Otolaringologas (ENT)

Bronchitas

Otolaringologas (ENT) - atestuotas specialistas, užsiimantis viena su kita glaudžiai susijusių ligų: gerklės, ausų ir nosies diagnostika ir gydymu.

Pats terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių:

  • otos - ausis;
  • gerklės - gerklės;
  • raganosiai - nosis;
  • logotipai - mokymas.

Taip atsirado skirtingi tarimo variantai: otolaringologas, otorinolaringologas, laringotorinologas, LOR gydytojas - kalbame apie tą patį specialistą.

Ką gydo otolaringologas?

Remiantis tuo, kas susiję su ENT organais, galima nustatyti, ką gydo otolaringologas. Jis yra atsakingas už ligas:

  • nosis - priekinis sinusitas, sinusitas, sinusitas, rinitas, adenoidai, polipai nosies ertmėje;
  • gerklė, ryklė - faringitas, laringitas, tonzilitas, tonzilitas, knarkimas, gerklų, trachėjos po degimo stenozė;
  • ausis - vidurinės ausies uždegimas, tubo-otitas, klausos praradimas, virimas ausies kanale, eustachitas, timpanitas, sieros kamščiai, spengimas ausyse, ausų trauma;
  • Skydliaukė.

Kada eiti į susitikimą?

Verta apsilankyti otolaringologo kabinete dėl nemalonių pojūčių ENT organuose. Gali būti:

  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas, negalėjimas kvėpuoti per nosį;
  • skausmo pojūtis šventyklose, viršutiniame žandikaulyje, pačioje nosyje;
  • skausmas akių ar kaktos srityje, besitęsiantis iki galvos, jo laikinosios ir pakaušio dalies;
  • išskyros iš šnervių;
  • uoslės trūkumas ar silpnumas;
  • ausies ir gerklės limfmazgių padidėjimas.

Ką ENT veikia registratūroje?

Registratūroje ENT tiria nosį, ausis, ryklę, gerklas ir išklauso paciento skundus. Jei reikia, jis skalauja lakūnas, kad pašalintų pūlingus kamščius, išsiurbtų gleives (pasak Sondermano), nosį skalautų vakuuminiu skysčių išstūmimu („Gegutės“ metodas). Gydytojas pašalina nosies pertvaros kreivumą, padaro viršutinių žandikaulių sinusų punkcijas.

Taip pat ENT atlieka:

  • išorinio klausos kanalo praplovimas - pirmosios procedūros metu pašalinti minkštą sieros kamštį;
  • pūtimas pro klausos vamzdelius „Politzer“ balionu, siekiant nustatyti mėgintuvėlių praeinamumą ir uždegimo buvimą (nebuvimą);
  • būgninės membranos pneumomasažas, siekiant padidinti jos elastingumą (atliekamas gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą, siekiant išvengti komplikacijų);
  • vaistų įvedimas į vidurinės ausies ertmę.

Be standartinių procedūrų, ENT gydo nosiaryklės ir ausų sužalojimus, pašalina pašalinius daiktus, atlieka studentų, nėščių moterų, įmonių darbuotojų medicinines apžiūras..

Papildomi diagnostikos metodai

  • audiometrija;
  • kamertonų bandymai;
  • magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija;
  • endoskopija;
  • Ultragarsas.

Otolaringologas kaip chirurgas

Šio profilio specialistas turi chirurgo ir terapeuto įgūdžius. Jam nereikia nukreipti paciento pas kitą gydytoją, nes jis operacijas atlieka „savo dalimis“ pats. Kokias situacijas reikia operuoti? Pavyzdžiui:

  • tonzilių, adenoidų, navikų pašalinimas;
  • nosies plastinė operacija, nosies pertvaros korekcijos operacija;
  • knarkimo pašalinimas;
  • klausos atstatymo operacijos;
  • balso stygų gydymas;
  • seilių liaukų akmenų pašalinimas naudojant endoskopą;
  • skydliaukės ir prieskydinės liaukos ligos;
  • būgnelio, vidurinės ausies operacija.

Otolaringologas, kaip siauras specialistas

Kartais ENT dirba pagal siaurai orientuotą specializaciją kaip:

  • Audiologas. Gydo įvairius klausos sutrikimus, sukeliančius dalinį ar visišką kurtumą. Užsiima klausos aparatais.
  • Foniatristas. Gydo balso stygų ligas. Toks specialistas dažnai dirba su dainininkais, menininkais, mokytojais, politikais - žmonėmis, kurių profesija apima dažną balso naudojimą ir jo pervargimą..
  • Karinis otolaringologas. Specializuojasi ENT traumose, patirtose mūšyje.

