Ar aciklovirą galima naudoti ARVI ir profilaktikai?

Tonzilitas

Šio agento sudėtyje, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą, yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga, dėl kurios atsiranda klinikinis poveikis..

Jo masės dalis skiriasi priklausomai nuo išsiskyrimo formos, todėl veikliosios medžiagos Acikloviro tepalas yra 50 gramų, akių tepalas - 30 gramų, grietinėlė - 50 gramų, tabletėse gali būti nuo 200 arba 400 mg, o liofilizate - 250, 500 mg arba 1000 mg..

Pagalbinių medžiagų sudėtis priklausys nuo dozavimo formos tipo. Jų masės dalis neveikia jokio poveikio organizmui, tik retais atvejais tai gali sukelti alerginę reakciją.

Išleidimo forma

Yra gana daug dozavimo formų, kuriose pateikiamas acikloviras. Tarp jų reikia pažymėti tepalus, kremus, liofilizatus ir tablečių formas.

Farmakologinis poveikis

Acikloviras gali sukurti antivirusinį poveikį. Tai pasiekiama slopinant replikacijos procesus viruso ląstelėse. Tai paveikia daugiausia herpeso tipus.

Timidino kinazė, esanti viruso ląstelėse, fosforilina aciklovirą į monofosfato formą ir, veikiama kitų formų, suyra iki difosfato.

Būtent šia forma acikloviras yra įvedamas į genetinę viruso medžiagą, dėl kurios nutrūksta jo pailgėjimas. DNR polimerazė taip pat slopinama, o vėliau viruso replikacija slopinama.

Dėl to sumažėja odos bėrimų sunkumas, o naujų formavimasis yra slopinamas. Be to, nereikšmingu mastu turėtų būti tikimasi, kad išsivystys imunostimuliuojantis poveikis..

Farmakokinetika

Priklausomai nuo išleidimo formos:

  • Vartojant per burną, acikloviras greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija gali būti užregistruota po 1,5-2 valandų. Patekęs į kraują, jis prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Būtent tokioje surištoje būsenoje acikloviras pernešamas į kepenų ląsteles. Būtent juose metabolizmas vyksta aktyviais metabolitais..
  • Išsivysčius klinikiniam poveikiui, išskyros vyksta per šlapimo sistemą, naudojant kanalėlių sekreciją. Žarnyne išsiskiria tik pavieniai acikloviro kiekiai.
  • Patekęs į kūną, acikloviras praeina per visus histo-hematinius barjerus. Tai ypač svarbu, kai ligos sukėlėjas yra lokalizuotas nervų sistemoje arba kai jis patenka į vaisių. Vartojant Acyclovir pacientams, sergantiems herpes zoster, reikia nepamiršti, kad nugaros smegenų ląstelėse vaisto koncentracija sumažės 50%..
  • Pusinės eliminacijos laikas vidutiniškai trunka tris valandas, jei sutrinka inkstų funkcija, jis siekia 20 valandų.
  • Vietinis acikloviro vartojimas neleidžia absorbcijos, jei nepažeidžiama oda, jei yra pažeidimų, aciklovirą galima absorbuoti nedideliu kiekiu.
  • Akių tepalas, tepamas ant gleivinės, nėra absorbuojamas, nes veiklioji medžiaga kraujyje neaptinkama.

Vartojimo indikacijos

Naudojimo indikacijų pasirinkimas daugiausia gali būti susijęs su dozavimo forma:

  • Taigi liofilizatai ar Acyclovir tabletės gali būti naudojami kaip terapinis ir profilaktinis tikslas užkirsti kelią įvairių infekcinių procesų, kuriuos sukelia herpeso virusas, prevencijai. Tarp pagrindinių patologijų gali būti lytinių organų pūslelinė, paprastosios pūslelinės ir vėjaraupių formos. Acikloviras gali būti vartojamas žmonėms, kurių imuninė būklė yra normali, arba sumažėjus infekcijos žmogaus imunodeficito virusu fone. Acikloviras naudojamas pacientams po organų transplantacijos.
  • Gelio ar tepalo forma naudojama kombinuotam virusinių infekcijų, kurias išprovokuoja herpesas, gydymui. Tarp jų yra herpes zoster, vėjaraupių, lytinių organų pūslelinės, herpes simplex viruso apraiškos.
  • Akių tepalas gali padėti gydyti herpeso keratitą. Bet prieš tepant tepalą, akies ertmė kruopščiai išvaloma.

Taikymo taisyklės

Tarp pagrindinių taikymo taisyklių yra:

  • Indikacijų pasirinkimas atliekamas tik po išankstinės konsultacijos su gydytoju..
  • Kursas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į imuniteto sunkumą ir būseną.
  • Pirmiausia reikėtų užkirsti kelią individualiam padidėjusiam jautrumui ir alerginių apraiškų vystymuisi..
  • Prieš taikant vietinę formą, būtina atlikti higienos procedūras, skirtas odai valyti.
  • Sutrikus inkstų funkcijai, dozė keičiama atsižvelgiant į individualias savybes.
  • Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite atšaukti vaistą.

Ar Aciklovirą galima vartoti sergant gripu ar peršalus?

Kadangi peršalimas ir gripas yra virusinės kilmės ir daugelis pacientų mieliau naudoja vaistą terapiniais tikslais dėl minėtų patologijų, reikia nepamiršti, kad pirmiau minėto vaisto paskyrimas yra netinkamas..

Taip yra dėl to, kad acikloviras gali paveikti tik vieno tipo virusus..

Štai kodėl gripo ir peršalimo ligų atveju pasveikti nepavyks..

Išrašyti profilaktiškai yra veiksminga, jei reikia padidinti bendras imunines jėgas.

Acikloviras ARVI

Paskyrimas ARVI bus veiksmingas tik prevenciniais tikslais. Gydymo pradžia klinikinių pasireiškimų metu neturės teigiamo poveikio.

Štai kodėl priemonę gali naudoti žmonės su sumažėjusiu imunitetu, kad būtų išvengta ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų..

Kontraindikacijos

Prieš pradėdami vartoti Acyclovir, turite atidžiai perskaityti kontraindikacijų buvimą.

Tarp pagrindinių yra šie:

  • Individualus padidėjęs jautrumas, neatsižvelgiant į tai, ar jis išsivysto ant pagrindinio, ar bet kurio pagalbinio komponento.
  • Padidėjusio jautrumo valaciklovirui išsivystymas.
  • Tablečių formą draudžiama vartoti jaunesniems nei dvejų metų pacientams.
  • Žindančios moterys neturėtų vartoti sisteminių formų.

