Farmakologinė grupė - cefalosporinai

Pleuritas

Pogrupio vaistai neįtraukiami. Įgalinti

apibūdinimas

Cefalosporinai yra antibiotikai, kurių cheminė struktūra pagrįsta 7-aminocefalosporo rūgštimi. Pagrindiniai cefalosporinų bruožai yra platus veikimo spektras, didelis baktericidinis poveikis, palyginti didelis atsparumas beta laktamazėms, palyginti su penicilinais.

Pagal antimikrobinio aktyvumo spektrą ir jautrumą beta laktamazėms išskiriami I, II, III ir IV kartų cefalosporinai. Pirmosios kartos cefalosporinai (siauras spektras) apima cefazoliną, cefalotiną, cefaleksiną ir kt.; II kartos cefalosporinai (veikia gramteigiamas ir kai kurias gramneigiamas bakterijas) - cefuroksimas, cefotiamas, cefakloras ir kt.; 3 kartos cefalosporinai (platus asortimentas) - cefiksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas, ceftibutenas ir kt.; IV karta - cefepimas, cefpiromas.

Visi cefalosporinai pasižymi dideliu chemoterapiniu aktyvumu. Pagrindinis 1 kartos cefalosporinų bruožas yra didelis jų antistafilokokų aktyvumas, įskaitant prieš penicilinazę formuojančius (beta laktamazę formuojančius), benzilpenicilinui atsparius štamus, nuo visų tipų streptokokų (išskyrus enterokokus), gonokokus. Antros kartos cefalosporinai taip pat pasižymi dideliu antistafilokokų aktyvumu, įskaitant ir atsparius penicilinui padermėms. Jie labai aktyviai veikia Escherichia, Klebsiella, Proteus. Trečios kartos cefalosporinai pasižymi platesniu veikimo spektru nei pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai, jie turi daugiau aktyvumo prieš gramneigiamas bakterijas. IV kartos cefalosporinai turi ypatingų skirtumų. Kaip ir II ir III kartų cefalosporinai, jie yra atsparūs gramneigiamų bakterijų beta-laktamazėms, tačiau, be to, yra atsparūs chromosomų beta-laktamazių poveikiui ir, skirtingai nei kiti cefalosporinai, pasižymi dideliu aktyvumu beveik visoms anaerobinėms bakterijoms, taip pat bakteroidams. Kalbant apie gramteigiamus mikroorganizmus, jie yra šiek tiek mažiau aktyvūs nei pirmosios kartos cefalosporinai ir neviršija 3-iosios kartos cefalosporinų aktyvumo gramneigiamuose mikroorganizmuose, tačiau yra atsparūs beta laktamazėms ir labai veiksmingi prieš anaerobus..

Cefalosporinai pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir sukelia ląstelių lizę. Šio poveikio mechanizmas yra susijęs su dalijančių bakterijų ląstelių membranos pažeidimu dėl specifinio jos fermentų slopinimo..

Buvo sukurta daugybė kombinuotų preparatų, kurių sudėtyje yra penicilinų ir cefalosporinų kartu su beta laktamazės inhibitoriais (klavulano rūgštis, sulbaktamas, tazobaktamas)..

Cefalosporino grupės antibiotikai: cefalosporino grupės vaistų pavadinimai

Cefalosporinų serijos antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai. Jie buvo atrasti praėjusio amžiaus viduryje, tačiau pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos priemonės. Tokių antibiotikų buvo penkios kartos. Dažniausiai vartojami cefalosporinai tablečių pavidalu, kurie gerai veikia esant įvairioms infekcijoms ir kuriuos gali gerai toleruoti net maži vaikai. Jie yra lengvai naudojami, todėl gydytojai dažnai juos skiria infekcinėms ligoms gydyti..

  • Cefalosporinų atsiradimo istorija
  • Cefalosporinų grupės antibiotikų veikimas
  • klasifikacija
    • 1 kartos vaistai
    • 2 kartos vaistai
    • 3 kartos vaistai
    • 4-os kartos vaistai
    • 5-os kartos vaistai

Cefalosporinų atsiradimo istorija

Praėjusio amžiaus 40-aisiais italų mokslininkas Brodzu, tyręs šiltinės sukėlėjus, atrado grybą, kuris turėjo antibakterinį poveikį. Nustatyta, kad jis yra gana veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vėliau šie mokslininkai iš šio grybelio išskyrė medžiagą, vadinamą cefalosporinu, kurios pagrindu buvo sukurti antibakteriniai vaistai, sujungtus į cefalosporinų grupę. Dėl atsparumo penicilinazei jie pradėti vartoti tais atvejais, kai penicilinas pasirodė esąs neveiksmingas. Cefaloridinas tapo pirmuoju cefalosporino grupės antibiotikų vaistu.

Šiandien jau yra penkios cefalosporinų kartos, kurios sujungė daugiau nei 50 vaistų. Be to, buvo sukurti pusiau sintetiniai preparatai, kurie yra stabilesni ir turi platų veikimo spektrą..

Cefalosporinų grupės antibiotikų veikimas

Antibakterinis cefalosporinų poveikis yra dėl jų sugebėjimo sunaikinti fermentus, kurie yra bakterijų ląstelių membranos pagrindas. Jie rodo savo aktyvumą tik prieš mikroorganizmus, kurie auga ir dauginasi..

Pirmos ir antros kartos vaistai parodė savo veiksmingumą prieš streptokokų ir stafilokokų infekcijas, tačiau juos sunaikino veikiant beta-laktamazėms, kurios gamina gramneigiamas bakterijas. Naujausios cefalosporino grupės antibiotikų kartos pasirodė esančios atsparesnės ir naudojamos įvairioms infekcijoms gydyti, tačiau jie parodė, kad jie neveiksmingi streptokokams ir stafilokokams..

klasifikacija

Cefalosporinai skirstomi į grupes pagal įvairius kriterijus: veiksmingumą, veikimo spektrą, vartojimo būdą. Tačiau labiausiai paplitęs klasifikavimas pagal kartas. Panagrinėkime išsamiau cefalosporinų grupės vaistų sąrašą ir jų paskirtį.

1 kartos vaistai

Populiariausias vaistas yra cefazolinas, vartojamas nuo stafilokokų, streptokokų ir gonokokų. Jis patenka į pažeistą vietą parenteralinio vartojimo būdu, o didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama, jei vaistas vartojamas tris kartus per dieną. Cefazolino vartojimo indikacija yra neigiamas stafilokokų ir streptokokų poveikis sąnariams, minkštiems audiniams, odai, kaulams.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad palyginti neseniai šis vaistas buvo plačiai vartojamas daugeliui infekcinių ligų gydyti. Bet atsiradus modernesniems 3-4 kartų vaistams, jis nebuvo paskirtas pilvo ertmės infekcijoms gydyti..

2 kartos vaistai

Antrosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikams būdingas padidėjęs aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas. Tokie vaistai kaip Zinacef, Kimacef veikia prieš:

  • stafilokokų ir streptokokų sukeltos infekcijos;
  • gramneigiamų bakterijų.

Cefuroksimas yra vaistas, neveikiantis morganelių, Pseudomonas aeruginosa, daugumos anaerobinių mikroorganizmų ir providencijų. Dėl parenteralinio vartojimo jis prasiskverbia į daugelį audinių ir organų, dėl kurių antibiotikas naudojamas gydant uždegimines smegenų dangalų ligas..

Suspensija „Zeklor“ skiriama net vaikams, ji turi malonų skonį. Vaistas gali būti gaminamas tablečių, sauso sirupo ir kapsulių pavidalu.

Antrosios kartos cefalosporino vaistai skiriami šiais atvejais:

  • vidurinės ausies ir sinusito paūmėjimas;
  • pooperacinių būklių gydymas;
  • lėtinis bronchitas paūmėjimo forma, bendruomenėje įgytos pneumonijos atsiradimas;
  • kaulų, sąnarių, odos infekcija.

3 kartos vaistai

Iš pradžių stacionare trečiosios kartos cefalosporinai buvo naudojami sunkių infekcinių ligų gydymui. Šiuo metu tokie vaistai taip pat naudojami poliklinikoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams augimo. Trečios kartos vaistai skiriami šiais atvejais:

  • parenteraliniai tipai naudojami esant sunkiems infekciniams pažeidimams ir nustatytoms mišriai infekcijoms;
  • vidinės priemonės naudojamos vidutinio sunkumo ligoninės infekcijai gydyti.

