Gripo augmentinas

Laringitas

Dažnai ūminių vaikų kvėpavimo takų virusinių infekcijų problema niekada nepraras aktualumo. Metai iš metų skaičiai išlieka bent stabilūs: vaikai serga 3 kartus dažniau nei suaugusieji ir per metus kenčia apie 3–5 SARS. Tuo pačiu metu sergamumas ypač didelis tarp pirmųjų gyvenimo metų, ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų. Taigi, vaikai per pirmuosius 3 gyvenimo metus serga 2,5 karto dažniau nei dešimt ir vyresni.

Tačiau iki šiol pagrindinė problema yra ne tik ARVI dažnis, bet ir komplikacijos, kurios dažnai lydi šią ligą. Virusinė infekcija esant tam tikroms aplinkybėms (tinkamo gydymo trūkumas, vaiko imuninės sistemos sutrikimas ir kitos) gali vėl pasikartoti - atsinaujinti. Pasikartojančios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos labai sumažina vaiko kūno adaptacinius gebėjimus, o tai reiškia patologinio proceso chronizavimą. O lėtines ligas, kaip žinia, dažnai labai sunku gydyti. Visa tai prisideda prie ARVI komplikacijų atsiradimo, kurie yra ypač jautrūs neišnešiotiems kūdikiams, taip pat kūdikiams, esantiems socialiai nepalankiose sąlygose. Tarp šių komplikacijų ypač dažnai tenka susidurti su sinusitu - kaukolės sinusų uždegimu; vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas; klaidingas krupas - tonzilių padidėjimas ir ryklės gleivinės patinimas, dėl kurio sunku kvėpuoti, iki asfiksijos; bronchitas; plaučių uždegimas; pielonefritas - inkstų uždegimas.

Turiu pasakyti, kad gydytojai dažnai skiria antibiotikus vaikams, sergantiems ARVI. Tačiau tuo pačiu metu jie visiškai nesiekia tikslo išgydyti infekciją, nes virusinės dalelės nėra jautrios antibakteriniams vaistams. Visos minėtos ARVI komplikacijos jau yra bakterinio pobūdžio, nes bakterijos ypač lengvai ir greitai „prilimpa“ prie virusų susilpninto organizmo. Štai kodėl kartais būtina skirti vaikui antibiotikų nuo ARVI, siekiant užkirsti kelią jau esančiai komplikacijai - antrinei bakterinei infekcijai ar pradėti ją gydyti..

Vis dar neįmanoma vartoti antibiotikų nuo pirmosios ARVI ligos dienos, nes tokių vaistų vartojimas nepraeina be pėdsakų, ypač vaikams. Tai verčia juos vertinti labai atsargiai ir tik tada, kai to tikrai reikia. ARVI antibiotikų terapijos pradžios priežastys yra 38 ar daugiau laipsnių temperatūra, kuri trunka mažiausiai 3 dienas; pūlingos nuosėdos ant tonzilių; pūlingo ar gleivinės išskyros iš nosies ir ryklės yra aiškus bakterijų pridėjimo požymis. Taip pat turėtumėte pagalvoti apie antibiotikų vartojimą, jei infekcija vyksta ilgiau nei 2 savaites, tačiau liga yra vangi, be didesnio temperatūros pakilimo, tačiau ją lydi apsinuodijimo požymiai - pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos skausmas. Jei yra bent vienas iš šių kriterijų, jau galite galvoti apie bakterinę ARVI komplikaciją ir paskirti antibiotikus.

Nepaisant to, klausimą dėl antibakterinių vaistų paskyrimo vaikui, sergančiam ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, geriausia palikti gydytojui svarstyti. Tėvai turėtų suprasti, kad antibiotikai skiriami atsižvelgiant į daugelį veiksnių: vaiko amžių, bendrą jo kūno būklę, inkstų ar kepenų sutrikimų buvimą, ligos sunkumą ir trukmę, ligos sukėlėjo pobūdį ir jautrumą specifiniams antibiotikams, infekcinio proceso (nosies sinusų, bronchų, plaučiai ir kiti), individualus jautrumas vaistų komponentams. Tėvai paprasčiausiai negali į visa tai atsižvelgti ir tinkamai pasirinkti šio ar kito antibiotiko naudai. Neteisingas vaistas gali tik pabloginti situaciją..

Viena iš baisių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų vaikams yra plaučių uždegimas - plaučių uždegimas, tuo tarpu jis gali būti hospitalinis, jei vaikas patogeną gavo ligoninėje, ir visuomenės įgytas, jei infekcija įvyko ne ligoninėje. Ekspertai nustatė faktą, kad pneumonijos ir vaikų sukėlėjai yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Tačiau nėra jokių išorinių specifinių šios ligos požymių, kurie atsirado ARVI fone. Galima įtarti plaučių uždegimo pridėjimą, jei kūno temperatūra išlieka aukšta ilgiau nei 3 dienas, vaikui kosulys ir dusulys, jis jaučia bendrą silpnumą, galbūt pykinimą ir galvos skausmus. Visa tai gali būti, pavyzdžiui, su bronchitu. Tai rodo, kad tėvai gali tik įtarti plaučių uždegimą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją su šiais įtarimais. Specialistas nustatys arba paneigs pneumonijos buvimą atlikdamas tam tikrus tyrimus. Gydytojas klauso vaiko kvėpavimo, prireikus atlieka krūtinės ląstos rentgenogramą. Sėjimui galima paimti ir skreplių, iš kurių ateityje išsiskirs bakterijos - pneumonijos sukėlėjai.

Tačiau tokia tiksli analizė reikalauja laiko, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, kad infekcinis procesas nenueitų toli ir nesukeltų rimtų pasekmių. Todėl šiame etape gydytojas antibakterinį vaistą dažnai pasirenka beveik atsitiktinai - empiriškai, tik turėdamas tam tikrų įtarimų. Būtent šiuo metu specialistas turi pasirinkti teisingai, nuo kurio labai priklauso tolesnė gydymo sėkmė. Šiuo atveju gydytojai kreipiasi į plataus spektro antibakterinius vaistus, kurie sunaikina daugelį žinomų bakterijų, kurios gali tapti pneumonijos sukėlėjais. Augmentin yra vienas iš šių vaistų..

Šis vaistas yra nekenksmingas vaikams, palyginti su kai kuriais kitais antibiotikais. Jo veiksmingumas pagrįstas gebėjimu sunaikinti daugybę bakterijų - galimus pneumonijos sukėlėjus. Todėl vaikų, sergančių augmentinu, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų gydymas daugeliu atvejų yra veiksmingas. Be to, dar vienas šio antibiotiko privalumas yra tai, kad bakterijos nuo jo tampa priklausomos kiek rečiau nei nuo kitų antibakterinių vaistų. Taigi, nors bakterijos jau turi imunitetą kitiems vaistams, jos vis dar yra jautrios Augmentin. Tačiau ilgas kai kurių vaikų gydymo augmentinu kursas sukėlė daugybę nepageidaujamų reakcijų: vėmimą, odos bėrimą, viduriavimą..

Gydytojas individualiai nustato Augmentin dozavimo režimą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, jos eigą, patogeno lokalizaciją organizme. Klasikiniais atvejais vaikams iki 12 metų skiriama 90 mg už 1 kg vaiko svorio 2 kartus per dieną. Skystos formos dozė apskaičiuojama šaukšteliais ir taip pat priklauso nuo mažo paciento kūno svorio. 7 kg sveriančius vaikus reikia gerti 2 kartus per dieną po pusę arbatinio šaukštelio. Jei kūno svoris yra 9 kg, dozė padidėja iki 1/2 arbatinio šaukštelio 2 kartus per dieną. 14 kg sveriantiems vaikams augmentino galima skirti po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus. Kai vaiko svoris padidėja iki 16 kg, jam skiriama gerti antibiotiką 2 kartus per dieną, jau 1,5 arbatinio šaukštelio. Galiausiai, vaikams, sveriantiems 18 kg ar daugiau, Augmentin galima vartoti ir pusantro arbatinio šaukštelio taip pat du kartus.