Reikėtų imtis specialių atsargumo priemonių:

  • Sisteminės formos naudojimas nėščioms moterims, turinčioms sunkių neurologinių simptomų.
  • Tablečių ar liofilizato vartojimas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat kartu su citostatiniais vaistais.
  • Vietinė vaisto forma vartojama griežtai prižiūrint nėščioms ir žindančioms moterims.

Naudojimo instrukcijos

Naudojant tabletės formą

Aciklovirą reikia vartoti pavalgius, tabletę reikia užgerti trupučiu vandens.

Acikloviro paros dozė bus 1000 mg, kuri paprastai padalijama į 5 dozes.

Dozė priklauso nuo ligos:

  • ŽIV infekcijai dozę reikia padvigubinti. Vidutinis gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Profilaktikos tikslais skiriama po 400 mg du kartus per parą..
  • Nesudėtingas lytinių organų pūslelinis taip pat numato 1000 mg medžiagos naudojimą penkių kartų režimu 10 dienų. Pasikartojantis pūslelinė gydoma 5 dienų kursu ta pačia doze.
  • Herpes zoster atveju reikia gerti 800 mg penkis kartus, gydymo kursas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų.
  • Sergant vėjaraupiais, Acikloviro dozė yra 3200 mg per parą 5 dienas.

Liofilizato naudojimas

Dozė yra tokia:

  • Paprastosios pūslelinės atveju reikia tris kartus per savaitę įvesti po 5–10 mg kilogramui kūno svorio.
  • Genialiam pūsleliui skiriama 5 mg vienam kilogramui tris kartus per 5 dienas.
  • Encefalitas, kurį sukelia panašus patogenas, apima 10 mg dozės vartojimą tris kartus 10 dienų.
  • Pūslelinės pūslelinės dozė išlieka ta pati, tačiau gydymo trukmė yra savaitė.

Akių tepalo instrukcijos

Akių tepalas tepamas nedideliu tūriu, ne ilgesniu kaip vieno centimetro ilgiu, švariu pirštu arba specialia mentele. Tepalą reikia tepti penkis kartus per dieną. Gydymo trukmė yra griežtai individuali, nes gydymą reikia tęsti 3 dienas po pasveikimo klinikos.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinio poveikio pasireiškimas daugiausia priklausys nuo paciento naudojamos išsiskyrimo formos..

Tablečių vartojimo fone išsivysto:

  • Alerginės apraiškos su odos bėrimu, niežėjimu ir gleivinės patinimu.
  • Virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis vėmimu, viduriavimu, pykinimu ir pilvo skausmais.
  • Neurologinės apraiškos su galvos skausmu, galvos svaigimu, įvairių rūšių haliucinacijomis.
  • Kraujotakos sistemos pažeidimai su leukopenija, limfocitopenija, kepenų fermentų biocheminių parametrų anomalijos, padidėjus bilirubino ar transaminazių kiekiui.

Naudojant liofilizatą, gali pasireikšti:

  • Virškinimo sistemos sutrikimas su pykinimu, vėmimu ir dispepsiniais simptomais.
  • Didelė ūminio inkstų nepakankamumo rizika, ypač esamų šlapimo sistemos patologijų fone.
  • Encefalopatinė klinika su galvos svaigimu, haliucinacijomis, sutrikusia sąmone, padidėjusiu mieguistumu ar psichoze su konvulsiniu sindromu.
  • Alerginės reakcijos su daugiausia edematoziniu sindromu.

Vietinė injekcinės formos šalutinio poveikio forma yra išreikšta flebito išsivystymu injekcijos zonoje.

Vietinės formos naudojimas yra mažiau pavojingas, nes tarp šalutinių poveikių gali pasirodyti:

  • Eritema.
  • Niežtintys elementai.
  • Odos lupimasis ir sausumas.
  • Dega.

Tepdami akių tepalą, sukurkite:

  • Blefaritas.
  • Konjunktyvitas.
  • Keratitas.
  • Vietinis deginimas ar patinimas.

Perdozavimas

Perdozavimo išsivystymą gali sukelti nesilaikymas priėmimo taisyklių, išdėstytų Acikloviro instrukcijose, taip pat padidėjęs individualus jautrumas arba netinkamas įvairių dozavimo formų vartojimas.

Tarp perdozavimo pasireiškimų:

  • Šlapimo takų funkcijos sutrikimas su inkstų nepakankamumu, iki ūminio nepakankamumo.
  • Nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis konvulsiniu sindromu, sąmonės netekimas, letargija, taip pat komos pažeidimai.
  • Šiek tiek perdozavus, susidaro galvos skausmas, virškinimo sistemos pažeidimas viduriuojant, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsinės apraiškos.

Vaistų sąveika

Prieš vartodami Acyclovir, turite atidžiai ištirti vaisto poveikį organizmui, kai jis derinamas su kitais vaistais.

Tarp jų reikia pažymėti:

  1. Acikloviro derinys su imunostimuliatoriais, sukeliantis sustiprintą poveikį.
  2. Probenecidas ir Acikloviras sumažina paskutinio vaisto kanalėlių sekreciją, dėl to padidėja medžiagos kiekis, sumažėja išskyros..
  3. Mikofenolato mofetilas sukelia dviejų vaistų koncentracijos padidėjimą vienu metu.
  4. Nefrotoksiniai vaistai sukelia patologinį acikloviro poveikį inkstams, padidindami ūminio inkstų nepakankamumo riziką.
  5. Liofilizate esantis acikloviras organizme sukelia šarminę reakciją.
  6. Ypatingą dėmesį reikia skirti zinovudino deriniui žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, dėl to nepageidaujamos reakcijos, taip pat perdozavimo simptomai.

Specialios instrukcijos

Tarp jų yra:

  • Acikloviras turėtų būti naudojamas tik esant šlapimo sistemos funkciniams ar organiniams sutrikimams.
  • Norint atlikti gydymą nefrotoksiniais vaistais, taip pat inkstų patologijomis, reikia reguliariai stebėti laboratorinius tyrimus. Reikalinga kruopščiai atlikti injekciją, draudžiama įnešti greitu greičiu, taip pat naudoti dehidratacijos atveju. Kreatinino ir karbamido kontrolė reikalinga iki pusinės eliminacijos periodo.
  • Jei herpesas atsiranda ant lūpų, rekomenduojama Aciklovirą derinti su įvairiomis išsiskyrimo formomis, pavyzdžiui, tabletėmis ir tepalais, kad pasveiktų greičiau..
  • Vietinės acikloviro formos yra taikomos labai atsargiai, jei pažeidžiamas gleivinės odos vientisumas. Tai ypač pasakytina apie acikloviro vartojimą lytinių organų pažeidimams..
  • Lytinių organų pūslelinė numato lytinių santykių apribojimą naudojant prezervatyvą arba visiškai pašalinant seksualinę veiklą gydymo Acyclovir laikotarpiu. Be to, acikloviras naudojamas lytinio partnerio ligų prevencijai..
  • Acikloviras vėjaraupiams dažniausiai skiriamas pacientams, kuriems diagnozuota imunodeficito būsena, o tai numato komplikacijų išsivystymą..

