Ceftriaksonas Kazanėje

Pleuritas

Priskiriama 3 kartų plataus spektro cefalosporino grupės antibiotikų kategorijai.
Išleidimo forma: injekcinis preparatas. Milteliai į veną ir į raumenis vartojamo tirpalo sukūrimui.
Laikymo sąlygos: sausoje vietoje, be tiesioginių saulės spindulių. Žemesnėje nei 25 ° temperatūroje.
Galiojimo laikas: 3 metai.
Minimali ceftriaksono kaina yra 45 rubliai. Prieš perkant, verta palyginti Ceftriaxone kainą Sankt Peterburgo vaistinėse.

farmakologinis poveikis

Dėl patogenezinės bakterijos ląstelių membranos elementų sunaikinimo jis turi baktericidinį ir antibakterinį poveikį. Didelio aktyvumo skiriasi nuo aerobinių gramteigiamų (streptokokai, stafilokokai), gramneigiamų (enterobakterijos, Escherichia, Haemophilus influenzae, Clibsiella, Proteus ir kt.) Mikroorganizmų ir anaerobų (Clostridium ir kt.).

Vaistas turi destruktyvų poveikį daugeliui atspariems štamams, atspariems penicilinams, aminoglikozidams, 1 ir 2 kartos cefalosparinams. Sušvirkštus į raumenis, absorbcija vyksta. Galutinio suirimo laikotarpis ir didžiausios koncentracijos pasiekimas įvyksta praėjus 2-3 valandoms po vaisto patekimo į kraują.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Ceftriaksoną rekomenduojama įsigyti esant infekciniam procesui, kurį sukelia ceftriaksonui jautrūs patologiniai mikroorganizmai:

  • Pilvo organų infekcija (peritonitas, virškinamojo trakto ir tulžies takų uždegimas).
  • Kvėpavimo takų ir ENT organų pažeidimai.
  • Kaulų, sąnarių ertmių, odos ir minkštųjų audinių infekcija.
  • Šlapimo ir reprodukcinės sistemos infekcija (pielonefritas, gonorėja ir kt.).
  • Epiglottitas.
  • Bakterinis meningitas, sepsis.
  • Žaizdos ir nudegimo paviršiaus infekcija.
  • Sifilinis šankras.
  • Erkių sukeliama boreliozė.
  • Salmoneliozė ir pasyvus ligos nešiojimas.
  • Užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi žaizdos paviršiuje po didelių ar mažų operacijų.
  • Didelė infekcijos rizika žmonėms, turintiems imunodeficito.

Vaisto skyrimas draudžiamas esant padidėjusiam jautrumui ar netolerancijai atskiriems vaisto komponentams. Nėštumo metu jį vartoti leidžiama tik tada, kai numatoma nauda moteriai yra didesnė už riziką vaikui. Jei vaistas skiriamas laktacijos laikotarpiu, žindymas nutrūksta. Vaisto vartojimo apribojimas taip pat yra inkstų ir kepenų nepakankamumas, virškinamojo trakto ligų buvimas (ypač NUC, enteritas ir kolitas, kurį sukelia antibiotikų terapija) ir neišnešiotas.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Naudojamas injekcijoms į veną ir į raumenis. Asmenims, vyresniems nei 12 metų, skiriama 1-2 g arba 0,5-1 g paros dozė kas 12 valandų. Didžiausia leistina paros dozė yra 4 g. Kai skiriama didesnė kaip 50 mg / kg dozė, vaistas infuzuojamas į veną pusvalandį. Terapinio kurso trukmė parenkama individualiai.

Galite įvesti tik šviežiai paruoštus paruoštus vaistus. Suleidus į veną 0,25 arba 0,5 g veikliosios medžiagos, jis turi būti ištirpintas 5 ml vandeninio injekcinio tirpalo. Greitis turėtų būti mažas (mažiausiai 2–4 minutes). Infuzijai į veną reikia ištirpinti 2 g 40 ml tirpalo be kalcio. 50 mg / kg ar didesnę dozę reikia švirkšti į veną per pusvalandį.

