„Berodual“ skirtas inhaliacijoms, skirtas naudoti vaikų ir suaugusiųjų purkštuvuose

Angina

Inhaliacija yra vienas iš šiuolaikinių bronchinės astmos ir kitų patologinių procesų bronchuose ir plaučiuose terapijos metodų. Seansas atliekamas naudojant purkštuvų inhaliatorių, kuris iš anksto užpildytas vaistiniais vaistais.

Vaistų rinka siūlo daugybę vaistų plaučių ir bronchų defektams gydyti. Vienas iš jų yra vaistas inhaliacijoms Berodual. „Berodual“ inhaliacijos instrukcijose nurodoma, kad vaistas priklauso išplėstinio spektro bronchus plečiančiam vaistui.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

„Berodual“ yra dviejų tipų. Pirmasis yra aerozolių skardinė, kurią astma sergantys žmonės paūmėja. Ši išleidimo forma yra kompaktiška ir telpa net kišenėje. Antrasis tipas yra Berodual inhaliacinis tirpalas. Jis parduodamas per vaistinių mažmeninės prekybos tinklą tik pagal gydytojo receptą. Parduodamas mažo 20 ml buteliuko pavidalu.

Pagrindinė vaisto sudėtis yra dviejų veikliųjų medžiagų derinys - fenoterolis (fenoterolis) ir Ipratropii bromidum (ipratropio bromidas). Šis tandemas turi stiprią bronchus plečiančią veiklą..

Fenoterolis sumažina edemos tankį ant kvėpavimo organų gleivinių paviršių. Tai pašalina vidinį uždegimą ir pagerina oro masių cirkuliaciją kvėpavimo sistemoje..

Bromidas sumažina padidėjusį bronchų liaukų išsiskyrimą ir taip sustabdo gleivių gamybą - sutirštėja, apsunkina kvėpavimo procesą ir padidina kosulį..

Įkvėpimo indikacijos

Belodual yra priešuždegiminis ir atsikosėjimą skatinantis vaistas, neatsižvelgiant į tai, ar tai infekcinė liga, ar ne. Jis naudojamas šių ligų profilaktikai ir gydymui:

  • bronchų obstrukcija,
  • ūminis obstrukcinis bronchitas,
  • įvairių tipų pneumonija,
  • laringotracheitas,
  • tracheitas.

„Berodual“ pradeda aktyviai veikti iškart po to, kai patenka į gleivinių organų paviršių. Pirmasis poveikis pasireiškia po ketvirčio valandos, o didžiausia nauda - po dviejų valandų ir trunka penkias valandas.

Inhaliacinio tirpalo vartojimo indikacijos vaikams yra panašios kaip ir suaugusiųjų. Visos procedūros atliekamos pagal gydytojo receptą ir dozes. Gydant vaikus, reikia naudoti inhaliacinį tirpalą. Taikant jį purkštuvu, didžioji gleivinės dalis apdorojama per trumpą laiką, o tai prisideda prie greito remisijos.

Kontraindikacijos

Yra daugybė draudžiančių veiksnių gydant Berodual inhaliacijomis, ir jų negalima ignoruoti. Bet koks instrukcijose nurodytų draudimų nepaisymas gali ne tik nepadėti gydant, bet netgi padaryti nepataisomą žalą sveikatai.

Gydymo narkotikais apribojimai yra šie:

  • skilvelių hipertrofija (HCM),
  • tachiaritmija
  • nepakantumas vaisto komponentams.

„Negalite gerti berodoualio ar lašėti į gerklę ir nosį. Naudokite jį tik pagal paskirtį "

Be besąlygiškų kontraindikacijų, įkvėpus Berodual reikia skirti daugiau dėmesio. Tai taikoma tiems, kuriuos prižiūri gydytojas dėl savo pagrindinės ligos:

  • širdies ir kraujagyslių ligos,
  • miokardinis infarktas,
  • šlapimo pūslės gimdos kaklelio obstrukcija,
  • akių kraujagyslių ligos,
  • arterinė hipertenzija,
  • diabetas,
  • žindymo ir žindymo laikotarpis.

Jei įtariate šalutinį poveikį, pvz., Nereguliarų širdies plakimą, pasunkėjusį kvėpavimą, turėtumėte nedelsdami paskambinti į pagalbos tarnybą.

Dozavimas ir vartojimas

Norėdami atlikti procedūrą, turite lašinti vaisto dozę į specialų skyrių. Dozė turi atitikti vaisto anotacijos nurodymus. Po Berodual purkštuvui praskiedžiama fiziologiniu vaistinės tirpalu. Būtina praskiesti taip, kad bendras vaisto, sumaišyto su druskos tirpalu, tūris neviršytų 4-5 ml.

Vaisto dozė skiriama kiekvienam pacientui individualiai, tačiau yra bendra skiedimo schema.

  • Gydant plaučių ventiliaciją vaikams nuo 6 metų ir vyresniems, suaugusiems - 10 lašų
  • Su nereikšmingu bronchų spazmu suaugusiems ir vaikams nuo 6 metų - 10 lašų
  • Kvėpavimo priepuoliams palengvinti:
  1. vaikams nuo 6 metų - iki 20 lašų, ​​su komplikacijomis iki 40,
  2. suaugusiesiems - iki 40 lašų, ​​su komplikacijomis iki 80,
  • Ilgalaikės terapijos metu:
  1. vaikams nuo 6 metų - iki 20 lašų (iki 4 seansų per dieną)
  2. suaugusiems - iki 40 lašų (iki 4 seansų per dieną)
  3. Vaikams iki 6 metų ar kūdikiams praskiedžiamas 1 lašas 1,5 kg svorio, bet ne daugiau kaip 11 lašų per seansą. Praskieskite vaistą 2 ml fizioterapijos tirpalo. Atlikite ne daugiau kaip 3 užsiėmimus per dieną (ne daugiau kaip 30 lašų per dieną). Terapija atliekama prižiūrint pediatrui.

Kaip atlikti inhaliacijos seansus

Inhaliacijos seansai planuojami reguliariais intervalais, ne dažniau kaip 3 kartus per dieną. Daugiau procedūrų galima tik ilgai gydant, kurio vienas seansas neturėtų trukti ilgiau nei 8 minutes. Prieš valgį patartina kvėpuoti inhaliatoriumi - taip vaistas geriausiai gydys gleivinės organus.

"Viršijus vaisto dozę, galima pakenkti organizmui"

Įkvėpimo garais sesijų trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 10 dienų. Vidutinis gydymo laikotarpis yra daugiausia 5-6 dienos.

Paprastai vaikai negali sėdėti vienoje vietoje, todėl turėtumėte suprasti, kaip teisingai atlikti vaiko įkvėpimą su berodualu:

  • patikrinkite, ar vaikas nekarščiuoja
  • nuramink jį
  • padovanok jam šviesią knygą ar žaislą
  • paaiškinkite, kad jam reikia kelias minutes ramiai pasėdėti
  • po procedūros galite duoti ką nors motyvuojančio - saldainių ar saldžių vaisių.

Gydytojas Komarovsky rekomenduoja atlikti procedūras iškart po miego arba tuo metu, kai vaikai yra labiausiai ramūs. Pirmiausia turite paruošti purkštuvą, praskiesti vaistus reikiama proporcija. Tada galite pasakyti vaikui, kokia procedūra taikoma. Paaiškinkite, kad dabar nėra jokio kito būdo pasveikti, o gydytojas pataria kurį laiką kvėpuoti „gydomuoju“ garu. Be to, norėdami sudominti kūdikį, galite pasakyti apie purkštuvą ir jo dalis, kaip jis veikia. Vaistinėse ir parduotuvėse jie parduoda specialius įkvepiamus vaikų purkštuvus, kurie yra labai ryškūs ir kartais pagaminti juokingų gyvūnų pavidalu. Intervalas tarp vaikų įkvėpimo seansų paprastai yra 3 valandos.

"Jūs negalite praskiesti Berodual paprastu vandentiekio vandeniu".

Nepageidaujamos reakcijos

Bet kuris vaistas turi savo šalutinį poveikį, kuris nustatomas pagal medicininės apžiūros metodą. Berodual turi:

  • gerklės skausmas, sausumas
  • galūnių drebulys.

Tai yra dažniausios pasekmės vartojant vaistus. Jie nėra labai pavojingi ir išnyksta iškart nutraukus vaisto vartojimą..

Kitos rečiau pasitaikančios pasekmės:

  • tachikardija,
  • stiprus galvos svaigimas ir galvos skausmas,
  • dilgėlinė ar kitos reakcijos,
  • sąmonės aptemimas.

Perdozavus vaisto, buvo užfiksuotas sunkesnis šalutinis poveikis, turintis įtakos kvėpavimo takų robotui. Simptomai yra būdingi per dideliam fenoterolio vartojimui. Jei jie atsiranda, skiriamas dabartinio vaisto pakaitalas, taip pat raminamieji vaistai, siekiant pašalinti poveikį. Taip pat yra atvejų, kai po Berodual vartojimo nebuvo gautas teigiamas rezultatas, pastoviai viršijant vaisto dozę.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nepaisant to, kad Berodual nėra pavojingų žmonėms komponentų, nėštumo ar žindymo laikotarpiu jį reikia vartoti labai atsargiai..

