Antibiotikai nuo sinusito suaugusiems ir vaikams: vaistų pavadinimai, kaip vartoti

Pleuritas

Sinusitas yra liga, kai uždegimas veikia paranazinių sinusų gleivinę. Jie yra prijungti prie nosies ertmės siaurais praėjimais, o drenažo ir sekrecijos sąstingio pažeidimas sukuria palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų vystymuisi..

Dažniausia sinusito priežastis yra virusai, bakterijos ar grybai. Liga dažnai išsivysto kaip peršalimo, gripo, skarlatinos, tymų, rinito komplikacija arba alergijos ar nosies pertvaros kreivumo fone..

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, yra:

  • sinusitas (žandikaulių sinusų uždegimas);
  • priekinis sinusitas (priekinių sinusų uždegimas);
  • etmoiditas (labirinto etmoidinio kaulo uždegimas);
  • sphenoiditas (sinfenoidinio uždegimo uždegimas).

Kai kuriais atvejais patariama vartoti antibiotikus į nosį lašų ar purškalų pavidalu. Jie veikia tiesiogiai uždegimo vietoje, greitai palengvina simptomus ir sutrumpina sveikimo laikotarpį.

Liga gali pasireikšti ūmine forma, o netinkamai ar ne laiku gydyti - gali tapti lėtine. Sinusitas pasireiškia skausmo pavidalu, kuris gali būti lokalizuotas paveikto sinuso srityje, kaktoje ar nosies tiltelyje ir sustiprėti, kai galva pakreipta arba ryte. Taip pat yra nosies užgulimas, serozinės išskyros, sutrinka uoslė. Kai kuriais atvejais šią ligą lydi stiprūs galvos skausmai ir karščiavimas.

Antibiotikų terapijos tikslas

Pagrindinis ūminio sinusito terapijos tikslas ir lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu yra išnaikinti infekciją ir atkurti sinuso sterilumą..

Esant dažnai (dažniau nei du kartus per metus) pasikartojančiai ir lėtinei patologijai, antibakteriniai vaistai neturi pagrindinio vaidmens sėkmingai gydant. Šiais atvejais reikia atidžiai įvertinti daugelį papildomų veiksnių (gretutinės ligos, nosies ertmės anatomija ir kt.). Prieš skiriant antibiotikus, ypač svarbu atlikti mikrobiologinį sinusų turinio tyrimą..

Antibiotikai nuo sinusito ir sinusito suaugusiesiems

Antibiotikai dažniausiai naudojami ūminiam sinusitui gydyti, nes sinusų gleivės yra bakterijų veisimosi vieta. Terapija atliekama namuose, tačiau esant sunkiai ligos formai ir didelei komplikacijų rizikai, pacientas hospitalizuojamas.

Antibiotikai nuo sinusito suaugusiesiems gali būti skiriami tabletėmis, lašais, injekcijomis į raumenis arba į veną.

Dauguma antibiotikų neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, todėl kompleksinio gydymo metu jie derinami su eubiotikais - Linex, Laktovit, Khilak.

Koks yra geriausias antibiotikas? Otolaringologas (ENT) gali pasirinkti optimalų vaistą ir nustatyti gydymo trukmę. Daugeliu atvejų skiriami agentai, turintys platų veikimo spektrą. Jei reikia, atliekama chirurginė sinusų punkcija, medžiaga paimama analizei ir nustatomas ligos sukėlėjas, po kurio jie pakeičiami antibiotiku, kuriam jautri patogeninė mikroflora..

Penicilinai

Vaistai iš penicilino grupės laikomi saugiausiais. Jie naudojami vaikų ir suaugusiųjų sinusitui gydyti. Jų taip pat galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Garsiausi šios grupės vaistai yra: amoksicilinas, augmentinas, amoksiklavas, hikoncilas, amoksilas, ampicilinas. Jų yra tablečių, kapsulių, injekcinių tirpalų arba miltelių pavidalu suspensijai paruošti..

Šiai grupei priklausančios lėšos turi būti teikiamos mažiausiai 5 dienas. Sergant streptokokine infekcija, kursą galima padidinti iki dešimties dienų.

Makrolidai

Dažnai suaugusiųjų ir vaikų ligai gydyti naudojami makrolidų grupės antibiotikai - klaritromicinas, azitromicinas, Sumamedas, Macropenas. Jie turi platų aktyvumo spektrą ir yra aktyvūs prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas..

Dažniausiai šios grupės vaistai gaminami tablečių, kapsulių ar miltelių pavidalu suspensijai paruošti. Gydymas makrolidais gali trukti nuo 3 iki 7 dienų. Greičiausiai veikiantys agentai yra azitromicinas ir jo analogai. Su lengva ligos forma jie vartojami trijų dienų kursu..

Fluorchinolonai

Šios grupės vaistai yra Gatifloksacinas, Ofloksacinas, Levofloksacinas ir Ciprofloksacinas. Tai yra plataus veikimo spektro antibiotikai, skirti gydyti daugelį infekcinių ligų, įskaitant ENT organų ligas..

Gatifloksacinas ir Levofloksacinas priskiriami naujausios kartos fluorochinolonams, jų efektyvumas yra daug didesnis nei Ofloksacino ir Ciprofloksacino, tačiau reikia nepamiršti, kad kartais jų vartojimo fone pasireiškia sunkios alerginės reakcijos..

Cefalosporinai

Cefalosporinų grupei priklauso tokie vaistai kaip ceftriaksonas, cefotaksimas, cefiksimas, cefuroksimas. Dėl mažo toksiškumo ir didelio efektyvumo šie vaistai užima vieną iš pirmųjų vietų klinikinio vartojimo dažnyje tarp kitų antibakterinių vaistų, skiriamų sinusitui gydyti..

Yra keturios šių vaistų kartos. Dažniausiai gydant sinusitą naudojami agentai, priklausantys trečiajai kartai. Esant sunkioms ligos formoms, jie skiriami į raumenis arba į veną..

Reikia nepamiršti, kad viena veiklioji medžiaga gali būti įtraukta į skirtingo pavadinimo preparatus. Jie turi tą patį veikimo mechanizmą, tačiau jų kaina paprastai gerokai skiriasi..

Vietiniai antibiotikai

Kai kuriais atvejais patariama vartoti antibiotikus į nosį lašų ar purškalų pavidalu. Jie veikia tiesiogiai uždegimo vietoje, greitai palengvina simptomus ir sutrumpina sveikimo laikotarpį. Kitas svarbus privalumas yra minimali šalutinio poveikio rizika, nes šie vaistai neturi sisteminio poveikio organizmui..

Vietiniai antibakteriniai vaistai yra:

Prieš pradėdami naudoti šiuos produktus, turite išvalyti sinusus. Tam naudojami druskos tirpalai, antiseptikai ar vaistinių augalų nuovirai..

Programos ypatybės

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas. Dažniausiai absoliučios ar santykinės kontraindikacijos yra:

  • sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
  • sunki širdies liga;
  • I nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas komponentams.

Dauguma antibiotikų neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, todėl kompleksinio gydymo metu jie derinami su eubiotikais - Linex, Laktovit, Khilak. Be to, gydytojas gali papildomai skirti vazokonstrikcinius lašus, antihistamininius vaistus, priešgrybelinius ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus..

Pagrindinis ūminio sinusito terapijos tikslas ir lėtinės ligos paūmėjimo laikotarpiu yra išnaikinti infekciją ir atkurti sinuso sterilumą..

Ar ligą galima išgydyti be antibakterinių vaistų? Sinusitą galima gydyti be antibiotikų, jei jį sukelia virusai, grybai ar alerginė reakcija. Netinkamas tokių vaistų vartojimas gali sukelti tai, kad liga pradės progresuoti, o ateityje bakterijos praras jautrumą šios grupės vaistams..

Kai kuriais atvejais gydymo metu atsiranda įvairaus sunkumo šalutinis poveikis. Nutraukus vaisto vartojimą, jie paprastai išnyksta savaime..

Tinkama antibiotikų terapija sergant sinusitu turi greitą teigiamą poveikį. Svarbu nenutraukti kurso savarankiškai, net jei sveikatos būklė labai pagerėjo ir ligos simptomai išnyko. Priešingu atveju gali pasireikšti ligos recidyvas, kurį gydyti yra daug sunkiau..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Antibiotikai nuo sinusito

Medicinos ekspertų straipsniai

Jei dėl bakterijų pažeistos gleivinės išsivysto paranalinių sinusų uždegimas, kompleksinės terapijos metu kartu su priešuždegiminiais ir dekongestantais reikia naudoti antibiotikus nuo sinusito..