Vaikų ENT gydytojas

Vaikai yra pacientų grupė, kuri dažniau kreipiasi į gydytoją nei suaugusieji. Šį faktą lemia vaikų klausos aparato struktūros specifika. Parodykite vaikui gydytojui, jei vaikas skundžiasi ausies skausmu, nereaguoja į garsus, miega atvira burna, dažnai peršąla, praranda balsą. Vaikų otolaringologas taip pat stebi sergančius vaikus, turinčius kaklo ir galvos navikus.

ENT (otolaringologas): ką gydo šis gydytojas?

Visi ENT žino nuo vaikystės, nes šis gydytojas yra privalomame specialistų sąraše planinei medicininei apžiūrai. Bet jau būdamas sąmoningas, dauguma žmonių į kliniką neina be reikalo, ir ne visi žino, ką gydo ENT ir su kokiomis problemomis su juo susisiekti..

Kokius organus ir ligas gydo ENT?

LOR yra gydytojas, diagnozuojantis ir gydantis ausų, gerklės ir nosies ligas

LOR, visas specialybės pavadinimas - otorinolaringologas specializuojasi ausų, gerklės ir nosies patologijose. Be trijų pagrindinių organų, ENT susiduria su papildomais šalia jų esančiais organais: bronchais, žandikaulių sinusais, tonzilėmis.

Šios specialybės gydytojas diagnozuoja nosiaryklę, ausis, limfmazgius, diagnozuoja ir skiria gydymą. Jis taip pat gydo klausos patologijas, susijusias su traumomis ar komplikacijomis po kitų ligų. Išsprendžia kvėpavimo sustabdymo miego metu problemas, uždegiminius sinusų ir gerklų procesus.

Sužinodamas ligos priežastį, specialistas paskiria gydymą, kuris gali apimti ir medicininę intervenciją, ir operaciją. Vaikams dažniau skiriamos procedūros, kuriomis siekiama dezinfekuoti ir sušildyti ausis, gerklę ar nosį. Elementarias operacijas, pavyzdžiui, tonzilių pašalinimą ar viršutinių žandikaulių sinusų punkciją taip pat atlieka šios specialybės gydytojas..

Šios specialybės gydytojų bruožas yra tas, kad jie praktikuoja ir konservatyvius gydymo metodus, ir chirurginius.

Tuo pat metu jie turi žinių apie kaklo, galvos patologijas, yra susipažinę su neurologija, fiziologija ir anatomija. Dėl to jie gali nustatyti bet kokią ligą, susijusią su organais, kuriuose jie specializuojasi..

Daugiau informacijos apie tai, ką gydo ENT gydytojas, galite rasti vaizdo įraše:

Otolaringologas yra paklausa profesija, nes gydytojas sprendžia daugelio ligų ir nukrypimų problemas:

  • klausos praradimas ar praradimas, susijęs su fiziologinėmis ypatybėmis ar trauma
  • infekcinės ligos, išprovokuojančios nosiaryklės ar ausies uždegimą
  • alerginės reakcijos pasireiškimas
  • balso praradimas
  • sinusitas
  • tonzilitas
  • knarkimas ar apnėja
  • galvos svaigimas
  • kraujavimas iš nosies
  • gerklės vėžys
  • kiti.

Tai yra, esant silpnumo simptomams, galvos svaigimui, nosies kraujavimui, galvos, ausų, nosies skausmui, esant tonzilių ar limfmazgių uždegimui, turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Paprastai tokie nukrypimai tarnauja kaip uždegiminio proceso pradžios arba rimtos ligos vystymosi signalas..

Kaip yra gydytojo apžiūra

Norėdami nustatyti ligą ir nustatyti tikslią diagnozę, ENT atlieka tyrimą keliais būdais:

  1. apklausa, kurios metu gydytojas sužino informaciją apie paciento savijautą, susipažįsta su anamneze, klausia apie jį jaudinančius simptomus
  2. palpacija yra patologijos zondavimo, odos, limfmazgių tyrimo metodas
  3. endoskopija yra tyrimas naudojant specialią įrangą, leidžiančią apžiūrėti organus iš vidaus. Endoskopas yra vamzdelis su lęšiu, įkišamu į ausį, nosį ar gerklę ir perduodantis vaizdą į monitorių
  4. laringoskopija taip pat leidžia atlikti išsamų tyrimą iš vidaus, tačiau prietaisas nėra įdėtas per giliai. Laringoskopas turi veidrodį, o gydytojas jo pagalba išsamiai ištiria gerklų ertmę
  5. orofaringoskopija yra burnos ertmės, gerklės, liežuvio ir skruostų vidaus būklės tyrimo metodas
  6. otoskopija leidžia įvertinti ausies būklę. Otoskopas yra piltuvo formos instrumentas, leidžiantis atlikti aukštos kokybės tyrimą
  7. rhinoskopija atliekama rankiniu būdu arba su išsiplėtikliu. Ši technika leidžia ištirti nosį, gleivinės ir pertvaros būklę
  8. mikrolaringoskopija ir mikrotoskopija yra laboratorinis tamponų medžiagos tyrimas iš ausies, ryklės ar nosies