Per pirmąjį trimestrą, kol placenta dar nėra subrendusi, visos motinos suvartotos medžiagos pasiekia vaisių. Todėl nėščios moterys be rimtų priežasčių neturėtų vartoti jokių vaistų, įskaitant „Berodual“..

Kitą trimestrą Berodual paskyrimas gali būti aktualus susirgus jaunai motinai. Kūdikio organai jau yra suformuoti, o vaisius sustiprėjusios placentos dėka yra mažiau jautrus vaistams.

Trečiąjį trimestrą tirpalas rodomas tik kaip paskutinė priemonė ir griežtai prižiūrint ginekologui. Taip yra dėl galimo persileidimo grėsmės nurodytomis datomis. Kadangi fenoterolis, kuris yra kompozicijos dalis, gali sutraukti gimdą.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad iš motinos pieno į vaisių patenka tik viena medžiaga. Tai fenoterolis. Patirtis rodo, kad vaisiui tiekiamos medžiagos kiekis su motinos pienu yra minimalus ir ji negali sukelti sutrikimų kūdikio kūne. Bet žindymo laikotarpiu vaistus reikia vartoti atsargiai..

Specialios instrukcijos

Berodual naudojimas inhaliacijoms taip pat naudojamas prevenciniais tikslais. Tai pasakytina apie lėtines plaučių ir bronchų ligas. Tuomet būtina pulmonologo konsultacija. Gydytojas atliks būtinus tyrimus, išrašys receptą ir nurodys, kiek kartų daryti inhaliacijas.

Yra pavieniai padidėjusio jautrumo atvejai, kurių būdingi požymiai gali būti:

  • bėrimas,
  • burnos ir ryklės blokada,
  • dilgėlinė,
  • bronchų spazmas,
  • įvairių tipų edemos.

Jei Berodual vartojate ilgai ir reguliariai, gali atsirasti nekontroliuojamas dabartinės ligos pablogėjimas. Reikėtų nepamiršti, kad vaistas gali paūminti lėtines virškinimo sistemos, regos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas..

„Venkite Berodual patekimo į akis“.

Fenoterolis, kaip veiklioji Berodual medžiaga, lemia teigiamą dopingo testų rezultatą. Todėl profesionaliems sportininkams sprendimas turėtų būti priimtas likus 3 mėnesiams iki lemiamų varžybų..

Analogai

Kartais Berodualas buvo paskirtas jums, bet jis jums netiko. Gali būti kelios priežastys: didelė kaina, kontraindikacijos ar alerginės reakcijos į komponentus. „Berodual“ galima pakeisti panašaus veikimo principo vaistais.

  • Lazolvan - padeda nuo sauso kosulio ir yra geras atsikosėjimą skatinantis vaistas. Jis gali būti vartojamas kartu su Berodual kompleksinės terapijos forma. Dėl kainos šie du fondai yra vienodi, tačiau „Lazolvan“ turi mažesnį kontraindikacijų sąrašą.
  • „Intal plus“ - suteikia gerą efektą užsitęsusiai astmai gydyti. Pagrindinis privalumas yra priešuždegiminis ir antialerginis poveikis.
  • Ambrobenas yra geras skreplių šalinimo agentas. Tai yra vienas iš efektyviausių mukolitikų, skiriamų nėštumui ir vaikams. Taip pat galima naudoti kartu su Berodual.
  • „Beasten“ yra vaistas, palaikantis optimalią paciento būklę remisijos metu. Jis skiriamas sergant bronchine astma ir daugeliu kitų kvėpavimo takų ligų. Lengvina kosulį, atpalaiduoja gleives ir malšina uždegimą.
  • „Ditek“ yra nebrangi, bet veiksminga priemonė kvėpavimo takų ligoms gydyti.

Visų šių vaistų veikimo principas yra panašus į Berodual. Bet jei gydytojas skiria būtent šį vaistą, nereikėtų ieškoti jo pakaitalo dėl draugų ir giminaičių rekomendacijų..

Laikymo sąlygos

Gamintojas nurodo šį skirtingų vaistų išleidimo formų tinkamumo laiką:

  • inhaliacinis tirpalas 5 metai nuo pagaminimo datos.
  • aerozolio skardinė inhaliacijoms yra 3 metai nuo pagaminimo datos.

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Negalima užšaldyti

Paruoštas tirpalas turi būti naudojamas jo praskiedimo dieną. Komos atveju nenaudokite tirpalo, kuris buvo praskiestas prieš dieną - tai gali būti pavojinga sveikatai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Inhaliacinis vaistas „Berodual“ reiškia vaistus, kurie išleidžiami griežtai pagal receptą. Šio vaistinio preparato ant vaistinių langų nerasite, nes pagal taisykles visi receptiniai vaistai neturėtų būti ant lango. Dėl recepto turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jis atliks būtinus tyrimus ir išrašys jums receptą. Naudodamiesi juo, galite įsigyti vaistą "Berodual" ar analogą.

Apžvalgos ir kainos vaistinėse

Apžvalgos renkantis vaistą vaidina didelį vaidmenį. Bet lemiamą reikšmę tai lemia ne teigiami atsiliepimai, o žmonių, kurie vartojo ir vartojo vaistą inhaliacijoms „Belodual“, skaičius. Būtent kiekis rodo, kad tirpalas yra paklausus ir turi gydomąjį poveikį. Visada galite pasinaudoti draugų ir giminaičių, kurie vartojo šią priemonę, rekomendacijomis.


Vaistas „Berodual“ priklauso patikrintiems vaistams, kuriuos žmonės įsigijo ir vartojo keletą metų. Šis faktas rodo, kad jis teigiamai veikia inhaliacinę terapiją..

Daugeliu atvejų žmonės pastebi greitą ligos simptomų palengvėjimą ir remisijos atsiradimą. Daugeliui labai svarbu tai, kad sprendimo veikimas turi ilgalaikį poveikį. Pažymima kompleksinio gydymo su kitais vaistais galimybė. Nurodykite bronchinės astmos gydymo vaisingumą.

Yra daug teigiamų atsiliepimų, kad tirpalą galima naudoti net esant aukštai temperatūrai. Kitas teigiamas veiksnys yra jo naudojimas gydant mažus vaikus. Dėl to daugelis ligoninių ir klinikų gydydamos vaikus naudoja „Berodual“..

Išvada

Šiame straipsnyje išanalizavome vaisto „Berodual“ vartojimo ypatybes. Nepaisant tokių vaistų gausos vaistų rinkoje, šis vaistas yra pelnytai paklausus ir teigiamai veikia organizmą. Beveik visiškas pavojingo šalutinio poveikio nebuvimas byloja apie įvairių antrinių ligų vartojimo saugumą..
Keletas pagrindinių privalumų, palyginti su panašiais vaistais:

    • maža kaina (apie 300 rublių),
    • produktyvumas (poveikis pasireiškia po 8 minučių procedūros),
    • galimybė derinti su kitais vaistais,
    • naudoti mažiems vaikams gydyti.

Ši priemonė naudojama stacionariam pacientų gydymui ir namuose. Vienintelis trūkumas yra produkto pardavimas tik pagal receptą..

Berodualas

Kompozicija

1 ml inhaliacinio tirpalo yra šie farmaciniai ingredientai:

  • ipratropio bromidas - 0,261 mg (0,25 mg paverčiant vaisto formą į sausą liekaną);
  • fenoterolio hidrobromidas - 0,5 mg;
  • benzalkonio chloridas;
  • dinatrio edetato dihidratas;
  • natrio chloridas;
  • 1 molinė druskos rūgštis;
  • išgrynintas vanduo.

1 dozuojamos dozės inhaliacinio aerozolio injekcijos sudėtis:

  • ipratropio bromidas - 0,021 mg (atitinka 0,02 mg bevandenės veikliosios medžiagos masės dalyje);
  • fenoterolio hidrobromidas - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoretanas (HFA 134a) kaip propelentas;
  • bevandenė citrinos rūgštis;
  • etanolis;
  • Distiliuotas vanduo.

Išleidimo forma

Skaidrus, bespalvis (arba beveik bespalvis) inhaliacinis tirpalas be suspenduotų dalelių ir praktiškai bekvapis. Farmacinis preparatas supakuotas į buteliukus po 2 ml lašintuvuose (1 ml atitinka 20 lašų). Kartoninėje dėžutėje yra indas su vaistiniu skysčiu ir jo anotacija.

Matuojamas aerozolis, skirtas įkvėpti specialiose skardinėse su 10 ml kandikliu, skirtas 200 injekcijų (1 dozė lygi 1 injekcijai). Anotacija ir talpykla su vaistais uždėta kartoninėje pakuotėje.

„Berodual N“ yra sustiprinta šio vaisto farmacinė forma, kurios vartojimas nesiskiria, nes jis tiekiamas inhaliacinio aerozolio ir inhaliacinio tirpalo pavidalu. Tai suteikia savo gydomąsias savybes, atitinkamai, yra šiek tiek efektyvesnė.

farmakologinis poveikis

Vaisto „Berodual“ grupė (tarptautinis vaisto pavadinimas yra identiškas komerciniam) - kombinuoti bronchus plečiantys vaistai, veikiantys įkvėpus, tai yra, veikliosios medžiagos įkvėpus aktyviai plečia bronchų spindį. Jo terapinio poveikio mechanizmas priklauso nuo dviejų biologiškai aktyvių medžiagų, kurios yra farmacinis mišinys, naudojamas plaučių ligoninėse.

