„Avamis“: griauna mitus apie hormoninį alerginio rinito gydymą

Bronchitas

Alerginių ligų paplitimas pasaulyje kasmet stabiliai auga. Tarp jų alerginis rinitas laikomas palankiausia būkle, tačiau naujausi tyrimai rodo, kad tokia patologija žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir yra polinkis bronchinės astmos vystymuisi. Šiuo atžvilgiu svarbu ieškoti vaistų, kad būtų galima tinkamai kontroliuoti alerginio rinito apraiškas ir sumažinti nepageidaujamą vartojamų vaistų šalutinį poveikį. Moderniausias tokių vaistų atstovas yra nosies purškalas „Avamis“, kurį Jungtinėje Karalystėje gamina farmacijos įmonė „GlaxoSmithKline“ nuo 2007 m..

Kaip veikia šis vaistas??

„Avamis“ veikimo mechanizmas yra dėl jo sudėties. Pagrindinis vaisto komponentas yra gliukokortikosteroidas flutikazono furoatas. Tai sintetinis hormonas, pasižymintis dideliu gebėjimu greitai prasiskverbti į nosies gleivinę ir pasiekti specialius receptorius. Sąveikaujant su jais sumažėja uždegiminių mediatorių išsiskyrimas, kurie dalyvauja formuojant alerginę reakciją. Tai padeda sumažinti patinimą, niežėjimą, sumažinti gleivinės sekrecijos kiekį, deginimą, spūstis, palengvina akių srities simptomus (paraudimą, ašarojimą ir kt.). Flutikazono furoatas gali prisijungti prie receptoriaus 24 valandas, todėl jį galima vartoti kartą per dieną..

Veiklioji Avamis medžiaga gerai susijungia su kraujo baltymais, o tai prisideda prie greito ir neatsekamo pašalinimo iš organizmo.

Kodėl neturėtumėte bijoti naudoti „Avamis“?

Flutikazono furoatas priklauso vietiniam vartojimui skirtų gliukokortikosteroidų hormonų grupei. Šis naudojimo atvejis reiškia tik nedidelį medžiagos patekimą į sisteminę kraujotaką. Kai kurie žmonės, išgirdę hormono „žodį“, kategoriškai atsisako jo vartoti, nes yra paplitęs mitas apie žalą ir priklausomybės nuo tokių vaistų vystymąsi. Bet pagrindinis „Avamis“ poveikis yra priešuždegiminis poveikis, kuris yra būtinas norint palengvinti ir užkirsti kelią alerginio rninito simptomams. Daug didesnė grėsmė organizmui yra pasikartojantys alerginio rinito epizodai, kurie nesiliauja ir pablogina būklę..

Hormonas, kuris yra „Avamis“ dalis, vis dar absorbuojamas į kraują, tačiau labai mažais kiekiais. Vartojant į nosį, jo koncentracija yra tokia maža, kad jos beveik neįmanoma išmatuoti. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką. Klinikinių tyrimų metu paaiškėjo, kad tik 2% žmonių, vartojusių vaistą Avamis į nosį įprastomis dozėmis kraujo plazmoje, buvo nustatomos flutikazono furoato vertės. Medžiagos kiekis, kurį jau galima nustatyti, kraujyje buvo nustatytas tik paskyrus Avamis dozę, kuri buvo 24 kartus didesnė už rekomenduojamą.

Kad gautų gydomąjį poveikį, kai kurie vaistai turi patirti keletą organizmo transformacijų, formuodami metabolitus, kurie gali neigiamai paveikti žmogaus organizmą. Pagrindinė „Avamis“ medžiaga yra aktyvi molekulė, o ne „provaistas“ ir suteikia greitą, saugų ir ilgalaikį poveikį.

Farmacijos rinkoje yra įvairių intranazalinių purškalų, turinčių gliukokortikosteroidų aktyvumą. Tačiau „Avamis“ esantis hormonas yra labai jautrus tik gliukokortikosteroidų receptoriams. Tai suteikia selektyvų vaisto poveikį, kuris neturi įtakos pagumburio-hipofizio sistemai, progesterono ir mineralokortikoidų gamybai. Visa tai patvirtino daugybė klinikinių tyrimų..

Alerginis rinitas yra pagrindinė ir vienintelė vartojimo indikacija

„Avamis“ specialistai skiria tik vienam tikslui - palengvinti ištisus metus trunkančio ir sezoninio rinito simptomus tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Šis purškalas efektyviai pašalina visus alerginio rinito požymius, sumažina išskyrų kiekį, sumažina patinimą ir perkrovą, tačiau neveikia patologijos priežasties. Avamis negali išgydyti pačios ligos, tačiau visus jos simptomus galima greitai pašalinti. Būtina suprasti, kad nėra vaisto, kuris galėtų išgydyti alergiją. Veiksmingiausia priemonė gydant tokias ligas yra alergeno pašalinimas, tačiau esant polinkiui į tokias reakcijas tai ne visada įmanoma.

Avamis su sloga, kurią sukelia virusai ar bakterijos, bus visiškai neveiksminga ir tik pablogins būklę. Prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju, kuris nustatys tikrąją slogos priežastį..

Yra šalutinių reakcijų ir kontraindikacijų: prieš pradėdami gydymą, pasitarkite su specialistu ir perskaitykite instrukcijas

Klinikiniai tyrimai įrodė, kad „Avamis“ yra saugus vaistas. Vartojant rekomenduojamą dozę, tai nesukelia neigiamų reakcijų, būdingų gliukokortikosteroidams. 12 mėnesių „Avamis“ vartojusių suaugusiųjų ir vaikų grupės stebėjimai parodė puikų jo toleravimą, nors ir atsirado tam tikrų nepageidaujamų reakcijų. Dažniausios yra šios 2 sąlygos:

  1. Mažų opų atsiradimas ant nosies gleivinės. Tokiais atvejais galite pasinaudoti nosies skalavimu Miramistin ar kitu antiseptiniu tirpalu, kad išvengtumėte antrinės infekcijos pridėjimo ir paspartintumėte gijimą..
  2. Nosies kraujavimo atsiradimas. Gydymas šiuo atveju yra simptominis. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti dažniausiai ilgai vartojant Avamis purškalą (ilgiau nei 6 savaites). Norėdami palengvinti būklę, pakanka pritvirtinti ledo burbuliuką prie nosies srities.

Avamis gali sukelti alergines reakcijas: bėrimą, niežėjimą, dilgėlinę, Quincke edemos išsivystymą ir anafilaksinį šoką. Toks poveikis yra labai retas..

Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų arba įtariate, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Vienintelė kontraindikacija vartoti Avamis yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, tačiau nė vienas iš šiuo metu egzistuojančių vaistų to neturi..

Avamis perdozavimo atvejų nenustatyta. Neigiamos sisteminės reakcijos, kurios gali atsirasti vartojant gliukokortikoidus, nebuvo pastebėtos net tada, kai dozė buvo viršyta 24 kartus. Perdozavus greičiausiai nereikalingas gydymas, išskyrus specialisto priežiūrą.

„Avamis“ dozavimo režimas yra paprastas, svarbiausia jo nepažeisti.

Avamis purškalas naudojamas tik nosies kanalų srityje. Maksimalų rezultatą galima pasiekti tik vartojant reguliariai. Po pirmo naudojimo „Avamis“ pradeda veikti per 8 valandas, o geriausias efektas pasireiškia tik po kelių dienų..

Pirmą kartą vartojant „Avamis“, reikia nepamiršti, kad jis neturi tiesioginio poveikio, kurio tikisi dauguma alerginį rinitą turinčių žmonių. Specialistas turi išsamiai paaiškinti šį dalyką, kad pacientas pats nesistengtų didinti Avamis dozės, manydamas, kad švirkščiamo vaisto nepakanka terapiniam poveikiui pasiekti..

