Norėdami pašalinti ar nepašalinti adenoidų

Laringitas

Dauguma tėvų į bet kurią vaikų problemą žiūri kitaip. Ir dažnai ši nuomonė nesutampa su gydytojų nuomone. Šia prasme adenoidų pašalinimo klausimas nėra išimtis. Beveik visos motinos mano: „Aš neduosiu savo vaiko po peiliu“. Kai kurių gydytojų požiūrį galima išreikšti viena pagarsėjusio filmo frazė: „Nukirpk po velnių, nelaukdamas. "Sustabdyti! Ko taip baisu tikėtis iš adenoidų??

Pirmiausia pabandykime išsiaiškinti, kokia tai liga, kodėl ji atsiranda ir kokiais požymiais ją galima aptikti vaikui.

Kas yra adenoidai

Adenoidai yra nosiaryklės tonzilės patologiniai išsiplėtimai (hipertrofija). Paprastai migdolinė kūnas atlieka pačią kilniausią funkciją - apsaugo kūną nuo infekcijų, iš tikrųjų tarnauja kaip pasienietis, kuris priešo - bakterijų ar virusų - atakos atveju pirmas stoja į kovą dėl sveikatos..

Tačiau dėl jo padidėjimo pasireiškia ne itin malonūs simptomai: gausus išskyros iš nosies, jos užgulimas ir dėl to pasunkėja kvėpavimas. Peraugęs limfoidinis audinys blokuoja oro patekimą į plaučius per nosiaryklę.

Viskas baigiasi tuo, kad vaikas pradeda kvėpuoti išskirtinai per burną. Jis jį uždaro tik gavęs skubų tėvų prašymą. Tačiau po kelių minučių viskas normalizuojasi: kūdikis vaikšto, žaidžia, valgo ir miega atvira burna. Kai kurie suaugusieji gali paklausti: o ką? Kokia tai žala? Koks skirtumas, kaip vaikas kvėpuoja? Pasirodo, kad yra skirtumas. Kvėpuojant per burną per mažai deguonies patenka į kūną.

Visi audiniai ir organai jaučia mitybos trūkumą, ir tai visų pirma susiję su smegenimis. Dėl šios priežasties kūdikis, turintis adenoidų, vystosi blogiau nei jų bendraamžiai. Jis blogai susikaupia, greitai pavargsta, skiriasi letargija ir apatija. Mokykloje šių vaikų mokslo rezultatai dažnai būna prastesni. Nors iš tikrųjų intelektualinė raida jiems išlieka normali.

Nuolatinis kvėpavimas per burną taip pat lemia veido kaukolės deformaciją. Otolaringologai netgi sugalvojo specialų terminą - adenoidinis veidas. Specialistas gali lengvai nustatyti ligos buvimą vaikui pagal suglebusį apatinį žandikaulį, uždegusią viršutinę lūpą ir išlygintas nasolabialines raukšles. Laikui bėgant, jauniems pacientams atsiranda nereguliarus įkandimas, atsiranda logopedinės problemos, ir tai jau yra esamo nosies tonuso fone. Jei liga pasireiškia ankstyvuoju laikotarpiu - iki metų, tada kūdikiui sunku įvaldyti kalbą.

Vaikai, sergantys sunkiais adenoidais, dažnai kenčia nuo neramaus miego. Būna, kad jie pabunda kelis kartus per naktį, nes jiems sunku kvėpuoti, taip pat dėl ​​savo knarkimo ar dėl sauso kosulio, kuris atsiranda refleksiškai, reaguojant į rijimo išskyras iš nosies gleivinės. Kai kuriais atvejais gali atsirasti šlapinimasis į lovą, kurį sukelia smegenų kraujotakos ritmo pokyčiai..

Kita nemaloni padidėjusios migdolos pasekmė yra klausos sutrikimas. Adenoidai uždaro Eustachijaus vamzdelių angas ir sutrikdo normalią vidurinės ausies ventiliaciją, dėl kurios dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas ir net klausa.

Kiekviena mama, neprašydama pagalbos iš specialisto, gali savarankiškai patikrinti, ar vaiko klausa tvarkinga. Tam yra paprastas diagnostikos metodas - šnabždesio kalba. Kaip tai pritaikyti? Tiesiog pašaukite vaiką pašnibždomis iš toli. Jei jis negirdi pirmą kartą, eikite arčiau ir pakartokite jo vardą dar kartą..

Tęskite pokalbį su savo kūdikiu, kol jis atsakys. Jei paaiškėja, kad vaikas suvokia šnibždėtą kalbą iš mažesnio nei šešių metrų atstumo, tai yra priežastis kreiptis į otolaringologą. Jei klausos praradimas yra susijęs su adenoidais, neturėtumėte to bijoti. Klausos sutrikimas išnyks, kai tik bus išspręsta jį sukėlusi problema. Tiesa, priežastis gali būti kita liga, pavyzdžiui, klausos nervo neuritas. Bet kokiu atveju neturėtumėte nedvejoti konsultuodamiesi su otolaringologu.

Mes išvardijome nemažai adenoidų sukeltų komplikacijų. Tikriausiai net per daug vienam migdolui, ar ne? Bet tai dar ne viskas. Prie viso to, kas pasakyta, pridėkite dažnai pasitaikančius galvos skausmus, virškinimo trakto problemas, mažakraujystę, astmos priepuolius. Apskritai paaiškėja, kad viena kūno patologija automatiškai apima kitą. Nepaisymas proceso lemia tai, kad vaiko sveikatai kyla rimta grėsmė..

Kokios tokios pavojingos ligos priežastys? Pastebėta, kad dažniausiai adenoidai atsiranda 3-7 metų vaikams, kai kūdikiai pradeda eiti į darželį, mokyklą ir apsikeisti su bendraamžiais ne tik žaislais, bet ir mikroflora. Todėl dažnai pasitaiko ligų: skarlatina, tymai, difterija, ARVI ir kt. Jie savo ruožtu išprovokuoja tonzilių padidėjimą ir uždegimą. Paveldimi veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai. Jei vaiko tėčiui ar mamai vaikystėje buvo diagnozuoti adenoidų ataugos, tai jų atsiradimo trupiniuose tikimybė yra labai didelė.

Svarbu, kad liga būtų diagnozuota kuo anksčiau. Tada sėkmingo adenoidų gydymo tikimybė žymiai padidėja..

Adenoidų gydymas

Kyla logiškas klausimas: "Kaip elgtis su adenoidais nosyje?" Viskas priklauso nuo migdolinio augimo laipsnio. Jei tai labai nesutampa su kvėpavimo takų spindžiu, galima atsisakyti vaistų, fizioterapijos, kvėpavimo pratimų ir balneoterapijos. Teisybės dėlei turiu pasakyti, kad visos šios priemonės ne visada pasirodo veiksmingos. Jei per šešis mėnesius nepastebėta jų vartojimo pagerėjimo ir vaikas ir toliau kenčia nuo ligos, atėjo laikas galvoti apie chirurginį problemos sprendimą.

Chirurgija

Operacija adenoidams pašalinti (adenotomija - dalinis pašalinimas arba adenektomija - visiškas nosiaryklės tonzilės pašalinimas), šiandien atliekama taikant vietinę nejautrą arba taikant bendrąją nejautrą. Pirmasis fiziologiniu požiūriu laikomas saugesniu. Tačiau dauguma gydytojų mano, kad neparuošto kūdikio operacijos eigos stebėjimas gali sukelti rimtų psichologinių traumų. Egzekucijos atmintis ir žmonių su baltais chalatais baimė išliks daugelį metų. Štai kodėl ligoninėse jie vis dažniau griebiasi bendros anestezijos kaip humaniškesnio vaiko skausmo malšinimo metodo..

Operacija atliekama greitai: vos per kelias minutes taikant vietinę nejautrą ir 20–30 minučių - atliekant endoskopinę intervenciją. Pirmas tris pooperacines dienas vaikui negalima duoti karšto maisto: tai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujavimą.

Aštrių, šaltų patiekalų priėmimas taip pat neįtrauktas. Pašildytos sriubos ir dribsniai šeriami nuo ketvirtos dienos, o ne anksčiau. Šis režimas kūdikiui nustatytas 9–10 dienų. Tada jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Šalutinis poveikis ir adenotomijos ar adenektomijos komplikacijos yra reti. Iš pradžių, pašalinęs tonzilę, vaikas kvėpuos per burną. Tai nereiškia, kad operacija buvo nenaudinga. Tiesiog kūdikiui sunku iškart pereiti prie nosies kvėpavimo. Be to, pašalintų adenoidų vietoje atsiranda pooperacinė edema. Jis blokuoja nosiaryklę ir apsunkina pilną kvėpavimą pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau dešimtą dieną viskas praeina, ir vaikas laisvai kvėpuoja.

Yra dar viena problema: pašalinta tonzilė gali ataugti. Ji taip pat nėra apsaugota nuo hipertrofijos ir uždegimo. Bet tai ne visada atsitinka, o naujai atsiradę adenoidai vėl retai pašalinami. Tokiais atvejais gydytojai bando apsiriboti konservatyviu gydymu..

Kartais nutinka taip, kad kūdikio tėvai atsisako atlikti operaciją, sužinoję, kad su amžiumi nosiaryklės tonzilė sumažėja, o daugumai suaugusiųjų ji visiškai atrofuojasi. Iš tiesų, kodėl reikia pašalinti problemą, kuri laikui bėgant gali išnykti? Pirmiausia turite atsiminti, kad per didelis kategoriškumas dar niekam neatvedė į gera. Priimant galutinį sprendimą turėtų vyrauti ne spekuliacijos ir prietarai, o sveikas protas.

Būtina viską pasverti, gerai pagalvoti ir kartu su pediatru padaryti tam tikrą, o svarbiausia - pagrįstą išvadą. Gydytojai žino, kad iki 5 metų amžiaus nosiaryklės tonzilė vaidina svarbų vaidmenį formuojant vaikų imunitetą ir laikosi auksinės taisyklės: jei vaikas gali apsieiti be operacijos, geriau jos neskirti. Chirurgija yra paskutinė išeitis. Jei gydytojas to reikalauja, tada tai tikrai būtina..

Konservatyvi terapija

Su mažo ir vidutinio dydžio adenoidais (1 ir 2 laipsnių ligos) skiriamas konservatyvus gydymas: 2% protargolio tirpalo lašinimas į nosį, nosies ertmės skalavimas, vaikų kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas, kurie gelbsti nosį nuo perkrovos.

Skalauti nosį adenoidų fone vaikui reikia labai atsargiai. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti tirpalo patekimą į vidurinės ausies ertmę ir ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą. 100% atvejų tokia situacija būna su 3 ir 4 laipsnio adenoidais. Todėl svarbu atsiminti, kad esant sunkioms ligos formoms nosį skalauti draudžiama. Be to, kaip to negalima padaryti, kai jauniems pacientams dažnai kraujuoja iš nosies ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas.