Vidiniam vartojimui skirti cefiksimas ir ceftibutenas yra naudojami gonorėjai, šigeliozei, lėtinio bronchito paūmėjimams gydyti..

Parenterinis cefatoksimas padeda:

  • ūminis ir lėtinis sinusitas;
  • žarnyno infekcija;
  • bakterinis meningitas;
  • sepsis;
  • dubens ir pilvo ertmės infekcijos;
  • sunkūs odos, sąnarių, minkštųjų audinių, kaulų pažeidimai;
  • kaip kompleksinė gonorėjos terapija.

Vaistas išsiskiria dideliu įsiskverbimo į organus ir audinius laipsniu, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Cefatoksimas gali būti naudojamas gydant naujagimius meningito atveju, kartu vartojant ampicilinus..

Ketvirtos kartos vaistai

Šios grupės antibiotikai pasirodė gana neseniai. Tokie vaistai gaminami tik injekcijų forma, nes šiuo atveju jie geriau veikia kūną. 4 kartų cefalosporinai tabletėmis neišleidžiami, nes šie vaistai turi ypatingą molekulinę struktūrą, todėl aktyvieji komponentai negali prasiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelių struktūras..

Ketvirtosios kartos preparatai pasižymi didesniu atsparumu ir pasižymi didesniu veiksmingumu prieš patogenines infekcijas, tokias kaip enterokokai, gramteigiami kokai, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos..

Parenteriniai antibiotikai skiriami gydyti:

  • hospitalinė pneumonija;
  • minkštųjų audinių, odos, kaulų, sąnarių infekcijos;
  • dubens ir pilvo ertmės infekcijos;
  • neutropeninė karštinė;
  • sepsis.

Vienas iš ketvirtosios kartos vaistų yra „Imipenem“, tačiau turėtumėte žinoti, kad „Pseudomonas aeruginosa“ gali greitai sukurti atsparumą šiai medžiagai. Šis antibiotikas vartojamas į raumenis ir į veną.

Kitas vaistas, Meronem, savo savybėmis yra panašus į Imipenemą ir turi šias savybes:

  • didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas;
  • mažas aktyvumas prieš streptokokines infekcijas ir stafilokokus;
  • neturi prieštraukulinio poveikio;
  • vartojamas į veną įšvirkščiamai ar lašinamai infuzijai, tačiau nuo injekcijos į raumenis reikia susilaikyti.

Vaistas "Azaktam" turi baktericidinį poveikį, tačiau jo vartojimas sukelia šias šalutines reakcijas:

  • tromboflebito ir tiesiog flebito susidarymas;
  • gelta, hepatitas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • neurotoksiškumo reakcijos.

5-os kartos vaistai

Penktos kartos cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, padedantys sunaikinti patogenų sienas. Šie antibiotikai yra aktyvūs mikroorganizmams, kurie turi atsparumą trečiosios kartos cefalosporinams ir aminoglikozidų grupės vaistams..

„Zinforo“ - šis vaistas vartojamas bendruomenėje įgytai pneumonijai, komplikuotoms minkštųjų audinių ir odos infekcijoms gydyti. Šalutinės jo reakcijos yra galvos skausmas, viduriavimas, niežėjimas, pykinimas. Konvulsiniu sindromu sergantiems pacientams Zinforo reikia vartoti atsargiai.

Zefter - toks vaistas gaminamas miltelių pavidalu, iš kurio ruošiamas infuzinis tirpalas. Jis skiriamas priedų ir komplikuotų odos infekcijų gydymui, taip pat diabetinės pėdos infekcijai gydyti. Prieš vartojimą miltelius reikia ištirpinti gliukozės tirpale, fiziologiniame fiziologiniame tirpale arba injekciniame vandenyje.

Penktos kartos vaistai veikia prieš Staphylococcus aureus ir rodo daug platesnį farmakologinio aktyvumo spektrą nei ankstesnės cefalosporino grupės antibiotikai..

Taigi, cefalosporinai yra gana plati antibakterinių vaistų grupė, vartojama suaugusiųjų ir vaikų ligoms gydyti. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl mažo toksiškumo, veiksmingumo ir patogios vartojimo formos. Yra penkios cefalosporinų kartos, kurių kiekviena turi savo veikimo spektrą..

Cefalosporinai tabletėse: įvairių kartų vaistų sąrašas

Tabletėse esantys cefalosporinai yra baktericidiniai antibiotikai, turintys platų veikimo spektrą ir apimantys daugumą probleminių patogenų. Paprastai šias lėšas organizmas gerai toleruoja, o alerginės apraiškos yra labai retos. Tam tikrus vaistus leidžiama vartoti vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir nėščioms moterims.

bendros charakteristikos

Cefalosporinai yra labai populiarūs dėl daugybės privalumų, kurie apima:

  • gydymo procesas gali būti atliekamas namuose;
  • ryškus bakterinis poveikis.
  • padidėjęs atsparumas beta-laktamazei;
  • tablečių naudojimo paprastumas.

Atradimų istorija, įsigijimo mechanizmas

Pirmą kartą cefalosporinai buvo išvesti 1948 m. Italų mokslininko Giuseppe Brotzu dėka. Jis pastebėjo, kad jie skatina aktyvumą prieš vidurių šiltinės sukėlėją. Pirmą kartą antibiotiką iš cefalosporinų grupės 1964 m. Gavo Eli Lilly.

Indikacijos

Vaistų antibiotikus tablečių pavidalu galima skirti žmonėms, turintiems šias sąlygas:

  • uretritas;
  • lėtinis bronchitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • streptokokinis gerklės skausmas;
  • bronchitas ūminėje stadijoje;
  • šigeliozė;
  • cistitas;
  • furunkuliozė;
  • pielonefritas;
  • viršutinių kvėpavimo takų virusiniai pažeidimai.

Šis įrankis taip pat gali būti naudojamas kaip prevencinė priemonė infekcinėms komplikacijoms po operacijos ir jos metu išsivystyti..

Šalutiniai poveikiai

Panaudojus cefalosporinus, gali pasireikšti šalutinis poveikis, dažniausiai pasireiškiantis:

  • staiga prasidėjęs pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimo išsivystymas;
  • alerginė reakcija;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • vėmimo priepuolis;
  • kepenų sutrikimai;
  • skrandžio sutrikimas;
  • pilvo skausmas;
  • disbiozė;
  • galvos svaigimas;
  • kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • leukopenija;
  • bėrimo atsiradimas ant odos;
  • eozinofilija.

Kontraindikacijos

Alergija yra tiesioginė kontraindikacija visiems vaistams, turintiems bet kokį veikimo spektrą. Atsargiai agentą galima skirti žmonėms, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi..

Narkotikų klasifikacija

Iš viso medicina sukūrė 5 kartų antibiotikus.

Pagal kartas

Cefalosporinų grupės vaistai yra dviejų formų, skirti injekcijoms ir peroraliniam vartojimui. Tabletės priklauso pirmajai, antrajai ir trečiajai kartoms, o ketvirtoji ir penktoji - tik parenteraliniams vaistams. Paprastai antibiotikai gali būti skiriami nedidelėms infekcijoms gydyti ir vartoti namuose.

Pirmas

1-os kartos cefalosporinai - vaistų sąrašas:

  1. Cefazolinas.
  2. Cefradinas.
  3. Cefadroksilis.
  4. Cefaleksinas.

Šie cefalosporinai gali būti skiriami kovai su ligomis, pažeidžiančiomis odą, sąnarius ir kaulus..

Antra

Antrosios kartos cefalosporinai - vaistų sąrašas:

  1. Cefuroksimas.
  2. Cefotaksimas.
  3. Cefotetanas.
  4. Cefakloras.

Tokie vaistai gali būti skiriami šioms ligoms:

  • vidurinės ausies ir sinusito paūmėjimas;
  • pooperacinė terapija;
  • nedidelio plaučių uždegimo išsivystymas;
  • bronchitas ūminėje fazėje lėtine forma;
  • sąnarių, kaulų ir odos infekcija.

Trečioji

Vaistai apima:

  1. Ceftriaksonas.
  2. Ceftazidimas.
  3. Cefiksimas.
  4. Cefotaksimas.
  5. Cefrpiridoksimas.

3 ir 4 kartų cefalosporinai tabletėmis skiriami šioms ligoms:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • nekomplikuotas cistitas, pielonefritas, uretritas ir gonorėja;
  • tonzilitas, kurį sukėlė streptokokai;
  • ūminė bronchų uždegimo forma;
  • šigeliozė;
  • lėtinis bronchitas, atsirandantis ūminėje stadijoje;
  • streptokokų sukeltas faringitas.