Vaizdo įrašas apie antibiotikus nuo gripo ir kitų infekcijų

- Grįžkite prie „farmakologijos“ skyriaus turinio lentelės

Antibiotikai nuo gripo

Antibiotikai nuo gripo yra priemonė, kurios galima išvengti, jei laiku pradėsite aktyvų gydymą, laikysitės gydytojo rekomendacijų ir nenešiosite ligos ant kojų, rizikuodami komplikacijomis. Terapijos, naudojant antibakterinius preparatus, poreikį turėtų išspręsti tik atitinkamos kvalifikacijos specialistas; nerekomenduojama savarankiškai nuspręsti dėl tokio gydymo pradžios.

Antibiotikai nuo ARVI nepašalins pagrindinės ligos priežasties - viruso, jie kovoja tik su bakterijomis, kurios gali sukelti komplikacijas, tačiau jų gali ir nebūti. Todėl šiuo klausimu gydytojo nuomonė yra tokia svarbi..

Ar turėčiau vartoti antibakterinių vaistų nuo gripo?

Ar turėčiau gerti antibiotikus nuo gripo? Dėl užsitęsusios kvėpavimo takų infekcijos, kurią sukelia virusinis poveikis organizmui, eiga prisideda prie bendro organizmo apsaugos sumažėjimo, kai gleivinės nustoja veiksmingai susidoroti su pareigomis apsaugoti asmenį nuo infekcijos.

Todėl padidėja patogeninės mikrofloros išsivystymo tikimybė gleivinėse, kvėpavimo sistemos organuose. Ši flora pradeda aktyvų savo dauginimosi kelią, plinta į kaimyninius organus ir dėl to atsiranda pavojingų komplikacijų.

SARS ir antibiotikai yra suderinami tik tada, kai virusas išprovokavo bakterinės komplikacijos išsivystymą, išreikštą priekiniu sinusitu, sinusitu, tonzilitu ir kitomis patologinėmis būklėmis.

Reikėtų prisiminti, kad tik gydytojas gali nustatyti, kas sukėlė žmogaus būklės pablogėjimą, ar yra bakterinė infekcija, ar virusai yra ligos sukėlėjai.

Antibiotikų terapija būtinai nurodoma esant tokioms bakterinio pobūdžio komplikacijoms ir jų vystymosi simptomams:

  • otitas;
  • bronchitas;
  • tonzilitas;
  • sinusitas;
  • plaučių uždegimas;
  • tracheitas;
  • limfadenitas;
  • faringitas ir kitos patologijos.

SŪRS retais atvejais gali išprovokuoti meningito, ypač pavojingos ligos, vystymąsi, kai, be hospitalizavimo, reikalingas aktyvus gydymas antibiotikais..

Kuriems asmenims po virusinės infekcijos dažniau kyla komplikacijų:

  • susilpnėjusios, išsekusios būklės žmonės;
  • turintis žemą imuninės gynybos lygį;
  • maži vaikai, gimę per anksti arba turintys mažą svorį;
  • pagyvenę žmonės;
  • asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis;
  • nėščia moteris;
  • kenčiantiems nuo imunodeficito sąlygų.

Antibiotikų vartojimo nuo peršalimo ir gripo ypatybės

Antibiotikų nuo gripo ir ARVI, kurių pavadinimų galima rasti bet kuriame šaltinyje, nereikėtų vartoti savo nuožiūra. Kad šie vaistai būtų naudingi ir nepablogintų žmogaus būklės, svarbu laikytis kelių taisyklių:

  1. Tokių vaistų paskyrimą turi pagrįsti specialistas..
  2. Paskirtą vaistą reikia vartoti pagal rekomenduojamą dozavimo režimą, pats jo pakeisti negalite.
  3. Draudžiama savarankiškai nutraukti gydymo kursą, jei yra akivaizdžių būklės pagerėjimų. Gydytojo paskirtas kursas turi būti atliktas iki galo, kitaip yra didelė tikimybė, kad liga virs lėtine.
  4. Kartu su gydymu antibiotikais reikia vartoti specialius probiotinius vaistus, kurie netrikdys žarnyno mikrofloros.
  5. Gydymo laikotarpis reikalauja didesnio skysčių vartojimo, taip pat fermentinių pieno produktų įtraukimo į savo mitybą.
  6. Labai svarbu organizuoti subalansuotą mitybą, vartoti vitaminų kompleksus, dažniau būti gryname ore ir reguliariai vėdinti patalpą, kurioje yra sergantis žmogus..

Kai antibiotikų tikrai reikia

Gripo gydymas antibiotikais neduos jokio efekto, nes ši liga išprovokuoja virusą, nuo kurio šie vaistai yra bejėgiai. Kūne vystantis bakterijų židiniams (vidurinės ausies, tonzilių, plaučių uždegimas), šių vaistų negalima atsisakyti..

Antibiotikų gydymas yra skirtas šioms komplikacijoms:

  • nuolat pablogėja lėtinės patologijos, atsirandančios ūminių virusinių infekcijų fone;
  • susilpnėjusi mažų vaikų imuninė gynyba;
  • apsinuodijimo simptomų atsiradimas;
  • pūlingos kvėpavimo sistemos infekcijos buvimas;
  • streptokokinės ar anaerobinės infekcijos apraiškos;
  • uždegiminiai procesai plaučiuose, bronchuose, klausos organuose;
  • limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • nosies ir ryklės organų bakterinės komplikacijos.

Ar gripą galima gydyti antibiotikais? Ekspertai mano, kad tai įmanoma, bet tik žmonėms, kurių imuninė sistema yra labai silpna, o tai tikrai išprovokuos komplikacijų vystymąsi.

Gydant sunkią virusinę infekciją reikia atlikti privalomą medicininę apžiūrą, tik pagal jos rezultatus galima diagnozuoti ir nustatyti antibakterinių vaistų vartojimo poreikį. Ne visi vaistai padeda nuo kiekvienos ligos; yra vaistų, kurie veikia tik vienos rūšies bakterijas, taip pat kitų, kurie veikia prieš įvairius patogenus. Pavyzdžiui, dėl uždegiminių kvėpavimo sistemos procesų reikia skirti tokius vaistus kaip Sumamed, Augmentin, Amoxiclav, Hemomycin.

Bėgančio peršalimo gydymas

Kokie antibiotikai bus efektyviausi nuo gripo? Vaistinių lentynose galite rasti įvairiausių vaistų, penicilinų, Augmentin, ampicilino, kai kurios infekcijos gydomos makrolidais. Tik specialistai gali suprasti šią įvairovę, todėl jie turi nuspręsti dėl antibiotikų terapijos poreikio.

Kai žmogus nepaiso, ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai, kurie jame atsiranda, toliau lankosi darbo ar studijų vietoje, padidėja nemalonių komplikacijų tikimybė, kurią gali sukelti bet kokie kūno organai ir sistemos..

Siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui, nepraktiška gerti antibakterinius vaistus, tačiau, jei atsiranda požymių, apibūdinančių uždegiminių židinių atsiradimą, kurį sukelia bakterijų įtaka, jūs negalite išsiversti be tokių vaistų.

Ilgą laiką nepraeinantis peršalimas, taip pat būdingų komplikacijų vystymosi požymių buvimas yra indikacija gydymo antibiotikais pradžioje.