Ipratropio bromidas yra amonio darinys, turintis anticholinerginių savybių. Bronchų išsiplėtimas atsiranda dėl vietinio veikimo, nes jis vartojamas smulkių dalelių pavidalu įkvepiant aspiracinį aerozolį arba inhaliacinį tirpalą. Biologiškai aktyvus komponentas neleidžia išsiskirti acetilcholinui, pagrindiniam parasimpatinių sinapsių tarpininkui, kuris pasireiškia kalcio koncentracijos normalizavimu ląstelių struktūrose. Taigi, vagio nervo veikimas neutralizuojamas ir plečiasi broncho spindis.

Savo ruožtu fenoterolio hidrobromidas yra beta adrenerginių receptorių stimuliatorius, kurio terapinio poveikio selektyvumas priklauso nuo kiekybinio faktoriaus. Taigi nedidelės biologiškai aktyvaus komponento dozės selektyviai veikia beta2 receptorius, ko tikimasi iš Berodual vartojimo konservatyviai gydant bronchopulmoninę patologiją..

Biocheminio fenoterolio poveikio mechanizmas yra neutralizuoti tokius agentus kaip histaminas, metacholinas, šaltas oras ir augalinės bei gyvūninės kilmės alergenai (ypatingas skubios padidėjusio jautrumo reakcijos slopinimo atvejis). Iš karto po gydymo terapine doze blokuojamas uždegiminių mediatorių išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių, o tai neišvengiamai atpalaiduoja lygiuosius bronchų medžio raumenis ir vietinę kraujagyslių lovą. Be to, padidėja mukociliarinio klirenso produktyvumas..

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į fenoterolio poveikį širdžiai, nes patekus į pagrindinę biologiškai aktyvaus komponento kraujotaką, galima sąveikauti su miokarde lokalizuotais beta adrenerginiais receptoriais, galima pastebėti šias apraiškas:

  • padidėjęs širdies ritmas;
  • laipsniškas raumenų organo stiprumo padidėjimas;
  • pailginant QT intervalą elektrokardiogramoje.

Bendras dviejų aktyvių bronchus plečiančių preparatų naudojimas leidžia pasiekti norimą gydomąjį poveikį skirtingais farmakologiniais mechanizmais, nes tikslai aktyviems komponentams veikti skiriasi. Papildomas fenoterolio ir ipratropio poveikis užtikrina patikimą norimo klinikinio rezultato pasiekimą, kuris pasireiškia sustiprinant bronchų raumenų aparato antispazmines savybes ir jų pakankamą išsiplėtimą, siekiant užtikrinti normalų sveiko kūno funkcionavimą..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Aktyviai įkvėpus vaisto tirpalo, per trumpą laiką pagerėja bronchų ir plaučių sistemos veikimas, net jei kvėpavimo takų audinyje nusėda tik 10–39% visos dozės (likusi vaisto dalis lieka ant inhaliatoriaus galiuko, burnos ertmėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. būdai).

Terapinis ipratropio bromido poveikis pasireiškia per 15 minučių ir reiškia priverstinio iškvėpimo srauto padidėjimą per 1 sekundę (svarbus parametras normaliam kvėpavimo sistemos funkcionavimui įvertinti) ir didžiausią 15 proc. Maksimalus šio biologiškai aktyvaus komponento poveikis pasiekiamas per 1-2 valandas nuo injekcijos momento, o pasiektas poveikis išlieka 6 valandas.

Bendras sisteminis fenoterolio hidrobromido biologinis prieinamumas yra šiek tiek mažesnis nei ipratropio ir yra apie 1,5%, tačiau „Berodual“ yra vietinis farmacinis vaistas, todėl gydomojo poveikio suteikimo inhaliaciniu būdu greitis yra kliniškai reikšmingesnis, kuris yra ne mažesnis nei pirmojo veiklioji vaisto medžiaga.

Vartojimo indikacijos

  • įvairios kilmės bronchinė astma (alerginė ir endogeninė, fizinio krūvio sukelta astma);
  • lėtinė plaučių audinio liga, lydinti bronchospastinį sindromą;
  • lėtinis bronchitas su sutrikusiu bronchopulmoninio trakto praeinamumu;
  • plaučių emfizema;
  • kitos lėtinės obstrukcinės kvėpavimo sistemos ligos su grįžtama kvėpavimo takų obstrukcija;
  • kvėpavimo sistemą veikiančių nosologinių vienetų profilaktinė sanitarija;
  • parengiamosios kvėpavimo takų spindžio priemonės prieš skiriant aerozolius antibiotikus, kortikosteroidus ar kitus mukolitinius vaistus.

Kontraindikacijos

  • paveldimas ar įgytas netoleravimas farmacinio preparato sudedamųjų dalių;
  • širdies veiklos ritmo pažeidimas pagal tachiaritmijos tipą;
  • hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
  • pirmasis nėštumo trimestras;
  • prenatalinis vaisiaus gimdos laikotarpis;
  • padidėjęs jautrumas veikliosioms ar pagalbinėms medžiagoms, sudarančioms vaistą.

Skiriant farmacijos produktą, atsižvelgiant į šias patologines sąlygas, būtinai reikia laikytis padidinto atsargumo priemonių (pavyzdžiui, konservatyviai lankyti specializuotoje plaučių ligoninėje):

  • uždaro kampo glaukoma;
  • širdies nepakankamumas;
  • arterinė hipertenzija;
  • koronarinės širdies ligos;
  • diabetas;
  • miokardo infarkto istorija per pastaruosius tris mėnesius;
  • sunkus smegenų ir periferinės kraujotakos pažeidimas;
  • hipertirozė;
  • šlapimo pūslės kaklo obstrukcija (tam tikro organogeninio pobūdžio);
  • feochromocitoma ar kitos nuo hormono priklausomos neoplazmos;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • cistinė fibrozė.

Šalutiniai poveikiai

Nepalankios farmacinio preparato vartojimo pasekmės yra susijusios su ypač dideliu aktyvių inhaliacinio vaisto komponentų biocheminiu aktyvumu, nes jie turi anticholinerginių ir beta adrenerginių savybių. Be to, „Berodual“ vartojimas gali sukelti vietinį dirginimą, kuris būdingas bet kokiai inhaliacinei terapijai..

Dažniausiai pastebimi šalutiniai poveikiai iš viso didelio nepageidaujamo poveikio spektro yra burnos džiūvimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, tyčinis drebulys, kosulys, faringitas, pykinimas, tachikardija, sutrikusi garso gamyba, subjektyvus širdies plakimas, vėmimas, nervingumas ir padidėjęs sistolinis kraujospūdis..

Kitas šalutinis poveikis:

  • Iš širdies ir kraujagyslių sistemos organų: aritmijos, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija, miokardo išemija, padidėjęs diastolinis kraujospūdis..
  • Regos organai gali reaguoti į farmacinio preparato įvedimą tokiu būdu: padidėjęs akispūdis, akomodacijos proceso pažeidimas, midriazė, glaukomos išsivystymas, skausmas, ragenos edema, neryškus matymas, junginės hiperemija, švelni aureolė aplink daiktus..
  • Kvėpavimo takai: disfonija, bronchų spazmo sindromas, ryklės dirginimas, po kurio atsiranda patinimas, laringospazmas, paradoksalus bronchų spazmas..
  • Iš imuninės sistemos: anafilaksinės apraiškos, padidėjusio jautrumo reakcija.
  • Įkvėpimo mišiniai taip pat gali neigiamai paveikti nervų sistemą ir psichinę sveikatą: sujaudinimas, psichiniai sutrikimai, nervingumas, viršutinių galūnių drebulys atliekant sąmoningą judesį (ypač ryškus mažais koordinuotais motoriniais veiksmais)..
  • Metabolizmo procesai: kalio kiekio kraujyje sumažėjimas.
  • Virškinimo sistema: stomatitas, glositas, virškinimo trakto tinkamo judrumo sutrikimai, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos ertmės patinimas..
  • Iš odos ir poodinio audinio: niežėjimas, dilgėlinė, vietinė angioedema, hiperhidrozė.
  • Iš šlapimo sistemos: fiziologinės šlapinimosi trukmės vėlavimas.

„Berodual“ vartojimo instrukcija (būdas ir dozės)

Aerosol Berodual, naudojimo instrukcijos

Prieš atlikdami savarankišką inhaliaciją su farmaciniu preparatu, turėtumėte atidžiai perskaityti rekomendacijas dėl teisingo Berodual aerozolio naudojimo, kurios paprastai pateikiamos taip:

  • Purškalas yra skardinėje su apsauginiu dangteliu, kurį prieš naudojimą reikia nuimti. Jei vaistas nebuvo naudojamas paskutines 3 dienas, prieš aktyviai jį vartodami, turite vieną kartą paspausti vožtuvą, kol įkvepiamas aerozolis pasirodys mažo debesėlio pavidalu..
  • Giliai ir lėtai iškvėpkite.
  • Apsukite lūpas aplink inhaliatorių už jo galiuko taip, kad rodyklė ant vaisto užtaiso būtų pasukta į viršų, o kandiklis būtų žemyn..
  • Vienu metu paspauskite indo dugną, išleisdami 1 išmatuotą vaisto dozę, ir giliai įkvėpkite „giliai“, kad padidintumėte biologiškai aktyvių komponentų ir kvėpavimo sistemos struktūrų sąveikos plotą..
  • Po naudojimo uždėkite apsauginį dangtelį, grąžindami cilindrą į pradinę padėtį.

