Lėtinis sinusitas

Angina

Lėtinis sinusitas yra lėtinis uždegiminis vieno ar kelių paranalinių sinusų sutrikimas. Šia liga serga visų amžiaus grupių žmonės, vienodai, tiek moterys, tiek vyrai..

Lėtinis sinusitas sudaro apie 20% visos otorinolaringologinių vaikų struktūros. Izoliuota liga registruojama retai (3–5% atvejų), daug dažniau vaikams diagnozuojamas polisinusitas. Tuo pačiu metu dažniausiai pasitaikanti kombinuota patologija yra žandikaulio etmoiditas (apie 70 proc.), Taip pat priekinis etmoiditas (14 proc.). Sphenoiditas vaikystėje yra labai retas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė lėtinio sinusito priežastis yra pasikartojantis ūminis sinusitas, ypač jei nėra tinkamo gydymo. Perėjimas prie lėtinės ligos formos paprastai būna sumažėjusio imuniteto, kitų lėtinių patologijų, nosies pertvaros kreivumo fone, esant nosies ertmėje polipams ar kitoms neoplazmoms..

Rizikos veiksniai apima:

  • alerginiai procesai;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • veido trauma;
  • blogi įpročiai;
  • pramoniniai pavojai (reguliarus toksinų, dulkių ir kt. poveikis organizmui).

Kai paranazinius sinusus paveikia mikroskopiniai grybai ir anaerobiniai mikroorganizmai, gali pasireikšti atsparios konservatyviam gydymui ligos formos, kurioms būdinga ilga pasikartojanti eiga..

Vaikams sinusitas dažnai išsivysto kaip ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir vaikų infekcinių ligų (tymų, skarlatinos) komplikacija..

Ligos formos

Lėtinis sinusitas gali būti vienpusis ar dvišalis.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir histomorfologinius požymius, išskiriamos šios lėtinio sinusito formos:

  • eksudacinis (katarinis, serozinis, pūlingas);
  • produktyvus (polipozė, parietalinė-hiperplazinė);
  • alternatyva (atrofinė, cholesteatominė);
  • mišrus (polipinis-pūlingas).

Lėtinio sinusito fone gali išsivystyti meningitas, osteomielitas, epidurinis ar subdurinis abscesas..

Priklausomai nuo to, kuris iš sinusų dalyvauja patologiniame procese, yra:

  • sinusitas (žandikaulio sinuso uždegimas);
  • priekinis sinusitas (priekinio sinuso uždegimas);
  • etmoiditas (etmoidinio labirinto uždegimas);
  • sphenoiditas (sinfenoidinio uždegimo uždegimas).

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, lėtinis sinusitas yra suskirstytas į šias formas:

  • virusinis;
  • bakterinis;
  • mikotikas;
  • alergiškas;
  • traumuojantis.

Lėtinio sinusito simptomai

Lėtinis sinusitas trunka ilgai, recidyvai turi sezoniškumą (dažniausiai pasireiškia rudens-žiemos laikotarpiu), remisijos metu nėra ryškių bendrų simptomų ir subjektyvių pojūčių.

Dažni paūmėjimo metu pasireiškiantys lėtinio sinusito simptomai yra nosies užgulimas, gleivinės išskyros iš nosies ertmės, sumažėjęs uoslė, skausmas ir (arba) diskomfortas paveikto sinuso srityje, galvos skausmas ir blogas kvapas. Šiuos simptomus gali lydėti kosulys, dantų skausmas, nosies garsas, spaudimas ausyse, silpnumas ir nuovargis..

Priešingu atveju klinikinis suaugusiųjų lėtinio sinusito vaizdas priklauso nuo ligos formos..

Polipoidinis ir polipinis-pūlingas sinusitas dažniausiai išsivysto alerginio rinito ar bronchinės astmos fone ir jiems būdinga nuolatinė ir sunki eiga. Polipai yra prolapso rezultatas per natūralią angą į edematinės gleivinės nosies ertmę, tačiau taip pat gali susidaryti nosies ertmėje, viršutiniuose ir viduriniuose nosies kanaluose. Polipai turi lygų pilkšvą ar geltonai raudoną paviršių, želatiną konsistenciją, nėra linkę kraujuoti. Dideli polipai, ilgą laiką esantys nosies ertmėje, daro spaudimą sienoms ir gali sukelti deformaciją išsiplėtus nosies nugarai ir padidėjus atstumui tarp akių. Tuo pačiu metu atrofuojasi nosies kriauklė, sulenkiama nosies pertvara ir kai kuriais atvejais sunaikinama.

Vaikų ligos eigos ypatumai

Vaikui nuo dvejų metų galima nustatyti lėtinį sinusitą. Vaikų liga turi amžiaus ypatumų..

Ankstyvo ir ikimokyklinio amžiaus pacientams, priešingai nei suaugusiems, bendri lėtinio sinusito simptomai yra svarbesni už vietines apraiškas. Pacientams yra ilgalaikis žemas karščiavimas, svorio kritimas, odos blyškumas, gimdos kaklelio limfadenitas, kvėpavimas burna (nuolat atvira burna). Vaikai, sergantys lėtiniu sinusitu, yra irzlūs, mieguisti, sutrinka miegas ir sumažėja apetitas.

Vyresnių vaikų klinikinis vaizdas mažai skiriasi nuo suaugusiųjų lėtinio sinusito. Pacientai skundžiasi dėl nosies kvėpavimo pasunkėjimo ar nebuvimo, patologinės išskyros iš nosies ertmės, kvapo sumažėjimo, temperatūra pakyla tik paūmėjus..

Be bendrų ligos pasireiškimų, lėtinio sinusito simptomai vaikams skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos..

Sergant lėtiniu sinusitu, pacientams yra sunkumas galvoje, vienos nosies pusės užgulimas, pūlingos išskyros iš nosies ertmės, kurios, tekėdamos žemyn galine ryklės sienele, gali sukelti refleksinį kosulį. Vaikų izoliuotas sinusitas pastebimas rečiau nei kombinuoti viršutinio žandikaulio sinuso ir etmoidinio labirinto pažeidimai, o mažų vaikų sinusitas visiškai nevyksta dėl žandikaulių sinusų anatominių ypatumų.

Vaikų lėtinis priekinis sinusitas sudaro 15–40% visų lėtinių sinusitų. Šiai ligos formai būdingas padidėjęs nuovargis ir subfebrili kūno temperatūra. Galvos skausmas nėra per intensyvus, bet beveik nuolatinis, sustiprėja ryte, taip pat judant akims.

Diagnostika

Lėtiniam sinusitui diagnozuoti naudojami anamnezės ir skundų rinkimo duomenys, objektyvus tyrimas, taip pat daugybė papildomų tyrimų, kurie parenkami atsižvelgiant į ligos formą..

Lėtinis sinusitas sudaro apie 20% visos otorinolaringologinių vaikų struktūros.

Paranazinių sinusų būklė vertinama naudojant diafanoskopiją (skenuojant sinusus tamsioje patalpoje su į burną įkišta lempa) ir sinusoskopija (viršutinio sinuso tyrimas endoskopu). Endoskopinė diagnostika leidžia nustatyti nosies ertmės užpakalinių dalių pokyčius, kuriuos sunku pamatyti naudojant tradicinius metodus. Endoskopija taip pat leidžia tikslinę biopsiją.

Šiuo atveju labiausiai paplitęs ir informatyvus diagnostikos metodas yra paranazinių sinusų rentgenografija trimis projekcijomis - šoninė, priekinė-nosinė, nosies-smakro. Aiškumo tikslais gali būti taikoma:

  • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas ašinėse ir priekinėse projekcijose;
  • terminio vaizdavimo diagnostika (vegetatyvinės homeostazės įvertinimas pagal veido odos temperatūros pokyčius tirtų sinusų srityje);
  • rinopneumometrija (nosies takų praeinamumo įvertinimas);
  • gleivinės blakstienos epitelio motorinės funkcijos įvertinimas;
  • aukštos kokybės olfaktometrija;
  • nuimamos nosies ertmės pH nustatymas;
  • bakteriologinis išskyrų iš nosies ertmės ir paranalinių sinusų tyrimas.

Lėtinio sinusito gydymas

Sėkmingo lėtinio sinusito gydymo sąlyga yra neigiamų veiksnių, kurie prisideda prie jo vystymosi, pašalinimas..

Katarinės ir pūlingos lėtinio sinusito formos, kaip taisyklė, sėkmingai gydomos konservatyviais metodais. Narkotikų terapija apima antibakterinių vaistų, parinktų atsižvelgiant į patogeno jautrumą, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (sunkiais atvejais galima skirti steroidinius priešuždegiminius vaistus)..

Šiuo atveju veiksminga fizioterapija: ypač aukšto dažnio terapija, vaistų elektro- ir fonoforezė, magnetoterapija, nosies gleivinės apšvitinimas KUV, vietinė darsonvalizacija ir kt..

Išsivysčius eksudacinėms lėtinio sinusito formoms, jie griebiasi paveikto sinuso punkcijos, pašalindami turinį ir po to plaunant antiseptikų, antibakterinių, priešuždegiminių vaistų tirpalais. Be terapinės, punkcija atlieka ir diagnostinį vaidmenį, padėdama nustatyti sinuso tūrį ir eksudato pobūdį.