Svarbu laikytis rekomenduojamų dozių, kurios tiesiogiai priklauso nuo amžiaus:

  • iki 2 metų - vaistas nenaudojamas dėl nepakankamo jo poveikio šioje amžiaus kategorijoje tyrimo;
  • nuo 2 iki 11 metų amžiaus - vienas purškalas į kiekvieną šnervę kartą per dieną; jei nėra jokio poveikio, dozę galite padidinti iki 2 injekcijų, tačiau simptomams išnykus, vėl turėtumėte sumažinti iki pradinės dozės;
  • vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems - po 2 įkvėpimus į kiekvieną šnervę kartą per dieną, gavus rezultatą, dozę reikia sumažinti iki 1 purškalo, kurio pakaks palaikomajai terapijai.

Kaip dažnai reikėtų vartoti „Avamis“? Didžiausias naudojimo dažnis dienos metu yra 2 kartus, optimalus laikomas vienkartinis naudojimas.

Inovatyvi vaistų tiekimo sistema yra jos veiksmingumo ir saugumo raktas

„Avamis“ nosies purškalas turi modernią vaistų įvedimo į nosies ertmę sistemą, kurios neturi kiti panašūs vaistai. Dėl to kartu su pagrindinės veikliosios medžiagos molekule užtikrinamas maksimalus vaisto saugumas ir veiksmingumas. Medžiagų tiekimo sistema „MistPro“ suteikia vaisto pasiskirstymą nosies ertmėje kaip smulkiai išsisklaidžiusį aerozolį. Tai leidžia vartoti nedidelę vaisto dozę, kuri nenutekės ryklės gale ir pašalins skonį ir kvapą dėl purškalo naudojimo. Siurblio konstrukcija garantuoja pastovų dozės tūrį.

Spray Avamis tiekiamas oranžiniuose stikliniuose buteliuose, kurių tūris yra 30, 60 ir 120 dozių. Visose išleidimo parinktyse yra specialus peržiūros langas, kuris yra labai patogu stebint likusio vaisto kiekį. Norėdami tai padaryti, tiesiog pažvelkite į butelį į šviesą..

Kartais „Avamis“ purškimui reikia specialaus pasiruošimo. Jums to gali prireikti dviem atvejais:

  1. Pirmą kartą naudojant produktą po pirkimo.
  2. Jei po ankstesnio naudojimo žmogus pamiršo butelį uždaryti.

Norėdami suaktyvinti purkštuvą, atlikite kelis paprastus veiksmus:

  1. Keletą sekundžių švelniai purtykite butelį, nenuimdami dangtelio.
  2. Nuimkite dangtelį, nukreipkite antgalį į save, laikydami buteliuką vertikalioje padėtyje.
  3. Norėdami purkšti, turite pakankamai stipriai paspausti mygtuką, esantį vienoje iš butelio šonų.
  4. Spausti reikia, kol iš tirpalo pasirodys debesis. Dažniausiai reikia paspausti mažiausiai 6 mygtukus.

Po pirmiau nurodytų manipuliavimų „Avamis“ purškalas yra paruoštas naudoti. Norint įgyvendinti tiesioginį gydomąjį poveikį, reikia laikytis šio algoritmo:

  1. Pakratykite buteliuką ir nuimkite apsauginį dangtelį.
  2. Išvalykite nosies kanalus, tada pakreipkite galvą į priekį.
  3. Nukreipkite galiuką ne į pertvarą, o į išorinę nosies ertmės sienelę. Tai užtikrina teisingą vaisto vartojimą..
  4. Įkvėpdami per nosį, vieną ar du kartus paspauskite mygtuką, kad įkvėptumėte.
  5. Ištraukite galiuką ir iškvėpkite per burną.
  6. Tą patį pakartokite ir su kita šnerve..
  7. Po naudojimo butelį uždarykite.

Neleiskite tirpalui patekti į akis, nes tai gali sudirginti. Priešingu atveju būtina kuo greičiau vandens gleivinę praskalauti..

„Avamis“ nėra pigiausias vaistas, todėl reikia atsargiai elgtis su purkštuvu ir nepažeisti jo veikimo taisyklių, kitaip jo bus neįmanoma naudoti..

  • Visada uždarykite buteliuką, kad antgalis būtų sandarus ir be dulkių.
  • Nevalykite antgalio smailiais daiktais (adatomis, smeigtukais ir kt.).
  • Purkštuvą nuvalykite sausa šluoste. Negalima nuplauti ir nuplauti vandeniu.

„Avamis“ analogai: yra ką pasirinkti!

Intranazalinis purškalas „Avamis“ neturi generinių vaistų, tai yra vaistų, turinčių tą pačią cheminę formulę. Tačiau yra vaistų, kurių molekulė yra labai panaši. Vaistinių tinkluose galite rasti 3 vaistus, kurių pagrindinė medžiaga yra flutikazonas, nors ir ne furoatas, kaip „Avamis“, bet propionatas:

  • Sinoflurinas („Sava Medica Limited“, Indija);
  • „Flixonase“ („GlaxoSmithKline“, JK);
  • Nazarelis („Ivex Pharmaceuticals“, Čekijos Respublika).

Visi šie 3 vaistai yra absoliučiai vienas kito generiniai vaistai, skiriasi savo kaina ir kai kuriais dozavimo niuansais. Bet ar jie gali pakeisti vaistą „Avamis“? Ar yra esminis skirtumas tarp furoato ir propionato? Nepaisant to, kad jų molekulės yra labai panašios, šios medžiagos šiek tiek skiriasi savo farmakologinėmis savybėmis. Yra eksperimentinių tyrimų, kurie rodo, kad „Avamis“ esantis furoatas turi daugiau priešuždegiminio aktyvumo..

Taip pat vaistinių tinkluose pateikiami intranazaliniai purškalai, kuriuose yra kitų gliukokortikosteroidų hormonų, turinčių panašų poveikį. Žemiau pateikiamas „Avamis“ purškalo palyginimas su pagrindiniais jo analogais ir pakaitalais.

AvamisFliksonaseNazonex
GamybaJungtinė KaralystėJungtinė KaralystėBelgija
KompozicijaFlutikazono furoatasFlutikazono propionatasMometazono furoatas
IndikacijosAlerginis rinitas (simptominė terapija)Alerginis rinitas (terapija ir profilaktika)Alerginis rinitas, ūminis ir lėtinis sinusitas, nosies polipozė
Paskyrimas vaikamsnuo 2 metunuo 4 metųnuo 2 metų serga alerginiu rinitu, nuo 12 - su sinusitu, nuo 18 - su polipoze
PurkštuvaiInovatyvi vaistų pristatymo į nosies sritį sistemaStandartinis purškiamas butelisStandartinis purškiamas butelis
Kainaapie 600 rubliųapie 700 rubliųapie 700 rublių

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra panašūs, nes visi vaistai priklauso tai pačiai medžiagų grupei - vietiniam vartojimui skirtiems gliukokortikosteroidams. Ši lentelė parodo, kuo skiriasi „Avamis“ ir „Nazonex“: jis slypi ne tik kompozicijoje, bet ir indikacijų spektre. Nasonex gali būti naudojamas kartu su antibakteriniais vaistais nuo infekcinių nosies ir sinusų ligų. Avamis su sinusitu bus visiškai nenaudingas.

Renkantis „Avamis“ ir „Fliksonaze“, reikėtų nuspręsti dėl pagrindinės jo paskirties. Profilaktikai geriau teikti pirmenybę Flixonase, nes šiuo atveju greitesnio poveikio pasireiškimo nereikia. Tačiau ryškiausias terapinis poveikis vis dar yra vaistas "Avamis".

Ar įmanoma nėštumo metu gydyti alerginį rinitą?