Kaip tinkamai išskalauti vaiko nosį

Daugelis vaikų nemėgsta ir net bijo šio gydymo metodo. Todėl svarbu subtiliai kreiptis į šią problemą, paaiškinti vaikui, kad tai būtina jo sveikatai - kad nosis geriau kvėpuotų. Gerai, jei procesas vykdomas žaismingai arba vienas iš tėvų savo pavyzdžiu parodo, kad nosį skalauti yra visiškai neskausminga. Vaizdinis tėčio ar mamos parodytas procedūros būdas turėtų įtikinti vaiką, kad tai daryti nėra visai baisu.

Daugelį tėvų domina klausimas, kokio amžiaus vaiko nosį apskritai galima plauti? Atsakymas paprastas. Nuo to momento, kai galėsite paaiškinti jam procedūros procedūrą, būsite tikri, kad kūdikis sugebės jus teisingai suprasti. Gydytojai pataria tai padaryti ne anksčiau kaip po 4 metų. Iki šios akimirkos nosies ertmei valyti naudojami specialūs kūdikių lašai, kurie minkština storas gleivinės išskyras, medvilnines dagtis ir aspiratorius..

Skalbimui galite naudoti įprastą virintą vandenį, vaistinių žolelių (ramunėlių, eukaliptų, medetkų, šalavijų, jonažolių) nuovirus, jūros vandenį, izotoninį tirpalą ar specialius paruoštus preparatus, kurie parduodami vaistinėje. Leidžiama kaitalioti skirtingas priemones: naudoti vieną ar kitą. Sprendimai parenkami kartu su otolaringologu, atsižvelgiant į tai, kokių alerginių reakcijų vaikas turi istorijoje. Galutinis produktas turėtų būti šiek tiek šiltas (temperatūra 34-36 °). Vienai procedūrai pakaks 100-200 ml tūrio.

Tai ne tik labai gerai pašalina susikaupusias gleives, bet ir palengvina patinimus, o jūros vanduo turi baktericidinį poveikį. Jį galima paruošti iš sausos jūros druskos (1/2 šaukštelio. Praskiedžiama stikline vandens) arba, jei jos nėra, iš įprasto maisto (1/3 šaukštelio. Ištirpinti stiklinėje vandens ir įpilti 2 lašus jodo).

Prieš pradėdami procedūrą įsitikinkite, kad jūsų vaiko nosis nėra užsikimšusi. Otolaringologai pataria iš anksto išvalyti ertmę nuo išskyrų arba aspiratoriumi, arba kruopščiai nužymint. Jei po to nosies kanalų praeinamumas išlieka sunkus, kūdikiui leidžiama lašinti vazokonstrikcinius lašus (po vieną lašą į kiekvieną šnervę). Tada galite pradėti skalauti.

Procedūra atliekama stovint virš kriauklės. Tirpalas surenkamas į mažą švirkštą plona nosimi arba naudojamas specialus vaistinės prietaisas (dar vadinamas „nosies dušu“). Vaikas turi sulenkti į priekį 90 °. Galvą reikia laikyti griežtai vertikalią, procedūros metu neįmanoma jos pakreipti į dešinę ir į kairę. Paprašykite vaiko giliai įkvėpti ir išspausti nedidelį kiekį tirpalo į vieną iš šnervių. Skystis visiškai užpildys nosies kanalą ir ištekės iš kito.

Jei į burną patenka vandens, injekcijos metu galite patarti vaikui tarti „ir“ ir „. Tuo pačiu metu minkštas gomurys pakyla ir riboja nosiaryklę. Po to reikia papūsti nosį ir pakartoti procedūrą iš antros šnervės. Ir taip - kelis kartus. Plovimas baigiamas pučiant nosies kanalus, kurie pašalins likusį tirpalą iš gleivinės.

Jei tai - pratekėjimo metodas (nuo vienos šnervės iki kitos) - sukelia sunkumų, galite išbandyti lengvesnį būdą: įšvirkškite į vaiko nosį nedidelį kiekį skysčio ir paprašykite, kad jis tuoj pat papūstų nosį. Įsitikinkite, kad galva vėl yra vertikalioje padėtyje ir jokiu būdu nėra išmesta atgal. Tirpalas neturėtų patekti į burną, jau nekalbant apie ausis. Net nedidelis skysčio kiekis, įstrigęs vidurinės ausies ertmėje, išprovokuos rimtą vidurinės ausies uždegimą, kurį vėliau bus labai sunku išgydyti..

Praėjus 15 minučių po skalavimo, ateina gydytojo paskirtų anizeptinių ar antibakterinių medžiagų eilė. Antiseptikas apima koloidinius sidabro preparatus, ypač protargolį.

Skirtingai nuo vazokonstrikcinių lašų, ​​kuriuos reikia palaidoti ant kūdikio šono, kad jie nepatektų į burną ir veiktų tik nosies gleivinę, Protargol palaidotas ant nugaros. Tai daroma taip, kad medžiaga stiklinės iš nosies ertmės į nosiaryklę ir pasiektų tonzilės paviršių. Sidabriniai jonai, esantys protargolyje, sunaikina visus ligos sukėlėjus, taip pat šiek tiek sausina uždegiminį limfoidinį audinį, sumažindami jo dydį. Į kiekvieną šnervę lašinami 2–6 lašai vaisto (atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą)..

Tuomet vaikui rekomenduojama kurį laiką gulėti ant nugaros, nepakeliant galvos. Idealiu atveju - 15 minučių. Bet jei vaikas yra kaprizingas, galite apsiriboti 5 minutėmis. Lašinimas atliekamas pagal gydytojo rekomendaciją, paprastai 2 kartus per dieną 2 savaites. Antrą gydymo kursą galima skirti per mėnesį. Nepamirškite, kad 2% Protargol tirpalo galiojimo laikas yra labai trumpas. Tik 30 dienų nuo pagaminimo datos. Todėl senas butelis su vaistu naujam kursui nebebus naudojamas.

Nepamirškite kvėpavimo pratimų, kuriuos ekspertai rekomenduoja gydyti adenoidus. Geriau, jei mama lydės ją tuo pačiu metu, kai kūdikis, paversdamas procesą linksmu žaidimu. Mankšta stiprina kvėpavimo raumenis, stimuliuoja sinusų kraujotaką ir padeda išvengti sinusito. Be to, fizinio krūvio metu sergantis kūnas yra prisotintas deguonies, kurio jam trūksta..

Palatininių tonzilių hipertrofija

Deja, vaikams adenoidai dažnai būna kartu su kita liga - gomurio tonzilių (liaudiškai tonzilių) hipertrofija. Tokiu atveju kvėpavimas pasunkėja ne tik per nosį, bet ir per burną. Palatininės tonzilės, kaip ir nosiaryklė, apsaugo kūdikį nuo patogeninių mikroorganizmų, tačiau jos tai daro daug aktyviau. Todėl jų pašalinimas yra apčiuopiamesnis kūno praradimas. Be jų vaikui labiau gresia bronchopulmoninės ligos..

Uždegtos tonzilės yra daug pavojingesnės nei galimos peršalimo ligos. Jie yra lėtinės streptokokinės infekcijos šaltinis, kuris periodiškai paūmėja, išprovokuoja karščiavimą ir gerklės skausmą. Pastarasis savo ruožtu gali sukelti inkstų ir širdies komplikacijų. Taigi „dvigubo susirgimo“ atveju gali būti protingiau kreiptis į operaciją, nei rizikuoti vaiko sveikata..

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad išsiplėtusios tonzilės yra labai opus klausimas. Daug kas priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir tėvų proto. Sprendimą dėl gydymo turėtų priimti kompetentingas specialistas. Ne močiutės, kurios „augino tave sveiką ir rūpinsis tavo anūkais“, ne draugės, kurios turėjo „lygiai tokią pačią situaciją“ ir dar mažiau forumų su virtualiomis motinomis.

Gydytojas turi išsamių žinių apie problemą ir patirties. Patikėkite, jis kovos iki paskutiniųjų, kad tonzilės „atgytų“ be skalpelio. Bet jei gydymas nepadeda, o adenoidai ir toliau kenkia vaiko sveikatai, neverta atidėti chirurginės intervencijos neribotam laikui.

Kam skirti žmogaus adenoidai??

Dažnai iš gydytojo galite išgirsti terminą „adenoidai“. Kas tai yra ir kokia yra jų funkcija?

Adenoidai

Adenoidai vadinami hipertrofuotomis nosiaryklės tonzilėmis. Tai neporinis organas, kuris kartu su palatine, kiaušintakių ir liežuvio tonzilėmis sudaro ryklės limfoidinį žiedą..

Kam skirti adenoidai? Pati ryklės tonzilė atlieka svarbią organizmo funkciją - apsaugo nuo patogenų prasiskverbimo. Tai yra tam tikras imuninės sistemos barjeras šiame lygyje..

Tačiau nuolat susiduriant su virusais ir bakterijomis, migdolinė oda pradeda augti - augti ir vegetuoti. Tai yra kompensacinė reakcija, kurios pagrindinis tikslas yra padidinti limfoidinio audinio tūrį ir sustiprinti imunitetą. Tokie augalai (augmenija) iš tikrųjų yra adenoidai - patologiškai pakitusi migdolinė liga.

Kodėl reikalingi adenoidai? Be jų mikroorganizmai laisvai pateks į ryklės sritį pro nosies kanalus, o tikimybė užsikrėsti ARVI, gripu ir kitomis infekcijomis žymiai padidės. Tačiau tai pasakytina tik apie sveiką migdolą, kuris susidūręs su mikrobu hipertrofuoja, o atsigavęs regresuoja iki normalaus dydžio..

Kodėl reikia gydyti žmogaus adenoidus? Jei auginimo sezonas pasiekė reikšmingą dydį, jie pradeda kenkti sveikatai.

Hipertrofijos laipsniai

Dažniausiai nosiaryklės tonzilės auga po trejų metų. Tai laikas, kai dauguma vaikų eina į darželį ir serga. Nuolatinės infekcijos sukelia kompensacinę tonzilių hipertrofiją ir adenoidų susidarymą.

Paauglystėje, po 13-14 metų, šis organas vystosi atgal. Tarp suaugusiųjų adenoidinės augmenijos praktiškai nėra..

Migdolinis augalas yra nosiaryklės skliaute, jos nugaroje. Gerokai išsiplėtęs, jis gali pasiekti klausos vamzdelių angas, kurios yra ryklėje.

Yra trys adenoidinės vegetacijos laipsniai:

  • Pirma, migdolinė oda pasiekia trečdalį vomerų (struktūra, kuri sudaro kaulinę nosies pertvarą).
  • Antra - adenoidai dengia atidarytuvą dviem trečdaliais.
  • Trečia - organų hipertrofija veda prie chuanų (angos tarp nosies ertmės ir ryklės) uždarymo..

