„Avamis“: griauna mitus apie hormoninį alerginio rinito gydymą

Bronchitas

Alerginių ligų paplitimas pasaulyje kasmet stabiliai auga. Tarp jų alerginis rinitas laikomas palankiausia būkle, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tokia patologija žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir yra polinkis bronchinės astmos vystymuisi. Šiuo atžvilgiu svarbu ieškoti vaistų, kad būtų galima tinkamai kontroliuoti alerginio rinito apraiškas ir sumažinti nepageidaujamą vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Moderniausias tokių vaistų atstovas yra nosies purškalas „Avamis“, kurį Jungtinėje Karalystėje gamina farmacijos įmonė „GlaxoSmithKline“ nuo 2007 m..

Kaip veikia šis vaistas??

„Avamis“ veikimo mechanizmas yra dėl jo sudėties. Pagrindinis vaisto komponentas yra gliukokortikosteroidas flutikazono furoatas. Tai sintetinis hormonas, pasižymintis dideliu gebėjimu greitai prasiskverbti į nosies gleivinę ir pasiekti specialius receptorius. Sąveikaujant su jais sumažėja uždegiminių mediatorių išsiskyrimas, kurie dalyvauja formuojant alerginę reakciją. Tai padeda sumažinti patinimą, niežėjimą, sumažinti gleivinės sekrecijos kiekį, deginimą, spūstis, palengvina akių srities simptomus (paraudimą, ašarojimą ir kt.). Flutikazono furoatas gali prisijungti prie receptoriaus 24 valandas, todėl jį galima vartoti kartą per dieną..

Veiklioji Avamis medžiaga gerai susijungia su kraujo baltymais, o tai prisideda prie greito ir neatsekamo pašalinimo iš organizmo.

Kodėl neturėtumėte bijoti naudoti „Avamis“?

Flutikazono furoatas priklauso vietiniam vartojimui skirtų gliukokortikosteroidų hormonų grupei. Šis naudojimo atvejis reiškia tik nedidelį medžiagos patekimą į sisteminę kraujotaką. Kai kurie žmonės, išgirdę hormono „žodį“, kategoriškai atsisako jo vartoti, nes yra paplitęs mitas apie žalą ir priklausomybės nuo tokių vaistų vystymąsi. Bet pagrindinis „Avamis“ poveikis yra priešuždegiminis poveikis, kuris yra būtinas norint palengvinti ir užkirsti kelią alerginio rninito simptomams. Daug didesnė grėsmė organizmui yra pasikartojantys alerginio rinito epizodai, kurie nesiliauja ir pablogina būklę..

Hormonas, kuris yra „Avamis“ dalis, vis dar absorbuojamas į kraują, tačiau labai mažais kiekiais. Vartojant į nosį, jo koncentracija yra tokia maža, kad jos beveik neįmanoma išmatuoti. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką. Klinikinių tyrimų metu paaiškėjo, kad tik 2% žmonių, vartojusių vaistą Avamis į nosį įprastomis dozėmis kraujo plazmoje, buvo nustatomos flutikazono furoato vertės. Medžiagos kiekis, kurį jau galima nustatyti, kraujyje buvo nustatytas tik paskyrus Avamis dozę, kuri buvo 24 kartus didesnė už rekomenduojamą.

Kad gautų gydomąjį poveikį, kai kurie vaistai turi patirti keletą organizmo transformacijų, formuodami metabolitus, kurie gali neigiamai paveikti žmogaus organizmą. Pagrindinė „Avamis“ medžiaga yra aktyvi molekulė, o ne „provaistas“ ir suteikia greitą, saugų ir ilgalaikį poveikį.

Farmacijos rinkoje yra įvairių intranazalinių purškalų, turinčių gliukokortikosteroidų aktyvumą. Tačiau „Avamis“ esantis hormonas yra labai jautrus tik gliukokortikosteroidų receptoriams. Tai suteikia selektyvų vaisto poveikį, kuris neturi įtakos pagumburio-hipofizio sistemai, progesterono ir mineralokortikoidų gamybai. Visa tai patvirtino daugybė klinikinių tyrimų..

Alerginis rinitas yra pagrindinė ir vienintelė vartojimo indikacija

„Avamis“ specialistai skiria tik vienam tikslui - palengvinti ištisus metus trunkančio ir sezoninio rinito simptomus tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Šis purškalas efektyviai pašalina visus alerginio rinito požymius, sumažina išskyrų kiekį, sumažina patinimą ir perkrovą, tačiau neveikia patologijos priežasties. Avamis negali išgydyti pačios ligos, tačiau visus jos simptomus galima greitai pašalinti. Būtina suprasti, kad nėra vaisto, kuris galėtų išgydyti alergiją. Veiksmingiausia priemonė gydant tokias ligas yra alergeno pašalinimas, tačiau esant polinkiui į tokias reakcijas tai ne visada įmanoma.

Avamis su sloga, kurią sukelia virusai ar bakterijos, bus visiškai neveiksminga ir tik pablogins būklę. Prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju, kuris nustatys tikrąją slogos priežastį..

Yra šalutinių reakcijų ir kontraindikacijų: prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su specialistu ir perskaitykite instrukcijas

Klinikiniai tyrimai įrodė, kad „Avamis“ yra saugus vaistas. Vartojant rekomenduojamą dozę, tai nesukelia neigiamų reakcijų, būdingų gliukokortikosteroidams. 12 mėnesių „Avamis“ vartojusių suaugusiųjų ir vaikų grupės stebėjimai parodė puikų jo toleravimą, nors ir atsirado tam tikrų nepageidaujamų reakcijų. Dažniausios yra šios 2 sąlygos:

  1. Mažų opų atsiradimas ant nosies gleivinės. Tokiais atvejais galite pasinaudoti nosies skalavimu Miramistin ar kitu antiseptiniu tirpalu, kad išvengtumėte antrinės infekcijos pridėjimo ir paspartintumėte gijimą..
  2. Nosies kraujavimo atsiradimas. Gydymas šiuo atveju yra simptominis. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti dažniausiai ilgai vartojant Avamis purškalą (ilgiau nei 6 savaites). Norėdami palengvinti būklę, pakanka pritvirtinti ledo burbuliuką prie nosies srities.

Avamis gali sukelti alergines reakcijas: bėrimą, niežėjimą, dilgėlinę, Quincke edemos išsivystymą ir anafilaksinį šoką. Toks poveikis yra labai retas..

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų arba įtariate, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Vienintelė kontraindikacija vartoti Avamis yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, tačiau nė vienas iš šiuo metu egzistuojančių vaistų to neturi..

