Kokį antibiotiką pasirinkti vaiko vidurinės ausies uždegimui gydyti

Otitas

Vidurinis otitas yra uždegiminis procesas vidinėje, vidurinėje ar išorinėje ausies ertmėje. Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs šiai ligai, tačiau pastarieji dažniau serga dėl klausos organo struktūros ypatumų vaikystėje.

Negydant, yra didelė komplikacijų rizika, todėl dažniausiai vaikų vidurinės ausies uždegimui skiriami antibiotikai..

Apie ligą

Vaikai dažniau kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, nes vaiko ausies struktūra skiriasi nuo suaugusio. Vaikams klausos vamzdelis, klausos kanalai yra trumpesni ir siauresni. Todėl lengvą kvėpavimo takų virusinę infekciją gali komplikuoti vidurinės ausies uždegimas..

Jei kalbėsime apie išorinį otitą, tada jam būdingas uždegiminis procesas iki ausies būgnelio. Tai gali būti furunkuliozė - pūlingas plaukų folikulų ir riebalinių liaukų uždegimas arba išorinio klausos kanalo uždegimas dėl į jį patekusių bakterijų.

Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Apie 80% vaikų iki trejų metų bent kartą yra sirgę vidurinės ausies uždegimu. Sukėlėjas gali būti virusai ir bakterijos.

Vidurinis otitas arba labirintitas yra vidinės ausies uždegimas. Ši liga yra retesnė nei vidurinės ausies uždegimas. Paprastai po 1,5-2 savaičių po kančių ARVI.

Nepaisant ligos tipo, būtina kuo skubiau imtis veiksmų ir kreiptis į specialistus. Kartais simptominis gydymas yra įmanomas, tačiau norint išvengti pasekmių, vaikui reikia antibiotiko nuo vidurinės ausies uždegimo, tada komplikacijos mažai tikėtinos.

Ligos simptomai

Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo tipo, skundai bus skirtingi:

  1. Išorinis otitas - kramtant ir kalbant gali būti paraudimas ant vaiko ausies, skausmas ausyje. Pati auselė gali būti edematinė ir raudona..
  2. Vidurinės ausies uždegimas būdingas šaudymu, skaudančiu ausies skausmu, temperatūros pakilimu virš 38,5 laipsnio, klausos praradimu, bendru negalavimu ir kūdikio kaprizingumu. Kartais gali išsiskirti pūliai, jei plyšta būgninė membrana. Tokiu atveju simptomai beveik visiškai išnyksta, o paciento būklė pagerėja. Mažų vaikų vidurinės ausies uždegimui dažnai reikalingi sisteminiai antibiotikai.
  3. Blogiausia situacija, jei uždegiminis procesas išplito į vidinę ausį. Tai atsitinka nesant gydymo ar neteisingai parinktų vaistų. Kūdikio būklę lydi pusiausvyros sutrikimas ir klausos praradimas, dalinis ar visiškas. Blogiausiu atveju infekcija gali prasiskverbti į kaukolę, o tai sukelia pavojingas ir negrįžtamas pasekmes..

Kadangi vidurinės ausies uždegimas retai sukelia rimtų komplikacijų, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir nebandyti pačiam išgydyti vaiko. Šiuo atveju būtent antibiotikai padės įveikti ligą, todėl neturėtumėte jų pamiršti, tokiu būdu bus galima visiškai pasveikti ir išvengti pasekmių..

Vidurinės ausies uždegimas

Norint pasirinkti tinkamą veiksmingą vaistą, būtina suprasti, kurios bakterijos sukelia vidurinės ausies uždegimą. Daugeliu atvejų kaltininkais tampa pneumokokai, stafilokokai ir Haemophilus influenzae. Daug rečiau procesą sukelia kiti mikroorganizmai: morakselė, b-hemolizinis streptokokas, Pseudomonas aeruginosa ir kt..

Kartais vienu metu gali būti keli patogenai. Be to, vidurinės ausies uždegimą gali sukelti grybelinė infekcija, arba vaikui, be bakterinės, taip pat nustatoma virusinė infekcija.

Prieš skiriant antibakterinį vaistą, būtina nustatyti klausos organo uždegimo priežastį. Tam atliekama eksudato analizė, kuri įmanoma tik tada, kai plyšta būgninė membrana. Priešingu atveju reikalinga paracentezė.

Tačiau šie metodai gali būti traumuojantys ir akivaizdžiai netinka mažiems vaikams, o rezultato reikia šiek tiek palaukti. Šiuo atžvilgiu gydytojai atbaido dažniausiai pasitaikančius ligų sukėlėjus ir išrašo tinkamą vaistą..

Apie ausų lašus

Su vaiko vidurinės ausies uždegimu gydymas gali būti atliekamas lašais, kurie pakeičia suspensijas ir injekcijas. Jei liga yra lengva, gydytojas kartais skiria tik juos, sunkius - jie greičiausiai taps pagrindinio gydymo priedu. Jų veiksmingumas galimas tik esant išoriniam otitui.

Čia svarbu atsiminti, kad ne visi lašai gali būti naudojami esant būgno membranos perforacijai, nes, tekėdami į vidų, jie gali turėti toksinį poveikį ir net sukelti klausos praradimą. Šiuo atžvilgiu ypač svarbu kreiptis į otolaringologą ir atlikti tyrimą..

Taip pat reikia nepamiršti, kad patys lašai be sisteminių vaistų dažnai bus neveiksmingi. Jei ausų lašai yra priimtini, dažnai skiriami:

  1. Candibiotikas. Kombinuotas preparatas, kuriame yra antibiotikas ir hormonas. Padeda susidoroti su išoriniu uždegimu ūmine forma, vidurinės ausies uždegimu, taip pat esant lėtinei ligos eigai. Vaikams iki 6 metų neskiriama.
  2. Anauranas. Vaistas, kuriame yra du antibiotikai ir lidokainas, kurie malšina skausmą. Jie lašina du ar tris lašus į skaudančią ausį, naudodami specialų pipetės dozatorių. Anauran neskiriamas vaikams iki vienerių metų.
  3. Normax. Priemonė naudojama gydant išorinius uždegimus ar lėtines ausų ligas. Pacientams iki 15 metų vartoti draudžiama.
  4. Otofa. Vaisto šerdyje rifamicinas yra veiksmingas antibiotikas, skiriamas net ir pažeidus membraną.
  5. Sofradex. Vaistas dažnai skiriamas nuo išorinio ausies uždegimo. Vaikai iki 4 metų lašina Sofradex atsargiai ir labai reikalingi.

Ar vidurinę ausies uždegimą galima išgydyti be antibiotiko

Antimikrobiniai vaistai ne visada reikalingi jauniems pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu. Yra situacijų, kai visiškai įmanoma apsieiti be jų, tačiau kalbame apie vyresnius nei dvejų metų vaikus:

  1. Lengvas ligos sunkumas, kai nėra temperatūros ir skausmas nedidelis. Tada imuninė sistema yra gana pajėgi įveikti pačią ligą. Iš pradžių naudojamas simptominis gydymas, gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, Nurofeną ar Panadolą, kraujagysles sutraukiančius vaistus ir kt. Jei padėtis negerėja, vidurinės ausies uždegimui gydyti skiriami antibiotikai.
  2. Ausų liga, atsirandanti dėl virusinės infekcijos komplikacijos - ARVI ar gripo. Šiuo atveju reikia atsikratyti viruso, kurio antibiotikai yra bejėgiai, nes jų veikimas yra nukreiptas prieš bakterijas.

Vaikams iki dvejų metų beveik visada reikia pasirinkti antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo. Be to, jūs negalite išsiversti be jų, kai:

  • pūlingų išskyrų buvimas;
  • aukštos temperatūros;
  • kūno intoksikacijos požymiai.

Kaip pasirinkti vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotiką

Vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, svarbu pasirinkti veiksmingus antibiotikus, kurių veikimas nukreiptas prieš ligos sukėlėją. Dažnai šią ligą sukelia stafilokokai, pneumokokai ir Haemophilus influenzae.

Šiuo atžvilgiu ūmaus kurso atveju naudojami cefalosporino tipo vaistai ir makrolidai. Jie laikomi efektyviausiais ir sugeba susidoroti su liga, tačiau taip pat turi daug šalutinių poveikių..

