Gydymas nuo peršalimo (rinito)

Angina

Sloga yra nosies gleivinės uždegimas, kurio metu išsiskiria gleivinės masės, atsiranda deginimo ar sausumo pojūtis. Jo gydymui naudojami lašai, purškalai, tepalai ir kremai, taip pat tradicinė medicina. Tinkamai gydant, jis praeina per savaitę.

Sloga ir jos rūšys

Sloga ar rinitas gerai reaguoja į gydymą laiku nustatant jo tipą. Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti sinusitą, vidurinės ausies uždegimą ar sinusitą, tai yra sukelti uoslės ir klausos organų komplikacijas..

Jis gali būti:

  • Atskira liga;
  • Daugumos infekcinių ligų (ARVI, gripo, tonzilito ir kitų) simptomas;
  • Nosies gleivinės pažeidimo pasekmė.

Hipotermija, dulkėtumas ir oro tarša dujomis labai prisideda prie peršalimo vystymosi..

Rinitas skirstomas į 2 grupes, infekcines ir neinfekcines.

Užkrečiama

Ūmus

Pasirodo sergant infekcinėmis ir virusinėmis ligomis. Turi 3 fazes.

Pradinių simptomų fazė - niežėjimas, deginimas nosyje, karščiavimas, galvos skausmas.

Katarinė fazė - 2-3 valandos po pirmosios fazės. Gleivių sekrecija ir kvėpavimo pasunkėjimas.

Pasveikimo fazė yra 5–7 ligos diena. Sinusai išvalomi, kvėpavimas atkuriamas.

Lėtinis

Atsiranda, kai gleivinę dirgina pūlingos išskyros iš sinusų, įgimta pertvaros deformacija, gleivinės kraujotakos problemos.

Hipertrofiškas

Gleivinės ir pogleivio peraugimas. Pasirodo gleivinės išskyros, o kvėpuoti yra labai sunku.

Atrofiškas

Retinant gleivinę. Pasirodo sausumas, plutos, sumažėja kvapo suvokimas.

Neužkrečiama

Alerginis

Ar reakcija į alergeno poveikį. Jis gali būti sezoninis (reaguojant į žydėjimą, tuopų pūkus) ir ištisus metus, jei dulkės, naminių gyvūnėlių plaukai ir tam tikras maistas veikia kaip alergenas. Sunku kvėpuoti per nosį, vandeningos gleivės ir čiaudulys.

Vazomotoras

Pasirodo išsiplėtus gleivinės kraujagyslėms. Atsiranda dėl hormonų disbalanso, emocinio išgyvenimo, dūmų, dujų, maisto su prieskoniais poveikio.

Vaistas

Pasirodo nuolat naudojant vazokonstriktorius. Gleivinė susitraukia jiems veikiant, bet paskui išbrinksta dar didesne jėga.

Traumuojantis

Priežastys yra mechaniniai sužalojimai, cheminis poveikis, nušalimas ar nudegimai.

Naudingi patarimai, kaip greitai atsigauti

  • Išmokite taisyklingai pūsti nosį uždarydami vieną šnervę ir atidarydami burną;
  • Pašalinkite sąlytį su dirgikliais (dulkėmis, šaltu oru, stipriais kvapais, cigarečių dūmais);
  • Rinkdamiesi lašus ar purškalus, pirmenybę teikite vaistažolių preparatams, pavyzdžiui, Pinosol (pušies, eukalipto ir mėtų aliejus) arba panašios sudėties „Pinovita“;
  • Praplaukite sinusus druskos vandeniu, bet ne dažniau kaip 3 kartus per dieną, kad nesusilpnėtų apsauginės gleivinės funkcijos;
  • Nuolat vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.

Tradicinis gydymas šalčiu

Slogą gydykite lašais, purškalais, tepalais ir kremais. Bet kuris vaistas turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį ir galimybę priprasti prie kūno.

Pagal poveikį lašai ir purškalai yra:

  • Drėkinamieji kremai - „Aqua Maris“, „Aqualor“ su jūros vandeniu.
  • Vazokonstriktorius (sumažina edemą ir sumažina gleivių kiekį) - naftizinas, Sanorinas, Nazivinas, Xymelinas, Dlyanos, Otrivinas.
  • Antibakterinis - Bioparox, Isofra.
  • Antivirusinis - Grippferon.
  • Fitopreparatai - Pinosol ir Pinovit su pušų, mėtų ir eukaliptų aliejais.
  • Kartu (su kraujagysles sutraukiančiomis, dekongestuojančiomis savybėmis) - Gycomycin-teva.
  • Antihistamininiai vaistai - Vibrocil, Allergodil alerginiam rinitui malšinti.

Tepalai yra:

  • Antivirusinis - oksolininis tepalas 0,25%.
  • Antiseptikas - Vishnevsky tepalas, tetraciklino tepalas.
  • Kartu - Levomikol, Evamenol su mentoliu ir eukalipto aliejumi.
  • Homeopatinis - daktarė mama, „Asterisk“, „Tuya“ tepalas.

Be to, gydant rinitą, inhaliacija atliekama garais arba naudojant inhaliatorių ar purkštuvą su purkštukais.

Norėdami tai padaryti, naudokite eterinius aliejus (eukalipto, šalavijo, eglės, pušies) ir virintą vandenį arba druskos tirpalą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Nepaisant daugybės šiuolaikinių antivirusinių ir antibakterinių vaistų, žmonės nenustoja naudotis tradicinės medicinos patarimais.

Veiksmingiausi yra šie:

Alijošiaus sultys

Naudokite tvarkingai arba praskiestą vandeniu santykiu 3: 1. Nebijokite deginimo pojūčio nosyje, jis praeina po trumpo laiko.

Kalanchoe

Ant nuplauto Kalanchoe lakšto padarykite pjūvius, išspauskite sultis ir jomis sutepkite nosies sinusus

Naudokite tvarkingai (nedidelį kiekį kiekvienoje šnervėje) arba atskieskite vandeniu, kad susidarytų lašai. Kad poveikis būtų didesnis, užpilkite svogūnų, burokėlių, krienų ar alavijų sultimis.

Paimkite nedidelį skudurinį maišelį, švarioje, sausoje keptuvėje uždegkite druską, įdėkite ją į maišelį ir pritvirtinkite prie nosies tilto. Vietoj druskos tinka virti kiaušiniai. Kad išvengtumėte odos plikymo, tarp nosies ir karštų kiaušinių padėkite rankšluostį ar servetėlę.

Paimkite 1 šaukštą išspaustų svogūnų sulčių ir 5 lašus alyvuogių aliejaus, primygtinai reikalaukite, įlašinkite į kiekvieną šnervę.

Paimkite svogūną, supjaustykite jį, įpilkite pusę stiklinės vandens ir šaukštą medaus. Reikalauti, perkošti ir naudoti kaip lašus.

Burokeliu sultys

Paimkite 3 šaukštus burokėlių sulčių ir vieną šaukštą medaus, primygtinai reikalaukite ir lašinkite 2-3 kartus per dieną.

Česnakai

Uždenkite vieną česnako galvą ir pakaitomis atneškite rūkstančią galvą į kiekvieną šnervę.

Vaikų rinito gydymas

Vaikų sloga yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir ne visada greitai praeina. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kad vaikas galėtų laisvai kvėpuoti per nosį ir ramiai miegoti naktį..

Pirmiausia išmokykite vaiką gerai papūsti nosį, tačiau atsargiai. Tada per dieną praskalaukite nosies kanalus. Už 1 stiklinę šilto vandens paimkite pusę arbatinio šaukštelio druskos ir sodos. Nuplaukite virdulį ar lėkštę, pakaitomis su vandeniu į kiekvieną nosies landą, šiek tiek palaikydami ir išpūsdami atgal..

Jei vaikas yra per mažas arba jam nesiseka, tuomet galite naudoti lašus, pagrįstus jūros vandeniu - „Aqua Maris“ arba „Marimer“..

Paskutinis etapas yra lašų lašinimas su vazokonstrikciniu poveikiu. Vaikams tinka augaliniai lašai - „Pinosol“ arba „Delufen“ arba cheminiai preparatai „Nizivin“, „Naftizin“, „Otrivin“..

Įkvėpimas bus labai naudinga priemonė nuo vaikų slogos. Jie gaminami tiek per garą, tiek naudojant inhaliatorių ar purkštuvą, naudojant specialius antgalius.

Kitas naudingas patarimas - duoti vaikui kuo daugiau gėrimo, nes kvėpuodamas per burną jis praranda daug drėgmės ir gleivinės išsausėja. Nepamirškite apie vėdinimą ir kambario drėgmės užtikrinimą.

Nėštumo metu

Sloga moterims nėštumo metu yra labai nepageidaujama, kaip ir bet kuri kita liga, ypač jei ją lydi temperatūra.

Kai pasirodys, patariama:

  • Gerkite daug skysčių;
  • Nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu;
  • Gargaliavimas vandeniu ir soda;
  • Įkvėpimas ar kvėpavimas garais;
  • Kambario vėdinimas ir drėkinimas.

Nėščios moterys neturėtų vartoti antibiotikų, alkoholio preparatų, eterinių aliejų, kraujagysles sutraukiančių vaistų be gydytojo rekomendacijos.

Išvada

Sloga ar nosies užgulimas sukelia daug nepatogumų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Rinito gydymas nuo ankstyvos stadijos leis jam greičiau atsikratyti. Praplaukite sinusus, vėdinkite ir drėkinkite kambarį, o svarbiausia - pasirinkite tinkamus lašus, purškalus, tepalus ar liaudies receptus, atsižvelgdami į peršalimo tipą. Tai padarys gydymą efektyvesnį ir trumpesnį..

Rinitas

Rinitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis nosies ertmės gleivinėse. Dažnai tai yra pagrindinės ligos simptomas, rečiau pasireiškia kaip savarankiška patologija.

Nosies gleivinė yra svarbi vietinio imuniteto dalis, atsakinga už visų patogeninių veiksnių, linkusių prasiskverbti į kūną, pašalinimą su įkvepiamu oru. Bet kokie šio proceso sutrikimai, kuriuos sukelia jo žala, sukelia daugybę sutrikimų visame žmogaus kūne..

Rinitas yra patologinė nosies gleivinės būklė, lydima dviejų procesų: patinimas ir per didelis gleivių susidarymas. Vieno mechanizmo persvara kitam priklauso nuo ligos tipo, kurios simptomai yra skirtingi. Rinitas daugeliu atvejų nėra galutinė diagnozė. Šis terminas nurodo tik patologinio proceso lokalizacijos vietą, o ne jo priežastį. Todėl gydymas, kurio tikslas - tik pašalinti peršalimą, yra simptominis..

Kas tai yra?