Kuo didesnis adenoidų dydis, tuo daugiau nemalonių simptomų turi pacientas..

Simptomai

Adenoidinėje vegetacijoje pirmiausia kenčia kvėpavimas. Ir jei iš pirmo laipsnio praktiškai nėra akivaizdžių pokyčių, tai trečiasis kūdikiui kelia daug rūpesčių.

Vartojant adenoidus, bus pastebėti šie simptomai:

Be to, negydoma patologija sukelia vadinamojo adenoidinio veido atsiradimą vaikui. Jis turės nuolat atvirą burną ir šiek tiek nukarusį apatinį žandikaulį, o tai turi įtakos įkandimo formavimuisi. Taip pat sutrinka kietojo gomurio raida..

Adenoidito pridėjimas pablogina situaciją.

Adenoiditas

Adenoiditas yra nosiaryklės tonzilių uždegimas. Kuo didesnis jo dydis, tuo labiau sutrinka kaimyninių struktūrų darbas. Tai veda prie vietinio imuniteto galimybių sumažėjimo, o patologinis procesas vystosi pačioje migdoloje..

Sergant dažnomis ligomis, adenoiditas greitai tampa lėtinis ir ilgainiui pats tampa infekcijos šaltiniu. Bet kokia išorinė įtaka (hipotermija, buvimas juodraštyje) sukelia oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimą ir adenoidito paūmėjimą..

Komplikacijos paprastai yra vidurinės ausies uždegimas ir bronchitas. Tai yra operacijos priežastis..

Kodėl pašalinami adenoidai??

Ištrinama

Kartais būtina pašalinti adenoidus. Šios operacijos indikacijas nustato otolaringologas kartu su pediatru. Paprastai operaciją rekomenduojama atlikti šiose situacijose:

Yra keletas tonzilių chirurginio pašalinimo variantų:

  • Instrumentinis.
  • Radijo banga.
  • Naudojant lazerį.
  • Skustuvo naudojimas.

Instrumentinis metodas otolaringologijoje buvo naudojamas ilgą laiką. Tokiu atveju patologiškai pakitęs organas nupjaunamas specialiu skalpeliu - adenotomu. Kadangi operacija atliekama beveik aklai, yra rizika, kad limfoidinis audinys bus pašalintas iki galo ir pakartotinai daugės..

Taikant radijo bangų metodą, „Surgitron“ aparatu adenoidai nutraukiami. Šiuo atveju atliekama vienu metu indų kauterizacija (koaguliacija), o tai žymiai sumažina kraujavimo ir ligos atkryčio riziką..

Lazerio pašalinimas taip pat reiškia be kraujo operacijos galimybes dėl greito kraujagyslių krešėjimo. Tačiau, naudojant šį metodą, gali gerokai pašildyti sveikus audinius..

Skutimosi mašina arba mikrobranderis pašalina adenoidus naudodamas besisukančią prietaiso galvutę. Tai modernus ir efektyviausias chirurginio patologijos gydymo metodas. Pasirinkus šią galimybę, pasikartojimo rizika yra žymiai sumažinta.

Nosiaryklės tonzilė yra imuninės sistemos organas. Tačiau adenoidai gali gerokai pakenkti vaiko sveikatai ir vystymuisi, daugeliu atvejų juos reikia gydyti arba pašalinti..

Kodėl reikalingi adenoidai ir ar verta juos pašalinti iš vaikų??

Kas yra adenoidai?

Žodis „adenoidai“ dažniausiai vartojamas daugiskaita ir žymi patologiškai padidėjusią ryklės tonzilę. Jis susideda iš dviejų pusių, todėl anksčiau jis buvo laikomas suporuotu organu.

Tonzilės yra limfoidinio audinio kolekcijos, kurios yra svarbi imuninės sistemos dalis..

Jie ne tik dalyvauja kraujodaryje, bet ir apsaugo mūsų kūną nuo virusų ir bakterijų, kuriuos galime nuryti ar įkvėpti.

Mikroorganizmai patenka į tonzilių paviršių, kur specialios imuninės ląstelės su jais „susidoroja“.

Kur yra tonzilės? Ir kiek?

Yra tik šešios tonzilės. Keturi iš jų gyvena poromis, o dar du yra nepriklausomi „vienišiai“.

  1. Palatino tonzilės - tos, kurias anksčiau vadinome liaukomis - dvi, dešinė ir kairė. Jie yra gerklės gale ir yra puikiai matomi, jei mes atidarysime burną ir sakysime „A-A-A-A-A“..
  2. Klausos vamzdelio ryklės angoje paslėptos dvi tonzilės.
  3. Ryklės tonzilė yra nosiaryklės skliaute - tai yra patys adenoidai, kurie dažnai vargina kūdikius.
  4. Liežuvinė tonzilė yra liežuvio gale.

Kodėl ryklės tonzilė „virsta“ adenoidais?

Dėl dažnų viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų uždegiminių procesų limfoidinis audinys dauginasi liaukose ir ryklės tonzilėse..

Šis procesas vadinamas adenoidine augmenija. Priklausomai nuo audinių dauginimosi masto, yra 3 adenoidų išsivystymo laipsniai.

Šios ligos gali sukelti augimą:

  • tymai
  • gripas
  • skarlatina
  • sinusitas
  • gerklės skausmas

Dėl imuninės sistemos nebrandumo adenoidai dažniausiai būna 3–7 metų vaikams.

Kas atsitiks, jei negydysite adenoidų?

Jei peraugęs limfoidinis audinys netrukdo vaikui kvėpuoti, nieko baisaus neįvyks. Laikui bėgant ryklės tonzilės dydis sumažės ir taps beveik nematomas.

Jei adenoidai trukdo kvėpuoti nosimi, tai gali pakenkti vaiko sveikatai.

Čia yra galimos pasekmės:

  • neteisingas apatinio žandikaulio išsivystymas (dėl poreikio kvėpuoti per burną)
  • klausos praradimas
  • dažnas vidurinės ausies uždegimas
  • dažnas sinusitas (įskaitant sinusitą ir priekinį sinusitą)
  • kalbos sutrikimai
  • naktinis knarkimas
  • galimas akademinių rezultatų sumažėjimas dėl smegenų bado deguonimi

Suaugusieji turi adenoidų?

Vaikystėje tonzilės yra labai svarbios kovojant su infekcijomis..

Tačiau su amžiumi mūsų imuninė sistema vystosi, o jų vaidmuo palaipsniui mažėja.

Atitinkamai sumažėja uždegimo dažnis liaukose ir adenoiduose. Tačiau rizika neišnyksta visiškai: jei dažnai serga suaugęs žmogus, gali pradėti didėti ryklės tonzilė.

Kaip diagnozuojami adenoidai??

Mes galime pamatyti savo tonziles paprasčiausiai atidarydami burną prieš veidrodį. Tačiau naudojant adenoidus viskas yra šiek tiek sudėtingiau dėl jų vietos..

Štai kaip gydytojai nustato adenoidų būklę:

  1. Nosiaryklės tyrimas pirštais - taip gydytojas gali suprasti audinių tekstūrą.
  2. Nosiaryklės rentgenograma.
  3. Kompiuterinė nosiaryklės tomografija.
  4. Endoskopinis tyrimas. Naudodamas mažą zondo kamerą, gydytojas gali visiškai ištirti adenoidus per nosį ar burną. Labai mažiems vaikams paprastai naudojamas lankstus zondas.
  5. Užpakalinė rinoskopija yra adenoidų tyrimo būdas per burną naudojant specialų veidrodį. Labai mažiems vaikams jo naudoti gali būti neįmanoma - ne kiekvienas vaikas sutiks būti kantrus.

Kada laikas pašalinti adenoidus?

  1. Audinių peraugimas lemia periodišką kvėpavimo (apnėjos) nutraukimą miegant.
  2. Eustachijaus vamzdelio obstrukcija, neleidžianti normaliai tekėti gleivėms iš vidurinės ausies. Tai ne tik blogina klausą, bet ir didina uždegimo riziką..
  3. Lėtinis sinusitas, kuris nereaguoja į konservatyvų gydymą.
  4. Pasikartojančios ausų infekcijos.
  5. Nuolatinis kosulys, kurį sukelia ryklės tonzilių uždegimas.

Jei yra tiek daug problemų iš adenoidų, galbūt pašalinkite jas profilaktikai?

Tonzilės yra nepaprastai svarbi vaiko imuninės sistemos dalis, be jokių indikacijų neįmanoma pašalinti nė vienos jų dalies. Be jų infekcija iškart patenka į kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą..

Net jei vaikui parodoma tonzilių rezekcija dėl dažno gerklės skausmo, tai visiškai nereiškia, kad ryklės tonzilę taip pat reikėtų „perpjauti“..

Dėl hipertrofijos adenoidų nereikia pašalinti - gydytojas rekomenduoja operaciją atlikti tik išnaudojus visas kitas medicinines galimybes.

Adenoidų proliferacijos laipsnis taip pat nėra tiesioginė rezekcijos indikacija, viskas priklauso nuo audinių vietos.

Pirmasis adenoidų laipsnis vienam vaikui gali sukelti rimtų komplikacijų, o trečias - kito laipsnio - nedidelius nepatogumus..

Statistika rodo, kad pašalinus tonziles, sumažėja imuninės gynybos lygis, o poveikis išlieka ir suaugus. Todėl gydytojai stengiasi be reikalo neskirti adenotomijos..

Kaip atliekama adenotomija??

Ši operacija visai nesudėtinga, ji trunka 10–20 minučių. Adenoidų pašalinimas gali būti atliekamas taikant bendrą ir vietinę nejautrą..

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, adenotomija gali sukelti komplikacijų - dėl audinių pažeidimo, reakcijos į anesteziją ar kraujavimo.

Bet tai labai retai..

Ką daryti prieš adenotomiją?

Vykdykite savo gydytojo nurodymus - tai paprastai apima valgymą ir gėrimą prieš procedūrą.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti nutraukti ibuprofeno ir aspirino vartojimą likus savaitei iki operacijos, nes šie vaistai padidina kraujavimo riziką..

Ką daryti po adenotomijos?

Vaikas gali valgyti kaip įprasta, kol jo nekankina skausmas, pykinimas ir vėmimas. Atkūrimo laikotarpiu reikėtų vengti per didelio aktyvumo ir sporto. Taip pat svarbu užtikrinti, kad porą savaičių po operacijos vaikas nesusidurtų su kvėpavimo takų infekcijų šaltiniais..

Jei vaikas serga

Galite duoti jam sultinio ar sulčių be minkštimo, duoti vandens.

Jei kūdikis jaučia skausmą

Įsitikinkite, kad maistas yra minkštos ir švelnios tekstūros.

