Beklometazonas

Pleuritas

Beklometazonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Beclomethasone

ATX kodas: R01AD01

Veiklioji medžiaga: beklometazonas (beklometazonas)

Gamintojas: UAB "Moskhimfarmpreparaty" juos. N. A. Semaško “, UAB„ Binnopharm “(Rusija),„ Orion Corporation “„ Orion Pharma “(Suomija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 199 rublių.

Beklometazonas yra hormoninis vaistas (gliukokortikosteroidas), skirtas įkvėpti, kad paveiktų kvėpavimo organų gleivinę; viena iš pagrindinių bronchinės astmos gydymo kursų priemonių.

Išleidimo forma ir kompozicija

Veiklioji veiklioji medžiaga - beklometazono dipropionatas.

Pagamintas aerozolio pavidalu, skirtas inhaliacijoms dozuoti (po 200 dozių aliuminio aerozolių skardinėse su purškimo sistema, 1 skardinė - kartoninėje dėžutėje)..

Veikliosios medžiagos kiekis 1 dozėje - 50 mcg arba 250 mcg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Beklometazonas priklauso gliukokortikosteroidams ir turi silpną GCS receptorių tropizmą. Dalyvaujant fermentams, jis virsta aktyviu metabolitu - beklometazono-17-monopropionatu (B-17-MP), kuriam būdingas ryškus vietinis priešuždegiminis poveikis. Beklometazonas sumažina uždegiminio proceso intensyvumą, slopindamas chemotaksinės medžiagos susidarymą (poveikis vėlyvoms alerginėms reakcijoms), lėtina greitų alerginių reakcijų vystymąsi, kurias sukelia arachidono rūgšties metabolitų sintezės slopinimas ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių sumažėjimas, taip pat stimuliuoja mukociliarinius transporto procesus..

Šis vaistas sumažina putliųjų ląstelių skaičių bronchų gleivinėje, slopina gleivių sekreciją bronchų liaukose, sumažėja epitelio edema, sumažėja bronchų hiperreaktyvumas, nežymiai kaupiasi neutrofilai, taip pat slopinama limfokinų ir uždegiminių eksudatų gamyba, sulėtėja makrofagų migracija ir sumažėja granuliacijos bei infiltracijos intensyvumas.

Beklometazono dėka padidėja aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičius, atkuriamas paciento atsakas į bronchus plečiančius vaistus, todėl sumažėja jų vartojimo dažnis. Įkvėpus, medžiaga praktiškai neturi rezorbcinio poveikio.

Vaistas neturi galimybės sustabdyti bronchų spazmą, o terapinis poveikis vystosi palaipsniui, maksimaliai stipriai, paprastai praėjus 5-7 dienoms nuo gydymo pradžios..

Farmakokinetika

Daugiau kaip 25% įkvėpus pavartoto beklometazono patenka į kvėpavimo takus, o likęs kiekis nusėda į ryklę ir burną ir yra nuryjamas. Plaučiuose prieš absorbciją junginys aktyviai metabolizuojamas, susidarant aktyviam metabolitui B-17-MP. Pastaroji sisteminė absorbcija atliekama plaučiuose (iki 36% medžiagos plaučių frakcijos) ir virškinimo trakte (iki 26% čia gaunamo kiekio nurijus). Absoliutus nepakitusios beklometazono ir B-17-MP biologinis prieinamumas yra atitinkamai maždaug 2% ir 62% dozės, patekusios į kūną įkvėpus.

Beklometazonas absorbuojamas dideliu greičiu, o didžiausia medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama per 0,3 valandos. B-17-MP absorbuojamas lėčiau. Maksimali šio metabolito koncentracija pasiekiama maždaug per valandą. Buvo nustatytas apytikslis linijinis ryšys tarp įkvėpus vartojamos dozės padidėjimo ir sisteminio aktyvaus vaisto komponento ekspozicijos..

Beklometazono pasiskirstymas audiniuose yra 20 litrų, o B-17-MP - 424 litrai. Vaistas pakankamai gerai (87%) prisijungia prie plazmos baltymų.

Beklometazonui ir B-17-MP būdingas didelis plazmos klirensas - atitinkamai 150 l / h ir 120 l / h. Pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,5 val. Ir 2,7 val.

Vartojimo indikacijos

Vaisto veikimas skirtas sumažinti epitelio edemą, gleivių sekreciją bronchų liaukose, ribinį neutrofilų kaupimąsi, bronchų hiperreaktyvumą, uždegiminį eksudatą (skystis uždegimo vietoje)..

Pagal instrukcijas beklometazonas skiriamas šiais atvejais:

  • Bronchinė astma (inhaliacinis vartojimas);
  • Alerginio rinito, įskaitant vazomotorinį rinitą ir šienligės rinitą, profilaktika ir gydymas (vartojimas į nosį);
  • Infekcinės ir uždegiminės ausų ir odos ligos (išorinės ir vietinės) - kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.

Kontraindikacijos

  • Ne astminis bronchitas, ūminis bronchų spazmas;
  • Dažnas kraujavimas iš nosies, hemoraginė diatezė;
  • Sisteminės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, herpetinius akių pažeidimus.

Aerosolio beklometazono vartoti draudžiama vaikams iki 6 metų ir moterims per pirmąjį nėštumo trimestrą.

Beklometazono vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

  • Suaugusiesiems - 500 mcg 2 kartus per dieną arba 250 mcg 4 kartus per dieną, paros dozė neturi viršyti 1000 mcg (2000 mcg leidžiama vartoti tik labai sunkiais atvejais, o paros dozė padalijama į 4 dozes);
  • Vaikams nuo 6 metų - 50–100 mkg 2–4 kartus per dieną.
  • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - po 100 mcg 3-4 kartus per dieną kiekviename nosies kanale, neviršijant 1000 mcg dienos dozės;
  • 6–12 metų vaikai - po 50 mcg kiekviename nosies kanale (ne daugiau kaip 500 mcg per dieną), vartojant tą patį dozių dažnumą kaip ir suaugusiems.

Tikslesnį dozavimo režimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas..

Šalutiniai poveikiai

Beklometazono aerozolis gali sukelti nepageidaujamas kūno reakcijas, visų pirma tokias kaip:

  • Čiaudulys, kosulys, gerklės dirginimas, disfonija, retai - paradoksalus bronchų spazmas (pašalinamas įkvėpus bronchus plečiančiais vaistais), eozinofilinė pneumonija;
  • Viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės kandidomikozė;
  • Galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs akispūdis, katarakta, limfopenija, eozinopenija, leukocitozė - ilgai vartojant didelėmis dozėmis;
  • Kraujavimas iš nosies, rinitas, nosies pertvaros perforacija, gleivinės atrofija - vartojant į nosį;
  • Pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcijos sutrikimas - vieną kartą naudojant daugiau kaip 1000 mcg beklometazono dipropionato;
  • Alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Ūminio perdozavimo simptomai gali išsivystyti vieną kartą įkvėpus didelę dozę, didesnę kaip 1 g. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia antinksčių žievės funkcijos slopinimo požymiai, todėl skubios terapijos nereikia. Taip yra dėl šios funkcijos atkūrimo per kelias dienas, o tai patvirtina kortizolio lygio pokytis kraujo plazmoje..

Lėtinio perdozavimo atveju (ilgalaikis vaisto vartojimas didesnėmis nei 1,5 g dozėmis) galima pastebėti nuolatinį antinksčių žievės funkcijos slopinimą. Esant tokiai situacijai, reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės rezervinę funkciją. Perdozavus, gydymą Beclomethasone galima tęsti, jei dozės yra pakankamos, kad palaikytų terapinį poveikį..

