Kodėl reikalingi adenoidai ir ar verta juos pašalinti iš vaikų??

Bronchitas

Dažnai iš gydytojo galite išgirsti terminą „adenoidai“. Kas tai yra ir kokia yra jų funkcija?

Adenoidai

Adenoidai vadinami hipertrofuotomis nosiaryklės tonzilėmis. Tai neporinis organas, kuris kartu su palatine, kiaušintakių ir liežuvio tonzilėmis sudaro ryklės limfoidinį žiedą..

Kam skirti adenoidai? Pati ryklės tonzilė atlieka svarbią organizmo funkciją - apsaugo nuo patogenų prasiskverbimo. Tai yra tam tikras imuninės sistemos barjeras šiame lygyje..

Tačiau nuolat susiduriant su virusais ir bakterijomis, migdolinė oda pradeda augti - augti ir vegetuoti. Tai yra kompensacinė reakcija, kurios pagrindinis tikslas yra padidinti limfoidinio audinio tūrį ir sustiprinti imunitetą. Tokie augalai (augmenija) iš tikrųjų yra adenoidai - patologiškai pakitusi migdolinė liga.

Kodėl reikalingi adenoidai? Be jų mikroorganizmai laisvai pateks į ryklės sritį pro nosies kanalus, o tikimybė užsikrėsti ARVI, gripu ir kitomis infekcijomis žymiai padidės. Tačiau tai pasakytina tik apie sveiką migdolą, kuris susidūręs su mikrobu hipertrofuoja, o atsigavęs regresuoja iki normalaus dydžio..

Kodėl reikia gydyti žmogaus adenoidus? Jei auginimo sezonas pasiekė reikšmingą dydį, jie pradeda kenkti sveikatai.

Hipertrofijos laipsniai

Dažniausiai nosiaryklės tonzilės auga po trejų metų. Tai laikas, kai dauguma vaikų eina į darželį ir serga. Nuolatinės infekcijos sukelia kompensacinę tonzilių hipertrofiją ir adenoidų susidarymą.

Paauglystėje, po 13-14 metų, šis organas vystosi atgal. Tarp suaugusiųjų adenoidinės augmenijos praktiškai nėra..

Migdolinis augalas yra nosiaryklės skliaute, jos nugaroje. Gerokai išsiplėtęs, jis gali pasiekti klausos vamzdelių angas, kurios yra ryklėje.

Yra trys adenoidinės vegetacijos laipsniai:

  • Pirma, migdolinė oda pasiekia trečdalį vomerų (struktūra, kuri sudaro kaulinę nosies pertvarą).
  • Antra - adenoidai dengia atidarytuvą dviem trečdaliais.
  • Trečia - organų hipertrofija veda prie chuanų (angos tarp nosies ertmės ir ryklės) uždarymo..

Kuo didesnis adenoidų dydis, tuo daugiau nemalonių simptomų turi pacientas..

Simptomai

Adenoidinėje vegetacijoje pirmiausia kenčia kvėpavimas. Ir jei iš pirmo laipsnio praktiškai nėra akivaizdžių pokyčių, tai trečiasis kūdikiui kelia daug rūpesčių.

Vartojant adenoidus, bus pastebėti šie simptomai:

Be to, negydoma patologija sukelia vadinamojo adenoidinio veido atsiradimą vaikui. Jis turės nuolat atvirą burną ir šiek tiek nukarusį apatinį žandikaulį, o tai turi įtakos įkandimo formavimuisi. Taip pat sutrinka kietojo gomurio raida..

Adenoidito pridėjimas pablogina situaciją.

Adenoiditas

Adenoiditas yra nosiaryklės tonzilių uždegimas. Kuo didesnis jo dydis, tuo labiau sutrinka kaimyninių struktūrų darbas. Tai veda prie vietinio imuniteto galimybių sumažėjimo, o patologinis procesas vystosi pačioje migdoloje..

Sergant dažnomis ligomis, adenoiditas greitai tampa lėtinis ir ilgainiui pats tampa infekcijos šaltiniu. Bet kokia išorinė įtaka (hipotermija, buvimas juodraštyje) sukelia oportunistinės mikrofloros suaktyvėjimą ir adenoidito paūmėjimą..

Komplikacijos paprastai yra vidurinės ausies uždegimas ir bronchitas. Tai yra operacijos priežastis..

Kodėl pašalinami adenoidai??

Ištrinama

Kartais būtina pašalinti adenoidus. Šios operacijos indikacijas nustato otolaringologas kartu su pediatru. Paprastai operaciją rekomenduojama atlikti šiose situacijose:

Yra keletas tonzilių chirurginio pašalinimo variantų:

  • Instrumentinis.
  • Radijo banga.
  • Naudojant lazerį.
  • Skustuvo naudojimas.

Instrumentinis metodas otolaringologijoje buvo naudojamas ilgą laiką. Tokiu atveju patologiškai pakitęs organas nupjaunamas specialiu skalpeliu - adenotomu. Kadangi operacija atliekama beveik aklai, yra rizika, kad limfoidinis audinys bus pašalintas iki galo ir pakartotinai daugės..

Taikant radijo bangų metodą, „Surgitron“ aparatu adenoidai nutraukiami. Šiuo atveju atliekama vienu metu indų kauterizacija (koaguliacija), o tai žymiai sumažina kraujavimo ir ligos atkryčio riziką..

Lazerio pašalinimas taip pat reiškia be kraujo operacijos galimybes dėl greito kraujagyslių krešėjimo. Tačiau, naudojant šį metodą, gali gerokai pašildyti sveikus audinius..

Skutimosi mašina arba mikrobranderis pašalina adenoidus naudodamas besisukančią prietaiso galvutę. Tai modernus ir efektyviausias chirurginio patologijos gydymo metodas. Pasirinkus šią galimybę, pasikartojimo rizika yra žymiai sumažinta.

Nosiaryklės tonzilė yra imuninės sistemos organas. Tačiau adenoidai gali gerokai pakenkti vaiko sveikatai ir vystymuisi, daugeliu atvejų juos reikia gydyti arba pašalinti..

Norėdami pašalinti ar nepašalinti adenoidų

Dauguma tėvų į bet kurią vaikų problemą žiūri kitaip. Ir dažnai ši nuomonė nesutampa su gydytojų nuomone. Šia prasme adenoidų pašalinimo klausimas nėra išimtis. Beveik visos motinos mano: „Aš neduosiu savo vaiko po peiliu“. Kai kurių gydytojų požiūrį galima išreikšti viena pagarsėjusio filmo frazė: „Nukirpk po velnių, nelaukdamas. "Sustabdyti! Ko taip baisu tikėtis iš adenoidų??

Pirmiausia pabandykime išsiaiškinti, kokia tai liga, kodėl ji atsiranda ir kokiais požymiais ją galima aptikti vaikui.

Kas yra adenoidai

Adenoidai yra nosiaryklės tonzilės patologiniai išsiplėtimai (hipertrofija). Paprastai migdolinė kūnas atlieka pačią kilniausią funkciją - apsaugo kūną nuo infekcijų, iš tikrųjų tarnauja kaip pasienietis, kuris priešo - bakterijų ar virusų - atakos atveju pirmas stoja į kovą dėl sveikatos..

Tačiau dėl jo padidėjimo pasireiškia ne itin malonūs simptomai: gausus išskyros iš nosies, jos užgulimas ir dėl to pasunkėja kvėpavimas. Peraugęs limfoidinis audinys blokuoja oro patekimą į plaučius per nosiaryklę.

Viskas baigiasi tuo, kad vaikas pradeda kvėpuoti išskirtinai per burną. Jis jį uždaro tik gavęs skubų tėvų prašymą. Tačiau po kelių minučių viskas normalizuojasi: kūdikis vaikšto, žaidžia, valgo ir miega atvira burna. Kai kurie suaugusieji gali paklausti: o ką? Kokia tai žala? Koks skirtumas, kaip vaikas kvėpuoja? Pasirodo, kad yra skirtumas. Kvėpuojant per burną per mažai deguonies patenka į kūną.