Sinusito gydymas antibiotikais

Tačiau reikia nepamiršti, kad ši liga taip pat gali būti virusinio pobūdžio, ir šiuo atveju sinusitas nėra gydomas antibiotikais, nes šie vaistai neveikia virusų.

Kaip pažymi ekspertai, ūminis sinusitas dažniausiai atsiranda būtent dėl ​​virusų kaltės - kaip ARVI ar gripo komplikacija. Žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas, sinusitą gali sukelti alergenas, o esant nusilpusiai imuninei sistemai, ši liga gali „sukelti“ grybelį. Šiais atvejais antibiotikai nuo ūminio sinusito taip pat visiškai nereikalingi, tačiau kai kurie gydytojai juos toliau skiria remdamiesi prielaida apie galimą bakterinę ligos patogenezę..

Iš esmės pagrindinės antibiotikų vartojimo nuo sinusito indikacijos pirmiausia turėtų būti pagrįstos laboratorijoje patvirtintais bakterijų sukėlėjais (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides ir kt.). Tačiau praktiškai antibiotikas dažnai skiriamas esant + 38 ° C temperatūrai, įvairaus intensyvumo skausmo ir spaudimo pojūtis skirtingose ​​kaukolės veido dalyse ir gausus gleivinės išskyros iš nosies..

Bet tai taikoma ūminei formai, o lėtinio sinusito gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas tik atlikus laboratorinį (mikrobiologinį) eksudato, kaupiančio priedų ertmėse, tyrimą..

Otolaringologai sinusitą laiko ūmiu, jei jis trunka mažiau nei keturias savaites, o viskas, kas trunka ilgiau nei dvylika savaičių, diagnozuojama kaip lėtinė sinusito forma..

Kontraindikacijos vartoti

Su sinusitu kontraindikacijos vartoti antibiotikus yra virusinė, alerginė ir grybelinė ligos etiologija (kaip aptarta aukščiau). Tačiau yra daug bendrų antibakterinių vaistų kontraindikacijų..

Taigi kontraindikacijos vartoti antibiotikus nuo penicilino serijos sinusito (amoksicilino, augmentino ir kt.) Yra padidėjęs jautrumas penicilinams, alerginės ligos (įskaitant bronchinę astmą), monocitinė angina (infekcinė mononukleozė), leukopenija ir limfocitinė leukemija bei sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, inkstai, lėtinė žarnyno patologija (kolitas, enterokolitas, disbiozė), laktacijos laikotarpis moterims.

Antibiotikų vartojimas nuo sinusito nėštumo metu (kaip ir kitų infekcijų atveju) yra labai nepageidautinas, o daugumai antibakterinių vaistų nėščioms moterims tiesiog draudžiama vartoti dėl neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi rizikos. Kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Augmentin, nėštumo metu galima vartoti tik antroje nėštumo pusėje ir tik esant būtinybei.

Šalutinis antibiotikų poveikis sergant sinusitu

Gerai žinomas antibakterinių vaistų šalutinis poveikis yra neigiamas poveikis privalomai žarnyno mikroflorai iki visiško jo slopinimo. Be to, antibiotikai - naikindami ir naudingas bakterijas - gali susilpninti natūralų organizmo imunitetą..

Taip pat pastebimas toks galimas sinusito sukeliamų antibiotikų šalutinis poveikis, pavyzdžiui, alerginės odos reakcijos (odos paraudimas, dermatitas); skonio pažeidimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas; galvos skausmas; pienligė (kandidozė) burnoje; mėšlungis, sąnarių ar raumenų skausmas; miego sutrikimai; padidėjęs kepenų fermentų (kepenų transaminazių) aktyvumas; kraujo sudėties pokyčiai (trombocitopenija, leukopenija).

Makrolidų grupės antibiotikai turi žymiai mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, šalutinis Augmenin poveikis pasireiškia viduriavimu, galvos skausmu, galvos svaigimu ir gleivinės kandidoze..

Kadangi skiriant antibiotikus, nepageidaujamų tokios terapijos pasekmių klausimas ypač aktualus, gaudami gydytojo receptą, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, jei kažkas neaišku - paklauskite ir patikslinkite. Taigi dėl aplaidumo ar kitos priežasties dėl įprasto sinusito kai kurie aminoglikozidiniai antibiotikai (pavyzdžiui, gentamicinas, garamicinas, miramicinas ar ribomicinas) nėra skiriami. Šie vaistai turi „mirtiną jėgą“ beveik visoms bakterijų padermėms, tačiau jie naudojami tik esant abscesams, meningitui ar sepsiui ir gali sunaikinti kepenų ląsteles ir prarasti klausą.

Antibiotikų nuo sinusito laikymo sąlygos: vietoje, kurioje nėra šviesos, temperatūros režimas - ne aukštesnė kaip + 20-25 ° C: suspensijas ir sirupus reikia laikyti + 5-8 ° C temperatūroje (šaldytuve)..

Tablečių ir kapsulių tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai, uždaras sirupas - 12 mėnesių, paruošta suspensija - ne daugiau kaip 7 dienos.

Kokius antibiotikus gerti nuo sinusito?

Sprendimas, kokius antibiotikus gerti sergant sinusitu, yra šią diagnozę nustatiusio gydytojo prerogatyva. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, jis gali turėti tokius apibrėžimus kaip sinusitas, priekinis sinusitas ar kitos rūšies sinusitas..

Pacientams, sergantiems bet kurios paranazinės ertmės uždegimu, yra naudinga žinoti sinusito antibiotikų pavadinimą, nes, vartojant įvairius šios farmakologinės grupės vaistus, bakterinio sinusito atveju jų veiksmingumas skiriasi. Be to, skirdami tą ar tą antibiotiką, ypač antibiotiką nuo sinusito vaikams, gydytojai turėtų atsižvelgti ne tik į ligos eigą - ūminį, lėtinį ar pasikartojantį, bet ir į tam tikro vaisto šalutinio poveikio, kuris yra nesaugus sveikatai, lygį..

Klinikinėje sinusito otolaringologijoje skiriami antibakteriniai vaistai, tokie kaip amoksicilinas, Augmentinas (amoksicilino trihidratas + klavulano rūgštis, kiti prekiniai pavadinimai - Amoksiklavas, Amoklavinas, Clavocinas) ir Ampicilinas (Amecilinas, Ampilinas ir kt.)..

Jei pacientas netoleruoja penicilino grupės antibiotikų, naudojami antibiotikai makrolidai Azitromicinas (Sumamedas, Zitrocinas ir kt.) Arba Klaritromicinas (Klacid, Cleimed, Aziklar ir kt.). Nors patyrę gydytojai pirmenybę teikia amoksicilino ir klavulanato (Augmentin) deriniui kaip sinusito, įtariamo bakterine sinusine infekcija, gydymui, nes šis vaistas veiksmingas daugumai bakterijų, sukeliančių sinusitą, tipų ir štamų.

Visų išvardytų vaistų išsiskyrimo forma yra skirtinga: injekcinis tirpalas, milteliai (arba granulės) suspensijai paruošti, tabletės ar kapsulės..

Dozavimas ir vartojimas: Augmentin reikia vartoti po 0,5 g tris kartus per dieną (valgio pradžioje); Azitromicinas - 0,5 g vieną kartą per dieną (prieš valgį) tris dienas; Klaritromicinas - 0,5 g du kartus per dieną (bet kuriuo metu); Ampicilinas - 0,5 g keturis kartus per dieną (maždaug 60 minučių prieš valgį).

Perdozavus antibiotikų, atsiranda silpnumas, pykinimas, vėmimas, išmatos ir dehidracija. Tokiais atvejais atliekamas skrandžio plovimas ir imama aktyvuota anglis. Taip pat turite padidinti dienos skysčių kiekį..

Primename, kad antibiotikų dozė vaikams yra pagrįsta apskaičiuojant vaisto kiekį kilogramui kūno svorio. Vaikų sinusitui gydyti yra patogus antibiotikas - Sumamed suspensija (10 mg / kg, vienu metu, 3-5 dienas) ir azitromicino sirupas (dozė ir vartojimo režimas yra panašūs)..

