Lėtinis rinitas

Angina

Lėtinis rinitas (lėtinis rinitas) yra lėtinis uždegiminis procesas, atsirandantis nosies gleivinėje.

Žmogaus nosies ertmę į dvi dalis dalija nosies pertvara, kurią suformuoja vomeras, kremzlė ir vertikali etmoidinio kaulo plokštelė. Bendras nosies kanalas yra tarp nosies pertvaros ir turbinų, šoninėse nosies ertmės dalyse yra trys nosies kanalai, kurie atitinka tris turbinas (apatinę, vidurinę ir viršutinę). Dėl nosies konchų padidėja nosies paviršiaus plotas. Nosies sparnas apima jungiamojo audinio darinius, kurie formuoja šnerves (užpakalines apatines nosies angų dalis). Pagrindinė nosies funkcija yra valyti, šildyti ir drėkinti įkvepiamą orą, taip pat užfiksuoti kvapus..

Nosies gleivinėje yra daug kraujagyslių. Išsivysčius lėtiniam rinitui, sutrinka kraujotaka šioje srityje, o tai išprovokuoja kraujo sąstingį. Dėl uždegimo gleivinė išsipučia, dėl ko susiaurėja nosies kanalai, atitinkamai, kvėpavimas nosimi tampa sunkus. Viena iš uždegimo apraiškų yra uždegiminis eksudatas - patologinis išsiskyrimas, kurio pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

klasifikacija

Priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties, lėtinis rinitas skirstomas į šiuos tipus:

  1. Lėtinis katarinis rinitas - pastebimas vienodas turbinatų uždegimas. Procesą lydi stipri nosies išskyros ir dusulys;
  2. Lėtinis hipertrofinis rinitas - nosies gleivinės padidėjimas, kuris mažiau ar visiškai nereaguoja į vaistus;
  3. Lėtinis atrofinis rinitas yra nosies plutos susidarymas, dėl kurio sumažėja uoslės jautrumas. Retais atvejais plutos gali turėti nemalonų kvapą. Taip pat pastebimas gleivinės plonėjimas;
  4. Alerginis - gali būti sezoninis arba ištisus metus. Sukelia įkvėpus alergenų;
  5. Lėtinis vazomotorinis rinitas, kuris, savo ruožtu, gali būti kitokio pobūdžio - vaistai, hormoniniai, maisto produktai, atsirandantys dėl kūno hipotermijos ar įkvėpus ledinio oro;
  6. Profesionalas - kurio priežastys slypi darbo aplinkoje.

Pagal simptomų pasireiškimą liga yra suskirstyta į kelis etapus:

  1. Pradinis - uždegimo požymiai atsiranda ryškiai, gausiai išsiskiriant;
  2. Vidutinis - išskiriamo skysčio tūriai mažėja, palyginti su ankstesniu etapu, padidėja gleivinės patinimas;
  3. Sunkus - pats lėtinis rinitas, paūmėjus ir pasitraukus simptomams.

Gydomi beveik visi uždegimo tipai, išskyrus alerginius, nes jam gydyti reikia tiesiog apsisaugoti nuo alergenų įtakos. Kiti tipai gerai reaguoja į bet kokius terapijos metodus, kurie apima net liaudies vaistus.

Atsiradimo priežastys

Ligos perėjimą į lėtinę formą lemia nepalankių veiksnių veikimas, netinkamas ūminės rinito formos gydymas.

Lėtinio rinito predisponuojantys veiksniai yra šie:

  • inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • adenoidai;
  • sinusitas;
  • profesinė žala;
  • rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
  • dismenorėja (skausmingos mėnesinės).

Po ūminio rinito dažnai pasireiškia lėtinis rinitas..

Jei praėjus 2 savaitėms po peršalimo simptomų atsiradimo, nosies kvėpavimas nėra atkurtas, jūs negalite toliau gydyti vazokonstriktoriais lašais, turite apsilankyti pas otolaringologą, kad nustatytumėte nuolatinės slogos priežastį..

Išprovokuoti lėtinį rinitą:

  • bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija;
  • sinusų ligos;
  • nosies trauma;
  • lakūs toksiški junginiai - sieros rūgšties, gyvsidabrio garai;
  • dirginantis išorinių veiksnių poveikis - dulkės, dūmai, šaltis, sausas oras.

Rinito simptomai

Kiekvienas rinito tipas turės savo klinikinius simptomus..

Lėtinis vazomotorinis rinitas:

  • gausus vandeningas išskyros iš nosies;
  • ašarojimas;
  • paroksizminis čiaudulys;
  • nosies ertmės melsvo atspalvio navikai;
  • nosies užgulimas bus ryte.

Lėtinis atrofinis rinitas:

  • nosies pluta su gelsvu ar žalsvu atspalviu, su nemaloniu kvapu;
  • deginimas nosyje;
  • paroksizminis kosulys;
  • kraujavimas iš nosies;
  • galvos skausmas;
  • sausumas nosiaryklėje;
  • bendros būklės pablogėjimas;
  • miego sutrikimai.

Lėtinis hipertrofinis rinitas:

  • nosies užgulimas;
  • gausus pūlingo pobūdžio išsiskyrimas;
  • keičiasi balso tembras;
  • uoslė pablogėja;
  • klausos praradimas;
  • knarkimo išvaizda;
  • nerviniai sutrikimai.

Alerginis lėtinis rinitas:

  • kvapo praradimas;
  • gebėjimas atskirti skonius yra blankus;
  • ašarojimas;
  • stipraus niežėjimo atsiradimas nosyje;
  • skaudančios akys.

Lėtinis katarinis rinitas:

  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • vidutinio sunkumo nosies išskyros;
  • sutrikus uoslei.

Diagnostika

Rinoskopija yra svarbi lėtinio rinito diagnostikos priemonė. Tyrimas atskleidžia pilkšvas pluteles, gleivinės išskyros virvutes nosies kanaluose.

Gleivinė dažnai būna uždegusi ir turi melsvą atspalvį. Rinoskopijos metu dažnai nustatomas lėtinis tonzilių uždegimas, faringitas.

Galutinė diagnozė nustatoma pagal:

  • endoskopinis tyrimas - rinoskopija;
  • rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • bakteriologinė kultūra ligos sukėlėjui nustatyti ir jautrumui antibiotikams nustatyti;
  • kraujo tyrimas.

Lėtinis katarinis rinitas skiriamas nuo lėtinio alerginio rinito, tiriant kraujo sudėtį dėl imunoglobulinų kiekio. Katarinė rinito forma nustatoma naudojant adrenalino testą. Tam turbinatai sutepami adrenalino tirpalu. Esant katarinei lėtinio rinito formai, greitai atkuriamas nosies kvėpavimas.

Lėtinis rinitas skiriasi nuo tokių nepriklausomų ligų kaip priekinis sinusitas, sinusitas, etmoiditas (lėtinio labirinto uždegimas)..

Kaip gydyti lėtinį rinitą suaugusiems

Suaugusiųjų lėtinį rinitą efektyviausia gydyti kompleksiškai. Integruotas požiūris į gydymą sujungia keletą būdų:

  • Narkotikų terapija.
  • Chirurginė intervencija.
  • Kineziterapijos procedūros (gydymas negydant vaistais).

Gydymas be vaistų

Tai reiškia, jei įmanoma, pašalinti kenksmingus veiksnius, kurie galėtų prisidėti prie lėtinio rinito vystymosi..

Jie apima:

  • nosiaryklės, paranalinių sinusų ligų reabilitacija;
  • bendrųjų ligų (širdies ir kraujagyslių, nutukimo, inkstų ligų) gydymas;
  • darbo ir gyvenimo sąlygų gerinimas (dujų ir dulkių pašalinimas ore).

Vaistas

Vaistų gydymas susideda iš:

  1. vazokonstrikciniai lašai, tepalai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, taip pat sutraukiantys vaistai.
  2. Jei pacientas karščiuoja, gydytojas gali skirti antivirusinių ir karščiavimą mažinančių vaistų.
  3. Jei atsiranda kietų plutelių, galima naudoti minkštinančius lašus ir purškalus. Paprastai jie yra sudaryti iš druskos arba aliejaus pagrindo.
  4. Specialistas taip pat gali skirti antibiotikus, tačiau tai priklauso nuo klinikinio vaizdo.

Gydymo sėkmė priklauso nuo sugebėjimo pašalinti neigiamus veiksnius, sukeliančius lėtinio rinito vystymąsi. Naudinga likti sausame, šiltame klimate, hidroterapijoje ir SPA terapijoje.

Būtina gydyti įprastas ligas, lydimas lėtinio rinito, taip pat pašalinti intranazalinę patologiją (deformaciją, sinusitą, adenoidinę augmeniją)..

Vietinis gydymas susideda iš antibakterinių ir sutraukiančių vaistų vartojimo 3-5% protargolio (kolargolio), 0,25–0,5% cinko sulfato tirpalo, 2% salicilo tepalo ir kt. Pavidalu. Paskirta nosies srityje UHF, endonaliai UFO (mėgintuvėlis). -kvarcas). Prognozė paprastai yra gera.

Jei pacientui diagnozuojamas vazomotorinis rinitas, tada skiriami hormoniniai vaistai, antihistamininiai vaistai ir atliekama blokada su prokainu. Kai kuriose situacijose rinitas gydomas švitinant lazeriu ar fotodestrukcija. Sunkiu atveju pacientui atliekama operacija.

Sergant alerginiu rinitu, antihistamininiai vaistai skiriami bendram ir vietiniam vartojimui. Naudingos procedūros yra šalčio poveikis, kvėpavimo pratimai, įkvėpimas ir sorbentų vartojimas.

Jei pacientas serga atrofiniu rinitu, tada terapija yra tokia.

  • Plaunant nosies kanalus.
  • Atliekant įkvėpimą.
  • Nosies sutepimas jodo tirpalu ant glicerino.
  • Vietinis erškėtuogių aliejaus ir alavijo sulčių naudojimas.

Sergant lėtiniu hipertrofiniu rinitu, nesant teigiamo konservatyvios terapijos poveikio, nurodomas chirurginis gydymas, kuris susideda iš peraugusios nosies ertmės gleivinės pašalinimo..

Daugeliu atvejų intervencija atliekama naudojant minimaliai invazinį metodą:

  • elektrokoaguliacija,
  • radijo bangų operacija,
  • kriodestrukcija,
  • ultragarso ar lazerio metodai.

Kai kuriais atvejais, esant nežymiai hipertrofijai, atliekama pogleivinė vazotomija, kurios metu išardomi kraujagyslių ryšiai tarp gleivinės ir turbinatų periosto..

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija labai aktyviai naudojama gydant šį negalavimą. Tarp efektyviausių procedūrų yra:

  1. UHF;
  2. NSO;
  3. Pėdų vonios su šildomuoju poveikiu;
  4. Inhaliacijų naudojimas su fiziologiniu tirpalu, druska, antibakteriniais tirpalais ir kt.
  5. Elektroforezė su kalcio chloridu, cinko sulfatu ir hidrokortizonu;
  6. Magnetoterapija;
  7. Mikrosrovės.