Dalykai, kurių reikia vengti?

  1. Citrusiniai vaisiai ir vaisių sultys - rūgštis gali dirginti.
  2. Pienas ir fermentuoti pieno produktai - tai gali padidinti gleivių gamybą.
  3. Karštas, aštrus, grubus maistas.

Vaikas turi kraujo! Man reikia kreiptis į gydytoją?

Jei mes kalbame apie skreplius su krauju, tada viskas tvarkoje. Bet jei kūdikio nosyje ar gerklėje yra šviežio kraujo / kraujo krešulių, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

Ko dar ieškoti po operacijos?

Stebėkite dehidratacijos požymius, ypač jei jūsų vaikas atsisako gerti ar vemia:

  • sausos suskeldėjusios lūpos
  • jokių ašarų
  • nedidelis šlapimo kiekis

Kiti ženklai, kurie turėtų jus jaudinti:

  • gausus kraujavimas
  • šilumos
  • stiprus skausmas

Po operacijos pasikeitė vaiko balsas. Tai praeis?

Balso pokyčiai yra įprasti dėl vietinės edemos ir dažniausiai praeina. Bet jei jūsų balsas negavo per kelias savaites, kreipkitės į gydytoją.

Tai gali reikšti velopharyngeal nepakankamumą (burnos gale esančių raumenų sutrikimas).

Adenoidai gali ataugti?

Net jei po pašalinimo limfoidinio audinio lieka labai mažai, retais atvejais jis gali atsinaujinti.

Bet vargu ar tai gali kelti susirūpinimą - po aštuonerių metų tonzilės natūraliai sumažėja ir mokyklos pabaigoje beveik išnyksta..

Atitinkamai, greičiausiai, jis išaugs „pavojingą“ amžių, kol adenoidai vėl taps per dideli.

Adenoidai. Simptomai, uždegimo priežastys, adenoidų gydymas ir pašalinimas.

Dažnai užduodami klausimai

Adenoidai yra patologinis procesas, atsirandantis dėl limfoidinio ir jungiamojo audinio dauginimosi nosiaryklėje. Toje vietoje, kur paprastai yra adenoidiniai limfiniai dariniai, kurie padeda užkirsti kelią vaikų infekcijai iš viršutinių kvėpavimo takų (nosies, sinusų) takų toliau į kūną.

Liga būdinga tiek berniukams, tiek mergaitėms nuo trejų iki keturiolikos, penkiolikos metų..

Adenoidų anatomija ir fiziologija

Žmogaus kūne yra sistema, atsakinga už kovą su infekcija, prasiskverbiančia į kūną. Bet kuris mikrobas, stafilokokas, streptokokas ar kitas patologinis agentas, patekęs į organizmą, susiduria su apsauginėmis ląstelėmis, kurių funkcija yra visiškai jas sunaikinti..
Gynybos ląstelės yra visur, bet labiausiai - limfoidiniame audinyje. Šiame audinyje yra daug ląstelių, tokių kaip limfocitai, ir jis yra aplink kiekvieną organą..

Formacijos iš limfoidinio audinio taip pat randamos perėjus burnos ir nosies ertmėms atitinkamai į ryklę ir gerklą. Būtent ši šių darinių lokalizacija leidžia patikimiau užkirsti kelią infekcijos patekimui į organizmą. Iš oro arba suvalgyto maisto mikrobai, praeinantys per limfinius folikulus, sulaikomi ir sunaikinami.

Limfoidinį audinį šiose vietose vaizduoja jungiamasis audinys ir limfiniai folikulai. Kartu jie sudaro lobules ir vadinami tonzilėmis..
Išskiriamos šešios limfinės tonzilės, kurios kartu sudaro limfinės ryklės žiedą.

  • Liežuvinis - esantis liežuvio šaknyje.
  • Palatinas - suporuotos tonzilės, esančios abiejose viršutinio gomurio pusėse.
  • Kiaušintakis - taip pat suporuotos tonzilės ir yra šiek tiek už palatino, kiaušintakių kanalų, jungiančių burnos ertmę su vidurinės ausies ertme, pradžios vietoje..
  • Nosiaryklės - adenoidai. Įsikūręs galinėje nosiaryklės sienelėje, ties sankryža tarp nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę.
Paprastai adenoidai yra limfinio ryklės žiedo, kuris supa burnos ertmę ir jos viršutinę dalį, nosiaryklę, dalis. Gimimo metu limfiniai adenoidų folikulai dar nėra išsivystę. Tačiau su amžiumi maždaug iki trejų gyvenimo metų kūno gynybinė sistema formuojasi limfinių folikulų pavidalu, kurie neleidžia infekcijai patekti ir išplisti visame kūne. Limfiniuose folikuluose yra specialios imuninės ląstelės (limfocitai), kurių funkcija yra atpažinti svetimas bakterijas ir jas sunaikinti.
Maždaug nuo keturiolikos iki penkiolikos metų kai kurios tonzilės sumažėja ir gali visai išnykti, kaip atsitinka su adenoidais. Suaugusiam žmogui labai retai randama limfoidinio audinio liekanų adenoidų vietoje..

Adenoidų uždegimo priežastys

Adenoidai gali būti tiek savarankiška liga, tiek kartu su uždegiminiais procesais nosies ertmės ir nosies bei ryklės lygyje. Iš čia reikėtų atsižvelgti į tai, kad priežastys, sukeliančios šios patologijos atsiradimą, gali būti įvairios..

  1. Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į motinos nėštumo metu vykstančius patologinius procesus, taip pat į tai, kad yra gimdymo sužalojimų, kurie prisideda prie šios ligos..
Pirmąjį nėštumo trimestrą, kaip žinote, dedasi ir formuojasi visi vidaus organai. Šiuo laikotarpiu atsiradusi infekcija lengvai sukelia vidaus organų, įskaitant adenoidus, vystymosi anomalijas (tūrio padidėjimas, patologinis proliferacija). Nėštumo metu vartoti daug kenksmingų vaistų taip pat yra nepalankus adenoidų vystymosi veiksnys..
Gimdymas yra fiziologinis procesas, susijęs su padidėjusios vaisiaus traumos rizika. Tai ypač pasakytina apie jo galvą. Gavęs kaukolės sužalojimą ar ilgai užtrukęs motinos lytiniuose takuose, vaisius negauna reikiamos deguonies dalies. Dėl to vaikas vėliau susilpnėja ir yra linkęs prikimšti įvairias viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, dėl ko padidėja adenoidų.
  1. Antroji priežasčių kategorija atsiranda vaiko vystymosi procese, pradedant laipsnišku imuninės sistemos brendimo laikotarpiu (maždaug nuo trejų metų) ir baigiant paauglyste (laipsniško adenoidų fiziologinių funkcijų išnykimo ir jų dydžio sumažėjimo laikotarpiu). Šiai priežasčių kategorijai priklauso visų rūšių patologiniai procesai, vykstantys nosiaryklės lygyje (tonzilitas, laringitas, sinusitas ir kt.).
  2. Alerginis polinkis (limfinė diatezė), lėtinės peršalimo ligos sukelia adenoidų uždegimą, nes tai yra pirmieji imuniniai organai, plintantys infekcijai visame kūne. Uždegę, padidėja adenoidai, laikui bėgant keičiasi normali audinio struktūra. Adenoidai auga ir palaipsniui uždaro nosiaryklės ertmės spindį su visais atsirandančiais simptomais.

Adenoidų uždegimo simptomai

Adenoidai yra ne vienos dienos liga. Tai yra lėtinis užsitęsęs procesas, kuris vystosi palaipsniui ir turi ryškų neigiamą poveikį viso organizmo lygmenyje. Klinikiniame ligos vaizde galima sąlygiškai atskirti keletą simptomų..

Bendrieji simptomai pasireiškia tuo, kad ilgą ligos eigą kvėpuojant nuolat trūksta deguonies. Todėl vaikas pradeda anksti pavargti, vėluoja fizinis ir protinis vystymasis. Pasirodo padidėjęs mieguistumas, sumažėja atminties gebėjimai. Vaikai, ypač ankstyvame amžiuje, yra verkšlenantys ir irzlūs.

Vietiniai simptomai yra tokie sutrikimai, atsirandantys dėl adenoidų dauginimosi ir dėl to pažeidus kvėpavimo, klausos funkcijas..

  • Visų pirma, vaikui tampa sunku kvėpuoti per nosį. Iš karto aiškiai matyti, kaip jis kvėpuoja atvira burna.
  • Pasunkėjus nosies kvėpavimui, atsiranda naktinis knarkimas ar knarkimas.
  • Pritvirtinus infekciją, nustatomi nosies uždegimo (rinito) ir nosiaryklės simptomai. Sloga, čiaudulys, nosies išskyros - tai visi slogos požymiai..
  • Peraugusios tonzilės uždaro kanalo spindį, jungiantį burnos ertmę su ausimi, dėl to pacientas turi tam tikrą klausos praradimą..
  • Nosies ar nuleistas balso aukštis atsiranda, kai adenoidai beveik visiškai užblokuoja išėjimą iš nosies ertmės. Paprastai pokalbio metu garsas prasiskverbia į paranazalinius sinusus ir rezonuoja, tai yra sustiprėja.
  • Veido griaučių adenoidinis tipas. Užsitęsus burnos kvėpavimui, nuolatinis nosies užgulimas sukuria sąlygas, kuriomis susidaro ypatinga veido išraiška, vadinama adenoidu. Vaiko veido griaučiai palaipsniui tęsiasi, viršutinis žandikaulis ir nosies kanalai siaurėja, lūpos neužsidaro iki galo, atsiranda įkandimo deformacijos. Jei vaikystėje ši patologija laiku nepripažįstama ir nesiimama tinkamų priemonių, nurodyta skeleto deformacija adenoidinės veido išraiškos forma išlieka visą gyvenimą..

Adenoidų diagnostika

Norėdami diagnozuoti tokią ligą kaip adenoidai, pakanka kelių paprastų ir tuo pačiu metu gana informatyvių metodų..

Iš pradžių dėl adenoidų įtariama nustatant klinikinius ligos simptomus, tokius kaip nosies ir nosies užgulimas. Esant lėtinei ilgai ligos eigai, aiškiai atskleidžiamas adenoidinio tipo veido simptomas.