Inhaliatorius Berodual: farmacinio preparato aerozolio formos dozė

Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai ūminio priepuolio metu - 2 inhaliacijos. Jei palengvėjimas nepasiekia per 5 minutes, paskiriamos dar 2 inhaliacijos dozės. Esant tolesnei šios gydymo taktikos neveiksmingumui, būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Su ilgalaikiu konservatyviu sanitariniu gydymu - 1–2 įkvėpimai 3 kartus per dieną, tačiau taip, kad iš viso nebūtų daugiau nei 8 manipuliacijos per vieną dieną.

Berodual inhaliacinis tirpalas, naudojimo instrukcijos

Šios formos išleidimo farmacijos produktui tinkamai naudoti reikia specialios medicininės įrangos, kuri vadinama purkštuvu. Tai aparatas, dėl kurio Berodual (ar kitas vaistas) purškiamas į smulkiai išsklaidytą debesį. Šioje formoje vaistas beveik netrukdomas net ir blogai vėdinamose bronchopulmoninės sistemos vietose, o purkštuvo dozė yra daug mažesnė nei tradicinio inhaliatoriaus, nes „technikos stebuklas“ ypač įsigalėjo plaučių ligoninėse ir dabar plačiai naudojamas kvėpavimo takų ligoms reabilituoti..

Prieš tiesiogiai vartojant vaistą, būtina išsiaiškinti, kaip tinkamai praskiesti įkvėpus, nes nuo šio etapo priklauso poveikio veiksmingumas ir „Berodual“ aktyviųjų komponentų terapinių galimybių įgyvendinimas. Paprastai kaip tirpiklis naudojamas izotoninis natrio chlorido tirpalas, kurio koncentracija yra 0,9%, nes jis yra arčiausiai vandeninės plazmos dalies sudėties (farmaciniam produktui skiesti jokiu būdu negalima naudoti distiliuoto vandens, tai gresia neigiamomis pasekmėmis). Kaip praskiesti fiziologiniu tirpalu - į rekomenduojamą dozę įpilkite skysčių iki 3-4 ml.

Bendros konservatyvaus gydymo inhaliaciniu tirpalu schemos

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai ūmių priepuolių pašalinimui - 20–80 lašų (1–4 ml) 4 kartus, o ilgalaikio kurso metu - 1–2 ml (20–40 lašų) iki 4 kartų per dieną. Su vidutinio sunkumo bronchospastiniu sindromu, kuris palengvina bronchų ir plaučių sistemos vėdinimą - 0,5 ml (10 lašų).

Vaikų praktikoje vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 0,5–1 ml (10–20) lašų, ​​kad būtų galima užkirsti kelią priepuoliui (esant sunkiai klinikinei eigai, dozė gali padidėti iki 2–3 ml, o tai atitinka 40–60 lašų). Ilgai gydant, pavyzdžiui, esant alerginiam kosuliui - 0,5-1 ml (10-20 lašų) 4 kartus per dieną.

Jaunesnio amžiaus pacientų, jaunesnių nei 6 metų ir sveriančių mažiau nei 22 kg, amžiaus grupėje farmacinio preparato dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į šiuos terapinio kurso poreikius - 25 μg ipratropiumo ir 50 μg fenoterolio 1 kg kūno svorio (bendras vaisto kiekis yra iki 0,5 ml) iki 3 kartus per dieną.

Naudojimo instrukcijos „Berodual N“

Šios farmacinės vaisto formos praktinis veikimas nesiskiria nuo anksčiau sugalvoto Berodual. Patobulintas variantas taip pat tiekiamas kaip aerozolis specialiose talpyklose, skirtose aktyviam įkvėpimui, ir tirpalas inhaliacijoms naudojant purkštuvą ar kitą panašią medicinos įrangą. Kalbant apie dozes, turėtumėte atskirai apsilankyti pas kvalifikuotą specialistą pulmonologą ir išsiaiškinti šią problemą individualiai, nes šiuo metu nėra bendrų konservatyvios reabilitacijos naudojant „Berodual N“ protokolų..

Perdozavimas

Kai klinikinėje praktikoje naudojamas farmacijos produktas, galima pastebėti tokią patologinę būklę kaip aktyviųjų veikliųjų medžiagų perdozavimas, kuris, kaip taisyklė, yra susijęs su pernelyg dideliu beta adrenerginių receptorių stimuliavimu. Šiuo atveju labiausiai tikėtini intoksikacijos simptomai yra šie:

  • subjektyvus širdies plakimas ir tachikardija, patvirtinti aparatūros metodais;
  • kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas (priklausomai nuo individualaus polinkio);
  • broncho-obstrukcinio patologinio proceso stiprinimas;
  • padidėjęs skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio rodmenų;
  • krūtinės angina ir ją lydintys simptomai (pavyzdžiui, sunkumo jausmas krūtinėje);
  • veido odos hiperemija ir kartu atsirandantis šilumos pojūtis;
  • metabolinė acidozė.

Taip pat perdozavimas gali atsirasti dėl per didelio ipratropio bromido suvartojimo, tačiau šiuo atveju jis yra silpnai išreikštas ir turi trumpalaikį (praeinantį) pobūdį. Taip yra dėl šio komponento terapinio taikymo farmacijoje pločio. Tokiu atveju gali būti burnos džiūvimas arba regos organų prisitaikymo galimybių pažeidimas..

Kaip specifinį farmakologinį priešnuodį galima naudoti selektyvius beta1 blokatorius. Turėdami priešingą terapinio veikimo mechanizmą, šie vaistai padės atsikratyti patologinės būklės, keliančios grėsmę paciento gyvybei ir gerovei. Bet pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga ir bronchine astma, veikiant biologiškai aktyviems šio pobūdžio farmakologinio veikimo komponentams, yra bronchų blokados atsiradimo galimybė, kurios galima išvengti tik kruopščiai parinkus tikslią dozę.

Taip pat kaip terapinės priemonės vartojami raminamieji vaistai, raminamieji vaistai (kai simptomai yra per smarkūs). Esant sunkiam perdozavimo sindromui, reikia nedelsiant atlikti intensyvų konservatyvų pašalinimą naudojant visus įmanomus vaistus, kurie gali tinkamai padėti pacientui..

Pardavimo sąlygos

Vaistas priklauso B sąrašui, todėl pirkdamas vaistininkas turi pateikti gydančio gydytojo patvirtintą dokumentą, patvirtinantį, kad „Berodual“ paskyrė kvalifikuotas specialistas. Žinoma, vaistinėje niekas nereikalaus recepto lotynų kalba, tačiau su savimi turite turėti oficialią formą.

Laikymo sąlygos

Kaip ir inhaliacinį tirpalą, taip ir Berodual aerozolį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių Celsijaus temperatūroje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Berodualas - hormoninis ar ne?

Bronchinė astma yra polietiologinė liga, kurios vienas iš veiksnių yra alerginiai sutrikimai ir organizmo jautrinimas, todėl konservatyvus šios kvėpavimo takų patologijos gydymas medicininiu požiūriu yra toks sunkus. Gana dažnai farmaciniai preparatai, kurių pagrindas yra natūralūs žmogaus hormonai, naudojami astmos būklėms gydyti arba kliniškai sunkiais atvejais. Kadangi bronchinė astma yra viena iš „Berodual“ vartojimo indikacijų, paprastiems žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, kyla visiškai logiškas klausimas: „Ar Berodual yra hormoninis vaistas, ar ne?“.

Šios problemos sprendimas yra cheminė vaisto sudėtis, kuriai atstovauja ipratropio bromidas ir fenoterolio hidrobromidas. Pirmoji veiklioji medžiaga yra amino darinys, turintis anticholinerginių savybių, o antrasis veiklioji vaisto medžiaga yra neselektyvus beta adrenerginis agonistas. Remiantis tuo, galima drąsiai teigti, kad Berodual nėra hormoninis vaistas ir pagal savo veikimo mechanizmą negali paveikti hormonų pusiausvyros organizme..

„Berodual“ analogai

„Berodual“ analogai yra vaistai, turintys panašų arba identišką ATX kodą, žymintį absoliučiai visus oficialioje rinkoje esančius farmacijos produktus, arba „Berodual“ INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas). Įkvėpimo analogai vaistinių kioskuose paprastai yra pigesni, nes vaisto pasirinkimo kainos veiksnys kartais yra vienas svarbiausių, ypač konservatyviai gydant lėtines, vangias ligas. Įvairaus pobūdžio bronchus plečiantys vaistai, kuriuos galima pakeisti Berodual, yra šie: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Kas geriau: „Berodual“ ar „Pulmicort“?

Pulmicort yra sintetinis hormoninis vaistas, kuris yra gliukokortikosteroidas, skirtas inhaliacijoms. T. y., Aktyvus vaisto komponentas jo cheminėje struktūroje yra identiškas antinksčių gaminamų biologinių medžiagų struktūrai. Terapinio veikimo mechanizmas yra tiesioginis poveikis ląstelių elementams, siekiant reguliuoti medžiagų apykaitos procesus ir naujų medžiagų susidarymo ciklus.