Žandikaulio sinuso punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą per apatinę nosies dalį. Jei būtina pakartoti procedūrą, taip pat sukurti eksudato nutekėjimo kelią, patartina nutekėti sinusą. Drenažo vamzdis per pažeistą sinusą perduodamas palei ašį, išsikišęs (išorinis) vamzdžio galas tvirtinamas prie skruosto. Kasdieniniai plovimai atliekami per vamzdelį, po to į ertmę įvedami vaistai.

Pagrindinė lėtinio sinusito priežastis yra pasikartojantis ūminis sinusitas, ypač jei nėra tinkamo gydymo.

Lokalizavus patologinį procesą priekiniame sinuse, turinio nutekėjimas atliekamas per priekinį-nosies kanalą punkcijos, zondavimo ar trepanopunktūros būdu..

Nugalėjus sinfenoidinį sinusą, tiesioginė endonasalinė intubacija paprastai atliekama per natūralią anastomozę, sinusą nuplaunant ir į jį švirkščiant narkotikus. Ši manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą..

Esant kontraindikacijoms dėl punkcijos, jie griebiasi chirurginės intervencijos. Jo tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie užkerta kelią normaliam pažeistų paranalinių sinusų nutekėjimui. Operacija atliekama naudojant tradicinį arba endoskopinį metodą.

Absoliučios chirurginės intervencijos indikacijos yra intrakranijinės ir orbitinės komplikacijos, santykinės indikacijos yra polipozė ir polipozės-pūlingos lėtinio sinusito formos, neoplazmų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) buvimas, taip pat teigiamo konservatyvaus gydymo poveikio nebuvimas. Endonasalinę polipotomiją galima atlikti su nosies kilpa, taip pat lazeriu ar kriodestrukcijos metodais. Norint ištaisyti nukrypusį nosies pertvarą (septoplastiką), reikalingas chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo individualių paciento indikacijų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Lėtinio sinusito fone gali išsivystyti meningitas, osteomielitas, epidurinis ar subdurinis abscesas. Pažengusiais atvejais lėtinio sinusito intrakranijinės komplikacijos gali būti mirtinos.

Prognozė

Laiku pradėjus ir teisingai parinkus gydymą, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lėtinio sinusito vystymuisi, rekomenduojama:

  • laiku gydyti patologijas, kurios prisideda prie lėtinio uždegimo palaikymo paranalinėse sinusose;
  • imuniteto stiprinimas;
  • vengti kūno hipotermijos;
  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • žalingų įpročių atmetimas.

Lėtinis sinusitas

Lėtinis sinusitas yra liga, kuria dažniausiai vaikų ir suaugusių pacientų tėvai kreipiasi į ENT. Norint suprasti, kokia yra ši patologija, reikia pasakyti, kad nosies ertmėje yra daug sinusų, kurių uždegimas sukelia sinusitą. Be to, vienas sinusas retai tampa uždegimas - dažniau pastebimas polisinusitas, ty juose yra keli uždegiminiai židiniai.

Jei pasireiškia ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes pūlingo sinusų turinio plitimas gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip meningitas, orbitinės celiuliozės flegmonas ir kt. Lėtinis sinusitas skiriasi nuo ūmaus sinusito mažiau ryškiais simptomais ir ilgesniu kursu. Todėl išgydyti lėtinį sinusitą yra sunkiau nei ūminę ligos formą..

Veislės

Šiuolaikinėje ENT praktikoje yra keli lėtinio sinusito tipai. Visų pirma, jie yra suskirstyti į tris grupes, priklausomai nuo uždegimo turinčių sinusų..

Pagal šį kriterijų patologija gali būti:

  • sfenoidinis;
  • priekinė;
  • etmoidinis.

Sergant sfenoidiniu sinusitu, uždegimas atsiranda nosies sphenoidiniuose sinusuose, o šiai ligai būdingi tokie simptomai kaip nuolatinis nosies užgulimas, galvos skausmas, sklindantis į pakaušį, ir išskyrų iš nosies kanalų trūkumas..

Priekinis lėtinis sinusitas yra dažniausia patologija, kurios simptomai yra ryškūs - tai gausios išskyros su nemaloniu kvapu ir karščiavimas..

Etmoidui būdingas nosies tilto skausmingumas, skaidrus ir vėliau tirštas, pūlingas išskyros ir kvėpavimo nepakankamumas. Taip pat medicinos praktikoje išskiriama viena nemaloniausių patologijos formų - viršutinis žandikaulio lėtinis sinusitas. Liga atsiranda dėl uždegiminio proceso viršutiniame žandikaulyje esančiuose viršutinių žandikaulių sinusuose. Reikėtų pažymėti, kad žandikaulio sinusitas gali sukelti onkologijos vystymąsi, todėl jį reikia nedelsiant gydyti.

Yra keletas ligų tipų, tokių kaip lėtinis sinusitas, atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastis:

  • polipas, atsirandantis dėl naviko formos ataugų (polipų) atsiradimo nosies ertmėje;
  • odontogeninis, kuris atsiranda, kai vaikas ar suaugęs žmogus turi karieso dantis.

Priežastys

Taigi, kaip aišku iš aukščiau išdėstytų priežasčių, ligos išsivystymo priežastys gali būti skirtingos. Dažnai patologija vystosi vaikų ar suaugusiųjų kvėpavimo takų virusinės infekcijos fone. Ne iki galo išgydyta patologija gali sukelti sinusų uždegimą, sukelti sinusitą. Be to, ligos priežastis gali būti neracionalus vaistų, tokių kaip antibiotikai, vartojimas..

Neoplazmos nosies ertmėje sukelia polipozinį sinusitą, o lėtinė forma gali išsivystyti dėl nosies pertvaros kreivumo arba dėl svetimkūnių, patekusių į nosies sinusus..

Vaikų ar suaugusiųjų ligos vystymosi priežastys gali būti tokios:

  • sinusų pažeidimas;
  • ilgalaikis nuodingų garų ir medžiagų (pvz., tabako, net pasyvaus rūkymo ir kt.) įkvėpimas;
  • išsiplėtę adenoidai, kurie dažniau būdingi vaikams nei suaugusiems;
  • imuninės sistemos pažeidimas.

Liga taip pat vystosi suaugusiesiems, kurie ilgai įkvepia kenksmingų pramoninių garų arba ilgą laiką būna patalpose, kuriose yra daug drėgmės..

Alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti sinusitą suaugusiesiems. Ir predisponuojantys veiksniai, galintys sukelti šią ligą, yra šie:

  • bronchinė astma ir kitos plaučių ligos;
  • cistinė fibrozė;
  • AIDS.

Kartais liga gali išsivystyti padidėjusio suaugusiųjų ir vaikų jautrumo aspirinui fone.

Dažniausiai gydytojai diagnozuoja pūlingą lėtinį sinusitą, polipozę, taip pat viršutinį žandikaulio sinusitą, kuris išsivysto arba dėl hipotermijos šioje srityje, arba dėl kariozinių dantų buvimo paciento burnoje. Taip pat vaikų ir suaugusiųjų liga gali išsivystyti alerginio proceso fone, tada gydymas susideda iš antihistamininių vaistų vartojimo ir alergeno poveikio organizmui pašalinimo..

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos. Pirmiau jau minėti atskiri vienos ar kitos rūšies ligos simptomai, tačiau, jei mes juos atidžiau apsvarstysime, būtina pabrėžti bendruosius simptomus ir.

Dažni simptomai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • kvėpavimo per nosį pažeidimas;
  • veido patinimas;
  • sausas kosulys, kuris blogėja naktį;
  • išskyros iš nosies, paprastai pūlingos.

Jei kalbėsime apie tam tikrus simptomus, priklausomai nuo uždegimo židinio vietos, tada polipozinis sinusitas pasižymi nosies užgulimu ir sutrikusiu nosies kvėpavimu, o priekinis - nosies užgulimu, kvapo trūkumu, pūlingos išskyros, išskiriamos nemaloniu kvapu, buvimu..

Žandikaulio sinusitas, populiariai vadinamas sinusitu, turėtų būti vertinamas atskirai. Jam būdingi kaktos skausmai, nosies tiltelio ir paakių patinimas, kvėpavimo sutrikimas, ausų skausmas ir blogas kvapas. Skausmas tokioje patologijoje kaip žandikaulio sinusitas padidėja, kai paspaudžiate vietą virš smilkinių.

Nosies išskyros dažniausiai nepastebimos esant viršutiniam žandikaulio sinusitui, tačiau ši forma yra pavojingiausia, nes gali sukelti rimtų komplikacijų ir dažnai išsigimsta į piktybinį procesą. Reikia pasakyti, kad lėtinio sinusito simptomai gali išryškėti arba visai išnykti. Atitinkamai tai rodo ligos paūmėjimą ir jos remisiją..

Gydymas

Jei kalbėtume apie lėtinio sinusito gydymą, tai jis turėtų būti kompleksinis ir ilgalaikis. Išsamus gydymas leidžia pašalinti simptomus ir pailginti ligos remisijos laiką, tačiau taip pat galite visiškai atsigauti po patologijos, jei parodysite kruopštumą ir tiksliai laikysitės gydytojo nurodymų..

Daugelis žmonių bando gydyti ligą liaudies gynimo priemonėmis, ir nors tokių vaistų veiksmingumas yra gana didelis, tačiau be derinio su vaistų terapija jie gali tik pašalinti simptomus, bet ne išgydyti ligą amžinai. Todėl pirmas dalykas, kurį žmogus turėtų padaryti, yra apžiūrėti gydytoją..

Patologijos diagnozė atliekama atliekant anamnezę, tiriant pacientą ir atliekant tokias diagnostines procedūras kaip:

  • rentgenografija;
  • diafanoskopija;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • diagnostinė punkcija.

