Vaikų nosies adenoidų gydymas

Bronchitas

Adenoidai arba adenoidinės vegetacijos yra nosiaryklės tonzilės audinio padidėjimas. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo palatino tonzilių, neįmanoma to pamatyti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis gerai išsivystęs vaikystėje. Senstant vaiko kūnui, migdolinė oda tampa mažesnė, todėl suaugusiesiems adenoidai yra ypač reti..

Ryklės tonzilės funkcijos

Nosiaryklės tonzilės, kaip ir likusios tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės pirmosios kliudo bakterijas ir virusus, kurie patenka į organizmą ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogenus. Infekcijos prasiskverbimo metu ryklės tonzilė pradeda intensyviai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu. Vaikams tai yra įprasta. Kai uždegiminis procesas „neišnyksta“, nosiaryklės tonzilė grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai nuolat būna uždegimo būsenoje. Migdolinė neturi laiko mažėti, o tai lemia dar didesnį adenoidinių augalijų dauginimąsi. Padėtis pasiekia tašką, kai jie visiškai užblokuoja nosiaryklę, pilnas kvėpavimas per nosį tampa neįmanomas.

Adenoidų priežastys

Adenoidinės augmenijos dauginimasis gali sukelti:

  • paveldimumas;
  • nuolatiniai peršalimai;
  • „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
  • silpnas imunitetas;
  • vėdinimo standartų, patalpų drėgmės, dulkių nesilaikymas;
  • alerginės apraiškos;
  • nepalanki ekologija (išmetimai, išmetimai).

Kūdikio kūnas, kurį nuolat atakuoja virusai, kartu su neišsivysčiusiu imunitetu sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, dėl kurios įvyksta kompleksinis nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, gleivės užsistovi nosyje. Iš išorės prasiskverbiantys patogeniniai mikroorganizmai „prilimpa“ prie šių gleivių, o pačios adenoidinės augmenijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali išplisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

I laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas nedidelis augalijos dydis. Šiame etape atidarytuvo viršus (užpakalinė nosies pertvara) sutampa. Vaikui nepatogu tik naktį, kai miegant apsunkinamas kvėpavimas.

Vaikams, turintiems II laipsnio adenoidus, daugiau nei pusė atidarytuvo yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Išskirtiniai šio etapo bruožai: vaikas naktį nuolat knarkia, o dieną kvėpuoja atvira burna..

III stadijoje išaugos pasiekia maksimalų dydį: jos užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. Vaikai, turintys III laipsnio uždegiminius adenoidus, kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

  • sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį;
  • vaikas kvėpuoja per burną;
  • mažų vaikų (kūdikių) adenoidai sukelia čiulpimo problemų (kūdikis nebaigia valgyti, yra kaprizingas ir blogai priauga svorio);
  • mažakraujystė;
  • kvapas ir rijimas;
  • svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas;
  • vaikas kalba tyliai;
  • nosies tonas balse;
  • knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis rinitas;
  • klausos sutrikimai;
  • skundai dėl galvos skausmo ryte;
  • antsvoris, per didelis aktyvumas ar blogėjanti mokyklos veikla.

Lėtine liga sergantis vaikas (be klasikinių simptomų) išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, išsikišusiu žandikauliu, netinkamu sąkandžiu (viršutiniai smilkiniai kyšo į priekį), pusiau atvira burna ir išlenkta nosies pertvara. Skirkite daugiau dėmesio tam, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei pastebite kelis aukščiau nurodytus vaiko požymius, tai yra priežastis kreiptis į otorinolaringologą, kad diagnozuotų problemą ir pasirinktų veiksmingą gydymo metodą, taikant integruotą požiūrį į problemos sprendimą..

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augmenijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių apaugimas, trukdantis normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačios migdolos uždegimas, panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos, o požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Be chirurginės intervencijos neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių nosiaryklėje. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviai: pašalinamas paburkimas, išnyksta uždegimas, išnyksta simptomai.

Adenoiditą lydi šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuolat užgulta nosis, naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai nėra veiksmingi;
  • nosies balsas;
  • kvėpavimas per burną;
  • skaudanti gerklė;
  • apetito pažeidimas;
  • kosulys.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Adenoidinės augmenijos dauginimasis gali sukelti klausos problemų net iki klausos praradimo. Žmogaus klausos aparatas turi keletą skyrių. Viduriniame skyriuje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachijaus vamzdelis, kuris yra atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio su slėgiu nosiaryklėje reguliavimą. Ryklės tonzilė, didėjanti, sutampa su Eustachijaus vamzdelio burna, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Todėl ausies būgnelis tampa mažiau judrus, o tai neigiamai veikia gebėjimą girdėti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nereaguoja į gydymą..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas padės greitai pasveikti!

Kai normali oro cirkuliacija neįmanoma, ausyje atsiranda infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Nuolatinis kvėpavimas per burną, kaip minėta anksčiau, lemia veido griaučių deformaciją, taip pat smegenų prisotinimo deguonimi sumažėjimą: vaikas greitai pavargsta ir neatlaiko mokyklos krūvio, atlikimas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse sukelia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis patiria dažną bronchitą, laringitą ir faringitą.

Nemalonios pasekmės gali būti ir virškinamojo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnostika atliekama ENT kabinete, vadovaujant otorinolaringologui. Gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą ir prašo tėvų nusiskundimų ir ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
  • rentgeno spinduliai;
  • nosiaryklės endoskopija yra pats informatyviausias metodas, suteikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas vaikų adenoidų gydymas

Yra du būdai gydyti vaikus - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Gydyti adenoidus konservatyviu metodu reiškia vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Integruotas metodas yra raktas į adenoidų gydymo efektyvumą. Gydytojas skiria kraujagysles sutraukiančius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį nuplauti furacilino, protargolio, raganosio ir kitų vaistų tirpalu. Draudžiama gydyti vaikų adenoidus liaudies gynimo priemonėmis: skalbti puikiai tinka ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, virvelės, asiūklio ir kt. Nuovirai.)

Norint sustiprinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: NSO, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius vaistus ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusiomis adenoidinėmis augmenimis rekomenduojama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Esant ypatingoms situacijoms, otorinolaringologas gali paskirti adenotomiją - operaciją augalijai pašalinti. Yra keletas adenotomijos indikacijų:

  • kai neįmanoma veiksmingai elgtis su vaiku konservatyviai;
  • nesugebėjimas visiškai kvėpuoti per nosį sukelia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
  • pasikartojantis uždegimas ausyse;
  • vaikas knarkia, miego metu sustoja kvėpavimas (apnėja).

Intervencija draudžiama sergant kraujo ligomis, paūmėjus infekcinėms ligoms ir vaikams iki dvejų metų..