Ketvirta

Ketvirtosios kartos cefalosporinai apima:

  1. Cefoksitinas.
  2. Cefpirome.
  3. Cefepimas.
  4. Cefmetazolas.

Ketvirtos kartos vaistai skiriami šioms ligoms:

  • plaučių uždegimas;
  • plaučių abscesai;
  • pleuros empiema;
  • sepsis;
  • sąnarių pažeidimas.

Šios kartos antibiotikų tabletėmis negalima įsigyti dėl jų molekulinės struktūros..

Penktas

Penktos kartos cefalosporinų vaistai apima:

  1. Ceftobiprolis.
  2. Ceftobiprolamedokarilas.

Lėšos gali būti skiriamos šioms ligoms:

  • infekcijos, patekusios į organizmą nesaugių lytinių santykių metu;
  • lėtinės virškinamojo trakto patologijos;
  • sąnarių ir kaulų patologijos su ryškiu uždegiminiu procesu;
  • gangreniniai pažeidimai;
  • odos sutrikimai, išsivysčius trofinėms opoms, kaupiantis pūliams ir furunkulams;
  • ūminės virškinamojo trakto patologijos;
  • viršutinių kvėpavimo takų, plaučių ir bronchų ligos.

Penktos kartos cefalosporinų tabletėmis nėra.

Programos ypatybės

Kiekvienas jo kartos vaistas turi konkrečias vartojimo instrukcijas..

Pirmoji karta

Žmonės, kurie turi kokių nors alerginių reakcijų, ypač dėl vaistų, antibiotikus turėtų vartoti atsargiai.

Gydymas antibiotikais nuo sunkių pagyvenusių žmonių ligų ar nusilpusio organizmo gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą, pseudomembraninį kolitą. Pirmosios kartos agento negalima atsisakyti, jei nustatomas viduriavimas su kraujo priemaiša ir reikia atlikti tinkamą gydymą..

Pirmosios kartos cefalosporinai skiriami atsargiai žmonėms, kenčiantiems nuo virškinamojo trakto ligų, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turintys centrinės nervų sistemos sutrikimų ir sergantys epilepsija..

Antra

Antrosios kartos cefalosporinai skiriami atsargiai pacientams, turintiems kepenų funkcijos sutrikimų, šiuo atveju dozė nustatoma kiekvienam atskirai. Tokių vaistų vartoti nerekomenduojama esant sunkiems žarnyno sutrikimams, atsirandantiems kartu su viduriavimu ir vėmimu.

3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikai

Ilgai vartojant trečiosios kartos antibiotikus vidaus reikmėms, būtina periodiškai stebėti periferinio kraujo vaizdą, taip pat inkstų ir kepenų būklės rodiklius..

Gydant trečiosios kartos cefalosporinais, atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, tamsėja, kuris išnyksta nutraukus gydymą. Panašų reiškinį dažnai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Vartojant tokius produktus žindymo laikotarpiu, reikia būti atsargiems..

Ketvirta

Ketvirtosios kartos cefalosporinai skiriami gydant naujagimius tirpiklių be konservantų pavidalu. Produktas nerekomenduojamas meningitui gydyti..

Penktos kartos vaistai

Ilgalaikis penktos kartos cefalosporinų vartojimas gali padėti sudaryti palankias sąlygas nejautrių mikrobų dauginimuisi, todėl paciento būklę reikia kartas nuo karto įvertinti.

Kai kuriais atvejais po penktos kartos antibiotikų vartojimo gali atsirasti traukulių. Dažniausiai jie pastebimi, kai nustatomos bet kokios centrinės nervų sistemos ligos..

Paraiška vaikams

Dauguma mokyklinio amžiaus vaikų kenčia nuo įvairių infekcinių ligų, pažeidžiančių nosį, gerklę, ausis ir kvėpavimo organus. Nemažai daliai šių vaikų buvo diagnozuotas tonzilofaringitas. Cefalosporinai gali padėti gydyti tokias ligas. Be to, jei ligą sukėlė streptokokas, gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai 10 dienų.

Viena dažniausių vaikų būklių yra ūminis vidurinės ausies uždegimas. Tuo pat metu 40% ligų sukėlė pneumokokas, o nuo 25% iki 30% - hemofilinis gripas, nuo 10% iki 12% morakselė. Visais atvejais dažniausiai vartojamas vaistas yra cefuroksimo aksetilas.

Trečios kartos cefpodoksimproksetilio cefalosporinas rodo gerus rezultatus gydant įvairias bakterines infekcijas. Jis pasižymi dideliu organizmo absorbcijos greičiu. Jei gydant vaikų ligas naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai, būtina atkreipti dėmesį į organizmo stiprinimą naudojant biologiškai aktyvius priedus, kuriuose bus C ir B grupės vitaminų..

Vaistų sąveika

Cefalosporinų sąveika su vaistais:

  1. Cefalosporinai nesuderinami su jokiais alkoholiniais gėrimais. Nesilaikant taisyklių ir derinant antibiotikus su alkoholiu, gali pasireikšti hipotrombinemija.
  2. Ceftriaksonas nėra patvirtintas vartoti kūdikiams dėl hiperbilirubinemijos rizikos. Vaistas skiriamas atsargiai, jei sutrinka inkstų ir kepenų veikla, taip pat padidėjęs jautrumas anamnezėje. Vaisto dozė prieš vartojimą turėtų būti sumažinta dėl mažo vaikų kūno svorio ir didelio veikliųjų medžiagų absorbcijos..
  3. Cefalosporinai negali būti vartojami kartu su antikoaguliantais, antitrombocitiniais preparatais ir trombolizikais, nes yra didelė kraujavimo rizika..
  4. Vaistų derinys su antacidiniais vaistais laikomas nepageidaujamu dėl sumažėjusio antibiotikų terapijos efektyvumo..
  5. Cefalosporinų vartojimas kartu su kilpiniais diuretikais yra draudžiamas dėl reikšmingos nefrotoksiškumo rizikos.

Vaizdo įrašas

Iš šio vaizdo įrašo sužinosite daug daugiau naudingos informacijos apie cefalosporinus.

Cefalosporino tablečių apžvalga

Terapija antibiotikais pakeitė kovos su pavojingomis infekcinėmis ligomis esmę. Anksčiau gydytojai neturėjo metodų, kaip paveikti patogeninius patogenus, ir visos pastangos buvo skirtos palaikyti bendrą paciento būklę..

Aleksandrui Flemingui atradus peniciliną, tapo įmanoma sunaikinti mikroorganizmus, kurie anksčiau išprovokavo epidemijų vystymąsi, nusinešančią tūkstančių ir milijonų žmonių gyvybes. O tabletėse esantys cefalosporinai vaidina labai svarbų vaidmenį šioje sėkmingoje kovoje..

Cefalosporinų grupė yra vaistai, atliekantys labai svarbų praktinį vaidmenį gydant stacionarinį ir ambulatorinį bakterinių patologijų gydymą. Statistika rodo, kad ši antibiotikų grupė dažniausiai skiriama vidaus ligoninėse. Taip yra dėl didelio patologijų, kurioms jis naudojamas, sąrašo, mažo bendro toksiškumo ir plataus veikimo spektro..

Be to, per dešimtmečius vartojimo cefalosporinai gavo gerą įrodymų bazę ir gerą receptų išrašymo patirtį. Siekiant patvirtinti šių vaistų veiksmingumą, reguliariai atliekami nauji tyrimai..

Farmakologinės vaisto savybės

Cefalosporinai yra beta laktamo antibakteriniai vaistai. Jie turi bendrą cheminę struktūrą, kuri lemia jų bendras farmakologines savybes. Cefalosporinai yra baktericidiniai.

Vaistų veikimo mechanizmas yra toks - antibiotikų junginiai veikia ląstelės sienelės komponentus ir tokiu būdu pažeidžia jų vientisumą..

Dėl to yra didžiulė patogeninių patogenų mirtis..

Farmakologinės vaistų savybės lemia jų vartojimo ypatumus. Daugelis cefalosporinų yra blogai absorbuojami virškinamajame trakte, todėl dauguma jų yra ampulių pavidalu, skirti vartoti į veną ar į raumenis. Jie taip pat gerai praeina per kraujo ir smegenų barjerą, ypač esant smegenų dangalo membranų uždegimui.

Cefalosporino grupės antibiotikai pasiskirsto gana tolygiai visame paciento kūne. Didžiausia vaistų koncentracija pastebima tulžyje, šlapime, kvėpavimo epitelyje ir virškinamajame trakte. Terapinė koncentracija išlieka 5–6 valandas po vaistų vartojimo.