Avamis perdozavimo atvejų nenustatyta. Neigiamos sisteminės reakcijos, kurios gali atsirasti vartojant gliukokortikoidus, nebuvo pastebėtos net tada, kai dozė buvo viršyta 24 kartus. Perdozavus greičiausiai nereikalingas gydymas, išskyrus specialisto priežiūrą.

„Avamis“ dozavimo režimas yra paprastas, svarbiausia jo nepažeisti.

Avamis purškalas naudojamas tik nosies kanalų srityje. Maksimalų rezultatą galima pasiekti tik vartojant reguliariai. Po pirmo naudojimo „Avamis“ pradeda veikti per 8 valandas, o geriausias efektas pasireiškia tik po kelių dienų..

Pirmą kartą vartojant „Avamis“, reikia nepamiršti, kad jis neturi tiesioginio poveikio, kurio tikisi dauguma alerginį rinitą turinčių žmonių. Specialistas turi išsamiai paaiškinti šį dalyką, kad pacientas pats nesistengtų didinti Avamis dozės, manydamas, kad švirkščiamo vaisto nepakanka terapiniam poveikiui pasiekti..

Svarbu laikytis rekomenduojamų dozių, kurios tiesiogiai priklauso nuo amžiaus:

  • iki 2 metų - vaistas nenaudojamas dėl nepakankamo jo poveikio šioje amžiaus kategorijoje tyrimo;
  • nuo 2 iki 11 metų amžiaus - vienas purškalas į kiekvieną šnervę kartą per dieną; jei nėra jokio poveikio, dozę galite padidinti iki 2 injekcijų, tačiau simptomams išnykus, vėl turėtumėte sumažinti iki pradinės dozės;
  • vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems - po 2 įkvėpimus į kiekvieną šnervę kartą per dieną, gavus rezultatą, dozę reikia sumažinti iki 1 purškalo, kurio pakaks palaikomajai terapijai.

Kaip dažnai reikėtų vartoti „Avamis“? Didžiausias naudojimo dažnis dienos metu yra 2 kartus, optimalus laikomas vienkartinis naudojimas.

Inovatyvi vaistų tiekimo sistema yra jos veiksmingumo ir saugumo raktas

„Avamis“ nosies purškalas turi modernią vaistų įvedimo į nosies ertmę sistemą, kurios neturi kiti panašūs vaistai. Dėl to kartu su pagrindinės veikliosios medžiagos molekule užtikrinamas maksimalus vaisto saugumas ir veiksmingumas. Medžiagų tiekimo sistema „MistPro“ suteikia vaisto pasiskirstymą nosies ertmėje kaip smulkiai išsisklaidžiusį aerozolį. Tai leidžia vartoti nedidelę vaisto dozę, kuri nenutekės ryklės gale ir pašalins skonį ir kvapą dėl purškalo naudojimo. Siurblio konstrukcija garantuoja pastovų dozės tūrį.

Spray Avamis tiekiamas oranžiniuose stikliniuose buteliuose, kurių tūris yra 30, 60 ir 120 dozių. Visose išleidimo parinktyse yra specialus peržiūros langas, kuris yra labai patogu stebint likusio vaisto kiekį. Norėdami tai padaryti, tiesiog pažvelkite į butelį į šviesą..

Kartais „Avamis“ purškimui reikia specialaus pasiruošimo. Jums to gali prireikti dviem atvejais:

  1. Pirmą kartą naudojant produktą po pirkimo.
  2. Jei po ankstesnio naudojimo žmogus pamiršo butelį uždaryti.

Norėdami suaktyvinti purkštuvą, atlikite kelis paprastus veiksmus:

  1. Keletą sekundžių švelniai purtykite butelį, nenuimdami dangtelio.
  2. Nuimkite dangtelį, nukreipkite antgalį į save, laikydami buteliuką vertikalioje padėtyje.
  3. Norėdami purkšti, turite pakankamai stipriai paspausti mygtuką, esantį vienoje iš butelio šonų.
  4. Spausti reikia, kol iš tirpalo pasirodys debesis. Dažniausiai reikia paspausti mažiausiai 6 mygtukus.

Po pirmiau nurodytų manipuliavimų „Avamis“ purškalas yra paruoštas naudoti. Norint įgyvendinti tiesioginį gydomąjį poveikį, reikia laikytis šio algoritmo:

  1. Pakratykite buteliuką ir nuimkite apsauginį dangtelį.
  2. Išvalykite nosies kanalus, tada pakreipkite galvą į priekį.
  3. Nukreipkite galiuką ne į pertvarą, o į išorinę nosies ertmės sienelę. Tai užtikrina teisingą vaisto vartojimą..
  4. Įkvėpdami per nosį, vieną ar du kartus paspauskite mygtuką, kad įkvėptumėte.
  5. Ištraukite galiuką ir iškvėpkite per burną.
  6. Tą patį pakartokite ir su kita šnerve..
  7. Po naudojimo butelį uždarykite.

Neleiskite tirpalui patekti į akis, nes tai gali sudirginti. Priešingu atveju būtina kuo greičiau vandens gleivinę praskalauti..

„Avamis“ nėra pigiausias vaistas, todėl reikia atsargiai elgtis su purkštuvu ir nepažeisti jo veikimo taisyklių, kitaip jo bus neįmanoma naudoti..

  • Visada uždarykite buteliuką, kad antgalis būtų sandarus ir be dulkių.
  • Nevalykite antgalio smailiais daiktais (adatomis, smeigtukais ir kt.).
  • Purkštuvą nuvalykite sausa šluoste. Negalima nuplauti ir nuplauti vandeniu.

„Avamis“ analogai: yra ką pasirinkti!

Intranazalinis purškalas „Avamis“ neturi generinių vaistų, tai yra vaistų, turinčių tą pačią cheminę formulę. Tačiau yra vaistų, kurių molekulė yra labai panaši. Vaistinių tinkluose galite rasti 3 vaistus, kurių pagrindinė medžiaga yra flutikazonas, nors ir ne furoatas, kaip „Avamis“, bet propionatas:

  • Sinoflurinas („Sava Medica Limited“, Indija);
  • „Flixonase“ („GlaxoSmithKline“, JK);
  • Nazarelis („Ivex Pharmaceuticals“, Čekijos Respublika).

Visi šie 3 vaistai yra absoliučiai vienas kito generiniai vaistai, skiriasi savo kaina ir kai kuriais dozavimo niuansais. Bet ar jie gali pakeisti vaistą „Avamis“? Ar yra esminis skirtumas tarp furoato ir propionato? Nepaisant to, kad jų molekulės yra labai panašios, šios medžiagos šiek tiek skiriasi savo farmakologinėmis savybėmis. Yra eksperimentinių tyrimų, kurie rodo, kad „Avamis“ esantis furoatas turi daugiau priešuždegiminio aktyvumo..

