Vazomotorinis rinitas

Angina

Gydytojas man pasakė, kad jūsų sūnus serga vazomotoriniu rinitu. Neišsigąskite, ši liga būdinga aukštiems ir liekniems vaikams. Priežastis yra netinkamas indų veikimas. Nosies patinimas kūdikio netrikdo, todėl palikite jį ramybėje, nieko nereikia gydyti.

Dar vienas šokas mano nukankintai galvai. Prieš susitikdami su šiuo gydytoju, ilgai gydėme nosies edemą. Dažnai bėgdavome konsultuotis pas ENT gydytojus, nuolat ką nors lašindavome, tepdavome, purškėme.

Esu nerami mamytė, lakstau po klinikas ir turiu krūvą tyrimų, tai tinka mano pasaulio vaizdui. Aš nežinau kaip - „palikti ramybėje“, „palaukti“ ir „nieko negydyti“.

Kaip ryte nekreipti dėmesio į vaiko užgulusią nosį? Be to, alergologas gąsdina astmą.

Gydytojas norėjo padėti. Jis paskyrė lazerio terapijos kursą ir rekomendavo kreiptis į osteopatą. Tuo mes esame išgelbėti iki šios dienos.

Priešą reikia pažinti iš matymo ir aš daug sužinojau apie ligą. Sužinojau, kad dėl chroniškai užsikimšusios nosies sloga vadinama netikra. Sužinojau, kad visko priežastis yra sutrikusios kraujagyslės ir jautri nosies gleivinė. Sužinojau, kaip atskirti alerginį rinitą nuo vazomotorinio.

Vazomotorinio rinito tipai

Neurovegetatyvinis

Neurovegetaciniu rinitu dažnai serga aukšti ir liekni žmonės, turintys žemą kraujospūdį, širdies ir kraujagyslių ligas, skydliaukės sutrikimus ir hormonų disbalansą..

Simptomai - nosies užgulimas ryte, patinimas atsiranda po fizinio krūvio, stiprūs kvapai, oro temperatūros pokyčiai ar klimato pokyčiai.

Vasomotorinis alerginis rinitas

Alerginis rinitas pasireiškia kaip imuninės sistemos reakcija į alergenus - dulkes, gyvūnų plaukus, medžių žiedadulkes.

Kraujo tyrimas parodys aukštą eozinofilų ir viso imunoglobulino E kiekį.

Alerginis rinitas yra sezoninis ir ištisus metus. Gerai pažymėti sezoninio rinito simptomai atsiranda pavasarį, žiemą ar rudenį. Visų metų sloga yra pavojinga, nes negydoma gali išsivystyti į lėtinę vazomotorinio rinito formą..

Lėtinis vazomotorinis rinitas

Negydydami ar nepakankamai gydydami alerginį rinitą, susidursite su lėtine vazomotorinio rinito forma, kuri, beje, taip pat būna piktnaudžiaujant vazokonstriktoriais vaistais..

Pavojus yra tas, kad vazomotorinis rinitas prasideda kaip peršalimas. Sloga nėra pakankamai tinkama priežastis kreiptis į gydytoją, galite pasigydyti patys - kad ten likome pirmosios pagalbos vaistinėlėje nuo paskutinio karto?

Pirmosios pagalbos vaistinėlėje dažnai būna nazivino ar pan.

Paimkime tai kaip taisyklę, jei sloga nepraeina po 14 dienų, reikia kreiptis į specialistą.

Vazomotorinio rinito priežastys

  1. Infekciniai pažeidimai;
  2. Nosies pertvaros kreivumas;
  3. Adenoiditas;
  4. Ėduonis;
  5. Skydliaukės liga;
  6. Lėtinės nosies ligos (tanzilitas, sinusitas);
  7. Dirginantys aplinkos veiksniai. Dulkės, dūmai ar stiprūs kvapai (pvz., Kvepalai) gali sukelti vazomotorinį rinitą;
  8. Oro sąlygos (didelė drėgmė, sausumas ar šalčio poveikis gali sukelti visišką ar dalinį nosies užgulimą);
  9. Hormonų disbalansas (nėštumas, geriamųjų kontraceptikų vartojimas, hormoninė terapija ir kt.);
  10. Vaistų vartojimas (būna, kad rinitas yra klaidingas dėl šalutinio vaistų poveikio). Vazomotorinis rinitas gali išsivystyti veikiant tam tikriems vaistams: priešuždegiminiams vaistams (aspirinui, ibuprofenui), beta adrenoblokatoriams (aukštam kraujospūdžiui gydyti), raminamiesiems, antidepresantams ir vaistams, gerinantiems vyrų potenciją;
  11. Piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais lašais;
  12. Maisto veiksniai: karštas maistas, prieskoniai, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai;
  13. Stresas;
  14. Gastroezofaginio refliukso liga;
  15. Astma;
  16. Sinusitas;
  17. Nosies pažeidimas;
  18. Polipai;
  19. Alerginė sloga.

Simptomai

  • Kintamas vienos nosies užgulimas - būtent šis simptomas yra labai orientacinis (žr. Paaiškinimus žemiau tekste);
  • Nosies patinimas;
  • Nosis užkišta būtent toje pusėje, ant kurios guli pacientas;
  • Bespalvis, gleivėtas ir gausus nosies išskyros;
  • Vileness;
  • Retkarčiais kosulys visą dieną;
  • Sunku kvėpuoti per nosį;
  • Gumbelis gerklėje;
  • Vazokonstriktorių lašai nepadeda;
  • Visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
  • Nosies niežėjimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Nosies džiūvimas;
  • Galvos skausmas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Dažnas ir ilgalaikis čiaudulys;
  • Dusulys ir sunkus kvėpavimas per burną, nes sunku kvėpuoti per nosį;
  • Nėra apetito;
  • Atminties sutrikimas.

Jei rinitas yra alergiškas, įtraukite į simptomų sąrašą:

  • Niežėjimas ir deginimas;
  • Nosies, akių vokų paraudimas ir gausios akių ašaros;
  • Kartais padidėja kūno temperatūra.

Nežinote, ar turite alerginį rinitą, ar ne?

Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo alerginio

Loras išmokė man paprasto testo. Padėkite vaiką dešinėje pusėje 10 minučių. Tada pakaitomis suspauskite dešinę ir kairę šnerves ir paprašykite vaiko kvėpuoti.

Jei užblokuota tik dešinioji šnervė, turite reikalų su vazomotoriniu rinitu. Jei abi nosies landos lieka perpildytos, diagnozė greičiausiai yra alerginis rinitas..

Norėdami įsitikinti, pakartokite bandymą kairėje pusėje.

Diagnostika

Paskirkite pas otorinolaringologą, jei įtariate vazomotorinio rinito simptomus sau ar savo vaikui.

Gydytojas turėtų pamatyti:

  • Edema (nosies šoninių sienelių padidėjimas);
  • Nepakankamas nosies sienelių susitraukimas kvėpavimo metu;
  • Savita nosies gleivinės spalva.

Analizės, kurios paprastai yra skirtos išsamumui.

Kraujo tyrimas

Parodo eozinofilų lygį, kuris lemia alerginę vazomotorinio rinito kilmę.
Be to, rezultatai padės suprasti, kokie pokyčiai įvyko organizme ligos metu. Būna, kad sumažėja eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje. Atkurus kvėpavimą nosimi, rodmenys normalizuojasi.

Rinocitograma (nosies tamponas)

Rezultatai padeda suprasti ligos pobūdį, pavyzdžiui, patvirtinti ar atmesti alerginį rinitą. Jei tepinėlis rodo daug eozinofilų, tada vazomotorinis rinitas bus alergiškas.