Visi audiniai ir organai jaučia mitybos trūkumą, ir tai visų pirma susiję su smegenimis. Dėl šios priežasties kūdikis, turintis adenoidų, vystosi blogiau nei jų bendraamžiai. Jis blogai susikaupia, greitai pavargsta, skiriasi letargija ir apatija. Mokykloje šių vaikų mokslo rezultatai dažnai būna prastesni. Nors iš tikrųjų intelektualinė raida jiems išlieka normali.

Nuolatinis kvėpavimas per burną taip pat lemia veido kaukolės deformaciją. Otolaringologai netgi sugalvojo specialų terminą - adenoidinis veidas. Specialistas gali lengvai nustatyti ligos buvimą vaikui pagal suglebusį apatinį žandikaulį, uždegusią viršutinę lūpą ir išlygintas nasolabialines raukšles. Laikui bėgant, jauniems pacientams atsiranda nereguliarus įkandimas, atsiranda logopedinės problemos, ir tai jau yra esamo nosies tonuso fone. Jei liga pasireiškia ankstyvuoju laikotarpiu - iki metų, tada kūdikiui sunku įvaldyti kalbą.

Vaikai, sergantys sunkiais adenoidais, dažnai kenčia nuo neramaus miego. Būna, kad jie pabunda kelis kartus per naktį, nes jiems sunku kvėpuoti, taip pat dėl ​​savo knarkimo ar dėl sauso kosulio, kuris atsiranda refleksiškai, reaguojant į rijimo išskyras iš nosies gleivinės. Kai kuriais atvejais gali atsirasti šlapinimasis į lovą, kurį sukelia smegenų kraujotakos ritmo pokyčiai..

Kita nemaloni padidėjusios migdolos pasekmė yra klausos sutrikimas. Adenoidai uždaro Eustachijaus vamzdelių angas ir sutrikdo normalią vidurinės ausies ventiliaciją, dėl kurios dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas ir net klausa.

Kiekviena mama, neprašydama pagalbos iš specialisto, gali savarankiškai patikrinti, ar vaiko klausa tvarkinga. Tam yra paprastas diagnostikos metodas - šnabždesio kalba. Kaip tai pritaikyti? Tiesiog pašaukite vaiką pašnibždomis iš toli. Jei jis negirdi pirmą kartą, eikite arčiau ir pakartokite jo vardą dar kartą..

Tęskite pokalbį su savo kūdikiu, kol jis atsakys. Jei paaiškėja, kad vaikas suvokia šnibždėtą kalbą iš mažesnio nei šešių metrų atstumo, tai yra priežastis kreiptis į otolaringologą. Jei klausos praradimas yra susijęs su adenoidais, neturėtumėte to bijoti. Klausos sutrikimas išnyks, kai tik bus išspręsta jį sukėlusi problema. Tiesa, priežastis gali būti kita liga, pavyzdžiui, klausos nervo neuritas. Bet kokiu atveju neturėtumėte nedvejoti konsultuodamiesi su otolaringologu.

Mes išvardijome nemažai adenoidų sukeltų komplikacijų. Tikriausiai net per daug vienam migdolui, ar ne? Bet tai dar ne viskas. Prie viso to, kas pasakyta, pridėkite dažnai pasitaikančius galvos skausmus, virškinimo trakto problemas, mažakraujystę, astmos priepuolius. Apskritai paaiškėja, kad viena kūno patologija automatiškai apima kitą. Nepaisymas proceso lemia tai, kad vaiko sveikatai kyla rimta grėsmė..

Kokios tokios pavojingos ligos priežastys? Pastebėta, kad dažniausiai adenoidai atsiranda 3-7 metų vaikams, kai kūdikiai pradeda eiti į darželį, mokyklą ir apsikeisti su bendraamžiais ne tik žaislais, bet ir mikroflora. Todėl dažnai pasitaiko ligų: skarlatina, tymai, difterija, ARVI ir kt. Jie savo ruožtu išprovokuoja tonzilių padidėjimą ir uždegimą. Paveldimi veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai. Jei vaiko tėčiui ar mamai vaikystėje buvo diagnozuoti adenoidų ataugos, tai jų atsiradimo trupiniuose tikimybė yra labai didelė.

Svarbu, kad liga būtų diagnozuota kuo anksčiau. Tada sėkmingo adenoidų gydymo tikimybė žymiai padidėja..

Adenoidų gydymas

Kyla logiškas klausimas: "Kaip elgtis su adenoidais nosyje?" Viskas priklauso nuo migdolinio augimo laipsnio. Jei tai labai nesutampa su kvėpavimo takų spindžiu, galima atsisakyti vaistų, fizioterapijos, kvėpavimo pratimų ir balneoterapijos. Teisybės dėlei turiu pasakyti, kad visos šios priemonės ne visada pasirodo veiksmingos. Jei per šešis mėnesius nepastebėta jų vartojimo pagerėjimo ir vaikas ir toliau kenčia nuo ligos, atėjo laikas galvoti apie chirurginį problemos sprendimą.

Chirurgija

Operacija adenoidams pašalinti (adenotomija - dalinis pašalinimas arba adenektomija - visiškas nosiaryklės tonzilės pašalinimas), šiandien atliekama taikant vietinę nejautrą arba taikant bendrąją nejautrą. Pirmasis fiziologiniu požiūriu laikomas saugesniu. Tačiau dauguma gydytojų mano, kad neparuošto kūdikio operacijos eigos stebėjimas gali sukelti rimtų psichologinių traumų. Egzekucijos atmintis ir žmonių su baltais chalatais baimė išliks daugelį metų. Štai kodėl ligoninėse jie vis dažniau griebiasi bendros anestezijos kaip humaniškesnio vaiko skausmo malšinimo metodo..

Operacija atliekama greitai: vos per kelias minutes taikant vietinę nejautrą ir 20–30 minučių - atliekant endoskopinę intervenciją. Pirmas tris pooperacines dienas vaikui negalima duoti karšto maisto: tai gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujavimą.

Aštrių, šaltų patiekalų priėmimas taip pat neįtrauktas. Pašildytos sriubos ir dribsniai šeriami nuo ketvirtos dienos, o ne anksčiau. Šis režimas kūdikiui nustatytas 9–10 dienų. Tada jis gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Šalutinis poveikis ir adenotomijos ar adenektomijos komplikacijos yra reti. Iš pradžių, pašalinęs tonzilę, vaikas kvėpuos per burną. Tai nereiškia, kad operacija buvo nenaudinga. Tiesiog kūdikiui sunku iškart pereiti prie nosies kvėpavimo. Be to, pašalintų adenoidų vietoje atsiranda pooperacinė edema. Jis blokuoja nosiaryklę ir apsunkina pilną kvėpavimą pirmosiomis dienomis po operacijos. Tačiau dešimtą dieną viskas praeina, ir vaikas laisvai kvėpuoja.

Yra dar viena problema: pašalinta tonzilė gali ataugti. Ji taip pat nėra apsaugota nuo hipertrofijos ir uždegimo. Bet tai ne visada atsitinka, o naujai atsiradę adenoidai vėl retai pašalinami. Tokiais atvejais gydytojai bando apsiriboti konservatyviu gydymu..

Kartais nutinka taip, kad kūdikio tėvai atsisako atlikti operaciją, sužinoję, kad su amžiumi nosiaryklės tonzilė sumažėja, o daugumai suaugusiųjų ji visiškai atrofuojasi. Iš tiesų, kodėl reikia pašalinti problemą, kuri laikui bėgant gali išnykti? Pirmiausia turite atsiminti, kad per didelis kategoriškumas dar niekam neatvedė į gera. Priimant galutinį sprendimą turėtų vyrauti ne spekuliacijos ir prietarai, o sveikas protas.

Būtina viską pasverti, gerai pagalvoti ir kartu su pediatru padaryti tam tikrą, o svarbiausia - pagrįstą išvadą. Gydytojai žino, kad iki 5 metų amžiaus nosiaryklės tonzilė vaidina svarbų vaidmenį formuojant vaikų imunitetą ir laikosi auksinės taisyklės: jei vaikas gali apsieiti be operacijos, geriau jos neskirti. Chirurgija yra paskutinė išeitis. Jei gydytojas to reikalauja, tada tai tikrai būtina..