Taip pat vaistinių tinkluose pateikiami intranazaliniai purškalai, kuriuose yra kitų gliukokortikosteroidų hormonų, turinčių panašų poveikį. Žemiau pateikiamas „Avamis“ purškalo palyginimas su pagrindiniais jo analogais ir pakaitalais.

AvamisFliksonaseNazonex
GamybaJungtinė KaralystėJungtinė KaralystėBelgija
KompozicijaFlutikazono furoatasFlutikazono propionatasMometazono furoatas
IndikacijosAlerginis rinitas (simptominė terapija)Alerginis rinitas (terapija ir profilaktika)Alerginis rinitas, ūminis ir lėtinis sinusitas, nosies polipozė
Paskyrimas vaikamsnuo 2 metunuo 4 metųnuo 2 metų serga alerginiu rinitu, nuo 12 - su sinusitu, nuo 18 - su polipoze
PurkštuvaiInovatyvi vaistų pristatymo į nosies sritį sistemaStandartinis purškiamas butelisStandartinis purškiamas butelis
Kainaapie 600 rubliųapie 700 rubliųapie 700 rublių

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra panašūs, nes visi vaistai priklauso tai pačiai medžiagų grupei - vietiniam vartojimui skirtiems gliukokortikosteroidams. Ši lentelė parodo, kuo skiriasi „Avamis“ ir „Nazonex“: jis slypi ne tik kompozicijoje, bet ir indikacijų spektre. Nasonex gali būti naudojamas kartu su antibakteriniais vaistais nuo infekcinių nosies ir sinusų ligų. Avamis su sinusitu bus visiškai nenaudingas.

Renkantis „Avamis“ ir „Fliksonaze“, reikėtų nuspręsti dėl pagrindinės jo paskirties. Profilaktikai geriau teikti pirmenybę Flixonase, nes šiuo atveju greitesnio poveikio pasireiškimo nereikia. Tačiau ryškiausias terapinis poveikis vis dar yra vaistas "Avamis".

Ar įmanoma nėštumo metu gydyti alerginį rinitą?

Nei „Avamis“ purškalas, nei kiti analogai ir pakaitalai, išvardyti aukščiau naudojimo instrukcijose, konkrečiai nenurodo jų vartojimo galimybės nėštumo ir maitinimo laikotarpiu. Šių vaistų instrukcijose sakoma, kad juos galima skirti, jei teigiamas poveikis motinai yra svarbesnis už galimą riziką vaikui. Tyrimai, skirti ištirti nosies gliukokortikosteroidų poveikį vaisiui, nebuvo atlikti..

Atsižvelgiant į mažą medžiagų absorbciją į sisteminę kraujotaką, yra didelė tikimybė, kad reikšmingo poveikio nėštumo eigai nebus. Retkarčiais vartojant „Avamis“ ir panašius vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu prižiūrint gydytojui, neturėtų kilti jokių rimtų pasekmių.

Vaistas "Avamis" padės susidoroti su alerginiu konjunktyvitu ir adenoidais

Vienas iš „Avamis“ pranašumų yra tai, kad jis sugeba palengvinti ne tik alerginio rinito simptomus, bet ir konjunktyvito požymius (deginimą, niežėjimą, ašarojimą). Šio efekto mechanizmas dar nėra iki galo suprastas. Labiausiai tikėtina, kad taip yra dėl sumažėjusio nosies gleivinės uždegimo ir pagerėjusio drenažo į nasolacrimal kanalą..

Yra duomenų, kad Avamis vartojimas netgi leidžia pacientams atsisakyti gerti antihistamininius vaistus, be kurių akių simptomai anksčiau nesumažėjo. Tai žymiai sumažina vaistų, kenčiančių nuo alerginių ligų, kūną..

Neseniai vaikų adenoidų „Avamis“ gydytojai skyrė vis dažniau, nors instrukcijose ši sąlyga nėra nustatyta. Vaistas nepanaikins ligos priežasties, tačiau gerai pašalins patinimą ir užkirs kelią tolesniam adenoidinio audinio augimui.

Avamis

„Avamis“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Avamys

ATX kodas: R01AD12

Veiklioji medžiaga: Flutikazono furoatas (Flutikazono furoatas)

Gamintojas: „GlaxoSmithKline Trading“ (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 16

Kainos vaistinėse: nuo 672 rublių.

Avamis yra hormoninis dekongestantas, skirtas vietiniam vartojimui sergant nosies ertme.

Išleidimo forma ir kompozicija

Ryškų priešuždegiminį Avamisu poveikį suteikia jo aktyvus komponentas - flutikazono furoatas (sintetinis gliukokortikosteroidas)..

Šis vaistas gaminamas nosies purškalo pavidalu, kuriame yra vienalytė balta suspensija. Vartojant vieną dozę, bendras vaisto biologinis prieinamumas (gebėjimas absorbuotis) yra apie 0,5%. Vaisto prisijungimas prie plazmos baltymų yra 99%. Metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant neaktyviam metabolitui, išsiskiriančiam daugiausia su išmatomis.

Purškalas yra 30, 60 arba 120 dozių buteliuke.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Flutikazono furoatas yra sintetinis trifluorintas gliukokortikosteroidas, turintis labai didelį afinitetą gliukokortikosteroidų receptoriams. Jam būdingas ryškus priešuždegiminis poveikis..

Farmakokinetika

Aktyvus Avamis komponentas absorbuojamas tik iš dalies, dalyvaujant pirminiuose metaboliniuose procesuose kepenyse ir žarnose, o tai sukelia nedidelį sisteminį poveikį. Į veną vartojant 110 μg vaisto dozę 1 kartą per dieną, negalima nustatyti medžiagos koncentracijos plazmoje, kurią galima išmatuoti (koncentracija mažesnė nei 10 pg / ml). Absoliutus flutikazono furoato biologinis prieinamumas, į veną švirkščiant po 880 mkg 3 kartus per dieną (paros dozė yra 2640 mkg), yra 0,5%..

Flutikazono furoatas jungiasi su plazmos baltymais 99%. Pasiekus pusiausvyros koncentraciją, medžiagos pasiskirstymo tūris yra maždaug 608 litrai..

Flutikazono furoatas greitai išsiskiria iš sisteminės kraujotakos (bendras plazmos klirensas yra 58,7 l / h), daugiausia metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo P sistemos CYP3A4 izofermentui.450 susidarant nefarmakologiniam 17p-karboksilo metabolitui (GW694301X).

Tyrimai in vivo parodė, kad flutikazono furoatas nevirsta į flutikazoną.

Sušvirkštus į veną ir nurijus flutikazoną, furoatas ir jo metabolitai išsiskiria iš organizmo daugiausia per žarnyną, pašalindami tulžį. Vartojant į veną, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 15,1 valandos. Maždaug 2% ir 1% medžiagos išsiskiria per inkstus, vartojant atitinkamai į veną ir per burną.