Kineziterapijos kursas yra skirtas vienai ar dviem savaitėms, tikslų laiką nustato gydantis gydytojas, įvertindamas klinikinius simptomus ir ligos sunkumą.

Kineziterapija taip pat turi kontraindikacijų, todėl būtinai informuokite gydytoją apie visas jūsų ligas..

Chirurgija

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas (įskaitant liaudies vaistus namuose), gali būti rekomenduojama atlikti operaciją.

Esant gleivinės hipertrofijai, nurodomas pogleivio skilimas ultragarsu apatinių turbinatų ultragarsu. Taip pat galima atlikti vazotomiją ir lazerio naikinimą. Esant itin dideliam hipertrofinio proceso sunkumo laipsniui, rekomenduojama poakiniu būdu pašalinti apatinės kūgio kaulo kraštą arba apatinę tausojančią konotomiją. Dėl neveiksmingumo šio tipo rinito nerekomenduojama gydyti liaudies gynimo priemonėmis..

Sergant vazomotoriniu rinitu, gali būti atliekama apatinių nosies gumbų mikrobangų ar ultragarsinė skilimas arba jų pogleivinė vazotomija..

Kaip matote, lėtinis rinitas gali turėti įvairiausių apraiškų, o tai reiškia, kad jo gydymas žymiai skiriasi priklausomai nuo ligos formos..

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptų naudojimas taip pat yra bendra rekomendacija. Su jų pagalba namuose galite atlikti inhaliacijas, šildančius kompresus ir plauti nosies sinusus. Rekomenduojama nosį skalauti 4-8 kartus per dieną. Tam:

  1. Nusilenkite virš kriauklės, neatmesdami galvos.
  2. Pakreipkite galvą į kairę ir nupilkite skalavimo tirpalą į dešinę šnervę.
  3. Atidarykite burną ir 10 sekundžių atsistokite šioje padėtyje, kad neužspringtumėte, jei skystis patektų į gerklę.
  4. Pakartokite procedūrą kairiajai šnervei.

Jei tai bus padaryta teisingai, paraudus gleivės bus išstumtos per antrąją šnervę. Tokių procedūrų pakanka 1–2 dienų, o jūs patys pajusite didelį palengvėjimą. Skalavimui tinka druskos tirpalas (2 šaukštai druskos stiklinėje vandens).

Sausos inhaliacijos padeda greitai susidoroti su stipriomis spūstimis. Jų įgyvendinimui naudojami natūralių antibiotikų komponentai:

  • svogūnas;
  • krienų šaknis;
  • česnako.

200 gr. visi ingredientai turi būti sutarkuoti ir sudėti į indą. Virš jo turėtumėte 12-15 minučių kvėpuoti ištekančiais garais. Po to stiklainį galima sandariai uždaryti ir įdėti į šaldytuvą. Mišinys tinka dar 3 panašioms inhaliacijoms.

Prevencija

Kalbant apie lėtinį rinitą, prevencija čia vaidina didžiulį vaidmenį. Visiškai įmanoma išvengti proceso chronizavimo, jei laikotės tam tikrų taisyklių.

  1. Sveikas gyvenimo būdas, imuniteto stiprinimas, grūdinimo procedūros.
  2. Fizinė veikla.
  3. Žalingų įpročių atmetimas.
  4. Reguliarus nosies skalavimas druskos tirpalais.
  5. Maksimaliai pašalinkite dirgiklių ir alergenų įtaką.
  6. Gydykite visas atsirandančias ENT ligas laiku ir prižiūrint gydytojui.
  7. Gydydami peršalimą nepiktnaudžiaukite vazokonstrikcinių lašų vartojimu.

Jei darbas susijęs su pavojinga gamyba, tuomet būtinai turite pasirūpinti asmeninių apsaugos priemonių naudojimu. Kai kuriais atvejais, išsivysčius komplikacijoms, geriausias pasirinkimas būtų pakeisti veiklos rūšį.

Visos lėtinio rinito formos, išskyrus alerginį rinitą, gerai reaguoja į terapiją. Todėl stebėkite savo sveikatą ir, jei turite įtartinų simptomų, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo lengviau bus atsikratyti šio negalavimo..

Nuo vaikystės turėjau vazomotorinį rinitą. Tai reiškia, kad mano nosis kiekvieną dieną užsikemša ir ne visos priemonės gali man padėti. Metams bėgant pastebėjau, kad gimnastika ir joga yra geriausias būdas atsikratyti nosies užgulimo. Nepamenu, kada paskutinį kartą buvau pas gydytoją. Dabar galiu sau padėti ir tikiuosi, kad niekada nereikės vartoti vaistų..

Marija

Nėštumo metu sirgau rinitu, rhinolife yra vienintelė priemonė, kuri palengvino ir padėjo sušvelninti patinimą.

Ir man labai padėjo vaistažolių preparatas „Edas 131 Rinitol“. Tai nėra priklausomybė ir gerai pašalina peršalimo simptomus, nesukeliant šalutinio poveikio.

Mes žinome, koks gyvūnas yra šis rinitas, jį gavau dėl ilgesnio nosies lašų vartojimo. Kas žinojo, kad atsiras patinimas ir nosis nustos normaliai veikti. Purškalas „Aquamaster“ padeda atstatyti, jis parduodamas su nuimamu antgaliu. Taip pat kiekvieną dieną darau įkvėpimą ir apšilimą, priemonių, kurių buvo imtasi, rezultatas yra geras.

Olga

Atrofinį slogą gydau skalaudamas nosį druskos tirpalais ir Flemingo tepalu. Beveik visada tepu jos nosį naktį. Tai palengvina kvėpavimą ir neleidžia gleivinei išdžiūti. Gerai malšina uždegimą ir patinimą.

Lėtinis tonzilitas, ką daryti?

Lėtinis tonzilitas yra viena iš pagrindinių otorinolaringologijos problemų. Ši liga sukelia daug nepatogumų pacientui ir gali sukelti tokias iš pažiūros netikėtas komplikacijas kaip pielonefritas, endokarditas, adneksitas, artritas ir kt. Štai kodėl labai svarbu laiku diagnozuoti šią ligą ir pradėti ją atidžiai gydyti..

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) yra infekcinė liga, sukelianti tonzilių uždegimą. Statistika rodo, kad apie 15% vaikų kenčia nuo ūminės ligos formos. Suaugusių gyventojų šis skaičius yra mažesnis - 5-10%. Tačiau beveik kiekvienas pirmas žmogus kenčia nuo lėtinio tonzilito didmiesčiuose..

Ligos priežastys

Lėtinis tonzilitas pasireiškia tarp vaikų ir suaugusiųjų, nepriklausomai nuo gyvenamosios vietos ir klimato. Keli veiksniai gali sukelti tonzilių nugalėjimą infekcijos būdu:

  • negydomos infekcinės ligos (dažniausiai tonzilitas);
  • dažnas faringitas (gerklės skausmas);
  • alergija;
  • uždegimas sinusuose;
  • lenkta nosies pertvara;
  • dantų ėduonis ir dantenų ligos;
  • mažas imunitetas.

Daugeliu atvejų liga išsivysto po blogai gydomo ūminio tonzilito - gerklės skausmo. Tuo pačiu metu krūtinės angina tiesiog tampa lėtinė, kai infekcija pasirenka palatininių tonzilių limfinius audinius kaip nuolatinę gyvenamąją vietą.

Tonzilito simptomai

Tonzilito simptomai yra specifiniai ir juos galima lengvai diagnozuoti. Jie apima:

  • skaudanti gerklė;
  • gomurio arkų paraudimas;
  • submandibulinių limfmazgių padidėjimas;
  • užsitęsęs karščiavimas iki 37 laipsnių, ypač vakarais;
  • pacientas jaučia gerklės skausmą ir deginimo pojūtį;
  • kosulys;
  • Blogas kvapas;
  • kamščių (kazeozinių masių) buvimas tonzilių viduje yra rimčiausias simptomas;
  • šaltkrėtis ir sąnarių skausmai su karščiavimu.

Kai kuriais atvejais pacientas greitai pavargsta, yra nesugebantis normalaus darbo ar protinės veiklos.

Įprasta atskirti dvi lėtinio tonzilito formas:

  • kompensuojama;
  • dekompensuota.

Kompensuotai formai būdinga tai, kad pacientas turi tik vietinius tonzilių pokyčius. Pagrindinė tonzilių funkcija dar nėra paveikta.

Dekompensuotai formai būdinga tai, kad pacientas, be vietinių simptomų, turi ir bendrus ligos simptomus. Taip yra dėl bendro apsinuodijimo išsivystymo dėl bakterijų gaminamų toksinų poveikio. Vystosi komplikacijos - tonzilės nebeatlieka pagrindinės kūno apsaugos funkcijos.

Į kurį gydytoją kreiptis

Kai pasirodys pirmieji ūminio tonzilito požymiai, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra nepageidaujamas, nes ūminė forma be tinkamos vaistų terapijos virsta lėtiniu kursu, nuo kurio atsikratyti yra labai sunku..

Suaugę pacientai pirmiausia nukreipiami pas bendrosios praktikos gydytoją arba šeimos gydytoją. Po bendro tyrimo jis kreipiasi į otolaringologą, virusologą, infekcinių ligų specialistą, alergologą (atsižvelgiant į ligos etiologiją). Gydymo metu pacientui gali tekti kreiptis į susijusius specialistus - kardiologą, oftalmologą, reumatologą. Lėtinio tonzilito gydymas yra sudėtingas..

Namų gynimo priemonės nuo lėtinio tonzilito

Taigi, jei diagnozuojamas lėtinis kompensuojamas tonzilitas, operacijai indikacijų nėra. Paciento kūnas sugeba pats susitvarkyti su liga, jums reikia tik šiek tiek pagalbos.

Gydyti lėtinį tonzilitą namuose turėtų būti griežtai kontroliuojamas ENT. Norint greitai ir efektyviai atsikratyti ligos, būtina taikyti kompleksinę terapiją:

  • Gydymas gydytojo skirtais vaistais.
  • Gydymas liaudies gynimo priemonėmis.
  • Kineziterapija (namuose ar ambulatoriškai).
  • Jei gydysitės atsakingai, laikysitės specialistų rekomendacijų ir neapleisite visų galimų terapijos metodų, pūlinį tonzilitą išgydyti nebus sunku..

Liaudies gynimo priemonės

Kaip papildomą gydymą namuose galite naudoti alkoholines tinktūras ir skalauti. Tinktūros dažniausiai gaminamos iš propolio. Norėdami tai padaryti, 30% alkoholio propolio tinktūra praskiesta per pusę vandeniu. Gerklę sutepkite paruoštu tirpalu arba gerkite šaukštą per burną 4 kartus per dieną.