Jei šių metodų diagnozei nepakanka, otolaringologas paskiria papildomą tyrimą, kuris apima specializuotos įrangos tyrimą. Tai gali būti:

  • tomografija
  • rentgeno nuotrauka
  • ultragarsinis tyrimas
  • viršutinių žandikaulių sinusų punkcija

Toks išsamus tyrimas padės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti teisingą gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų..

Prieš eidami pas gydytoją, turite šiek tiek pasiruošti.

Kadangi gydytojas apžiūri nosį, ausis ir gerklę, būtina jas išvalyti nuo sieros, gleivių. Susilaikykite nuo alkoholio vartojimo, rūkymo, svogūnų ar česnako. Be to, jei pateikiamas šlapimo ar kraujo tyrimas, prieš 24 valandas negalima vartoti per saldaus, aštraus ar riebaus maisto. Tuo pačiu metu jūs negalite valgyti prieš atlikdami bendrą kraujo tyrimą (iš piršto). Jei reikalingas tyrimas su papildoma įranga, gydytojas suplanuos tyrimo dieną ir pasakys, kaip pasiruošti ir ką pasiimti su savimi.

Ką gydo ENT chirurgas

LOR chirurgas - LOR organų ligų chirurginio gydymo specialistas

ENT chirurgas yra specialybė, apimanti platesnį spektrą nei įprastas otolaringologas. Ji teikia visapusišką įvairių organų ir sistemų sutrikimų, galinčių paveikti ausis, gerklę ir nosį, priežiūrą..

Dažna susisiekimo su otolaringologu priežastis yra nosies pertvaros kreivumas, trukdantis kvėpuoti. Be nemalonių pojūčių, tokia problema sukelia daug šalutinių poveikių, susijusių su smegenų ir širdies bei kraujagyslių sistemos darbu. Taip yra dėl to, kad į organizmą patenka nepakankamas deguonies kiekis, dėl kurio atsiranda daugybė ligų. ENT chirurgas padės išlyginti pertvarą ir sureguliuoti kvėpavimo sistemą.

Plastinės chirurgijos tema nusipelno ypatingo dėmesio. Otolaringologai taip pat užsiima paprastomis kosmetinėmis operacijomis. Prieš operaciją gydytojas pats ištiria, neįtraukia kontraindikacijų, o tada atlieka operaciją, kad pašalintų kosmetologinę problemą (nosies tilto kreivumas, išsikišusios ausys ir kt.).

Šios profesijos gydytojai atlieka tyrimus, susijusius su vėžiu, plastinėmis operacijomis ir atskirų veido dalių atstatymu.

Svarbu pažymėti, kad žmogaus kūnas yra vienas mechanizmas, kurio organų darbas yra glaudžiai susijęs vienas su kitu. Šiuo atžvilgiu svarbu apsilankyti pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji blogos sveikatos simptomai. ENT sprendžia visas ausų, gerklės ir nosies patologijas. Tai taip pat apima banalų knarkimą, kuris sutrikdo deguonies tiekimą, sutrikdo kraujotaką ir išprovokuoja daugelio ligų vystymąsi. Galvos svaigimas gali rodyti vidinės ausies uždegimą. Balso užkimimas rodo raiščių ar gerklės vėžio patologiją. Trumpai tariant, otolaringologas specializuojasi įvairiausių ligų srityje, todėl yra vienas iš labiausiai ieškomų specialistų..

Penkios procedūros ENT gydytojui paskyrus, kurių jums paprastai nereikia

Kodėl įrodymais pagrįsti ENT gydytojai nerekomenduoja florai „gegutės“, tonzilių plovimo ir tamponų? Išsiaiškinkime kartu.

Tonzilių spragų plovimas

Gydytojai rekomenduoja nuo lėtinio tonzilito, įskaitant ligos paūmėjimų profilaktiką. Galima atlikti švirkštu su specialiu priedu - kaniule arba vakuuminiu metodu.

Gomurinės tonzilės yra limfoidinio audinio sankaupos ryklėje, kriptos yra svarbi anatominė savybė. Kriptos yra išsišakojančios įdubos tonzilėse, dėl kurių padidėja limfoidinio audinio sąlyčio su infekcinėmis medžiagomis plotas ir dėl to greičiau įvyksta imuninis atsakas..