Nei „Avamis“ purškalas, nei kiti analogai ir pakaitalai, išvardyti aukščiau naudojimo instrukcijose, konkrečiai nenurodo jų vartojimo galimybės nėštumo ir maitinimo laikotarpiu. Šių vaistų instrukcijose sakoma, kad juos galima skirti, jei teigiamas poveikis motinai yra svarbesnis už galimą riziką vaikui. Tyrimai, skirti ištirti nosies gliukokortikosteroidų poveikį vaisiui, nebuvo atlikti..

Atsižvelgiant į mažą medžiagų absorbciją į sisteminę kraujotaką, yra didelė tikimybė, kad reikšmingo poveikio nėštumo eigai nebus. Retkarčiais vartojant „Avamis“ ir panašius vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu prižiūrint gydytojui, neturėtų kilti jokių rimtų pasekmių.

Vaistas "Avamis" padės susidoroti su alerginiu konjunktyvitu ir adenoidais

Vienas iš „Avamis“ pranašumų yra tai, kad jis sugeba palengvinti ne tik alerginio rinito simptomus, bet ir konjunktyvito požymius (deginimą, niežėjimą, ašarojimą). Šio efekto mechanizmas dar nėra iki galo suprastas. Labiausiai tikėtina, kad taip yra dėl sumažėjusio nosies gleivinės uždegimo ir pagerėjusio drenažo į nasolacrimal kanalą..

Yra duomenų, kad Avamis vartojimas netgi leidžia pacientams atsisakyti gerti antihistamininius vaistus, be kurių akių simptomai anksčiau nesumažėjo. Tai žymiai sumažina vaistų, kenčiančių nuo alerginių ligų, kūną..

Neseniai vaikų adenoidų „Avamis“ gydytojai skyrė vis dažniau, nors instrukcijose ši sąlyga nėra nustatyta. Vaistas nepanaikins ligos priežasties, tačiau gerai pašalins patinimą ir užkirs kelią tolesniam adenoidinio audinio augimui.

Šalutinis vaisto „Avamis“ poveikis

Klinikinių tyrimų duomenimis, „Avamis“ nosies purškalas yra saugus. Jei vartojate rekomenduojamą dozę, nepageidaujamų reakcijų nėra. Visus metus buvo stebimi vaikų ir suaugusiųjų pacientai. Tyrimai parodė gerą vaisto toleravimą, tačiau vis tiek „Avamis“ turi šalutinį poveikį.

Šalutinio poveikio priežastys

„Avamis“ konsistencija primena riebų vazeliną. Jei gleivinė yra dirginama, tada priemonės dėka diskomfortas pagerėja. Nosies užgulimas nėra menkas peršalimo simptomas. Kai nosis nekvėpuoja, žmogaus organizme gali būti kompleksinių ligų. Šis simptomas sukelia galvos skausmą, blogą miegą, nuovargį ir neigiamas reakcijas, kurias skatina deguonies trūkumas.

  1. vaistas išleidžiamas butelyje. Norėdami patikrinti lygį, padėkite jį ant šviesos. Lange matomas lygis;
  2. injekcijai reikia stipriai paspausti mygtuką;
  3. jei nepakanka jėgų spausti vienu pirštu, rekomenduojama naudoti abi rankas;
  4. purškalas laikomas uždarytas. Dangtelis apsaugo nuo dulkių ir šiukšlių patekimo, o burbulas užsandarinamas. Atsitiktinis slėgis neįtrauktas;
  5. nebandykite išvalyti skylės adata ar kaiščiu. Jie sugadina butelį.

Pirmą kartą vartojant vaistą, purtykite prietaisą 10 sekundžių. Tai darydami, nenuimkite dangtelio. Priemonė pateikiama tiršto skysčio pavidalu, kai ji pakimba, ji tampa skysta. Suplakti buteliuką būtina jį naudoti.

  • stipriai purtykite prietaisą;
  • nuimkite dangtelį;
  • išvalykite nosies kanalus ir šiek tiek pakreipkite galvą į priekį;
  • įstatykite prietaisą į šnervę, buteliuką pastatykite vertikaliai;
  • nukreipkite galiuką į išorę link ausies, kad būtų užtikrintas teisingas vaisto purškimas;
  • kvėpuodami atlikite vieną spaudimą;
  • išimkite buteliuką ir iškvėpkite per burną;
  • darykite tą patį su antrąja šnerve;
  • buteliuką uždarykite dangteliu.

Produkto patekti į akis neįmanoma. Jei išsiliejo, gerai nuplaukite dideliu kiekiu vandens. Nepageidaujamos apraiškos priklauso nuo organų pažeidimo, dažnų stebėjimų. Įvykio dažnio nustatymas atliekamas: labai dažnai, dažnai, retai, retai, labai retai.

Kvėpavimo sistema ir krūtinės organai

Kraujavimas iš nosies laikomas rimtu šalutiniu poveikiu. Jei pacientas priemonę naudoja ilgiau nei pusantro mėnesio, tada dažniau pastebimas kraujavimas iš nosies. Tiriant vaikus iki 12 metų, iš „Avamis“ kraujavimas iš nosies buvo panašus į placebą.

Ką daryti, jei iš „Avamis“ kraujavo nosis:

  1. tepkite nosį ledu;
  2. nustoti vartoti vaistą;
  3. kreiptis į gydytoją.

Draudžiama vartoti vaistą, kai pacientas linkęs į kraujavimą iš nosies, per pirmąsias savaites operuojant sinusus ir esant žaizdoms nosies gleivinėje. Jei po „Avamis“ iš nosies yra kraujas, pakanka organų srityje uždėti ledo paketą. Dažnai pasitaiko uždegimo ir opų nosies gleivinėje atvejų. Nedažnas dirglumas, kepimas nosies viduje, rinalgija, skausmas ir sausumas nosiaryklėje..

Ar gali būti „Avamis“ kosulys? Tėvai sako, kad naudojant „Avamis“ vaikui pasireiškia sausas kosulys, tada jis virsta šlapiu. Agentas skiriamas pagal schemą. Tačiau, kai naudojimas buvo atšauktas, nepraeina nė savaitė, nes vėl pastebimos peršalimo apraiškos. Tai yra nosies kasymas, čiaudulys, tvankumas. Todėl mažas pacientas praktiškai negali išsiversti be narkotikų.

Jei vaikui nuo „Avamis“ yra stiprus kosulys, turėtumėte sustabdyti vaisto vartojimą ir kreiptis į pediatrą. Dėl „Avamis“ žaliųjų kotučių negali atsirasti. Priemonė, priešingai, padeda per trumpą laiką susidoroti su komplikuotų ENT ligų simptomais ir užkirsti kelią jų pasekmėms.

Skeleto, raumenų ir jungiamasis audinys

Vartojant Avamis, pastebimas vaikų augimo sulėtėjimas. Remiantis ištisus metus atliktais tyrimais, tokio neigiamo reiškinio dažnis nebuvo tiksliai nustatytas. Neįmanoma nustatyti, kaip produktas veikia galutinį tyrime dalyvavusio vaiko augimą.

Skeleto augimo sulėtėjimas vadinamas sisteminėmis neigiamomis apraiškomis, būdingomis tais atvejais, kai vaistas vartojamas per burną arba parenteraliai ilgą laiką. Jei kalbėsime apie palaikomąją dozę, vaikui ji turėtų būti minimali, kad būtų užtikrinta teisinga ligos požymių kontrolė. Dėl papildomų patarimų patartina kreiptis į pediatrą.

Avamis naudojamas tik į nosį. Jei pacientas kenčia nuo kepenų veiklos sutrikimų, dozę reikia nustatyti atsargiai. Dėl to žmogui gresia šalutinis poveikis, susijęs su hormoninio vaisto vartojimu.