Antibiotikai nosyje nuo sinusito

Turėdami bakterinę ligos etiologiją, galite naudoti antibiotikus nosyje sergant sinusitu.

Šie vaistai apima kombinuotą nosies purškalą „Polydex“, kuriame yra du antibiotikai iš karto: neomicinas (iš aminoglikozidų grupės) ir polimiksinas B. Be to, yra gliukokortikoidas deksametazonas ir vazokonstrikcinis adrenerginis agonistas fenilefrinas. Aerozolis švirkščiamas į nosies kanalus (vieną kartą į kiekvieną šnervę) tris kartus per dieną; 3–14 metų vaikai - viena injekcija du kartus per dieną. Galima kreiptis ne ilgiau kaip 10 dienų; draudžiama vartoti glaukomos, inkstų nepakankamumo, hipertenzijos, širdies išemijos, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki trejų metų.

Veiklioji „Bioparox“ aerozolio medžiaga yra vietinis antibiotikas Fusafunginas, veikiantis priešuždegimiškai. Vaistas vartojamas įkvėpus: suaugusiems - po 2 injekcijas į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną, vaikams nuo trejų metų - 1-2 kartus. Maksimali gydymo trukmė yra savaitė. Bioparox gali sukelti gleivinių patinimą ir sausumą, odos paraudimą, o mažiems vaikams - gerklų raumenų spazmus, dusulį ir asfiksiją..

Kokie antibiotikai yra geriausi sergant sinusitu suaugusiems ir vaikams?

Bakterijos yra dažna nosiaryklės uždegimo priežastis, atskleidžianti bakterinį ligos pobūdį, gydytojas skiria antibiotikus nuo sinusito suaugusiesiems ir vaikams. Farmakologija aktyviai vystosi, gamina naujus antibakterinius vaistus, kurie veiksmingai veikia skirtingų tipų patogenines bakterijas, užkerta kelią komplikacijoms. Daugeliui bus naudinga informacija apie tai, kurie antibiotikai plačiai naudojami gydant sinusitą..

Dviejų rūšių sinusito terapija

Sinusito terapija siekiama pašalinti kaukolės kauluose esančių sinusų uždegimą, palengvinti ligos simptomus. Praktiškai sinusitui naudojami du antibiotikų tipai, jie skiriasi taikymo metodais. Pirmoji grupė vienija vietinius vaistus - purškalus ir lašus, antrajai grupei priklauso sisteminiai antibiotikai - tabletės, vaistai į veną ir į raumenis..

Vietiniai preparatai

Anksti apsilankius pas gydytoją, pašalinami vietiniai antibiotikai sinusitui gydyti. Bet kurios vietinės priemonės veikliosios medžiagos nepatenka į kraujotakos sistemą, todėl jas naudojant sumažėja šalutinio poveikio rizika. Paprastai gydymo kursas naudojant vietinį antibiotiką trunka ne ilgiau kaip 7 dienas.

Populiariausi vaistai, vartojami ankstyvose sinusito, ūminio ir lėtinio sinusito stadijose:

  • Bioparoksas.
  • Isofra.
  • „Polydexa“.
  • Furacilinas.

Bioparoksas

Galima įsigyti kaip purškalas. Paskyrus antibiotiką (fusafunginą), kuris yra jo dalis, pašalinamas gleivinės uždegimas. Purškalas lengvai prasiskverbia į visas nosiaryklės dalis ir kovoja su patogeninėmis bakterijomis.

Bioparox skiriamas suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 2,5-3 metų. Suaugusiesiems reikia purkšti du kartus į kiekvieną šnervę 4 kartus per dieną, vaikams - vieną injekciją 4 kartus per dieną. Sinusito gydymas „Bioparox“ purškalu trunka 7 dienas.

Isofra

Purškiamas Isofra yra vietinis antibiotikas, vaikų sinusitui jis skiriamas nuo kūdikystės (0-12 mėnesių). Kūdikių slaugai purškalas vartojamas lašų pavidalu, 1 dozė - 1 injekcija. Norėdami pašalinti simptomus, kartu su Isofra pacientui skiriami vazokonstrikcinio poveikio lašai. Paskyrimą paskiria gydytojas. Veiklioji vaistinio purškalo medžiaga yra antibiotikas framicetinas.

„Polydexa“

Šis optimalus vaistas turi kompleksinį poveikį uždegimo sričiai. Kaip „Polidex“ purškalo dalis:

  • antibiotikas (polimiksinas);
  • vazokonstriktorius (fenilefrinas);
  • hormonas (deksametazonas).

Vaistas nuo sinusito turi kontraindikacijų. Vaikams iki 3 metų jis neskirtas. Kurso trukmė yra mažiausiai 10 dienų. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir būklę..

Furacilinas

Visuotinai žinomas antimikrobinis agentas. Jį galite naudoti nuo pat gimimo. Ūminio sinusito atveju jo Furacilino tirpalas naudojamas nosies ertmei ir žandikaulių sinusams plauti. Vartojant Furacilin, sinusito simptomai sumažėja:

  • galvos skausmas mažėja;
  • edema atslūgsta;
  • gleivių tūris mažėja.

Sisteminiai vaistai

Gydydami sinusitą sisteminiais antibiotikais, jie slopina bakterijų dauginimąsi ir sumažina rimtų komplikacijų tikimybę. Prieš paskyrimą gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas serga kitomis lėtinėmis ligomis, kokius vaistus vartoja dėl jų, ar jis yra alergiškas vaistams.

Ką tiksliai skirti antibiotiką sinusitui nustatyti, nustatoma remiantis laboratoriniais gleivių tyrimais.

Sisteminius antibiotikus galima vartoti injekcijomis (į raumenis, į veną) arba gerti per burną, jei paskirta tabletė. Pagal veikimo mechanizmą sisteminiai vaistai skirstomi į dvi grupes:

  • siaurą veikimo spektrą turinčių vaistų grupė;
  • plataus spektro vaistai, galintys slopinti gyvybinę įvairių bakterijų veiklą.

Kadangi laboratorinės analizės rezultato laukti reikia mažiausiai 7 dienas, gydytojas priverstas skirti plataus veikimo spektro vaistus. Suaugusiųjų ir vaikų aktyviai gydant sinusitą neįmanoma nedvejoti, liga yra pavojinga su sunkiomis komplikacijomis.

Vykdydamas vaistų terapiją, gydantis gydytojas gali pakeisti antibiotikus. Pakeitimo priežastis yra paciento būklė, kuri, nepaisant tam tikrų vaistų vartojimo, išlieka tame pačiame lygyje arba pablogėja. Gali būti dvi priežastys, kodėl pacientas nepagerėja..

Pirmasis ir labai dažnas - pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, nesilaiko vaisto vartojimo dažnio ir jo dozavimo. Antroji priežastis yra ta, kad bakterijos pasirodė esančios imuninės (atsparios) šio tipo antibiotikams.

Lėtinio bakterinio pobūdžio priekinių sinusų uždegimo atveju skiriami šie sisteminių vaistų tipai:

  • penicilinai;
  • makrolidai;
  • cefalosporinai;
  • tetraciklinai.

Apie penicilinų vartojimą

Penicilino grupės antibiotikai pirmiausia skiriami ūminiu ar lėtiniu sinusitu sergančiam pacientui. Tai tradicinė antimikrobinė terapija, trunkanti nuo 7 iki 14 dienų. Lėtinio sinusito gydymas gali užtrukti ilgiau.

Dažniausiai vaikams skiriamas vaistas "Flemoxin Solutab" - veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Įrankis yra tablečių pavidalu. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams suspensija gaminama iš tablečių. Antibiotiką reikia vartoti 2 kartus per dieną. Suaugusio žmogaus (10 metų ir vyresnio amžiaus) suvartojimo norma yra 500-750 mg. Kūdikiams nuo 0 iki 12 mėnesių dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Vaikams nuo vienerių iki 3 metų - 250 mg * 2, nuo 3 iki 10 metų - 375 mg * 2.

Vartojant, gali pasireikšti nemalonios virškinimo trakto reakcijos (dispepsija). Yra kontraindikacijų:

  • inkstų nepakankamumas;
  • alergija vaistui;
  • žarnyno patologija.