Vartojant per burną, cefalosporinų grupės antibiotikai patenka į kepenų metabolizmą. Šie bakteriniai preparatai iš organizmo pašalinami daugiausia nepakitus inkstai. Todėl, jei sutrinka šio organo funkcija, pastebimas antibiotiko kaupimasis paciento organizme. Cefalosporinų veikimo spektras yra gana platus, ypač pastarosiose kartose. Dauguma narkotikų veikia:

  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • hemofilinė lazda;
  • neisseries;
  • enterobakterinė infekcija;
  • klebsiella;
  • morakseliai;
  • Escherichia coli;
  • šigelė;
  • salmonelių.

Cefalosporinų klasifikacija

Šiuo metu išskiriamos penkios cefalosporinų kartos. Jie skiriasi kai kuriomis savybėmis. Pirmieji šios grupės vaistų atstovai efektyviau veikia gramteigiamas bakterijas..

Be to, naujausi cefalosporinų preparatai veikia daugybę mikrobų ir geriau prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą..

Svarbi problema yra atsparumo antibiotikams vystymasis pirmosioms kartoms, kurie buvo naudojami daugelį dešimtmečių. Dėl šios situacijos sumažėja vartojamų vaistų veiksmingumas..

Cefalosporinai skirstomi į šias kartas:

  • pirmasis yra cefaleksinas, cefazolinas;
  • antrasis yra cefuroksimas, cefuroksimas;
  • trečias - ceftriaksonas, ceftazidimas, cefotaksimas;
  • ketvirta - cefepimas, cefpiromas;
  • penktas - ceftobiprolis, ceftarolinas, ceftolozanas.

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Antibiotikai yra stiprūs vaistai, turintys sisteminį poveikį organizmui. Todėl draudžiama savarankiškai vartoti antibakterinius vaistus nepasitarus su gydytoju. Pacientui labai sunku pasirinkti geriausią ligos gydymo variantą savyje ir jo artimiesiems. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas taip pat dažniau sukelia šalutinį poveikį ir sumažėja vaisto poveikis..

Terapijos metu turite laikytis kelių paprastų priėmimo taisyklių. Gydymo kursas paprastai trunka mažiausiai 3 dienas.

Po pirmųjų bendros būklės pagerėjimo požymių nerekomenduojama savarankiškai atšaukti ar atsisakyti terapijos pacientui..

Tai labai dažnai sukelia patologijos pasikartojimą..

Antibiotikus reikia vartoti tuo pačiu paros metu. Tai leidžia išlaikyti gerą vaisto koncentraciją periferiniame kraujyje, o tai suteikia optimalų gydomąjį poveikį..

Jei praleidote antibiotiko vartojimą, neturėtumėte panikuoti, bet kuo greičiau išgerkite praleistą cefalosporino dozę. Ateityje terapija turi būti tęsiama kaip įprasta..

Vartojant antibiotikus, svarbu kontroliuoti šalutinio poveikio vystymąsi, apie kurį reikia kuo greičiau pranešti gydančiam gydytojui. Tik jis geba kvalifikuotai įvertinti jų sunkumą ir priimti sprendimą sustabdyti arba tęsti gydymą cefalosporinais.

Kaip tinkamai paskirti cefalosporinus tabletėmis

Prieš skirdamas cefalosporinus, gydytojas turi įsitikinti paciento ligos bakterine etiologija. Tai labai svarbu, nes antibakteriniai vaistai neveikia virusinės, grybelinės floros ir tokiais atvejais gali net pakenkti pacientui. Šiuo tikslu gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kuris paprastai prasideda nuo visos ligos istorijos. Pacientas ar jo artimieji (esant sunkiai jo būklei) turėtų kalbėti apie tai, kaip, kada ir po ko atsirado pirmieji patologijos simptomai.

Taip pat paprastai renkama informacija apie panašios ligos buvimą artimuose giminaičiuose ir drauguose, apie galimą kontaktą su pacientais, taip pat apie gretutinius kitų organų ir sistemų sutrikimus. Kitas žingsnis - išsamus pažeistų vietų, odos ar gleivinių tyrimas, širdies, plaučių ir pilvo apčiuopa, perkusija ir auskultacija. Nenustebkite klausimais apie šlapinimosi dažnumą, išmatų pokyčius ir apetitą..

Po to paprastai atliekama keletas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Nemažai jų pokyčių su dideliu tikimybės laipsniu gali rodyti patologinio proceso bakterinę etiologiją..

Pirmiausia kalbame apie bendro kraujo tyrimo pokyčius - leukocitozę, leukocitų formulės pasislinkimą į kairę, neutrofilų (taip pat ir nesubrendusių formų) skaičiaus padidėjimą ir ESR padidėjimą (eritrocitų nusėdimo greitis)..

Esant urogenitalinės sistemos infekcijai, atliekant bendrą šlapimo tyrimą, dažnai nustatomi leukocitai ir įvairios bakterijos.

Tiksliausi tyrimo metodai yra bakteriologiniai. Tai leidžia ne tik tiksliai išskirti patologijos sukėlėją, bet ir ištirti jo jautrumą tam tikriems antibiotikams. Tai daro šį testą visų infekcinės kilmės ligų etalonu..

Šiuo atveju kaip medžiaga tyrimams gali būti naudojamas kraujas, tepinėlis iš ryklės galo, šlapimas, skrepliai, biopsijos mėginys ar bet kuri kita biologinė aplinka, kurioje gali būti mikroorganizmas..

Reikšmingiausias bakteriologinio tyrimo metodo trūkumas yra ilgas jo įgyvendinimo laikas sąlygomis, kai gydytojui reikia nedelsiant priimti sprendimą dėl terapijos taktikos pasirinkimo. Todėl šis testas turi didžiausią praktinę vertę tais atvejais, kai pradinis gydymas nebuvo pakankamai efektyvus. Tai leidžia pakeisti gydymui naudojamą vaistą.

Šiuolaikinės tarptautinės ir nacionalinės rekomendacijos vaidina labai svarbų vaidmenį nustatant cefalosporinų skyrimo indikacijas, kurios aiškiai reglamentuoja, kokiose situacijose jas reikia taikyti..

Paskirtos antibiotikų terapijos efektyvumas vertinamas praėjus 48–72 valandoms po pirmosios vaisto dozės.

Šiuo tikslu pakartojami laboratoriniai tyrimai, taip pat atsižvelgiama į paciento klinikinių simptomų dinamiką. Jei tai teigiama, gydytojas tęsia pradinį vaistą. Nepagerėjus, reikia pereiti prie antrosios linijos ar rezervo antibakterinių vaistų.

Cefalosporinų vaidmuo tabletėse gydant

Klinikinėje praktikoje cefalosporinai daugiausia vartojami injekcine forma. Tačiau tai žymiai sumažina jų galimybę išrašyti ambulatorinę praktiką, nes ne visi pacientai gali tinkamai atskiesti ir skirti antibakterinį vaistą..

Tai taip pat lemia tabletėmis vartojamų cefalosporinų formų vaidmenį. Jie dažnai naudojami kaip pradinė antibiotikų terapija patologijoms, kurioms nereikia hospitalizuoti, esant patenkinamai paciento būklei ir be kitų organų dekompensuotų ligų..

Jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį žingsnių terapijoje. Jis susideda iš dviejų etapų. Pirmajame etape cefalosporinas naudojamas injekcine forma, siekiant greitai ir efektyviai pašalinti patologinį procesą. Norint konsoliduoti gydymo rezultatą ir užbaigti gydymo kursą, tas pats vaistas po išrašymo iš ligoninės pacientui skiriamas tablečių pavidalu kelias dienas..

Ši strategija sumažina paciento praleistų dienų skaičių ligoninėje..

Šiandien vaistinėse tabletėse ar suspensijose galima rasti tik pirmųjų trijų cefalosporinų kartų preparatus:

  • pirmasis yra cefaleksinas;
  • antrasis - cefuroksimas;
  • trečia - cefiksimas.

Cefalosporinų skyrimo tabletėse indikacijos

Cefalosporinai naudojami bakterijų patologijoms gydyti sistemose, kuriose jie kaupiasi metabolizmo metu ir sukuria terapinę koncentraciją, pakankamą mikrobų mirčiai. Pirmiausia kalbame apie kvėpavimo, urogenitalinės sistemos ir ENT organų ligas. Jie taip pat naudojami tulžies takų uždegimui ir kai kurioms virškinimo sistemos patologijoms..