Esant lengviems ar paprastiems kepenų veiklos sutrikimams, dozės koreguoti nereikia. Įtariant antinksčių trūkumus, reikia atidžiai pereiti nuo sisteminio gydymo prie gydymo. Jei Avamis sukelia kosulį, purškalo toliau nesileiskite. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Imuninė ir nervų sistema, regos organai

Padidėjęs jautrumas pastebimas retai - dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas, „Avamis“ bėrimas. Šalutinis Avamis poveikis pasireiškia dažnais galvos srities skausmais. Gliukokortikosteroidų vartojimas prisideda prie daugelio psichologinių padarinių ir elgesio sutrikimų pasireiškimo. Tai taip pat apima psichomotorinį hiperaktyvumą, miego sutrikimą, depresiją, agresiją ir vidinį nerimą. Skirtingi pacientai turi atskiras apraiškas.

Pacientai skundžiasi, kad galvos skausmas prasideda kaip šalutinis vaisto poveikis. Tiesą sakant, yra labai daug šios patologijos priežasčių. Kalbama apie virusines infekcijas, hipertenziją, alergines reakcijas. Moterims pykinimas ir galvos skausmas yra susijęs su menstruacijomis..

Šias sąlygas lydi stresas ir sunkus psichinis stresas. Tie patys požymiai galimi esant smegenų navikui ir anomalijoms kraujagyslių darbe. Kai kurios moterys pažymi, kad „Avamis“ vėluoja mėnesinės.

Laikinas regos sutrikimas yra įmanomas, tačiau dažnis nėra aiškus. Gydytojas turi būti budrus įvairių sisteminių reiškinių atžvilgiu. Mes kalbame apie regos organų pokyčius..

Stebint regėjimo pablogėjimą ar padidėjusį akispūdį, kataraktą, glaukomą, būtina rimtai stebėti. Kartais pavartojus „Avamis“ būna kosulys. Esant tokiai situacijai, patariama atsisakyti vaistų ir nepabloginti situacijos. Gydytojas paskirs kitą terapijos priemonę.

Kaip atšaukti vaistą

Neturi įtakos vairavimo įgūdžiams. Retai ant odos atsiranda „Avamis“ dėmių. Bet koks įtarimas turėtų paskatinti apsilankymą pas gydytoją..

Ar Avamis storėja? Kai kurie žmonės mano, kad iš purškalo galite riebaluotis. Praktiškai tai yra šiuolaikinis vaistas, gerinantis gyvenimo kokybę pagal tam tikrus receptus ir neturintis tokio poveikio..

Preparate nėra tiek daug hormonų, ir jie neprasiskverbia į kraują tokiais kiekiais, kad tai padidintų kūno svorį. Purškiamas Avamis neturi įtakos figūrai. Svoris padidėja dėl vaistų, vartojamų ne iš išorės, o iš vidaus tabletėse ir injekcijose. Kartais „Avamis“ vėluoja.

Galite atpratinti save nuo nosies lašų. Nosies kanalų skalavimas druskos tirpalu palengvins priklausomybę. Negalite vartoti lašų, ​​tiesiog ištverkite ar kvėpuokite per burną.

Kaip atsisakyti „Avamis“:

  1. nenaudokite kraujagysles sutraukiančių hormoninių vaistų;
  2. ištverti pirmą periodą.

Humerio vaistas drėkina nosies gleivinę. Tai padeda drėkinti nosies ertmę, pagerina kvėpavimą ir suskystina išskyras. Produkte yra izotoninio jūros vandens.

Jei teisingai diagnozuojate ir vartojate vaistą pagal instrukcijas, „Avamis“ šalutinis poveikis pasireiškia minimaliai. Jei po purškalo vartojimo prasideda kosulys, tai reiškia, kad vaistas yra neveiksmingas arba paskirtas neteisingai.

Purškimo preparatas "Avamis"

„Avamis“ yra šie komponentai:

    Flutikazono furoatas; Bevandenė gliukozė; Celiuliozė; Polisorbatas 80; Benzalkonio chloridas; Dinatrio edetatas; Vanduo.

Kam skiriamas Avamis?

„Avamis“ nosies purškalas blokuoja uždegimą sergant daugiamečiu alerginiu rinitu ar šienlige. Rekomenduojama esant perštėjimui ir slogai, nosies ir akių niežuliui, ašarojančioms akims, skausmingam čiauduliui. Gliukokortikosteroidas Avamis yra ypač veiksmingas alergijai namų dulkėms, gyvūnų plaukams ir pelėsiams..

Kaip naudoti purškalą - dozavimas

„Avamis“ nosies purškalas tepamas kartą per dieną, rekomenduojama tai daryti tomis pačiomis valandomis. Norėdami susidoroti su simptomais, suaugusiesiems, vaikams ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, į šnervę suleidžiamos dvi injekcijos, o po to gydymas tęsiamas viena injekcija. Vaikai nuo 6 iki 12 metų gydomi vienu purškimu į šnervę kartą per dieną; vaistas neturėtų būti skiriamas, jei vaikas yra jaunesnis nei 6 metų.

Prieš vartodami vaistą, turite nupūsti nosį, kad išvalytumėte nosies angas. Tada atsargiai pakratykite indą su preparatu. Šiek tiek pakreipkite galvą į priekį ir, laikydami aerozolį vertikaliai, atsargiai padėkite dozatorių į vieną nosies angą. Tada nukreipkite pipetės galiuką į nosies išorę, toliau nuo nosies pertvaros. Įkvėpdami per nosį, vieną kartą paspauskite mygtuką, kad purkštumėte aerozolį. Išimkite dozatorių iš nosies angos ir iškvėpkite per burną.

Po kiekvieno naudojimo sausą skudurėlį išvalykite dozatorių ir dangtelio vidų. Baigę naudoti, visada uždėkite dangtelį, kad dulkės nepatektų į vidų. Venkite vaisto patekimo į akis. Jei aerozolio patenka į akis, nuplaukite vandeniu..

Aerozolį reikia suvartoti per du mėnesius nuo pirmojo atidarymo. Purškalas skirtas tik individualiam naudojimui, todėl nenaudokite jums nepriklausančių vaistų..

Kiek laiko galima purkšti

Čia svarbios individualios problemos, visų pirma alergeno rūšis, sukelianti nemalonius simptomus, ir paciento alergijos intensyvumas. Siūloma, kad „Avamis“ būtų galima vartoti pacientui veikiant alergeną..

Ką daryti praleidus dozę

Ši procedūra priklauso nuo laiko, likusio iki kitos dozės. Paprastai praleistą dozę patariama vartoti kuo greičiau. Išimtis yra situacija, kai iki kito paskirto vartojimo liko nedaug laiko - tuomet neturėtumėte užpildyti praleistos dozės, o palaukti, kol bus paskirtas laikas. Jokiu būdu negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę..

Kaip veikia „Avamis“

Kaip absorbuojamas

Flutikazono furoatas nėra visiškai absorbuojamas, kepenyse vyksta pirminis metabolizmas, todėl sisteminis poveikis yra nedidelis. Vartojant į nosį 110 mcg dozę vieną kartą per parą, paprastai būna neišmatuojama koncentracija plazmoje. (Šalutinis poveikis yra nepageidaujama reakcija į vaistą, kai jis vartojamas įprastomis dozėmis. Šalutinis poveikis gali būti lengvas arba sunkus, laikinas ar nuolatinis..

„Avamis“ vartojimas gali išprovokuoti alerginę reakciją - staigų silpnumą ir pykinimą iki alpimo, odos bėrimą, veido patinimą, kvėpavimo pasunkėjimą ir švokštimą. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir nutraukite gydymą vaistais..