Penicilino serijos antimikrobiniai vaistai bus neveiksmingi, tačiau jie gana sugeba susidoroti su lengva vidurinės ausies uždegimo forma. Be to, galite pradėti gydyti jais, jie laikomi „švelnesniais“. Jei vaikas nepagerės, gydytojas nuspręs pakeisti kitą narkotikų tipą..

Šiuo atveju vaisto forma nevaidina svarbaus vaidmens, tačiau priklauso nuo kūdikio amžiaus. Suspensijos skiriamos labai mažiems vaikams; pacientams po 6–7 metų jau galima duoti tablečių. Tačiau turėdami sunkų kursą, ekspertai rekomenduoja injekcijas.

Apskritai antibakterinio agento naudojimo ypatybės yra šios:

  • reikiamos dozės formos pasirinkimas;
  • gydymo kurso ir dozės nustatymas;
  • vykdydamas specialisto nurodymus.

Gydant vidurinės ausies uždegimą, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, nes tai tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai galite pasveikti ir tuo pačiu be pasekmių. Vaisto vartojimas savarankiškai gali būti neveiksmingas, o greitas jo atsisakymas gali sukelti komplikacijų, nes bakterijos užtruks „atokvėpį“, o vidurinės ausies uždegimas užsitęs..

Geriausi vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Visų pirma, tėvams svarbu žinoti, kuris antibiotikas bus efektyviausias. Šiuo atveju sprendimą priima gydantis gydytojas. Verta atkreipti dėmesį į antibakterinius penicilino, cefasporino serijos ir makrolidų vaistus.

Penicilino grupės antibiotikai

Gydant vaikų vidurinės ausies uždegimą, dažnai naudojamas penicilinas. Čia reikia pažymėti du vaistus - amoksiciliną ir amoksiklavą.

Pirmasis vaistas skiriamas pačioje ligos pradžioje ir nesant komplikacijų. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams, kurie yra veiksmingi gydant daugumą ENT organų ligų..

Amoksicilinas yra įtrauktas į nemažą kiekį vaistų: amoksicilino, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin ir kt. Taip pat svarbu pažymėti, kad vaistai nėra patys brangiausi ir turi minimalų šalutinių reiškinių skaičių, o tai leidžia pasirinkti priemonę vaikams iki dvejų metų..

Taip pat svarbu, kad kai kurie iš jų yra suspensijos ir įvairių dozių tablečių pavidalu..

Kalbant apie amoksiklavą, jo ypatumas turėtų būti laikomas kombinuota kompozicija, be klavulano rūgšties, kuriame sustiprėja pirmojo poveikis, jame yra amoksicilino. Kadangi bakterijos padidino atsparumą daugeliui antimikrobinių medžiagų, klavulano rūgštis vaidina svarbų vaidmenį..

Remiantis Amoxiclav, taip pat bus galima pasirinkti tinkamą vaistą iš veislės, pavyzdžiui: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav ir kt..

Cefalosporino grupės antibiotikai

Jei vaikas netoleruoja penicilino ar yra alergiškas, gydytojai gali skirti cefalosporinų. Norint pasiekti gerą efektą, naudojami II ir III kartų agentai: „Suprax“, „Zinnat“, „Cefdinir“ arba „Ceftriaxone“ injekcijų forma, jei yra sunki ligos eiga, tačiau paskutinė priemonė vis dar naudojama vaikams po 10–12 metų.

Geriau teikti pirmenybę kitiems vaistams, kurie labiau tinka mažų vaikų gydymui antibiotikais.

Makrolidai

Šis antibiotikų tipas turėtų būti laikomas atsargine terapija gydant vidurinės ausies uždegimą, kai negalima vartoti 1 ir 2 eilučių vaistų. Čia klaritromicinas ir azitromicinas pasirodys veiksmingi. Verta paminėti, kad azitromicino pagrindu pagaminti vaistai nėra pakankamai veiksmingi prieš pneumokokus.

Makrolidai ir cefalosporinai naudojami ūminei ligos formai ar katariniam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Vaistai yra veiksmingi prieš daugumą bakterijų, tačiau jie laikomi stipresniais ir turi reikšmingesnį šalutinių poveikių bei kontraindikacijų sąrašą.

Nebijokite gydyti vaikų antibakteriniais preparatais, net jei vaistas skiriamas kūdikiams iki vienerių metų, nes netinkamas gydymas žymiai padidina atkryčių riziką, o dar blogiau - kartais sukelia negrįžtamų padarinių. Atsiradus pirmiesiems simptomams, susisiekite su kvalifikuotu specialistu ir pradėkite gydymą.

Alina Smirnova, pediatrė

išvados

Daugelis tėvų yra susirūpinę dėl antibiotikų daromos žalos ir didelio šalutinių reiškinių sąrašo, bandydami atidėti antibakterinių vaistų vartojimą.

Čia svarbu atsiminti, kad vaistas pagreitins gijimo procesą ir padės išvengti komplikacijų, tai ypač svarbu gydant mažus vaikus, nes jų uždegiminis procesas vystosi ypač greitai ir kartais sukelia pražūtingas pasekmes..

Jei gydytojas mano, kad pacientui, ypač esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui, reikalingas antibiotikų receptas, geriau paklusniai pradėti gydymą.

Gydydamas ausų ligas, pediatras daugiausia skiria penicilino grupės vaistų, vaistai, kurių pagrindas yra makrolidai ir cefalosporinai, yra veiksmingi katarinio vidurinės ausies uždegimo atveju..

Ar man reikia vartoti antibakterinius vaistus nuo vidurinės ausies uždegimo?

Daugelis tėvų iš pirmų lūpų žino, kas yra vidurinės ausies uždegimas. Statistika teigia, kad apie 80% vaikų šia liga sirgo ankstyvame amžiuje, o iki 7 metų beveik kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime susidūrė su klausos organo uždegiminės ligos požymiais.

Tėvai nerimauja dėl savo vaiko sveikatos, bando rasti saugias ir veiksmingas priemones kovai su liga. Daugeliu atvejų, gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams, gydytojas patars naudoti antibakterinius vaistus. Bet kurie iš vaistų veiksmingiau susidoros su ligos apraiškomis ir ar visada reikalingi antimikrobiniai vaistai?

Apie ligą

Terminas „vidurinės ausies uždegimas“ atėjo iš graikų kalbos ir išvertus reiškia uždegiminę ausies ligą. Norėdami patikslinti patologinių pokyčių lokalizaciją, buvo pristatytos išorinio, vidurinės ausies uždegimo ir labirinto - vidinės ausies uždegimo sąvokos. Dažnai infekcinis procesas prasideda ausies, išorinio klausos kanalo srityje ir, netinkamai gydant, eina į gilesnes struktūras.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas labai būdingas vaikams. Dažnai liga išsivysto kūdikio kvėpavimo takų infekcijos, uždegiminių nosiaryklės procesų fone. Taip yra dėl vaikų klausos organo anatominės struktūros ypatumų - trumpas ir platus klausos vamzdelis, jungiantis nosies ertmę su vidurine ausimi, prisideda prie greito infekcijos plitimo ir vidurinės ausies uždegimo vystymosi..

Ligos simptomai

Vidurinės ausies uždegimo apraiškos šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo proceso lokalizacijos. Pažeidus išorinę ausies dalį, stipriai skauda kalbant, kramtant maistą, spaudžiant tragą. Dažnai negalavimą lydi karščiavimas, apžiūrėdamas kūdikį, gydytojas atranda ausies kanalo paraudimą ir susiaurėjimą..

Vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ryškesni. Vaiko kūno temperatūra staigiai pakyla virš 39 laipsnių, atsiranda stiprus ausies skausmas, apsinuodijimo požymiai, klausos praradimas. Ryškus skausmo sindromas kankina kūdikį, kūdikis nuolat verkia, purto galvą, ranka trina ausį. Bendras silpnumas ir skausmas čiulpiant sukelia kūdikių atsisakymą valgyti. Reikšmingo apsinuodijimo fone gali atsirasti nevirškinimas, regurgitacija, viduriavimas.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas sukelia pūlingų sekretų susidarymą ir būgnelio membranos perforaciją (ašarą). Per angą išsiskiria eksudatas, slėgis būgnelio ertmėje sumažėja, vaikas jaučia simptomų palengvėjimą.