Kriptuose taip pat susidaro tonzilolitai - kazeoziniai kamščiai, kurie yra tankūs dariniai, susidedantys iš desquamated epitelio ir maisto likučių. Paprastai kištukai yra maži ir pašalinami patys, žmogui šis procesas vyksta nepastebimai. Kai kuriais atvejais kamščiai laikomi kriptose, o prie jų prisijungus bakterijoms ir leukocitams, jie padidėja ir tampa tankesni. Tonzilito uždegimas yra susijęs su diskomforto jausmu gerklėje, prakaitu, refleksiniu kosuliu ir labai retai - tik 3% atvejų - halitoze (blogas kvapas). Tarp įprastos kriptų mikrofloros atskirai išskiriamos anaerobos, kurios gamina lakius sieros junginius, būtent dėl ​​jų kamštis įgauna būdingą nemalonų kvapą.

Manoma, kad kazeoziniai kamščiai neturi neigiamo poveikio sveikatai, o tai reiškia, kad jie nekelia pavojaus. Tik Rusijoje ir posovietinėje erdvėje kamščių nustatymas siejamas su lėtinio tonzilito buvimu. Kitose šalyse ši liga klasifikuojama kaip nuolatinis gerklės uždegimas ir patinimas, kartu su skausmu, kai kuriais atvejais reikia paskirti sisteminę antibiotikų terapiją.

Mūsų šalyje gydytojai dažniausiai rekomenduoja paraudimo kursą, susidedantį iš 5 procedūrų, kurios atliekamos kas antrą dieną ar rečiau. Šis požiūris grindžiamas ne veiksmingumo įrodymais, o konkretaus specialisto pageidavimais, „jo asmenine patirtimi“ ir paciento noru. Skalbimui naudojami įvairiausi tirpalai - nuo furacilino iki sisteminių antibiotikų ir bakteriofagų.

Užsienio gydytojai siūlo pacientams patiems pašalinti kištukus įvairiais būdais. Neįrodyta, kad tonzilių skalavimas kurso metu sumažina tonzilito dažnį. Jei kazeoziniai kamščiai sukelia žmogui didelį diskomfortą arba jis nerimauja dėl nemalonaus kvapo, siūloma su gydančiu gydytoju aptarti tonzilektomijos (tonzilių pašalinimo) galimybę. Kartais, deja, tai yra vienintelis būdas atsikratyti kamščių. Vienkartinis tonzilių plovimas leidžiama pašalinti tonzilitą (ne lėtinio tonzilito paūmėjimo metu!), Jei jie sukelia didelį diskomfortą, įskaitant psichologinį, ir pacientas negali to padaryti pats.

Terapinis tonzilių plovimo poveikis, siekiant išvengti lėtinio tonzilito paūmėjimų, neįrodytas. Taip pat nėra aiškių rekomendacijų, nustatančių procedūrų skaičių.

Svarbu žinoti: tonzilių spragų plovimas nėra terapinė ir ne prevencinė procedūra.

„Gegutė“ arba nosies skalavimas skysčio judėjimo metodu pagal „Proetz“

Metodas, kurį daugiau nei prieš šimtmetį sukūrė amerikiečių otorinolaringologas Arthuras Proetzas. Daugelį metų ENT gydytojai naudoja ūminėms nosies ir paranalinių sinusų ligoms gydyti..

Rusijos ENT gydytojai "gegutė" skiriami beveik bet kokiems pacientų skundams, pradedant ūminiu rinitu ir sinusitu, baigiant ūminiu adenoiditu ir eustachitu. Skalbimo technika: pacientas guli ant nugaros (rečiau sėdi), antiseptinis tirpalas pumpuojamas į vieną nosies pusę, o iš kitos pašalinamas išsiurbiant. Procedūros metu jo prašoma ištarti žodį „gegutė“, kad sumažėtų tirpalo patekimo į gerklę ir gerklas tikimybė (minkštas gomurys pakyla, uždarydamas nosiaryklę). Tačiau vis dar yra didelė skysčių patekimo į kvėpavimo takus rizika, ypač vaikams, kurie ne visada supranta, ko iš jų reikalauja, ir elgiasi neramiai..

Dėl to, kad nosies ertmėje susidaro neigiamas slėgis, „gegutė“ gali būti traumuojanti uždegusią nosies ertmės gleivinę, o esant stipriam nosies ir nosiaryklės patinimui - skausminga ausims..