Nuo 12 metų jie praktikuoja sinusitą gydyti Amoxiclav. Tabletės geriamos prieš valgį. Vaisto dozė ir dozių skaičius priklauso nuo ligos sunkumo:

  • lengvo ir vidutinio sunkumo būsena - 250 (125) mg * 3;
  • sergant sunkia liga - 500 (125) mg * 3 arba 875 (125) * 2.

Kai skiriami makrolidai?

Jei pacientas netoleruoja penicilino grupės antibiotikų arba dėl jų vartojimo negali gauti gerų rezultatų, skiriami makrolidai:

  • Klacidas.
  • Sumamedas.

"Klacid" vartojamas bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į maisto vartojimą. Vaistas neturi amžiaus apribojimų. 7,5 mg svorio kilogramui norma galioja iki 10 metų, nuo 10 metų ir vyresnių, dienos norma yra 250 mg * 2. Vartojant antibiotiką, neatmetamas šalutinis poveikis (pykinimas, galvos skausmas, alergijos, blogas miegas). Vaistus draudžiama vartoti pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų patologijomis..

Sumamedą gali gerti vaikai nuo 6 mėnesių. Vaiko dozę skiria gydytojas, iki 12 metų ji priklauso nuo kūno svorio. 12 metų ir vyresni pacientai turėtų gauti 500 mg vaisto per dieną. Vartojant vaistą, neatmetama alerginių reakcijų. Vaistas neskiriamas žmonėms, sergantiems kepenų liga.

Cefalosporinai

Sunkiais ligos atvejais antibiotikas Ceftriaxone iš cefalosporinų grupės skiriamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Trečios kartos vaistas vartojamas infekciškai. Nėščioms moterims ir kūdikiams vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu, kitai pacientų kategorijai naudojamas „lidokainas“. Gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Sunkiam uždegimui gydyti gali būti skiriami pirmosios kartos vaistai (cefazolinas) ir antrosios kartos cefalosporinai (cefaleksinas)..

Tetraciklinų grupė sergant sinusitu

Ši antibiotikų grupė yra ypač retai naudojama gydant vaistus nuo polisinusito. Jie turi daug šalutinių poveikių ir įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Jei būtina, gydytojas gali išrašyti Doxycycline Accord tablečių, jas geria 7 dienas, dienos norma yra 100mg * 2.

Teisingo gydymo principai

Apsilankymas pas gydytoją, aiškus jo rekomendacijų įgyvendinimas leis jums grįžti į visavertį gyvenimą per trumpą laiką, atsikratyti sinusito simptomų:

  • skausmingi pojūčiai sinusų srityje, užkrėstose bakterijomis;
  • galvos ir dantų skausmas, susijęs su uždegimu;
  • gausus išsiskyrimas;
  • užgulta nosis;
  • kvapo trūkumas.

Taisyklės, kurių reikia laikytis viso gydymo metu, yra paprastos, tačiau jos garantuoja veiksmingą gydymą:

  • tiksliai laikykitės dozavimo;
  • gerkite visą vaisto kursą, net jei yra pagerėjimo;
  • jei pasireiškia koks nors šalutinis poveikis, apsilankykite pas gydytoją, pastebėjus menkiausius alergijos simptomus, skubiai gerkite antihistamininį vaistą;
  • terapinio poveikio trūkumas trečią tablečių vartojimo dieną - priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Laiku išrašytas antibiotikų receptas yra sėkmingo bet kokio tipo sinusito gydymo garantija. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, apsilankymas pas gydytoją labai palengvins nemalonios ligos gydymą..

Antibiotikai nuo sinusito - kurie yra efektyviausi

Sinusitas yra gana dažna viršutinių kvėpavimo takų patologija, kuriai nereikia gydyti ligoninėje. Daugeliu atvejų jo gydymas apima integruotą metodą, įskaitant priešuždegiminius, kraujagysles sutraukiančius ir antiseptinius agentus..

Antibiotikai nuo sinusito taip pat naudojami uždegimą sukeliančioms bakterijoms naikinti. Antibakteriniai vaistai yra ypač veiksmingi gydant ūminio ir lėtinio kurso paranalinių sinusų patologijas, jie skatina greitą atsigavimą ir užkerta kelią komplikacijoms. Tačiau sloga ne visada yra bakterinio pobūdžio, todėl ją reikia gydyti antimikrobiškai..

Kas yra sinusitas ir kokie jo simptomai?

Sinusitas yra paranalinių sinusų gleivinės uždegimas, kuris gali būti infekcinio, virusinio, grybelinio ar alerginio pobūdžio. Nepaisant to, kad procesą yra gana lengva sustabdyti taikant kompetentingą požiūrį į gydymą, be tinkamos terapijos jis gali sukelti rimtų komplikacijų iki meningito, regos sutrikimų ir smegenų absceso..

Procesą galima suaktyvinti:

  • kaukolės kaulų lūžis, taip pat kiti trauminiai sinusų pažeidimai;
  • įgimtos apsigimimai ir anatominiai defektai;
  • lėtinės alerginės reakcijos;
  • aplinkos tarša;
  • sumažėjęs imunitetas įvairių veiksnių fone.

Ūminiam sinusitui būdinga sloga, trunkanti daugiau nei dešimt dienų, tuo tarpu nėra tendencijos pagerinti būklę. Dažniausiai nosies kvėpavimas visiškai nėra dėl nosies užgulimo, taip pat yra išskyros gleivių ir pūlių pavidalu. Naktį yra būdingas stiprus kosulys su gausiu skrepliu, kuris susidaro dėl gleivių tekėjimo gerklės gale.

Lėtinei patologijos eigai būdinga šiek tiek kitokia eiga. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo sinusito formos, tačiau jiems būdingas bruožas yra jų nebuvimas retais ramybės laikotarpiais. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi nosies užgulimu, gana menkomis išskyromis ir plutos atsiradimu..

  • skausmas paveikto sinuso srityje, šaudant į galvą ar viršutinį žandikaulį, kuris padidėja staigiais galvos judesiais;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • nosies kanalų užgulimas ir gleivinės patinimas;
  • gausus nosies išskyros gleivių ar pūlių pavidalu;
  • uoslės aštrumo sumažėjimas iki visiško jo praradimo;
  • galvos skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, atsižvelgiant į būklės sunkumą, šis rodiklis gali svyruoti nuo 37 iki 39 laipsnių Celsijaus;
  • bendras silpnumo jausmas;
  • sutrikęs apetitas ir miegas;
  • ašarojimas ir fotofobija.

Prieš vartojant antimikrobines medžiagas, svarbu žinoti sinusito tipą. Patologija yra bakterinio, virusinio, grybelinio ir alerginio pobūdžio. Atitinkamai, antibiotikai yra būtini tik infekcinei ligos formai. Tokiu atveju antibiotikų terapija pašalins pačią ligos priežastį ir, atitinkamai, pašalins nemalonų simptomą. Pavyzdžiui, jei sergate alerginiu rinitu, turėtumėte pradėti vartoti antihistamininius vaistus..

Antibiotikų vartojimo indikacijos sergant sinusitu

Klinikinių tyrimų metu paaiškėjo, kad daugiausia paranazinių sinusų uždegimų yra virusinio pobūdžio. Tai daugeliu atžvilgių pakeitė požiūrį į patologijos diagnozavimą ir gydymą. Todėl prieš skirdamas antibakterines medžiagas specialistas turi atlikti atitinkamus tyrimus, kad įsitikintų, jog jų reikia..

Vienas iš netiesioginių proceso bakterinio pobūdžio požymių yra išskiriamų gleivių pobūdis, tokiu atveju jie yra klampesni ir geltonos arba žalios spalvos. Šis uždegimas linkęs tapti lėtiniu. Faktas yra tas, kad esant normaliai imunologinei būklei organizmas pašalinamas iš virusinių patogenų be vaistų įsikišimo, o tai neatsiranda esant bakterinei ligos etiologijai.

Atliekant laboratorinius tyrimus, taip pat galite nustatyti keletą požymių, rodančių gydymo antibiotikais būtinybę. Norėdami tai padaryti, pakanka atlikti bendrą kraujo tyrimą. Dėl to padidės leukocitų skaičius, leukocitų formulė bus perkelta į kairę, pasirodys nesubrendusios neutrofilų formos, taip pat padidės eritrocitų nusėdimo greitis. Bakterinio pobūdžio uždegiminio proceso buvimas taip pat gali būti rodomas padidėjus ūmios fazės baltymų koncentracijai plazmoje..