Pūlingo eksudato kaupimasis vidurinės ausies ertmėje

Vidurinės ausies uždegimas

Norėdami teisingai nustatyti vidurinės ausies uždegimo gydymo taktiką, turite suprasti, kurie mikroorganizmai gali sukelti uždegiminį procesą ausyje. 80% visų vidurinės ausies uždegimo atvejų, atlikus diagnostinius tyrimus, patvirtinama ligos pneumokokinė etiologija. Antras pagal paplitimą yra Haemophilus influenzae.

Daug rečiau, sergant vidurinės ausies uždegimu, kūdikiui nustatoma morakelė, b-hemolizinė A grupės streptokokas, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija. Neatmetami kelių ligų sukėlėjų deriniai, tačiau dažniausiai yra pneumokoko ir Haemophilus influenzae ryšys.

Kartais, išsivysčius vidurinės ausies uždegimui, galima aptikti ne tik bakterinės, bet ir virusinės infekcijos požymius. Kūdikis turi gripo virusus, rinovirusus, respiracinį sincitinį ir adenovirusą, kurie daugeliu atvejų derinami su bakterijų mikroflora.

Apie ausų lašus

Dažnai, kai atsiranda skausmingumas ausyje, tėvai skuba vartoti kombinuotus ausų lašus. Nors šie vaistai iš tiesų gali būti veiksmingi išoriniam otitui, jei infekcija išplinta į vidurinės ausies ertmę, šie vaistai gali sukelti jūsų kūdikio klausos praradimą..

Tuo pat metu net saugių ausų lašų naudojimas be sisteminės antibiotikų terapijos neduoda norimo efekto. Vietiniai preparatai neveikia nosiaryklės, paranalinių sinusų infekcijos židinių, todėl gijimo procesas atidėtas.

Ar vidurinę ausies uždegimą galima išgydyti be antibiotiko?

Nors yra tyrimų, įrodančių, kad maždaug 20% ​​pacientų, sergančių pneumokoku, ir 50%, sergančiais hemofiliniu vidurinės ausies uždegimu, ligos galima atsikratyti nenaudojant antibakterinių vaistų, tačiau šios praktikos negalima naudoti pediatrijoje. Vaikai yra labiau linkę susirgti pavojingomis komplikacijomis, lėtine liga ir pasikartojančiais ligos epizodais.

Antibiotikų vartojimo indikacijos gydant vidurinės ausies uždegimą vaikams yra:

  • trupinių amžius iki 2 metų.

Antibiotikas skiriamas esant vidurinės ausies uždegimo požymiams, net jei diagnozė yra neaiški, nes rimtų ligos komplikacijų rizika yra labai didelė.

  • vyresnių nei 2 metų vaikų, sergančių sunkia liga.

Jei vaikas jaučiasi gerai ir nepatikslinta vidurinės ausies uždegimo diagnozė, antibiotikų terapiją galima atidėti 48 valandoms, kad būtų atliktas išsamesnis kūdikio tyrimas. Jei per šį laiką trupiniai neturi teigiamos dinamikos, temperatūra žymiai padidėja, sutrinka bendra vaiko savijauta, vaikams skiriama antibakterinė terapija.

Kaip pasirinkti vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotiką?

Renkantis efektyviausią vaistą kūdikiui, gydytojas vadovaujasi vaisto aktyvumu prieš galimus patogenus - pneumokoką ir Haemophilus influenzae.

Antibiotikų vartojimo nuo vidurinės ausies uždegimo ypatybės:

  • dozavimo formos pasirinkimas.

Paprastai vidurinės ausies uždegimui gydytojai skiria geriamuosius vaistus tablečių ir sirupų pavidalu. Geriamieji antibiotikai yra veiksmingi, lengvai naudojami ir lengvai dozuojami. Esant sunkiai ligos eigai ir išsivysčius intrakranijinėms komplikacijoms, nurodomas injekcinių vaistų vartojimas, tačiau vaikų praktikoje tokie atvejai yra reti;

  • gydymo trukmės ir vaisto vartojimo dažnio nustatymas.

Gydymo antimikrobiniais vaistais trukmė turėtų būti mažiausiai 7-10 dienų. Be to, tėvai turėtų laikytis gydytojo nurodytų dozių ir aiškiai stebėti laiko intervalą tarp antibiotiko dozių;

  • vykdydamas gydytojo nurodymus.

Neteisingas gydymas, dozės sumažinimas arba ankstyvas „kenksmingo“ vaisto atsisakymas gali sukelti lėtinį vidurinės ausies uždegimą ir padidinti pakartotinių ligos epizodų riziką. Bakterijos prisitaiko prie antibiotiko veikimo, vaistas tampa neveiksmingas ir kitomis injekcijomis neturi norimo efekto..

Geriausi vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

Penicilino grupės antibiotikai

  • amoksicilinas.

Amoksicilinas laikomas pirmos eilės vaistu. Šis vaistas plačiai vartojamas pirminės ligos ir nekomplikuotos infekcijos atvejais. Veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir naudojama daugeliui ENT organų ligų. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas pasirodė esąs veiksminga ir nebrangi priemonė, turinti minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių..

Amoksicilino pagrindu gaminama daugybė vaistų. Kai kurie vaistai yra suspensijos, kiti - įvairių dozių tablečių pavidalu. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į amžiaus ypatumus ir trupinių svorį, lengvai parinks jūsų kūdikiui tinkamą priemonę.

Garsiausi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas: "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Amosinas", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoksiklavas.

Šio antibiotiko bruožas yra jo sudėtinė sudėtis, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Agentas turi antimikrobinį poveikį daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, atsparių penicilinų ir cefalosporinų poveikiui.

Vaistas gaminamas tablečių, suspensijų, turinčių įvairias veikliosios medžiagos koncentracijas, pavidalu. Vaisto dozę ir vartojimo dažnumą gydytojas nustato kiekvienam kūdikiui individualiai. Plačiai paplitę šiuolaikiniai amoksiklavo pagrindo vaistai: „Augmentin“, „Flemoklav Solutab“, „Amoxivan“, „Panklav“, „Amoxiclav“ ir kt..

Cefalosporino grupės antibiotikai

Jei vaikas netoleruoja penicilinų, vidurių ausies uždegimui gali būti naudojama stipri alerginė reakcija į įprastus vaistus, cefalosporinų grupės antibiotikus..

Efektyviam gydymui dažniausiai skiriami II ir III kartų vaistai. Kadangi vaikams pirmenybė teikiama geriamosiomis formomis, gydytojai dažnai skiria tokius vaistus kaip Zinnat, Suprax, Cefdinir ir kitus antibakterinius vaistus..

Retais atvejais sunkios infekcijos atveju gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą ceftriaksono injekcijų pavidalu. Tačiau vaikams vis tiek geriau naudoti „vaikiškus“ antibiotikus patogiomis dozavimo formomis.

Makrolidai

Nors azitromicino pagrindu pagaminti antibiotikai (pvz., „Sumamed“) kartais vartojami gydant vidurinės ausies uždegimą, naujausi tyrimai rodo, kad jie nepakankamai veiksmingi nuo pneumokokų. Todėl gydymas klaritromicinu ir azitromicinu laikomas atsargine terapija, jei neįmanoma naudoti pirmos eilės antibakterinių vaistų..

išvados

Vaikai yra jautrūs daugybei ligų, tai yra dėl imuniteto ypatumų ir anatominės ENT organų struktūros. Dažnai skundai dėl trupinių skausmo ausyje gali būti rimtos ligos požymis. Tėvams svarbu suprasti ligos pobūdį ir suvokti, kad kai kurie jų veiksmai gali padaryti nepataisomą žalą kūdikio sveikatai..

Todėl, atsiradus pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo požymiams, verta parodyti kūdikį specialistui, kuris ištirs ENT organus ir paskirs racionalų bei veiksmingą gydymą. Deja, be antimikrobinių medžiagų vidurinės ausies uždegimą sunku išgydyti, o antibiotikų vartojimas vaikų vidurinės ausies uždegimui yra būtina priemonė kūdikio sveikatai išsaugoti..

Veiksmingiausi antibiotikai vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu

Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikus galima vartoti tik gydytojo nurodymu. Ši liga dažniausiai pasireiškia virusinės infekcijos fone. Bet 10% vidurinės ausies uždegimo sukelia bakterijos. Tik pediatras gali nustatyti, ar reikalinga antibiotikų terapija. Remiantis statistika, dažniausiai paaiškėja, kad vaikas išgydo vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų. Bet jei jie vis dar naudojami, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir tiksliai stebėti dozę. Tai padės išvengti neigiamų reakcijų ir komplikacijų..

