Angina - simptomai ir gydymas

Bronchitas

Kas yra angina? Mes analizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus 12 metų patirtį turinčio infekcinių ligų specialisto dr. Pavelo Andreevičiaus Aleksandrovo straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Angina (iš lotynų kalbos „angile“ - spausti, spausti) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia išskirtinai A grupės beta-hemolizinis streptokokas, veikiantis ryklės limfoidinį aparatą. Kliniškai būdingas bendro infekcinio apsinuodijimo sindromas, ūminis tonzilitas ir žandikaulio limfadenitas.

Etiologija

Streptococcus pirmą kartą atrado bendražygis Billrothas 1874 m.

Streptokokai yra nejudri gramteigiamos bakterijos. Jie yra išdėstyti poromis, grandinėmis. Jų taksonominis suskirstymas grindžiamas A-lipopolisacharidų struktūros skirtumais (suteikia afinitetą jungiamajam audiniui).

Streptokoko struktūra:

  1. Ląstelių sienelės baltymai:
  2. M - slopina fagocitozę, turi afinitetą jungiamajam širdies audiniui;
  3. T - tipui būdingas faktorius;
  4. R yra nukleoproteinas;
  5. Proteinazė - sukelia širdies jungiamojo audinio patinimą;
  6. Streptokinazė - dalyvauja perduodant plazminą į plazminogeną, t.y., sukelia fibrinolizę
  7. Lipoteichoinė rūgštis - turi afinitetą ryklės limfoidinio aparato epiteliui, suteikia streptokoko fiksaciją, tai yra receptorius;
  8. Hialurono rūgštis - yra kapsulės dalis, apsaugo nuo patogeno fagocitozės ir skaido glikozaminoglikanus;
  9. Streptolizinai:
  10. S (eritrocitų hemolizė, imunosupresija);
  11. О (kardiotoksinis - veikia mitochondrijas, blokuoja audinių kvėpavimą širdies raumenyje ir sutrikdo širdies impulsų laidumą);
  12. Eritrogeninis egzotoksinas - vadinamasis. Dicko toksinas, sukeliantis tipiškas skarlatinos apraiškas, ir kartu su kitais patogeniniais veiksniais veikia kapiliarus, sukeldamas tašką. Pagrindinė infekcija paprastai vyksta kaip skarlatina, o visos pasikartojančios infekcijos - kaip gerklės skausmas, nes imunitetas susidaro nuo Dicko toksino. Tačiau reikia atsiminti, kad gyvybės Žemėje apraiškos yra labai plačios ir įvairios ir ne visada laikosi taisyklių - kartais skarlatina nepasireiškia, pavyzdžiui, subklinikine forma, kai pirminė liga yra latentinė ir susiformuoja imunitetas toksinui, arba specifinė streptokoko atmaina yra netoksigeninė. tai yra, toksinas negamina, o pirmasis susitikimas su ligos sukėlėju bus tipiškas gerklės skausmas. Taip pat galima pakartoti skarlatiną, kurią sukelia įvairūs antigeniniai streptokoko variantai).

Kai organizmas reaguoja į skirtingus streptokokų tipus, jie išskiria homogeninį imunitetą (nuolatinį polimunitetą), kuris apsaugo nuo infekcijos, taip pat monoimunitetą (dėl specifinių bakterijų tipų M-antigenų), kuris neapsaugo nuo kitų rūšių ligų.

Ligos sukėlėjas yra jautrus išdžiūvimui, miršta, kai per 30 minučių kaitinamas iki 60 ° C, yra labai jautrus penicilino ir cefalosporino grupės antibiotikams. Streptokokai dauginasi ant kraujo agaro (sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę), gali augti pieno produktuose, farše ir salotose. [2] [3] [4]

Epidemiologija

Antroponozė. Infekcijos šaltinis - pacientai, sergantys krūtinės angina, skarlatina ir kitomis streptokokinės infekcijos formomis (beta-hemolizinė streptokoko A grupė) ir streptokoko nešiotojai.

Perdavimo mechanizmas: galimi aerozoliniai (pernešimo ore keliai), maisto (susiję su nepakankama mityba) ir kontaktiniai perdavimo būdai, ypač mažiems vaikams.

Imlumas infekcijoms yra didelis, sezoniškumas yra ruduo-žiema. Padidėjęs gyventojų tankumas turi reikšmingą vaidmenį plintant ligai. [1] [3] [5]

Gerklės skausmo simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra iki 2 dienų. Pradžia yra ūmi.

  • bendras infekcinis apsinuodijimas;
  • tonzilitas (ūmus, pūlingas);
  • žandikaulio limfadenitas.

Klasikiniu požiūriu liga prasideda ūmiai, kai kūno temperatūra pakyla iki 38–40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas ir prakaitavimas. Nuolatinio tipo karščiavimas. Širdies ritmas atitinka kūno temperatūrą. Pasirodo galvos skausmas (bukas, be aiškios lokalizacijos), ryškus raumenų ir sąnarių skausmas, stiprus gerklės skausmas pirmąją ligos dieną. Iš pradžių ryjant atsiranda gerklės skausmas, tada tampa nuolatine apraiška ir gali būti skiriama ausiai. Veido oda yra hiperemija, akys blizga. Viršutiniai žandikaulių limfmazgiai padidėja, tampa labai skausmingi, tankios elastingos konsistencijos, nelituoti tarpusavyje ir aplinkiniuose audiniuose.

Faringoskopija gauti duomenys yra labai būdingi:

  • laisvas burnos atidarymas;
  • gomurio arka, uvula, tonzilės ir minkštasis gomurys pirmosiomis dienomis yra ryškiai hiperemiški.

Tonzilės yra edematinės, raudonos spalvos („sultingos“), o tai atitinka katarinį tonzilitą. Paprastai ši ligos stadija nėra atpažįstama (jie neturi laiko) ir ryški vizualizacija įvyksta antrą ligos dieną, kai tonzilės audinyje susidaro balti 2–3 mm dydžio folikulai, iškilę virš tonzilės audinio paviršiaus - išsivysto folikulinis tonzilitas..

Nuo trečios dienos ertmėse atsiranda geltonai baltos spalvos (pūlių) išskyros - folikulinis-lakūninis tonzilitas.

Be to, sunkiomis formomis atsiranda nekrotizuojantis tonzilitas: tamsiai pilka tonzilių spalva, atmetus pūlingas-nekrozines mases, lieka audinių defektai..

Reikia prisiminti, kad pūlingos krūtinės anginos apnašos neviršija tonzilių, lengvai pašalinamos, neskęsta vandenyje - bet kokių kitų kurso variantų atsiradimas yra priežastis abejoti diagnoze. [2] [3] [5] [6]

Gerklės skausmo patogenezė

Infekcijos vartai yra limfoidiniai Pirogovo-Langhanso žiedo dariniai. Yra streptokokų įsiskverbimas į juos, uždegiminė reakcija ir tolesnis patogeno, jo toksinų ir bakterijų ir kūno ląstelių skilimo produktų plitimas išilgai limfos takų į žandikaulių limfmazgius (žandikaulių limfadenitas).

Esant palankiai eigai, šis procesas yra ribotas. Esant barjeriniam nepakankamumui, streptokokai prasiskverbia į periaminalinę skaidulą (paratonzilitas, paratonziliarinis abscesas), sukeldami toksinę žalą visam organizmui. Patekęs pro klausos vamzdelį į vidurinę ausį, ligos sukėlėjas gali sukelti vidurinės ausies ir sinusito vystymąsi. Retai, esant sunkiam imunodeficitui, išsivysto sepsis.

Reaguodamas į bakterijų antigenų prasiskverbimą į paciento organizmą, susidaro antikūnai, kurie, sąveikaudami su antigenais, formuoja cirkuliuojančius imuninių antigenų-antikūnų kompleksus (AG-AT). Paprastai juos sunaikina fagocitozė, jie papildo ir nesukelia imunopatologinių reakcijų. Tačiau yra situacijų, kai pašalinimo mechanizmai neveikia..

Imuniniai kompleksai nusėda ant kraujagyslių (inkstų) pamatinės membranos ir ją sunaikina. Be to, sunaikinamas pagrindinis jungiamasis audinys. Sąlygos tam yra:

  • daug susiformavusių imuninių kompleksų (su stipriu imunitetu, pavyzdžiui, paaugliams iki 17 metų);
  • didžiulė antigenemija (nesavalaikiai gydant, patogeno virulentiškumas);
  • dažnai pasikartojančios ligos (praėjus 2 metams po gerklės skausmo yra padidėjusios rizikos laikotarpis).

Imunitetas vystosi nuo trečios dienos: makrofagai paruošia antigenus, susidaro superantigenas ir tik tada perkelia jį į T- ir B-limfocitus, kurie gamina specifinius antikūnus. [1] [3] [4]

Stenokardijos klasifikacija ir raidos stadijos

Pagal krūtinės anginos sunkumą tai atsitinka:

  • lengvas;
  • saikingas;
  • sunkus.

Pagal klinikinę formą:

  • pirminis (atsirandantis pirmą kartą arba ne anksčiau kaip po dvejų metų po gerklės skausmo, perkeltas anksčiau);
  • kartojamas (padidėjusio jautrumo žmonių perinfekcijos rezultatas per dvejus metus nuo pirminio gerklės skausmo).

Pagal tonzilių uždegimo pobūdį:

  • kataralas (tonzilių paraudimas ir patinimas);
  • folikulas (balti folikulai tonzilių audinyje);
  • lakunaras (pūlingos išskyros iš tonzilių spragų);
  • nekrotinis (tonzilių audinio nekrozė);
  • pūlingas-nekrozinis (nekrozė ir pūlingas tonzilių audinio susiliejimas).
  • angina iš liežuvio tonzilės;
  • gerklų volelių angina;
  • palatino tonzilių tonzilitas;
  • kombinuota angina. [3] [4]

Anginos komplikacijos

Anginos komplikacijos yra garo ir metatonziliariniai procesai.

Ūminiu laikotarpiu gali būti:

  • paratonzilitas, paratonziliarinis abscesas (padidėjęs karščiavimas, vienpusis skausmo pobūdis, padidėjęs seilėtekis, skausmas atidarant burną, uvulos asimetrija, vienpusė edema, ryški minkštojo gomurio hiperemija);
  • infekcinis toksinis miokarditas (širdies skausmas, jo darbo pertraukimai, širdies dydžio pokyčiai, ūžesių atsiradimas, dusulys, LDH padidėjimas 1-2 normomis);
  • sinusitas (paranalinių sinusų uždegimas);
  • mediastinitas (tarpuplaučio organų uždegimas - skausmo atsiradimas už krūtinkaulio, dusulys);
  • retrofaringinis abscesas (ryklės erdvės limfmazgių ir audinių supūtimas - rijimo pasunkėjimas, dusulys, padidėjęs inotoksikacija);
  • sepsis (daugybinių organų infekcija, patogeno apykaita kraujyje).