Rinitas yra nosies gleivinės uždegimo sindromas. Infekcinį rinitą sukelia įvairūs mikrobai ir virusai; rinito vystymąsi skatina hipotermija, stiprus dulkėtumas ir oro užteršimas dujomis. Rinitas dažnai yra kitų ligų (pvz., Gripo, difterijos, tymų) pasireiškimas. Katarinis rinitas (lydimas rinorėjos, nosies gleivių), kasdieniame gyvenime vadinamas „sloga“..

Atsiradimo priežastys

Ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • infekcija (virusai ar bakterijos) į nosies gleivinę;
  • įgimti nosies kaulų struktūros sutrikimai;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • Kartagenerio sindromas (gleivių sąstingis nosies ertmėje dėl netinkamo ciliarinio epitelio veikimo);
  • alergija;
  • kraujo spaudimą didinančių vaistų vartojimas;
  • ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas;
  • adenoidai;
  • nosies gleivinės polipai;
  • svetimkūniai, patekę į nosį;
  • nosies kraujagyslių tonuso pažeidimas;
  • nosies gleivinės plonėjimas dėl uždegiminio proceso;
  • autoimuninės ligos (sisteminė skleroderma, reumatoidinis artritas, psoriazė, Wegenerio granulomatozė).

Šie veiksniai turi įtakos ligos vystymuisi:

  • oro tarša nuodingomis medžiagomis arba dulkėmis, dirginančiomis gleivinę;
  • aktyvus ar pasyvus rūkymas;
  • staigūs oro temperatūros pokyčiai;
  • neoplazmos nosyje;
  • darbas su chemikalais.

Ūminis rinitas

Ūminis rinitas yra infekcinio pobūdžio, kurį sukelia virusai ar bakterijos. Ūminio rinito išsivystymo tikimybė padidėja sumažėjus organizmo atsparumui dėl hipotermijos.

Liga pasireiškia trimis etapais. Iš pradžių sloga sergančiam pacientui rūpi niežėjimas ir įtampos jausmas nosies ertmėje. Atsiranda čiaudulys, vandeningos akys. Pirmąją ūminio rinito stadiją gali lydėti galvos skausmas, bendras negalavimas, karščiavimas. Trunka nuo kelių valandų iki vienos ar dviejų dienų.

Antrąją ligos stadiją lydi nosies užgulimas, sunkus nosies kvėpavimas, gausios vandeningos išskyros, nosies nosis ir sumažėjęs uoslė. Trečioje ūminio rinito stadijoje išskyros tampa storos, gleivinės, jų skaičius mažėja, o pacientas vis dar jaudinasi dėl nosies užgulimo..

Ūminis rinitas trunka 7-10 dienų. Paprastai tai baigiasi sveikimu. Kartais tai virsta lėtiniu rinitu. Gali komplikuotis faringitas, laringitas, sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas), vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir pneumonija.

Ūminio rinito gydymas apima vaistų terapiją, termines ir blaškančias procedūras (garstyčių pleistrai ant blauzdos ploto, NSO padai, kojų vonios). Nosies kvėpavimui palengvinti skiriami vietiniai kraujagysles sutraukiantys vaistai (nafazolinas, ksilometazolinas, efedrinas). Antibiotikai skirti tik esant ūminiam bakteriniam rinitui. Dėl virusinio rinito antibiotikų terapija yra nenaudinga..

Lėtinis katarinis rinitas

Jam būdinga daugybė bendrų apraiškų: pagrindinis skundas yra nosies kvėpavimo pažeidimas pakaitomis užpildant vieną ar kitą nosies pusę.

Atsižvelgiant į tam tikrų eksudato elementų kiekį, išskyros iš nosies gali būti serozinės, gleivinės ar gleivinės. Lėtiniam hipertrofiniam rinitui būdinga kurso trukmė. Nosies užgulimas yra nuolatinis nei esant kataraliniam rinitui ir neišnyksta įlašinus vazokonstriktorių.

Be sunkaus kvėpavimo nosimi, pacientai nerimauja dėl galvos skausmo, blogo miego. Nosies gleivinė paprastai būna šviesiai rausva, rausva arba melsva. Gausios tirštos išskyros užpildo nosies kanalus ir nuteka į nosiaryklę, tačiau retais atvejais išskyros gali ir nebūti..

Vazomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas išsivysto esant daugybei ligų ir būklių, kartu pažeidžiant kraujagyslių sienelės tonusą (asteninis-vegetacinis sindromas, hipotenzija, neurocirkuliacinė distonija, kai kurios endokrininės ligos). Turinatų kraujagyslių tonuso pažeidimas tampa kintančios nosies užgulimo priežastimi. Sumažėjęs uoslė su vazomotoriniu rinitu paprastai nesivysto.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės ligos. Fizioterapija ir šios rinito formos grūdinimas yra neveiksmingi. Sėkmingai vartojama intranazalinė blokada, gliukokortikosteroidai ir sklerozuojantys vaistai. Galimas chirurginis gydymas (lazerinė fotodestrukcija, ultragarso skilimas, galvaninė akustika, pogleivinė vazotomija).

Lėtinis atrofinis rinitas

Sergant lėtiniu atrofiniu rinitu, pacientai skundžiasi nosies sausumu, plutele, spaudimu ir galvos skausmais. Nosies išskyros yra storos, geltonai žalios; vietomis džiūsta, formuoja pluteles. Padidėjęs nosies kanalų praeinamumas, pūlingos išskyros dideliais kiekiais gali sukelti lėtinio uždegiminio proceso išplitimą į ryklės ir gerklų gleivinę..

Rinito simptomai

Liga prasideda greitai. Po kelių dienų iš nosies išteka tiek skysčių, kad sunku su tuo susidoroti. Pirmieji rinito simptomai gali suaktyvinti kitą ENT ligą - ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją (ARVI), taip pat išprovokuoti alerginių organizmo reakcijų atsiradimą..

Ūminio rinito simptomai suaugusiesiems:

  • nosies gleivinės niežėjimas ir sausumas;
  • čiaudėjimas;
  • ašarojimas;
  • uoslės susilpnėjimas;
  • skaidrus, vandeningas išskyros, dažnai gausios;
  • nosies balsas;
  • ligos progresavimo metu išskiria gleivinę ir pūlingą nedideliais kiekiais.

Visa tai atsitinka dėl gleivinės refleksogeninių sričių dirginimo. Nosies ertmės patinimas sutrikdo paranazinių sinusų ir vidurinės ausies nutekėjimą. Tai tampa palankia aplinka patogeninei florai suaktyvėti, kurios dėka išsivysto bakterinės komplikacijos.

Priklausomai nuo rinito tipo ir stadijos, simptomai gali skirtis: nuo sauso dirginimo nosies ertmėje iki serozinių ir gleivinių išskyrų su kruvinais inkliuzais..

1-asis etapasPirmojo nosies uždegimo etapo požymiai:

  • Deginimo pojūtis nosies ertmėje;
  • Gleivinės sausumas;
  • Palaipsniui didėja galvos skausmas;
  • Temperatūra pakils virš 37 laipsnių.
2 etapasAntroje slogos stadijoje yra:

  • vandeningos nosies išskyros,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas, nosies tonusas,
  • gleivinė yra drėgna, edematinė,
  • nosies kanaluose - serozinės-gleivinės išskyros;
3 etapasTrečiame etape nosies kvėpavimas pagerėja:

  • išskyros iš nosies tampa gleivinės,
  • jų skaičius palaipsniui mažėja,
  • gleivinė tampa mažiau edematinė, blyški,
  • nosies kanaluose nustatomos gleivinės išskyros.

Po kelių dienų šie simptomai palaipsniui išnyksta, o uždegimas palaipsniui mažėja..

Nurodyti ūminio rinito uždegimo proceso simptomai ir stadijos yra klasikiniai ir daugeliu atvejų specifinės kilmės rinitas yra tas pats.

Sveikiems žmonėms, besilaikantiems aktyvaus gyvenimo būdo, sloga tiesiogine prasme gali trukti 2–3 dienas. Jei organizmo imuninė gynyba yra susilpnėjusi, patologija yra daug sudėtingesnė ir lydima ryškių apsinuodijimo apraiškų - karščiavimas, galvos skausmai. Tokiu atveju uždegimas gali trukti 3-4 savaites ir netgi tapti lėtinis..

Negalima ignoruoti suaugusiųjų rinito simptomų, neatsižvelgiant į jų pobūdį. Net nesunkus sloga, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti rinito komplikacijas, tokias kaip sinusitas ar priekinis sinusitas. Ką daryti susirgus, turi nuspręsti gydytojas.

Komplikacijos

Rimtesnės infekcinės ligos labai dažnai tampa rinito komplikacijomis. Taigi rinito fone gali atsirasti laringitas, tracheitas, faringitas, bronchitas, plaučių uždegimas. Kartais lėtinis rinitas virsta sinusitu.

Taip pat rinito komplikacija gali būti kai kurios vidurinės ausies uždegimo, dakriocistito, nosies prieangio dermatito formos. Vazomotorinis rinitas labai dažnai tampa predisponuojančiu veiksniu vėlesniam sinusito, anginos, lėtinio laringito ir faringito vystymuisi. Vaikų sloga išprovokuoja tas pačias komplikacijas, kaip ir suaugusiems pacientams.

Rinito gydymas suaugusiesiems

Daugelis žmonių mano, kad sergant sloga gydymas nėra būtinas, nes „jis praeis savaime“. Tai iš esmės neteisinga; terapinės priemonės gali paspartinti sveikimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Negydomieji metodai

Prieš pirkdami nosies lašus, turėtumėte pabandyti pakeisti keletą kasdienių įpročių:

  1. Jei užgulta nosis ir sunki sloga trukdo normaliam kvėpavimui, miego metu galva turi būti šiek tiek aukštesnė už kūno lygį.
  2. Būtina sumažinti pliušinių žaislų, kilimų, minkštų baldų ir knygų skaičių kambaryje, nes juose kaupiasi dulkės.
  3. Ligos metu atsisakykite buitinių chemikalų, oro gaiviklių, dažų ir lakų, nes šie veiksniai gali pabloginti rinito eigą..
  4. Meskite žalingus įpročius, pavyzdžiui, priklausomybę nuo tabako.
  5. Drėkinkite orą ir reguliariai vėdinkite patalpą, kurioje yra pacientas.
  6. Geriant pakankamą skysčio kiekį, kad normalizuotų nosies ertmės gleivių reologines savybes.

Konservatyvūs metodai

Vaistų nuo peršalimo pasirinkimas priklauso nuo rinito tipo. Patologijos požymių pašalinimas yra susijęs tik su simptominiu gydymo tipu, kuris nepašalina pagrindinės ligos priežasties.

Bet kokie vaistai nuo peršalimo, vartojami terapiniais tikslais, turi būti suderinti su gydančiu gydytoju. Netinkama terapija sukelia rinito komplikacijas.