Kaip elgtis teisingai

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų po ARVI vaikams. Kiekvienas vaikas iki 5 metų tai turėjo bent kartą. Tai galima paaiškinti vaiko kūno ypatybėmis. Jų Eustachijaus vamzdelis yra platesnis ir trumpesnis. Todėl peršalus per jį dažnai plinta uždegimas..

Kartais tėvai klausia gydytojo, ar vaikui įmanoma išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų. Tai įmanoma, kai ji išsivysto po virusinės infekcijos. Bet jei gydytojas nusprendžia skirti antibakterinių vaistų gydymui, neturėtumėte atsisakyti. Kūdikių komplikacijos vystosi greitai ir yra labai rimtos..

Norėdami išgydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams be antibiotikų, turite pašalinti uždegimo priežastį. Tam atliekama virusinės ligos terapija. Svarbiausia atsikratyti peršalimo, kuris gali sukelti vidurinės ausies uždegimą..

Gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams be antibiotikų galima tik pradiniame etape ir su lengva patologijos eiga. Iš pradžių gydytojai dažniausiai naudojasi laukiama taktika, stebėdami vaiką 2–3 dienas. Jei antivirusiniai, skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai padeda ir kūdikis jaučiasi geriau, antibiotikų terapija gali būti netaikoma. Tam naudojami lašai, jei nėra padidintos temperatūros - suspaudžia. Bet prieš gydant vidurinės ausies uždegimą vaikui be antibiotikų, svarbu apsilankyti pas gydytoją ir būti ištirti.

Kai reikia gydyti antibiotikais

20% vaikų vidurinės ausies uždegimas neišnyksta be antibiotikų. Tačiau kartais tėvai atsisako tokio gydymo, bijodami šalutinio poveikio. Bet tik antibakteriniai vaistai veiksmingai sumažina uždegimą, užkerta kelią komplikacijoms.

Tokiais atvejais reikalingas vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais:

  • temperatūra pakyla iki 39;
  • po skausmo malšintojų skausmas nepraeina;
  • iš karto skauda abi ausis;
  • apsvaigimas ir sveikatos pablogėjimas;
  • atsiranda pūlingas uždegimas.

Vaikams iki 2 metų amžiaus vidurinės ausies uždegimui visada skiriami antibiotikai. Iš tiesų, šiame amžiuje komplikacijos atsiranda labai greitai, per porą dienų uždegimas sukelia klausos sutrikimą ar meningitą.

Antibiotikų terapijos taisyklės

Jūs negalite savarankiškai duoti antibiotiko nuo vidurinės ausies uždegimo. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą, atsižvelgdamas į uždegimo sunkumą ir individualias savybes. Tėvai turi laikytis nustatyto dozavimo režimo, nekeisti vaistų dozės ir gydymo trukmės. Paprastai šie vaistai skiriami 5-7 dienas. Jei vartojant antibiotikus vidurinis ausies uždegimas nepraeina, gydytojas gali pratęsti kursą iki dviejų savaičių arba pakeisti vaistą.

Yra dar kelios antibiotikų terapijos taisyklės. Jų laikymasis padės išvengti neigiamų reakcijų ir paspartins sveikimą. Privalote laikytis šių rekomendacijų:

  • jei gydytojas paskyrė gydymą antibiotikais, vaikas turi pūlingą vidurinės ausies uždegimą, todėl draudžiama ausį pašildyti;
  • negalima nutraukti vaistų vartojimo iki gydytojo paskirto kurso pabaigos, net jei kūdikis jaučiasi geriau;
  • jei 2-3 dienas nėra pagerėjimo, turite pakeisti vaistą;
  • vietos lėšos turėtų būti laikomos šaldytuve ne ilgiau kaip mėnesį, prieš naudojimą pašildomos;
  • išgėrus antibakterinių vaistų viduje, reikia atkurti žarnyno mikroflorą.

Kokie vaistai vartojami

Svarbu žinoti, kokius antibiotikus vaikai turėtų vartoti nuo vidurinės ausies uždegimo. Taikant netinkamą terapiją, bakterijos tik silpsta. Dėl to gali išsivystyti sunkus pūlingas uždegimas arba liga tampa lėtinė. Vaistą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą, amžių, ligos priežastį ir sunkumo laipsnį..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo 9 metų ir vyresniam vaikui vartojami tabletėse, po 12 metų galima duoti kapsules, o rimtesniais atvejais - injekcijas. Iki 2 metų leidžiama tik sustabdyti. Jei liga lengva, lašų yra pakankamai, o esant stipriam skausmui, vietinis gydymas derinamas su bendrąja terapija.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad ne visi antibiotikai gali būti naudojami vidurinės ausies uždegimui..

Skirkite lėšų iš skirtingų grupių:

  1. penicilinai yra saugiausi - amoksicilinas, flemoksinas, augmentinas;
  2. cefalosporinai skiriami dėl penicilinų netoleravimo, dažniau tai yra Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidai greitai sumažina uždegimą, tačiau šie antibiotikai vartojami nuo vidurinės ausies uždegimo 5 metų ir vyresniems vaikams..

Veiksmingiausi vaistai

Vaikams sunku pasirinkti geriausią vidurinės ausies uždegimo antibiotiką, jų veiksmingumas priklauso nuo individualių paciento ypatumų. Tokie vaistai skiriasi pagal vartojimo būdą ir pagrindinį komponentą..

Geriamam vartojimui

Geriausių vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikų sąrašas yra gana platus. Dažniausiai naudojami tie, kurie yra geriau toleruojami ir veikia greičiau..

  • Dažniausias vaikų antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo yra amoksicilinas. Jis priklauso penicilinų grupei. Jis yra gerai toleruojamas ir gali būti naudojamas net naujagimiams. Yra įvairių formų, todėl galite pasirinkti tinkamą variantą kiekvienam kūdikiui.
  • Augmentin yra amoksicilinas su klavulano rūgštimi, o tai padidina jo veiksmingumą. Jis skiriamas nuo trijų mėnesių amžiaus, lengva apskaičiuoti reikiamą dozę. Greitai pašalina skausmą ir uždegimą.
  • Klacid priklauso makrolidams. Šis antibiotikas dažnai vartojamas sergant krūtinės angina ir vidurinės ausies uždegimu. Jis nėra toksiškas, veiksmingas visoms ligos formoms. Yra tablečių ir suspensijų. Dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį.
  • Flemoxin Solutab yra pusiau sintetinis penicilinas, kurio pagrindas yra amoksicilinas. Greitai pašalina nemalonius simptomus. Malonaus skonio tabletės ištirpsta vandenyje, todėl gali būti skiriamos net kūdikiams.
  • Klaritromicinas yra veiksmingas net esant sunkiam uždegimui. Tai makrolidas, gaunamas iš eritromicino. Galima įsigyti tabletėmis, kurios skiriamos nuo 6 metų.
  • Sumamed yra makrolidų grupės antibiotikas. Jį galima naudoti nuo 6 mėnesių. Yra tabletėmis, ampulėmis ir suspensijomis.
  • Suprax yra trečios kartos cefalosporinas. Leidžiama naudoti nuo pat gimimo. Yra suspensija ir kapsulės, vaistas yra gerai toleruojamas.
  • Omnitsef reiškia iš cefalosporinų grupės. Skiriama kūdikiams nuo 6 mėnesių.

Vietos lėšos

Vaiko vidurinės ausies uždegimo gydymas antibiotikais ne visada apima narkotikų vartojimą viduje. Dažnai pakanka naudoti vietines priemones: lašus ir tepalus.

  • Anauranas yra kompleksinis vaistas. Greitai pašalina nemalonius simptomus. Jis skiriamas įvairioms kūdikių vidurinės ausies uždegimo formoms gydyti nuo metų.
  • Otofa yra lašai, padedantys gydyti bet kokią ligą. Jį galima naudoti net su pažeistu būgneliu.
  • Candibiotikas skiriamas po 6 metų. Greitai malšina uždegimą, malšina skausmą.
  • Sofradex paprastai vartojamas tik nuo 4 metų, nes jame yra hormono.
  • Alkoholinis chloramfenikolio tirpalas yra veiksmingas pūlingoje ligos formoje. Galite lašėti į ausį arba naudoti tirpale pamirkytas medvilnines turundas.
  • Dioksidino lašai skiriami po 7 metų, kai kiti vaistai nebuvo veiksmingi.
  • Levomekol tepalas dedamas į ausį. Tai sumažina skausmą.