Atkūrimo laikotarpiu:

  • reumatinė karštinė (sąnarių skausmas, širdies pažeidimas, inkstų pažeidimas);
  • infekcinis toksinis miokarditas (dažniau pirminėje formoje - širdies darbo pertraukimai, skausmas, dusulys);
  • poliartritas (skausmas įvairiose sąnarių grupėse);
  • glomerulonefritas (pasireiškia 8–9 ligos dienas - skausmas juosmens srityje, nauja karščiavimo banga, šlapimo tyrimų pokyčiai);
  • cholecistocholangitas (stiprus dešiniojo hipochondrio skausmas, šlapimo patamsėjimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas). [1] [2]

Gerklės skausmo diagnostika

Laboratorinė diagnostika

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima:

  • klinikinis kraujo tyrimas (neutrofilinė leukocitozė pasislinkus į kairę, padidėjęs ESR);
  • bendra šlapimo analizė (šlapimo sindromas su komplikacijomis);
  • EKG (atliekamas priėmimo dieną ir išrašius, gali būti hipoksijos, laidumo sutrikimų požymių);
  • bakterijų pasėlis iš tonzilių (tepinėlis) beta-hemoliziniam streptokokui (ir difterijai);
  • kraujo biochemija (ASLO, RF, CRB). [3] [4]

Diferencinė diagnozė

Gerklės skausmas ir karščiavimas yra gana dažni daugelio ligų simptomai, todėl bet kurio gydytojo praktikoje esminiai yra anginos atskyrimo nuo kitų patologijų klausimai:

  • difteriajeva (poūmis ligos pradžia, raumenų skausmai nėra arba yra nereikšmingi, pasireiškiant tonzilių regos uždegiminio proceso sunkumui, šiek tiek gerklės skausmui, cianoziniam hiperemijos pobūdžiui, apnašos iš tonzilių pašalinamos sunkiai, skęsta vandenyje);
  • ūminė kvėpavimo takų liga - pažeidžiama ne tonzilių parenchima, o daugiausia burnos ir ryklės gleivinė ir kitos kvėpavimo takų dalys, nėra viršutinio žandikaulio limfadenito;
  • Angina Simanovsky - Plaut - Vincent - lengvas bendro infekcinio apsinuodijimo sindromas, tik vienos tonzilės pažeidimai lėkštės formos opos pavidalu, padengti lengvai nuimama geltonai balta plokštele, kurią pašalinus susidaro audinio defektas be kraujavimo, nėra viršutinio žandikaulio limfadenito;
  • skarlatina - ryškus bendro infekcinio apsinuodijimo sindromas, taškinis bėrimas, gerklės skausmas anamnezėje nebuvo, „liepsnojančios gerklės“ rūšis, išbėrimo išblyškęs ir skaidrus nasolabialinis trikampis;
  • infekcinė mononukleozė - laipsniškas ligos atsiradimas, generalizuota limfadenopatija, kepenų ir blužnies padidėjimas;
  • angininė tuliaremijos forma - ryškus bendro infekcinio apsinuodijimo sindromas, burbulai, pilkai baltos vienpusės apnašos, kurias sunku pašalinti;
  • ūminė leukemija ir agranulocitozė - nekrotizuojantis tonzilitas, išsiskiriantis nekrozei už migdolos ribų, septinė karštinė, padidėjusios kepenys ir blužnis;
  • herpangina - baltai pilkos spalvos papulės ant ryklės gleivinės iki 4 mm, tada erozija, dažnai kartu su kitomis enterovirusinės infekcijos apraiškomis;
  • lėtinio tonzilito paūmėjimas - lėtinis tonzilitas nėra infekcinis procesas tiesiogine prasme, jį lemia sąaugų susidarymas tarp lakūnų ir (arba) palatino lankų, dėl kurių susidaro ertmės, kuriose kaupiasi mikrobai (UPF, desquamated epithelium, food crush and etc.), dėl skilimas, kurio metu vyksta vangus uždegiminis procesas. Sumažėjus organizmo apsaugai, procesas suaktyvėja ir sustiprėja, pasireiškiantis padidėjusiu viršutinių žandikaulių limfmazgių jautrumu, padidėjusiu tonzilių dydžiu įvairiems dydžiams, o tai neturi akivaizdžios reikšmės apraiškų požiūriu, spaudžiant tonziles, išsiskiria kazeozinės masės. Tokių procesų pradžia yra laipsniška, nėra akivaizdaus bendro apsinuodijimo sindromo. [2] [3] [5] [6]

Gerklės skausmo gydymas

Gydymas atliekamas namuose, sunkios ir komplikuotos krūtinės anginos formos gydomos ligoninėje.

Palatos režimas, dieta - bendras stalas, su stipraus skausmo sindromu, rodomas mechaniškai ir chemiškai tausojantis maistas, gausus gėrimas.

Nepaisant to, kad ilgai ir plačiai vartojami pirmosios kartos antibakteriniai vaistai, beta-hemolizinis streptokokas išlieka labai jautrus penicilino ir aminopenicilino grupės antibiotikams, kurie yra pirmojo pasirinkto gydymo vaistai - iki antrosios antibiotikų vartojimo dienos patogenas jau mirė. Jei šių grupių vaistų vartoti neįmanoma, tai galima pakeisti cefalosporino ar makrolidų grupės antibiotikais.

Pirmąsias tris dienas gydantis namuose, atliekama aktyvi dienos medicininė priežiūra, siekiant laiku nustatyti komplikacijų vystymąsi ir pašalinti ryklės difteriją.

Toliau išvardyti dalykai yra plačiai naudojami kaip patogenezinė ir simptominė terapija:

  • burnos ryklės ir tonzilių drėkinimas antiseptiniais tirpalais;
  • skalauti;
  • antihistamininių vaistų, atstatančių vaistų vartojimas;
  • su sunkiu bendro infekcinio apsinuodijimo sindromu - detoksikacijos parenterinė infuzinė terapija.

Išsivysčius komplikacijoms, pavyzdžiui, paratonziliariniam abscesui, abscesas atidaromas vietine nejautra ir išvalomas..

Pacientų išrašymas atliekamas ne anksčiau kaip per septynias dienas normalizuojant kūno temperatūrą, atliekant normalius kraujo, šlapimo ir EKG tyrimus. [2] [3] [6]

Prognozė. Prevencija

Prognozė paprastai yra gera. Žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, padidėja komplikacijų rizika ūminės ligos fazės metu.

Specifinė profilaktika nebuvo sukurta. Pagrindinė svarba, kai atsiranda ligos židinys:

  • paciento izoliacija ir jo gydymas;
  • kontaktinių asmenų (bakterijų nešiotojų) tyrimas ir sanitarija;
  • su dažnai pasikartojančiomis ligomis - bicilino profilaktika, pagal indikacijas - tonzilių pašalinimas (sprendimą priima ENT gydytojas);
  • sveikas gyvenimo būdas, grūdinimas, vitaminų vartojimas. [nuoroda:] [4]

Angina

Kas tai yra?

Kaip liga, krūtinės angina buvo žinoma nuo senovės medicinos laikų. Pats terminas kilęs iš lotyniško žodžio angere - spausti, spausti. Daugelis patologinių pokyčių burnos ir ryklėje yra susiję su šia liga. Nors jie skiriasi etiologija, jiems būdingi bendri simptomai ir jie patenka į terminą - krūtinės angina.

Angina yra dažna infekcinė liga, kuriai būdingas ūmus limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų uždegimas. Dažniausiai tokia vietinė ligos apraiška susijusi būtent su palatine tonzilėmis..

Patogenezė, kas vyksta

Pagrindinis uždegimo židinys susidaro burnos ir ryklės limfoidiniame audinyje, tonzilės yra pažeistos dėl susijusio limfoidinio audinio, turinčio daugybę antigeninių streptokoko struktūrų. Toksinai, kurie yra gyvybinės mikrobų veiklos produktas, patenka į kraują, taip pakenkdami nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemoms. Todėl krūtinės anginai būdinga ne tik vietinė burnos ir ryklės audinių pažeidimas, bet ir bendros paciento būklės pablogėjimas..

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10-12 valandų iki 2-3 dienų. Būdinga ūminė ligos pradžia, karščiavimas, šaltkrėtis ir skausmas ryjant. Visa tai kartu su regioninių limfmazgių padidėjimu sudaro pagrindinius krūtinės anginos simptomus..

Anginos tipai

Pagal visuotinai priimtiną klasifikaciją angina yra suskirstyta į tris tipus:

  • pirminis;
  • antrinis;
  • specifinis.

Pirminis tonzilitas apima paprastą, paprastą arba banalų tonzilitą, kuris yra ūminės uždegiminės ligos, turinčios žalos tik ryklės limfadenoidiniam žiedui..

Trečiasis tipas apima specifinių infekcijų sukeltas ligas: grybelinį tonzilitą, tonzilitą Simanovsky-Plaut-Vincent.

Pirminis tonzilitas

Pirminė krūtinės angina yra viena dažniausių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Dažniausiai šia liga serga vaikai ir jaunimas, daugiausia iki 35 metų, gali būti sezoninės epidemijos. Epidemijos dažniau pastebimos miestuose, kadangi ligos šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, didelis gyventojų tankumas prisideda prie ligos plitimo.

Virusas, sukeliantis pirminę krūtinės anginą, daugeliu atvejų yra β-hemolizinis streptokoko A grupė. Patogenai taip pat gali būti auksinis stafilokokas arba pneumokokas. Tačiau 85 proc. Liga pasireiškia būtent užkrėstais streptokokais. Šių infekcijų nešiotojai į išorinę aplinką išleidžia gana daug ligų sukėlėjų, kurie perduodami ore esančiais lašeliais, taip pat buitiniais, kontaktiniais ir maitinimosi keliais. Būtent streptokokų grupei žmogus yra jautriausias, ypač vaikystėje.

Antrinis ir specifinis tonzilitas

Antrinės gerklės skausmai išsivysto kaip gretutinė liga su kitais infekciniais pažeidimais. Kaip ir pirminis tonzilitas, tai yra ūminis limfinio ryklės žiedo arba atskirų jo elementų, dažniausiai tonzilių, uždegimas..