Prieš adenotomiją būtina pašalinti uždegimą, gydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir vyksta vietine nejautra. Manipuliacijos metu pacientas yra kėdėje truputį atmetęs galvą, o LOR gydytojas specialaus instrumento - adenotomo - pagalba sugriebia augmenijos audinį ir nukerta jį staigiu rankos judesiu. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija pavyksta ir komplikacijų nerandama, pacientui leidžiama grįžti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija, yra endoskopinė adenotomija. Jis atliekamas naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina be komplikacijų atliktų operacijų procentą..

Po įsikišimo reikia parą pabūti lovoje ir porą savaičių apriboti fizinį krūvį ir aktyvumą. Reikėtų sutrumpinti saulėje praleistą laiką, karštos vonios yra kontraindikuotinos. Otorinolaringologas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui atsigauti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Prevencija

Prevenciniai metodai, skirti užkirsti kelią adenoidų atsiradimui, yra šie:

  • sukietėjimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • vitaminų vartojimas;
  • tinkama mityba;
  • laiku gydyti infekcines ir peršalimo ligas;
  • nosies higiena;
  • laiku pastebėjus pirmuosius ligos simptomus kreiptis į gydytoją.

Pjausime? Kodėl neturėtumėte skubėti pašalinti adenoidų

Mūsų ekspertas yra otorinolaringologas, pediatras, medicinos tinklaraštininkas Ivanas Leskovas.

Virusai ir mikrobai į mūsų kūną patenka pirmiausia per nosį ar burną. O kas sutinka šiuos ateivius prie įėjimo? Burnoje - gomurinės tonzilės (bet dabar mes jau ne apie jas kalbame), o už nosies giliai ryklės tonzilės (adenoidai). Jei jie sveiki, tada ateivių ataka nėra baisi organizmui, ir ši invazija sukels tik nedidelę slogą, tačiau infekcija toliau nepasieks. Kitas klausimas, ar dėl prastos ekologijos, alergijos, paveldimumo ir dažnų peršalimo ligų patologiškai plinta adenoidai. Tokiu atveju „sargyba“ nebegali susitvarkyti su savo užduotimi - tada „tvirtovė“ gali nukristi.

Susitikimo vietos pakeisti negalima

Visame limfoidiniame audinyje, kuris taip pat apima limfmazgius ir kai kurias kitas mažas tonziles, mūsų organizme yra apsauginė barjerinė funkcija. Visi jie suformuoja limfoidinį žiedą - taip sakant pirmosios gynybos liniją. Tačiau adenoidai yra pagrindiniai mūsų gynėjai, nes mes kvėpuojame daugiausia per nosį. Be to, šie organai atlieka dar vieną svarbią funkciją. Nuo dvejų metų jie dalyvauja imuninės sistemos formavime. Juk tam, kad imuninė sistema pradėtų kovoti su tuo ar kitu mikrobu, ji, kaip sakoma, turi pažinti priešą iš matymo. O adenoidai yra tik ideali patogenų susitikimo vieta. Todėl nepageidautina iš anksto atsikratyti tokių svarbių „agentų“. Ir iki trejų metų adenoidai neturėtų būti pašalinami, jei įmanoma. Beje, pradedant nuo paauglystės, kai pagrindinis imuniteto formavimasis jau įvyko, adenoidai pradeda mažėti, o daugumoje suaugusiųjų jie visiškai atrofuojasi. Taigi gali būti geriau tiesiog palaukti.

Gal išaugs?

Tačiau yra dar vienas kraštutinumas, kai tėvai numoja ranka į problemą - na, nieko, tai praeis su amžiumi! Ir gydymas nėra skiriamas. Ir tai, kad kūdikis nuolat vaikšto užgulta nosimi, naktimis knarkia - nieko neįvyksta. Tai, žinoma, neverta daryti, nes peraugę adenoidai ne tik trukdo kvėpuoti per nosį, bet miegant gali sustoti kvėpavimas (apnėjos sindromas), kuris pirmiausia kenkia visam kūnui ir vaiko smegenims. Ne kvėpuojanti nosis verčia kūdikį būti nuolat atvira burna (vadinamuoju adenoidiniu veidu), ir tai lemia veido griaučių pasikeitimą, neteisingo sąkandžio susidarymą, logopedines problemas ir nosies nosį. Be to, padidėję adenoidai, esantys šalia ausų, blokuoja klausos takus, todėl padidėja dažno vidurinės ausies uždegimo ir klausos praradimo rizika. Kai kurie tyrėjai adenoidų hipertrofiją sieja su migrenos, šienligės ir net šlapinimosi į lovą išsivystymu. Be to, besilaukianti taktika dėl peraugusių adenoidų yra kupina vazomotorinio rinito išsivystymo jau suaugus. Ar verta išvardyti kitas komplikacijas, kad suprastumėte, jog neturėtumėte palikti visko taip, kaip yra?

Nenustos skaudėti?

Nenuostabu, kad tėvai, išsigandę siaubingų padidėjusių adenoidų pasekmių vaikams, lengvai ir noriai reaguoja į ENT gydytojų pasiūlymą pašalinti šį problemų šaltinį. Ypač jei adenoidai yra didžiuliai, antro ar trečio laipsnio, ir dėl jų vaikas, pasak gydytojos, neišeis iš ARVI.

Kodėl aklai nepasitikėjus tokiais specialistais? Kadangi dažni ARVI ir padidėję adenoidai nėra susiję. Neatsitiktinai plaunant nuo adenoidų gydytojai randa įvairių virusų, net jei vaikas tuo metu buvo visiškai sveikas. Tikroji dažnų ligų priežastis yra neveikiantis bakterinės infekcijos centras organizme. Ir šiuo atveju pašalinus adenoidus problema nebus išspręsta. Būtent šio dėmesio reikia ieškoti ir su juo elgtis.

Kodėl ENT gydytojai taip mėgsta pašalinti adenoidus? Yra daug priežasčių. Pirma, jie buvo mokomi taip. Antra, chirurginė gydytojo veikla vis dar laikoma profesiniu meistriškumu ir įgūdžių ženklu. Nenuostabu, kad net Amerikoje šiandien per metus atliekama 2 milijonai adenotomijų. Pagaliau svarbi yra materialioji klausimo pusė. Net pagal privalomojo medicininio draudimo tarifus klinika už šią operaciją gauna 15–20 tūkst. Ir mokama, intervencija atliekama už 45-60 tūkstančių rublių.

Pirmiausia pašalinkite uždegimą

Kitas svarbus dalykas, kodėl neturėtumėte skubėti į operaciją, yra tai, kad vaiko adenoidai gali padidėti ne patys, o dėl neseniai perneštos virusinės ligos. Arba serija dažnų peršalimų. Todėl į ENT reikėtų kreiptis ne iškart po ARVI, o praėjus 2-3 savaitėms po pasveikimo. Jei organizme nėra infekcijos pėdsakų, o adenoidai vis dar yra dideli ir nuolat trukdo kvėpuoti nosimi, sukeldami jau išvardytas komplikacijas, tada taip, juos reikės pašalinti. Bet tik po to, kai uždegimas bus nuslopintas.