Objektyvesni metodai diagnozei patvirtinti apima:

  • Pirštų tyrimas, kurio metu gydytojas apytiksliai įvertina nosiaryklės būklę ir adenoidų padidėjimo laipsnį, įkišdamas rodomąjį pirštą į vaiko burną..
  • Užpakalinė rhinoskopija yra metodas, kai nosiaryklės ertmė tiriama naudojant specialų miniatiūrinį matiklį. Šis metodas ne visada sėkmingai taikomas, nes veidrodis dirgina gleivinę ir gali sukelti gag refleksą, arba tiesiog jo skersmuo yra didesnis nei dydis prie įėjimo į nosiaryklę, ypač mažiems vaikams.
  • Endoskopinis metodas yra pats informatyviausias tikslios diagnozės nustatymo požiūriu. Burnos ertmės ir nosiaryklės ištyrimui naudojamas specialus prietaisas - endoskopas (rinoskopas), kuris padidina ir perduoda aiškų vaizdą į monitoriaus ekraną, leidžia greitai ir neskausmingai nustatyti teisingą diagnozę. Taip pat atliekant endoskopinį tyrimą, atskleidžiami kartu patologiniai burnos ir nosies ertmės pokyčiai..

Adenoidų gydymas

Dabartiniame medicinos vystymosi etape adenoidų gydymas nesukelia ypatingų sunkumų. Atsižvelgdami į adenoidų padidėjimo laipsnį, jų patologinius pokyčius struktūroje, pasikartojančių uždegiminių reiškinių dažnį liaukoje, otolaringologai naudojasi dviem pagrindiniais metodais. Pirmasis iš jų yra konservatyvus metodas, apimantis vaistų vartojimą. Antrasis metodas yra radikalesnis ir vadinamas chirurginiu, kai vaikui pašalinama peraugusi patologiškai pakitusi liauka..

Konservatyvus metodas
Kaip minėta pirmiau, jame numatyta vartoti vaistus. Jis naudojamas pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose. Norėdami nuspręsti dėl šio gydymo metodo pasirinkimo, jie pateikia:

  1. Liaukų padidėjimo laipsnis. Paprastai adenoidai neturėtų būti per dideli, o tai atitinka 1-2 laipsnius hipertrofijos (padidėjimas).
  2. Neturi būti jokių lėtinio uždegimo požymių (paraudimas, skausmas, patinimas ir kt.).
  3. Funkcinių liaukos sutrikimų nėra. (Paprastai adenoiduose yra limfinis audinys, kuris kovoja su infekcija ir neleidžia jam patekti į kūną.).
Laikui bėgant, tinkamai prižiūrint ir laikantis visų gydytojo nurodymų, adenoidų dydis gali sumažėti, o chirurginio pašalinimo poreikis išnyksta..
Vaistai, vartojami adenoidams gydyti, yra šie:
  1. Antihistamininiai vaistai, tai yra tie, kurie mažina alergines organizmo reakcijas. Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią biologinių veikliųjų medžiagų susidarymui, kurių įtakoje nosies ertmėje ir nosiaryklėje atsiranda alerginių ir uždegiminių reakcijų. Antihistamininiai vaistai mažina patinimą, skausmą, nenormalias nosies išskyras (gleives), vienu žodžiu pašalina peršalimo reiškinį (jei toks yra).
Antihistamininiai vaistai yra gerai žinomi vaistai, tokie kaip pipolfenas, difenhidraminas, diazolinas (mebhidrolinas), suprastinas ir daugelis kitų. Skiriant šios grupės vaistus, reikia nepamiršti, kad kai kurie iš jų turi hipnotizuojantį poveikį, todėl per didelis jų vartojimas gali sukelti šį nepageidaujamą šalutinį poveikį..
  1. Vietiniam vartojimui naudojamos antiseptinės priemonės. Pavyzdžiui, protargolyje, kolargolyje yra sidabro mikrodalelių, kurios slopina mikrobus.
  2. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, jie naudoja multivitaminų preparatus..
  3. Apšilimas, ultragarso srovės ir kitos fizioterapinės procedūros atliekamos kartu su likusiais bendraisiais ir vietiniais vaistais..
Chirurginis metodas
Chirurginio gydymo metodo naudojimas yra pateisinamas šiais atvejais:
  • Tais atvejais, kai ilgą laiką neįmanoma gauti palankių konservatyvaus gydymo rezultatų.
  • Su reikšmingu adenoidų dauginimu, atitinkančiu 3-4 plėtros etapus. Nosies kvėpavimas tampa toks sunkus, kad vaikas nuolat būna asfiksijos būsenoje (dėl deguonies trūkumo kūno audiniuose), sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbas..
  • Padidėjusios, patologiškai pakitusios liaukos yra įvairių rūšių patogeninių bakterijų (stafilokokai, streptokokai) platinimo šaltinis..
Chirurginė operacija adenoidams pašalinti arba, medicininiu požiūriu, adenotomija, atliekama tiek stacionare (ligoninėje), tiek ambulatoriškai (poliklinikoje). Prieš pradedant operaciją, būtina atlikti specialų tyrimą, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ar šalutinių poveikių. Šiuo tikslu atliekamas išankstinis nosies ir burnos ertmės tyrimas. Naudojant specialų veidrodį ar endoskopą, nosiaryklė tiriama siekiant nustatyti pažeidimo mastą, taip pat nustatyti chirurginės intervencijos apimtį..
Papildomi tyrimai yra privalomi laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Apžiūrėję pediatrą ar terapeutą, galite pereiti prie operacijos.
Adenotomija atliekama taikant vietinę nejautrą arba taikant trumpalaikę bendrą anesteziją, kai vaikas trumpam užmiega. Operacija atliekama specialiu prietaisu, vadinamu žiedo formos peiliu - adenotomu.

Adenoidų pašalinimas yra paprasta operacija, todėl, jei nėra komplikacijų gausaus kraujavimo ar atsitiktinio įpjauto audinio gabalo patekimo į kvėpavimo takus forma, vaikui leidžiama grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos..
Pacientui rekomenduojama miegoti vieną ar dvi dienas, imamas maistas turi būti nušluostytas, o ne karštas. Staigūs judesiai su padidėjusia fizinio aktyvumo riba.
Kontraindikacijos adenotomijai yra:

  • Kraujo ligos, kai yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika kraujavimo forma arba staigus imuniteto sumažėjimas pridėjus antrinę infekciją. Šios ligos apima hemofiliją, hemoraginę diatezę, leukemiją.
  • Sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.
  • Užkrūčio liaukos padidėjimas. Ši liauka yra atsakinga už imuninį organizmo atsaką, o jai padidėjus, padidėja gynybinių reakcijų rizika, išsivysčius uždegimui nosiaryklėje, edemai ir užsikimšus viršutiniams kvėpavimo takams..
  • Ūminės infekcinio uždegiminio pobūdžio ligos, tokios kaip tonzilitas, bronchitas ar pneumonija, taip pat yra kontraindikacija chirurgijai. Adenotomija šiais atvejais paprastai atliekama praėjus 30-45 dienoms po pasveikimo.

Adenoidų uždegimo prevencija

Kartu su vitaminų preparatų vartojimu, esant lėtiniam tonzilitui, tonzilitui, rinitui, vaikui rekomenduojama skirti vaistų, kurie padidina organizmo imuninį atsaką. Žolelių arbata su ežiuolės ekstraktu turi ryškų stimuliuojantį poveikį, kurio tikslas yra stiprinti organizmo apsaugą. Iš vaistinių vaistų tokie vaistai imami kaip: imuniniai, ribomuniliniai ir kiti.

Kokie yra adenoidų išsivystymo laipsniai?

Kriterijus1 laipsnio adenoidai2 laipsnio adenoidai3 laipsnio adenoidai
Adenoidų dydžiaiAdenoidų dydis yra palyginti mažas. Paprastai užaugęs ryklės tonzilių audinys (adenoidai) tik iš dalies uždengia nosies kanalų spindį. Adenoidai yra viršutiniame chuanų (skylių, per kurias ryklė bendrauja su nosies kanalais) ir vomerų (kaulo, kuris yra nosies pertvaros dalis) viršutiniame trečdalyje..Uždaro maždaug pusę ar du trečdalius nosies kanalo.Žymiai padidėjęs ryklės tonzilės dydis, kuris visiškai arba beveik visiškai uždaro chanas, taip pat atidarytuvą.
Sutrikęs nosies kvėpavimasDažniausiai nosies kvėpavimas dienos metu išlieka normalus, todėl sunku nustatyti adenoidus. Nosies kvėpavimo pažeidimas pasireiškia tik naktį, kai vaikas užima horizontalią padėtį ir padidėja adenoidų dydis. Knarkimas ar knarkimas gali atsirasti naktį.Nosies kvėpavimas tampa sunkus ne tik naktį, bet ir dieną, o vaikas pradeda kvėpuoti daugiausia per burną. Naktimis vaikas dažniausiai knarkia.
Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma, o tai lemia tai, kad vaikas turi nuolat kvėpuoti per burną.
Klausos negaliaNematomas.Pasitaiko retais atvejais.Pasitaiko labai dažnai.
Padidėję adenoidai neleidžia orui patekti į Eustachijaus vamzdelį (klausos vamzdelį). Klausos vamzdelis yra būtinas norint subalansuoti atmosferos slėgio skirtumą vidurinės ausies ertmėje. Dėl to suprastėja garso suvokimas, taip pat susidaro sąlygos vystytis vidurinės ausies uždegimui (būgnelio ertmės uždegimas)..
ManifestacijosNaktį sunku kvėpuoti nosimi. Kai kuriais atvejais vaikai po miego išlieka mieguisti, nes kvėpavimas per burną smegenų ląstelėms neužtikrina deguonies.Kvėpuoti per nosį sunku visą dieną, taip pat ir naktį. Be to, kad nosis prikimšama iš nosies kanalų, dėl nosies gleivinės uždegimo (rinito) išsiskiria daug sekrecijos. Dėl to, kad vaikas dažnai kvėpuoja oru per burną, padidėja ARI (ūminės kvėpavimo takų ligos) tikimybė..Nosies kvėpuoti neįmanoma, todėl vaikas gali kvėpuoti tik per burną. Tokiems vaikams išsivysto vadinamasis „adenoidinis veidas“ (nuolat atsiveria burna, keičiasi viršutinio žandikaulio ir veido forma). Atsiranda klausos praradimas, balsas tampa nosinis (balso tonas sumažėja). Miego metu kartais gali užspringti dėl liežuvio atitraukimo, kai apatinis žandikaulis yra atidarytas. Be to, po nakties miego vaikai išlieka pavargę ir mieguisti (kartais atsiranda galvos skausmas). Be rinito, gana dažnai atsiranda vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies ertmės uždegimas) dėl sutrikusios būgnelio ertmės ventiliacijos..
Gydymo taktikaBeveik visada griebiasi vaistų.Dažniausiai jie griebiasi chirurginio gydymo.Daugeliu atvejų būtina chirurgiškai pašalinti adenoidus.

Ar adenoidai pasireiškia suaugusiesiems ir kaip juos gydyti?