„Kompleksinių kompozicijų“ naudojimas skalavimui yra mažiau pageidaujamas nei fiziologinis tirpalas. Antiseptikai gali papildomai išsausinti uždegusią nosies gleivinę. Į tirpalą įmaišius antibiotikų, taip pat nesuteikiamas terapinis poveikis („gegutėje“ tai dažnai yra atsarginės dioksidino grupės antibiotikas, jo šalutinis poveikis yra pavojingas: eksperimentiniai tyrimai parodė, kad jis turi mutageninį ir žalingą poveikį antinksčių žievei). Hormoninių vaistų, tokių kaip deksametazonas ar hidrokortizonas, papildymas taip pat nėra pateisinamas - nosies ertmėje yra tinkamesnių hormonų (mometazonas, flutikazonas, budezonidas ir kt.). Jei nurodyta, šiuos purškalus galima sėkmingai naudoti, nors jų biologinis prieinamumas yra mažas, tai yra, jie veikia tik nosyje, nedarant sisteminio poveikio organizmui ir nerodant reikšmingo šalutinio poveikio..

Įrodyta, kad nosies plovimas su teigiamu slėgiu (delfinų balionas, „Neti Pot“) yra efektyvesnis. Šie plovimai yra ypač veiksmingi sergant alerginiu rinitu ir lėtiniu sinusitu..

Svarbu žinoti: vartojant ūminį bakterinį sinusitą, prasminga aptarti tik geriamuosius antibiotikus. Nei vietiniai antibiotikai, nei vietiniai antiseptikai nenurodomi, net kaip priedas prie gydymo.

Žandikaulio sinuso punkcija

Praktiškai nenaudojama šiuolaikinėje otorinolaringologijoje. Ūminio bakterinio sinusito atveju rodomi plataus veikimo spektro sisteminiai antibakteriniai vaistai, kurie sėkmingai susidoroja su bakterijų procesu be punkcijų ir „gegutės“..

Punktūros bakterinio proceso metu viršutiniuose žandikaulių sinusuose dažniausiai nurodomos, jei reikia sėti sinuso turinį - paprastai, jei 1-2 antibiotikų terapijos kursai yra neveiksmingi.

Labai retai tokios punkcijos atliekamos diagnostikos tikslais, kai neįmanoma atlikti paranazinių sinusų rentgeno ar kompiuterinės tomografijos. Kita indikacija yra stiprus skausmo sindromas, susijęs su turinio spaudimu ant sinuso sienelių. Šiuo atveju punkcija atliekama vieną kartą pagrindinio gydymo fone. Keletas punkcijų nurodoma tik esant nuolatiniam bakteriniam procesui, atliekant du ar daugiau antibiotikų kursų, tuo tarpu sinusuose nėra galimybės atlikti endoskopinę operaciją..

Įrodyta - viršutinės žandikaulio sinusinė punkcija nepagreitina gijimo proceso.

Svarbu žinoti: punkcija, kaip ir bet kuris invazinis metodas, gali sukelti komplikacijų, tarp jų - traumos medialinei orbitos sienai, nasolacrimal kanalui, minkštiems skruosto audiniams, kraujavimas iš nosies..

Endolaryngeal infuzija

Rekomenduojama vartoti esant ūminiam laringitui, kartu su purkštuvais, mukolitikais ir daugeliu kitų.

Daugeliu atvejų ūminį laringitą sukelia virusinė infekcija. Todėl pagrindinis gydymas čia yra laikas. Antibiotikų neskiriama net esant lengvoms gerklų bakterinėms infekcijoms, kurios yra daug rečiau pasitaikančios nei virusinės.

Su endolaryngeal infuzija fonavimo metu tirpalas patenka tiesiai į balso klostes, o tai reiškia, kad yra labai didelė rizika patekti į apatinius kvėpavimo takus. Tais atvejais, kai gerklė blogai matoma ir nesilaikoma procedūros technikos, gydytojas pila tirpalą į stemplę, pacientas jį praryja, po procedūros nėra jokio teigiamo poveikio, net laikino. Tuo pačiu metu ši „akla“ tirpalo infuzija padidina aspiracijos (įkvėpimo) riziką..

Injekcijoms į gerklas naudojami antibiotikai, kurie, vartojami lokaliai, neturi baktericidinio poveikio. Galima naudoti aliejaus tirpalus, kurių teigiamą poveikį galima lengvai pakeisti namų drėkintuvu ir ventiliacija. Hormoninių medžiagų (deksametazono arba hidrokortizono) vartojimo poveikis yra labai trumpalaikis. Tuo pat metu kritinėse situacijose, pavyzdžiui, su dainininkais prieš koncertą, pirmenybė turėtų būti teikiama sisteminiam hormonų terapijos taikymui. Dėl hormonų vartojimo greitai išnyksta balso klosčių uždegimas ir pagerėja balso kokybė, tačiau tenka susitaikyti su galimu šios grupės vaistų šalutiniu poveikiu, todėl įprastose situacijose galimas pavojus juos vartojant nusveria galimą naudą..