Adenoidų uždegimą būtina gydyti visapusiškai. Jums reikės vaistinio nosiaryklės plovimo kurso ir vietinio vaistų purškimo. Tačiau dėl nepatogios adenoidų vietos sunku visa tai padaryti savarankiškai, be specialistų. Tada jums reikės kineziterapijos kurso (6–10 kvarcavimo seansų). Namuose vaiko nosyje vis tiek galite užkasti specialų antiseptinį vaistą. Anksčiau jie vartojo kolargolį, o dabar lašus su antibiotiku ir deksametazonu. Tai turi būti padaryta teisingai: vaikas turėtų gulėti ant nugaros, galvą atmetęs šnervėmis iki lubų. Antibiotikų vartojimas viduje su uždegiminiais adenoidais neturės prasmės - pirma, dėl to, kad uždegimas dažniausiai yra virusinis, o ne bakterinis, ir, antra, dėl to, kad dėl nepakankamo šių organų kraujo aprūpinimo vaistinės medžiagos tiesiog nepasieks adresato.

Tik esant bendrai nejautrai!

Nuo 1897 m., Kai buvo išrastas adenotas (žiedo formos peilis adenoidams pašalinti), dar visai neseniai ši operacija buvo atlikta gana barbariškai. Vaikas buvo pririštas prie kėdės ir, pabarstęs į burną vietinį anestetiką, chirurgas, mostelėjęs peiliu, prisilietimu nupjovė padidėjusius adenoidus. Tai užtruko porą minučių, tačiau mažųjų pacientų įspūdžiai liko visam gyvenimui. Be to, operacijos sėkmė buvo nenuspėjama - juk jei bent dalis limfoidinio audinio liko nepažeista, adenoidai netruko ataugti.

Šiandien visame pasaulyje adenoidai šalinami anestezijos būdu ir tik endoskopiniu būdu (kontroliuojant vizualiai). Dėl to praktiškai pašalinama recidyvo rizika. O pacientas nepatiria psichologinių traumų. Operacijos technika taip pat pasikeitė. Adenoidai nėra nupjauti, bet sutraiškomi specialiu prietaisu - skustuvu - ir, siurbiant, pašalinami gleivės. Tai trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Kaip suprasti, kad kūdikis turi adenoidų? Ligos simptomai ir išsiplėtusių tonzilių gydymo metodai

Nenormalus tonzilių padidėjimas vadinamas adenoidais. Adenoidai laikomi išskirtinai vaikų liga. Ryklės tonzilės vaikystėje yra didelės, brendimo metu jos sumažėja, o iki 20 metų beveik išnyksta. Suaugus, limfoidinis audinys praktiškai atrofuojasi. Adenoidai pasireiškia vaikams nuo trejų metų iki dešimties.

Faktai. Tonzilės atlieka apsauginę funkciją. Neleidžia kenksmingiems mikroorganizmams patekti į kūną iš oro ir maisto.

  • Adenoidų priežastys
  • Simptomai
  • Kodėl adenoidai tokie pavojingi?
  • Diagnozės nustatymas
  • Tonzilių gydymas
  • Kaip palengvinti vaiko būklę
  • Padidėjusių tonzilių priežastys

Adenoidų priežastys

Adenoidai atsiranda dėl praeities infekcinių ligų, tokių kaip:

  • Tymai;
  • Skarlatina;
  • Gripas;
  • Difterija;
  • ARVI ir ODS.

Šioms ligoms būdinga tai, kad nosiaryklės gleivinė uždegama. Blogos socialinės sąlygos, drėgmė kambaryje, netinkama mityba, dažnas vazokonstriktorių lašų ir purškalų naudojimas (priklausomybė nuo naftizino) išprovokuoja ligos vystymąsi..

Faktai. Tonzilės išskiria skystį, kuris padeda maistui praeiti per stemplę..

Simptomai

Simptomai labai skiriasi ir gali būti sunkūs ar subtilūs. Tarp pagrindinių yra šie:

  1. Gausus išskyros iš nosies, užgulta nosis;
  2. Lėtinis rinitas, kai kvėpavimas vyksta per burną. Vaikai naktimis miega neramiai, miegodami knarkia, ypač sunkiais atvejais galimi uždusimo priepuoliai. Miegas nėra gilus, vaikas nepakankamai miega, gali skaudėti galvą;
  3. Limfoidinis audinys gali labai padidėti, pasikeitus balso kokybei, jis tampa nebe toks garsus, garsus, atrodo nosis;
  4. Adenoidai gali paveikti vaiko gebėjimą suvokti garsus. Išsiplėtę adenoidai uždaro klausos angas, dėl ko prarandama klausa.

Kūdikių adenoidai lemia tai, kad kvėpavimo procesas tampa sunkus, kaip ir čiulpimas, naktys tampa įtemptos, nes vaikas nerimauja dėl kosulio. Kūdikiai tampa neklaužada, naujagimių elgesys tampa neramus..

Faktai. Tonzilės yra panašios į migdolų formą. Remiantis šiuo panašumu, šis vardas ir buvo gautas..

Kodėl adenoidai tokie pavojingi?

Kvėpavimas per burną yra nenatūralus. Kai žmogus kvėpuoja taip, oras į kūną patenka šaltas ir sausas. O kvėpuojant per nosį ji sušyla, tampa šilta ir drėgna. Kvėpavimas per burną sukelia įvairias peršalimo ligas, tokias kaip rinitas, ūminis tonzilitas, gerklų ir bronchų gleivinės uždegimas..

Ūminės formos adenoiditas sukelia vidurinės ausies uždegimą. Didelis tonzilių, esančių nosiaryklėje, dydis uždaro Eustachijaus vamzdelį, todėl sumažėja gebėjimas suvokti garsus. Jei nuo šio negalavimo kenčia labai mažas vaikas, ateityje jis gali susidurti su kalbos sutrikimu. Visi žino, kiek klausa turi įtakos kalbos aktyvumo formavimuisi. Tokie vaikai gali ilgai nepradėti kalbėti..

Pernelyg didelis tonzilių dydis turi įtakos valgymo įpročiams, sutrinka apetitas, nes maisto absorbavimo procesas yra sunkus.

Faktai. Tonzilės dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir hematopoezėje.

Adenoiditas trukdo miegoti naujagimiui. Miegas tampa paviršutiniškas, būdingi dažni pabudimai, vaikas gali bijoti staigių uždusimo priepuolių. Kūdikį gali sutrikdyti naktinės enurezės priepuoliai, astmos priepuoliai. Smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris joms tiekiamas nepakankamu kiekiu. Vaikams, kurie periodiškai kenčia nuo tonzilių uždegimo, sumažėja akademinė veikla, galbūt net vėluojama raida.

Diagnozės nustatymas

Diagnozę nustato otolaringologas. Jis atlieka tyrimą, atkreipia dėmesį į būdingus klinikinius požymius ir simptomus. ENT naudoja du metodus:

  • Paprastas palpavimas rankomis;
  • Naudojant specialų veidrodį.