Adenoidai gali atsirasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Anksčiau buvo manoma, kad adenoidai atstovauja tik vaiko patologijai, o suaugusiems jų beveik niekada nebūna. Reikalas tas, kad dėl anatominės nosiaryklės struktūros suaugusiesiems, neturintiems specialios įrangos, nepaprastai sunku nustatyti adenoidinio audinio augimą. Pradėjus plačiai taikyti naujus diagnostikos metodus, tokius kaip endoskopinis tyrimas (naudojant lanksčią tūtelę su optine sistema), tapo įmanoma diagnozuoti adenoidus ne tik vaikams, bet ir suaugusiems..

Adenoidai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai ryklės tonzilės atauga pasireiškia po ilgesnio nosies gleivinės uždegimo..

Suaugusiesiems adenoidai gali atsirasti šiais atvejais:

  • lėtinis rinitas;
  • lėtinis sinusitas;
  • adenoidų buvimas vaikystėje.
Lėtinis rinitas yra užsitęsęs nosies gleivinės uždegimas. Sergant rinitu, nosies sekrecija patenka į nosiaryklę, kur yra ryklės tonzilė (adenoidai). Ilgalaikis adenoidų dirginimas gleivėmis sukelia laipsnišką pastarųjų dauginimąsi. Jei sloga tęsiasi ilgiau nei 2–3 mėnesius, tada adenoidai gali žymiai padidėti ir iš dalies arba visiškai padengti chuanų (skylių, per kurias ryklė bendrauja su nosies kanalais) ir vomerio (kaulo, kuris yra nosies pertvaros dalis) liumeną. Verta paminėti, kad lėtinis rinitas gali pasireikšti ne tik dėl užsitęsusios nosies gleivinės infekcijos ar dėl stiprios oro taršos, bet ir būti alerginės kilmės. Štai kodėl asmenis, kenčiančius nuo sezoninės alergijos, turėtų periodiškai stebėti ENT gydytojas..

Lėtiniam sinusitui būdingas viršutinės žandikaulio arba viršutinės žarnos nosies gleivinės uždegimas. Sinusitas gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų (suaugusiųjų, dažniausiai sergančių gripu) fone ir, ilgą laiką einant, sukelti adenoidų uždegimą. Pagrindinis sinusito simptomas yra sunkumas ar skausmas viršutinių žandikaulių sinusuose lenkiant bagažinę į priekį.

Adenoidų buvimas vaikystėje taip pat yra viena iš priežasčių, dėl kurių ryklės tonzilės dauginasi vėliau. Adenoidai gali atsirasti ir juos pašalinus, ir lėtinių nosies ir ryklės gleivinės ligų fone. Faktas yra tas, kad net pašalinus adenoidus vaikystėje, yra jų pakartotinio augimo galimybė. Paprastai tokia situacija susidaro dėl neteisingai atliktos chirurginės operacijos arba dėl paveldimo polinkio.

Gydymo metodas priklauso nuo adenoidų dydžio ar jų augimo laipsnio.

Skiriami šie adenoidų dauginimosi laipsniai:

  • 1 laipsnio proliferacijai būdingas nereikšmingas adenoidų dydžio padidėjimas. Šiuo atveju ryklės tonzilė uždaro nosies kanalų viršutinę spindžio dalį. Paprastai pirmojo laipsnio adenoidai praktiškai nėra nepatogūs, todėl juos sunku aptikti. Dažniausias mažų adenoidų pasireiškimas yra knarkimas miego metu. Faktas yra tas, kad ilgai būnant horizontalioje padėtyje, adenoidai padidėja ir apsunkina kvėpavimą per nosį. Dažniausiai šiuo atveju ENT gydytojai renkasi konservatyvų gydymą ir tik nesant reikiamo efekto, jie operuoja adenoidus..
  • 2 laipsnio augimas yra padidėjusi ryklės tonzilė, apimanti pusę nosies kanalų. Tokiu atveju, be naktinio knarkimo, gali paspringti. Dėl sunkių nosies kvėpavimo miegant, burna šiek tiek atsidaro, o liežuvis gali nugrimzti į vidų. Be to, kvėpuoti per nosį tampa sunku ne tik naktį, bet ir dieną. Oro įkvėpimas per burną, ypač žiemą, tampa įvairių ūmių kvėpavimo takų ligų (ARI) priežastimi. Daugeliu atvejų 2 laipsnio adenoidai gydomi tik chirurginiu būdu.
  • 3 laipsnio suaugimas suaugusiesiems yra gana retas. Ryklės tonzilė šiuo atveju visiškai arba beveik visiškai uždaro nosies kanalų spindį. Dėl reikšmingo peraugimo oras nepatenka į klausos vamzdelį, kuris yra būtinas, norint išlyginti atmosferos slėgį būgnelio ertmėje (vidurinės ausies ertmėje). Ilgalaikis būgnelio ertmės vėdinimo sutrikimas lemia klausos sutrikimą, taip pat vidurinės ausies ertmės uždegiminius procesus (vidurinės ausies uždegimą). Taip pat asmenys, sergantys 3 laipsnio adenoidais, labai dažnai serga įvairiomis infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Šiuo atveju yra tik vienas gydymas - padidėjusios ryklės tonzilės chirurginis pašalinimas.

Ar įmanoma adenoidus gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Be medicininių ir chirurginių metodų adenoidams gydyti, taip pat galite naudoti tradicinės medicinos metodus. Geriausi liaudies vaistų vartojimo rezultatai pastebimi, kai adenoidai yra palyginti maži. Kai kurie vaistiniai augalai gali padėti sumažinti nosies gleivinės patinimą, sumažinti uždegimą ir palengvinti nosies kvėpavimą. Tradicinę mediciną geriau naudoti būtent pradiniame ligos etape, kai adenoidų dydis išlieka palyginti mažas.

Šie tradiciniai vaistai gali būti naudojami adenoidams gydyti:

  • Jonažolių ir ugniažolės lašai. Jums reikia paimti 10 gramų jonažolių ir sumalti į miltelius. Tada įpilkite 40 gramų sviesto ir įdėkite jį į vandens vonią. Už kiekvieną arbatinį šaukštelį šio mišinio įlašinkite 4–5 lašus ugniažolės žolelių sulčių. Jonažolės ir ugniažolės mišinys lašinamas iki 4 kartų per dieną, po 2 - 3 lašus į kiekvieną nosies landą. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Jei reikia, gydymo kursą reikia pakartoti, bet ne anksčiau kaip po 14 dienų..
  • Anyžių žolelių tinktūra. Turėtumėte paimti 15 - 20 gramų džiovintų anyžių žolelių ir užpilti 100 mililitrų etilo alkoholio. Tada palikite 7 - 10 dienų tamsioje vietoje. Tokiu atveju būtina kruopščiai purtyti tinktūrą kartą per dieną. Po 10 dienų turinį perkoškite per marlę. Tada į tinktūrą įpilkite 300 mililitrų šalto vandens ir 3 kartus per dieną lašinkite po 12-15 lašų į kiekvieną nosies landą. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
  • Burokėlių sultys. Medus dedamas į šviežiai spaustas burokėlių sultis santykiu 2: 1. Šis mišinys turi būti lašinamas iki 5 kartų per dieną į kiekvieną nosies kanalą, 5 - 6 lašus. Gydymo trukmė yra 14 dienų.
  • Ąžuolo žievės, jonažolės ir mėtų lapų kolekcija. Turėtumėte sumaišyti 2 šaukštus ąžuolo žievės, 1 šaukštą mėtų lapų ir 1 šaukštą jonažolės. Į kiekvieną šios kolekcijos šaukštą įpilkite 250 mililitrų šalto vandens, tada padėkite ant ugnies ir užvirkite. Virti reikia ne ilgiau kaip 5 minutes, o tada užpilti 60 minučių. Gautą mišinį reikia lašinti po 3 - 5 lašus 3 kartus per dieną. Gydymo kursas turėtų būti 7-10 dienų.
  • Alijošiaus sultys. Šviežiai spaustas alijošiaus lapų sultis reikia sumaišyti su filtruotu vandeniu santykiu 1: 1. Šis tirpalas lašinamas po 2–3 lašus kas 4 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų. Jei reikia, gydymo kursą galima pakartoti po 14 dienų..
  • Tujų aliejus. Tujos eterinio aliejaus (15% tirpalo) reikia lašinti po 2 - 4 lašus 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 14 dienų. Po savaitės pertraukos gydymo kursą reikia pakartoti dar kartą..
Verta paminėti, kad aukščiau paminėtų liaudies vaistų vartojimas nėra veiksmingas, kai kalbama apie didelius adenoidus, kurie visiškai arba beveik visiškai uždengia nosies kanalų spindį. Vienintelė teisinga gydymo taktika šiuo atveju yra chirurginis adenoidų dauginimosi pašalinimas..

Be to, kai kurie vaistiniai augalai, sąveikaudami su gydytojo skirtais vaistais, gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Tuo remiantis, jei ketinate gydyti tradicine medicina, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju..

Tokiu atveju adenoidai pašalinami anestezijos būdu?

Istoriškai Rusijoje yra įprasta pašalinti adenoidus be anestezijos ar taikant vietinę nejautrą. Tačiau adenoidus pašalinti galima ir taikant bendrąją nejautrą, kuri plačiai naudojama Vakarų Europoje ir JAV..

Reikėtų pažymėti, kad pastaraisiais metais kai kurios klinikos adenoidų operacijoms pradėjo dažniau taikyti bendrą anesteziją. Taip yra dėl to, kad anestezijos metu vaikas nepatiria didžiulio psichoemocinio streso, kurį gali patirti, jei operacija būtų atlikta be anestezijos. Tuo pačiu metu yra anestezijos trūkumų. Po anestezijos gali atsirasti ir ilgai išsilaikyti įvairūs šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, raumenų skausmas, alerginės reakcijos ir kt.)..

Verta paminėti, kad adenotomiją (chirurginį adenoidų pašalinimą) galima atlikti be anestezijos. Tai įmanoma dėl to, kad adenoiduose praktiškai nėra skausmo receptorių, o jų pašalinimo operacija daugeliu atvejų yra neskausminga. Tuo pat metu jaunesnių amžiaus grupių vaikams reikia anestezijos dėl jų amžiaus (būtina aiškiai fiksuoti vaiko galvą).

Adenotomijos anestezijos pasirinkimas yra kritinis žingsnis, todėl jį turėtų atlikti patyręs ENT gydytojas. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento amžius, gretutinių širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos ligų buvimas, adenoidų dydis ir kiti..

Kada reikia pašalinti adenoidus?

Adenoidai turi būti pašalinti, kai gydymas vaistais neduoda laukiamų rezultatų, jei ryklės tonzilė (adenoidai) dviem trečdaliais ar daugiau uždaro nosies kanalų spindį arba atsiranda įvairių komplikacijų..