Šalutiniai poveikiai

Padidėjus dozei arba nesilaikant medicinos rekomendacijų, gali pasireikšti šios neigiamos pasekmės:

  • Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas ir traukuliai.
  • CVS ir kraujodaros sistema: leukocitų, trombocitų, monocitų, bazofilų ir eozinofilų kiekio padidėjimas, neutrofilų ir limfocitų koncentracijos sumažėjimas, kraujavimas iš nosies.
  • Virškinimo traktas: dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas), sutrikusios išmatos, vyraujant viduriavimui, laikinas transaminazių kiekio padidėjimas, padidėjusi šarminės fosfatazės ar bilirubino koncentracija, pilvo skausmas, geltonumas.
  • Šlapimo ir reprodukcinė sistema: šlapalo azoto kiekio kraujyje padidėjimas, kreatinino kiekio padidėjimas ir šlapimo, eritrocitų ir gliukozės kiekio šlapime buvimas.
  • Alerginės apraiškos: odos išbėrimas, anafilaksinis šokas, niežulys, deginimo pojūtis, karščiavimo sindromas.
  • Kiti: grybelinė infekcija, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kraujo tekėjimas į veidą. Lokaliai injekcijos vietoje gali atsirasti skausmas ir patinimas.

Perdozavimas

Specifinio priešnuodžio nėra. Jei naudojama per didelė vaisto koncentracija, būtina nedelsiant nutraukti jo vartojimą ir pradėti simptominį gydymą. Šioje situacijoje hemodializė ir peritoninė dializė yra neveiksmingos.

Pirkite Ceftriaxone 1 g buteliuką

  • Išsaugoti kaip PDF Atsisiųsti PDF
  • Tipas

Ceftriaxone 1 g buteliukas, aprašymas:

Išleidimo forma

Milteliai infuziniam tirpalui.

Pakuotė

farmakologinis poveikis

Trečiosios kartos plataus veikimo spektro cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteraliai vartoti. Veikia baktericidiškai, slopindamas bakterijų ląstelių sienelės sintezę.

Acetilina membranomis sujungtas transpeptidazes, taip nutraukdamas peptidoglikanų kryžminį ryšį, kuris yra būtinas norint užtikrinti ląstelės sienelės tvirtumą ir tvirtumą. Atsparus β-laktamazėms, kurias gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų.

Aktyvus prieš:

Gramteigiamos aerobinės bakterijos:

  • Staphylococcus aureus.
  • Staphylococcus epidermidis.
  • Streptococcus pneumoniae.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Streptococcus agalactiae.
  • Streptococcus viridans.
  • Streptococcus bovis.

Gramneigiamos aerobinės bakterijos

  • Aeromonas spp.
  • Alcaligenes spp.
  • Branhamella catarrhalis (įskaitant β-laktamazę sudarančius štamus)
  • Citrobacter spp.
  • Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios).
  • Escherichia coli.
  • Haemophilus ducreyi.
  • Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, kurios gamina penicilinazę).
  • Haemophilus parainfluenzae.
  • Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae).
  • Moraxella spp.
  • Morganella morganii.
  • Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, kurios gamina penicilinazę).
  • Neisseria meningitidis.
  • Plesiomonas shigelloides.
  • Proteus mirabilis.
  • Proteus vulgaris.
  • Providencia spp.
  • Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi).
  • Serratia spp. (įskaitant Serratia marsescens).
  • Shigella spp.
  • Vibrio spp. (įskaitant Vibrio cholerae).
  • Yersinia spp. (įskaitant Yersinia enterocolitica).
  • Pseudomonas aeruginosa (kai kurios padermės).

Gramneigiamos anaerobinės bakterijos:

  • Bacteroides spp. (įskaitant kai kurias Bacteroides fragilis padermes).
  • Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).
  • Fusobacterium spp. (išskyrus Fusobacterium mortiferum ir Fusobacterium varium).
  • Peptococcus spp.
  • Peptostreptococcus spp.

Atsparus vaistui:

  • Meticilinui atsparios padermės
  • Staphylococcus spp.
  • Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis).
  • Clostridium difficile.
  • Daugybė Bacteroides spp. Padermių (gamina β-laktamazes).

Nehidrolizuota R-plazmidžių β-laktamazių, taip pat daugumos chromosomų sukeltų penicilinazių ir cefalosporinazių, gali veikti daugeliui atsparias padermes, toleruojančias pirmosios kartos penicilinus ir cefalosporinus bei aminoglikozidus.

Įgytą kai kurių padermių atsparumą lemia β-laktamazės gamyba, kuri inaktyvina ceftriaksoną (ceftriaksonazę)..

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs mikroorganizmai, įsk. peritonitas, sepsis, meningitas, cholangitas, tulžies pūslės empiema, šigeliozė, salmonelės, plaučių uždegimas, plaučių abscesas, pleuros empiema, pielonefritas, kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, lytinių organų infekcijos, užkrėstos žaizdos ir nudegimai..

Pooperacinės infekcijos prevencija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų ceftriaksono saugumo nėštumo metu tyrimų..

Ceftriaksoną nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima vartoti tais atvejais, kai numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui..

Ceftriaksonas išsiskiria su motinos pienu mažomis koncentracijomis..