Tokie metodai labiau tinka tirti suaugusiuosius nei mažus vaikus, nes abi procedūros yra gana skausmingos, todėl ne visada įmanoma tiksliai nustatyti diagnozę. Rentgenografijos, KT, endoskopijos naudojimas bus daug patikimesnis.

Faktai. Uždegusios liaukos veikia vidaus organų, tokių kaip širdis, inkstai ir kepenys, funkciją.

Tonzilių gydymas

Terapinės priemonės priklauso nuo ligos laipsnio. Medicinoje yra 3 adenoidito laipsniai:

  1. Pirmasis etapas, kai viršutinė atidarymo dalis yra uždaryta. Kvėpavimo sutrikimas šiame etape nepastebimas. Terapija susideda iš vitaminų kompleksų, preparatų, turinčių kalcio, įpylimo į nosį dviejų procentų protargolio tirpalo;
  2. Antrasis etapas, kuriame 70% atidarymo jau uždaryta;
  3. Trečiasis etapas, kurio metu atidarytuvas yra visiškai uždarytas.

Paskutiniuose dviejuose etapuose, kai blogėja gebėjimas suvokti garsus, kvėpuoti tampa įmanoma tik per burną, sutrinka kalba ir vyksta chirurginė intervencija. Tačiau operacija yra rimtas ir atsakingas žingsnis, pirmiausia turėtumėte išbandyti įvairius konservatyvius gydymo metodus. Augimo procese tonzilės taps mažesnės, tereikia palaukti šios akimirkos. Gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojams. Bet bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, todėl tėvai turėtų:

  • Vykdyti peršalimo prevenciją;
  • Organizuoti periodinę SPA procedūrą;
  • Naudokite vaistinius augalus ir homeopatinius vaistus.

Faktai. Tonzilės anaiptol nėra nenaudingas organas. Nerekomenduojama jų pašalinti, nes kūnas taps daug labiau pažeidžiamas įvairių rūšių ligų. Jei angina pastebima daugiau nei 5 kartus per metus, tuomet turėtumėte pagalvoti apie pašalinimą.

Kaip palengvinti vaiko būklę

Jei nereikia chirurginės intervencijos, tačiau adenoidai yra periodiškai sutrikdyti, tada galima padėti susidoroti su klinikinėmis ligos apraiškomis, praplaunant sinusus. Ši procedūra turėtų būti atliekama ypač atsargiai, kūdikiui turėtų būti išsamiai paaiškinta, kaip elgtis, pavyzdžiui, skysčio patekimas į ausį kelia grėsmę vidurinės ausies uždegimo vystymuisi..

Skalbimas yra puiki peršalimo ligų prevencija, nes kenksmingi mikroorganizmai žūva. Į tirpalą įpilkite jūros druskos, soda arba soda. Paruoštus paketėlius galite įsigyti vaistinėje. Jei vaiką tiesiog kankina sloga, tuomet prieš lašinant lašus, geriau visada visada praskalauti nosį..

Padidėjusių tonzilių priežastys

Tėvai turėtų žinoti, ar jų vaikui gresia pavojus, tada bus galima išvengti adenoidų išsiplėtimo. Tonzilės padidėja dėl kelių priežasčių:

  1. Paveldimas faktorius, fiziologinės ypatybės, bet kokie kūno vystymosi sutrikimai, endokrininės sistemos ir limfinės sistemos problemos. Skydliaukės ligos taip pat sukelia adenoidų padidėjimą be jokių išorinių veiksnių;
  2. Sunkus nėštumas ir gimdymas su komplikacijomis. Sužalojimas gimstant, deguonies trūkumas, antibiotikų vartojimas pirmosiomis nėštumo savaitėmis;
  3. Skiepai, infekcijos, maitinimo klaidos sukelia adenoiditą;
  4. Alergijos tendencija;
  5. Aplinkos veiksnys.

Vaikas sveikas!

Vaikų ligų dienoraštis

Pagrindinės vaikų adenoidų priežastys - ką tėvai turi žinoti

Adenoidai vaikui yra nasopharyngeal tonzilės, esančios aukštai ant gerklės galo, peraugimas..

Adenoidų ataugos šiandien yra dažna nosiaryklės patologija. Dažniausiai jis diagnozuojamas vaikams nuo 2 iki 10 metų ir kasmet vis daugiau. Šiuo atveju pirminė liga užregistruojama jau 2-3 laipsnių padidėjimu, kai adenoidų simptomai trukdo normaliam vaiko gyvenimui..

Šiuo atžvilgiu tėvai turi žinoti vaikų adenoidų priežastis, pirmuosius simptomus. Tai padės išvengti jų aktyvaus padidėjimo net pradiniame šių limfoidinių darinių augimo etape..

Adenoidų struktūros ir vietos ypatumai

Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių hipertrofija (peraugimas), kuri progresuojant auga, sukelia itin nemalonius vaiko simptomus (sutrikęs nosies kvėpavimas dieną ir naktį, nuolatinė sloga, dirginantis kosulys, galvos skausmas).

Šie požymiai žymiai pablogina kūdikio gyvenimo kokybę, sukelia imuninės sistemos pokyčius, išprovokuoja dažnas kvėpavimo takų ligas ir rimtas daugelio kūno organų bei sistemų komplikacijas..

Nosiaryklės tonzilė laikoma aktyvia kliūtimi nuo įvairių dirginančių išorinių veiksnių ir yra įtraukta į Waldeyerio ryklės žiedą..

Į šį limfoidinį žiedą taip pat įeina gomurio tonzilės (tonzilės), kiaušintakių ir liežuvinės tonzilės, taip pat šoninės ryklės keteros..

Pagrindinės šių limfoidinių darinių funkcijos yra:

  • apsauga nuo patogeninių bakterijų, virusų, grybelių ar jų asociacijų;
  • barjeras alergenams (dulkėms, žiedadulkėms, gyvūnų plaukams ir paukščių plunksnoms);
  • atmesti neigiamus aplinkos veiksnius ir kitus kenksmingus veiksnius;
  • apsauga nuo šalto, sauso oro ar kitų nemalonių sąlygų patalpoje, kurioje nuolat yra vaikas (sanitarinių standartų pažeidimai arba, priešingai, padidėjęs sterilumas dažnai naudojant buitines chemines medžiagas);

Be vietinės barjerinės funkcijos, šie dariniai taip pat turi imunogeninį vaidmenį. Jie susideda iš folikulų - T ir B-limfocitų brendimo vietos (pagrindiniai organizmo gynybos veiksniai)..

Nosiaryklės tonzilės nuolat liečiasi su infekciniais ir kitais patogeniniais veiksniais. Patogeniniai ir dirginantys veiksniai nusėda ant nosies ir nosiaryklės gleivinės ir, nesubrendus imuninei sistemai, sukelia įvairių formų ūminį uždegiminį adenoidų procesą - adenoiditą..