Vietinio Pulmicort vartojimo efektyvumas yra 15 kartų didesnis nei prednizolono, nes sintetinės veikliosios medžiagos turi didesnį cheminį afinitetą gliukokortikosteroidų receptoriams, todėl kliniškai pažengusiais atvejais (arba kai kiti negali sustabdyti patologinio proceso) šis vaistas yra tinkamiausias vaistas gydant bronchinę astmą., saugesnės konservatyvios priemonės).

Todėl labai sunku palyginti „Berodual“ ir „Pulmicort“. Medicinos tyrinėtojai niekada nesusitarė šiuo klausimu ir reguliariai skelbia „naujus“ argumentus tam tikro farmacijos produkto naudai. Labiau patyrę gydytojai rado vienintelį teisingą ir labai priimtiną variantą - Pulmicort ir Berodual vartojimą kartu, kartu gydant kvėpavimo sistemos ligas. Taigi dviejų stiprių farmacinių preparatų terapinis poveikis yra sujungtas, o tai leidžia pašalinti net kliniškai sunkiausius bronchinės astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos priepuolius..

Inhaliacijos su Berodual ir Pulmicort dozės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai empiriškai, pradedant nuo minimalios terapinės farmacijos ribos (Berodual - 0,5 ml, o Pulmicort - 0,25 mg vienai inhaliacijai).

Kas geriau: „Berodual“ ar „Ventolin“?

Ventolinas yra farmacinis vaistas, priklausantis selektyviems beta2-adrenerginiams agonistams, kurio terapinis poveikis yra aktyviai išplėsti bronchų spindį ir palengvinti plaučių parenchimos vėdinimą. Paprastai šis vaistas skiriamas spazminio susitraukimo, kuris išsivysto kontaktuojant su alergenu bronchinės astmos patogenezėje, prevencijai ir konservatyviam pašalinimui..

„Berodual“ savo ruožtu yra fenoterolio, kuris, kaip ir Ventolinas, stimuliuojančiai veikia šio tipo receptorius bronchų medyje. Tačiau tai nėra vienintelis biologiškai aktyvus „Berodual“ komponentas, dėl kurio jo vartojimo indikacijos yra daug platesnės nei „Ventolin“, todėl dauguma farmacinių pulmonologų šį farmacinį vaistą laiko geresniu, o jo vartojimas racionalesnis..

„Berotek“ ar „Berodual“ - kas geriau?

Kaip ir Ventolinas, „Berotek“ priklauso beta2-adrenerginių receptorių farmacinių agonistų grupei, tai yra, aktyvus vaisto komponentas, kaip ir ankstesnis vaistas, selektyviai veikia bronchus, kurie pasireiškia kvėpavimo takų lygiųjų raumenų atpalaidavimu ir jų spindžio išplėtimu. Taigi „Berotekal“ paskyrimas simptomine bronchinės astmos terapija yra gana pagrįstas, tačiau „Berodual“ apima platesnį veikimo spektrą, o terapinis poveikis vystosi greičiau, todėl nereikia atskirai kalbėti apie vaistų palyginimą..

Salbutamolis arba „Berodual“ - kas geriau?

Salbutamolis yra vaistas, kuris nuo neatmenamų laikų aprašytas medicinos literatūroje. Pagal savo cheminę struktūrą ir gydomąjį poveikį jis yra neselektyvus beta adrenerginių receptorių stimuliatorius, skleidžiantis biocheminį poveikį tiek kvėpavimo sistemai, tiek širdžiai. Farmacinio preparato pavadintas aktyvus komponentas yra stipresnis nei fenoterolis, nes būtent salbutamolis yra įtrauktas į bronchinės astmos gydymo protokolą..

Tačiau lyginant su „Berodual“ nereikėtų pamiršti ir ipratropiumo, kurio vartojimas siejamas su mažiau šalutinių poveikių ir neigiamomis pasekmėmis, patiriant konservatyvų kvėpavimo sistemos sanitarijos kursą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad gydant tokį nosologinį vienetą, pavyzdžiui, lėtinį bronchitą, palengvėjimas prasideda greičiau, o tai taip pat labai rodo..

Remiantis aukščiau pateiktais faktais galima pripažinti, kad Berodual geriau gydo įkyrius kvėpavimo takų susirgimus su galimais ar jau prasidėjusiais obstrukciniais procesais, tačiau bronchinės astmos sanitarijai reikėtų pasirinkti salbutamolį, nes tai ne tik rekomendacijos šiam nosologiniam skyriui valdyti, bet ir oficialūs protokolai. pulmonologai ir pediatrai.

Berodual vaikai

Vaistas yra aktyviai naudojamas vaikų praktikoje nuo labai jauno amžiaus dėl kelių priežasčių. Visų pirma, žinoma, reikia atsižvelgti į vaisto terapinį veiksmingumą, kai vaikas įkvepiamas dėl lėtinių obstrukcinių kvėpavimo sistemos ligų. Ipratropio bromido ir fenoterolio kompleksas gali ne tik išplėsti bronchų spindį, bet ir labai palengvinti plaučių parenchimos vėdinimą. Vaikų purkštuvo dozes galite rasti skyriuje su naudojimo instrukcijomis, kurios taip pat bus naudingos tėvams, kurie nori farmacinio preparato aerozolio formos..

Atskirai reikia pažymėti, kad farmacinis preparatas gali būti naudojamas ne tik nosologiniams vienetams, kurių patogenezė yra neatskiriamai susijusi su spazminiu bronchų susiaurėjimu, bet ir su sausu kosuliu, nes veikliosios medžiagos pagerina mukociliarinį klirensą, kuris stimuliuoja reguliavimo ir imuninius procesus. Tai pašalina vangaus idiopatinio sauso kosulio problemą..

Labiausiai bauginantis jaunų tėvų kosulys yra neabejotinai vadinamasis „lojantis“ kosulys, išsivystantis vaikų laringitu. Ši liga, pažeidžianti viršutinius kvėpavimo takus, yra ypač pavojinga, nes gerklų patologinis procesas yra susijęs su rizika susirgti ūmine laringito forma ir klaidinga krupa. Todėl nustačius šį nosologinį vienetą, vaikų inhaliacinė dozė yra šiek tiek didesnė nei nustatyta lėtinėms obstrukcinėms kvėpavimo sistemos ligoms..

Berodual nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nebuvo atlikti patikimi tyrimai dėl veikliųjų medžiagų gebėjimo vienaip ar kitaip paveikti vaisiaus ir motinos kūną nėštumo metu, tačiau ikiklinikinė Fenoterolio ir Ipratropium vartojimo praktika pastaraisiais metais rodo, kad biologiškai aktyvios medžiagos neturi neigiamo poveikio fiziologiniams procesams organizme. moterys.

Nerekomenduojama farmacijos produkto vartoti tik pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, nes fenoterolis slopina gimdos raumenų aparatą. Atitinkamai šis „Berodual“ komponentas sugeba sulėtinti darbo jėgą arba sukurti dirbtinės hipotenzijos sąlygas, o tai taip pat gali neigiamai paveikti ankstyvąsias ontogenezės stadijas..

Kliniškai įrodyta, kad fenoterolis žindymo metu gali prasiskverbti į motinos pieną, tačiau tokių duomenų apie ipratropiumą nėra, todėl Berodual rekomenduojama skirti jaunoms motinoms, kurios maitinasi krūtimi tik laikydamosi griežtų atsargumo priemonių..

Atsiliepimai apie Berodual

Berodual apžvalgos įkvėpus patvirtina klinikinius ir teorinius biologiškai aktyvių farmacinio preparato komponentų tyrimus, nes didžioji dauguma nuspalvinta teigiamomis emocijomis. Aerozolis ir purkštuvas yra patogūs naudoti kasdien ir nereikalauja papildomų medicinos žinių ar specialių profesinių įgūdžių..

Gydytojų komentarai apie šį vaistą giria bendrą metodą plečiant bronchų medžio spindį, kuris vykdomas per „Berodual“, nes veikliosios veikliosios medžiagos sujungia du skirtingus bronchodilatacijos vystymosi mechanizmus, kurie leidžia efektyviausiai susidoroti su kvėpavimo takų patologinėmis būklėmis net sunkiausiais klinikiniais atvejais..

Atsiliepimai apie Berodual vaikams nesiskiria nuo suaugusiųjų kategorijos pacientų. Žinoma, pasveikusių vaikų tėvai aktyviau rekomenduoja vartoti vaistą konservatyviam gydymui, nes jie asmeniškai stebėjo, kaip įkvėpus Berodual palengvėja plaučių kvėpavimas ir žymiai pagerėja net ir jauniausio amžiaus vaikų gyvenimo kokybė..

„Berodual“ kaina, kur nusipirkti

Berodual aerozolio kaina Ukrainos teritorijoje yra vidutiniškai 250 grivinų, o inhaliacinį tirpalą galima įsigyti daug pigiau - už 150 grivinų..

Panaši tendencija pastebima ir Rusijos Federacijoje. Nebulizatoriaus tirpalą galima nusipirkti už 270 rublių, o „Berodual“ įkvėpus aerozolio pavidalu kaina pakyla beveik dvigubai ir siekia 500 rublių. Atskirai reikia pažymėti, kad Rusijoje tokią farmacinę vaisto formą ypač sunku rasti vaistinės kioske..

„Berodual N“ kaina, kaip taisyklė, yra dar didesnėje diapazone, nes ši farmacinė vaisto forma yra sustiprintas analogas ir, atitinkamai, terapinis poveikis pasireiškia visapusiškiau ir daug greičiau, todėl, kiek kainuoja „Berodual N“, reikėtų sužinoti artimiausiu metu vaistinė atskirai.