Daugybė tyrimų parodė, kad balsas atkuriamas tuo pačiu metu - gydant antibiotikais ir vartojant placebą.

Svarbu žinoti: virusinis laringitas paprastai trunka 7-10 dienų ir praeina savaime.

Floros tamponai (iš nosies, gerklės, ausų)

Daugeliu atvejų jie nėra būtini. Kiekvienai ligai yra žinomi dažniausiai pasitaikantys patogenai, empirinė terapija gerai atlieka savo darbą..

Ūminis bakterinis sinusitas. Medžiaga turėtų būti paimta arba tiesiogiai iš sinuso (pradūrimo metu), arba iš vidurinio nosies kanalo, kontroliuojant endoskopą. Tokiu atveju tamponas, su kuriuo atliekama tvora, neturėtų liesti aplinkinių konstrukcijų. Kartais sunku įgyvendinti, ypač vaikams, todėl technika sutrinka, o tai lemia „kelio“ mikrofloros patekimą į medžiagą, o tikrasis sukėlėjas lieka antrame plane..

Ūminis tonzilitas. Rekomenduojami du tyrimai. Streptotestas yra ekspresinė A grupės β-hemolizinio streptokoko (GABHS) diagnostika. Ir, jei jis neigiamas, tepinėlis iš ryklės tiesiai ant GABHS. Tik esant GABHS tonzilitui yra absoliučių indikacijų gydymui antibiotikais, nes tik šiuo atveju yra rizika susirgti ūmine reumatine karštine, dėl kurios gali kilti baisių komplikacijų..

Lėtinio tonzilito paūmėjimas. Šiuo atveju bakterijos, gautos kultūroje nuo tonzilių paviršiaus, nekoreliuoja su viduje esančiomis bakterijomis, o tai reiškia, kad augalams skirti augalai taip pat nėra informatyvūs nustatant gydymo taktiką..

Ūminis išorinis arba vidurinės ausies uždegimas. Tepinėlis nurodomas esant sunkiai eigai, paskirto gydymo neefektyvumui po 48–72 valandų, dažnai pasikartojančiam vidurinės ausies uždegimui, imunodeficitui, uždegimui po ausies operacijos..

Daugeliu atvejų tamponai florai nėra būtini.

Svarbu žinoti: bakteriologiniai tyrimai nurodomi tik esant neefektyviam pagrindiniam gydymui, komplikuotai ligos eigai, netipiškam klinikiniam ligos vaizdui.

ENT organų ligų simptomai. ENT ligos suaugusiems ir vaikams

Otolaringologas yra ENT, ar ne?

LOR yra gydytojas, gydantis daugybę ausų, gerklės ir nosies patologijų, taip pat užsiimantis koordinacijos sutrikimų, susijusių su vestibuliarinio aparato sutrikimu, korekcija..
ENT kitu būdu taip pat teisingai vadinamas otorinolaringologu arba trumpai otolaringologu, tai yra, šie pavadinimai yra sinonimai.

Šis gydytojas priima tam tikromis valandomis kiekvienoje valstybinėje poliklinikoje, taip pat galite kreiptis į jį specializuotoje specializuotoje ligoninėje bet kuriuo paros metu arba paskirti laiką privačioje klinikoje..

Bendrieji simptomai

Dažni ENT organų ligų simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • skausmingi pojūčiai nosiaryklėje;
  • intoksikacijos požymiai (silpnumas, silpnumas, sumažėjęs darbingumas);
  • uždegiminio proceso buvimas;
  • sumažėjęs imuninis statusas.

Norėdami vizualiau įvertinti ENT patologijų požymius, galite pamatyti vaizdus ir nuotraukas: ENT ligų simptomus ir gydymą.

ENT ligos: ką gydo šis gydytojas?

Otolaringologija arba otorinolaringologija yra gana plati medicinos sritis.

Tai apima įvairių paveldimų ir gyvenimo metu įgytų patologijų, veikiančių klausos organus, gerklę, nosį, kaklą ir galvą, diagnostiką, gydymą ir prevenciją, neatsižvelgiant į jų pobūdį (virusinius, bakterinius, autoimuninius) ir susirgimų priežastis..

Tai taip pat nustato sąrašą ligų, kurias reikia taikyti ENT.

Šis specialistas sugeba ne tik sukurti konservatyvų terapijos režimą, bet ir atlikti minimaliai invazines operacijas, kurių metu pašalinamos negrįžtamai pakitusios gleivinės sritys, tonzilės ir kt..

