Alerginė sloga

Laringitas

Vienas iš labiausiai paplitusių kvėpavimo takų alergijų tipų, tuo pačiu dažniu ir suaugusiems, ir vaikams, yra alerginis rinitas (AR). Šis lėtinis nosies gleivinės uždegimas, lydimas rinorėjos (slogos) ir kvėpavimo nepakankamumo, ne tik labai pablogina gyvenimo kokybę, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų išsivystymą. Tik ankstyvas alerginio rinito nustatymas ir veiksmingas gydymas bus sėkmingo pasveikimo raktas..

Alerginio rinito priežastys

Sąlyginių dirgiklių, galinčių sukelti alerginį rinitą, sąrašas yra gana platus. Tai įeina:

  1. Išorinės aplinkos aerozoliai (žydinčių augalų žiedadulkės).
  2. Namų ūkio alergenai:
    • dulkių erkutės;
    • knygų dulkės;
    • pūkas;
    • rašiklis;
    • augintinių pleiskanos ir seilės;
    • pelėsių sporos;
    • vabzdžiai (tarakonai, kandys, klaidos, utėlės, kambarinių gėlių kenkėjai);
    • sausas maistas akvariumo žuvims;
    • kai kurie vaistai;
    • Maistas;
    • valymo ir skalbimo priemonės.
  3. Profesiniai alergenai:
    • miltų dulkės,
    • tabako dulkės,
    • lateksas,
    • formaldehidas ir kt..

Kai kuriais atvejais alerginį rinitą sukelia išmetamosios dujos, cigarečių dūmai, ryški saulės šviesa ar šaltis.

Pagrindinis veiksnys, vystantis uždegiminį procesą, yra nuo IgE priklausomas imuninis atsakas (organizmo imuninės sistemos reakcija). Tai apima putliųjų ląstelių, makrofagų, eozinofilų ir T-limfocitų, esančių nosies gleivinės epitelyje. Reakcijos metu tikslinės ląstelės pradeda išskirti histaminą (pagrindinį uždegimo tarpininką). Veikdamas histamino receptorius, jis padidina kapiliarų pralaidumą, sukelia hipersekreciją nosies gleivėse, išsivysto edemą, nosies užgulimą ir čiaudulį..

Alerginio rinito klasifikacija ir eigos stadijos

Lėtinis rinitas, pagrįstas imuniniu uždegimu, yra suskirstytas į 2 formas:

  • sezoninis,
  • ištisus metus.

Sezoninis arba, kaip jis vadinamas, periodinis rinitas išsivysto dulkinant įvairias augalų rūšis (Rusijoje - nuo balandžio pradžios iki rugsėjo pabaigos). Visus metus trunkantis (arba nuolatinis) rinitas jaučiamas visus metus. Dažniausiai tai sukelia nuolatinis kontaktas su buitiniais alergenais. Maistas ir profesiniai dirgikliai daug rečiau sukelia uždegimą.

Yra 3 AR sunkumo laipsniai:

  • šviesa (kompensuota),
  • vidutinis (subkompensuotas),
  • sunkus (dekompensuotas).

Tyrėjai suskirstė rinito (slogos) su alergija eigą į kelis etapus:

  1. Paroksizminis (pasikartojantis nosies užgulimas).
  2. Kataralas (gausus išskyros, sumažėjęs uoslė, užgulusios ausys ir ašarojančios akys).
  3. Vazodilatacinė liga (dažnas nosies kanalų patinimas ir susiaurėjimas).
  4. Lėtinė edema.
  5. Polipoidas (poliprodukcijos procesas).
  6. Lizdinė hiperplazija (gleivinės paplitimas, sinusų, kraujagyslių pažeidimas, kartais kaulinės nosies struktūros).

Atkreipkite dėmesį, kad alerginis rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje..

Klinikinis vaizdas

Alerginio rinito simptomai yra tiesiogiai proporcingi ligos formai, sunkumui ir vystymosi stadijai. Būdingiausi protarpinio AR požymiai yra šie:

  • nosies niežėjimas;
  • grūstis;
  • dažnas paroksizminis čiaudulys (reiškinys, kai pacientas čiaudėja 10 ir daugiau kartų);
  • didelio kiekio skaidraus nosies gleivių išsiskyrimas;
  • sumažėjęs uoslė.

Sergant lengva ligos forma, žmogus jaučiasi normalus, gyvena aktyviai ir gali sportuoti.

Vidutinis uždegimas sumažina darbingumą ir kasdienį aktyvumą, taip pat sutrinka miegas. Sunkų nosies kvėpavimo sutrikimą lydi stiprūs galvos skausmai, diskomfortas ir spengimas ausyse, klausos sutrikimas.

70% pacientų, sergančių alerginiu rinitu, pastebimas ašarojimas, akių vokų niežėjimas ir patinimas. Dėl venų užgulimo ir ryškaus nosies gleivinės patinimo po akimis atsiranda tamsūs ratilai, kartais išsivysto nosies kraujavimas. Sisteminės sezoninės AR apraiškos apima šiuos simptomus:

  • padidėjęs dirglumas,
  • silpnumas,
  • greitas nuovargis,
  • apetito praradimas,
  • nemalonus pojūtis pilve (dėl daugybės nosies gleivių rijimo).

Tačiau nutraukus alergeno poveikį (veikimą) arba paveikus alerginio rinito gydymą, uždegimo simptomai gali visiškai regresuoti.

Metai ištisus metus būdingi mažiau ryškūs alerginio rinito požymiai suaugusiesiems ir vaikams. Dažniausiai vienintelis skundas yra nosies užgulimas be slogos. Dėl priverstinio kvėpavimo per burną gleivinė išdžiūsta. Tokia būklė sukelia patologinį balso tembro pasikeitimą (nosies nosis) ir sukelia knarkimo vystymąsi. Nuolatinis nosies gleivių nutekėjimas išilgai nosiaryklės sukelia sausą, lėtinį kosulį. Uoslė iš esmės arba visiškai prarandama dėl nuolatinio kvėpavimo takų obstrukcijos.

Kuo skiriasi sezoninis rinitas ištisus metus?

Sezoninio alerginio rinito simptomai pasireiškia per aiškų laiką (dulkėjimo laikotarpiu). Tuo pačiu metu lėtinio rinito ištisus metus apraiškos tiesiogiai priklauso nuo oro sąlygų. Šiuo atveju uždegimą sukelia alergiją sukeliančios medžiagos, kurios nuolat cirkuliuoja ore. Patologinių požymių sunkumas priklauso nuo jų koncentracijos.

Daugeliui pacientų, sergančių rinitu ištisus metus, vienu metu pasireiškia padidėjęs jautrumas kelių tipų alergenams. Nepaisant gydymo kiekio, alerginio rinito simptomai gali kisti ištisus metus. Šiuo atveju liga yra panašus į bangą, kurios paūmėjimai yra skirtingos trukmės ir remisijos laikotarpiai..

Komplikacijos

Nekontroliuojamas lėtinio nosies gleivinės uždegimo eiga gali sukelti šias komplikacijas:

  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas,
  • sinusitas,
  • polipo formavimas.

Dėl imunologinio kvėpavimo takų reaktyvumo pokyčio (apsauginių funkcijų sumažėjimo) ir papildomos antrinės bakterinės infekcijos, alerginį rinitą dažnai lydi ūminės kvėpavimo takų infekcijos, be to, jis dažnai tampa bronchų hiperreaktyvumo ir bronchinės astmos priežastimi..

Diagnostika

Pirmos konsultacijos metu gydytojas sužino, kaip pasireiškia alerginis rinitas. Tačiau jis atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

  • kvėpavimas per burną;
  • patinimas ir odos spalva po apatiniais vokais;
  • akių gleivinės paraudimas;
  • skersinės raukšlės ant nosies tilto (vadinamojo „alerginio pasveikinimo“ pasekmė - nuolatinis nosies galiuko subraižymas).

Pagrindinė diagnozės grandis yra išsami anamnezė, skirta alergenui nustatyti. Jame yra šie duomenys:

  • ligos istorija,
  • genetinio polinkio buvimas,
  • informacija apie gyvenimo sąlygas,
  • informacija apie patirtus sužalojimus ir operacijas,
  • informacija apie žalingus įpročius.

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami šie tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas (eozinofilų lygio nustatymas - alerginių reakcijų žymeklis);
  • rhinoskopija (nosies ertmės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą);
  • rinocitograma (nosies gleivių mikroskopija);
  • odos alergijos testai standartiniam alergenų rinkiniui;
  • provokuojantys nosies tyrimai (kontrolinio skysčio įvedimas į vieną nosies kanalą, o kito alergenas palaipsniui didėja).