Analogai

Tarp panašių fondų yra:

  • Valtrex. Acikloviro analogas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra valacikloviras. Tai užtikrina vaisto vartojimą su susidariusiu atsparumu vaistams. Jo veikimo mechanizmas, taip pat indikacijų ir kontraindikacijų sąrašas yra panašūs. Kadangi jo kaina yra kelis kartus didesnė, yra dideli jo naudojimo apribojimai. Tačiau paskyrimas yra privalomas asmenims, turintiems imunodeficito, tais atvejais, kai acikloviras yra neveiksmingas.
  • Zovirax. Tokie vaistai turi ne tik identišką sudėtį, bet ir panašų poveikį su šalutiniu poveikiu ir perdozavimo klinika.
  • „Vivorax“. Analogas tablečių pavidalu, kuriame yra 200 mg veikliosios medžiagos. Jis turi panašų klinikinį poveikį ir vartojimo indikacijas. Dėl mažo kaupimosi ląstelėse procento reikia ilgo gydymo kurso.

Kaip gerti aciklovirą herpesui gydyti ir profilaktikai?

Beveik 90% mūsų planetos gyventojų gyvena herpeso viruso kūne. Be labiausiai paplitusios formos, yra ir kita - lytiniai organai. Dėl apraiškų ypatumų tai sukelia daug rūpesčių ir daug daugiau nepatogumų. Neįmanoma visiškai atsikratyti herpeso, jis ir toliau lieka kūne, tačiau jūs galite susidoroti su jo paūmėjimu ir užkirsti kelią recidyvui, naudodami vaistą Acyclovir. Kas yra šis vaistas ir kaip jį teisingai vartoti?

  • Vartojimo indikacijos
  • Kaip veikia acikloviras?
    • Kada vartoti vaistą?
  • Acikloviras: naudojimo instrukcijos
    • Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Vartojimo indikacijos

Herpesas visada veikia odą ar gleivines, yra daugybė jos virusų. Jei po pirmųjų požymių nepradėsite gydymo, tada juos bus sunku pašalinti, tai užtruks daug laiko. Nemaloniausia herpeso forma yra lytiniai organai, kuriuos sukelia HSV-2 ir kurie plinta lytiniu keliu. Kalbant apie pasireiškimo dažnumą, ši herpeso forma užima antrąją vietą..

Kai herpeso virusas nusėda organizme, jis ten lieka amžinai. Iš karto po infekcijos pūslelinė pradeda pasireikšti įvairiais negalavimais:

  • prie įėjimo į makštį ant gleivinės, taip pat ant jos vulvos sienelių, kartais vidinėje šlaunų pusėje pradeda atsirasti sėdmenys, pūslės;
  • jie pradeda augti ir jungiasi tarpusavyje;
  • palaipsniui pūslės pradeda sprogti, o jų vietoje susidaro verkiančios opos;
  • opos yra skausmingos ir tuo pačiu metu niežtinčios.

Kartais liga būna beveik besimptomė. Dažniausiai daugelis pacientų, sergančių lytinių organų pūsleline, turi labai skausmingus pojūčius. Jie patiria nuolatinį diskomfortą, kuris pasireiškia dėl vandeningų pūslių, opų atsiradimo ant odos paviršiaus ir lytinių organų gleivinės. Po tokių pasireiškimų pacientams atsiranda kitų sveikatos problemų:

  • imuniteto ir reprodukcinių organų susilpnėjimas;
  • baimės jausmas, naujo recidyvo baimė;
  • nevaisingumas.

Genitalijų pūslelinė yra labai pavojinga nėščioms moterims, nes sukelia komplikacijų, sukelia vaisiaus vystymosi patologiją. Gimdymo metu kūdikis gali užsikrėsti.

Neįmanoma visiškai atsikratyti viruso, net naudojant įvairius gydymo metodus. Tačiau yra veiksmingas vaistas, galintis palengvinti nemalonius simptomus, o recidyvus padaryti ypač retus. Šie vaistai apima Aciklovirą - vaistą, kuris sėkmingai susidoroja su įvairiais virusais.

Kaip veikia acikloviras?

Vaisto sudėtyje yra sintetinė medžiagos versija, kuri savo DNR lygiu gali blokuoti herpeso virusą. Dėl to sumažėja viruso aktyvumas. Acikloviras gaminamas keliomis dozavimo formomis:

  • tabletės;
  • tepalas;
  • liofilizatas.

Kai tik vaistas patenka į kraują, jis nedelsdamas pradeda veikti, plinta į visus audinius. Vaistas slopina infekciją ant odos ir gleivinių paviršiaus, taip pat ląstelių lygiu. Šis veiksmas apsaugo nuo naujų pūslelių susidarymo ant paviršiaus. Tie, kurie jau susiformavo, toliau neplinta ir beveik nesukelia skausmo. Ant kūno jau esančios opos pasidengia plona pluta ir gyja.

Pagrindinė veiklioji medžiaga Acikloviras yra natūralios kilmės. Kuriant vaisto sintezę, buvo naudojami nukleozidai, kuriuos išskiria Karibų jūroje gyvenanti Karibų kempinė..

Šis vaistas ne tik slopina virusą, bet ir stiprina imuninę sistemą. Paimtas iš vidaus, jis nepažeidžia kūno ląstelių, veikia tik genetinę virusų medžiagą.

Kada vartoti vaistą?

Herpes turėtų būti gydomas pirmaisiais ligos požymiais, vartojant Acyclovir. Šis gydymas bus efektyvesnis. Gydymui paprastai naudojamos tabletės, skirtos vartoti per burną, ir tepalai, kremai, skirti išoriniam naudojimui. Kompleksiniam viruso gydymui vaistai derinami iš vidaus ir iš išorės.