Ausų ligos

Otolaringologas gali diagnozuoti ir pasirinkti optimalų gydymą:

  • ūminis, lėtinis, pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
  • ausies būgnelio pažeidimas, labirintitas;
  • sieros kamščių, virimo, abscesų susidarymas;
  • otomikozė (grybelinės ausies kanalo infekcijos);
  • mastoiditas (mažų anatominių struktūrų, esančių už ausies, gleivinės uždegimas);
  • klausos praradimas.

Gydytojo konsultacija būtinai skiriama, kai nustatoma juostinė pūslelinė, egzema, keloidas, ausų periochondritas.


Taip pat būtina jam užsiregistruoti, jei svetimkūnis patenka į ausies kanalą..

Gerklės skausmas

Nepaisant to, kad gerklės ligos paprastai yra terapeuto (suaugusiųjų) ir pediatro (vaikų) prerogatyva, sunkiais atvejais ar kilus abejonių dėl diagnozės, verta kreiptis į ENT specialistą, nes jis turi platesnių žinių šioje srityje ir sugeba tiksliai atskirti ligą ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką. Todėl jūs turite tai pasiekti, kai:

  • gerklės skausmas;
  • faringitas;
  • ūminis, ypač lėtinis tonzilitas ar laringitas;
  • adenoiditas;
  • faringomikozė;
  • neoplazmų atsiradimas.

Nosies ir paranalinių sinusų ligos

Specialisto kompetencija apima diagnostiką ir gydymą:

  • ūminis, lėtinis, įskaitant vazomotorinį ir alerginį rinitą;
  • sinusitas: sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas;
  • verda, karbunkulai, abscesai;
  • ozenai;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Be to, gydytojas gali teisingai pašalinti svetimkūnį iš kvėpavimo takų, bet tik tuo atveju, jei jis yra nosiaryklėje. Jo konsultacija reikalinga dėl dažno kraujavimo, nosies ir paranalinių nosies traumų, knarkimo.

Vestibulinio aparato sutrikimai

Sutrikimai veikiant vestibuliariniam aparatui išprovokuoja dezorientaciją ir lytėjimo jautrumo sumažėjimą, dėl to kenčia visas kūnas. Tai gali pajusti:

  • galvos svaigimas;
  • akių ir „musių“ gauto paveikslo išsišakojimas;
  • pykinimas, pulso pokytis;
  • judesių koordinavimo pažeidimas, pusiausvyros praradimas;
  • užgulusios ausys;
  • padidėjusi seilių gamyba;
  • padidėjęs prakaitavimas, aštrus blanšavimas / paraudimas ir kt..

Otorinolaringologija

Tai medicinos sritis, kurios specializacija yra ausų, gerklės, nosies, galvos ir kaklo patologijų diagnostika / gydymas / prevencija. Pati disciplina susiformavo XIX amžiuje, įtraukdama ne tik bendrą praktiką, bet ir chirurgiją. Praktikuojantis otolaringologas turi žinių anatomijos, fiziologijos, biochemijos, farmakologijos, neurologijos ir bakteriologijos srityse.

LOR organai neutralizuoja patogeniškos aplinkos įtaką, yra atsakingi už normalų kvėpavimą, klausą ir kitus gyvybiškai svarbius procesus. Būtent ši organų grupė dažniausiai serga sezoninėmis ūminėmis kvėpavimo takų ligomis (ARI). Ausis, nosis, ryklė ir gerklės yra glaudžiai susijusios viena su kita, todėl vieno organo infekcija iškart plinta kitiems.

Be infekcinių, bakteriologinių ligų ir mechaninių sužalojimų, otorinolaringologas gydomas alerginėmis apraiškomis - sloga, kosuliu ir kt. Be to, gydytojo kompetencija apima knarkimo pašalinimą, blogą burnos kvapą (jei tai susiję su viršutinių kvėpavimo takų patologijomis) ir klausos normalizavimą..

Labai dažnai žmogus painioja sunkių ENT ligų atsiradimą su įprastomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ar nuovargiu po ilgos darbo dienos. Stebėkite savo kūną ir reguliariai lankykite savo gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų ar negrįžtamų procesų pradžios.

Kokios yra otolaringologo kompetencijos sritys?

Šios specializacijos gydytojai gali turėti platų profilį ir priimti pacientus su įvairiomis patologijomis, arba jie gali būti siaurai sutelkti ir spręsti tik vieną iš organų..

Pavyzdžiui, yra audiologas, otolaringologas, kurį atpažins pacientai, turintys ausų patologijas. Šis gydytojas tikrina klausą ir gydo ausis tik esant negalavimams, kurie gali sukelti dalinį ar visišką kurtumą. Jis taip pat gali atlikti klausos protezavimo operacijas.

Yra tokia klasikinės otolaringologijos šaka kaip foniatrika. Šios kategorijos specialistas gydo gerklės ir balso stygų ligas.