Angina pasireiškia sergant tokiomis ligomis kaip tymai, skarlatina, difterija, adenovirusas ir herpeso infekcija, sifilis ir kt. Gerklės skausmų grupė, atsirandanti dėl agranulocitozės ir leukemijos, taip pat vadinama antrine. Antrinės formos gerklės simptomai ir jos eiga beveik nesiskiria nuo pirminių gerklės skausmų, tačiau kitų ligų fone jie turi ryškesnius simptomus ir sunkumo formą..

Specifines gerklės skausmus sukelia ne streptokokai, o kiti patogenai. Atsižvelgiant į tai, keičiasi klinikinis vaizdas ir ligos gydymas. Tokios ligos atsiranda dėl apsauginių organizmo funkcijų sumažėjimo, dažno antibiotikų vartojimo, išsekimo.

Grybelinis tonzilitas atsiranda kitų ligų fone, ypač po ilgalaikio gydymo antibakteriniais vaistais nuo lėtinio tonzilito. Gerklės skausmo sukėlėjai yra į mieles panašūs Candida albicans genties grybai, daugeliu atvejų prie jų prisijungia patologiniai kokai. Dažniau liga pasireiškia mažiems vaikams..

Grybelinės kilmės krūtinės anginos simptomai nėra labai ryškūs. Bendra paciento būklė praktiškai nenukenčia, nes yra labai silpnas apsinuodijimas. Retais atvejais gali pasireikšti nedidelis karščiavimas ir vidutinis galvos skausmas, kartais jaučiamas nuovargis. Vietiniai simptomai apsiriboja nežymia ryklės hiperemija ir vidutinio stiprumo gerklės skausmu. Bet skausmo gali ir nebūti. Limfmazgiai yra šiek tiek padidėję, palpuojant jie beveik neskausmingi. Šiai ligai būdinga tai, kad ant tonzilių, skruostų ir liežuvio gleivinės yra baltos arba geltonai baltos apnašos. Plokštė plinta taškų ar salų pavidalu, ji lengvai pašalinama.

Simanovsky-Plaut-Vincent opinis-plėvelinis tonzilitas arba tonzilitas taip pat nurodo specifinį tonzilitą. Ligos sukėlėjai yra Plaut-Vincent spirochetės Vincento verpstės formos bacilos. Dažniausiai nukenčia pacientai, turintys imunodeficito, hipovitaminozę, lėtinę intoksikaciją, kurių nusilpęs ir išsekęs organizmas neturi pakankamai apsauginių funkcijų. Šiai ligai būdinga vienašalis tonzilių pažeidimas..

Pirmą dieną Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmas pasireiškia tuo, kad ant pažeistos tonzilės susidaro sūrio ar membraninio pilkai baltos arba žalsvai purvinos spalvos danga. Jį pašalinus lieka kraujuojantis paviršius, kuris vėl padengiamas apnašomis. Po 4-5 dienų ant pažeistos vietos atsiranda kraterio formos opa, kuri, užgijus, nepalieka defektų. Opos gali paveikti gomurio lanką ir gomurį.

Pagrindiniai krūtinės anginos simptomai praktiškai nėra. Apsinuodijimo, karščiavimo simptomų nėra, išskyrus vietines apraiškas, pastebimas tik regioninių limfmazgių padidėjimas. Laboratorinis kraujo tyrimas atskleidžia tik lengvą neutrofilinę leukocitozę.

Gerklės skausmo klasifikacija

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, gerklės skausmai skirstomi į keletą tipų. Ligos apibrėžimas taip pat priklauso nuo pažeidimų pobūdžio, išskiriamas katarinis, folikulinis, lakuninis ir pūlingas ar nekrozinis gerklės skausmas..

Pagal bendrąsias apraiškas taip pat išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos. Faringoskopinis vaizdas ir kai kurių simptomų sunkumas priklauso nuo to, kokia yra krūtinės anginos klasifikacija. Kai kuriais atvejais ligos sunkumas priklauso nuo klasės..

Katarinis gerklės skausmas būdingas paviršiniais tonzilių pažeidimais. Su faringoskopija yra ryški difuzinė hiperemija, tonzilių patinimas. Pacientui išsivysto subfebrili temperatūra (37,0-37,5 "C), nežymūs kraujo pokyčiai ir lengvi intoksikacijos požymiai. Katarinis ligos gerklės skausmas trunka 1-2 dienas, o po to gerklės simptomai išnyksta arba liga pereina į kitą formą.

Lacunarinei krūtinės anginai būdingas tonzilių nugalėjimas lakūnų srityje. Faringoskopija rodo sunkią hiperemiją, tonzilių patinimą ir plyšių išsiplėtimą. Ant gomurinių tonzilių randama pūlinga apnaša. Jis susidaro iš pluoštinio-pūlingo lakūnų turinio, jis gali būti mažų židinių ar plėvelės pavidalu. Ši gelsvai balta apnaša lengvai pašalinama nepaliekant kraujavimo pėdsakų ir yra lokalizuota tik ant tonzilių, neplinta už jų. Šioje formoje katarinė angina praeina dažniau nei kitose..

Folikulinis tonzilitas turi ryškų „žvaigždėto dangaus“ vaizdą - peršviečiamas per epitelio dangalą, supuruojančius folikulus. Šiai formai būdingas tonzilių folikulinio aparato nugalėjimas. Tiriant nustatomas gilus tonzilių pažeidimas, jos yra hipertrofuotos, edematinės, padengtos pūliuojančiais folikulais, kurie atrodo kaip balkšvai geltoni maži dariniai.

Jei pacientas serga folikuliniu ir lacunariniu tonzilitu, tada intoksikacija yra ryškesnė, kūno temperatūra pakyla iki 39-40 "C. Todėl pagrindinius krūtinės anginos simptomus papildo bendras silpnumas, galvos skausmas, širdies, raumenų ir sąnarių skausmas. Atliekant laboratorinius tyrimus, kraujyje nustatoma leukocitozė, o šlapime - baltymų, eritrocitų pėdsakai.

Nekrotizuojantis tonzilitas nuo kitų ligos formų skiriasi sunkesne eiga ir ryškesniais simptomais. Šios ligos formos metu atliekant faringoskopiją, tonzilėse nustatomos pažeistos vietos, padengtos plokštele, besitęsiančia giliai į gleivinę. Jo paviršius yra nelygus, žalsvai geltonos arba pilkos spalvos. Tokios vietos pasidaro kietos, o jas pašalinus, kraujas kraujuoja. Atmetus tokias nekrozines sritis, tonzilių audiniuose lieka gilių defektų. Dažnai nekrozė plinta į uvulą, ryklės galą ir už jos ribų.

Nekrotinio gerklės skausmo simptomai pablogina bendrą paciento būklę, tai yra nuolatinis karščiavimas, dažnas vėmimas, sumišimas, aukšta temperatūra. Laboratoriniai kraujo tyrimai atskleidžia ryškią leukocitozę, staigų leukocitų formulės poslinkį į kairę ir neurofiliją. Ši ligos forma dažniau nei kiti sukelia komplikacijas..

Gerklės skausmo priežastys

Ligai polinkį sukelti gali būti vietinė ir bendra hipotermija, dulkėta ir dujomis užteršta atmosfera, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir kt. Daugeliu atvejų krūtinės angina išsivysto sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kurios sumažina apsaugines epitelio funkcijas kvėpavimo takuose, taip atverdamos infekcijos kelią.

Gerklės skausmo diagnostika

Jei įtariate streptokokinį gerklės skausmą, tiksli diagnozė nustatoma pagal klinikinį vaizdą, faringoskopiją ir laboratorinius tyrimus. Patogenui išaiškinti atliekama papildoma krūtinės anginos diagnostika, būtent bakteriologiniai ir serologiniai laboratoriniai gleivių pasėlių tyrimai iš burnos ir ryklės. Visi šie duomenys reikalingi norint nustatyti ligos klasę ir paskirti veiksmingą gydymą..

Gerklės skausmo gydymas

Pirminės formos gerklės skausmas

Stenokardijos gydymas atliekamas ambulatoriškai lengvomis stadijomis ir nesudėtingomis ligos formomis. Esant sunkiai ligos eigai, pacientas turi būti hospitalizuotas infekcinių ligų skyriuje. Paskirta vaistų terapija, vietinis gydymas, tausojanti dieta, geriama daug skysčių. Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant, yra antibakteriniai vaistai, kurie skiriami per 5-7 dienas. Antibiotikų terapija apima fenoksimetilpeniciliną arba amoksiciliną su klavulano rūgštimi; taip pat gali būti skiriami cefalosporinai, makrolidai, tokie kaip eritromicinas, ir sulfonamidai..

Vietinis krūtinės anginos gydymas atliekamas skalaujant antiseptiniais tirpalais, tai gali būti Furacilinas, taip pat tų pačių savybių vaistinių žolelių - ramunėlių, medetkų, jonažolių - nuovirai. Migdolų drėkinimas taip pat naudojamas su tokiais vaistais kaip Cameton, Ingalipt, Sebidin. Vietiniam vartojimui taip pat naudojami Fusafunginas, Ambazonas, Gramicidinas ir kiti. Skalavimas efektyviai pašalina pūlingas nuosėdas, išskiriančias folikulinį tonzilitą.

Gydymo metu labai svarbu laikytis prevencinių priemonių, paciento izoliacija yra privaloma, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp žmonių, turinčių kontaktą su pacientu. Norint išvengti ligų, rekomenduojama grūdinti kūną, pašalinti dirgiklius, tokius kaip dulkės, dūmai, per didelis oro sausumas. Būtina laiku pašalinti lėtinės infekcijos židinius, pavyzdžiui, kariesą, sinusitą.

Kalbant apie gydymo prognozę, sergant katariniu tonzilitu, gydymo prognozė visais atvejais yra palanki. Liga ypač greitai praeina laiku pradėjus gydymą. Palanki prognozė gydant folikulinį ir lakūninį tonzilitą. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinio tonzilito išsivystymą. Sunkias komplikacijas sukelia bet kokio sudėtingumo perkeltas nekrotizuojantis tonzilitas. Dažniausios komplikacijos yra reumatas ir glomerulonefritas..