Konservatyvi terapija

Su mažo ir vidutinio dydžio adenoidais (1 ir 2 laipsnių ligos) skiriamas konservatyvus gydymas: 2% protargolio tirpalo lašinimas į nosį, nosies ertmės skalavimas, vaikų kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas, kurie gelbsti nosį nuo perkrovos.

Skalauti nosį adenoidų fone vaikui reikia labai atsargiai. Neteisingai atlikta procedūra gali sukelti tirpalo patekimą į vidurinės ausies ertmę ir ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymą. 100% atvejų tokia situacija būna su 3 ir 4 laipsnio adenoidais. Todėl svarbu atsiminti, kad esant sunkioms ligos formoms nosį skalauti draudžiama. Be to, kaip to negalima padaryti, kai jauniems pacientams dažnai kraujuoja iš nosies ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas.

Kaip tinkamai išskalauti vaiko nosį

Daugelis vaikų nemėgsta ir net bijo šio gydymo metodo. Todėl svarbu subtiliai kreiptis į šią problemą, paaiškinti vaikui, kad tai būtina jo sveikatai - kad nosis geriau kvėpuotų. Gerai, jei procesas vykdomas žaismingai arba vienas iš tėvų savo pavyzdžiu parodo, kad nosį skalauti yra visiškai neskausminga. Vaizdinis tėčio ar mamos parodytas procedūros būdas turėtų įtikinti vaiką, kad tai daryti nėra visai baisu.

Daugelį tėvų domina klausimas, kokio amžiaus vaiko nosį apskritai galima plauti? Atsakymas paprastas. Nuo to momento, kai galėsite paaiškinti jam procedūros procedūrą, būsite tikri, kad kūdikis sugebės jus teisingai suprasti. Gydytojai pataria tai padaryti ne anksčiau kaip po 4 metų. Iki šios akimirkos nosies ertmei valyti naudojami specialūs kūdikių lašai, kurie minkština storas gleivinės išskyras, medvilnines dagtis ir aspiratorius..

Skalbimui galite naudoti įprastą virintą vandenį, vaistinių žolelių (ramunėlių, eukaliptų, medetkų, šalavijų, jonažolių) nuovirus, jūros vandenį, izotoninį tirpalą ar specialius paruoštus preparatus, kurie parduodami vaistinėje. Leidžiama kaitalioti skirtingas priemones: naudoti vieną ar kitą. Sprendimai parenkami kartu su otolaringologu, atsižvelgiant į tai, kokių alerginių reakcijų vaikas turi istorijoje. Galutinis produktas turėtų būti šiek tiek šiltas (temperatūra 34-36 °). Vienai procedūrai pakaks 100-200 ml tūrio.

Tai ne tik labai gerai pašalina susikaupusias gleives, bet ir palengvina patinimus, o jūros vanduo turi baktericidinį poveikį. Jį galima paruošti iš sausos jūros druskos (1/2 šaukštelio. Praskiedžiama stikline vandens) arba, jei jos nėra, iš įprasto maisto (1/3 šaukštelio. Ištirpinti stiklinėje vandens ir įpilti 2 lašus jodo).

Prieš pradėdami procedūrą įsitikinkite, kad jūsų vaiko nosis nėra užsikimšusi. Otolaringologai pataria iš anksto išvalyti ertmę nuo išskyrų arba aspiratoriumi, arba kruopščiai nužymint. Jei po to nosies kanalų praeinamumas išlieka sunkus, kūdikiui leidžiama lašinti vazokonstrikcinius lašus (po vieną lašą į kiekvieną šnervę). Tada galite pradėti skalauti.

Procedūra atliekama stovint virš kriauklės. Tirpalas surenkamas į mažą švirkštą plona nosimi arba naudojamas specialus vaistinės prietaisas (dar vadinamas „nosies dušu“). Vaikas turi sulenkti į priekį 90 °. Galvą reikia laikyti griežtai vertikalią, procedūros metu neįmanoma jos pakreipti į dešinę ir į kairę. Paprašykite vaiko giliai įkvėpti ir išspausti nedidelį kiekį tirpalo į vieną iš šnervių. Skystis visiškai užpildys nosies kanalą ir ištekės iš kito.

Jei į burną patenka vandens, injekcijos metu galite patarti vaikui tarti „ir“ ir „. Tuo pačiu metu minkštas gomurys pakyla ir riboja nosiaryklę. Po to reikia papūsti nosį ir pakartoti procedūrą iš antros šnervės. Ir taip - kelis kartus. Plovimas baigiamas pučiant nosies kanalus, kurie pašalins likusį tirpalą iš gleivinės.

Jei tai - pratekėjimo metodas (nuo vienos šnervės iki kitos) - sukelia sunkumų, galite išbandyti lengvesnį būdą: įšvirkškite į vaiko nosį nedidelį kiekį skysčio ir paprašykite, kad jis tuoj pat papūstų nosį. Įsitikinkite, kad galva vėl yra vertikalioje padėtyje ir jokiu būdu nėra išmesta atgal. Tirpalas neturėtų patekti į burną, jau nekalbant apie ausis. Net nedidelis skysčio kiekis, įstrigęs vidurinės ausies ertmėje, išprovokuos rimtą vidurinės ausies uždegimą, kurį vėliau bus labai sunku išgydyti..

Praėjus 15 minučių po skalavimo, ateina gydytojo paskirtų anizeptinių ar antibakterinių medžiagų eilė. Antiseptikas apima koloidinius sidabro preparatus, ypač protargolį.

Skirtingai nuo vazokonstrikcinių lašų, ​​kuriuos reikia palaidoti ant kūdikio šono, kad jie nepatektų į burną ir veiktų tik nosies gleivinę, Protargol palaidotas ant nugaros. Tai daroma taip, kad medžiaga stiklinės iš nosies ertmės į nosiaryklę ir pasiektų tonzilės paviršių. Sidabriniai jonai, esantys protargolyje, sunaikina visus ligos sukėlėjus, taip pat šiek tiek sausina uždegiminį limfoidinį audinį, sumažindami jo dydį. Į kiekvieną šnervę lašinami 2–6 lašai vaisto (atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą)..

Tuomet vaikui rekomenduojama kurį laiką gulėti ant nugaros, nepakeliant galvos. Idealiu atveju - 15 minučių. Bet jei vaikas yra kaprizingas, galite apsiriboti 5 minutėmis. Lašinimas atliekamas pagal gydytojo rekomendaciją, paprastai 2 kartus per dieną 2 savaites. Antrą gydymo kursą galima skirti per mėnesį. Nepamirškite, kad 2% Protargol tirpalo galiojimo laikas yra labai trumpas. Tik 30 dienų nuo pagaminimo datos. Todėl senas butelis su vaistu naujam kursui nebebus naudojamas.

Nepamirškite kvėpavimo pratimų, kuriuos ekspertai rekomenduoja gydyti adenoidus. Geriau, jei mama lydės ją tuo pačiu metu, kai kūdikis, paversdamas procesą linksmu žaidimu. Mankšta stiprina kvėpavimo raumenis, stimuliuoja sinusų kraujotaką ir padeda išvengti sinusito. Be to, fizinio krūvio metu sergantis kūnas yra prisotintas deguonies, kurio jam trūksta..

Palatininių tonzilių hipertrofija

Deja, vaikams adenoidai dažnai būna kartu su kita liga - gomurio tonzilių (liaudiškai tonzilių) hipertrofija. Tokiu atveju kvėpavimas pasunkėja ne tik per nosį, bet ir per burną. Palatininės tonzilės, kaip ir nosiaryklė, apsaugo kūdikį nuo patogeninių mikroorganizmų, tačiau jos tai daro daug aktyviau. Todėl jų pašalinimas yra apčiuopiamesnis kūno praradimas. Be jų vaikui labiau gresia bronchopulmoninės ligos..

Uždegtos tonzilės yra daug pavojingesnės nei galimos peršalimo ligos. Jie yra lėtinės streptokokinės infekcijos šaltinis, kuris periodiškai paūmėja, išprovokuoja karščiavimą ir gerklės skausmą. Pastarasis savo ruožtu gali sukelti inkstų ir širdies komplikacijų. Taigi „dvigubo susirgimo“ atveju gali būti protingiau kreiptis į operaciją, nei rizikuoti vaiko sveikata..