Gleivinės tepinėlis ar kraujas, ar nėra herpeso antikūnų

Herpes sukelia ilgą ir vangų rinitą. Padidėjęs ūminės fazės IgM antikūnų lygis patvirtins aktyvų ligos procesą. Pagal IgG atminties antikūnų lygį negalima nustatyti dabartinės ligos būklės, IgG rodo, kad organizmas praeityje sutiko virusą.

Rentgenas ir kompiuterinė tomografija (KT)

Padėkite diagnozuoti sinusitą, sinusitą ar kitus uždegiminius nosies gleivinės procesus.

Odos tyrimai, kraujo tyrimas visam imunoglobulinui (Img E) ir specifiniam imunoglobulinui E alergenams nustatyti

Jis skiriamas siekiant patvirtinti alerginį vazomotorinio rinito pobūdį ir išsiaiškinti konkretų alergeną, į kurį organizmas reaguoja..

Rinito gydymas

Nustačius išsamią diagnozę, ateina laikas ilgai lauktam gydymui..

Yra daugybė vazomotorinio rinito formų ir priežasčių, o gydymas kiekvienu atveju bus skirtingas.

Sezoninio alerginio rinito gydymas

  • Operacijos nereikia;
  • Skirkite simptomams palengvinti antihistamininius vaistus, kraujagysles sutraukiančius vaistus ir hormonus
  • Būtina sumažinti pacientų kontaktų su alergenu skaičių. Norėdami tai padaryti, žinoma, turite sužinoti, į kurį alergeną organizmas reaguoja..

Pagalba reaguojant į šaltį
Grūdinimo procedūros: kojų vonios, kontrastinis dušas, rankų vonios.

Su vazomotorinio rinito forma
Nosies hormoninius purškalus (Nasanex, Avamis) pakeiskite kraujagysles sutraukiančiais lašais..

Kaip gydyti lėtinį vazomotorinį rinitą
Operacijos poveikis bus trumpalaikis, todėl lėtinio rinito gydymas sutrumpinamas iki bandymų sumažinti nosies patinimą..

  • Blokados;
  • Lazerio terapija;
  • Osteopatija;
  • Kvėpavimo pratimai;
  • Akupunktūra;
  • Grūdinimas;
  • Narkotikų terapija:
      • nosies skalavimas druskos tirpalais ir gleivinės drėkinimas (jei spūstis yra stipri, prieš skalavimą būtinai 15 minučių į nosį įlašinkite kraujagysles sutraukiančių medžiagų);
      • hormoniniai purškalai (ilgi kursai, mažiausiai mėnesį);
      • antihistamininiai vaistai lašų ar vietinių purškalų pavidalu;
      • jei vazomotorinis rinitas su gausia nosies išskyromis, gydytojas gali skirti vietinius inhibitorius, kuriuose yra ipratropio bromido.

Svarbu atsiminti, kad vazokonstrikcinių vaistų negalima vartoti ilgiau nei penkias – septynias dienas iš eilės. Jei tokius vaistus vartosite ilgai, nosies gleivinė taps plonesnė, o rinitas gali išsivystyti atrofinis..

Nosies pertvaros tiesinimas
Jei rinito priežastis yra netaisyklinga nosies pertvaros forma, medicina gali pasiūlyti tik operaciją. Sunku pasakyti, ar tokia operacija bus naudinga ir kiek truks poveikis.

Adenoidito gydymas
Alergiškiems žmonėms adenoidus rekomenduojama pašalinti paskutinius, kai sutrinka klausa. Turime išmokti suvaldyti adenoidus ir juos sutvarkyti.

Visų pirma reikia išsiaiškinti adenoidų kiekio padidėjimo priežastį, paprastai jų yra dvi: dažnas SARS arba nuolatinis kontaktas su alergenu.

Adenoidams gydyti skiriami hormoniniai purškalai, lazerinė fizioterapija, osteopatija, akupunktūra ir net homeopatija (alergiškiems žmonėms reikia būti ypač atsargiems gydant homeopatinius vaistus)..

Ir tik tuo atveju, jei niekas nepadeda, galite nuspręsti dėl dalinio limfinio audinio pašalinimo.

Gydymo metodai

Yra daug vazomotorinio rinito gydymo būdų. Išvardysiu dažniausiai pasitaikančius.

Kvėpavimo pratimai

Gimnastika padės nuo pat pirmųjų ligos požymių, ji atstato ir palengvina nosies kvėpavimą.

Kvėpavimo pratimų atlikimo taisyklės:

  • Sėdėti ant kėdės;
  • Ištieskite nugarą;
  • Uždėkite rodomąjį pirštą ant nosies, nykščio ir vidurio abiejų nosies sparnų pusių;
  • Iškvėpkite per nosį ir pirštu suimkite kairę šnervę. Giliai įkvėpkite per laisvą šnervę ir sugniaužkite ją;
  • Sulaikykite kvėpavimą 10-15 sekundžių;
  • Pakartokite su kita šnerve.
  • Pakartokite bent 10 kartų per dieną.

Svarbu! Iškvėpkite lėtai - iškvėpimas turėtų būti 2 kartus ilgesnis nei įkvėpus.

Nosies masažas

Gerina kraujotaką, palengvina nosies kvėpavimą.

2-3 minutes masažuokite nosies tiltelį ir nosies sparnelius sukdami sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, padidindami taškų slėgį. Tada sukamaisiais judesiais prieš laikrodžio rodyklę, palaipsniui silpninant slėgį.

Įdomu tai, kad sergant vazomotoriniu rinitu, taip pat rekomenduojama kelis kartus per dieną masažuoti kaklą ir pakaušį.

Osteopatija

Mano sūnui osteopatija pasirodė esanti puikus hormoninių purškalų pakaitalas. Vaiko nosies edemą sukėlė klubo kaulo prispaudimas ir pažemintas žandikaulio sinusas.

Po kelių seansų osteopatas nuėmė spaustuką, o kūdikio nosies kvėpavimas pastebimai pagerėjo. Sesijas kartojame kas 6 mėnesius.

Akupunktūra

Akupunktūra ar akupunktūra gali padaryti stebuklus: atpalaiduoja, gerina kraujotaką, stimuliuoja kraujagysles, malšina skausmą ir įtampą..

Su skaudančia nugara ir rinitu kelis kartus per metus einu į akupunktūros seansus. Negaliu priversti savo sūnaus - jis bijo adatų.

Sutinku, adatos atrodo baisiai, tačiau procedūra neskausminga. Juokinga nugaros skausmui malšinti, adatos įkišamos tarp rodyklės ir nykščio bei į ausies landas.

Blokados

Rinitas dažnai gydomas nosies užgulimais, naudojant steroidinius hormonus (hidrokortizoną). Steroidiniai hormonai palengvina gleivinės edemą ir atstato nosies kvėpavimą.

Kineziterapija lazeriu

Paprastai ENT skiria kineziterapiją kaip papildomą gydymą. Nosies gleivinė pašildoma lazeriu. Kineziterapija pagerina nosies kraujotaką, žymiai sumažina patinimą, palengvina gleivių stovo uždegimą.

Terapija atliekama naudojant specialų aparatą. Kelios minutės spindi lazerio spinduliu vienoje ar kitoje šnervėje.
Visas terapijos kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. ENT patarė procedūrą atlikti kartą per dieną iki 12 val.

Kineziterapija lazeriu yra neskausminga procedūra. Mano sūnus jaučia tik nosies šilumą.

Lazerio terapija taip pat puikiai tinka nuo adenoidito.

Operacijos

Kai kiti metodai nepavyksta, lieka tik operacija. Chirurgo kabinete galite išgirsti daug nesuprantamų terminų, tačiau jie visi reiškia vieną dalyką - nosies gleivinės storio sumažinimas chirurginės intervencijos pagalba.

Apatinių turbinų lazerinė vazotomija - lazerio spindulys šildo audinius, esančius po gleivine, taip sumažindamas nosies patinimą..