Gydytojai

Dayanovas Airatas Nazirovičius

Berežnaja Lyubov Genadevna

Položišnikova Anna Aleksandrovna

Vaistai

Specifinės gerklės skausmo formos gydymas

Grybelinė angina, visų pirma, reikalauja panaikinti anksčiau išrašytus antibakterinius vaistus. Jie vykdo gydymo kursus „Nystatin“, „Levorin“ kartu su tonzilių plovimu tais pačiais vaistais. Skiriama bendra stiprinamoji terapija ir B bei C, K. vitaminai. Liga pasižymi užsitęsusia eiga, galimi dažni recidyvai, todėl rekomenduojama chirurgiškai pašalinti tonziles..

Gerklės skausmas Simanovsky-Plaut-Vincent gydomas vietoje. Skalavimas skiriamas 0,1% etakridino laktato ir kalio permanganato tirpalais, kartais silpnu vandenilio peroksido tirpalu. Opų paveiktos gleivinės sutepamos 2% metileno mėlynojo arba 1% boro rūgšties tirpalu. Užsitęsus kursui, skiriama antibiotikų terapija, daugiausia penicilinas.

Vaikų krūtinės anginos gydymas

Visų pirma, tėvai turėtų suvokti, kad krūtinės angina yra rimta liga, todėl jos gydymas niekada neturėtų būti atliekamas namuose, prieš tai neišnagrinėjus vaiko gydytojui ir neišrašius tinkamų vaistų. Prieš pradedant gydyti anginą vaikams, būtina atlikti diagnozę, išlaikyti daugybę tyrimų. Jei įtariate, kad skauda gerklę, vaikas paima tamponus iš burnos ir nosies, analizuoja šlapimą ir kraują. Svarbu neįtraukti kitų infekcinių ligų..

Esant tinkamoms krūtinės anginos formoms, vaikui skiriami antibiotikai, nes tokios terapijos nebuvimas gali būti pavojingas vėlesnių komplikacijų požiūriu. Taigi, krūtinės angina gali išprovokuoti širdies, kepenų, inkstų funkcijų pažeidimą. Dažnai gydytojai skiria vaikams antibiotikus tablečių pavidalu, kurie neturi nemalonaus skonio, todėl vaikui lengva duoti tokių vaistų.

Gydantis gydytojas skiria antibiotikus, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Iš esmės krūtinės anginos gydymo antibiotikais kursas trunka nuo penkių iki septynių dienų. Jei ligos forma yra labai sunki, antibiotikai kartais gali užtrukti ilgiau. Paprastai jau trečią dieną vaiko temperatūra normalizuojasi, o paciento bendra savijauta tampa geresnė. Tačiau gydant vaikų krūtinės anginą antibiotikais, reikia nepamiršti, kad vartojant tokius vaistus pastebimai sutrinka vaiko organizmo mikroflora. Taigi, lygiagrečiai su antibiotikais, gydytojas paprastai nurodo florą atstatančių vaistų vartojimą. Siekiant išvengti alerginių reakcijų, bendras krūtinės anginos gydymas apima vaistų Suprastin, Tavegil ir kt..

Paprastai vaikų gerklės skausmą lydi sloga, todėl, norint palengvinti vaiko būklę, taip pat būtina skirti nosies lašus, purškalus ryklės drėkinimui..

Labai svarbu aprūpinti vaiką gerklės skausmu daug gėrimų. Tuo pat metu kūdikiui patartina gerti šiltas ir rūgštus sultis, kompotus, nuovirus. Šiuo atveju idealiai tinka bruknių ir spanguolių vaisių gėrimai, viburnumo, rožių klubų, juodųjų serbentų kompotai. Šviežios daržovių ir vaisių sultys yra ne mažiau naudingos, nes sergant krūtinės angina, organizmas turi papildyti vitaminų atsargas. Tačiau tinkamiausias gerklės skausmo gėrimas yra rūgštus, plonas želė iš įvairių uogų. Vaikui taip pat bus naudingas šiltas pienas, į kurį įpilta soda, aliejus ir mineralinis vanduo, natūralūs sultiniai iš žuvies, pelerinos, daržovių. Beje, vaikai dažniausiai atsisako maisto ūminiu ligos periodu arba valgo labai mažai. Gydytojai šiuo metu nepataria versti vaikų valgyti - geriausia apsiriboti vien gerimu daug vandens.

Be to, pirmosiomis, sunkiausiomis vaikų krūtinės anginos gydymo dienomis pageidautina suteikti sergančiam vaikui galimybę laikytis lovos režimo. Tai sunkiausia pasiekti, jei vaikas užauga kaip aktyvus jaudulys. Vis dėlto žaisdami su juo lovoje ir skaitydami jam knygas, tėvai galės pasiekti tai, ko nori, ir paspartinti gijimo procesą..

Anginos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Taip pat yra daugybė krūtinės anginos gydymo liaudies gynimo būdų, kurie gali būti naudojami kaip papildomi būdai atsikratyti nemalonaus negalavimo. Vaikų gerklės gydymui gali būti naudojamas propolis, kuris yra labai efektyvi priemonė net gydant pūlingą gerklės skausmą. Propolį galite naudoti įvairiais būdais.

Taigi, tinkama propolio tinktūra, leidžianti naudoti skystą propolį. Šiuo atveju tinktūros pagalba galite sutepti paveiktas gerklės vietas. Galbūt vaikui ši procedūra nepatiks, nes propolis gali šiek tiek degti. Tačiau toks gerklės skausmas namuose bus labai efektyvus ir padės greitai atsikratyti gerklės skausmo. Norėdami pagaminti propolio tinktūrą, turėtumėte sumaišyti apie 20 g propolio su 100 g alkoholio, kurį reikia iš anksto kruopščiai sumalti. Norėdami kokybiškai sumalti gaminį, jis gali būti iš anksto užšaldytas ir sutraiškytas tokia forma plaktuku. Tinktūra ruošiama dvi savaites, o ji turi būti laikoma tamsioje vietoje.

Kitas būdas gydyti gerklės skausmą propoliu yra produkto sukramtymas. Pavalgius reikia sukramtyti propolį (tiek, kad būtų galima paimti apie 2 g). Procedūra turi būti kartojama tris kartus per dieną, o jei propolis yra kokybiškas ir tikras, tada jis šiek tiek degs burnoje. Jei tokio jausmo nėra, tada gydymo poveikis nebus.

Anginai gydyti namuose tinka ir gydymas citrina. Tam ruošiamos sultys iš trijų didelių citrinų. Tris dienas kiekvieną vakarą išgerkite stiklinę šviežių sulčių. Ši priemonė padeda pagreitinti gijimo procesą..

Dažnai vaikų anginai gydyti naudojamas įprastas jodas. Jodo pagalba galite veiksmingai gydyti pūlingą gerklės skausmą, lėtinę ligos formą. Norėdami tai padaryti, naudodami medvilninį tamponą, jums tereikia patepti uždegimines liaukas jodu.

Įkvėpimas yra dar viena dažnai naudojama namų gydymo priemonė vaikų anginai gydyti. Šiam procesui tinka dubuo, pripildytas skysčio, skirtas įkvėpti, ir rankšluostis, kuriuo kurį laiką reikia uždengti vaiko galvą, pakreiptas virš dubens. Įkvėpus, įkvepiant reikia kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą. Įkvėpimui tinka ramunėlių, šalavijų nuovirai. Taip pat į karštą vandenį galite įlašinti kelis lašus propolio antpilo. Svarbu, kad inhaliacinis skystis būtų karštas. Po kelių užsiėmimų vaikas jausis geriau.

Kitas liaudies vaistas nuo gerklės skausmo angina gydyti yra elecampane infuzija. Norėdami paruošti tokią infuziją, turite paimti 50 gramų elecampane šaknų, užpilti juos puse litro degtinės ir palikti tris dienas. Paruošus infuziją, pusė arbatinio šaukštelio supilama į gerklę, kad skystis padengtų abi tonziles. Galite šiek tiek atsikosėti, kad antpilas įsigertų. Po procedūros labai patartina nekalbėti. Tokie veiksmai turėtų būti kartojami kelis kartus per dieną..

Šviežios svogūnų sultys nuo anginos vartojamos po vieną arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną. Iš svogūnų, medaus ir obuolių taip pat galite paruošti košę ir paimti po 3 arbatinius šaukštelius kelis kartus per dieną..

Gerklės skausmo gydymas gargaliu

Be to, esant gerklės skausmui, nurodomas reguliarus gargaliavimas įvairiomis priemonėmis. Manoma, kad gargalavimo procesas galimas vaikui nuo dvejų metų. Natūralu, kad mokydami kūdikį skalauti gurkšnį, turėtumėte panaudoti keletą gudrybių, pavyzdžiui, skalauti su juo, paversti procesą linksmu žaidimu ir pan. Procese taip pat svarbu būtinai pagirti vaiką už sėkmingą šio veiksmo atlikimą..

Gargaluoti gerklės skausmu galima taip dažnai, kiek yra vaikui. Dažniausi gerklės skalavimo sprendimai, vartojami anginai gydyti namuose, yra žolelių nuovirai (tinka šalavijas, eukaliptas, ramunėlės), silpnas kalio permanganato, vandenilio peroksido, Furacilino tirpalas. Be to, norint gerklėti gerklę, rekomenduojama naudoti svogūnų lukštų nuovirą (tris šaukštelius pusei litro vandens), česnako užpilą (100 g smulkinto česnako užpilti 100 ml kambario temperatūros vandens penkias valandas). Burokėlių sultys taip pat tinka skalauti vaiko gerklę: tam reikia sutarkuoti burokėlius ir išspausti sultis, į kurias įpilama vienas šaukštas acto. Be to, gysločio sultys arba infuzija, Kalanchoe sultys, praskiestos per pusę vandeniu, yra puikus skalavimas. Vaikams tikrai patiks skalauti šiltu vandeniu ir medumi. Be to, visi šie tirpalai ir nuovirai nėra pavojingi, jei vaikas netyčia šiek tiek praryja
burnos skalavimo skystis.

Stenokardijos gydymas kompresais

Kompresai padeda ne tik palengvinti būklę, bet ir veiksmingai atsikratyti skausmo, greitai įveikti kitus gerklės skausmo simptomus. Yra daug populiarių kompresų gaminimo receptų. Taigi, esant stipriam gerklės skausmui, patariama pasidaryti džiūvėsėlių ir česnako kompresą. Supilkite krekerius verdančiu vandeniu ir pridėkite susmulkintą česnako galvą. Po to, kai krekeriai prisotinami vandens, išleidus vandenį masė perkeliama į kojinę. Užpildyta kojinė tepama ant gerklės ir laikoma, kol skausmas sumažės. Po kelių tokių kompresų gerklės skausmas visiškai atsitraukia.