Specialios instrukcijos

Moterims II ir III nėštumo trimestrais, taip pat maitinančioms motinoms, Beclomethasone vartoti patartina gydytojas. Jei vaistas vartojamas žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Asmenims, kuriems pasireiškia nosies pertvara, glaukoma, amebiazė, hipotirozė, sunkus inkstų nepakankamumas, purškalo į nosį reikia vartoti atsargiai..

Neseniai patirtas miokardo infarktas, netolimoje praeityje atlikta nosies operacija ir nosies sužalojimai yra priežastis apriboti Beclomethasone vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Beklometazono įkvėpimas neturi reikšmingos įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio reakcijos greičio ir rimtos koncentracijos..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas labai atsargiai, tik jei laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui ir kūdikiui..

Naujagimius, kurių motinos nėštumo metu gydė Beclomethasone, reikia atidžiai ištirti, ar nėra antinksčių nepakankamumo.

Vaikystės naudojimas

Vaikams iki 6 metų nepriskiriama.

Vaistas, kurio 1 dozėje yra 250 mcg beklometazono, nėra skirtas vaikams iki 18 metų. Skiriant įkvėpus, viena dozė vaikams yra 50–100 mkg, o vartojimo dažnis neviršija 2–4 ​​kartus per dieną..

Vaistų sąveika

Beklometazonas atkuria paciento atsaką į beta adrenerginius agonistus, o tai žymiai sumažina jų vartojimo dažnumą..

Kai vaistas derinamas su rifampicinu, fenitoinu, fenobarbitaliu ir kitais kepenų mikrosomų fermentų induktoriais, gydomasis beklometazono poveikis silpnėja.

Beklometazono vartojimas kartu su teofilinu, metandienonu, beta2-adrenomimetikai, estrogenai, taip pat sisteminiai gliukokortikosteroidai, padidina beklometazono veiksmingumą.

Vartojant beklometazoną ir beta adrenerginius agonistus, pastarųjų poveikis organizmui sustiprėja..

Ypač jautriems pacientams beklometazono sąveika su metronidazolu ir disulfiramu galima dėl etilo alkoholio kiekio preparate.

Analogai

Tiesioginiai beklometazono analogai, kurių veiklusis ingredientas yra beklometazono dipropionatas: „Beklazon Eco“, „Beklat“, „Beklospir“, „Bekotid“, „Klenil“, „Beklazon Eco Light Breathing“, „Beclomethasone-aeronautical“..

Panašaus veikimo vaistai, priklausantys tam pačiam farmacijos pogrupiui: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Budesonide Easyheiler, Budiair, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° С temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 3 metai, atidarius purškalą, jo turinį reikia sunaudoti per 6 mėnesius.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Beclomethasone

Remiantis apžvalgomis, beklometazonas daugeliu atvejų padeda greitai palengvinti paciento būklę. Yra pranešimų apie nemalonų šalutinį poveikį, tačiau apskritai gydytojai ir pacientai tai laiko veiksmingu vaistu..

Beclometazono kaina vaistinėse

Vidutiniškai beklometazono, kurio vienoje dozėje yra 50 mcg, kaina yra 131–188 rubliai. Inhaliacinio aerozolio, kurio vienoje dozėje yra 250 mcg, kaina svyruoja nuo 385 iki 410 rublių..

Beklometazonas

Vartojimo indikacijos

Alerginis rinitas (sezoninis arba daugiametis).

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Dozuojamas nosies purškalas

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas beklometazonui ar kitam vaisto komponentui;

- Vaikai iki 6 metų;

- Nosies pertvaros išopėjimas, neseniai atlikta nosies ertmės operacija, neseniai įvykusi nosies trauma - dar neišgydžius žaizdos.

Kreipkitės atsargiai dėl šių ligų ir būklių:

Kvėpavimo takų tuberkuliozė (įskaitant latentinę tuberkuliozę), nosies ertmės ir paranalinių sinusų infekcijos (grybelinės, bakterinės, virusinės), dažnas kraujavimas iš nosies, antinksčių nepakankamumas, glaukoma, katarakta, vartojimas kartu su kitais gliukokortikosteroidais, nėštumas, žindymo laikotarpis.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Intranazalas - įkvėpimo forma.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai: rekomenduojama dozė yra 1–2 dozuoti purškalai (50–100 mkg) kiekvienoje nosies pusėje 2 kartus per dieną (200–400 mkg / d.), Atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Didžiausia paros dozė - 400 mikrogramų per dieną.

Vaikai nuo 6 iki 12 metų: rekomenduojama dozė yra 1 dozuojamas purškalas (50 mcg), jei reikia, 2 dozuojami purškalai (100 mcg) į kiekvieną nosies pusę 2 kartus per dieną, atsižvelgiant į simptomų sunkumą..

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 8 įkvėpimų (400 mikrogramų).

Pasiekus gydomąjį poveikį, vaistas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę. Maksimali vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 4 savaitės.

Paciento nurodymai, kaip teisingai vartoti vaistą

Prieš pirmą kartą naudojant nosies purškalą, būtina jį „sukalibruoti“, 6-7 kartus paspaudžiant dozavimo įtaisą. Po „kalibravimo“ nustatomas stereotipinis vaisto tiekimas. Jei purškalas nebuvo naudojamas 14 dienų ar ilgiau, prieš pakartotinį naudojimą reikia pakartotinai kalibruoti. Prieš vartojant vaistą, reikia išvalyti nosies kanalus. Energingai purtykite buteliuką. Įkiškite nosies aplikatorių, laikydami jį tiesiai, į šnervę link vidinio akies kampo. Tokiu atveju antrą šnervę reikia uždaryti, paspaudžiant pirštu, o galvą reikia šiek tiek pakreipti į priekį..

Nepurkškite tiesiai ant nosies pertvaros!

Tada turėtumėte giliai įkvėpti nosį, spausdami purškiklį ir iškvėpti per burną. Inhaliacija į antrąją šnervę atliekama panašiai. Norėdami gauti vieną 100 mcg dozę, pacientai turi du kartus dozuoti aukščiau aprašytą metodą.

farmakologinis poveikis

Gliukokortikosteroidas (GCS) turi priešuždegiminį, antialerginį ir imunosupresinį poveikį.

Jis slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, padidina lipokortino (aneksino), kuris yra fosfolipazės A2 inhibitorius, gamybą, dėl kurio sumažėja arachidono rūgšties ir metabolinių arachidono rūgšties produktų - ciklinių endoperoksidų, prostaglandinų, taip pat trombocitus aktyvinančio veiksnio - susidarymas..

Sumažina chemotaksinės medžiagos susidarymą (tai paaiškina poveikį „vėlyvoms“ alerginėms reakcijoms), slopina „betarpiškos“ alerginės reakcijos vystymąsi (dėl arachidono rūgšties metabolitų gamybos slopinimo ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių sumažėjimo) ir pagerina mukociliarinį transportą. Veikiant vaistui, mažėja putliųjų ląstelių nosies ertmės gleivinėje ir paranalinių sinusų, sumažėja edema, nosies gleivinės liaukų sekrecija, ribinis neutrofilų kaupimasis, uždegiminis eksudatas ir citokinų gamyba, slopinama makrofagų migracija, sumažėja infiltracijos ir granuliacijos procesų intensyvumas, kuris vaidina reikšmingą vaidmenį vystantis alerginiam rinitui.