Jei kalbėsime apie tokios ligos kaip lėtinis sinusitas gydymą vaistais, šiam tikslui naudojami:

  • antibakteriniai vaistai;
  • vazokonstrikciniai agentai;
  • steroidiniai vaistai;
  • antihistamininiai vaistai;
  • imunomoduliatoriai.
  • kineziterapijos metodai;
  • gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Dažniausiai gydytojai skiria antibiotikų: Amoxiclav, Besiptol, Doxycycline. Pacientams skirti vazokonstriktoriai yra Galazolinas, Sanorinas ir kiti nosies lašai. Antihistamininiai vaistai, kurie yra skirti alerginei patologijos formai - L-cet, Loratadin, Suprastin ir kt. Bei Sinuforte, gali būti priskiriami imunomoduliatoriams..

Tokios formos, kaip polipozinis sinusitas, gydymas yra išskirtinai chirurginis ir susideda iš polipų pašalinimo nosies ertmėje. Viršutinės patologijos formos gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis (sinusų drenažas), atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir paciento būklę.

Jei kalbėsime apie fizioterapijos procedūras, tai yra nosies kanalų plovimas antiseptiniais vaistais, kuris atliekamas medicinos įstaigoje.

Be to, fizioterapijos procedūros apima:

  • gydymas lazeriu;
  • UHF;
  • purvo terapija ir kt..

Terapija gali būti papildyta liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Geras poveikis gaunamas įkvepiant garais, kuriems naudojamos tokios žolelės kaip šalavijas, ramunėlės ir kitos, turinčios priešuždegiminį poveikį..

Taip pat naudojamas gydymui liaudies gynimo priemonėmis:

  • svogūnai ir česnakai;
  • ridikėlių sultys;
  • alavijo sultys;
  • šaltalankių aliejus.

Receptai gydymui liaudies gynimo priemonėmis yra paprasti - dažniausiai spaustos augalų sultys ir naudojamos lašinti į nosį bei tepti nosies kanalus..

Taip pat yra liaudies vaistų, skirtų tokiai ligos formai gydyti kaip žandikaulio sinusitas ar sinusitas. Populiariausias būdas atsikratyti klastingo negalavimo yra nosies kanalų skalavimas druskos tirpalu, įlašinant kelis lašus jodo. Ir nors gydytojai šio metodo nepripažįsta, daugumai pacientų jis tinka, leidžiant jiems išvengti operacijos gydant sinusitą..

Geriau gydyti sinusitą liaudies gynimo priemonėmis tik su suaugusiųjų patologija, nes niekada negalima numatyti, kaip vaiko kūnas reaguos į vieną ar kitą tradicinės medicinos priemonę. Suaugusiesiems paprastai nėra problemų dėl tokių priemonių, todėl kompleksinis vaistų vartojimas ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis padeda greitai ir efektyviai gydyti bet kokios formos ligą.

Lėtinis sinusitas - simptomai ir gydymas

Kas yra lėtinis sinusitas? Atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus analizuos dr. Musaev R.A., ENT, turintis 15 metų patirtį..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Lėtinis sinusitas (CS) yra ilgalaikis vienos, kelių ar visų paranazinių (paranalinių) sinusų uždegimas, linkęs pasikartoti. Būtent CS yra dažniausia priežastis, dėl kurios pacientai lankosi pas otorinolaringologą..

Pagrindinė cholesterolio atsiradimo priežastis yra sinusus užkrečianti mikrospalva (dažniausiai pastebima poliflora). Iš esmės, naudojant bakterijų kultūrą, aptinkamas stafilokokas, tačiau be jo randama Pseudomonas aeruginosa, Proteus ir Escherichia coli. Be to, su CHS taip pat galima rasti anaerobinę florą..

Ypatingą vietą cholesterolio susidaryme užima grybelinė flora (aspergillus, penicillus, candida), kuri pirmiausia nėra etiologinis sinusito veiksnys, tačiau išsivysto dėl superinfekcijos disbakteriozėje ir ateityje gali tapti dominuojančia (arba vienintele) flora, palaikančia lėtinį nosies sinusų uždegimą..

Lėtinis sinusitas labai būdingas pacientams, sergantiems įvairiomis imunodeficito ligomis, Kartagenerio sindromu, Jauno sindromu ir cistine fibroze. [3]

Taip pat cholesterolio išsivystymą įtakoja anastomozės (skylių) anomalija tarp sinuso ir nosies ertmės. Tai gali kilti dėl nosies pertvaros kreivumo, polipų augimo nosies ertmėje, nosies gleivinės sustorėjimo dėl alerginės edemos, vidurinės nosies kriauklės patologinės struktūros ir neužkrėstų procesų, etmoidinės bulla ir aggerinių nasių ląstelių hiperpneumotizacijos. Visa tai sutrikdo natūralaus klirenso (valymo greičio) mechanizmus. [3]

Cholesterolio atsiradimą palengvina kitų „kaimynystėje“ esančių lėtinių infekcijų židiniai: lėtinis tonzilitas, adenoiditas (vaikams), dantų patologija (odontogeninis sinusitas)..

SARS ir dažna hipotermija taip pat gali būti provokuojantys veiksniai dažnai paūmėjus lėtiniam sinusitui..

Lėtinio sinusito simptomai

Lėtinio sinusito simptomai (jei nėra paūmėjimo) yra mažiau ryškūs nei esant ūminiam sinusitui. Klinikinių apraiškų pobūdį ir jų sunkumą įtakoja sinusito forma, uždegimo lokalizacija, paveiktų sinusų skaičius, ligos priežastys, anastomozės praeinamumas ir kiti veiksniai. [4]

Pagrindiniai cholesterolio simptomai yra šie:

  • nestiprus galvos skausmas arba, tiksliau, sunkumo ir išsiplėtimo jausmas skausmingo ir difuzinio pobūdžio nosies ir paranalinių sinusų projekcijoje;
  • įvairių rūšių ir kiekio išskyros iš nosies kanalo (priklausomai nuo cholesterolio formos);
  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas, nosies užgulimo jausmas;
  • uoslės pažeidimas;
  • blogas kvapas nosyje.

Lėtinio sinusito patogenezė

Paranazinių sinusų susidarymas vaikui įvyksta, kai jis vis dar yra gimdoje. Nuo gimimo iki 20 žmogaus gyvenimo metų jie palaipsniui „subręsta“. Taigi kūdikiams priekinių sinusų nėra, o likusieji sinusai yra dar kūdikystės stadijoje ir palaipsniui formuojasi vaikui augant, o veido kaulai padidėja..

Blakstieninio epitelio taurinės ląstelės, padengiančios sinusus iš vidaus, dalyvauja formuojantis gleivėms. Dėl epitelio blakstienų judėjimo gleivės juda į paranalinių sinusų fistules (angas). Paprastai šio judėjimo greitis yra 1 cm / min. Anastomozės dydžiai ir skersmuo yra nedideli ir lygūs maždaug 1-2 mm.

Su lėtiniu sinusų gleivinės uždegimu vyksta šie procesai:

  • epitelio kaita - patologinė vienos rūšies audinio transformacija į kitą. Priešingu atveju šis procesas vadinamas epitelio metaplazija. Jis yra židinio ir difuzinis;
  • blakstienų sutrikimas;
  • prarandamas gebėjimas pašalinti virusus ir bakterijas nuo sinuso paviršiaus per mukociliarinį transportą.

Taip pat dažnai atsiranda negrįžtami procesai sinusų gleivinėje..

Lėtinio sinusito klasifikacija ir vystymosi stadijos

Nepaisant didelio siūlomo lėtinio sinusito klasifikacijų skaičiaus iki šiol, kliniškai priimtiniausia klasifikacija išlieka B.S. Preobraženskis (1956). [4] Pagal šią klasifikaciją išskiriamas toks lėtinis sinusitas:

  1. eksudatyvinis (katarinės, serozinės ir pūlingos formos);
  2. produktyvus (polipozė ir parietalinės-hiperplazinės formos);
  3. nekrotinis;
  4. cholesteatominis;
  5. atrofinis;
  6. alergiškas.

Su eksudaciniu cholesterolio kiekiu susidaro serozinė, pūlinga arba seroziškai pūlinga paslaptis. Jį išskiria uždegiminis nosies sinuso epitelis dėl jo užkrėtimo kenksminga mikroflora. [4]

Vartojant produktyvųjį cholesterolį, dauginasi - auga epitelio membranos. Dėl šio proceso sinusuose susidaro polipai, kurie dažnai prasiskverbia į nosies ertmę..

Cholesteatominis cholesterolis pasižymi cholesteatominių masių išsivystymu sinusuose dėl embriono dreifo. [6] [8]

Be šių cholesterolio formų, taip pat yra grybelinių, cistinių ir odontogeninių.

Grybelinis cholesterolis (mycetoma) pasireiškia skausmingu skausmingu skausmu, nosies užgulimu ir įvairiomis išskyromis, kurių pobūdis priklauso nuo grybelio tipo:

  • užsikrėtus pelėsių mikoze, susidaro klampus, kartais želė primenantis baltai pilkos arba gelsvos spalvos išskyros;
  • infekcija aspergiloze sukelia išmetimą, panašų į cholestatomą, spalva yra pilka, kai kuriais atvejais yra juodų taškų;
  • infekcija kandidoze prisideda prie geltonos varškės masių susidarymo. [2] [4]

Cistinė CS būdinga cistų buvimui sinusuose (dažniau viršutinių žandikaulių sinusuose). Nuolatinis lėtinis uždegimas sinusuose sutrikdo barjerines gleivinės funkcijas. Tai savo ruožtu provokuoja cistinių pokyčių susidarymą. [1]

Odontogeninis CS (sinusitas) yra speciali uždegimo forma, atsirandanti dėl dviejų priežasčių:

  • uždegiminio proceso perėjimas nuo paveiktų dantų šaknų iki sinusų gleivinės;
  • medicininės manipuliacijos (pavyzdžiui, viršutinio žandikaulio dantų ištraukimas).