Šiais atvejais būtina pašalinti adenoidus:

  • 2 - 3 adenoidų dauginimosi laipsnis. Priklausomai nuo dydžio, išskiriami 3 adenoidų dauginimosi laipsniai. Pirmojo laipsnio adenoidai yra palyginti maži ir apima tik viršutinę nosies kanalo dalį. Simptomų šiuo atveju praktiškai nėra, o pagrindinė apraiška yra knarkimas ar knarkimas miegant. Taip yra dėl to, kad horizontalioje padėtyje ryklės tonzilė šiek tiek padidėja ir sutrikdo normalų nosies kvėpavimą. Antrojo laipsnio adenoidai yra didesni ir gali padengti pusę ar net du trečdalius nosies kanalų spindžio. Tokiu atveju kvėpavimas per nosį tampa sunkus ne tik naktį, bet ir dieną. Su trečiojo laipsnio adenoidais ryklės tonzilė visiškai arba beveik visiškai uždaro nosies kanalų liumeną. Dėl to, kad kvėpavimas nosimi tampa neįmanomas, oras gali patekti tik per burną (oras nešildomas ir nevalomas). 2 ir 3 laipsnio adenoidai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir tapti ūmių kvėpavimo takų ligų, vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies ertmės uždegimas), klausos praradimo priežastimi, taip pat neigiamai paveikti psichinius gebėjimus vaikystėje (dėl smegenų ląstelių bado).
  • Teigiamų rezultatų trūkumas taikant konservatyvų adenoidų gydymą. Pirmojo, o kartais ir antrojo laipsnio adenoidus įprasta pradėti gydyti vaistais. Šiuo atveju skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Jei vartojant vaistus per 2-4 savaites nepastebima jokios teigiamos dinamikos, paprastai jie griebiasi chirurginio adenoidų pašalinimo.
  • Dažnos kvėpavimo takų infekcijos. Dideli adenoidai gali visiškai arba beveik visiškai uždaryti nosies kanalų spindį, o tai sutrikdo nosies kvėpavimą. Šiuo atveju oras į kvėpavimo takus patenka ne pro nosį, o per burną, tai yra jis nėra pašildomas ir neišvalomas nuo patogenų (nosies sekrete yra fermentų, turinčių antibakterinį poveikį). Šiuo atveju susidaro palankios sąlygos atsirasti tokioms infekcinėms ligoms kaip gripas, tonzilitas, bronchitas ir pneumonija..
  • Klausos negalia. Ryklės tonzilių peraugimas taip pat gali neigiamai paveikti klausą. Užblokuodami nosies kanalų spindį, adenoidai neleidžia orui patekti į klausos vamzdelį (eustachijos vamzdelį). Eustachijos vamzdelis reikalingas tam, kad subalansuotų slėgį būgnelio ertmėje. Jei nėra įprasto vėdinimo, atsiranda klausos praradimas, sukuriamos sąlygos uždegiminiams procesams atsirasti vidurinės ausies ertmėje.
  • Miego apnėja (kvėpavimo sustojimas). Viena iš adenoidinių ataugų apraiškų yra naktinis kvėpavimo sustojimas ilgiau nei 10 sekundžių (apnėja). Apnėja atsiranda dėl nuskendusios liežuvio šaknies. Kvėpuojant per burną, apatinis žandikaulis šiek tiek nukrinta, o liežuvis gali užsikimšti gerklę. Ryte užmigę miego apnėja, vaikai keliasi pavargę ir mieguisti..
  • Adenoidų nustatymas suaugusiesiems. Anksčiau buvo manoma, kad adenoidai gali augti tik vaikystėje, o suaugusiesiems ryklės tonzilės būklė yra atrofuota. Šiuo metu nustatyta, kad suaugusieji, taip pat ir vaikai, gali turėti adenoidų, tik juos diagnozuoti dėl anatominės nosiaryklės struktūros galima tik naudojant endoskopinį tyrimą (nosiaryklės tyrimas naudojant specialų lanksčią vamzdelį, kurio gale yra optinė kamera). Jei adenoidų randama suaugusiam pacientui, greičiausiai reikia operuoti. Faktas yra tas, kad šio amžiaus gydymo metodo taikymas labai retai duoda teigiamų rezultatų..

Taip pat verta paminėti faktą, kad adenoidų pašalinimo operacija taip pat turi kontraindikacijų.

Adenoidų pašalinimo operacijai yra šios kontraindikacijos:

  • plaučių tuberkuliozė;
  • hemofilija ar kitos kraujo ligos, trukdančios krešėjimo procesui;
  • cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • aktyvios kvėpavimo sistemos infekcinės ligos (faringitas, tracheitas, bronchitas, plaučių uždegimas ir kt.) ir nosiaryklė;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai (navikai);
  • kietojo ar minkšto gomurio vystymosi anomalijos.

Ar tujų aliejų galima naudoti adenoidams gydyti?

Thuja aliejus gali būti naudojamas adenoidams gydyti tik tada, kai ryklės tonzilės dydis yra palyginti mažas.

Išskiriami šie trys adenoidų dauginimosi laipsniai:

  • 1 adenoidų proliferacijos laipsnis pasireiškia tuo, kad ryklės tonzilė uždaro tik viršutinį nosies kanalų spindžio trečdalį. Tuo pačiu metu nosies kvėpavimas dieną praktiškai nėra sutrikdytas, o vienintelis mažų adenoidų simptomas yra nosies užgulimas naktį. Faktas yra tas, kad ilgai laikantis horizontalios padėties, adenoidai šiek tiek padidėja. Tai pasireiškia knarkimo ar knarkimo atsiradimu.
  • 2 laipsnio augimui būdingas didesnis ryklės tonzilės dydis. Antrojo laipsnio adenoidai puse ar net ne trečdaliu uždengia choanas (angas, jungiančias nosį ir gerklę) ir vomerą (kaulą, kuris sudaro nosies pertvarą). Nosies kvėpavimas tampa sunkus ne tik naktį, bet ir dieną. Todėl kvėpavimas atliekamas per burną, o tai padidina ūminių kvėpavimo takų infekcijų tikimybę, ypač žiemą. Be to, keičiasi ir balsas. Jis tampa nosies dėl nosies obstrukcijos (uždaras nosis).
  • 3 laipsnio peraugimas yra reikšmingo dydžio adenoidai, kurie visiškai arba beveik visiškai gali uždaryti nosies kanalų liumenus. Naudojant tokio dydžio adenoidus, nosies kvėpuoti neįmanoma. Ilgai kvėpuojant per burną vaikams, atsiranda vadinamasis „adenoidinis veidas“ (nuolat atvira burna, pakinta veido ir viršutinio žandikaulio forma). Taip pat sumažėja klausa dėl sutrikusios klausos vamzdelių ventiliacijos, o tai labai apsunkina garso vibracijos laidumą iš ausies būgnelio į labirintą..
Adenoidų gydymas tuja aliejumi turėtų būti paskirtas, jei dauginasi adenoidų, atitinkančių 1 arba 2 laipsnius. Jei adenoidai pasiekia reikšmingą dydį (2–3 laipsnius), tada konservatyvus (vaistų) gydymo metodas negali duoti reikiamų rezultatų ir šiuo atveju jie griebiasi operacijos.

Gydomasis poveikisVeiksmo mechanizmas
Vazokonstriktoriaus efektasTam tikru mastu jis sugeba susiaurinti nosies gleivinės indus.
DekongestantasSumažina nosies gleivinės kapiliarų (mažiausių indų) pralaidumą ir sumažina nosies išskyrų gamybą. Normalizuoja sekrecinę liaukų veiklą.
Atkuriamasis poveikisPagerina nosies gleivinės trofizmą (audinių mitybą) ir padidina jos atsinaujinimą.

Thuja aliejus naudojamas taip. Tujos eterinis aliejus (15% tirpalas) lašinamas po 2–4 lašus į kiekvieną nosies landą 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra vidutiniškai 14-15 dienų. Po septynių dienų pertraukos gydymo tujų aliejumi kursą reikia pakartoti dar kartą..

Nepriklausomai nuo adenoidų dydžio ir simptomų, prieš pradėdami vartoti tujų aliejų, turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju..

Kas ne pašalinus adenoidus?

Nepaisant to, kad adenotomija (chirurginis adenoidų pašalinimas) yra minimaliai invazinė operacija, pooperaciniu laikotarpiu būtina neįtraukti kai kurių veiksnių įtakos organizmui. Iš esmės kalbame apie tam tikrų vaistų vartojimą ar apribojimą, apie teisingą mitybą, taip pat apie darbo ir poilsio režimą..

Po adenoidų pašalinimo operacijos reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Venkite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Po adenotomijos pirmosiomis dienomis kūno temperatūra gali pakilti iki 37, 5 - 38 ° C. Norėdami sumažinti karščiavimą, turėtumėte vartoti tik vaistus, kuriuose nėra acetilsalicilo rūgšties (aspirino). Faktas yra tas, kad šis vaistas, be karščiavimą mažinančio, analgetiko ir priešuždegiminio poveikio, taip pat turi kraują skystinantį poveikį (sumažina trombocitų sukibimo greitį). Dėl to, kad po operacijos yra nedidelė kraujavimo iš nosies tikimybė (kraujavimas iš nosies), acetilsalicilo rūgšties ar jos darinių vartojimas gali labai padidinti šios komplikacijos atsiradimą. Štai kodėl per pirmąsias 10 dienų po adenotomijos reikia visiškai atmesti aspirino ir kitų vaistų, kurie gali skystinti kraują, vartojimą..
  • Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas. Po operacijos nepaprastai svarbu sumažinti nosies gleivinės patinimą. Tam paprastai naudojami kraujagysles sutraukiančio poveikio lašai į nosį (galazolinas, ksimelinas, sanorinas, otrivinas ir kt.). Be to, šie nosies lašai tam tikru mastu sumažina kraujavimo iš nosies tikimybę. Be to, galima skirti vaistų, kurie turi sutraukiamąjį (mažina sekreciją), priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip protargolis, poviargolis arba kolargolis (vandeninis koloidinis tirpalas, kuriame yra sidabro).
  • Dietos laikymasis. Lygiai taip pat svarbu 1–2 savaites po operacijos laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti kieto, nesmulkinto ir karšto maisto. Rupus maistas gali mechaniškai sužaloti nosiaryklės gleivinę, o per karštas maistas sukelia gleivinės kraujagyslių išsiplėtimą, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies. Pirmenybė turėtų būti teikiama skystos konsistencijos maistui, kuriame gausu visų būtinų maistinių medžiagų (baltymų, angliavandenių, riebalų), taip pat vitaminų ir mineralų..
  • Pašalinkite kubilą. Per pirmąsias 3 - 4 dienas po adenotomijos draudžiama nusiprausti po dušu, išsimaudyti, apsilankyti saunoje ar vonioje, taip pat ilgai praleisti saulėje. Taip yra dėl to, kad esant aukštai temperatūrai, nosiaryklės gleivinės indai gali išsiplėsti, o tai padidina kraujavimo tikimybę..
  • Fizinio aktyvumo ribojimas. Per 2–3 savaites po chirurginio adenoidų pašalinimo fizinis aktyvumas turi būti visiškai pašalintas. Taip yra dėl to, kad fizinio krūvio metu pooperaciniu laikotarpiu gali prasidėti kraujavimas iš nosies. Geriausia susilaikyti nuo mankštos iki 4 savaičių.