Praktiškai jokio mineralokortikosteroidų aktyvumo ir rezorbcinio poveikio po intranazalinio vartojimo. Gydant terapinėmis dozėmis, jis turi aktyvų vietinį poveikį, nesukurdamas šalutinių poveikių, būdingų sisteminiams gliukokortikosteroidams.

Gydomasis poveikis pasireiškia palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų, žinoma, vartojimo, kai kuriems pacientams - po 2-3 savaičių.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos (dilgėlinė, niežulys, angioedema, odos paraudimas, dusulys ir (arba) bronchų spazmas, odos bėrimas, anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos), nosies ir ryklės infekcijos, kurias sukelia grybelinė flora, rinorėja, kraujavimas iš nosies, deginimo pojūtis ar nosies gleivinės dirginimas. nosis, čiaudulys, uoslės sutrikimas, padidėjęs akispūdis, glaukoma, sutrikęs apetitas, dispepsija, pykinimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, hipertenzija, nemalonus skonis ir kvapas, katarakta.

Ilgą laiką vartojant nosies gliukokortikosteroidus didelėmis dozėmis, buvo pastebėti nosies pertvaros perforacijos atvejai.

Ilgai vartojant nosies gliukokortikosteroidus didelėmis dozėmis, gali išsivystyti sisteminis šalutinis poveikis.

Vartojant vaistą didelėmis dozėmis trumpą laiką, galima nuslopinti pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkciją. Nereikia imtis jokių skubių veiksmų. Tokiu atveju vaisto dozę reikia sumažinti iki rekomenduojamos. Pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcija atstatoma per 1-2 dienas.

Specifinio vaisto perdozavimo gydymo nėra. Perdozavus, rekomenduojamas simptominis gydymas ir paciento stebėjimas.

Specialios instrukcijos

Nepradurkite butelio antgalio adata ar viela.

Būtina apsaugoti akis nuo narkotikų gavimo.

Terapinis vaisto poveikis, priešingai nei vietiniai kraujagysles sutraukiantys vaistai rinitui gydyti, pasireiškia ne iškart, kai vartojama į nosį. Rinito simptomų palengvėjimas paprastai pasireiškia per kelias dienas nuo gydymo pradžios.

Pacientus, kuriems gydant gliukokortikosteroidais gali sumažėti imunitetas, reikia įspėti apie kontakto su tam tikromis infekcijomis (pavyzdžiui, vėjaraupiais, tymų) pacientais pavojų ir būtinybę kreiptis į gydytoją tokio kontakto atveju. Tai ypač svarbu vaikams..

Kadangi vaistas sulėtina žaizdų gijimą, pacientai, kuriems neseniai buvo atlikta nosies trauma ar operacija, neturėtų vartoti vaisto tol, kol žaizdos nebus visiškai užgijusios. Nosies ir sinusų infekcijos turi būti tinkamai gydomos. Jei reikia, beklometazoną galima vartoti kartu su kitais vaistais.

Pacientas turi būti atsargus perduodamas nuo sisteminių gliukokortikosteroidų (GCS) prie gydymo vaistais, ypač jei daroma prielaida, kad yra antinksčių funkcijos sutrikimas..

Ilgai vartojant dideles nosies kortikosteroidus, gali išsivystyti sisteminis šalutinis poveikis. Šių reiškinių atsiradimo tikimybė yra daug mažesnė nei naudojant sisteminę GKS, ir gali skirtis tiek pacientai, tiek skirtingi GKS. Sisteminis poveikis apima: Kušingo sindromą, būdingus kušingoido požymius, antinksčių funkcijos slopinimą, sulėtėjusį vaikų ir paauglių augimą, kataraktą, glaukomą ir rečiau įvairius psichologinius ar elgesio padarinius, įskaitant psichomotorinę hiperaktyvumą, miego sutrikimą, nerimą, depresiją ar agresiją (ypač vaikams). ).

Rekomenduojama reguliariai stebėti vaikų, gaunančių ilgalaikį gydymą nosies kortikosteroidais, augimą. Sulėtėjus augimui, terapija turi būti peržiūrėta, siekiant sumažinti nosies kortikosteroidų dozę iki mažiausios veiksmingos dozės, kad būtų galima kontroliuoti ligos simptomus..

Gydymas didesnėmis nei rekomenduojama kortikosteroidų dozėmis gali sukelti kliniškai reikšmingą antinksčių funkcijos slopinimą. Jei yra žinoma, kad naudojamos didelės GKS dozės, būtina apsvarstyti galimybę papildomai naudoti sisteminę GCS streso ar planinės operacijos metu..

Daugumai pacientų dozuotas nosies purškalas pašalina sezoninio alerginio rinito simptomus, tačiau kai kuriais atvejais, kai ore yra labai didelė alergenų koncentracija, gali prireikti papildomos terapijos, ypač akių simptomams palengvinti..

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Sąveika

Šiuo metu beklometazono sąveika su kitais vaistais nebuvo nustatyta, kai jis buvo vartojamas lokaliai..

Beklometazonas

Turinys

  • Struktūrinė formulė
  • Lotyniškas medžiagos pavadinimas Beclomethasone
  • Farmakologinė medžiagos Beclomethasone grupė
  • Medžiagos beklometazonas
  • Farmakologija
  • Medžiagos beklometazonas
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimo apribojimai
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Beklometazono medžiagos šalutinis poveikis
  • Sąveika
  • Perdozavimas
  • Vartojimo būdas
  • Beklometazono medžiagos atsargumo priemonės
  • Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis
  • Prekiniai pavadinimai

Struktūrinė formulė

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Beclomethasone

Cheminis pavadinimas

(11beta, 16beta) -9-chlor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dionas (kaip dipropionatas)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiagos Beclomethasone grupė

  • Gliukokortikosteroidai

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos beklometazonas

Beklometazono dipropionatas yra bekvapiai balti arba kreminiai balti milteliai, labai mažai tirpūs vandenyje; Gerai ištirpinkime chloroforme, acetone ir alkoholyje. Molekulinė masė 521,25.

Farmakologija

Jis turi ryškų gliukokortikoidų poveikį ir silpną mineralokortikoidų aktyvumą. Vartojant endobronchialiai, jis slopina alerginiame uždegiminiame procese dalyvaujančių ląstelių (alveolių makrofagų) migraciją ir aktyvaciją, storina epitelio pamatinę membraną, mažina taurių ląstelių išskiriamas gleives, sumažina putliųjų ląstelių skaičių bronchų gleivinėje, atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, atkuria jautrumą adrenomimetikams..

Įvedus į nosį, jis greitai absorbuojamas per nosies gleivinę. Dalis sušvirkšto vaisto yra nuryjama. Absorbcija iš virškinimo trakto yra maža. Didžioji dalis dozės, patekusios į virškinimo traktą, inaktyvuojama „per pirmąjį praėjimą“ per kepenis.

Sisteminė absorbcija yra įmanoma naudojant bet kokią vartojimo formą (endobronchinį, intranazalinį, per burną įkvepiamą). Prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis yra 87%. Ją hidrolizuoja atitinkamos esterazės kepenyse, plaučiuose ir kituose audiniuose, susidaro beklometazono 17-monopropionatas ir laisvasis beklometazonas, kurie turi silpną priešuždegiminį aktyvumą. Pagrindinis nepakitusio vaisto ir jo poliarinių metabolitų išsiskyrimo būdas (neatsižvelgiant į vartojimo būdą) yra su išmatomis, su šlapimu išsiskiria 12–15 proc..