Jie taip pat naudoja beržo pumpurų tinktūrą su propoliu, kurio pagrindas yra 70% alkoholio. Tinktūra naudojama gerklės skalavimui, atskiedus 1: 1.

Namuose galite gerklę skalauti šalavijų, ramunėlių, virvelių sultiniais.

Fizioterapija

Tai dar vienas variantas, kaip galima gydyti lėtinį tonzilitą. Kompleksinė kineziterapija paprastai apima šias procedūras:

  • ultravioletinis švitinimas - padeda išvalyti ryklės ir tonzilių plotą;
  • sušildyti gerklę;
  • lazerio terapija - tai padeda sumažinti edemą ir sumažinti gleivinės uždegimą.

Narkotikų terapija

Lėtiniam tonzilitui gydyti naudojami ir konservatyvūs metodai, ir chirurginė intervencija. Paprastai gydymo priemonės visada prasideda konservatyviu etapu..

Vietinis ir bendras antibiotikų gydymas apima:

  • Antiseptinių vaistų ir antibiotikų įvedimas tonzilėse.
  • Antiseptikų naudojimas pastilių ir pastilių pavidalu (Septolete, Grammidin, Neoangin).
  • Vietinių imunomoduliatorių priėmimas (Ribomunil, IRS-19).
  • Gydymas aparatu „Tonsilor“ (gali būti atliekamas ambulatoriškai arba namuose). Prietaisas leidžia derinti ultragarsinį poveikį pažeistam tonzilių audiniui su žaizdų turinio išsiurbimu ir drėkinimu antiseptiniais tirpalais. Gydymo kursą sudaro 5 procedūros, atliekamos kas antrą dieną.
  • Burnos ertmės, nosies ir paranalinių sinusų sanitarija.

Kodėl dažni paūmėjimai yra pavojingi??

Veiksniai, mažinantys organizmo atsparumą ir sukeliantys lėtinės infekcijos paūmėjimą:

  • vietinė ar bendroji hipotermija,
  • pervargimas,
  • nepakankama mityba,
  • perkeltos infekcinės ligos,
  • stresas,
  • imunitetą mažinančių vaistų vartojimas.

Vystantis ligai ir jai paūmėjus, pacientui trūksta bendro imuniteto, kad palatino tonzilės galėtų aktyviai kovoti su infekcija. Mikrobams patekus į gleivinės paviršių, prasideda tikras mūšis tarp mikrobų ir žmogaus imuninės sistemos..

Lėtinio tonzilito profilaktika

Norint išvengti šios ligos, būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus, laiku gydyti visas infekcines ligas. Po gerklės skausmo reikia profilaktiškai plauti spragas ir tepti tonziles gydytojo rekomenduotais vaistais. Tokiu atveju galite naudoti 1% jodo-glicerino, 0,16% Gramicidino-Glicerino ir kt..

Taip pat svarbu reguliarus kietėjimas apskritai, taip pat ryklės gleivinės sukietėjimas. Tam rytinis ir vakarinis gerklės skalavimas rodomas kambario temperatūros vandeniu. Dietoje turėtų būti maistas ir maistas, turintis daug vitaminų.

Susiję įrašai:

  1. Kas yra misantropijaŠis terminas turi senovės graikų šaknis ir yra kilęs iš žodžių „misos“ (neapykanta).
  2. Rumbles skrandyje: kodėl jis atsiranda ir ką tai reiškiaRumblingas skrandyje - diskomfortas skrandyje, kurį lydi.
  3. Dauno sindromą turintis vaisius, kaip anksti atpažinti?Dauno sindromas yra genetinė patologija, kurią sukelia atsiradimas žmogaus genome.
  4. Tachikardija, kas yra, kaip ji pasireiškia neurozėmis ir kaip gydytiTerminas „tachikardija“ reiškia greitą širdies ritmą. Tachikardija gali būti normali.

Autorius: Levio Meshi

Gydytojas, turintis 36 metų patirtį. Medicinos tinklaraštininkas Levio Meshi. Nuolatinė degančių psichiatrijos, psichoterapijos, priklausomybių temų apžvalga. Chirurgija, onkologija ir terapija. Pokalbiai su pagrindiniais gydytojais. Klinikų ir jų gydytojų apžvalgos. Naudinga medžiaga apie savigydą ir sveikatos problemų sprendimą. Peržiūrėkite visus Levio Meshi įrašus

Lėtinis uždegimas, jų priežastys ir kaip jų atsikratyti

Išgirdę žodį uždegimas, tikriausiai įsivaizduojate po traumos stipriai patinę ranką ar kelį. Žmogaus kūnas reaguoja į sužeidimą nukreipdamas imunines ląsteles, hormonus ir specialias baltymų molekules į pažeistą vietą. Jie padeda pažeistai kūno vietai išgydyti ir užkirsti kelią bakterinėms infekcijoms. Tačiau ilgalaikis pavojus sveikatai yra susijęs su vadinamuoju lengvu, lėtiniu uždegimu..

Paprastai kalbant, kai atsiranda uždegimas, tai reiškia, kad organizmas veikia tinkamai. Uždegimas dažniausiai pasireiškia iškart po traumos ir praeina per kelias valandas ar dienas. Tai pasireiškia temperatūros pakilimu, paraudimu sužeistoje vietoje, patinimų, skausmo atsiradimu ir kt. Tačiau lengvas uždegimas, kuris dažnai vadinamas lėtiniu, yra visiškai kitoks..

Paprastai lengvas uždegimas yra daug labiau tikėtinas kaip reakcija į audinių ir sąnarių nusidėvėjimą. (Anglų). Ir tai skiriasi nuo reakcijos į akivaizdžią traumą.

Mūsų organizmas į grėsmes reaguoja uždegiminiu atsaku. Be to, šios grėsmės gali būti tikros arba įsivaizduojamos, o ne tikros. Tačiau kūnas dėl kažkokių priežasčių kartais suvokia juos kaip pavojingus. Kai grėsmės yra įsivaizduojamos, baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) paprastai nieko nedaro. Tačiau kartais jie gali pulti savo organus ir sveikus audinius..

Kitais atvejais grėsmė organizmui yra gana reali, tačiau jūs paprasčiausiai negalite apie tai numanyti. Esant tokiai situacijai, uždegiminis procesas gali nesibaigti ilgą laiką. Tai akivaizdus sveikatos problemų požymis, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Paprastas CBC iškart parodys uždegimo požymius, jei tokių yra. Tai paprastai rodo ESR parametras (eritrocitų nusėdimo greitis).

Pagrindinės lėtinio uždegimo priežastys

Jei jūsų kūnas tam tikroje kūno vietoje kaupia baltųjų kraujo kūnelių ir kitų imuninių reagentų, tai yra normali reakcija į sužalojimus ar kitas sveikatos problemas..

Žinoma, gydytojai gali padėti diagnozuoti problemą. Tačiau žinant pagrindines lėtinio uždegimo priežastis galima išvengti daugybės paūmėjimų ir medicininės pagalbos poreikio..

Netinkama mityba yra pagrindinė lėtinio uždegimo priežastis

Nustebsite sužinoję, kad dieta gali sukelti lėtinį uždegimą. Bet, kaip taisyklė, blogai organizuota mityba sukelia žarnyno problemų. Tai faktas. Tai gali sukelti depresiją, lėtinį skausmą ir autoimuninius virškinimo sistemos sutrikimus..

Paprastai tariant, žarnynas iš tikrųjų yra barjeras tarp išorinio pasaulio ir vidinės žmogaus kūno aplinkos. Šlykštus maistas greitai sunaikina apsauginius žarnyno sluoksnius ir sukelia uždegimines reakcijas.

Tyrimai patvirtina tiesioginį ryšį tarp lėtinio uždegimo ir žarnyno sveikatos.

Šiame kontekste kenksmingiausi maisto produktai yra:

  • Perdirbti mėsos produktai (dešros, dešrelės ir kt.)
  • Labai saldus maistas ir gėrimai („Coca Cola“, „Pepsi“, „Fanta“ ir kt.)
  • balta duona
  • Makaronai ir balti miltai
  • Transriebalai (margarinas), naudojami kepant ir dedami į sausainius, kepinius
  • Maistas, turintis daug glitimo (pagamintas iš kvietinių miltų)
  • Visų rūšių perdirbti užkandžiai, skrebučiai, traškučiai ir kt..
  • Dirbtiniai saldikliai (aspartamas, sukralozė, sacharinas, neotamas, advantamas ir acesulfamas). Studijos nuoroda (angl.).

Infekcijos ir ligos

Infekcijos (peršalimas, gripas, įvairios infekcinės ligos) visada sukelia uždegimines organizmo reakcijas. Tai yra visiškai normalu, kaip ir traumos atveju. Tačiau organizmas gali ir toliau reaguoti į uždegimą, net kai infekcija išnyksta. Ir tai gali tapti lėtiniu uždegimu, kurį teks kažkaip išspręsti. Todėl susirgę atlikite kontrolinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog viskas tvarkoje..

Teršalai, vaistai ir antibiotikai

Šiuolaikiniame pasaulyje gausu įvairiausių teršalų, kurie pastebimai veikia kūną. Trąšos ir pesticidai dažnai būna nuodų pavidalu, dėl kurių organizmas reaguoja į uždegimą..

Šios medžiagos nedideliais kiekiais patenka į mūsų kūną su oru, maistu ir vandeniu ir turi silpną, bet ilgalaikį poveikį. Dėl to gali atsirasti lengvas užsitęsęs uždegimas. Ir dažnai uždegimas vienoje vietoje gali išprovokuoti uždegiminius procesus kitose kūno vietose..

Antibiotikai ir kai kurie vaistai gali neigiamai paveikti jūsų žarnyno mikroflorą. Todėl išgėrę tokių vaistų, būtinai atkreipkite dėmesį į mikrofloros atstatymą..

Ką daryti, jei yra lėtinis uždegimas?

Svarbu pažymėti, kad šiuo metu lėtiniai lengvi uždegiminiai procesai yra tiesiogiai susiję su kūno senėjimo procesu. Norint išsaugoti sveikatą iki senatvės ir sulėtinti senėjimą, šiandien būtina imtis visų būtinų priemonių..

Pakeiskite savo mitybą

Tai yra vienas galingiausių žingsnių, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte nedidelio uždegimo tikimybę jūsų kūne. Be to, tai nėra taip sunku, kaip atrodo. Mano programose „Džiovinimas“ ir „Hantelių gimnastika“ būtinai yra specialios priešuždegiminės mitybos sistemos. Galų gale, mes rūpinamės ne tik svorio metimu ir raumenų pumpavimu, bet ir sveikata ilgą laiką..

Daugelyje augalinių aliejų rūšių (alyvuogių, linų sėmenų ir kai kurių riešutų) yra daug sveikų riebalų ir riebalų rūgščių. Jie palaiko natūralius organizmo procesus ir užkerta kelią uždegimui..