Acikloviras yra skirtas gydyti ir profilaktiškai:

  • odos ir gleivinės infekcijos, kurias sukelia 1 ir 2 tipų herpes simplex virusas (pirminis ir antrinis);
  • 1 ir 2 tipo pasikartojančių herpeso infekcijų paūmėjusios formos prevencija pacientams, turintiems normalią imuninę sistemą, taip pat su imunodeficitu;
  • pasikartojančių ir pirminių infekcijų (miežių, vėjaraupių, juostinės pūslelinės), herpeso viruso gydymas.

Acikloviras: naudojimo instrukcijos

Tarp daugelio vaistų nuo herpeso gydymo Acikloviras užima pirmaujančią vietą. Tai greitai pašalina nemalonius simptomus, nors jų kaina yra nebrangi. Vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, o jei tai neįmanoma, vadovaukitės aiškiomis vaisto vartojimo instrukcijomis. Daugeliui pacientų kyla klausimas, kaip gerti aciklovirą herpeso gydymui ir profilaktikai? Yra keletas pagrindinių taisyklių, kurių reikia laikytis vartojant tabletes:

  • tabletes reikia gerti užgeriant pilna stikline vandens, pabandykite išgerti daugiau skysčių, kad apsaugotumėte inkstus;
  • tabletes rekomenduojama vartoti po valgio, kad sumažėtų poveikis virškinamajam traktui, taip pat galite vartoti tabletes su maistu;
  • dozes ir gydymo kursą visada skiria gydantis gydytojas;
  • gydymo metu neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų;
  • visada turite gerti paskirtą dozę, jei staiga pacientas pamiršo išgerti tabletę, tuomet negalite visko išgerti vienu metu;
  • nesilankykite soliariume ir stenkitės išvengti saulės spindulių, nes vaistas padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams, kurie gali sukelti saulės nudegimą;
  • vartojant tabletes, rekomenduojama gerti vitaminų kompleksą.

Vaistas turi būti girtas, laikantis vartojimo instrukcijų:

400 mg tabletės geriamos 3 kartus per dieną, užgeriant dideliu kiekiu vandens. Bendras priėmimo kursas yra 7-10 dienų. Ši vaisto vartojimo procedūra būtina pastebėjus pirmuosius infekcijos požymius. Taip pat patartina vartoti, jei burnos ertmėje yra bėrimų ar herpetinio proktito.

200 mg tabletės geriamos 5 kartus per dieną mažiausiai 7-10 dienų.

Kartais nutinka taip, kad vieno kurso nepakanka, todėl galite jį pratęsti kelioms dienoms. Veiksmingesnis gydymo rezultatas pasiekiamas kompleksiniu gydymu interferono preparatais. Tai leidžia blokuoti virusą ir jis toliau neplinta.

Profilaktikos tikslais acikloviras vartojamas, atsižvelgiant į recidyvų dažnumą, rizikos laikotarpio trukmė yra ne daugiau kaip 6-12 mėnesių.

Vaistas taip pat skiriamas skubiai prireikus nėščių moterų. Vaistų vartojimas apsaugo vaisių intrauterinėje stadijoje ir sumažina priešlaikinio gimdymo riziką. Žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima, nes pagrindinė medžiaga kaupiasi motinos piene.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Remiantis vaisto savybių aprašymu, pavartojus tablečių ar injekcijų pavidalu, jis patenka į kraują. Kai kuriais atvejais tai sukelia neigiamų reiškinių:

  • galvos svaigimas ir energijos praradimas;
  • skysčių susilaikymas organizme;
  • žarnyno sutrikimai;
  • nosies kraujavimas;
  • glaudžiai esantys odos indai yra pažeisti ir dėl to ant kūno atsiranda mėlynės;
  • pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo pūslės skausmas ir sotumo jausmas.

Jei yra toks šalutinis poveikis, būtina nutraukti Acyclovir vartojimą. Kontraindikacijų sąraše yra:

  • vaikai iki 3 metų tablečių vartojimo;
  • laktacijos laikotarpis.

Aciklovirą nėščios moterys ir pagyvenę žmonės turėtų vartoti labai atsargiai. Taip pat turite atidžiai apsvarstyti galimybę vartoti tabletes tiems, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, neurologinės ligos.

Ar man reikia vartoti Acyclovir, kad būtų išvengta herpeso

Herpes yra klastinga herpeso viruso sukelta liga, kuri gali pasireikšti per dažnai - daugiau nei 4 kartus per metus - arba visai nesijaučia per visą gyvenimą. Viskas priklauso nuo imuniteto. Jei jis yra stiprus, tada infekcija bus latentinė. Jei dėl kokių nors priežasčių jis susilpnėja, tada ligos simptomatologija nedelsdama jaučiasi. Prevencija yra labai svarbi esant tokiai ligai. Tai ypač reikalinga rizikos žmonėms. Garsiausias ir efektyviausias prevencinis vaistas yra acikloviras. Jis skiriamas žmonėms, turintiems skirtingas amžiaus kategorijas..

Kam reikalinga herpeso profilaktika

Yra žmonių, kuriems prevencija yra gyvybiškai svarbi. Rizikos grupėje yra:

  1. Vaikai, ypač tie, kurie ką tik gimė. Galite užsikrėsti būdami gimdoje ar eidami per gimdymo kanalą. Herpetinė liga yra labai pavojinga vaikams ir sukelia rimtų komplikacijų (hidrocefalija, meningoencefalitas). Genitalijų pūslelinė taip pat kenkia kūdikiui. Paprastai tai pasirodo per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.
  2. Pagyvenę žmonės. Herpes taip pat labai sunku toleruoti (ypač pirminės infekcijos atveju).
  3. Nėščia moteris. Šiuo laikotarpiu herpes dažnai pasikartoja. Kadangi moteris yra labiausiai pažeidžiama nėštumo metu, jos organizme įvyksta didžiuliai pokyčiai, sutrinka hormonai ir sumažėja imunitetas. Infekcijos pasikartojimas gali sukelti negimusio vaiko vystymosi anomalijas..
  4. Žmonės su imunodeficitu. Pacientai, kurių imunitetas yra sumažėjęs, visų pirma yra rizikos grupėje. Apsauga esant imunodeficito būsenoms, pvz., Sergant ŽIV infekcija, cukriniu diabetu, silpnėja tiek, kad nustoja reaguoti į svetimus organizmus..

Imunodeficito būsenos yra fiziologinių pokyčių (paauglių hormoninių sutrikimų, nėštumo, menopauzės), tam tikrų patologijų (ŽIV, cukrinis diabetas, organų transplantacija, onkologija), imunitetą mažinančių vaistų vartojimo rezultatas..