Gydomasis poveikis pasireiškia per 4–5 dienas nuo gydymo pradžios, o maksimalus - per kelias savaites.

Medžiagos beklometazonas

Įkvėpimas: bronchinė astma - kaip pagrindinė terapija; esant nepakankamam bronchodilatatorių, kromogliko rūgšties ir ketotifeno veiksmingumui; siekiant sumažinti geriamojo HA dozę.

Intranazalinis: alerginis rinitas (sezoninis ir daugiametis), vazomotorinis rinitas, pasikartojanti nosies polipozė.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, vaikystė (iki 6 metų); vartojant įkvėpus: ūminis bronchų spazmas, status asthmaticus (kaip pagrindinė priemonė), ne astminis bronchitas; intranazaliniam vartojimui: hemoraginė diatezė, dažnas kraujavimas iš nosies, sisteminės infekcijos (grybelinė, įskaitant viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, bakterinė, įskaitant plaučių tuberkuliozę), herpetinė akių pažeidimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Naudojimo apribojimai

Vartojamas intranazališkai: nosies pertvaros išopėjimas, neseniai atlikta operacija nosies ertmėje, neseniai įvykusi nosies trauma, amebiazė, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, hipotirozė, neseniai įvykęs miokardo infarktas..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. II ir III trimestrais tai įmanoma, jei numatomas terapijos poveikis nusveria galimą riziką vaisiui..

FDA C kategorija.

Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.

Beklometazono medžiagos šalutinis poveikis

Įkvėpimas: užkimimas, gerklės skausmas, čiaudulio priepuoliai, kosulys, paradoksalus bronchų spazmas (sustabdytas vartojant inhaliacinius bronchus plečiančius vaistus), eozinofilinė pneumonija; alerginės reakcijos, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė (ilgai vartojant ir (arba) vartojant didelėmis dozėmis - daugiau kaip 400 mcg per parą), kurios atsiranda vietinio priešgrybelinio gydymo metu nenutraukiant gydymo.

Ilgai vartojant daugiau kaip 1,5 mg per parą - sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).

Vartojant į nosį: nosies ertmės ir gerklės skausmas, nosies ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sausumas ir dirginimas, čiaudulys, kosulys; nosiaryklės infekcijos, kurias sukelia grybelinė flora, rinorėja, kraujavimas iš nosies, nosies gleivinės išopėjimas, nosies pertvaros perforacija; retai - gleivinės atrofija.

Ilgai vartojant daugiau kaip 1500 mcg per parą dozes, gali išsivystyti sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą)..

Sisteminis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, akių skausmas, neryškus matymas, junginės hiperemija, padidėjęs akispūdis, sumažėjęs skonis, nemalonus burnos skonis..

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, dilgėlinė, bronchų spazmai, angioneurozinė edema.

Kiti: mialgija, vaikų augimo sulėtėjimas yra galimas (ilgai vartojant).

Sąveika

Sustiprina beta agonistų poveikį. Beta adrenomimetikai sustiprina priešuždegimines beklometazono savybes (padidina jo įsiskverbimą į distalinius bronchus)..

Efedrinas pagreitina beklometazono metabolizmą. Mikrosomų oksidacijos fermentų induktoriai (įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną, rifampiciną) mažina betametazono veiksmingumą. Methandienone, estrogenai, beta2-adrenomimetikai, teofilinas, geriamieji gliukokortikoidai padidina beklometazono poveikį.

Perdozavimas

Tai pasireiškia pagumburio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo simptomais. Laikinas perkėlimas į sisteminių gliukokortikoidų vartojimą, ACTH paskyrimas.

Vartojimo būdas

Įkvėpimas, intranazalinis.

Beklometazono medžiagos atsargumo priemonės

Negalima naudoti ūminiam astmos priepuoliui malšinti. Jei dėl beklometazono išsivysto ūminis astmos priepuolis, jį reikia nedelsiant nutraukti. Jei yra hipotalamio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymių, reikia tęsti inhaliaciją, tačiau būtina stebėti bazinio kortizolio kiekį kraujo plazmoje (pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcija normalizuojasi paprastai po 1-2 dienų). Ta pati kontrolė reikalinga vartojant dideles beklometazono dozes (1500 mcg ar daugiau). Venkite vaisto patekimo į akis. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam bronchų obstrukciniam sindromui, bronchodilatatorius rekomenduojama vartoti 15-20 minučių prieš įkvėpus.

Alerginio rinito, kurį lydi gausios gleivinės išskyros ir stiprus nosies kanalų patinimas, gydymo efektyvumas padidėja tuo pačiu metu naudojant vazokonstriktorius. Norint sumažinti burnos ir ryklės kandidozės tikimybę, rekomenduojama įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo praskalauti burną..

Sergant nuo steroidų priklausoma astma, reikia vartoti dideles dozes (daugiau kaip 1000 mcg per dieną). Pacientus, sergančius bronchine astma, nuo sisteminio veikimo gliukokortikoidų perkelti į inhaliuojamas beklometazono dipropionato formas reikia palaipsniui: tuo pačiu metu atšaukti arba per greitai sumažinti dozę yra nepriimtina.

Beklometazonas

Beklometazonas - vietinis gliukokortikosteroidas.
Beklometazono dipropionatas yra provaistas ir turi silpną afinitetą GCS receptoriams. Veikiamas esterazių jis virsta aktyviu metabolitu - beklometazono-17-monopropionatu (B-17-MP), kuris turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį. Sumažina uždegimą mažindamas chemotaksinės medžiagos susidarymą (poveikis „vėlyvoms“ alerginėms reakcijoms), slopina „betarpiškos“ alerginės reakcijos vystymąsi (dėl arachidono rūgšties metabolitų gamybos slopinimo ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių sumažėjimo) ir pagerina mukociliarinį transportą. Veikiant beklometazonui, mažėja putliųjų ląstelių skaičius bronchų gleivinėje, epitelio edema, gleivių sekrecija bronchų liaukose, bronchų hiperreaktyvumas, ribinis neutrofilų kaupimasis, uždegiminio eksudato ir limfokinų gamyba, slopinama makrofagų migracija, mažėja infiltracijos ir granuliacijos procesų intensyvumas. Padidina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių, atstato paciento atsaką į bronchus plečiančius vaistus ir sumažina jų vartojimo dažnumą. Įkvėpus praktiškai nėra rezorbcinio poveikio.
Nenušalina bronchų spazmo, gydomasis poveikis vystosi palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų kurso beklometazono dipropionato vartojimo.
Farmakokinetika
Plaučių audinyje beklometazono dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną. Dalis dozės, kuri yra netyčia praryjama, daugiausia inaktyvuojama „per pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Kepenyse vyksta beklometazono dipropionato konversijos į beklometazono monopropionatą ir po to į polinius metabolitus procesas. Veiklioji medžiaga sisteminėje kraujotakoje jungiasi su plazmos baltymais 87%. Pagrindinė vaisto dalis (35–76%) išsiskiria per 96 valandas iš virškinimo trakto, daugiausia poliarinių metabolitų pavidalu, 10–15% - per inkstus..

Vartojimo indikacijos:
Aerosolio beklometazonas naudojamas pagrindiniam įvairių formų bronchinės astmos gydymui suaugusiems ir vyresniems kaip 4 metų vaikams..