Visa tai sukuria ryšį tarp sinuso ir burnos ertmės - oroantrinės fistulės. [3]

Be kita ko, yra trys cholesterolio sunkumo laipsniai:

  • šviesa (kūno temperatūra nepadidėja);
  • terpė (temperatūra pakyla iki 37 ° -38 °);
  • sunki (temperatūra siekia 38–39 °).

Lėtinio sinusito komplikacijos

Dažnai paūmėjus lėtiniam sinusitui, netinkamai gydant arba, dažniau, negydant, gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Rhinogeninės orbitos (orbitos) komplikacijos

Infekcija, kilusi iš sinusų, per veną ar per kontaktinį perdavimą, gali išplisti į orbitą. Šis procesas gali sukelti periostito, absceso ir orbitos flegmonos atsiradimą, rečiau - regos nervo neuritą. Visos minėtos komplikacijos gali pasireikšti egzoftalmu ir akies obuolio judėjimo apribojimu. Šio tipo cholesterolio komplikacijos gali sukelti apakimą..

Rhinogeninės intrakranijinės komplikacijos

Intrakranijinės komplikacijos vyrams pasireiškia dvigubai dažniau nei moterims [5] [7] ir yra sunkiausios ir pavojingiausios CHS pasekmės. Pirmiausia kalbame apie arachnoiditą, papildomus ir subduralinius abscesus, meningitą, kaverninio sinuso trombozę. Antroji bendrų komplikacijų grupė apima patologijas, susijusias su nosies ar paranalinių sinusų trauma. Komplikacijos, atsirandančios dėl pūlingos nosies ertmės ar išorinės nosies srityje (pertvaros, nosies furunkulo ir karbunkulo abscesas), yra gana retos.

Intrakranijinės komplikacijos atsiranda dėl virusinių infekcijų, kurios sustiprina sinusitą. Tai lemia tai, kad sumažėja organizmo atsparumas dirgikliams, padidėja patogeninių mikroorganizmų aktyvumas. [4]

Vienos ar kitos intrakranijinės komplikacijos atsiradimas priklauso nuo konkrečios infekcijos prasiskverbimo: streptokokas sukelia smegenų abscesą, pneumokokas - meningitas, stafilokokas - sinusinis tromboflebitas. [7] Tačiau stafilokokinė flora dažnai būna abscesuose.

Visi aukščiau išvardyti infekcijos tipai gali patekti į kaukolės ertmę trimis būdais:

  • kontaktas - uždegiminio proceso perėjimas ant kaulo (veda prie osteomielito susidarymo);
  • hematogeninis - ilgalaikiai uždegiminiai procesai prisideda prie veido, etmoidinių ir orbitinių venų flebito atsiradimo, po kurio trombas supūliuoja;
  • limfogeninė - infekcija prasiskverbia per intra Adventitialinę ir perivaskulinę limfinę erdvę, kuri yra priekinio sinuso ir priekinės kaukolės duobės sandūra. [4]

Lėtinio sinusito diagnostika

Lėtinio sinusito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus.

Fizinis tyrimas atliekamas naudojant priekinę rinoskopiją ir faringoskopiją. Tyrimą atlieka otolaringologas.

Paciento apklausa (ligos anamnezės rinkimas).

Nosies ertmės endoskopija skirta ištirti nosies struktūros struktūros anomalijas ir ekskrecinių anastomozių būklę, taip pat patikrinti, ar nosies ertmėje nėra polipų ir kitų darinių..

Ultragarso tyrimas (ultragarsas) atliekamas dažniau atrankos tikslais, padeda diagnozuoti priekinių ir viršutinių žandikaulių sinusų cistas.

Rentgeno spinduliai nustato, kiek sutirštėjusios sinusinės gleivinės, taip pat horizontalus skysčio lygis arba bendras sinuso pneumatizacijos sumažėjimas.

Kompiuterinė tomografija (KT) laikoma vienu iš informatyviausių cholesterolio diagnostikos metodų, kurio tikslas yra:

  • nustatant patologinių procesų pobūdį ir paplitimą;
  • nosies ertmės ir sinusų anatomijos priežasčių ir individualių savybių nustatymas, prisidedant prie sinusito pasikartojimo;
  • rentgenografijoje nematomų struktūrų vizualizavimas (didelės skiriamosios gebos CT bruožas).

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra geriausias būdas vizualizuoti minkštųjų audinių struktūras. Nepaisant to, šis diagnostikos metodas nėra pagrindinis tyrimas. MRT metu oro ir kaulų struktūrų signalo intensyvumas yra vienodas, ir ši funkcija neleidžia nustatyti oro erdvių, jungiančių sinusus su nosies ertme, praeinamumo. Tačiau MRT taikoma įtariant paranalinių sinusų grybelinius ar navikinius pažeidimus ir esant cholesterolio komplikacijoms..

Diagnostinis zondavimas ir punkcija padeda įvertinti paveikto sinuso turinio tūrį ir pobūdį bei suprasti, kaip patentuojamos jo natūralios angos..

Bakteriologiniam tyrimui nustatyti uždegimo priežastingumą naudojami mėginiai, gauti pradūrus uždegiminį sinusą ar nosies ertmę. [3]

Lėtinio sinusito gydymas

Pagrindiniai CS gydymo tikslai:

  • sumažinti ligos eigos trukmę;
  • užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi;
  • sunaikinti ligos sukėlėją. [3]

Uždegimo lokalizacija ir forma, jo atsiradimo priežastis, taip pat paūmėjimo buvimas ar nebuvimas turi įtakos tam, kokia bus terapija. [4]

Konservatyvi terapija

Išsivysčius paranazinių sinusų paūmėjimui, taikomas pagrindinis gydymas antibiotikais, kuris priklauso nuo diagnozės metu nustatyto patogeno tipo. Tačiau antibiotikų terapija netaikoma visų tipų cholesteroliui (tik esant vidutiniam ir sunkiam lėtiniam uždegimui). Taip pat šio tipo gydymas negali būti naudojamas grybeliniam cholesterolio kiekiui gydyti, nes šiuo atveju reikia vartoti priešgrybelinius vaistus (diflukaną, flukonazolą, nitstatiną, levoriną, intrakonazolą ir kitus). Dėl alerginio sinusito nurodoma nespecifinė bendroji ir vietinė konservatyvi terapija..

Vidutinio ir sunkaus laipsnio bakterinio cholesterolio formų gydymas apima antibiotikų paskyrimą dar prieš rezultatus, gautus atlikus mikrobiologinį tyrimą po kelių dienų. Nepaisant to, kad patogeninės mikrofloros diagnozė leidžia pasirinkti optimaliausią gydymui skirtą antibiotiką, empirinės antibiotikų terapijos metodas vis tiek yra optimalus. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas tipinių ligos sukėlėjų: S. pneumoniae ir H. influenza jautrumui vaistui..

Terapija antibiotikais apima šių pasirinktų vaistų grupių vartojimą:

  • amoksicilinas, amoksicilino-klavulanatas;
  • cefalosporinai (cefuroksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas);
  • fluorochinolonai (levofloksacinas, moksifloksacinas, sparfoksacinas).

Cholesterolio gydymas imunodeficito būsenų, užsitęsusios nasogastrinės intubacijos, cistinės fibrozės ir odontogeninio sinusito fone kelia didelių sunkumų. Sukėlėjai, sukeliantys sunkiausias, netipines sinusito formas, dažnai yra Staphylococcus aureus ir epidermalis, Pr.vulgaris, Pr. Aeruginosa, Escherichia coli, taip pat mikroorganizmai, kurie laikomi saprofitiniais nosiaryklės gyventojais (žaliasis streptokokas, meningokokas, staphylococcus aureus). Pasirinkus empirinį sprendimą, pagal antibakterinio veiksmingumo spektrą optimalūs vaistai yra cefalosporinai (ceftriaksonas), karbapenemai (meropenemas) arba 3–4 kartų fluorochinolonai, vartojami į veną esant sunkiam cholesterolio kiekiui..

Jei cholesterolio atsiradimo priežastis buvo natūralių sinusų fistulių obstrukcija, buvo svarstoma naudoti vazokonstriktorius (dekongensantus), kurie buvo skirti per trumpą kursą lašų ir aerozolių pavidalu (ksilometazolinas, oksimetazolinas, tetrizolinas ir kt.)..

Kiti CS gydymo metodai yra nosies dušai, nosies ertmės skalavimas šiltu izotoniniu tirpalu ir fizioterapija (UHF, NSO, mikrobangų krosnelė, ultragarso terapija, taip pat lazerio terapija)..

