Alerginis vaiko rinitas: kaip nugalėti ligą

Tonzilitas

Alerginis vaiko rinitas nėra mirtina liga. Bet tai gali išprovokuoti bronchinės astmos ir kitų ENT organų patologijų vystymąsi. Kad taip neatsitiktų, svarbu laiku nustatyti simptomus ir pradėti gydyti vaiko alerginį rinitą..

Ligos atmainos ir priežastys

Tarptautinis alerginio rinito kodas pagal TLK-10 yra J30. Bet jei tokia sloga virto astma, jos kodavimas ligų klasifikacijai yra kitoks - J45. Šis negalavimas dažnai vadinamas šienlige ar šienlige. Iki 3 metų amžiaus tokia alergija beveik neužfiksuojama trupiniuose. Vaikų, lankančių darželį, dažnis padidėja iki 4–5 metų amžiaus. Bet tėvai ne visada iš karto atpažįsta simptomus, gydo adenoidus, kosulį, ARVI, konjunktyvitą. Alerginiam rinitui reikalinga kompleksinė terapija. Kai praėjus penkeriems metams nuo ligos pradžios be tinkamo gydymo vaikas nuvedamas pas gydytoją, tikėtina, kad gali būti diagnozuotas lėtinis alerginis rinitas. Jei vis dėlto alerginiu rinitu sergantis kūdikis gydomas atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, bus galima išvengti vaikų virtimo astma ar alerginiu konjunktyvitu..

Yra trys šio negalavimo tipai:

  1. Ūminis epizodinis alerginis rinitas. Priežastys yra kontaktas su alergenais, kuriuos perduoda ore esantys lašeliai. Tai pasireiškia bet kuriame amžiuje. Net mėnesio kūdikis gali reaguoti į dirgiklį. Dažniausiai alergenai yra katės seilėse esančios medžiagos, dulkių erkių atliekos;
  2. Sezoninis alergorinitas. Priežastys yra veikliųjų medžiagų poveikis, atsirandantis priklausomai nuo sezono. Jis pasirodo per 3-4 metus. Alergenai yra žydinčių medžių, javų, piktžolių, pelėsių žiedadulkės.
  3. Ištisus metus veikiantis (arba nuolatinis) alergorinitas. Nuolatinis reaktyvus atsakas į alergenus. Jis pasirodo per pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo metus. Alergenai yra buitiniai ir maisto alergenai, vabzdžiai, pelėsiai.

Pagal poveikio rūšį išskiriamas vazomotorinis alerginis rinitas ir infekcinis-alerginis rinitas. Pirmuoju atveju liga pasireiškia sezoniškai ir visus metus. Ją sukelia vabzdžiai, augalų žiedadulkės, grybų sporos ir buitinės dulkės. Antruoju atveju ligą sukelia patologinės bakterijos. Šio tipo rinitas dažnai pasireiškia nešvaraus ir sauso oro ar vitaminų trūkumo fone..

Alerginio rinito požymiai

Visus metus alerginiam rinitui būdingas nuolatinis nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas, ypač jei kambarys yra dūminis ar labai sausas..

Sezoninis alerginis rinitas turi ryškesnių simptomų:

  • Pernelyg niūrus;
  • Netoleruojamas nosies niežėjimas;
  • Pakartotinis čiaudulys
  • Degančios akys ir tamsūs ratilai aplink juos;
  • Galvos skausmas.

Kai kuriais atvejais vaikas turi nedidelį karščiavimą ir sausą kosulį. Kosulys rodo gretutinio alerginio faringito, laringito išsivystymą. Galimas akių vokų ir odos patinimas ir paraudimas virš viršutinės lūpos ir nosies sparnų, taip pat kraujavimas bandant išvalyti nosį.

Alerginio rinito diagnozė

Alerginio rinito diagnozę nustatyti nėra lengva. Svarbu jį atskirti nuo kitų negalavimų, tokių kaip adenoiditas. Nors adenoidai gali būti ir alerginiu rinitu sergančiam vaikui. Dažnai negalavimas yra painiojamas su įprastomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, dėl peršalimo požymių vartojant kosulį, snarglius ir paraudusias akis. Tačiau sergant sloga, simptomai pasireiškia iškart po kontakto su alergenais, o ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų požymiai sustiprėja pirmosiomis ligos dienomis. Be to, esant alergijai, temperatūra nedaug pakyla. Jei kūno temperatūra neviršija 37,5 laipsnių, tai greičiausiai yra alerginis rinitas. Temperatūra aukštesnė nei 38 laipsniai? Labiausiai tikėtina, kad tai ARI.

Kaip nustatyti, kad kūdikis serga šienlige? Žinoma, tokias subtilybes gali atpažinti tik profesionalai..

Gydytojas atliks diagnostinį tyrimą, išsiaiškins, ar šeimoje nėra alergijos - tokiems vaikams rizika susirgti yra kur kas didesnė. Tada jis paskirs būtinus tyrimus ir alergijos testus.

Tai visų pirma yra kraujo tyrimas nustatant eozinofilų, plazmos ir putliųjų ląstelių, leukocitų ir IgE antikūnų koncentraciją. Papildomi paciento tyrimo dėl alerginio rinito ir adenoidų metodai yra veido kaulų rentgenograma, nosies ertmės ir ryklės endoskopija, siekiant nustatyti patologinius pokyčius. Alergologas gali užsisakyti specialius tyrimus, kad būtų galima nustatyti konkretų alergeną. Sunkiais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija ar MRT.

Alerginio rinito gydymas vaikams

Ką daryti, jei vaikui diagnozuotas negalavimas? Alerginio rinito gydymo strategijos medicininiame protokole nustatomos keturios pagrindinės darbo su pacientais sritys:

  • Pacientų švietimas;
  • Dirgiklių pašalinimas (pašalinimas);
  • Farmacinė terapija;
  • Specifinė imunoterapija.

Pasak žinomo pediatro Komarovsky, vaikų alerginį rinitą galima visiškai išgydyti tik tiksliai nustačius alergeną. Tada lengviau pasirinkti tinkamus vaistus ir nustatyti terapinį kursą..

Tinkami vaistai

Dažniausiai, norint padėti vaikui, skiriamas purškalas arba nosies lašai, skirti pašalinti išorines ligos apraiškas ir slopinti uždegiminius procesus. Purškalas yra patogesnis nei lašai į nosį, lengviau ir efektyviau naudojamas. Be to, į nosį nerekomenduojama lašinti trupinius iki metų.