Ilgai vartojant (daugiau nei 6 savaites), AVAMIS gali sukelti nedidelį kraujavimą iš nosies. Taip pat dažnai pranešta apie kraujo venas su nosies užgulimu, dirginimu ir sausumu, skausmu ir deginimo pojūčiu nosies gleivinėje..

Ilgalaikis gydymas vaistais gali paveikti hormonų pusiausvyrą - buvo pranešta apie slopinto augimo hormono atvejus vaikams. Avamis gali sukelti glaukomą ar kataraktą, jei jis vartojamas ilgai ir didelėmis dozėmis.

Kuo greičiau kreipkitės į specialistą, jei pasireiškia bet kuris iš šių šalutinių reiškinių:

    Jausmas, kad širdis daužosi; Aukštas kraujospūdis (pvz., Galvos skausmas, regėjimo pokyčiai, pykinimas, vėmimas); Padidėjęs infekcijų dažnis - peršalimo ar gripo simptomai; Pertvaros perforacija (mažos skylės sienoje tarp šnervių) Lėtas vaikų ir paauglių augimas; Dusulys; Nosies opos ar opos; Sumažėjusio antinksčių funkcijos simptomai (nuovargis, silpnumas, pykinimas, vėmimas, žemas kraujospūdis); Grybelinės nosies infekcijos simptomai (išskyros iš nosies, karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, paprastai bloga savijauta); Didelio cukraus kiekio kraujyje simptomai (dažnas šlapinimasis, padidėjęs troškulys, per didelis maisto vartojimas, nepaaiškinamas svorio kritimas, blogas žaizdų gijimas, infekcijos, saldus ir vaisių kvapas); Per didelio kortikosteroidų simptomai (svorio padidėjimas, ypač aplink kūną ir veidą, „mėnulio veidas“ - itsenko-Kušingo liga, prakaitavimas, odos plonėjimas, lengvai atsirandančios mėlynės, raumenų ir kaulų silpnumas); Regėjimo pasikeitimas.

Nedelsdami nustokite vartoti vaistą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių reiškinių:

Sunkios alerginės reakcijos požymiai (pvz., Pilvo spazmai, dusulys, pykinimas ir vėmimas, veido ir gerklės patinimas)..

Kai vartoti draudžiama

Pirmiausia turite paaiškinti, kad vaisto negalima vartoti, jei yra alergija bet kuriam iš vaisto komponentų..

Nerekomenduojama nėščioms ar maitinančioms motinoms; jei jį vartoti būtina, gydytojas turi įvertinti visus privalumus ir trūkumus.

Jaunesni nei 6 metų vaikai neturėtų vartoti Avamis, nes vaisto vartojimo saugumas ir veiksmingumas šioje amžiaus grupėje dar nėra nustatytas..

Pacientams, turintiems degeneracinės regos problemų, ar diabetikams, jį galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Kaip purškalas sąveikauja su kitais vaistais

Avamis negalima vartoti kartu su kitais vaistais į nosį - lašais ar purškalais, kuriuose yra steroidų.

Gydantis gydytojas turėtų įvertinti, ar Avamis galima derinti su steroidais, įskaitant steroidinius kremus, vaistus nuo astmos, vaistus AIDS sergantiems pacientams, ritonavirą, ketokonazolą nuo grybelinių infekcijų..

Vaisto ypatybės

Išskirtinis vaisto bruožas yra tai, kad jis nėra visiškai absorbuojamas ir daugiausia metabolizuojamas kepenyse ir žarnose pagal pirmojo važiavimo mechanizmą. Dėl to sisteminis vaisto poveikis yra nereikšmingas, o jo įvedimas į nosį 110 mikrogramų per dieną dažniausiai nesukelia išmatuojamos koncentracijos kraujo serume..

Avamis ir alkoholis

Vaisto gamintojas nepateikė informacijos, kad alkoholio vartojimas terapijos metu turi įtakos jo veiksmingumui arba žymiai padidina šalutinio poveikio riziką. Jei kyla abejonių, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Avamis vaistas

Vartojimo metodo ir dozės vartojimo instrukcijos

Pacientų apžvalgos ir ENT gydytojų rekomendacijos rodo, kad naudojant purškalą būtina griežtai laikytis vaisto vartojimo taisyklių ir režimo, išsamiai aprašyto „Avamis“ vartojimo instrukcijose..

Prieš naudodami purškiklį pirmą kartą arba po ilgo neveikimo:

  1. Prieš pradėdami naudoti pirmą kartą, keletą sekundžių turite stipriai purtyti korpusą, nepašalinę dangtelio. Tokiu atveju storas mišinys viduje taps skystas ir bus purškiamas..
  2. Įvertinkite narkotikų kiekį įrenginyje, žiūrėdami į šviesą pro žiūrėjimo langą. Pakuotėse, kuriose yra maža dozė (30 ir 60 dozių), tirpalo kiekis matomas iškart, didelėje 120 dozių pakuotėje lygis bus virš lango krašto ir bus pastebimas kelis kartus panaudojus..
  3. Nuimkite apsauginį dangtelį ir patikrinkite prietaiso pasirengimą, tvirtai paspausdami mygtuką vienu pirštu arba abiem rankomis. Buteliuką padėkite vertikaliai nuo savęs. Turėtų pasirodyti vaistų garų debesis..
  4. Patikrinę operaciją, nuvalykite purškimo antgalį ir dangtelį servetėle. Purškimo antgalio angai valyti nenaudokite smailių daiktų (adatos, kaiščio). Norėdami apsaugoti, uždarykite purškalo dėklą dangteliu.

Purškimo būdas:

Išvalykite nosies kanalus, padėkite vaikams nupūsti nosį arba naudokite aspiratorių.
Gerai suplakite buteliuką.
Nuimkite dangtelį iš korpuso, patikrinkite tirpalo lygį.
Laikydami prietaisą vertikaliai, švelniai įkiškite purkštuką į nosį

Šiuo atveju svarbu nukreipti antgalį į išorę, link ausies, o ne į vidų..
Tuo pačiu metu giliai įkvėpkite nosį ir paspauskite mygtuką, kad dozuotumėte vaistą. Vienas presas yra lygus vienai vaisto dozei.
Išimkite prietaisą iš nosies ir iškvėpkite per burną.
Panašius veiksmus atliekame ir ant kitos šnervės.

Stenkitės, kad tirpalas nepatektų į akis. Jei taip atsitiks, praplaukite akis dideliu kiekiu švaraus vandens..
Purškalą būtinai uždenkite apsauginiu dangteliu, kad nepatektų drėgmės ir dulkių..

Norint pasiekti geriausią rezultatą, vaistą reikia vartoti reguliariai, tuo pačiu paros metu. Vartojimo instrukcijos „Avamis“ įspėja, kad vaistas neturi greito poveikio. Purškalo komponentų veikimas prasideda maždaug po 6-8 valandų nuo vartojimo pradžios, o maksimaliai jis pasiekiamas per kelias dienas.

Kūdikiams

Remiantis vaisto „Avamis“ instrukcijomis, vaikai iki dvejų metų laikomi nepriimtinais purškiant, nes trūksta tinkamų tyrimų šioje amžiaus grupėje. Be to, kūdikiams yra pavojus, kad tirpalas pateks į ausies ertmę, kvėpavimo sistemą ar stemplę, taip pat dėl ​​hormonų disbalanso, kurį sukelia suvartotas sintetinis hormonas..

Nėštumo metu

Vartojimo instrukcijos „Avamis“ nelaiko nėštumo kontraindikacija, tačiau paaiškina, kad nėra duomenų apie vaisto vartojimą nėščioms moterims. Šioje kategorijoje klinikinių tyrimų nebuvo. Kartais nosies purškalą specialistai skiria nėštumo metu, kai šio vaisto nauda nusveria galimą žalą negimusiam kūdikiui..