Operatyvi terapija

Chirurginis gydymas nurodomas šiais atvejais:

  • konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
  • cistų ir polipų susidarymas sinusuose;
  • su hiperplazine ir mišria CX forma. [4]

Sinusų punkcija ir įgarsinimas laikomas vienu iš svarbiausių CS gydymo metodų. Naudojant šias procedūras, evakuojamas patologinis išsiskyrimas, po kurio paveiktas sinusas plaunamas naudojant antiseptinį tirpalą ir švirkščiamas vaistas. Lengviausia ir dažniausiai atliekama procedūra yra viršutinio žandikaulio sinuso punkcija. [3]

Drenažas yra efektyvesnis gydymas nei pakartotinės dūrios. Po punkcijos į sinusą įvedamas nuolatinis nutekėjimas, kuris leidžia kelis kartus per dieną praplauti sinusą..

Be šių metodų, aktyvus sinusų ištuštinimas ir vaistų įvedimas į juos palengvinamas vakuuminio skysčio judėjimo metodu arba naudojant YAMIK sinusinį kateterį..

Su polipozės cholesterolio kiekiu, kuris derinamas su nosies polipoze, nurodoma polipotomija. Jis atliekamas tiek klasikiniu metodu (polipo kilpa), tiek naudojant šiuolaikines technologijas (radijo bangas), kontroliuojamas endoskopijos.

Yra standartinės operacijos:

  • Sinusotomija pagal Caldwell-Luke, A.F. Ivanovas ir Denkeris. Atliekant visas šias operacijas, požiūris į sinusą atliekamas per burnos prieangį. Operacijų principas: nulupkite patologiškai pakitusį sinuso gleivinę, dezinfekuokite sinusą ir sukurkite papildomą fistulę tarp sinuso ir nosies ertmės..
  • Killiano frontotomija. Priėjimas prie sinuso atliekamas per priekinę sienelę (išilgai antakio atliekamas lankinis pjūvis, einantis nosies nuolydžiu ir pasiekiantis kriaušės formos angos išorinį kraštą). Taip pat sukurta papildoma priekinė-nosinė anastomozė. [4]

Šiuo metu šiuolaikinės intranazalinės sinusų operacijos atliekamos kontroliuojant endoskopu arba veikiančiu mikroskopu, kurios leidžia chirurgui detaliai kontroliuoti visus operacijos etapus..

Šių operacijų esmė yra stenozuotų natūralių pažeistų sinusų angų peržiūra, anatominių anomalijų ir polipų, blokuojančių jų praeinamumą, pašalinimas. Atsižvelgiant į vėdinimo atkūrimą ir paveiktų sinusų nutekėjimą, patologiniai gleivinės pokyčiai vyksta atvirkščiai, ir jie tampa normalūs. Šiuo atveju pašalinamos tik negrįžtamai pakitusios gleivinės sritys, cistos, polipai. Jų pašalinimas atliekamas per išplėstą natūralią sinuso anastomozę intranazaliniu būdu. [3]

Prognozė. Prevencija

Prognozė laikoma palankia, jei laiku bus tinkamai gydoma. Galimas visiškas darbingumo atstatymas. Tačiau nesant tinkamo gydymo ar savigydos, gali išsivystyti gyvybei pavojingos komplikacijos..

CS profilaktikos metodai užkerta kelią ligos atsiradimui. Todėl būtina:

  • laiku atliekama išsami infekcijų, prasiskverbiančių į nosiaryklę, terapija;
  • laiku pašalinti ir gydyti ėduonies dantis ir lėtinį tonzilitą;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • atlikti antialergines priemones;
  • venkite hipotermijos;
  • normalizuoti vidaus klimatą;
  • valgyti racionaliai;
  • gydyti gretutines ligas;
  • imtis priemonių užkirsti kelią komplikacijoms;
  • pašalinti polinkį atsirasti cholesterolio atsiradimo veiksnius (nosies pertvaros kreivumą, atreziją ir nosies ertmės sinechiją).

Lėtinis sinusitas - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Lėtinis sinusitas yra nuolatinis uždegiminis procesas (trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius), lokalizuotas paranalinėse sinusose (sinusuose), kai pažeidžiama gleivinė, sunkiais atvejais - perioste ir kaulo sienelė. Liga pasireiškia sumažėjusio imuniteto fone arba dėl pažengusio ūminio sinusito, jai būdinga išskyros iš nosies, gleivinės patinimas ir galvos skausmas..

Patologijos atmainos

Liga skirstoma į šiuos tipus:

  1. Frontitas - priekinio sinuso uždegimas.
  2. Etmoiditas - nosies etmoidinio kaulo ląstelių uždegimas.
  3. Sfenoiditas - pleišto formos sinuso uždegimas.
  4. Sinusitas - žandikaulio sinuso uždegimas.

Jei pažeidžiamas daugiau nei vienas sinusas, procesas vadinamas polisinusitu. Kai kuriais atvejais pansinusitas dvokia - vienu metu nugalėti visi sinusai.

Ligos atmainos dėl atsiradimo:

  1. Alerginis. Vystosi dėl kontakto su alergenu.
  2. Polipas. Progresuojančio polipų augimo rezultatas - į naviką panašūs gleivinės ataugos.
  3. Bakterinis. Išprovokavo daugybė bakterinių infekcijų, kurios sutrikdo sinusinės gleivinės epitelio apsaugines funkcijas.
  4. Grybelinis. Atsiranda bėgančios grybelinės infekcijos fone.
  5. Odontogeninis. Pažeidžiama viršutinio žandikaulio sinuso gleivinė. Sergant lėtiniu odontogeniniu sinusitu, pagrindinė infekcijos priežastis yra sergantis dantis arba uždegiminis židinio viršutiniame žandikaulyje.

Priežastys, dėl kurių išsivysto lėtinis sinusitas

Lėtinio sinusito vystymąsi sukelia:

  • perkeltos kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
  • neracionali antibiotikų terapija;
  • užleistas ūminis sinusitas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • svetimkūniai, įstrigę sinusuose;
  • nosies sužalojimas;
  • anatominės nosies ertmės patologijos, atsirandančios dėl traumos;
  • polinkis į alergines reakcijas;
  • netoliese esančių audinių infekcija;
  • išorinių neigiamų veiksnių poveikis: nuodingi garai, tabako dūmai ir kt..

Nepaisant priežasties, liga yra sunki.

Ligos simptomai

Lėtiniam procesui būdinga:

  • negalavimas ir silpnumas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • kvapo praradimas;
  • galvos skausmas;
  • gleivinės išskyros iš nosies, kartais pūlingos;
  • veido patinimas;
  • karštinė būklė.

Lėtinis sinusitas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo tipo, kuris taip pat turi įtakos gydymui. Todėl svarbu išryškinti kiekvienai ligos rūšiai būdingus požymius..

Alerginės reakcijos sukeltą patologiją lydi: stiprus užgulimas, deginimo pojūtis ir niežėjimas nosyje, akių ašarojimas ir paraudimas, didelis išskyros iš nosies kiekis.

Jei liga atsiranda dėl polipų buvimo, tada pacientas jaučia svetimkūnio buvimą, kuris trukdo kvėpuoti nosimi. Balsas tampa nosinis.

Su lėtiniu bakterinio sinusito atveju pacientas jaučia nuolatinį spaudimą, sprogusį nosies sinusų skausmą. Ryte nosiaryklėje kaupiasi gleivės.

Tuo atveju, kai grybelinė infekcija tapo lėtinio proceso priežastimi, skiriamasis simptomas yra gleivių spalva. Išleidžiamas balkšvas, pilkas, gelsvas ar juodai dėmėtas skystis (priklausomai nuo sukėlėjo).

Konkretus lėtinės odontogeninės patologijos simptomas bus vieno ar kelių dantų skausmas, kurį sustiprina spaudimas.

Suaugusiųjų lėtinės sinusito formos simptomai dažnai yra latentiniai, liga kartais būna besimptomė, ypač ne paūmėjimo stadijoje. Tai dažnai sukelia laipsnišką lėtinio proceso didėjimą ir apsunkina tolesnį gydymą..

Įtariant lėtinį sinusitą, simptomus ir gydymą reikia aptarti su gydytoju..

Kaip galima išgydyti lėtinį sinusitą??

Lėtinio sinusito gydymas yra sudėtingas ir užsitęsęs procesas, todėl neturėtumėte griebtis savigydos. Ligos terapija siekiama atsikratyti simptomų ir pašalinti patologijos priežastį, taip pat užkirsti kelią galimam recidyvui, atsikratyti ligos amžinai.

  1. Vaistų terapija. Daro prielaidą, kad vartoja narkotikus.
  2. Fizioterapija. Padeda pagerinti vietinę kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, malšina skausmą ir uždegimą. Taikoma mikrobangų terapija, ultragarsas, diatermija, purvo terapija.
  3. Pagalbinės procedūros: plovimas, įkvėpimas.
  4. Tradiciniai metodai.
  5. Chirurginė intervencija. Jis vartojamas nesant standartinio gydymo efekto. Operacija atliekama punkcija arba funkcine endoskopine operacija. Pastarasis metodas apima kateterio įvedimą per šnerves.

Ar įmanoma išgydyti tik tradicinę mediciną?

Tradicinė medicina siūlo receptus, kaip gydyti ENT organų ligas, įskaitant sinusitą. Tokie metodai gali duoti teigiamą rezultatą, tačiau verta gydyti ligą tokiais būdais tik kartu su standartine vaistų terapija ir pasikonsultavus su gydytoju..

Tradiciniai lėtinio sinusito receptai

Esant ilgalaikiam sinusitui gydyti suaugusiesiems, inhaliacija garais su priešuždegiminių savybių turinčiomis žolelėmis: ramunėlės, šalavijai, medetkos laikomos veiksminga tradicinės medicinos priemone. Tokios procedūros padeda išlaisvinti sinusus nuo pūlingo turinio..