Eksperimentinių tyrimų su gyvūnais metu ceftriaksono teratogeninio ir embriotoksinio poveikio nenustatyta.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, gali būti alerginės reakcijos į cefalosporino grupės antibiotikus.

Vartojant atsargiai, sergant sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu.

Ceftriaksono tirpalų negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais antimikrobiniais vaistais ar tirpalais.

Naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems kūdikiams, galima vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.

Kompozicija

Ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu) 2 g.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Individualus. Švirkščiama į raumenis arba į veną, po 1-2 g kas 24 valandas arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Atsižvelgiant į ligos etiologiją, galite vartoti į raumenis po 250 mg dozę vieną kartą..

Paros dozė naujagimiams yra 20-50 mg / kg; vaikams nuo 2 mėnesių iki 12 metų - 20-100 mg / kg; vartojimo dažnis 1 kartą per dieną.

Kurso trukmė nustatoma individualiai. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozavimo režimą, atsižvelgiant į CC vertes.

Didžiausios paros dozės: suaugusiems - 4 g, vaikams - 2 g.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, cholestazinė gelta, hepatitas, pseudomembraninis kolitas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, eozinofilija; retai - Quincke edema.

Iš kraujodaros sistemos pusės: ilgai vartojant dideles dozes, galimi periferinio kraujo vaizdo pokyčiai (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija)..

Iš kraujo krešėjimo sistemos: hipoprotrombinemija.

Iš šlapimo sistemos: intersticinis nefritas.

Su chemoterapija susijęs poveikis: kandidozė.

Vietinės reakcijos: flebitas (su i / v), skausmas injekcijos vietoje (su i / m).

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo vitamino K. sintezei. Todėl vartojant kartu su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatais, sulfinpirazonu), padidėja kraujavimo rizika. Dėl tos pačios priežasties, vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas antikoaguliantų poveikio padidėjimas..

Vartojant kartu su „kilpiniais“ diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje 15–25 ° C temperatūroje.

Ceftriaksono milteliai injekcijoms, 1 g, 1 vnt.

Mieli klientai, ši svetainė neparduoda produktų, tačiau siūlo internetines vaistinių svetaines, kuriose galite įsigyti reikalingų vaistų konkurencingomis kainomis.

Prieinamumas vaistinėse Maskvoje

TinklasGamintojasKainaPirkite
Lecco / Rusija26Šiukšlėse
Lecco / Rusija28Šiukšlėse

Naudojimo instrukcijos

Milteliai injekciniam tirpalui

Viename miltelių buteliuke injekciniam tirpalui paruošti yra: 1,0 g ceftriaksono natrio druskos (ceftriaksono atžvilgiu).

Butelyje 1 g miltelių.

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteraliai vartoti, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, slopina daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą in vitro, ceftriaksonas atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek teigiamoms cefalosporinazėms), kuriuos gamina dauguma. gramneigiamų bakterijų.

Ceftriaksonui imlių patogenų sukeltos infekcijos:
- Sepsis.
- Meningitas.
- Pilvo infekcijos: peritonitas, virškinamojo trakto, tulžies takų uždegiminės ligos.
- Kaulų infekcijos.
- Sąnariai.
- Jungiamasis audinys.
- Oda.
- Infekcijos pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi.
- Išplatinta Laimo boreliozė (ankstyvoji ir vėlyvoji ligos stadija).
- Dubens infekcijos.
- Inkstų ir šlapimo takų infekcijos.
- Kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai.
- Urogenitalinės infekcijos, įskaitant gonorėją.
- Infekcijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