Pastarasis tyrimas atliekamas griežtai atsižvelgiant į medicinines indikacijas ir specializuotame kabinete, kuriame yra viskas, kas būtina, kad būtų išvengta galimų sisteminių reakcijų (nuo galvos skausmo iki anafilaksinio šoko)..

Norint nustatyti ar atmesti gretutines ENT organų patologijas, galima skirti diferencinę diagnostiką, įskaitant kompiuterinę tomografiją, endoskopinius ir morfologinius tyrimus..

Su alergija susijęs rinito gydymas

Kaip ir kaip gydyti alerginį rinitą (slogą)? Ekspertai nustato 3 galimas sritis:

  1. Visiškas kontakto su alergenu pašalinimas arba sumažinimas.
  2. Simptominis gydymas vaistais.
  3. Alergenams specifinė imunoterapija (palaipsniui didėjančios priežastinio reikšmingo alergeno dozės).

Labai svarbios yra edukacinės programos (alergijos mokyklos), kuriomis siekiama optimizuoti paciento gyvenimo sąlygas, siekiant sumažinti galimą kontaktą su alergenais. Tokias klases veda kvalifikuoti alergologai.

Visi vaistai nuo alerginio rinito skirstomi į 2 grupes:

  • oralinis (nuryti),
  • intranazalinis (vartojamas per nosies kanalus).

Šiandien vienas saugiausių vietinių preparatų yra „Sialor Rino“. Pagamintas nosies lašų pavidalu, jame yra aktyvus komponentas - oksimetazolinas, turintis ilgalaikį kraujagysles sutraukiantį poveikį. Per 10-15 minučių po vartojimo kraujagyslių spindis sumažėja, edema sumažėja ir kvėpavimas tampa lengvesnis. Lengvo terapinio poveikio trukmė yra 6-8 valandos.

Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų nuo alerginio rinito, Sialor ® rino praktiškai nėra absorbuojamas į kraują, nesukelia sisteminių reakcijų ir neišsausėja iš gleivinės. Produktą galima įsigyti keturiomis terapinėmis dozėmis:

  • suaugusiems (0,05%),
  • vaikams (0,025%),
  • kūdikiams nuo 0 iki 1 metų (0,01%).

Dėl mažos lašintuvo pakuotės jį lengva ir patogu naudoti. Be to, ši išsiskyrimo forma užtikrina sterilumą ir sumažina mikrobų prasiskverbimo riziką..

Žinoma, norint visiškai pašalinti ligos apraiškas, alerginio rinito gydymas turi būti išsamus ir universalus. Renkantis vaistus vaikui ir suaugusiam, reikia atsižvelgti į AR sunkumą ir gretutines patologijas..

Dėl plačiai paplitusių ir išsivysčiusių komplikacijų ankstyva diagnozė ir tinkamas alerginio rinito gydymas yra svarbūs šiuolaikinės praktinės medicinos uždaviniai. Visais užsitęsusio ar pasikartojančio rinito atvejais būtina ieškoti tikrųjų priežasčių, provokuojančių uždegiminio proceso vystymąsi. Šis konstruktyvus požiūris leidžia mums sukurti efektyvius gydymo metodus, kurie pagerintų dabartinę ligos būklę ir apskritai ligos prognozę..

Alerginė sloga

Bendra informacija

Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, atsirandantis alergenams patekus į žmogaus organizmą, kai jie iškvepiami per nosies gleivinę. Alergenas yra augalų žiedadulkės, namų dulkės, kurių daug yra kilimuose, knygose ir kitose vietose. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, pagal statistiką, nuo 11 iki 24% gyventojų kenčia nuo alerginio rinito..

Pagrindiniai alerginį rinitą sukeliantys veiksniai yra ore esantys alergenai. Paprastai jie yra suskirstyti į tris grupes:

  • išorinės aplinkos aeroalergenai - augalų žiedadulkės;
  • gyvenamųjų patalpų alergenai - erkės, esančios namų dulkėse ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsių ir mielių alergenai, kai kurie kambariniai augalai ir maistas;
  • profesionalūs alergenai.

Sukeliančios akimirkos gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, hipotermija, emocinė perkrova. Dažnai priežastis gali būti genetinis polinkis.
Pagal formą alerginis rinitas skirstomas į tris klases:

  • sezoninis (su pertrūkiais) alerginis rinitas yra alergija žydinčių augalų ir medžių žiedadulkių atsiradimui ore. Kadangi žiedadulkes vėjas gali platinti labai dideliais atstumais, neįmanoma visiškai išvengti sąlyčio su ja, yra galimybė sumažinti pavojų.
  • daugiametis (nuolatinis) alerginis rinitas - gali pasireikšti ištisus metus. Priežastis - namų dulkės, tiksliau sakant, mikroskopinės erkutės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse ar plaukuose. Daugiametis alerginis rinitas, paprastai šiek tiek silpnesnis nei sezoninis.
  • profesionalus rinitas nuo alerginių dirgiklių - žmonėms pasireiškia dirbant tam tikromis sąlygomis, galbūt ir nuo dulkių, tačiau tiksliau jos išvaizdos pobūdis netirtas.

Pagal klinikinius pasireiškimus yra:

  • lengva forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali išsiversti be gydymo;
  • vidutinio sunkumo - šiuo atveju alerginio rinito simptomai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
  • sunki forma - pacientas yra sunkios būklės, negali normaliai gyventi ir pilnai dirbti ar mokytis, liga sutrikdo miegą.

Alerginio rinito simptomai

Visų pirma, kalbėdami apie alerginio rinito simptomus, turime išvardyti požymius, kurių negalima ignoruoti, ir turite kreiptis į gydytoją:

  • niežulys nosyje dažnai dienos metu;
  • čiaudulys, dažnai paroksizminis;
  • nosies užgulimas, sloga, blogesnė naktį;
  • vandeningos išskyros iš nosies, infekcijos atveju gali įgauti gleivinę savybę;
  • nosiaryklės patinimas, kvapo praradimas;
  • paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
  • akių paraudimas ir pūliai, kartais po akimis atsiranda apskritimai ar patinimas.

Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.

Šie alerginio rinito simptomai būdingi ne vien ligai. Visiems rinitams būdingi panašūs simptomai, kurių kiekvienam reikalingas specifinis gydymas, todėl tikslią diagnozę patartina atlikti alergologui..

Alerginio rinito diagnozė

Norint patvirtinti alerginio rinito diagnozę, reikia ištirti nosies tamponą dėl eozinofilų. Eozinofilų buvimas daugiau nei 5% visų aptiktų ląstelių tepinėlyje rodo alerginę nosies užgulimo priežastį.

Ateityje, norint patikslinti diagnozę, būtina nustatyti medžiagą, sukeliančią simptomus ir sukeliančią alerginį rinitą - priežastinį reikšmingą alergeną.

Yra dvi alerginio rinito diagnostikos rūšys: odos tyrimai ir specialus kraujo tyrimas.

Odos testų paruošimas. Būtina sąlyga, kad bet kurių antihistamininių vaistų vartojimas būtų atšauktas per 5 dienas, o paciento amžius būtų nuo 4 iki 50 metų. Ant dilbio padaromi keli nedideli pjūviai, į kuriuos lašinama 1-2 lašai tam tikro alergeno. Praėjus tam tikram laikui (15–30 minučių), pasirodžiusio burbulo tyrimas ir matavimas. Odos testas yra vienas iš patikimų, paplitusių ir ekonomiškai efektyvių alergijos diagnostikos tipų. Tyrimas neatliekamas nėščioms ar krūtimi maitinančioms moterims.

Bendras specifinių IgE specifinių imunoglobulinų kraujo tyrimas. Bendrojo IgE lygis žmogaus gimimo metu yra apie nulį ir palaipsniui didėja, kai jis sensta. Suaugusiam žmogui rodiklis, viršijantis 100–150 V / l, laikomas padidėjusiu. Metodas nėra labai paplitęs dėl didelių tyrimų kainų, alergenų grupės kaina siekia 16 tūkstančių rublių. Kitas trūkumas yra nepatikimumas, dažnai gaunami klaidingai teigiami rezultatai.

Su tais alergenais, kurie sukėlė teigiamą odos reakciją, papildomai atliekamas intranazalinis provokacinis tyrimas. Tokia alerginio rinito diagnozė turi išprovokuoti organizmą reaguoti. Norėdami tai padaryti, į vieną šnervę įpurškiami 2-3 lašai distiliuoto vandens, tada palaipsniui didinama tiriamo alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15-20 minučių atsiranda reakcija - tvankumas, čiaudulys, deginimas, sloga, testas laikomas teigiamu.