Pastebėdamas tokius ženklus, asmuo turėtų būti budrus:

  • laiku atlikta terapija neduoda jokių rezultatų;
  • pasirodžiusį pagerėjimą pakeičia būklės pablogėjimas;
  • limfmazgiai staiga padidėja;
  • kosulys nepraeina 10 dienų;
  • iš nosies ertmės atsiranda išskyros pūlingos formos, tokius intarpus galima pastebėti skrepliuose, kurie atsiskiria kosint;
  • skausmo atsiradimas nosies tilto srityje, viršutinių žandikaulių sinusų vieta;
  • skauda ausis, iš jų išsiskiria pašalinis skystis.

Kokia yra antibiotikų žala

Kaip minėta pirmiau, gripas ir antibiotikai ne visada vyksta kartu, kai kuriais atvejais galite išsiversti be stiprių vaistų. Nepaisant to, esant bakterinės komplikacijos požymiams, tik tokia terapija duos efektą ir greitai pagerins žmogaus būklę..

Antibakterinių vaistų negalima skirti savo nuožiūra, šie vaistai daro žalingą poveikį ne tik patogeninei mikroflorai, bet ir kitoms žmogaus organizmo sistemoms..

Pirmiausia kenčia kepenys ir jų ląstelės. Per jį kraujas praeina su tomis medžiagomis, kurių jis pats savaime turi. Kiekvienas vaistas, patekęs į žmogaus organizmą, sutrikdo ląstelių kepenų struktūrą, kurią labai sunku ištaisyti.

Kepenų valymo funkcija, skirta pašalinti toksinus ir kenksmingas medžiagas, provokuoja jas gauti pagrindinį smūgį:

  • uždegimo židinių vystymosi provokacija;
  • tulžies pūslės sutrikimas;
  • fermentinės funkcijos susilpnėjimas;
  • skausmo atsiradimas, ypač po ilgesnio vartojimo.

Specialistai, norėdami sumažinti kepenų funkcijos sutrikimo riziką, kartu su paskirta antibiotikų terapija gali pasiūlyti naudoti hepatoprotektorius, nuovirus ir arbatas.

Po kepenų inkstai kenčia nuo antibiotikų vartojimo. Per juos išsiskiria skilimo produktai. Šios medžiagos yra pakankamai agresyvios, kad sutrikdytų inkstų vidinį epitelį..

Ilgalaikis antibakterinių junginių vartojimas sukelia šlapimo drumstimą, jo kvapo ir spalvos pokyčius. Dėl inkstų ląstelių sudėties sunaikinimo prarandama jų absorbcijos funkcija, ekskrecija.

Inkstų funkciją atkurti nėra lengviau nei kepenyse. Šiuo tikslu reikalinga speciali terapija, įskaitant vaistažolių užpilų naudojimą, taip pat gausų gėrimą.

Skrandis taip pat kenčia nuo antibiotikų terapijos. Šie vaistai padidina skrandžio sulčių koncentraciją, šis poveikis ypač aiškiai matomas vartojant vaistus nevalgius. Dėl šio efekto ant gleivinės susidaro miniatiūrinės opos, dėl kurių išsivysto gastritas. Šios pasekmės negali būti pašalintos, jos tampa lėtinės ir lieka žmogui amžinai.

Labiausiai rimtą poveikį žarnynui ir jo mikroflorai turi antibiotikai. Vaistinis poveikis sunaikina ne tik patogenines bakterijas, bet ir naudingą florą, esančią šio organo viduje, ir užtikrina tinkamą virškinimą. Jei naudingų bakterijų tampa mažiau nei būtina, virškinamojo trakto organai nustoja susidoroti su teisingu maisto virškinimu, dėl kurio vyksta fermentacijos procesai, alerginės reakcijos ir sumažėja žmogaus imunitetas.

Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, reikia naudoti probiotikus, mitybą ir koreguoti gyvenimo būdą.

Geriausi antibiotikai

Sunku įvardyti geriausią antibakterinį vaistą. Kiekvienas iš jų turi individualias savybes, poveikio spektrą ir saugos lygį..

Sumamedas

Gripui ar tiksliau jo padariniams gydyti skirti antibiotikai gali būti naudojami įvairiais būdais. Sumamed yra gana efektyvus - vaistas, vartojamas kvėpavimo takų patologinėms būklėms (plaučių uždegimas, tonzilitas, sinusitas, bronchitas, faringitas) gydyti..

Vaisto dozė, kurią nustato gydytojas, vartojama kartą per dieną..

Svarbu! Sumamed suyra kepenyse, todėl jo negalima skirti žmonėms, sergantiems ciroze, hepatitu ir kitais šio organo funkciniais sutrikimais..

Amoksiklavas

Amoxiclav sudėtyje yra pusiau sintetinio penicilino, kuris yra patvirtintas vartoti suaugusiesiems ir vaikams. Yra kelios šio vaisto dozavimo formos: milteliai suspensijai, tabletės, milteliai geriamajam lašui sukurti, milteliai injekcijoms.

Suprax

Suaugusiųjų gripo komplikacijas galima gydyti antibiotiku, vadinamu Suprax. Tai yra cefalosporino vaistas, vartojamas gydyti ligas, turinčias įtakos ENT organams.

Avelox

Kokius antibiotikus gerti, jei po gripo ir SŪRS atsiranda komplikacijų? Avelox yra vienas iš įprastų antibakterinių funkcijų turinčių vaistų, kuriuos gydytojai labai dažnai vartoja patologinėms bakterinėms kvėpavimo sistemos ligoms gydyti..

Femoklav

Vartojant Femoklav, puikiai gydomas vidurinės ausies uždegimas, bronchitas (net ir lėtinio tipo), faringitas, tonzilitas ir kitos apatinių kvėpavimo takų patologijos..

Vaistas nepatvirtintas vartoti vaikams, kol jie nesulaukia 12 metų, taip pat netoleruoja jame esančių komponentų ir kepenų nepakankamumo..

Augmentinas

Naujos kartos plataus spektro antibiotikai gali veiksmingai kovoti su bakterinėmis kvėpavimo ir šlapimo sistemos ligomis. Augmentin yra antibiotikas, priklausantis penicilino grupei.

Vaisto vartojimas nurodomas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Jis yra miltelių, skirtų suspensijai ir tabletėms paruošti, forma, kuri palengvina bet kurio paciento naudojimo procedūrą.

Zinnat

Kokius antibiotikus turėčiau vartoti nuo gripo, ARVI? Išsivysčius bakterinėms komplikacijoms, žmogus būtinai turi kreiptis į gydytoją, kuris paskirs veiksmingą gydymo kursą ir vaisto dozę.

Zinnat yra naudojamas patologinėms būklėms pašalinti iš viršutinės, taip pat apatinės kvėpavimo takų. Šis vaistas dažnai naudojamas profilaktikos tikslais po operacijos. Produktas yra suspensijos ir tablečių pavidalu..

Priėmimo metodai

Kurie ARVI antibiotikai bus skiriami asmeniui, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant sveikatos būklę, amžių, lėtinių ligų buvimą ar nebuvimą ir bakterinės infekcijos sunkumą.

Tokie vaistai turi daugybę išleidimo formų:

  • tabletės;
  • milteliai injekciniam tirpalui paruošti arba suspensijos;
  • lašai;
  • purškalai;
  • tepalai;
  • sirupai;
  • žvakės.