Pagal naudojimo instrukcijas yra sąrašas patologijų, kuriose pateisinamas cefalosporinų paskyrimas. Jie naudojami, kai:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • tracheitas;
  • laringitas;
  • tonzilitas;
  • faringitas;
  • sinusitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • bakterinis gimdos ir jos priedų uždegimas;
  • komplikacijų prevencija chirurginių procedūrų ar intervencijų metu.

Kaip vartoti cefalosporinų tabletes

Gydymo cefalosporinais trukmė yra mažiausiai 5 dienos. Paprastai reikia vartoti tabletes 2 kartus per dieną, kad būtų užtikrinta reikiama vaisto koncentracija. Tabletę reikia išgerti užgeriant pakankamu kiekiu vandens..

Tam nerekomenduojama vartoti kitų gėrimų (soda, pieno produktai, arbata, kava), nes jie gali pakeisti vaisto farmakologines savybes.

Griežtai draudžiama vartoti alkoholį gydymo metu, nes tai gali sukelti ūminę hepatozę ir sutrikus kepenų funkciją..

Šalutinis poveikis vartojant cefalosporinus

Cefalosporinai yra klasikiniai beta laktamų grupės vaistai, todėl jiems būdinga gana dažna įvairaus sunkumo alerginė reakcija. Apibūdinamas dilgėlinės, dermatozių, Quincke edemos ir net anafilaksinio šoko išsivystymas pacientams..

Alergija visiems beta laktaminams yra susieta, todėl, esant padidėjusio jautrumo reakcijoms bet kuriam vaistui su daugybe penicilinų, karbapenemų, monobaktamų, kategoriškai draudžiama skirti cefalosporinus..

Kita pavojinga būklė yra pseudomembraninis kolitas, kuris kartais išsivysto dėl nekontroliuojamos Clostridial infekcijos dauginimosi. Daugeliu atvejų jis yra lengvas, pasireiškia tik kaip išmatų sutrikimai ir net nėra diagnozuojamas. Tačiau kai kuriais atvejais patologinis procesas vyksta pagal nepalankų scenarijų ir jį apsunkina perforacijos, kraujavimas iš žarnyno ir sepsis.

Dažniausias šalutinis cefalosporinų poveikis yra laikini virškinimo sutrikimai..

Jie pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmais ar meteorizmu. Šie simptomai greitai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą..

Kartais padidėja kepenų fermentų kiekis arba toksinis poveikis inkstų kanalėliui. Be to, superinfekcijos ar grybelinės patologijos (daugiausia kandidozės) prisijungimas apibūdinamas antibiotikų terapijos fone. Buvo pavienių neigiamo poveikio centrinei nervų sistemai atvejų, kurie pasireiškė epilepsijos priepuoliais, priepuoliais ir emociniu labilumu..

Kontraindikacijos dėl priėmimo

Pagrindinė kontraindikacija vartoti geriamuosius cefalosporinus yra jeigu esate alergiškas bet kuriam iš beta-laktaminių antibiotikų. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, būtina atlikti padidinto jautrumo tyrimą..

Skiriant šiuos antibakterinius vaistus inkstų funkcijos sutrikimui reikia būti atsargiems, nes dėl šios būklės antibiotikas gali kauptis paciento organizme. Tokiais atvejais gydytojas turi atskirai apskaičiuoti dozę pagal glomerulų filtracijos greitį..

Cefalosporinai priskiriami mažai toksiškiems vaistams, kuriuos leidžiama vartoti mažiems vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Geriant šiuos vaistus, gali išsivystyti lėtiniai virškinimo sistemos uždegiminiai procesai (kolitas, enteritas). Todėl, esant šioms patologijoms, rekomenduojama pirmenybę teikti parenteralinėms antibiotikų formoms..

Kas yra cefalosporinai, vaistų kartos, vartojimas vaikams ir suaugusiems

Cefalosporinai tabletėse yra viena plačiausių antibakterinių medžiagų grupių, plačiai naudojama suaugusiems ir vaikams gydyti. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl jų veiksmingumo, mažo toksiškumo ir patogios vartojimo formos..

Bendrosios cefalosporinų savybės

Cefalosporinai pasižymi šiomis savybėmis:

  • prisidėti užtikrinant baktericidinį poveikį;
  • skiriasi daugeliu terapinių veiksmų;
  • maždaug 7–11% jie sukelia kryžminės alergijos išsivystymą. Rizikos grupėje yra pacientai, kurių netoleruoja penicilinas;
  • vaistai neprisideda prie poveikio nuo enterokokų ir listerijų.

Vartoti šios grupės vaistus galima tik paskyrus ir prižiūrint gydytojui. Antibiotikai nėra skirti savigydai.

Cefalosporino vaistų vartojimas gali sukelti šias nepageidaujamas šalutines reakcijas:

  • alerginės reakcijos;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • flebitas;
  • hematologinės reakcijos.

Narkotikų klasifikacija

Antibiotikai cefalosporinai paprastai skirstomi pagal kartas. Vaistų sąrašas pagal kartas ir dozavimo formas:

KartaVidiniai preparataiVaistai, skirti vartoti parenteraliai (į veną, į raumenis)
1CefaleksinasCefazolino pagrindo preparatai: Cefamezinas, Kefzolis
2Preparatai, kurių pagrindinės dalys yra cefuroksimas-akseitilas: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroksimas, cefoksitinas
3CefiksimasCeftriaksonas, cefotaksimas, cefoperazonas
4Cefepimas, Meropenemas, Aztreonamas
penkiCeftarolino fosamilis, Ceftobiprolis

Pagrindiniai kartų skirtumai: antibakterinio poveikio spektras ir atsparumo beta laktamazėms (bakterijų fermentai, kurių veikla nukreipta prieš beta laktaminius antibiotikus) laipsnis.

1 kartos vaistai

Šių vaistų vartojimas padeda užtikrinti siaurą antibakterinio poveikio spektrą.

Cefazolinas yra vienas iš populiariausių vaistų, padedančių sukelti poveikį streptokokams, stafilokokams, gonokokams. Po parenteralinio vartojimo jis prasiskverbia į pažeidimo vietą. Stabili veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama, jei vaistas vartojamas tris kartus per 24 valandas.

Vaisto vartojimo indikacijos yra: streptokokų, stafilokokų poveikis minkštiems audiniams, sąnariams, kaulams, odai.

Reikėtų atsižvelgti į tai: anksčiau cefazolinas buvo plačiai naudojamas daugybei infekcinių patologijų gydyti. Tačiau pasirodžius modernesniems 3-4 kartų vaistams, cefazolinas nebėra naudojamas gydant pilvo ertmės infekcijas..

2 kartos vaistai

Antrosios kartos preparatai išsiskiria padidėjusiu aktyvumu prieš gramneigiamus patogenus. Cefuroksimo pagrindu pagaminti 2 kartos parenteraliniai cefalosporinai (Kimacef, Zinacef) veikia prieš:

  • gramneigiami patogenai, Proteus, Klebsiella;
  • streptokokų ir stafilokokų išprovokuotos infekcijos.

Cefuroksimas - antrosios cefalosporinų grupės medžiaga nėra aktyvi Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence ir daugumai anaerobinių mikroorganizmų..

Po parenteralinio vartojimo jis prasiskverbia į daugelį organų ir audinių, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Tai leidžia naudoti vaistą gydant smegenų membranos uždegimines patologijas..

Nurodymai, kaip naudoti šią lėšų grupę, yra šie:

  • sinusito ir vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas;
  • lėtinė bronchito forma ūminėje fazėje, bendruomenėje įgytos pneumonijos vystymasis;
  • pooperacinių būklių terapija;
  • odos, sąnarių, kaulų infekcija.

Dozė vaikams ir suaugusiems parenkama individualiai, atsižvelgiant į vartojimo indikacijas..

Šios grupės vaistai nerekomenduojami vartoti meningitui gydyti dėl didesnio trečios kartos vaistų veiksmingumo.

2-os kartos preparatai vidaus naudojimui

Vidiniam vartojimui skirti vaistai apima:

  • tabletės ir granulės Zinnat suspensijai paruošti;
  • suspensija Zeklor - tokį vaistą gali vartoti vaikas, suspensija turi malonias skonio savybes. Gydant vidurinės ausies uždegimo paūmėjimą, nerekomenduojama vartoti Ceclor. Vaistas taip pat pateikiamas tablečių, kapsulių ir sauso sirupo pavidalu.