Tyrimus galima atlikti naudojant radioallergosorbentinius, radioimuninius, imunofermentinius fermentus arba chemiliuminescencinius metodus, tačiau dėl didelių išlaidų šie metodai nebuvo plačiai naudojami.

Alerginio rinito gydymas

Gydymas susideda iš alerginio gleivinės uždegimo pašalinimo ir alergenams būdingos terapijos.

Esant lengvoms ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formoms, gydoma antihistamininiais preparatais, geriausia su antrosios (klaritino, cetrino, zodako) arba trečiosios (zirtek, telfast, erius) kartos vaistais. Paskiriamas žodžiu 1 kartą per dieną pagal rekomenduojamas dozes pagal amžių. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 2 savaitės.

Jei alerginio rinito gydymas neduoda norimo efekto, skiriami natrio kromoglikato dariniai (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Vaistai gaminami purškalų pavidalu, pastebimas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5-10 dienų.

Alergenams būdinga imunoterapija skiriama pacientams, kuriems yra kontraindikacijų šiems vaistams. Gydymą alergologas vykdo ligoninės aplinkoje. Gydymo prasmė yra skirti mažas alergeno dozes, kurios palaipsniui didinamos, taip ugdant organizmo toleranciją alergenui. Jie bando palengvinti alerginio rinito simptomus..

Alerginiu rinitu sergantys asmenys turėtų žinoti, kad gydymas yra būtinas net ir lengvais atvejais, kitaip liga gali įgyti naujų, sunkesnių formų, pavyzdžiui, bronchinės astmos..

Kaip atskirti alerginį slogą nuo peršalimo?

Alerginio rinito ir bronchinės astmos simptomai

Olga Zhogoleva, alegologė-imunologė, medicinos mokslų kandidatė, tinklaraščio apie alergijas autorė

Gebėjimas įtarti alerginį rinitą, atskirti jį nuo peršalimo ir laiku imtis veiksmų gali būti labai naudingas šį pavasarį. Faktas yra tas, kad medžių dulkėjimo sezonas prasidėjo neįprastai anksti: vietoj kovo pabaigos vasario pabaigoje žydėjo lazdynas ir alksnis. Šiandien žiedadulkių koncentracija ore jau gali sukelti alergiją kenčiančių asmenų polinozės priepuolį. Kol kas nėra aišku, kaip įvykiai vyks toliau anomalios žiemos ir pavasario metu. Primename, kaip sloga ir netgi bronchinė astma gali būti siejamos su ore esančiais alergenais.

Alerginio rinito simptomai ir priežastys

Alerginis rinitas yra liga, kai dėl kontakto su alergenu, nosies ertmėje atsiranda alerginis uždegimas. Dažniausiai tai sukelia ore esantys alergenai: namų dulkių erkutės, gyvūnų plaukai, augalų žiedadulkės, pelėsių sporos.

Alergija maistui taip pat gali pasireikšti kaip sloga, nosies užgulimas, čiaudulys, tačiau tai retai pasitaiko atskirai, be odos simptomų. Paprastai sloga ir nosies užgulimas atsiranda su dilgėline ar patinimu per kelias minutes (ne vėliau kaip per dvi valandas) suvalgius maisto ir yra apibendrintos alerginės reakcijos arba anafilaksijos dalis. 1

Dažniausiai alerginis rinitas pasireiškia vyresniems kaip 1–2 metų vaikams ir suaugusiems. Kūdikių alerginis rinitas yra įmanomas, tačiau labai retas.

Kokie yra alerginio rinito simptomai?

  • Coryza su gausia vandeninga gleivine.
  • Nosies užgulimas
  • Niežėjimas nosies ertmėje
  • Čiaudėjimas

Šie simptomai pasireiškia esant alergenui. Pavyzdžiui, alergijos žiedadulkėms atveju simptomų atsiradimas sutampa su atitinkamų augalų žydėjimo sezonu. Pavyzdžiui, alergija beržo žiedadulkėms centrinio regiono gyventojams pasireiškia balandžio antroje pusėje ir gegužės mėn..

Jei alergenas šalia žmogaus yra ilgą laiką, pavyzdžiui, alergija namų dulkių erkutėms ar gyvūnų pleiskanoms, simptomai gali pasireikšti ištisus metus..

Kada įtarti alerginį rinitą?

  • Aiškiai sutapus simptomų atsiradimui ir kontaktui su alergenu bei jų išnykimu už kontakto ribų. Pavyzdžiui, jei bute, kuriame yra gyvūnai, atsiranda sloga, čiaudulys ir akių niežėjimas, jų nėra kitur..
  • Su simptomų sezoniškumu. Pavyzdžiui, jei sloga, čiaudulys, kosulys atsiranda kiekvieną pavasarį tais pačiais mėnesiais.
  • Su simptomų trukme. Pavyzdžiui, jei niežulys nosies ertmėje ir sloga ar nosies užgulimas atsiranda dvylika metų metų. 2

Kam gresia pavojus?

  • Žmonės, anksčiau sirgę atopiniu dermatitu ir (arba) maisto alergija.
  • Žmonės, kuriems šeimoje yra buvę alerginių ligų (pirmiausia tarp tėvų ir brolių ir seserų).

Ar saugu manyti, kad yra alerginė liga, jei pagerėjimas įvyko vartojant „antialerginius“ vaistus?

Ne visada. Kai kurie vaistai yra universalūs priešuždegiminiai vaistai ir gali padėti valdyti slogą, neatsižvelgiant į priežastį. Be to, vaistų vartojimas gali sutapti su pagerėjimu ir nebūtinai to sukelti..

Kaip atskirti alerginį rinitą nuo ARVI?

Vaikams, skirtingai nei suaugusiems, ši užduotis tampa sunki. Taip yra dėl to, kad infekcijos vaikams pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems, užmaskuodamos alerginį rinitą. Be to, vaikų alergija gali būti infekcinė ir ryškesnė infekcijos fone..

Yra keletas alergijos požymių:

  • coryza su gausiais vandeningais nosies išskyromis
  • čiaudulys (ypač sprogimais)
  • nosies užgulimas
  • nosies niežulys
  • abiejų akių paraudimas ir niežėjimas, ašarojimas

Jei yra du ar daugiau simptomų iš sąrašo, jie trunka ilgiau nei vieną valandą ir pasireiškia daugeliu savaitės dienų, tai patvirtina alergijos diagnozę. 3

Svarbu:

  • Jei yra tik gausios vandeningos išskyros ar tik nosies užgulimas, galimas alerginis rinitas, tačiau reikia patvirtinti laboratoriniais metodais.
  • Jei vienintelis simptomas yra gausus gleivinės išsiskyrimas iš nosies, turite ieškoti nealerginių priežasčių..

Konkretus alerginio rinito simptomas yra alerginis pasveikinimas (arba alerginis „pasisveikinimas“): nosį šluostant delnu į viršų, tuo pačiu pašalinant gleives ir subraižant nosį..

Patikrinkite save. Ar jūs (jūsų vaikas) turite:

  • nosies užgulimas tik vienoje pusėje
  • išskyros iš nosies tik iš vienos pusės
  • tirštos žalios arba geltonos išskyros
  • veido skausmas
  • pasikartojantis kraujavimas
  • kvapo praradimas

Jei į bet kurį iš šių klausimų atsakėte teigiamai, turite atmesti nealergiškas peršalimo priežastis. Svarbu prisiminti, kad alerginį ir nealerginį rinitą galima derinti.

Kaip susiję alerginis rinitas ir astma

Visas kvėpavimo takas, nuo pačios nosies iki galinių plaučių dalių, yra viena sistema arba vienas kvėpavimo takas. Alerginis uždegimas ilgainiui gali kauptis ir plisti per kvėpavimo takus. Štai kodėl, natūraliai vystantis alerginiam procesui, alerginis rinitas yra bronchinės astmos išsivystymo rizikos veiksnys. 4

Bronchinė astma yra liga, kurią lydi pernelyg didelis bronchų jautrumas (padidėjęs jautrumas).

Bronchai yra kvėpavimo vamzdeliai, per kuriuos oras patenka į alveoles - kvėpavimo pūsleles, kur vyksta dujų mainai - iš tikrųjų kvėpavimas. Bronchų sienelėje yra raumenų sluoksnis, kurio pagalba reguliuojamas jų spindis, ir gleivinė. Sergant bronchine astma, bronchų raumenų sluoksnis susitraukia reaguodamas į įvairius dirgiklius, atsiranda bronchų spazmas.

Pavyzdžiui, esant alergijai beržo žiedadulkėms, įkvėpus, dėl reakcijos grandinės, bronchai gali susitraukti ir gali pasunkėti kvėpavimas, švokštimas, dusulys, paroksizminis kosulys - bronchinės astmos simptomai..