Kompresui taip pat rekomenduojama naudoti krosnies pelenus. Galite naudoti ankstesnį receptą, pakeisdami krekerius pelenais. Tokie kompresai skausmą malšina labai greitai..

Ant vaiko gerklės galima tepti kopūstų lapus, kuriuos kartą per dvi valandas reikia pakeisti naujais lapais. Virš gerklės reikia pririšti vilnoniu šaliku. Norėdami sustiprinti efektą, ant gerklės tepama košė iš kopūstų lapų..

Angina vaikams

Stenokardija yra ūmi infekcinė liga, kurios metu vaikas pažeidžia ryklės tonziles. Yra keletas šios ligos atmainų: krūtinės angina yra katarinė, folikulinė, lakūninė, grybelinė, difterinė..

Su katalikiniu gerklės skausmu pacientui yra gana žema temperatūra, vaikas jaučiasi blogas ir vangus, skundžiasi skausmu rijimo metu. Su katarine angina yra nedidelis uždegiminis procesas ir, atitinkamai, limfmazgių skausmas. Paprastai gydant katarinę anginą antibiotikai nėra praktikuojami..

Su folikuline ir lacunarine angina pastebimas skausmas, taip pat sunku ryti. Be to, vaiką kamuos šaltkrėtis, galvos skausmas ir labai pakils temperatūra. Padidėja limfmazgiai, jaučiamas bendras silpnumas, jis turi apsinuodijimo simptomų, nugaros ir sąnarių skausmus.

Jei vaikas suserga folikuliniu gerklės skausmu, tada jo tonzilės iškart parausta ir padidėja, ant jų atsiranda apvalūs gelsvai balto atspalvio taškai. Baltas žydėjimas įvyksta su lakunarine ligos forma. Esant dviem nurodytoms krūtinės anginos formoms, vaikas turi vartoti antibiotikus. Tinkamai gydant tokius vaistus, uždegimas sumažėja po kelių dienų. Tokias gerklės skausmo formas reikia gydyti be kliūčių, atsižvelgiant į lovos režimą, kitaip padidėja komplikacijų rizika.

Grybelinis tonzilitas atsiranda dėl patogeno - į mieles panašaus grybelio - poveikio. Ši ligos forma dažnai išsivysto dėl per ilgo ir netinkamo gydymo antibiotikais. Visi ligos simptomai yra panašūs į lakunarinės formos krūtinės anginos požymius.

Kita ligos rūšis yra difterinė angina, kuri laikoma pavojingiausia ligos forma. Šiuo atveju ligos sukėlėjas yra difterijos bacilos. Sergantis vaikas serga astmos priepuoliais, todėl pacientą turi nuolat stebėti specialistai.

Paskirdamas krūtinės anginos gydymo kursą, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kokia jo forma yra, ir pakoreguoti terapijos kompleksą.

Anginos komplikacijos

Gerklės skausmo komplikacijos gali būti ankstyvos arba vėlyvos. Pirmuoju atveju tai yra ligos, atsirandančios ligos metu, jas sukelia uždegimo išplitimas į netoliese esančius organus. Tokios komplikacijos yra peritonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, paratonziliarinis abscesas ir kt. Vėlyvosios krūtinės anginos komplikacijos yra ligos, atsirandančios po 3-4 savaičių, jos turi infekcinę-alerginę kilmę - tai sąnarinis reumatas, reumatinė širdies liga, poststreptokokinis glomerulonefritas.

Angina - simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys:

Stenokardija yra ūminė infekcinė liga, pasireiškianti tonzilių (tonzilių), kurios yra limfinio ryklės žiedo limfmazgiai, paraudimu, padidėjimu ir uždegimu..

Kiti ryškūs simptomai yra - ūminis gerklės skausmas ir jo paraudimas, silpnumas, karščiavimas.

Terminas „krūtinės angina“ nėra mokslinis, bet kasdienis šios ligos pavadinimas, kilęs iš lat. žodžiai „angere“ (spausti, spausti), o moksliniu medicinos požiūriu - ūminis tonzilitas (tonzilitas). Pavadinimas „tonzilitas“ kilęs iš lotynų kalbos „tonsillae“ (tonzilės) ir priešdėlio „-itis“ (uždegimas).

Pagrindiniai anginos sukėlėjai yra streptokoko bakterijos, ypač beta-hemolizinis streptokokas ir stafilokokas. Mažiau, kitos bakterijos, virusai ir grybai gali tapti ligos kaltininkais..

Infekcijos metodai - ore ir kontaktiniai-buitiniai.

Angina - TLK

TLK-10: J03
TLK-10-KM: J35.01
TLK-9: 034.0
TLK-9-KM: 474,00

Gerklės skausmo simptomai

Ligos pradžia ir eiga priklauso nuo sveikatos būklės ir uždegiminio proceso etiologijos - virusų ar bakterijų, labai svarbu ją nustatyti diagnozuojant ir paskirti tinkamą gydymą.

Inkubacinio laikotarpio trukmė yra nuo 10-12 valandų iki 7 dienų.

Pirmieji gerklės skausmo požymiai

Liga prasideda ūmiai, ypač esant streptokokiniam gerklės skausmui. Jau pirmąją dieną žmogus ryjant jaučia gerklės skausmą, kuris tada sustiprėja ir nepalieka net ramybės būsenoje - ne valgant. Raumenyse atsiranda skausmai ir skausmai, veidas parausta, akys pradeda blizgėti. Bakterinės infekcijos metu temperatūra smarkiai pakyla iki 38–40 ° C. Pacientas pradeda nerimauti dėl nuobodžių galvos skausmų be poros lokalizacijos. Regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Virusinis gerklės skausmas prasideda ne taip ūmiai, o pirmieji požymiai yra sloga, kutenimas ir nemalonus pojūtis, kai skauda gerklę, laipsniškai didėja kūno temperatūra ir užkimimas..

Pagrindiniai krūtinės anginos simptomai

  • Temperatūra pakyla iki 38-40 ° С, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas;
  • Ryškus gerklės skausmas ryjant ir valgant maistą;
  • Bendras negalavimas, silpnumas;
  • Stiprus sąnarių skausmas (artralgija), raumenų skausmas (mialgija);
  • Palpuojant submandibuliniai ar gimdos kaklelio limfmazgiai (regioninis limfadenitas) su skausmu;
  • Palatino arkos, uvula, tonzilės, o kartais ir minkštasis gomurys pirmosiomis dienomis ryškiai raudonos spalvos (hiperemija);
  • Tonzilėse gali būti pustulių ar pūlių kaupimosi vietų (pūlingas tonzilitas);
  • Nemalonus ir kartais supuvęs burnos kvapas.

Simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkesnis, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų. Svarbu laiku atpažinti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą..

Gerklės skausmo simptomai, priklausomai nuo jo tipo

Katarinis tonzilitas yra daugiausia paviršinis tonzilių pažeidimas. Apsinuodijimo požymiai išreikšti vidutiniškai. Subfebrili kūno temperatūra (kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C). Kraujo pakitimų nėra arba jie yra nereikšmingi. Kai atliekant faringoskopiją nustatoma ryški difuzinė hiperemija, užfiksuojanti minkštą ir kietą gomurį, ryklės užpakalinę sienelę. Rečiau hiperemija apsiriboja tonzilėmis ir gomurio lankais. Tonzilės padidėja daugiausia dėl infiltracijos ir patinimų. Liga trunka 1–2 dienas, o po to ryklės uždegiminiai reiškiniai atslūgsta arba išsivysto kita krūtinės anginos forma (lacunarinė ar folikulinė)..

Herpetinė arba herpeso gerklės skausmas (herpangina, Zagorsky liga, enterovirusinis tonzilitas) - ši krūtinės anginos forma dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Jo sukėlėjas yra enterovirusai - Coxsackie A, B, retai ECHO virusai. Liga yra labai užkrečiama, perduodama ore esančiais lašeliais ir retai išmatomis-peroraliniu būdu. Herpetinis gerklės skausmas ūmiai debiutuoja, pasirodo karščiavimas, temperatūra pakyla iki 38–41 ° C, gerklės skausmas atsiranda ryjant, galvos skausmas, pilvo raumenų skausmas. Gali būti vėmimas ir viduriavimas (viduriavimas). Minkšto gomurio, uvulos, ant gomurio lankų, ant tonzilių ir ryklės gale matomi maži rausvi burbuliukai. Po 3-4 dienų pūslelės sprogo, o gleivinė pasidengia skausmingomis opomis ir aftomis. Ligai pasibaigus, visos formacijos ištirpsta, o ryklė įgauna įprastą išvaizdą.

Lakūninė krūtinės angina (pūlinga ligos forma) - būdinga tai, kad pažeistos tonzilės ertmės srityje plintant pūlingoms apnašoms į laisvąjį palatino tonzilių paviršių. Atliekant faringoskopiją, nustatoma ryški hiperemija, edema ir tonzilių infiltracija, plyšių išsiplėtimas. Gelsvai baltas fibrininis-pūlingas lacunų turinys tonzilių paviršiuje suformuoja purią plokštelę mažų židinių ar plėvelės pavidalu. Apnašos neperžengia tonzilių ribų, jas galima lengvai pašalinti nepaliekant kraujavimo defekto.

Folikuliniam tonzilitui (pūlingai ligos formai) būdingas vyraujantis tonzilių folikulinio aparato pažeidimas. Tonzilės yra hipertrofuotos, smarkiai edematizuojančios, pūliuojančios folikulos, per epitelio dangtelį atsiranda balkšvai gelsvų, smeigtuko galvutės dydžio darinių pavidalo („žvaigždėto dangaus“ paveikslėlis). Atsiranda šventėjantys folikulai, suformuojantys pūlingą apnašą, kuri neplinta už tonzilių.

Fibrininė krūtinės angina (difteroidinė, fibrininė-membraninė) yra klinikinė krūtinės anginos forma, kuriai būdinga tai, kad ant tonzilių atsiranda balkšvai geltonos fibrininės plokštelės, panašios į pieno plėvelę, taip pat regioninis limfadenitas. Fibrininis tonzilitas dažniausiai išsivysto kaip folikulinio ir lacunarinio tipo tonzilito komplikacijų pasekmė, retesniais atvejais liga susidaro savarankiškai. Jei vystymasis pasireiškia kaip savarankiška liga, tada tonzilių padengimas fibrinine plėvele atsiranda nuo pirmųjų valandų po gleivinės užkrėtimo, žaibiškai pasirodant aukštai temperatūrai, šaltkrėčiui, sunkiems bendro apsinuodijimo reiškiniams, kartais su smegenų pažeidimo požymiais..