Normaliomis sąlygomis nosies ir ryklės tonzilė, patyrus adenoiditą, grįžta į savo įprastą būseną ir turi tam tikrą dydį, tačiau esant tam tikroms sąlygoms, prasideda nosiaryklės limfoidinio audinio patologinio proliferacijos procesas ir adenoidai palaipsniui didėja, palaipsniui uždarant nosiaryklės spindį Choanas ir nosies kanalų lygyje..

Svarbu atsiminti, kad nosiaryklės tonzilė yra pakankamai aukštai ant užpakalinės-viršutinės nosiaryklės sienos ir nėra matoma normaliai tiriant ryklę. Tik ENT gydytojas gali nustatyti jo padidėjimo tikimybę naudodamas specialią įrangą, įskaitant endoskopinius prietaisus.

Kodėl gali išaugti adenoidai?

Išoriškai, nosiaryklės tonzilė yra panaši į rutulišką netaisyklingos rausvos spalvos (su hipertrofija) arba ryškiai raudonos spalvos (su ūminiu adenoiditu ar paūmėjusiu lėtiniu uždegimu) formavimąsi..

Šiandien hipertrofiniai procesai adenoiduose nelaikomi liga - tai iškreipto vaiko organizmo imuninės ir (arba) endokrininės sistemos darbo apraiška. Tuo pačiu metu išsiplėtusiose tonzilėse nėra ryškių uždegimų. Bet paūmėjus adenoiditui, suveikia vangi infekcija ir išsivysto uždegiminis procesas.

Nosiaryklės tonzilės folikulai šiuo atveju laikomi patogenų ar kitų patogeninių veiksnių, patekusių per nosį, „spąstais“..

Šiuo atveju visų infekcinių agentų gaudymas ir absorbavimas bei specifinių vaiko imuninės gynybos ląstelių (T ir B - limfocitų) stimuliavimas.

Folikulai palaipsniui didėja, o neutralizavus patogeninius veiksnius, pastebimas jų sumažėjimas..

Adenoidinės augmenijos hiperplazijos pradiniu tašku laikomos dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), kurios yra daugybės nesubrendusių T-limfocitų atsiradimo priežastis..

Tai yra hipertrofuotos tonzilės „statybinė medžiaga“. Todėl laipsniška nosiaryklės tonzilių hiperplazija (adenoidų padidėjimo priežastys) yra imuninis atsakas padidėjus limfoidinio audinio aktyvumui, reaguojant į vaiko kūno vidinės ir išorinės aplinkos sąlygų pokyčius..

Tėvai turėtų prisiminti, kad kuo anksčiau nustatomos pirmosios patologijos apraiškos, tuo lengviau grąžinti visus sutrikimus pradiniame adenoidų augimo etape dėl pasikartojančio nosiaryklės tonzilių uždegimo..

Pagrindinės padidėjusių adenoidų priežastys

Visus tėvus vis labiau jaudina klausimas: kaip įtarti, kad vaikui auga adenoidai ir šios patologijos priežastys vaikams.

Pirmiausia tarp predisponuojančių veiksnių, kurie yra adenoidų dauginimosi mechanizmas, yra šeimos ar paveldimas polinkis ir (arba) nosiaryklės tonzilių struktūros ar vietos ypatumai..

Svarbu prisiminti, kad jei vienas iš artimų vaiko giminaičių turėjo šią problemą vaikystėje, adenoidinės hiperplazijos tikimybė žymiai padidėja.

Ateityje adenoidinio audinio dauginimosi rizika priklauso nuo kitų predisponuojančių ar provokuojančių medžiagų buvimo, taip pat nuo jų poveikio ir jų derinio intensyvumo..

Visi šie veiksniai skirstomi į egzogeninius (išorinius) ir endogeninius (vidinius).

Ligos ir kitos sumažėjusio imuniteto priežastys

Dažniausiai vaikų adenoidus ir jų augimo priežastis lemia peršalimas ir infekcinės ligos.

Reikšmingiausi iš jų yra:

  • sumažėjęs kūno reaktyvumas - dažni peršalimai ir virusinės infekcijos, neteisingas jų gydymas arba visiškas gydymo nebuvimas;
  • dažna vaiko hipotermija;
  • vaikų infekcijos (skarlatina, tymai, vėjaraupiai, kiaulytė), komplikuotos adenoidito;
  • įgimti ar įgyti imuninės sistemos sutrikimai ir nesėkmės;
  • diatezė, hipovitaminozė, anemija;
  • lėtiniai infekcijos židiniai burnos ertmėje ir nosiaryklėje (kariesas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, eustachitas);
  • alerginės reakcijos;
  • limfinė-hipoplastinė diatezė (limfatizmas), endokrininės ir imuninės sistemos funkcionavimo sutrikimai ir nesėkmės;
  • ilgalaikis stresas, neurozė;
  • vangios ligos;
  • endokrinopatijos (hipofizės, pagumburio ir skydliaukės patologija);
  • disbiozė.

Patologija nėštumo ir gimdymo metu

Svarbiais veiksniais laikomi limfoidinių organų pokyčiai net prenataliniu laikotarpiu ir gimdymo metu..

Todėl galima pastebėti nosiaryklės tonzilių augimą:

  • su dažnomis būsimos motinos virusinėmis infekcijomis, nėštumo metu vartojant antibiotikus ir kitus vaistus;
  • netinkama būsimos motinos mityba;
  • su intrauterinėmis infekcijomis;
  • esant sunkiam gimdymui su trauma ar asfiksija.

Valgymo sutrikimai ir aplinkos veiksniai

Tinkama kūdikio iki 2 metų mityba žymiai sumažina adenoidinių vegetacijų riziką nuo 3 iki 7 metų amžiaus.

Svarbūs adenoidų augimo veiksniai yra mitybos įpročiai ankstyvame amžiuje:

  • netinkama motinos mityba tiek nėštumo metu (piktnaudžiavimas alergizuojančiais maisto produktais, konservantais, saldumynais, egzotiniais vaisiais), tiek maitinant krūtimi;
  • ankstyvas perkėlimas į dirbtinį šėrimą;
  • neteisingas mišinio pasirinkimas;
  • regurgitacija, dažnai skrandžio turinį mėtant į nosiaryklę ir nosies ertmę;
  • ankstyvas ir neteisingas papildomų maisto produktų įvedimas - dažnai adenoidai pradeda augti, kai trupinius šeria rupiu maistu;
  • ankstyvas alergizuojančių sulčių ir tyrelių įvedimas, kai pažeidžiamos patiekalų ruošimo ir kūdikio dietos instrukcijos;
  • dažnas saldžių patiekalų, bandelių valgymas;
  • anksčiau nenugriebto pieno įtraukimas į racioną;
  • valgyti ilgą galiojimo laiką turinčius maisto produktus, prisotintus dažiklių, konservantų ir kvapiųjų medžiagų;
  • bet kokie dietos pokyčiai, sukeliantys dismetabolinius pokyčius organizme.