Preparatai išoriniam naudojimui:

  • Vazokonstriktorius. Pašalinkite gleivinės edemą, sumažinkite nosies užgulimą ir atstatykite nosies kvėpavimą, laikinai pašalindami rinito požymius. Šiai grupei priklauso vaistai „Naftizin“, „Galazolin“, „Xymelin“ ir kiti. Indikacijos - sunkus rinitas, mišrus rinitas ir alerginis rinitas. Draudžiama piktnaudžiauti kraujagysles sutraukiančiais vaistais, jie naudojami prižiūrint gydytojui, suaugusiems ne ilgiau kaip 7 dienas, vaikams - 3–5 dienas. Priešingu atveju gali pasireikšti ligos komplikacija - idiopatinis rinitas ar kita.
  • Drėkikliai ir minkštikliai. Daugiausia jūros vandeniu paremti sprendimai, pavyzdžiui, „AquaMaris“, „Aqualor“ ir kiti. Lengvina būklę esant bet kokio tipo rinitui, įskaitant ir fiziologinį rinitą. Jūros druską galite sumaišyti su virintu vandeniu patys, jūsų pačių paruoštas druskos tirpalas efektyvumu nenusileidžia perkamiems produktams. Fiziologinį vaiko slogą galima gydyti plaunant su gydytojo leidimu.
  • Antihistamininiai vaistai. Reikia blokuoti specifinių antikūnų, provokuojančių alerginę rinito formą, sintezę. Tai apima vaistus "Suprastin", "Tavegil" ir kitus.
  • Antibakterinis. Jie skiriami tik esant bakteriniam rinitui ir jo komplikacijoms. Neseniai buvo populiarūs vaistai nosies lašų ar purškalo pavidalu (Polydex, Bioparox).
  • Antiseptikas. Jie naudojami nosies ertmei skalauti, išvalyti nuo patogeniškos floros, gleivių ir pūlių. Tai gali būti vaistai "Miramistin", "Collargol", "Furacilinas".
  • Imunomoduliuojantis. Jie daugiausia skiriami virusinei rinito formai terapiniais, terapiniais ir profilaktiniais tikslais. Saugus nėštumo metu. Šiai grupei priklauso vaistai „Grippferon“, „Interferon“ ir kiti.

Ką daryti, jei lėtinis rinitas paūmėja? Esant ilgai trunkančiai slogai, ši situacija nėra reta, veikimo taktika turėtų būti tokia pati kaip ir esant ūminiam rinitui: vazokonstriktorių lašų, ​​drėkinamųjų druskos tirpalų ir antimikrobinio ir priešuždegiminio poveikio vaistų vartojimas (pavyzdžiui, „Collargol“)..

Liaudies gynimo priemonės

Vis daugiau pacientų kreipiasi į tradicinę mediciną dėl nerimo dėl galimo šalutinio vaistų poveikio..

Reikia suprasti, kad tradicinės medicinos metodai gali tik palengvinti rinito simptomus. Alternatyvūs metodai taip pat yra neveiksmingi esant lėtinei alerginio rinito formai..

    Išvalykite sinusus druskos tirpalais. Norint paruošti tirpalą, pakanka į stiklinę vandens įpilti pusę arbatinio šaukštelio druskos (

250 ml). Vanduo turi būti šiek tiek šiltas. Nosiai valyti galite naudoti švirkštą ar švirkštą.

  • Augalinių aliejų naudojimas. Pavyzdžiui, alavijo aliejus mažina gleivinės uždegimą ir patinimą.
  • Įkvėpimas garais. Galite naudoti vaistažolių ingredientus.
  • Medaus vartojimas. Šis produktas turi teigiamą poveikį gerklės gleivinei ir sumažina rinito komplikacijų atsiradimo riziką..
  • Žolelių komponentai gali sąveikauti su vaistais, todėl apie tradicinės medicinos naudojimą reikėtų iš anksto aptarti savo gydytoją.

    Chirurginiai metodai

    Gydymas chirurginėmis intervencijomis atliekamas griežtai atsižvelgiant į medicinines indikacijas, susijusias su lėtiniu rinitu, jei konservatyvūs metodai nebuvo pakankamai veiksmingi. Operacija yra įmanoma tik ligos remisijos metu.

    Chirurginės intervencijos tipai:

    • adenotomija;
    • tonzilių pašalinimas;
    • nukrypusios nosies pertvaros korekcija;
    • lazerio naikinimas;
    • kraujagyslių koaguliacija radijo bangomis;
    • vazotomija.

    Fizioterapijos metodai

    Dažniausiai naudojami rinito gydymo būdai:

    • inhaliacijos naudojant fermentus, skirtus susilpninti nosies išskyras ir pagerinti jų nutekėjimą;
    • gleivių išsiurbimas;
    • skalbimas pagal Proetz;
    • terminė fizioterapija;
    • ultravioletinis nosies ertmės apšvitinimas kvarciniu vamzdeliu;
    • elektroforezė.

    Fizioterapijos metodai yra skirti užsitęsusiai slogai ar išplitusiam rinitui, atsirandantiems komplikacijų fone.

    Rinitas nėštumo metu

    Nėščių moterų rinitas pastaruoju metu vis dažnesnis. Taip yra dėl to, kad moterų imunitetas šiuo laikotarpiu šiek tiek susilpnėja ir negali taip aktyviai atsispirti virusams ir bakterijoms. Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

    Nėščių moterų rinito išsivystymas gali būti daugybė priežasčių, tačiau gydytojai pabrėžia šiuos dalykus:

    • kvėpavimo takų infekcijos;
    • lėtinės ligos ūminėje stadijoje (sinusitas, sinusitas, faringitas);
    • hormoninio lygio pokyčiai.

    Rinito gydymas nėštumo metu dažniausiai atliekamas taikant liaudies metodus arba vartojant tausojančius vaistus (naftiziną, galazoliną, nasiviną, ferveksą, dlinosą, sanariną). Geriausia ligą gydyti prižiūrint specialistui..

    Prevencija

    Nosies gleivinės uždegimo prevencija apima daugybę priemonių, skirtų pašalinti kenksmingų veiksnių įtaką, hipotermiją, laiku gydyti kitas ūmias infekcines ir uždegimines ligas..

    Prevencinės priemonės apima:

    1. Periodiškas drėgnas kambario valymas ir vėdinimas išvengs infekcijos ir plitimo.
    2. Laiku apsilankius pas gydytoją, pastebėjus pirmuosius ligos požymius, bus išvengta galimų komplikacijų atsiradimo, ypač kūdikiams.
    3. Rytinės ar vakarinės saulės vonios stiprins imuninę sistemą, padės susidaryti vitaminui D ir suteiks sveiko švytėjimo kūdikio odai..
    4. Peršalimo ligų prevencija.
    5. Nerekomenduojama staiga pereiti iš šilto kambario į šaltą, nebūti skersvėjyje, negerti ledinio vandens ir kitų gaiviųjų gėrimų..
    6. Rekomenduojamos grūdinimo procedūros. Dozavimas šaltu vandeniu (pradėkite palaipsniui, naudokite šiltą vandenį, kad atvėstumėte). Reguliariai sportuoti.
    7. Mityba turėtų būti visavertė, kaloringa, o svarbiausia - laikytis teisingo režimo. Dieta turėtų būti vartojama vartojant vaisius ir daržoves, kuriuose yra didelis vitamino C kiekis (svogūnai, kopūstai, citrusiniai vaisiai, serbentai). Rekomenduojama gerti arbatą su avietėmis, erškėtuogių antpilą, pieną su medumi.
    8. Higienos priemonės, tokios kaip rankų plovimas muilu po tualeto ir prieš valgant, padės išvengti infekcijos į burną ar nosį (išrenkant pirštus), kaip dažnai būna mažiems vaikams..

    Rinitas

    Bendra informacija

    Nosis ir sinusai pirmieji kvėpavimo sistemoje į aplinkos veiksnius reaguoja uždegiminėmis ir alerginėmis reakcijomis. Normalus nosies ertmės veikimas ir gleivinės apsauginė funkcija atliekama dėl blakstienoto epitelio, kurio paviršiuje yra blakstienos, struktūros ir gleivinių liaukų (taurės ląstelių), išskiriančių gleives, kad drėkintų membraną. Gleivėse yra antimikrobinių veiksnių: imunoglobulinas A, lizocimas, laktoferinas. Blakstienų ir taurių ląstelių santykis, kuris keičiasi esant skirtingoms rinito rūšims, turi įtakos gleivinės funkcinei būklei..

    Kas yra ši liga? Rinitas yra bet kokios genezės nosies gleivinės uždegimas, pasireiškiantis mažiausiai dviem simptomais: nosies užgulimu, niežuliu, išskyromis, čiauduliu. Sergant lėtiniu rinitu, šie simptomai pasireiškia kasdien 3 mėnesius. Dažniausiai slogą sukelia infekcinis faktorius ir alergenai. Nepalankios aplinkos sąlygos, alerginių ir virusinių ligų padaugėjimas, taip pat imuniteto sumažėjimas prisideda prie ūmių ir lėtinių rinito formų augimo..

    Iš pirmo žvilgsnio įprastas rinitas pasižymi įvairiais būdais, eiga, pasireiškimo sunkumu ir reikšmingai paveikia paciento gyvenimo kokybę, ypač lėtinę formą, kai liga įgyja nekontroliuojamą (sunkiai gydomą) eigą su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis. Nemaloniausias ir skausmingiausias paciento pojūtis yra nosies užgulimas, kuris yra pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją, o gydymo metu ją sunku pašalinti. Rinitas yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų, kurias gydo ENT gydytojai, alergologai, pediatrai ir terapeutai..

    Ligos pavojus slypi tame, kad uždegiminis procesas apima ne tik nosies gleivinę, bet ir paranalinius sinusus, tai yra, vyksta rinosinusopatija. Alerginė rinosinusopatija yra dažniausias sutrikimas, kai simptomus sukelia antigeno ir antikūno reakcija. Be to, alerginė rinosinusopatija nėra izoliuota liga ir nuolat kontaktuojant su alergenu, kvėpavimo takų gleivinė yra susijusi su bronchinės astmos išsivystymo procesu. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime rinito simptomus ir gydymą, jo prevenciją ir prognozę..

    Patogenezė

    Ūminio infekcinio rinito patogenezė yra susijusi su aušinimo faktoriumi, virusų ar bakterijų poveikiu, taip pat su nosies fiziologinių funkcijų sumažėjimu. Aušinimas skatina saprofitinės nosies floros suaktyvėjimą ir viruso replikaciją, lėtina (net sustoja esant tam tikrai temperatūrai) blakstieninio epitelio blakstienų judėjimą. Nugaros, apatinės nugaros dalies, galvos ir kojų aušinimas yra galingas refleksinis dirgiklis, sukeliantis nosies gleivinės išemiją, sukeliantis jos temperatūros sumažėjimą, susiaurėjusius gleivinės indus ir sumažėjusį kraujotaką. Šiomis sąlygomis sutrinka mukociliarinio transporto ir imuniteto funkcija, virusų replikacija kelis kartus padidėja. Mukociliarinio transporto pablogėjimas pasireiškia tuo, kad blakstienos patogeninis faktorius nepajuda į nosiaryklę, iš kur vėliau pašalinamas kosuliu ar praryjamas, tačiau nusėda ir prilimpa prie gleivinės paviršiaus, giliai įsiskverbia į epitelį ir sukelia vietinį uždegiminį procesą: atsiranda gleivinės edema, padidėja gleivių sekrecija. ūminis rinitas. Dažnai sloga atsiranda kaip atsakas į peršalimo dirginimą net ir neveikiant virusams.