Suaugusieji

Vyresniems nei 12 metų žmonėms gydymą rekomenduojama pradėti nuo 110 mcg paros dozės, kuri atitinka dvi injekcijas į dešinę ir kairę nosies landas kasdien. Kai stabilūs rezultatai palaiko būklę, dozė sumažinama perpus (viena dozė per dieną). Jei po savaitės gydymas nėra tinkamas, turėtumėte pagalvoti apie „Avamis“ pakeitimą analogu.

Sudėtis ir išleidimo forma

„Avamis“ sudėtis pagal naudojimo instrukcijas:

Veiklioji medžiaga yra sintetinis gliukokortikosteroidų grupės (GCS) hormonas flutikazono furoatas. Dviejuose produkto purškaluose yra 27,5 mcg hormono.

  • Distiliuotas vanduo,
  • emulsiklis,
  • gliukozės,
  • celiuliozė.

„Avamis“ tirpalo konsistencija yra vienalytė baltos spalvos suspensija, kuri uždaroma į ryškiai oranžinio stiklo buteliuką. Kad būtų lengviau naudoti, stiklas montuojamas į plastikinę talpyklą su langu, kuriame galima vizualiai stebėti likusį vaisto kiekį, antgalį suspensijai purkšti ir mygtuką, kad būtų galima tiksliai dozuoti. Siekiant apsaugoti purkštuvą nuo užsikimšimo, prietaisas uždaromas nuimamu dangteliu. Vaistas parduodamas dėžutėse po 30, 60 ir 120 dozių.

Avamis nosies purškalo kaina

Bet kurio hormoninio preparato gamybos procesas yra brangus dėl didelių žaliavų kainų ir sudėtingos perdirbimo technologijos. Todėl didelę „Avamis“ kainą pateisina gamybos specifika.
Kiek kainuoja „Avamis“ purškalas? Kaina skiriasi priklausomai nuo dozių kiekio buteliuke. Didžiausia 120 dozių dozė Rusijoje kainuoja nuo 550 iki 750 rublių, priklausomai nuo regiono ir parduodančios vaistinės. Pelningiau pirkti didelę pakuotę, ypač jei šeimoje yra mažas alergiškas žmogus, kai vaistinėje visada turėtų būti vaistas.

Sudėtis ir veiksmas

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra flutikazono fuoratas. Vienoje dozėje (tai yra viena injekcija) yra 27,5 mcg komponento. Flutikazonas, patekęs į nosies ertmę, turi šiuos veiksmus:

  • dekongestantas;
  • priešuždegiminis;
  • antialerginis.

Sintetinis hormonas turi afinitetą (t. Y. Giminingumą) gliukokortikosteroidams (antinksčių gaminamiems hormonams, kurie turi priešuždegiminį, detoksikacinį, prieš šoką, antialerginį ir imunosupresinį poveikį)..

Veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia į ląstelių citoplazmą ir tvirtai bei ilgai jungiasi prie joje esančių steroidų receptorių, juos stimuliuodama. Dėl to suaktyvėja medžiagų, blokuojančių alerginę reakciją, gamyba. Gleivinė nustoja suvokti aplinką kaip priešą ir nutraukia kovą su ja.

Daugeliui tėvų būdvardis „hormoninis“ kelia susirūpinimą: tokie vaistai dažniausiai būna susiję su pavojingu šalutiniu poveikiu ir žala organizmui. Bet „Avamis“ veikia tik nosies kanalų gleivinėje ir veikia tik vietinį imunitetą. Mažiausias jo aktyvaus komponento kiekis patenka į kraujo plazmą - ši koncentracija (daugeliu atvejų) negali turėti rimto poveikio sveikatai. Vis dėlto, jei vaikas papildomai vartoja steroidus injekcijų ar tablečių pavidalu, nerekomenduojama gydyti Avamis: bendras poveikis gali sukelti perdozavimą..

Pirmosiomis vaisto vartojimo dienomis poveikis gali būti silpnas.

Jūs neturėtumėte tikėtis greito vaisto vartojimo dėl Avamis purškalo (kaip naudojant vazokonstrikcinius lašus). Vaistas turi kumuliacinį poveikį: pirmoji gydymo pagalba jaučiama maždaug po 8 valandų, o maksimalus poveikis pasireiškia praėjus 2-3 dienoms nuo pradžios..

Vaistas visiškai suskaidomas kepenyse ir per trumpą laiką išsiskiria iš organizmo..

Farmakologinės savybės

Flutikazono furoatas yra sintetinis gliukokortikosteroidas, ATX kodas (ATC) R01A D12. Kartu su salmeteroliu vaistas priklauso vaistų, įtrauktų į pagrindinių vaistų sąrašą, grupei. Sukurtas simptominiam alerginio, vazomotorinio rinito, edemos ir kitų uždegiminių ligų gydymui.

„Avamis“ veikimo principas grindžiamas įvairiapusiu gliukokortikoidų poveikiu žmogaus organizmui. Flutikazono furoatas pasižymi stipriu priešuždegiminiu ir antialerginiu aktyvumu. Slopindamas stiprių uždegiminių tarpininkų sintezę, vaistas veiksmingai palengvina alerginio rinito simptomus.

Avamis veikimo mechanizmas išsiskiria aiškiu afinitetu HA receptoriams. Didelis flutikazono furoato farmakodinaminis aktyvumas turi puikų terapinį rezultatą vartojant mažiausią įmanomą dozę, palyginti su kitais gliukokortikoidais.

Vietinis medaus preparatas, kaip trifluorintas darinys, mažai absorbuojamas. Tik 0,5% dienos dozės (nuo 2640 μg), vartojamos į nosį, patenka į sisteminę kraujotaką. Toks mažas biologinis prieinamumas retai išprovokuoja struktūrines komplikacijas.

Mažą nosies purškalo kūno apkrovą lemia didelis jo surišimo pajėgumas. Flutikazono furoatas gali prisijungti prie kraujo plazmoje esančių baltymų 99% ar daugiau. Vaisto pasiskirstymo tūris yra 608 litrai.

Avamis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, susidarant neaktyviems 17-karboksirūgšties metabolitams. Atitinkamai išsiskyrimas vyksta per žarnyną su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 10–11 valandų.

Per kiek laiko „Avamis“ veikia? Norint pasiekti rezultatų ir pašalinti spūstis, reikia kelių dienų. Terapinio poveikio išvaizda priklauso nuo pasirinktos dozės.

Vaistas veikia kuo greičiau praėjus 8 valandoms po pirmojo nosies aerozolio vartojimo, kai naudojama 110 μg koncentracija. Vartojant 55 mcg dozę, pagerėjimas pastebimas po 24 valandų.

Norint gauti rezultatą, pašalinti alerginio rinito simptomus, įskaitant akių apraiškas, galima reguliariai vartoti vaistą

Kadangi užgulus nosį, „Avamis“ pradeda veikti ne iš karto, svarbu ir toliau jį purkšti pagal gydytojo receptą.

Ar „Avamis“ sukelia priklausomybę? Retais atvejais ilgalaikis vaisto vartojimas individualiai arba nurodytos dozės viršijimas sukelia atsparumą veikliajai medžiagai. 3–6 mėnesių nosies lašų vartojimo metu priklausomybė organizmui įtakos neturi.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagal instrukcijas „Avamis“ vartojamas vaikams ir suaugusiems, sergantiems alerginiu rinitu. Tai vienintelė oficiali nuoroda. Šis vaistas padeda palengvinti visus metus trunkantį ar sezoninį paūmėjimo simptomus: nosies užgulimą ir išskyras, gleivinės patinimą ir uždegimą, akių ašarojimą ir paraudimą. Bet šis purškalas, kaip ir visi kiti gliukokortikosteroidai, nepašalina patologijos priežasties, todėl jo negalima visam laikui išgydyti..