Senyvų pacientų Avamis farmakokinetika buvo tiriama tik iš mažų statistinių mėginių. Šioje pacientų kategorijoje flutikazono furoato nustatymo atvejai, kai koncentracija gali būti kiekybiškai nustatoma, pastebimi ne dažniau kaip jauniems pacientams.

Vaikams flutikazono furoato kiekis plazmoje, į veną suleidus 110 μg dozę 1 kartą per parą, paprastai yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti kiekiu (mažiau nei 10 pg / ml). Medžiagos koncentracija, kurią galima nustatyti kiekybiškai, buvo nustatyta mažiau nei 16% vaikų, kuriems Avanas buvo skiriamas į nosį 110 μg doze vieną kartą per dieną, ir mažiau nei 7% vaikų, vartojusių vaistą 55 μg doze vieną kartą per dieną. Nėra duomenų, kad kiekybiškai aptinkamas flutikazono furoatas būtų dažniau nustatomas vaikams iki 6 metų..

Vartojant į nosį sveikiems savanoriams, aktyvus Avamis komponentas šlapime nebuvo aptiktas. Per inkstus išsiskiria ne daugiau kaip 1% metabolitų, todėl manoma, kad inkstų funkcijos sutrikimas neturi įtakos vaisto farmakokinetikai.

Tyrimai, atlikti su vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimais sergančiais pacientais, kuriems įkvėpus flutikazono furoatą vartojo 400 mcg doze, parodė, kad plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive padidėjo 172%, o didžiausia medžiagos koncentracija organizme padidėjo 42%, palyginti su sveikais savanoriais.... Daroma prielaida, kad tikėtinas veikliosios medžiagos „Avamis“ poveikis veikiant 110 μg dozę, kai jis vartojamas į nosį, kortizolio slopinimo nesukels ir kliniškai reikšmingo nepageidaujamo poveikio nesukels. Todėl pacientams, kuriems yra lengvi ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimai (A ir B klasės pagal Child-Pugh skalę), dozės koreguoti nereikia.

Duomenų apie pacientus, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (C klasė pagal Child-Pugh skalę), nėra. Nustatant dozę šios kategorijos pacientams, reikia būti atsargiems, nes jiems yra didesnė sisteminių nepageidaujamų reakcijų, kurias sukelia gliukokortikosteroidai, rizika..

Vartojimo indikacijos

Vaistas skiriamas simptominiam alerginio rinito gydymui, kuris pasireiškia sezoniškai ir ištisus metus. Taip pat su adenoidais, siekiant sumažinti gleivinės edemą.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas „Avamis“ nėra skiriamas šiais atvejais:

  • Su individualiu padidėjusiu jautrumu vaisto komponentams;
  • Pacientai, kurie anksčiau buvo gydomi ritonaviru;
  • Vaikai iki dvejų metų.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems sunkiais kepenų funkcijos sutrikimais, taip pat nėščioms moterims. Žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas minimaliomis veiksmingomis dozėmis..

„Avamis“ naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Purškalas skiriamas tik į nosį (injekcija per nosį). Vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas reguliariai, nepraleidžiant dozių.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad apčiuopiamas vaisto poveikis pastebimas praėjus 7–8 valandoms po dozės injekcijos. Maksimalus gydomasis poveikis pasireiškia per tris dienas po Avamis vartojimo.

Prieš pirmą kartą vartodami vaistą, gerai suplakite buteliuką, nuimkite dangtelį ir 6 kartus paspauskite dozatoriaus mygtuką. Tokie veiksmai yra būtini norint pakoreguoti teisingą dozę tolesniam purškalo naudojimui. Dozę koreguoti taip pat būtina, jei vaistas nebuvo vartojamas per pastarąjį mėnesį.

Avamis turi būti švirkščiamas į anksčiau išvalytas nosies kanalus. Laikant butelį vertikalioje padėtyje, galvą reikia šiek tiek pakreipti į priekį, tada butelio galiuką švelniai įkiškite į nosies kanalą ir įkvėpdami paspauskite dozatoriaus mygtuką. Iškvėpimas po vaisto vartojimo atliekamas per burną..

Avamis nosies purškalo dozavimas:

  • Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai - po 2 injekcijas į kiekvieną nosies kanalą kartą per dieną, pasiekus gydomąjį poveikį, dozę reikia sumažinti iki 1 injekcijos kiekvienoje nosies kanale;
  • Vaikai nuo 2 iki 12 metų - 1 injekcija į kiekvieną nosies kanalą kartą per dieną, jei reikia, tam tikrą laiką, kol bus pasiektas norimas poveikis, dozę galima padidinti iki 2 injekcijų..

Gydymo kurso trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į alergeno poveikio trukmę ir paciento būklę.

Šalutiniai poveikiai

Atsiliepimai apie „Avamis“ patvirtina tokių neigiamų pasekmių galimybę kaip:

  • Nosies membranos opiniai pažeidimai;
  • Nosies kraujavimas;
  • Bėrimas, niežulys, dilgėlinė;
  • Quincke edema, anafilaksinis šokas;
  • Ilgai vartojančių vaikų raidos vėlavimas.

Perdozavimas

Tiriant „Avamis“ biologinį prieinamumą vartojant į nosį, pacientai 3 dienas vartojo vaistą 24 kartus didesnėmis nei rekomenduojamos dozėmis. Tuo pačiu metu nepastebėta nepageidaujamų sisteminių reakcijų. Manoma, kad mažai tikėtina, kad ūmaus perdozavimo atveju reikės taikyti kitas priemones nei medicininė priežiūra.

Specialios instrukcijos

Galimi flutikazono furoato farmakokinetikos pokyčiai pacientams, kuriems yra reikšmingas kepenų funkcijos sutrikimas.

Vaisto vartojimas neturi įtakos gebėjimui valdyti sudėtingus mechanizmus ir vairuoti transporto priemones.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Duomenų apie Avamis poveikį vaisingumui nėra. Nepateikta patikima informacija apie nėščių moterų flutikazono furoato gydymo ypatybes. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad gliukokortikosteroidų vartojimas gali sukelti apsigimimus, įskaitant gimdos augimo sulėtėjimą ir gomurio plyšimą. Šių duomenų tinkamumas žmonėms, vartojantiems intranazalinį purškalą terapinėmis dozėmis, išlieka abejotinas..

Flutikazono furoatą nėštumo metu galima skirti tik tuo atveju, jei gydymo nauda motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiui. Informacija apie flutikazono furoato išsiskyrimą su motinos pienu yra nepakankama, todėl jis vartojamas žindymo laikotarpiu pagal griežtas indikacijas.