Antibiotikų vartojimo metodai yra šie:

  1. Geriamoji, kai vaistą reikia vartoti per burną. Taigi galite gerti tabletes, sirupus, suspensijas, kapsules, miltelius. Kiekviena vaistų rūšis turi savo vartojimo dažnumą, pavyzdžiui, tetraciklinui reikia keturių dozių, o azitromicino pakanka gerti kartą per dieną. Skiriasi ir tokių vaistų vartojimo laikotarpis, vieni geria su maistu, kiti po valgio ar prieš jį.
  2. Injekcijos tipas apima injekcijų nustatymą tiek raumenyse, tiek venų viduje. Tokio tipo antibakteriniai vaistai pagreitina vaisto prasiskverbimą tiesiai į uždegimo židinį ir greičiau pradeda aktyviai veikti. Injekcijos atliekamos, kai liga yra pakankamai sunki, dažniausiai stacionariomis sąlygomis.
  3. Vietinis būdas apima tepalų naudojimą bakterijų uždegimo vietose. Šis metodas naudojamas gydant erysipeles, regos organų infekciją, konjunktyvitą.

Svarbu! Antibakterinių vaistų vartojimo būdą turėtų nustatyti specialistas, atsižvelgdamas į parametrų masę. Tarp jų gali būti paciento virškinamojo trakto būklė, poreikis atsižvelgti į vaisto absorbcijos greitį.

Antibiotikai nėštumo metu

Ar ARVI galima gydyti antibiotikais nėščioms moterims nuo peršalimo? Atsakymą į šį klausimą gali pateikti tik specialistas, pagal bendrąsias taisykles tokie vaistai skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai neįmanoma atsikratyti patologinės būklės kitomis priemonėmis.

Prieš skiriant antibiotikus nėščiai moteriai, būtina atlikti tyrimą, parodantį jautrumą tam tikrai medžiagų grupei, kad būtų išvengta lėšų, kurios nebus veiksmingos prieš konkretų patogeną..

Jei yra peršalimo simptomų, kuriuos gydytojas laiko komplikacijomis, nėščiai moteriai gali būti skiriami antibakteriniai junginiai, tokie kaip: ampicilinas, azitromicinas.

Nėščioji turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų dėl vaisto dozės, jo vartojimo trukmės. Nėštumo metu savarankiškai vartoti tokius vaistus draudžiama..

Remiantis naujausiais tyrimais, antibiotikų vartojimas šiuo subtiliu laikotarpiu praktiškai neturi jokios įtakos vaisiaus apsigimimų atsiradimo tikimybei. Tačiau kai kurios antibakterinių medžiagų grupės gali paveikti inkstų funkciją, dantų emalį ir klausos nervo formavimąsi.

Pirmasis nėštumo trimestras yra laikas, kai reikia atsisakyti antibakterinių vaistų vartojimo. Gydytojai, jei įmanoma, bando tokią terapiją atidėti kitam trimestrui. Esant kritinei padėčiai, moteriai skiriami penicilino grupės antibiotikai, jos būklė yra nuolat stebima.

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos diagnozė nėra priežastis pradėti gydymą antibiotikais. Šios grupės vaistų paskyrimas yra pateisinamas tik tada, kai peršalimas išsivystė į bakterinės infekcijos sukeltas komplikacijas. Tik tokiu atveju gali tekti vartoti tokius stiprius vaistus..

Neleidžiama savarankiškai skirti antibiotikų, tai gali sukelti rimtą žalą žmogaus sveikatai, iki paūmėjus lėtinėms ligoms.

Kai antibiotikų negalima atšaukti, žmogus turėtų prisiminti apie lygiagrečios palaikomosios terapijos poreikį, kuris neleis šiems vaistams padaryti rimtos žalos žmogaus organizmui..

Augmentin ® (Augmentin ®)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • 3D vaizdai
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto Augmentin indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto Augmentin laikymo sąlygos
  • Vaisto „Augmentin“ tinkamumo laikas
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

  • Antibiotikas - pusiau sintetinis penicilinas + beta-laktamazės inhibitorius [Penicilinai kartu]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • A54 Gonokokinė infekcija
  • H66 Pūlingas ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
  • J01 Ūminis sinusitas
  • J03.0 Streptokokinis tonzilitas
  • J03.9 Ūmus tonzilitas, nepatikslintas (krūtinės anginos agranulocitinis)
  • J06 Ūminės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos daugybėje ir nepatikslintose vietose
  • J13 Streptococcus pneumoniae pneumonija
  • J14 Haemophilus influenzae pneumonija [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Bronchopneumonija, nepatikslinta
  • J18.1 Lobarinė pneumonija, nepatikslinta
  • J20.1 Ūminis bronchitas dėl Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Ūmus bronchitas dėl streptokoko
  • J20.8 Ūmus bronchitas dėl kitų patogenų
  • J32.9 Lėtinis sinusitas, nepatikslintas
  • J35.0 Lėtinis tonzilitas
  • J39.9 Nepatikslinta viršutinių kvėpavimo takų liga
  • J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
  • K65 Peritonitas
  • L08.9 Vietinė odos ir poodinio audinio infekcija, nepatikslinta
  • M00.0 Stafilokokinis artritas ir poliartritas
  • M00.9 Nepatikslintas pyogeninis artritas (infekcinis)
  • M86 Osteomielitas
  • M86.8 Kitas osteomielitas
  • M89.9 Kaulo liga, nepatikslinta
  • N12 Tubulo-intersticinis nefritas, nenurodytas kaip ūmus ar lėtinis
  • N30.9 Cistitas, nepatikslintas
  • N34 Uretritas ir šlaplės sindromas
  • N39.0 Šlapimo takų infekcija be lokalizacijos
  • N73.9 Moterų dubens uždegiminė liga, nepatikslinta
  • N74.3 Gonokokinė moterų dubens uždegiminė liga (A54.2 +)
  • O08.0 Lytinių takų ir dubens organų infekcija dėl aborto, negimdinio ir krūminio nėštumo
  • O85 Pogimdyvinis sepsis

3D vaizdai

Kompozicija

Milteliai geriamajai suspensijai5 ml
veikliosios medžiagos:
amoksicilino trihidratas (skaičiuojamas kaip amoksicilinas)125 mg
200 mg
400 mg
kalio klavulanatas (kalbant apie klavulano rūgštį) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
pagalbinės medžiagos: ksantano derva - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartamas - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; gintaro rūgštis - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidinis silicio dioksidas - 25/25/25 mg; hipromeliozė - 150 / 79,65 / 79,65 mg; apelsinų kvapiosios medžiagos 1 - 15/15/15 mg; apelsinų skonis 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; aviečių kvapiosios medžiagos - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; kvapiosios medžiagos „Lengvasis sirupas“ - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; silicio dioksidas - 125 / iki 552 / iki 900 mg

1 Gaminant vaistą, kalio klavulanatas klojamas 5% pertekliumi.

Plėvele dengtos tabletės1 skirtukas.
veikliosios medžiagos:
amoksicilino trihidratas (skaičiuojamas kaip amoksicilinas)250 mg
500 mg
875 mg
kalio klavulanatas (kalbant apie klavulano rūgštį)125 mg
125 mg
125 mg
pagalbinės medžiagos: magnio stearatas - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; natrio karboksimetilkrakmolas - 13/21/29 mg; koloidinis silicio dioksidas - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / iki 1050 / 396,5 mg
plėvelės apvalkalas: titano dioksidas - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hipromeliozė (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hipromeliozė (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogolis 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogolis 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimetikonas 500 (silikono aliejus) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; išgrynintas vanduo 1 - - / - /-

1 Dengiant plėvelės dangą pašalinamas išgrynintas vanduo.

Vaisto formos aprašymas

Milteliai: balti arba beveik balti, būdingo kvapo. Praskiedus gaunama balta arba beveik balta suspensija. Atsistojus lėtai susidaro baltos arba beveik baltos nuosėdos.

Tabletės, 250 mg + 125 mg: plėvele dengtos nuo baltos iki balkšvos, ovalios formos, vienoje pusėje yra užrašas „AUGMENTIN“. Pertraukoje: nuo gelsvai baltos iki beveik baltos.