Tačiau tiksliausias būdas patvirtinti ligos kilmę yra bakteriologinė analizė. Šis tyrimas ne tik patvirtina specifinę mikroorganizmo atmainą, bet ir nustato jo jautrumą tam tikrų rūšių antibiotikams, o tai leidžia pasirinkti optimalią terapiją. Vienintelis trūkumas yra ilgas laikas nuo medžiagos atrankos iki analizės. Todėl tepinėlį reikia atlikti iškart po sinusito simptomų atsiradimo..

Atsižvelgiant į patologijos tipą, terapinių priemonių schema skirsis. Ūminės ligos, kurią sukelia bakterinė mikroflora, eigoje specialistas paskiria terapijos kursą didelėmis dozėmis, bet ne ilgiau kaip septynias dienas. Lėtinio kurso metu antibiotikas turi būti vartojamas daug ilgiau, o situacija turi būti kontroliuojama taikant diagnostinius metodus..

Kalbant apie antimikrobinio poveikio vaisto vartojimą, numatoma nauda žymiai viršija galimą riziką. Jei šalutinis vaisto vartojimo poveikis nekelia tiesioginės grėsmės paciento sveikatai, jo negalima nutraukti. Dažniausiai po kelių dienų nuo naudojimo pradžios kūnas prisitaiko, o neigiami simptomai išnyksta..

Jei apraiškos laikui bėgant neišnyksta, o tik auga ir pradeda kelti grėsmę sveikatai, turite susisiekti su savo gydytoju, kad pakoreguotų dozę arba pakeistų antibiotiko tipą. Nerekomenduojama savarankiškai nutraukti gydymą, nes tai gali paneigti visą antimikrobinio agento vartojimo poveikį.

Yra atvejų, kai staiga pasireiškia alerginė reakcija į veikliąją medžiagą preparate. Gyvybei pavojingos būklės simptomai yra šie: liežuvio, veido, gerklės patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir nenormalus širdies ritmas. Esant tokiai situacijai, turite nedelsdami kreiptis į greitąją pagalbą, nes gali išsivystyti Quincke edema.

Geriausi antibiotikai nuo sinusito - sąrašas

Visus antibiotikus, vartojamus nuo sinusito suaugusiesiems, galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: vietinius ir sisteminius. Prieš pereidami prie efektyviausių iš jų pavadinimų, turėtumėte atidžiau pažvelgti į kiekvieną grupę..

Vietinius antimikrobinius agentus patartina naudoti tik pradiniame uždegiminio proceso vystymosi etape..

  • Didelis jų naudojimo pranašumas yra veiksmas tik naudojimo vietoje, jie nėra absorbuojami į kraują ir, atitinkamai, nesukelia sisteminio šalutinio poveikio.
  • Terapija paprastai trunka nuo penkių iki septynių dienų, paprastai to pakanka visiems neigiamiems simptomams palengvinti.
  • Taikant tokio tipo gydymą, antibiotikai švirkščiami tiesiai į nosį ir veikia tik paranalinius sinusus..

Sisteminiai antibiotikai veikia visą kūną. Dažniausiai jie būna tablečių pavidalu. Jie naudojami tuo atveju, kai vietinės priemonės neatleidžiamos nuo trijų dienų vartojimo. Atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir mikrofloros jautrumą vienos ar kitos rūšies vaistams, skiriama tinkama terapija.

Isofra

Antimikrobinis agentas vietiniam vartojimui, tiekiamas kaip nosies purškalas. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra framicetinas (iš aminoglikozidų grupės). Pagrindinis jo pranašumas yra saugumas suaugusiesiems ir vaikams nuo kūdikystės..

Vartojimo būdas suaugusiems pacientams: švirkškite vaistą nuo penkių iki septynių kartų per dieną į kiekvieną nosies kanalą. Kalbant apie vaikus, dozės derinamos su gydytoju tik individualiai..

„Polydexa“

Kombinuoto poveikio vaistas. Jame yra trijų rūšių veikliosios medžiagos: antimikrobiniai (neomicinas ir polimiksinas), steroidiniai priešuždegiminiai (deksametazonas) ir vazokonstriktoriai (fenilefrinas). Būtent gausus komponentų rinkinys leidžia mums visapusiškai spręsti problemos sprendimą. Priemonė kovoja su pačia ligos priežastimi, pašalina uždegiminį procesą, taip pat pašalina nosies užgulimą.

Taikymo būdas suaugusiesiems: švirkškite vaistą tris ar penkis kartus per dieną į kiekvieną nosies kanalą. Vaikai nuo trisdešimt mėnesių - vartojimo kartų skaičius turi būti sumažintas iki trijų kartų per dieną.

Bioparoksas

Antimikrobinis agentas, vartojamas nosies ir gerklės ligoms gydyti. Pagrindinis komponentas yra fusafunginas, kuris, be antibakterinio poveikio, turi ir priešuždegiminį poveikį. Vaistas vartojamas gydant sinusitą, faringitą ir laringitą vyresniems nei 36 mėnesių pacientams. Sinusitas gali gydytis „Bioparox“ tik pradiniame etape.

Taikymo būdas suaugusiems pacientams: injekuokite tirpalą keturis kartus per dieną į kiekvieną nosies kanalą (dvi injekcijos). Apatinį purškiklį vaikams reikia naudoti tik tris ar keturis kartus per dieną.

Šis vaistas šiuo metu yra uždraustas Rusijoje, tačiau galite pasirinkti vieną iš jo analogų.

Azitromicinas

Sisteminis vaistas, veiksmingas prieš daugumą šiuolaikinei medicinai žinomų bakterijų. Būdingas bruožas yra didelis absorbcijos ir patekimo į kraują greitis.

Išgėrus, gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs sujaudinimas ar nuovargis, tachikardija, dispepsija ir kitos apraiškos. Draudžiama naudoti produktą pažeidus kepenų funkciją, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat esant padidėjusiam jautrumui komponentams..

Sinusito gydymo antibiotikais taisyklės

Kalbant apie vartojimą, yra vienas pagrindinis sunkumas, nuo kurio priklauso viso gydymo veiksmingumas, kurį antibiotiką geriausia rinktis sergant sinusitu. Jei laikysitės taisyklių, tada prieš skiriant konkretų agentą, būtina nustatyti, kuris patogenas išprovokavo uždegiminį procesą, taip pat kiek jis yra jautrus veikliajam komponentui. Tačiau tai galima patikimai nustatyti tik naudojant bakterijų inokuliaciją, kuri trunka apie savaitę..

Tai yra priežastis, dėl kurios reikia pakeisti lėšas iki kurso pabaigos. Paprastai pagerėjimas turėtų įvykti per dvi ar tris dienas nuo gydymo antibiotikais pradžios. Jei taip neatsitinka, gydytojas skiria kitos grupės vaistus..

Deja, mikrofloros atsparumą vienai ar kitai antibiotikų grupei dažnai lemia paciento dozių nesilaikymas arba neišsamus gydymo kursas. Tai yra, po to, kai simptomai išnyksta, antimikrobinio agento negalima išmesti, tačiau turite baigti visą kursą, kurį paskyrė gydytojas..

Kad gydymas būtų kuo efektyvesnis, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

  • savavališkai nekeiskite dozės, bet imkitės griežtai, kaip nurodyta;
  • nesutrumpinkite gydymo kurso, net jei ligos simptomai praktiškai išnyko;
  • kreipkitės patarimo į gydantį gydytoją, jei po trijų dienų nuo priėmimo pradžios palengvėjimas dar neatėjo;
  • jei turite alerginę reakciją, gerkite antihistamininį vaistą ir susisiekite su specialistu, kad pakeistumėte vaistą;
  • nenaudokite antibiotikų patys be gydytojo recepto.

Kontraindikacijos vartoti antibiotikus

Svarbu suprasti, kad kiekviena priemonė turi savo kontraindikacijų sąrašą, kuris nurodytas instrukcijose. Nėra bendros taisyklės ir negali egzistuoti. Tačiau būtina išsiaiškinti, kokiu atveju antibakterinių medžiagų vartojimas yra netinkamas..

Antibiotikai nenaudojami, jei:

  • sinusitas yra virusinio pobūdžio;
  • lėtinį paranalinių sinusų uždegimą sukelia grybelinė infekcija;
  • uždegiminis procesas yra alerginio proceso pasekmė;
  • liga yra pradiniame etape ir ją galima visiškai sustabdyti įkvėpus ir praplaunant nosies sinusus.