Lėtinei sinusito formai gydyti naudojami Kalanchoe sulčių lašai, kurie palengvina uždegimą ir pasižymi antibakterinėmis savybėmis. Norėdami paruošti lašus iš Kalanchoe sulčių, apatiniai lapai kruopščiai sutraiškomi, sultys išspaudžiamos ir filtruojamos. Tada sumaišykite su vandeniu santykiu 1: 1 ir įlašinkite į kiekvieną nosies kanalą po 2 lašus 4 kartus per dieną.

Medus vartojamas sinusitui, sumaišytam su burokėlių sultimis, gydyti. Į 1 dalį medaus įpilkite 3 dalis sulčių ir sumaišykite. Agentas lašinamas po 3 lašus į kiekvieną nosies kanalą 5 kartus per dieną.

Veiksmingas liaudies vaistas yra propolis, naudojamas įkvėpus arba sumaišytas su augaliniu aliejumi lašinti į nosį..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima įprastą metodą - nosies kanalų skalavimas druskos tirpalu, kuris padeda pašalinti gleives, kuriose yra mikroorganizmų, ir palengvina nosies kvėpavimą. Plovimas ypač dažnas gydant lėtinį alerginį sinusitą..

Sinusitą liaudies gynimo priemonėmis rekomenduojama gydyti tik suaugusiems, nes vaikai gali nenuspėjamai reaguoti į augalinės ir gyvūninės kilmės medžiagas..

Vaistinės preparatai

Lėtinio sinusito gydymas yra įmanomas naudojant šias vaistų grupes:

  1. Antibiotikai. Naudojami apsaugoti penicilinai (Amoxiclav, Augmentin), azitromicinas (Sumamed). Prieš pradedant gydymą patartina atlikti mikrobiologinę analizę, kad būtų galima nustatyti patogeną ir parinkti siaurai nukreiptą antibakterinį vaistą.
  2. Vietiniai gliukokortikoidai. Purškalai, kuriuose yra mometazono (Nazonex), flutikazono (Nazarel). Šios priemonės padeda sumažinti uždegimą.
  3. Nosies dekongestantai yra lašai, purškalai, palengvinantys gleivinės patinimą ir atstatantys nosies kvėpavimą. Tai apima produktus, kurių sudėtyje yra ksilometazolino (ksilenas, Rinostopas, galazolinas) arba oksimetazolino (Nazivinas, Nazolis).
  4. Antihistamininiai vaistai: Suprastinas, Loratadinas.
  5. Imunomoduliatoriai ir adaptogenai. Tai apima ežiuolės, eleuterokoko, ženšenio pagrindu pagamintus preparatus.

Saugus gydymas vaistais namuose galimas tik pasitarus su otorinolaringologu ir kompetentingai parinkus vaistus.

Galimos komplikacijos

Be tinkamos ligos terapijos, taip pat atidėjus gydymą, galimos rimtos komplikacijos:

  1. Intrakranijinis: meningitas, smegenų abscesas, arachnoiditas. Yra pavojingi gyvybei ir juos reikia nedelsiant gydyti.
  2. Orbita - uždegiminiai procesai, vykstantys tiesiogiai minkštuose orbitos audiniuose. Tai apima vokų edemą ir abscesus, regos nervo uždegimą, orbitos kaulų osteomielitą. Orbitos komplikacijos yra susijusios su daliniu ar visišku regėjimo praradimu.
  3. Viršutinio žandikaulio osteomielitas. Veda į kaulinio audinio sunaikinimą, fistulių susidarymą ir žandikaulio deformaciją.

Ar galiu pabandyti išgydyti save namuose?

Lėtinio sinusito gydymas namuose yra įmanomas, tačiau tik apsilankius ligoninėje, kur bus atlikta išsami diagnozė. Nustačius tikslią diagnozę, otorinolaringologas paskirs tinkamą gydymo režimą.

Sinusitas

Kas yra sinusitas

Kasmet nuo sinusito kenčia daugiau nei 10 milijonų rusų. Kas yra ši liga? Sinusitas lotyniškai reiškia „sinusų uždegimas“. Tai apima paranalinių sinusų uždegimines ligas. Tokias sąlygas galima stebėti tiek kaip savarankiškas ligas, tiek infekcijų komplikacijų pavidalu. Žmonės dažnai painioja sinusitą ir sinusitą, tiksliau sumaišydami juos į tą pačią koncepciją. Tai nėra tiesa. Kuo skiriasi sinusitas nuo sinusito? Atsakymas į šį klausimą yra labai paprastas: sinusitas yra sinusito dalis kartu su priekiniu sinusitu, etmoiditu ir sphenoiditu. Norėdami geriau suprasti, kas yra pavojus, išanalizuosime paranalinių sinusų ypatybes ir apskritai, kokie yra sinusai. Sinusai yra kaukolės ertmės šalia nosies, užpildytos oru. Sinusai atlieka daugybę svarbių funkcijų: jie suformuoja griaučius ir veido bruožus, sušildo į juos patenkantį orą ir suformuoja balso tembrą. Žmonėms yra viršutinės žandikaulio (viršutinės žandikaulio), priekinės, sfenoidinės ir etmoidinės sinusų. Priekinis, žandikaulis ir etmoidas - tai suporuoti sinusai, kitaip tariant, žmogus turi du iš jų. Sphenoidinis sinusas yra vienišas. Iš vidaus paranaziniai sinusai yra iškloti gleivine ir sujungiami fistulėmis. Esant uždegiminiam procesui, gleivinė išsipučia ir uždeda jungiamuosius kanalus, kurie sukelia skysčių sąstingį ir bakterijų bei pūlių kaupimąsi. Tokie žandikaulių sinusų procesai rodo sinusitą, priekinius sinusus, frontalinius sinusitus, ethmoidinius sinusus, etmoiditus ir sphenoidinius sinusitus..

Sinusitas gali būti lėtinis arba ūmus. Ūminį sinusitą dažniausiai sukelia kvėpavimo takų infekcija, o simptomai yra ryškūs. Lėtinė forma išsivysto iš negydomos ūminės ir pasireiškia lengvais simptomais. Sergant lėtiniu sinusitu, skiriami remisijos ir atkryčio periodai..

Sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiandien, tačiau ne visi žmonės į tai žiūri rimtai ir mano, kad ši liga praeis savaime. Žinoma, taip nėra, o sinusitui, kaip ir bet kuriai kitai ligai, reikalingas gydymas ir profilaktika. Neteisingai gydomas sinusitas gali sukelti regėjimo sutrikimus, ausies kanalų infekcijas ir meningitą..

Norėdami laiku pastebėti sinusitą, turite mokėti jį atpažinti. Norėdami tai padaryti, turite žinoti ligos simptomus ir priežastis. Daugeliu atvejų sinusito priežastis yra negydomas rinitas, adenoidinė augmenija, alergijos ir ūminės kvėpavimo takų ligos. Be to, sinusito priežastis gali būti nosies pertvaros struktūros anomalijos. Be fiziologinių sinusito priežasčių, yra ir psichosomatinių. Sinusito psichosomatika jau buvo moksliškai įrodyta. Ekspertai teigia, kad sinusitas gali išsivystyti dėl ilgalaikio dirginimo ir streso. Žmonės su padidėjusiu dirglumu yra jautrūs neigiamų emocijų ir minčių įtakai, o iš tikrųjų jie turi neigiamą poveikį sveikatai. Savarankiškas sinusitas nėra užkrečiamas. Otolaringologas užsiima sinusito gydymu, psichoterapija padės susidoroti su psichoaktyviomis ligos priežastimis.

Sinusito simptomai

Sinusitas vaikams

Žandikaulių sinusų susidarymas baigtas iki 7 metų amžiaus. Galbūt todėl frontalinis ir etmoidinis sinusitas dažniau pasitaiko vaikams. Vaikų polisinusito vystymasis turi savo ypatybes: pirmiausia uždegama etmoidinė ertmė, tada viršutinės žandikaulio ertmė, tada priekinė ir pleišto formos. Vaikų sinusito simptomai yra tokie patys kaip suaugusiųjų, tik jie yra dar ryškesni. Pirmieji vaikų sinusito simptomai yra ilgalaikis nosies užgulimas ir sausas vakaro (nakties) kosulys. Jei jaučiate galvos skausmą, nuovargį ir apetito praradimą, turėtumėte skubiai kreiptis į otolaringologą.

Pažvelkime atidžiau į tai, kaip sinusito formos pasireiškia vaikams.

Vaikų etmoidito simptomai:

  • vaikams iki vienerių metų ši liga yra sunki, pasireiškia ryškia intoksikacija, stipriomis nosies išskyromis, sunkiu nosies kvėpavimu ir patinimu. Šiam amžiui būdinga greita bronchopulmoninės sistemos infekcija. Galimas sepsio išsivystymas;
  • dėl etmoidito vaikams iki 3 metų amžiaus, be ankstesnių simptomų, būdingos ir intraorbitalinės komplikacijos;
  • nuo 4 iki 7 metų amžiaus kartu pastebimi tiek etmoidalinio, tiek viršutinio žandikaulių sinusų pažeidimai. Yra skruostų patinimas ir skausmas liečiant akių kampučius;
  • su etmoiditu vyresniems nei 7 metų vaikams, be etmoidinės ertmės uždegimo, uždegimi ir priekiniai bei viršutiniai žandikaulių sinusai..