Kobliacija arba šalto plazmos sumažinimas - šaltuoju būdu sunaikinkite minkštus gleivinės audinius.

Ultragarsinė vazotomija (suirimas, sunaikinimas, ultragarsas) - ultragarsu sunaikinkite gleivinės audinį.

Kriochirurgija arba kriodestrukcija - gleivinė yra išpilstoma azotu.

Turbinų radijo bangų (radijo dažnio) vazotomija - nosies gleivinė veikiama kintamos aukšto dažnio srovės, kuri generuoja radijo bangas. Minkšti audiniai pašildomi ir sunaikinami. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra siauras nosies kanalas, ir vaikams..

Elektrokoaguliacija - gleivinė yra kaušinama elektrodu, kuris kaitinamas srove. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra siauras nosies kanalas, ir vaikams..

Konchotomija (rezekcija) - pašalinkite dalį turbinato ir gleivinės.

Komplikacijos

Deja, vazomotorinis rinitas negydomas dažnai sukelia komplikacijas..

  1. Lėtinis sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Sinusitas pridės nuolatinio skausmo priekinių sinusų srityje prie peršalimo.
  2. Vidurinis otitas - vidurinės ausies uždegimas.
  3. Sinusitas - be kitų komplikacijų, sinusitas pasireiškia dažniausiai.
  4. Knarkimas.
  5. Klausos sutrikimas - užsitęsęs rinitas žymiai pablogina klausą.
  6. Polipai nosyje.
  7. Bronchinės astmos išsivystymas.

Ypatinga sloga. Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti?

Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti? Kokios yra netinkamo vazomotorinio rinito gydymo pasekmės? Į šiuos ir kitus klausimus atsako pagrindinis V.I. vardu pavadinto Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro specialistas. N. I. Pirogova, medicinos mokslų kandidatė, docentė, otorinolaringologas Olegas Aleksandrovičius Golubovskis.

- Olegai Aleksandrovičiau, kas yra vazomotorinis rinitas? Koks jo bruožas?

- Pradėkime nuo to, kad rinitas gali būti ūmus ir lėtinis. Vasomotorinis rinitas yra lėtinio rinito variantas. Jei, sergant ūmiu rinitu, gydymas nebus atliekamas tinkamai, jis gali tapti lėtinis. Iš pradžių sunku kvėpuoti iš nosies, tada atsiranda gleivinės išskyros, kurios gali būti išleidžiamos iš nosies į išorę arba tekėti ryklės gale, o tai atsitinka dažniausiai.

Vazomotorinio rinito simptomai ir skundai yra labai panašūs į alerginį rinitą. Alerginį rinitą taip pat lydi nosies ertmės gleivinės edema, tačiau tai yra sezoninė liga, tai yra, tai atsitinka augalų žydėjimo laikotarpiu arba jei yra alergija namų dulkėms, bibliotekos dulkėms, gyvūnų plaukams ir kt..

- Pakalbėkime apie vazomotorinio rinito priežastis. Kodėl jis vystosi?

- Yra dvi pagrindinės priežastys. Pirmasis yra negydyto ar negydyto ūminio rinito pasekmė. O antroje vietoje yra nosies pertvaros deformacija. Jei yra nosies pertvaros kreivinis kreivumas į kairę arba į dešinę, kompleksinis vadinamosios S formos formos kreivumas arba vienas keteras, tai gleivinę dirgina neteisingai judanti oro srovė. Normalaus kvėpavimo metu pro nosį patenkantis oras sukasi. Dėl to oras yra drėkinamas, pašildomas, jo dulkės nusėda ant nosies ertmės gleivinės. Tai yra, oras patenka į apatinius kvėpavimo takus jau pašildytas, daugiau ar mažiau be dulkių ir drėkinamas. O kai yra mechaninė priežastis (nosies pertvaros deformacija), keičiasi oro srautas, taip dirgindamas gleivinę, patinsta nosies kiaukutės, palaipsniui vystosi vazomotorinio rinito vaizdas..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie nosies pertvaros kreivumą, skaitykite mūsų straipsnį: Nosies pertvaros kreivumas: palikite arba pataisykite?

- Kokie yra vazomotorinio rinito simptomai?

- Visų pirma, tai yra nosies kvėpavimo ir gleivinės išsiskyrimo sunkumas, tekantis ryklės gale, dėl kurio atsiranda faringito vaizdas (ryklės užpakalinės dalies uždegimas). Asmuo skundžiasi gumbelio gumbu, klampių gleivių pojūčiu, kurį sunku atsikosėti. Kaip patys pacientai sako „gleivių fabrikas“, gleivės teka upeliu. Tai visi vazomotorinio rinito požymiai. Taip pat dažnai sutrinka uoslė. Dėl gleivinės edemos kenčia uoslės zona, o žmogus nustoja jausti kvapus - arba visus, arba pasirinktinai.

- Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo įprasto rinito?

- Nėra sąvokos „peršalimas“. Yra ūminis ir lėtinis rinitas. Jei sakysime, kad jis prasidėjo staiga ir tęsiasi, tarkime, ne ilgiau kaip mėnesį, tai gali būti būklė, laikoma ūmine sloga. Ir yra sloga, kuri tampa lėtinė.

Lėtinis rinitas yra vazomotorinis ir hipertrofinis. Leisk man paaiškinti šiek tiek atgal. Kiekvienoje nosies pusėje yra trys apvalkalai: apatinė, vidurinė ir viršutinė. Viršutinis yra toks mažas, kad jo negalima pamatyti. Mes pirmiausia matome apatinę turbiną ir vidurinę (ji yra mažesnė, bet matoma). Išbrinksta apatinis turbina, apsunkinantis nosies kvėpavimą. Kodėl kyla sunkumų kvėpuojant nosimi? O kas yra anatomiškai prastesnė turbina? Jis turi mažą kaulo pagrindą, kuris yra padengtas audiniais, kuriuose gausu kraujagyslių. Esant menkiausiam uždegiminiam procesui (lėtinis ar ūmus), šios zonos indai išsiplečia, padidėja kraujotaka, o apvalkalas smarkiai išsipučia, kartais padidėja, užpildydamas visą bendrą nosies kanalą. Jei tai vazomotorinis rinitas, tada, sulašinus bet kokius kraujagysles sutraukiančius lašus, apvalkalas susitraukia, rezultatas yra trumpalaikis nosies kvėpavimo pagerėjimas. Jei tai jau hipertrofinis rinitas, apvalkalas nesusitraukia, jis išlieka toks didelis ir nosis kvėpuoja taip pat blogai.

- Kaip diagnozuojamas vazomotorinis rinitas? Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti šią patologiją?

- Pirma, mes remiamės paciento skundais, apie kuriuos kalbėjome aukščiau. Antrasis - nosies ertmės tyrimas. Matome edematozinius apatinius turbinatus. Paprastai ant gleivinės atliekamas adrenalino tirpalo (arba vaistų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra ksilometazolinas) drėkinimas arba tepimas (tepimas). Jei apvalkalas susitraukė, tai būklė atitinka vazomotorinį rinitą. Jei jis nesumažėjo, tai jau yra hipertrofinis rinitas. Kitų diagnostikos variantų praktiškai nėra.

- Papasakokite apie vazomotorinio rinito gydymo metodus vaikams ir suaugusiems

- Šios patologijos gydymas vaikams ir suaugusiems nedaug skiriasi. Paprastai tai pirmiausia yra nosies skalavimas jūros vandeniu. Jei neįmanoma laistyti jūros vandeniu, galite naudoti druskos tirpalą. Ką daro šie sprendimai? Jie plauna gleivinę, pašalina gleivių perteklių ir priverčia taurės ląsteles ištuštinti. Tai yra ląstelės, kurios yra gleivinės dalis ir gamina gleives. Jie ištuštinami, dėl to gleivinė šiek tiek sumažėja. Nosies kvėpavimas šiek tiek pagerėja.

