Adenoidai nosyje vaikams

Angina

Straipsnio turinys

Laiku diagnozavus ir pašalinus gerybinius navikus, galima išvengti laidžios klausos praradimo, retronazinės anginos, lėtinio rinito, veido ir krūtinės deformacijos. Galite sužinoti patologiją pagal būdingus klinikinius pasireiškimus, kurių sunkumą daugiausia lemia adenoidinių vegetacijų dauginimosi laipsnis.

Adenoidai yra norma?

Kaip suprasti, kad vaikas išaugino adenoidines vegetacijas? Adenoidai yra hipertrofuota tonzilė, esanti nosiaryklės šaknyje. Net nežymų liaukų audinių išplitimą otolaringologai laiko nukrypimu nuo normos. Ryklės tonzilė dalyvauja šildant ir valant orą nuo oportunistinių mikroorganizmų. Atsižvelgiant į dažną kvėpavimo takų ligų vystymąsi, limfoidiniuose audiniuose padidėja struktūrinių elementų skaičius, dėl kurio atsiranda imuninio organo hipertrofija..

Vaikams iki 3 metų sunku diagnozuoti patologiją dėl nepakankamų vaiko simptomų ir nusiskundimų dėl pablogėjusios sveikatos.

Padidėjus adenoidinei vegetacijai, užsikimš nosies kanalai ir sunku kvėpuoti per nosį. Yra žinoma, kad dėl nosiaryklės tonzilių hipertrofijos vaiko organizmas netenka apie 16-18% deguonies, o tai neigiamai veikia fiziologinį, o kartais ir psichinį vaiko vystymąsi. Tikrai tik otolaringologas gali nustatyti imuninio organo hipertrofijos laipsnį atlikus aparatinę paciento nosiaryklės apžiūrą..

Adenoidų požymiai

Ar įmanoma savarankiškai suprasti nosiaryklės tonzilės hipertrofijos požymius ir simptomus? Praktiškai neįmanoma nustatyti patologijos pradinėse limfadenoidinių audinių dauginimosi stadijose be specialios įrangos. Daugeliu atvejų tėvai kreipiasi pagalbos į pediatrą jau išsivysčius užsitęsusiam rinitui ir dažnai pasikartojant infekcinėms ligoms, kurios atsiranda maždaug 2 ar 3 adenoidinių vegetacijų augimo stadijose..

Patologiją galima įtarti nustačius šiuos požymius:

  • dažnas burnos atidarymas;
  • knarkimas ir knarkimas miego metu;
  • vangumas ir ašarojimas;
  • galvos skausmas;
  • nedidelis klausos sutrikimas;
  • išsiblaškymas;
  • nosies užgulimas be slogos.

Adenoidai vaikui atsiranda dėl dažno peršalimo pernešimo. Kvėpavimo organų infekcijos atveju ryklės tonzilės padidėja, o tai rodo intensyvią imunoglobulino gamybą. Regresuojant uždegiminius procesus, imuninis organas sumažėja iki įprasto fiziologinio dydžio. Bet jei ENT ligos pasikartoja per dažnai, ryklės tonzilė „neturi laiko“ normalizuotis, o tai sukelia liaukinio audinio dauginimąsi..

Svarbu! Dėl dažnų infekcijos recidyvų sumažėja vietinis imunitetas, o tai padidina adenoidų uždegimo riziką.

Dažni simptomai

Bendrieji adenoidų simptomai yra panašūs į peršalimo pasireiškimus, todėl tėvai dažnai ignoruoja problemos išvaizdą. Kai limfoidiniai audiniai auga, vaiko sveikatos būklė blogėja. Maždaug 42% atvejų pacientai kreipiasi pagalbos į ENT gydytoją jau 2 ir 3 adenoidinių vegetacijų hipertrofijos stadijose..

Reikėtų suprasti, kad kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo gydymas bus neskausmingesnis. Šiek tiek padidėjus nosiaryklės tonzilės dydžiui, konservatyvios terapijos pagalba galima pašalinti ligos simptomus. Jei hiperplazinis liaukinis audinys sutampa su nosies kanalais daugiau nei 50%, reikės operacijos (adenotomijos).

Svarbu! Dalinai pašalinus adenoidines vegetacijas, ryklės tonzilės pakartotinio dauginimosi rizika yra 47%..