Flegmoninis tonzilitas (intratonsiliarinis abscesas) yra gana retas. Jo raida siejama su pūlingu tonzilių srities susiliejimu, kuris dažniausiai pasireiškia folikulinio-lakūninio ir (arba) fibrininio tonzilito komplikacijų fone, kai pūlingas eksudatas prasiskverbia į gilesnius limfinio ryklės žiedo sluoksnius. Pralaimėjimas paprastai būna vienpusis. Migdolinis augalas yra padidėjęs, hipereminis, jo paviršius yra įtemptas, skausmingas palpuojant. Tyrimo metu būdinga priverstinė galvos padėtis, regioninių limfmazgių padidėjimas, skausmingas palpuojant. Skundai dėl gerklės skausmo ryjant, kalbant; galvos skausmas, karščiavimas iki 39–40 ° C, bendro apsinuodijimo simptomai. Kai atliekama faringoskopija: migdolinė oda yra padidėjusi, hiperemija, jos paviršius yra įtemptas, skausmingas palpuojant. Būdingas kramtomųjų raumenų trismas, asimetriška ryklė dėl uvulos ir tonzilės pasislinkimo į sveiką pusę. Minkštojo gomurio judrumas yra ribotas.

Nekrotizuojantis tonzilitas. Ryškesnės bendros ir lokalios apraiškos yra būdingos nei aukščiau išvardytoms formoms (sunkus nuolatinis karščiavimas, pakartotinis vėmimas, sumišimas ir kt.). Tiriant kraują, ryškią leukocitozę, neutrofiliją, ryškų leukocitų formulės poslinkį į kairę, pastebimas reikšmingas ESR padidėjimas. Pažeistos tonzilių audinio vietos yra padengtos plokštele, kuri tęsiasi giliai į gleivinę, nelygus, duobėtas, nuobodus žalsvai geltonos arba pilkos spalvos paviršius. Dažnai nukentėjusios vietos mirkomos fibrinu ir tampa tankios, pašalinus kraujuojantį paviršių. Atmetus nekrozines sritis, susidaro gilus audinio defektas, kurio skersmuo yra 1-2 cm, dažnai netaisyklingos formos, nelygiu dugnu. Nekrozė gali išplisti už tonzilių iki lankų, uvulos, užpakalinės ryklės sienos.

Opinis membraninis tonzilitas. Opinio-membraninio gerklės skausmo priežastis laikoma fusiforminės bacilos ir burnos spirochetų, dažnai gyvenančių sveikų žmonių burnos ertmėje, simbiozė. Morfologiniams pokyčiams būdinga vienos migdolos ryklės paviršiaus nekrozė, susidarant opai. Pacientas skundžiasi nepatogumo jausmu ir svetimkūniu ryjant, pūvančiu kvėpavimu, padidėjusiu seilėtekiu. Kūno temperatūra paprastai nėra padidėjusi. Vidutinė leukocitozė kraujyje. Pažeistoje pusėje padidėja regioniniai limfmazgiai. Ligos trukmė yra nuo 1 iki 3 savaičių, kartais ji trunka keletą mėnesių.

Komplikacijos

Nesavalaikis pagalbos kreipimasis į specialistą ir, kaip taisyklė, neveiksmingas savęs gydymas sukelia didžiules komplikacijas. Jas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

Dažnos gerklės skausmo komplikacijos

Jie yra pavojingiausi, nes daro žalą svarbiems organams ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Jie apima:

  • reumatas (jungiamojo audinio liga, pažeidžianti sąnarius, širdį, smegenis);
  • inkstų liga (pavyzdžiui, pielonefritas), sukelianti sunkius sveikatos sutrikimus iki inkstų nepakankamumo;
  • infekcijos plitimas į krūtinę;
  • išplitęs į kaukolės ertmę, išsivystęs smegenų membranų uždegimas (meningitas);
  • infekcinis toksinis šokas - organizmo apsinuodijimas gyvybinės mikrobų veiklos ir kūno audinių irimo produktais;
  • virškinimo trakto organų pažeidimas, dažnai tonzilitą lydi ūmus priedėlio uždegimas (apendicitas);
  • rimčiausia dažna komplikacija yra sepsis - apsinuodijimas krauju, infekcijos prasiskverbimas į kraują ir jos išplitimas visame kūne, dažnai sukeliantis mirtį.

Vietinės krūtinės anginos komplikacijos

  • aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (susidaro didelės ertmės, užpildytos pūliais) - paratonziliarinis abscesas (paratonzilitas);
  • flegmonas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
  • otitas;
  • gerklų edema;
  • kraujavimas iš tonzilių.

Norėdami išvengti šių komplikacijų, turite laiku kreiptis į specialistą, kad pasirinktumėte tinkamą taktiką anginai gydyti..

Gerklės skausmo priežastys

Anginą sukelia įvairūs mikrobai, daugiausia beta hemoliziniai A grupės streptokokai, rečiau kiti streptokokai (Streptococcus), stafilokokai (Staphylococcus) ir įvairios bakterijos. Patogeninė infekcija į ryklę dažniausiai patenka su namų apyvokos daiktais, kuriuos naudojo sergantis gerklės skausmas - nešvariais indais, virtuvės reikmenimis, gėrimais iš vieno butelio ir kt. Tai bakterinė infekcija, sukelianti pūlingą gerklės skausmą..

Tarp pagrindinių virusinio tonzilito kaltininkų yra Coxsackie virusai, herpeso virusai, adenovirusai, citomegalovirusai, respiraciniai sincitiniai virusai ir retais atvejais ECHO virusai. Virusai daugiausia sukelia katarinę ar herpeso ligą.

Retais atvejais ligos sukėlėjas gali būti grybai (ypač Candida) ir kiti patogenai.

Kai kuriais atvejais gerklėje esantys mikrobai, paprastai nesukeliantys ligų, suaktyvėja veikiami kai kurių nepalankių sąlygų, pavyzdžiui, aušinant ar stipriai svyruojant aplinkos temperatūrai. Kai kuriems žmonėms pakanka sušlapti kojas, suvalgyti ledų ar išsimaudyti tvenkinyje, ir jiems iškart skauda gerklę..

Taip pat krūtinės anginos išsivystymą gali palengvinti įvairios dirginančios burnos ir ryklės gleivinės, kurios ją sistemingai veikia - dūmai, dulkės (įskaitant namų dulkes), alkoholis, cheminiai dažų ir lakų garai. Neigiami veiksniai yra adenoidų ar kitų nosiaryklės ligų, kai sutrinka nosies kvėpavimas, pavyzdžiui, sinusitas..

Dažnos gerklės skausmai taip pat gali būti siejami su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranaliniuose sinusuose - supuvę dantys, periostitas (srautas), sinusitas.

Kiti neigiami veiksniai, didinantys ligų riziką

  • Netaisyklinga ir netinkama mityba;
  • Hipovitaminozė (vitaminų ir mineralų trūkumas organizme);
  • Lėtinis kūno pervargimas;
  • Dažnas stresas;
  • Tonzilių (tonzilių) pažeidimas;
  • Nepalankios sanitarinės gyvenimo sąlygos;
  • Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamosios vietos regione.

Kaip perduodama krūtinės angina?

Pagrindiniai anginos infekcijos būdai yra šie:

  • Ore sklindantis (aerozolis) - infekcija patenka į nosies-ryklę kartu su skreplio dalelėmis, kurias sukelia patogeno nešėjas (sergantis) kosint ar čiaudint;
  • Kontaktinis namų ūkis - infekcija atsiranda, kai su pacientu naudojami bendri indai, virtuvės prietaisai, skalbiniai ir kiti namų apyvokos daiktai;
  • Hematogeninis - infekcija patenka į limfinio ryklės žiedo elementus kraujotaka iš kitų infekcijos židinių (su kariesu, stomatitu, periostitu ir kt.).

Patogenezė

Infekcijos vartai yra Pirogovo-Langhanso žiedo limfmazgiai arba limfinio ryklės žiedas. Tiesą sakant, tonzilės, tonzilės yra paviršiniai limfmazgiai orofaringe.

Palankių sąlygų atveju, pavyzdžiui, stiprus imunitetas, lėtinių ligų nebuvimas, uždegiminį procesą tonzilėse, kartu su jų padidėjimu, riboja vietinė reakcija. Taip pasireiškia katarinė ligos forma..

Infekcijai nusėdus ant tonzilių, organizmas juos aptinka ir sukuria imuninius kompleksus - antikūnus, kurie, sąveikaudami su infekciniais antigenais, juos suriša ir, naudodamiesi fagocitozės procesu, sunaikina patogeninę mikroflorą..

Imunitetas ligų sukėlėjams vystosi maždaug 3-4 dienas.

Anginos tipai

Anginos klasifikacija yra tokia:

Pagal kilmę:

  • Pirminis tonzilitas (dažnas, paprastas, banalus) - ūminė uždegiminė liga, turinti klinikinius tik ryklės limfoidinio žiedo prieraišumo požymius..
  • Antrinis tonzilitas (simptominis) - tonzilių pažeidimas sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis (skarlatina, difterija, infekcine mononukleoze ir kt.); Tonzilių pralaimėjimas sergant kraujo sistemos ligomis (agranulocitozė, maistinė-toksinė aleukija, leukemija).
  • Specifinė krūtinės angina - specifinė infekcija veikia kaip etiologinis veiksnys (pavyzdžiui, Simanovsky-Plaut-Vincento angina, grybelinis tonzilitas).

Pagal klinikinius pasireiškimus:

Atsižvelgiant į tonzilių pralaimėjimo pobūdį ir gylį, išskiriami šie tipai:

  • Kataralas;
  • Folikulinis;
  • Lacunar;
  • Nekrotinis;
  • Fibrininis;
  • Flegmoniškas;
  • Herpetinis;
  • Paratonziliarinis abscesas.

Katarinis gerklės skausmas yra lengviausias, nekrozinis - sunkiausias..

Dėl infekcinio pagrindo:

Virusinis gerklės skausmas - būdingas ryklės paraudimas, susidarant mažoms pūslinėms raudonoms apraiškoms ant gleivinės, panašios į herpetinius bėrimus. Taip pat šiek tiek padidėja tonzilės, atsiranda bendras negalavimas ir virškinimo trakto sutrikimai. Tiesą sakant, herpeso virusas gali būti vienas iš virusinių gerklės skausmų sukėlėjų kartu su adenovirusais, citomegalovirusais, RSV, Coxsackie virusais ir kt. Dažniausiai jis diagnozuojamas vaikams ir žmonėms, sergantiems imunosupresija, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV infekcija ir kitomis infekcinėmis ligomis, slopinančiomis imuninės sistemos veiklą. Virusinis tonzilitas apima herpetinį gerklės skausmą.