Po drėkinimo jūros vandeniu visada rekomenduojame naudoti tam tikrus hormoninius preparatus iš gliukokortikosteroidų grupės. Jie gali būti naudojami nuo vaikystės (maždaug nuo dvejų metų). Vazokonstriktorių lašai sukelia aštrų kraujagyslių susitraukimą, o nosis pradeda kvėpuoti beveik iš karto. Priešingai, hormoninis vaistas veikia lėtai, tačiau suteikia ilgalaikį poveikį. Nerekomenduojame vazokonstrikcinių lašų vartoti ilgiau nei 7 dienas. Pirmajame etape tai galima padaryti, tačiau jei laikas praeina, tarkime, jau artėja savaitė, tai bet kuriuo atveju žmogui reikia atsisakyti šių lašų, ​​pakeičiant juos hormoniniais vaistais..

Kai kuriais atvejais gydytojai apatinius turbinatus suleidžia gliukokortikosteroidais. Atliekama injekcija, audinys prisotinamas vaistine medžiaga ir palaipsniui, gydymo metu, apvalkalas susitraukia..

Taip pat gali būti nurodyta kineziterapija. Bet tai yra konservatyvus gydymas. Jei jis neveiksmingas, siūlome chirurginį gydymą.

- O tradicinė medicina? Pavyzdžiui, kartais klausiama, ar vazomotorinio rinito gydymas vaistažolėmis yra veiksmingas. Ką galėtum apie tai pasakyti?

- Galite nosį praskalauti, pavyzdžiui, ramunėlių nuoviru, tačiau tai nėra panacėja. Kai kuriais atvejais galite naudoti kai kuriuos augalinius preparatus, kuriuose yra, pavyzdžiui, eukalipto aliejaus, eglių aliejaus. Bet kokie aliejaus lašai naudojami ne ilgiau kaip 10–14 dienų, nes jie neigiamai veikia gleivinę.

- Kokiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas? Kokios operacijos atliekamos sergant vazomotoriniu rinitu ir kaip jos atliekamos?

- Chirurginis gydymas šimtu procentų atvejų nurodomas su neefektyviu konservatyviu gydymu, apie kurį ir kalbėjome. Kaip atliekama vazomotorinio rinito operacija?

Yra daugybė chirurginio gydymo rūšių. Pirma, atliekamas lazerinis sunaikinimas. Specialus chirurginis lazerio impulsas patenka į tam tikrus apatinės turbinos taškus, todėl minkštieji audiniai iš dalies išgaruoja. Dėl to apvalkalas susitraukia.

Kitas metodas yra ultragarsinis skaidymas naudojant specialų aparatą (kurį gamina mūsų pramonė). Elektrodas įkišamas į apatinės turbinos storį; ultragarso fone turbina iš dalies koaguliuoja, iš dalies garuoja.

Trečioji - radijo bangų chirurgija. Kas yra populiaru ir plačiai naudojama dabar. Tai yra smūgis į apvalkalą radijo peiliu (bekontaktis metodas). Tam tikru mastu vyksta krešėjimas ir plius apatinės turbinos minkštųjų audinių garavimas.

Ketvirtasis operacijos tipas yra vadinamoji lateropeksija su vazotomija. Kaip atliekama ši operacija? Atliekamas savotiškas konkos kaulinio pagrindo lūžimas ir pašalinimas į šoninę padėtį, tai yra nuo nosies pertvaros plokštumos iki nosies ertmės šoninės sienos. Tada atliekama vazotomija: apatinės turbinos minkštieji audiniai nušveičiami nuo kaulo pagrindo, o tai lemia vietinį kraujo tiekimo sutrikimą. Vasotomija atliekama siekiant sumažinti kraujotaką į apatinę turbiną.

- Kokios yra pasekmės, jei nepaisote vazomotorinio rinito simptomų arba bandote jį gydyti patys?

- Esant blogam nosies kvėpavimui, smegenims nepakanka deguonies, o tai gali sukelti lėtinę smegenų hipoksiją. Šį kartą. Žmogus pradeda knarkti naktį. Dėl to nukenčia jo miegas, be to, knarkimas gali trukdyti kitiems. Tai yra du. Žmogaus uoslė kenčia. Jis nustoja normaliai suvokti kvapus, o tai taip pat jį prislėgs. Tai trys.

Be to, ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius lašus, jų veikimo laikas sutrumpėja, pacientai yra priversti vis daugiau lašinti lašus ir didinti dozę. Laikui bėgant tai sukelia nosies gleivinės atrofiją, galbūt susidaro nosies pertvaros perforacija (defektas). Tai dažnai pasireiškia būdingo triukšmingo ar švokštančio kvėpavimo per nosį forma. Padidėjus perforacijai, galima išorinės nosies deformacija nosies nugaros nusileidimo forma..

Kas dar tai galėtų būti? Vazomotorinio rinito fone, esant bet kokiam uždegimui, gali išsivystyti sinusitas, pvz., Sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas.

Perskaitykite medžiagą šia tema:

- Ar įmanoma kartą ir visiems laikams atsikratyti šio negalavimo, ar jis gali periodiškai varginti pacientą visą jo gyvenimą?

- Jei žmogus turi nosies pertvaros kreivumą, vazomotorinio rinito simptomai išlieka. Tokiais atvejais pacientui visada sakome, kad būtina atlikti septoplastiką, tai yra koreguoti nosies pertvarą. Tada bus poveikis.

Jei nosies pertvara yra plokščia, hormoninio gydymo kursus ir nosies gleivinės drėkinimą jūros vandeniu galima kartoti kas tris ar šešis mėnesius. Ir ateina momentas, kai žmogui pasireiškia visi vazomotorinio rinito simptomai.

Jei vis dėlto po trumpo laikotarpio (laikotarpis, kai normalus nosies kvėpavimas yra ne ilgesnis kaip vienas mėnuo), pasitaiko recidyvų arba atliekamas konservatyvus gydymas yra tiesiog neveiksmingas, iškyla operacijos klausimas. Po operacijos atsiranda ilgalaikis poveikis, atstatomas nosies kvėpavimas. Bet jei po operacijos žmogui prasideda ūminis rinitas ir jis vėl jo negydė ar neteisingai, tada vėl gali pasirodyti vazomotorinio rinito paveikslėlis. Būna atvejų, kai tenka operuoti iš naujo.

Itin retai pasitaiko pooperacinių komplikacijų, susijusių su sąaugomis nosies ertmėje ar nosies pertvaros perforacijos formavimu. Bet tai yra labai mažas procentas.

- Olegai Aleksandrovičiau, kaip užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi? Kalbėk apie prevenciją

- Jei yra ūmi sloga, patariama kreiptis į ENT gydytoją, kad apžiūrėtų pacientą ir paskirtų gydymą. Kai kuriais atvejais vartojami vieni vaistai, kai kurie kiti. Gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai ir visada prižiūrint ENT gydytojui. Kartoju, kad vazokonstrikcinius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip septynias dienas. Jei vazomotorinio rinito priežastis yra kreiva nosies pertvara, tada reikia atlikti septoplastiką.

Kalbino Marina Volovik

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda:

Golubovskis Olegas Aleksandrovičius

1986 m. Jis su pagyrimu baigė Šiaurės Osetijos valstybinį medicinos institutą, 1988 m. - otorinolaringologijos klinikos rezidentūrą.
Šiuo metu jis yra otorinolaringologas Nacionalinio medicinos chirurgijos centro Otorinolaringologijos skyriuje N.I. Pirogova (Maskva), NMHC Tobulinimo instituto katedros docentė, medicinos mokslų kandidatė, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytoja.
Priėmimas vyksta adresais: Maskva, g. Žemutinė Pervomaiskaja, 65 m. „Klinikos eksperte“ Vladikavkaz, Vladikavkaz, g. Barbašova, 64a (kartą per du mėnesius (susitarus)).

Vazomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia kraujagyslių tonuso nereguliavimas nosyje.

Turbinatai yra kaulinės struktūros, pritvirtintos prie nosies šoninių sienelių ir padengtos gleivinėmis. Juose yra daugybė kraujagyslių, kurių kraujotaka sutrinka sergant vazomotoriniu rinitu, todėl nosies kiaukutės labai išbrinksta.

Dažniausiai liga išsivysto 20 metų ir vyresniems žmonėms, daugiausia moterims.

Yra šios vazomotorinio rinito formos:

  1. Refleksas. Jis atsiranda kaip refleksinė indų reakcija į įvairius dirgiklius. Priklausomai nuo dirgiklio, šis tipas taip pat skirstomas į potipius:
  • maisto rinitas, kurį išprovokuoja vartojant specifinį maistą (per karštą ar aštrų) ar alkoholinius gėrimus;
  • peršalimas: simptomai atsiranda staigiai atšalus kojoms, rankoms, veidui. Nedidelis nosies užgulimas šaltyje yra normali fiziologinė reakcija, nes tai neleidžia per šalto oro patekti į plaučius. Žmonėms, sergantiems šaltu rinitu, pasireiškia peršalimo apraiškos;
  • rinitas, kurį sukelia kiti dirginantys veiksniai, pavyzdžiui, ryški saulės šviesa ar stiprių kvapų įkvėpimas.
  1. Vaistai - susidaro dėl vaistų vartojimo. Tai gali sukelti ilgai (daugiau nei 2 savaites) vartojantys vazokonstrikcinius nosies lašus ar purškalus, taip pat vartojant vaistus nuo arterinės hipertenzijos (tai yra nuo padidėjusio kraujospūdžio)..
  2. Hormoninis - išsivysto dėl hormoninio lygio pokyčių:
  • su susilpnėjusia skydliaukės funkcija (skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme);
  • su hipofizės navikais.
  1. Idiopatinis - apima tuos atvejus, kai nebuvo galima nustatyti akivaizdžios ligos priežasties.

Atsiradimo priežastys

Vazomotorinis rinitas dažnai yra viena iš vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos apraiškų (negalavimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su autonominės nervų sistemos disfunkcija ir kurį lydi daugybė simptomų, įskaitant galvos svaigimą, periodinį širdies skausmą, miego sutrikimus, rankų drebėjimą, galūnių peršalimą, stiprų galvos skausmą ir alpimą. ).

Veiksniai, prisidedantys prie vazomotorinio rinito atsiradimo:

  • perkeltas ARVI;
  • tam tikrų vaistų, mažinančių kraujospūdį, vartojimas;
  • įkvėpimas šalto oro;
  • tabako dūmų įkvėpimas, aitrus kvapas, labai dujotas oras;
  • dažnai vartojami stiprūs alkoholiniai gėrimai;
  • nosies trauma;
  • staigus oro temperatūros pokytis (pavyzdžiui, palikus kambarį šalnos, arba atvirkščiai);
  • stresinės sąlygos;
  • skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastroezofaginis refliuksas (rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę) ir lėtinis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) ir anatominiai nosies struktūros sutrikimai (nukrypusi nosies pertvara);
  • hormoninio lygio pokyčiai, pavyzdžiui, brendimo metu;
  • reguliarus ir ilgalaikis nosies kraujagysles sutraukiančių lašų ar purškalų vartojimas.

Jei nepavyksta nustatyti vazomotorinio rinito priežasties, tai laikoma idiopatine. Medicinos praktika rodo, kad vazomotorinį rinitą gali sukelti keli dirginantys veiksniai vienu metu ir netgi derinti su alerginiu rinitu..

Vaikų motorinis rinitas

Vaiko vazomotorinio rinito atsiradimas dažnai yra susijęs su vienos iš patologijos formų buvimu - adenoidų ataugomis, nosies pertvaros kreivumu ar paranalinių sinusų uždegimu. Daugeliu atvejų gydant šias ligas taip pat išnyksta vazomotorinis rinitas toliau normalizuojant nosies kvėpavimą ir atstatant nosies gleivinę..

Vaikų motorinis rinitas skirstomas į:

  • neurovegetacinis (pasireiškia vaikams, turintiems nervinės autonominės sistemos disfunkciją. Jis pagrįstas vazomotoriniais funkciniais sutrikimais, o dėl menkiausio tiesioginio ar refleksinio dirginimo (hipotermija, stiprūs kvapai) sukelia smurtines nosies gleivinės reakcijas);
  • alergiškas.

Yra nuolatinė (ištisus metus) ir sezoninė rinito forma. Kai atsiranda vazomotorinis rinitas, refleksinis poveikis ir endokrininės nosies gleivinės patologijos vaidina svarbų vaidmenį.

Simptomai

Būdingas alerginio ir neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomas yra bendras silpnumas su padidėjusiu nuovargiu, taip pat reikšmingas darbingumo sumažėjimas. Galvos skausmas ir miego sutrikimai dažnai gali kelti nerimą, o apetitas pamažu prarandamas.

Tipiški vazomotorinio rinito simptomai gali būti:

  • galvos skausmas,
  • miego sutrikimas,
  • silpnumas,
  • apetito praradimas,
  • per didelis prakaitavimas,
  • kraujotakos sutrikimai,
  • veido paraudimas,
  • bėganti nosis,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas,
  • akių vokų paraudimas, ašaros,
  • čiaudėjimas,
  • nosies niežulys ir sausa,
  • nervų sistemos pažeidimas,
  • kvapo praradimas,
  • nosies užgulimas.

Nosies kvėpavimo pažeidimas sergant vazomotoriniu rinitu yra tiesiogiai susijęs su sutrikusia plaučių ventiliacija, dėl kurios sumažėja kraujotaka smegenyse ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Tai savo ruožtu neišvengiamai padidina funkcinius nervų sistemos sutrikimus..

Diagnozė

„Vazomotorinio rinito“ diagnozė nustatoma tik pašalinus visas kitas galimas lėtinio rinito formas. Norint patikslinti jo formą, tiriamas paciento kraujas. Pavyzdžiui, joje aptikus eozinofilų, galima teigti, kad liga yra išskirtinai alerginė..

Diagnostikai jums reikės:

  1. Išanalizuokite paciento skundus ir ligos anamnezę: ar pacientas pastebi periodišką nosies užgulimą, ar simptomai keičiasi priklausomai nuo oro sąlygų, sezono, paciento fizinio aktyvumo, kūno padėties, ar gausiai išsiskiria iš nosies, kokia yra šios išskyros, su kuria pacientas sieja išvaizdą, pobūdis simptomai, ar jis kenčia nuo kokių nors alerginių reakcijų ir kt..
  2. Atlikite bendrą paciento tyrimą. Vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos požymiai, kuriuos galima nustatyti tokiu būdu:
  • mėlyni pirštai ir nosies galiukas, šaltos galūnės;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs nervinis dirglumas, pernelyg didelis susirūpinimas savo sveikatos būkle.
  1. Ištirkite nosies ertmę naudodami rinoskopijos seansą. Ši procedūra yra specialaus aparato - raganoskopo įvedimas į nosies ertmę, kurį sudaro vamzdelis su mini kamera viename gale. Apie vazomotorinį rinitą praneš padidėję turbinatai, jų patinimas, melsva nosies gleivinės spalva. Be to, procedūros metu galite nustatyti nosies pertvaros kreivumą..
  2. Atlikite neigiamus alergenų tyrimus, kad pašalintumėte alerginio rinito diagnozę.