Geriamieji cefalosporinai gali būti vartojami nepriklausomai nuo maisto vartojimo, veikliosios medžiagos išsiskyrimą vykdo inkstai.

3 kartos vaistai

Trečiasis cefalosporinų tipas iš pradžių buvo naudojamas stacionaro sąlygomis gydant sunkias infekcines patologijas. Šiandien tokius vaistus galima vartoti poliklinikoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams augimo. Trečios kartos vaistai turi savo taikymo ypatumus:

  • parenteralinės formos naudojamos sunkiems infekciniams pažeidimams, taip pat mišrioms infekcijoms nustatyti. Kad gydymas būtų sėkmingesnis, cefalosporinai derinami su 2-3 kartos aminoglikozidų grupės antibiotikais;
  • vidiniam vartojimui skirti vaistai naudojami vidutinėms ligoninių infekcijoms pašalinti.

Trečiosios kartos priemonės vidiniam vartojimui (Cefixim, Ceftibuten)

Trečios kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną, turi šias vartojimo indikacijas:

  • kompleksinė lėtinio bronchito paūmėjimų terapija;
  • gonorėjos, šigilozės išsivystymas;
  • laipsniškas gydymas, jei reikia, vidinis tablečių vartojimas po parenteralinio gydymo.

Palyginti su antros kartos vaistais, tabletėse esančios 3 kartos cefalosporinai rodo didesnį veiksmingumą prieš gramneigiamus patogenus ir enterobakterijas.

Tuo pačiu metu cefuroksimo (2 kartos vaistas) aktyvumas gydant pneumokokines ir stafilokokines infekcijas yra didesnis nei Cefixime.

Cefatoksimo vartojimas

Parenterinių cefalosporinų (cefatoksimo) formų vartojimo indikacijos yra:

  • ūminių ir lėtinių sinusito formų vystymasis;
  • pilvo ertmės ir dubens infekcijų vystymasis;
  • žarnyno infekcijų (šigelių, salmonelių) poveikis;
  • sunkios būklės, kai pažeidžiama oda, minkštieji audiniai, sąnariai, kaulai;
  • bakterinio meningito nustatymas;
  • kompleksinė gonorėjos terapija;
  • sepsio išsivystymas.

Vaistai išsiskiria dideliu įsiskverbimo į audinius ir organus laipsniu, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Cefatoksimas gali būti pasirinktas vaistas naujagimių gydymui. Išsivysčius naujagimio meningitui, cefatoksimas derinamas su ampicilinais.

Ceftriaksono vartojimo ypatybės

Ceftriaksonas savo veikimo spektru yra panašus į cefatoksimą. Pagrindiniai skirtumai yra šie:

  • galimybę vartoti ceftriaksoną vieną kartą per dieną. Gydant meningitą - 1-2 kartus kas 24 valandas;
  • dvigubo pašalinimo kelio, todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia;
  • papildomos vartojimo indikacijos yra: kompleksinis bakterinio endokardito, Laimo ligos gydymas.

Gydant naujagimius, ceftriaksono vartoti negalima

Ketvirtos kartos vaistai

4-osios kartos cefalosporinai pasižymi padidėjusiu atsparumo laipsniu ir pasižymi didesniu veiksmingumu prieš šiuos patogenus: gramteigiamus kokus, enterokokus, enterobakterijas, Pseudomonas aeruginosa (įskaitant kamienas, atsparias ceftazidimui). Parenterinių formų vartojimo indikacijos yra gydymas:

  • hospitalinė pneumonija;
  • pilvo ertmės ir dubens infekcijos - galimas derinys su metronidazolo pagrindu pagamintais vaistais;
  • odos, minkštųjų audinių, sąnarių, kaulų infekcijos;
  • sepsis;
  • neutropeninė karštinė.

Naudojant Imipenemą, priklausantį ketvirtai kartai, svarbu atsižvelgti į tai, kad Pseudomonas aeruginosa greitai vystosi atsparumas šiai medžiagai. Prieš vartojant vaistus su tokia veikliąja medžiaga, reikia atlikti ligos sukėlėjo jautrumo imipenemui tyrimą. Vaistas vartojamas į veną ir į raumenis.

Meronem pasižymi panašiomis savybėmis kaip imipenemas. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad tarp skiriamųjų požymių yra:

  • didelis aktyvumas prieš gramneigiamus patogenus;
  • mažesnis aktyvumas prieš stafilokokus ir streptokokines infekcijas;
  • vaistas neprisideda prie antikonvulsinio poveikio suteikimo, todėl gali būti naudojamas kompleksiniam meningito gydymui;
  • tinkamas lašinti į veną lašintuvu ir srove, turėtų nevartoti į raumenis.

4-osios kartos azaktamo cefalosporino grupės antibakterinio agento naudojimas prisideda prie mažesnio veikimo spektro. Vaistas turi baktericidinį poveikį, įskaitant ir Pseudomonas aeruginosa. Azactam vartojimas gali prisidėti prie tokių nepageidaujamų šalutinių reakcijų atsiradimo:

  • vietinės apraiškos flebito ir tromboflebito pavidalu;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • hepatitas, gelta;
  • neurotoksiškumo reakcijos.

Pagrindinė kliniškai reikšminga šio agento užduotis yra paveikti aerobinių gramneigiamų patogenų gyvybinę veiklą. Šiuo atveju Azactam yra alternatyva aminoglikozidų grupės vaistams.

5-os kartos vaistai

Priemonės, priklausančios 5 kartai, prisideda prie baktericidinio poveikio, sunaikindamos patogenų sienas. Veikia prieš mikroorganizmus, rodančius atsparumą 3 kartos cefalosporinams ir aminoglikozidų grupės vaistams.

Penktos kartos cefalosporinai farmacijos rinkoje pateikiami kaip preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra šios medžiagos:

  • Ceftobiprolio medokarilas yra vaistas, pavadintas „Zinforo“. Jis naudojamas gydant bendruomenėje įgytą plaučių uždegimą, taip pat komplikuotas odos ir minkštųjų audinių infekcijas. Dažniausiai pacientas skundėsi nepageidaujamų reakcijų pasireiškimu viduriavimu, galvos skausmu, pykinimu, niežuliu. Nepageidaujamos reakcijos yra lengvo pobūdžio, apie jų išsivystymą reikia pranešti gydančiam gydytojui. Ypatinga priežiūra reikalinga pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių sindromas, gydyti;
  • Ceftobiprolis yra „Zefter“ prekės pavadinimas. Jis gaminamas miltelių pavidalu infuziniam tirpalui paruošti. Naudojimo indikacijos yra komplikuotos odos ir priedų infekcijos, taip pat diabetinės pėdos infekcija be gretutinio osteomielito. Prieš pradedant vartoti milteliai ištirpinami gliukozės tirpale, injekciniame vandenyje arba druskos tirpale. Šio vaisto negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams gydyti..

Penktosios kartos agentai veikia prieš Staphylococcus aureus, demonstruodami platesnį farmakologinio aktyvumo spektrą nei ankstesnės cefalosporinų kartos.

4 kartos cefalosporinai. Vaistų sąrašas tabletėse, ampulėse, suspensijose, vartojimo instrukcijos

4-osios kartos cefalosporinai yra gana nauja vaistų grupė, turinti platų veikimo spektrą. Šios grupės vaistų sąrašas yra gana mažas, tačiau vaistai laikomi labai veiksmingais, jie padeda susidoroti su liga tuo atveju, kai ankstesnių kartų vaistai neatnešė laukiamo rezultato.

Daugelyje produktų cefepimas yra veiklioji medžiaga..

Antimikrobinio veikimo ypatybės

Ketvirtosios kartos cefalosporinai, kaip ir ankstesnių pogrupių vaistai, yra plataus veikimo spektro beta laktaminiai antibiotikai. Jie yra labai veiksmingi kovojant su įvairiais patogenais - gramteigiamais ir gramneigiamais.

Pirmasis antibiotikas iš cefalosporinų grupės buvo pašalintas 1945 m. Nuo to laiko narkotikų padaugėjo, o veiksmingumas žymiai padidėjo.

Verta paminėti, kad cefepimas, kuris yra beveik visų 4-osios kartos vaistų dalis, turi daug panašumų su 3-iosios kartos vaistais, tačiau dėl kai kurių cheminės struktūros ypatybių jis gali geriau prasiskverbti į patogeninių ląstelių membranas. Todėl jų naikinimas vyksta efektyviau ir greičiau..

Vaistai yra aktyviausi prieš gramneigiamus mikrobus, kurie sugeba suformuoti atsparumą penicilinams ir kai kuriems pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinams..