Ypač svarbu atsakingai elgtis gydant vaikų sinusitą. Mažiems pacientams ypač būdinga alerginė reakcija dėl netobulos imuninės sistemos.

Kokie antibiotikai yra efektyviausi sergant sinusitu

Sinusitas yra dažna ENT organų patologija, kuri gydoma daugiausia ambulatoriškai. Gana dažnai tai pasireiškia ne tik sloga, bet ir skaudančiais galvos skausmais lokalizuojant sinusą.

Būtent šis simptomas dažniausiai tampa lemiamu argumentu, kodėl pacientai kreipiasi į medikus..

Antibiotikai nuo sinusito suaugusiesiems yra riboti. Taip yra dėl to, kad daugumą šios patologijos atvejų sukelia virusai, kuriems antibakteriniai vaistai neturi jokio poveikio..

Todėl labai svarbu pabrėžti keletą požymių, kuriais remdamiesi pacientai ir gydytojai greičiausiai gali nustatyti situacijas, kuriose pateisinamas antibiotikų vartojimas..

Bendros sinusito savybės

Sinusitas yra infekcinis paranazinių sinusų gleivinės uždegimas. Žmoguje jų yra keletas - viršutinė žandikaulis (sinusitas), priekinis (priekinis sinusitas), sfenoidas (sphenoiditas) ir sfenoidinio kaulo ląstelės (etmoiditas). Veiksniai, galintys prisidėti prie patogeninio proceso vystymosi, yra šie:

  • trauminis sinusų pažeidimas, kaukolės kaulų lūžis
  • įgimti paranalinių sinusų anatominiai defektai ir vystymosi anomalijos
  • lėtinės alerginės patologijos, dėl kurių sutrinka mukociliarinis klirensas
  • aplinkos tarša, ypač didelių pramonės įmonių rajone

Klinikiniame sinusito vaizde yra kvėpavimo nosimi sunkumas, kurį taip pat lydi gleivinės ar pūlingos išskyros. Palengvinimas po turinio evakuacijos yra trumpalaikis ir neišsamus.

Be to, liga pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu (paprastai iki sub- arba febrilinių rodiklių), bendru silpnumu ir skausmu paranazinių sinusų projekcijų srityje.

Antibiotikų vartojimo indikacijos sergant sinusitu

Dideli tyrimai parodė, kad sinusitas daugiausia yra virusinės patologijos. Ši informacija radikaliai pakeitė požiūrį į patologijos gydymą ir diagnozavimą. Dabar, prieš skirdamas antibakterinius preparatus, gydytojas turi būti visiškai įsitikinęs, kad paciento sinusitą sukelia specifinė flora..

Netiesioginiai proceso bakterinės etiologijos požymiai yra išskyros pobūdis ir išskyros iš nosies - tokiais atvejais ji yra storesnė, dažniausiai žalia arba geltona. Taip pat dažniau sinusitas pereina į lėtinę fazę. Kūnas pašalinamas iš virusinių dalelių ir patogenų, kurių organizmo imuninis reaktyvumas yra normalus, didžiąja dalimi atvejų, net ir be vaistų terapijos..

Nemažai laboratorinių tyrimų taip pat rodo galimą bakterinę sinusito kilmę. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės pasislinkimas į kairę, nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimas, ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis). Taip pat padidėja ūmios fazės baltymų koncentracija kraujo plazmoje..

Tiksliausias būdas patikrinti infekcinės ligos etiologiją yra bakteriologinis tyrimas.

Šiuo tikslu paimamas nosies ertmės tamponas, kuris siunčiamas į laboratoriją..

Šis testas leidžia ne tik tiksliai nustatyti patogeno padermę, bet ir ištirti jo jautrumą antibakteriniams vaistams, o tai leidžia gydytojui paskirti efektyviausią antibiotiką.

Didžiausias metodo trūkumas yra tyrimo trukmė. Todėl tamponų mėginius rekomenduojama iš karto nustatyti po sinusito diagnozės ir prieš skiriant bet kokį gydymą..

Sinusito gydymo antibiotikais taisyklės

Antibiotikai priskiriami rimtiems sisteminiams vaistams, kurie veikia daugelį organizmo sistemų. Jie turi savo griežtas nuorodas ir, jei neteisingai naudojami, gali sukelti gana rimtą šalutinį poveikį..

Todėl draudžiama savarankiškai gydyti antibakteriniais preparatais. Tik kvalifikuotas gydytojas gali racionaliai ir kompetentingai įvertinti paciento sveikatą ir nustatyti antibiotikų terapijos indikacijų buvimą.

Taip pat nepriimtina savarankiškai atšaukti šiuos vaistus, kai atsiranda pirmieji bendros būklės pagerėjimo požymiai..

Tai dažnai sukelia sinusito pasikartojimą ir lėtinį pasireiškimą, kuris daug mažiau reaguoja į konservatyvią terapiją. Nebaigtas antibiotikų terapijos kursas taip pat prisideda prie bakterijų atsparumo ateityje vartojamam vaistui vystymosi..

Antibakterinį vaistą reikia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei praleidote susitikimą, turite kuo greičiau jį pakartoti ir tęsti gydymą kaip įprasta. Išgerkite piliulę ar kapsulę su pakankamu kiekiu vandens (paprastai apie stiklinę). Tam nerekomenduojama vartoti saldžių gazuotų gėrimų, stiprios arbatos ar kavos, pieno produktų, nes jie gali pakeisti vaisto apykaitą..

Jei vartojant antibiotiką pasireiškia šalutinis poveikis, pacientas ar jo artimieji turėtų apie tai pranešti gydančiam gydytojui. Tik įvertinęs simptomus, jis nusprendžia, ar būtina toliau tęsti gydymą šiuo antibiotiku, ar skirti kitą.

Antibiotikų klinikinio veiksmingumo įvertinimas atliekamas praėjus 2-3 dienoms nuo vartojimo pradžios. Esant situacijai, kai bendra būklė nepagerėja, būtina pakeisti antibakterinį vaistą.

Antibiotikų tipai nuo sinusito

Šiandien antibiotikai nuo rinito suaugusiems žmonėms naudojami daugiausia iš trijų grupių - naujausių kartų makrolidų, cefalosporinų ir fluorochinolonų. Penicilinai, kurie anksčiau buvo šios patologijos pasirinkimo vaistai, praktiškai prarado savo veiksmingumą dėl atsparumo antibiotikams vystymosi..

Dėl tos pačios priežasties cefalosporinai dabar skiriami trečiajai kartai, o ne pirmajai ar antrajai.

Makrolidai

Makrolidai dažnai vadinami bakterinių ENT infekcijų priežiūros standartu. Jų pranašumai yra mažas toksiškumas, taip pat galimybė kauptis paranalinių sinusų kvėpavimo epitelyje. Tai suteikia ilgalaikį poveikį net ir gana trumpai vartojant antibiotikus..

Makrolidai turi bakteriostatinį poveikį daugeliui floros rūšių. Vaisto veikimo mechanizmas yra gebėjimas blokuoti ribosomos subvienetą, dėl kurio pažeidžiama baltymų sintezė, be to, neįmanoma toliau dauginti patogeninių mikrobų.

Sinusitui dažniausiai naudojami du makrolidų grupės antibiotikai:

  • azitromicinas
  • klaritromicinas

Vaistus reikia vartoti po 1 tabletę (500 mg bet kurio antibiotiko) vieną kartą per parą. Tokiu atveju gydymo kursas paprastai būna 3-7 dienos..

Vartojant makrolidus, dažniausias šalutinis poveikis yra dispepsinių sutrikimų atsiradimas (pykinimas, vėmimas, apetito sutrikimas, viduriavimas ar pilvo sunkumo pojūtis). Kartais pastebima alerginės reakcijos į vaistus atsiradimas.

Terapijos metu galimas laikinas kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas kraujyje, kuris greitai išnyksta baigus gydymą. Taip pat aprašyti kraujodaros slopinimo atvejai..

Cefalosporinai

Trečiosios kartos cefalosporinai išlieka pasirinktais vaistais stacionariam bakterinio sinusito gydymui. Jie priklauso beta laktaminiams antibiotikams ir turi ryškų baktericidinį poveikį. Vaistų veikimo mechanizmas yra toks - jie pažeidžia mikroorganizmų membranų vientisumą, dėl kurio jie suskaidomi.