Gydymas

Jei turite vazomotorinio rinito simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą ir pasitarti.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja chirurginį ligos gydymo metodą. Ši procedūra vadinama septoplastika. Tai apima nosies pertvaros korekciją kreivumo atveju.

Žinoma, net nosies pertvaros iš esmės nėra, todėl jų vienintelis skirtumas vienas nuo kito yra skirtingas nukrypimo nuo visuotinai priimtos normos laipsnis. Dėl sunkios potrauminės deformacijos reikalinga chirurginė intervencija.

Savarankiškas vaistų vartojimas neduoda teigiamo rezultato. Jis naudojamas tik kaip papildoma terapija pagreitinant gleivinės gijimo procesą. Kartu su organoterapija galima sustiprinti limfos tekėjimą, siekiant normalizuoti vietinį imunitetą. Naudojant aukščiau nurodytą priemonių rinkinį, dažniausiai galima išgydyti vazomatorinį rinitą be operacijos.

Jei liga turi neurovegetacinę formą, pacientams reikia papildomo stebėjimo, po kurio atliekamas gydymas, kurį nustato neurologas..

Gydymo procedūra paprastai apima šias veiklas:

  1. Etiologinių (priežastinių) veiksnių nustatymas ir jų pašalinimas.
  2. Skrandžio ligų, jei jų yra, gydymas (lėtinis gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, gastroezofaginis refliuksas (GERL) - rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę).
  3. Chirurginė anatominių nosies struktūros anomalijų korekcija (nukrypusi nosies pertvara), prisidedanti prie rinito progresavimo. Jei to nebus, konservatyvi terapija nebus veiksminga, nes priežastis nebuvo pašalinta.

Gydymo laikotarpiu pacientams rekomenduojama atlikti tokią procedūrą kaip kontrastinis dušas, tai yra, pakaitomis pilti kūną šaltu ir karštu vandeniu, taip pat farmacinė terapija:

  • nosies ertmės skalavimas įvairiais druskos tirpalais;
  • specialių nosies purškalų naudojimas ne mažiau kaip mėnesio kursuose;
  • jei pagrindinis slogos simptomas yra gausus gleivinės išskyros iš nosies, nosies išskyroms mažinti naudojami nosies purškalai;
  • kategoriškai draudžiama vartoti vazokonstrikcinius lašus ir purškalus, veiksmingai pašalinančius vazomotorinio rinito simptomus, nes tai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų ir susiformuoti sunkesnę vazomotorinio rinito formą - vaistus nuo rinito, kuriuos išgydyti yra daug sunkiau..

Fiziniams veiksniams gydyti atliekama fizioterapija - ultragarso ar elektroforezės poveikis.

Tradicinis rinito gydymo būdas mūsų regione yra vadinamoji nosies blokada hidrokortizonu ar kitais steroidiniais hormonais (šiuo atveju į nosies kriauklės audinį suleidžiamas vaistas, kuris veikia priešuždegimiškai, malšina patinimą). Šis metodas yra plačiai naudojamas ir yra labai efektyvus, tačiau jis gali sukelti įvairiausių komplikacijų..

Sergant šaltuoju rinitu, rekomenduojama naudoti grūdinimo programas: kojų voneles, taip pat rankų vonias, kurių vandens temperatūra laipsniškai mažėja, kaip jūs įprantate. Vaistams nuo rinito, susijusiems su vazokonstriktorių vartojimu - hormoniniais nosies purškalais, palaipsniui atmetant vazokonstriktorius. Kitam vaistiniam rinitui gydyti - farmacinės terapijos koregavimas (atliekamas tik kartu su gydančiu gydytoju).

Prevencinės priemonės

Vazomotorinio rinito profilaktika turėtų būti išsami. Norėdami išvengti jo atsiradimo, turite:

  • Jei įmanoma, pašalinkite arba bent jau apribokite kontaktą su visais veiksniais, kurie gali sukelti ligos vystymąsi (specifiniai maisto produktai, alkoholis, stiprūs kvapai, tabako dūmai ir kt.).
  • Venkite ilgalaikio vazokonstrikcinių lašų ir nosies purškalų vartojimo.
  • Laiku gydyti skrandžio ligas (pavyzdžiui, lėtinį gastritą - skrandžio gleivinės uždegimą, gastroezofaginį refliuksą (GERL) - rūgštinio skrandžio turinio refliuksą į stemplę).
  • Ištaisyti nosies struktūrų anomalijas, jei tokių yra (nosies pertvaros kreivumas ir kt.).
  • Reguliariai sportuokite, naudingi ir kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore bei kiti saikingi pratimai.
  • Laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Vazomotorinis rinitas: simptomai ir gydymas

Vasomotorinis rinitas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas. Esant sveikai būklei, indai sugeba kontroliuoti oro tūrį, keičia jų dydį užpildydami krauju. Kai bakterijos, virusai, mikrobai, alergenai ir kiti svetimkūniai patenka į kūną iš išorės, lukštų audiniai padidėja ir dėl to susiaurėja nosies ertmė. Be to, padidėjus autonominės nervų sistemos (ANS) periferinių dalių jaudrumui, atsiranda edematinė-sekrecinė reakcija..

Vazomotorinis rinitas pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms. Nuo jo kenčia daugiau nei 10% megapolių miestų. Trečdalis pacientų, kuriems būdingas reguliarus dažnis, jaučia ryškius ligos požymius. Vidutinis pacientų amžius yra 35-45 metai. Remiantis statistika, moterys dvigubai dažniau nei vyrai serga vazomotoriniu rinitu. Gydymas turėtų būti atliekamas po diagnozės. Dėl to, kad liga vystosi lėtai, paprastai neskubama pašalinti jos simptomų. Dėl to jis pradeda progresuoti, atsiranda komplikacijų..

Ligos formos

Vazomotorinis rinitas yra dviejų tipų: alerginis ir neurovegetacinis.

Alerginė sloga

Alerginis rinitas yra sutrikęs kraujo apytakos procesas, atsirandantis veikiant alergenams, taip pat kitiems dirginantiems veiksniams.

Tuo metu, kai jie patenka į kūną, prasideda specifinė ir nespecifinė alerginė reakcija. Konkrečią reakciją sudaro trys etapai:

  • imunologinis (antikūnų gamyba),
  • tarpininkų atsiradimas,
  • patofiziologinis (uždegiminis procesas).

Nespecifinės reakcijos simptomus lemia artimas kontaktas su alergenu.

Liga gali pasireikšti sezonine arba ištisus metus. Pirmuoju atveju pažeidimas yra trumpalaikio pobūdžio ir nereikalauja greito atsakymo. Antruoju atveju pacientas turi nustatyti alergeno tipą naudodamas testus. Vazomotorinio alerginio rinito gydymas apima antihistamininių vaistų vartojimą.

Neurovegetacinės formos rinitas

Neurovegetacinės formos rinitas yra sutrikimas, pastebimas dėl netinkamo nosies ertmės užpildymo krauju.

Paprastai jis vystosi žmonėms, sergantiems VNS ligomis, arba esant tokiems išoriniams veiksniams:

  • agresyvios dervos,
  • dulkės,
  • dirginantys kvapai.

Sezoniškumas šiuo atveju neturi reikšmės. Pagrindinis simptomas yra sloga, kuri pasirodo ryte, o dingsta vakare. Neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomus ir gydymą nustato otolaringologas ir neurologas.