Žmonės, kurie dažnai patiria stresą, piktnaudžiauja alkoholiu, blogai maitinasi, nenori judėti, mažai ilsisi, taip pat dažnai linkę į imuniteto sumažėjimą, todėl dažnai pasitaiko herpeso recidyvai..

Herpes vystymosi prevencija - Galina Vinogradova

Ar acikloviras naudojamas herpeso profilaktikai

Reikėtų iškart pasakyti, kad neįmanoma visiškai atsikratyti pūslelinės Acikloviro ar bet kokių kitų vaistų pagalba. Vaisto veikimas skirtas sumažinti simptomų intensyvumą (pašalina uždegimą, paveiktos vietos greitai gyja), padidina remisijos trukmę, užkerta kelią ligos paūmėjimui..

Acikloviras vartojamas skirtingomis dozėmis. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros būklės ir infekcijos vietos..

Acikloviras herpeso profilaktikai skiriamas tablečių pavidalu. Tepalai šiems tikslams netinka. Esant sunkioms ligos formoms ir sudėtingoms suaugusiųjų ir vaikų imunodeficito būklėms, reikia skubiai pradėti vartoti į veną Acyclovir.

Prevenciniais tikslais vartojamas tabletes, kad būtų išvengta:

  • ūminės herpes simplex viruso sukeltos būklės žmonėms su normaliu apsauginiu lygiu;
  • genitalijų herpeso viruso recidyvas žmonėms, turintiems normalų imunitetą;
  • recidyvai ir pirminė infekcija 1 ir 2 tipo infekcijomis žmonėms, turintiems imunodeficito būklę;
  • nėščių moterų herpeso pasikartojimas (pavyzdžiui, lytinių organų pūslelinė padidina savavališko aborto ir priešlaikinio gimdymo tikimybę);
  • vaisiaus infekcija;
  • naujagimio infekcija (jei nėščiai moteriai diagnozuojamos aktyvios herpeso formos ir ji ketina gimdyti natūraliai);
  • pagyvenusių žmonių, kurių apsauginė funkcija normali ir nepakankama, ligos paūmėjimas.

Acikloviras (200 mg)

Acikloviras nuo herpeso

Acikloviro vartojimo prevencijai taisyklės

Suaugusiesiems

Herpes tablečių dozes skiria tik gydantis gydytojas. Taigi, atsižvelgiant į vartojimo instrukcijas, suaugusiesiems, turintiems normalią imuninę būklę, acikloviras skiriamas 200 mg kas 6 valandas arba 4 kartus per dieną, siekiant išvengti 1 ir 2 tipo herpeso. Patartina vartoti vaistą tuo pačiu metu..

Dažnai vaistas yra veiksmingas net ir sumažinus nurodytą dozę:

  • 200 mg tris kartus per dieną arba kas 8 valandas;
  • 200 mg du kartus per parą arba kas 12 valandų.

Todėl geriau pradėti nuo mažos dozės. Priėmimo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Kalbant apie žmonių, turinčių imunodeficito, kategoriją, dozės bus tokios:

  • 200 mg kas 6 valandas (keturis kartus per dieną);
  • 400 mg 5 kartus per dieną - sunkiais atvejais (persodinus vidaus organus, blogai absorbuojant vaistą į žarnyno sieneles).

Profilaktinio gydymo Acyclovir trukmė nustatoma pagal infekcijos rizikos egzistavimo laikotarpio trukmę.

Acikloviras (400 mg)

Vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms

Vaikams iki 3 metų draudžiama vartoti vaistus nuo profilaktikos tablečių pavidalu. Vaistas gali būti pernelyg agresyvus šiai kategorijai. Nuo 3 metų vaistas skiriamas po 400 mg per parą. Ši porcija skirta dviem patiekalams. Geriau tabletes gerti tuo pačiu metu (geriausia ryte ir vakare po valgio). Skaičiavimas atliekamas taip: 20 mg veikliosios medžiagos 1 kg vaiko kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg per parą).

Jei vaikas yra vyresnis nei 6 metų, dozė padidinama iki 800 mg per parą. Profilaktinis kursas turėtų trukti ne ilgiau kaip 5 dienas.

Vaikams, turintiems imunodeficito, dozė padvigubėja (nuo 3 metų ir vyresnių - 800 mg per parą keturis kartus per dieną arba kas 6 valandas).

Tos pačios dozės skiriamos ir vyresniame amžiuje. Tačiau reikia nepamiršti, kad vartojant didelį kiekį acikloviro, reikia gerti daug skysčių..

Kad būtų išvengta vaisiaus užkrėtimo nėštumo metu ir jo praeinant per gimdymo kanalą, moteris tris kartus per dieną (kas 8 valandas) turi vartoti 400 mg Acyclovir. Paskyrimo trukmę nustato gydytojas.

Nėščioms moterims reikia narkotikų prevencijos, jei yra tikras pavojus vaisiui. Todėl jokiu būdu negalite sau skirti vaistų, ypač 1 trimestrą..

Acikloviras: vaisto formos pasirinkimas ir toleravimas, pasekmės

Herpes prevencija ir gydymas Acikloviru turėtų būti atliekamas tik atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui, nes vaistas turi daug kontraindikacijų ir sukelia nepageidaujamą poveikį. Tai ypač pasakytina apie nėščias moteris, pagyvenusius žmones ir vaikus..

Acikloviras (200 mg)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Tabletės, 200 mg

Kompozicija

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - 200 mg acikloviro,

pagalbinės medžiagos: povidonas, kalcio stearatas, bulvių krakmolas.

apibūdinimas

Tabletės yra baltos arba beveik baltos, plokščios, cilindro formos, su vagele vienoje pusėje ir briauna.

Farmakoterapinė grupė

Antivirusiniai vaistai sisteminiam vartojimui. Nukleozidai ir nukleotidai. Acikloviras.

ATX kodas J05AB01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Acikloviro biologinis prieinamumas, išgėrus 200 mg, yra 15-30%. Maistas neturi reikšmingo poveikio vaisto absorbcijai. Skiriant per burną acikloviro 200 mg dozę 5 kartus per dieną, didžiausia koncentracija yra 0,7 μg / ml. Ryšys su plazmos baltymais yra 9-33%. Jis gerai prasiskverbia į organus ir audinius, įskaitant smegenis, inkstus, plaučius, kepenis, vandeninį humorą, ašarų skystį, žarnas, raumenis, blužnį, motinos pieną, gimdą, gleivinę ir makšties išskyras, spermą, vaisiaus vandenis, herpetinio turinį. burbuliukai. Praeina per kraujo ir smegenų barjerą; koncentracija

likvoras sudaro 50% kraujyje esančio skysčio. Įsiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro 9-karboksimetoksimetilguaninas. Pusinės eliminacijos laikas yra 3,3 valandos, daugiausia išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu, 14% nepakitus. Mažiau nei 2% vaisto išsiskiria su išmatomis.