Cefalosporinai gerai įsiskverbia į kvėpavimo takų epitelį ir yra aktyvūs prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, proteus, klostridijas, anaerobines bakterijas.

Kadangi būtent šie patogenai yra dažniausia paranazinių sinusų uždegimo išsivystymo priežastis, jų naudojimas duoda gerą rezultatą. Dažniausiai skiriami vaistai yra:

  • ceftriaksonas
  • cefoperazonas
  • cefotaksimas
  • cefiksimas
  • ceftazidimas

Šie antibiotikai nuo sinusito turi būti vartojami į veną arba į raumenis 2 kartus per dieną. Ligos gydymo kursas trunka mažiau nei 5 dienas.

Pacientai paprastai gerai toleruoja cefalosporinus. Tačiau juos vartojant dažnai pastebimos įvairaus sunkumo padidėjusio jautrumo reakcijos (nuo bėrimo iki anafilaksinio šoko).

Jų negalima vartoti, jei pacientas yra alergiškas bet kam, vartojančiam beta laktaminius antibiotikus (penicilinus, karbapenemus, monobaktamus). Kartais pastebimas galvos skausmo ar galvos svaigimo išsivystymas. Taip pat galimi virškinimo sistemos sutrikimai. Taip pat pastebėtas nedidelis nefrotoksinis poveikis..

Fluorchinolonai

Antibiotikai iš fluorochinolonų grupės taip pat dažnai skiriami sergant sinusitu, ypač jei makrolidai ir cefalosporinai yra neveiksmingi arba netoleruoja..

Šios grupės vaistai turi ryškų baktericidinį poveikį, kurį lemia jų gebėjimas slopinti DNR girazę.

Tai sukelia struktūrinius bakterijų membranų ir organelių pokyčius, kurie lemia jų mirtį. Fluorochinolonai gerai kaupiasi kvėpavimo epitelyje, taip pat išskyrose. Trečioji ir ketvirtoji šios grupės vaistų kartos yra veiksmingos prieš labai platų bakterijų spektrą. Dažniausiai skiriami fluorochinolonai yra:

  • levofloksacinas
  • sparfloksacinas
  • moksifloksacino
  • hemifloksacinas
  • gatifloksacinas

Yra geriamųjų ir injekcinių fluorochinolonų formų, kurios vienodai sėkmingai naudojamos otolaringologijoje. Gydymo kursas yra mažiausiai 5 dienos.

Fluorochinolonų negalima skirti esant sutrikusiai inkstų ir kepenų funkcijai. Jų taip pat draudžiama vartoti nėščioms moterims žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 7 metų (išskyrus gyvybei pavojingas sąlygas)..

Taip yra dėl galimo šalutinio poveikio. Yra informacijos apie toksinio hepatito išsivystymą, hematopoezės slopinimą, dispepsinius simptomus, toksinį poveikį centrinei nervų sistemai kai kuriems pacientams.

Antibiotikų gydymas sinusitu, suaugusiems ir vaikams

Uždegiminis procesas, kuris vystosi su sinusitu, reikalauja nedelsiant gydyti. Paprastai ligai taikoma kompleksinė terapija, apimanti kraujagysles sutraukiančius vaistus, antihistamininius vaistus ir kitus vaistus, įskaitant antibiotikus. Be antibakterinių vaistų nuo sinusito galima išsiversti tik kraštutiniais atvejais, o gydymo sėkmė priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo. Mes išsamiai aprašysime, kokius vaistus suaugusieji ir vaikai vartoja gydydami sinusitą, kokį vaistą jie geria ūminės ligos eigoje, taip pat jo simptomus.

Ligų terapija

Daugeliu atvejų sinusito sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai - streptokokai, stafilokokai, enterobakterijos ir kt. Jie patenka į nosiaryklę iš apatinių kvėpavimo takų ar kitu būdu, sukelia uždegimą ir nemalonius simptomus, įskaitant nosies užgulimą, eksudato atsiskyrimą ir bendrą intoksikaciją. Atitinkamai, liga gali būti visiškai išgydyta tik naudojant specialius agentus, kurie kovoja su bakterijomis..

Antibiotikai yra cheminiai junginiai, turintys kitokį veikimo mechanizmą, kurio tikslas yra sunaikinti patogeninius mikroorganizmus ir slopinti jų aktyvumą. Jų yra įvairių formų - nesudėtingais atvejais vaistai vartojami tablečių, lašų ir purškalų pavidalu, o sunkiais atvejais - injekcijos į raumenis arba į veną..

Veikliosios vaistų medžiagos taip pat gali būti skirtingos - dažniausiai kovai su sinusitu naudojami penicilinai, makrolidai, fluorochinolonai, cefalosporinai..

Aminopenicilinai

Penicilinai yra vieni pirmųjų antibiotikų, kuriuos gauna žmonės. Kelis dešimtmečius jie buvo naudojami infekcinėms ligoms gydyti, todėl patogeniniai mikroorganizmai sukūrė atsparumą jam..

Bakterijos išskiria fermentą, vadinamą penicilinaze, kuris sunaikina penicilino serijos medžiagas, todėl gydymas yra nenaudingas.

Siekiant išvengti šio efekto, į penicilinus dedama klavulano rūgšties arba sulbaktamo - komponentų, neutralizuojančių penicilinazę.

Penicilinai, pridedant papildomų ingredientų, sunaikina patogeninius mikroorganizmus, ir jie tai daro tikslingai - veikia išskirtinai bakterijas su specifiniu žymekliu. Tokių ląstelių žmogaus organizme nėra, todėl sveiki audiniai nesunaikinami.

Saugomų aminopenicilinų trūkumas yra didelė rizika susirgti alergijomis ir šalutiniais poveikiais, o vartojant ilgai, galima sumažinti imunitetą ir išsivystyti grybelines infekcijas. Iš šios kategorijos labiausiai paplitę ir prieinami vaistai yra Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Sultasin.

SVARBU! Vartojant antibiotikus, svarbu pasirūpinti naudingos kūno mikrofloros išsaugojimu - vartoti probiotikus ir prebiotikus, taip pat vartoti fermentuotus pieno produktus. Antibakteriniai vaistai sunaikina ne tik kenksmingas, bet ir naudingas bakterijas, dėl kurių gali išsivystyti disbiozė.

Makrolidai

Preparatai, priklausantys makrolidų kategorijai, laikomi saugiausiais organizmui. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir alergines reakcijas, ir, skirtingai nei kiti antibakteriniai vaistai, jie turi ne baktericidinį, o bakteriostatinį poveikį..

Jie nesunaikina patogeninių mikroorganizmų, tačiau užkerta kelią jų dauginimuisi, o tai suteikia gerą rezultatą esant nuolatinei, negydomai sinusito eigai. Be to, jie yra veiksmingi prieš pirmuonis (chlamidijas, mikoplazmas), kurie taip pat dažnai veikia kaip sinusito sukėlėjai..

Veikliosios medžiagos, sudarančios makrolidų antibiotikus, paprastai kaupiasi audiniuose ir turi ilgalaikį poveikį. Paprastai nesudėtingai formai gydyti pakanka kelių kapsulių, o sunkiais atvejais naudojamos tabletės ir injekcijos į raumenis..

Šios grupės vaistų trūkumai yra gana didelė kaina, taip pat šalutinis poveikis - nėštumo ir vaikystės metu juos galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija galimą riziką. Sinusitui gydyti naudojami makrolidai yra eritromicinas, azitromicinas, medicamicinas ir jų analogai..

Cefalosporinai

Viena iš gausiausių, seniausiai veikiančių ir efektyviausių antibakterinių vaistų grupių.

Šių agentų antimikrobinio aktyvumo spektras yra šiek tiek mažesnis nei penicilinai ir makrolidai, tačiau jie yra atsparūs patogeninių mikroorganizmų apsauginiams mechanizmams, todėl greitai sunaikina patogenus.

Šalutinis poveikis ir jų veikimo mechanizmas yra panašūs į penicilinų - atitinkamai, jei pacientas yra alergiškas šios grupės vaistams, jis taip pat bus susijęs su cefalosporinais.

Šių antibiotikų trūkumas yra tas, kad dauguma jų yra netinkami vartoti per burną, nes stipriai dirgina gleivinę ir negali virškinimo trakto absorbuoti į kraują. Vaistai gaminami į raumenis vartojamo tirpalo pavidalu, tačiau net ir šiuo atveju kyla tam tikrų nepatogumų - vartojant vaistus kyla rimtų nepatogumų, todėl jie skiedžiami novokainu ir lidokainu..