„Berodual ®“ („Berodual ®“)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto "Berodual" indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto „Berodual“ laikymo sąlygos
  • Vaisto „Berodual“ tinkamumo laikas
  • Kainos vaistinėse
  • Atsiliepimai

Farmakologinė grupė

  • Kombinuotas bronchodilatatorius (β2-selektyvus adrenomimetikas + m-anticholinerginis preparatas) [beta adrenomimetikai kartu]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • J42 Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
  • J43 Emfizema
  • J44 Kita lėtinė obstrukcinė plaučių liga
  • J44.9 Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, nepatikslinta
  • J45 astma

Kompozicija

Inhaliacinis tirpalas1 ml
veiklioji medžiaga:
ipratropio bromido monohidratas0,261 mg
atitinka bevandenį ipratropio bromidą - 0,25 mg
fenoterolio hidrobromidas0,5 mg
pagalbinės medžiagos: benzalkonio chloridas - 0,1 mg; dinatrio edetato dihidratas - 0,5 mg; natrio chloridas - 8,8 mg; koncentruota druskos rūgštis (kol pH bus sureguliuotas iki 3,1–3,5) - apie 0,088 mg; išgrynintas vanduo - 996,751 mg

Vaisto formos aprašymas

Skaidrus, bespalvis arba beveik bespalvis skystis be suspensijos dalelių. Kvapas beveik nepastebimas.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Preparate Berodual ® yra du komponentai, turintys bronchus plečiantį poveikį: ipratropiumo bromidas - m-anticholinerginis ir fenoterolis - β2-adrenomimetikas. Bronchų išsiplėtimą įkvėpus ipratropio bromido daugiausia lemia vietinis, o ne sisteminis anticholinerginis poveikis.

Ipratropio bromidas yra ketvirtinis amonio darinys, pasižymintis anticholinerginėmis (parasimpatolitinėmis) savybėmis. Vaistas slopina makšties nervo sukeltus refleksus, neutralizuodamas acetilcholino, tarpininko, išsiskiriančio iš makšties nervo galūnių, poveikį. Anticholinerginiai vaistai apsaugo nuo ląstelės Ca 2+ koncentracijos padidėjimo, kuris atsiranda dėl acetilcholino sąveikos su muskarino receptoriumi, esančiu ant lygiųjų bronchų raumenų. Ca 2+ išsiskyrimą vykdo antrinių tarpininkų sistema, įskaitant inozitolio trifosfatą (ITP) ir diacilglicerolį (DAG)..

Pacientams, sergantiems bronchų spazmu, susijusiu su lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis (lėtiniu bronchitu ir plaučių emfizema), per 15 minučių pastebėtas reikšmingas plaučių funkcijos pagerėjimas (FEV1 padidėjimas ir didžiausias iškvėpimo srauto greitis 15% ar daugiau), maksimalus efektas pasiektas po 1–2 valandų ir truko daugumai pacientų iki 6 valandų po vartojimo.

Ipratropio bromidas neturi neigiamo poveikio gleivių sekrecijai kvėpavimo takuose, mukociliariniam klirensui ir dujų mainams..

Fenoterolis selektyviai stimuliuoja β2-adrenerginiai receptoriai terapine doze. Stimuliacija β2-adrenerginiai receptoriai suaktyvina adenilato ciklazę stimuliuodami Gs-voverė. Stimuliacija β1-adrenerginiai receptoriai atsiranda vartojant dideles dozes.

Fenoterolis atpalaiduoja lygiuosius bronchų ir kraujagyslių raumenis ir neutralizuoja bronchospastinių reakcijų išsivystymą, kurį sukelia histamino, metacholino, šalto oro ir alergenų poveikis (betarpiškos padidėjusio jautrumo reakcijos). Iš karto po vartojimo fenoterolis blokuoja uždegiminių mediatorių išsiskyrimą ir bronchų obstrukciją iš putliųjų ląstelių. Be to, vartojant 0,6 mg fenoterolio dozes, pastebėtas mukociliarinio klirenso padidėjimas..

Vaisto β-adrenerginis poveikis širdies veiklai, pavyzdžiui, širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo padidėjimas, yra dėl kraujagyslių fenoterolio, β stimuliacijos.2-širdies adrenerginiai receptoriai, o vartojant didesnes terapines dozes, β stimuliacija1-adrenerginiai receptoriai.

Kaip ir vartojant kitus β-adrenerginius vaistus, vartojant dideles dozes, pastebėtas QTc intervalo pailgėjimas. Naudojant fenoterolį su išmatuotų dozių aerozolių inhaliatoriais (MDI), šis poveikis buvo nenuoseklus ir pastebėtas tuo atveju, kai vartojamos dozės, viršijančios rekomenduojamas dozes..

Tačiau pavartojus fenoterolio su purkštuvais (inhaliacinis tirpalas buteliukuose su standartine doze), sisteminė ekspozicija gali būti didesnė nei vartojant vaistą su MDI rekomenduojamomis dozėmis. Klinikinė šių stebėjimų reikšmė nebuvo nustatyta. Dažniausiai pastebimas β-adrenerginių receptorių agonistų poveikis yra drebulys. Priešingai nei poveikis lygiesiems bronchų raumenims, gali atsirasti tolerancija sisteminiam β-adrenerginių receptorių agonistų poveikiui. Klinikinė šios apraiškos reikšmė nebuvo išaiškinta. Drebulys yra dažniausiai pasitaikantis nepageidaujamas poveikis vartojant β-adrenerginių receptorių agonistus. Kai šios dvi veikliosios medžiagos vartojamos kartu, bronchodilatacinis poveikis pasiekiamas veikiant įvairius farmakologinius tikslus. Šios medžiagos papildo viena kitą, todėl sustiprėja spazmolitinis poveikis bronchų raumenims, o bronchopulmoninėms ligoms skiriamas didesnis terapinis poveikis kartu su kvėpavimo takų susiaurėjimu. Tarpusavyje vienas kitą papildantis poveikis yra toks, kad norint pasiekti norimą efektą, reikalinga mažesnė β-adrenerginio komponento dozė, leidžianti individualiai pasirinkti efektyvią dozę, praktiškai neturint jokio Berodual® šalutinio poveikio. Ūminės bronchų susiaurėjimo atveju Berodual® poveikis greitai vystosi, todėl jį galima naudoti esant ūmiems bronchų spazmų priepuoliams.

Farmakokinetika

Terapinis ipratropio bromido ir fenoterolio derinio poveikis yra jo vietinio poveikio kvėpavimo takuose pasekmė. Bronchų išsiplėtimo raida nėra tiesiogiai proporcinga veikliųjų medžiagų farmakokinetikos parametrams.

Įkvėpus, 10–39% suvartotos vaisto dozės paprastai patenka į plaučius (priklausomai nuo dozavimo formos ir inhaliacijos būdo). Likusi dozės dalis nusėda ant kandiklio, burnoje ir burnos ir ryklės. Dalis dozės, nusėdusios burnos ryklėje, yra nuryjama ir patenka į virškinamąjį traktą.

Dalis vaisto dozės, patekusios į plaučius, greitai pasiekia sisteminę kraujotaką (per kelias minutes).

Nėra duomenų, kad kombinuoto vaisto farmakokinetika skiriasi nuo kiekvieno atskiro komponento.

Nurijusi dozės dalis metabolizuojama į sulfatinius konjugatus. Absoliutus oralinis biologinis prieinamumas yra mažas (apie 1,5%).

Sušvirkštus į veną, 24 valandų šlapimo analizėje laisvas ir konjuguotas fenoterolis yra atitinkamai 15 ir 27% paskirtos dozės. Manoma, kad bendras sisteminis įkvepiamos fenoterolio dozės biologinis prieinamumas yra 7%.

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys fenoterolio pasiskirstymą, buvo apskaičiuoti pagal koncentraciją plazmoje, suleidus į veną. Vartojant i.v., plazmos koncentracijos ir laiko profilius galima apibūdinti 3 kamerų farmakokinetikos modeliu, pagal kurį T1/2 yra maždaug 3 valandos. Šiame 3 kamerų modelyje matomasis Vss fenoterolis apie 189 l (»2,7 l / kg).

Apie 40% fenoterolio prisijungia prie plazmos baltymų.

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis ir jo metabolitai neperžengia BBB. Bendras fenoterolio klirensas yra 1,8 l / min., Inkstų klirensas - 0,27 l / min. Išleidus į veną, izotopais pažymėtos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) bendras inkstų išsiskyrimas (per 2 dienas) buvo 65%. Bendra izotopais pažymėta dozė, išsiskirianti per žarnyną, buvo 14,8%, suleidus į veną, ir 40,2%, išgėrus per 48 valandas..

Ipratropio bromidas

Bendras pirminio junginio išsiskyrimas per inkstus (per 24 valandas) yra maždaug 46% į veną suvartotos dozės, mažiau nei 1% peroralinės dozės ir maždaug 3-13% inhaliacinės vaisto dozės. Remiantis šiais duomenimis, apskaičiuota, kad bendras sisteminis ipratropio bromido biologinis prieinamumas, vartojamas per burną ir įkvėpus, yra atitinkamai 2 ir 7-28%. Taigi suvartotos ipratropio bromido dalies poveikis sisteminiam poveikiui yra nereikšmingas..