Vaikų sinusito simptomai:

  • 3–5 metų vaikams yra bendras apsinuodijimas, patinimas ir skausmas uždegiminio sinuso srityje ir gausios pūlingos išskyros;
  • vyresniems nei 5 metų, pastebimi galvos skausmai ir nosies kvėpavimo sutrikimai. Skausmo sindromas gali išplisti per visą veidą ar dantis. Ryklės gale gleivių nepastebima. Šiai ligai būdingas uoslės gebėjimų pažeidimas iki visiško nebuvimo.

Vaikų lėtinio sinusito simptomai:

  • ikimokyklinukams pastebimas vidutinis apsinuodijimas;
  • vyresniems vaikams yra pūlingos ir pūlingos gleivinės išskyros, dienos metu kosėja, sutrinka kvapas ir vidutinio sunkumo galvos skausmas..
Paūmėjus lėtiniam viršutinio žandikaulio etmoiditui, išskiriamas mukopululentinis pobūdis gausiai praeina, pastebimas patinimas, skausmas plinta palei trišakio nervo trajektoriją..

Ūminio priekinio sinusito simptomai vaikams:

  • vaikai nuo 7 iki 10 metų skundžiasi nosies užgulimu ir skausmu kaktoje. Su rinoskopija pastebimas gleivinės patinimas ir paraudimas. Iš nosies išskyros yra serozinės arba pūlingos-serozinės.

Vaikų lėtinio priekinio sinusito simptomai:

  • galvos skausmas yra mažiau ryškus nei ūminio priekinio sinusito forma. Vaikai skundžiasi atminties ir dėmesio sutrikimu, dirglumu ir mieguistumu.

Ūminio sfenoidito simptomai vaikams:

  • mažiems vaikams būdingi ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai, intoksikacija ir pūlingas rinitas;
  • vyresniems vaikams yra galvos srities skausmai, mieguistumas, stiprios išskyros nosiaryklėje su galimu kvapu. Be to, pleišto formos ertmės anastomozės srityje yra gleivinės paraudimas ir patinimas..

Lėtinio sphenoidito simptomai vaikams:

  • būdingi neurologinio pobūdžio simptomai, galvos svaigimas, galimas sąmonės praradimas, jaudrumas, pakaitomis su dideliu nuovargiu.

Grybelinio sinusito simptomai vaikams:

  • būdinga vyresniems vaikams, turintiems mažą imunitetą. Tokį sinusitą gali sukelti neraštingas antibiotikų, citostatikų ir gliukokortikoidų vartojimas. Yra gausus nosies išskyros, sunkus nosies kvėpavimas, nosies niežėjimas ir galimas polipų buvimas.

Sinusito tipai

Atsižvelgiant į sinusito eigos pobūdį, išskiriama ūminė ir lėtinė forma..

Ūminis sinusitas paprastai trunka iki trijų savaičių. Ją sukelia ARVI, peršalimas, gripas, tymai ir kitos patologijos, sukeliančios nosies nosies gleivinės patinimą..

Lėtinis sinusitas (latentinis) trunka nuo trijų savaičių iki kelių mėnesių. Jo vystymosi priežastys daugiausia yra mišrios infekcijos. Dažnai ši liga atsiranda dėl neraštingo antibiotikų vartojimo..

Abiejų tipų sinusito simptomai yra panašūs ir skiriasi tik pasireiškimo laipsniu: ūminė ligos forma yra ryškesnė. Dažni ūmaus ir lėtinio sinusito požymiai yra besikeičiantis nosies užgulimas, nosies balsas, pūlingos nosies išskyros (išskyrus tuos atvejus, kai nosis yra labai užgulta, tada išskyros gali nebūti pastebimos) ir galvos skausmai, kurių intensyvumas padidėja iki popietės. Aukšta temperatūra dažniau pasireiškia sergant ūminiu sinusitu. Šių simptomų fone pacientas, sergantis sinusitu, greitai pavargsta, pastebimas silpnumas, apetito praradimas ir miego problemos..

Sinusito tipologija

Šiuolaikinė medicina išskiria 3 sinusito rūšis:

  • edematozinis kataralas;
  • pūlingas;
  • mišrus (gleivinės).
Pradinį sinusito vystymosi etapą simbolizuoja katarinis tipas. Jam būdingas gleivinės išskyros iš nosies buvimas ir gleivinės patinimas sinusuose. Šis etapas gerai reaguoja į gydymą, kuris, kaip taisyklė, ilgai nesiskiria. Bus naudinga žinoti, kad pagrindinė katarinio sinusito priežastis yra negydomas rinitas..

Su pūlingu sinusitu, paranazinių sinusų paviršiuje pastebimos bakterijos ir kiti patogenai. Šio tipo sinusito paūmėjimams būdingas didelis karščiavimas. Jei prasideda pūlingas sinusitas, tada uždegimas gali patekti į kaulus..

Apie mišrų sinusitą kalbama esant pūlingoms-gleivinėms išskyroms iš nosies..

Sinusitas susidaro

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, gydytojai išskiria priekinį sinusitą (uždegiminis procesas paveikia priekinius sinusus), sinusitą ar viršutinį žandikaulio sinusitą (viršutinį žandikaulio sinusitą, jie taip pat yra viršutiniai, sinusai yra uždegę), etmoiditą (uždegimas dažnas etmoidinėse ertmėse) ir sphenoiditą (su pleišto uždegimu). ). Apsvarstykime kiekvieną formą atskirai.

Frontitas priklauso sunkiausioms sinusito formoms tiek ligos eigoje, tiek gydant. Pagrindiniais priekinio sinusito požymiais laikomi skaudantys ir spaudžiantys kaktos galvos skausmai. Mechaniškai veikiant šią sritį, skausmas sustiprėja. Oda aplink priekinius sinusus gali parausti ir patinti. Frontitas gydomas kompleksine terapija, įskaitant gydymą vaistais, sinusų plovimą ir punkciją.

Dažniausia sinusito forma yra sinusitas. Sinusitas gali būti odontogeninis. Odontogeninis sinusitas rodo, kad ligos priežastis buvo uždegimas ir ligos sukėlėjo plitimas iš sergančių dantų, tiksliau nuo viršutinės eilės dantų šaknų. Odontogeninis sinusitas skirstomas į perforuotą ir neperforuotą. Ištraukus odontogeninį sinusitą išsivysto dantis. Jiems būdinga fistulės susidarymas tarp burnos ertmės ir viršutinio žandikaulio sinuso, per kurį pastaroji yra užkrėsta. Neperforuotas odontogeninis sinusitas išsivysto esant lėtinei periodontito formai.

Pacientams, sergantiems sinusitu, bijoma šviesos, ašarojimo, skausmo nosies šaknyje, skruostikauliuose, smilkiniuose ir kaktoje. Esant palankioms ligos sąlygoms, skausmas gali išplisti į visą veidą. Kitas sinusito simptomas yra vokų ir skruostų patinimas..

Esant etmoiditui, pacientas turi spaudimo ir šaudymo skausmus nosies tilto srityje, taip pat nosies šaknį. Vaikų etmoiditui būdingas konjunktyvito išsivystymas, vokų patinimas, iki egzoftalos simptomų. Dažniausiai etmoidinis sinusitas pasireiškia kartu su kitomis sinusito formomis, o ne atskirai. Etmoidito gydymas susideda iš vaistų terapijos, fizioterapijos ir chirurginės intervencijos (sunkiais atvejais ar lėtine forma)..

Labiausiai retas sinusito tipas yra sphenoiditas. Skiriamieji šios formos simptomai yra galvos pakaušio skausmas ir dvigubas regėjimas. Sphenoidito vystymąsi skatina sfenoido ertmės, polipų, navikų ir svetimkūnių sinuso ekskrecinės angos anomalijos, taip pat nosies pertvaros kreivumas. Sphenoidito gydymas paprastai yra chirurginė intervencija, nes vaistų terapija yra neveiksminga.

Sinusito klasifikacija

Sinusitas klasifikuojamas pagal uždegimo pobūdį, jo vietą ir sunkumą. Pagal uždegiminio proceso pobūdį išskiriamas infekcinis sinusitas ir alerginis sinusitas. Dėl infekcinio pobūdžio virusai, bakterijos, grybeliai tampa sinusito vystymosi priežastimi, o alerginiu sinusitu - alerginės kūno reakcijos.

Uždegimo plitimo vietoje išskiriamas šis sinusitas:

  • vienpusis (kairysis ir dešinysis sinusitas);
  • dvišaliai (tiek kairieji, tiek dešinieji to paties tipo sinusai yra uždegę);
  • monosinusitas (izoliuotas vienos ertmės uždegimas);
  • polisinusitas (uždegimas, pažeidžiantis daugiau nei du sinusus);
  • hemisinusitas (kelių nosies ertmės pažeidimai vienoje pusėje);
  • rinosinusitas (nosies ertmės ir paranazinio sinuso arba sinusų uždegimas);
  • pansinusitas (visų sinusų uždegimas vienu metu).
Polipozinis sinusitas išskiriamas atskirai. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Paprastai jis pastebimas pacientams, sergantiems bronchine astma ir netoleruojančiais nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Atliekant histologinę gleivinių diagnostiką polipozinio rinosinusito sąlygomis, nustatomas eozinofilinis uždegimas.

Pagal sunkumą sinusitas skirstomas į lengvą, vidutinį ir sunkų..