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad išsiplėtusios tonzilės yra labai opus klausimas. Daug kas priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir tėvų proto. Sprendimą dėl gydymo turėtų priimti kompetentingas specialistas. Ne močiutės, kurios „augino tave sveiką ir rūpinsis tavo anūkais“, ne draugės, kurios turėjo „lygiai tokią pačią situaciją“ ir dar mažiau forumų su virtualiomis motinomis.

Gydytojas turi išsamių žinių apie problemą ir patirties. Patikėkite, jis kovos iki paskutiniųjų, kad tonzilės „atgytų“ be skalpelio. Bet jei gydymas nepadeda, o adenoidai ir toliau kenkia vaiko sveikatai, neverta atidėti chirurginės intervencijos neribotam laikui.

Kodėl vaiko adenoidai yra pavojingi ir ar jie turėtų būti pašalinti?

Jie gali sukelti depresiją ir netinkamą sąstovį, o vaistai ne visada yra veiksmingi. Tačiau problemą galima išspręsti.

Kas yra adenoidai

Žmogaus burnoje yra specialūs organai - tonzilės, saugančios mus nuo bakterijų ir virusų. Jų yra tik šeši ir jie išsidėstę ratu prie įėjimo į kvėpavimo takus..

Vienas iš jų - ryklė arba adenoidas - yra gerklėje virš nosies angos. Jis egzistuoja vaikams nuo pat gimimo, tačiau laikui bėgant mažėja ir paauglystėje išnyksta.

Iš kur atsiranda adenoidai?

Kartais adenoidai tampa uždegimi ir padidėja. Gydytojai šią būklę vadina adenoiditu..

Padidėję adenoidai blokuoja nosies kanalus / medicalnewstoday.com

Jei uždegimas trunka labai ilgai arba kartojasi per dažnai, tai laikui bėgant ryklės tonzilė auga ir blokuoja išėjimą iš nosies ertmės - atsiranda adenoidų hipertrofija. Kasdieniniame gyvenime tai vadinama adenoidais..

Dažniausiai adenoidų padidėjimą sukelia Adenoidų hipertrofijos virusinė infekcija, tokia kaip gripas ar kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos..

Tačiau gali būti ir kitų šios būklės priežasčių:

Kaip pasireiškia adenoidai

Adenoidais sergantys vaikai nuolat vaikšto atviromis burnomis, triukšmingai kvėpuoja ir skundžiasi burnos džiūvimu. Naktį vaikas knarkia, kartais būna trumpalaikių kvėpavimo sulaikymų, todėl jis miega neramiai.

Kartais klausos sutrikimas, triukšmas ar traškėjimas ausyse.

Kas atsitiks, jei adenoidai nebus gydomi

Išsiplėtusi ryklės tonzilė apsunkina kvėpavimą per nosį, o kūdikis orą įleidžia per burną. Tai sukelia daugybę adenoidų hipertrofijos problemų:

  • Mažai oro patenka į plaučius, o smegenys gauna nepakankamą deguonies kiekį. Dėl to sutrinka psichinė ir fizinė raida, dingsta normalus miegas. Dėl tos pačios priežasties atsiranda psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija ar dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas..
  • Pro burną patekęs oras nėra drėkinamas ir nevalomas nuo dulkių ir bakterijų. Todėl vaikui yra didesnė infekcijų, ypač sinusų uždegimo, tikimybė..
  • Įkandimas ir veido forma keičiasi dėl nuolat prakiurusio.
Padidėjusių adenoidų turinčio vaiko veidas / ualberta.ca

Be to, peraugę adenoidai užblokuoja klausos vamzdelius, o tai lemia klausos sutrikimą ir vidurinės ausies uždegimą..

Nelaukite šių komplikacijų.

Kreipkitės į otolaringologą, kai tik pastebite, kad vaikas kvėpuoja per burną.

Apžiūrėjus gerklę, adenoidus lengva pastebėti.

Kai gali susitvarkyti su narkotikais

Jei adenoidų peraugimas yra nedidelis arba nėra jokių komplikacijų.

Dėl bakterinės infekcijos vaikui skiriami antibiotikai. Jei adenoidų padidėjimas yra susijęs su alergija, gydytojai rekomenduoja antihistamininius vaistus.

Steroidų purškalai Sisteminė atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų dėl mometazono vaidmens vaikų adenoidų hipertrofijoje apžvalga ir metaanalizė šiek tiek sumažina ryklės tonzilės dydį. Tačiau jei nustosite juos vartoti, adenoidai vėl padidina Adenoidectomy Treatment & Management.

Kada reikia operuoti

Adenoidų pašalinimas neturi įtakos vaikų imunitetui ir nedidina infekcinių ligų rizikos.

Operacija atliekama šiais atvejais:

  • Vaikas negali kvėpuoti per nosį, o miegant yra sulaikomas kvėpavimas.
  • Išsivysto tokios komplikacijos kaip ausų ar sinusų infekcijos.
  • Narkotikų gydymas nepadeda.

Operacija yra draudžiama, jei kūdikis yra alergiškas anestetikams.

Kaip vyksta operacija

Prieš procedūrą keletą valandų neturėtumėte valgyti ar gerti, kad išvengtumėte vėmimo. Jei vaikas blogai krešėja, jam skiriami vaistai, apsaugantys nuo kraujavimo..

Operacija vyksta esant bendrinei nejautrai ir trunka vidutiniškai pusvalandį. Chirurgas specialiu peiliu per burną nupjauna adenoidus, o tada lazeriu ar elektriniu skalpeliu likučius palaiko. Svarbu maksimaliai pašalinti visas migdolos daleles, kad ji nebeaugtų. Jei nėra jokių komplikacijų, vaikas gali grįžti namo per kelias valandas..

Po operacijos kartais būna nosies užgulimas, gerklės skausmas arba žema temperatūra. Gydytojas gali skirti skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų, tačiau šie simptomai paprastai praeina savaime per kelias dienas..

Operacijos komplikacijos yra labai retos. Adenoidektomijos gydymas ir valdymas. Kraujavimas pasireiškia 0,4% atvejų, velofaringalo nepakankamumas (pasireiškiantis nosies balsu) - 0,03% -0,06% visų operacijų.

Kaip išvengti adenoidų atsiradimo

Kova su jų atsiradimo priežastimis:

  • Apsaugokite savo kūdikį nuo gripo ir kitų ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
  • Gydykite alergiją ar gastroezofaginio refliukso ligą pas specialistą.
  • Apsaugokite savo vaiką nuo cigarečių dūmų.

Kuo anksčiau kreipiatės į ENT, tuo saugiau gydyti adenoidus ir mažesnė komplikacijų tikimybė.

Kas yra adenoidai ir kokie jie yra?

Adenoidai - kam jie skirti ir kokie yra - tikrai domina daugelį tėvų, kuriems teko susidurti su ryklės tonzilių hipertrofija. Adenoidų dauginimasis yra įprasta, laikino pobūdžio patologija. Vaikų, linkusių į šią patologiją, tėvai domisi, kam skirti adenoidai ir ką daryti, jei liga įgijo lėtinę eigą.

Ryklės tonzilė ir jos funkcijos

Adenoidai arba ryklės tonzilės yra limfinės kilmės audinių sankaupos. Jie yra nosiaryklės žiede taip, kad įkvėpus į jų paviršių patenka dulkių dalelės ir mikrobų agentai..

Pagrindinės vaikų ryklės tonzilės funkcijos:

  • Barjeras. Įstrigę mikrobai ir virusai prasiskverbia į adenoidus, suveikia imunologinis atsakas. Limfocitų ląstelės, gaminamos ryklės tonzilėse, užkerta kelią jų tolesniam dauginimuisi. Mokslas įrodė, kad limfocitinės linijos ląstelės turi galimybę įsiminti mikrobo struktūrą, kitaip jas galima vadinti atminties ląstelėmis. Ši savybė prisideda prie greito mikrobų pašalinimo;
  • Hematopoetinis - kaip limfoidinės sistemos atstovai, ryklės tonzilėse susidaro T- ir B-limfocitai;
  • Imuninė - susidaro vietinis imunitetas, kuris tampa kliūtimi patogeniniams veiksniams;
  • Apsauginis. Ryklės tonzilė apsaugo vaiko kūną nuo neigiamo aplinkos poveikio, pavyzdžiui, dulkių, užteršto oro, garų;
  • Papildoma funkcija yra padaryti balsą „melodingu“ ar tembriniu.

Aprašas ir kodas pagal TLK 10

Pagal tarptautinio masto ligų klasifikaciją (TLK) adenoiditui priskiriamas 10-asis ligos kodas. Kolekcijoje aprašomos visos ligos, jų simptomai, laipsnis ir stadija. Skaičių pridėjimas nurodo konkrečią informaciją:

  • 2 - hipertrofiniai pokyčiai;
  • 3 - hipertrofiniai tonzilių ir adenoidų pokyčiai;
  • 8 - kitos lėtinės ENT organų ligos.

Palatininės tonzilės yra suporuotas limfinės sistemos organas. Susideda iš:

  • Kripta - anatominis organo gilinimas;
  • Folikulai, kur ląstelės yra limfocitai;
  • Jungiamojo audinio kapsulė su kapiliarine sistema.

Histologinio tyrimo metu kriptos spindis yra išklotas gleivine, kurią vaizduoja daugiasluoksnis plokščias nekeratinizuojantis epitelis. Po juo yra epitelis, kuriame gaminami limfocitai. Savo plokštelėje yra limfoidiniai mazgai, kuriuose atsiranda imuninės gynybos ląstelių gamyba.

Kas yra dariniai

Adenoidai yra deformacija link limfinio audinio hipertrofijos nosiaryklės erdvėje. Pagal TLK klasifikaciją jie turi 10 kodą, taip pat ryklės tonzilių ligas. Adenoidai yra suapvalinti, šviesiai rausvos spalvos dariniai, forma netaisyklinga. Ant pjūvio struktūra yra subtili, tarpai iškloti sluoksniuotu epiteliu be keratinizacijos požymių. Su ryškiais pokyčiais pastebima epitelio dalelių epitelizacija ir desquamation.

Pagrindinės funkcijos:

  1. Imuninis;
  2. Apsauginis;
  3. Barjeras.

Adenoidų yra vyresniems nei 4 metų ir jaunesniems kaip 14 metų vaikams. Taip yra dėl su amžiumi susijusių nosies kanalų siaurumo. Labai nerekomenduojama pašalinti adenoidus be pateisinamų priežasčių, nes tokiu atveju organizmas praras papildomą apsaugą. Adenotomija atliekama, kai klinikiniai požymiai yra sunkūs.

Adenoidito (nosiaryklės tonzilės uždegimas) klasifikacijai būdingi klinikiniai parametrai, apibrėžti TLK kolekcijoje:

  • Pirma kategorija. Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas yra 10. Šios formos adenoidai yra normaliose ribose. Simptomai nepastebimi, vaikai nesiskundžia užsikimšusių nosies kanalų jausmu ir sloga.
  • Antroji kategorija - adenoidai, linkę į hipertrofiją. Būklė yra vidutinė, jai būdingas 1 ir 2 laipsnių adenoiditas. TLK kodas papildomas atitinkamais skaičiais: "10, J35.2". Adenoidų dydis keičiasi, jie yra padidėję ir hipertrofuoti. Adenoidinės augmenijos išvaizda keičiasi: spalva pasikeičia į purpuriškai raudonus, kartais susidaro melsvi pastos židiniai su akivaizdžiu skaidymu (jei negydomi)..
  • Trečia kategorija. Kodavimas rodo sunkią ligos eigą, kuri virto lėtine forma. Adenoidinė augmenija nėra tinkama konservatyviam gydymui, todėl gydytojai griebiasi chirurginės intervencijos. Patogeninę florą atstovauja tokie mikroorganizmai kaip: stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa.

Kodėl reikalingi adenoidai, jei jų uždegimo metu atsiranda itin nemalonių simptomų? Iš tikrųjų adenoidai yra pirmoji vaiko gynybos linija. Organo vieta nosies ertmėje padeda užblokuoti patogeninių mikroorganizmų patekimą per nosį.

Adenoidito požymiai vaikystėje ir paauglystėje:

  • Dažnas nosies užgulimas
  • Rytinis kosulys dažniausiai būna sausas;
  • Miego sutrikimas (knarkimas, prasiskyrusi burna);
  • Balso keitimo garsai tariami per nosį, o kalba įgauna nosies tipą;
  • Greitas nuovargis;
  • Viršutinių kvėpavimo takų ir nosies ligos, pasikartojančios.

Kur yra adenoidai

Norint suprasti, kaip atrodo gerklėje esantys adenoidai ir kodėl jų reikia žmogaus organizme, būtina suprasti nosiaryklės ertmės struktūrą..

Ryklės anatomija yra sudėtinga, tačiau Pirogovo-Valdeyerio limfadenoidinio ryklės žiedas vaidina ypatingą vaidmenį. Žiedą žymi dvi gomurinės tonzilės, trys ryklės tonzilės ir viena liežuvinė. Taip pat ausies kanalo srityje yra limfinio audinio sankaupos ir šoninių bei užpakalinių keterų limfoidinės granulės..

Adenoidinės formacijos yra maksimaliai arti klausos vamzdelio išilgai nosies ertmės užpakalinės sienos. Plika akimi sunku pamatyti neuždegtus adenoidus, tačiau dėl jų hipertrofijos jie gali tiek padidėti, kad jų yra ryklės žiedo spindyje. Dažnai atrofiniai pokyčiai pastebimi adenoiduose ir palatininėse tonzilėse..

Iš išorės tonzilės primena švelniai rausvas kapsules, panašias į kalnagūbrį, nes ant paviršiaus yra epitelio audinio papilomos. Adenoidų išsiplėtimas vyksta per užpakalinę nosies pertvarą (atidarytuvą).

Ligos intensyvumą ir eigos pobūdį su vėlesne prognoze lemia adenoidito laipsniai.

Adenoidų laipsniai

Yra 4 adenoidinės vegetacijos laipsniai:

  1. Nedidelis tonzilės padidėjimas be diskomforto požymių. Šią būklę galima diagnozuoti peršalimo ar virusine infekcija. Pačių jų pamatyti neįmanoma..
  2. Antram laipsniui būdingas nedidelis nosies kanalo sutapimas (iš vienos ar abiejų pusių). Hipertrofines tonziles galima pamatyti be specializuotų prietaisų.
  3. Trečioji adenoidito stadija yra išplitusi ligos forma. Limfoidinis audinys apima visą nosies ertmės ertmę. Už viršutinio gomurio nustatomos į naviką panašios įvairaus skersmens ir spalvų formacijos. Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas.
  4. Esant 4 laipsnių patologijai, susidaro stabilūs pokyčiai, su kuriais sunkiau susidoroti. Vaikui išsivysto išoriniai pokyčiai - adenoidinis veidas.

Laiku diagnozavus ir gydant išvengiama nepageidaujamų pasekmių.

Pjausime? Kodėl neturėtumėte skubėti pašalinti adenoidų

Mūsų ekspertas yra otorinolaringologas, pediatras, medicinos tinklaraštininkas Ivanas Leskovas.

Virusai ir mikrobai į mūsų kūną patenka pirmiausia per nosį ar burną. O kas sutinka šiuos ateivius prie įėjimo? Burnoje - gomurinės tonzilės (bet dabar mes jau ne apie jas kalbame), o už nosies giliai ryklės tonzilės (adenoidai). Jei jie sveiki, tada ateivių ataka nėra baisi organizmui, ir ši invazija sukels tik nedidelę slogą, tačiau infekcija toliau nepasieks. Kitas klausimas, ar dėl prastos ekologijos, alergijos, paveldimumo ir dažnų peršalimo ligų patologiškai plinta adenoidai. Tokiu atveju „sargyba“ nebegali susitvarkyti su savo užduotimi - tada „tvirtovė“ gali nukristi.

Susitikimo vietos pakeisti negalima

Visame limfoidiniame audinyje, kuris taip pat apima limfmazgius ir kai kurias kitas mažas tonziles, mūsų organizme yra apsauginė barjerinė funkcija. Visi jie suformuoja limfoidinį žiedą - taip sakant pirmosios gynybos liniją. Tačiau adenoidai yra pagrindiniai mūsų gynėjai, nes mes kvėpuojame daugiausia per nosį. Be to, šie organai atlieka dar vieną svarbią funkciją. Nuo dvejų metų jie dalyvauja imuninės sistemos formavime. Juk tam, kad imuninė sistema pradėtų kovoti su tuo ar kitu mikrobu, ji, kaip sakoma, turi pažinti priešą iš matymo. O adenoidai yra tik ideali patogenų susitikimo vieta. Todėl nepageidautina iš anksto atsikratyti tokių svarbių „agentų“. Ir iki trejų metų adenoidai neturėtų būti pašalinami, jei įmanoma. Beje, pradedant nuo paauglystės, kai pagrindinis imuniteto formavimasis jau įvyko, adenoidai pradeda mažėti, o daugumoje suaugusiųjų jie visiškai atrofuojasi. Taigi gali būti geriau tiesiog palaukti.

Gal išaugs?

Tačiau yra dar vienas kraštutinumas, kai tėvai numoja ranka į problemą - na, nieko, tai praeis su amžiumi! Ir gydymas nėra skiriamas. Ir tai, kad kūdikis nuolat vaikšto užgulta nosimi, naktimis knarkia - nieko neįvyksta. Tai, žinoma, neverta daryti, nes peraugę adenoidai ne tik trukdo kvėpuoti per nosį, bet miegant gali sustoti kvėpavimas (apnėjos sindromas), kuris pirmiausia kenkia visam kūnui ir vaiko smegenims. Ne kvėpuojanti nosis verčia kūdikį būti nuolat atvira burna (vadinamuoju adenoidiniu veidu), ir tai lemia veido griaučių pasikeitimą, neteisingo sąkandžio susidarymą, logopedines problemas ir nosies nosį. Be to, padidėję adenoidai, esantys šalia ausų, blokuoja klausos takus, todėl padidėja dažno vidurinės ausies uždegimo ir klausos praradimo rizika. Kai kurie tyrėjai adenoidų hipertrofiją sieja su migrenos, šienligės ir net šlapinimosi į lovą išsivystymu. Be to, besilaukianti taktika dėl peraugusių adenoidų yra kupina vazomotorinio rinito išsivystymo jau suaugus. Ar verta išvardyti kitas komplikacijas, kad suprastumėte, jog neturėtumėte palikti visko taip, kaip yra?

Nenustos skaudėti?

Nenuostabu, kad tėvai, išsigandę siaubingų padidėjusių adenoidų pasekmių vaikams, lengvai ir noriai reaguoja į ENT gydytojų pasiūlymą pašalinti šį problemų šaltinį. Ypač jei adenoidai yra didžiuliai, antro ar trečio laipsnio, ir dėl jų vaikas, pasak gydytojos, neišeis iš ARVI.

Kodėl aklai nepasitikėjus tokiais specialistais? Kadangi dažni ARVI ir padidėję adenoidai nėra susiję. Neatsitiktinai plaunant nuo adenoidų gydytojai randa įvairių virusų, net jei vaikas tuo metu buvo visiškai sveikas. Tikroji dažnų ligų priežastis yra neveikiantis bakterinės infekcijos centras organizme. Ir šiuo atveju pašalinus adenoidus problema nebus išspręsta. Būtent šio dėmesio reikia ieškoti ir su juo elgtis.

Kodėl ENT gydytojai taip mėgsta pašalinti adenoidus? Yra daug priežasčių. Pirma, jie buvo mokomi taip. Antra, chirurginė gydytojo veikla vis dar laikoma profesiniu meistriškumu ir įgūdžių ženklu. Nenuostabu, kad net Amerikoje šiandien per metus atliekama 2 milijonai adenotomijų. Pagaliau svarbi yra materialioji klausimo pusė. Net pagal privalomojo medicininio draudimo tarifus klinika už šią operaciją gauna 15–20 tūkst. Ir mokama, intervencija atliekama už 45-60 tūkstančių rublių.

Pirmiausia pašalinkite uždegimą

Kitas svarbus dalykas, kodėl neturėtumėte skubėti į operaciją, yra tai, kad vaiko adenoidai gali padidėti ne patys, o dėl neseniai perneštos virusinės ligos. Arba serija dažnų peršalimų. Todėl į ENT reikėtų kreiptis ne iškart po ARVI, o praėjus 2-3 savaitėms po pasveikimo. Jei organizme nėra infekcijos pėdsakų, o adenoidai vis dar yra dideli ir nuolat trukdo kvėpuoti nosimi, sukeldami jau išvardytas komplikacijas, tada taip, juos reikės pašalinti. Bet tik po to, kai uždegimas bus nuslopintas.

Adenoidų uždegimą būtina gydyti visapusiškai. Jums reikės vaistinio nosiaryklės plovimo kurso ir vietinio vaistų purškimo. Tačiau dėl nepatogios adenoidų vietos sunku visa tai padaryti savarankiškai, be specialistų. Tada jums reikės kineziterapijos kurso (6–10 kvarcavimo seansų). Namuose vaiko nosyje vis tiek galite užkasti specialų antiseptinį vaistą. Anksčiau jie vartojo kolargolį, o dabar lašus su antibiotiku ir deksametazonu. Tai turi būti padaryta teisingai: vaikas turėtų gulėti ant nugaros, galvą atmetęs šnervėmis iki lubų. Antibiotikų vartojimas viduje su uždegiminiais adenoidais neturės prasmės - pirma, dėl to, kad uždegimas dažniausiai yra virusinis, o ne bakterinis, ir, antra, dėl to, kad dėl nepakankamo šių organų kraujo aprūpinimo vaistinės medžiagos tiesiog nepasieks adresato.

Tik esant bendrai nejautrai!

Nuo 1897 m., Kai buvo išrastas adenotas (žiedo formos peilis adenoidams pašalinti), dar visai neseniai ši operacija buvo atlikta gana barbariškai. Vaikas buvo pririštas prie kėdės ir, pabarstęs į burną vietinį anestetiką, chirurgas, mostelėjęs peiliu, prisilietimu nupjovė padidėjusius adenoidus. Tai užtruko porą minučių, tačiau mažųjų pacientų įspūdžiai liko visam gyvenimui. Be to, operacijos sėkmė buvo nenuspėjama - juk jei bent dalis limfoidinio audinio liko nepažeista, adenoidai netruko ataugti.

Šiandien visame pasaulyje adenoidai šalinami anestezijos būdu ir tik endoskopiniu būdu (kontroliuojant vizualiai). Dėl to praktiškai pašalinama recidyvo rizika. O pacientas nepatiria psichologinių traumų. Operacijos technika taip pat pasikeitė. Adenoidai nėra nupjauti, bet sutraiškomi specialiu prietaisu - skustuvu - ir, siurbiant, pašalinami gleivės. Tai trunka nuo 20 iki 40 minučių.

Adenoidai - simptomai ir gydymas

Užgulta nosis ne visada yra paprastas peršalimas. Kvėpavimo pasunkėjimas gali rodyti nepastebimus regos patologinius procesus nosiaryklėje. Pakalbėkime šiandien apie adenoidus.

Kas yra adenoidai?

Adenoidai - patologinis nosiaryklės tonzilės išsiplėtimas dėl jo limfoidinio audinio hiperplazijos (proliferacijos).

Kiti ligos pavadinimai yra adenoidinė augmenija, adenoidų ataugos.

Uždegus nosiaryklės tonzilę jos patologinio proliferacijos fone, diagnozė nustatoma kaip „adenoiditas“..

Pagrindiniai simptomai yra sutrikęs nosies kvėpavimas, sumažėjusi klausos funkcija ir kiti sutrikimai.

Patologija vystosi daugiausia įvairių infekcinių nosiaryklės procesų / ligų, visų pirma gripo, skarlatinos, tymų, sinusito, tonzilito ir kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų, fone. Tai nenuostabu, nes pagrindinė šios kūno dalies funkcija yra apsisaugoti nuo patogeninės mikrofloros, kuri pro nosiaryklę prasiskverbia į kvėpavimo takus..

Nepaisant to, kad nosiaryklės tonzilės yra limfinio ryklės žiedo dalis, kaip ir palatininės tonzilės, kurių padaugėja sergant krūtinės angina, neįmanoma jos pamatyti be specialių instrumentų. Jis yra fornixe tarp nosies ertmės ir ryklės. Šiuo atžvilgiu, jei yra šios patologijos požymių, būtina, kad jį ištirtų ENT.

Deja, adenoidai dažniausiai diagnozuojami vaikams (beveik pusei, 3-15 metų amžiaus), todėl pasunkėjęs nosies kvėpavimas be gydymo ir korekcijos gali sutrikdyti vaiko apatinio žandikaulio vystymąsi..

Adenoidai suaugusiesiems dėl jau susiformavusio imuniteto yra daug rečiau paplitę, o vystymasis dažniausiai pasireiškia ilgai veikiant nepalankių veiksnių organizmui, apie kurį kalbėsime šiek tiek vėliau.

Ligos vystymasis (adenoidų laipsnis)

Fiziologiškai sveikos būklės ryklės tonzilė yra kelių limfoidinio audinio raukšlių kompleksas, kuris šiek tiek pakyla virš gleivinės paviršiaus - ant nosies ertmės ir ryklės fornixo galinės sienos..

Ryklės tonzilėje, kaip ir kitose limfinio ryklės žiedo tonzilėse, taip pat yra imuninės ląstelės (limfocitai, makrofagai ir kt.), Kurios, kontaktuodamos su įvairiais mikrobais (virusais, bakterijomis ir kt.) Arba alergenais, kovoja su jomis. Imuniniai kompleksai, kontaktuodami su ligų sukėlėjais, pradeda aktyviai daugintis, dėl to padidėja pačios migdolos dydis. Kai susilpnėja imuninės sistemos gynyba arba labai daug patogenų, veikiančių migdolą, susidaro uždegiminis procesas, kurio pašalinimui daugeliu atvejų reikia medicininės pagalbos.

Beje, be vietinės kovos su patogenais, vietinės imuninės ląstelės siunčia signalą „įsiveržti“ į visą kūną, kuris pradeda mobilizuotis kovai. Pagrindiniai tokios kovos metodai yra kūno temperatūros padidėjimas, kai infekcija negali daugintis ir mirti, atsiranda kosulys, sloga - kurioje susidaro gleivės, apgaubiančios infekciją, ir tada jos išstumiamos..

Tiesą sakant, pagal patologijos susidarymo principą - adenoidinės augmenijos yra labai panašios į kitų ūminių kvėpavimo takų ligų (ARI), kuriose tonzilės, taip pat yra paviršiniai limfmazgiai, padidėjimą dėl uždegiminių burnos ir ryklės (tonzilito), faringito ir kt., Vystymosi. Adenoidų gydymo sudėtingumas yra tik ryklės tonzilės lokalizacija.

Adenoidų laipsniai

Jie daugiausia išreiškiami augmenijos dydžiu.

1-ojo laipsnio adenoidai - būdingas dalinis viršutinės vomerinės dalies (kompozicinės nosies pertvaros) peraugusios ryklės tonzilės sutapimas 30-35% ir (arba) choanalio spindis, dėl kurio žmogus turi nedidelį nosies užgulimą, knarkimą. Simptomai dažniausiai pasireiškia naktį arba kai asmuo yra gulimoje padėtyje.

2-ojo laipsnio adenoidai - būdingas limfoidinio audinio dauginimasis jau 60–65 proc., Dėl kurio kvėpuoti jau yra labai sunku, žmogus dažniau kvėpuoja per burną, knarkia, dažnai pabunda naktį dėl deguonies trūkumo, atsiranda sloga, kartais kosulys, diskomfortas uždegimo vietoje.... Paveikslas ypač ryškus fizinio krūvio metu arba esant stresinei situacijai..

3 laipsnio adenoidai - būdingas beveik viso vomero ir nosies kanalų (choanų) spindžio sutapimas, dėl kurio kvėpavimas per nosį tampa beveik neįmanomas, atsiranda smegenų deguonies bado simptomai, psichinė veikla būna neryški ir sustiprėja pagrindiniai patologijos požymiai.

Adenoidų simptomai

Daugelio vaikų patologijos eiga gali būti praktiškai besimptomė, nes nedidelis užaugimas nesukelia nepatogumų, o vizualiai tonzilės padidėjimas taip pat nėra pastebimas.

Pirmieji adenoidų požymiai

  • Nedidelis ir protarpinis nosies užgulimas, ypač naktį;
  • Padidėja ir vargina vaiko nervingumas, apetito stoka, nuotaika;
  • Atsiranda galvos skausmas, kuris laikui bėgant dažniau vargina pacientą;

Pagrindiniai adenoidų simptomai

  • Kvėpavimo funkcijos pažeidimas per nosį (įkvėpimo ir iškvėpimo metu), paūmėjęs naktį ar gulint gulint, o kvėpavimas burna nėra sutrikdytas;
  • Silpnumas, nuovargis;
  • Sloga, kurios trukmė gali pasireikšti dirginimu, paraudimu ir niežuliu ant nasolabialių raukšlių;
  • Periodiškai nerimą keliantis sausas, skausmingas kosulys, kuris galiausiai ryte sušlampa;
  • Protinės veiklos sumažėjimas - susikaupimo, atminties pablogėjimas;
  • Galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • Sumažėjusi klausos funkcija, ausies užgulimo jausmas - atsiranda, kai audiniai išauga į didelius dydžius, kai ryklės tonzilė spaudžia klausos vamzdelius;
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,2-38,0 ° C;
  • Knarkimas naktį, dėl kurio žmogus dažnai pabunda;
  • Balso funkcijos pakeitimas - neryški ir nosies kalba;
  • Veido, arba dar vadinamo „adenoidiniu veidu“ (būdingas 2 ir 3 laipsniams), deformacija, kai yra pusiau atvira burna, apatinis žandikaulis šiek tiek stumiamas į priekį, vystosi neteisingas sąkandis ir kietojo gomurio deformacija..

Ligai progresuojant atsilieka psichinė ir fizinė vaiko raida, suaugusiems, kaip sakėme, blogėja tik protinė veikla.

Komplikacijos

Dažniausios adenoidų komplikacijos yra ENT ligos, taip pat kitų kvėpavimo organų ligos:

  • Adenoiditas (nosiaryklės tonzilių uždegimas);
  • Sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, etmoiditas);
  • Vidurinis otitas, sumažėjusi klausos funkcija;
  • Tracheitas;
  • Bronchitas ir kt..

Adenoidų priežastys

Tarp pagrindinių adenoidų priežasčių yra:

  • Vaiko kūno kontaktas su daugybe naujų infekcijų, nuo kurių jis buvo apsaugotas prieš lankant darželį, dėl kurio jis dar neturėjo imuniteto šioms infekcijoms;
  • Tiesą sakant - pačios infekcijos (virusai, bakterijos, grybelis ir kitos), kurios, nusėdusios dideliais kiekiais ant tonzilių, neleidžia kūnui laiku nusileisti ir susidoroti su patogenais;
  • Lėtinės infekcinės ligos arba adenoidų išsivystymas kitų ligų fone, dažniau ARI;
  • Padidėjusi alerginė būklė, dėl kurios patekus augalų žiedadulkėms, dulkių erkutėms ir kitoms medžiagoms / mikrokosmoso gyventojams, gali pasireikšti vietinė alerginė nosiaryklės tonzilės reakcija;
  • Įgimtos nosiaryklės anomalijos;
  • Nepalankios aplinkos sąlygos (stipri oro ar maisto tarša įvairiomis organizmui toksiškomis medžiagomis, įskaitant toksiškus garus iš statybinių medžiagų ar interjero daiktus, pagamintus iš nekokybiškų medžiagų);
  • Susilpnėjusi imuninė sistema, dėl kurios organizmas negali tinkamai kovoti su infekcija, kurią palengvina hipotermija, emocinis stresas, hipovitaminozė, griežtos dietos, tam tikrų vaistų vartojimas, apsinuodijimas.

Adenoidų diagnostika

Adenoidų diagnozė apima:

  • Endoskopija (tyrimas per nosį - užpakalinė rinoskopija, burna - užpakalinė epifaringoskopija) arba fibroskopija;
  • Nosiaryklės rentgenas (rentgenas);
  • Nosiaryklės kompiuterinė tomografija (KT);
  • Audiometrija;
  • Norint nustatyti patologinio tonzilės dauginimosi sukėlėją, gali būti paskirtas bakteriologinis tepinėlio iš nosiaryklės tyrimas;
  • Su simptomais, būdingais ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, taip pat skiriamas bendras kraujo tyrimas, kuriame pažymimas ESR - iki 10-15 mm per valandą ir padidėjęs leukocitų skaičius iki 9 * 10 9 / l, o tai rodo uždegiminį procesą ir adenoiditą.

Taip pat leidžiama atlikti nosies ir ryklės skaitmeninį tyrimą, tačiau ne visi gydytojo pirštu gali atlaikyti adenoidų pojūtį.

Adenoidų gydymas

Ką daryti su adenoidais ir kaip juos gydyti? Adenoidų gydymas priklauso nuo tonzilių audinių dauginimosi laipsnio ir šios patologijos priežasties. Galima atlikti konservatyviai ir chirurgiškai.

1. Konservatyvus gydymas

1.1. Vaistai nuo adenoidų

Priešuždegiminiai vaistai - skiriami siekiant sumažinti nosiaryklės tonzilės patinimą ir palengvinti uždegiminį procesą (su adenoiditu)..

Vaistai dažniausiai naudojami lašai į nosį ir purškalai. Tarp populiarių fondų yra:

  • „Nasonex“ - sumažina patinimus ir gleivių susidarymo greitį, sustabdo tolesnį limfoidinio audinio augimą. Dozavimas: vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems, 1-2 injekcijos 1 kartą per dieną;
  • „Avamis“ yra hormoninis agentas, galintis pašalinti stiprų uždegiminį procesą. Dozavimas: vaikams 1 injekcija per dieną, nuo 12 metų amžiaus - 1-2 injekcijos per dieną.

Antihistamininiai vaistai - naudojami patinimams ir kitiems nepalankiems cirkuliuojančio histamino požymiams organizme malšinti, kuris yra įvairių patologijų susidarymo vietose..

Tarp populiarių vaistų galima išskirti - "Claritin", Loratadin ", Cetirizin", "Clemastin".

Kraujagysles sutraukiantys vaistai - vartojami nosies užgulimui, geresniam oro mainams ir skreplių išleidimui iš nosies ertmės. Pagrindinis tokių vaistų trūkumas yra greitas priklausomybės susidarymas, todėl daugelis žmonių daugelį metų ar net keliasdešimt metų sėdi ant šių vaistų, o panaikinti kvėpavimą nosimi beveik neįmanoma ir reikalingas specializuotas gydymas. Švinas gali užaugti nosies gleivinę. Todėl jis skiriamas atsargiai ir griežtai laikantis dozių / režimo / priėmimo trukmės.

Tarp populiarių kraujagysles sutraukiančių nosies lašų yra Otrivin, Rinostop (ksilometazolinas), Noxprey, Farmazolin.

Antibakteriniai vaistai - naudojami esant nosiaryklės tonzilės patologinio augimo bakterinei etiologijai. Skiria tik gydytojas.

Populiarūs antibiotikai nuo adenoidų - „Amoksiklavas“, „Cefuroksimas“, „Eritromicinas“, „Ceftriaksonas“.

Vitaminai - naudojami medžiagų apykaitos procesams, imuninės sistemos ir kitų kūno dalių normalizavimui. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti papildomam vitaminų B, E ir C suvartojimui.

Populiarūs vitaminų ir mineralų kompleksai - „Vitrum“, „Pikovit“, „Supradin“.

1.2. Vietinis gydymas

Nosies plovimas yra neatsiejama kompleksinio adenoidų gydymo procedūra. Pirma, tai leidžia pašalinti patinimus, antra, pagerinti skreplių išsiskyrimą, trečia, iš nosies ertmės dezinfekuoti ir išplauti patogeninę mikroflorą ir jos gyvybinės veiklos produktus..

Kaip priemonę nosiai skalauti, galite naudoti sodos-druskos tirpalą arba gatavus produktus - „Aqua Maris“, „Aqualor“.

Įkvėpus vaistą patenka tiesiai į tonzilę, tikslingai jį veikiant, sustabdomas limfoidinio audinio dauginimasis, o jo sveikata vėl normalizuojama. Nebuliatoriai puikiai tinka įkvėpti..

Eteriniai eukalipto, eglės, mėtų ir kitų augalų aliejai, turintys priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį, gali būti naudojami kaip priemonės įkvėpus..

1.3. Fizioterapijos procedūros

Fizioterapija naudojama teigiamai paveikti nosiaryklės gleivinę, o tai padeda sustiprinti imuninę sistemą, sumažinti patologinio proceso sunkumą, normalizuoti tonzilių mikrocirkuliaciją ir paspartinti sveikimą..

Kaip fizioterapijos metodai gali būti skiriami adenoidai - lazerio terapija, ozono terapija, ultravioletinis spinduliavimas (NSO).

1.4. Kvėpavimo pratimai

Kvėpavimo gimnastika yra svarbi nosies kvėpavimui normalizuoti, o tai ypač svarbu po ilgalaikio burnos kvėpavimo, norint vėl įprasti kvėpuoti per nosį..

2. Chirurginis gydymas

Adenoidų pašalinimas chirurginiu būdu (chirurginiu būdu) naudojamas nesant teigiamo konservatyvių gydymo metodų poveikio, polipų buvimo nosies kanaluose, lenktos nosies pertvaros, Eustachijos (klausos) vamzdelių suspaudimo, taip pat antrojo ir trečiojo laipsnio patologijos, dėl kurių pacientas negali visiškai kvėpuoti, net vartodamas vaistus.

Pati operacija vadinama adenotomija.

Adenoidų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šaltalankių aliejus. Turi ryškų antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Kiekviename nosies kanale būtina lašinti po 2 lašus aliejaus 2 kartus per dieną.

Alijošius. Alijošiaus sultys yra sutraukiančios ir antibakterinės. Prieš pradedant, nosies ertmę praskalaukite sodos-druskos tirpalu. Tada lašinkite kiekvieną nosies ertmę po 5 lašus šviežiai spaustų agavos sulčių.

Propolis. Jis turi ryškų antivirusinį, antimikrobinį, priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį poveikį. Norėdami paruošti gydomąją priemonę, 50 g susmulkinto propolio užpilkite 500 ml verdančio vandens, valandai padėkite į vandens vonią. Nukoškite produktą ir gerkite po ½ arbatinio šaukštelio 3-4 kartus per dieną, prieš valgį.

Kolekcija. Sumaišykite susmulkintus 2 šaukštus. šaukštai ąžuolo žievės, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas mėtų ir 1 valgomasis šaukštas. jonažolių šaukštas. Gautą kolekciją užpilkite 1 litru verdančio vandens, padėkite ant viryklės ir virkite maždaug 5 minutes. Atidėkite gaminį 4 valandoms, kad užpiltų ir atvėstų, perkoškite ir gerkite kaip nosies lašus 2 kartus per dieną, ryte ir vakare..

Prevencija

Adenoidų prevencija apima:

  • Laiku gydyti infekcines ligas;
  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • Visiškai tinkamai maitinkitės maistu, kuriame gausu vitaminų ir mineralų;
  • Ūminių kvėpavimo takų infekcijų atveju venkite sausakimšų vietų;
  • Venkite hipotermijos;
  • Laikykitės saugos taisyklių dirbdami su chemiškai aktyviomis medžiagomis.