Bakterinis tonzilitas - būdingas tonzilių pagausėjimas, atsiradus pustulinėms formacijoms, taip pat visi simptomai, būdingi tonzilitui, kaip rašėme aukščiau. Tai pasireiškia dažniausiai ir sukelia streptokokai bei kitos rūšies bakterijos. Bakterinis tonzilitas apima - folikulinį, lakūninį, fibrininį, nekrozinį, flegmoninį tonzilitą..

Grybelinis tonzilitas yra reta ligos forma, kuriai būdinga sūrio apnašų susidarymas ant uždegusių tonzilių. Pagrindinis sukėlėjas yra Candida grybai. Būdinga žmonėms, sergantiems sunkia imunosupresija.

Pagal sunkumą

  • Šviesos laipsnis;
  • Vidutiniškai sunkus;
  • Sunkus.

Gerklės skausmo diagnostika

Gerklės skausmo diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

  • Vizualus paciento tyrimas, gimdos kaklelio limfmazgių apčiuopa;
  • Simptomų išaiškinimas.
  • Gerklės tampono paėmimas siekiant nustatyti ligos sukėlėją, taip pat jo jautrumą antibiotikams (bakteriologinė kultūra).
  • Greitas gerklės tamponų tyrimas dėl streptokokinės infekcijos, kuris per 10-15 minučių gali patvirtinti arba paneigti patogeninių bakterijų buvimą.
  • Pilnas kraujo tyrimas (neprivaloma) - uždegiminiame procese padidėja limfocitų, šiek tiek monocitų, padidėja ESR, nukrypsta nuo leukocitų (leukocitozė - pasislenka į kairę), sumažėja neutrofilų.
  • Biocheminis kraujo tyrimas - tikrinant ASL-O, CRP, RF rodiklius, leidžiančius atpažinti antikūnų prieš infekcinius mikroorganizmus kiekį kraujyje.
  • Bendra šlapimo analizė (neprivaloma) - uždegiminiame procese nustatomas baltymas su eritrocitais;
  • Jei reikia, galima nustatyti MRT (magnetinio rezonanso tomografiją) arba KT (kompiuterinę tomografiją), siekiant nustatyti pūlio kaupimosi vietas.
  • Elektrokardiografija (EKG) - nustatyti širdies raumens darbo komplikacijų buvimą.

Gerklės skausmo gydymas

Tonzilito gydymo taktikos ir vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo tonzilių uždegimo etiologijos, gretutinių ligų / komplikacijų buvimo, paciento būklės ir amžiaus..

Virusinio gerklės skausmo atveju gydymas dažniausiai yra simptominis - jis skirtas klinikinėms apraiškoms slopinti ir palaikyti organizmą kovojant su infekcija. Kartais jie gali sujungti imunostimuliuojančių medžiagų priėmimą, kuris, padidindamas apsaugines kūno savybes, prisideda prie greičiausio atsistatymo.

Streptokokinis gerklės skausmas ar ūminis tonzilitas, kurį sukelia kitos bakterijos, nėra baigtas nenaudojant antibakterinių vaistų. Bet net ir čia antibiotiką pasirenka gydytojas, remdamasis paciento gyvenamosios vietos tyrimo ar epidemiologiniais duomenimis..

Anksčiau buvo manoma, kad daugumą gerklės skausmų sukelia bakterijos, tačiau įvairiose šalyse virusinės infekcijos patogenų atžvilgiu yra bakterinės, todėl labai svarbu prieš gydymą atlikti tyrimą. Ypač gydytojai nerekomenduoja savarankiškai gydyti gerklės skausmą nėštumo ar vaikų atveju.

Griežtas gydytojo receptų dėl krūtinės anginos laikymasis yra būtina greito pasveikimo sąlyga ir daugeliu atvejų išvengiama komplikacijų vystymosi.

Kaip gydyti anginą? Bendrosios nuostatos

Gydant krūtinės anginą, didelį dėmesį reikia skirti paciento mitybai. Maistas turėtų būti įvairus ir turtingas vitaminais. Rekomenduojami sultiniai, skysta košė, garo kotletai, želė.

Ligą lydi daugybė organizmo apsinuodijimo apraiškų - pykinimas, apetito stoka, silpnumas ir kartais vėmimo priepuoliai su viduriavimu. Todėl, sergant krūtinės angina, nurodomas gausus gėrimas, nebent, žinoma, nėra kontraindikacijų - hipertenzija, širdies ar inkstų nepakankamumas, taip pat lovos poilsio laikymasis.

Kaip gėrimą jie pasirodė gerai - pienas su „Borjomi“, erškėtuogių nuoviru, arbata su avietėmis ar viburnu ir citrina, imbieras.

Sergant krūtinės angina, neturėtumėte valgyti aštraus, rupaus ir karšto maisto, nes priešingu atveju yra pavojus pakenkti jau uždegusioms liaukoms ir apsunkinti ligos eigą..

Pasirodžius pirmiesiems gerklės skausmo požymiams, reikia kviesti gydytoją, o prieš jam atvykstant reikia pradėti dažnai, kas valandą, skalauti gerklę..

Epidemiologiniais tikslais pacientui rekomenduojama atskirai naudoti virtuvės reikmenis, indus, rankšluosčius..

Kaip skalauti gerklę?

Gurkšnoti geriausia naudoti švelnų šiltą druskos tirpalą. Šis įvykis bus naudingas vėlesnėse anginos stadijose. Savo ruožtu gydytojas skiria skalauti antibakterinius preparatus, pavyzdžiui: „Furacilino“, „Rivanolio“, „Elyudrilo“ tirpalą..

Kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalaujant reikia stipriai atmesti galvą, tuo tarpu būtina sulaikyti kvėpavimą, kad skystis nepatektų į vamzdelį.

Kaip palengvinti gerklės skausmą sergant angina?

Be kitų vaistų nuo gerklės skausmo, galima išskirti: preparatus čiulpti (Falimint, Faringosept, Strepsils, tabletės ar pastilės su mentoliu ir kt.) Ir aerozolius gerklei laistyti - Tantum Verde, Ingalipt, Eludril ",„ Geksoral ".

Čiulpiančios pastilės ir gerklės drėkintuvai nuo gerklės skausmo žymiai sumažina skausmą ir skatina atsigavimą, nors pagal veikimo mechanizmą jie negali visiškai pakeisti skalavimo. Taip yra dėl to, kad skalavimo metu pūliai, mikrobai ir jų atliekos yra nuplaunami ir pašalinami, o ne praryjami, kaip ir čiulpiant pastiles..

Antibiotikai nuo krūtinės anginos

Pūlingos formacijos ant tonzilių rodo bakterinę anginos etiologiją, todėl šiuo atveju gydytojas skiria antibakterinius vaistus.

Antibiotiko pasirinkimas pradžioje vyksta empiriškai - vaistas turi platų veikimo spektrą, t. apima didžiausią patogeninių mikroorganizmų, galinčių sukelti ligą, skaičių. Gavus bakteriologinio tepinėlių tyrimo dėl specifinio gerklės skausmo sukėlėjo buvimo ir nustatymo rezultatus, antibiotikų terapiją galima koreguoti skiriant siauresnio židinio antibiotiką..

Populiariausi antibiotikai nuo krūtinės anginos yra penicilinai („Ampicilinas“, „Augmentinas“, „Eritromicinas“), cefalosporinai („Ceftriaksonas“, „Cefotaksimas“, „Cefaleksinas“, „Cefuroksimas“), makrolidai („Azitromicinas“, „Roksitromicinas“)..

Nuo 2019 m. Gydytojai nustatė, kad pagrindinis tonzilito sukėlėjas - A grupės beta-hemolizinis streptokokas (BHSA) daugeliu atvejų yra atsparus šių rūšių antibiotikams - sulfonamidams („Co-trimoksazolas“), tetraciklinams („Tetraciklinas“) ir aminoglikozidams (“). Neomicinas “,„ gentamicinas “).

Daugiau apie antibiotikus nuo krūtinės anginos su gydymo dozėmis galite perskaityti šiame straipsnyje..

Atminkite, kad antibiotikai nepadeda sergant virusine angina. Be to, įvairūs antibakteriniai vaistai yra daugiau ar mažiau jautrūs tam tikroms bakterijoms, todėl, norint maksimalaus efektyvumo, leiskite pasirinkti vaistą gydytojui..

Kaip sumažinti temperatūrą?

Kūno temperatūrai normalizuoti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai, kurių dauguma yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)..

Populiarūs NVNU - „Analgin“, „Aspirinas“, „Ibuprofenas“, „Nimesilas“, „Vaikų panadolis“, „Efferalgan-UPSA“..

Be kitų karščiavimą mažinančių vaistų galima išskirti - „Paracetamolis“.

Karščiavimą mažinantys vaistai naudojami tiek kovojant su pernelyg aukšta kūno temperatūra (vyresniam kaip 38,5 ° C, o vaikams - 38,0 ° C), galvos skausmu ir malšinant skausmą, kuris kartais neleidžia, o ne tik normaliai maitinasi, bet net gerti skysčio.

Kad sumažintumėte vaikų kūno temperatūrą, geriau naudoti kompresus vandens ir acto pagrindu, nes NVNU turi daugybę kontraindikacijų, todėl būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir atidžiai išnagrinėkite vaisto vartojimo instrukcijas..

Jei gydant gerklės skausmą karščiavimas atslūgsta ir skausmas gerklėje tampa gana pakeliamas, tuomet geriau atšaukti šiuos vaistus.

Prognozė

Anginos prognozė yra palanki. Tačiau jei netaikomos tinkamos terapijos priemonės, gali susidaryti lėtiniu būdu padidėjusi tonzilė, kuri periodiškai gali uždegti..