- Padidėjęs jautrumas (įskaitant ceftriaksoną, karbapenemus, penicilinus).
- I nėštumo trimestras.
Atsargiai:
- Hiperbilirubinemija naujagimiams.
- Neišnešioti kūdikiai.
- Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas.
- Nespecifinis opinis kolitas.
- Enteritas arba kolitas, susijęs su antibakteriniais vaistais.
- Nėštumas - trimestras.
- Laktacijos metu.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui (ceftriaksonas prasiskverbia per placentos barjerą). Jei reikia, vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu (ceftriaksonas išsiskiria į motinos pieną)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistas vartojamas į raumenis ir į veną.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono 1 kartą per dieną arba 0,5–1 g kas 12 valandų. Sunkiais atvejais arba vidutinio jautrumo sukėlėjų sukeltomis infekcijomis paros dozė gali būti padidėjo iki 4 gr.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: vartojant vieną paros dozę, rekomenduojama tokia schema - naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20–50 mg / kg per parą (50 mg / kg dozės negalima viršyti dėl nesubrendusios fermentų sistemos). naujagimiai); kūdikiams ir vaikams bei vaikams iki 12 metų amžiaus - paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, sveriantiems 50 kg ir daugiau, reikia laikytis suaugusiųjų dozių. Į veną 50 mg / kg ar didesnę dozę reikia lašinti mažiausiai 30 minučių. Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos. Kaip visada gydant antibiotikais, pacientams vaistą reikia tęsti mažiausiai 48–72 valandas po to, kai temperatūra normalizuojasi ir patvirtinamas patogeno išnaikinimas..
Laimo boreliozė: 50 mg / kg (didžiausia paros dozė - 2 g) suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams kartą per dieną 14 dienų.
Meningitas: kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito atveju pradinė dozė yra 100 mg / kg vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai tik pavyko išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, būtina koreguoti dozę.
Gonorėja. Gydant gonorėją, kurią sukelia tiek penicilinazę gaminančios, tiek negaminančios penicilinazės padermės, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Priešoperacinė profilaktika: 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama vieną kartą vartoti 1–2 g ceftriaksono..
Taikymas pacientams, kurių kepenų ir (arba) inkstų funkcija sutrikusi: pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ceftriaksono dozės mažinti nereikia, jei kepenų funkcija normali. Tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.), Ceftriaksono paros dozė neturi būti didesnė kaip 2 g. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija yra išsaugota, taip pat nereikia mažinti ceftriaksono dozės. Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, vaisto dozės keisti nereikia.
Vartojimas į raumenis: norint įšvirkšti į raumenis, 0,5 g ceftriaksono reikia praskiesti 2 ml, o 1 g ceftriaksono - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir sušvirkšti giliai į sėdmenų raumenį (ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje). Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną: norint švirkšti į veną, 0,5 g ceftriaksono reikia praskiesti 5 ml, o 1 g ceftriaksono - 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai leisti į veną per 2–4 minutes..
Į veną leidžiama infuzija trunka mažiausiai 30 minučių. Infuzijai į veną 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo be kalcio, pavyzdžiui: 05% natrio chlorido tirpale, 0,45% natrio chlorido tirpale, kuriame yra 2,5% gliukozės, 5% gliukozės tirpale, 10 % gliukozės tirpalo, 5% fruktozės tirpalo, 6% dekstrano tirpale.

Nepaisant išsamaus anamnezės rinkimo, kuris galioja kitiems cefalosporinų grupės antibiotikams, neįmanoma atmesti anafilaksinio šoko, kuriam reikalinga neatidėliotina terapija, galimybės - pirmiausia adrenalinas švirkščiamas į veną, paskui - gliukokortikoidai. Kartais atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą nustatomas šešėlio buvimas, tai rodo nuosėdų nusėdimą. Šis simptomas išnyksta baigus arba laikinai nutraukus gydymą ceftriaksonu. Net esant skausmo sindromui, tokiems atvejams nereikia chirurginės intervencijos, pakanka konservatyvaus gydymo..
Tyrimai in vitro parodė, kad, kaip ir kiti cefalosporino grupės antibiotikai, ceftriaksonas sugeba išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ir ypač neišnešiotiems naujagimiams, vartoti ceftriaksoną reikia dar atsargiau..
Esant arterinei hipertenzijai ir pažeidus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, būtina patikrinti natrio kiekį plazmoje. Jei tuo pačiu metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, hemodializuojamiems pacientams reikia reguliariai matuoti vaisto koncentraciją plazmoje, nes jiems gali sumažėti jo pašalinimo greitis; ilgai gydant būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, inkstų kepenų funkcinės būklės rodiklius.
Gydymo metu vartoti etanolį draudžiama - galimas į disulfiramą panašus poveikis (veido paraudimas, pilvo ir skrandžio spazmai, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, dusulys)..
Senyviems ir nusilpusiems pacientams gali tekti skirti vitamino K. Ceftriaksonas vartojamas tik ligoninėje!

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai yra sinergiški prieš daugelį gramneigiamų bakterijų. Nesuderinamas su etanoliu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kiti trombocitų agregacijos inhibitoriai padidina kraujavimo tikimybę. Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus ir kitus nefrotoksinius vaistus, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Farmaciškai nesuderinamas su tirpalais, kuriuose yra kitų antibiotikų ar kitų tirpiklių, išskyrus tuos, kurie išvardyti aukščiau. Ceftriaksonas, slopinantis žarnyno florą, trukdo vitamino K sintezei.

Simptomai: centrinės nervų sistemos jaudulys, traukuliai. Perdozavus, hemodializė ir peritoninė dializė nesumažins vaisto koncentracijos. Specialaus priešnuodžio nėra.
Gydymas: simptominis.

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 20 ° С temperatūroje.