    Alerginio rinito patogenezėje svarbu paciento alerginė polinkis ir išsivysčiusių imunoglobulino E sukelto tipo alerginių reakcijų atsiradimas. Nosies gleivinės epitelio putliosios ląstelės ir bazofilai turi specifinius alergenams IgE receptorius. Alergeno surišimas IgE antikūnais tampa dirgikliu, kuris aktyvina putliąsias ląsteles ir uždegiminių mediatorių (histamino, leukotrienų, prostaglandino) sekreciją, sukeliančią nosies ertmės veninių sinusų kraujagyslių išsiplėtimą, gleivių sekreciją ir padidėjusį kapiliarų pralaidumą. Šią ankstyvą alerginio atsako fazę lydi niežulys, čiaudulys, patinimas, rinorėja.

    Vėlyvoje alergijos fazėje audinių infiltracija įvyksta su eozinofilais, bazofilais, T-limfocitais, putliosiomis ląstelėmis, kurios yra alerginio uždegimo ląstelės. Šios ląstelės į kraują išskiria antrinius tarpininkus: citokinus, chemokinus, metaloproteinazes, eozinofilinius katijoninius baltymus, kurie palaiko alerginę reakciją ir atsiranda nuolatinis gleivinės uždegimas..

    Vėlesnis alergeno poveikis tik sustiprina alerginio rinito klinikines apraiškas. Audiniuose vystosi patologiniai pokyčiai, susidaro lėtinis nosies užgulimas ir jos gleivinės hiperreaktyvumas..

    Vaistų ir vazomotorinio rinito patogenezė yra panaši ir susijusi su vazomotoriniais nosies gleivinės pokyčiais - mikrovaskulinės sistemos tonuso pažeidimu. Mikrovaskulinis tinklas susideda iš kapiliarų tinklo su fenestrais (indų atskyrimas) ir talpinių indų (sinusų) sistemos, kai perpildant padidėja turbinatų tūris ir, atitinkamai, nosies kanalai susiaurėja. Įvairios išorinės ir vidinės priežastys sukelia kraujagyslių išsiplėtimą (periodišką ar nuolatinį). Uždegiminių uždegimą sukeliančių mediatorių poveikis (galinga kraujagyslių išsiplėtimas, padidėjęs pralaidumas, skysčio išsiskyrimas iš kraujagyslių lovos, edema) sustiprina neigiamą vietinių dekongestantų poveikį gleivinei. Gleivinės pokyčiai yra blakstienoto epitelio pažeidimas, nuolatinis arteriolių išsiplėtimas, edema, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir liaukų proliferacija. Patologiniai gleivinės pokyčiai dažniau pastebimi ilgai vartojant nosies purškalus, rečiau - lašus..

    klasifikacija

    Visas rinitas paprastai skirstomas į:

    • Užkrečiama.
    • Alerginis.
    • Neužkrečiama ir nealergiška.

    Lėtinis rinitas turi šias formas:

    • Kataralas.
    • Hipertrofinis (ribotas ir difuzinis).
    • Atrofinis (paprastas, ribotas ir difuzinis, taip pat „fetidinė coryza“).
    • Vazomotoras (hormoninis, medikamentinis ir neurovegetacinis).

    Ūminis rinitas

    Dažniausia ligos forma, su kuria susiduria kiekvienas žmogus ir ne kartą gyvenime. Tai yra ūmus gleivinės uždegimas, kurį dažniausiai sukelia gripo virusai, paragripas, adenovirusai, koronavirusai, enterovirusai, respiracinis sincitinis virusas..

    Rinovirusai sukelia iki pusės visų ARVI atvejų. Rudens-žiemos laikotarpiu daugelis žmonių kenčia nuo įvairaus sunkumo virusinio rinito, nesureikšmindami to. Tai tokia dažna liga, kad visi žino, kaip su ja kovoti. Jei uždegiminis procesas apima ne tik nosies gleivinę, bet ir ryklę, nustatoma užpakalinio rinito diagnozė. Kalbant apie simptomus, jis panašus į ARVI - nosies užgulimas, gal karščiavimas, gerklės skausmas ryjant. Paciento nosis „nekvėpuoja“, tačiau iš nosies nėra išskyrų, nes gerklėje teka gleivės, atsigulusios sukelia kosulį. Žiūrint ant galinės sienos, storos geltonos gleivės teka žemyn.

    Būtent posnosalinis nutekėjimas apibūdina užpakalinį rinitą, kuris labai būdingas vaikams. Lašinimasis po nosies yra dažna kosulio priežastis, o per didelis gleivių kiekis sukelia užkimimą. Gleivinės išskyros negalima pašalinti siurbiant, nes tai trukdo užpakalinių apvalkalų edemai. Vazokonstriktoriaus purškalai taip pat negali prasiskverbti pro nosies galą. Vaikams šią būklę sunkina adenoidų padidėjimas. Komarovsky tokiais atvejais rekomenduoja palaidoti druskos tirpalus. Bakterinis rinitas yra siejamas su Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Ūminio rinito TLK-10 kodas - J00.

    Lėtinis rinitas

    Pagal histologinį vaizdą išskiriami katariniai, atrofiniai ir hipertrofiniai. Apsvarstykite atskiras ligos formas.

    Lėtinis katarinis rinitas

    Ši forma išsivysto dėl dažnai pasikartojančio ūminio rinito, o tai palengvina aplinkos veiksnių įtaka: dujų tarša, drėgmė, dulkėtumas, temperatūros pokyčiai, skersvėjis. Be to, dėl stazinės gleivinės hiperemijos alkoholizmo ar lėtinių inkstų ir širdies ligų fone išsivysto lėtinis rinitas. Svarbios nosies ydos, nosiaryklės patologija ir paranaliniai sinusai, kurie sutrikdo normalų nosies gleivinės funkcionavimą..

    Gleivinės pokyčiai su šia rinito forma nėra ryškūs ir veikia tik jos paviršiaus sluoksnius. Blakstieninis epitelis praranda blakstienas, tačiau jas galima atkurti, jei procesas vystosi palankiai. Nosies kriauklių gleivinės indai išsiplečia, jų sienos šiek tiek suplonėja.

    Esant ilgam srautui, poodinės dalies sluoksnyje atsiranda sklerozė. Apatiniai turbinatai yra vidutiniškai išsiplėtę ir susiaurina nosies spindį, tačiau visiškai neužsidaro. Galimas katarinio uždegimo perėjimas į klausos vamzdelio gleivinę (išsivysto tubo-otitas). Katarinė lėtinio rinito forma gali lydėti uoslės susilpnėjimą (medicininis terminas hiposmija). Visiškas kvapo praradimas yra labai retas.

    Lėtinis hipertrofinis rinitas

    Šios lėtinio rinito formos vystymasis yra susijęs su paciento individualiu reaktyvumu. Lėtiniam hipertrofiniam rinitui (hiperplazijos sinonimas) būdingas proliferacinių procesų vyravimas. Pluoštinis audinys labiau vystosi tose vietose, kur kaupiasi urviniai dariniai. Nosies gleivinės hipertrofija gali būti nuo lengvos iki reikšmingos. Remiantis tuo, apvalkalo hipertrofija skirstoma į lygų, gumbinę ir polipozę..

    Kalbant apie paplitimą, hiperplazinis rinitas gali būti difuzinis ir ribotas. Dažniausia hipertrofijos lokalizacija yra priekinis vidurinio apvalkalo galas, apatinio apvalkalo priekinis ir užpakalinis galai. Hipertrofija taip pat gali atsirasti priekinėje nosies pertvaroje.

    Turbanatų, ypač vidurio, hipertrofija ir papildomas gleivinės patinimas primena nosies polipus. Į polipą panašus tirštinimas turi platų pagrindą ir, veikiamas alergenų, toliau transformuojamas į polipus. Lėtinio rinito simptomai ir gydymas suaugusiems bus aptariami specialiuose skyriuose..

    Lėtinis atrofinis rinitas

    Šią rinito formą sukelia ne uždegiminis, o distrofinis procesas, kuris dažniausiai užfiksuoja visą gleivinę. Gleivinės atrofija yra antrinio pobūdžio ir išsivysto veikiant karštam, sausam klimatui, dulkėtumui ir dujų taršai. Nosies gleivinės atrofijos rizikos grupei priklauso rūkaliai, nes tabako dūmai turi toksinį poveikį gleivinei. Padidėjusi atrofinio rinito rizika pastebima pilotų, stiuardesių, narų, biuro darbuotojų, kurie nuolat naudojasi oro kondicionieriais, rizika..

    Prastas vitamino D ir geležies pasisavinimas virškinimo trakte vaidina svarbų vaidmenį vystantis atrofiniams pokyčiams. Šiuo atžvilgiu rizikuojama nėščioms moterims, kurioms dažnai trūksta geležies ir sumažėja apsauginės kūno funkcijos. Didelę reikšmę jo vystymuisi turi įvairūs sužalojimai, kurie pažeidžia audinius ir sutrikdo nosies ertmės aprūpinimą krauju. Didžiausias atrofijos laipsnis yra ozena (vaisiaus rinitas) - progresuojantis atrofinis procesas, kuris yra paveldimas.

    Procesas prasideda subatrofiniu rinitu, kurio metu gleivinė tampa plonesnė, ant nosies pertvaros jos priekinėse dalyse atsiranda smulkių kraujavimų ir mažų plutelių. Su atrofiniu rinitu pastebimi gilesni gleivinės pokyčiai: difuzinis plonėjimas, drėgnas blizgesys prarandamas, jis išdžiūsta ir pasidengia sausomis plutomis. Taip yra dėl to, kad indai šiame etape ištuštėja, taurinių ląstelių skaičius mažėja, o ciliarinis epitelis palaipsniui praranda blakstienas, atrofuojasi ir jo funkcinis aktyvumas žymiai sumažėja. Dėl to kenčia fiziologinės nosies ertmės funkcijos. Turbinatų tūris mažėja, nosies kanalai plečiasi. Progresuojant procesui, kenčia periferinė nosies ertmės inervacija. Galimas nosies pertvaros defektas (perforacija). Defektas yra nedidelis ir suapvalintos formos, dažnai uždarytas plutomis, pašalinus atsiranda kraujavimas.