Taikymo būdas:
Beklometazonas skirtas tik inhaliacijoms..
Beklometazonas vartojamas reguliariai (net ir nesant ligos simptomų), beklometazono dipropionato dozė parenkama atsižvelgiant į kiekvieno atvejo klinikinį poveikį..
Lengva bronchinės astmos eiga priverstinio įkvėpimo tūris (FEV) arba didžiausias iškvėpimo srauto greitis (PEF) yra didesnis nei 80% reikiamų verčių, o PEF reikšmės plitimas yra mažesnis nei 20%..
Jei vidutinis FEV ar PSV kursas yra 60-80% tinkamų verčių, dienos PSV rodiklių diapazonas yra 20-30%.
Jei sunkus FEV ar PSV kursas yra 60% tinkamų verčių, dienos PSV rodiklių plitimas yra didesnis nei 30%.
Pereinant prie didelės inhaliuojamojo beklometazono dipropionato dozės, daugelis pacientų, vartojančių sisteminius gliukokortikosteroidus, galės sumažinti dozę, visiškai jas atšaukti..
Pradinę beklometazono dozę lemia bronchinės astmos sunkumas. Paros dozė yra padalinta į kelias dozes..
Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką, vaisto dozę galima didinti tol, kol pasireiškia klinikinis poveikis, arba sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės..
4–12 metų vaikai
Pradinė dozė yra 50 mcg 2 kartus per dieną. Jei reikia, pradinę dozę galima padidinti iki 100 mcg 2 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė 200 mcg dozė.
Didžiausia paros dozė yra 400 mcg. Paros dozė yra padalinta į 2-4 dozes..
Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai:
Rekomenduojamos pradinės vaisto dozės:
lengva bronchinė astma - 200-600 mcg per parą;
vidutinio sunkumo bronchinė astma - 600-1000 mikrogramų per parą;
sunki bronchinė astma - 1000–2000 mikrogramų per parą.
Bronchinės astmos gydymas grindžiamas laipsnišku požiūriu - gydymas pradedamas pagal ligos sunkumą atitinkantį žingsnį. Įkvėpiami kortikosteroidai skiriami antrajame gydymo etape.
2 žingsnis. Pagrindinė terapija.
Beklometazono dipropionatas 100–400 mcg 2 kartus per dieną.
3 žingsnis. Pagrindinė terapija.
Inhaliaciniai kortikosteroidai vartojami didelėmis dozėmis arba standartine doze, tačiau kartu su ilgai veikiančiais įkvepiamaisiais p-2 adrenomimetikais..
Beklometazono dipropionatas didelėmis dozėmis - 800–1600 mcg per parą, kai kuriais atvejais - megadozėmis iki 2000 mcg per parą.
4 etapas. Sunki astma.
Beklometazono dipropionatas didelėmis dozėmis - 800–1600 mcg per parą, kai kuriais atvejais - megadozėmis iki 2000 mcg per parą.
5 žingsnis. Sunki astma.
Didelės beklometazono dipropionato dozės (žr. 3 ir 4 žingsnius).
Specialios pacientų grupės
Senyviems žmonėms, pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, Beclomethasone dozės keisti nereikia.
Praleidus vieną vaisto dozę
Netyčia praleidus įkvėpimą, reikia vartoti kitą dozę tinkamu laiku pagal gydymo schemą.
Inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos pacientui
Prieš pirmą kartą naudodamiesi inhaliatoriumi, taip pat, jei kurį laiką nenaudojote, arba jei balionas buvo atvėsintas iki žemos temperatūros, patikrinkite, ar jis veikia, ir tada pašildėte iki kambario temperatūros. Norėdami patikrinti, nuimkite apsauginį dangtelį nuo inhaliatoriaus antgalio, apverskite balioną aukštyn kojom, uždėdami rodomąjį pirštą ant baliono apačios, o nykštį - ant inhaliatoriaus antgalio viršaus, purtykite skardinę aukštyn ir žemyn ir 2 kartus spragtelėkite nykščiu ir smiliumi, nukreipdami purkštuko išleidimo angą. -inhaliatorius nuošalyje.

Po antrojo paspaudimo pasirodžius purškalui, elkitės taip, kaip aprašyta toliau, pradedant žodžiais: "Įsitikinkite, kad išleidimo vamzdyje nėra dulkių ar purvo"..
Reguliariai vartodami vaistą, turite tai padaryti:
Nuimkite apsauginį dangtelį nuo inhaliatoriaus galiuko. Įsitikinkite, kad išleidimo vamzdyje nėra dulkių ir nešvarumų.
Laikykite balioną vertikaliai, iš apačios į viršų, rodomuoju pirštu baliono apačioje ir nykščiu ant inhaliatoriaus priedo viršaus. Pakratykite skardinę aukštyn ir žemyn.
Kvėpuokite kuo giliau (be įtampos). Tvirtai užkiškite lūpas ant inhaliatoriaus antgalio išleidimo vamzdelio.
Lėtai giliai įkvėpkite. Įkvėpus, atleiskite vaisto dozę paspausdami nykščiu ir smiliumi. Lėtai įkvėpkite.
Nuimkite inhaliatoriaus priedėlio mėgintuvėlį nuo burnos ir 10 sekundžių arba kiek įmanoma sulaikykite kvėpavimą, nesitempdami. Lėtai iškvėpkite.
Jei reikia daugiau nei vienos vaisto dozės, palaukite apie minutę ir pakartokite nuo 2 žingsnio. Uždėkite apsauginį dangtelį ant inhaliatoriaus galiuko.
Neskubėkite atlikdami 3 ir 4 veiksmus. Atleisdami dozę, svarbu įkvėpti kuo lėčiau. Pirmiausia praktikuokitės prieš veidrodį. Jei pastebėjote garus iš burnos kampų, pradėkite nuo 2 žingsnio.
Inhaliatoriaus valymas.
Inhaliatoriaus priedą reikia valyti bent kartą per savaitę. Nuimkite inhaliatoriaus antgalį iš cilindro ir nuplaukite jį bei apsauginį dangtelį šiltu vandeniu. Nenaudokite karšto vandens. Kruopščiai išdžiovinkite, tačiau nenaudokite šildymo prietaisų. Uždėkite apsauginį dangtelį ant inhaliatoriaus antgalio ir ant baliono. Nemerkite buteliuko į vandenį.

Šalutiniai poveikiai:
Nepageidaujamos reakcijos išvardytos atsižvelgiant į anatominę-fiziologinę klasifikaciją ir pasireiškimą. Pasikartojimo dažnis nustatomas taip: labai dažnai (? 1/10, dažnai (? 1/100 ir pranešimai Prenumeruoti

BECLOMETAZONE

Veiklioji medžiaga

Vaisto sudėtis ir išsiskyrimo forma

Inhaliacinis aerozolis, dozuojamas bespalvio arba beveik bespalvio tirpalo pavidalu, slėgis monoblokščiame aliuminio cilindre su dozavimo vožtuvu, su inhaliatoriaus antgaliu su apsauginiu dangteliu; Išeinant iš indo, vaistas purškiamas aerozolio srovės pavidalu.

1 dozė
beklometazonas250 mcg

Pagalbinės medžiagos: etanolis (rektifikuotas etilo alkoholis) - 10 mg, propelentas 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA 134a) - 58,625 mg.

200 dozių - aliuminio cilindrai (1) su purškimo antgaliu - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

GCS inhaliacijoms. Beklometazono dipropionatas yra provaistas ir silpnas afinitetas gliukokortikoidų receptoriams. Veikdamas esterazes, jis virsta aktyviu metabolitu - beklometazono-17-monopropionatu, kuris turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį, mažindamas chemotaksinės medžiagos susidarymą (poveikis uždelsto tipo alerginėms reakcijoms). Slopinant arachidono rūgšties metabolitų gamybą ir sumažinant uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, slopinamas betarpiškos alerginės reakcijos vystymasis..