Nepalankūs aplinkos veiksniai

Svarbu prisiminti, kad didelę reikšmę turi nepalankios aplinkos sąlygos ir nepatogios mikroklimato sąlygos kambaryje, kuriame palaipsniui yra vaikas..

Jie apima:

  • dažnas buitinių chemikalų naudojimas;
  • Pramoninės atliekos;
  • maža patalpų drėgmė;
  • didelis dulkių kiekis ir (arba) nepakankamas vaikų kambario vėdinimas.

Būtina kuo anksčiau nustatyti ir visiškai pašalinti poveikį vaiko nosiaryklei ir visam kūnui, lemiantys ir provokuojantys veiksniai, sukeliantys adenoidų hipertrofiją - tai vienintelis būdas užkirsti kelią jų tolesniam augimui, o ankstyvoje stadijoje ir visiškai išgydyti patologiją.

Daugeliu atvejų tėvai gali nustatyti nuo 3 iki 7 veiksnių, kurie yra individualios priežastys ir iš anksto nustato šios patologijos atsiradimą. Tai ypač svarbu, jei kūdikis turi paveldimą ar kitokį polinkį į galimą limfoidinio audinio dauginimąsi..

gydytoja - pediatrė Sazonova Olga Ivanovna

Adenoidai

„Atrodo, kad mūsų vaikas turi adenoidų!“ - su tokiomis abejonėmis tėvai su kūdikiu dažniausiai ateina į pasimatymą pas otorinolaringologą, perskaitę straipsnius internete arba pasikalbėję su „viską žinančiomis“ motinomis smėlio dėžėje / darželyje / mokykloje. Šiame straipsnyje mes pabandysime išsiaiškinti dažniausiai pasitaikančius klausimus apie adenoidinę augmeniją ir pabandyti suprasti, ar viskas taip baisu.

Kas yra adenoidai ir iš kur jie atsiranda

Adenoidinė augmenija (nosiaryklės tonzilė) yra limfoidinis audinys nosiaryklės šaknyje. Jis yra visiems be išimties vaikams ir yra periferinis imuninės sistemos organas, limfinio ryklės žiedo dalis. Pagrindinė šio anatominio ugdymo funkcija yra kova su bakterijomis ar virusais, patekusiais į vaiko organizmą. Pagrindinis jo skirtumas nuo likusių tonzilių yra tas, kad paviršius padengtas specialiu epiteliu, kuris gamina gleives. Adenoidinio audinio padidėjimas (hipertrofija) išprovokuoja dažnai alergines ir kvėpavimo takų virusinės ar bakterinės etiologijos ligas. Todėl adenoidinio audinio hipertrofijos pikas atsiranda tik sulaukus 3-7 metų. Tada limfoidinis audinys palaipsniui mažėja sulaukus 10–12 metų. Iki 17 metų dažnai lieka tik audinio fragmentai, o sveikiems suaugusiesiems nėra adenoidinio audinio. Adenoidinio audinio hipertrofija paprastai skirstoma į kelis laipsnius pagal jo tūrį nosiaryklėje nuo pirmojo, kai adenoidai 1/3 uždaro nosies kanalus (choanas), iki trečiojo ar ketvirtojo laipsnio, kai atsiranda visiškas nosiaryklės obstrukcija, neįmanoma kvėpuoti nosimi..

Klinikinės apraiškos

Adenoidinio audinio uždegimas vadinamas adenoiditu. Jo eiga yra ūmi, poūmė ir lėtinė. Trumpai paliesime pagrindinius simptomus, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį:

1. Sloga, dažniausiai ji užsitęsusi.

Pageidaujamas kvėpavimas per burną. Tai sukelia sunkumai kvėpuojant nosimi. Sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo adenoidinio audinio hipertrofijos laipsnio. Dažnai atsiranda nosis. Užsitęsus lėtinio adenoidito eigai ir kvėpuojant per burną, galima pakeisti veido skeletą, kuris ateityje pasireiškia nuolatiniu kalbos tarimo pažeidimu..

3. Naktinis knarkimas, neramus miegas.

4. Rytinis kosulys dėl per naktį iš nosiaryklės tekančių gleivių užspringimo.

5. Klausos praradimas, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas dėl mechaninio klausos vamzdelių obstrukcijos su adenoidinėmis augmenijomis. Tokiu atveju hipertrofija gali būti 1-2 laipsnių, kai adenoidai yra šalia klausos vamzdelių burnų, kurie yra atsakingi už vidurinės ausies vėdinimą per klausos vamzdelį. Vaikas vėl pradeda nuolat klausinėti arba per garsiai žiūrėti animacinius filmukus.

6. Nuovargis, apatija. Juos sukelia nuolatinis smegenų badas deguonimi, ypač sergant lėtiniu adenoiditu. Galima atsilikti nuo bendraamžių psichikos ir fizinės raidos srityje.

Adenoidinės vegetacijos tyrimo metodai

Įprastoje būsenoje be papildomų optinių įtaisų šios migdolos negalima pamatyti. Yra daugybė tyrimų, padedančių nustatyti adenoidinių vegetacijų laipsnį: skaitmeninis tyrimas, užpakalinė rinoskopija su matymo priemone, nosiaryklės rentgenograma, nosiaryklės endoskopija, trimatis rentgenas arba nosiaryklės KT. Moderniausi metodai šiandien yra:

  • nosiaryklės ir nosies ertmės endoskopija. Procedūra atliekama mūsų klinikoje taikant vietinę nejautrą pagal ENT gydytojo paskyrimą. Visiškai neskausmingas, leidžia įvertinti ne tik adenoidinės vegetacijos laipsnį, bet ir uždegimo pobūdį, klausos vamzdelių burnos būklę, taip pat ištirti užpakalines nosies ertmės dalis..
  • 3D nosiaryklės rentgenas / KT. Kalbant apie informacijos turinį, metodai yra žymiai pranašesni už įprastą nosiaryklės rentgenogramą, nes jie leidžia nustatyti ne tik dydį, bet ir adenoidinių augalijų santykį su likusiais nosiaryklės dariniais (klausos vamzdelių burna, choana ir kt.). Radiacijos poveikis yra beveik 3 kartus mažesnis (0,009m3v), o tyrimo trukmė - ne daugiau kaip 2 minutės. Šį tyrimą galite atlikti Usachevos klinikoje.

Adenoidito gydymas

Adenoidito gydymas paprastai skirstomas į konservatyvų ir chirurginį. Konservatyvus gydymas iš tėvų reikalauja visų pirma daug kantrybės (reikia išmokyti kūdikį taisyklingai pūsti nosį, kartais kelis kartus per dieną tualetuoti su juo nosies ertmę!), Apsilankyti procedūrose (nosies skalavimas su ENT gydytoju, fizioterapija ir kt.), Aiškus visų įgyvendinimas. gydytojo receptai. Tai toli gražu nėra greitas procesas, tačiau jei tėvai ir gydytojas yra tuo pačiu metu ir veikia kaip glaudus kolektyvas, rezultatas nėra ilgas! Bet yra atvejų, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, tada gydytojas nusprendžia dėl operacijos, ir tai ne visada priklauso tik nuo adenoidų laipsnio. Dažniausios chirurginio gydymo indikacijos yra: visiškas nosies kvėpavimo nebuvimas, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas (tubo-otitas), miego apnėja, nuolatinis klausos praradimas.