    Nosies gleivinės atrofija (sausas rinitas), kaip aptarta aukščiau, gali būti dažna ir ribota. Priekinis sausas rinitas yra tik ribota gleivinės atrofijos forma. Tai atsiranda tik priekinėje nosies pertvaros dalyje, kur dažniausiai pažeidžiama gleivinė. Tai lemia radikalios intervencijos į nosies pertvarą, įprotis rinkti pirštu, apatinių turbinų rezekcija, gleivinės kraujavimo indų kauterizavimas. Cheminis, medienos, miltų malimo pramonės darbuotojų priekinis sausas rinitas vystosi kaip profesinė liga.

    Nosies gleivinės atrofijos simptomai yra sausumas nosyje, niežėjimas, nuolatinės nosies plutos, sukeliančios diskomfortą ir norinčios juos pašalinti, nosies kvėpavimo pasunkėjimas, „švilpimas“, labiau išreikštas greitai giliai kvėpuojant. Jei procesas užfiksuoja uoslės zoną, pažeidžiamas kvapų suvokimas.

    Alerginė sloga

    Pastaruoju metu ši forma yra pirmaujanti tarp lėtinio rinito. Jis pagrįstas nuo IgE priklausomu lėtiniu uždegimu, kurį sukelia alergenai, kurie yra reikšmingi konkrečiam pacientui. Alerginio rinito kodas pagal TLK-10 nuo J 30.1 iki J 30.4, nes subpozicijose atskirai yra: žiedadulkių sukeltas alerginis rinitas, sezoninis alerginis rinitas, daugiametis ir nepatikslintas alerginis rinitas. AR pasireiškia nosies užgulimu, vandeningomis išskyromis, čiauduliu, niežuliu, deginimu. Šie simptomai išnyksta nutraukus alergeno veikimą gydymo metu. Įrodyta šios patologijos įtaka bronchinės astmos, alerginio konjunktyvito ir lėtinio rinosinusito atsiradimui (tai yra, vyksta rinosinusopatija - dalyvavimas nosies gleivinės ir paranalinių sinusų procese)..

    Klinikiniam alerginio rinito vaizdui būdinga sunkių ir mišrių formų dominavimas. Mišrią rinosinusopatiją sukelia alergenai, kurių yra kasdieniame gyvenime, ir medvilnėje, miltuose, grūdų dulkėse, žemės ūkio darbuose.

    Pagal klasifikaciją yra: sezoninis, visus metus trunkantis, mišrus ir profesionalus alerginės genezės rinitas. Tarp šių formų sezoniniai ir ištisus metus yra dažniausiai naudojami variantai. Sezoninį (vadinamą šienlige) sukelia augalų žiedadulkės ir grybelių sporos. Žydinčių augalų sezoniškumas turi įtakos simptomų dažnumui.

    Tai palyginti lengva gydyti ir užkirsti tam kelią: kiekvienas pacientas, žinodamas savo problemos sezoniškumą, savaitę ar dvi prieš paūmėjimą pradeda vartoti sorbentus ir nosies lašus (dažniausiai pagrįstus hormonais). Alerginio rinito simptomai ir gydymas suaugusiems bus aptariami atitinkamuose skyriuose, tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad sezoninis rinitas yra mažiau paciento problema nei visus metus..

    Priežastiniai veiksniai ištisus metus yra įvairūs. Dažniausios priežastys yra namų dulkės, plunksnų pagalvės, namų dulkių erkutės, bibliotekos dulkės, chemikalai, gyvūnų epidermis, grybelinės sporos. Dažnai pacientai jautrėja ne vienam, o keliems alergenams.

    Dėl to sloga ištisus metus pacientui tampa nuolatine problema, dėl kurios sumažėja jo gyvenimo kokybė, sutrinka miegas ir apribojama profesinė veikla. Štai kodėl patologijos prevencijos klausimas dabar yra opus. Tokiems pacientams profilaktikos tikslais rekomenduojama vartoti vaistus, kurie sukuria barjerą ant nosies gleivinės..

    Žolelių nosies purškalas Nazaval yra mikrodispersiniai celiuliozės milteliai. Celiuliozės dalelės yra vidutinio dydžio ir prasiskverbia tik į nosiaryklę, nenuleisdamos žemiau. Celiuliozės milteliai jungiasi prie gleivių, kad nosiaryklėje susidarytų į gelį panašus sluoksnis, kuris veikia kaip natūralus barjeras įkvepiamiems alergenams ir padeda išvengti reakcijos. Dėl mukociliarinio aparato funkcijos gelis pašalinamas. Nazaval galima vartoti vaikams ir nėščioms moterims, nes jis nepatenka į kraują.

    Vazomotorinis rinitas

    „Vasomotorinio rinito“ sąvoka apima ligas, kurių patogenezė yra panaši, tačiau kurias sukelia skirtingos priežastys. Patogenezė pagrįsta vazomotorinės inervacijos pažeidimu. Nosies ciklas paprastai susideda iš periodiško gleivinės jautrumo oro srautui pokyčio pakaitomis tarp dviejų nosies pusių. Venų rezginiai keičia savo tonusą veikiami autonominės nervų sistemos. Tai būtina norint gerai funkcionuoti mukociliariniame epitelyje..

    Kraujagyslių susiaurėjimo fazių kaitą ir jų išsiplėtimą reguliuoja įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūris. Esant šiai rinito formai, sumažėja apatinių nosies kriauklių indų tonas ir padidėja jų aprūpinimas krauju. Padidėjusio kraujo pripildymo priepuoliai periodiškai atsiranda provokuojančių veiksnių įtakoje. Dažnai šiai formai vartojamas terminas „vazomotorinė rinopatija“, kuriam būdingas slogos ir nosies užgulimo simptomų kompleksas be gleivinės uždegimo požymių..

    Pagal pasireiškimą vazomotorinė rinopatija yra panaši į alerginį rinitą, tačiau tai yra labiausiai paplitusi lėtinio nealerginio rinito forma, nes tiriant pacientą sensibilizacija nenustatoma. Alerginė forma išsivysto vaikystėje, o ši forma - po 20 metų ir daugiausia moterims. TLK-10 kodas - J30.

    Vazomotorinių reiškinių priežastis gali būti:

    • Endokrininiai pokyčiai organizme. Hormoninis rinitas susijęs su nėštumu, menstruaciniu ciklu ar brendimu.
    • Fizinių (pvz., Šalčio faktoriaus, kuriam pasireiškia to paties pavadinimo rinitas), cheminių ir toksinių dirgiklių poveikis. Tai gali išprovokuoti temperatūros ir drėgmės pokyčiai, alkoholio ir narkotikų vartojimas.
    • Psichogeninis faktorius.
    • Jei priežastis nėra aiški, vazomotorinis rinitas vadinamas idiopatiniu..

    Vazomotorinio rinito grupei priklauso neurovegetacinis rinitas, kai nosies gleivinės indų disbalansas (kraujagyslių žaidimas) yra susijęs su autonominės inervacijos pažeidimu. Dėl to keičiasi „nosies ciklas“ - reguliariai susiaurėja ir išsiplečia nosies kriauklės indai, dėl kurių pakaitomis vyrauja kvėpavimas per nosies puses. Sveikiems žmonėms nepastebimai vyrauja kvėpavimas viena ar kita nosies puse, nes nepastebima visiško pusės nosies užgulimo..

    Neurovegetacinis rinito variantas pasižymi ryškesniu turbinų padidėjimu ir pastebimais nosies kvėpavimo sunkumais - tai jau laikoma patologine būkle. Pasireiškus šiai vazomotorinio rinito formai, pagrindinis vaidmuo tenka endokrininės sistemos, centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcijos pokyčiams. Skydliaukės funkcijos sutrikimas turi didelę įtaką vazomotorinio rinito vystymuisi, todėl pateikta tezė „Vasomotorinis rinitas yra endokrininis-vegetacinis sindromas“. Ši forma dažnai būna pacientams, sergantiems neurocirkuliacine distonija, priešmenopauziniu amžiumi ir hipotenzija sergantiems pacientams.

    Lėtiniam vazomotoriniam rinitui būdingas nosies užgulimas, kurį sustiprina temperatūros ir drėgmės pokyčiai, su aštriais kvapais. Hipersekretiniame variante vyrauja nuolatinė rinorėja su nedideliu niežuliu, čiauduliu ir sumažėjusia uosle. Su rinoskopija, priešingai nei alerginis rinitas, kuriam būdinga cianozė, blyškumas, nosies patinimas (turint omenyje gleivinę), atskleidžiama gleivinės hiperemija ir klampi paslaptis..

    Alerginių ligų paveldimumas nėra apsunkintas, o alergenų jautrinimas nėra būdingas. Tačiau alerginės ligos prisideda prie alerginio vazomotorinio rinito vystymosi. Vasomotorinis alerginis rinitas pasireiškia kaip alerginis. ENT gydytojų forumas, iškeldamas šios rinito formos gydymo klausimus, daro išvadą, kad intranazalinių gliukokortikoidų paskyrimas yra efektyviausias gydymo metodas.

    Vaistai nuo slogos

    Vaistinis rinitas yra vaisto ant nosies gleivinės rezultatas, pavyzdžiui:

    • Ilgalaikis kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas. Dėl to išsivysto rikošeto sindromas, kuris pasireiškia sumažėjus jautrumui vietiniams kraujagysles sutraukiantiems vaistams. Tam reikia padidinti jų dozę, dėl kurios padidėja sausumas, deginimas, kraujavimas iš gleivinės ir sumažėja nosies apsauginės funkcijos..
    • Įkvėpus kokaino.
    • Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, vartojimas. Tai yra padidėjusio jautrumo reakcija į aspiriną ​​ir NVNU, kurie sustiprina ir sustiprina simptomus, tačiau nėra pagrindinė priežastis. Todėl vengiant kontakto su NVNU, rinitas ar lėtinis rinosinusitas nepašalinami..
    • Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių, antidepresantų, kalcio kanalų blokatorių, raminamųjų vaistų vartojimas.
    • Simpatinį tonusą mažinantys vaistai: klonidinas, „Gemiton“, „Octadin“, „Doxazocin-Teva“, „Dopegit“, „Aldomet“..

    Minimalus kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimo laikotarpis prieš kreipiantis pagalbos yra vienas mėnuo, o daugiau nei pusė pacientų vaistus vartojo vienerius metus. Vaistų sukeltą slogą lydi nuolatinis nosies užgulimas, o atliekant rinoskopiją, gleivinė turi ryškiai raudoną spalvą. Tai gerai reaguoja į gydymą intranazaliniais kortikosteroidais, kurie padeda palaipsniui atsisakyti vazokonstrikcinių vaistų..