Norint tinkamai maitintis, nereikia skaičiuoti kiekvieno gramo ir kiekvienos kalorijos. Palikite tai praeityje! Pakanka laikytis bendrų geros mitybos taisyklių. Daug produktyviau atsisakyti įvairių maisto produktų šiukšlių ir laikytis teisingų dietos proporcijų. Pavyzdžiui, šis dienos raciono formavimo metodas vadinamas tobula lėkšte:

Paprasčiausia forma tai jau garantuoja, kad valgysite daugiau ar mažiau subalansuotai. Jūs neturėsite baltymų trūkumo ar riebalų ir angliavandenių perkrovos. Ir kad turėsite pakankamai vitaminų iš maisto. Žinoma, kai tai patirsite praktikoje vadovaujant mentoriui ir kompetentingo mokymo fone, tinkamos mitybos įgūdžiai bus tvaresni..

Temper!

Jau seniai žinoma, kad trumpalaikis kūno aušinimas smarkiai padidina antioksidantų kiekį, kuris apsaugo ląsteles nuo sunaikinimo ir sumažina uždegiminių procesų dažnumą..

Kartkartėmis galite plaukioti šaltame vandenyje. Bet tiksliau gydant uždegimą, galite naudoti specialias krioterapijos procedūras, kurių metu šalčio poveikis yra tiesiogiai uždegiminėse kūno vietose. Šis metodas gana sėkmingai naudojamas nuo 1978 m. Gydant reumatoidinį artritą (angl. Eng.).

Pasirūpinkite savo žarnyno mikroflora

Ir šiuo atveju mitybos pokyčiai jums gerai padės! Daugeliu atvejų uždegiminių procesų dažnis priklauso nuo jūsų žarnyne gyvenančių bakterijų. Kuo geriau gyvena bakterijos, tuo geresnis jūsų gyvenimas.

Galite vartoti specialius papildus su naudingais mikroorganizmais (linex, acipol, lactobacterin ir kt.). Jie tikrai veiksmingi, jei nepaisote visų kitų sveikos mitybos taisyklių. Be to, tokie maisto produktai kaip artišokai, bananai, brokoliai, mėlynės padeda pagerinti žarnyno mikrobiomos būklę..

Pasirūpinkite dantimis

Ryšys tarp burnos sveikatos ir bendros kūno sveikatos yra aiškus. Tai iš dalies dėl to, kad burnos nervai yra tiesiogiai susiję su smegenimis ir įvairiomis gyvybinėmis funkcijomis..

O kas iš mūsų yra įpratęs atkreipti dėmesį į nedideles bėdas, susijusias su dantenomis ir dantimis? Paprastai mes nekreipiame į juos jokio dėmesio, kol jie sunkiai nesuserga..

Banali higiena, apimanti dantų valymą, dantų valymą ir skalavimą du kartus per dieną, tikrai sumažina viso kūno lėtinių uždegimų riziką..

Ir tiesiog apsilankykite pas reguliariai pažįstamą odontologą, kad situacija būtų kontroliuojama. Taip pat žiūrėkite - kaip tinkamai valyti dantis.

Nepamirškite, kad valgymo ir higienos įpročių keitimas užtruks šiek tiek laiko ir atkaklumo. Tai nėra vienos dienos klausimas. Ir uždegiminiai procesai nepraeina iš karto. Tačiau artimiausiomis dienomis ir savaitėmis jūs tikrai pastebėsite reikšmingą savijautos ir bendros sveikatos pagerėjimą! Šiuos įpročius verta įgyti..

Taip pat žiūrėkite:

MOKYMO KURSAI

Parengti pratimų rinkiniai, skirti savarankiškam mokymui iš svetainės autoriaus.

Tonzilito gydymas

Kiekvienas žmogus anksčiau ar vėliau susiduria su gerklės skausmu. Bet šis iš pažiūros nepavojingas simptomas gali sukelti rimtų problemų..

Ūminis tonzilitas (tonzilitas) yra infekcinė liga, sukelianti tonzilių uždegimą. Statistika rodo, kad apie 15% vaikų kenčia nuo ūminės ligos formos. Suaugusių gyventojų šis skaičius yra mažesnis - 5-10%. Tačiau beveik kiekvienas pirmas žmogus kenčia nuo lėtinio tonzilito didmiesčiuose. Kodėl? Išsiaiškinkime!

Ūminis tonzilitas, kuris praeina padidėjus kūno temperatūrai ir stipriai skaudant gerklę, mums labiau žinomas kaip gerklės skausmas. Lėtine forma pacientas ilgą laiką gali net nežinoti apie šio negalavimo buvimą. Žmogui gali atrodyti, kad pasikartojantys gerklės skausmai ir dažnos peršalimo ligos yra tiesiog susilpnėjusios imuninės sistemos rezultatas. Toks neatsargus požiūris į savo sveikatą gali sukelti rimtų komplikacijų ir patologijų. Norint jų išvengti, būtina laiku diagnozuoti problemą: žinoti pirmuosius požymius, simptomus ir gydymą.

Kodėl reikalingos tonzilės??

Tonzilės yra mūsų imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinis tikslas yra apsaugoti kūną nuo patogeninių bakterijų ir virusų prasiskverbimo į jį. Iš viso asmuo turi šešis iš jų: palatiną ir kiaušintakį (suporuotą), ryklės ir liežuvio. Pagal jų pavadinimus galite apytiksliai suprasti, kurioje ryklės dalyje jie yra. Jų bendras išdėstymas primena žiedą. Šis žiedas veikia kaip tam tikras barjeras bakterijoms. Kalbėdami apie tonzilių uždegimą, turime omenyje tik palatines tonziles (jos taip pat yra tonzilės). Pagyvenkime juos išsamiau.

Jei plačiai atveriate burną, tada veidrodyje lengva pamatyti du darinius, kurie atrodo kaip migdolų riešutai - tonzilės, tai yra tonzilės. Kiekvieną migdolą sudaro mažos skylės (tuštumos) ir vingiuojantys kanalai (kriptos).

Ore įstrigusios bakterijos, susiliečiančios su tonzilėmis, yra atstumiamos ir nedelsiant pašalinamos, nespėjus sukelti tos ar kitos ligos protrūkio. Paprastai sveikas žmogus net neįtaria, kad jo viduje vyksta tikri karo veiksmai. Dabar jūs suprantate tonzilių misijos svarbą. Todėl geras otorinolaringologas niekada neskubės rekomenduoti jų pašalinti. Nors išgirsti iš gydytojo, kalbėdamas apie tonziles: "Būtina pašalinti!" - reiškinys mūsų laikais nėra retas reiškinys. Deja, šiandien ne visos klinikos gali pasiūlyti kokybišką tonzilito gydymą, o patrauklumas kartais būna ne toks didelis. Štai kodėl gydytojui kartais lengviau atleisti ir išsiųsti pacientą į operaciją..

Tonzilito atmainos.

Liga pasireiškia dviem formomis - ūmine ir lėtine. Ūminis tonzilitas yra liga, kuri yra infekcinio pobūdžio ir pasireiškia ūminiu tonzilių uždegimu. Paūmėjimo priežastis yra stafilokokai ir streptokokai. Ūminė vaiko ir suaugusiųjų krūtinės angina taip pat skirstoma į katarinę, folikulinę, lakuninę, opinę membraninę ir nekrozinę..

Lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis, nuolatinis uždegiminis procesas liaukose. Tai pasireiškia dėl ankstesnio uždegimo, ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, dantų ligų ir sumažėjusio imuniteto. Suaugusiųjų ir vaikų lėtinis ligos paūmėjimas vyksta trimis būdais: kompensuojamas, subkompensuojamas ir dekompensuojamas. Kompensuojamoje formoje liga „neveikia“, tonzilito simptomai paūmėja retai. Subkompensuotos ligos formos atveju dažnai pasireiškia paūmėjimai, liga sunki, komplikacijos dažnai pasitaiko. Dekompensuotai formai būdingas ilgas vangus kursas.

Tonzilito simptomai.

Dažnas abiejų tipų simptomas yra gerklės skausmas. Skausmas yra stiprus ir pakeliamas. Rijdamas pacientas valgydamas patiria didelį diskomfortą.

Stenokardija yra daug sunkesnė nei lėtinė liga, ir ją lydi šie simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 ° C);
  • labai stiprus gerklės skausmas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • pūlių sankaupos ant tonzilių (apnašos, abscesai);
  • padidėjusios tonzilės;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas.

Lėtinio tonzilito simptomai ir gydymas šiek tiek skiriasi nuo krūtinės anginos apraiškų. Sergant lėtine liga, temperatūra laikoma 37 ° C temperatūroje. Pridedama gerklės skausmas, kosulys, blogas kvapas. Ant tonzilių yra balta danga. Simptomai yra mažiau ryškūs, nes pačiai ligos eigai būdingos remisijos ir paūmėjimai. Lėtine ligos forma sergantis pacientas praranda darbingumą, greitai pavargsta ir praranda apetitą. Dažnai žmogus kenčia nuo nemigos.

Galimos komplikacijos.

Abi ligos formos, tiek lėtinės, tiek ūminės, gali sukelti rimtų komplikacijų. Viena sunkiausių ligos pasekmių yra reumatas. Praktika rodo, kad pusei pacientų, kenčiančių nuo reumato, mėnesiu anksčiau teko gydyti lėtinį tonzilitą arba gydyti ūmines ligas. Pati liga prasideda nuo nepakeliamo sąnarių skausmo ir kūno temperatūros padidėjimo..

Dažnai yra širdies ligų, kurias sukelia tonzilitas, atvejų. Pacientams yra dusulys, sutrinka širdies raumens darbas, tachikardija. Gali išsivystyti miokarditas.

Jei uždegimas išplinta į audinius, esančius šalia tonzilės, atsiranda paratonzilitas. Tuo pačiu metu pacientą kamuoja gerklės skausmas, temperatūra pakyla. Jei infekcija iš tonzilių plinta į limfmazgius, atsiranda limfadenitas.

Negydomas tonzilitas taip pat sukelia inkstų ligas.

Nėštumas ir lėtinis tonzilitas.

Būsimos motinos ir kūdikio sveikata reikalauja ypatingo dėmesio. Ligos sukeltos komplikacijos gali sukelti pavojingas pasekmes iki persileidimo arba išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra pavojingas: klinikoje būtina gydyti ENT. Gydytojas paskirs tonzilių plovimą, gydymą ultragarsu ir gargalizavimą būsimos motinos saugiais antiseptikais. Nėščioms moterims fizioterapija draudžiama.

Jei tik planuojate nėštumą, verta atlikti planinę profilaktikos terapiją, kad būtų sumažintas neigiamas patogenų poveikis tonzilėms. Planuojant nėštumą, rekomenduojama ištirti abu tėvus, kad būtų sumažinta šio negalavimo rizika vaikui..