Gerina mukociliarinį transportą, mažina putliųjų ląstelių skaičių bronchų gleivinėje, mažina epitelio edemą, gleivių sekreciją bronchų liaukose, bronchų hiperreaktyvumą, ribinį neutrofilų kaupimąsi, uždegiminių eksudatų ir limfokinų gamybą, slopina makrofagų migraciją, mažina infiltracijos ir granuliacijos procesų intensyvumą..

Įkvėpus, jis praktiškai neturi rezorbcinio poveikio. Neatleidžia bronchų spazmo. Terapinis poveikis vystosi palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų, žinoma, vartojimo.

Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atstato paciento atsaką į bronchus plečiančius vaistus, leidžiant sumažinti jų vartojimo dažnumą..

Pirkite beklometazono inhaliacinį aerozolį 250 mcg / dozė, 200 dozių

  • Išsaugoti kaip PDF Atsisiųsti PDF
  • Tipas

Beklometazono aerozolis inhaliacijoms 250 mikrogramų / dozė, 200 dozių, aprašymas:

Išleidimo forma

Įkvėpus aerozolis matuojamas 50 mikrogramų / dozė, 100 mikrogramų / dozė arba 250 mikrogramų / dozė.

200 dozių aliuminio cilindruose su apsaugine danga, sandariu dozavimo vožtuvu ir su purkštuku su apsauginiu dangteliu. Kiekvienas cilindras kartu su purškimo antgaliu ir apsauginiu dangteliu bei naudojimo instrukcija dedami į pakuotę.

farmakologinis poveikis

Beklometazono dipropionatas yra provaistas ir turi silpną afinitetą GCS receptoriams. Veikiamas esterazių jis virsta aktyviu metabolitu - beklometazono-17-monopropionatu (B-17-MP), kuris turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį. Sumažina uždegimą mažindamas chemotaksinės medžiagos susidarymą (poveikis „vėlyvoms“ alerginėms reakcijoms), slopina „betarpiškos“ alerginės reakcijos vystymąsi (dėl arachidono rūgšties metabolitų gamybos slopinimo ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių sumažėjimo) ir pagerina mukociliarinį transportą.

Veikiant beklometazonui, mažėja putliųjų ląstelių skaičius bronchų gleivinėje, epitelio edema, gleivių sekrecija bronchų liaukose, bronchų hiperreaktyvumas, ribinis neutrofilų kaupimasis, uždegiminio eksudato ir limfokinų gamyba, slopinama makrofagų migracija, mažėja infiltracijos ir granuliacijos procesų intensyvumas. Padidina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių, atstato paciento atsaką į bronchus plečiančius vaistus ir sumažina jų vartojimo dažnumą. Įkvėpus praktiškai nėra rezorbcinio poveikio.

Nenušalina bronchų spazmo, gydomasis poveikis vystosi palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų kurso beklometazono dipropionato vartojimo.
Plaučių audinyje beklometazono dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną. Dalis dozės, kuri yra netyčia praryjama, daugiausia inaktyvuojama „per pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Kepenyse vyksta beklometazono dipropionato konversijos į beklometazono monopropionatą ir po to į polinius metabolitus procesas. Veiklioji medžiaga sisteminėje kraujotakoje jungiasi su plazmos baltymais 87%. Pagrindinė vaisto dalis (35–76%) išsiskiria per 96 valandas iš virškinimo trakto, daugiausia poliarinių metabolitų pavidalu, 10–15% - per inkstus..

Indikacijos

Pagrindinė įvairių formų bronchinės astmos terapija suaugusiems ir vyresniems kaip 4 metų vaikams.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Vaikai iki 4 metų. Beklometazonas, kurio vienoje dozėje yra 250 mcg, nėra skirtas naudoti vaikams (t. Y. Vaikams iki 18 metų).

Specialios instrukcijos

Kompozicija

beklometazono dipropionatas - 0,25 mg (100% medžiagos)

etanolis 96% 10,5 mg,
norfluranas (tetrafluoretanas) 74,4 mg.

Kiekviename inhaliatoriuje yra 200 dozių.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Beklometazonas skirtas tik inhaliacijoms..

Beklometazonas vartojamas reguliariai (net ir nesant ligos simptomų), beklometazono dipropionato dozė parenkama atsižvelgiant į kiekvieno atvejo klinikinį poveikį..

Lengva bronchinės astmos eiga priverstinio įkvėpimo tūris (FEV) arba didžiausias iškvėpimo srauto greitis (PEF) yra didesnis nei 80% reikiamų verčių, o PEF reikšmės plitimas yra mažesnis nei 20%..

Jei vidutinis FEV ar PSV kursas yra 60-80% tinkamų verčių, dienos PSV rodiklių diapazonas yra 20-30%.

Jei sunkus FEV ar PSV kursas yra 60% tinkamų verčių, dienos PSV rodiklių plitimas yra didesnis nei 30%.

Pereinant prie didelės inhaliuojamojo beklometazono dipropionato dozės, daugelis pacientų, vartojančių sisteminius gliukokortikosteroidus, galės sumažinti dozę, visiškai jas atšaukti..

Pradinę beklometazono dozę lemia bronchinės astmos sunkumas. Paros dozė yra padalinta į kelias dozes..

Atsižvelgiant į individualų paciento atsaką, vaisto dozę galima didinti tol, kol pasireiškia klinikinis poveikis, arba sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės..

4–12 metų vaikai

Pradinė dozė yra 50 mcg 2 kartus per dieną. Jei reikia, pradinę dozę galima padidinti iki 100 mcg 2 kartus per dieną. Didžiausia vienkartinė 200 mcg dozė.

Didžiausia paros dozė yra 400 mcg. Paros dozė yra padalinta į 2-4 dozes..

Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai:

Rekomenduojamos pradinės vaisto dozės:

  • lengva bronchinė astma - 200-600 mcg per parą;
  • vidutinio sunkumo bronchinė astma - 600-1000 mikrogramų per parą;
  • sunki bronchinė astma - 1000–2000 mikrogramų per parą.

Bronchinės astmos gydymas grindžiamas laipsnišku požiūriu - gydymas pradedamas pagal ligos sunkumą atitinkantį žingsnį. Įkvėpiami kortikosteroidai skiriami antrajame gydymo etape.

2 žingsnis. Pagrindinė terapija.

Beklometazono dipropionatas 100–400 mcg 2 kartus per dieną.

3 žingsnis. Pagrindinė terapija.

Inhaliaciniai kortikosteroidai vartojami didelėmis dozėmis arba standartine doze, tačiau kartu su ilgai veikiančiais įkvepiamaisiais p-2 adrenomimetikais..

Beklometazono dipropionatas didelėmis dozėmis - 800–1600 mcg per parą, kai kuriais atvejais - megadozėmis iki 2000 mcg per parą.

4 etapas. Sunki astma.

Beklometazono dipropionatas didelėmis dozėmis - 800–1600 mcg per parą, kai kuriais atvejais - megadozėmis iki 2000 mcg per parą.

5 žingsnis. Sunki astma.

Didelės beklometazono dipropionato dozės (žr. 3 ir 4 žingsnius).

Specialios pacientų grupės

Senyviems žmonėms, pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, Beclomethasone dozės keisti nereikia.