Kinetiniai parametrai, apibūdinantys ipratropio bromido pasiskirstymą, apskaičiuojami pagal jo koncentraciją plazmoje po iv. Stebimas greitas dvifazis koncentracijos plazmoje sumažėjimas. Regis Vss yra maždaug 176 l (»2,4 l / kg). Vaistas prisijungia prie plazmos baltymų iki minimumo (mažiau nei 20%). Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad ipratropio bromidas, kuris yra ketvirtinis amonio darinys, neperžengia BBB.

T1/2 paskutinėje fazėje yra maždaug 1,6 valandos.

Bendras ipratropio bromido klirensas yra 2,3 l / min., O inkstų klirensas - 0,9 l / min. Vartojant IV, maždaug 60% dozės metabolizuojama oksidacijos būdu, daugiausia kepenyse.

Bendras izotopais pažymėtos dozės (įskaitant pirminį junginį ir visus metabolitus) išsiskyrimas per inkstus (per 6 dienas) buvo 72,1%, suleidus į veną, 9,3% - per burną, ir 3,2%, įkvėpus. Bendra izotopais pažymėta dozė, išsiskirianti per žarnyną, buvo 6,3%, suleidus į veną, 88,5% - per burną, ir 69,4%, įkvėpus. Taigi izotopu pažymėtos dozės išsiskyrimas po IV vartojimo daugiausia atliekamas per inkstus..

T1/2 pirminis junginys ir jo metabolitai trunka 3,6 valandos. Pagrindiniai su šlapimu išskiriami metabolitai silpnai jungiasi su muskarino receptoriais ir laikomi neaktyviais.

Vaisto Berodual ® indikacijos

Simptominis lėtinių obstrukcinių kvėpavimo takų ligų ir grįžtamojo kvėpavimo takų obstrukcijos gydymas, pavyzdžiui:

lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

lėtinis obstrukcinis bronchitas su emfizema arba be jos.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas ipratropio bromidui ir fenoteroliui, į atropiną panašioms medžiagoms ar bet kokiems kitiems vaisto komponentams;

hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;

nėštumas (I trimestras).

Atsargiai: uždaro kampo glaukoma, arterinė hipertenzija, nepakankamai kontroliuojamas cukrinis diabetas, neseniai įvykęs miokardo infarktas, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, išeminė širdies liga, hipertirozė, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija, cistinė fibrozė, nėštumas (II ir III trimestrai), krūties laikotarpis maitinimas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmuoju nėštumo trimestru vaisto vartoti draudžiama.

Esama klinikinė patirtis parodė, kad fenoterolis ir ipratropio bromidas neturi neigiamo poveikio nėštumui. Tačiau vartojant šiuos vaistus nėštumo metu reikia laikytis įprastų atsargumo priemonių (II ir III trimestrais). Reikia atsižvelgti į fenoterolio slopinamąjį poveikį gimdos susitraukimui..

Ikiklinikiniai tyrimai parodė, kad fenoterolis gali patekti į motinos pieną. Apie ipratropio bromidą tokių duomenų nebuvo. Reikšmingas ipratropio bromido poveikis kūdikiui yra mažai tikėtinas, ypač jei tai aerozolizuotas vaistas. Nepaisant to, atsižvelgiant į daugelio vaistų gebėjimą prasiskverbti į motinos pieną, reikia atsargiai skirti Berodual ® žindančioms moterims..

Vaisingumas Klinikinių duomenų apie fenoterolio, ipratropio bromido ar jų derinio poveikį vaisingumui nėra. Ikiklinikiniai tyrimai neparodė ipratropio bromido ir fenoterolio poveikio vaisingumui.

Šalutiniai poveikiai

Daugelis išvardytų nepageidaujamų reiškinių gali būti dėl vaisto anticholinerginių ir β-adrenerginių savybių. Berodual ®, kaip ir bet kuri inhaliacinė terapija, gali sukelti vietinį dirginimą. Nepageidaujamos reakcijos į vaistą buvo nustatytos remiantis klinikinių tyrimų metu gautais duomenimis ir farmakologinio vaisto stebėjimo metu po jo registravimo..

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pasitaikę šalutiniai reiškiniai buvo kosulys, burnos džiūvimas, galvos skausmas, drebulys, faringitas, pykinimas, galvos svaigimas, disfonija, tachikardija, širdies plakimas, vėmimas, padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir nervingumas..

Nepageidaujamų reakcijų, kurios gali pasireikšti gydymo metu, dažnis rodomas tokiu laipsniu: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100, akispūdis, akomodacijos sutrikimai, midriazė, neryškus matymas, akių skausmas, ragenos edema, junginės hiperemija, aureolės atsiradimas aplink daiktus.

Iš CCC: retai - tachikardija, širdies plakimas; retai - aritmija, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija *, miokardo išemija *.

Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio: dažnai - kosulys; retai - faringitas, disfonija; retai - bronchų spazmas, ryklės dirginimas, ryklės edema, gerklų spazmas *, paradoksalus bronchų spazmas *, ryklės sausumas *.

Iš virškinamojo trakto: retai - vėmimas, pykinimas, burnos džiūvimas; retai - stomatitas, glositas, virškinimo trakto judrumo sutrikimai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas *, burnos ertmės edema *, rėmuo.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai: retai - dilgėlinė, niežulys, angioedema *, hiperhidrozė *, bėrimas, petechijos.

Iš raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio: retai - raumenų silpnumas, raumenų spazmas, mialgija.

Iš inkstų ir šlapimo takų: retai - šlapimo susilaikymas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - padidėjęs kraujospūdis; retai - padidėjęs kraujospūdis.

* Klinikinių vaisto „Berodual“ tyrimų metu šios nepageidaujamos reakcijos nebuvo nustatytos. Apskaičiuota remiantis viršutine 95% PI riba, apskaičiuota pagal bendrą pacientų populiaciją.

Sąveika

Ilgalaikis vaisto „Berodual®“ vartojimas kartu su kitais anticholinerginiais vaistais nerekomenduojamas, nes trūksta duomenų.

β-adrenerginiai ir anticholinerginiai vaistai, ksantino dariniai (pavyzdžiui, teofilinas) gali sustiprinti Berodual® bronchus plečiantį poveikį. Kartu vartojant kitus β-adrenerginius agonistus, anticholinerginius vaistus ar ksantino darinius (pavyzdžiui, teofiliną), gali padidėti šalutinis poveikis..

Hipokalemija, susijusi su β-adrenerginių agonistų vartojimu, gali sustiprėti tuo pačiu metu vartojant ksantino darinius, kortikosteroidus ir diuretikus. Tam reikia skirti ypatingą dėmesį gydant pacientus, sergančius sunkia obstrukcine kvėpavimo takų liga..

Hipokalemija gali padidinti aritmijų riziką pacientams, vartojantiems digoksiną. Be to, hipoksija gali sustiprinti neigiamą hipokalemijos poveikį širdies ritmui. Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti kalio kiekį kraujo serume..

Β reikia vartoti atsargiai2-adrenerginiai vaistai pacientams, vartojantiems MAO inhibitorius ir triciklius antidepresantus, nes šie vaistai gali sustiprinti β-adrenerginių vaistų veikimą.

Įkvėpus halogenintų angliavandenilių anestetikų, pavyzdžiui, halotano, trichloretileno ar enflurano, gali sustiprėti β-adrenerginių vaistų poveikis CVS..

Kartu vartojant vaistą „Berodual®“ kartu su kromogliko rūgštimi ir (arba) GCS, padidėja terapijos efektyvumas.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Įkvėpimas.

Gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui (pavyzdžiui, ligoninėje). Gydymas namuose galimas tik pasitarus su gydytoju tais atvejais, kai greitai veikiantis β-agonistas, vartojant mažą dozę, nėra pakankamai efektyvus. Be to, inhaliacinis tirpalas gali būti rekomenduojamas pacientams tuo atveju, kai negalima naudoti įkvepiamo aerozolio arba jei reikia didesnių dozių. Dozę reikia pasirinkti atskirai, atsižvelgiant į priepuolio sunkumą. Gydymą paprastai reikia pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos dozės ir nutraukti, kai simptomai palengvėja..

Rekomenduojamos šios dozės.

Suaugusieji (įskaitant pagyvenusius žmones) ir vyresni nei 12 metų paaugliai

Ūminiai bronchų spazmų priepuoliai. Priklausomai nuo priepuolio sunkumo, dozės gali skirtis nuo 1 ml (1 ml = 20 lašų) iki 2,5 ml (2,5 ml = 50 lašų). Sunkiais atvejais galima vartoti 4 ml dozes (4 ml = 80 lašų).

6–12 metų vaikai

Ūminiai bronchinės astmos priepuoliai. Priklausomai nuo priepuolio sunkumo, dozės gali svyruoti nuo 0,5 ml (0,5 ml = 10 lašų) iki 2 ml (2 ml = 40 lašų)..

Vaikai iki 6 metų (sveriantys mažiau nei 22 kg)

Atsižvelgiant į tai, kad informacija apie vaisto vartojimą šioje amžiaus grupėje yra ribota, rekomenduojama vartoti šią dozę (tik prižiūrint gydytojui): 0,1 ml (2 lašai) / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 0,5 ml (10) lašai).