Ūminis tonzilitas. Gydymas.

Savęs gydymas šia liga yra nepriimtinas! Norint pasirinkti veiksmingą paūmėjimo gydymo metodą, būtina gydyti vaikų ir suaugusiųjų tonzilitą prižiūrint ENT gydytojui. Reikėtų prisiminti, kad ūminė ligos forma yra labai užkrečiama. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia imtis daugybės priemonių, kad pacientas galėtų greičiau pasveikti:

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas padės greitai pasveikti!

  • pacientas turi būti izoliuotas patalpinant į kitą kambarį. Jis turi turėti savo rankšluostį, baltinius ir indus, nes liga yra labai užkrečiama;
  • terapijos laikotarpiu pacientui rodomas griežtas lovos režimas;
  • rūpinkitės paciento mityba: maistas neturėtų būti kietas, kad nesukeltų nereikalingų problemų dėl gerklės skausmo;
  • nepamirškite gerti daug vandens;
  • skiriamas antibiotikų terapijos kursas („Amoxiclav“, „Azitromicinas“ ir kt.). Būtina visiškai išgerti visą antibiotikų kursą, net jei pacientas pajuto pastebimą pagerėjimą;
  • vietiniam gydymui naudojami antibakterinio poveikio vaistai;
  • gydant gerklę su tonzilitu, vaistai "Tantum-Verde", "Ingalipt",
  • skalavimas antiseptikais ("Chlorhekidinas", "Furacilinas");
  • tonzilių sutepimas Lugolio tirpalu;
  • norint pašalinti tonzilių patinimą, turite vartoti vaistus nuo alergijos;
  • esant kūno temperatūrai, viršijančiai 38 ° C, vartokite karščiavimą mažinančius vaistus, kurių pagrindas yra ibuprofenas arba paracetamolis.

Lėtinio tonzilito gydymas.

Gydant šį negalavimą, taisyklė yra tokia: reikia gydyti lėtinio tonzilito paūmėjimą kartu su gretutinėmis nosies ir nosiaryklės ligomis. Gydyti liaukų uždegimą galima, tačiau, pavyzdžiui, dėl nuolatinio apatinių turbinų uždegimo nuolat ryklės sienele tekančios gleivės išprovokuos naują uždegimą..

Tonzilito klinikos siūlo du gydymo būdus: konservatyvų ir chirurginį. Su kompensuojamomis ir subkompensuotomis formomis skiriama konservatyvi terapija. Dekompensuotos formos, kai visi konservatyvūs terapijos metodai yra išbandyti ir jie nedavė rezultatų, jie griebiasi tonzilių pašalinimo. Tačiau jų netekęs žmogus praranda natūralų apsauginį barjerą, todėl chirurginį metodą reikėtų aptarti kaip paskutinę priemonę..

Narkotikų terapija lėtinei ligos formai apima:

  • gydymas antibiotikais, kurį skiria otorinolaringologas;
  • antiseptinių medžiagų (Miramistin, Octenisept) naudojimas;
  • antihistamininiai vaistai, palengvinantys liaukų patinimą;
  • imunomoduliatoriai, skirti stimuliuoti susilpnėjusį imunitetą (pavyzdžiui, „Imudon“);
  • homeopatiniai vaistai („Tonsilgon“, „Tonsillotren“)
  • žolelių nuovirai: ramunėlės, šalavijai, virvelės;
  • prireikus skiriami skausmą malšinantys vaistai;
  • dietos laikymasis (negalima atmesti kieto maisto, labai šalto ar karšto, alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų).

Liaukos plovimas.

Migdolų plovimo procedūra turi didelį teigiamą poveikį, dėl kurios iš ertmės išsiskiria pūliai ir suleidžiamas vaistas. Procedūrą galima atlikti keliais būdais.

Seniausias, taip sakant, senamadiškas būdas yra sanitarija švirkštu. Jis naudojamas gana retai dėl mažo efektyvumo ir traumos, palyginti su šiuolaikiškesnių metodų atsiradimu. Švirkštas naudojamas, kai pacientui pasireiškia stiprus gag refleksas arba labai laisvos tonzilės.

Kitais atvejais naudojamas efektyvesnis metodas - vakuuminis plovimas specialiu aparato „Tonsillor“ antgaliu..

Bet jis nėra be trūkumų:

  • indas, kuriame „išpumpuojamas“ pūlingas liaukų turinys, yra nepermatomas, ir gydytojas nemato, ar skalavimas baigtas;
  • purkštuko struktūros ypatumas yra toks, kad pasiekus slėgį, reikalingą visam praplovimui, purkštukas gali sužeisti tonziles.

Mūsų tonzilito gydymo klinika savo pacientams siūlo alternatyvų neskausmingą tonzilių plovimo būdą, naudojant patobulintą „Tonsillor“ priedą - tai mūsų klinikos žinios. Kitose Maskvos gydymo įstaigose nėra mūsų antgalio analogų. Tai pašalina įprasto antgalio trūkumus: prausimosi indas, pritvirtintas prie migdolos, turi permatomas sienas, o otorinolaringologas gali pamatyti, kas „išeina“ iš tonzilių. Tai pašalina nereikalingas manipuliacijas. Pats purkštukas nėra traumuojantis ir juo gali naudotis net vaikai nuo mokyklinio amžiaus.

Kompleksinė lėtinio tonzilito terapija gydytojo Zaicevo ENT klinikoje.

Kompleksinio ligos gydymo metodas atsirado ne iš karto. Mūsų specialistai praktiškai išbandė įvairius tonzilito gydymo metodus. Dėl ilgametės patirties tiriant ir gydant lėtinį tonzilitą ši technika įsigalėjo ir yra efektyviausia. Tai apima kelis etapus.

Pirmasis etapas yra liaukų anestezija. Tonzilė sutepama lidokainu. Antrasis etapas yra vakuuminis tonzilių plovimas iš kazeozinių masių. Trečiasis etapas yra tonzilių gydymas vaistais ultragarsu. Ketvirtasis etapas - liaukų drėkinimas antiseptiku.

Penktasis etapas - tonzilių paviršiaus sutepimas antiseptiniu Lugolio tirpalu. Šeštasis etapas yra fizioterapija lazeriu - ši procedūra palengvina liaukų patinimą ir uždegimą. Kitas etapas yra vibroakustinis poveikis tonzilėms, dėl kurio kraujotaka veržiasi tiesiai į tonziles, o kartu su ja pašalinamos patogeninės medžiagos. Paskutinis kompleksinio gydymo etapas yra ultravioletinių spindulių apšvitinimas, kuris gydo liaukas ir kovoja su patogenais.

Visas užsiėmimas trunka apie dvidešimt minučių. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, pacientui paprastai reikia penkių kompleksinių procedūrų.

Tonzilito gydymas Maskvoje

Norėdami gydyti lėtinį tonzilitą Maskvoje, iš tikrųjų, kaip ir ūminė ligos forma, būtina tik pas otorinolaringologą. Svarbiausia pasirinkti tinkamą gydymo įstaigą, kurioje jums bus suteikta kvalifikuota pagalba. Gydyti tonzilitą gydytojo Zaicevo klinikoje reiškia patikėti savo sveikatą specialistams. Šiuolaikinė įranga ir patentuoti gydymo metodai leidžia mums suteikti efektyviausią pagalbą pacientams. Mūsų kainos išlieka vienos geriausių Maskvoje, nes mūsų kaina išliko 2013 m. Užsiregistruoti į kliniką galite paskambinę registratūroje kiekvieną dieną nuo 9 iki 21 val. Arba naudodamiesi internetine registracijos forma svetainėje. Ateik, mes mielai jums padėsime!

Tonzilitas

Bendra informacija

Kas yra gerklės tonzilitas? Tonzilių ligos yra žinomos visiems ir beveik kiekvienas žmogus viename ar kitame amžiuje patyrė ūminį palatino tonzilių uždegimą (ūminį tonzilitą - OT), kuris šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų visose amžiaus grupėse. Be to, daugeliui pacientų, patyrusių ūminį tonzilitą, yra patologinio proceso chronizacija, vystantis lėtiniam tonzilitui. Žemiau yra tai, kaip atrodo tonzilitas (gerklės nuotrauka suaugusiesiems).

Daugelis nesupranta, koks yra skirtumas, ir kasdieniniame gyvenime juos painioja anginos ir tonzilito terminologija. Sąvokų „ūminis tonzilitas“ ir „tonzilitas“ nėra skirtumo, o daugeliu atvejų ūminis tonzilitas reiškia tonzilitą. Tai yra, ūminio tonzilito ir tonzilito terminologijoje nėra prieštaravimų, iš tikrųjų tai yra sinonimai ir OT praktikoje dažnai žymimas terminu „tonzilitas“, tačiau MCB-10 kodo „tonzilitas“ kaip tokio nėra. Taip pat terminas „pūlingas tonzilitas“ dažnai vartojamas kasdieniame gyvenime, nors medicininio termino „pūlingas tonzilitas (tonzilitas)“ nėra. Nepaisant to, kasdieniniame gyvenime šnekamojoje kalboje šis terminas dažnai vartojamas apibūdinti būklę, kai pūlingumas vizualiai matomas ant tonzilių. Medicinos terminologijoje pūlingos apnašos ant tonzilių vadinamos folikuline / lakūnine tonzilito forma..

Ūminis tonzilitas

Tai yra ūminis virusinės ar bakterinės etiologijos vieno / kelių limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų uždegimas (tonzilių uždegimas, dažniausiai palatininis) su vyraujančiu tonzilių parenchimo, folikulinio ir lacunarinio aparato pažeidimu. Ūminio tonzilito kodas pagal TLK-10 - J03.

Reikėtų pažymėti, kad pagal šiuolaikinę koncepciją (Wikipedia) tonzilitas turėtų būti suprantamas kaip tonzilių uždegiminio proceso vystymasis, viršijantis jų fiziologinę normą, tęsiantis klinikiniams simptomams. Taip yra dėl to, kad palatino tonzilės, susijusios su jų pagrindine funkcija - imuniteto formavimu, yra fiziologiškai nuolatinis uždegiminis procesas, tai patvirtina histopatologiniai sveiko paciento tonzilių tyrimai. Esant normaliam imunitetui ant palatininių tonzilių gleivinės ir jų gylyje, kriptose ir lakūnose, nuolat yra natūralios koncentracijos sąlyginai patogeniškos mikrofloros, kuri nesukelia uždegiminio proceso.

Tačiau intensyvaus dauginimosi ar įtekėjimo iš išorės atvejais palatininės tonzilės suaktyvina savo funkciją, taip normalizuodamos žmogaus būklę ir neparodydamos jokių klinikinių požymių. Tai vadinamasis „sumažintas“ fiziologinis uždegimas (gynybinė reakcija), kuris nuo „klasikinio“ skiriasi tuo, kad nėra ląstelių ir audinių struktūros pokyčių. Tačiau sutrikus pusiausvyrai tarp organizmo gynybinės jėgos ir suaktyvėjusios patogeniškos mikrofloros su padidėjusiu antigeniniu aktyvumu, „sumažintas“ tonzilių uždegiminis procesas nebekontroliuojamas ir susidaro specifinis klinikinis ligos vaizdas, susidaro klasikinis ūminis tonzilių uždegimas (tonzilitas)..