Sinusito diagnozė

Sinusito diagnozė yra sudėtinga. Tai apima paciento anamnezės, skundų, simptomų ir instrumentinių tyrimų rinkimą. Su sinusitu pacientai skundžiasi galvos skausmais ar tiksliai nustatytais skausmais paveiktoje srityje, nosies kvėpavimo sutrikimais ir nosies išskyromis. Bendro apsinuodijimo požymiai gali rodyti ūminę bakterinio sinusito formą. Anamnezės naudojimas leidžia sužinoti apie ligas, atsirandančias prieš esamą būklę: peršalimas ar paprasčiausia kūno hipotermija gali tapti sinusito priežastimis. Nustatant „sinusito“ diagnozę, labai svarbu surinkti paciento dantų istoriją, nes viršutinės dantų eilės ėduonis ar danties ištraukimas iš tos pačios eilės gali išprovokuoti odontogeninį sinusitą..

Tiriant pacientą dėl sinusito, otorinolaringologas atlieka tokias manipuliacijas kaip perkusija (bakstelėjimas) ir palpacija (zondavimas) pažeistų sinusų srityje, rinoskopija ir faringoskopija. Endoskopiniai instrumentai ir įranga leidžia gydytojui ištirti vidinę ertmių būklę, nustatyti edemą, išskyrų buvimą ir pobūdį, anomalijų buvimą ar nebuvimą nosies skeleto struktūroje. Endoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją, naudojant endoskopą. Endoskopas įkišamas per nosies kanalą.

Svarbus instrumentinis sinusito diagnozavimo metodas yra rentgenografija. Nosies projekcija leidžia įvertinti žandikaulių ir priekinių sinusų būklę. Nosies ir smakro projekcija naudojama tiriant priekinius sinusus. Įtarus frontalinį sinusitą, reikalingos šoninės projekcijos.

Išsamus visų paranalinių sinusų tyrimas leidžia atlikti kompiuterinę tomografiją. Šis metodas yra būtinas ruošiantis operacijai: KT suteikia kuo informatyvesnį vaizdą apie atskiras sinusų struktūros ypatybes.

Visi rentgeno tyrimai yra draudžiami nėštumo metu..

Be šių diagnostikos metodų, gydytojai gali paskirti sekreto laboratorinius tyrimus ir alergijos tyrimą..

Sinusito gydymas

Daugeliu atvejų, vos susirgę, žmonės ima domėtis, kaip išgydyti sinusitą, kokius vaistus vartoti ir ar būtina atlikti operaciją. Pažvelkime iš arčiau į sinusito gydymo aspektus.

Kaip ir bet kokią medicininę būklę, sinusitą geriausia gydyti anksti. Tokia terapija apima etiotropinį, patogenezinį ir simptominį gydymą. Etiotropinė terapija skirta pašalinti sinusito priežastis ir apima antibiotikus, veikiančius prieš patogenus: pneumokokus, Pfeiferio bacilas, Moraxellacatarrhalis. Sunkiausią sinusitą sukelia pneumokokai, ir būtent jis dažniau sukelia komplikacijas nei kiti. Bakteriniam sinusitui gydyti gydytojai skiria šių tipų antibiotikus: b-laktamus, makrolidus ir fluorochinolonus. Β-laktamų pavyzdžiai yra amoksicilinas. Makrolidai yra klaritromicinas ir azitromicinas (Sumamedas). Levofloksacinas ir moksifloksacinas yra fluorochinolonų dalis.

Grybelinis sinusitas yra rečiau paplitęs nei bakterinis sinusitas. Jos sukėlėjais laikomi Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria ir Candida genties grybai. Flukonazolas, ketokonazolas ir amfotericinas yra pasirenkami vaistai grybeliniam sinusitui gydyti..

Patogenezinis gydymas skirtas sustabdyti patį ligos, šiuo atveju sinusito, vystymosi mechanizmą. Tokia pūlingo sinusito terapija leidžia atkurti aerodinamiką, atskiedžiant eksudatą ir pašalinant jį iš nosies ertmės. Yra invaziniai ir neinvaziniai metodai, skatinantys sinusų sekreto nutekėjimą. Dažnas invazinis metodas yra viršutinio žandikaulio sinuso punkcija. Dūris atliekamas su anestezija. Tai yra efektyvus metodas, tačiau jis turi daugybę galimų komplikacijų: pterygopalatine fossa pažeidimas, emfizemos susidarymas po oda, žlugimas ir kt..

YAMIK kateterizacija yra efektyvus ir saugus sinusito gydymo metodas. YAMIK procedūra yra skausminga (taip pat ir punkcija). Neracionalu tai atlikti, kai pažeidžiamas vienas sinusas, nes gali būti užkrėstos sveikos ertmės. Kateterį sudaro du vamzdžiai ir du balionai, skirti slėgiui.

Simptominis sinusito gydymas apima vietinių dekongestantų, mukolitikų, vietinių antiseptikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) ir vietinių steroidų vartojimą. Vietiniai dekongestantai stabilizuoja nosies aerodinamiką. Tokių vaistų pavyzdžiai yra ksilometazolino nosies lašai ir. Karbocisteino ir acetilcisteino grupių sisteminio veikimo mukolitikai normalizuoja gleivių sekreciją. Vietiniai antiseptikai yra svarbūs ir ūminiam, ir lėtiniam sinusitui. Tokių dezinfekuojančių vaistų nuo sinusito pavyzdžiai yra Mestamidinas. Sergant lengvu sinusitu, naudingas nosies dušas. Veiksmingiau tai atlikti panaudojus vazokonstrikcinius nosies lašus. NVNU, kurie sėkmingai vartojami sergant sinusitu, pavyzdžiai yra Ibuprofenas ir Paracetamolis. Jie padeda įveikti karščiavimą ir skausmą.

Tarp vaistų, vartojamų gydant sinusitą, galima išvardyti Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. „Sinuforte“ yra vaistažolių preparatas, skirtas uždegiminėms paranalinių sinusų ligoms gydyti, jis sukelia refleksinę hipersekreciją kartu su dekongestantiniu poveikiu ir veda prie sekreto evakavimo iš sinusų į nosiaryklę, kartu fiziologiškai drenažo visus sinusus. Rinofluimucil nosies purškalas nuo sinusito ypač aktualus esant viršutinės žandikaulio sinuso uždegimui. Juo galima gydyti vaikus nuo 3 metų. Sinupret yra kompleksinis augalinis vaistas, gerai veikiantis gydant sinusitą ir galintis sustiprinti antibakterinių vaistų poveikį. Sinupret nuo sinusito pašalina ne tik ligos simptomus, bet ir ligos priežastis. Polydex nosies purškalas yra kompleksinės sinusito terapijos dalis ir yra vietinis agentas. Flemoxin solutab pasirodė esąs veiksmingas gydant bakterinį sinusitą. Chlorofillipto aliejaus tirpalas sėkmingai naudojamas gydant pūlingą sinusitą: jis veiksmingai skystina gleives ir valo nosiaryklę. Protargolum lašai gali pašalinti grybelinį ir bakterinį ligos pobūdį. Veiklioji Protargol medžiaga yra sidabro jonai, todėl vaistą reikia atsargiai dozuoti..

Kompleksinėje sinusito terapijoje naudojami antihistamininiai vaistai ir dekongestantai. Antihistamininiai vaistai užkerta kelią alerginei reakcijai, o dekongestantai pašalina kraujagyslių edemą. Svarbu prisiminti, kad dekongestantai padidina kraujospūdį..

Gydymo vaistais fone gydytojas gali nukreipti pacientą į kineziterapiją (UHF, elektroforezę ir kt.)

Sinusito gydymas namuose

Sinusito gydymas namuose apima nosies skalavimą ir įkvėpimą. Norint praplauti nosį, jums reikės „neti-pot“ arba nedidelio buteliuko su purškikliu. Galite nuplauti nosį fiziologiniu tirpalu. Norėdami paruošti druskos tirpalą, ketvirtadalį šaukšto druskos atskieskite šiltu vandeniu. Tirpalas pakaitomis pilamas į šnerves ir skalauja ertmę. Reikėtų prisiminti, kad neraštingas nosies plovimas gali pakenkti ir sukelti komplikacijų, todėl pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju.

Įkvėpimas garais, naudojant eukalipto ir mentolio aliejus, taip pat sėkmingai naudojamas gydant namuose. Jei nėra aliejų, galite įkvėpti garintuvo garų arba nusiprausti po karštu dušu. Svarbu vengti kūno dehidratacijos, o tai reiškia atsisakymą vartoti kavą ir alkoholinius gėrimus. Gėrimas daug vandens padės praplauti gleives ir skreplius.

Neverta gilintis į liaudies sinusito gydymo metodus nedalyvaujant gydančiam gydytojui. Nosies apšilimas sinusitu taip pat geriau nedaryti be gydytojo priežiūros. Gydant namuose pravers paranazalinių sinusų masažas ir kvėpavimo pratimai..

Homeopatinio sinusito gydymas

Chirurgija

Sinusito operacija gali būti skiriama odontogeniniam sinusitui, polipozei, pūlingam sinusitui ir dažnai pasikartojant ligai. Chirurginė intervencija į paranazalinius sinusus apima požiūrį į pačius sinusus, operacijos techniką ir chirurginio gydymo koncepciją. Požiūris į sinusus yra papildomas ir endonasalinis, taip pat kartu. Operacijos metu naudojama technika apima endoskopus, mikroskopus, apšvietimo prietaisus ir kt..

Pacientus po gydymo bakterinio tipo sinusitu turėtų stebėti otolaringologas. Galite pasitraukti iš ambulatorinio stebėjimo, jei liga neatsinaujins per metus.