Inhaliacinis tirpalas turėtų būti naudojamas tik inhaliacijoms (su tinkamu purkštuvu), jo negalima vartoti per burną.

Gydymą paprastai reikia pradėti nuo mažiausios rekomenduojamos dozės..

Rekomenduojama dozė turi būti praskiesta 0,9% natrio chlorido tirpalu iki 3-4 ml galutinio tūrio ir (visiškai) užpilama purkštuvu..

Inhaliacinis Berodual ® tirpalas neturėtų būti skiedžiamas distiliuotu vandeniu.

Kiekvieną kartą prieš vartojimą tirpalas turi būti skiedžiamas; praskiesto tirpalo liekanos turėtų būti sunaikintos.

Praskiestą tirpalą reikia vartoti iškart po paruošimo. Įkvėpimo trukmę galima kontroliuoti vartojant praskiestą tirpalą.

Berodual® inhaliacinis tirpalas gali būti naudojamas naudojant įvairius komercinius purkštuvų modelius. Dozė, pasiekianti plaučius, ir sisteminė dozė priklauso nuo naudojamo purkštuvo tipo ir gali būti didesnė už atitinkamas dozes, kai naudojamas dozuojamas Berodual® N aerozolis (priklausomai nuo inhaliatoriaus tipo). Naudojant centralizuotą deguonies sistemą, tirpalą geriausia naudoti esant 6–8 l / min debitui..

Būtina laikytis purkštuvo naudojimo, priežiūros ir valymo instrukcijų.

Perdozavimas

Simptomai: daugiausia susiję su fenoterolio veikimu. Gali atsirasti simptomų, susijusių su per dideliu β-adrenerginių receptorių stimuliavimu. Greičiausiai pasireiškia tachikardija, širdies plakimas, drebulys, padidėjęs kraujospūdis, sumažėja kraujospūdis, padidėja sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio skirtumas, krūtinės angina, aritmija ir karščio bangos. Taip pat pastebėta metabolinė acidozė ir hipokalemija.

Atsižvelgiant į platų vaisto terapinio veikimo spektrą ir vietinį vartojimo būdą, ipratropio bromido perdozavimo simptomai (pvz., Burnos džiūvimas, sutrikusios akių patekimo į akį simptomai) paprastai yra lengvi ir laikini..

Gydymas: turite nutraukti vaisto vartojimą. Būtina atsižvelgti į kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros stebėjimo duomenis. Rodomi raminamieji, raminamieji vaistai, sunkiais atvejais - intensyvi terapija. Kaip specifinį priešnuodį galima naudoti β blokatorius, geriausia - β1-selektyvūs adrenerginiai blokatoriai. Tačiau reikia žinoti apie galimą bronchų obstrukcijos padidėjimą veikiant β adrenoblokatoriams ir kruopščiai pasirinkti dozę pacientams, sergantiems bronchine astma ar LOPL dėl stipraus bronchų spazmo pavojaus, kuris gali sukelti mirtį..

Specialios instrukcijos

Dusulys. Jei dusulys (dusulys) staiga pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Padidėjęs jautrumas. Pavartojus vaisto Berodual ®, gali pasireikšti tiesioginio padidėjusio jautrumo reakcijos, kurių požymiai retais atvejais gali būti dilgėlinė, angioneurozinė edema, bėrimas, bronchų spazmas, ryklės edema, anafilaksinis šokas..

Paradoksalus bronchų spazmas. Vaistas „Berodual ®“, kaip ir kiti įkvepiami vaistai, gali sukelti paradoksalų bronchų spazmą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Atsiradus paradoksaliam bronchų spazmui, vaisto Berodual vartojimas turi būti nedelsiant nutrauktas ir pakeistas alternatyvia terapija..

Ilgalaikis naudojimas. Pacientams, sergantiems bronchine astma, Berodual ® galima vartoti tik prireikus. Pacientams, sergantiems lengva LOPL, simptominį gydymą galima teikti geriau nei reguliariai. Pacientams, sergantiems bronchine astma, reikia nepamiršti, kad norint kontroliuoti uždegiminį kvėpavimo takų procesą ir ligos eigą, būtina atlikti ar sustiprinti priešuždegiminį gydymą..

Reguliarus didėjančių preparatų, kurių sudėtyje yra β, dozių vartojimas2-bronchų obstrukcijai malšinti skirti adrenerginiai agonistai, pvz., „Berodual®“, gali nekontroliuojamai pabloginti ligos eigą. Padidėjus bronchų obstrukcijai, padidėja β dozė2-agonistai, įsk. vaistas Berodual ®, daugiau nei rekomenduojamas ilgą laiką, yra ne tik nepateisinamas, bet ir pavojingas. Norint išvengti gyvybei pavojingo ligos eigos pablogėjimo, reikia apsvarstyti paciento gydymo plano peržiūrą ir tinkamą priešuždegiminį gydymą inhaliaciniais kortikosteroidais..

Kitus simpatomimetinius bronchus plečiančius vaistus kartu su Berodual® galima skirti tik prižiūrint gydytojui.

Virškinimo trakto sutrikimai. Pacientams, kuriems anksčiau buvo cistinė fibrozė, gali būti virškinimo trakto judrumo sutrikimų..

Regos organų pažeidimai. Venkite vaisto patekimo į akis. Berodual reikia vartoti atsargiai pacientams, linkusiems į ūminio kampo glaukomą. Yra pavienių pranešimų apie regėjimo organo komplikacijas (pvz., Padidėjęs akispūdis, midriazė, uždaro kampo glaukoma, akių skausmas), kurios išsivystė įkvėpus ipratropio bromido (arba ipratropio bromido kartu su β agonistais).2-adrenerginiai receptoriai) akyse. Ūminio uždaro kampo glaukomos simptomai gali būti akies skausmas ar diskomfortas, neryškus matymas, aureolės atsiradimas ant daiktų ir spalvotos dėmės prieš akis kartu su ragenos edema ir akių paraudimu dėl junginės kraujagyslių injekcijos. Atsiradus bet kokiam šių simptomų deriniui, reikia vartoti akių lašus, kurie sumažina akispūdį, ir nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu. Kad tirpalas nepatektų į akis, tirpalą, naudojamą su purkštuvu, rekomenduojama įkvėpti per kandiklį. Jei nėra kandiklio, reikia naudoti gerai prie veido prigludusią kaukę. Pacientai, kuriems būdinga glaukoma, turėtų būti ypač atsargūs dėl akių apsaugos..

Sisteminis poveikis. Sergant šiomis ligomis: neseniai įvykęs miokardo infarktas, nepakankamai kontroliuojamas cukrinis diabetas, sunkios organinės širdies ir kraujagyslių ligos, hipertirozė, feochromocitoma, šlapimo takų obstrukcija (pavyzdžiui, prostatos hiperplazija ar šlapimo pūslės kaklo obstrukcija) Berodual® galima vartoti tik nuodugniai įvertinus riziką / nauda, ​​ypač kai vartojamos didesnės nei rekomenduojamos dozės.

Įtaka CVS. Atlikus rinkodaros tyrimus, vartojant β-agonistus, buvo reti miokardo išemijos atvejai. Pacientai, sergantys gretutinėmis sunkiomis širdies ligomis, tokiomis kaip vainikinių arterijų liga, aritmija ar sunkus širdies nepakankamumas, vartojantys Berodual ®, turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia širdies skausmas ar kiti simptomai, rodantys, kad širdies liga blogėja. Reikia stebėti tokius simptomus kaip dusulys ir krūtinės skausmas. jie gali būti tiek širdies, tiek plaučių etiologijos.

Hipokalemija. Naudojant β2-agonistai gali pasireikšti hipokalemija (žr. „Perdozavimas“).

Sportininkams vaisto „Berodual®“ vartojimas dėl fenoterolio buvimo jo sudėtyje gali sukelti teigiamus dopingo testų rezultatus.

Pagalbinės medžiagos. Vaisto sudėtyje yra konservanto benzalkonio chlorido ir stabilizatoriaus dinatrio edetato dihidrato. Įkvėpus, šie komponentai gali sukelti bronchų spazmą jautriems pacientams, kuriems yra padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Tyrimai, skirti ištirti vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus, nebuvo atlikti. Atliekant šią veiklą reikia būti atsargiems gali pasireikšti galvos svaigimas, drebulys, sutrikti akių pritaikymas, midriazė ir neryškus matymas. Jei atsiranda aukščiau išvardytų nepageidaujamų pojūčių, turėtumėte susilaikyti nuo tokių potencialiai pavojingų veiksmų kaip transporto priemonių ir mechanizmų vairavimas.

Išleidimo forma

Inhaliacinis tirpalas, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Po 20 ml gintaro spalvos stikliniame butelyje su PE lašintuvu ir užsukamu polipropileno dangteliu su pirmąja atidarymo kontrole. Butelis dedamas į kartoninę dėžę.

Gamintojas

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florencija, Italija.

Juridinis asmuo, kurio vardu buvo išduotas registracijos pažymėjimas. „Boehringer Ingelheim International GmbH“. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Vokietija.

Galite gauti papildomos informacijos apie vaistą, taip pat išsiųsti savo pretenzijas ir informaciją apie nepageidaujamus reiškinius šiuo adresu Rusijoje. OOO „Boehringer Ingelheim“, 125171 Maskva, Leningradskoe sh., 16A, 3 p.

Tel.: (495) 544-50-44; faksas: (495) 544-56-20.