Vaistų sąveika

Flutikazono furoatas greitai išsiskiria iš organizmo, dalyvaujant pirminio metabolizmo kepenyse procesuose, veikiant citochromo P sistemos izofermentui CYP3A4.450. Tyrimai su savanoriais, kurie tuo pat metu vartojo Avamis ir labai aktyvų CYP3A4 izofermento inhibitorių - ketokonazolą, parodė, kad 6 iš 20 pacientų flutikazono furoato koncentracija kraujo plazmoje buvo didesnė už slenkstį (placebo atveju šis poveikis pastebėtas 1 iš 20 pacientų). Šis nedidelis padidėjimas nesukėlė statistiškai reikšmingo kortizolio koncentracijos plazmoje pokyčio per 24 valandas dviem pacientų grupėms: tiems, kurie vartojo Avamis kartu su ketokonazolu ir vartojo tik placebą..

Naudojant flutikazono furoatą į nosį pagal instrukcijas, nėra sąveikos su kitais vaistais, metabolizuojamais dalyvaujant citochromo P sistemos izofermentams.450.

Avamis nosies purškalo derinys su ritonaviru gali abipusiai sustiprinti vaistų poveikį.

Analogai

Veikliosios medžiagos vaisto analogų nėra.

„Avamis“ analogai pagal terapinį poveikį (gydant rinitą, įskaitant alerginius): „Aqua Maris“, „Allergoferon“, „Allergy“, „Berlikort“, „Vibrocil“, „Vividrin“, „Galazolin“, „Histalong“, „Grippostad Rino“, „Deksametazonas“, „Diazolin“, „Dynos“, „Doksisicicolis“. Intal, Ketotifen, Clarisens, Claritin, Coldakt, Ksilometazolinas, Lordestin, Morenazal, Nazivin, Nazonex, Naphtizin, Olint, Prednisolone, Rinza, Sanorin, Suprastin, Tavegil, Pharmazolin, Fervex ervex šaltas purškalas, Cetirinak ir Drinak.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas 15–30 ° C temperatūroje, vengiant tiesioginių saulės spindulių.

Galiojimo laikas - 3 metai nuo pagaminimo datos. Po pirmo vartojimo vaistas turi būti suvartotas per 2 mėnesius, po šio laikotarpio jis laikomas netinkamu naudoti.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie „Avamis“

Pacientų atsiliepimai apie „Avamis“ dažniausiai yra teigiami. Jie atkreipia dėmesį į didelį vaisto veiksmingumą ir paprastą naudojimą. Nosies purškalas gerai pašalina nosies gleivinės patinimą ir palengvina diskomforto jausmą. Tačiau kai kuriuos pacientus glumina didelės „Avamis“ kainos ir priklausymas hormoninių vaistų grupei..

Nors sinusitas nėra tiesioginė vaisto vartojimo indikacija, su šia liga jis skiriamas gana dažnai. Nosies purškalas leidžia atsikratyti nosies sinusų patinimų ir užgulimo bei pagerina kitų vaistų aktyvių komponentų transportavimą į uždegimo vietą..

Ekspertai dažnai rekomenduoja „Avamis“ skirti adenoidams vaikams, nes purškalas žymiai pagerina jaunų pacientų būklę. Buvo pavienių opų ant gleivinės ir kraujavimo iš nosies atvejų (paprastai vartojant ilgai).

„Avamis“ kaina vaistinėse

Apytikslė „Avamis“ kaina vaistinėse yra 576–720 rublių (už buteliuką, kuriame yra 120 dozių)..

Avamys

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Vietiniai gliukokortikosteroidai [gliukokortikosteroidai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • J30 Vazomotorinis ir alerginis rinitas

Kompozicija

Dozuojamas nosies purškalas1 dozė
veiklioji medžiaga:
flutikazono furoatas (mikronizuotas)27,5 mcg
pagalbinės medžiagos: dekstrozė - 2750 mcg; disperguojamoji celiuliozė (yra 11% natrio karmeliozės) - 825 μg; polisorbatas 80 - 13,75 mcg; benzalkonio chlorido tirpalas (yra 50% benzalkonio chlorido) - 16,5 μg; dinatrio edetatas - 8,25 mcg; išgrynintas vanduo - iki 50 μl

Vaisto formos aprašymas

Purškimas: vienalytė balta suspensija.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Flutikazono furoatas yra sintetinis trifluorintas GCS, turintis didelį afinitetą GCS receptoriams; jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį.

Farmakokinetika

Siurbimas. Flutikazono furoatas nėra visiškai absorbuojamas, kepenyse vyksta pirminis metabolizmas, todėl sisteminis poveikis yra nedidelis. Vartojant į nosį 110 μg dozę kartą per parą, paprastai nustatoma neišmatuojama koncentracija plazmoje (Css Vd flutikazono furoato vidutiniškai 608 litrai.

Metabolizmas. Flutikazono furoatas greitai išsiskiria iš sisteminės kraujotakos (bendras plazmos klirensas 58,7 l), daugiausia metabolizuojantis kepenyse, susidarant neaktyviam 17β-karboksilo metabolitui (GW694301X), dalyvaujant citochromo P450 sistemos fermentui CYP3A4. Pagrindinis metabolizmo kelias yra S-fluorometilkarbotioato grupės hidrolizė, susidarant 17β-karboksirūgšties metabolitui. Tyrimai in vivo parodė, kad flutikazono furoatas nevirsta į flutikazoną.

Išskyrimas. Flutikazono furoato ir jo metabolitų išsiskyrimas per burną ir (arba) įvedimo metu daugiausia atliekamas per žarnyną, o tai atspindi jų išsiskyrimą su tulžimi. Maždaug 1 ir 2% išsiskiria per inkstus, vartojant juos atitinkamai per burną ir į veną.

Specialios pacientų grupės

Senyvi pacientai: farmakokinetikos duomenys pateikti tik nedaugeliui senyvų pacientų (n = 23/872; 2,6%). Nėra duomenų, kad kiekybiškai įvertinama flutikazono furoato koncentracija vyresniems pacientams yra didesnė nei jaunesniems pacientams.

Vaikai: Flutikazono furoato paprastai būna tokiose koncentracijose, kurių neįmanoma apskaičiuoti (Cmaks padidėjo 42% ir padidėjo AUC0 - ∞ sveikų savanorių. Remiantis tyrimo rezultatais, apskaičiuotas flutikazono furoato poveikis, vartojant 110 mcg dozę, skiriant į nosį, šiai pacientų grupei kortizolio slopinimo nesukels. Todėl mažai tikėtina, kad vartojant standartinę suaugusiųjų dozę, lengvas kepenų funkcijos sutrikimas gali sukelti kliniškai reikšmingą poveikį..