500 mg + 125 mg tabletės: plėvele dengtos nuo baltos iki beveik baltos, ovalios formos, su įspaustu „AC“ užrašu ir linija vienoje pusėje.

Tabletės, 875 mg + 125 mg: plėvele dengtos nuo baltos iki beveik baltos, ovalios formos, abiejose pusėse yra raidės "A" ir "C", o vienoje pusėje - lūžio linija. Pertraukoje: nuo gelsvai baltos iki beveik baltos.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, veikiantis daug gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Tuo pačiu metu amoksicilinas yra lengvai sunaikinamas beta laktamazių, todėl amoksicilino aktyvumo spektras netaikomas mikroorganizmams, kurie gamina šį fermentą..

Klavulano rūgštis, beta laktamazės inhibitorius, struktūriškai susijęs su penicilinais, turi galimybę inaktyvuoti platų beta laktamazių spektrą, esantį mikroorganizmuose, atspariuose penicilinams ir cefalosporinams. Klavulano rūgštis yra pakankamai veiksminga prieš plazmines beta laktamazes, kurios dažniausiai sukelia bakterijų atsparumą, ir mažiau veiksmingos prieš 1 tipo chromosomų beta laktamazes, kurių klavulano rūgštis neslopina..

Klavulano rūgšties buvimas Augmentin® apsaugo amoksiciliną nuo fermentų - beta-laktamazių sunaikinimo, kuris leidžia išplėsti antibakterinį amoksicilino spektrą.

Žemiau pateikiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio aktyvumas in vitro.

Bakterijos, paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gramteigiami aerobai: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Įskaitant. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (kiti beta-hemoliziniai streptokokai) 1,2, Staphylococcus aureus (jautrūs meticilinui) 1, Staphylococcus saprophyticus (jautrūs meticilinui), koagulazei neigiami stafilokokai (jautrūs meticilinui).

Gramteigiami anaerobai: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Įskaitant. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Gramneigiami aerobai: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramneigiami anaerobai: Bacteroides spp., Įskaitant. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Įskaitant. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Kiti: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterijos, kurioms tikėtina įgytas atsparumas amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gramneigiami aerobai: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Įskaitant. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Įskaitant. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Gramteigiami aerobai: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans grupės streptokokai.

Bakterijos, natūraliai atsparios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui

Gramneigiami aerobai: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Kiti: Chlamydia spp., Įskaitant Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Šių bakterijų klinikinių tyrimų metu buvo įrodytas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio veiksmingumas..

2 Šių bakterijų rūšių atmainos negamina beta-laktamazės. Jautrumas monoterapijai amoksicilinui rodo panašų jautrumą ir amoksicilino bei klavulano rūgšties deriniui..

Farmakokinetika

Išgėrus, abi Augmentin ® veikliosios medžiagos - amoksicilinas ir klavulano rūgštis - greitai ir visiškai absorbuojamos iš virškinimo trakto. Aktyvių Augmentin ® ingredientų absorbcija yra optimali, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje.

Duomenys apie amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetinius parametrus, gautus atliekant skirtingus tyrimus, pateikti žemiau, kai sveiki 2–12 metų savanoriai, nevalgę, išgėrė tris Augmentin® miltelius - miltelius, skirtus suspensijos paruošimui peroraliai, 125 mg + 31,25 mg 5 ml (156,25 mg).

Pagrindiniai farmakokinetikos parametrai

Amoksicilinas

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml

Klavulano rūgštis

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg 5 ml

VaistasDozė, mg / kgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2–3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
dešimt2,7 ± 1,61.6 (1-2)5,5 ± 3,11.6 (1-2)

Duomenys apie amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetinius parametrus, gautus atliekant skirtingus tyrimus, kai sveiki 2–12 metų savanoriai, nevalgę, išgėrė Augmentin® miltelių, skirtų gerti suspensijai, 200 mg + 28,5 mg 5 ml (228, 5 mg) po 45 mg + 6,4 mg / kg per parą dozę, padalytą į dvi dozes.

Pagrindiniai farmakokinetikos parametrai

Veiklioji medžiagaCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoksicilinas11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Klavulano rūgštis5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Duomenys apie amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetinius parametrus, gautus atliekant skirtingus tyrimus, kai sveiki savanoriai išgėrė vieną Augmentin® miltelių, skirtą geriamojo suspensijos milteliams, 400 mg + 57 mg 5 ml (457 mg) dozę, yra pateikti žemiau..

Pagrindiniai farmakokinetikos parametrai

Veiklioji medžiagaCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / l
Amoksicilinas6,94 ± 1,241,13 (0,75–1,75)17,29 ± 2,28
Klavulano rūgštis1,1 ± 0,421 (0,5–1,25)2,34 ± 0,94

Duomenys apie amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetinius parametrus, gautus atliekant skirtingus tyrimus, kai sveiki savanoriai vartojo tuščią skrandį:

- 1 skirtukas. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 skirtukas. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 skirtukas. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksicilino;

- 125 mg klavulano rūgšties.

Pagrindiniai farmakokinetikos parametrai

Amoksicilinas vaisto "Augmentin ®" sudėtyje

Klavulano rūgštis, esanti Augmentin ®

VaistasDozė, mgCmaks, mg / mlTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletės.5005.81.520.91,3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21,3
Amoksicilinas, 500 mg5006.51,319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tabletės.2504.11,311.81
Klavulano rūgštis, 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81,37.30.8

Vartojant vaistą „Augmentin®“, amoksicilino koncentracija plazmoje yra panaši į tą, kuri geriama lygiavertėmis amoksicilino dozėmis..

Žemiau pateikiami amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetikos duomenys, gauti atskiruose tyrimuose, kai sveiki savanoriai nevalgę vartojo:

- 2 skirtukas. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Pagrindiniai farmakokinetikos parametrai

Amoksicilinas vaisto "Augmentin ®" sudėtyje

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Klavulano rūgštis, esanti Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

VaistasDozė, mgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg h / lT1/2, h
1750 m11,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Paskirstymas

Kaip ir skiriant amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi į veną, terapinė amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija yra įvairiuose audiniuose ir intersticiniame skystyje (tulžies pūslėje, pilvo audiniuose, odoje, riebaliniame ir raumenų audinyje, sinovijos ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje, pūlingose ​​išskyrose). ).

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis silpnai jungiasi prie kraujo plazmos baltymų. Tyrimai parodė, kad apie 25% viso klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino kraujo plazmoje prisijungia prie kraujo plazmos baltymų.

Tyrimų su gyvūnais metu Augmentin ® preparato komponentų kumuliacija nebuvo nustatyta jokiame organe.

Amoksicilinas, kaip ir dauguma penicilinų, patenka į motinos pieną. Pėdsakų klavulano rūgšties taip pat galima rasti motinos piene. Išskyrus burnos gleivinės viduriavimo ir kandidozės galimybę, nėra jokio kito žinomo neigiamo amoksicilino ir klavulano rūgšties poveikio žindomų kūdikių sveikatai..

Reprodukciniai tyrimai su gyvūnais parodė, kad amoksicilinas ir klavulano rūgštis praeina placentos barjerą. Tačiau jokio neigiamo poveikio vaisiui nebuvo..

10-25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria per inkstus kaip neaktyvus metabolitas (penicilio rūgštis). Klavulano rūgštis intensyviai metabolizuojama į 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-3H-pirol-3-karboksirūgštį ir -amino-4-hidroksi-butan-2-oną, ir išsiskiria pro inkstus per Virškinimo traktas, taip pat su iškvepiamu oru anglies dioksido pavidalu.

Kaip ir kiti penicilinai, amoksicilinas išsiskiria daugiausia per inkstus, o klavulano rūgštis - per inkstų ir ekstrarenalinius mechanizmus..