Pagyvenusiems žmonėms acikloviro klirensas mažėja kartu su amžiumi kartu su kreatinino klirenso mažėjimu, tačiau acikloviro pusinės eliminacijos laikas reikšmingai nesikeičia. Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, acikloviro pusinės eliminacijos laikas buvo vidutiniškai 19,5 valandos. Hemodializės metu vidutinis acikloviro pusinės eliminacijos laikas buvo 5,7 valandos, o acikloviro koncentracija plazmoje sumažėjo maždaug 60%..

Farmakodinamika

Acikloviras yra antivirusinis vaistas, sintetinis timidino nukleozido analogas. Užkrėstose ląstelėse, kuriose yra virusinės timidino kinazės, vyksta fosforilinimas ir virsta acikloviro monofosfatu. Veikiant guanilato ciklazei, acikloviro monofosfatas virsta difosfatu, o veikiant keliems ląstelių fermentams - trifosfatui. Didelį veikimo selektyvumą ir mažą toksiškumą žmonėms lemia timidino kinazės nebuvimas acikloviro trifosfato susidarymui nepažeistose makroorganizmo ląstelėse. Acikloviro trifosfatas, integruojantis į viruso sintetinamą DNR, blokuoja viruso dauginimąsi. Veikimo specifiškumas ir labai didelis selektyvumas taip pat yra dėl vyraujančio vaisto kaupimosi herpeso viruso paveiktose ląstelėse. Labai aktyviai veikia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusus, varicella zoster, Epstein-Barr virusus. Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą. Sergant herpesu, jis apsaugo nuo naujų bėrimo elementų susidarymo, sumažina odos išplitimo ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutos susidarymą ir sumažina skausmą ūminėje herpes zoster fazėje. Turi imunostimuliuojantį poveikį.

Vartojimo indikacijos

- odos ir gleivinių herpeso infekcijos, kurią sukelia paprastoji herpeso virusas, įskaitant pirminį ir pasikartojantį lytinių organų pūslelinį, gydymas, įskaitant pacientus, kurių imunitetas yra sutrikęs

- varicella zoster virusų (vėjaraupių ir herpes zoster) sukeltų infekcijų gydymas

- 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltos infekcijos pasikartojimo prevencija, sergant normalia imunine būkle ir turinčiu imunodeficito pacientų vėjaraupius.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Acikloviro tabletes galima vartoti valgio metu

neturi reikšmingos įtakos jo absorbcijai. Tabletes reikia gerti užgeriant pilna stikline vandens.

Suaugusieji

Herpes simplex viruso infekcijų gydymas

Rekomenduojama Acikloviro dozė yra 200 mg (1 tabletė) 5 kartus per dieną kas 4 valandas, išskyrus naktį. Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau gali būti pratęstas dėl sunkių pirminių infekcijų.

Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, Acikloviro dozę galima padidinti iki 400 mg (2 tabletės) 5 kartus per dieną. Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau po infekcijos pradžios; pasikartojus, vaistą rekomenduojama skirti jau prodrominiu laikotarpiu arba kai atsiranda pirmieji bėrimo elementai.

Paprasto herpeso viruso infekcijų, kurių imuninė būklė yra normali, pasikartojimo prevencija

Norint išvengti herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo, rekomenduojama Acyclovir dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas)..

Daugeliui pacientų patogiau vartoti po 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų)..

Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės 200 mg acikloviro dozės 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų)..

Kai kuriems pacientams infekcija gali nutrūkti vartojant bendrą 800 mg paros dozę.

Gydymą Acyclovir reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių, siekiant nustatyti galimus ligos eigos pokyčius.

Herpes simplex viruso infekcijų prevencija pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi

Siekiant užkirsti kelią herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms pacientams, turintiems imunodeficito, rekomenduojama Acikloviro dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas)..

Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamą Acyclovir dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną. Prevencinio gydymo kurso trukmė nustatoma pagal laikotarpio, kai yra infekcijos pavojus, trukmę.

Vėjaraupių ir herpes zoster gydymas

Gydant vėjaraupius ir herpes zoster, rekomenduojama Acikloviro dozė yra 800 mg (4 tabletės) 5 kartus per dieną; vaistas vartojamas kas 4 valandas, išskyrus nakties metu. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Vaistas turi būti vartojamas kuo anksčiau po infekcijos pradžios, taigi

kaip šiuo atveju gydymas yra efektyvesnis.

Pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba pacientams, kuriems yra malabsorbcija iš žarnyno, geriau vartoti į veną aciklovirą..

Gydymas vėjaraupiais imunokompetentingiems pacientams turi būti pradėtas per 24 valandas nuo bėrimo atsiradimo.

Vaikams iki 6 metų nerekomenduojama skirti vaisto tablečių formų.

Vyresni nei 6 metų vaikai

Herpes simplex viruso infekcijų gydymas

200 mg (1 tabletė) 5 kartus per dieną (kas 4 valandas), išskyrus nakties laiką. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną..

Herpes simplex viruso infekcijų prevencija vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi

200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas).

Esant sunkiam imunodeficitui - 200 mg 5 kartus per dieną.

Vėjaraupių gydymas

800 mg vartojama 4 kartus per dieną.

Tiksliau, dozę galima nustatyti 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg) norma 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Paprasto herpeso viruso infekcijų pasikartojimo prevencija ir herpes zoster gydymas vaikams, turintiems normalų imunitetą

Remiantis turima labai ribota informacija, vyresniems nei 6 metų vaikams, kuriems yra sunkus imunodeficitas (CD4 + 1/10 ląstelių skaičius), gydyti dažnai (> 1/100, 1/1000, 1/10 000),

ACYCLOVIRAS

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletės1 skirtukas.
acikloviras200 mg

10 vnt. - kontūrinių ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Antivirusinis vaistas - sintetinis aciklinio purino nukleozido analogas, turintis labai selektyvų poveikį herpeso virusams. Virusais užkrėstose ląstelėse, veikiant virusinei timidino kinazei, vyksta fosforilinimas ir tolesnė nuosekli acikloviro transformacija į mono-, di- ir trifosfatą. Acikloviro trifosfatas integruojasi į viruso DNR grandinę ir blokuoja jo sintezę konkurenciniu būdu slopindamas viruso DNR polimerazę.