Esant bakteriniam ar virusiniam rinitui, Avamis nėra naudojamas kaip savarankiškas gydymas. Bet gydytojas gali skirti tai kaip kompleksinės ligų, kurios išsivysto kaip alerginio rinito komplikacija arba išprovokuoja jos vystymąsi, dalį. Šis purškalas naudojamas sergant sinusitu, adenoidais, vazomotoriniu ir pūlingu bakteriniu rinitu. Visais šiais atvejais tai padeda atkurti kvėpavimą nosimi, pašalinti pūlį, edemą ir uždegimą..

Kontraindikacijos dėl Avamis vartojimo yra šie atvejai:

  • Hormoninių vaistų vartojimas per burną arba jų suleidimas. Nepaisant to, kad „Avamis“ veikia daugiausia vietoje, nedidelis kiekis vis tiek patenka į kraują. Todėl jo vartojimas kartu su kitais vaistais, turinčiais hormonų, gali sukelti perdozavimą.
  • Individualus purškalo komponentų netoleravimas.
  • Sunkūs kepenų sutrikimai. Kadangi dalis vaisto metabolizuojama šiame organe, pažeidimų atveju organizme gali laipsniškai kauptis veiklioji Avamis medžiaga. Vaistas skiriamas tik kraštutiniais atvejais..
  • Vaikai iki 2 metų.
  • Polinkis į kraujavimą iš nosies.
  • Žaizdos ant nosies gleivinės.
  • Pooperacinis laikotarpis (paranazinių sinusų operacijos).
  • Nėštumas. Vaistas gali būti vartojamas prižiūrint gydytojui.

Analogai

Yra vaistų, kurie veikia panašiai kaip „Avamis“ ir panašios sudėties:

  • Nazarel yra flutikazolo pagrindu pagamintas vaistas, malšinantis gleivinės edemą ir ypač efektyvus gydant alerginį rinitą. Jis yra pigesnis nei „Avamis“ (vidutinė buteliuko kaina už 120 dozių yra 300 rublių), tačiau leidžiama gydyti vaikus tik nuo 4 metų ir turi daugiau kontraindikacijų.
  • Fliksonase yra labiau koncentruotas agentas nei Avamis (vienoje dozėje - 50 mcg flutikazolo), pasižymintis stipriu priešuždegiminiu poveikiu ir vartojamas vazomotoriniam bei alerginiam rinitui gydyti. Vidutinė kaina (120 dozių) - 600 rublių.
  • Nasonex yra hormoninis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra gliukokortikosteroidų mometazono fuoratas, malšinantis alerginį rinitą ir malšinantis nosies gleivinės uždegimą. Rezultatas pastebimas bent per dieną. Vaistus nuo 2 metų galima gydyti vaistu. Vidutinė butelio kaina (120 dozių) yra 800 rublių.

Brangesnis „Avamis“ analogas - „Nazonex“.

Desrinitas yra mometazono pagrindu pagamintas gliukokortikosteroidas, turintis ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Ilgai vartojant, tai veikia antinksčių darbą, virškinamojo trakto būklę ir kaulų sistemą. Vidutinė kaina (140 dozių) - 350 rublių.

Neįmanoma savarankiškai pakeisti „Avamis“ analogu: kiekvienas vaistas turi savo ypatybes ir kontraindikacijas. Tik gydytojas gali nustatyti, ar konkretus vaistas tinka vaikui..

Farmakodinamika

Flutikazono furoatas yra sintetinis trifluorintas gliukokortikosteroidas, turintis labai didelį afinitetą gliukokortikosteroidų receptoriams. Jam būdingas ryškus priešuždegiminis poveikis..

Farmakokinetika

Aktyvus Avamis komponentas absorbuojamas tik iš dalies, dalyvaujant pirminiuose metaboliniuose procesuose kepenyse ir žarnose, o tai sukelia nedidelį sisteminį poveikį. Į veną vartojant 110 μg vaisto dozę 1 kartą per dieną, negalima nustatyti medžiagos koncentracijos plazmoje, kurią galima išmatuoti (koncentracija mažesnė nei 10 pg / ml). Absoliutus flutikazono furoato biologinis prieinamumas, į veną švirkščiant po 880 mkg 3 kartus per dieną (paros dozė yra 2640 mkg), yra 0,5%..

Flutikazono furoatas jungiasi su plazmos baltymais 99%. Pasiekus pusiausvyros koncentraciją, medžiagos pasiskirstymo tūris yra maždaug 608 litrai..

Flutikazono furoatas išsiskiria iš sisteminės kraujotakos dideliu greičiu (bendras plazmos klirensas yra 58,7 l / h), daugiausia metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentui CYP3A4, susidarant 17p-karboksilo metabolitui, kuris neturi farmakologinio aktyvumo (GW694301X).

Tyrimai in vivo parodė, kad flutikazono furoatas nevirsta į flutikazoną.

Sušvirkštus į veną ir nurijus flutikazoną, furoatas ir jo metabolitai išsiskiria iš organizmo daugiausia per žarnyną, pašalindami tulžį. Vartojant į veną, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 15,1 valandos. Maždaug 2% ir 1% medžiagos išsiskiria per inkstus, vartojant atitinkamai į veną ir per burną.

Senyvų pacientų Avamis farmakokinetika buvo tiriama tik iš mažų statistinių mėginių. Šioje pacientų kategorijoje flutikazono furoato nustatymo atvejai, kai koncentracija gali būti kiekybiškai nustatoma, pastebimi ne dažniau kaip jauniems pacientams.

Vaikams flutikazono furoato kiekis plazmoje, į veną suleidus 110 μg dozę 1 kartą per parą, paprastai yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti kiekiu (mažiau nei 10 pg / ml). Medžiagos koncentracija, kurią galima nustatyti kiekybiškai, buvo nustatyta mažiau nei 16% vaikų, kuriems Avanas buvo skiriamas į nosį 110 μg doze vieną kartą per dieną, ir mažiau nei 7% vaikų, vartojusių vaistą 55 μg doze vieną kartą per dieną. Nėra duomenų, kad kiekybiškai aptinkamas flutikazono furoatas būtų dažniau nustatomas vaikams iki 6 metų..

Vartojant į nosį sveikiems savanoriams, aktyvus Avamis komponentas šlapime nebuvo aptiktas. Per inkstus išsiskiria ne daugiau kaip 1% metabolitų, todėl manoma, kad inkstų funkcijos sutrikimas neturi įtakos vaisto farmakokinetikai.

Tyrimai, atlikti su vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimais sergančiais pacientais, kuriems įkvėpus flutikazono furoatą vartojo 400 mcg doze, parodė, kad plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive padidėjo 172%, o didžiausia medžiagos koncentracija organizme padidėjo 42%, palyginti su sveikais savanoriais.... Daroma prielaida, kad tikėtinas veikliosios medžiagos „Avamis“ poveikis veikiant 110 μg dozę, kai jis vartojamas į nosį, kortizolio slopinimo nesukels ir kliniškai reikšmingo nepageidaujamo poveikio nesukels. Todėl pacientams, kuriems yra lengvi ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimai (A ir B klasės pagal Child-Pugh skalę), dozės koreguoti nereikia.

Duomenų apie pacientus, kuriems yra sunkių kepenų funkcijos sutrikimų (C klasė pagal Child-Pugh skalę), nėra

Nustatant dozę šios kategorijos pacientams, reikia būti atsargiems, nes jiems yra didesnė sisteminių nepageidaujamų reakcijų, kurias sukelia gliukokortikosteroidai, rizika.

Vartojimo indikacijos

Yra trys pagrindinės „Avamis“ lašų vartojimo indikacijos:

  • pūlingas sinusitas;
  • adenoidai vaikams;
  • Alerginė sloga.