„Jei jie dalyvauja imuniniame atsake, kam juos pašalinti? Kūne nėra nieko nereikalingo! "

Iš tiesų, kaip minėta aukščiau, adenoidinis audinys yra ryklės limfoidinio žiedo dalis, bet tik dalis! Svarbu įvertinti žalos ir naudos organizmui santykį. Lėtinio adenoidito atveju pati migdolinė liga tampa patogeninių mikroorganizmų buveine ir reprodukcija, o tai akivaizdžiai nenaudinga vaikui, o dėl dažnų paūmėjimų padidėja adenoidinis audinys, kartu sukeliantis ausų ligas, o vėliau nuolatinis klausos praradimas..

"Jei pašalinsite juos, jie vėl augs!"

Šiame medicinos raidos etape ši nuomonė yra klaidinga. Adenotomijos operacija atliekama taikant bendrą anesteziją taikant endoskopinius metodus. Šiuolaikinė įranga leidžia visiškai pašalinti vizualiai kontroliuojant adenoidinius audinius, taip garantuojant pasikartojimo nebuvimą. Taikant adenotomiją taikant vietinę nejautrą, kaip buvo daroma visur anksčiau, pasikartojančių adenotomijų rizika yra tikrai didelė, nes dažniausiai dalis migdolos nepašalinama pirmą kartą, o tai sukelia recidyvą..

Gydytojo patarimas

Apibendrindamas noriu pasakyti, kad gerai žinomas pokštas apie peršalimo gydymą per 7 dienas ir per savaitę su vaikais neveikia! Tie, kurie vaiko slogą traktuoja kaip „paprastą snarglį, kuris praeis patys“, dažniausiai ateityje susiduria su visa krūva komplikacijų. Todėl kuo anksčiau kreipiatės į ENT gydytoją ir pradėsite kompetentingą gydymą, tuo didesnė tikimybė, kad adenoidų problema jus aplenks.!

Sveikatos tau ir tavo vaikams!

Informaciją jums paruošė otorinolaringologė Tatjana Vladimirovna Vasilyeva. Veda priėmimą klinikos pastate Usachevoje ir Vaikų pastate.

Adenoiditas

Bendra informacija

Adenoiditas užima pirmaujančią vietą ENT ligų struktūroje vaikų praktikoje. Adenoidai susidaro dėl nosiaryklės tonzilės limfoidinio audinio dauginimosi. Kiekvienas žmogus turi adenoidų, ir jie atlieka apsauginę funkciją, jei jie neauga ir neužsidega. Šiandien terminas „adenoidai“ reiškia tiksliai uždegusius adenoidus, kurių organizmui ir imunitetui yra daugiau žalos nei naudos..

Kam skirti adenoidai??

Adenoidai yra imuninis organas, kurio pagrindinė funkcija yra apsauga nuo infekcijų. Limfoidinis audinys gamina specialias imunines ląsteles - limfocitus, kurie sunaikina patogenus. Kovojant su infekcija, padidėja adenoidų dydis. Sergant lėtiniu adenoiditu, nosiaryklės tonzilės yra nuolat uždegamos ir yra lėtinės infekcijos židinys. MKB-10 kodas - J35.2.

Patogenezė

Adenoiditas yra limfocitinė-limfoblastinė hiperplazija, kuri yra per didelės ryklės tonzilės funkcinės veiklos su dažnai infekcinėmis ligomis, alergija pasekmė. Liga susidaro, kai vaikų imuniniai procesai yra netobuli..

klasifikacija

Yra keletas nasopharyngeal tonzilių uždegimo klasifikacijų, atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kurso trukmę, klinikines ir morfologines savybes. Tokį ligos suskirstymą į skirtingas formas lemia skirtingi gydymo režimai..

Pagal kurso trukmę yra:

  • Ūmus. Adenoidų uždegimo epizodai trunka iki dviejų savaičių ir kartojami ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Uždegiminio proceso trukmė yra 5-10 dienų. Liga smarkiai vystosi vaikų infekcijų ar ARVI fone.
  • Poūmis. Dažniausiai tai yra negydyto ūmaus proceso pasekmė. Jis užfiksuotas daugiausia vaikams, turintiems hipertrofuotą ryklės tonzilę. Vidutiniškai procesas trunka 20-25 dienas, o liekamieji reiškiniai subfebrilo temperatūros pavidalu gali būti užfiksuoti iki mėnesio.
  • Lėtinis. Liga trunka daugiau nei mėnesį ir kartojasi daugiau nei 4 kartus per metus. Uždegiminio proceso sukėlėjai yra virusiniai vienetai ir bakterijos. Užfiksuojami tiek iš pradžių diagnozuotas lėtinis epifaringitas, tiek adenoiditas, išsivystę poūmios stadijos nepakankamos terapijos fone..

Pagrindinės lėtinio adenoidito formos, priklausomai nuo migdolinės liaukos parenchimos morfologinių pokyčių:

  • Edematozinis kataralas. Paūmėjus ligai, migdolinė oda stipriai išsipučia, aktyvuojasi migdolinė uždegiminė reakcija. Klinikinį vaizdą lydi katarinės apraiškos ir simptomai.
  • Serozinis-eksudacinis. Šiam variantui būdingas didelis patogeninės mikrofloros ir pūlingų masių kaupimasis giliai parenchimoje. Visa tai sukelia patinimą ir tonzilės dydžio padidėjimą..
  • Mukopulentinis. Nuolat išsiskiria gleivės ir pūlingas eksudatas didžiuliais kiekiais. Lygiagrečiai fiksuojamas adenoidinio audinio tūrio padidėjimas.

Atsižvelgiant į esamus klinikinius simptomus ir bendrą paciento būklę, yra 3 ligos sunkumo laipsniai:

  • Kompensuojama. Tai laikoma įprasta fiziologine organizmo reakcija į infekcinių agentų prasiskverbimą. Paciento būklės pablogėjimo gali nebūti arba jis gali būti mažai išreikštas. Periodiškai registruojami nosies kvėpavimo ir knarkimo sutrikimai.
  • Subkompensuota. Ligos simptomai palaipsniui didėja, fiksuojamas bendras sisteminis apsinuodijimas, kuris atitinka ūminį epifaringitą. Taikant nepakankamą terapiją arba jos nesant, liga pereina į dekompensacijos stadiją.
  • Dekompensuota. Ryklės tonzilė negali atlikti savo funkcijų ir virsta lėtinės infekcijos židiniu. Ligos simptomai atrodo ryškūs, vietinio imuniteto visiškai nėra.

Priežastys

Kokių veiksnių įtakoje susidaro adenoidas??