Patekęs į kraują, aktyvus vaisto komponentas greitai susikaupia paveiktoje srityje, prasiskverbia į ląstelių membranas ir sutrikdo jose vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Dėl to yra gana greita patogenų mirtis, stabdanti uždegiminio proceso progresavimą.

Fondai veiksmingai sunaikina šiuos mikroorganizmus:

  • Klebsiella.
  • Stafilokokai.
  • Streptokokai.
  • Enterokokai.
  • Colibacillus.

Papildomas vaistų pranašumas yra minimalus prasiskverbimas į motinos pieną, taip pat neigiamo poveikio vaisiui nebuvimas nėštumo metu. Nepaisant to, kad trūksta patikimų duomenų apie lėšų poveikį būsimos motinos organizmui, narkotikai vartojami, jei neįmanoma sustabdyti proceso kitais būdais..

4 kartų cefalosporinai (vaistų sąrašas šiandien yra nedidelis) ne taip dažnai, kaip kiti antibiotikai, sukelia neigiamą vidaus organų ir sistemų reakciją. Jie gali būti naudojami kitokio pobūdžio patologijoms pašalinti..

Cefalosporinų vartojimo indikacijos

Organai ir sistemos
Judėjimo aparatasĮvairios kilmės sąnarių, raumenų ir raiščių uždegiminės patologijos. Be to, lėšos naudojamos užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi galūnių, stuburo srityje
Urogenitalinė sistemaPielonefritas, sunkus prostatitas, nefritas, cistitas ir išplitęs uretritas
Kvėpavimo sistemaSunkus plaučių uždegimas, pleuritas, empiema, plaučių abscesas
OdaInfekcinės odos patologijos, atviros užkrėstos žaizdos, pūlingi židiniai, provokuojantys kitas komplikacijas
Virškinimo traktasPeritonitas pradiniame etape, pooperacinis laikotarpis dėl chirurginės intervencijos į pilvo organus

Be to, priemonė naudojama kraujo užkrėtimui, taip pat uždegiminėms ligoms, kurių negalima išgydyti švelnesniais antibiotikais..

10 geriausių vaistų iš vaistinės

Ketvirtos kartos cefalosporinų (vaistų sąrašas leidžia pasirinkti kiekvienam pacientui tinkamiausią priemonę) vaistinių lentynose galima rasti dideliais kiekiais. Yra keli dažniausiai vartojami vaistai..

Cefepimas

Pirmasis 4-osios cefalosporinų kartos vaistas. Jame yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga ir jis gaminamas balto liofilizato pavidalu tirpalui paruošti, supakuotas į permatomus stiklinius butelius. Vaistas turi ryškių antimikrobinių savybių, 1 butelis kainuoja apie 100 rublių. Galite nusipirkti pagal receptą.

Cefepimas yra ketvirtos kartos cefalosporinas

Agentas leidžiamas į veną ir į raumenis po išankstinio ištirpinimo 0,9% fiziologiniame tirpale 5 ml (skiriant į raumenis) arba 10-20 ml (skiriant į veną). Paros dozė pacientui parenkama atskirai ir yra ne didesnė kaip 2 g per parą. Gydymas trunka iki 10 dienų.

Vaistas yra draudžiamas netoleruojant jo komponentų, taip pat iki 2 mėnesių amžiaus. Terapijos laikotarpiu geriau atsisakyti žindymo. Dažniausia nepageidaujama reakcija vartojant vaistus yra odos išbėrimas, niežėjimas ir akių ašarojimas. Kai kuriems pacientams pasireiškia dispepsijos sutrikimai - pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas..

Perdozavus vaisto, sustiprėja visos šalutinės reakcijos, taip pat išsivysto Quincke edema kartu su gerklės gleivinės patinimu ir pasunkėjusiu kvėpavimu..

Maksipimas

Vaistas yra liofilizato pavidalo, skirtas paruošti tirpalą, kuriame yra cefepimo kaip aktyvaus komponento. Vaistas pasižymi ryškiomis antimikrobinėmis savybėmis, jis skiriamas dėl ūmių užleistų kvėpavimo sistemos patologijų, vaikų meningito ir uždegiminių urogenitalinės sistemos ligų..

Vaisto dozė parenkama individualiai. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaisto per dieną 10-12 dienų. Vaikams, kurių kūno svoris neviršija 40 kg, skiriama dozė pagal svorį. 1 kg kūno svorio sudaro 50 mg vaisto. Tai reiškia, kad 1 butelis su 1 g doze 20 kg.

Kurso trukmė vaikui taip pat yra ne daugiau kaip 12 dienų. Vaistas įšvirkščiamas į raumenis po išankstinio ištirpinimo 5 ml Novokaino ar fiziologinio tirpalo.

Preparatą leidžiama švirkšti į veną, ištirpinus 20 ml natrio chlorido. Tačiau įžanga turėtų būti lėta. Verta prisiminti, kad dienos dozė paprastai dalijama iš 2 kartų, o tai palengvina vaistų absorbciją. Vaistas neskiriamas dėl alergijos jo komponentams, taip pat tuo atveju, kai vaiko amžius nesiekia 2 mėnesių.

Vystantis nepageidaujamoms reakcijoms, pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų:

  • Galvos skausmas.
  • Galvos svaigimas.
  • Pykinimas.
  • Vėmimo priepuoliai.
  • Raumenų ir sąnarių skausmas.
  • Bėrimas ir odos niežėjimas.
  • Laisva išmatos.
  • Silpnumas.

Perdozavus vaistų, visi simptomai sustiprėja. Galimas ūminės dilgėlinės išsivystymas kartu su alerginiu rinitu, konjunktyvitu, nepakeliama niežuliu ir kitomis apraiškomis. Produkto butelio kaina yra maždaug 400 rublių. Receptinė vaistinė.

Maksicefas

Ketvirtosios kartos cefalosporinai yra kaip liofilizatas tirpalui paruošti. Populiariausių vaistų sąraše yra „Maxicef“, kurio taip pat yra miltelių pavidalu ir kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos cefepimo..

Jis skiriamas esant įvairioms uždegiminėms inkstų, plaučių, smegenų membranų ligoms, kai kiti vaistai neduoda laukiamo rezultato..

Priemonė padeda sustabdyti mikroorganizmų dauginimąsi, juos sunaikinti ir išvengti komplikacijų dėl galimybės prasiskverbti į mikrobų membranas. Vaistas vartojamas į raumenis ir į veną. Pirmuoju atveju leidžiama ištirpinti 5 ml natrio chlorido arba lidokaino, novokaino. Antrajam reikia pridėti 20 ml natrio chlorido ir labai lėtai įleisti.

Dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į būklės nepaisymo laipsnį. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 2 g vaisto, vaikams - 50 mg 1 kg svorio. Dienos norma yra padalinta į 2 administracijas. Terapijos kursas trunka iki 12 dienų.

Vaistas yra draudžiamas netoleruojant jo komponentų, taip pat vaikams iki 2 mėnesių amžiaus, pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ir kepenų patologijomis. Šalutinis poveikis yra pykinimas, viduriavimas, skrandžio skausmas ir odos bėrimas.

Perdozavimas išprovokuoja būklės pablogėjimą, kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi ir encefalopatijos požymius. Vaistinėje galite nusipirkti vaistų pagal receptą už 350-500 rublių.

Cefomax

Cefepimo pagrindo produktas yra miltelių pavidalo tirpalui paruošti. Vaistinėje vaistas kainuoja apie 150 rublių. už butelį, galima įsigyti pagal receptą. Šis vaistas turi ryškių priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių, padeda greitai sunaikinti daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams į veną ir į raumenis dėl šių patologijų:

  • Užkrėstos odos ligos.
  • Infekcinės kilmės kraujo patologijos.
  • Uždegiminės sąnarių ligos.
  • Pažengusios formos inkstų ir plaučių pažeidimas.

Dozė suaugusiesiems yra nuo 500 mg iki 2 g, ji ​​padalijama iš 2 kartų. Vaikams nuo 2 mėnesių skiriami 50 mg 1 kg kūno svorio vaistai. Vaiko ir suaugusiojo gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų. Vaistas švirkščiamas į raumenis suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 12 metų, ištirpinus miltelius 4-5 ml lidokaino arba natrio chlorido 0,9%.

Visiems pacientams leidžiama į veną, miltelius ištirpinant 20 ml natrio chlorido. Būtinai vaistą vartokite lėtai.