Kartais terapija pasirodo tokia veiksminga, kad 3-4 dieną žmogus pradeda jaustis praktiškai sveikas. Tačiau šiuo metu griežtai draudžiama mesti krūtinės anginos gydymą ir eiti į darbą, lankyti pamokas švietimo įstaigoje. Uždegiminis procesas vis dar toli gražu nėra baigtas; daugelis kūno sistemų yra arba susilpnėjusios, arba yra reikšmingos restruktūrizacijos (įskaitant imunitetą). Norint išvengti adaptacinių mechanizmų gedimo (iš tikrųjų komplikacijų išsivystymo), reikalingas sveikimo laikotarpis, kuris truks dar kelias dienas. Šiuo metu labai pravers geras maistas, popietės poilsis, geras miegas. Priešingoje situacijoje, tai yra, kai paciento būklė negerėja gydant krūtinės anginą, arba padidėja skausmas, karščiavimas yra stabilus, atsiranda nosies balsas, kliūtis nuryti maistą ar kvėpavimą ar kitos bėdos, skubiai reikalinga papildoma gydytojo konsultacija..

Anginos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Citrina. Prasidėjus gerklės skausmui, labai lėtai sukramtykite pusę citrinos kartu su žieve. 1 valandą po to nieko nevalgykite, kad veiktų eteriniai aliejai ir citrinos rūgštis. Po 2 valandų pakartokite procedūrą..

Taip pat galite paimti 2-3 citrinos griežinėlius, nulupti ir laikyti po vieną burnoje, stengdamiesi, kad gabalėlis būtų arti gerklės. Įsiurbkite šias riekeles, tada nurykite sultis. Procedūra kartojama kas valandą. Šviežią citriną galima pakeisti 30% citrinos rūgšties tirpalu ir gargarizuoti ją kiekvieną valandą dienos metu.

Medetkos, pelynas, gysločiai. Medetkų žiedynai, gysločio lapai, pelyno žolė - vienodai padalyti. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 puodeliu verdančio vandens, 10-15 minučių pavirti ant silpnos ugnies, nukošti. Gargaliuokite šiltu tirpalu kas 2 valandas.

Burokėliai. Gargaliavimas burokėlių sultimis yra naudingas. Burokėlius sutarkuokite smulkia tarka ir išspauskite sultis. Į stiklinę sulčių (ne esencijos!) Įpilkite 1 šaukštą acto. Gargaliuokite 5-6 kartus per dieną.

Soda ir druska. Jei skauda gerklę, pusę arbatinio šaukštelio sodos ir druskos užpilkite stikline labai šilto virinto vandens ir įlašinkite kelis lašus jodo. Gargaliuokite šiuo tirpalu.

Bulvės. Virkite bulves „uniformomis“ ir kvėpuokite per jas 5–10 minučių, o tada užvirę bulves padarykite šiltą kompresą ant gerklės. Kojų padus patrinkite česnaku ir mūvėkite vilnones kojines.

Arbata. Verdame stiprią arbatą (ne maišeliuose). Atvėsinkite iki temperatūros, kurią galima toleruoti. Įpilkite ten 1 šaukštą druskos, išmaišykite. Skalaukite kelis kartus per dieną. Skalaujant pūliai išeina savaime. Per savaitę išgydytas baisus gerklės skausmas, kuriuo žmogus sirgo kelerius metus..

Česnakai. Supjaustykite 1 česnako galvą, įdėkite į puodą, užpilkite 1 litru vandens ir, kai tik vanduo pradės virti, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį sodos ir įkvėpkite (įkvėpkite per keptuvę) 3 kartus per dieną..

Beržas. Beržo šakų užpilas (susmulkinkite šakas pumpurais, užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite jam valandą virti). Išgerkite keletą stiklinių infuzijos per dieną. Kontraindikacijos - sunki inkstų liga.

Pienas. Jei staiga pasidarote užkimęs: užvirkite pieną, nugriebkite putas ir įkvėpkite puodą, giliai įkvėpkite, kol išeina garai..

Kolekcija 1. Ramunėlių žiedynai - 2 dalys, šalavijų lapai - 4 dalys, eukalipto lapai - 3 dalys, mėtų žolė - 2 dalys, čiobrelių žolė - 2 dalys, pušies pumpurai - 3 dalys, elecampane šaknys - 4 dalys. 3 šaukštus mišinio užpilti 0,5 litro verdančio vandens, virti 3–4 minutes, skalauti šiltu tirpalu. Tą pačią kompoziciją galima naudoti įkvėpus.

Kolekcija 2. Ramunėlių žiedai - 2 dalys, šalavijų lapai - 4 dalys, eukalipto lapai - 3 dalys, pipirmėtės žolė - 2 dalys, čiobrelių žolė - 2 dalys, pušies pumpurai - 3 dalys, elecampane šaknys - 4 dalys. 3 šaukštai. l. supilkite mišinį į virdulį su 0,5 litro verdančio vandens, virkite 3-4 minutes. Tada nuimkite virdulį nuo ugnies, uždėkite popierinį piltuvą ant jo snapelio ir kvėpuokite karštais garais per burną su angina, faringitu, laringitu, bronchitu..

Baltasis gluosnis. Gargaliuoju baltojo gluosnio žievės (gluosnio, rakitos) nuoviru. 2 šaukštus susmulkintos žievės užpilkite 2 puodeliais karšto vandens, užvirkite ir pavirkite 15 minučių ant silpnos ugnies. Beje, baltojo gluosnio žievė taip pat turi nepaprastą kraują skystinantį poveikį, jei ji vartojama per burną, todėl ji taip pat naudinga kaip širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika..

Gysločio. Gargaliavimas gysločio sultimis ar nuoviru. Į 1 stiklinę verdančio vandens uždėkite 4-5 susmulkintus sausus arba šviežius lapus, palikite pusvalandžiui. Gargaliuokite šiltu tirpalu kas valandą. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti medaus..

Alavijo lapų sirupas. Butelį plačiu kaklu iki pusės užpildykite susmulkintais alavijo lapais, iki viršaus uždenkite cukrumi, kaklą suriškite marle ir palikite 3 dienoms, tada nukoškite ir išspauskite. Vartokite sirupą 3 kartus per dieną prieš valgį, kol visiškai atsigaus..

Gysločiai, saulutės, violetiniai. Norėdami sušvelninti visų tipų gerklės skausmus, taip pat kokliušą, bronchitą ir pneumoniją, naudokite šį mišinį: gysločio lapą - 30 g, saulėgrąžą - 30 g, violetines gėles - 40 g, kolekciją užpilkite 1 litru vandens, virkite 2 minutes, palikite 1 valandą. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Pušis. Pušų pumpurų nuoviras naudojamas bronchų ir tonzilitų inhaliacijų forma. Galite pasiimti pušies spyglių. Sauja adatų užpilama dešimteriopu vandens kiekiu. Prieš tai adatos įtrinamos trupučiu šalto vandens. Verdame 30 minučių, paliekame 4 valandoms. Nukoškite ir naudokite gurkšnoti. Infuziją galima gerti po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Tai veiksminga priešuždegiminė ir atsikosėjimą skatinanti priemonė.

Šalavijas, ramunėlės, meilės burtai. Šalavijų lapai - 3 dalys, ramunėlių žiedai - 3 dalys, meilės burtų žolė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio, užvirkite 1 stiklinę verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gargalė su gerklės skausmu ir faringitu.

Šalavijas. Dėl tonzilių, burnos gleivinės ir dantenų uždegimo šalavijų nuoviras naudojamas skalavimo forma. 4 arbatinius šaukštelius susmulkintų lapų užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens, palikite 30 minučių, nukoškite. Gargaliuokite 4 kartus per dieną.

Propolis. Kramtomasis propolis yra naudingas visų tipų gerklės skausmams bet kurioje ligos stadijoje. Pavalgę lėtai sukramtykite nagų dydžio propolio gabalėlius. Per dieną reikia suvalgyti apie 5 g propolio. Norėdami atskirti gerą propolį nuo seno ir mažiau stipraus propolio, turite žinoti, kad kramtydami šviežią propolį burnoje jaučiate lengvą deginimo pojūtį ir liežuvio tirpimą.

Medetkos. Sergant angina, skalavimui ruošiama vandeninė medetkų infuzija: 10 gėlių 1 stiklinėje verdančio vandens. Atvėsinkite valandą kambario temperatūroje, nusausinkite. Gargaliuokite 3-4 kartus per dieną.

Manganas ir jodas. Labai gerai skalaujama sergant tonzilitu ir lėtiniu tonzilitu. Į 0,5 l silpno mangano tirpalo įpilkite 10 lašų jodo, gerai išmaišykite. Gargaliuokite 3-4 kartus per dieną.

Rožė. Rožių žiedlapių nuoviras yra veiksminga priemonė gargaliuojant nuo tonzilito, ūminių kvėpavimo takų ligų, faringito. Už 1 šaukštą rožių žiedlapių, 1 stiklinę vandens užvirkite, palikite 1 valandą, nusausinkite. Gargaliuokite 3-4 kartus per dieną.

Avietė. Gana dažnai kartu su krūtinės angina padidėja kūno temperatūra. Greitą karščiavimą mažinantį poveikį suteikia aviečių uogienė, dedama į arbatą.

Ramunė ir liepa. Be to, norėdami sumažinti temperatūrą, tradiciniai gydytojai pataria vartoti ramunėlių žiedų ir kalkių spalvos ramunėlių užpilus, kurie paruošiami kaip arbata. Užvirkite 1 arbatinį šaukštelį ramunėlių žiedų arba 1 šaukštą liepžiedžių su 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gerkite ½ puodelio 2-3 kartus per dieną.

Svogūnas. Svogūnus praleiskite per mėsmalę ir padėkite ant lėkštutės, įkvėpkite per burną 2–3 minutes 3 kartus per dieną. (Imkite tik šviežiai paruoštą košę, nes ore svogūnuose esantys fitoncidai praranda gydomąsias savybes po 10–15 minučių).

Gerklės skausmo prevencija

Gerklės skausmo prevencija apima:

  • Venkite hipotermijos;
  • Gerkite šaltą skystį mažais gurkšneliais, lėtai, venkite gerklės hipotermijos;
  • Stenkitės valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų;
  • Venkite streso;
  • Ilsėkitės, pakankamai miegokite;
  • Laikytis asmens higienos taisyklių;
  • Ūminių kvėpavimo takų ligų laikotarpiu sumažinkite savo buvimą sausakimšose vietose;
  • Dirbdami su chemiškai aktyviomis medžiagomis ar atliekant statybos darbus, naudokite specialias priemones, apsaugančias kvėpavimo sistemą nuo dulkių ir įvairių garų. Tai gali būti respiratoriai.

Į kurį gydytoją kreiptis?

  • Terapeutas
  • Otolaringologas (ENT)
  • Pediatras

Vaizdo įrašas

Sveikatos jums, ramybės ir gerumo!