Maždaug 60–70% amoksicilino ir apie 40–65% klavulano rūgšties nepakitusios pašalinamos per inkstus per pirmąsias 6 valandas po 1 stalo vartojimo. 250 mg + 125 mg arba 1 skirtukas. 500 mg + 125 mg.

Kartu vartojamas probenecidas sulėtina amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties išsiskyrimą (žr. „Sąveika“)..

Vaisto Augmentin ® indikacijos

Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys yra skirtas šių lokalizacijų bakterinėms infekcijoms gydyti, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui:

viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ENT infekcijas), pavyzdžiui, pasikartojantis tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, paprastai sukeliamas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 ir Streptococcus pyogenes; (išskyrus tabletes Augmentin 250 mg / 125 mg);

apatinių kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip lėtinio bronchito, lobarinės pneumonijos ir bronchopneumonijos paūmėjimai, kuriuos dažniausiai sukelia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 ir Moraxella catarrhalis 1;

Urogenitalinio trakto infekcijos, pavyzdžiui, cistitas, uretritas, pielonefritas, moterų lytinių organų infekcijos, kurias dažniausiai sukelia Enterobacteriaceae 1 šeimos rūšys (daugiausia Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus ir Enterococcus genties rūšys, taip pat Neisseria gonorrhoeae sukelta gonorėja;

odos ir minkštųjų audinių infekcijos, kurias dažniausiai sukelia Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes ir Bacteroides 1 genties rūšys;

kaulų ir sąnarių infekcijos, pvz., osteomielitas, kurį paprastai sukelia Staphylococcus aureus 1, jei reikia, galima ilgalaikė terapija.

odontogeninės infekcijos, tokios kaip periodontitas, odontogeninis žandikaulio sinusitas, sunkūs dantų abscesai su plintančiu celiulitu (tik Augmentin tablečių formoms, dozė 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

kitos mišrios infekcijos (pavyzdžiui, septinis abortas, pogimdyminis sepsis, intraabdomininis sepsis) kaip laipsniško gydymo dalis (tik vartojant tablečių formas Augmentin dozė 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

Kai kurie nurodytos mikroorganizmų genties atstovai gamina beta-laktamazę, dėl kurios jie nėra jautrūs amoksicilinui (žr. "Farmakodinamika".

Amoksicilinui jautrių mikroorganizmų sukeltas infekcijas galima gydyti Augmentin®, nes amoksicilinas yra viena iš jo veikliųjų medžiagų. „Augmentin ®“ taip pat yra skirtas mišrioms infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs amoksicilinui, taip pat mikroorganizmai, gaminantys beta-laktamazę, jautrūs amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniams, gydyti..

Bakterijų jautrumas amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui skiriasi priklausomai nuo regiono ir laikui bėgant. Jei įmanoma, reikėtų atsižvelgti į vietinius jautrumo duomenis. Jei reikia, surinkite mikrobiologinius mėginius ir analizuokite, ar nėra bakteriologinio jautrumo.

Kontraindikacijos

Visoms dozavimo formoms

buvęs padidėjęs jautrumas amoksicilinui, klavulano rūgščiai, kitiems vaisto komponentams, beta laktaminiams antibiotikams (pvz., penicilinams, cefalosporinams);

ankstesni geltos ar kepenų funkcijos sutrikimai, kai istorijoje buvo vartojamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Be to, milteliai suspensijai gerti, 125 mg + 31,25 mg

Be to, milteliai, skirti paruošti suspensiją peroraliai, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

inkstų funkcijos sutrikimas (Cl kreatininas mažiau nei 30 ml / min);

vaikų amžius iki 3 mėnesių.

Be to, plėvele dengtoms tabletėms - 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

vaikai iki 12 metų amžiaus arba kūno svoris nesiekia 40 kg.

Be to, plėvele dengtoms tabletėms 875 mg + 125 mg

inkstų funkcijos sutrikimas (Cl kreatininas mažiau nei 30 ml / min);

vaikai iki 12 metų amžiaus arba kūno svoris nesiekia 40 kg.

Atsargiai: kepenų funkcijos sutrikimas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tiriant gyvūnų reprodukcines funkcijas, per burną ir parenteraliai vartojamas Augmentin® teratogeninio poveikio nesukėlė.

Vieno tyrimo metu, kuriame dalyvavo moterys, kurioms prieš laiką plyšo membranos, nustatyta, kad profilaktinis gydymas Augmentin® gali būti susijęs su padidėjusia nekrotizuojančio enterokolito rizika naujagimiams. Augmentin, kaip ir visų kitų vaistų, nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, nebent laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Augmentin ® galima vartoti maitinant krūtimi. Išskyrus burnos gleivinės viduriavimo ar kandidozės galimybę, susijusią su šio vaisto veikliųjų medžiagų pėdsakų prasiskverbimu į motinos pieną, žindomiems kūdikiams jokio kito neigiamo poveikio nepastebėta. Jei žindomiems kūdikiams pasireiškia neigiamas poveikis, nutraukite žindymą.

Šalutiniai poveikiai

Žemiau pateikti nepageidaujami reiškiniai išvardyti atsižvelgiant į organų ir organų sistemų pažeidimus ir jų pasireiškimo dažnumą. Pasikartojimo dažnis nustatomas taip: labai dažnai - ≥1 / 10; dažnai - ≥1 / 100 ir PT, anemija, eozinofilija, trombocitozė.

Iš imuninės sistemos: labai retai - angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, sindromas, panašus į serumo ligą, alerginis vaskulitas.

Iš nervų sistemos: retai - galvos svaigimas, galvos skausmas; labai retai - grįžtamas hiperaktyvumas, traukuliai (priepuoliai gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat tiems, kurie gauna dideles vaisto dozes), nemiga, sujaudinimas, nerimas, elgesio pokyčiai.

Iš virškinamojo trakto:

- suaugusieji: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas;

- vaikai: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas;

- visos populiacijos: pykinimas dažniausiai buvo susijęs su didelių vaisto dozių vartojimu. Jei, pradėjus vartoti vaistą, yra nepageidaujamų virškinimo trakto reakcijų, jas galima pašalinti, jei Augmentin® vartosite valgio pradžioje; retai - nevirškinimas; labai retai - su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant pseudomembraninį kolitą ir hemoraginį kolitą), juodas „plaukuotas“ liežuvis, gastritas, stomatitas; vaikų danties emalio paviršiaus sluoksnio spalvos pasikeitimas. Burnos priežiūra padeda išvengti dantų spalvos pasikeitimo valant dantis.

Iš kepenų ir tulžies takų: retai - vidutiniškai padidėja AST ir (arba) ALT aktyvumas. Šis reiškinys pastebėtas pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, tačiau jo klinikinė reikšmė nežinoma. Labai retai - hepatitas ir cholestazinė gelta. Šie reiškiniai pastebimi pacientams, gydomiems penicilino grupės antibiotikais ir cefalosporinais. Bilirubino ir šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas.

Nepageidaujami kepenų reiškiniai daugiausia pastebimi vyrams ir pagyvenusiems pacientams ir gali būti susiję su ilgalaikiu gydymu. Šie nepageidaujami reiškiniai vaikams būna labai reti..

Išvardyti požymiai ir simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo metu arba iškart po jo, tačiau kai kuriais atvejais jie gali nepasireikšti kelias savaites po gydymo pabaigos. Nepageidaujami reiškiniai paprastai yra grįžtami. Nepageidaujami reiškiniai iš kepenų gali būti sunkūs, ypač retais atvejais buvo pranešta apie mirtį. Beveik visais atvejais tai buvo pacientai, sergantys sunkiomis gretutinėmis ligomis, arba pacientai, vartojantys vienu metu galimai hepatotoksinius vaistus.