In vitro acikloviras yra veiksmingas nuo herpes simplex viruso - 1 ir 2 tipo herpes simplex; nuo varicella zoster viruso, sukeliančio vėjaraupius ir juostinę pūslelinę; reikalingos didesnės koncentracijos, kad būtų galima slopinti Epstein-Barr virusą. Vidutiniškai aktyvus prieš citomegalovirusą.

In vivo acikloviras yra terapiškai ir profilaktiškai veiksmingas, ypač virusinėse infekcijose, kurias sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai. Apsaugo nuo naujų bėrimo elementų susidarymo, sumažina odos sklaidos ir visceralinių komplikacijų tikimybę, pagreitina plutos susidarymą, sumažina skausmą ūminėje herpes zoster fazėje..

  • Klauskite infekcinių ligų specialisto
  • Peržiūrėti įstaigas
  • Pirkite vaistus

Farmakokinetika

Išgėrus, biologinis prieinamumas yra 15-30%, o susidaro nuo dozės priklausomos koncentracijos, kurių pakanka veiksmingam virusinių ligų gydymui. Maistas reikšmingai neveikia acikloviro absorbcijos. Acikloviras gerai prasiskverbia į daugelį organų, audinių ir kūno skysčių. Su plazmos baltymais jungiasi 9-33% ir nepriklauso nuo jo koncentracijos plazmoje. Koncentracija likvore yra apie 50% jo koncentracijos plazmoje. Acikloviras praeina kraujo ir smegenų barjerus, kaupiasi motinos piene. Išgėrus 1 g per parą, motinos piene acikloviro koncentracija yra 60–410% jo koncentracijos plazmoje (acikloviras patenka į vaiko organizmą su motinos pienu 0,3 mg / kg per parą doze)..

Vaisto C max kraujo plazmoje, išgėrus 200 mg 5 kartus per dieną - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; laikas, kol plazmoje pasiekiama C max, yra 1,5–2 valandos. Jis metabolizuojamas kepenyse ir susidaro farmakologiškai neaktyvus junginys 9-karboksimetoksimetilguaninas. Jis išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu: apie 84% pašalinama per inkstus nepakitusi, 14% - metabolito pavidalu. Acikloviro inkstų klirensas yra 75-80% viso plazmos klirenso. T 1/2 suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija normali, yra 2-3 valandos. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, T 1/2 - 20 valandų, su hemodialize - 5,7 h, o acikloviro koncentracija plazmoje sumažėja iki 60% pradinės vertės. Mažiau nei 2% acikloviro išsiskiria iš organizmo per žarnyną.

Indikacijos

  • odos ir gleivinių infekcijų, kurias sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai, tiek pirminės, tiek antrinės, įskaitant lytinių organų pūslelinę, gydymas;
  • 1 ir 2 tipo paprastosios pūslelinės sukeliamų pasikartojančių infekcijų paūmėjimų prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali;
  • 1 ir 2 tipo herpes simplex virusų sukeltų pirminių ir pasikartojančių infekcijų prevencija pacientams, turintiems imunodeficito;
  • kaip kompleksinės terapijos dalis pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu: sergantiems ŽIV infekcija (AIDS stadija, ankstyvos klinikinės apraiškos ir išsamus klinikinis vaizdas) ir pacientams, kuriems buvo persodintos kaulų čiulpai;
  • pirminės ir pasikartojančios infekcijos, sukeltos varicella zoster viruso (vėjaraupiai, taip pat juostinė pūslelinė, herpes zoster), gydymas.

Kontraindikacijos

  • laktacijos laikotarpis;
  • vaikai iki 3 metų (šiai vaisto formai).

Rūpestingai: nėštumas; pagyvenę žmonės ir pacientai, vartojantys dideles acikloviro dozes, ypač dehidratacijos fone; sutrikusi inkstų funkcija; neurologiniai sutrikimai arba neurologinės reakcijos į citotoksinių vaistų vartojimą (įskaitant anamnezę).

Dozavimas

Acikloviras vartojamas valgio metu arba iškart po jo ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltų odos ir gleivinių infekcijų gydymas

Acikloviras skiriamas 200 mg 5 kartus per dieną 5 dienas per dieną kas 4 valandas, o naktį - kas 8 valandas. Sunkesniais ligos atvejais gydymo kursą pagal gydytojo receptą galima pratęsti iki 10 dienų. Kaip kompleksinio sunkios imunodeficito terapijos dalis, įsk. su išsamiu klinikiniu ŽIV infekcijos vaizdu, įskaitant ankstyvus klinikinius ŽIV infekcijos pasireiškimus ir AIDS stadiją; po kaulų čiulpų transplantacijos arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, 400 mg skiriama 5 kartus per dieną.

Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kai prasideda infekcija; recidyvų atveju acikloviras skiriamas prodrominiu laikotarpiu arba kai atsiranda pirmieji bėrimo elementai.

1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali

Rekomenduojama dozė yra 200 mg 4 kartus per parą (kas 6 valandas) arba 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės dozės - 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų)..

1 ir 2 tipo herpes simplex sukeltų infekcijų prevencija pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Rekomenduojama dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, dozė padidinama iki 400 mg 5 kartus per dieną. Prevencinės terapijos kurso trukmę lemia infekcijos rizikos egzistavimo laikotarpio trukmė.

Varicella zoster viruso (vėjaraupių) sukeltų infekcijų gydymas

Paskirkite 800 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas per dieną ir kas 8 valandas naktį. Gydymo kurso trukmė yra 7-10 dienų.

Paskirkite 20 mg / kg 4 kartus per dieną 5 dienas (didžiausia vienkartinė 800 mg dozė), vaikams nuo 3 iki 6 metų: 400 mg 4 kartus per dieną, vyresniems nei 6 metų: 800 mg 4 kartus per dieną per 5 dienas.

Gydymą reikia pradėti nuo ankstyviausių vėjaraupių požymių ar simptomų.

Herpes zoster viruso (juostinės pūslelinės) sukeltų infekcijų gydymas

Skirkite 800 mg 4 kartus per dieną kas 6 valandas 5 dienas. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, vaistas skiriamas tokia pačia doze kaip ir suaugusiems.

1 ir 2 tipo Herpessimplex sukeltų infekcijų, vaikų, sergančių imunodeficitu ir turinčiais normalią imuninę būklę, gydymas ir prevencija.