Skystas farmacijos produktas turi būti parenkamas atsižvelgiant į veikimo spektrą:

  1. Antihistamininiai vaistai. Tinka vartoti nosies lašus arba purškalus „Histimet“, „Allergodil“, „Vibrocil“, „Sanorin“, „Anallergin“. Pirmieji du vaistai padeda sustiprinti ląstelių membranas..
  2. Nosies lašai ar purškalai, kurių pagrindas yra hormonai - kortikosteroidai, pavyzdžiui, „Nasonex“, „Avamis“ ir „Fluticasone“. Jie mažina uždegimą, pašalina nemalonius simptomus (kosulį, niežėjimą). Pirmoji priemonė pašalina edemą, rinorėją, palengvina ūminę alerginio rinito kliniką. „Nasonex“ sumažina adenoidų dauginimąsi. Nasonex vartojamas tiek sezoniniam, tiek ištisus metus rinitui gydyti, tiek profilaktikai prieš alergijos sezoną. Purkšti „Nasonex“ leidžiama vyresniems nei dvejų metų vaikams. Vaikams iki 12 metų reikia švirkšti „Nasonex“ į kiekvieną nosies landą po vieną dozę.
  3. Kraujagysles sutraukiantys vaistai, kurie padeda greitai pašalinti nosies užgulimą, sustabdyti kosulį ir prakaitavimą (Galazolin, Nazivin). Jų negalima vartoti ilgą laiką, kad nesusidarytų priklausomybė..
  4. Drėkinamosios kompozicijos (Aquamaris, Salin, Marimer), atkuriančios gleivinę ir išvalančios nosies kanalus. Tokios lėšos tinka net 1 metų ir jaunesniems vaikams..

Be lašų, ​​gydytojai gali pasiūlyti tabletę nuo alerginio rinito. Pavyzdžiui, šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai: "Claritin", "Zyrtec", "Ketotifen". Pastarosios membraną stabilizuojantis poveikis apsaugo gleivinį audinį nuo sunaikinimo.

Vidutinio sunkumo negalavimų atveju naudojami putliųjų ląstelių stabilizatoriai (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol ir Kromohexal). Tokie produktai užkerta kelią betarpiškoms alergijos apraiškoms. Vienas populiariausių vaistų nuo įvairių kvėpavimo takų ligų yra „vienaskaitinis“.

„Vienkartinis“ reiškia leukotrieno receptorių blokatorius. Farmaciniame produkte esanti veiklioji medžiaga malšina kvėpavimo spazmus, todėl „Singular“ vartojamas bronchinei astmai gydyti. Bet „vienaskaitinis“ yra naudingas ir esant alerginiam rinitui. Kramtomosios tabletės neleidžiamos vaikams iki dvejų metų. Svarbu žinoti, kad vienaskaita negydo adenoidų. Jo veikimas yra nukreiptas į receptorius, esančius bronchuose. O adenoidai yra nosiaryklėje.

Paūmėjus alergijai, gydytojai rekomenduos papildomai vartoti enterosorbentus, kad išvalytų juos nuo toksinų. Tai gali būti aktyvuota anglis, Enterosgel, Flavosorb ir kt.

Homeopatija taip pat pasakys, kaip išgydyti alerginį rinitą. Homeopatiniam gydymui tinka tokie vaistai: "Natrium Muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium Compositum", "Dulcamara", "Rhinital"..

Specifinė imunoterapija, hipoalerginis režimas ir dieta

Alerginio rinito kamuojamiems vaikams reikia ypatingo gyvenimo būdo ir tam tikros dietos. Jie turi apriboti sąlytį su gyvūnais ir žydinčiais augalais, plauti ir maudytis naudoti pagalves ir antklodes be pūkų, plunksnų ir vilnos, hipoalerginius produktus..

Alerginio rinito atveju dažnai naudojama tokia gydymo technika kaip specifinė imunoterapija, tai yra, įvedant alergeno mikrodozes pagal specialią schemą. Tai padeda desensibilizuoti kūną ir lavinti imuninę sistemą. Bet šis terapijos metodas yra ilgalaikis. Taip pat svarbu aiškiai nustatyti alergeno rūšį..

Dieta nuo alerginio rinito yra ypač svarbi, jei reakcija pasireiškia maistu. Tačiau net jei esate alergiškas kitoms medžiagoms, reikėtų vengti tam tikrų maisto produktų:

  1. ALERGENAS: medžių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti riešutams, vaisiams (dažniausiai obuoliams), morkoms, petražolėms, salierams;
  2. ALERGENAS: Grūdų žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti miltams ir duonos gaminiams, įskaitant gira, avižinius dribsnius, kavą ir kakavą, rūkytą dešrą;
  3. ALERGENAS: Piktžolių žiedadulkės. Kryžminė alergija gali būti melionui, cukinijai, baklažanams ir arbūzams, saulėgrąžų sėkloms, chalvai, saulėgrąžų aliejui, garstyčioms, majonezui;
  4. ALERGENAS: Pelėsiai ir mielės. Kryžminė alergija gali būti gira, sūris, mielinė tešla, rauginti kopūstai, kopūstai ir kiti fermentuoti maisto produktai.

Alergijos simptomų pasireiškimas yra įmanomas panaudojus vaistus ir kosmetiką, turinčią augalinių ekstraktų.

Terapija liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina taip pat žino, kaip gydyti vaikų alerginį rinitą. Bet vaistų receptus galite naudoti tik pasitarę su gydytoju. Galų gale, daugelis liaudies vaistų patys gali išprovokuoti vieną ar kitą alergiją..

Kokias liaudies gynimo priemones galima naudoti:

  1. Kiaušinio lukštas. Korpusas sutrinamas iki miltelių pavidalo, po pusryčių, pietų ir vakarienės trupiniams duodama trupinių miltelių, sudrėkintų pora lašų citrinos sulčių..
  2. Obuolių actas. Du maži šaukštai obuolių sidro acto ištirpinami 250 ml šilto vandens ir pagardinami šaukštu medaus. Duokite kūdikiui 80 ml tris kartus per dieną.
  3. Druskos tirpalas. Šlakelį druskos (jūros druskos) atskieskite 250 ml virinto vandens. Du kartus per dieną naudojant šią priemonę vaiko nosis plaunama.

Kad kūdikis neserga rinitu, būsimoji mama turi tuo pasirūpinti iš anksto. Nėštumo metu geriau atsisakyti labai alergiškų maisto produktų, įtikinti visus šeimos narius mesti rūkyti. Po kūdikio gimimo, jei įmanoma, maitinkite jį krūtimi mažiausiai šešis mėnesius.Šias saugias liaudies medicinos priemones nėra sunku naudoti. Bet geriau pasitarti su savo gydytoju..

Vaiką apsaugoti nuo alerginio rinito ne visada lengva. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte kreiptis į alergologą-imunologą. Norėdami išvengti komplikacijų atsiradimo, turite griežtai laikytis jo rekomendacijų, net jei terapija trunka keletą mėnesių. O rimtais atvejais, kai temperatūra pakyla, kūdikis parausta ir uždussta, skubiai iškvieskite greitąją pagalbą.

Atminkite, kad tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę, nesigydykite savęs, nepasitaręs ir nenustatęs kvalifikuoto gydytojo. Būk sveikas!

Alerginis vaiko rinitas: simptomai ir gydymas

  • Simptomai
  • Kaip atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo??
  • Diagnostika
  • Kaip gydyti?
  • Veiksmingos priemonės
  • Patarimas

Vaikai, linkę į alergiją, gali patirti ūminę ar nuolatinę alerginio pobūdžio slogą. Dažnai ją sukelia ore esantys alergenai, tokie kaip dulkių dalelės, gyvūnų plaukai, plunksnos ar pūkai nuo pagalvės, žiedadulkės. Be to, alergenų naudojimas su maistu ar vaistų pavidalu gali sukelti šio tipo rinito atsiradimą..