Iš odos ir poodinių audinių: retai - bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė; retai - daugiaformė eritema; labai retai - Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, buliozinis eksfoliacinis dermatitas, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė.

Pasireiškus alerginėms odos reakcijoms, gydymą Augmentin ® reikia nutraukti.

Iš inkstų ir šlapimo takų: labai retai - intersticinis nefritas, kristalurija (žr. „Perdozavimas“), hematurija.

Sąveika

Augmentin ® ir probenecido vartoti kartu nerekomenduojama. Probenecidas sumažina kanalėlių amoksicilino sekreciją, todėl kartu vartojant Augmentin® ir probenecidą, gali padidėti ir išlikti amoksicilino koncentracija kraujyje, bet ne klavulano rūgštis..

Vienalaikis alopurinolio ir amoksicilino vartojimas gali padidinti alerginių odos reakcijų riziką. Šiuo metu literatūroje nėra duomenų apie amoksicilino ir klavulano rūgšties bei alopurinolio derinio vartojimą vienu metu..

Penicilinai gali sulėtinti metotreksato išsiskyrimą iš organizmo, slopindami jo kanalėlių sekreciją, todėl kartu vartojant vaistus Augmentin ir metotreksatą, metotreksato toksiškumas gali padidėti..

Kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, Augmentin ® gali paveikti žarnyno mikroflorą, dėl to sumažėja estrogeno absorbcija iš virškinimo trakto ir sumažėja kombinuotų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas..

Literatūroje aprašomi reti atvejai, kai pacientams, vartojantiems acenokumarolį ar varfariną ir amoksiciliną, padidėja MHO. Jei būtina kartu skirti Augmentin® kartu su antikoaguliantais PV arba MHO, jį reikia atidžiai stebėti skiriant arba nutraukiant Augmentin® vartojimą, gali tekti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Dozavimo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno svorį, inkstų funkciją ir infekcijos sunkumą..

Norint sumažinti galimus virškinimo trakto sutrikimus ir optimizuoti absorbciją, vaistą reikia vartoti valgio pradžioje. Minimalus antibiotikų terapijos kursas yra 5 dienos.

Gydymas neturėtų tęstis ilgiau kaip 14 dienų, nepakeitus klinikinės situacijos.

Jei reikia, galima atlikti laipsnišką terapiją (pirmiausia, parenteraliai vartojant vaistą, po to pereinant prie geriamojo vartojimo).

Reikia atsiminti, kad 2 lentelės. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, neatitinka 1 lentelės. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų ir vyresni arba sveriantys 40 kg ar daugiau. Rekomenduojama vartoti 11 ml suspensijos, kurių dozė yra 400 mg + 57 mg 5 ml, o tai atitinka 1 lentelę. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 lentelė. 250 mg + 125 mg 3 kartus per parą nuo lengvo ar vidutinio sunkumo infekcijų. Sergant sunkiomis infekcijomis (įskaitant lėtines ir pasikartojančias šlapimo takų infekcijas, lėtines ir pasikartojančias apatinių kvėpavimo takų infekcijas), rekomenduojama vartoti kitas Augmentin dozes..

1 lentelė. 500 mg + 125 mg 3 kartus per parą.

1 lentelė. 875 mg + 125 mg 2 kartus per parą.

Vaikai nuo 3 mėnesių iki 12 metų, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių ir kūno svorį, nurodoma mg / kg per parą arba ml suspensijos. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes kas 8 valandas (125 mg + 31,25 mg) arba 2 dozes kas 12 valandų (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Rekomenduojama dozavimo schema ir vartojimo dažnis pateikti žemiau esančioje lentelėje..

Vaisto Augmentin ® dozavimo režimas (dozė apskaičiuota pagal amoksiciliną)

Dozės4 suspensija: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml); 3 dalimis dozėmis kas 8 valandas7 suspensija: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml arba 400 mg + 57 mg 5 ml); 2 dozėmis kas 12 valandų
Žemas20 mg / kg per parą25 mg / kg per parą
Aukštas40 mg / kg per parą45 mg / kg per parą

Mažos Augmentin ® dozės rekomenduojamos gydant odos ir minkštųjų audinių infekcijas, taip pat pasikartojantį tonzilitą.

Didelės Augmentin ® dozės rekomenduojamos gydant tokias ligas kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, apatinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos, kaulų ir sąnarių infekcijos..

Nepakanka klinikinių duomenų, kad būtų galima rekomenduoti vartoti Augmentin ® didesne kaip 40 mg + 10 mg / kg doze 3 dalimis (suspensija 4: 1) vaikams iki 2 metų..

Vaikai nuo gimimo iki 3 mėnesių Dėl nesubrendusios inkstų išskyros funkcijos rekomenduojama Augmentin® dozė (skaičiuojama kaip amoksicilinas) yra 30 mg / kg per parą, padalyta į dvi dozes 4: 1 suspensijos pavidalu..

Neišnešioti vaikai. Dozavimo rekomendacijų nėra.

Specialios pacientų grupės

Pagyvenę pacientai. Dozavimo režimo koreguoti nereikia, ta pati dozavimo schema taikoma kaip ir jaunesniems pacientams. Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi, skiriamos tinkamos dozės.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Gydymas atliekamas atsargiai; kepenų funkcija yra reguliariai tikrinama. Duomenų nepakanka, kad būtų galima pakeisti šių pacientų dozių rekomendacijas.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Dozės koregavimas atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę ir kreatinino klirensą.

Vaisto Augmentin ® dozavimo režimas

Cl kreatininas, ml / min4 suspensija: 1 (125 mg + 31,25 mg 5 ml)7 suspensija: 1 (200 mg + 28,5 mg 5 ml arba 400 mg + 57 mg 5 ml)Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mgPlėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mgPlėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg
> 30Dozės koreguoti nereikiaDozės koreguoti nereikiaDozės koreguoti nereikiaDozės koreguoti nereikiaDozės koreguoti nereikia
10–3015 mg + 3,75 mg / kg 2 kartus per parą, didžiausia dozė yra 500 mg + 125 mg 2 kartus per parą-1 skirtukas. (su lengva ir vidutinio sunkumo infekcija) 2 kartus per dieną1 skirtukas. (su lengva ir vidutinio sunkumo infekcija) 2 kartus per dieną-
® kraujyje po hemodializės reikia suleisti antrą papildomą 15 mg + 3,75 mg / kg dozę.

Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg: dozės koregavimas atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.

2 skirtukas. 250 mg + 125 mg po 1 dozę kas 24 valandas.

Dializės metu dar viena dozė (1 lentelė) ir dar 1 lentelė. dializės seanso pabaigoje (norint kompensuoti amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracijos serume sumažėjimą).

Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg: dozės koregavimas atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.

1 skirtukas. 500 mg + 125 mg po 1 dozę kas 24 valandas.

Dializės metu dar viena dozė (1 lentelė) ir dar 1 lentelė. dializės seanso pabaigoje (norint kompensuoti amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracijos serume sumažėjimą).

Suspensijos paruošimo metodas

Suspensija ruošiama prieš pat pirmą kartą. Į buteliuką su milteliais reikia įpilti maždaug 60 ml virinto vandens, atvėsinto iki kambario temperatūros, tada butelį uždaryti dangčiu ir purtyti, kol milteliai visiškai prasiskiedžia, leiskite buteliui pastovėti 5 minutes, kad būtų užtikrintas visiškas skiedimas. Tada į butelio žymę įpilkite vandens ir vėl purtykite butelį. Paprastai suspensijai reikia apie 92 ml vandens, kai dozė yra 125 mg + 31,25 mg, ir 64 ml vandens, kai dozė yra 200 mg + 28,5 mg ir 400 mg + 57 mg..