Užsitęsus lėtiniam uždegimui, bronchai gali pradėti reaguoti su spazmu (raumenų membranos susitraukimu), reaguodami į nespecifinius dirgiklius: mankštą, stiprius kvapus, šaltą orą, juoką ir verkimą.

Bronchų spazmo ypatumas yra jo grįžtamumas vaistų terapijos fone (įkvepiant bronchus plečiančių vaistų), kartais jis gali praeiti savaime. Užsitęsus uždegiminio proceso eigai, gali atsirasti bronchų pertvarkymas - jų sienelių pertvarkymas, dėl kurio bronchų darbo pokyčiai tampa nuolatiniai, o vaistų terapija yra mažiau efektyvi. penki

Bronchinė astma: priežastys ir simptomai

Ar bronchų spazmas visada yra alerginės kilmės? Vaikystėje dėl bronchų struktūros bronchų spazmas gali būti įprasto ARVI kurso dalis, ypač vaikams iki dvejų metų. Kaip nustatyti, kiek tikėtina, kad vaikas rizikuoja susirgti bronchine astma, jei jis turi bronchų spazmą?

  • Jei bronchų spazmas pasireiškia tik ARVI fone, vaikas neturi gretutinės alergijos, praeityje nebuvo atopinio dermatito, šeimoje nėra atopikų, tokio vaiko bronchinės astmos rizika yra maža..
  • Jei bronchų spazmas pasireiškia ne tik ARVI fone, bet ir už infekcijos ribų, yra aiškus ryšys tarp alergeno veikimo ir simptomų vystymosi, tai yra galimos atopinės bronchinės astmos apraiškos.
  • Jei bronchų spazmas pasireiškia tik ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone, tačiau vaikas anksčiau sirgo atopiniu dermatitu arba šeimoje yra alergijų, labai svarbu ištirti, ar nėra kvėpavimo takų alergenų, ir stebėti simptomų vystymąsi: tokiam vaikui gresia pavojus. 6

Kas lemia bronchinę astmą? 7

  • šeimos alergija / astma (90 proc. astmatikų turi vieną arba abu alergiškus tėvus)
  • vyras vaikas
  • dirbtinis maitinimas ar žindymas mažiau nei tris mėnesius
  • rūkymas nėštumo metu ir tiesioginis kūdikio kontaktas su tabako dūmais
  • vaiko atopinio dermatito, alerginio rinito buvimas
  • ankstyvas kontaktas su nepalankiais aplinkos veiksniais
  • praeinantis kokliušas ar plaučių uždegimas

Kokios yra astmos apraiškos vaikams?

  • švokštimas
  • paroksizminis kosulys
  • neramus miegas, apnėja (kvėpavimo sustojimas miego metu)
  • užsitęsęs kosulys po infekcijos
  • nuovargis
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas

Svarbu: simptomai turi pasikartoti.

Kaip patvirtinti bronchinės astmos diagnozę?

Bronchinė astma yra klinikinė diagnozė. Tai reiškia, kad gydytojas remiasi tuo, kokius simptomus žmogus turi ir kokiomis aplinkybėmis jis pasireiškia..

Suaugusiems pacientams ir vyresniems kaip penkerių metų vaikams papildoma diagnostikos priemonė yra specialus testas - išorinio kvėpavimo arba spirometrijos funkcijos įvertinimas. Atlikdamas šį testą, gydytojas du kartus nustato oro pratekėjimo per bronchus greitį iškvėpimo metu: pradinėje būsenoje ir įkvėpus bronchus plečiančio vaisto.

Jei asmeniui yra grįžtama bronchų obstrukcija (specifinis astmos simptomas), tai yra, bronchai susiaurėja dėl jų raumenų membranos susitraukimo, spirometrija parodys, kad įkvėpus bronchus plečiančio vaisto, oro praeinimo per bronchus greitis žymiai padidės. Šiuo atveju narkotikų testas laikomas teigiamu, o tai patvirtina bronchinės astmos diagnozę..

Svarbu: teigiamas testas patvirtina, tačiau neigiamas neatmeta bronchinės astmos. Vaikai iki penkerių metų neturi specialaus funkcinio tyrimo, todėl diagnozė nustatoma derinant klinikinius požymius.

Kodėl diagnozė yra svarbi? Sergant bronchine astma, sukurtas veiksmingas gydymas, leidžiantis pasiekti kontrolę ir net remisiją. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo ji bus efektyvesnė ir mažiau reikės terapijos..

Bronchų spazmas, kvėpavimo nepakankamumas yra pavojinga sveikatos būklė, todėl svarbu užkirsti kelią jo atsiradimui. Štai kodėl viso pasaulio gydytojai tiek daug dėmesio skiria ankstyvai bronchinės astmos diagnostikai..

Esant trims bronchų obstrukcijos epizodams per dvylika mėnesių, gydytojas įtaria bronchinę astmą ir parenka specialų gydymą, kad jie nepasikartotų.

Net jei bronchų obstrukcija atsiranda tik ARVI fone, pagrindinę terapiją rekomenduojama atlikti mažiausiai tris mėnesius. Tyrimai rodo, kad bronchų pertvarkymas gali išsivystyti net ir esant virusų obstrukcijai, todėl nepaprastai svarbu laiku pradėti gydyti priešuždegiminiu būdu.

1 Muraro A. ir kt. EAACI alergijos maistui ir anafilaksijos gairės. Alergija 2014, 69, 590–601
2 pleistras G.K. BSACI gairės dėl alerginio ir nealerginio rinito diagnozavimo ir valdymo (Pataisytas leidimas 2017; Pirmasis leidimas 2007). „Clin Exp“ alergija. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI ir kt. Rinito diagnozė ir gydymas: atnaujintas praktikos parametras [paskelbta korekcija pateikiama J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (papildymas): S1-S84
4 Gibsonas P.R., piemuo S.J. Asmeninis požiūris: maistas vakarietiškam gyvenimo būdui ir jautrumas Krono ligai. FODMAP hipotezė. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virusinės infekcijos kvėpavimo takų pertvarkyme www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. ir kt. Egzemos, švokštimo ir rinito vystymosi ypatumai: du gyventojų gimimo kohortos tyrimai. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 pasaulinė iniciatyva astmai 2019 www.ginasthma.org

Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.

Alerginė sloga

apibūdinimas

Alerginis rinitas (alerginis, atopinis rinitas, alerginis vazomotorinis rinitas) yra patologija, kai dėl padidėjusio alerginio fono nosies gleivinė uždegima ir patinsta..

Alerginio rinito priežastis yra neatidėliotina alerginė reakcija, atsirandanti dėl kūno kontakto su alergenu..

Šio tipo atopinis rinitas dažniausiai pasireiškia pacientams, turintiems genetinį polinkį į įvairias alergines reakcijas. Paprastai tokių pacientų šeimos istorijoje būna įvairių etiologijų astmos priepuoliai, alerginės kilmės dilgėlinė, išplitęs neurodermitas ir kai kurios alerginės slogos rūšys, kurios buvo vienos ar kelių artimų giminaičių istorijoje..

Ligos paplitimas

Remiantis statistika, rinitu šiuo metu serga iki 30% pasaulio gyventojų. Be to, tik 60% pacientų šiuo klausimu kreipiasi į gydytojus. Dauguma žmonių, susidūrusių su šia liga, gydosi ar gydo pasikartojančią ARVI.

Per pastaruosius kelerius metus pastebėtos šios ligos tendencijos:

kasmet didėja alerginiu rinitu sergančių pacientų skaičius;

dažniausiai liga diagnozuojama 18-24 metų pacientams;

patologija dažniau būdinga prastos ekologijos regionuose;

skirtinguose Rusijos regionuose sergančiųjų rinitu skaičius vidutiniškai svyruoja nuo 12 iki 24 proc..

Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad alerginio rinito problema šiandien yra aktualesnė nei bet kada..

Alerginis rinitas: klasifikacija

Alerginio rinito klasifikacija per pastaruosius kelerius metus daug kartų keitėsi. Prieš kelerius metus atopinį rinitą skirstė tik eigos pobūdis (ūminis alerginis rinitas, lėtinis ir poūmis). Bet šiuo metu tai laikoma pasenusia. Šiuolaikiniai alergologai naudoja paprastesnę klasifikaciją, pagal kurią atopinis rinitas yra sezoninis, ištisus metus, medikamentinis ir profesionalus..

Kalbant apie trukmę, vazomotorinis alerginis rinitas yra:

Su pertraukomis - ligos požymiai pacientą persekioja mažiau nei 1 mėnesį per metus arba mažiau nei 4 dienas per savaitę;

Nuolatinis alerginis rinitas - liga pacientą lydi ilgiau nei 1 mėnesį per metus arba 4 dienas per savaitę.