Vaikams nuo 3 metų iki 6 metų - 400 mg kartus per dieną; vyresniems nei 6 metų - 800 mg 4 kartus per dieną. Tikslesnė dozė nustatoma taikant 20 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 800 mg kartų per parą. Gydymo kursas yra 5 dienos. Nėra duomenų apie herpes simplex viruso infekcijų pasikartojimo prevenciją ir herpes zoster gydymą vaikams, turintiems normalius imuniteto rodiklius..

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, gydyti skiriama 800 mg acikloviro 4 kartus per dieną kas 6 valandas (kaip ir suaugusiems žmonėms, turintiems imunodeficito)..

Vyresniame amžiuje kartu su kreatinino klirensu sumažėja acikloviro klirensas organizme. vartojant dideles vaisto dozes, reikia gauti pakankama skyscio kieki. Inkstų nepakankamumo atveju būtina išspręsti vaisto dozės mažinimo klausimą..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aciklovirą reikia skirti atsargiai. Tokiems pacientams išgėrus rekomenduojamų dozių herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms gydyti ir užkirsti kelią, vaistas nesikaupia iki nustatytos saugios koncentracijos. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 10 ml / min.), Acikloviro dozę reikia sumažinti iki 200 mg 2 kartus per parą, kas 12 valandų..

Gydant Varicella zoster, Herpes zoster viruso sukeltas infekcijas, taip pat gydant pacientus, kuriems yra sunkus imunodeficitas, rekomenduojamos dozės yra:

  • galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 10 ml / min.) - 800 mg 2 kartus per parą kas 12 valandų;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (CC 10-25 ml / min.) - 800 mg 3 kartus per parą kas 8 valandas.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas.

Atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą, buvo naudojama tokia nepageidaujamų reakcijų klasifikacija: labai dažnai (> 1/10), dažnai (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, iš virškinimo sistemos: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; labai retai - hepatitas, gelta, pavieniais atvejais - pilvo skausmai.

Iš kraujodaros sistemos pusės: retai - laikinai šiek tiek padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, šiek tiek padidėjęs karbamido ir kreatinino koncentracija, hiperbilirubinemija; labai retai - leukopenija, eritropenija, anemija, trombocitopenija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas; labai retai - sujaudinimas, sumišimas, drebulys, ataksija, dizartrija, haliucinacijos, psichozės simptomai, traukuliai, mieguistumas, encefalopatija, koma.

Paprastai šie šalutiniai poveikiai buvo pastebėti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu arba esant kitiems provokuojantiems veiksniams, ir dažniausiai būdavo grįžtami..

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys.

Alerginės reakcijos: anafilaksinės reakcijos, odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, Lyello sindromas, Stevens-Johnson sindromas.

Odos ir poodinio audinio dalis: dažnai - niežulys, dilgėlinė, bėrimas, įskaitant jautrinimą, retai - alopecija, greitas difuzinis plaukų slinkimas (kadangi šio tipo alopecija pastebima sergant įvairiomis ligomis ir gydant daugeliu vaistų, jo ryšys su acikloviro vartojimu nėra įdiegta); labai retas Lyello sindromas, Stivenso-Johnsono sindromas.

Kiti: dažnai - nuovargis, karščiavimas; retai - periferinė edema, neryškus matymas, limfadenopatija, mialgija, negalavimas.

Perdozavimas

Geriamojo acikloviro perdozavimo atvejų nebuvo. Buvo pranešta apie 20 g acikloviro nurijimą. Simptomai: sujaudinimas, koma, traukuliai, vangumas. Galimas acikloviro nusėdimas inkstų kanalėliuose, jei jo koncentracija viršija tirpumą inkstų kanalėliuose (2,5 mg / ml).

Vaistų sąveika

Vartojant kartu su probenecidu, padidėja vidutinis T 1/2 ir sumažėja acikloviro klirensas.

Acikloviro poveikio stiprinimas pastebimas tuo pačiu metu skiriant imunostimuliatorius.

Vartojant kartu su nefrotoksiniais vaistais, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Specialios instrukcijos

Acikloviras vartojamas griežtai pagal gydytojo nurodymus, kad būtų išvengta suaugusiųjų ir vyresnių nei 3 metų vaikų komplikacijų..

Trukmė arba pakartotinis gydymas acikloviru pacientams, kurių imunitetas yra sumažėjęs, gali sukelti virusinių štamų, kurie nėra jautrūs jo veikimui. Daugumoje nustatytų virusinių padermių, nejautrių aciklovirui, pastebimas santykinis virusinės timidino kinazės trūkumas; buvo išskirtos padermės su pakeista timidino kinaze arba pakeista DNR polimeraze. In vitro acikloviro poveikis izoliuotoms Herpes simplex viruso padermėms gali sukelti mažiau jautrių padermių atsiradimą.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, senyviems pacientams, nes padidėja acikloviro pusinės eliminacijos laikas..

Vartojant vaistą, būtina užtikrinti pakankamo skysčio kiekio tiekimą.

Vartodami vaistą, turite stebėti inkstų funkciją (šlapalo ir kreatinino koncentraciją kraujyje). Acikloviras neapsaugo nuo lytinio herpeso perdavimo, todėl gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, net jei nėra klinikinių apraiškų. Būtina informuoti pacientus apie genitalijų herpeso viruso perdavimo galimybę bėrimų laikotarpiu, taip pat apie besimptomius virusų nešiojimo atvejus..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Duomenų nėra. Tačiau reikia nepamiršti, kad gydymo acikloviru laikotarpiu gali pasireikšti galvos svaigimas, todėl reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Acikloviras praeina placentos barjerą ir kaupiasi motinos piene. Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Jei reikia, vartojant aciklovirą žindymo laikotarpiu, reikia nutraukti žindymą.

Vaikystės naudojimas

Sutrikus inkstų funkcijai

Imkitės atsargiai, jei sutrinka inkstų funkcija.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, aciklovirą reikia skirti atsargiai. Tokiems pacientams išgėrus vaistą rekomenduojamomis dozėmis herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms gydyti ir išvengti, vaistas nesikaupia iki nustatytos saugios koncentracijos. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 10 ml / min.), Acikloviro dozę reikia sumažinti iki 200 mg 2 kartus per parą, kas 12 valandų..

Gydant Varicella zoster, Herpes zoster viruso sukeltas infekcijas, taip pat gydant pacientus, kuriems yra sunkus imunodeficitas, rekomenduojamos dozės yra:

  • galutinės stadijos inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 10 ml / min.) - 800 mg 2 kartus per parą kas 12 valandų;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (CC 10-25 ml / min.) - 800 mg 3 kartus per parą kas 8 valandas.