Simptomai

Alerginis rinitas vaikystėje pasireiškia:

  • Nosies užgulimas.
  • Vandeniškos nosies išskyros, dažnai gausios.
  • Čiaudulys.
  • Nosies niežėjimas, kuris taip pat gali būti burnoje ir ausyse.
  • Veido patinimas.
  • Gerklės skausmas ir neproduktyvus kosulys.
  • Ašarojimas, taip pat diskomfortas akyse.

Tokie simptomai paprastai būdingi ūminiam rinitui, kurį sukelia vienintelis alergeno poveikis. Jei vaikas kenčia nuo alerginio rinito ištisus metus, jis turi:

  • Visus metus nosis bus užgulta (tvankumo intensyvumas gali skirtis).
  • Periodiškai atsiras kraujavimas iš nosies.
  • Galimas sinusito ir vidurinės ausies uždegimo išsivystymas.
  • Gali pasirodyti nosies balsas.
  • Knarkimas pasirodys sapne.

Sunkiais atvejais sloga gali trukdyti miegui ir trukdyti kasdienei veiklai bei tyrimams..

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo??

Kadangi ūminio rinito simptomai ARVI ir ūminės alerginio rinito formos yra labai panašūs, turite atkreipti dėmesį į šiuos šių sąlygų skirtumus:

  • Esant alerginiam rinitui, simptomai pradeda atsirasti iškart po kontakto su alergenais, o sergant ARVI rinito sunkumas padidėja per kelias dienas nuo ligos pradžios..
  • Alergeno sukelta sloga trunka tol, kol vaikas kontaktuoja su šia medžiaga, o ARVI trukmė paprastai yra 3-7 dienos..
  • SARS dažniau pasireiškia rudenį, žiemą ir pavasarį, o sezoninių alergenų sukeltas rinitas pasireiškia žydėjimo laikotarpiu.
  • Alerginis rinitas dažnai pasireiškia nepakeliamais čiaudėjimo, ašarojimo, veido patinimo ir niežėjimo priepuoliais. Tokie simptomai ARVI yra labai reti..

Dr. Komarovsky jums pasakys, kaip nustatyti, kam kūdikis gali būti alergiškas:

Diagnostika

Norėdami patvirtinti alerginį vaiko peršalimo pobūdį, atlikite:

  • Apklausiant tėvus, siekiant nustatyti genetinį polinkį.
  • Kraujo ir nosies išskyros eozinofilams aptikti.
  • Odos alergijos testai.
  • Imunoglobulino E nustatymas kraujyje.
  • Rinoskopija (nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius).
  • Sinusų ultragarsas, CT ar rentgeno spinduliai.

Kaip gydyti?

Visas gydymas nuo alerginio rinito skirstomas į nemedikamentinį ir vaistinį gydymą. Ne narkotikų veiksmai yra pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui arba sušvelninti jo poveikį:

  • Jei vaikas į žiedadulkes reaguoja sloga, sutrumpėja vaiko kambario vėdinimo laikas, sutrumpėja pasivaikščiojimų trukmė, o po kiekvieno pasivaikščiojimo vaikas maudomas, kad pašalintų žiedadulkes nuo kūdikio odos ir plaukų. Patartina bute įrengti oro kondicionierių arba išnešti kūdikį žydėjimo metu jūroje. Iš vaiko raciono reikėtų pašalinti visus maisto produktus, kurių sudėtis panaši į slogą provokuojančius alergenus.
  • Jei alerginio rinito priežastis yra pelėsių sporos, tuomet butą reikia vėdinti ir valyti dažniau nei įprasta. Fungicidai naudojami kovojant su pelėsiais.
  • Jei dėl dulkių poveikio vaikui prasideda sloga, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas valymui, dulkių erkių naikinimui ir patalynės plovimui. Kilimus iš namų reikia išimti, o minkštus baldus geriausia pakeisti dirbtinėmis odomis ar odiniais daiktais.
  • Sloga dėl alergijos augintiniui dažnai verčia atiduoti savo augintinį draugams ar artimiesiems. Jei tai neįmanoma, turėtumėte maksimaliai apsaugoti vaiko kontaktą su gyvūnu ir dažniau išsiurbti visas patalpas..
  • Jei suvalgius alergenų atsiranda sloga, paūmėjimo metu svarbu iš meniu pašalinti visus provokuojančius maisto produktus. Po kurio laiko jie pradedami vartoti dietoje nedideliais kiekiais, stebint reakciją. Daugeliu atvejų laikui bėgant maistas nustoja sukelti alergiją (vaikas „išauga“).

Vaistai nuo alerginio rinito apima tokių vaistų vartojimą:

  • Antihistamininiai vaistai (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šie vaistai yra pasirinktini vaistai nuo alerginio rinito ir padeda palengvinti simptomus, įskaitant čiaudulį ir niežėjimą..
  • Vietiniai hormoniniai agentai (Budezonidas, Mometazonas, Beklometazonas, Deksametazonas). Šie vaistai greitai pašalina nosies užgulimą, niežėjimą, čiaudulį ir kitas peršalimo apraiškas. Jie skiriami ilgą laiką, nes tokie vaistai veikia tik nosies ertmėje ir praktiškai neturi bendro poveikio..
  • Drėkinamieji kremai (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Tokios lėšos valo nosies kanalus ir drėkina gleivinę..
  • Kromonovas (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). Dėl trumpalaikio veikimo tokie vaistai dažniau vartojami siekiant išvengti alerginio rinito..
  • Vazokonstriktorius (Nazivinas, Sanorinas, Otrivinas, Nazolis, Tizinas). Šie vaistai veikia lokaliai nosies ertmę, kad sumažintų patinimą ir nosies užgulimą. Jų vartojimo trūkumas yra priklausomybė, ilgalaikio vartojimo neįmanoma ir kai kurie šalutiniai poveikiai (kraujavimas, sausumas ir kiti)..

Alerginio rinito gydymas vyresniam nei penkerių metų vaikui gali apimti imunoterapiją, kai alergenas į vaiko organizmą suleidžiamas 3–5 metus, palaipsniui didinant dozę..

Veiksmingos priemonės

Vaisto pavadinimas / išleidimo forma / nuo kokio amžiaus naudojamas

Poveikio ypatumai ir dozavimas

„Zyrtec“ lašai (nuo 6 mėnesių) ir tabletės (nuo 6 metų)

Antihistamininis preparatas, turintis niežulį ir dekongestantą.

6-12 mėnesių vaikams skiriami 5 lašai vaisto kartą per dieną.

1-2 metų amžiaus vaistas skiriamas du kartus, po 5 lašus.

Vaikams nuo 2 iki 6 metų skiriama po 5 lašus 2 kartus per dieną arba po 10 lašų.

Vyresniems nei 6 metų amžiaus, pradėkite nuo 10 lašų arba 1/2 tabletės dozės vieną kartą per parą ir, jei reikia, padidinkite iki 20 lašų arba 1 tabletę (didžiausia paros dozė)..

Vibrocil lašai (nuo gimimo) ir purškalai (nuo 6 metų)

Kombinuotas vazokonstrikcinis ir antialerginis poveikis.

Iki metų amžiaus į kiekvieną šnervę įšvirkščiamas po 1 lašą, 1–6 metų kūdikiams - po 1-2 lašus, vyresniems nei 6 metų vaikams - po 3–4 lašus. Lašinimo dažnis - 3-4 kartus per dieną.

Purškalas skiriamas nuo 6 metų amžiaus, 1-2 injekcijos iki 4 kartų per dieną.

Nasonex nosies purškalas (nuo 2 metų)

Turi ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

2–11 metų vaikai per dieną kiekvieną nosies kanalą įkvepia po 1 kartą. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, į kiekvieną nosies landą įpurškiama po 2 inhaliacijas kartą per dieną, o kai tik pasiekiamas gydomasis poveikis, dozė sumažinama iki 1 inhaliacijos kiekviename nosies kanale.

Klaritino sirupas (nuo 2 metų) ir tabletės (nuo 3 metų)

Antihistamininių vaistų grupės vaistas, malšinantis alergiją ir niežėjimą.

Kai kūno svoris yra mažesnis nei 30 kg, sirupas skiriamas kartą per dieną po 5 ml dozę.

Jei vaiko svoris viršija 30 kg, vaistas skiriamas kartą per dieną - 1 tabletė arba 10 ml sirupo.

Fenistil lašai (nuo 1 mėnesio)

Antihistamininis preparatas su niežuliu.

Vaistas skiriamas tris kartus per dieną, 3-10 lašų vaikams iki vienerių metų, 10-15 lašų vaikams nuo 1 iki 3 metų, 15-20 lašų vaikams nuo 3 iki 12 metų ir 20-40 lašų vaikams nuo 12 metų..

Nosies purškalas „Allergodil“ (nuo 6 metų)

Vietinis antihistamininis agentas.

6–12 metų vaikams du kartus per dieną skiriama po 1 vaisto dozę į kiekvieną nosies landą. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, viena dozė padidinama iki 2 dozių kiekviename nosies kanale.

Cromohexal nosies purškalas (nuo 5 metų)

Antialerginis membraną stabilizuojantis vaistas.

Į kiekvieną šnervę 4-6 kartus per dieną suleidžiama 1 vaisto dozė. Pasiekus gydomąjį poveikį, vartojimo dažnis mažėja, o vaistas vartojamas sąlytyje su alergenais.

Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis apie antialerginius vaistus:

Patarimas

Nereikėtų bandyti alerginio rinito gydyti jokiais liaudies gynimo būdais. Tai ne tik neveiksminga, bet ir gali pabloginti vaiko būklę, ypač jei naudojate vaistinių augalų pagrindu sukurtas priemones. Ekspertai vadina vienintelį priimtiną liaudies receptą nosiai skalauti valgomosios druskos tirpalu, tačiau šis metodas mažai padės, jei nebus derinamas su kitomis priemonėmis (alergeno ir vaistų pašalinimas)..

Alerginis vaiko rinitas

Alerginį rinitą vaikui sukelia ore esantys alergenai. Tai yra žiedadulkės, vilna ar dulkės. Nukentėjo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Jei nebus atlikta tinkama terapija, ūminis ligos pasireiškimas virs lėtine forma.

Pasirodžius pirmiesiems simptomams, būtina otorinolaringologo konsultacija. Priešingu atveju savigyda pablogins vaiko būklę..

Alerginio rinito priežastys ir simptomai vaikams

Kas yra alerginis rinitas vaikams? Pagrindinė kūdikio alerginio rinito atsiradimo priežastis yra maisto alergenai, esantys esamuose maisto produktuose. Vaikas yra alergiškas karvės pienui, kiaušiniams, pieno mišiniui ir manų kruopoms. Dažni vystymosi atvejai vaistų terapijos fone arba po vakcinacijos.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams susidaro patologinė alergenų, perduodamų ore esančiais lašeliais, būklė. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo rinito tipo. Yra dveji metai ir sezoniniai

Sezoninis pasireiškimas

Šio tipo alerginis rinitas pirmiausia pasireiškia 4–6 metų vaikams. Jis pasirodo tam tikru metų laikotarpiu. Vaikas skundžiasi nosies užgulimu, paausinio, akių ir nosies srities skausmais. Iš pastarojo atsiranda gausios vandeningos išskyros. Be to, vaikai skundžiasi gerklės skausmu, svetimkūnio pojūčiu.

Dėmesio! Vizualiai vaikas atrodo pavargęs, veidas patinęs, akys paraudusios, nosis patinusi ir lūpos suskilinėjusios.

Mažiems vaikams klinikinis ligos vaizdas nėra toks ryškus. Vienintelis dalykas yra tas, kad vaikas nuolat draskosi nosį ir akis.

Pasibaigus sezonui, alerginis rinitas greitai išnyksta iki kito kritinio laikotarpio. Klinikinio vaizdo sunkumas tiesiogiai priklauso nuo alergenų koncentracijos ore..

Alergija ištisus metus

Ši alergijos forma nepriklauso nuo konkretaus laikotarpio, bet tęsiasi visus metus. Vaikui yra užgulta nosis, naktį vaikai kvėpuoja tik per burną. Aš nuolat noriu čiaudėti, ypač ryte. Kadangi kursas yra ištisus metus, atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas.

Dažnai vaikams - ilgalaikis sauso kosulio priepuolis ir kraujavimas iš nosies. Vaikas greitai pavargsta, sutrinka jo miegas, sumažėja darbingumas ir dėmesingumas. Dažnai galvos skausmas, tachikardija ir padidėjęs prakaitavimas.

Dėmesio! Klinikinio alerginio rinito eigoje yra trys etapai - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Vidutiniškai diagnozuojamas miego sutrikimas ir greitas nuovargis. Griežtą kursą nustato gydytojai, turintys ryškų klinikinį vaizdą.

Tiksli laboratorinė ligos diagnozė

Kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, tėvai turėtų kreiptis į pediatrą, kuris atliks pradinę diagnozę. Tada vaikas siunčiamas vaikų otolaringologo konsultacijai. Diagnozė nustatoma remiantis skundais tyrimo metu, gyvenimo ir ligų anamneze, epidemiologiniais duomenimis ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatais. Jei diagnozė yra d, vaikas užregistruojamas pas alergologą-imunologą.

Apžiūrėdamas vaiką, sveikatos priežiūros specialistas atkreipia dėmesį į tam tikrus požymius. Padidėjęs nosies tiltelis ir nuolat atvira burnos ertmė dėl negalėjimo kvėpuoti per nosį. Virš nosies galiuko atsiranda skersinė paraudusi raukšlė. Specifinis simptomas yra „tamsūs ratilai“ po akimis, kurie vadinami „žibintuvėliu nuo alergijos“..

Gydytojas atlieka rinoskopiją. Jos metu nustatomas gausus skaidrus nosies ertmės turinys dėl gleivinės edemos, nosies kanalų susiaurėjimo. Pati gleivinė įgauna blyškiai melsvą spalvą..

Gydytojas nustatys, ar šeimoje nebuvo alerginių reakcijų. Paskirtas bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų tyrimas. Alerginio rinito diagnozė nustatoma, kai tiriant standartiniais alergenais nustatomas didelis bendrųjų ir specifinių antikūnų titras bei eozinofilija..

Dėmesio! Reikia atlikti histologinį ir citologinį išskyrų iš nosies kanalų tyrimą, taip pat atlikti odos tyrimus, siekiant nustatyti pavojingiausius alergenus..

Medicinos specialistas atlieka diferencinę kitų rūšių rinito diagnozę tam tikroms medžiagoms:

  • bakterinis;
  • medicinos;
  • hormonas;
  • vazomotorinis alerginis rinitas.

Tik atlikus reikiamus tyrimus, skiriama adekvati terapija..

Kaip atskirti peršalimą nuo alerginio rinito?

Alerginį rinitą ne visada įmanoma atskirti nuo peršalimo, tačiau yra keletas būdingų skirtumų:

Aukštesnės nei 37 laipsnių temperatūros buvimas būdingas infekcinio agento įsiskverbimui į kūną, o ne alergenui.

Peršalus vaikas skundžiasi apetito praradimu, mieguistumu ir bendru silpnumu, kuris nebūdingas alergijoms.

Alergija prasideda staiga, o peršalimas prasideda palaipsniui nuo kontakto su infekcijos nešiotoju momento.

Peršalus, čiaudėti ne daugiau kaip du ar tris kartus, esant alergijai, pacientas čiaudėja maždaug dešimt kartų.

Alergijos metu niežulys atsiranda nosies kanalų gilumoje, vaikas nuolat susiraukia dėl negalėjimo subraižyti šios vietos. Su šaltu rinitu tokios apraiškos nepastebimos..

Peršalimui būdinga tai, kad trečią dieną vandeningos išskyros pereina į storesnę ir klampesnę. Dėl alergijos sloga nuolat būna vandeninga.

Alergija pasireiškia apskritimų atsiradimu po akimis, akių paraudimu ir padidėjusiu ašarojimu.

Peršalimas išnyksta po gydymo potivovirusiniais vaistais. Alerginis rinitas baigiasi pašalinus kontaktą su alergenu arba pavartojus antihistamininių vaistų.

Dažnai alerginę reakciją lydi odos apraiškos, tokios kaip dermatitas.

Alerginis rinitas dažnai yra paveldimas.

Remiantis imuninės sistemos reakcija, tėvai gali savarankiškai įtarti alerginę rinito eigą..

Efektyvus gydymas

Visu patologinės būklės gydymu siekiama sumažinti alergeno poveikį vaiko organizmui, taip pat pašalinti neigiamas šio poveikio pasekmes. Vykdyti vaistų ir nemedikamentinę terapiją.

Dėmesio! Tik medicinos specialistas turėtų skirti tinkamą alerginio rinito gydymą vaikams, nes tėvai, gydydami save, susiduria su sunkumais pasirinkdami vaistą ir dozes..

Alerginio rinito gydymo režimas parenkamas kiekvienam kūdikiui individualiai. Savarankiškas gydymas sukelia neigiamų pasekmių.

Narkotikų gydymas

Visi gydymui naudojami vaistai priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms. Bet veiksmu siekiama pašalinti patologinės būklės požymius, slopinti reakciją ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Terapija - sisteminio veikimo ir išorinio vietinio vartojimo vaistų vartojimas.

Šiuos vaistus skiria medicinos specialistas:

Sorbentai. Rekomenduojama ūminėje ligos fazėje pašalinti alergines medžiagas iš vaiko kūno. Parodo veiksmingą gydymą. Polisorbas ir Karbolongas yra plačiai paplitę;

Antigastaminas. Vaistų poveikis yra slopinti histamino gamybą ir neutralizuoti poveikį. Vaikams iki penkerių metų skiriami Zyrtex ir analogai. Po penkerių metų vaikas vartoja Telfastą. Skirdamas šios grupės vaistų gydymą, gydytojas teikia pirmenybę naujausios kartos tabletėms, nes jose nėra ryškios natūralaus tarpininko - acetilcholino - blokavimo cholinerginiams receptoriams ir raminamojo poveikio. Iš šios farmakologinės grupės taip pat naudojami nosies purškalai - Vibracil;

Lašai kraujagyslių susiaurėjimui. Jų veikla yra atkurti kvėpavimą nosimi. Medicinos specialistas juos skiria tik kraštutiniais atvejais, nes lašai išreiškia klinikinį ligos vaizdą. Pasirinkti vaistai - Nazivin, Otrivin;

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai. Jų veikla yra sulėtinti alergijos tarpininkų išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių greitį. Skiriamas lomuzolis;
gliukokortikosteroidai. Tai yra antinksčių žievės preparatai. Veiksmas pagrįstas edemos ir uždegimo pašalinimu. Paskirtas tik esant sunkiai būklei ir vidutinio sunkumo. Vaikams buvo sukurti nosies lašai ir purškalai - Fluticasone;

Gliukokortikoidai. Paskirtas profilaktikai prieš numatomą ūminį periodą.

Gydantis gydytojas pasirenka tinkamą terapiją, kuria siekiama ne tik palengvinti simptomus, bet ir užkirsti kelią atkryčiui.

Negydomoji terapija

Negydomoji terapija skirta pašalinti alergeną ir sušvelninti jo poveikį vaiko organizmui. Jei kūdikis yra alergiškas žiedadulkėms, vaikščiojimo ir kambario vėdinimo laikas sutrumpėja perpus. Po kiekvieno pasivaikščiojimo vaikas turi būti maudomas, kad pašalintų žiedadulkes nuo plaukų ir odos.

Žydėjimo metu rekomenduojama nuvesti vaiką prie jūros, bute turėtų būti įrengtas oro kondicionierius, kad sumažėtų nosies užgulimo rizika. Taip pat būtina patikslinti kūdikio mitybą ir iš jos pašalinti viską, kas turi ingredientų, panašių į rinitą provokuojančius alergenus..

Jei patologinę būklę sukelia pelėsių sporos, butą reikia vėdinti kelis kartus per dieną. Fungicidai naudojami pelėsiui pašalinti. Rekomenduojama įrengti oro kondicionierių ar drėkintuvą. Kambarinius augalus reikėtų laikyti dideliais kiekiais ne tik vaiko kambaryje, bet ir kitose gyvenamosiose patalpose..

Jei vaikas yra alergiškas dulkėms, tėvai turi skirti ypatingą dėmesį dulkių erkių valymui ir naikinimui. Kilimai ir kilimai yra išimami iš namų, o minkšti baldai turėtų būti pagaminti iš odos arba odos.

Jei esate alergiškas gyvūnui, daugelis tėvų jį dovanoja draugams ar artimiesiems. Jei šių įvykių neįmanoma įvykdyti, vaikas kuo labiau apsaugomas nuo kontakto su augintiniu, o kilimai nuolat išsiurbiami..

Kai rinitas atsiranda ant maisto, paūmėjimo metu visi alergenai pašalinami iš vaiko dietos. Tada mažomis porcijomis produktas vėl įdedamas į maistą. Paprastai laikui bėgant daugelis maisto produktų nustoja sukelti alerginę reakciją..

Imunoterapija

Alergenams būdinga imunoterapija yra vienas iš alergijos gydymo būdų iki 2020 m. Jo veikimas pagrįstas ilgalaikiu alergeno, kuriam nustatytas padidėjęs jautrumas, patekimu į paciento organizmą. Dėl to organizmas desensibilizuoja suleistą ekstraktą..

Atkreipkite dėmesį! Pagrindinis skirtumas tarp ASIT ir tradicinės terapijos yra ne tik ligos simptomų, bet ir jį sukėlusios priežasties pašalinimas..

Prieš gydymą pacientui atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, atliekama šlapimo analizė, nustatomi antikūnai prieš ŽIV ir hepatitą. Tada vaikas nustato, kuriam alergenui pasireiškia reakcija. Toliau jautrumas terapinei alergeno formai atliekamas naudojant specialius alergijos testus.

Pirmajame ASIT etape švirkščiama nedidelė vaisto dozė, kuri laikui bėgant padidėja iki optimalios. Antras žingsnis - nuolat vartoti optimalią alergeno dozę. Dėl to atstatoma visa paciento imuninė sistema, sumažėja specifinio imunoglobulino E gamyba..

Yra kelios ASIT vykdymo schemos. „Classic“ sukurtas laikotarpiui nuo 10 mėnesių iki penkerių metų. Pertrauka priklauso nuo individualių organizmo savybių ir svyruoja nuo kelių dienų iki 30 dienų. Terapija atliekama ambulatoriškai. Gydymo metu komplikacijų ir šalutinių poveikių nepastebima.

Trumpalaikis nosies ertmės ASIT apima kelias schemas:

Pagreitinta. Pacientui švirkščiama po oda tris kartus per dieną..
Žaibiškai greitai. Alergeno preparatas švirkščiamas po oda tris dienas kas tris valandas kartu su doze, lygią alergeno, adrenalino.
Šoko metodas. Dienos metu pacientui kas dvi valandas suleidžiamas adrenalinas ir alergenas.
Trumpalaikė terapija atliekama tik ligoninėje prižiūrint gydančiam gydytojui. Be to, vaikui skiriami antihistamininiai vaistai.

Atkreipkite dėmesį! Terapija daugiausia atliekama injekcijomis, tačiau galima vartoti per burną ir po liežuviu.

ASIT yra keletas kontraindikacijų:

  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • amžius jaunesnis nei penkeri metai;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • bronchinė astma, kuri nereaguoja į simptominį gydymą;
  • patologinės CVS būsenos dekompensacijos stadijoje.

Taip pat draudžiama naudoti metodą vartojant beta adrenoblokatorius..

Chirurginė intervencija

Alerginiam rinitui nereikia chirurginio gydymo. Gydytojas gali pašalinti hipertrofuotą audinį, kuris šiek tiek sumažins uždegimo sunkumą. Paciento nosies išskyros išnyks, tačiau išliks kiti alergijos simptomai, tokie kaip niežėjimas ir čiaudulys.

Rinito operacijos indikacijos yra:

  • vaistų terapijos neveiksmingumas;
  • nosies takų hipertrofijos papiliarinė forma, išsivysčiusi patologinės būklės fone;
  • rinito gydymo namų terapija;
  • turbinų ir kanalų anatominė anomalija;
  • paranalinių sinusų ligos, kurias pašalinti galima tik operuojant.

Dėmesio! Esant sezoninei alergijai, žydėjimo laikotarpiu operacijas atlikti draudžiama. Žinodamas apie kryžminio maisto alergiją šioje vaikų grupėje, likus trims savaitėms iki operacijos, gydytojas nurodo hipoalerginę dietą ir antihistamininius vaistus..

Prevencija

Prevencinės priemonės yra apriboti vaiko kontaktą su alergenu. Ypatingas dėmesys skiriamas laiku gydyti ENT patologijas ir infekcijas. Tėvai turėtų išmokyti vaiką grūdintis ir kasdien gimnastikos.

Kūdikių maistas turėtų būti praturtintas vitaminais, mikro ir makro junginiais. Patalpoje, kurioje gyvena vaikas, turi būti palaikomas optimalus mikroklimatas..

Dėmesio! Jei paveldima anamnezė yra apsunkinta, nėštumo metu moteris turi neįtraukti į maistą labai alergiškus maisto produktus..

Papildomos priemonės

Siekiant užkirsti kelią recidyvams su sezoniniu ligos pasireiškimu, vaikui skiriamas prevencinis gydymas. Tai susideda iš trijų mėnesių iki numatomo intranazalinės gliukokortikoidų formos debiuto. Šio tipo prevencinės priemonės skiriamos tik vyresniems nei 12 metų vaikams..

Putliųjų ląstelių membranos stabilizatoriai

Šios grupės vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio kromoglikatas, yra skirti užkirsti kelią alergijos simptomų atsiradimui. Imamas likus 7 dienoms iki numatomos ligos pradžios.

Atkreipkite dėmesį! Vaistus reikia vartoti nuolat, nes jų poveikis alergenams pasiekia 8 valandas. Galima įsigyti kaip lašai, purškalai ir inhaliatoriai.

Veikimo mechanizmas - slopinkite histamino ir kitų alergijos tarpininkų išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių. Išsiskyrimą lemia antikūno ir antigeno sąveika ląstelės paviršiuje.

Nosies skalavimas

Dėl alergijos nosies skalavimas gali palengvinti daugelį simptomų. Jis atliekamas tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Visus vaistus galima įsigyti vaistinių tinkle. Taip pat galite naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik pasitarę su savo gydytoju. Pagrindinis visų preparatų nosiai skalauti komponentas yra jūros druska. Šis ingredientas leidžia greitai palengvinti uždegimą ir sumažinti išskyros iš nosies ertmės gamybą. Vartojami šie vaistai:

„Aquamaris“. Palengvina nosies užgulimą, atstato gleivinę, sumažina uždegiminį atsaką;

Fiziomeras. Išleidimo forma - nosies purškalas su jūros druska. Naudojamas vyresniems nei dvejų metų vaikams. Papildomai - stiprina vaiko imuninę sistemą;

Delfinas. Jame yra jodo, magnio chlorido, jūros druskos ir magnio;

Greitai. Išskirtinis bruožas yra mukolitinis poveikis. Jis skiriamas vaikams nuo trijų mėnesių. Neturi šalutinio poveikio, nes pagrindinis komponentas yra Atlanto vanduo;

„Aqualor“. Padeda esant sausiems sinusams;

Druskos tirpalas. Tai pigiausias produktas, perkamas vaistinių tinkle. Jis vartojamas nepasitarus su gydytoju prieš kiekvieną antihistamininių vaistų vartojimą;

Furacidinas. Išleidimo forma - tabletės, kurias reikia ištirpinti prieš pat naudojimą karštame vandenyje.

Namuose galite nuplauti nosį fiziologiniu tirpalu. Norėdami tai padaryti, paimkite šaukštą druskos ir ištirpinkite stiklinėje karšto vandens. Kai tik tirpalas atvės, duokite vaikui.

Jodas taip pat paplito. Į stiklinę šilto vandens įlašinami du nosies lašai. Tai geras priešuždegiminis agentas..

Atkreipkite dėmesį! Neviršykite jodo dozės, nes yra pavojus sudeginti gleivinę.

Desensibilizacija

Metodas pagrįstas paciento supažindinimu su didėjančiomis alergeno dozėmis, kurioms nustatytas padidėjęs jautrumas. Indikacija - kontaktas su alergenu, kurio negalima atmesti. Atitinka alergiją dulkėms. Tikslas yra pasiekti būseną, kurioje klinikos nebus arba ji nebus taip aktyviai išreikšta. Būtina sušvirkšti alergeno dozes su 1-2 mėnesių pertrauka, kol bus pasiektas norimas poveikis.

Alerginis rinitas yra būklė, kuriai reikalingos veiksmingos priemonės. Sukurtos prevencinės ir terapinės priemonės, padedančios palengvinti apraiškas arba visiškai atsikratyti ligos. Pagrindinis dalykas yra sumažinti arba pašalinti vaiko kontaktą su alergenu.

Alerginis rinitas vaikams

Alerginis vaikų rinitas yra uždegiminė nosies gleivinės liga, kuri susidaro veikiama alergenų. Reikalingi bent du iš keturių diagnostinių požymių: nosies užgulimas, sloga, niežulys, čiaudulys. Alerginės kilmės rinitas gali būti įtariamas, jei pagrindiniai vaiko simptomai išlieka kelias dienas iš eilės ir trunka mažiausiai valandą. Diagnozė nustatoma remiantis konsultacija su vaikų ENT specialistu, alergologu, rinoskopijos duomenimis ir alergijos testais. Gydymas apima viršutinių kvėpavimo takų sanitariją, antihistamininius vaistus, hormonų terapiją, imunoterapiją.

TLK-10

  • Priežastys
  • Patogenezė
  • klasifikacija
  • Simptomai
  • Komplikacijos
  • Diagnostika
  • Alerginio rinito gydymas vaikams
    • Konservatyvi terapija
    • Imunoterapija
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų, per pastaruosius 50 metų pastebima tendencija, kad vaikų tarpe padidėja alerginio rinito (AR) dažnis. 20–40% pasaulio gyventojų kenčia nuo patologijos. Vidutinis alerginio rinito paplitimas tarp vaikų svyruoja nuo 8,5% 6 metų amžiaus iki 34% paauglių. Berniukai serga dažniau nei merginos. Mažiausias sergamumas pastebimas tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų, sergamumas didėja nuo 6 metų, maksimalų piką pasiekia 15-18. Alerginis rinitas yra plačiai paplitęs. Sezoniškumui būdingos tos formos, kurios yra susijusios su augalų ar vabzdžių alergenais.

Priežastys

Rinito išsivystymo veiksniai yra alergenai - baltymų struktūros medžiagos, sukeliančios ypatingą jiems jautrių žmonių imuninį atsaką. Kai vaikas pirmą kartą patenka į kūną, alergenas sukelia jautrinimą - padidėjusį jautrumą. Sensibilizacijos fone pakartotinis susitikimas su alergenu išprovokuoja ligos simptomus. Vaikystėje tiesioginė AR priežastis yra dažniau:

  • Žiedadulkių alergenai. Dažniausia vaikų sezoninio rinito priežastis. Pasaulyje yra keli šimtai augalų alergenų. Vaikų praktikoje aktualios yra beržo, alksnio, pelyno, ambrozijos, saulėgrąžos žiedadulkės.
  • Buitiniai alergenai. Pagrindinė ligos eigos ištisus metus priežastis. Apima namų dulkes, pūkus, plunksnas, naminių gyvūnėlių atliekų mikrodaleles. Buitinėse dulkėse yra dešimtys rūšių mikro erkių, turinčių ryškų alerginį aktyvumą.
  • Vabzdžių alergenai. Tai apima vabzdžių nuodus, tokius kaip nariuotakojai. Dažniausiai uodų, vapsvų, bičių įkandimai yra susiję su alerginiu rinitu.
  • Maisto produktai. Paprastai yra maisto alergenų ir žiedadulkių derinys. Vaikams įprasti maisto alergenai yra pienas, kiaušiniai, riešutai ir kakava..
  • Infekciniai alergenai. Šiai kategorijai priklauso pelėsių ir mielių sporos, kai kurios bakterijos. Iš sensibilizuojančių mikroorganizmų ypač aktyvūs yra Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokai. Alergenas šiuo atveju yra bakterijų atliekos lėtinės infekcijos atveju.

Sveikame kūne alergenas inaktyvuojamas ir pašalinamas be pasekmių. Jei imuninė sistema nusilpusi, susidaro jautrinimas. Vaikų imuniteto slopinimo fonas yra dažnas uždegimas ir infekcija, hipotermija, chirurgija ar chemoterapija. Alerginis svertinis paveldėjimas yra alerginio rinito rizikos veiksnys.

Patogenezė

Pirmą kartą susipažinus su alergenu, imuninė sistema gamina specifinius antikūnus - IgE. Jie nusėda ant putliųjų ląstelių paviršiaus. Kai imunitetas vėl susitinka su alerginiu faktoriumi, IgE provokuoja uždegimo aktyvatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių. Ūminio alerginio rinito simptomai pasireiškia per kelias minutes po kontakto.

Pirmosios IgE ir alergenų susitikimo minutės ir valandos vadinamos ankstyvąja alerginės reakcijos faze. Kraujagyslių pralaidumas padidėja, gleivės išsiskiria dideliais kiekiais. Po 4-6 valandų susidaro vėlyva fazė: padidėja gleivinės patinimas, įvyksta smurtinė uždegiminė reakcija.

Vaikų, linkusių į atopiją, uždegimas išlieka visada. Remisijos metu nėra simptomų, tačiau pakanka trumpalaikio kontakto su alergenu, kad akimirksniu suaktyvintumėte uždegimą.

klasifikacija

AR skirstomas į sezoninius ir ištisus metus. Tačiau ne visi regionai gali atskirti rinito sezoniškumą, kuris yra susijęs su skirtingomis klimato zonomis, skirtingu tam tikro augalo žydėjimo laiku. 2013 m. Europoje buvo priimta vieninga vaikų alerginio rinito klasifikacija, pagrįsta paūmėjimo trukme ir simptomų sunkumu. Pagal laiko faktorių yra:

  • protarpinė forma - alerginio rinito pasireiškimai yra 4 ar mažiau dienų per savaitę, bendras ligos laikas per metus yra trumpesnis nei 4 savaitės;
  • nuolatinė forma - simptomai trunka ilgiau nei 4 dienas per savaitę, bendras paūmėjimo dienų skaičius yra ilgesnis nei 4 savaitės per metus.

Pagal sunkumą yra:

  • lengva eiga - minimalaus sunkumo simptomai, nepažeidžia gyvenimo kokybės. Su švelniu kursu vaikas eina į darželį, mokyklą, skyrius, miega normaliai;
  • vidutinio sunkumo ir sunki eiga - alerginio rinito simptomai yra skausmingi, neigiamai veikia įprastą paciento gyvenimo ritmą. Vaikas nemiega gerai, negali daryti pamokų, sportuoti.

Simptomai

Vaikui nuolat palaikomas minimalus nosies gleivinės alerginio uždegimo lygis. Kai tik organizmas liečiasi su įprastu alergenu, AR klinika vystosi per kelias minutes. Tipiški alerginės rinito formos požymiai: rinorėja - gausūs gleivinės išskyros iš nosies ir paroksizminis čiaudulys. Sloga lydi niežėjimo, deginimo pojūtis. Dėl nuolatinio gleivinės dirginimo ir indų trapumo atsiveria kraujavimas iš nosies. Pasireiškia gerklės skausmas, gali būti sausas kosulys.

Rinorėjos laikotarpius pakeičia ilgalaikis nosies užgulimas, vaikas priverstas kvėpuoti atvira burna. Gali būti skruostikaulių (paranalinių sinusų) pilnumo jausmas, lumbago ir ausų skausmas. Dulkių žiedadulkių sukeltą alerginį rinitą (pollinozę) dažnai lydi konjunktyvitas. Esant sunkiai eigai, uoslė pasikeičia, sutrinka miegas, atsiranda triukšmingas kvėpavimas ir knarkimas naktį. Po akimis atsiranda cianotiniai apskritimai, kurie dar vadinami „alerginėmis šviesomis“. Balsas keičiasi, tampa nosinis.

Iš bendrų vaikų simptomų pastebimas negalavimas, silpnumas ir nuovargis. Jei alerginio rinito eiga yra sunki, tai yra lėtinis nuovargis nuo miego trūkumo, nuolatinis galvos skausmas. Tokio vaiko nuotaika dažnai būna bloga, prislėgta, jis klasėje yra neatidus. Temperatūros padidėjimas retai lydi AR, tai įvyksta arba ligos pradžioje, arba kai atsiranda komplikacijų.

Pacientams, kurie ilgą laiką sirgo alerginiu rinitu, būdinga išvaizda, vadinama „alerginiu veidu“. Dėl nuolatinio otmarkavimo ant nosies tilto atsiranda raukšlių. Burna yra atvira laisvam kvėpavimui, sutrinka įkandimas, tamsūs ratilai po akimis. Virš viršutinės lūpos, ties nosies sparnais, yra lupimasis, odos paraudimas.

Komplikacijos

Pati baisiausia alerginio rinito komplikacija yra bronchinė astma. Jo vystymosi rizika yra 45-60% vaikų, sergančių AR. Alerginiu rinitu sergantys pacientai yra linkę į dažnas ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, ENT organų uždegimines patologijas: sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, sinusitą, laringitą. Nekontroliuojamos terapijos ar savigydos atveju ant nosies gleivinės susidaro polipai. Ši būklė vadinama polipoziniu rinosinusitu..

Diagnostika

Kokybiškas alerginio rinito gydymas neįmanomas be išsamios diagnozės. Kadangi AR simptomai dažnai imituoja ARVI, infekcinio rinito, vaizdą, teisingą diagnozę galima nustatyti tik atlikus konkretų tyrimą. Teisingai diagnozei nustatyti reikia bent dviejų „siaurų“ specialistų - vaikų alergologo ir vaikų otolaringologo - darbo. Paciento tyrimo algoritmas:

  1. Skundų ir anamnezės rinkimas. Tipiški skundai: dažnas sloga ar nosies užgulimas, susijęs su konkrečiu veiksniu ar sezonu. Svarbus yra apsunkintas alergijų paveldimumas, nėštumo komplikacijos motinai, kitų nuo alergenų priklausomų būklių buvimas šiam vaikui (atopinis dermatitas, bronchinė astma). Vaikams, turintiems ilgalaikę AR, vizualiai matomi specifiniai požymiai - „alergiškas veidas“.
  2. Rinoskopija. Tiriant nosies kanalus specialiu ENT instrumentu, nustatomas aštrus gleivinės patinimas, baltos ar putos gleivių buvimas spindyje, pilkas arba melsvas nosies kriauklės atspalvis..
  3. Alergijos testai. Odos tyrimai atliekami dėl galimų alergenų. Naudojamas alergenų rinkinys, būdingas ligos eigai ar geografinei vietovei. Jei neįmanoma atlikti mėginių, nustatomas kraujo IgE lygis. Su alerginiu rinitu jis padidėja.
  4. Instrumentiniai metodai. Norėdami pašalinti polipozę, rodomas sinusitas, sinusų CT. Jei įtariate nosies pertvaros kreivumą, atliekami svetimkūniai, atliekama nosiaryklės endoskopija..

Tokie metodai kaip pilnas kraujo tyrimas, nosiaryklės tepinėliai mikroflorai turi mažą AR diagnostinę vertę. Bet jie gali būti naudojami diferencinei diagnostikai, nustatant susijusias problemas..

Alerginio rinito gydymas vaikams

Konservatyvi terapija

Konservatyvaus gydymo kompleksas yra individualus, juo siekiama sumažinti sergančio vaiko kontaktą su alergenu. Gyvenamojoje erdvėje būtina kasdien drėgnai valyti, naudoti drėkintuvą ir atsisakyti kilimų. Žydėjimo laikotarpiu turėtumėte uždaryti buto langus, automobilis, jei įmanoma, neišeikite į gatvę.

Vaiko kontaktas su gyvūnais turėtų būti sumažintas arba visiškai pašalintas. Jei nustatomas maisto alergenas, reikia laikytis specialios dietos. Naudinga reguliariai nusišvilpti į nosį jūros druskos tirpalu arba vaistinės druskos tirpalu. Farmakoterapija apima:

  • 2-os kartos antihistamininiai vaistai. Jie skiriami kaip pagrindinis gydymas, neatsižvelgiant į kurso sunkumą. Tai vaistai, kurių pagrindas yra loratadinas, desloratadinas, cetirizinas. Atsižvelgdamas į simptomus, gydytojas nustato vartojimo būdą (burnos ar nosies drėkinimas). Iš vaikų intranazalinių vaistų vartojami azelastinas ir levokabastinas.
  • Hormonai (gliukokortikosteroidai). Pageidautina naudoti vietines formas: lašus, purškalą. Nuo 2 metų leidžiama naudoti flutikazono furoatą, mometazoną. 6 metų ir vyresniems vaikams skiriamas budezonidas, beklometazonas. Sisteminiai hormonai skiriami sunkioms formoms, vietinio gydymo rezultatas nėra. Prednizolonas vartojamas per trumpą 3-7 dienų kursą tik mokyklinio amžiaus vaikams.

Imunoterapija

Patogenezinio gydymo variantas yra specifinė alergenams imunoterapija (ASIT). Metodo esmė yra laipsniškas vis didėjančių alergeno dozių įvedimas vaikui. Imuninė sistema, pripratusi prie nuolatinio krūvio, nustoja reaguoti simptomais kontaktuodama su alergenu. ASIT atliekamas pagal griežtas indikacijas vyresniems nei 5 metų vaikams. Imunoterapiją skiria vaikų alergologas-imunologas. ASIT trukmė visiškam alerginio rinito klinikos pašalinimui 3-5 metai.

Prognozė ir prevencija

Laiku diagnozavus alerginį rinitą ir tinkamai gydant, vaikų prognozė yra palanki. Pirminė prevencija prasideda nuo režimo, nėščios moters mitybos, jos pasiryžimo laikytis sveiko gyvenimo būdo. Kūdikio žindymas iki mažiausiai 6 mėnesių yra labai vertinga.

Antrinė ligos prevencija apima vaiko ir šeimos gyvenimo būdo mokymą rinito fone. Svarbu virusinių infekcijų prevencija, subalansuota mityba ir bendras sveikatos gerinimas. Alerginiu rinitu sergančius vaikus alergologas imunologas turėtų apžiūrėti 2–3 kartus per metus. Kas šešis mėnesius ar metus reikalingas išsamus egzaminas, susijusių siaurų specialistų egzaminas.