Tačiau dažnai uždegiminis procesas tęsiasi iki gerklės audinio, tokiais atvejais mes kalbame apie ūminį tonzilofaringitą, kuris būdingas ūminės kvėpavimo takų infekcijos pasireiškimui. Jei kalbėsime apie faringito ir tonzilito skirtumus, tai apskritai galime pasakyti, kad tai yra įvairios ligos, kalbant apie etiologiją, patomorfologinius požymius ir klinikinius pasireiškimus. Kokie dar yra deriniai? Daug rečiau vienu metu vystosi gerklės ir gerklų infekcijos (faringitas-laringitas). Tačiau klinikinėje praktikoje skirtumas tarp faringito, laringito, tonzilito yra reikšmingas ir esminis, nes skiriasi uždegiminio proceso lokalizacija: esant tonzilitui - tonzilėse, faringitui - ryklės gleivinėje, su laringitu - gerkloje, jų pasireiškimo ypatybės nėra įtrauktos į straipsnio temą..

Apskritai, didelis ūminio tonzilito dažnis, infekcijos užkrečiamumas ir didelė patologinio proceso lėtumo rizika, išsivysčius rimtoms komplikacijoms, reikalauja didelio budrumo ir atsargumo gydant. Deja, nemaža dalis žmonių nėra budrūs dėl ūminio tonzilito, daugelis nežino, kiek tai pavojinga, ir nešiojasi „ant kojų“, o gydymas daugeliu atvejų neviršija skalavimo gerklę įvairiais tirpalais, o tai gali sukelti labai liūdnas tonzilito pasekmes. pacientui, nes sergant ūminiu BGSGA-tonzilitu, vietinė terapija negali pakeisti antibiotikų terapijos ir neturi įtakos vėlyvųjų autoimuninių komplikacijų atsiradimo rizikai..

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas (gerklės nuotrauka žemiau) yra dažna infekcinė-alerginė liga, kurioje vyrauja ryklės tonzilių limfoidinio audinio pažeidimas (palatinas, rečiau - ryklės ar liežuvio tonzilės) ir jų nuolatinis uždegimas. Lėtinio tonzilito TLK-10 kodas: J35.0. Ji tęsiasi periodiškai paūmėjus (tonzilitas). Lėtinio tonzilito paūmėjimas dažniausiai vystosi hipotermijos, streso fone. Pirminė lėtinė liga (pasireiškianti be ankstesnių gerklės skausmų) KT yra ypač reta (3-3,5%). Paprastai infekcijos židinys sutelktas į palatinines tonziles, izoliuotas liežuvio tonzilės uždegimas yra labai retas.

Patologinio proceso chronizavimą palengvina neišsamus ūminio tonzilių audinių uždegimo gydymas (ankstyvas pašalinimas / neteisingas antibakterinių vaistų pasirinkimas), paranazinių sinusų ligos, nuolatinis ryškus nosies kvėpavimo sutrikimas, lėtinis katarinis rinitas, karioziniai dantys ir kt. Ypatingas lėtinio tonzilės židinio bruožas yra ryški infekcinė veikla, limfogeninių tonzilių jungčių su tolimais organais buvimas, prisidedantis prie tiesioginio infekcinių, toksinių, medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos produktų plitimo.

Būtent ši savybė prisideda prie vidutinio sunkumo / sunkių toksinių-alerginių reakcijų susidarymo iš įvairių sistemų ir ligų / dekompensacijų, susijusių su lėtiniu tonzilitu (dažnas tonzilitas, tonzilogeninis kūno intoksikacija, paratonziliarinių abscesų, perikardito, endokardito, poliartrito, miokardito, glomerulatito) pasireiškimas. ir pan.). Reikėtų pažymėti, kad tonzilių patologija daugeliu atvejų yra susijusi su Streptococcus pyogenes (GABHS).

Chemoterapijos paplitimas tarp gyventojų labai skiriasi: nuo 5 iki 37% suaugusiesiems ir nuo 15 iki 63% vaikams. Dažnai liga diagnozuojama tik ištyrus kitą ligą, kuriai išsivystyti labai svarbus lėtinis tonzilitas. Daugeliu atvejų chemoterapija, ilgą laiką likdama nepripažinta, įgyja neigiamų tonzilių židininės infekcijos veiksnių, kurie žymiai susilpnina paciento sveikatą, sumažina jo darbingumą ir pablogina gyvenimo kokybę, o daugeliui pacientų pasireiškia neigiama psichosomatika..

Patogenezė

Lėtinės ligos patofiziologinio proceso pagrindas yra migdolinės parenchimos atstatomasis jungiamasis audinys. Pagrindinis lėtinio tonzilito išsivystymo veiksnys yra patogenas, kuriam būdingas antigeninio dirgiklio išlyginimas ir kuris visiškai / iš dalies nepatenka į tinkamą imunologinę kontrolę, o tai yra dėl to, kad jo struktūroje yra imituojančių antigenų..

Atitinkamai, tonzilėse, kartu su produktyviu uždegimu, tonzilių parenchima laipsniškai keičiama jungiamuoju audiniu, susidariusiu dėl lėtai tekančios fibroblastų ląstelinės-pluoštinės transformacijos, taip pat susidarius kapsuliuotų nekrozės židinių ir dalyvaujant gretimiems limfmazgiams uždegiminiame procese..

Tuo pačiu metu mikronekrozės židiniuose suskaidyti tonzilių antigenai ir patogeno antigenai sudaro imunopatologinį foną, pasireiškiantį ląstelių / humoralinio tipo autoimuninių reakcijų formavimu, palyginti su palatino tonzilių audiniais, o tai neišvengiamai lemia imunologinės tolerancijos suskaidymą ir patologinio autoimunio būklės formavimąsi..

klasifikacija

Atskirkite ūminį ir lėtinį tonzilitą. Savo ruožtu ūminis tonzilitas skirstomas į:

  • Pirminis (katarinis tonzilitas, folikulinis tonzilitas, lakuninis tonzilitas ir opinis membraninis tonzilitas).
  • Antrinis - išsivystyti: sergant įvairiomis ūminėmis infekcinėmis ligomis (tonzilitas su jersinioze, difterija, tuliaremija, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, skarlatina ir kt.); kraujo sistemos ligų (leukemijos, agranulocitozės, maistinės-toksinės aleukijos ir kt.) fone.

Lėtinis tonzilitas. Kokios yra formos? Yra dvi pagrindinės HT autoriaus klasifikacijos.

Klasifikacija I. B. Soldatova - autorė pabrėžia:

  • Lėtinis kompensuojamas tonzilitas. Kokia yra ši forma? Jis pasižymi tuo, kad yra tik vietiniai lėtinio tonzilių audinio uždegimo požymiai ir neturi įtakos bendrai kūno būklei..
  • Lėtinis dekompensuotas tonzilitas. Paprastai dekompensuota forma lydima dekompensacijos reiškinių ir suponuoja ligų / dekompensacijos rūšių, susijusių su lėtiniu tonzilitu, pasireiškimus: dažni tonzilito recidyvai; paratonzilitas / paratonziliariniai abscesai; tonzilogeninio apsinuodijimo buvimas (bendras negalavimas, subfebrilo temperatūra ir sumažėjęs darbingumas); tonzilogeninių funkcinių sutrikimų ir vidaus organų ligų, kurias sukelia KT, atsiradimas (endokarditas, poliartritas, perikarditas, miokarditas, glomerulonefritas, hepatitas ir kt.).

B.S. Preobraženskis / V.T. Palchunas. Autoriai išskiria paprastą ir toksinę-alerginę (TAF) formas. Savo ruožtu TAF pagal intoksikacijos sunkumą skirstomas į TAF I ir TAF II.

  • Paprasta forma - jai būdingi tik vietiniai bruožai. Rečiau galima pastebėti gretutinių ligų buvimą, tačiau jie neturi bendro infekcinio pagrindo su KT.
  • TAF I - jam būdingi vietiniai tonzilių uždegimo požymiai ir vidutiniškai ryškios toksinės-alerginės reakcijos (periodinė žemos kūno temperatūra; sąnarių skausmas; silpnumo, bendro silpnumo, negalavimas; greitas nuovargis, sumažėjęs efektyvumas, prasta sveikata; protarpiniai funkciniai veiklos sutrikimai su širdies ir kraujagyslių sistemos pusės; periodiškas limfmazgių palpacijos padidėjimas / skausmas; sumažėjęs darbingumas; nukrypimai nuo laboratorinių parametrų normos). Gali būti gretutinių ligų, neturinčių bendro infekcinio pagrindo, tačiau toksinė-alerginė ligos patogenezė apsunkina gretutinės ligos eigą..
  • TAF II - būdingi vietiniai tonzilių audinio uždegimo požymiai ir sunkios toksinės-alerginės reakcijos (užsitęsusi žemos kūno temperatūra, asteninis sindromas, greitas nuovargis, protarpinis sąnarių / širdies srities skausmas, trumpalaikiai širdies ritmo sutrikimai - ekstrasistolija, sinusų tachikardija / aritmija, funkciniai sutrikimai infekcinė inkstų, kraujagyslių sistemos, kepenų, sąnarių genezė.

Tonzilitas sukelia

Daugeliu atvejų ūminį tonzilitą sukelia virusai, tarp kurių dažnai yra adenovirusas, paragripo virusas, A ir B gripo virusas, Epstein-Barr virusas, Coxsackie virusas, enterovirusai ir retrovirusai. Bakterinė etiologija nustatoma 25-30% OT atvejų. Pagrindinis bakterijų sukėlėjas (90-95 proc. Atvejų) yra streptokokinė gerklės infekcija - A grupės B-hemolizinis streptokokas (santrumpa - GABHS), rečiau - kitų grupių (C ir G) streptokokai, daug rečiau - gonokokai, mikoplazmos, chlamidijos, difterijos bacilos... Grybelinis tonzilitas yra dar rečiau. Manoma, kad virusinis tonzilitas vyrauja vaikams iki 3 metų amžiaus (70-90%), o po 5 metų - streptokokinis tonzilitas (iki 30-50% atvejų).

Lėtinio tonzilito etiologija daugeliu atvejų yra tiesiogiai susijusi su perkeltomis gerklės skausmais. Pastaruoju metu, nepaisant visuotinai pripažinto A grupės β-hemolizinio streptokoko vaidmens lėtinio tonzilito ir kitų organų tonzilogeninių ligų etiologijoje, stafilokokinė infekcija gerklėje (Staphylococcus aureus), kuri ypač dažnai sėjama sergant vaikų lėtiniu tonzilitu, įgauna vis didesnį vaidmenį..

Pagrindinės lėtinio tonzilito priežastys yra gomurinių tonzilių histologiniai / anatominiai ir topografiniai ypatumai (palankių sąlygų kolonizacijai ir mikrofloros vegetacijai tarpuose), tonzilių audinių apsauginių ir prisitaikomųjų mechanizmų pažeidimas, įskaitant gleivinės barjerinės funkcijos sumažėjimą..

Epidemiologija

Virusinės ir bakterinės infekcijos (GABHS) rezervuaras ir šaltinis yra sergantis žmogus, o daug rečiau - besimptomis nešėjas. Kaip perduodamas bakterinis ir virusinis patogenas? Pagrindiniai užsikrėtimo būdai yra lašeliai ore ir kontaktas, įskaitant tiesioginį kontaktą su viršutinių kvėpavimo takų išskyromis. Didžiausias sergamumas pasireiškia vėlyvą rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį. Priklausomai nuo etiologijos, rizikos veiksniai yra šie:

  • Kontaktas su sergančiu ar besimptomiu nešikliu.
  • Lėtinių uždegiminių procesų buvimas nosies ertmėje / paranalinėse sinusose ir burnoje.
  • Susilpnėjęs imunitetas.
  • Bendro kūno reaktyvumo sumažėjimas šalčiui esant aštriems sezoniniams svyravimams (temperatūra ir drėgmė).
  • Konstitucinis polinkis į tonzilitą (vaikams, turintiems limfinės-hiperplazinės struktūros).
  • Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos būklė.
  • Tonzilių sužalojimai.

Ar tonzilitas yra užkrečiamas? Taip, esant virusinei etiologijai, inkubacinis laikotarpis yra 1–6 dienos, o infekcinis laikotarpis yra 1–2 dienos iki ligos pradžios ir iki 3 savaičių po to, kai simptomai išnyksta (atsižvelgiant į viruso tipą). Infekcija pasireiškia maždaug 2/3 asmenų, kurie turėjo kontaktą su pacientu. Su streptokokų etiologija (GABHS) - inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 12 valandų iki 4 dienų, o infekcinis laikotarpis - nuo 24 valandų nuo gydymo antibiotikais pradžios arba jei antibiotikas nebuvo vartojamas - praėjus 5-7 dienoms po simptomų išnykimo. Infekcijos rizika esant 25 proc..

Tonzilito simptomai

Ūminiai tonzilito simptomai

Specifiniai ūminio tonzilito požymiai yra gerklės skausmas. Nespecifiniai požymiai yra: bendras negalavimas, vidutinis ar sunkus karščiavimas, silpnumas, sąnarių / apatinės nugaros dalies skausmas, galvos skausmas.

Objektyviai ištyrus tonzilių uždegimo simptomus (hiperemiją, apnašas ir edemą), pūlingus kamštelius žarnose, regioninį limfadenitą (gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių skausmas / padidėjimas)..

Paprastai pažeidžiamos abi palatininės tonzilės, vienos pusės tonzilių uždegimas yra daug rečiau pasitaikantis. Reikėtų pažymėti, kad virusinis tonzilitas pasireiškia santykinai mažiau ryškiais uždegiminiais reiškiniais nei streptokokinis tonzilitas. Klinikinių simptomų sunkumą daugiausia lemia ūminio tonzilito forma.

Katarinis tonzilitas

Ūmus ligos pradžia. Gerklėje atsiranda prakaitavimo, sausumo ir deginimo pojūtis, o rijimo metu atsiranda šiek tiek skausmo. Pacientą jaudina nuovargis, bendras negalavimas, galvos skausmas, padidėjusi kūno temperatūra, dažniausiai subfebrili. Atliekant faringoskopiją, difuzinę hiperemiją ir palatino lankų ir tonzilių kraštų patinimą, liežuvis yra padengtas, sausas.

Dažnai šiek tiek padidėja gretimi limfmazgiai. Katarinio tonzilito eiga paprastai yra gana lengva ir be komplikacijų. Ligos trukmė yra 3-5 dienos. Periferiniame kraujyje yra nedideli uždegiminiai pokyčiai.

Folikulinis tonzilitas

Šios formos OT būdingas ryškesnis tonzilių uždegimas, pažeidžiant parenchimą ir folikulinį aparatą. Prasideda stiprus gerklės skausmas ir staigūs šaltkrėtis, staigiai pakilus temperatūrai iki 40 ° C. Išreikšti apsinuodijimo reiškiniai (galvos skausmas, stiprus bendras silpnumas, sąnarių, raumenų ir širdies skausmas). Retesni dispepsijos simptomai.

Palatino tonzilės yra smarkiai edematinės ir hipereminės. Folikulų paviršiuje matomi pūlingi balkšvai gelsvi dariniai (kaiščiai), smeigtuko dydžio. Regioninis limfadenitas yra ryškiai išreikštas. Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyta gerklės su folikuliniu tonzilitu nuotrauka ir kamščių nuotrauka gerklėje.

Migdolinio paviršiaus, pasak N.P. Simanovsky, tampa tarsi „žvaigždėto dangaus“ žemėlapiu.

Lacunarinis tonzilitas

Ligos atsiradimas ir bendri simptomai yra panašūs į folikulinę anginą. Tačiau daugeliu atvejų lacunarinė krūtinės angina yra sunkesnė nei folikulinė. Kaip tai atrodo atliekant faringoskopiją? Vaizdas toks: ant labai hipereminio išsiplėtusių tonzilių paviršiaus pasirodo plačiai jį dengiančios gelsvai baltų apnašų salelės (aukščiau esančios kamštienos nuotrauka), tuo tarpu atskiri apnašų plotai dažnai susilieja ir uždengia didelę dalį tonzilių, tačiau jos neperžengia. Plokštė pašalinama lengvai ir, paprastai, nepažeidžiant epitelio sluoksnio. 2–5 dienomis apnašų atsiskyrimo laikotarpiu simptomų sunkumas mažėja, tačiau temperatūra išlieka subfebrili, kol regioninių limfmazgių uždegimas nurims. Ligos trukmė yra 5-7 dienos, išsivysčius komplikacijoms, ji gali užsitęsti.

Be palatino tonzilių, ūminiame uždegiminiame procese gali dalyvauti ir kiti limfadenoidinio audinio sankaupos, esančios liežuvio šaknyje (liežuvinis tonzilitas), nosiaryklėje (retronazinis tonzilitas, kanalinis tonzilitas). Kartais uždegimas plinta visame ryklės limfadenoidiniame žiede, todėl paūmėja. Reikėtų pažymėti, kad virusinės etiologijos tonzilito atveju, ypač pasireiškiančio ARVI fone, pacientui gali tekėti sloga, kosulys ir nosies užgulimas, temperatūra esant virusinei infekcijai yra artimesnė 38, o ne 39 ° C.

Lėtinis tonzilitas. Simptomai suaugusiesiems

Lėtinio tonzilito simptomai gali labai skirtis, priklausomai nuo stadijos - paūmėjimo ar ne paūmėjimo laikotarpiu, taip pat juos lemia KT forma..

Kompensuotoje formoje yra tik vietiniai lėtinio tonzilių uždegimo požymiai. Tuo pačiu metu nėra pažeistas tonzilių kūno reaktyvumas / barjerinės funkcijos ir nėra bendro uždegiminio organizmo atsako. Paūmėjimo laikotarpiu būdinga katarinio tonzilito klinika, tačiau simptomai nėra tokie ryškūs. Dėl ilgalaikio sąstingio ir laipsniško skilimo turinio suirimo, pacientams pasireiškia nemalonus kvapas iš burnos. Diagnozė dažniausiai nustatoma profilaktinio tyrimo metu, tuo tarpu dauguma pacientų jaučiasi praktiškai sveiki.

Dekompensuojant chemoterapiją, bendra organizmo reakcija formuojasi kaip ilgalaikis (savaitės, mėnesiai) bendro intoksikacijos sindromas, pasireiškiantis sumažėjusiu apetitu, nedideliu karščiavimu, bendru negalavimu ir padidėjusiu nuovargiu. Taip pat kūno reakcija gali būti išreikšta sudėtingu krūtinės anginos eiga, išsivysčiusiomis susijusiomis ligomis (kardiopatija, reumatas, tirotoksikozė, artropatija, glomerulonefritas ir kt.). Žemiau yra tonzilito simptomų nuotrauka suaugusiesiems (lėtinė forma).

Specifiniai faringoskopijos chemoterapijos požymiai yra šie:

  • į gūbrį panašūs palatino arkos kraštų sustorėjimai ir hiperemija;
  • Laisvos / randais sukietėjusios tonzilės;
  • sukibimai tarp palatino lankų ir tonzilių;
  • skystas pūlis tonzilių arba kazeozinių-pūlingų kamščių tarpuose;
  • regioninis limfadenitas.

Analizės ir diagnostika

Ūminio tonzilito diagnozė daugeliu atvejų nesukelia sunkumų ir yra pagrįsta paciento nusiskundimais bei paciento instrumentinio (faringoskopijos) tyrimo duomenimis. Diagnozuojant lėtinį tonzilitą, svarbu atlikti išsamų anamnezės tyrimą, paciento tyrimą, instrumentinį ir laboratorinį tyrimą. Atliekant faringoskopiją, nustatomos padidėjusios birios tonzilės, kartais pripildytos pūlingo turinio, nustatomas palatino lankų uždegimas. Svogūninis zondas naudojamas spragų gyliui, sukibimų ir sukibimų buvimui nustatyti. Palpuojant gimdos kaklelio limfmazgius - regioninis limfadenitas.

Sunkesnė ir nepaprastai svarbi užduotis yra nustatyti etiologinį tonzilito faktorių, nes būtent jis nustato gydymą. Norėdami diagnozuoti bakterinį ir virusinį tonzilitą, atliekamas bakteriologinis medžiagos iš ryklės ir palatino tonzilių užpakalinės sienos medžiagos tyrimas, kuris turi didelį jautrumą (90%) ir specifiškumą (95-99%). Tačiau kultūros metodas neleidžia atskirti aktyvaus infekcinio proceso nuo GABHS nešimo. Ekspresinio A-streptokoko antigeno diagnostikos metodai tepinėliuose, paimtuose iš ryklės, leidžia gauti atsaką per 15-20 minučių, tačiau, nepaisant didelio greitųjų tyrimų specifiškumo (95-98%), vis dėlto, pirmosios kartos tyrimams būdingas palyginti mažas jautrumas (maždaug 60-80%), tai yra, neigiamas rezultatas, negalima visiškai atmesti streptokokinės ligos etiologijos. Todėl svarbu naudoti greitus II kartos testus, kurie turi didelį specifiškumą (94%) ir jautrumą (apie 97%) BGSHA atžvilgiu..

Taip pat diferencinei bakterinio ir virusinio tonzilito diagnostikai naudojama modifikuota Centor / McIsaac skalė (lentelė žemiau).

Jis pagrįstas penkių rodiklių (kūno temperatūra> 38 ° C, kosulio buvimas / nebuvimas, apnašos ant tonzilių / jų padidėjimu, gimdos kaklelio limfmazgių skausmu ir padidėjimu, paciento amžiumi) įvertinimu, kiekvienam kriterijui priskiriant po 1 balą. Apibendrinant taškus, tikriausiai įmanoma nustatyti tonzilito etiologiją, kur 3–5 balų suma, kurios patikimumas yra 35–50%, rodo BGSHA sukeltą tonzilitą, o nuo –1 iki 2 balų - mažą (2–17%) infekcijos BGSHA riziką..

Diferencinė tonzilito diagnozė atliekama su daugybe ligų, lydinčių tonzilių ligas, ir pirmiausia tai yra paratonziliarinis abscesas, infekcinė mononukleozė, difterija, jersiniozė, gonokokinis tonzilitas, ūminis tiroiditas, kandidozė, leukemija, agranulocitozė ir kt..

Tonzilito gydymas

Ūminio tonzilito gydymas

Pagrindiniai etiologinio gydymo principai yra šie: su OT virusine etiologija - simptominės terapijos paskyrimas. Sisteminiai antibiotikai nuo virusinio tonzilito nerekomenduojami. Antivirusinių vaistų veiksmingumas gydant šią ligą taip pat laikomas abejotinu. Esant OT bakterinei genezei, būtina atlikti sisteminę antibiotikų terapiją, kurios tikslas yra išnaikinti patogeną (BGSGA), sumažinti užkrečiamumą (apriboti infekcijos židinį), pasiekti klinikinį pasveikimą ir užkirsti kelią ankstyvoms ir vėlyvoms komplikacijoms. Paprastai daugeliu atvejų gydymas atliekamas ambulatoriškai, tai yra, tonzilitas gydomas namuose. Hospitalizacija atliekama tik tuo atveju, jei pacientas yra sunkioje būklėje ir jam reikia infuzinės terapijos dėl to, kad pacientas atsisako skysčių / maisto.

Bet kokios etiologijos OT gydymas apima ūminį ligos periodą (pirmąsias 3-4 dienas), lovos režimą, tausojančią dietą, kurioje vyrauja augaliniai ir pieno produktai, gausų gėrimą.

Pagrindiniai vaistai geriamajai sisteminei antibiotikų terapijai yra amoksicilino 2 dozės (45-50 mg / kg per parą), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab ir fenoksimetilpenicilinas (50-100 tūkst. Vienetų / kg per parą). Svarbus momentas yra antibiotikų terapijos elgesio trukmė.

Antibiotikai nuo tonzilito suaugusiems žmonėms turėtų būti skiriami 10 dienų laikotarpiui (išskyrus azitromiciną), o tai leidžia visiškai išnaikinti BGSHA. Sumažinus vaisto vartojimo laiką, prisidedama prie nepakankamo bakterinio veiksnio sunaikinimo ir atsiranda didelė ligos atkryčio, atsparios floros atrankos ir komplikacijų išsivystymo rizika. Jei pacientui yra buvusi alerginė reakcija į penicilino grupės vaistus, pradinis gydymas atliekamas I-II kartos cefalosporinais (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Norint palengvinti stiprų skausmo sindromą, nurodoma skirti sisteminius NVNU (Ibuprofeną), padidėjus kūno temperatūrai> 39 ° C, skiriamas paracetamolis..

Lygiagrečiai atliekamas vietinis tonzilių uždegimo gydymas (inhaliacijos, skalavimas, pastilės). Vietinė terapija visų pirma apima skalavimą antiseptiniais ar priešuždegiminiais tirpalais, kurie leidžia mechaniškai pašalinti detritą nuo tonzilių paviršiaus..

Šiuo tikslu Chlorophyllipt (1 arbatinis šaukštelis 100 ml vandens), Chlorheksidinas, Benzidaminas, Betadinas, furacilino / kalio permanganato tirpalas, arbatmedžio eterinis aliejus (4-5 lašai lašinami į šaukštelį sodos / druskos ir įmaišoma 200 ml šilto vanduo), Miramistinas 3-4 kartus per dieną, Lugol - purškalas. Ryklę ir tonziles apdoroti (sutepti) naudojamas Lugolio tirpalas Protargol. Be to, norint palengvinti intoksikacijos sindromą, rekomenduojama vartoti „Lizobact“ rezorbcines tabletes, kurių sudėtyje yra lizocimo, kuris padeda sumažinti antigeninį organizmo krūvį. Pažymėtina, kad gerklės skalavimo procedūra yra ypač svarbi gerklės drėkinimui aerozoliais, tačiau svarbu laikytis kelių sąlygų:

  • Gurkšnių tirpalai turėtų būti šilti ir švieži.
  • Procedūra atliekama mažiausiai 3 kartus per dieną (po valgio).
  • Laikas turėtų trukti mažiausiai 1 minutę, po procedūros negalima valgyti ir gerti 20-30 minučių.

Kartu svarbu atsižvelgti į tai, kad vietinė ūminio BGSHA-tonzilito terapija negali pakeisti sisteminės antibiotikų terapijos paskyrimo, nes vėlyvųjų autoimuninių komplikacijų atsiradimo rizika neturi įtakos.

Lėtinis tonzilitas - gydymas suaugusiems

Kaip gydomas lėtinis tonzilitas suaugusiesiems? Lėtinės tonzilių židininės infekcijos gydymas šiuo metu laikomas ne tiek ryklės limfoidinio aparato reabilitacija, kiek bendra klinikinė kūno stiprinimo ir tobulinimo problema. Tiek konservatyvus, tiek chirurginis chr. tonzilitas skirtas pašalinti sukeltus imunopatologinius procesus, o tai sumažina sisteminių komplikacijų atsiradimo riziką. Taip pat, renkantis CT gydymo metodą, būtina atsižvelgti į klinikinę formą, dekompensacijos buvimą ir formą..

Reikia iš karto pasakyti, kad atsakymo į tai, kaip greitai išgydyti ar kaip visam laikui atsikratyti, taip pat kaip kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą, nėra, ypač turint dekompensacijos simptomų. Visų pirma todėl, kad gydymo poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos formos, kūno imuniteto būklės, komplikacijų buvimo, terapijos savalaikiškumo ir tinkamumo. Ar reikia pašalinti tonziles, ar ne - šis klausimas visada sprendžiamas individualiai.

Konservatyvus chemoterapijos gydymas nurodomas kompensuotu, rečiau - dekompensuotu, jei pacientui yra kontraindikacijų chirurginiam gydymui (sunkus cukrinis diabetas, hemofilija, inkstų / širdies nepakankamumas, krūtinės angina ir kt.), Jis turėtų būti kompleksinis ir laipsniškas. KT paūmėjimo gydymas atliekamas panašiai kaip gydant ūminį tonzilitą, privalant paskirti sisteminę antibiotikų terapiją, o tai ypač svarbu esant toksinėms-alerginėms I ir II formoms su visų uždegimo židinių (tonzilių, nosies ertmės, burnos, nosiaryklės ir paranalinių sinusų) sanitarija) - plaunant aktyviuoju lakūnų išsiurbimu. palatino tonzilės, kišenės ir migdolos klostės, taip pat vietinis vaistinis poveikis vartojant minėtus vaistus.

Kaip gydyti lėtinį tonzilitą remisijos metu? Ne paūmėjimo laikotarpiu (remisijos stadijoje) plačiai naudojami įvairūs agentai, didinantys bendrą organizmo atsparumą - imunostimuliatoriai / imunokorektoriai: užkrūčio liaukos preparatai (Timoptinas, Timalinas, Vilozenas), imunoreguliaciniai peptidai, hepatoprotektoriai, antioksidantai ir detoksikuojantys veiksmai (Likopid, Imoksimunofanofan ), antigeniniai lipopolisacharidai (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Taip pat galima skirti natūralius preparatus-imunostimuliatorius (ženšenio, ežiuolės, leuzėjos tinktūrą); A, C, E grupių vitaminai (antioksidantai); fitopreparatai (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatija (Tonsilotren, Mucose compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Asteninio sindromo palengvėjimui pasveikimo laikotarpiu naudojami vaistažolių preparatai (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitaminų ir mineralų kompleksai. Rekomenduojamas periodinis SPA ir klimato gydymas - purvo terapija, aeroterapija, talasoterapija, helioterapija.

Gydymo kursai turi būti vykdomi bent 3 kartus per metus, ypač ne sezono metu. Tačiau jei pacientas, turintis paprastą KT ar TAF I formą, net pasibaigus pirmam gydymo kursui atsinaujina, o palatininėse tonzilėse yra pūlingų pūlinių (pūlingas tonzilitas) ir pastebimas kazeozinių masių susidarymas, tuomet turėtumėte sutelkti dėmesį į tonzilektomiją (tonzilių pašalinimas sergant lėtiniu tonzilitu). Apskritai, konservatyvaus gydymo metodo efektyvumas skiriasi 71–85 proc..

Lėtinis tonzilitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugeliu atvejų tonzilito gydymas suaugusiems namuose atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones. Beveik visi žino, kad padidėjus tonzilių limfmazgiams - tai tonzilito priežastis, kurios gydymas namų ūkio lygiu yra visiems žinomas. Paprastai naudojami tradiciniai terapijos metodai. Tradiciniai tonzilito gydymo metodai apima vaistažolių nuovirų naudojimą, kuriuos galima nusipirkti vaistinių tinkle. Gydomasis poveikis pasiekiamas dėl fitoncidų, eterinių aliejų, alkaloidų, vitaminų ir taninų, esančių augaluose. Antibakterinei terapijai naudojami ramunėlių, čiobrelių, šalavijų, medetkų, jonažolių ir kt. Gėlių nuovirai. Imunitetui stimuliuoti iš žolelės renkant asiūklį, laukinį rozmariną, jonažolę, saldymedį, kalio šaknį ir džiovintus rožių klubus. Internete galite rasti teigiamų atsiliepimų apie gydymą šaltalankių sultimis su raudonuoju vynu ir svogūnų sultimis; citrinų sultys su erškėtuogių sirupu, česnako sultys. Dažnai liaudies medicinoje naudojamas medus ir bičių produktai (propolio alkoholinė tinktūra).

Nepaisant gerų apžvalgų, daugybės literatūros ir specializuotų forumų, kuriuose aprašoma, kaip gydyti įvairias tonzilių ligas namuose, nepamirškite, kad jūs iš tikrųjų gydotės patys ir visa atsakomybė už tai tenka jums. Geriausias variantas yra naudoti liaudies vaistus kaip papildomą gydymą. Norintiems gauti išsamią profesionalią informaciją apie HT, galime rekomenduoti knygą „Lėtinis tonzilitas. Mokslas apie pergalę. Visas vadovas ".