Liga gali būti atpažinta pagal šias klinikines apraiškas:

  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • atsparus rinitas;
  • gleivinės išskyros iš nosies;
  • sausas kosulys pabudus;
  • periodiškas kvėpavimo sulaikymas miego metu;
  • gleivių nutekėjimas palei gerklų sienas;
  • klausos praradimas;
  • dažnas faringito, tonzilito, sinusito paūmėjimas;
  • fonavimo pažeidimas;
  • nuolatinis kvėpavimas per burną;
  • knarkimas miego metu;
  • sumažėjęs apetitas;
  • atminties sutrikimas;
  • nosies balsas;
  • nemotyvuotas nuovargis.

Dėl vaiko adenoidų hiperplazijos atsiranda nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas ir rinofonija. Smegenų hipoksija neigiamai veikia psichinę paciento raidą ir gyvenimo kokybę. Nesavalaikis patologijos pašalinimas reiškia depresijos vystymąsi, nemotyvuotą agresiją ir dirglumą.

Vietos apraiškos

Palaipsniui didinant imuninio organo dydį, aštrėja nosies kvėpavimo problema. Gerybiniai dariniai, blokuojantys klausos vamzdelių burną ir nosies kanalus, neleidžia gleivėms nutekėti iš nosies ertmės. Dėl stazinės minkštųjų audinių hiperemijos atsiranda gomurio lankų, minkštojo gomurio, nosiaryklės gleivinės ir kt. Edema..

Patologiniai viršutinių kvėpavimo takų pokyčiai išprovokuoja vietinio imuniteto sumažėjimą, dėl kurio išsivysto lėtinis sinusitas, rinitas, postnosalinio srauto sindromas, lojantis kosulys ir kt. Negilus kvėpavimas ilgainiui sukelia krūtinės deformaciją, dėl kurios jis įgauna valties kilio formą.

Dėl nuolatinio burnos atidarymo veido kaukolė išsitiesia ir atsiranda abejinga veido išraiška. Dėl apatinio žandikaulio pailgėjimo įkandimas sutrinka, veidas paburksta. Jei adenoidinė augmenija pašalinama per vėlai, net ir pašalinus hiperplazinius audinius nosiaryklėje, vaikas toliau kvėpuoja per burną.

Adenoidų išsivystymo laipsnis

Atsižvelgiant į simptominio vaizdo sunkumą, liaukų audinių dauginimosi laipsnį ir pasekmių sunkumą, išskiriami trys ryklės tonzilės hipertrofijos laipsniai. Paprastai, šiek tiek padidėjus adenoidinėms vegetacijoms, patologijos simptomai yra silpnai išreikšti ir atsiranda tik miego metu arba po vaiko pabudimo. Laiku atpažinus ENT ligą, išvengiama negrįžtamų pasekmių organizme, susijusių su sutrikusiu nosies kvėpavimu.

Adenoidinės augmenijos išsivystymo laipsnisKartu pasireiškiančios klinikinės apraiškos
1paciento budrumo metu nėra patologinių simptomų ir jie pasireiškia tik naktį, nes migdolinė liauka nosies kanalus blokuoja mažiau nei 35%; užimant horizontalią padėtį, hipertrofuota tonzilė yra šiek tiek ištempta, dėl to sunku kvėpuoti, nosiaryklės patinimas, kosulys pabudus
2peraugusios adenoidinės augmenijos daugiau nei 45-50% persidengia choanomis, todėl žymiai apsunkinamas kvėpavimas per burną; miegodamas vaikas knarkia ir skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu
3hiperplazinis tonzilių audinys beveik visiškai sutampa su nosies kanalais, todėl vaikas gali kvėpuoti tik per burną; laikui bėgant atsiranda užsitęsusi sloga, sausas kosulys ir nosiaryklės gleivinės patinimas; kvėpavimo takų ligos recidyvai yra dažnesni, o tai sukelia adenoidų uždegimą

Nuolatinis kvėpavimas per burną neišvengiamai lemia krumplio deformaciją. Jei nosies užgulimas nebus pašalintas laiku, po kelių mėnesių veido kaukolės forma pradės keistis..

Efektai

Ar yra kokių nors pasekmių adenoidams ir kaip jų išvengti? Reikėtų suprasti, kad hipertrofuota amygdala destruktyviai veikia visos kvėpavimo sistemos darbą. Tai gali sukelti negrįžtamus procesus. Visų pirma, neįmanoma pašalinti „adenoidinio veido“ apraiškų, net iškirpiant liaukų audinius..

Negrįžtami vaiko kūno pokyčiai, atsirandantys adenoidinių augalijų fone, yra šie:

  • kąsnio pokytis;
  • laidus klausos praradimas;
  • rachiocampsis;
  • šlapimo sistemos disfunkcija;
  • lėtinės ENT ligos.