Ekspertai primygtinai pataria nepriklausomai naudoti nosies purškalą tik esant alerginiam sezoniniam rinitui. Tokiu atveju patartina pradėti vartoti iš anksto, prieš sezono atėjimą, maždaug 2 savaites. Tokia strategija gali padėti išgyventi pavojingą laiką be tipiškų problemų..

Esant sinusito ar adenoidų peraugimo komplikacijoms, Avamis vartojimą geriausia aptarti su ENT. Paprastai tokiais atvejais „Avamis“ derinamas su kitais vaistais ir manipuliacijomis..

Per slogą

„Avamis“ nosies lašai puikiai pasitvirtino tiek kovojant su alergijomis žydint augalams, tiek sustabdžius alergenus, kurie visus metus apsunkina gyvenimą: šeši gyvūnai, dulkės ir kt. Sąveika su nosies receptoriais leidžia išvengti reakcijos į išorinius dirgiklius ir neįtraukti klasikinių apraiškų gausios slogos, čiaudulio ir niežėjimo pavidalu..

Bakterinės etiologijos slogos metu Avamis vartojimas yra neveiksmingas, nevartojant antibiotikų.

Sinusito metu

Sinusito nosies lašų otolaringologai, kaip savarankiškas vaistas, pripažįstami neveiksmingais, todėl dažniausiai Avamis yra vaistų terapijos komplekse kaip pagalbinis vaistas. Priemonė efektyviai pašalina patinimus, išlaisvindama sinusus nuo pūlių, paruošdama gleivinę kitų vaistų poveikiui.

Adenoidų metu

Vaikų sloga dažnai komplikuojasi dėl adenoidito. Kaip ir sinusito atveju, „Avamis“ lašai pašalina tik simptomus, tačiau tuo pačiu metu nevartojant kitų vaistų, vaistas negali išgydyti ligos. Pagrindinis „Avamis“ poveikis šiuo atveju yra skirtas palengvinti nosies kvėpavimą su nosies užgulimu ir apskritai pagerinti vaikų savijautą..

„Avamis“ naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad „Avamis“ skirtas vartoti tik į nosį. Norint pasiekti maksimalų terapinį efektą, būtina laikytis įprasto dozavimo režimo. Poveikį galima pastebėti per 8 valandas po pirmosios injekcijos. Norint pasiekti maksimalų efektą, gali prireikti kelių dienų. Pacientui reikia atidžiai paaiškinti, kodėl nėra tiesioginio poveikio..

Sezoninio alerginio rinito, daugiamečio alerginio rinito nosies simptomų gydymas suaugusiesiems ir paaugliams (12 metų ir vyresniems):

  • Rekomenduojama pradinė dozė yra 2 purškalai (27,5 μg flutikazono furoato vienu purškimu) į kiekvieną nosies landą 1 kartą per dieną (110 μg per dieną).
  • Pasiekus tinkamą simptomų kontrolę, palaikomajam gydymui gali būti veiksminga sumažinti dozę iki 1 purškalo į kiekvieną šnervę kartą per dieną (55 mikrogramai per dieną).

Sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito nosies simptomų gydymas 2–11 metų vaikams:

  • Rekomenduojama pradinė dozė yra 27,5 mcg (1 purškalas) į kiekvieną šnervę 1 kartą per dieną (55 mcg per dieną)..
  • Nesant norimo efekto 27,5 mcg (1 purškalas) dozei į kiekvieną šnervę 1 kartą per dieną, dozę galima padidinti iki 55 mcg (2 purškalai) kiekvienoje šnervėje 1 kartą per dieną (110 mcg / parą). Pasiekus tinkamą simptomų kontrolę, rekomenduojama sumažinti dozę iki 27,5 mcg (1 purškalas) į kiekvieną šnervę 1 kartą per dieną (55 mcg / d.).

Vaikai iki 2 metų:

Nėra įrodymų, kad rekomenduojama flutikazono furoatą vartoti į nosį kaip sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito gydymą vaikams iki 2 metų..

Tinkamai paruošus purškalą, prieš naudojant jį pirmą kartą, užtikrinama, kad būtų purškiama reikiama vaisto dozė. Tam atliekami šie veiksmai:

  • kadangi šis purškalas yra tiršta suspensija, kuri purtant tampa skystesnė, purkšti reikia tik po išankstinio purtymo (10 sekundžių neišimant dangtelio);
  • nuimkite dangtelį, traukdami jį aukštyn;
  • laikydami buteliuką vertikalioje padėtyje, nukreipkite antgalį nuo savęs ir kelis kartus stipriai paspauskite mygtuką, po to, kai iš galiuko išlenda nedidelis debesis, purškalas yra paruoštas naudoti.

Paruošę purškalą naudojimui, išvalykite nosį ir pakreipkite galvą į priekį, tada įkiškite galiuką į vieną šnervę, nukreipkite ją į nosies išorę ir įkvėpdami purkškite. Prieš purškiant purškalą į antrąją šnervę, iškvėpkite per burną..

Naudodamiesi „Avamis“, venkite patekimo į akis, jei taip atsitiktų, kruopščiai nuplaukite jas vandeniu.

Kad jums nekiltų problemų dėl purškalo, po kiekvieno naudojimo būtina:

  • paimkite sausą, švarią šluostę ir nušluostykite purškimo antgalį, vidinį dangtelio paviršių;
  • uždarykite buteliuką, tai apsaugos purkštuvą nuo įvairių rūšių užteršimo (dulkių, šiukšlių) ir išvengs atsitiktinio purškimo.

Niekada nebandykite nuvalyti purškimo angos aštrais daiktais..

Kiek kainuoja vaistinėje esantis vaistas, jo pigūs, bet veiksmingi analogai, nei „Avamis“ pakeitimas ir skirtumas tarp jų

Vaisto kaina priklauso nuo vaistinės kainų politikos, taip pat nuo muitų, kurie taikomi importuojamiems vaistams, vaisto dozės butelyje.

Absoliučių vaisto analogų nėra. Farmacijos rinkoje parduodami vaistai, turintys panašų terapinį rezultatą, t. jie gali pakeisti „Avamis“. Tarp jų yra šie:

Fliksonase nuo alerginio rinito - gaminama Lenkijoje ir Ispanijoje. Turi keletą veikimo krypčių (išskiria edemą, uždegimą ir sumažina alergijas). Vaikus rekomenduojama vartoti sulaukus ketverių metų (skirtingai nei „Avamis“). Parduodama už didelę kainą (nuo 800 rublių už butelį). Yra daug šalutinių poveikių, kurie pastebimi ilgai vartojant (bronchų spazmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, padidėjęs akispūdis, glaukomos išsivystymas, kraujavimas iš nosies ertmės).

Žmonės, kurie gydomi nuo bronchinės astmos, vartoja vaistus nuo ŽIV, turi galimų kataraktos požymių, jį turėtų vartoti atsargiai..

Nazarel parduodamas kaip 120 ml purškalas vienoje pakuotėje. Tarp kontraindikacijų verta atkreipti dėmesį į amžių (pradėti vartoti sulaukus ketverių metų), nėštumo laikotarpį, laktaciją

Kaip indikacijas išskiriamas veiksmingas poveikis alerginio ir vazomotorinio rinito priežastims. Pigesnis analogas - 350 rublių už 120 dozių.

Hormoninis vaistas Dezrinit vartojamas gydant įvairias peršalimo, polipozės, sinusito stadijas. Pagrindinis skirtumas: dozė yra ne daugiau kaip dvi injekcijos į kiekvieną nosies ertmę. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai (aukštas kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), pykinimas, vėmimas..

Gydant ir gydant rinitą, gydytojai taip pat rekomenduoja vartoti vaistą Cromohexal, apie kurį informacija pateikiama šiame straipsnyje.