  • Paveldimumas. Jei tėvai vaikystėje kentėjo nuo šio negalavimo, tikimybė, kad vaikas susidurs su šia problema, yra labai didelė..
  • Uždegiminių procesų buvimas gerklėje, ryklėje ir nosies ertmėje. Ligos, tokios kaip gerklės skausmas, skarlatina, tymai, kokliušas ir kitos kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sukelia limfoidinio audinio peraugimą..
  • Netinkama mityba. Persivalgymas yra ypač neigiamas..
    Įgimtas ar įgytas imunodeficitas, polinkis į alergines reakcijas.
  • Ilgalaikis vaiko poveikis neoptimalių savybių orui (dulkėtas, sausas, su priemaišomis, buitinių chemikalų pertekliumi ir kt.).

Adenoidito simptomai

Adenoidito simptomai vystosi palaipsniui. Tėvų užduotis - laiku nustatyti vaiko kvėpavimo sistemos problemas ir kreiptis į specialistus, kad jie galėtų visapusiškai konsultuotis ir paskirti tinkamą gydymą.

Ūminis vaikų adenoiditas, simptomai

Pirmieji ligos pasireiškimai yra įbrėžimo ir kutenimo pojūčiai giliuose nosies regionuose. Triukšmingas kvėpavimas miego metu yra gana dažnas. Pažangesniais atvejais ryškus naktinis knarkimas, miegas tampa paviršutiniškas ir neramus. Laiku negydant, nosies kvėpavimo sutrikimai fiksuojami jau dieną, o gleivinės išskyros palieka nosį. Pasirodo neproduktyvus ar sausas paroksizminis kosulys, kuris pablogėja naktį ir ryte.

Ateityje simptomai didėja, pasireiškiantys intoksikacijos sindromu - kūno temperatūra pakyla iki 37,5-39 laipsnių šilumos, atsiranda bendras silpnumas, padidėjęs mieguistumas ir difuzinis galvos skausmas. Pacientai skundžiasi apetito stoka. Ankstesnės parestezijos palaipsniui virsta nuobodu prigimties skausmais be aiškios lokalizacijos, kurios sustiprėja ryjant. Padidėja gleivių išsiskyrimas iš nosies, atsiranda pūlingos priemaišos.

Sutrinka klausos vamzdelių drenažo funkcija, atsiranda ausų skausmai ir fiksuojamas laidus klausos praradimas. Pacientas nustoja kvėpuoti per nosį ir yra priverstas nuolat būti atvira burna. Dėl Choanal obstrukcijos pasikeičia balsas - jis tampa nosinis.

Pažangiausiais atvejais dėl lėtinės hipoksijos ima formuotis neurologiniai simptomai - vaikas tampa apatiškas, vangus, suprastėja jo atmintis ir dėmesys, jis vystymosi procese pradeda atsilikti. Veido kaukolė keičia savo formą pagal „adenoidinio veido“ tipą: kietasis gomurys tampa aukštas ir siauras, per didelis seilių nutekėjimas iš burnos kampo. Viršutiniai smilkiniai išlenda į priekį, įkandimas iškraipomas ir išlyginamos nasolabialinės raukšlės.

Analizės ir diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal anamnezės duomenų rezultatus, paciento skundus, instrumentinio ir fizinio tyrimo metodų rezultatus. Pagalbinį vaidmenį atlieka laboratoriniai tyrimai, leidžiantys išsiaiškinti ligos etiologiją ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą..

Adenoidito diagnostikos programa apima:

Medicininė apžiūra. Tiriant pacientą atkreipiamas dėmesys į nosies kvėpavimo, kalbos ir balso pobūdį. Atskleistas uždaras nosis, visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas. Limfmazgiai palpacijos metu gali būti padidėję, tačiau neskausmingi (pakaušio, submandibulinės, priekinės ir užpakalinės gimdos kaklelio grupės)..

Mezofaringoskopija. Tiriant ryklę, atkreipiamas dėmesys į didelį šviesiai geltonos arba geltonai žalios spalvos išsiskyrimą, kuris teka hiperemine, edematine užpakalinės ryklės sienele. Atidžiai išnagrinėjus, palatino arkos parausta, padidėja šoninės ryklės keteros ir limfoidiniai folikulai..

Užpakalinė rinoskopija. Taikant šį tyrimo metodą, galima nustatyti hipereminę, padidėjusią, edematinę tonzilę, kuri yra visiškai padengta fibrino nuosėdomis. Akiai matomos lakūnos užpildomos gleivinėmis eksudacinėmis ar pūlingomis masėmis.

Laboratorinis tyrimas. Su bakteriniu adenoiditu KLA pastebima leukocitozė, leukoformulės poslinkis link jaunų ir dūrių neutrofilų. Esant virusinei ligos etiologijai, leukoformulė UAC pasislenka į dešinę, fiksuojamas ESR padidėjimas ir limfocitų skaičius.

Radiacinė diagnostika. Apima nosiaryklės rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis: priekine ir šonine. Rentgenogramoje galima pamatyti hipertrofuotą ryklės tonzilės limfoidinį audinį, kuris uždaro chuanalines angas. Pažengusiais atvejais fiksuojama kietojo gomurio ir viršutinio žandikaulio kaulų deformacija. Kompiuterinė veido skeleto kompiuterinė tomografija leidžia atlikti diferencinę diagnostiką su navikais ir navikais.

Adenoidito gydymas

Adenoidito terapija skirta pašalinti infekcijos židinį. Laiku atliekamas gydymas užkerta kelią ligos perėjimui į lėtinę formą ir neplinta į gretimas anatomines struktūras. Būtent tuo tikslu skiriami sisteminiai ir vietiniai vaistai, atliekamos fizioterapijos procedūros. Sunkiais atvejais, išsivysčius komplikacijoms ir dauginant adenoidinių augalų, nurodoma chirurginė intervencija.

Ūminio adenoidito gydymas vaikams yra pagrįstas:

  • antivirusinė terapija;
  • imunomoduliuojanti terapija;
  • vitaminų kompleksų vartojimas;
  • hiposensibilizuojančių medžiagų naudojimas;
  • skiriant antibakterinius vaistus.

Vaikų lėtinio adenoidito gydymas apima drėkinimo terapiją, kurios pagrindas yra sterilaus izotoninio tirpalo, jūros vandens ir izotoninių druskos tirpalų preparatų naudojimas. Terapija pasižymi gleivinę reguliuojančiu, priešuždegiminiu ir silpnu antibakteriniu poveikiu. Druskos tirpalai užtikrina antigeninių struktūrų pašalinimą iš tonzilės paviršiaus.

Gydytojas Komarovsky laikosi savo gydymo taktikos, kurią galite rasti atitinkamame skyriuje..

2 laipsnio adenoiditui reikia papildomai naudoti vietinius kortikosteroidus, vazokonstrikcinius lašus, įkvėpti su antiseptikais, dezinfekuojančiomis priemonėmis purškalo pavidalu. Pūlingam adenoiditui reikia skirti antibiotiką, o pažengusiais atvejais - operaciją.