Praleidus vieną vaisto dozę

Netyčia praleidus įkvėpimą, reikia vartoti kitą dozę tinkamu laiku pagal gydymo schemą.

Inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos pacientui

Prieš pirmą kartą naudodamiesi inhaliatoriumi, taip pat, jei kurį laiką nenaudojote, arba jei balionas buvo atvėsintas iki žemos temperatūros, patikrinkite, ar jis veikia, ir tada pašildėte iki kambario temperatūros. Norėdami patikrinti, nuimkite apsauginį dangtelį nuo inhaliatoriaus antgalio, apverskite balioną aukštyn kojom, uždėdami rodomąjį pirštą ant baliono apačios, o nykštį - ant inhaliatoriaus purkštuko viršaus, purtykite skardinę aukštyn ir žemyn ir 2 kartus spragtelėkite nykščiu ir smiliumi, nukreipdami purkštuko išėjimą -inhaliatorius šalin. Po antrojo paspaudimo pasirodžius purškalui, elkitės taip, kaip aprašyta toliau, pradedant žodžiais: "Įsitikinkite, kad išleidimo vamzdyje nėra dulkių ar purvo"..

Reguliariai vartodami vaistą, turite tai padaryti:

  • Nuimkite apsauginį dangtelį nuo inhaliatoriaus galiuko. Įsitikinkite, kad išleidimo vamzdyje nėra dulkių ir nešvarumų.
  • Laikykite balioną vertikaliai, iš apačios į viršų, rodomuoju pirštu baliono apačioje ir nykščiu ant inhaliatoriaus priedo viršaus. Pakratykite skardinę aukštyn ir žemyn.
  • Kvėpuokite kuo giliau (be įtampos). Tvirtai užkiškite lūpas ant inhaliatoriaus antgalio išleidimo vamzdelio.
  • Lėtai giliai įkvėpkite. Įkvėpus, atleiskite vaisto dozę paspausdami nykščiu ir smiliumi. Lėtai įkvėpkite.
  • Nuimkite inhaliatoriaus priedėlio mėgintuvėlį nuo burnos ir 10 sekundžių arba kiek įmanoma sulaikykite kvėpavimą, nesitempdami. Lėtai iškvėpkite.
  • Jei reikia daugiau nei vienos vaisto dozės, palaukite apie minutę ir pakartokite nuo 2 žingsnio. Uždėkite apsauginį dangtelį ant inhaliatoriaus galiuko.

Neskubėkite atlikdami 3 ir 4 veiksmus. Atleisdami dozę, svarbu įkvėpti kuo lėčiau. Pirmiausia praktikuokitės prieš veidrodį. Jei pastebėjote garus iš burnos kampų, pradėkite nuo 2 žingsnio.

Inhaliatoriaus priedą reikia valyti bent kartą per savaitę. Nuimkite inhaliatoriaus antgalį iš cilindro ir nuplaukite jį bei apsauginį dangtelį šiltu vandeniu. Nenaudokite karšto vandens. Kruopščiai išdžiovinkite, tačiau nenaudokite šildymo prietaisų. Uždėkite apsauginį dangtelį ant inhaliatoriaus antgalio ir ant baliono. Nemerkite buteliuko į vandenį.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos išvardytos atsižvelgiant į anatominę ir fiziologinę klasifikaciją ir pasireiškimą..
Infekcijos: labai dažnai - burnos ir ryklės kandidozė. Įkvėpus tarpiklį ir praskalavus burną bei gerklę vandeniu, sumažėja šių šalutinių reiškinių tikimybė..

Imuninė sistema: retai - padidėjusio jautrumo odos reakcijos, įskaitant bėrimą, dilgėlinę, niežėjimą, akių, veido, lūpų ir burnos bei gerklės gleivinės paraudimą ir patinimą; labai retai - angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos.

Iš endokrininės sistemos: galimas sisteminis poveikis: labai retai - antinksčių žievės funkcijos slopinimas, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimas, katarakta, glaukoma.

Iš kvėpavimo sistemos pusės: dažnai disfonija (užkimimas) ar ryklės gleivinės dirginimas, labai retai - paradoksalus bronchų spazmas, kurį būtina nedelsiant sustabdyti įkvėpus [3–2-trumpo veikimo adrenostimuliatorius. Paradoksalaus bronchų spazmo atveju būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą įkvėpus, įvertinti paciento būklę, atlikti reikiamą tyrimą ir paskirti reikiamą gydymą..

Iš odos ir poodinių riebalų pusės: dažnai - mėlynės, odos plonėjimas.

Vaistų sąveika

Beklometazonas atkuria paciento atsaką į beta adrenerginius agonistus ir leidžia sumažinti jų vartojimo dažnumą.
Beklometazono veiksmingumas, vartojamas kartu su mikrosomų oksidacijos induktoriais (įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną, rifampiciną ir kt.), Gali sumažėti..

Beklometazono veiksmingumas padidėja kartu su methandienonu, estrogenais, beta2-adrenerginiais agonistais, teofilinu ir sisteminiais kortikosteroidais..

Vienu metu vartojant beklometazoną, sustiprėja beta adrenerginių agonistų poveikis.

Perdozavimas

Simptomai:
Ūmus vaisto perdozavimas gali laikinai sumažinti antinksčių žievės funkciją, kuriai nereikia skubios terapijos, nes antinksčių žievės funkcija atsistato per kelias dienas, o tai patvirtina kortizolio koncentracija plazmoje. Lėtinio perdozavimo atveju gali būti nuolatinis antinksčių žievės funkcijos slopinimas.

Gydymas:
Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti antinksčių žievės rezervinę funkciją. Perdozavus, gydymą beklometazono dipropionatu galima tęsti dozėmis, pakankamomis terapiniam poveikiui palaikyti..

Beclomethasone Orion Pharma nosies purškalas dozuojamas 50 mcg / doze 200 dozių

Mieli klientai, ši svetainė neparduoda produktų, tačiau siūlo internetines vaistinių svetaines, kuriose galite įsigyti reikalingų vaistų konkurencingomis kainomis.

Naudojimo instrukcijos

Dozuojamas nosies purškalas.

Veiklioji medžiaga: 0,555 mg beklometazono dipropionato.

Pagalbinės medžiagos: polisorbatas 80, dekstrozė, mikrokristalinė celiuliozė, benzalkonio chloridas, tirpalas
natrio hidroksido (1M) arba druskos rūgšties tirpalo (1M), išgryninto vandens.

BECLOMETAZONE ORION PHARMA yra vietinis gliukokortikosteroidas, turintis priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Jis slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina fosfolipazės A2 inhibitoriaus lipokortino (aneksino) gamybą, dėl kurio sumažėja arachidono rūgšties ir jos konversijos produktų susidarymas..
Sumažina uždegimą mažindamas chemotaksinės medžiagos susidarymą (tai paaiškina poveikį „vėlai“)
alerginės reakcijos), slopina „betarpiškos“ alerginės reakcijos vystymąsi (dėl gamybos slopinimo
arachidono rūgšties metabolitai ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių sumažėjimas) ir gerėja-
yra mukociliarinis transportas. Veikiant beklometazonui, putliųjų ląstelių skaičius abiejų gleivinėje-
slopinama nosies ertmės skiltis, ribinis neutrofilų kaupimasis, uždegiminio eksudato ir citokinų gamyba
makrofagų migracija, infiltracijos ir granuliacijos procesų intensyvumas mažėja, o tai vaidina reikšmingą vaidmenį vystantis alerginiam rinitui.
Gydant terapinėmis dozėmis, jis turi aktyvų vietinį poveikį, nesukurdamas šalutinių poveikių, būdingų sisteminiams gliukokortikosteroidams.
Terapinis poveikis kai kuriems pacientams pasireiškia palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų - po 2–3 savaičių.