Kiti farmakokinetiniai parametrai: flutikazono furoato koncentracija paprastai nenustatoma (savaitėmis kraujavimas iš nosies buvo panašus flutikazono furoato ir placebo grupėje; dažnai - nosies gleivinės išopėjimas.

Imuninės sistemos sutrikimai: padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksiją, Quincke edema, bėrimas, dilgėlinė.

Sąveika

Flutikazono furoatas greitai metabolizuojamas kepenyse, naudojant citochromo P450 sistemos CYP3A izofermentą. Tiriant flutikazono furoato ir CYP3A4 inhibitoriaus ketokonazolo sąveiką, ketokonazolo 6 pacientų grupėje (6 pacientams) nustatyta daugiau flutikazono furoato koncentracijos plazmoje nustatymo atvejų (6 1 iš 20 pacientų). Šis nedidelis padidėjimas nesukėlė statistiškai reikšmingo kortizolio kiekio plazmoje skirtumo per 24 valandas tarp dviejų grupių..

Remiantis teoriniais duomenimis, nėra jokių prielaidų apie bet kokią vaistų sąveiką tarp flutikazono furoato, vartojamo intranazališkai, ir kitų vaistų, kurie metabolizuojami dalyvaujant citochromo P450 sistemoje. Taigi klinikiniai tyrimai, skirti tirti flutikazono furoato ir kitų vaistų sąveiką, nebuvo atlikti..

Remiantis duomenimis, gautais atlikus tyrimą su kitu vaistiniu preparatu, kurio sudėtyje yra GCS, kurį taip pat metabolizuoja citochromo CYP3A4 sistemos izofermentai, kartu su ritonaviru nerekomenduojama vartoti, nes gali padidėti sisteminė flutikazono furoato ekspozicija..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Intranazalinis.

Norint pasiekti maksimalų terapinį efektą, būtina laikytis įprasto dozavimo režimo. Poveikį galima pastebėti per 8 valandas po pirmosios injekcijos. Norint pasiekti maksimalų efektą, gali prireikti kelių dienų. Pacientui reikia atidžiai paaiškinti, ar nėra tiesioginio poveikio.

Simptominiam sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito gydymui

Suaugusieji ir paaugliai (12 metų ir vyresni): rekomenduojama pradinė dozė yra 2 injekcijos (27,5 μg flutikazono furoato per 1 injekciją) į kiekvieną šnervę vieną kartą per dieną (110 μg per parą). Pasiekus tinkamą simptomų kontrolę, palaikomajam gydymui gali būti veiksminga sumažinti dozę iki 1 purškalo į kiekvieną šnervę kartą per dieną (55 mikrogramai per dieną)..

Vaikai nuo 2 iki 11 metų: rekomenduojama pradinė dozė yra 1 purškalas (27,5 μg flutikazono furoato 1 purškale) į kiekvieną šnervę kartą per dieną (55 μg / parą). Jei nėra norimo efekto, po 1 injekciją į kiekvieną šnervę 1 kartą per dieną, dozę galima padidinti iki 2 injekcijų į kiekvieną nosies landą 1 kartą per dieną (110 μg / parą). Pasiekus tinkamą simptomų kontrolę, rekomenduojama dozę sumažinti iki 1 purškalo į kiekvieną šnervę vieną kartą per dieną (55 μg per parą)..

Vaikai iki 2 metų: nepakanka duomenų, kad būtų galima rekomenduoti intranazalinį flutikazono furoatą gydyti sezoninį ir daugiametį alerginį rinitą vaikams iki 2 metų..

Pagyvenę pacientai: dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi: dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi: Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės keisti nereikia. Duomenų apie jo vartojimą pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, nėra.

Nosies purškalo naudojimo instrukcijos

Nosies purškalo aprašymas: vaisto galima įsigyti oranžinio stiklo buteliukuose po 30, 60 ir 120 dozių (1 pav.), Kurie yra plastikinėse dėžutėse..

Indikatorinis langas plastikinėje pakuotėje leidžia stebėti vaisto kiekį buteliuke. 30 arba 60 dozių buteliukuose vaisto lygis bus matomas iškart, o 120 dozių buteliukuose pradinis vaisto lygis yra virš viršutinės peržiūros lango ribos..

Norėdami purkšti, tvirtai nuspauskite purškimo mygtuką. Nuimamas dangtelis apsaugo purkštuvą nuo dulkių ir užsikimšimo.

Šeši svarbūs faktai apie vaistą

1. Nosies purškalas yra oranžinio stiklo buteliukuose. Norint patikrinti vaisto kiekį buteliuke, reikia žiūrėti į šviesą. Lygis bus matomas stebėjimo lange.

2. Jei nosies purškalas naudojamas pirmą kartą, buteliuką gerai purtykite 10 sekundžių, nenuimdami dangtelio. Vaistas yra gana tiršta suspensija ir purtant tampa skystesnė (2 pav.). Įpurškimas galimas tik po purtymo.

3. Norint švirkšti, reikia stipriai paspausti mygtuką (3 pav.).

4. Jei negalite paspausti mygtuko vienu nykščiu, turite naudoti abiejų rankų pirštus (4 pav.).

5. Visada laikykite nosies purškalo buteliuką uždarytą. Dangtelis apsaugo purkštuvą nuo dulkių ir užsikimšimo ir užsandarina butelį. Be to, dangtelis apsaugo nuo atsitiktinio mygtuko paspaudimo.

6. Nebandykite išvalyti antgalio skylės kaiščiu ar kitu aštriu daiktu. Jie gali sugadinti purškiamą buteliuką.

Paruošimas naudoti turėtų būti atliekamas, jei:

- purškalas naudojamas pirmą kartą;

- arba butelis liko atidarytas.

Tinkamas paruošimas purškalo naudojimui užtikrins reikiamos vaisto dozės injekciją.

- nenuimdami dangtelio, buteliuką gerai pakratykite 10 s;

- nuimkite dangtelį švelniai traukdami nykščiu ir smiliumi (5 pav.);

- buteliuką reikia laikyti vertikaliai ir nukreipti antgalį nuo savęs;

- paspauskite mygtuką jėga, spauskite kelis kartus (mažiausiai 6), kol nuo galiuko pasirodys nedidelis debesis (6 pav.).

Naudojant nosies purškalą

1. Kruopščiai suplakite buteliuką.

2. Nuimkite dangtelį.

3. Išvalykite nosį ir šiek tiek pakreipkite galvą į priekį.

4. Įkiškite galiuką į vieną šnervę ir toliau laikykite buteliuką vertikaliai (7 pav.).