Atkreipkite dėmesį, kad visa informacija apie vaistus teikiama tik informaciniais tikslais. Prieš pradėdami vartoti, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Injekcijos

Sunkiais atvejais ir esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui, vaikų antibiotikai vartojami injekcine forma. Dažnai skiriami šie vaistai:

  • Ceftriaksonas yra vienas saugiausių vaistų, jis vartojamas nuo pat gimimo, veikia greitai;
  • Cefuroksimas taip pat gerai toleruojamas ir vartojamas nuo pat gimimo;
  • Cefipimas turi daug šalutinių poveikių, yra vartojamas ligoninėje, kai kiti vaistai pasirodė neveiksmingi;
  • esant rimtoms komplikacijoms, vartojamas cefazolinas, jis skiriamas nuo 1 mėn.

Tik specialistas gali nuspręsti, kuris antibiotikas yra geresnis vaikų vidurinės ausies uždegimui. Turite laikytis jo rekomendacijų, tada galėsite išvengti komplikacijų.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai

  • Ar jums reikia antibiotikų?
  • Kai antimikrobinių medžiagų nereikia?
  • Paskyrimo indikacijos
  • Antibiotikų sąrašas
  • Ausų lašai
  • Tepalai
  • Bendrosios rekomendacijos

Ausų uždegimas yra labai nemaloni ir nepatenkinamai pavojinga liga, kuria bent kartą gyvenime sirgo kiekvienas vaikas. Vidurinės ausies uždegimas pagal medicininę statistiką yra ketvirtoje vietoje pagal jų pasireiškimo dažnumą. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir ARVI), ir ENT ligos - bronchitas ir tonzilitas.

Pediatrai teigia, kad epidemijos sezonais kas penktas mažas rusas kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo. Bet kokio amžiaus vaikams gresia pavojus, tačiau vaikai iki 3 metų dažniau serga šia liga. Tai diktuoja vaikų ausies struktūriniai bruožai (ne galutinis ausies kanalo susidarymas) ir gleivinės „laisvumas“ vaikystėje..

Daugumą tėvų domina, ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimui gydyti, ar jų galima atsisakyti. Nėra aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo to, koks vidurinės ausies uždegimas nutiko jūsų kūdikiui.

Vidurinės ausies uždegimas yra išorinis, vidurinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Jų stadijos svyruoja nuo lengvo iki vidutinio sunkumo iki ūmios ir katarinės. Būtent, atsižvelgiant į ligos stadiją, bus sprendžiamas klausimas dėl antibiotiko paskyrimo vaikui.

Vidurinės ausies uždegimo simptomus nesunku atpažinti. Vaikas skundžiasi šaudymu ar aštriu ausies skausmu, galvos skausmu. Kūdikis gali karščiuoti, klausa silpnėja, o esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, iš ausies kaušelio išsiskiria specifinis skystis su pūlių priemaiša..

Judrus ir judrus mažylis tampa vangus, skausmingas, mieguistas ir nuotaikingas, dingsta apetitas.

Ar jums reikia antibiotikų?

Reikėtų pažymėti, kad tik 10–11% vaikų, sergančių vidurinės ausies uždegimu, reikalinga antibakterinė terapija. Tai daugiausia taikoma pūlingo vidurinės ausies uždegimo atvejais. Jei nustatote vidurinės ausies uždegimo simptomus, neturėtumėte pats nuspręsti dėl gydymo, nuneškite kūdikį pas gydytoją. Jei apžiūrėjęs gydytojas neranda viruso buvimo organizme požymių (sloga, didelis karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Tuomet jis gali pasiūlyti vaikui bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Tada tikrai kils klausimas dėl antibiotikų vartojimo..

Kitame vaizdo įraše dr. Komarovsky pasakys, kada vartoti antibiotikus vidurinės ausies uždegimui gydyti.

Kai antimikrobinių medžiagų nereikia?

  • 2 metų amžiaus vaikai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimas. Pirmas dvi dienas gydytojas bandys gydyti vidurinės ausies uždegimą alternatyviais metodais - jis rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagysles sutraukiančius nosies lašus, taip pat pasakys, kaip pasigaminti šildantį alkoholio kompresą. Po poros dienų taps akivaizdu, kur eiti toliau. Jei trupinių imunitetas susidoros su infekcija, vidurinės ausies uždegimo simptomai palengvės. Jei ne, apsvarstykite galimybę skirti antibiotikų..
  • Vaikai, turintys vidurinės ausies uždegimą kaip ankstesnės virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikaciją. Čia viskas gana paprasta. Antibiotikai veiksmingi tik nuo bakterijų. Virusai nepriklauso nuo jų. Antibiotikas nepadės, tačiau gali pakenkti vaikui.
  • Vaikams, vyresniems nei 2 metų, nekarščiuojantiems ir turintiems vidutinį ausų skausmą, nereikia antibiotiko, kad augantis organizmas neturėtų imunosupresinio poveikio. Kitaip tariant, toks kūdikis gali pats susitvarkyti su infekcija, naudodamasis savo apsaugos sistema..

Paskyrimo indikacijos

  • Tais atvejais, kai vidurinis ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimiui ir vaikui iki 2 metų.
  • Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
  • Kai vizualinis patikrinimas patvirtina pūlių buvimą ausyje.
  • Jei kūdikiui yra matomų sunkių intoksikacijos požymių.

Vaikystėje dažniausi vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ yra gerai žinomi stafilokokai ir hemophilus influenzae iš mokyklos biologijos kurso. Penicilinų šeimos antibiotikai, kaip rodo naujausi medicinos tyrimai, deja, neveiksmingi nuo kenkėjų, sukeliančių ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, palyginti „minkšti“ ir „subtilūs“ penicilino vaistai bus puiki terapijos pradžia. Jei po poros dienų palengvėjimas nepasieks, pediatras ar ENT gydytojas pakeis antibiotiką kitu.

Ūmiai ligos formai ir katariniam vidurinės ausies uždegimui gydyti paprastai naudojami cefalosporino tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, daugumai bakterijų nėra ko jiems prieštarauti. Tačiau tokių lėšų šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis..

Svarbu ir antibiotiko forma. Gydant ausų uždegimą galima vartoti sirupus, tabletes ir suspensijas. Tačiau esant sudėtingai ligos stadijai, pavyzdžiui, esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai mieliau skiria injekcijas.

Antibiotikų sąrašas

  • "Amoksicilinas". Penicilino grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų patariama vartoti patogios suspensijos formos antibiotiką. Nuo 7 metų - tabletėmis, paaugliai nuo 12 metų - kapsulėmis.
  • „Unidox Solutab“. Antibiotikas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas vidurinės ausies uždegimo formas. Vaistinėse jis parduodamas tirpstančių tablečių pavidalu. Vaistas neskirtas vaikams iki 8 metų. Ir apskritai pediatrai „nemėgsta“ tetraciklinų dėl gausaus šalutinio poveikio.
  • Augmentinas. Šis penicilino vaistas pasitvirtino kaip vidurinės ausies uždegimo gydymas. Didesnės šio antibiotiko dozės yra naudojamos vidurinės ausies uždegimui gydyti. Kūdikiams tinka suspensijos forma, kurią galima paruošti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresniųjų mokyklų vaikams - tabletės. Gydytojas gali skirti „Augmentin“ injekcijoms bet kokio amžiaus pacientui, jei mano, kad tai būtina.
  • Klaritromicinas. Antibiotikas yra pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams nuo 6-7 metų vaistas gali būti skiriamas tabletėmis, po 12 metų - kapsulėmis. Kitos klaritromicino išsiskyrimo formos nėra. Gydytojas apskaičiuoja antibiotikų dozę vaikams, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos formą ir ypatybes..
  • "Azitromicinas". Antibiotikas makrolidas, dažnai skiriamas vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu ir paūmėjus lėtinei ligai. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.
  • Sumamedas. Šis makrolidų-azalidų grupės antibiotikas taip pat yra gana įprastas vidurinės ausies uždegimo gydymas. Vaistas skiriamas, jei vaikui jau yra 6 mėnesiai. Antibiotikas gali būti naudojamas suspensijoje, tablečių pavidalu arba kapsulėmis. Kartais gydytojai rekomenduoja Sumamed injekcijomis.
  • „Suprax“. Antibakterinis vaistas nuo cefalosporino skiriamas kapsulėmis ar suspensijomis vidurinės ausies uždegimui, daugiausia ūmių ar vidutinio sunkumo ligos formų, gydyti vaikams nuo gimimo. Tačiau iki šešių mėnesių vaistą reikia skirti labai atsargiai, geriau - ligoninėje prižiūrint specialistams.
  • „Klacid“. Gana žinomas makrolidų šeimos antibiotikas. Jis dažnai rekomenduojamas gydant visas klausos uždegimo formas. Esamos antibiotiko farmacinės formos suteikia veiksmų laisvę tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Gydytojas apskaičiuoja dozę, jis taip pat nusprendžia, ar tikslinga skirti „Klacid“ vaikams iki 1 metų.
  • Ceftriaksonas. Trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Esant komplikuotam pūlingos formos vidurinės ausies uždegimui, vaistas bus skiriamas injekcijų forma. Vaistas skiriamas vaikams nuo pat gimimo, griežtai laikantis dozavimo režimo.
  • "Cefazolinas". Pirmosios kartos cefalosporinas. Jis yra tik miltelių pavidalu injekcijoms paruošti, todėl jo gydytojas gali skirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas ar pūlingas, taip pat esant sunkiai kitų ligų formai. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 gyvenimo mėnesio.
  • „Cefipimas“. Išimtiniais atvejais skiriamas ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikas. Jei vidurinės ausies uždegimas yra sunkus, o kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išsiskyrimo forma yra sausosios medžiagos, skirtos vėliau paruošti infuzijas (injekcijas). Tai stiprus antibiotikas, turintis ilgą šalutinių poveikių sąrašą. Naujagimiams ir kūdikiams vaistas paprastai skiriamas ligoninėje, visą parą prižiūrint gydytojams..
  • Cefuroksimo aksetilas. Antros kartos cefalosporinas pasirodė esąs puikus gydant ENT ligas, įskaitant vidurinės ausies uždegimą. Jis parduodamas dviem formomis: sausa injekcinė medžiaga ir tabletės. Vaistas gali būti vartojamas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijomis). Kūdikiams nuo 5-6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletę.
  • Omnitsef. Tai trečios kartos cefalosporino grupės vaistas, skiriamas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistinių preparatų lentynose esantis vaistas yra sausos medžiagos, skirtos paskui injekcijoms, ir tabletėse. Vaistas yra draudžiamas trupiniuose iki šešių mėnesių.

Ausų lašai

Jei vidurinės ausies uždegimas yra palyginti lengvas, galima atsisakyti injekcijų ir suspensijų. Vietiniai antibiotikai padės. Esant sudėtingoms ligos formoms, taip pat esant stipriam, stipriam ausų skausmui, lašai gali būti geras priedas prie pagrindinio gydytojo skirto gydymo. Kalbant apie antibiotikus, paprastai skiriami šie vaistai:

  • „Candibiotikas“. Tai kombinuotas vaistas, kuriame yra antibiotiko (levomicetino) ir hormono. Vaistas žymiai palengvina kūdikio, turinčio ūminį išorinį uždegimą, vidurinės ausies uždegimą ir netgi paūmėjusį lėtinio negalavimo pasireiškimą, būklę. Vaistas lašinamas į ausis 4–5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. Gamintojai nerekomenduoja vartoti Candibiotic vaikams iki šešerių metų.
  • „Lašai„ Anauran “. Tirpale yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, kuris greitai pašalina stiprų skausmą. Šį vaistą rekomenduojama lašinti esant ūmiam uždegimui ir lėtiniam išorinės ausies negalavimui, taip pat esant ūmiai vidurinės ausies uždegimo stadijai. Tirpalas specialiu pipetiniu dozatoriumi įšvirkščiamas į ausį keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į skaudamą ausį. Anauran vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę. Jei vaikui dar nėra 1 metų, lašus reikia vartoti labai atsargiai, kad išvengtumėte alerginės reakcijos.
  • „Otofa“. Antibiotikų lašai be kitų komponentų priemaišų. Jo esmė yra rifamicinas, gana veiksmingas antibiotikas. Tirpalas padeda esant išorinės ausies uždegimui, jis taip pat skiriamas vaikams diagnozavus ūminę vidurinės ausies uždegimo formą, sergant lėtiniu negalavimu, net pažeidus membraną. Be to, priemonė pasirodė esanti geriausia gydant vidurinės ausies uždegimą, kuris virto lėtine forma. Vaistas lašinamas po 2-3 lašus tris kartus per dieną. Bendras „Otofa“ vartojimo laikotarpis neturėtų viršyti vienos savaitės.
  • Normax. Vaistas nuo ausų su fluorochinolonų šeimos antibiotiku norfloksacinu. Šis vaistas gali būti skiriamas esant išoriniam klausos organų uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Esant sudėtingai ligos eigai, kas dvi valandas skiriami 1-2 lašai. Sergant vidutinio sunkumo ir nesunkia liga - po 2 lašus keturis kartus per dieną. Vaikams iki 15 metų vaisto vartoti draudžiama..
  • „Levomicetino alkoholis“. Gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą, dažniausiai naudojamas chloramfenikolio tirpalas. Per dieną reikia lašinti po 1–3 lašus, gerai tinka į medvilnę turundų, įmirkytų tirpale, įvedimas į skaudamą ausį. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.
  • „Sofradex“. Baktericidinis preparatas - aminoglikozido framicetinas, kurio yra lašelių, labai greitai ir efektyviai veikia išorinį otitą. Rekomenduojama vartoti keturis kartus per dieną, 3 lašus į pažeistą ausį. Ant pažeistos ausies srities taip pat galite pasigaminti medvilninių tamponų su „Sofradex“. „Sofradex“ negalima skirti kūdikiams, vaikams iki 4 metų vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.

Kiti lašai į ausį:

  • Otipax. Lašai, kurie puikiai malšina skausmą ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Jie plačiai naudojami esant ūmiam vidurinės ausies uždegimui, vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozė yra 2-4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami gydant bet kokio amžiaus vaikus, pradedant nuo gimimo. Maksimalus vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.
  • „Otinum“. Tai lašai, veikiantys uždegimą. Jų gydytojas rekomenduos vaikus, kuriems diagnozuota vidurinė ir išorinė ausies uždegimas. Dozė yra 3-4 lašai į skaudančią ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Be amžiaus apribojimų.

Lengvą vidurinės ausies uždegimą galima gydyti tepalais. Nors dažniau ši vaisto forma naudojama ne kaip atskira terapijos rūšis, bet kaip puikus priedas prie kitų sudėtingų gydytojo receptų.

  • „Levomekol“. Kombinuotas tepalas, kuriame yra antibiotikas ir priešuždegiminis vaistas. Tepalas "įdedamas" į skaudamą ausį medvilniniu tamponu ar tamponu. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti 2–3 kartus per dieną..
  • „Flucinar“. Tepalas, kuriame nėra antibiotikų, tačiau jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Turundas su tokiu vaistu gali būti švirkščiamas į ausį keletą kartų per dieną. Tepalo negalima duoti vaikams iki 2 metų amžiaus..

Bendrosios rekomendacijos

  • Su pūlinga forma neturėtumėte pašildyti ausies. Tai išprovokuos greitesnį patogeninių bakterijų dauginimąsi..
  • Jūs negalite savarankiškai keisti vaisto dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Su vidurinės ausies uždegimu vidutinis dažnis yra 5-7 dienos.
  • Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2-3 dienas nuo jo vartojimo pradžios. Paprastai pakanka 72 valandų, kad suprastum, ar vaikas pasijuto geriau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas..
  • Lašindami lašus į skaudančias ausis, įsitikinkite, kad vaistas šiek tiek viršija kambario temperatūrą (tiesiog pašildykite buteliuką rankoje), pirmiausia patartina išvalyti ausies kaušelį nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Tam tinka furacilino tirpalas..
  • Namų vaistinėlėje stebėkite vaistų galiojimo laiką. Atminkite, kad lašų ir tepalų tinkamumo laikas yra trumpesnis nei tablečių ir kapsulių. Paruoštos antibiotikų suspensijos negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas..

Mamų mylimas ir gerbiamas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovsky įsitikinęs, kad dar nėra alternatyvų antibiotikams gydyti vidurinės ausies uždegimą. Tačiau jis pritaria Europos praktikos taikymui. Daugelyje šalių vaikai po gimimo yra skiepijami nuo stafilokokų ir hemofilinių infekcijų, o JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje pastaraisiais metais vaikų sergamumas vidurinės ausies uždegimu ir kitomis ENT ligomis kelis kartus sumažėjo. Rusijoje ir buvusios NVS šalyse jie dar nebuvo skiepyti nuo Haemophilus influenzae ir stafilokoko. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija ilgainiui bus įtraukta į Rusijos nacionalinį skiepijimo kalendorių..

Šiame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos pasakos apie vidurinės ausies uždegimo simptomus ir apie šios nemalonios ligos gydymo metodus..

  • Antibiotikai
  • Gydytojas Komarovskis
  • Esant temperatūrai
  • Kaip dažnai galite duoti
  • Mikrofloros atstatymas
  • Probiotikai

medicinos apžvalgininkė, psichosomatikos specialistė, 4 vaikų mama

Ar man reikia antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo: privalumai ir trūkumai

Vidurinės ausies uždegimas yra neginčijamas vaikų vidurinės ausies ligų lyderis. Pagal statistiką, tai yra trečdalis ENT ligų. Dažniausiai tai pasireiškia kaip virusinių ligų, kurias patiria kūdikis, komplikacija. Rečiau kaip savarankiška liga. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija.

Otolaringologas specializuojasi vidurinės ausies uždegimo gydyme, nustačius diagnozę, skiriamas gydymas. Gydytojas gali rekomenduoti vietinius antimikrobinius vaistus ar bendruosius antibiotikus. Gydymo metodas priklauso nuo ligos priežasties, tipo, sunkumo, objektyvaus bendros vaiko būklės įvertinimo. Pažvelkime atidžiau, kaip vartoti antibiotikus vaikų vidurinės ausies uždegimui.

Iš šio straipsnio sužinosite

Kai reikia antibiotikų

Rusijoje ausų ligoms gydyti dažnai skiriami bendrieji antibiotikai. Tai tėvams kelia visiškai logišką klausimą: ar galima išgydyti vidurinės ausies uždegimą be antibiotikų vaikui? Atsakymas paprastas - galite, bet ne visada.

Jei liga tęsiasi nesudėtinga forma, pažeidžia išorinę ausies dalį, vaiko kūnas gali pats susitvarkyti. Tai trunka nuo dviejų iki penkių dienų..

Šiuo metu turėtumėte atidžiai stebėti vaiko būklės pokyčius, nuolat stebėti ENT. Jei reikia, duokite nuskausminamųjų, karščiavimą mažinančių vaistų. Jei būklė pagerėja po kelių dienų, dažniausiai ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams galima gydyti be antibiotikų..

Tačiau reikia nepamiršti, kad yra sąlygų, kurioms esant būtina nedelsiant gydyti antibiotikais..

Tai apima vidurinės ausies uždegimą, kurį lydi bent vienas iš šių simptomų:

  • Pasireiškia stiprus ausų skausmas, vaikas nuolat verkia.
  • Aukšta kūno temperatūra, iki 39 laipsnių šilumos ir aukštesnė.
  • Bendra būklė rodo, kad yra apsinuodijimas, vaikas yra vangus, nusilpęs, jis jaudinasi dėl galvos ir raumenų skausmo.
  • Vaiko amžius iki vienerių metų. Kūdikiams sunku diagnozuoti ligą, jie nesugeba aiškiai paaiškinti, ką ir kiek skauda. Be to, mažiems vaikams uždegiminiai procesai vystosi labai greitai..
  • Pūlingo proceso buvimas ausies ertmėje.

Galutinis sprendimas dėl taikomo gydymo metodo lieka otolaringologui. Tėvų pareiga yra griežtai laikytis receptų, būtina vartoti vaistus nustatyta doze.

Bet ką dr. Komarovsky sako apie antibiotikų vartojimą gydant vidurinės ausies uždegimą:

Antibiotikų vartojimo pliusai ir minusai

Jei antibiotikus nuo vidurinės ausies uždegimo skiria gydytojas, tada to reikia. Pagrindinis tokių vaistų pranašumas yra didelis jų efektyvumas. Kovojant su bakterijomis vis dar nėra verta alternatyvos antibiotikams. Jas panaudoję vaikai greitai pasveiksta ir visiškai išgydomi..

Pagrindiniai antibiotikų vartojimo trūkumai yra šie:

  • gali sukelti alergines reakcijas, šiuo atveju būtina vieną vaistą pakeisti kitu;
  • dažnas terapijos palydovas yra disbiozė, kurią sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimas, todėl lygiagrečiai būtina naudoti probiotikus ir prebiotikus;
  • dažnas antibiotikų vartojimas prisideda prie bakterijų mutacijos, todėl jos būna atsparios vaistams;
  • kitos nepageidaujamos reakcijos, nurodytos nurodyto vaisto instrukcijose.

Narkotikų išleidimo formos

Antibiotikai, kaip ir dauguma vaistų, turi keletą išsiskyrimo formų. Gydant ENT organų ligas, dažniausiai naudojami:

  • Lašai lašinti į ausį. Be pagrindinių antimikrobinių komponentų, juose dažniausiai yra skausmą malšinančių vaistų.
  • Tepalai - tepami tamponų ir kompresų pavidalu.
  • Tabletes ir kapsules patartina naudoti vyresniems vaikams.
  • Pakabos mažiems vaikams.
  • Injekcinė forma, naudojama injekcijoms į raumenis ar į veną.

Svarbu! Kiekvienas tipas turi savo taikymo ypatybes ir skirtingą poveikio kūnui laipsnį. Kartais šios dozavimo formos yra derinamos siekiant pagerinti efektyvumą. Tik kvalifikuotas gydytojas gali pasirinkti tinkamą vaistą, to negalima padaryti savarankiškai.

Kaip pasirinkti antibiotikus

Norėdami pasirinkti optimalų gydymą, gydytojas apžiūri mažąjį pacientą, nustato tikslią diagnozę ir nustato ligos sukėlėją. Pagrindiniai vaistų pasirinkimo kriterijai yra šie:

  1. Bakterijų jautrumas konkrečiai veikliajai antibiotiko medžiagai. Gerai, jei tiksliai žinote, kurios bakterijos sukėlė ausies uždegimą. Priešingu atveju skiriami platesnio veikimo vaistai..
  2. Paciento amžius. Nuo to priklauso vaisto rūšis, forma ir dozės. Pavyzdžiui, vaikui iki vienerių metų nebus skiriamos kapsulės, nes jis negali jų nuryti, tokiu atveju naudojama suspensija..

Jei suklysite pasirinkdami vaistą, liga gali tapti lėtinė. Tokiu atveju gydymo procesas taps daug sudėtingesnis ir ilgesnis. Jūs negalite savarankiškai koreguoti gydytojo rekomendacijų, tai gali sukelti ligos komplikacijas.

Antibiotikų sąrašas

Yra daug antibiotikų ir nuolat kuriami nauji vaistai. Taip yra dėl bakterijų gebėjimo mutuoti, jos prisitaiko prie veikliųjų vaistų medžiagų. Tai nesibaigianti kova tarp mikroorganizmų ir farmacijos.

Preparatai skirstomi į grupes pagal jų sudėtį - veikliąją medžiagą. Yra kelios antibiotikų kartos, priklausomai nuo jų vystymosi laiko.

Dažniausių vaistų sąrašas:

  • "Amoksicilinas" yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo penicilino. Jį gerai toleruoja bet kokio amžiaus vaikai, jį galima duoti nuo pat gimimo. Patogumui yra keletas išleidimo formų: kūdikių suspensijos, vyresnio amžiaus pacientų tabletės ir kapsulės.
  • "Augmentin" yra vaistas iš penicilino pogrupio. Jo pagrindas yra tas pats amoksicilinas, sustiprintas klavulano rūgštimi. Tai pagerina antibiotiko absorbciją, o tai lemia didelį jo veiksmingumą gydant ENT ligas. Vaistas yra suspensijos, tablečių ir injekcijos pavidalu.

Galima taikyti nuo gimimo. "Augmentin" turi pelnytą populiarumą tarp pediatrų, pacientai yra gerai toleruojami.

  • „Unidox Solutab“ yra tetraciklinų grupės antibiotikas. Yra tirpaus tablečių pavidalu. Paraiškos amžiaus riba - daugiau nei aštuoneri metai. Tetraciklinai tinka ausų ligoms gydyti, tačiau jie vartojami rečiau nei penicilinai, nes jie turi daugiau šalutinių poveikių.
  • Klaritromicinas yra pusiau sintetinis makrolidų šeimos vaistas. Tai pasitvirtino gydant įvairaus sunkumo vidurinės ausies uždegimą. Vaisto trūkumas - galima įsigyti tik kapsulėmis (vyresniems nei 12 metų pacientams) ir tabletėmis (vartojamos vyresniems nei 6 metų vaikams).
  • „Azitromicinas“ yra dar vienas makrolidų atstovas, dažnai skiriamas esant ūmiam ar lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Jis taip pat yra tik tablečių ir kapsulių pavidalu, jis vartojamas nuo 12 metų amžiaus.
  • Klacid yra populiarus makrolidas. Jis gali būti skiriamas net mažiausiems pacientams dėl dozavimo formų įvairovės ir gero toleravimo. Vaistinėse yra suspensijų, tablečių ir injekcijų.
  • „Sumamed“ yra vienas iš dažniausiai skiriamų makrolidų grupės vaistų - azalidų. Jis tiekiamas suspensijos, tablečių ar ampulių pavidalu. Galite gerti vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus.
  • "Cefazolinas" yra pirmosios kartos cefalosporino vaistas. Jis gaminamas tik injekcinių miltelių pavidalu, jis gali būti naudojamas net kūdikiams nuo mėnesio. Kaip ir dauguma injekcinių vaistų, jis skiriamas sunkioms ir komplikuotoms vidurinės ausies uždegimo formoms, daugiausia ligoninėje.

    Antibakteriniai ausų lašai

    Ausų lašai dažnai naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti.

    Pirma, jie gali išgydyti išorinį ausies uždegimą kaip monoterapiją. Antra, tai gali būti kompleksinio gydymo papildymas..

    Visuose ausų lašuose paprastai yra vienas ar keli antibiotikai ir skausmą malšinantis vaistas, kartais į juos dedama hormoninių komponentų. Naudojimo terminas, neatsižvelgiant į kompoziciją, yra nuo septynių iki dešimties dienų. Dažniausiai paskirti ausų lašai:

    • „Otipax“ - antibakteriniai lašai su lidokainu. Dėl jų saugumo juos galima naudoti nuo pat gimimo. Vaistas yra gerai toleruojamas, malšina skausmą ir uždegimą.
    • "Otinum" - lašai, panašūs į ankstesnį vaistą. Skirtumas yra lidokaino nebuvimas kompozicijoje. Pagrindinis veiksmas yra uždegimo malšinimas. „Otinum“ galima vartoti nuo pat gimimo.
    • "Anauran" - vaisto veiksmingumas yra dėl dviejų antibiotikų ir anestetikų - lidokaino - sudėties. Vaistas malšina skausmą ir uždegimą. Su išoriniu nesudėtingu vidurinės ausies uždegimu jis gali savarankiškai išgydyti ligą. Mažiems vaikams iki vienerių metų rekomenduojama vartoti atsargiai dėl galimo alerginio poveikio.
    • „Otofa“ - lašai su antibiotine medžiaga rifamicinu. Nėra skausmą malšinančių vaistų. Vaisto ypatybė yra galimybė naudoti su pažeista būgnine membrana.
    • „Normax“ yra vaistas su antibiotiku norfloksacinu. Veiksminga gydant išorinę ir kompleksinę vidurinės ausies uždegimo terapiją. Lašus galima naudoti tik po 12 metų.
    • "Sofradex" - vaistas su antimikrobiniu komponentu framicetinu.

    Rekomenduojama vaikams nuo 4 metų.

  • „Candibiotikas“ yra kombinuotas preparatas su antibiotiku chloramfenikolu ir hormoniniu komponentu. Dėl hormono buvimo jis greitai palengvina paciento būklę. Taikoma vaikams nuo 6 metų.
  • Levomicetino alkoholis yra sena įrodyta priemonė nuo vidurinės ausies uždegimo. Levomicetinas yra veiksmingas antibiotikas. Priemonė ypač veiksminga esant pūliniam ausų uždegimui. Kūdikiams nuo gimimo jis vartojamas lašų ar tamponų pavidalu.
  • Antibakteriniai tepalai

    Tepalai vidurinės ausies uždegimui gydyti naudojami daug rečiau nei lašai, daugiausia kaip kompleksinio gydymo dalis. Šios formos preparatus galima įšvirkšti tiesiai į ausį, naudojant medvilninius tamponus arba turundos pavidalu. Kaip nepriklausomas gydymas, jie naudojami retai - dėl mažo efektyvumo.

    Daugiausia naudojami šie tepalai:

    • „Levomekol“ yra plataus spektro vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas. Turi didelį antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Tepale yra antibiotikas ir dezinfekuojantis komponentas. Vaikams nuo gimimo vartojama du tris kartus per dieną. Vienintelė kontraindikacija yra galima alerginė reakcija, kuri pasireiškia ypač retai, jei tepalo komponentai pacientui netinka.
    • „Flucinar“ - tepalas, pagrįstas fluocinolono acetonidu, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, mažina alerginę reakciją, malšina patinimus ir apsaugo nuo eksudato susidarymo. Jis naudojamas kelis kartus per dieną turundos pavidalu. Gali būti naudojamas vaikams nuo 2 metų.

    Bendrosios rekomendacijos

    Yra visuotinai priimtos rekomendacijos tėvams, kad vaikų vidurinės ausies uždegimas būtų veiksmingesnis..

    Pagrindiniai yra:

    1. Ankstyva diagnozė yra raktas į greitą vidurinės ausies uždegimo gydymą. Stebėkite vaiko, ypač mažojo, elgesį. Ūminės ausų ligos metu temperatūra beveik visada pakyla, atsiranda skausmas ir pablogėja bendra būklė.
    2. Nešildykite skaudančios ausies. Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu galite jį pabloginti, išprovokuodami padidėjusį uždegimą.
    3. Griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų, nekeiskite vaistų ir jų dozių patys. Jei neišgydysite vidurinės ausies uždegimo iki galo, liga tampa lėtinė..
    4. Antibiotikų vartojimo rezultatas vidutiniškai atsiranda po 48 valandų. Jei po kelių dienų vartojimo nepagerėja, turite kreiptis į gydytoją, kad pakoreguotų gydymą..
    5. Bendrųjų antibiotikų vartojimo nuo vidurinės ausies uždegimo eiga yra septynios dienos. Lašai ir tepalai - iki dešimties dienų.
    6. Prieš vartojimą lašai ir tepalai turi būti pašildyti iki kambario temperatūros..
    7. Atidarius pakuotę lašais arba praskiedus suspensiją, preparatai laikomi šaldytuve ne ilgiau kaip nuo keturiolikos iki trisdešimt dienų. Laikymo sąlygos visada nurodomos instrukcijose, jų reikia griežtai laikytis, o vaistai, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, turėtų būti laiku pašalinami..

    Antibiotikų terapijos naudojimas gydant vidurinės ausies uždegimą Rusijoje yra labiausiai paplitęs gydymo metodas. Pasak dr. Komarovsky, išsivysčiusiose šalyse jie eina kitu keliu - vakcinacija nuo pagrindinių ligos sukėlėjų.

    Dėl šios priežasties Europoje ir JAV vidurinės ausies uždegimo skaičius buvo kelis kartus sumažintas. Norėčiau tikėti, kad Rusijos Federacija paseks šiuo pavyzdžiu, įtraukdama tokius skiepus į privalomųjų sąrašą.

    SVARBU! * kopijuodami straipsnio medžiagą, būtinai nurodykite aktyvią nuorodą į šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Jei jums patiko straipsnis - patinka ir palikite savo komentarą žemiau. Jūsų nuomonė mums svarbi!