Sezoninis ir daugiametis alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas.

Padidėjęs jautrumas, nosies srities išopėjimas, neseniai atlikta nosies ertmės operacija, neseniai įvykusi nosies trauma, vaikystė (iki 6 metų).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu beklometazoną reikia vartoti atsargiai ir tik tada, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ir kūdikiui..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Intranazalinis.
Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius pacientus) ir vyresni nei 12 metų vaikai: 1–2 dozuoti purškalai (50–100 mikrogramų) kiekviename nosies kanale 2 kartus per dieną (200–400 mikrogramų per dieną)..
Didžiausia paros dozė yra 8 dozės (400 mikrogramų)
6–12 metų vaikai: pradinė dozė yra 50 mcg (1 dozuojamas purškalas), jei reikia - 100 mcg (2 dozuojami purškalai) 2 kartus per dieną kiekviename nosies kanale. Didžiausia paros dozė yra 400 mcg.
Paros dozę padalykite į 2–4 dozes.
Pasiekus gydomąjį poveikį, vaistas atšaukiamas, palaipsniui mažinant dozę..

Užkimimas, gerklės dirginimas, kosulys, čiaudulys; paradoksalus bronchų spazmas (sustabdytas vartojant inhaliacinius bronchus plečiančius vaistus), eozinofilinė pneumonija; alerginės reakcijos, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė (ilgai vartojant ir (arba) vartojant didelėmis dozėmis - daugiau kaip 400 mcg per parą), kurios atsiranda vietinio priešgrybelinio gydymo metu nenutraukiant gydymo.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1,5 mg per parą - sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą), galvos skausmas, galvos svaigimas, katarakta, padidėjęs akispūdis, leukocitozė, limfopenija, eozinopenija..
Vieną kartą įkvėpus dideles beklometazono dipropionato dozes (daugiau kaip 1 mg), galima šiek tiek sumažinti pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkciją, todėl nereikia jokių skubių priemonių, todėl gydymą reikia tęsti. Pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcija atsistato po 1-2 dienų.

Prieš skiriant įkvepiamus vaistus, būtina pacientą informuoti apie vaisto vartojimo taisykles, užtikrinant kuo išsamesnį vaistų vartojimą į norimas plaučių vietas..
Beklometazonas nėra skirtas ūmių bronchinės astmos priepuolių malšinimui. Pacientai turėtų žinoti apie profilaktinį vaisto veikimo pobūdį ir kad inhaliatorius turėtų būti reguliariai naudojamas, kad būtų pasiektas optimalus poveikis, net jei nėra bronchinės astmos simptomų..
Reguliariai įkvėpus beklometazono, kvėpavimas paprastai pagerėja po 1 gydymo savaitės. Poveikio trūkumas galimas pacientams, kurių kvėpavimo takuose yra padidėjęs skreplių ir gleivių kiekis, o bronchų spazmas yra sunkus, o tai neleidžia vaistui pasiekti veikimo zonos. Tokiais atvejais beta adrenerginių agonistų įkvėpimas skiriamas 15–30 minučių iki beklometazono įkvėpimo arba gydymas pradedamas sistemiškai naudojant GCS..
Pacientus, kurie reguliariai vartoja geriamuosius kortikosteroidus, perkelti į įkvepiamą beklometazoną, taip pat paskesnį gydymą reikia atlikti labai atsargiai, kasdien stebint išorinio kvėpavimo funkciją, nes antinksčių žievės slopinimas, kurį sukelia ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, lėtai atsistato..
Prieš skiriant įkvepiamąsias beklometazono formas, pacientai turi būti santykinai stabilios būklės, o jų paskyrimas turėtų papildyti įprastą palaikomąją sisteminės GKS dozę. Maždaug po 1 savaitės steroidų paros dozė palaipsniui mažinama - 1 mg per savaitę (atsižvelgiant į prednizoloną). Būklės pablogėjimas palaikomosios 400 mcg / paros dozės fone reiškia poreikį perkelti pacientus į geriamąjį prednizoloną. Reguliarus vartojimas leidžia daugeliu atvejų atšaukti geriamuosius kortikosteroidus (pacientai, kuriems reikia vartoti ne daugiau kaip 15 mg prednizolono, gali būti visiškai perkelti į inhaliacinį gydymą), o pirmaisiais mėnesiais po perėjimo paciento būklę reikia atidžiai stebėti, o jo pagumburio, hipofizio ir antinksčių sistema nepasveiks pakankamai, kad galėtų reaguoti į stresines situacijas (tokias kaip sužalojimas, operacija ar infekcija).
Pacientams, perkeltiems į inhaliacinį gydymą ir kuriems yra sutrikusi antinksčių žievės funkcija, turėtų būti GKS atsargos ir įspėjamoji kortelė, kuri turėtų nurodyti, kad stresinėse situacijose jiems reikia papildomo sisteminio GCS vartojimo (pašalinus stresinę situaciją, steroidų dozę galima vėl sumažinti) ). Kartais perėjimas nuo sisteminių kortikosteroidų vartojimo į inhaliacinius vaistus gali sukelti anksčiau slopintų alergijos formų, pavyzdžiui, alerginio rinito ar egzemos, pasireiškimą..
Būtina apsaugoti akis nuo narkotikų gavimo.
Įkvėpus patartina skalauti burną ir ryklę (išvengti kandidozės), o kai atsiranda pradiniai burnos gleivinės grybelinės infekcijos požymiai, naudojami priešgrybeliniai vaistai. Skalbimas įkvėpus gali išvengti akių vokų ir nosies odos pažeidimų.
Didžiausia paros dozė suaugusiesiems neturi viršyti 1 mg. Daugumai pacientų skiriant iki 1,5 mg per parą dozę, tai žymiai neslopina antinksčių funkcijos. Kai ši dozė viršijama, kai kuriems pacientams gali pasireikšti tam tikrų antinksčių funkcijų slopinimas. Gydymas didesnėmis kaip 1 mg paros dozėmis atliekamas prižiūrint gydytojui.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu beklometazoną reikia vartoti atsargiai ir tik tada, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Duomenų apie beklometazono saugumą nėščioms moterims ir jo patekimą į motinos pieną nepakanka..
Beklometazono preparatai, kurių vienoje dozėje yra 50–100 mcg, vaidina svarbų vaidmenį gydant sunkias vaikų bronchinės astmos formas, nes jie gerai kontroliuoja ligos eigą ir nesukelia vaiko augimo sulėtėjimo. Beclomethasone 250 mcg nėra skirtas vartoti vaikams. Ilgą laiką rekomenduojama reguliariai stebėti vaikų, gaunančių įkvepiamą GCS, augimo dinamiką..
Kvėpavimo sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos nėra specifinė kontraindikacija gydant beklometazoną.

Nėra nustatyta reikšmingos įkvepiamos GCS sąveikos su kitais vaistais.
Beklometazonas atkuria paciento atsaką į beta adrenerginius agonistus ir leidžia sumažinti jų vartojimo dažnumą.
Fenobarbitalis, fenitoinas, rifampicinas ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai mažina veiksmingumą.
Methandienonas, estrogenai, beta2-adrenerginiai agonistai, teofilinas ir sisteminiai kortikosteroidai sustiprina poveikį.
Padidina beta adrenerginių agonistų poveikį.