Svarbu! Deguonies trūkumas neigiamai veikia vaiko centrinės nervų sistemos darbą, kuris dažnai tampa neurozių vystymosi priežastimi.

Ar įmanoma iš karto suprasti, kad vaiko ryklės tonzilė pradėjo augti? Akivaizdūs simptomai, tokie kaip klausos praradimas, lėtinis rinitas ir „adenoidinis veidas“, pasireiškia jau pažengusiose patologijos raidos stadijose. Būtina kreiptis į pediatrą, jei randama menkiausių adenoidų vystymosi požymių - snukio sapne, greito nuovargio, prastos mokyklos veiklos, apatijos ir kt. Laiku pašalinus kvėpavimo sistemos pažeidimus, išvengiama negrįžtamų procesų.

Kas yra adenoiditas?

Būtina atskirti įprastą tonzilės hipertrofiją ir jos uždegimą. Infekcinis adenoidinių vegetacijų pažeidimas vadinamas adenoiditu (retronazine angina). Prieš šią ligą dažnai būna sinusitas, faringitas, tonzilitas, bakterinis rinitas ir kt. Infekcijos sukėlėjai yra patogeniniai mikrobai ir virusai, tokie kaip rinovirusai, streptokokai, gripo virusas, adenovirusai, meningokokai ir Pseudomonas aeruginosa.

Uždegiminis procesas nosiaryklės audiniuose sukelia alerginių reakcijų vystymąsi ir stiprią gleivinės edemą. Uždelstas infekcijos gydymas reiškia, kad pažeidimuose susidaro pūlingas eksudatas, kuris yra pilnas abscesų susidarymo. Vėlesnė gerklų stenozė sukelia kvėpavimo nepakankamumą ir ūminę asfiksiją. Lėtinis adenoiditas gali sukelti glomerulonefrito ir pielonefrito vystymąsi.

Ūminis ir lėtinis adenoiditas gydomas antibakteriniais ir antivirusiniais vaistais. Jei kvėpavimo organų infekcinės-alerginės reakcijos nebus laiku sustabdytos, tai sukels kūno apsinuodijimą. Patogeninių medžiagų metabolitų prasiskverbimas į sisteminę kraujotaką gali sutrikdyti inkstų funkciją.

Adenoidito simptomai

Kokie yra vaikų adenoidų uždegimo simptomai? Retronazinė angina, t.y. ūminis adenoiditas, diagnozuotas daugiausia vaikams aktyviai vystantis nosiaryklės tonzilei. ENT liga dažnai pasireiškia kaip kataralinių procesų komplikacija paranalinėse sinusose ir gerklų ryklėje.

Hiperplazinių audinių uždegimą galima nustatyti šiais klinikiniais požymiais:

  • temperatūros padidėjimas;
  • nosies skausmas, sklindantis į galvą;
  • ausies užgulimas;
  • obsesinis kosulys;
  • lėtinis rinitas;
  • klampios skrandžio kaupimasis ryklėje;
  • minkšto gomurio skausmas ryjant;
  • didelis klausos praradimas;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • parenterinė dispepsija;
  • akių junginės uždegimas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • uždusimo priepuoliai naktį;
  • gerklų ir gerklų gleivinės hiperemija.

Jei vaikui yra adenoidų uždegimo simptomų, turite kreiptis pagalbos į ENT gydytoją. Uždelstas ligos gydymas gali sukelti disfagiją ir paratonziliarinį abscesą. Netiesioginiai septinio adenoidinių vegetacijų uždegimo požymiai yra hiperemija ir gomurio lankų patinimas, limfadenoidinių audinių liaukų užsikimšimas, balkšva gerklės sienelių danga..

Svarbu! Ūminį adenoiditą gali komplikuoti plaučių uždegimas, bronchitas ir laringotracheobronchitas.

Diagnostika

Kaip adenoidai gydomi vaikams? Ligos simptomus galima supainioti su kitų ENT ligų apraiškomis. Skirtingai nei tonzilės, atliekant vizualinį tyrimą, nosiaryklės tonzilės nematyti, todėl tik kvalifikuotas specialistas gali atlikti organų hipertrofijos laipsnį ir uždegimo buvimą atlikus aparatinę paciento apžiūrą..

Norėdami tiksliai diagnozuoti, otolaringologas atlieka šiuos tyrimus:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės gleivinės būklės įvertinimas, kuris atliekamas naudojant specialų matiklį ir medicininę mentelę; leidžia nustatyti uždegimo židinių ir gleivinės eksudato buvimą ryklės tonzilės paviršiuje;
  • nosiaryklės rentgeno nuotrauka - imuninio organo hipertrofijos laipsnio nustatymas rentgeno spinduliu, daromu nosies ryklės projekcijoje;
  • priekinė rinoskopija - vizualus nosies kanalų tyrimas, atliekamas naudojant otolaringologinį veidrodį ir specialų žibintuvėlį; leidžia įvertinti nosies kanalų patinimą ir praeinamumą;
  • užpakalinė rhinoskopija - nosies kanalų tyrimas naudojant veidrodį, kuris leidžia įvertinti chanų praeinamumo laipsnį ir aplinkinių audinių patinimą;
  • nosiaryklės endoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant lanksčią endoskopą; labai informatyvus diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti uždegimo židinių vietą migdoloje ir jos išsiplėtimo laipsnį;

Aparatinės įrangos tyrimas yra patikrintas ir patikimiausias diferencinės ENT ligos diagnostikos metodas. Tačiau nustatyti infekcijos sukėlėjo pobūdį galima tik gavus virusologinės ir bakterinės kultūros rezultatus. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas skiria pacientui vaistus, kad pašalintų uždegimą ir, atitinkamai, vėlesnį adenoidinių vegetacijų išplėtimą..

Terapija

Kaip gydyti adenoidines augmenijas? Terapija atliekama vaistų ar chirurgijos pagalba, išpjaunant hiperplazinį liaukinį audinį su adenotomu. Gydymo metodas, kurį nustato specialistas, priklauso nuo imuninio organo hipertrofijos laipsnio. Minkštųjų audinių augimo 2 ir 3 stadijose vaistų pagalba beveik neįmanoma atkurti normalaus migdolos dydžio..

Reikėtų pažymėti, kad terapijos taktika gali priklausyti ne tik nuo adenoidinių vegetacijų išsivystymo laipsnio, bet ir nuo gretutinių klinikinių apraiškų. Paprastai į konservatyvaus ENT patologijos gydymo schemą įeina šie vaistų tipai:

  • skausmą malšinantys vaistai - Nurofenas, Nimesulidas, Ibuprofenas;
  • antihistamininiai vaistai - „Fenkarol“, „Suprastin“, „Clarisens“;
  • vazokonstriktorius - „Adrianolis“, „Naftizinas“, „Nazolio kūdikis“;
  • antibiotikai - „Amoxiclav“, „Zinnat“, „Ceftriaksonas“;
  • imunostimuliatoriai - „Dekaris“, „Immunal“, „Viferon“;
  • nosiaryklės plovimo tirpalai - "Humer", "Druska be druskos", "Aqualor";
  • inhaliaciniai tirpalai - "Natrio chloridas", "Fluimucil", "Eucasept".

Vartojant antibiotikus, patariama į gydymo schemą įtraukti probiotikus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi.

Absoliučios adenotomijos indikacijos yra sunki tonzilių hipertrofija (2–3 laipsniai adenoidinių vegetacijų dauginimosi laipsnių), nuolatinis ENT ligų pasikartojimas, nuolatinė sloga ir absoliutus nosies takų obstrukcija..

Mažiems vaikams operacija atliekama tik esant bendrai anestezijai, kuri leidžia chirurgui lengvai pašalinti visus hipertrofuotos tonzilės audinius..

Adenoidai nosyje vaikams

Vaikų nosies adenoidai yra dažna patologija, kurios išsivystymas yra susijęs su su amžiumi susijusiu imuniteto netobulumu ir kitomis vaiko kūno ypatybėmis. 2–7 metų vaikai yra labiausiai pažeidžiami adenoidų. Daug rečiau ši liga diagnozuojama vyresniems vaikams ir suaugusiems..

Tėvai dažnai pastebi vaikų nosiaryklės tonzilių hipertrofiją vėlesnėse stadijose, nes pradiniame ligos etape ryškių simptomų paprastai nėra arba jie yra tokie menki, kad nekreipia į save dėmesio. Tačiau greičiausias ir efektyviausias adenoidų gydymas atliekamas būtent ankstyvoje jų vystymosi stadijoje, todėl svarbu žinoti, kaip juos laiku atpažinti ir ką daryti, jei vaikas turi ligos požymių..

Kaip suprasti, kad vaikas serga adenoidais, o ne peršalimu? Adenoidams būdingas ilgas, daug mėnesių trunkantis kursas.

Kas sukelia adenoidus

Nosiaryklės tonzilė yra imuninės sistemos dalis, ji susideda iš limfoidinio audinio ir jos užduotis yra filtruoti į nosiaryklę patenkantį orą iš infekcinių agentų, užkertant kelią infekcijos plitimui organizme. Vaikams imunitetas yra formavimosi stadijoje, jis dar nėra pakankamai išsivystęs, todėl dažnai užsikrėtus migdolai, jis tampa uždegimas. Uždegimas sukelia jo hipertrofiją, tai yra padidėjimą. Paprastai, išsprendus uždegiminį procesą, migdolinė grąža tampa įprasta. Tačiau jei uždegiminis procesas vystosi dažnai, hipertrofija gali tapti negrįžtama. Vaikams visi kūno audiniai yra linkę peraugti, įskaitant patologinius, todėl jie turi adenoidų peraugimą..

Adenoidinės augmenijos atsiradimą palengvina dažni peršalimai, vaikų infekcijos, neigiami aplinkos veiksniai (buvimas dulkėtose ir tvankiose patalpose, gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse). Taip pat pastebima paveldima tendencija.

Adenoidų ataugų laipsniai

Kaip atrodo nosies adenoidai ir kaip jie pasireiškia, priklauso nuo jų augimo laipsnio. Iš viso yra trys tokie laipsniai:

  1. Adenoidinė augmenija sutampa mažiau nei 1/3 nosies kanalų ar vomerų aukščio.
  2. Hipertrofuota nosiaryklės tonzilė sutampa su vomerais ar nosies kanalų aukščiu daugiau kaip ½.
  3. Adenoidai nosies kanalų ar atidarytuvo aukštį sutampa daugiau kaip 2/3.

Pastaruoju atveju vaikų nosies adenoidų nuotraukoje galite pamatyti, kad nosies kanalai nosiaryklės tonzilės lygyje yra beveik visiškai užblokuoti..

Dėl klausos vamzdelio sutapimo adenoidais tokiems pacientams dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas, eustachitas, klausos sutrikimas.

Adenoidų simptomai nosyje vaikui

Pagrindinis ir pirmasis adenoidų buvimo požymis yra nuolatinis nosies kvėpavimo pažeidimas. Pradinėse ligos stadijose tai gali būti subtilu, paprastai per šį laikotarpį nosies kvėpavimas paprastai išsaugomas ir tik horizontalioje padėtyje (nakties ar dienos miego metu) girdimas triukšmingas kvėpavimas, pūtimas ir knarkimas. Iš pradžių tokie požymiai kartas nuo karto pasirodo, tačiau augant adenoidams, jie tampa nuolatiniai.

Kai patologija vystosi, nosies užgulimas ir nosies kvėpavimo sunkumai budrumo metu pradeda atkreipti į save dėmesį. Adenoidus dažnai lydi gleivinės išskyros iš nosies. Tekėdami ryklės gale, jie sukelia refleksinį kosulį, ypač ryte ir po miego.

Dar vėliau kiti pastebi, kad vaikas praktiškai nekvėpuoja per nosį. Jo burna nuolat prasiskverbia. Uoslė sutrinka, sumažėja apetitas. Balsas tampa nosinis. Dėl miego sutrikimo, kurį apsunkina nepakankamas kūno aprūpinimas deguonimi, galvos skausmai, greitas nuovargis, odos blyškumas, atminties ir dėmesio sutrikimas, sumažėję akademiniai rezultatai, padidėjęs dirglumas, nuotaika.

Dėl klausos vamzdelio sutapimo adenoidais tokiems pacientams dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas, eustachitas, klausos sutrikimas.

Oras, apeinant nosies kanalus, nėra išvalomas ir nešildomas, todėl vaikai, nuolat kvėpuojantys per burną, tampa jautrūs ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, kurios savo ruožtu padidina nosiaryklės tonzilės hipertrofiją..

Nuolatinis kvėpavimas per burną sukelia patologinio įkandimo susidarymą (viršutiniai smilkiniai išsikiša į priekį) ir pažeidžia veido griaučių, krūtinės kaulų struktūrą. Ilgalaikis nosies kvėpavimo nebuvimas pasireiškia išoriškai: tokiems vaikams nuolat atvira burna, pailgas apatinis žandikaulis, išoriniai akių kampučiai nuleisti žemyn.

Adenoidinės augmenijos atsiradimą skatina dažni peršalimai, vaikų infekcijos ir neigiami aplinkos veiksniai. Taip pat pastebima paveldima tendencija.

Nuolatinis infekcijos židinys organizme gali sukelti patologinio proceso išplitimą į kitus organus ir sistemas. Adenoidais sergantys pacientai dažnai kenčia nuo užsitęsusio laringito, faringito, sinusito, bronchito, turi širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos sutrikimų, pastebima šlapinimasis į lovą.

Diagnostika

Kaip suprasti, kad vaikas serga adenoidais, o ne peršalimu? Adenoidams būdingas ilgas, daug mėnesių trunkantis kursas. Tačiau tiksliai diagnozuoti gali tik gydytojas, todėl, pirmą kartą įtarus adenoidų buvimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Ankstyvąsias ligos stadijas, neturint akivaizdaus klinikinio vaizdo, gydytojas paprastai nustato atlikdamas profilaktinius tyrimus - dėl šios priežasties jų nereikėtų pamiršti.

Rinoskopijos metu gydytojas gali lengvai pamatyti adenoidinę augmeniją ir nustatyti jų laipsnį pagal atidarytuvo sutapimo aukštį. Daugeliu atvejų to pakanka diagnozei nustatyti. Norėdami sukurti terapinę taktiką, atliekamas bakteriologinis nosies išskyrų tyrimas, taip pat atliekama bendra paciento kraujo ir šlapimo analizė. Rentgenas gali būti reikalingas sunkiais diagnostikos atvejais.

Gydymas

Adenoidams gydyti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Šiuo metu dauguma pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovsky, rekomenduoja pirmenybę teikti konservatyviai terapijai ir chirurginės intervencijos imtis tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų..

Konservatyvus adenoidų gydymas susideda iš reguliaraus nosies skalavimo, vaistų į kraujagysles sutraukiančio, priešuždegiminio, antiseptinio poveikio įlašinimo į nosies kanalus. Jei bakteriologinis tyrimas patvirtino bakterinės infekcijos buvimą, skiriami antibiotikai. Iš vietinių antimikrobinių vaistų galima naudoti Sofradex, Tobradex ir kt..

Nuolatinis kvėpavimas per burną sukelia patologinio įkandimo susidarymą (viršutiniai smilkiniai išsikiša į priekį) ir pažeidžia veido skeleto, krūtinės kaulų struktūrą..

Kaip išskalauti nosį? Labiausiai universali, paprasta ir veiksminga priemonė yra druskos tirpalas. Jį galima nusipirkti vaistinėje arba paruošti namuose. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite ½-1 arbatinį šaukštelį įprastos valgomosios druskos stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros. Skalavimui naudokite vienkartinį švirkštą be adatos arba mažą švirkštą. Vaistinėje galite nusipirkti paruoštą druskos tirpalą (druskos tirpalą), taip pat druskos pagrindu pagamintus nosies purškalus. Pastarieji išsiskiria gana didele kaina, tačiau jais patogiausia naudotis. Tai apima „Aqua Maris“, „Aqualor“, „Quicks“, „Physiomer“, „Marimer“, „Otrivin“ ir kt..

Nosies plovimui taip pat gali būti naudojami priešuždegiminį ir džiovinantį poveikį turintys vaistinių žolelių (ramunėlių, ąžuolo žievės, asiūklio, jonažolės, virvelių, kalamso, eukalipto ir kt.) Nuovirai. Kai kuriais atvejais gali padėti nosies lašai, kurių pagrindas yra tujų aliejus. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš pradėdami vartoti bet kokius liaudies gynimo būdus, turite pasitarti su savo gydytoju, nes jie turi gana didelį alergeniškumą..

Ar galiu sušilti nosį, jei ji užgulta? Terminės procedūros gali būti veiksmingos, tačiau jas reikia naudoti labai atsargiai ir tik nesant ūmaus uždegimo. Todėl namuose geriau nešildyti nosies, bent jau be gydytojo pritarimo. Jei reikia, vaikui skiriamos fizioterapinės procedūros: įkvėpimas purkštuvu, vaistų elektroforezė, ypač aukšto dažnio terapija, NSO terapija.

Norint geriau kvėpuoti per nosį, skiriami kvėpavimo pratimai. Tas pats metodas parodytas ir pooperaciniu laikotarpiu, jei nusprendžiama kreiptis į chirurginį gydymą..

Šiuo metu dauguma pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovsky, rekomenduoja pirmenybę teikti konservatyviai terapijai ir chirurginės intervencijos imtis tik tuo atveju, jei yra griežtų indikacijų..

Nesant ilgalaikio ir reguliaraus konservatyvaus gydymo poveikio, ilgai nesant kvėpavimo nosimi, išsivysčiusių klausos sutrikimų, veido griaučių pokyčių, psichinio ir fizinio atsilikimo, nurodomas chirurginis adenoidų gydymas vaikams. Operacija gali būti atliekama klasikiniu metodu (ekscizija su adenotomu), taip pat endoskopiniu, lazeriniu metodu, taip pat koblacijos metodu.

Adenotomija neturi amžiaus apribojimų; jei nurodyta, ją galima atlikti bet kokio amžiaus pacientams. Santykinės kontraindikacijos yra infekcinės ligos (reikalingas išankstinis gydymas), kraujo ligos (reikia išankstinio vaisto paruošimo), praėjus mėnesiui po vakcinacijos, taip pat piktybiniai navikai ir kitos sunkios patologijos dekompensacijos stadijoje (adenotomijos galimybės klausimas sprendžiamas individualiai)..

Reikėtų nepamiršti, kad jei pacientui pašalinami adenoidai, neatsižvelgiant į metodą, tai nėra atkryčio garantija - tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai nelaiko adenotomijos universaliu problemos sprendimu.

Prevencija

Adenoidų profilaktika susideda iš priemonių vaiko imunitetui stiprinti: sveika subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, racionali dienos režimas, grūdinimas..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Vaikų nosies adenoidų gydymas

Adenoidai arba adenoidinės vegetacijos yra nosiaryklės tonzilės audinio padidėjimas. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo palatino tonzilių, neįmanoma to pamatyti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis gerai išsivystęs vaikystėje. Senstant vaiko kūnui, migdolinė oda tampa mažesnė, todėl suaugusiesiems adenoidai yra ypač reti..

Ryklės tonzilės funkcijos

Nosiaryklės tonzilės, kaip ir likusios tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės pirmosios kliudo bakterijas ir virusus, kurie patenka į organizmą ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogenus. Infekcijos prasiskverbimo metu ryklės tonzilė pradeda intensyviai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu. Vaikams tai yra įprasta. Kai uždegiminis procesas „neišnyksta“, nosiaryklės tonzilė grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai nuolat būna uždegimo būsenoje. Migdolinė neturi laiko mažėti, o tai lemia dar didesnį adenoidinių augalijų dauginimąsi. Padėtis pasiekia tašką, kai jie visiškai užblokuoja nosiaryklę, pilnas kvėpavimas per nosį tampa neįmanomas.

Adenoidų priežastys

Adenoidinės augmenijos dauginimasis gali sukelti:

  • paveldimumas;
  • nuolatiniai peršalimai;
  • „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
  • silpnas imunitetas;
  • vėdinimo standartų, patalpų drėgmės, dulkių nesilaikymas;
  • alerginės apraiškos;
  • nepalanki ekologija (išmetimai, išmetimai).

Kūdikio kūnas, kurį nuolat atakuoja virusai, kartu su neišsivysčiusiu imunitetu sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, dėl kurios įvyksta kompleksinis nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, gleivės užsistovi nosyje. Iš išorės prasiskverbiantys patogeniniai mikroorganizmai „prilimpa“ prie šių gleivių, o pačios adenoidinės augmenijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali išplisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

I laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas nedidelis augalijos dydis. Šiame etape atidarytuvo viršus (užpakalinė nosies pertvara) sutampa. Vaikui nepatogu tik naktį, kai miegant apsunkinamas kvėpavimas.

Vaikams, turintiems II laipsnio adenoidus, daugiau nei pusė atidarytuvo yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Išskirtiniai šio etapo bruožai: vaikas naktį nuolat knarkia, o dieną kvėpuoja atvira burna..

III stadijoje išaugos pasiekia maksimalų dydį: jos užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. Vaikai, turintys III laipsnio uždegiminius adenoidus, kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

  • sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį;
  • vaikas kvėpuoja per burną;
  • mažų vaikų (kūdikių) adenoidai sukelia čiulpimo problemų (kūdikis nebaigia valgyti, yra kaprizingas ir blogai priauga svorio);
  • mažakraujystė;
  • kvapas ir rijimas;
  • svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas;
  • vaikas kalba tyliai;
  • nosies tonas balse;
  • knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis rinitas;
  • klausos sutrikimai;
  • skundai dėl galvos skausmo ryte;
  • antsvoris, per didelis aktyvumas ar blogėjanti mokyklos veikla.

Lėtine liga sergantis vaikas (be klasikinių simptomų) išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, išsikišusiu žandikauliu, netinkamu sąkandžiu (viršutiniai smilkiniai kyšo į priekį), pusiau atvira burna ir išlenkta nosies pertvara. Skirkite daugiau dėmesio tam, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei pastebite kelis aukščiau nurodytus vaiko požymius, tai yra priežastis kreiptis į otorinolaringologą, kad diagnozuotų problemą ir pasirinktų veiksmingą gydymo metodą, taikant integruotą požiūrį į problemos sprendimą..