Pacientams, jaunesniems nei 2 mėnesių, vaisto vartoti draudžiama galutinėse inkstų ir kepenų nepakankamumo stadijose. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas pagal griežtas indikacijas..

Šalutinis poveikis yra silpnumas, apetito stoka, pykinimas ir vėmimo priepuoliai. Įvedus per didelę vaisto dozę, atsiranda perdozavimas, pasireiškiantis traukuliais, encefalopatijos požymiais ir ūminėmis alerginėmis apraiškomis..

Tsepim

4 kartų cefalosporinai (vaistų sąrašas kasmet didėja) apima tokį vaistą kaip Tsepim. Jį galima įsigyti pagal receptą ir kainuoti apie 200-300 rublių. Priemonę galima įsigyti miltelių pavidalu tirpalui paruošti. Tirpalas švirkščiamas į raumenis ir į veną lėtai.

Vaistas skiriamas esant pažengusiai pneumonijos, pielonefrito, sepsio formai. Jis skirtas infekciniams odos, sąnarių, plaučių pažeidimams. Jis skiriamas suaugusiems ir vaikams nuo 2 mėnesių.

Vaiko dienos norma apskaičiuojama individualiai ir yra 50 mg 1 kg kūno svorio. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 4 g vaisto, atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Dienos norma visada yra padalinta į 2 arba 3 dozes. Prieš naudojimą į miltelių buteliuką įpilama 0,9% natrio chlorido.

Antibiotikų terapijos kursas yra 5-10 dienų. Vaistas neskiriamas dėl alergijos jo sudėčiai, sunkiam kepenų pažeidimui, taip pat pacientams iki 2 mėnesių.

Neigiamos reakcijos yra retos, jas lydi dispepsiniai sutrikimai, galvos skausmas. Perdozavus, jie sustiprėja, prisijungia traukuliai, sutrinka sąmonė.

Ladefas

Cefepimo pagrindo produktas yra miltelių pavidalu buteliukuose. Turi ryškių savybių, padeda kovoti su pažengusia plaučių uždegimo, sepsio, pielonefrito forma.

Jis skiriamas infekciniams odos pažeidimams, ilgalaikėms negydomoms žaizdoms. Padeda greitai sunaikinti patogenus. Užkerta kelią uždegiminio proceso plitimui į glaudžiai esančius audinius ir organus.

Pacientams nuo 2 mėnesių dozė parenkama 50 mg vaisto 1 kg svorio. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 3 g. Paros norma padalijama iš 2-3 kartų. Agentas leidžiamas į raumenis arba į veną 10 dienų.

Produktas nenaudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, iki 2 mėnesių amžiaus. Negalima skirti jo dėl alergijos komponentams, esant sunkioms virškinimo trakto patologijoms.

Naudojant, neigiamos reakcijos yra silpnumas, galvos svaigimas, apetito praradimas. Įvedus padidintą dozę, simptomai sustiprėja, mirties rizika dėl uždusimo padidėja kartu su Quincke edema..

Vaistas parduodamas pagal receptą, jo kaina prasideda nuo 200 rublių. už butelį.

Movizaras

Milteliai tirpalo paruošimui cefipimo pagrindu. Galima įsigyti vaistinėje, tačiau reikia gydytojo recepto. Kaina yra maždaug 300-500 rublių.

Vaistas skiriamas daugeliui patologinių būklių:

  • Peritonitas.
  • Tulžies takų infekcijos.
  • Cistitas ir pielonefritas.
  • Infekciniai odos pažeidimai.
  • Pamiršta bronchito ir plaučių uždegimo forma.

Dozė suaugusiesiems yra 1 g 2 kartus per dieną. Vaikams dozė nustatoma atsižvelgiant į svorį, 50 g vaisto patenka ant 1 kg, jis skiriamas 2-3 kartus per dieną reguliariais intervalais. Terapinio kurso trukmė yra 7-10 dienų..

Vaistas švirkščiamas tik į raumenį ar veną po išankstinio natrio chlorido įpylimo. Priemonė neskirta esant paskutinės stadijos inkstų ir kepenų nepakankamumui, žindymo ir nėštumo metu. Vaikams iki 2 mėnesių vaistas taip pat draudžiamas..

Jei pažeidžiamos instrukcijos, pastebimas vėmimo, galvos skausmo, silpnumo ir miego sutrikimų pasireiškimas. Perdozavus, yra dilgėlinės požymių, taip pat traukuliai, sutrikusi sąmonė.

Efipimas

4-osios kartos cefalosporinai (vaistų sąrašas šiandien leidžia pasirinkti variantą su mažesnėmis sąnaudomis) visada vartojami pagal griežtą schemą, užtikrinančią terapijos efektyvumą. Pavyzdžiui, „Efipim“, kurį galima įsigyti liofilizato pavidalu, tinkamai naudojant, jis turi antimikrobinį, antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį..

Priemonė kainuoja apie 400 rublių. už butelį, parduodamas pagal receptą ir skiriamas sergant plaučių uždegimu, neutropenine karštine, šlapimo takų infekcijomis, vaikų ir suaugusiųjų meningitu. Nenaudokite vaisto, jei esate alergiškas jo ingredientams.

Paros dozė vaikui nustatoma kaip 50 mg 1 kg svorio, padalijama iš 2–3 kartų ir skiriama per dieną. Suaugusiesiems skiriama nuo 1 iki 4 g vaisto, atsižvelgiant į būklės nepaisymo laipsnį. Gydymas trunka iki 10 dienų. Prieš įvedant, agentas turi būti praskiestas fiziologiniu tirpalu reikiamu kiekiu.

Šalutinis poveikis vartojant vaistus yra retas, dažniausiai pasireiškiantis bėrimu ir odos niežėjimu. Perdozavus padidėja niežėjimas, o bėrimas išplinta į didelius plotus.

Cefpirome

Vienas iš nedaugelio 4-osios kartos antibiotikų, kurio sudėtyje yra ne cefipimo, o veikliosios medžiagos, bet cefpiromo, yra miltelių pavidalo. Turi ryškias savybes, padeda susidoroti net su pažengusiomis audinių ir vidaus organų uždegiminėmis patologijomis.

Jis skiriamas odos, tulžies ir šlapimo takų bei virškinamojo trakto organų infekcijoms. Nenaudojamas alergijai veikliajai medžiagai, nėščioms moterims gydyti. Slaugančios moterys ir maži vaikai.

Paprastai vaistas skiriamas suaugusiesiems po 1 g dozę 2 kartus per dieną. Agentas skiriamas į veną, kartais į raumenis. Prieš įvadą būtinai pridėkite reikiamą fiziologinį tirpalą. Terapijos kursas trunka nuo 8 iki 12 dienų. Vaistas gali sukelti neigiamas reakcijas - galvos skausmą, pykinimą ir diskomfortą pilvo srityje. Dažnai vaistas sukelia vidurių pūtimą ir viduriavimą..

Perdozavus, visi simptomai sustiprėja. Vaistas išleidžiamas vaistinėse pagal receptą, jis kainuoja apie 200-300 rublių.

Cefanormas

Kita priemonė, pagrįsta cefpiromu. Turi ryškias savybes, naikina gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, kurie sukelia minkštųjų audinių ir vidaus organų uždegimą.

Tirpalui gauti agentas yra liofilizato pavidalu, jis skiriamas šiomis sąlygomis:

  • Cistitas, pielitas, pielonefritas, uretritas.
  • Sepsis.
  • Pleuros empiema, plaučių abscesas.
  • Pneumonija ir išplitęs bronchitas.

Paprastai vaistas skiriamas į veną suaugusiesiems, iš anksto praskiedus miltelius fiziologiniame tirpale. 1 g švirkščiama per dieną 2 kartus vienodais intervalais tarp manipuliacijų.

Vaistas neskiriamas mažiems vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, taip pat pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo kompozicijos komponentams. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą pasireiškia silpnumu, nuovargiu, miego sutrikimais, apetito stoka.

Ilgai vartojant padidintą vaisto dozę, gali atsirasti traukulių, atsirasti alpimas ir sumažėti kraujospūdis. Vaistas yra brangus, kaina yra apie 1000-1200 rublių. Galite nusipirkti vaistinėje pagal gydytojo receptą..

Ketvirtosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi ir gana saugūs vaistai, galintys kovoti su įvairiomis ligomis pažengusiu pavidalu. Šių vaistų sąrašas yra gana ilgas, todėl kiekvienas gali pasirinkti vaistą atsižvelgdamas į kainą ir kitas savybes..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie cefalosporinus

Pagrindinė beta laktamų farmakologija: