Atrofinis rinitas

Angina

Atrofinis rinitas yra lėtinės eigos nosies gleivinės patologija, kuriai būdingi degeneraciniai-skleroziniai pokyčiai (nosies gleivinės sausumas ir retėjimas, organo kaulinio audinio atrofija, kraujagyslių pažeidimas, nervų galūnės)..

Atrofinių pokyčių pasekmė yra kvapo praradimas, nosies pertvaros deformacija, nedaug, bet dažnas kraujavimas iš nosies. Liga diagnozuojama absoliučiai visų amžiaus grupių atstovams..

Jai imliausi yra ekologiškai nepalankių regionų gyventojai, taip pat vietovės, kuriose vyrauja sausi ir karšti orai..

Kas tai yra?

Atrofinis rinitas yra nosiaryklės sienelių uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs patogenai ir neigiamas poveikis žmogaus organizmui:

  • Virusai;
  • Bakterijos;
  • Alergenai;
  • Dulkėtas oras, chemikalai;
  • Sisteminės ligos;
  • Ilgas buvimas šaltyje ir kt..

Gleivinės uždegimas palaipsniui sutrikdo blakstienų ląstelių darbą ir sukelia jos patologinius sutrikimus. Be to, slogą gali sukelti sisteminės ligos, pavyzdžiui, endokrininė sistema. Be to, vaistų vartojimas ar vitaminų trūkumas žmogaus organizme prisideda prie kvėpavimo takų veiklos sutrikimų.

Atrofinės formos išsivystymo priežastys

Iš esmės atrofiją išprovokuoja šie neigiami padariniai:

  1. Paveldimi veiksniai. Dažnai išsausėja ir distrofiniai membranos pokyčiai perduodami iš kartos į kartą. Tai taip pat gali būti susijusi su kitomis sisteminėmis ligomis (virškinamojo trakto, endokrininės sistemos nepakankamumu)..
  2. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Jei intranazalinis uždegimas, sinusitas ar kitos patogeninių mikroorganizmų sukeltos patologijos gydomos neteisingai arba netinkamu laiku, tada lėtinė edema virsta atrofiniu rinitu.
  3. Nepalanki ekologinė situacija. Darbas pavojingose ​​darbo vietose, kur yra chemikalų, dulkėtas oras ar didelis dujų kiekis, taip pat gali turėti žalingą poveikį kvėpavimo sistemai. Net buitinė chemija, įvairūs valikliai su purkštukais gali sukelti komplikacijų.
  4. Geležies trūkumas. Dažna ligos vystymosi priežastis yra būtent šio mikroelemento trūkumas organizme..

Tyrimai parodė, kad sekrecinių ląstelių išeikvojimas yra susijęs. Tai yra, jei žmogus turi neveikiančius procesus virškinimo trakte, pavyzdžiui, serga gastritu, tai, greičiausiai, ateityje ta pati problema paveiks viršutinius kvėpavimo takus..

Pirmieji požymiai

Paprastam AR būdingos šios savybės:

  • sumažėjęs gleivių išsiskyrimas;
  • polinkis į plutą, bet bekvapis;
  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • nosies sausumo pojūtis;
  • sumažėjęs uoslė;
  • nedidelis kraujavimas iš nosies;
  • dirglumas, bendras silpnumas.

Ozenai būdinga aštri gleivinės ir kaulinių nosies ertmės atrofija. Ant sienų greitai susidaro šiurkščios plutos su labai nemaloniu kvapu. Juos pašalinus, kuriam laikui išnyksta nemalonus kvapas, kol susidaro naujos plutos. Tuo pačiu metu pats pacientas nejaučia šio kvapo dėl uoslės analizatoriaus receptorių zonos atrofijos..

Simptomai suaugusiesiems

Atrofinio rinito simptomai suaugusiesiems pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių pacientams pasireiškia dažnai paūmėjęs bakterinis rinitas. Uždegimas yra katarinis. Palaipsniui gleivinės išskyras pakeičia pūlingas, infekcinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi sekrecijos sustorėjimas ir plutos susidarymas. Sutrinka nosies gleivinės aprūpinimas krauju ir mityba, progresuoja distrofija.

  1. Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia sausomis gleivinėmis, polinkiu formuotis plutelėmis, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimo ir švilpimo garais įkvėpus bei uoslės pablogėjimu. Išskyros iš nosies tampa menkos, klampios, kartais atsiranda kraujavimas iš nosies. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimkūnis.
  2. Subatrofinis rinitas yra ypatinga ligos rūšis, kai sutrinka nosies gleivinės mityba, ji pradeda džiūti ir plutėti. Morfologiniai ir klinikiniai patologijos požymiai nėra reikšmingai išreikšti. Kai kurie ekspertai mano, kad ši forma yra nepriklausoma liga, o kiti - kaip vieną iš atrofinio rinito etapų..
  3. Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katariniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, žemos ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramūs, nervingi, blogai miega naktį ir mažai valgo. Laikui bėgant abiejose žandikaulio pusėse atsiranda asimetrija, nosies pertvara suminkštėja ir sulenkiama. Veidas paburksta, po akimis atsiranda patinimas.
  4. Pacientams, kenčiantiems nuo ozenos, nosies ertmė yra padidėjusi, gleivinė suplonėjusi, išblyškusi ir sausa. Nosyje susidaro aštraus nemalonaus kvapo gleivės, kurios greitai išdžiūsta. Pūlingos išskyros, užpildančios nosies kanalus, susidaro šiurkščios gelsvai žalsvos plutos. Atrofinis procesas iš nosies gleivinės dažnai nusileidžia į ryklę, gerklas ir trachėją, kuris pasireiškia užkimimu ir skausmingu kosuliu. Iš paciento sklinda nemalonus kvapas. Dėl uoslės analizatoriaus receptorių pažeidimo išsivysto anosmija. Dėl nosies nervų atrofijos sutrinka gleivinės jautrumas, pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis užsikimšusi, nors nosies ertmė tuščia. Pacientai nejaučia iš jų sklindančio blogo kvapo. Ypatinga kitų reakcija veda vaikus į prislėgtą būseną ir varo suaugusiuosius į depresiją.

Neplanuotos konsultacijos su otolaringologu priežastis gali būti šie bendri simptomai:

  • uoslės organo gleivinės sausumas;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • nenormalus plutos susidarymas organo ertmėje;
  • nosies susiaurėjimo jausmas, kuris yra pastovus;
  • pasikartojantis menkas nosies kraujavimas, kurį lengva sustabdyti;
  • niežėjimas, deginimas nosyje.

Šiuos bendruosius simptomus būtinai lydi blogas apetitas, miego sutrikimai, nervingumas, galvos skausmai..

Kaip atskirti peršalimą nuo atrofinio?

Dažnas rinitas yra nosies gleivinės uždegimas. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: tai yra patogeninių mikroorganizmų, alergenų ir kitų ligą provokuojančių veiksnių poveikis. Paprastam rinitui būdinga ūminė eiga, palaipsniui didinant simptomus. Bet su sąlyga, kad pacientas turi stiprų imunitetą arba naudoja teisingą terapijos režimą, liga praeina per 10–14 dienų..

Peršalimui būdingi 3 vystymosi etapai:

  1. Per pirmąsias 2–48 valandas pacientas jaučia stiprų niežėjimą ir deginimą nosies kanaluose, yra nedidelė hipertermija, blogėja uoslė, sutrinka skonio suvokimas, pasunkėja kvėpavimas nosimi..
  2. Aktyviai vystantis virusui organizme, iš nosies pastebimas gausus skystų gleivių išsiskyrimas, nosies kvėpavimas yra komplikuotas, ausys „guli“, pakyla kūno temperatūra, dingsta apetitas, galimas ašarojimas ir dažnas čiaudulys..
  3. Po 4-5 dienų išskiriamos gleivės tampa tirštesnės, turi pūlingą konsistenciją. Maždaug nuo 7 dienos nosies kanalai pradeda valytis nuo virusų, palaipsniui nyksta gleivinė, pagerėja paciento būklė.

Su atrofiniu rinitu gleivinės sausumas yra nuolatinis, gleivinės išskyros praktiškai nėra, tačiau nosies užgulimas išlieka. Dėl nosies formuojamų plutelių jaučiamas svetimkūnio buvimas, galimas nedidelis kraujavimas.

Diagnostiką atlieka specialistas

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamnezės duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. Pacientams, sergantiems AR, pastebimas nepakeliamas nosies sausumas, klampios pluta ir kvėpavimo pasunkėjimas..

Tyrimo metu yra odos ir matomų gleivinių blyškumas, burnos kvėpavimas. Su AR, atliekant rinoskopiją, nustatomos blyškios, atrofinės gleivinės.

Atliekant priekinę rinoskopiją, ežere atsiskleidžia šie požymiai:

  • nosies ertmės išsiplėtimas, kuris yra susijęs su apatinių turbinatų sumažėjimu;
  • gleivinė yra šviesiai rausva, plona, ​​blizgi;
  • išsiplėtę nosies kanalai užpildomi storomis pūliams panašiomis išskyromis;
  • išskyros, džiūvimas, ant nosies ertmės sienelių susidaro pluta.

Gleivinės ir kriauklių atrofija lemia tai, kad atliekant priekinę rinoskopiją, laisvai vizualizuojama užpakalinė nosiaryklės sienelė. Pažeidimas gali išplisti ne tik į nosies ertmę, bet ir į ryklę, gerklas ir trachėją.

Bakteriologinė sėja prie ežero atskleidžia kaulinę Klebsiella.

Citologinis ar histologinis nosies gleivinės tyrimas su osenais atskleidžia:

  • aštrus gleivinės plonėjimas;
  • nosies apvalkalų ir sienelių kaulinio audinio retėjimas;
  • koloninio epitelio metaplazija į stratifikuotą plokščią epitelį;
  • gleivinių liaukų skaičiaus sumažėjimas;
  • silpnas kaverninio audinio išsivystymas ar išnykimas;
  • išnaikinto endarterito tipo kraujagyslių pokyčiai;
  • kriauklių kaulinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Be to, atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, nustatomas geležies kiekis ir paskirta paranazinių sinusų rentgeno arba kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti atrofinį rinitą?

Atrofinio rinito atveju savigyda yra labai nepageidaujama, nes per tam sugaištą laiką, greičiausiai nesėkmingai, patologija progresuos. Gydant, be tradicinių vaistų, naudojama kineziterapija, liaudies metodai, o sunkiais atvejais - chirurginė intervencija..

Namuose gydymas atliekamas tik apsilankius pas gydytoją ir susitarus su juo dėl metodų, tarp kurių gali būti ir liaudies gynimo priemonės. Tokia terapija netaikoma, kai jau yra plaučių, smegenų ar visų sistemų ir organų kartu paveiktų komplikacijų..

Hospitalizuoti pacientą, kuris neturi komplikacijų, reikia tik tuo atveju, jei jam yra didelė rizika juos susirgti, arba yra chirurginės terapijos indikacijų.

Terapijos metodą parenka tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir atrofinio rinito stadiją..

Narkotikų gydymas

Pirminės ir lėtinės (antrinės) atrofinio rinito formos gydymas yra sudėtingas. Tai apima keletą terapinių priemonių sričių:

  1. Etiotropinė terapija yra gydymas, kurio tikslas yra pašalinti patologinio proceso priežastį. Kadangi daugeliu atvejų viena iš gleivinės atrofijos priežasčių yra jos infekcinis pažeidimas, skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai. Kurie - priklauso nuo patogeno rūšies, kuri nustatoma atlikus bakteriologinius tyrimus. Paprastai gydytojas skiria amikaciną, rifampiciną ar ciprofloksaciną.
  2. Patogenetinė terapija - priemonės, būtinos nosies gleivinės funkcinei būklei pagerinti, kurioms naudoti naudojami drėkikliai Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Šios formulės apima jūros vandenį, kuris leidžia efektyviai drėkinti. Jų būna lašų ar aerozolių pavidalu. Svarbu namuose stebėti pakankamą oro drėgmę (ją galite padidinti šiuolaikinių buitinių drėkintuvų pagalba). Esant pūlingam turiniui nosies kanaluose, naudojami antiseptiniai tirpalai - tai furacilino dioksidinas ir miramistinas. Kraujo apytakai pagerinti naudojami „Trental“ ir „Pentoxifylline“ tepalai. Norėdami suaktyvinti atrofinių pokyčių gijimo procesus - Solcoseryl.
  3. Simptomine terapija siekiama pagerinti kvėpavimą, skystinti gleives, kurioms atrofiniam rinitui gydyti naudojami kombinuoti vaistai, pavyzdžiui, mukolitikai - Rinofluimucil ir Sinuforte. Nosies kanalų drėkinimas, siekiant išvengti sausų plutelių susidarymo, gaminamas su vazelinu ir kamparo tepalu..

Konservatyvus atrofinio rinito gydymas suaugusiesiems ir vaikams atliekamas ilgais kursais, kurie pagerina būklę. Remisijos laikotarpiu laikomasi bendrų rekomendacijų, kad būtų išvengta paūmėjimo, o drėkinimo procedūros bus pagrindinis dalykas..

Fizioterapija

Kineziterapija yra skirta pagerinti kraujotaką gleivinės audiniuose ir sumažinti jos atrofiją. Pagrindinės procedūros yra šios:

  • elektroforezė;
  • helio-neono lazeris;
  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • nosies ertmės induktotermija;
  • aeroionoterapija.

Kineziterapijos gydymas atitinka griežtas medicinos rekomendacijas.

Chirurgija

Jei konservatyviais metodais nepavyko pagerinti nosies gleivinės būklės, svarstomas chirurginės intervencijos klausimas. Operacija skiriama su ryškiu nosies kanalų išsiplėtimu ir atrofinio proceso išplitimu į kaulus, kremzlines struktūras. Chirurginė intervencija atliekama paliatyviu tikslu, nes neįmanoma visiškai išgydyti žmogaus nuo šios ligos. Operacija atliekama siekiant palengvinti paciento būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Operacijos metu į nosies ertmes atliekamas alo-, auto-, homotransplantacijų implantavimas, siekiant sumažinti jų spindį. Kartais parodomas medialinės nosies sienos poslinkis. Iš paranalinių sinusų pašalinamos liaukos, kad jos būtų persodintos į nosies ertmių gleivinę. Tai leidžia drėkinti gleivinę, išvalyti ją nuo taršos, judinant sekretą blakstienų pagalba šnervių kryptimi..

Ozena gydymas

Ozena gydoma ilgai. Pacientai daugelį metų buvo registruoti ambulatorijoje. Tik jei liga buvo nustatyta pirmoje stadijoje, sveikimui pakanka trumpo antibiotikų terapijos kurso.

Kai ežeras atliekamas:

  1. Bendroji terapija. Skiriami antibiotikai (streptomicinas, gentamicinas, monomicinas, cefalosporinas). Neracionalu vartoti šiuos vaistus per burną. Antibiotikai lokaliai vartojami įkvėpus.
  2. Bendra patogenezinė terapija. Skirkite imunitetą stiprinančių vaistų, vitaminų. Nuo intensyvaus galvos skausmo, nuskausminamųjų. Atsižvelgiant į tai, kad ši liga yra susijusi su socialiniais sunkumais, pacientams reikalinga netrukdanti teigiama psichoterapija.
  3. Vietinė terapija. Kelis kartus per dieną nosies ertmė išvaloma nuo gleivių, džiūsta pluta. Jiems suminkštinti naudojami aliejai. Tada jie pašalinami, o gleivinė ištepama antiseptiku..
  4. Fizioterapija. Jis atliekamas drėkinant išsausėjusią gleivinę, gerinant kraujotaką ir trofizmą..
  5. Chirurgija. Būtina paliatyviai pagerinti nosies kvėpavimą. Nosies ertmė susiaurėja implantuojant įvairias medžiagas. Tai padeda, bet tik tuo, kad gleivinė mažiau išdžiūsta. Operacija rekomenduojama esant pažengusiam atrofiniam rinitui, konservatyvaus gydymo neefektyvumui.

Jei 5 metus nebuvo ligos atkryčio, galima išbraukti iš ambulatorijos ir laikyti pacientą visiškai pasveikusiu..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina taip pat padeda kovoti su atrofiniu rinitu. Veiksmingi receptai:

  • Infuzija, pagaminta iš aviečių lapų, juodųjų serbentų, bruknių ir erškėtuogių klubų: 1 valgomasis šaukštas. l. ingredientų mišinį užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite jam užvirti 40 minučių. Padalinkite į 3 dalis, užtepkite per 24 valandas po valgio.
  • Erškėtuogių, dilgėlių lapų ir juodųjų serbentų nuoviras. 1 valgomasis šaukštas l. ingredientų (santykis 3/3/1), užpilkite 2 puodeliais vandens, pavirkite 10 minučių. Leiskite atvėsti ir užvirkite 60 minučių. Gerkite vaistą po 0,5 stiklinės tris kartus per dieną.
  • Priešuždegiminis agentas. Čiobrelio žolė, valerijono šaknys, jonažolė ir mėtos sumaišomos proporcijomis 1/1/2/2, susmulkinamos ir dedamos į arbatą. Gerti po 0,5 stiklinės tris kartus per dieną po valgio.
  • Valymo tirpalas. Norėdami jį paruošti, jums reikia 2 šaukštelių. žolelių, 2 puodeliai verdančio vandens. Leiskite jam virti 2 valandas.
  • Infuzija plaunant ir malšinant uždegimą. 1 šaukštelis ramunėlių žiedų (medetkų), užvirkite stikline verdančio vandens.
  • Minkštikliai. Įlašinus alyvuogių / šaltalankių aliejaus, neskausmingai pašalinamos nosies plutos, kurios veiksmingai pašalina pūlingas išskyras ir turi antiseptinį poveikį..

Kovojant su ozena (fetidinis atrofinis rinitas), šie metodai gali padėti:

  • Sausos jūros dumbliai sutrinami į miltelių pavidalą. Įkvėpkite gautą mišinį tris kartus per dieną 2 savaites.
  • Reguliarus lašinimas į nosį su keliais lašais erškėtuogių aliejaus pašalina nemalonų kvapą ir plutą.
  • Priešinfekcinis agentas, lašinamas 4 kartus per dieną. Susmulkinkite 2 skilteles česnako, sumaišykite su 1 valg. l. augalinis aliejus, 30 minučių pašildykite vandens vonioje. Nukoškite ir užlašinkite 2 lašus.
  • Regeneruojanti priemonė. Paruošta alavijo pagrindu. 1 valgomasis šaukštas l. sulčių, užvirkite 0,5 stiklinės verdančio vandens. Gautą sultinį naudokite skalbti kartą per dieną..

Paprastai visiškas atsigavimas po ligos garantuojamas tik pavartojus antibiotikų. Liaudies receptai negali taip stipriai paveikti kūno, todėl geriau juos naudoti kaip papildomą priemonę.

Komplikacijos

Jei liga nepaisoma, gali kilti šios komplikacijos:

  • anosmija - kvapo praradimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • nosies deformacija, jos paranalinių sinusų uždegimas;
  • kaulinis faringitas, laringitas;
  • ausies infekcija;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tracheobronchitas;
  • akių obuolių uždegimas;
  • pūlingas sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas, priekinis sinusitas;
  • ryklės, gerklų, trachėjos uždegimas;
  • virškinamojo trakto patologija;
  • trišakio nervo neuralgija;
  • depresinės būklės, neurastenija, apatija.

Prevencija

Norint išvengti slogos paūmėjimo, reikia vengti hipotermijos, nesėdėti skersvėjyje, bandyti vėdinti patalpas, bet tik nesant paciento.

Geriausia prevencinė priemonė yra sveikas gyvenimo būdas ir vidutinis kūno grūdinimas. Ryte reikia daryti lengvą gimnastiką, o vakarais - bėgti stadione ar vaikščioti parke. Tuo pačiu metu rekomenduojama stebėti savo mitybą, didinant šviežių daržovių ir vaisių kiekį racione, išskyrus alkoholį, riebų ir aštrų maistą..

Atrofinis rinitas - simptomai, gydymas suaugusiems ir vaikams

Atrofinis rinitas, atrofinio rinito simptomai, gydymas

Visiems yra žinomas klasikinis rinitas (rinitas). Tai dažnai lydi ne sezono laikotarpius. Jei su juo elgiesi lengvai, negydai iki galo, jis pereina į lėtinę stadiją. Be to, liga pasireiškia atrofiniu rinitu, kai nosies gleivinės audiniai amžinai praranda galimybę atlikti savo funkcijas. Visa informacija apie šią sunkią ligą padės laiku atpažinti artėjančios patologijos simptomus, kreiptis į gydytoją ir pradėti gydyti atrofinį rinitą..

Atrofinio rinito ypatumai

Lėtinis nosies gleivinės uždegimas lemia degeneracinius audinių pokyčius. Jie tampa tankesni ir keičiasi struktūra. Nervų galūnės nustoja veikti, užspaudžiamos kraujagyslės. Laikui bėgant nosies pertvara tampa plonesnė ir deformuojama. Sumažėja, tada uoslė visiškai išnyksta.

Skirtingai nuo klasikinio rinito su atrofiniu rinitu, nėra gausių gleivinių išskyrų. Nosyje jaučiamas padidėjęs gleivinės sluoksnio sausumas, formuojasi plutos. Audinių pažeidimai atsiranda palaipsniui. Kinta gleivinio sluoksnio spalva. Epitelio blakstienos nebegali išvalyti ir sušildyti įkvepiamo oro. Vietoje mirštančių gleivinės ląstelių auga jungiamasis audinys, tankesnis ir šiurkščios struktūros. Kvėpavimas tampa sunkus. Smegenims nepakanka deguonies, galva pradeda skaudėti, svaigti galva.

Atrofiniai nosies gleivinės pokyčiai yra pavojingi. Jei laiku nesusitvarkysite su atrofinio rinito gydymu, bus sunku sustabdyti šį procesą. Sunkiais atvejais galimi kaulinio audinio pokyčiai.

Rinito išsivystymo priežastys

Atrofinis rinitas yra uždegiminė nosiaryklės sienelių liga. Ją sukelia įvairūs patogenai, neigiamas poveikis organizmui.

Veiksniai, sukeliantys atrofinį rinitą:

• genetinis polinkis;
• užkrečiamos ligos;
• ilgas buvimas dulkėtoje, dūminėje patalpoje;

• geležies trūkumas organizme;
• hipovitaminozė;
• alerginės reakcijos;

• nesubalansuota mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, nikotinu;
• ilgas buvimas šaltyje;

• blogos klimato sąlygos;
• jonizuojanti radiacija;
• darbas pavojingoje gamyboje;

• ilgalaikis gydymas kraujagysles sutraukiančiais vaistais;
• būklė po nosiaryklės operacijos;
• hormonų disbalansas;
• psichogeninis pervargimas, ypač paauglystėje.

Kai kurios ligos prisideda prie atrofinio rinito vystymosi, pavyzdžiui, tuberkuliozė, sifilis, gastritas. Tai taip pat išprovokuoja tulžies akmenų liga, tulžies latakų diskinezija, veido, nosies trauma..

Atrofinio rinito apraiškos

Ligos simptomai vystosi palaipsniui. Iš pradžių bakterinis rinitas vis dažniau paūmėja. Gleivinės išskyros tampa pūlingos (žalios). Atsiranda storėjimas, formuojasi plutos. Sutrinka gleivinės sluoksnio kraujo tiekimas, prasideda distrofiniai pokyčiai audiniuose.

Pagrindiniai atrofinio rinito simptomai:

• padidėjęs nosies sausumas;
• pluta;
• nosies kanalų išsiplėtimas;

• įkvepiant švilpimo garsai;
• galvos svaigimas;
• susiaurėjimo jausmas nosies ertmėje;

• reguliarus kraujavimas, kuris greitai sustoja;
• pasunkėjęs kvėpavimas;
• sunku užuosti.

Vaikai sunkiai toleruoja šią ligą. Jiems sunku kvėpuoti. Jie pradeda atverti burną, kuri taip pat nudžiūsta. Jų apetitas sumažėja, sutrinka įprastas miegas, pablogėja nuotaika, padidėja ašarojimas, dirglumas ir nerimas. Jei norite papūsti nosį, nieko neįvyksta, nes nėra išskyrų, bet yra tvankumo jausmas.

Atrofinio rinito temperatūra nėra padidėjusi, ūminėje stadijoje būklė nėra panaši į peršalimą. Dėl šios priežasties ne kiekvienas pacientas skubės pas gydytoją. Slogos beveik nėra. Daugelis susiduria su nosies užgulimu vazokonstrikcinių vaistų pagalba..

Atrofinės kilmės rinitas skiriasi nuo panašių patologijų. Alerginis rinitas turi skirtingus simptomus. Ženklai atsiras tik tada, kai šalia atsiras alergenas, į kurį žmogus reaguoja. Esant atrofijai, rinitas bus pastovus, nes uždegimo ir audinių pokyčių procesas prasidėjo ir tęsiasi tol, kol gydymas jį sustabdys.

Paskutinė atrofinio rinito stadija yra ozena. Bjaurus nosies kvapas yra skiriamasis ženklas. Pats žmogus to nejaučia, nes uoslė nebeveikia. Tai sukelia didelį diskomfortą aplinkiniams žmonėms. Etapui būdingas kaulinio audinio sunaikinimas uždegimo vietoje, veido deformacija, nosies formos pasikeitimas..

Diagnostika

Jau apžiūrėjęs ENT gydytojas galės nustatyti nosies kanalų gleivinio sluoksnio distrofinius pokyčius. Vidinės priekinės sienos bus blyškios, suplonintos džiovintomis plutomis. Tolesnė diagnostika bus skirta išsiaiškinti patologinio proceso išplitimo mastą, ligos stadiją.

Atliekama rhinoskopija, paimamas nosies tamponas, atliekama kaukolės veido dalies rentgeno nuotrauka, norint ištirti paranalinius sinusus. Jei reikia, skiriama tomografija. Remiantis visais duomenimis, diagnozė patikslinama, nustatoma terapija.

Atrofinio rinito gydymas

Jie bando atsikratyti atrofinio rinito konservatyviais metodais, jei tai nepadeda, tada naudojama chirurginė intervencija. Laiku suteikta konservatyvi terapija gali žymiai pagerinti paciento būklę, pagreitinti gleivinės sluoksnio atsistatymą, pagerinti nosies ir jos liaukų struktūrų darbą..

Narkotikų gydymas

Atrofinio rinito gydymas vaistais yra sudėtingas, jis apima kelias kryptis vienu metu. Dėl vaikų terapijos reikia susitarti su pediatru.

Pagrindinis slogos gydymas turėtų būti atliekamas naudojant antibakterinius vaistus. Jie turi pašalinti gleivinės patologinio proceso priežastį. Paskyrimai priklauso nuo patogeno tipo, kuris nustatomas remiantis laboratorinės diagnostikos rezultatais. Dažnai skiriami Rifampicinas, Ciprofloksacinas, Amikacinas.

Drėkinamieji preparatai, pavyzdžiui, „Dolphin“, „Aqualor“, „Aquamaris“, pagerina nosies funkcinę būklę. Su pūlingomis žaliomis išskyromis naudojami antiseptiniai vaistai - Furacilinas, Dioksidinas, Miramistinas. Gerina tepalo „Trental“, pentoksifilino, pažeistos vietos kraują. Efektyviai skatina atrofinių zonų gijimą Solcoseryl.
Norėdami pašalinti geležies trūkumą, skiriami vaistai su šiuo komponentu. „Ferrum Lek“, „Ferrocal“, „Hemofer“, „Ferritin“ puikiai pasitvirtino. Palengvinkite kvėpavimą nosimi, greitai pašalinkite spūstis, padėkite sumažinti vazokonstrikcinius vaistus nuo galvos skausmo - Otrivin, Galazolin, Nazivin. Norint pagerinti gleivių nutekėjimą iš nosies ertmės ir paranalinių sinusų, rekomenduojamas kombinuotas vaistažolių preparatas Sinupret.

Siekiant pagerinti paciento savijautą, naudojama simptominė terapija. Tai padeda atkurti nosies kvėpavimą, atpalaiduoti gleives. Tam rekomenduojami mukolitiniai vaistai - Rinofluimucil, Sinuforte. Apsaugo nuo sausų plutelių susidarymo kamparo ir vazelino tepalų.

Bendra stiprinamoji ir imunitetą stimuliuojanti terapija apima vitaminų kompleksų vartojimą, biologinių priedų naudojimą, fizioterapijos procedūrų naudojimą. Dažnai skiriama elektroforezė, balneoterapija, helio - neoninis lazeris, ultravioletinis spinduliavimas, aeroionoterapija.

Konservatyvus vaikų ir suaugusiųjų gydymas atliekamas ilgų kursų metu. Remisijos laikotarpiu turite atlikti drėkinimo procedūras, pavyzdžiui, nosies kanalus plauti druskos tirpalais.

Nosies tamponus galima gaminti vaikams. Gydytojui rekomendavus, sudrėkinkite sterilų medvilninį tamponą glicerine arba specialiu tirpalu, įdėkite į vieną šnervę. Palikite 2 valandas. Atsargiai nuimkite, su tamponu išsiskiria pluta. Po kelių procedūrų bus pastebimas palengvėjimas.

Gerai padeda įkvėpimas purkštuvu. Procedūrai atlikti reikia šarminių ir aliejinių tirpalų. Nosies pluta gerai suminkštės ir atsiskirs. Kvėpavimas palaipsniui gerės, nosies kanaluose bus atstatyta drėgmė.

Chirurginiai atrofinio rinito gydymo būdai

Operacija skiriama, jei atrofinio rinito gydymas konservatyviais metodais nedavė rezultatų arba yra anatominių anomalijų, pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumas. Šiuolaikinė chirurgija teikia pirmenybę minimaliai invazinėms technikoms (lazerio terapijai), siekiant pagerinti kraujo tiekimą, medžiagų apykaitos procesus ir ląstelių atstatymą. Jei audinių retėjimas pasiekė didelį dydį, tada atliekama implantacija. Operacijos metu implantuojamos kremzlės dalys, kurios paimamos iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, iš viršutinių žandikaulių sinusų.

Plačiais nosies kanalais jie susiaurėja. Tokiu atveju nosies sienos gali judėti. Norėdami atsikratyti gleivinės sluoksnio sausumo, liaukų kanalai pašalinami į nosies ertmę. Tai leidžia susigrąžinti prarastą drėgmę.

Atrofinio rinito profilaktika

Atrofinį rinitą sunku gydyti; terapija ne visada lemia teigiamą rezultatą. Liga greitai tampa lėtinė, žmogus visą gyvenimą tampa priklausomas nuo vazokonstriktorių.

Atrofinio rinito, atrofinio rinito simptomų prevencija ir gydymas

Norėdami apsaugoti save ir savo vaikus nuo tokių rimtų pasekmių, turite laikytis prevencijos taisyklių:

• valgyti subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitaminų;
• nusiteikti, sustiprinti sveikatą;
• gydyti iki nosiaryklės ligos pabaigos;

• operatyviai gydyti infekcines ligas, užkirsti kelią perėjimui į lėtinę formą;
• laikytis nosies ertmės higienos;
• formuoti atsparumą stresui;

• palaikyti normalią drėgmę gyvenamojoje patalpoje;
• jei turite alergiją, imkitės veiksmų;
• ilgą laiką nebūna dulkėtoje patalpoje;

• mesti žalingus įpročius;
• dirbdami su chemikalais, pavyzdžiui, butų valymo priemonėmis, skalbimo milteliais, plovikliais, naudokite asmenines kvėpavimo takų apsaugos priemones.

Norint išlaikyti vaikų sveikatą, bus gerai nunešti juos prie jūros arba įkvėpti druskos prisotinto oro vadinamuosiuose „druskos urvuose“. Naudingi pasivaikščiojimai spygliuočių miške. Sausas snapelio ertmes galima tepti šaltalankių aliejumi.

Vaikams atrofinis rinitas retai vystosi iki pagrindinių stadijų. Tai gali prasidėti tik šiame amžiuje, tada negydant, sulaukus 40 metų, jau ateis paskutinė ligos stadija. Patologija progresuoja taip lėtai, tačiau pokyčiai gali išlikti amžinai.

Atrofinis rinitas

Nepalankių aplinkos veiksnių poveikis, dažnos infekcinės ligos, blogi įpročiai, chirurginė intervencija ir buitinės traumos yra priežastys, lemiančios nosies gleivinės uždegimą ir sunaikinimą. Dėl šių procesų išsivysto kompleksinė lėtinė liga - atrofinis rinitas. Jei nebus tinkamai gydoma, ši patologija gali sukelti rimtų komplikacijų..

Kokie yra atrofinio rinito simptomai? Kokie yra produktyvaus ligos gydymo metodai? Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų rasite mūsų straipsnyje..

Kas yra atrofinis rinitas?

Atrofinis rinitas yra ilgalaikė uždegiminė nosies gleivinės liga, kartu su jos retėjimu. Pagrindiniai ligos požymiai:

  • padidėjęs nosiaryklės sausumas,
  • klampios geltonos arba žalios išskyros,
  • specifinių plutelių atsiradimas,
  • trumpalaikis kraujavimas.

Laikui bėgant, paveikiama didžioji dalis nosies struktūros: nervai, kraujagyslės, kaulinis audinys. Šia liga serga suaugusieji, daugiausia moterys, ir vaikai, dažniau paaugliai. Tačiau kartais atrofinis rinitas nustatomas vaikui net ankstyvoje vaikystėje (nuo 1 metų).

Alternatyvus lėtinio atrofinio rinito pavadinimas yra „sausas“ rinitas. Tai paaiškinama nedaug išskyrų esant sunkiems kvėpavimo sutrikimams.

Liga yra suskirstyta į du tipus:

Susiformuoja savarankiškai, priežastys iki šiol nebuvo nustatytos.

Pasirodo kaip gretutinių patologijų ar chirurginių intervencijų pasekmė.

Savalaikis atrofinio rinito nustatymas ir tolesnis gydymas yra nepaprastai svarbus, nes liga greitai tampa lėtinė. Jei gleivinės neatlieka apsauginių ir termoreguliacinių funkcijų, sutriks daugumos kvėpavimo organų veikla..

Ligos vystymosi priežastys

Išvardijame dažniausias priežastis, kurios prisideda prie ligos atsiradimo:

  1. Paveldimumas: dažnai liga perduodama iš kartos į kartą.
  2. Pakartotinės virusinės ar bakterinės infekcijos prisideda prie nosies gleivinės atrofijos.
  3. Hormonų disbalansas, pavyzdžiui, endokrininiai sutrikimai, pasireiškiantys paaugliams brendimo metu.
  4. Traumos ir chirurgija.
  5. Vitamino D ir geležies trūkumas organizme.
  6. Streso veiksnių poveikis.
  7. Kenksmingos aplinkos sąlygos:
    • tabako dūmai,
    • cheminiai garai,
    • dulkės ir dūmai ore,
    • ilgalaikis karšto ar šalto oro įkvėpimas.

Ilgalaikis kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas taip pat gali sukelti atrofinį rinitą..

Reikėtų pažymėti, kad nustatant konkrečią priežastį, kuri išprovokavo ligą, padidėja gydymo efektyvumas..

Pagrindiniai atrofinio rinito simptomai

Dėl ligos progresavimo labai pablogėja žmogaus būklė ir pablogėja gyvenimo kokybė. Šią patologiją lydi šios apraiškos:

  • sunkus kvėpavimas ir nosies užgulimas;
  • menkas klampus išskyros iš nosies ertmės;
  • sausumo ir deginimo pojūtis;
  • plutos išvaizda, kai pašalinama, atsiranda kraujavimas;
  • sumažėjęs uoslė iki visiško išnykimo;
  • nemiga;
  • apetito stoka;
  • klausos negalia.

Apžiūrėdamas otolaringologas pastebės būdingus nosies gleivinės būklės nukrypimus, kurie įgis šviesiai rausvą spalvą, jo struktūra taps sausa ir nuobodu su geltonai žalios spalvos plutomis..

Jei prasideda atrofinis rinitas, jis gali išsivystyti į ozeną - vaisiaus rinitą. Kraštutinis atrofinio proceso etapas būdingas:

  • gleivinės plonėjimas,
  • ląstelių skaičiaus sumažėjimas,
  • nervų sistemos pažeidimas.

Nosies ertmėje vyksta šie patologiniai procesai:

  • blakstieninis audinys paverčiamas plokščiu,
  • indai tampa uždegimi,
  • kaulinis audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu.

Yra nosies deformacija, pagal formą ji pradeda panašėti į antį. Ši liga laikoma sunkia ir ją reikia nedelsiant gydyti..

Šioje lentelėje mes apsvarstysime įvairių tipų atrofinio rinito simptomus..

Rinito tipasSimptomai
Paprastas atrofinis rinitas
  • Sausa gleivinė,
  • pluta,
  • prastas apetitas,
  • nemiga,
  • kvapo pablogėjimas,
  • klampios išskyros iš nosies,
  • svetimkūnio jutimas sinusuose.
Subatrofinis rinitasSutrinka nosies gleivinės mityba, ji išdžiūsta ir ant jos susidaro pluta. Pacientai nerimauja dėl deginimo ir niežėjimo nosiaryklėje, pablogėja uoslės jautrumas.
Infekcinis atrofinis rinitas
  • Čiaudėjimas,
  • bėganti nosis,
  • konjunktyvitas,
  • žemos kokybės arba aukšta temperatūra.

Taip pat būdingi tokie ženklai kaip:

  • Nerimas,
  • nervingumas,
  • blogas nakties miegas,
  • apetito praradimas.

Toliau vystantis patologijai, atsiranda žandikaulio asimetrija, nosies pertvaros deformacija.

OzenaNepakankamo sausumo ir svetimkūnio buvimas nosies ertmėje, nors kvėpavimas yra laisvas. Yra plutos su pūvančiu kvapu. Nosies kvapas yra toks stiprus, kad kiti bando išvengti paciento buvimo. Taip pat smarkiai sumažėja ar trūksta kvapo, spengimas ausyse ir klausos sutrikimas

Galimos ligos komplikacijos

Ilgalaikis patologijos nepaisymas sukelia rimtų komplikacijų:

  • anosmija - dalinis ar visiškas kvapo praradimas;
  • sumažėjęs vietinis imunitetas;
  • trachėjos, gerklų, ausų, akių obuolių uždegimas;
  • atminties ir intelekto sutrikimas;
  • klausos sutrikimai;
  • nosies deformacija;
  • plaučių uždegimas;
  • meningitas;
  • virškinimo trakto funkcijos sutrikimas: pykinimas, vėmimas, dispepsija, gastritas;
  • depresinės būsenos, apatija, neurastenija.

Sunkiausia patologijos pasekmė yra atrofinio proceso plitimas į kitus organus..

Deja, dažnai otorinolaringologas gydomas jau pažengusia atrofinio sauso rinito forma. Gydytojas skiria gydymą, kuris gali palengvinti paciento savijautą ir sustabdyti patologijos vystymąsi, tačiau atkurti visiškai sveiką nosies ertmės būklę nebeįmanoma..

Jei radote bent vieną gleivinės būklės pažeidimo simptomą, turite kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Tai leis laiku diagnozuoti ligą ir imtis būtinų priemonių jai gydyti..

Diagnostikos metodai

Tyrimas pradedamas klausant paciento skundų ir atliekant bendrą tyrimą. Remiantis aprašytais simptomais ir rinoskopijos rezultatais, ENT gali nustatyti išankstinę diagnozę. Tyrimo metu gydytojas išanalizuos gleivinės būklę, įvertins patologinių pokyčių pasiskirstymo plotą.

Pacientas tiriamas (išskyros iš nosies) bakteriologiniam tyrimui. Paprastai juose yra monokultūra - kaulinė Klebsiella arba bakterijų asociacija.

Norėdami patvirtinti įtariamą diagnozę, pacientas gali būti nukreiptas atlikti kaukolės veido dalies kraujo tyrimą, MRT ar rentgeno nuotrauką. Remiantis radiologine diagnoze nustatoma, ar patologiją lydi gretutinės ligos. Taip pat tikrinama, ar kauluose ar kremzlėse nėra retėjimo..

Nuodugniai ištyręs ir įvertinęs tyrimo rezultatus, ENT nustatys tikslią diagnozę ir paskirs reikiamą gydymą.

Kaip gydyti atrofinį rinitą

Terapijos procesas yra gana ilgas ir reikalauja paciento atkaklumo. Atrofinio rinito gydymą suaugusiems ir vaikams skiria tik kvalifikuotas otolaringologas ir apima šias procedūras:

  1. Nosies ertmės skalavimas druskos komponentais. Būtina naudoti saugią ir veiksmingą priemonę "Sialor Aqua". Šiuo vaistu reikia reguliariai laistyti nosies gleivinę. Sterilus jūros vanduo, įtrauktas į kompoziciją, drėkina ir valo nosies ertmę nuo dulkių, alergenų, infekcijų, taip pat padeda sušvelninti ir pašalinti kai kurias pluteles. Jūros druska turi antiseptinį ir prieš edemą poveikį, stiprina kraujagysles, pagreitina mikroplyšių ir traumų gijimo procesą.
  2. Drėkina nosies gleivinę. Su nedideliais atrofinio rinito simptomais ir ligos nustatymu ankstyvoje stadijoje naudojami naftos produktai.
  3. Simptominis gydymas. Norint skystinti gleives, pacientui skiriami šarminiai tirpalai, skirti lašinti į nosį ar įkvėpti. Mukolitikai taip pat naudojami skreplių išsiskyrimui palengvinti. Atrofiniams simptomams pašalinti, audinių regeneracijai pagreitinti ir medžiagų apykaitai pagerinti naudojami įvairūs tepalai..
  4. Kurso gydymas antibiotikais. Jei ligos pagrindas yra bakterinė infekcija, gydytojas skiria vaistus, priklausomai nuo patogeno tipo. Antibiotikai parenkami atskirai ir vietiškai vartojami įkvėpus. Draudžiama savarankiškai skirti antibiotikų terapiją. Jei slogą sukėlė hormonų disbalansas ar vitaminų trūkumas, šie vaistai tik pablogins situaciją..
  5. Skalavimas antiseptikais. Norėdami gydyti nosies ertmę, padengtą pūlingomis gleivėmis, naudokite vandenilio peroksidą, sodos tirpalus, mangano rūgšties kalio druską..
  6. Biogeniniai stimuliatoriai pagerina paciento savijautą ir gleivinės būklę. B grupės vitaminai švirkščiami į raumenis, naudojamas placentos ekstraktas.
  7. Terapija geležies turinčiais vaistais. Jis skiriamas, jei viena iš ligos priežasčių yra geležies trūkumas..
  8. Fizioterapija. Šie metodai padeda pagreitinti gijimo procesą: elektroforezė, magnetoterapija, UV spinduliavimas.
  9. Chirurginiai metodai yra skirti pacientams, kuriems reikia gydyti lėtinį atrofinį rinitą su akivaizdžia kaulų sistemos atrofija. Operaciniais veiksmais siekiama dirbtinai susiaurinti nosies ertmę iki šešių mėnesių. Tai būtina norint išgydyti gleivinę. Chirurginis metodas yra kraštutinė, bet labai efektyvi priemonė.

Reikėtų pažymėti, kad pacientams, sergantiems atrofiniu rinitu, gyvenantiems sausame klimate, rekomenduojama persikelti į regionus, kuriuose yra daug drėgmės. Žiemą, norint išvengti ligos atkryčio, patartina naudoti nešiojamus oro drėkintuvus patalpose..

Neįmanoma grįžti į puikią gleivinės būklę su vaisiaus rinitu (osenu). Visi žinomi gydymo metodai suteikia laikiną poveikį, o nutraukus gydymą, patologijos simptomai grįžta. Todėl geriau vengti atrofinio rinito komplikacijų ir laiku pradėti gydymą..

Prevencinės priemonės

Aprašytos ligos prevencija sumažinama iki šių veiksmų:

  • aktyvų laisvalaikį ir sveiką gyvenimo būdą;
  • stiprinti imunitetą ir tinkamą sustiprintą mitybą;
  • žalingų įpročių neįtraukimas;
  • reguliariai prižiūrint nosies ertmę tirpalais, kurių pagrindas yra jūros druska;
  • laiku gydyti virusines ir bakterines infekcijas;
  • kvėpavimo takų apsaugos naudojimas atliekant pavojingus darbus;
  • reguliarus valymas ir optimalios temperatūros bei drėgmės palaikymas kambaryje.

Atrofinis rinitas yra rimta nosies ertmės liga, kuriai kyla rimtų pasekmių: kraujavimas, perforacijos, įvairūs nosies ir veido iškraipymai. Po šios ligos neįmanoma pasveikti savarankiškai. Kvalifikuota ligos terapija yra ilga ir ne visada sėkminga. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, neatidėkite gydymo ir atlikite tyrimą su otolaringologu, kad išvengtumėte komplikacijų..

Atrofinis rinitas: priežastys, požymiai, kaip gydyti

Lėtinis nosies gleivinės uždegimas ilgainiui sukelia vietinių degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimą: sutankėjimo ir atrofijos židinius. Pacientams išsivysto atrofinis rinitas, kuris pasireiškia nugalėjus beveik visas nosies struktūras: nervų galūnes, kraujagysles, kaulinį audinį. Patologiniai ligos požymiai yra sausumas nosyje, pūlingos ir tirštos sekrecijos atsiradimas, grubių plutelių susidarymas. Laikui bėgant pacientų nosies pertvara tampa plonesnė ir deformuojama, sutrinka uoslė ir galimas trumpalaikis kraujavimas..

Atrofinis rinitas pagal gleivinių pažeidimų laipsnį ir mastą skirstomas į ribotą ir difuzinį. Pavojinga infekcinė liga ozena, užimanti ypatingą vietą ENT patologijoje, išskiriama į atskirą grupę. Ligos sukėlėjas yra Klebsiella ozenae. Mikroorganizmas dauginasi ant nosies gleivinės ir skleidžia nemalonų kvapą, kuris visiškai nevargina sergančiųjų. Taip yra dėl nervų centrų, atsakingų už uoslę, atrofijos..

Moterys kenčia nuo šios patologijos daug dažniau nei vyrai. Liga pastebima daugiausia vyresniems nei 30 metų suaugusiesiems. Kaukazo ar mongoloidų rasės brendimo amžiaus asmenys yra linkę į atrofinio rinito vystymąsi. Mulatų, arabų ir negrų niekada nebuvo.

Etiologija

Pagal savo kilmę atrofinis rinitas skirstomas į 2 formas: pirminę ir antrinę. Pirminio atrofinio rinito priežastys nenustatytos. Antrinis rinitas išsivysto veikiamas neigiamų aplinkos veiksnių ir įvairių organizmo disfunkcijų.

Infekcinio atrofinio rinito išsivystymą lemia tam tikrų bakterijų reprodukcija žmogaus organizme: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Veiksniai, lemiantys ligos atsiradimą:

  • Paveldimumas,
  • Konstitucinė distrofija,
  • Didelis dulkių ir dujų kiekis ore,
  • Geležies trūkumas organizme,
  • Hipovitaminozė,
  • Nesubalansuota dieta,
  • Blogi įpročiai,
  • Blogas klimatas,
  • Apšvitinimas,
  • Pramoniniai pavojai,
  • Piktnaudžiavimas kraujagysles sutraukiančiais lašais,
  • Būklė po nosies operacijos,
  • Psichogeninis stresas, ypač paaugliams.

Ligos, sukeliančios atrofinio rinito vystymąsi:

  1. Gastritas, cholelitiazė, tulžies diskinezija,
  2. Hormoniniai sutrikimai organizme,
  3. Trauminis veido skeleto nosies ir kaulų pažeidimas,
  4. Imunodeficitas,
  5. Metabolizmo sutrikimai,
  6. Rinoskleroma,
  7. Specifinė sifilitinė ar tuberkuliozinė infekcija,
  8. Sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas,
  9. Lėtinis viršutinių kvėpavimo takų kataras.

Ozena yra kraštutinis atrofinis procesas. Ozenos etiologiniai veiksniai ir patogeneziniai ryšiai nebuvo tiksliai nustatyti. Yra kelios jo kilmės teorijos: endokrininė, paveldima, trofinė, metabolinė, funkcinė, psicho-neurogeninė, mikrobinė, pakaitinė. Pagal anatominę teoriją, ozena vystosi asmenims, turintiems įgimtų bruožų - plačius nosies kanalus ir nosies ertmę. Patofiziologinė teorija sako, kad ozena yra lėtinio nosies uždegimo pasekmė, pasireiškianti sunkia forma. Bakterijų teoriją patvirtina klinikinės medžiagos Klebsiella ozena buvimas bakterijų kultūroje. Neurogeninė teorija: Ozena sukelia autonominės nervų sistemos disfunkcija. Endokrininė teorija: ozena vystosi moterims menstruacijų, nėštumo ir menopauzės metu.

Ozena būdinga gleivinės retėjimui, ląstelių dydžio ir skaičiaus sumažėjimui, nervinių skaidulų ir liaukų struktūrų pažeidimams. Blakstieninis epitelis virsta plokščiu epiteliu, kraujagyslės tampa plonesnės ir uždegiminės, kaulinį audinį pakeičia pluoštinis audinys. Nosis yra deformuota: ji tampa balno formos arba anties formos. Kvėpavimo organas nustoja normaliai veikti ir yra patikimas viso organizmo gynėjas nuo patogeninių mikrobų, prasiskverbiančių iš išorės.

Simptomai

Atrofinio rinito klinika vystosi palaipsniui. Iš pradžių pacientams pasireiškia dažnai paūmėjęs bakterinis rinitas. Uždegimas yra katarinis. Palaipsniui gleivinės išskyras pakeičia pūlingas, infekcinis nosies gleivinės uždegimas, kurį lydi sekrecijos sustorėjimas ir plutos susidarymas. Sutrinka nosies gleivinės aprūpinimas krauju ir mityba, progresuoja distrofija.

  • Paprastas atrofinis rinitas pasireiškia sausomis gleivinėmis, polinkiu formuotis plutelėmis, apetito stoka, nemiga, burnos kvėpavimo ir švilpimo garais įkvėpus bei uoslės pablogėjimu. Išskyros iš nosies tampa menkos, klampios, kartais atsiranda kraujavimas iš nosies. Pacientai jaučia, kad nosyje yra svetimkūnis.
  • Subatrofinis rinitas yra ypatinga ligos rūšis, kai sutrinka nosies gleivinės mityba, ji pradeda džiūti ir plutėti. Morfologiniai ir klinikiniai patologijos požymiai nėra reikšmingai išreikšti. Kai kurie ekspertai mano, kad ši forma yra nepriklausoma liga, o kiti - kaip vieną iš atrofinio rinito etapų..
  • Infekcinio atrofinio rinito simptomai yra katariniai reiškiniai: čiaudulys, sloga, konjunktyvitas, žemos ar aukšta kūno temperatūra. Pacientai tampa neramūs, nervingi, blogai miega naktį ir mažai valgo. Laikui bėgant abiejose žandikaulio pusėse atsiranda asimetrija, nosies pertvara suminkštėja ir sulenkiama. Veidas paburksta, po akimis atsiranda patinimas.
  • Pacientams, kenčiantiems nuo ozenos, nosies ertmė yra padidėjusi, gleivinė suplonėjusi, išblyškusi ir sausa. Nosyje susidaro aštraus nemalonaus kvapo gleivės, kurios greitai išdžiūsta. Pūlingos išskyros, užpildančios nosies kanalus, susidaro šiurkščios gelsvai žalsvos plutos. Atrofinis procesas iš nosies gleivinės dažnai nusileidžia į ryklę, gerklas ir trachėją, kuris pasireiškia užkimimu ir skausmingu kosuliu. Iš paciento sklinda nemalonus kvapas. Dėl uoslės analizatoriaus receptorių pažeidimo išsivysto anosmija. Dėl nosies nervų atrofijos sutrinka gleivinės jautrumas, pacientai nejaučia įkvepiamo oro srauto. Jiems atrodo, kad nosis užsikimšusi, nors nosies ertmė tuščia. Pacientai nejaučia iš jų sklindančio blogo kvapo. Ypatinga kitų reakcija veda vaikus į prislėgtą būseną ir varo suaugusiuosius į depresiją.
  1. Anosmia,
  2. Sumažėjęs vietinis imunitetas,
  3. Trachėjos, gerklų ir ryklės uždegimas,
  4. Nosies deformacija,
  5. Paranazinių sinusų uždegimas,
  6. Akies obuolio uždegimas,
  7. Ausies infekcija,
  8. Trigeminalinė neuralgija,
  9. Plaučių uždegimas,
  10. Meningitas,
  11. Virškinimo trakto patologija: dispepsija, gastritas,
  12. Depresija, apatija, neurastenija.

Diagnostika

Ligos diagnozė pradedama klausant paciento skundų ir atliekant bendrą tyrimą. Nėščios plutos ir anosmijos buvimas leidžia specialistui įtarti šį negalavimą..

Tada tiriama nosies ertmė - atliekama rinoskopija, kurios metu randama šviesiai rausvos, sausos ir nuobodžios gleivinės. Per jį matomos lengvai pažeidžiamos kraujagyslės. Nosies ertmėje yra geltonai žalios plutos. Nosies kanalai išsiplėtę, o konkos sumažėja. Nosies ryklės užpakalinę sienelę lengva pamatyti atliekant rinoskopiją.

Nosies ir gerklės gleivinės išskyros siunčiamos atlikti bakteriologinius tyrimus į mikrobiologinę laboratoriją. Tiriant nosies ertmės mikroflorą, bakteriologai dažniausiai randa monokultūrą - kaulinę Klebsiella arba mikroorganizmų asociaciją..

Norint patvirtinti numanomą diagnozę ir pašalinti kartu esantį sinusitą, pacientai siunčiami nosies sinusų tomografiniam ar rentgenologiniam tyrimui..

Gydymas

  • Nosies valymas. Nosies ertmė drėkinama fiziologiniu tirpalu arba vaistais „Aquamaris“, „Aqualor“ „Dolphin“. Tai būtina norint drėkinti gleivinę ir pašalinti pluteles. Jei išspausdami tirštos išskyros gerai neišeina, jos pašalinamos nosies aspiratoriumi. Esant pūlingam nosies turiniui, jį reikia nuplauti dezinfekuojančiu ar antiseptiniu tirpalu - "Furacilinas", "Dioksidinas", "Miramistinas". Bet koks augalinis aliejus - šaltalankių, eukaliptų, alyvuogių, persikų aliejus - padės išvalyti nosį nuo plutos. Medvilniniai tamponai sudrėkinami aliejuje ir įkišami į nosį.
  • Etiotropinis gydymas. Infekcinis atrofinis rinitas yra bakterinio pobūdžio. Norėdami atsikratyti patologijos, atliekamas gydymo antibiotikais kursas. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į izoliuoto mikrobo jautrumą. Paprastai geriamam vartojimui jie renkasi plataus veikimo spektro antibiotikus - „Amikacin“, „Rifampicin“, „Ciprofloxacin“. Oženos atveju kvapui mažinti naudojami jodo turintys preparatai, o ligos priežastims pašalinti - tepalai, inhaliacijos ir tabletės..
  • Simptominė terapija. Šarminiai tirpalai naudojami gleivėms skystinti. Jie užkasami į nosį arba suleidžiami įkvėpus. Taip pat mukolitikai skiriami kaip nosies aerozolis arba geriamajam. Minkštinantys tepalai ir aliejaus lašai padeda sumažinti nosies atrofiją. Pacientams skiriami tepalai „Sėmenys“, „Kamparas“, „Vazelinas“. Norėdami pagerinti mikrocirkuliaciją ir trofizmą, naudokite "Pentoxifylline", "Trental", "Curantil". Solcoseryl gelis ar tepalas padeda pagreitinti regeneracijos procesus ir pagerinti medžiagų apykaitą audiniuose..
  • Asmenims, turintiems geležies trūkumą organizme, skiriami „Ferrum Lek“, „Ferritin“, „Ferrocal“, „Hemofer“.
  • Bendra stiprinanti ir stimuliuojanti terapija - biogeninių stimuliatorių, vitaminų A, B, mikroelementų naudojimas. Pacientams atliekama autohemotransfuzija, baltymų terapija, vakcinų terapija. Bendras gydymas apima klimato ir balneoterapiją, pasivaikščiojimus spygliuočių miške.
  • Kineziterapijos procedūros - helio-neono lazeris, aeroionoterapija, elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė.

Teisingai parinkta konservatyvi terapija leidžia pagerinti gleivinės būklę, pagreitinti regeneracijos procesus ir atstatyti liaukų struktūrų sekreciją..

Chirurginis gydymas atliekamas žymiai išsiplėtus turbinoms ir sunkiai atrofuojant nosies skeletą. Paliatyvinė chirurgija skirta ne pacientui išgydyti, o palengvinti gyvenimą. Operacijos metu pacientai implantuojami alo-, homo- ir autograftais į nosies ertmę, kad susiaurėtų jos dydis, arba išorinė nosies sienelė perkeliama medialiai. Pacientai į liaukos gleivinę pridedami persodinant iš paranalinių sinusų.

Konservatyvi atrofinio rinito terapija papildoma tradicine medicina.

  • Pacientai 2 savaites tris kartus per dieną įkvepia sausų rudadumblių miltelių.
  • Jūros vanduo yra efektyviausia priemonė kovojant su bet kokio tipo rinitu, įskaitant atrofinį rinitą. Jis gaminamas iš jūros druskos ir šilto virinto vandens..
  • Tris kartus per dieną į nosį įlašinkite erškėtuogių aliejaus, kad nesusidarytumėte nuospaudų.
  • Nosies ertmei skalauti naudojamas medetkų ir ramunėlių nuoviras arba užpilas.
  • Infekciniam rinitui gydyti į nosį įlašinama priemonė, pagaminta iš dviejų sutrintų česnako skiltelių ir šaukšto pašildyto augalinio aliejaus..
  • Alijošiaus sultys stimuliuoja ląstelių regeneraciją. Jie nosį plauna kartą per dieną.
  • Imunitetui skatinti imama ežiuolės, citrinžolės, eleuterokoko, dilgėlių tinktūros..

Prevencija

Prevencinės priemonės siekiant išvengti patologijos vystymosi:

  1. Geros nosies higienos palaikymas,
  2. Asmeninių higienos reikmenų naudojimas,
  3. Reguliarus aliejaus nosies lašų naudojimas,
  4. Kasdien pašalindami pluteles iš nosies,
  5. Hipovitaminozės profilaktika,
  6. Streso prevencija,
  7. Laiku gydomos gretutinės infekcijos ir ENT patologija,
  8. Grūdinimo procedūrų ir bendrosios stiprinamosios gimnastikos atlikimas,
  9. Pilnas spirituotas maistas,
  10. Palaikyti optimalų patalpų klimatą.