Pagal kurso pobūdį alerginis rinitas yra:

lengvas - ligos buvimas neturi įtakos paciento kasdieniam gyvenimui ir darbingumui;

vidutinio sunkumo ir sunkus - paciento gyvenimo kokybė blogėja ir pacientas negali lankyti švietimo įstaigų ar dirbti, atlikti kasdienės veiklos.

Sezoninis alerginis rinitas (šienligė)

Su sezoniniu rinitu žiedadulkės veikia kaip dirgiklis, rečiau - grybelinės sporos. Dažnai pacientai mano, kad dėl tuopos pūkų turi alerginį rinitą. Bet taip nėra. Paprastai slogą sukelia augalų žiedadulkės, kurių žydėjimas įvyksta tuo metu, kai gatvėse pasirodo tuopos pūkai. Alerginio rinito sezoniškumas gali skirtis priklausomai nuo regiono, kuriame gyvena pacientas, ir beveik nesikeičia kiekvienais metais.

Sergant šia liga simptomai stipriausiai pasireiškia ryte. Kai kuriais atvejais alerginis rinitas ir konjunktyvitas yra derinami. Negydomas sezoninis atopinis rinitas sukelia dirglumą, lėtinį nuovargį, galvos skausmus ir psichinės sveikatos problemas.

Tokio peršalimo simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek žiedadulkių turi pacientas. Pažymėtina, kad sausuoju metų laiku ligos požymiai paprastai susilpnėja..

Alerginis rinitas ištisus metus

Antrasis šios ligos formos pavadinimas yra lėtinis alerginis rinitas. Ši ligos forma turi daug daugiau dirgiklių, į kuriuos organizmas gali reaguoti tokiu būdu. Dėl tos pačios priežasties jis laikomas sunkesniu ir reikalauja skubaus kontakto su alergologu ir gydymo..

Nuolatinį alerginį rinitą dažniausiai sukelia dulkės, plaukai, gyvūnų epidermio dalelės ir kai kurie buitinės chemijos elementai.

Šiuo metu mokslininkai nustato šiuos veiksnius, galinčius sukelti daugiametį atopinį rinitą:

karštas klimatas su sausu oru;

nepalankios gyvenimo sąlygos.

Jei nėra medicininės priežiūros, alerginio rinito pasekmės gali būti šios:

paranalinių sinusų uždegimas;

ausies vidaus uždegimas;

nosies ertmės patologinių išaugų susidarymas.

Dėl šios priežasties, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, rekomenduojama kreiptis į alergologą..

Profesinis rinitas

Paprastai tokio tipo alerginis rinitas dažniau pasireiškia suaugusiesiems. Tai pasireiškia pacientams, kurie dėl savo profesijos yra priversti reguliariai kontaktuoti su bet kokiomis dulkėmis. Taigi kepėjams alerginio rinito priepuolį gali sukelti miltai, siuvėjose - pūkelių dalelės, veterinarijos gydytojams - plunksnos, vilna ir kt..

Taikant šį tipą, alerginio rinito požymiai pacientą lydi ištisus metus, nepriklausomai nuo sezono, ir tampa mažiau ryškūs tik savaitgalį iš darbo ar atostogų laikotarpiu. Ši liga turi būti gydoma, kitaip laikui bėgant paciento alerginis rinitas virs bronchine astma. Rinitas yra pavojingas ir dėl to, kad nosies gleivinė suplonėja, todėl bet kokios infekcijos per jį lengvai patenka į kraują. Todėl profesionalus atopinis rinitas gali pakeisti profesiją..

Vaistai nuo slogos

Tai yra alerginio rinito rūšis, kai nosies gleivinė išbrinksta, kai piktnaudžiaujama tam tikrais vaistais. Dažniausiai šią reakciją sukelia vietiniai vazokonstrikciniai vaistai (nosies lašai ar purškalai). Pirmosiomis dienomis jie sutraukia indus nosies ertmėje, dėl to edema sumažėja, išnyksta spūstis. Tačiau po kelių savaičių daugeliui pacientų atsiranda priklausomybė nuo šio vaisto ir atsiranda „atšokimo simptomas“. Tai reiškia, kad indai negali siaurėti ir pradėti plėstis. Šiuo atveju atsiranda kraujo sąstingis ir dėl to patinimas.

Be kraujagysles sutraukiančių vaistų, rinitą gali sukelti vaistai, skirti kraujospūdžiui mažinti, kai kurie psichotropiniai, hormoniniai ir priešuždegiminiai vaistai..

Vaistų sukeltas alerginis rinitas vaikams būna retas, nes budrūs tėvai paprastai griežtai laikosi vaikams skirtų vaistų dozių..

Alerginis rinitas yra patologija, lydinti žmogų visą gyvenimą. Jūs turite išmokti gyventi su alerginiu rinitu. Prevencinių priemonių atlikimas padės pacientui užkirsti kelią ligos simptomų atsiradimui, o alerginio rinito diagnozavimas vaikui ir nėštumo metu anksčiausiai, tinkamas gydymas padės išvengti daugelio komplikacijų..

Simptomai

Svarbiausias atopinio rinito simptomas yra vandeningas, skaidrus išskyros iš nosies ertmės įvairiais kiekiais. Jei šiuo metu atsiranda infekcija, tada alerginis rinitas pasireiškia ilgalaikiu čiauduliu. Be to, pacientui gali pasireikšti nosies niežėjimas ir sutrikusis nosies kvėpavimas. Nosies užgulimas ir alerginis rinitas praktiškai yra sinonimai, nes tai yra vienas pirmųjų ligos požymių. Šiuo atveju spūstis pasireiškia daugiausia naktį ir vakare. Dėl šios priežasties pacientams, kurie negydo šios ligos, alerginį rinitą lydi galvos skausmas..

Kai pacientui pasireiškia alerginis rinitas, net pati paciento išvaizda gali parodyti ligą. Pacientams, sergantiems atopiniu rinitu, akys parausta ir atsiranda ašarojimas; suaugusiems pacientams dažnai pastebimi tamsūs ratilai po akimis. Dėl to, kad pacientai kvėpuoja per burną, jų veidas gali išsipūsti. Sausas kosulys su alerginiu rinitu taip pat yra aiškus ligos požymis. Tai atsiranda tuo metu, kai nosies gleivinė sąveikauja su dirgikliu.

Alerginė reakcija po kontakto su dirgikliu skirtingiems žmonėms atsiranda skirtingu metu. Taigi, kai kuriems pacientams alerginė reakcija pasireiškia praėjus 5-10 minučių po kontakto su alergenu, daugiausia 5-8 valandas. Kitais atvejais gali praeiti maždaug 10 dienų nuo to momento, kai žmogus kontaktuoja su dirgikliu, kol atsiranda alerginė reakcija..

Ankstyvieji atopinio rinito požymiai

Paprastai alerginio rinito simptomai, atsirandantys praėjus 5-30 minučių po alergeno poveikio, yra šie:

akių niežėjimas ir padidėjęs ašarojimas. Jei rinito gydymas nepradedamas laiku, tai šiuo atveju tai gali komplikuoti ūminis išorinės akies membranos uždegimas;

vaikų dažnai sloga, padidėja gleivių išskyros iš nosies. Paprastai alerginio rinito išskiriamos gleivės yra vandeningos konsistencijos. Dažniausiai jis yra skaidrus. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali įgauti gelsvą atspalvį. Tačiau jei vaikas turi nosies ertmės uždegimą, gleivės gali tapti gana klampios. Įkvėpus alergeno, gali pasirodyti stipri sloga;

dažnas čiaudulys, kuris yra blogesnis ryte;

kutenimas gerklėje, alerginis rinitas ir kosulys dažnai derinami tarpusavyje;

niežulys nosies ertmėje.

Vėlyvieji atopinio rinito simptomai

Kaip pasireiškia alerginis rinitas, kuris nebuvo pradėtas laiku? Praėjus kelioms dienoms po alerginio rinito atsiradimo, pacientui pasireiškia šie simptomai:

uoslės pažeidimas. Kadangi nosis yra užgulta, pacientas nuolat kvėpuoja per burną;

padidėja akių jautrumas ryškiai šviesai;

apatija, nuovargis, mieguistumas, agresyvumas, miego sutrikimas yra akivaizdūs vazomotorinio alerginio rinito simptomai;

kai kuriais atvejais pacientai turi klausos sutrikimų, kuriuos lydi ausų skausmas;

veido srityje atsiranda skausmingų ar tiesiog nemalonių pojūčių;

lėtinis sausas kosulys su alerginiu rinitu taip pat nėra neįprastas;

galvos skausmai su alerginiu rinitu - ilgalaikio deguonies bado pasekmė;

alerginių apskritimų atsiradimas akių srityje;

vaikai, turintys atopinį rinitą, gali nusišluostyti nosį ranka į viršų, kad palengvintų niežėjimą ir apnuogintų nosies kanalus;

ilgai negydant, atopinio rinito rezultatas dažnai tampa alergine raukšle, atsirandančia dėl nuolatinės nosies trinties..

Atopinio rinito simptomų kitimas

Alerginio rinito simptomai gali būti įvairūs. Viskas priklauso nuo to, kokia liga serga pacientas. Taigi sergant sezoniniu atopiniu rinitu pacientai dažnai skundžiasi dažnu čiauduliu, niežuliu ir padidėjusiu akių ašarojimu.

Visus metus alerginio rinito simptomai yra: nosies užgulimas, padidėjęs nosies gleivių kiekis, čiaudulys. Dažnai visa tai derinama su lašeline infuzija į nosiaryklę. Lėtine ligos forma dažnai pasikeičia balsas su alerginiu rinitu (atsiranda nosies garsai).

Bet ar gali būti temperatūra su alerginiu rinitu, niekas tikrai negali atsakyti. Dauguma alergologų sutinka, kad normalus alerginis rinitas neturėtų būti karščiavimas. Todėl, jei pacientui yra kvėpavimo takų uždegimas, alergijos simptomai ir karščiavimas, tada gydytojai paprastai skiria antivirusinius vaistus.

Alerginis rinitas kartais lydi žmogų visą gyvenimą, tačiau jo simptomai gali labai skirtis. Apskritai vaikams iki 3 metų alerginio rinito simptomai yra reti. Tačiau nuo to momento, kai pradedate lankyti darželį ar mokyklą, šie rodikliai labai padidėja. Taigi mokyklinio amžiaus vaikams ligos simptomai paprastai būna ryškesni, tačiau jiems užaugus, organizmas gali nustoti taip smarkiai reaguoti į dirgiklį, dėl kurio jie susilpnėja..

Simptomų padidėjimas ne visada rodo ligos perėjimą į ūminę formą. Šį reiškinį gali sukelti rūkymas, medienos dūmų įkvėpimas ar tiesiog stiprūs kvapai. Rinito požymiai gali pablogėti ir šaltuoju metų laiku, kai žmogus didžiąją laiko dalį praleidžia uždarose patalpose. Tačiau tai taikoma tik slogai, dirginančioms medžiagoms, pavyzdžiui, naminių gyvūnėlių plaukams ar dulkėms.

Diagnostika

Alergologas gali diagnozuoti pacientui alerginį rinitą, remdamasis skundais, jo anamnezės duomenimis ir nustatant alergenus, į kuriuos organizmas reagavo taip.

Kaip nustatyti alerginį rinitą?

Namuose to padaryti savarankiškai neįmanoma. Alerginio rinito diagnozę vaikams ir suaugusiems gali atlikti tik otolaringologas arba alergologas. Tyrimo metu specialistas turi įsitikinti, kad rinito simptomai atsirado ne dėl nosies ertmės struktūros anomalijų. Todėl tyrimo metu jis turėtų pašalinti paciento kreivumą, nenormalius lenkimus, stuburus ir ataugas..

Toliau gydytojas turi išsiaiškinti, ar paciento alerginį rinitą lydi infekcija. Šią informaciją jis gali gauti remdamasis paciento simptomais. Be to, specialistas turi tiksliai nustatyti, kokį rinito tipą turi pacientas (lėtinis, sezoninis, medicininis ar profesinis) ir kuris alergenas jį sukelia..

Anamnezė ir fizinė apžiūra diagnozuojant rinitą

Rinkdamas anamnezę, gydytojas turėtų atsižvelgti į paciento genetinį polinkį į ligą, kitų alerginių ligų buvimą, simptomų trukmę ir jų atsiradimo laiką, ankstesnio gydymo dinamiką (jei yra). Be to, otorinolaringologas turi atlikti rhinoskopiją (tyrimas, kurio metu gydytojas įvertina nosies gleivinės, nosies pertvaros išvaizdą, įvertina iš nosies ertmės išskiriamų gleivių kiekį ir išvaizdą). Taigi nosies gleivinė pacientams, sergantiems rinitu, paprastai būna blyški, pilkšvo atspalvio, šiek tiek edematinė.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai

Alergosorbento ir odos tyrimai yra alerginio rinito analizės, kurios gali nustatyti ir parodyti, kad liga yra alerginio pobūdžio. Be to, šios analizės padeda nustatyti alergenus, į kuriuos paciento kūnas reaguoja tokiu būdu..

Alerginis rinitas: odos tyrimo diagnozė

Šis alerginio rinito tyrimas gali nustatyti IgE in vivo paciento organizme.

Odos testas skirtas pacientams, sergantiems:

neaiškūs ligos simptomai;

nesugebėjimas nustatyti diagnozės, remiantis anamnezės ir tyrimo duomenimis;

buvusi astmos ar ENT organų uždegiminių ligų istorija.

Odos tyrimas yra nebrangus ir trunka mažai laiko. Tačiau tai gali parodyti IgE buvimą organizme. Jei tyrimas atliekamas su buitiniais alergenais arba alergenais, prie kurių pacientas gali prisiliesti, tada tyrimo rezultatą galima įvertinti po 20 minučių. Vertinimo metu gydytojas nustatys, kiek oda yra patinusi ir paraudusi..

Tačiau norint, kad tyrimo rezultatai parodytų tiksliausią rezultatą, prieš 7–10 dienų antihistamininius vaistus reikėtų atšaukti. Teisingai atlikti tokį tyrimą gali tik laboratorijoje dirbantis gydytojas. Alergenų rinkinys gali skirtis priklausomai nuo paciento gyvenamosios vietos. Vienas pagrindinių metodo pranašumų yra tas, kad tokia alerginio rinito diagnozė tinka vaikams ir suaugusiems..

Imunologinis alergosorbento testas

Šis testas yra mažiau jautrus nei odos testavimas, nors jis ir brangus. Remiantis statistika, ¼ pacientų pagal šio tyrimo rezultatus nėra alergiški, nepaisant to, kad jis buvo nustatytas naudojant odos testą. Tai reiškia, kad alerginio rinito diagnozė gali būti klaidingai diagnozuota. Dėl šios priežasties šis tyrimo metodas praktiškai nėra naudojamas..

RAST - radioallergosorbento testas leidžia kraujyje aptikti E klasės imunoglobulinus. Paprastai jo rezultatai sutampa su odos tyrimų rezultatais. Tačiau šis metodas turi vieną trūkumą - jis negali būti atliekamas ligos remisijos laikotarpiais. Tačiau šis tyrimas gali aptikti kraujyje susidariusius radioaktyvius kompleksus..

Iš viso to galima daryti išvadą, kad nepriklausoma alerginio rinito diagnozė yra neįmanoma. Tai gali padaryti tik alergologas, atlikęs išsamų tyrimą. Bet kaip gydymas bus veiksmingas, priklauso nuo diagnozės teisingumo..

Gydymas

Alerginio rinito gydymas gali labai skirtis, priklausomai nuo ligos fazės (remisija ar paūmėjimas). Su atopiniu rinitu kartu su įvairiomis komplikacijomis gydymas tik vienu liaudies receptu yra nepriimtinas. Šiuo atveju reikalingas integruotas požiūris į problemą..

Tačiau bet kokia ligos forma ir bet kokia stadija, pirmasis gydymo etapas visada yra alergeno išskyrimas. Reikėtų suprasti, kad dažniausiai ne visada pavyksta visiškai apsaugoti žmogų nuo dirgiklio. Todėl gydant alerginį rinitą būtinai turi būti vartojami vaistai, kuriuos turi pasirinkti tik gydytojas. Tik jis žino, kaip atsikratyti alerginio rinito konkrečiu kiekvieno paciento atveju.

Imunoterapija nuo alerginio rinito

Imunoterapija yra vienas iš labiausiai paplitusių alergijos gydymo būdų. Jo esmė yra mažų alergeno dozių įpurškimas į kūną. Laikui bėgant ši dozė didėja. Visų šių manipuliacijų tikslas - lavinti imuninę sistemą..

Po kurio laiko imuninė sistema galės normaliai reaguoti į alergenus. Dar neseniai imunoterapija užtruko ilgai ir reikalavo savidisciplinos. Šiandien pasirodė naujos kartos vaistai, kurių dėka galima išgydyti alerginį rinitą per 12–24 seansus, atliekamus per 1 sezoną..

Paprastai tokio gydymo kursas prasideda rudenį..

Hormoniniai vaistai

Hormoninių vaistų vartojimas taip pat gali turėti gerą poveikį per trumpą laiką. Priešingai nei manoma, tokie vaistai nekelia grėsmės sveikatai, nes jie vartojami vietiškai. Be to, naujos kartos vaistai turi mažą biologinį prieinamumą. Dėl to hormonai negalės prasiskverbti pro nosies gleivinę..

Šiuo gydymu siekiama sumažinti edemą ir sumažinti jautrumą dirgikliams..

Purškalai ir lašai

Dažnai atopiniam rinitui gydyti alergologai skiria įvairius purškalus ir lašus. Jie naudojami tik ligos paūmėjimo akimirkomis. Nepaisant to, inhaliaciniai vaistai nuo alerginio rinito turi labiau profilaktinį, o ne terapinį poveikį, nes jų vartojimo trukmė turėtų būti bent 7–10 dienų..

Dažniausiai vaikų pacientams gydyti rekomenduojami purškalai ir lašai. Suaugusieji dažniausiai vartojami nuo lengvos ligos arba kaip lėtinio alerginio rinito gydymas..

Šios priemonės idealiai tinka gydyti lėtinį rinitą..

Alerginio rinito įkvėpimas padeda sumažinti patinimą ir plėvelės susidarymą nosies ertmėje, kuri apsaugo nosies gleivinę nuo alergeno..

Chirurgija rinitui gydyti

Nors pati alerginio rinito operacija negali išgydyti ligos, ji gali padėti ištaisyti nosies defektus, kurie yra kliūtis gydyti ligą. Gydytojai naudojasi šiuo metodu kaip paskutine priemone, tik jei vaistų terapija nedavė rezultato..

Chirurginis ligos gydymas paprastai apima:

endoskopinė operacija, kurios metu chirurgas gali ištaisyti nosies ar nosies pertvaros kreivumą, pašalinti polipus;

skysčio pašalinimas iš vidinės ausies arba jo įdėjimas į specialų vamzdelį, per kurį jis tekės. Šis gydymo metodas dažnai naudojamas vaikams, kuriems atopinis rinitas yra derinamas su infekcinėmis ausų ligomis..

Elektroforezė esant alerginiam rinitui

Kaip taisyklė, gydydami alerginį rinitą elektroforeze, gydytojai naudoja kalcio chloridą, difenhidraminą ir vitaminą B. Norėdami išvengti nepatogumų, pacientų nosies gleivinė iš anksto apdorojama novokainu..

Procedūros metu medvilniniai tamponai dedami į nosies ertmę, po to prie jų pritvirtinami elektrodai. Praėjus srovei, druskos suyra į jonus, kurie paskui prasiskverbia pro nosies gleivinę. Tačiau šis poveikis yra nereikšmingas. Teigiama gydymo dinamika pasiekiama dėl stimuliuojančio poveikio, kuris išprovokuoja vazospazmą. Visa tai padeda sušvelninti alerginio rinito patinimus, stiprina nosies gleivinę.

Paprastai alerginiam rinitui gydyti skiriamas 10–14 procedūrų kursas..

Fonoforezė

Prieš procedūrą gydytojas sutepa jutiklį hidrokortizonu. Tada specialistas juos nukreipia tepimo judesiais palei nosies ertmės gleivinę. Šios procedūros metu hidrokortizonas praktiškai neturi terapinio poveikio. Jo veikla yra atlikti ultragarsą į gilesnius sluoksnius.

Šiuo gydymo metodu siekiama pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, sumažinti patinimą ir pagreitinti nosies gleivinės mikroplyšių gijimą..

Fonofozės pranašumas yra tas, kad ji praktiškai neturi kontraindikacijų. Paprastai gydytojai, norėdami išgydyti vazomotorinį alerginį rinitą, skiria 5–7 procedūrų kursą, kuris turi būti atliekamas ryte..

Gydymas lazeriu

Norėdami gydyti slogą lazeriu, alergologai naudoja mėgintuvėlius, kurie procedūros metu dedami į nosį. Lazerio spinduliuotė veikia gleivinę taip, kad ji sustiprėtų, o patinimas išnyktų. Šiuo atveju lazerio veikimas daugiausia nukreiptas į mažus indus. Lazeris normalizuoja medžiagų apykaitos procesus nosies gleivinėje, todėl sumažėja pro ją praeinančios plazmos tūris, formuojantis edemą..

Šis alerginio rinito gydymo metodas netaikomas, jei pacientas serga infekcinėmis ENT organų ligomis, nes tai gali tik pabloginti situaciją.

Alerginio rinito homeopatija

Homeopatinio rinito terapija susideda iš dviejų etapų

ligos paūmėjimo gydymas;

konstitucinės homeopatinės priemonės pasirinkimas.

Jei gydytojas parenka tinkamus homeopatinius vaistus, galima žymiai sutrumpinti šienligės (alerginio rinito, pasireiškiančio tam tikrais metų sezonais), gydymo laiką ir sumažinti vaistų vartojimą organizmui. Tokius vaistus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes. Renkantis priemonę, gydytojas paprastai vadovaujasi ne tuo, kuo žmogus tampa baltas, o iš to, kaip jis serga.

Akupresūra

Akupresūros masažas sergant alerginiu rinitu yra dar vienas efektyvus būdas gydyti ligą. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, refleksogeninių zonų jautrumas labai padidėja. Juos spaudžiant pacientas gali jausti diskomfortą. Taškinį savimasažą namuose rekomenduojama atlikti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, turite aplankyti profesionalų masažo specialistą. Jis paaiškins, ką daryti alerginio rinito atveju, parinks pacientui tinkamą masažo techniką ir paaiškins, kaip ją atlikti. Paūmėjimo akimirkomis rekomenduojama tai atlikti 2 kartus per dieną: iškart po pabudimo ir prieš miegą.

Tradicinė medicina gydant slogą

Kartais patys gydytojai pacientams rekomenduoja naudoti tradicinius ligos gydymo metodus. Taigi šis metodas idealiai tinka gydyti ligą vaikams. Vaistažolės, naudojamos namų atopinio rinito gydymui, taip pat gali būti naudojamos alerginiam dusuliui gydyti (jei jie yra kartu). Jų veiksmai dažniausiai susideda iš imuninio atsako į dirgiklį slopinimo..

Tačiau prieš tokiu būdu gydant alerginį rinitą, rekomenduojama pasikonsultuoti su alergologu..

Alerginio rinito gydymas vaikams

Vaikų atopinio rinito terapija gydant suaugusiųjų alerginį rinitą yra praktiškai tokia pati. Tačiau skirdami vaistus vaikams gydytojai atsižvelgia į tai, kad ne visus juos galima vartoti vaikystėje. Taigi daugumai dekongestantų negalima vartoti vaikams. Antihistamininiai vaistai taip pat turi būti skiriami labai atsargiai. Dėl šios priežasties prieš pradedant gydyti vaiko atopinį rinitą, būtina pasitarti su gydytoju. Prieš gydant vaikus nuo jų aplinkos ir dietos, būtina pašalinti viską, kas gali sukelti alerginę reakciją.

Vaistai

Alerginis rinitas, nesvarbu, kokia forma jis yra lėtinis ar ūmus, visada apsunkina žmogaus gyvenimą. Jo išvaizda tampa skausminga, sumažėja darbingumas. Visiškai neįmanoma visiškai išgydyti alerginio rinito. Tam žmogus turi būti visiškai apsaugotas nuo alergeno, kuris išprovokavo ligos vystymąsi. Tačiau vaistai nuo alerginio rinito gali visiškai pašalinti šios ligos simptomus..

Šiuo metu alerginės kilmės rinitui gydyti alergologai naudoja šias grupes:

Pagal taikymo sritį jie skirstomi į:

sisteminis (tabletės, injekciniai tirpalai ir kt.);

vietinis (lašai, purškalai, tepalai).

Kai kuriuos iš šių vaistų galima vartoti ilgą laiką, o kai kuriuos - tik 5–10 dienų kursais. Vaisto nuo alerginio rinito pasirinkimas ir jo vartojimo trukmė priklauso nuo paciento ligos formos, vaisto sudėties ir individualių paciento kūno ypatumų. Atsikratyti ligos ar tiesiog gydyti alerginį rinitą liaudies gynimo priemonėmis pacientui gresia rimtos komplikacijos, pavyzdžiui, bronchinė astma..

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai padės kuo greičiau pašalinti alerginį rinitą. Tai reiškia H1 ir H2 receptorių jautrumą, dėl kurio liga negali vystytis toliau. Dažniausiai jie vartojami ūminiam sezoniniam rinitui gydyti, rečiau - lėtiniam. Anksčiau gydytojai pacientams dėl alerginio rinito skyrė difenhidraminą ir suprastiną. Jie buvo labai veiksmingi, tačiau, deja, turėjo slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai. Todėl šiandien ekspertai rekomenduoja naudoti naujos kartos alerginius vaistus. Jie nesukelia mieguistumo, o jų poveikis trunka 24 valandas.

Šiuo metu parduodami antihistamininiai purškalai nuo alerginio rinito, lašai, tepalai ir tabletės.

Gliukokortikosteroidiniai vaistai

Šie vaistai turi antihistamininį ir priešuždegiminį poveikį ir gali būti vartojami bet kuriame ligos gydymo etape. Jie per trumpiausią laiką sustabdo patologijos pasireiškimą. Taigi pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo liga, ilgam kursui skiriami nosies lašai nuo alerginio rinito, kurių pagrindas yra gliukokortikosteroidai. Esant sunkioms ligos stadijoms arba jei alerginį rinitą lydi bronchinė astma, gydytojai parenka vaistus, kuriuose yra didesnis hormonų kiekis. Stipriausiai vaistai veikia 7–10 vartojimo dieną. Todėl, jei priėmimo pradžioje poveikis nėra, pacientas neturėtų pamiršti gydymo..

Paprastai vaistai nuo gliukokortikoidų parduodami kaip alerginio rinito purškalai. Dažniausiai šie vaistai yra mometazonas arba flutikazonas. Neginčijamas šių lėšų pranašumas yra tas, kad jie turi vietinį poveikį ir praktiškai nėra absorbuojami į kraują..

Paūmėjus ligai, gydytojas gali paskirti gliukokortikoidų injekcijas nuo alerginio rinito ar tabletes per trumpą kursą..

Kraujagysles sutraukiantys vaistai

Kraujagysles sutraukiantys (vazokonstriktoriai) vaistai vartojami nemaloniems rinito simptomams palengvinti. Jie sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to mažiau užpildomas kraujas ir patinama. Dėl to per trumpiausią laiką pašalinamas nosies užgulimas ir pagerėja kvėpavimas..

Sergant sezoniniu alerginiu rinitu, šie vaistai nuo alerginio rinito skiriami paūmėjimo laikotarpiais trumpais, ne ilgesniais kaip 10 dienų kursais. Dažnai jie skiriami prieš vartojant kitus vaistus patinimui palengvinti, o kiti vaistai (pavyzdžiui, lašai nuo alerginio rinito) galėjo geriau prasiskverbti į nosies ertmę..

Šiandieninėje rinkoje yra vazokonstrikcinių nosies lašų nuo alerginio rinito ir purškalų. Lygiagrečiai šioms priemonėms, siekiant išvengti nosies gleivinės išsausėjimo, rekomenduojama laistyti šiek tiek pasūdytu vandeniu arba jūros druskos pagrindu pagamintais vaistais. Tarptautiniai dažniausiai kraujagysles sutraukiančių vaistų pavadinimai yra oksimetazolinas ir fenilefrinas..

Priešuždegiminiai vaistai

Šis vaistas nuo alerginio rinito turi membraną stabilizuojantį poveikį, dėl kurio gleivinės tarpininkai išsiskiria. Šie vaistai paprastai yra kaupiamieji. Todėl jie dažniau skiriami sergant lėtiniu rinitu arba likus 2 savaitėms iki galimo sezoninio alerginio rinito paūmėjimo. Alerginiu rinitu sergantiems vaikams gydytojai dažnai skiria priešuždegiminius lašus į nosį. Tačiau šie vaistai taip pat gali būti vartojami tabletėse (pvz., Ketotifenas).

Imunomoduliatoriai

Alerginio rinito terapija neduos norimo efekto nesuderinus imuninės sistemos. Šiuo tikslu dažniausiai vartojami homeopatiniai vaistai nuo alerginio rinito arba maisto papildai. Tokie vaistai paprastai skiriami 2 savaičių kursui. Tačiau jei pacientui pasireiškia alerginis rinitas dėl nenormalios imuninės reakcijos į augalinę medžiagą, homeopatinių vaistų vartoti negalima..

Teisingai vartojant, visi šie vaistai yra vienodai veiksmingi. Nepaisant to, norint pasiekti norimą rezultatą, vaistą nuo alerginio rinito turi pasirinkti specialistas. Alerginį rinitą reikia gydyti tik gydytojo nurodymu ir tik jam prižiūrint.

Liaudies gynimo priemonės

Dėl nemalonių alerginio rinito simptomų, tokių kaip sloga, nosies užgulimas, galvos skausmas ir niežulys nosiaryklėje dėl stiprios edemos, gali išsekti net patys atkakliausi pacientai. Todėl pacientai yra pasirengę naudoti bet kokius gydymo metodus, kad tik pašalintų patologijos požymius. Ir pirmas dalykas, į kurį jie kreipiasi, yra liaudies vaistai nuo alerginio rinito (ir dažnai tai atsitinka prieš apsilankant pas alergologą). Bet tai neteisinga. Žolelės, nors daugeliui žmonių atrodo nekenksmingos, taip pat yra vaistai ir kartais labai galingos. Todėl jų naudojimas nepasitarus su gydytoju yra nepriimtinas.!

Tačiau šie gydymo būdai taip pat turi savo privalumų. Taigi, priešingai nei vaistai, nuovirai ir užpilai neturi neigiamo poveikio kepenims..

Geriausias sprendimas šiuo atveju yra alerginio rinito gydymas liaudies metodais kartu su tradiciniu gydymu po konsultacijos su alergologu. Taigi pacientas galės sutrumpinti sveikimo laiką, tuo pačiu sumažindamas neigiamą vaistų poveikį organizmui..

Ilgai nereikės ieškoti namų gynimo priemonių. Alerginį rinitą tradicinė medicina gydė daugelį amžių ir jau sukaupė visą patikrintų priemonių arsenalą. Veiksmingiausius iš jų galite rasti mūsų svetainėje.

Alerginio rinito gydymo liaudies metodais rekomendacijos

Prieš ruošdamas vaistus, pacientas turi būti tikras, kad nėra alergiškas komponentams, iš kurių susidaro vaistas. Taigi, tradicinė medicina siūlo naudoti medų ir alijošių nuo alerginio rinito. Tuo pat metu nedaugelis žino, kad medus yra stipriausias alergenas, o alavijas gali sudeginti nosies ertmės gleivinę. Todėl alerginį rinitą rekomenduojama gydyti tik patikrintomis kolekcijomis..

Viena saugiausių žolelių yra ramunėlės. Jis gali būti vartojamas nuovirų arba košių pavidalu net žmonėms, kuriems anksčiau yra buvę alerginių reakcijų. Siekiant išvengti organizmo priklausomybės nuo vieno vaisto, rekomenduojama pakaitomis keisti ramunėlių ir erškėtuogių pagrindu pagamintus produktus. Jie atneš neginčijamos naudos visam kūnui. Erškėtuogės ir spanguolės idealiai derinamos tarpusavyje. Naudodamas šias lėšas, pacientas gydys alerginį rinitą iš vidaus..

Kita žolė, retai sukelianti alergiją ir kitus šalutinius poveikius, yra mėtos. Iš jo galite gaminti įvairias arbatas, nuovirus, užpilus ir purškalus. Alerginio rinito gydymas namuose šiomis priemonėmis per trumpiausią įmanomą laiką padės sumažinti uždegimą ir patinimą.

Tačiau nepamirškite, kad daugelis augalų yra nuodingi. Tarp jų yra ugniažolė, kuri garsėja gebėjimu gydyti daugelį ligų. Nedaugelis žino, tačiau net ir šiek tiek perdozavęs šio augalo vaistu, žmogus gali stipriai apsinuodyti.

Taip pat reikėtų prisiminti, kad beveik kiekvienas augalas turi tam tikrą alergeną. Į kai kuriuos iš jų kūnas gali reaguoti ramiai, kiti - neadekvačiai ir sukelti kitą alerginę reakciją, taip išprovokuodami ligos komplikaciją..

Iš to išplaukia, kad liaudies vaistai nuo alerginio rinito gali būti naudingi. Tačiau medus ir ugniažolė neturėtų būti naudojami gydant atopinį rinitą. Ir jei pacientui vis dar leidžiama gydyti šiais vaistais, tada jų dozes turėtų pasirinkti gydantis gydytojas.

Turite žinoti, kad alerginio rinito gydymas namuose yra itin pavojingas. Prieš tokį gydymą svarbu kreiptis į alergologą. Jei koks nuoviras ar infuzija bus naudinga pacientui, gydytojas tikrai patvirtins šį pasirinkimą..