    Priežastys

    Visas rinito priežastis galima suskirstyti į:

    • Infekcinis (tymai, skarlatina, difterija, virusinės ligos).
    • Neinfekciniai - mechaniniai ir cheminiai akmenų apdirbimo, miltų malimo, medienos apdirbimo, chemijos pramonės dirgikliai. Įvairūs aerozoliai, susidarantys verdant metalus, perdirbant naftos produktus, mechaniškai pažeidžia gleivinės epitelį, sukelia uždegimą. Cheminės medžiagos, įskaitant chromą, sierą, fluorą, fosforą, yra pagrindinis žalingas išorės aplinkos ir pavojingos pramonės veiksnys. Šios priežastys išryškėja vystantis atrofiniam rinitui - po 2–3 metų darbo pavojingoje gamyboje pasireiškia jos simptomai.
    • Trauminis (gleivinės sužalojimo rezultatas po manipuliacijų ar intervencijų, taip pat veikiant svetimkūniams). Nosies operacijos, tokios kaip rinoseptoplastika ir konotomija, yra dažna atrofinio rinito priežastis..
    • Apsigimimai, anatominių santykių pažeidimai.
    • Pažeidus gleivinės kraujotaką, svarbu vystantis jos atrofijai. Širdies ligos, emfizema, krūtinės ertmės navikai trukdo kraujo nutekėjimui iš venų ir sukelia gleivinės perpildymą, o tai turi didelę reikšmę vystantis rinitui..
    • Ilgalaikis kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas.

    Rinito simptomai

    Ūminis rinitas

    Virusinės etiologijos rinitas pasireiškia gleivinės patinimu, šilumos pojūčiu, deginimu nosyje, čiauduliu, nosies užgulimu. Jei turbinos žymiai padidėja, pacientas jaučia visiško nosies užgulimo jausmą. Balso tembro pokytis su spūstimis atsiranda dėl to, kad oras, tariant priebalsius, nepraeina į nosies ertmę, kur vyksta rezonansas, bet patenka į burną. Ūminio rinito simptomai taip pat apima uoslės pažeidimą, kuris atsiranda dėl to, kad patinus gleivinei, orui sunku patekti į uoslės zoną..

    Privalomas ūminio rinito palydovas yra sekrecijos pažeidimas. Ligos pradžioje nosies gleivinė yra sausa, nes pastebima hiposekrecija. Sausasis etapas trunka kelias valandas ar dvi dienas. Ir tai lydi sausumo pojūtis, kutenimas ir deginimas nosyje. Laikui bėgant, jį pakeičia hipersekrecija - atsiranda gausios gleivinės išskyros, tarsi vandeningas skystis. Serozinėse išskyrose yra natrio chlorido, todėl dirginama oda aplink šnerves. 3-5 dienomis nuo slogos palaipsniui mažėja išskyrų kiekis, jos tampa storesnės, įgyja gleivinę savybę ir jas sunku pažymėti. Ūminis rinitas trunka 8-12 dienų. Taip pat galimas abortinis kursas, kai sloga praeina per 2–3 dienas, o tai siejama su įprasta vietinio ir bendro imuniteto būsena. Su komplikacijomis ir papildoma antrine infekcija atsiranda pūlingas rinitas arba bakterinis rinitas, kurio gydymo laikas pailgėja.

    Lėtinio rinito simptomai suaugusiesiems

    Lėtinio katarinio rinito simptomai yra tokie patys kaip ūminio, bet ne tokie ryškūs. Pacientus jaudina gleivinės ar gleivinės išskyros iš nosies, o ne nuolatinis nosies kvėpavimo sunkumas. Šie simptomai yra blogesni šaltu oru. Taip pat yra pakaitinis nosies pusių užgulimas, kuris pasireiškia gulint ant šono. Gali susilpnėti uoslė ir uždegimas pereiti į Eustachijaus vamzdelio gleivinę. Su rinoskopija nustatoma difuzinė gleivinės hiperemija, kartais su melsvu atspalviu. Apatiniai nosies turbinatai yra vidutiniškai padidėję.

    Sergant hipertrofiniu rinitu, būdingas nuolatinis nosies užgulimas, kuris priklauso nuo ryškiai padidėjusių turbinatų, kurie vartodami vazokonstrikcinius vaistus beveik nesusitraukia. Dėl gausių gleivinių išskyrų sunku kvėpuoti per nosį. Dėl uoslės plyšio obturacijos uoslė sumažėja, o laikui bėgant jo gali visiškai nebūti - atsiranda uoslės ląstelių atrofija ir negrįžtama anosmija. Pacientams pasikeičia balso tembras, jis tampa nosinis.

    Išjungus nosies kvėpavimą, sutrinka paranazinių sinusų ventiliacija ir atsiranda apatinių kvėpavimo takų ligos. Turbanatų užpakalinių dalių hipertrofijos atveju sutrinka klausos vamzdelio funkcija ir išsivysto tubo-otitas. Esant apatinių kriauklių priekinės dalies hipertrofijai, ašarų kanalo anga yra išspaudžiama ir išsivysto dakriocistitas ir konjunktyvitas. Peraugęs pluoštinis audinys trukdo limfos nutekėjimui iš kaukolės - tai lydi galvos skausmas, galvos sunkumas ir miego sutrikimai..

    Atrofinio rinito simptomai suaugusiesiems yra sausumas (vyraujantis ligos simptomas), todėl antrasis šios rinito formos pavadinimas yra sausas rinitas. Pacientai nerimauja dėl niežulio nosyje, dėl nuolatinio sausų geltonų plutelių atsiradimo, kuriuos pašalinus pažeidžiama gleivinė. Kraujavimas iš nosies atsiranda periodiškai. Būdingas visiškas uoslės nebuvimas ar susilpnėjimas. Atliekant rhinoskopiją, gleivinė yra lakuota ir padengta gleivių plutomis, aiškiai matoma užpakalinė nosiaryklės sienelė..

    Dėl gleivinės sausumo ir kvapo praradimo ši rinito forma pacientui yra skausminga. Plati nosies kanalai, kurie susidaro laikui bėgant, dar labiau prisideda prie gleivinės išsausėjimo ir sutrikdo fiziologinę nosies aerodinamiką - pacientas nepatiria visiško nosies kvėpavimo. Dėl nuolatinio kvėpavimo per nosį sutrikimo ir dažno kraujavimo iš nosies pacientams pasireiškia mažakraujystė ir silpnumas.

    Ypatingas pavojus yra nėščiųjų kvėpavimo nosimi sunkumas, galintis sukelti vaisiaus hipoksiją ir įvairių patologinių būklių vystymąsi..

    Suaugusiųjų lėtinis rinitas dažniausiai yra alergiškas. Simptomai priklauso nuo kontakto su alergenu trukmės ir paciento jautrinimo laipsnio.

    Pagrindiniai pacientų nusiskundimai gali skirtis ir remiantis tuo pacientai sąlygiškai skirstomi į grupes: „čiaudintojai“ - pacientai, kuriems vyrauja čiaudulys ir nosies išskyros, „blokada“ - pacientai, kuriems vyrauja sunkumai kvėpuojant per nosį. Dėl lėtinės nosies obstrukcijos vaikams susidaro „alergiškas veidas“: ratilai po akimis, nenormalus veido kaukolės vystymasis (netinkamas sąkandis ir išlenktas gomurys). Sezoniniam rinitui pirmiausia būdingas sezoniškumas ir prodrominiai simptomai - čiaudulys ir niežėjimas. Po kurio laiko atsiranda vandeningos išskyros, ašarojimas ir konjunktyvitas. Kai gleivės bėga gerklės gale, jos sukelia kutenimą, užkimimą ir sausą kosulį..

    Visų metų slogai dažniausiai būdingas deginimas, niežėjimas ir nosies užgulimas (laikinas ar nuolatinis). Nosies kvėpavimo sunkumas padidėja gulint. Išskyros iš nosies nėra gausios, gleivėtos. Kadangi lėtinio rinito formos skiriasi, simptomai ir gydymas taip pat skirsis (tai bus aptarta toliau).

    Vasomotorinio rinito simptomai suaugusiesiems

    Šios formos nosies užgulimas ir gausus gleivių išsiskyrimas atsiranda periodiškai. Būdingas besikeičiantis nosies pusių užgulimas, ypač gulint ant nugaros, kai apsiverčiama iš kitos pusės. Pacientai taip pat jaudinasi dėl čiaudulio priepuolių, deginimosi nosyje ir niežėjimo. Šie simptomai atsiranda pabudus, su emocijomis, stresu, temperatūros pokyčiais, pervargimu. Visi šie simptomai pacientus vargina daugelį metų, nes ligos eiga yra lėtinė.

    Tyrimo metu ryškus nosies gleivinės patinimas, ypač apatinės kriauklės. Dėl jų padidėjimo neįmanoma ištirti užpakalinės nosies pertvaros dalies, kuri dažnai deformuojama. Būtent nosies pertvaros deformacija yra pagrindinė vazomotorinės rinopatijos priežastis. Gleivinė yra melsvos spalvos (perpildyta veninio kraujo). Gleivinės sutepimas vazokonstrikciniais vaistais sukelia greitą lukštų susitraukimą ir kvėpavimo pagerėjimą. Už priepuolio nosies gleivinė yra normali..

    Tokiems pacientams vyrauja makšties nervo tonusas: blyškūs pirštų galiukai, žemas kraujospūdis, mieguistumas, žema temperatūra, padidėjęs prakaitavimas. Jei pacientas turi maistinę rinito formą, kuri laikoma vazomotoriniu variantu, tokiu atveju valgant karštą ir aštrų maistą iš nosies gausiai išsiskiria..

    Rinorėja yra vienintelis šios rinito formos simptomas. Čiaudėjimo priepuoliai įvyksta geriant šampaną, jauną vyną ir alų. Vaistai nuo rinito pasireiškia nuolatiniu nosies užgulimu..

    Analizės ir diagnostika

    • Nosies endoskopija. Tyrimo metu paaiškinamos lėtinio rinito formos, adenoidų buvimas, nosies pertvaros kreivumas, polipai.
    • Paranazinių sinusų rentgeno tyrimas.
    • Nosies ertmės ir sinusų MRT. Nustato ir įvertina mases (polipus, cistas, gerybines ir piktybines) ir įgimtus apsigimimus.
    • Tepinėlio iš nosies ertmės tyrimas.
    • Kvapų tyrimai.
    • Rhinomanometrija, atliekama prieš ir po kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimo.
    • Atlikite alergijos testą, jei įtariate alerginį ligos pobūdį. Odos tyrimai patvirtina antikūnų buvimą. Tyrimams skirtų alergenų rinkinys gali skirtis priklausomai nuo paciento gyvenamosios vietos ir įtariamo jo jautrumo alergenams. Antihistamininiai vaistai nutraukiami likus 7 savaitėms iki tyrimo. Reakcija vertinama pagal papulės dydį ir paraudimą aplink ją.
    • Provokuojantys tyrimai: nosies, junginės, oralinis (turint omenyje eliminacinę dietą).
    • Viso Ig E ir alergenams specifinių imunoglobulinų nustatymas kraujo serume. Suaugusiesiems Ig E lygis yra mažiau svarbus nei vaikams. Didelės Ig E vertės yra padidėjusio jautrumo daugeliui alergenų, o esant padidėjusiam jautrumui vienam alergenui, bendros Ig E vertės gali būti normalios.

    Rinito gydymas

    Kaip ir kaip gydyti slogą? Atsižvelgiant į skirtingas rinito formas, simptomus ir gydymą suaugusiems, pagrindiniai požiūriai skirsis. Be to, vaistai yra veiksmingi vienoje formoje ir nesuteikia poveikio kitai rinito formai. Tai turime išsiaiškinti. Tačiau bendra gydymo sąlyga yra drėkinimo terapija - nosies ertmės skalavimas ir drėkinimas izotoniniais jūros vandens arba tiesiog fiziologinio tirpalo tirpalais. Mechaninis gleivinės valymas sumažina alergenų skaičių, sumažina vietiškai vartojamų vaistų dozę, padidindamas receptorių jautrumą ir atkuria normalią mukociliarinio transporto funkciją. Šis metodas priklauso barjerinei terapijai.

    Drėkinimas druskos tirpalu yra rekomenduojamas bet kuriame amžiuje, nes nosies ertmės priežiūra yra susijusi su dusulio ir rinorėjos problemomis. Ši procedūra drėkina gleivinę sausumu ir dirginimu, suskystina gleives ir palengvina jų pašalinimą, padidina gleivinės atsparumą patogenams..

    Ūminio rinito gydymas suaugusiesiems

    Jei pasireiškia ūminis rinitas, gydymas pradedamas nemedikamentiniais metodais: karštomis kojų voniomis, žolelių nuovirais, garstyčių tinkais ant blauzdų sričių, paveikiant nosies refleksinius taškus, naudojant blaškančius balzamus („Auksinė žvaigždė“, „Gydytoja mama“), įkvepiant per nosį būtinų aliejai ir pan. Esant lengvam peršalimo kursui, šių procedūrų pakanka.

    Kaip gydyti slogą, jei paciento būklė sunki, jį lydi karščiavimas ir bendras silpnumas? Oras paciento kambaryje turi būti drėgnas, kad sumažėtų sausumo ir deginimo pojūtis. Vietinei apsaugai suaktyvinti pačioje ligos pradžioje naudojami interferonai (Genferon Light nosies purškalas, žmogaus leukocitų interferonas, deltaferonas), bakterinių antigenų lizatai (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Norėdami sumažinti patogeno koncentraciją gleivinės paviršiuje, nosį skalaukite druskos tirpalais (jie naudojami nuolat, neatsižvelgiant į peršalimo stadiją). Antroje peršalimo stadijoje, kai atsiranda gausios gleivinės išskyros, naudojami sidabro preparatai - paprastai 3-5% protargolio ir kolargolio tirpalas, kurie turi sutraukiantį ir baktericidinį poveikį..

    Norint atstatyti nosies kvėpavimą, kuris labai pagerina paciento savijautą, vazokonstrikciniai vaistai vartojami vietoje (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Jie suteikia greitą poveikį ir palengvina paciento būklę. Deja, vazokonstriktorių naudojimas turi šalutinį poveikį - gleivinės džiūvimą.

    Todėl svarbu, kad kompozicijoje būtų drėkinančių komponentų, kurie ne tik drėkina uždegusią gleivinę, bet ir prisideda prie vienodo pagrindinės medžiagos pasiskirstymo ir prailgina pastarosios poveikį. Pavyzdžiui, Otrivin nosies purškalas (jo koncentracija yra 0,05% vaikams nuo 2 metų ir 0,1% suaugusiems). Esant gausiam išsiskyrimui, Otrivin Complex purškalas suteikia gerą efektą, jame papildomai yra ipratropipio bromido, kuris slopina liaukų hipersekreciją. Vaistas vartojamas nuo 18 metų.

    Antras nemalonus šios klasės vaistų poveikis yra „atšokimo sindromas“. Ilgai (daugiau nei 10 dienų) juos vartojant, nosies kraujagyslių raumenų jautrumas sumažėja, o tai priverčia pacientą didinti vaisto dozę. Pacientams pasireiškia gleivinės patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir jo hiperreaktyvumas - išsivysto vaistinis rinitas. Pacientams, sergantiems vazomotoriniu ir alerginiu rinitu, kuriems jau yra nosies hiperreaktyvumo simptomų, vaistų sukeltas rinitas, susidarant priklausomybei nuo narkotikų, išsivysto dažniau ir anksčiau - praėjus 5 paroms po vazokonstrikcinių lašų vartojimo..

    Šiuo atžvilgiu būtina rasti alternatyvą dekongestantų naudojimui. Homeopatiniai vaistai Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum ir Lymphomyosot yra labai veiksmingi gydant ARVI slogą ir gripą..

    Sergant virusiniu rinitu, antibiotikai neskiriami. Esant iš pradžių bakterinio pobūdžio slogai ar pūlingoms išskyroms su užsitęsusia sloga virusinės ligos fone, reikia naudoti vietinius antibakterinius vaistus (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil). Jie neleidžia peršalimo ligai pereiti į lėtinę formą ir išsivystyti komplikacijoms - sinusitui, vidurinės ausies uždegimui, bronchitui. Esant didelei nosies klampai, naudojami vietiniai mukolitiniai vaistai (Rinofluimucil, po 2 injekcijas kiekvienoje šnervėje iki 4 kartų per dieną)..

    Lėtinio rinito gydymas suaugusiesiems

    Neįmanoma visiškai išgydyti lėtinio rinito, tačiau įmanoma suvaldyti jo apraiškas ir užkirsti kelią paūmėjimams. Tai priklauso nuo tipo - alerginio ar nealerginio lėtinio rinito. Kaip gydomas alerginis lėtinis rinitas? Su šia forma išryškėja intranazaliniai gliukokortikoidai purškalų pavidalu, tačiau po išsamaus tyrimo juos turėtų rekomenduoti gydytojas..

    Hormoniniai vaistai rinito gydymui suaugusiems namuose: mometazonas („Allertek naso“ purškalas, „Momat Rino Advance“, „Glensprey“, „Etacid“, „Metasprey“, „Mometasone-Teva“, „Momixon“, „Nazaleler“ purškalas, „Rizonel“), flutikazonas (nosies purškalas „Avamis“, „Flixonase“). Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budezonidas (purškalas Tafen Nazal).

    Šalutinio poveikio riziką vartojant lokaliai kortikosteroidus lemia vaisto vartojimo dažnis, trukmė ir dozės. Naujausios kartos intranazalinių homonalinių vaistų vartojimas sumažina šalutinio poveikio riziką, tačiau vis tiek turite stebėti paciento būklę..

    Nealergiškos lėtinės formos gydymas taip pat pradedamas vietinėmis gliukokortikoidų formomis, nors jų veiksmingumas yra mažesnis nei alerginių formų. Intranazaliniai gliukokortikoidai pašalina bet kokį uždegimą, o tai paaiškina jų greitą poveikį ir nosies kvėpavimo pagerėjimą. Oficialiai vazomotoriniam rinitui gydyti registruojami tik budezonidas (purškalas Tafen Nasal) ir beklometazonas (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua)..

    Vazomotorinio rinito gydymas

    Vazomotorinio rinito gydymas suaugusiems žmonėms yra sudėtingas, nes ne visada įmanoma nustatyti ir pašalinti ligos priežastį. Nustačius priežastį (pavyzdžiui, šalto, karšto, aštraus maisto, alkoholio poveikis), provokuojantis faktorius pašalinamas.

    Vaistai, vartojami vazomotoriniam rinitui gydyti, yra šie:

    • Antihistamininiai vaistai į nosį du kartus per dieną (alergodilas, tarp vartojimo indikacijų, yra vazomotorinis rinitas, histimetas arba alergija Tizinui)..
    • Dvigubos vietinių kortikosteroidų dozės (beklometazonas ir budezonidas).
    • Gliukokortikoidų (Diprospan, Hydrocortisone) vartojimas į gleivinę.

    Lygiagrečiai skiriami fizioterapiniai gydymo metodai. Gydymo apžvalgos rodo, kad vietiniai gliukokortikoidų preparatai yra efektyviausi pradedant gydymą. Kai kuriems pacientams elektroforezė su kalcio chloridu yra gera. Reikia pasakyti, kad vietiniai kortikosteroidai nėra veiksmingi esant refleksiniam rinitui..

    Su neišreikšta hipertrofija į apatinę turbiną skiriama hidrokortizono (1 ml kiekvienoje nosies kanale kas 4 dienas, 10 injekcijų kursui) ir splenino (0,5-1 ml kas antrą dieną) suspensija. Taip pat parodyta kauterizacija chemikalais. Teigiami rezultatai pastebimi po gydymo kurso, įskaitant Nasonex purškiklį, kuris naudojamas mėnesį. Polioksidonis, Derinat, Cinnabsin, Sinupret skiriami skirtingais kursais. Šis vaistas veiksmingesnis sergant rinosinusitu, kai yra sinusų. Jis skiriamas po 2 tabletes tris kartus per dieną. Išskyros iš nosies sumažėja 2–3 dienomis, tuo pačiu laikotarpiu pagerėja nosies kvėpavimas. Vaistas turi ryškų mukolitinį poveikį nosies ir sinusų gleivinei, dėl kurio greitai atkuriama blakstienų epitelio funkcija..

    Kaip gydyti vazomotorinį rinitą namuose? Visų pirma pacientams rekomenduojama atsisakyti vazokonstrikcinių lašų. Intranazaliniai steroidai, įpurškiami į nosį purškalo pavidalu, padeda nuo jų atsitraukti. Vietinio hormoninio gydymo fone nosies ertmė plaunama jūros vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Lėtinis vazomotorinis rinitas nuolat vargina pacientą ir nėra visiško išgydymo. Pagerėjimas pastebimas atliekant kompleksinį gydymą, kuris apima:

    • Purškite Marimer izotoninį po vieną, kurį švirkščiu 2-3 kartus per dieną.
    • „Avamis“ arba „Fliksonase“ 2-3 savaites.
    • Viduje esančios tabletės „Trental“ (vazodilatatorius, veiklioji medžiaga pentoksifilinas).
    • Elektroforezė endonazaliniu būdu su kalcio chloridu (5 kartus), po to ultragarsu su hidrokortizono tepalu.

    Ilgalaikis atkaklus kursas priverčia pacientus kreiptis į įvairius vaistus, taip pat naudoti liaudies gynimo priemones. Reikėtų pažymėti, kad vazomotorinio rinito gydymas liaudies gynimo priemonėmis nėra labai efektyvus. Apžvalgos apie gydymą liaudies gynimo priemonėmis dažniausiai yra neigiamos: jei jos palengvina, tada neilgai. Remiantis pacientų patirtimi galima daryti išvadą, kad kartais palengvėjimas pasireiškia pavartojus alavijo, Kalanchoe, morkų, burokėlių, vidutiniškai užplikytos arbatos nosies lašų sulčių. Daugelis žmonių teigia, kad šiek tiek pagerėjo po nosies skalavimo jūros vandeniu ir laiko praleidimo jūroje. Bet kokiu atveju liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kartu su pagrindiniu narkotikų gydymu..

    Jei nepavyksta išgydyti konservatyvių metodų, jie griebiasi chirurginio gydymo. Chirurginio gydymo efektyvumas yra didesnis, jei ligos trukmė trumpa. Užsitęsus ligos eigai, pasikeičia gleivinė, atsiranda polinkis į hiperplaziją ir pablogėja mukociliarinis transportas.

    Kaip vyksta šios rinito formos operacija? Taikomas apatinių nosies kūgių ultragarsinis skilimas. Chirurginė trauma yra minimali, padaromi trys pogleiviniai tuneliai, audiniai aplink pjūvius pašildomi ir sunaikinami, dėl to sumažėja turbinato tūris ir pagerėja kvėpavimas per nosį. Pogleivinė osteokonchotomija laikoma fiziologine intervencija, kurios metu yra išsaugotas apatinės kriauklės ir blakstienoto epitelio kaulinis skeletas..

    Sunaikinamas turbano stromos su kaverniniu audiniu. Apatinių turbinatų lazerinis naikinimas atliekamas po gleivine, formuojant žaizdos kanalus trijuose turbinato paviršiuose. Nosies kvėpavimas pagerėja nuo 10 dienos, o gleivinės gleivinės pernašos normalizuojasi 14–17 dienomis.

    Kaip gydyti alerginį rinitą suaugusiems?

    Vasomotorinio rinito simptomai ir gydymas suaugusiesiems aptariami aukščiau. Kuo skiriasi alerginis rinitas suaugusiesiems ir kokie būdingi simptomai bei gydymas? Visų pirma, pacientas turi slogos ir nosies užgulimo ryšį su alergeno (augalų žiedadulkių, namų dulkių, kontakto su gyvūnais) poveikiu. Antra, teigiami alergijos testai. Svarbi diagnostinė ypatybė yra ta, kad hormoniniai ir antialerginiai nosies lašai duoda gerą rezultatą. Kai kurie autoriai išskiria alerginį vazomotorinį rinitą ir šiuo atveju tie patys vaistai taip pat bus veiksmingi..

    Kaip gydomas alerginis rinitas? Tam svarbu griežtai laikytis pagrindinių gydymo principų:

    • Pašalinkite alergenų poveikį.
    • II ir III kartų antihistamininių vaistų vartojimas viduje (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) ir į nosį (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
    • Intranazaliniai steroidai (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis nosies purškalas, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
    • Alergenams būdinga imunoterapija, kuri keletą metų atliekama be paūmėjimo.
    • Jei reikia, naudokite dekongestantus. Geriau rinktis vaistus, turinčius kompleksinį vazokonstriktorių ir antialerginį poveikį (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin complex, Otrivin Extra, Zycomb).
    • Gydymo metu atlikite klasifikavimą - perėjimas „nuo paprasto prie sudėtingo“ ir atvirkščiai, kai būklė pagerėja.

    Su lengvu kursu (pirmasis etapas):

    • Viduje esantys antihistamininiai vaistai (Cetirizinas, Zyrtecas, Zodakas, Allertekas, Elsetas, Zodak express, Loratadinas, Mizolastinas, Trexilas, Desloratadinas. Tai šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai, turintys greitą antialerginį poveikį, pašalinantys nosies alergijos pasireiškimus..
    • Intranazaliniai antihistamininiai vaistai (purškiami alergenai, histimetai arba Tizin Alerji) arba nosies lašai (dekongestantai Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

    Vidutinio sunkumo (antrasis etapas):

    • Antihistamininiai vaistai per burną.
    • Intranazaliniai antihistamininiai vaistai ir dekongestantai.
    • Kromonai yra pagrindinė terapija. Vaistų (Intal, Cromohexal, Kromoglin) vartojimas į nosį pradedamas iš anksto 2 savaites iki numatomo paūmėjimo..
    • Intranazaliniai gliukokortikoidai.

    Jei nėra efekto, pereikite prie kito etapo, jei jis pagerės, tęskite 1-2 mėnesius.

    Sunkiais atvejais (trečiasis etapas):

    • Intranazaliniai gliukokortikoidai. Jei pagerėsite per 2 savaites, pereikite į antrąjį etapą ir atlikite jį per mėnesį Jei nėra jokio poveikio, padidinkite gliukokortikoidų dozę.
    • Norint niežėti ir gausiai išsiskirti iš nosies, pridedama ipratropio bromido. Šie nosies lašai veiksmingi gydant alerginį rinitą (tiksliau - purškalus): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
    • Norint niežėti ir čiaudėti, gydymui pridedami H1-histamino receptorių blokatoriai (tabletėmis arba į nosį)..
    • Nesant efekto, sprendžiamas chirurginio gydymo klausimas.

    Vietiniai gliukokortikoidai naudojami, kai gydymas dekongestantais, antihistamininiais vaistais ir kromonais yra neveiksmingas. Kaip matyti, antihistamininiai vaistai (tabletės ar intranazalinės formos, taip pat jų derinys) naudojami visais rekomenduojamo alerginio rinito gydymo režimo etapais. Šiuolaikiniai antihistamininiai vaistai pašalina pagrindinius ligos simptomus ir pagal efektyvumą nusileidžia tik gliukokortikoidams. Būtent II ir III kartų H1-histamino receptorių blokatoriai yra rekomenduojami kaip lengvo ir vidutinio sunkumo alerginio rinito gydymo būdai, nes jie yra labai veiksmingi.

    Pirmenybė teikiama intranazaliniams antihistamininiams vaistams (vaistas "Allergodil"), kurie yra veiksmingi sergant sezoniniu ir ištisus metus rinitu. Šis vaistas turi ilgą veikimo laikotarpį ir gali būti vartojamas po vieną injekciją du kartus per dieną. Vaistas veiksmingas esant vidutiniam ir sunkiam alerginiam rinitui. Palyginti su kortikosteroidų vaistais, jis turi mažiau priešuždegiminį poveikį, tačiau tuo pačiu turi ir greito veikimo pranašumą. Kita vertus, gliukokortikoidai maksimaliai veikia po kelių gydymo dienų, todėl juos reikia pradėti vartoti dar nepasireiškus simptomams..

    Be abejonės, esant vidutiniam ir sunkiam laipsniui, efektyvesnis yra kombinuotas Allergodil vartojimas į nosį ir hormoninius vaistus („Fliksonase“, „Beconase“, „Nasobek“, „Beklonazal aqua“, „Tafen Nasal“ ir kt.) - 1 injekcija 2 kartus per dieną. Toks gydymas gali būti atliekamas 14 dienų palaipsniui mažinant dozę ir atsisakant vaistų..

    Šiuo metu gaminami kombinuoti preparatai - gliukokortikosteroidas + greitai veikiantis antihistamininis preparatas. Pavyzdžiui, „Glensprey Active“, kuriame yra mometazono furoato ir azelastino hidrochlorido. Tai yra 150 dozių nosies purškalas. Vaistas veikia greitai - po 15 minučių niežulys, čiaudulys, sumažėja edema, atsistato kvėpavimas per nosį, todėl nereikia naudoti papildomų dekongestantų..

    Kraujagysles sutraukiantys vaistai gydant alerginį rinitą naudojami labai atsargiai ir geriau jų apskritai atsisakyti, nes po 3-5 dienų tachifilaksija vystosi su „atšokusia“ gleivinės edema. Ilgai vartojant šios grupės vaistus, išsivysto vaistinis rinitas. Jie gali būti naudojami kaip kraštutinė priemonė esant stipriam nosies užgulimui, kartu su gliukokortikoidais, kol jie visiškai nepaveiks..

    Atrofinio rinito gydymas

    Atskirai verta kalbėti apie šios formos gydymą, nes yra keletas savybių.

    • Norėdami drėkinti gleivinę ir pašalinti pluteles, nosį nuplaukite fiziologiniu tirpalu, pridedant 3-4 lašus jodo 250 ml. Šis tirpalas stimuliuoja sekrecinę liaukų funkciją. Kaip drėkintuvus galite naudoti 2-3% jūros vandens tirpalus. Jis turi priešuždegiminių, drėkinamųjų ir prieš edemų savybių. Šią procedūrą galima atlikti namuose naudojant butelius iš elastingų medžiagų..
    • Norėdami paskatinti liaukų sekreciją ir sumažinti sausumą, naudokite Lugolio tirpalą su glicerinu, kuris papildomai turi antiseptinį ir priešgrybelinį poveikį..
    • Endonasališkai skiriamas vitaminų A ir E tirpalas aliejuje. Taip pat nosyje naudojami medvilniniai tamponai, sudrėkinti erškėtuogių / šaltalankių aliejuje alyvuogių / persikų aliejuje (santykis 1: 3). Į šį aliejaus tirpalą galima įpilti vitamino A tirpalo (iki 50 000 TV).
    • Paskyrimas vitamino A viduje ir multivitaminų su mikroelementais kompleksas.
    • Nustačius geležies trūkumą, atliekamas gydymas geležies preparatais. Gerų rezultatų gydant tokius pacientus duoda geležies preparatai, skirti vartoti į raumenis..
    • Vaistų, gerinančių gleivinės trofizmą, stimuliuojančių liaukų funkciją ir padedančių atkurti mukociliarinį klirensą, vartojimas. Pavyzdžiui, nosies purškalas „GeloSitin“, kuriame yra 60% išgryninto sezamo aliejaus, augalų ekstraktų, natūralių rūgščių ir antioksidantų. Šių komponentų dėka gleivinė ilgą laiką drėkinama, atkuriama jos struktūra, plutos suminkštėja ir lengvai pašalinamos. Purškiklis neturi konservantų ir kraujagysles sutraukiančių medžiagų, jis atliekamas tris kartus per dieną.
    • Šarminių ir aliejinių inhaliacijų naudojimas per nosį.
    • Endonasalinis helio-neono lazeris (pagerina gleivinės trofizmą).

    Bendrosios įtakos metodai apima gydymą SPA, įskaitant nosies ertmės drėkinimą mineraliniais vandenimis iš šaltinių, jūros maudynes, 2-3% jūros druskos tirpalų įkvėpimą (jūros vandenyje esantys magnio jonai teigiamai veikia gleivinę). Sausas rinitas gydomas panašiai.

    Vaistų nuo rinito gydymas yra vietinių hormoninių purškalų paskyrimas mėnesiui nosies drėkinimo jūros vandeniu fone. Lygiagrečiai skiriamos fizioterapinės procedūros - elektroforezė ir ultragarsas. Per šį laiką jie palaipsniui atsisako vazokonstrikcinių lašų vartojimo..

    Jei poveikis nėra, skiriamas trumpas kortikosteroidų terapijos kursas (ne daugiau kaip 10 dienų). Dažniausiai naudojamas 0,5 mg prednizono 1 kg kūno svorio per dieną. Jei šis gydymas taip pat pasirodė neveiksmingas, pacientui siūloma operuoti apatinius turbinatus.