Prieš kiekvieną naudojimą buteliuką reikia gerai suplakti. Norint tiksliai dozuoti vaistą, reikia naudoti matavimo dangtelį, kurį po kiekvieno naudojimo reikia gerai nuplauti vandeniu. Paruoštą suspensiją reikia laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 7 dienas, bet neužšaldyti.

Vaikams iki 2 metų dozuotą vienkartinę Augmentin® suspensijos dozę galima praskiesti vandeniu santykiu 1: 1..

Perdozavimas

Simptomai: galima pastebėti iš virškinamojo trakto ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros pažeidimus.

Apibūdinta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais sukelianti inkstų nepakankamumą (žr. „Specialiosios instrukcijos“)..

Traukuliai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat tiems, kurie gauna dideles vaisto dozes.

Gydymas: simptomai iš virškinimo trakto - simptominė terapija, ypatingą dėmesį skiriant vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimui. Amoksiciliną ir klavulano rūgštį iš kraujotakos galima pašalinti atliekant hemodializę.

Prospektyvinio tyrimo, kuriame dalyvavo 51 vaikas, apsinuodijimų kontrolės centre, rezultatai parodė, kad amoksicilino vartojimas mažesne nei 250 mg / kg doze nesukėlė reikšmingų klinikinių simptomų ir nereikėjo plauti skrandžio..

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą Augmentin ®, būtina surinkti išsamią ankstesnių padidėjusio jautrumo reakcijų penicilinams, cefalosporinams ar kitoms medžiagoms, sukeliančioms pacientui alerginę reakciją, istoriją..

Aprašytos sunkios ir kartais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės reakcijos) penicilinams. Tokių reakcijų rizika didžiausia pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijos penicilinams. Atsiradus alerginei reakcijai, būtina nutraukti gydymą Augmentin® ir pradėti tinkamą alternatyvų gydymą.

Esant sunkioms anafilaksinėms reakcijoms, epinefriną reikia nedelsiant skirti pacientui. Taip pat gali prireikti deguonies terapijos, kortikosteroidų vartojimo į veną ir kvėpavimo takų valdymo, įskaitant intubaciją.

Įtariant infekcinę mononukleozę, Augmentin ® vartoti negalima, nes pacientams, sergantiems šia liga, amoksicilinas gali sukelti į tymus panašų odos bėrimą, dėl kurio sunku diagnozuoti ligą..

Ilgalaikis gydymas Augmentin ® gali sukelti pernelyg nejautrių mikroorganizmų dauginimąsi.

Apskritai, Augmentin ® yra gerai toleruojamas ir yra mažai toksiškas, būdingas visiems penicilinams. Ilgalaikio gydymo Augmentin ® metu rekomenduojama periodiškai įvertinti inkstų, kepenų ir kraujodaros funkciją..

Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio atsiradimo riziką, vaistą reikia vartoti valgio pradžioje..

Pacientams, kurie kartu su netiesioginiais (geriamaisiais) antikoaguliantais vartojo amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, retais atvejais buvo pranešta apie padidėjusį PT (padidėjusį MHO). Paskyrus netiesioginius (geriamuosius) antikoaguliantus kartu su amoksicilinu ir klavulano rūgštimi, būtina kontroliuoti atitinkamus rodiklius. Norint palaikyti norimą geriamųjų antikoaguliantų poveikį, gali reikėti koreguoti dozę.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Augmentin® dozę reikia skirti atsižvelgiant į sutrikimo laipsnį (žr. „Dozavimas ir vartojimas“, Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi)..

Kristalurija yra labai reta pacientams, kuriems yra sumažėjusi diurezė, daugiausia vartojant parenteralinį gydymą. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama vartoti pakankamą kiekį skysčių ir palaikyti tinkamą diurezę, kad sumažėtų amoksicilino kristalų susidarymo tikimybė (žr. „Perdozavimas“)..

Geriant Augmentin ® per burną, padidėja amoksicilino kiekis šlapime, o tai gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų nustatant gliukozę šlapime (pvz., Benedikto testas, Fehlingo testas). Šiuo atveju gliukozės koncentracijai šlapime nustatyti rekomenduojama naudoti gliukozės oksidacinį metodą..

Burnos ertmės priežiūra padeda išvengti dantų spalvos pasikeitimo, susijusio su vaisto vartojimu, nes tam reikia tik valyti dantis (suspensijoms)..

Augmentin ® būtina suvartoti per 30 dienų nuo pakuotės iš laminuotos aliuminio folijos atidarymo (tabletėms).

Piktnaudžiavimas ir priklausomybė nuo narkotikų. Nebuvo priklausomybės nuo narkotikų, priklausomybės ir euforijos reakcijų, susijusių su vaisto Augmentin ® vartojimu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais. Kadangi vaistas gali sukelti galvos svaigimą, būtina įspėti pacientus apie atsargumo priemones vairuojant ar dirbant su judančiomis mašinomis..

Išleidimo forma

Geriamosios suspensijos paruošimo milteliai, 125 mg + 31,25 mg 5 ml. Butelyje iš permatomo stiklo, uždarytame užsukamu dangteliu su pirmu atidarymo valdikliu, po 11,5 g. 1 butelis. kartu su matavimo dangteliu kartoninėje dėžutėje.

Milteliai suspensijai gerti, 200 mg + 28,5 mg 5 ml, 400 mg + 57 mg 5 ml. Skaidriame stikliniame butelyje, uždarytame užsukamu dangteliu su pirmu atidarymo valdikliu, po 7,7 g (200 mg + 28,5 mg 5 ml dozei) arba 12,6 g (400 mg + 57 mg 5 ml dozei). ). 1 fl. kartu su matavimo dangteliu arba dozavimo švirkštu kartoninėje dėžutėje.

Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg. Aliuminio / PVC lizdinėse plokštelėse 10 vnt. 1 lizdinė plokštelė su silikagelio maišeliu laminuotoje aliuminio folijos pakuotėje. 2 folijos pakuotės dėžutėje.

Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg. Aliuminio / PVC / PVDC lizdinėse plokštelėse 7 arba 10 vnt. 1 lizdinė plokštelė su silikagelio maišeliu laminuotoje aliuminio folijos pakuotėje. 2 pakuotės laminuotos aliuminio folijos dėžutėje.

Plėvele dengtos tabletės, 850 mg + 125 mg. Aliuminio / PVC lizdinėse plokštelėse 7 vnt. 1 lizdinė plokštelė su silikagelio maišeliu laminuotoje aliuminio folijos pakuotėje. 2 folijos pakuotės dėžutėje.

Gamintojas

„SmithKline Beecham“ PLC. BN14 8QH, Vakarų Saseksas, Vorsinas, Clarendon Road, JK.

Juridinio asmens, kurio vardu išduotas registracijos pažymėjimas, pavadinimas ir adresas: UAB „GlaxoSmithKline Trading“. 119180, Maskva, Jakimanskaya nab., 2.

Norėdami gauti papildomos informacijos, susisiekite su: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Maskva, g. Krylatskaya, 17 m., Bldg. 3, aukštas 5. Verslo parkas „Krylatskie Hills“.

Tel.: (495) 777-89-00; faksas: (495) 777-89-04.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto Augmentin ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Augmentin ® tinkamumo laikas

plėvele dengtos tabletės 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 metai.

plėvele dengtos tabletės 500 mg + 125 mg - 3 metai.

plėvele dengtos tabletės 875 mg + 125 mg - 3 metai.

milteliai geriamajai suspensijai paruošti 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 metai. Paruošta suspensija - 7 dienos.

milteliai geriamajai suspensijai paruošti 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 metai. Paruošta suspensija - 7 dienos.

milteliai geriamajai suspensijai paruošti 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 metai. Paruošta suspensija - 7 dienos.

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.