Ligos stadijos

Kai vazomotorinis rinitas progresuoja, jis pereina tris vystymosi etapus:

  1. Pirmas lygmuo. Simptomai nėra ryškūs, nosis užsikemša esant nemaloniam kvapui arba esant temperatūros pokyčiams.
  2. Antrasis etapas. Prasideda gleivinės uždegimas, žmogus jaudinasi dėl niežėjimo priepuolių. Galimas polipų vystymasis.
  3. Trečias etapas. Pacientas praranda uoslę, prasideda nosies išskyros, gleivių pojūtis gerklėje. Sumažina imunitetą.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis oro drėgnumas, linkę į žalingus įpročius ir alergenų poveikį, taip pat tie, kurių organizme yra nestabilus hormonų kiekis..

Išvaizdos priežastys

Priežastys, lemiančios apatinės nosies turbinos struktūros disbalansą, gali būti fiziologinės, psichologinės, ekologinės ir farmakologinės..

Išoriniai veiksniai:Vidiniai veiksniai:
  • temperatūros kritimas, staigus atmosferos slėgio pokytis ir kiti orų pokyčiai;
  • virusinės ir kvėpavimo takų ligos;
  • nesveiko maisto veikimas;
  • nikotino ir alkoholio poveikis;
  • ilgalaikis lašų vartojimas;
  • oro tarša dūmais, degutu;
  • nemalonių kvapų įkvėpimas;
  • kenksmingų buitinių chemikalų naudojimas.
  • nestabili psichinė būsena;
  • stiprus fizinis aktyvumas;
  • seksualinės problemos;
  • hormoninis sutrikimas organizme;
  • akromegalijos, gigantizmo požymiai;
  • patologinis refliuksas skrandyje;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • ENT organų ligos;
  • kvėpavimo takų obstrukcija;
  • skydliaukės patologija.

Ligos simptomai gali pasireikšti su amžiumi susijusių organizmo pokyčių (moterų, vyrų menopauzės), vaiko gimdymo ir maitinimo krūtimi laikotarpiu. Be to, reguliarūs vaistai gali sukelti rinitą:

  • antidepresantai,
  • raminamieji vaistai,
  • alfa blokatoriai,
  • kontraceptikus,
  • nesteroidiniai vaistai.

Vaikui sloga gali atsirasti dėl dantų dygimo. Taip pat priežastis gali būti pirminėse patologijose: tonzilitas, faringitas, pertvaros kreivumas ir kt..

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis vazomotorinio rinito simptomas yra nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas. Nosies užgulimas atsiranda savaime. Paprastai tai atsitinka ryte ir gulint. Kvėpavimo sutrikimą lydi čiaudulys, ašarojimas, skaidrių gleivių išsiskyrimas iš burnos ertmės. Jei negalavimą lydi bakterinė infekcija, išskyros tampa geltonos ir žalios. Kūno temperatūra su vazomotoriniu rinitu nedidėja.

Nosis taip pat gali užsikimšti, kai pacientas keičia klimato sritį arba patiria per didelį fizinį krūvį.

Be to, klinikinėje nuotraukoje yra šie pagrindiniai simptomai:

  • mėšlungis šventyklose,
  • akių obuolių paraudimas,
  • nosies tilto sunkumas ir patinimas,
  • nekontroliuojamas gleivių ir seilių išsiskyrimas,
  • sumažėjusi kvapo suvokimo kokybė,
  • nosies gleivinės paraudimas.

Tarp antrinių simptomų:

  • sumažėjęs našumas,
  • silpnumo jausmas,
  • nestabili psichinė būsena,
  • nerviniai sutrikimai,
  • apetito praradimas,
  • kartumas burnoje,
  • sumažėjęs imunitetas,
  • dusulys,
  • per didelis prakaitavimas.

Nekontroliuojamas vazomotorinio rinito lašų vartojimas gali sukelti netikėtus nosies niežėjimo priepuolius. Nepakankamas plaučių vėdinimas reiškia kraujo tekėjimo proceso pažeidimą ir dėl to pablogėja kūno aprūpinimas deguonimi. Tai veda prie ANS funkcinių sutrikimų..

Diagnostika

Prieš pradėdami gydyti vazomotorinį rinitą, turėtumėte diagnozuoti ligą.

Kriterijai, kuriais vadovaujasi gydytojas apklausdamas:Tipiški paciento būklės požymiai:
  • tai, kad yra slogos požymių,
  • išoriniai veiksniai,
  • lydinčius pažeidimus,
  • ligos trukmė.
  • nuolatinis nosies užgulimas,
  • sinuso patinimas,
  • čiaudėjimas,
  • kvapo trūkumas,
  • oro taršos lygis,
  • dirginančių kvapų poveikis,
  • virusinės infekcijos buvimas,
  • vegetacinė kraujagyslių distonija (VVD),
  • hipertenzija,
  • tonzilitas,
  • faringitas,
  • hormoninis nepakankamumas.

Gydytojas įvertina anamnezės duomenis, kurių metu nustatoma rinito vystymosi priežastis ir istorija. Šiame etape reikia atmesti kitų nosies ertmės ligų buvimą..

Paciento apžiūra

Klinikinio vaizdo nustatymas apima objektyvų paciento tyrimą. Prieš nustatydamas, kaip gydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, otolaringologas turi nustatyti, ar atsiranda:

  • sunkus sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
  • nosies ertmės sienelių dydžio padidėjimas;
  • gleivinės ar vandeningo pobūdžio išskyros;
  • žmogaus gerovės pažeidimas (silpnumas, nuovargis).

Jei reikia, diagnozėje dalyvauja alergologas ir neurologas. Šiame etape atskleidžiami VSD simptomai:

  • kraujospūdžio mažinimas,
  • galūnių šalčio pojūtis,
  • sąnarių ir raumenų skausmas,
  • didelis prakaitavimas,
  • nerimas.

Po to atliekami laboratoriniai ir klinikiniai tyrimų metodai..

Rinoskopija

Rinoskopija - nosies ertmės tyrimas pagalbiniais instrumentais: piltuvėliai vaikams ir veidrodžiai suaugusiems. Šiuolaikinėmis sąlygomis procedūra atliekama naudojant vaizdo kamerą. Rezultatas rodomas monitoriuje, o tai leidžia analizuoti ligą dinamikoje.

Priekinės rinoskopijos metu veidrodis įkišamas į skylę vieno ar dviejų centimetrų gyliu, po kurio jis atsidaro priekinėse sinuso dalyse. Tai leidžia įvertinti priekinės pertvaros dalies būklę, taip pat bendrą nosies praėjimą..

Vidurinė rhinoskopija apima smaigalio įterpimą žemiau vidurinio apvalkalo. Gydytojas gali pamatyti vidurinį nosies kanalą.

Atliekant užpakalinę rinoskopiją, per burnos ertmę iki ryklės įkišamas pluoštas. Tokiu būdu galima įvertinti apvalkalo galinės dalies būklę. Norint išvengti kamštinio reflekso, taikomas anestetikas. Pagal rinoskopijos rezultatus nustatoma, kaip gydyti vazomotorinį rinitą be operacijos.

Laboratorinių tyrimų metodai

Norėdami žinoti, kaip išgydyti vazomotorinį rinitą, turite atlikti laboratorinę diagnostiką:

  1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas leidžia pamatyti eozinofilų skaičių.
  2. Alergijos testai:
    • odos alergijos testai - patogenui patekus į odą, atsiranda alerginė reakcija;
    • imunoglobulino G įvertinimas pagal ligos sukėlėją apima kraujo serumo laboratorinę analizę naudojant specialią tabletę.
  3. Imunograma leidžia įvertinti imuninės sistemos kokybę.
  4. Analizuojant sėklų išskyras iš sėklų, negalima pridėti papildomos infekcijos (rinito, sinusito).
  5. Rentgeno nuotrauka rodo viršutinių žandikaulių sinusų spalvos pasikeitimą ir polipų susidarymo proceso buvimą.

Papildomų diagnostikos metodų sąraše yra elektrokardiograma ir elektroencefalograma.

Gydymas

Tiek pirminės, tiek lėtinės vazomotorinio rinito formos gydymas nėra lengvas procesas.

Kompleksinė terapija apima:

  • imantis priemonių apsisaugoti nuo infekcijos,
  • gyvenimo būdo ir poilsio normalizavimas,
  • dietos korekcija,
  • žalingų įpročių atmetimas,
  • gydymas vaistais,
  • kineziterapijos procedūros,
  • chirurginė intervencija.

Priemonių kompleksas priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus, taip pat nuo kitų sutrikimų organizme. Vazomotorinio rinito gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus, dar labiau palengvinant paciento būklę. Tam otorinolaringologas gali paskirti:

  • 2 ir 3 kartų antihistamininiai vaistai. Jie pašalina alergijos požymius, kovoja su viruso sukėlėjais.
  • Vaistai, sutraukiantys kraujagysles. Dėl sumažėjusio indų dydžio atkuriamas laisvas kvėpavimas.
  • Preparatai, pagrįsti kortikosteroidų hormonais. Jie pašalina uždegiminį procesą, pagerina imuninę sistemą.

Be to, skiriami M-cholinerginių receptorių blokatoriai ir ląstelių membranų stabilizatoriai. Mes rekomenduojame užduoti gydytojui klausimą, kokius lašus galite vartoti vazomotoriniam rinitui gydyti.

Nosies ertmę būtinai nuplaukite jūros druskos tirpalu. Įsitikinkite, kad tirpalo temperatūra yra tarp 35–40 ° C. Geriau jį paruošti prieš tiesioginį naudojimą. Procedūra atliekama kasdien 10 dienų.

Gydyti vazomotorinį rinitą galima namuose. Jo trukmė nustatoma individualiai. Gydytojas tai nustato remdamasis ligos eigos ypatumais.

Preparatai nuo vazomotorinio rinito

Vazomotorinio rinito gydymas vaistais suteikia stabilų ir ilgalaikį rezultatą. Tokie vaistai kaip „Sialor Reno“ ir „Sialor Aqua“ yra labai populiarūs dėl savo neginčijamų pranašumų, palyginti su kitais vaistais..

„Sialor Reno“

Sialor Rino yra kraujagysles sutraukiančio poveikio nosies lašai. Jų vartojimo indikacijos:

  • vazomotorinis rinitas,
  • ūminė kvėpavimo takų liga,
  • drenažo funkcijos atstatymas uždegimo atveju.

Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiems.

Tarp vaisto "Sialor Reno" pranašumų:

  • patogus naudojimo būdas,
  • momentinis efektas (per kelias minutes),
  • dvigubo naudojimo per dieną galimybė,
  • trijų dozių svyravimų buvimas,
  • nėra kryžminio užteršimo pavojaus (užteršimas gamybos metu),
  • sandari pakuotė (polimerinės taros).

„Sialor Reno“ pagrindas yra oksimetazolinas - vietinis alfa-adrenostimuliatorius. Priemonė sumažina sinusų gleivinės patinimo laipsnį, išlaisvina kvėpavimo takus, taip pat palengvina paciento būklę. Jo poveikis prasideda po penkių minučių ir trunka iki 12 valandų..

„Sialor Aqua“

„Sialor Aqua“ yra izotoninis tirpalas, skirtas vartoti į nosį. Jo pagrindas yra išgrynintas jūros vanduo, kuris ne tik padeda palaikyti nosies higieną, bet ir kovoja su vazomotorinio alerginio rinito požymiais..

Tarp „Sialor Aqua“ savybių:

  • druskos kompozicija,
  • saugus poveikis organizmui,
  • galimybė naudoti bet kokio amžiaus (net ir vaikams iki vienerių metų),
  • patogi ir ekonomiška išleidimo forma (plastikinės ampulės).

Vaistas palaiko normalią gleivinės mikroflorą, prisideda prie gleivių prisotinimo taurės ląstelėmis, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Reguliarus tirpalo naudojimas padeda stabilizuoti regeneracinius procesus, taip pat padidina epitelio aktyvumą į išorinius dirgiklius..

Vaistus nuo vazomotorinio rinito reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Savigyda gali sukelti nemalonių pasekmių.

Fizioterapija

Kineziterapija padės atsikratyti vazomotorinio rinito. Kaip ir kiek laiko jis turėtų būti vykdomas, reikėtų aptarti su specialistu.

Fizioterapija apima:

  • Gydymas lazeriu. Šviesos srautas nukreipiamas į pažeistą nosies plotą, teigiamai veikiantį kraujagyslių sistemą.
  • UHF terapija. Procedūra atliekama naudojant aukštus dažnius. Padeda sumažinti patinimus ir stabilizuoti kraujotaką.
  • Apšvitinimas ultragarsu. Palengvina bendrą paciento būklę. Aktualu esant sunkiam rinitui ir patinimui.

Reguliariai atliekant kineziterapiją (kas šešis mėnesius) ateityje sumažės ligos išsivystymo tikimybė.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija nepavyksta, vazomotorinis rinitas gydomas operacija. Tai yra kraštutinė priemonė, kurios reikia imtis skubiai prireikus. Į ją priimami remisijos pacientai.

Operacijos indikacijos:

  • hiperplazija,
  • polipozės procesas,
  • pertvaros kreivumas,
  • pūlių ir keterų buvimas.

Yra keli chirurginio gydymo metodai. Populiariausia iš jų laikoma vazotomija - periosteo ir gleivinės jungiamųjų indų sunaikinimo procesas, dėl kurio jie sumažėja. Operacija atliekama radiochirurginiais prietaisais, rečiau gydytojai naudoja skalpelį. Septoplastika naudojama, jei būtina išlyginti nosies pertvarą.

Elektroplazmos koaguliacija leidžia pasiekti efektą naudojant koaguliatorių, ultragarsinį skilimą - ultragarso dėka.

Vienu ar kitu būdu kiekvienas iš išvardytų metodų yra skirtas audinių sunaikinimui, siekiant sumažinti vazomotorinio rinito uždegimą. Purškimas į nosį ir kiti vaistai pooperaciniu laikotarpiu skiriami individualiai.

Ligų prevencija

Kad ateityje nesusimąstytumėte, kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, turite pasirūpinti priemonėmis, kad jo išvengtumėte. Tam reikia:

  • stebėti kraujospūdžio lygį;
  • nenaudokite kenksmingų chemikalų ir kosmetikos;
  • pašalinti nosies ertmės struktūros anomalijas;
  • pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją;
  • peržiūrėti dietą, kad būtų naudingas sveikas maistas;
  • praturtinkite savo meniu mineralais, vitaminais A ir E;
  • atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų);
  • stabilizuoti psichoemocinę būseną;
  • daryti saikingą mankštos terapiją;
  • venkite infekcijos virusinėmis ir kvėpavimo takų ligomis;
  • normalizuoti imuninę sistemą.

Reguliarus medicininis patikrinimas gali užkirsti kelią alerginio vazomotorinio rinito vystymuisi. Simptomų gydymas turi būti suderintas su specialistu..

Pagaliau

Vazomotorinio rinito dažnio padidėjimas yra ne tik medicininė, bet ir socialinė problema. Pacientas tampa neįgalus, sumažėja jo fizinis aktyvumas, sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja intelektinės veiklos rodikliai.

Norint pradėti gydyti vazomotorinį rinitą, būtina laiku nustatyti jo simptomus. Tai padės išvengti komplikacijų ir pagerins gyvenimo kokybę..

Maždaug nuo penkių iki septynių konservatyvios terapijos seansų 85% pacientų padeda atkurti būseną. Likę 15% per kitą mėnesį praeina antrą kursą, po kurio jie jaučia reikšmingą pagerėjimą. Vazomotorinio rinito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.