Ar įmanoma išgydyti adenoidus nesikreipiant į operaciją?

Be chirurginio gydymo, adenoidai gali būti gydomi vaistais. Priklausomai nuo adenoidų augimo laipsnio (dydžio), taip pat nuo simptomų sunkumo, gydytojas gali pasirinkti konservatyvų ir chirurginį gydymą.

Konservatyvus gydymo metodas naudojamas šiais atvejais:

  • Mažas adenoidų dydis. Iš viso yra trys adenoidų dauginimosi laipsniai. Pirmajam proliferacijos laipsniui būdinga tai, kad adenoidų dydis yra palyginti mažas, o ryklės tonzilė (adenoidai) uždaro nosies kanalų liumeną tik viršutinėje dalyje. Savo ruožtu antrojo laipsnio adenoidai yra didesni ir sugeba uždaryti du trečdalius nosies kanalų liumenų. Jei ryklės tonzilė visiškai arba beveik visiškai uždengia vomerą (kaulą, kuris yra nosies pertvaros dalis) ir choaną (skylutes, per kurias ryklė bendrauja su nosies kanalais), tai šiuo atveju kalbame apie trečiojo laipsnio adenoidus. Narkotikų gydymas atliekamas tik tada, kai ryklės tonzilės yra santykinai mažos, o tai atitinka pirmąjį adenoidų dauginimosi laipsnį. Konservatyvus gydymo metodas taip pat gali būti taikomas antrojo laipsnio adenoidų ataugoms, tačiau šiuo atveju pasveikimo tikimybė yra mažesnė nei 50%..
  • Ryškių nosies kvėpavimo sutrikimų nebuvimas. Pagrindinis adenoidų pasireiškimas yra nosies kvėpavimo pažeidimas dėl nosies kanalų liumenų uždarymo. Taip pat sutrinka normalus nosies kvėpavimas dėl dažno nosies užgulimo ir gausių bei klampių išskyrų, užpildančių nosies kanalus, išsiskyrimo. Šiuo atveju neįmanoma kvėpuoti per nosį. Oras patenka į kvėpavimo sistemą per burną ir nėra pašildomas, nešlapinamas, jame gali būti įvairių mikroorganizmų. Pažeidus nosies kvėpavimą, ypač žiemą, žymiai padidėja tokių infekcinių ligų, kaip faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija ir gripas, tikimybė. Taip pat pavojingas nosies kvėpavimo pažeidimas yra miego apnėjos atsiradimas (kvėpavimo sustojimas). Miego metu, kai kvėpuojama per burną, apatinis žandikaulis šiek tiek nukrinta, o tai gali sukelti liežuvio atitraukimą.
  • Klausos sutrikimų trūkumas. Padidėjęs ryklės tonzilių dydis gali uždaryti klausos vamzdelių liumeną ir sutrikdyti jo ventiliaciją. Ateityje tai pasireiškia klausos sumažėjimu dėl garso vibracijos laidumo iš ausies būgnelio į labirintą pažeidimo. Taip pat pažeidus Eustachijaus vamzdelio ventiliaciją, dažnai atsiranda katarinis vidurinės ausies uždegimas (būgnelio ertmės uždegimas)..
  • Trūksta dažno nosies gleivinės uždegimo. Augant pirmojo laipsnio adenoidams, nosies gleivinės patinimas ir uždegimas pasireiškia itin retai. Savo ruožtu antrojo ir trečiojo laipsnio adenoidai sukelia lėtinį rinitą (nosies gleivinės uždegimą), kurio metu išsiskiria klampios ir storos gleivės, uždarančios nosies kanalų spindį. Šiuo atveju nosies kvėpavimas tampa neįmanomas tiek naktį, tiek dieną. Lėtinio rinito fone gali pasireikšti įvairios ūminės kvėpavimo takų ligos, nes oras į plaučius patenka per burną.
Konservatyvus gydymo metodas apima įvairių vaistų, palengvinančių nosies kvėpavimą, mažinančių nosies išskyrų išsiskyrimą (sutraukiantį poveikį), turinčių prieš edemą, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, naudojimą. Kai kuriais atvejais jie naudojasi antialerginiais vaistais, nes rinitas gali atsirasti dėl tam tikrų alergenų nurijimo..

Vaistų grupėAtstovaiVeiksmo mechanizmasTaikymas
Antihistamininiai vaistaiSuprastinasJis sugeba blokuoti H1 receptorius histaminui, kuris yra viena iš pagrindinių biologiškai aktyvių medžiagų, palaikančių alerginę reakciją. Sumažina nosies gleivinės mažų indų sienos pralaidumą, dėl kurio sumažėja edemos sunkumas.Tabletės geriamos valgio metu..

Vaikams iki vienerių metų skiriama 6,25 miligramo, nuo 1 iki 6 metų - 8,25 miligramo, nuo 7 iki 14 - 12,5 miligramo, 2 - 3 kartus per dieną.

Suaugusieji turėtų vartoti 25–50 miligramų 3–4 kartus per dieną.DiazolinasSkirkite 5–10 minučių prieš valgį.

Vaikams nuo 2 iki 5 metų skiriama 50 miligramų vaisto 1 - 2 kartus per dieną, nuo 5 iki 10 metų, 50 miligramų 2 - 4 kartus per dieną..

Suaugusieji turėtų vartoti 100 miligramų 1-3 kartus per dieną.LoratadinasTabletės geriamos 5–10 minučių prieš valgį..

Vaikams iki 12 metų skiriama vartoti 5 miligramus kartą per dieną.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai turėtų vartoti po 10 miligramų vieną kartą per parą.Multivitaminų kompleksaiVitrumSudėtyje yra vitaminų ir mineralų kiekiu, atitinkančiu kasdienį kūno poreikį. Tai normalizuoja nosies gleivinės kapiliarų (mažiausių indų) pralaidumą, dėl kurio sumažėja nosies sekrecijos išsiskyrimas. Be to, tam tikru mastu tai pagerina nosies gleivinės regeneraciją (atstatymą) dėl medžiagų apykaitos procesų normalizavimo.Viduje, pavalgius.

Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems po 1 tabletę per dieną.Keli skirtukaiViduje, per pusryčius ar iškart po jų. Paskirta vartoti po 1 tabletę per dieną.DuovitViduje, iškart po pusryčių.

Vyresni nei 10 metų vaikai, taip pat suaugusieji, turėtų vartoti po 1 mėlyną ir raudoną dražę kartą per dieną.

Gydymo trukmė yra 3 savaitės.Vietiniai priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistaiProtargolisJis turi sutraukiamąjį (mažina nosies išskyrų išsiskyrimą), priešuždegiminį ir antiseptinį (slopina bakterijų augimą) veikimą. Išsiskyrę sidabro jonai, kurie yra vaisto dalis, sąveikauja su mikroorganizmų DNR (genetine medžiaga) ir juos neutralizuoja. Taip pat sidabro proteinatas ant gleivinės suformuoja ploną apsauginę plėvelę, kuri pagerina regeneracijos procesą ir padeda slopinti uždegiminius procesus.Vaikams iki 6 metų 3 kartus per dieną lašinama nuo 1 iki 2 lašų į kiekvieną nosies landą.

Vaikams nuo šešerių metų - 2 - 3 lašai, taip pat 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė yra 7 dienos.CollargolPoviargolisĮlašinkite į kiekvieną nosį po 5–6 lašus 1% tirpalo 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė yra vidutiniškai 3-5 dienos.Vaistus nuo kraujagysles sutraukiančių vaistųGalazolinasJis turi ryškų ir ilgalaikį vazokonstrikcinį poveikį nosies gleivinei, stimuliuodamas alfa-adrenerginius receptorius. Sumažina nosies išskyrų gamybą, sumažina audinių patinimą. Palengvina kvėpavimą per nosį.Vaikams nuo 1 iki 6 metų į kiekvieną nosies ertmę palaidoti 1 - 2 lašus, nuo 6 iki 15 metų - 2 - 3 lašus. Naudojimo dažnis 1 - 3 kartus per dieną.

Suaugusiesiems skiriama po 1 - 3 lašus 3 - 4 kartus per dieną.

Gydymo kursas neturėtų viršyti 5–7 dienų, nes ateityje atsiranda tolerancija (jokio poveikio).Sanorinas
Be to, galite naudoti tradicinę mediciną. Tujos aliejus pasitvirtino. Šis eterinis aliejus turi gerą prieš edemą ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Taip pat dažnai naudojama lazerio terapija, kuri remiasi nukreipto šviesos srauto poveikiu ląstelėms. Lazerio terapija padeda sumažinti edemą ir uždegiminio atsako sunkumą. Gydymo kursas apima 10 - 15 seansų, kurie atliekami kasdien.

Reikėtų pažymėti, kad gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio parametrų ir tik patyręs ENT gydytojas nusprendžia, kuri gydymo taktika yra tinkama kiekvienu konkrečiu atveju..

Ar įmanoma adenoidus gydyti lazeriu?

Adenoidų lazerio terapija dabar vis labiau populiarėja ir, vartojant mažus adenoidus, yra pagrindinė alternatyva klasikiniam adenoidų pašalinimo metodui - adenotomijai..

Lazerio terapija atliekama naudojant labai tikslią ir modernią įrangą. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė veikia ne tik ryklės tonzilės audinius (adenoidus), bet ir aplinkinius indus bei nosies gleivinę. Lazerio terapija sumažina nosies gleivinės patinimą, sumažina uždegiminio proceso sunkumą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu tam tikru mastu, veikiant lazerio spinduliuotei, stimuliuojamas vietinis imunitetas (padidėja imuninės sistemos ląstelių gamyba). Standartinis lazerio terapijos kursas vidutiniškai trunka nuo 7 iki 15 seansų, kurie turėtų būti atliekami kasdien. Gydymo kursą rekomenduojama kartoti 3-4 kartus per metus..

Taip pat lazerio terapija gali ir turėtų būti derinama su konservatyviu (medikamentiniu) adenoidų gydymo metodu. Daugeliu atvejų naudojami vazokonstrikciniai vaistai (gleivinės edemai pašalinti), antihistamininiai vaistai (alerginiams procesams gydyti), taip pat vaistai, turintys priešuždegiminį, antimikrobinį ir sutraukiantį poveikį (mažinantys išskyrų gamybą)..

Reikėtų pažymėti, kad šis neinvazinis (nepažeidžiant audinių vientisumo) gydymo metodas turi daug privalumų..