5. Purškimo antgalį nukreipkite į nosies išorę, o ne į nosies pertvarą. Tai užtikrins teisingą vaisto injekciją..

6. Pradėkite įkvėpti per nosį ir vieną kartą paspauskite pirštu, kad suleistumėte vaistą (8 pav.).

7. Venkite patekimo į akis! Jei vaistas patenka į akis, jas gerai nuplaukite vandeniu..

8. Išimkite purkštuvą iš šnervės ir iškvėpkite per burną.

9. Jei pagal gydytojo rekomendaciją reikia atlikti 2 injekcijas į kiekvieną nosies landą, pakartokite 4–6 veiksmus.

10. Pakartokite procedūrą kitai šnervei.

11. Uždarykite buteliuką dangteliu.

Purkštuvo priežiūra

Po kiekvieno naudojimo:

- dangtelio galiuką ir vidinį paviršių nuvalykite sausu, švariu skudurėliu (9 ir 10 pav.), venkite vandens patekimo;

- niekada nebandykite atkimšti antgalio skylės kaiščiu ar kitu aštriu daiktu;

- visada uždarykite buteliuką, dangtelis apsaugo purkštuvą nuo dulkių ir užsikimšimo ir užkemša butelį.

Jei purkštuvas neveikia:

- per žiūrėjimo langą būtina patikrinti buteliuke likusio vaisto kiekį; jei liko labai mažas skysčio kiekis, purkštuvo gali nepakakti;

- patikrinkite, ar butelis nepažeistas;

- patikrinkite, ar antgalio skylė neužsikimšusi; nebandykite atkimšti antgalio skylės kaiščiu ar kitu aštriu daiktu;

- būtina bandyti įjungti prietaisą pakartojant nosies purškalo paruošimo naudoti procedūrą.

Perdozavimas

Simptomai: tiriant vaisto, vartojamo intranazališkai, biologinį prieinamumą, dozės buvo vartojamos 24 kartus didesnės nei rekomenduojama dozė suaugusiesiems, ilgiau nei 3 dienas, o nepageidaujamų sisteminių reakcijų nepastebėta..

Gydymas: mažai tikėtina, kad dėl ūmaus perdozavimo reikės kitų priemonių, išskyrus medicininę priežiūrą.

Specialios instrukcijos

Flutikazono furoatas metabolizuojamas kepenyse per citochromo CYP3A4 sistemos izofermentą. Taigi pacientų, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, flutikazono furoato farmakokinetika gali pasikeisti..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ar dirbti su kitais mechanizmais. Remiantis flutikazono furoato ir kitų vietinių GCS farmakologinėmis savybėmis, poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar kitais mechanizmais nėra tikėtinas..

Išleidimo forma

Dozuotas nosies purškalas, 27,5 mcg / dozė. Oranžinio stiklo buteliuke su dozuojamuoju (50 μl) purkštuvu 30, 60 arba 120 dozių. 1 fl. išoriniame plastikiniame korpuse su indikatoriaus langu, slėgio vožtuvu ir elastomero kamščio dangteliu. 1 fl. dėžutėje esančioje dėžutėje.

Gamintojas

„Glaxo Operations UK Limited“, JK. Harmaia kelias, Barnardas Casselis, Co. Durhamas, DL128DT, JK.

Organizacija, priimanti pretenzijas Rusijos Federacijoje: 121614, Maskva, g. Krylatskaya, 17 m., Bldg. 3, aukštas 5, verslo parkas „Krylatskie Hills“.

Tel.: (495) 777-89-00; faksas: (495) 777-89-04.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto „Avamis“ laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Avamis“ tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Kainos vaistinėse Maskvoje

Serija Geriausias ikiKaina, patrinti.Vaistinė
628.00
Į vaistinę
628.00
Į vaistinę
696,00
Į vaistinę
696,00
Į vaistinę

Pateikta informacija apie narkotikų kainas nėra pasiūlymas parduoti ar pirkti produktą.
Informacija skirta tik palyginti stacionarinių vaistinių kainas, veikiančias pagal 2010 m. Balandžio 12 d. Federalinio įstatymo „Dėl vaistų apyvartos“ 55 straipsnį N 61-FZ.

  • Vaistai ir medžiagos
    • Narkotikų ir medžiagų indeksas
    • Veikliųjų ingredientų indeksas
    • Gamintojai
    • Farmakologinės grupės
      • Farmakologinių grupių klasifikacija
      • Farmakologinių grupių indeksas
    • ATX klasifikacija
    • Dozavimo formų klasifikavimas
    • Ligų katalogas
      • Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)
      • Ligų ir būklių indeksas
    • Vaistų (veikliųjų medžiagų) sąveika
    • Farmakologinio poveikio indeksas
    • Paketų tikrumas 3D būdu
    • Ieškokite registracijos pažymėjimų
  • Papildai ir kiti TAA
    • Maisto papildai
      • Maisto papildų indeksas
      • Maisto papildų klasifikacija
    • Kiti TAA
      • Indeksas į kitus TAA
      • Kitų TAA klasifikacija
  • Kainos
    • VED kainos
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Maskvoje
    • Vaistų ir kitų TAA kainos Sankt Peterburge
    • Vaistų ir kitų TAA kainos regionuose
  • naujienos ir renginiai
    • žinios
    • Pokyčiai
    • Farmacijos kompanijų pranešimai spaudai
    • Renginių archyvas
  • Produktai ir paslaugos
    • VED kainos
    • 3D pakuotė
    • Suderinimas
    • Atmetimas
    • Sąveika
    • Farmakekvivalentiškumas
    • Elektroninės gydytojų informacinių knygų versijos
    • Mobiliosios programos
    • Medicinos įstaigų paieška Rusijos Federacijoje
  • Biblioteka
    • Knygos
    • Straipsniai
    • Norminiai aktai
  • Apie įmonę
  • Pirmosios pagalbos rinkinys
  • Internetinė parduotuvė

Visos teisės saugomos. Komercinis medžiagų naudojimas yra draudžiamas. Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.

Purškimo preparatas "Avamis"

„Avamis“ yra šie komponentai:

    Flutikazono furoatas; Bevandenė gliukozė; Celiuliozė; Polisorbatas 80; Benzalkonio chloridas; Dinatrio edetatas; Vanduo.

Kam skiriamas Avamis?

„Avamis“ nosies purškalas blokuoja uždegimą sergant daugiamečiu alerginiu rinitu ar šienlige. Rekomenduojama esant perštėjimui ir slogai, nosies ir akių niežuliui, ašarojančioms akims, skausmingam čiauduliui. Gliukokortikosteroidas Avamis yra ypač veiksmingas alergijai namų dulkėms, gyvūnų plaukams ir pelėsiams..

Kaip naudoti purškalą - dozavimas

„Avamis“ nosies purškalas tepamas kartą per dieną, rekomenduojama tai daryti tomis pačiomis valandomis. Norėdami susidoroti su simptomais, suaugusiesiems, vaikams ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, į šnervę suleidžiamos dvi injekcijos, o po to gydymas tęsiamas viena injekcija. Vaikai nuo 6 iki 12 metų gydomi vienu purškimu į šnervę kartą per dieną; vaistas neturėtų būti skiriamas, jei vaikas yra jaunesnis nei 6 metų.

Prieš vartodami vaistą, turite nupūsti nosį, kad išvalytumėte nosies angas. Tada atsargiai pakratykite indą su preparatu. Šiek tiek pakreipkite galvą į priekį ir, laikydami aerozolį vertikaliai, atsargiai padėkite dozatorių į vieną nosies angą. Tada nukreipkite pipetės galiuką į nosies išorę, toliau nuo nosies pertvaros. Įkvėpdami per nosį, vieną kartą paspauskite mygtuką, kad purkštumėte aerozolį. Išimkite dozatorių iš nosies angos ir iškvėpkite per burną.

Po kiekvieno naudojimo sausą skudurėlį išvalykite dozatorių ir dangtelio vidų. Baigę naudoti, visada uždėkite dangtelį, kad dulkės nepatektų į vidų. Venkite vaisto patekimo į akis. Jei aerozolio patenka į akis, nuplaukite vandeniu..

Aerozolį reikia suvartoti per du mėnesius nuo pirmojo atidarymo. Purškalas skirtas tik individualiam naudojimui, todėl nenaudokite jums nepriklausančių vaistų..

Kiek laiko galima purkšti

Čia svarbios individualios problemos, visų pirma alergeno rūšis, sukelianti nemalonius simptomus, ir paciento alergijos intensyvumas. Siūloma, kad „Avamis“ būtų galima vartoti pacientui veikiant alergeną..

Ką daryti praleidus dozę

Ši procedūra priklauso nuo laiko, likusio iki kitos dozės. Paprastai praleistą dozę patariama vartoti kuo greičiau. Išimtis yra situacija, kai iki kito paskirto vartojimo liko nedaug laiko - tuomet neturėtumėte užpildyti praleistos dozės, o palaukti, kol bus paskirtas laikas. Jokiu būdu negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę..

Kaip veikia „Avamis“

Kaip absorbuojamas

Flutikazono furoatas nėra visiškai absorbuojamas, kepenyse vyksta pirminis metabolizmas, todėl sisteminis poveikis yra nedidelis. Vartojant į nosį 110 mcg dozę vieną kartą per parą, paprastai būna neišmatuojama koncentracija plazmoje. (Šalutinis poveikis yra nepageidaujama reakcija į vaistą, kai jis vartojamas įprastomis dozėmis. Šalutinis poveikis gali būti lengvas arba sunkus, laikinas ar nuolatinis..

„Avamis“ vartojimas gali išprovokuoti alerginę reakciją - staigų silpnumą ir pykinimą iki alpimo, odos bėrimą, veido patinimą, kvėpavimo pasunkėjimą ir švokštimą. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir nutraukite gydymą vaistais..

Ilgai vartojant (daugiau nei 6 savaites), AVAMIS gali sukelti nedidelį kraujavimą iš nosies. Taip pat dažnai pranešta apie kraujo venas su nosies užgulimu, dirginimu ir sausumu, skausmu ir deginimo pojūčiu nosies gleivinėje..

Ilgalaikis gydymas vaistais gali paveikti hormonų pusiausvyrą - buvo pranešta apie slopinto augimo hormono atvejus vaikams. Avamis gali sukelti glaukomą ar kataraktą, jei jis vartojamas ilgai ir didelėmis dozėmis.

Kuo greičiau kreipkitės į specialistą, jei pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių:

    Jausmas, kad širdis daužosi; Aukštas kraujospūdis (pvz., Galvos skausmas, regėjimo pokyčiai, pykinimas, vėmimas); Padidėjęs infekcijų dažnis - peršalimo ar gripo simptomai; Pertvaros perforacija (mažos skylės sienoje tarp šnervių) Lėtas vaikų ir paauglių augimas; Dusulys; Nosies opos ar opos; Sumažėjusio antinksčių funkcijos simptomai (nuovargis, silpnumas, pykinimas, vėmimas, žemas kraujospūdis); Grybelinės nosies infekcijos simptomai (išskyros iš nosies, karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, paprastai bloga savijauta); Didelio cukraus kiekio kraujyje simptomai (dažnas šlapinimasis, padidėjęs troškulys, per didelis maisto vartojimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, blogas žaizdų gijimas, infekcijos, saldus ir vaisių kvapas); Per didelio kortikosteroidų simptomai (svorio padidėjimas, ypač aplink kūną ir veidą, „mėnulio veidas“ - itsenko-Kušingo liga, prakaitavimas, odos plonėjimas, lengvai atsirandančios mėlynės, raumenų ir kaulų silpnumas); Regėjimo pasikeitimas.

Nedelsdami nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

Sunkios alerginės reakcijos požymiai (pvz., Pilvo spazmai, dusulys, pykinimas ir vėmimas, veido ir gerklės patinimas)..

Kai vartoti draudžiama

Pirmiausia turite paaiškinti, kad vaisto negalima vartoti, jei yra alergija bet kuriam iš vaisto komponentų..

Nerekomenduojama nėščioms ar maitinančioms motinoms; jei jį vartoti būtina, gydytojas turi įvertinti visus privalumus ir trūkumus.

Jaunesni nei 6 metų vaikai neturėtų vartoti Avamis, nes vaisto vartojimo saugumas ir veiksmingumas šioje amžiaus grupėje dar nėra nustatytas..

Pacientams, turintiems degeneracinės regos problemų, ar diabetikams, jį galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Kaip purškalas sąveikauja su kitais vaistais

Avamis negalima vartoti kartu su kitais vaistais į nosį - lašais ar purškalais, kuriuose yra steroidų.

Gydantis gydytojas turėtų įvertinti, ar Avamis galima derinti su steroidais, įskaitant steroidinius kremus, vaistus nuo astmos, vaistus AIDS sergantiems pacientams, ritonavirą, ketokonazolą nuo grybelinių infekcijų..

Vaisto ypatybės

Išskirtinis vaisto bruožas yra tai, kad jis nėra visiškai absorbuojamas ir daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir žarnose pagal pirmojo važiavimo mechanizmą. Dėl to sisteminis vaisto poveikis yra nereikšmingas, o jo įvedimas į nosį 110 mikrogramų per dieną dažniausiai nesukelia išmatuojamos koncentracijos kraujo serume..

Avamis ir alkoholis

Vaisto gamintojas nepateikė informacijos, kad alkoholio vartojimas terapijos metu turi įtakos jo veiksmingumui arba žymiai padidina šalutinio poveikio riziką. Jei kyla abejonių, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.