Nėštumo ir vaikystės metu cefalosporinų vartojimo klausimas sprendžiamas individualiai. Dažniausiai vartojami vaistai yra ceftriaksonas, cefaleksinas, cefiksimas, ceferoksimas.

SVARBU! Cefalosporinų negalima vartoti kartu su alkoholiu, nes jie neigiamai veikia kepenų funkciją, todėl etanolis gali rimtai pakenkti organizmui..

Fluorchinolonai

Medžiagos, priklausančios fluorochinolonų kategorijai, yra visiškai sintetinės ir gamtoje nepasitaiko. Jie turi ryškų ir greitą gydomąjį poveikį, turi platų antibakterinį poveikį ir yra naudojami visoms sinusito formoms, įskaitant netipines - chlamidijų ar mikoplazmų sukeltoms..

Fluorochinolonų trūkumai yra daugybė šalutinių poveikių ir ryškus toksinis poveikis organizmui. Tiesą sakant, tai yra gyviems audiniams svetimos medžiagos, dėl kurių kyla didelė nepageidaujamų reakcijų rizika iš įvairių organų ir sistemų - pirmiausia iš centrinės nervų sistemos ir virškinimo trakto.

Be to, šių vaistų kaina yra gana didelė - gydymas kainuos daugiau nei gydymas kitais antibakteriniais vaistais. Fluorochinolonų grupės vaistai yra Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Moksifloksacinas.

Narkotikai

Antibiotikai nuo sinusito yra įvairių formų ir firminių pavadinimų, todėl sunku pasirinkti geriausią vaistą. Norint teisingai parinkti terapiją, iš paciento paimamas patogeninės mikrofloros tepinėlis, po kurio atliekama speciali analizė siekiant nustatyti ligos sukėlėją.

Kategoriškai nerekomenduojama savarankiškai naudoti antibakterinių vaistų nuo sinusito, kitaip bakterijos gali sukurti atsparumą veikliajai medžiagai.

Ceftriaksonas

Vienas iš efektyviausių cefalosporinų kategorijos vaistų, vartojamas įvairioms sinusito formoms gydyti. Jis greitai sunaikina patogeninius mikroorganizmus, todėl jį rekomenduojama vartoti esant sudėtingoms ligos formoms.

Vaistas fermentams, kuriuos gamina bakterijos, todėl tikimybė, kad jis neveiks sinusito sukėlėjui, yra labai maža.

Kaip ir kiti cefalosporinų grupės vaistai, ceftriaksonas skiriamas tik į raumenis arba į veną, o siekiant sumažinti diskomfortą, jis skiedžiamas anestezijos tirpalais..

Vaisto trūkumas yra didelis šalutinio poveikio ir toksinio poveikio organizmui skaičius. Gydymo metu galimi centrinės nervų sistemos, inkstų, kepenų, virškinamojo trakto ir kitų organų pažeidimai, taip pat sunkios alerginės reakcijos..

Augmentinas

Vaistas priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams iš pusiau sintetinių aminopenicilinų kategorijos. Jame yra klavulano rūgšties - medžiagos, kuri sunaikina apsauginius patogeninių mikroorganizmų fermentus ir daro juos jautrius terapijai..

Jis yra labai išgrynintas, turi mažai šalutinių poveikių ir yra prieinamas vienu slėgiu įvairiomis formomis - tabletėmis, kapsulėmis, geriamąja suspensija suaugusiems ir vaikams. Augmentin turi selektyvų poveikį ląstelėms, todėl praktiškai neveikia sveikų audinių.

Šalutinis vaisto vartojimo poveikis yra panašus į kitų antibiotikų - disbiozė, virškinimo trakto ir šlapimo sistemos sutrikimai, alerginės reakcijos.

Sumamedas

Antibakterinis agentas, priklausantis antrosios kartos makrolidams, ir laikomas vienu stipriausių vaistų. Jis naudojamas viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų ligoms ir kitiems uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia patogeninių mikroorganizmų veikla.

Jis yra aukštos kokybės ir sugeba išgydyti net sudėtingas sinusito formas suaugusiesiems ir vaikams - esant pūlingai ligos eigai, mišrioms, daugiafaktoriams su atspariu kursu ir kt..

„Sumamed“ turi bakteriostatinį poveikį - jis užkerta kelią bakterijų dauginimuisi, todėl neatsiranda naujų kolonijų ir pagerėja paciento būklė. Sinusitui gydyti vidutiniškai reikia tik 5–7 dienų, o vaistai vartojami tik kartą per dieną. Kartu su daugybe privalumų, „Sumamed“ turi trūkumų - daugybę kontraindikacijų ir didelę kainą.

Isofra

Priemonė priklauso vietiniams antibakteriniams vaistams ir yra nosies purškalo pavidalu. Veiklioji Isofra medžiaga yra framicetinas, priklausantis aminoglikozidų kategorijai. Jis veiksmingas prieš daugumą žinomų sinusito sukėlėjų - stafilokoką, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella ir kt..

Veiklioji medžiaga, kuri yra vaisto dalis, yra ypač toksiška vartojant per burną, tačiau švirkščiant ją į nosiaryklę rimto šalutinio poveikio nesukelia. Jis turi minimalų kontraindikacijų skaičių, nesikaupia organizme ir veikia tiesiogiai mikroflorą, esančią ant nosiaryklės gleivinės..

Isofra trūkumai apima siaurą veikimo spektrą - daugelis patogeninių mikroorganizmų yra atsparūs jo poveikiui, todėl gydymas nesukels efekto.

„Polydexa“

Nustatant sinusito sukėlėjus, atsparius framicetinui, ligai gydyti naudojamas vietinis vaistas, vadinamas „Polydexa“..

Tai yra kompleksinis preparatas, kuriame yra dvi veikliosios medžiagos - neomicinas ir polimiksinas B.

Be to, jis apima deksametazoną, komponentą iš gliukokortikosteroidų kategorijos, kuris sumažina ligos simptomus, palengvina uždegiminį procesą ir greitai pagerina paciento būklę..

Polydexa yra laikomas stipriu, labai veiksmingu vaistu sinusitui gydyti, tačiau jis turi gana daug šalutinių poveikių. Virškinimo trakto ir inkstų sutrikimai, būdingi gydymui antibiotikais, sukelia nepageidaujamas reakcijas vartojant hormoninius agentus. Ilgai vartojant Polydexa, galimi antinksčių funkcijos sutrikimai, todėl rekomenduojamas gydymo kursas yra 10 dienų.

NUORODA! Ligos su sinusitu būklei ir simptomams palengvinti naudojami ne tik antibiotikai, bet ir kiti vaistai - antihistamininiai, kraujagysles sutraukiantys, priešuždegiminiai vaistai ir kt. Jie sumažina ligos apraiškas ir pagreitina gijimo procesą.

Ar įmanoma išgydyti negalavimą be antibakterinių vaistų

Sinusito gydymas nenaudojant antibakterinių vaistų galimas tik tais atvejais, kai ligą sukėlė grybeliai, virusai ar kitos priežastys - vartojant kitus vaistus, alergines reakcijas ir kt. Kitais atvejais antibiotikų vartojimas yra ne tik galimas, bet ir visiškai pagrįstas - likę vaistai gali laikinai palengvinti paciento būklę, tačiau nesusitvarkys su ligos priežastimi..

Naudingas vaizdo įrašas

Išsamiai peržiūrėkite vaizdo įrašą apie gydymą antibiotikais:

Antibiotikai yra plati vaistų grupė, sėkmingai naudojama daugiau nei keliolika metų infekcinėms ligoms, įskaitant sinusitą, gydyti. Jie gali sukelti šalutinį poveikį ir sukelti daug diskusijų medicinos sluoksniuose, tačiau nėra veiksmingesnių kovos su patogeniniais mikroorganizmais priemonių..

Straipsnyje apsvarstę vaistus, būtinus negalavimui gydyti, išsiaiškinome, kuris vaistas geriausiai gydo vienokią ar kitokią ligos formą. Teisingai parinkus vaistą, gydymo procesas vyks kuo greičiau, o rizika susirgti nepageidaujamomis kūno reakcijomis sumažės..