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augmenijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių apaugimas, trukdantis normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačios migdolos uždegimas, panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos, o požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Be chirurginės intervencijos neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių nosiaryklėje. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviai: pašalinamas paburkimas, išnyksta uždegimas, išnyksta simptomai.

Adenoiditą lydi šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • nuolat užgulta nosis, naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai nėra veiksmingi;
  • nosies balsas;
  • kvėpavimas per burną;
  • skaudanti gerklė;
  • apetito pažeidimas;
  • kosulys.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Adenoidinės augmenijos dauginimasis gali sukelti klausos problemų net iki klausos praradimo. Žmogaus klausos aparatas turi keletą skyrių. Viduriniame skyriuje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachijaus vamzdelis, kuris yra atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio su slėgiu nosiaryklėje reguliavimą. Ryklės tonzilė, didėjanti, sutampa su Eustachijaus vamzdelio burna, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Todėl ausies būgnelis tampa mažiau judrus, o tai neigiamai veikia gebėjimą girdėti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nereaguoja į gydymą..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas padės greitai pasveikti!

Kai normali oro cirkuliacija neįmanoma, ausyje atsiranda infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Nuolatinis kvėpavimas per burną, kaip minėta anksčiau, lemia veido griaučių deformaciją, taip pat smegenų prisotinimo deguonimi sumažėjimą: vaikas greitai pavargsta ir neatlaiko mokyklos krūvio, atlikimas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse sukelia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis patiria dažną bronchitą, laringitą ir faringitą.

Nemalonios pasekmės gali būti ir virškinamojo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnostika atliekama ENT kabinete, vadovaujant otorinolaringologui. Gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą ir prašo tėvų nusiskundimų ir ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

  • faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
  • rentgeno spinduliai;
  • nosiaryklės endoskopija yra pats informatyviausias metodas, suteikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas vaikų adenoidų gydymas

Yra du būdai gydyti vaikus - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Gydyti adenoidus konservatyviu metodu reiškia vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Integruotas metodas yra raktas į adenoidų gydymo efektyvumą. Gydytojas skiria kraujagysles sutraukiančius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį nuplauti furacilino, protargolio, raganosio ir kitų vaistų tirpalu. Draudžiama gydyti vaikų adenoidus liaudies gynimo priemonėmis: skalbti puikiai tinka ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, virvelės, asiūklio ir kt. Nuovirai.)

Norint sustiprinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: NSO, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius vaistus ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusiomis adenoidinėmis augmenimis rekomenduojama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Esant ypatingoms situacijoms, otorinolaringologas gali paskirti adenotomiją - operaciją augalijai pašalinti. Yra keletas adenotomijos indikacijų:

  • kai neįmanoma veiksmingai elgtis su vaiku konservatyviai;
  • nesugebėjimas visiškai kvėpuoti per nosį sukelia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
  • pasikartojantis uždegimas ausyse;
  • vaikas knarkia, miego metu sustoja kvėpavimas (apnėja).

Intervencija draudžiama sergant kraujo ligomis, paūmėjus infekcinėms ligoms ir vaikams iki dvejų metų..

Prieš adenotomiją būtina pašalinti uždegimą, gydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir vyksta vietine nejautra. Manipuliacijos metu pacientas yra kėdėje truputį atmetęs galvą, o LOR gydytojas specialaus instrumento - adenotomo - pagalba sugriebia augmenijos audinį ir nukerta jį staigiu rankos judesiu. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija pavyksta ir komplikacijų nerandama, pacientui leidžiama grįžti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija, yra endoskopinė adenotomija. Jis atliekamas naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina be komplikacijų atliktų operacijų procentą..

Po įsikišimo reikia parą pabūti lovoje ir porą savaičių apriboti fizinį krūvį ir aktyvumą. Reikėtų sutrumpinti saulėje praleistą laiką, karštos vonios yra kontraindikuotinos. Otorinolaringologas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui atsigauti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Prevencija

Prevenciniai metodai, skirti užkirsti kelią adenoidų atsiradimui, yra šie:

  • sukietėjimas;
  • imuniteto stiprinimas;
  • vitaminų vartojimas;
  • tinkama mityba;
  • laiku gydyti infekcines ir peršalimo ligas;
  • nosies higiena;
  • laiku pastebėjus pirmuosius ligos simptomus kreiptis į gydytoją.