Dažniausiai jo pagalbos reikia žmonėms, priverstiems nuolat kalbėtis vykdant profesinę veiklą, tai yra menininkams, dainininkams, mokytojams, politikams ir kt..

Su kokiais negalavimais padės susidoroti gydytojas?


Gimdos kaklelio ir galvos srities negalavimai populiarėja tarp šiandien žinomų ligų. Ligų grupei būdingi itin nemalonūs simptomai, kurie neramina žmogų. Bėgimo problemos gali paveikti kitus organus ir sistemas, sukelti komplikacijų.

Dažniausias ENT profilaktikos negalavimas yra krūtinės angina. Jis turi infekcinį pobūdį, kurį lydi karščiavimas, galvos skausmas, limfmazgių uždegimas. Jei tai negydoma greitai, tai gali sukelti širdies ir sąnarių komplikacijas..

Antras pagal dažnumą yra vidurinės ausies uždegimas. Ši liga yra išplitusių peršalimo atvejų, pasireiškiančių vidurinės ausies uždegimu, pasekmė. Pacientai skauda galvą ir stipriai spengia ausyse, karščiuoja ir silpnėja. Blogiausia ligos pasekmė yra klausos praradimas..

Trečiąją vietą užima tonzilių uždegimas - sukelia sunkumų kvėpuoti ir laipsniškai sutrikdyti smegenų veiklą dėl deguonies trūkumo. Daugeliu atvejų ši problema išsprendžiama naudojant kriogeninį gydymo būdą..

Kada aplankyti otolaringologą?

Sąrašas, kada būtina kreiptis į otolaringologą, yra gana platus. Turėtumėte su juo susisiekti, kai:

  • gerklės ir (arba) ausų skausmas;
  • sloga, trunkanti ilgiau nei 2 savaites;
  • judesių koordinavimo problemos;
  • bet kokių neoplazmų ar abscesų aptikimas burnoje, nosies ertmėje ar ausies ausyse;
  • sutrikusi klausa, uoslė ir kt..

Kartais ENT patologijos vyksta latentiškai ir pasireiškia lengvu klinikiniu vaizdu. Todėl, jei nėra kitų priežasčių, reikia apsilankyti pas otolaringologą, kai:

  • galvos skausmas;
  • triukšmas ir spūstis ausyse;
  • galvos svaigimas;
  • disbalansas;
  • kalbos sutrikimai ir kt..

Kas yra ENT, taip pat turite visais būdais sužinoti tuos, kurie planuoja dirbti maisto, medicinos, farmacijos ir kai kuriose kitose pramonės srityse, sudarydami medicinos knygą, taip pat nėščias moteris..

Gerklės skausmas


Apsvarstykite, kokios yra gerklės ligos, kokie gali būti gerklės ir gerklų ligų simptomai, kaip gydyti gerklės ligas. Siūlomas išsamus gerklės ligų aprašymas ir nuotrauka.

Norėdami vizualiau susipažinti su tema, galite pamatyti gerklės ir gerklų ligų (gerklės ligų paveikslėliuose) vaizdus ir nuotraukas..

Taigi, kas yra gerklės ligos? Yra virusinių gerklės ligų, bakterinių, alerginių. Dažniausia infekcinė gerklės liga yra tonzilitas (žr. Gerklės infekcijos nuotraukas). Yra gerklės ligų be karščiavimo ir karščiavimo.

Pagrindinės patologijos ir ligos yra:

  • adenoidai;
  • tonzilitas;
  • laringitas;
  • difterija;
  • trauma;
  • nudegimai;
  • svetimkūniai;
  • faringitas.

Dažniausios gerklės ligos yra katarinis gerklės skausmas ir ūminis tonzilitas. Tai yra infekcinės ir uždegiminės gerklės ligos. Jie taip pat reiškia dažniausiai pasitaikančias vaikų gerklės ligas. Gana dažnai pasitaiko lėtinės gerklės ligos: pasikartojantis tonzilitas (tonzilitas), lėtinis faringitas. Lėtines gerklės problemas yra sunkiau gydyti ir tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gerklės ligų diagnozė apima išsamų tyrimą klinikoje. Diagnozei nurodo ne tik aiškūs gerklės ligos požymiai, bet ir laboratorinių kraujo tyrimų bei kitų procedūrų rezultatai.

Gerklės ir gerklų būklės simptomai yra: kosulys, diskomfortas, gerklės skausmas, skrepliai (kartais kruvini), skausmas ryjant. Gerklės simptomai suaugusiesiems gali būti subtilūs. Vaikystės gerklės ligos yra sunkesnės ir gali išprovokuoti gretutinius negalavimus.

Gerklės problemų simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję: otolaringologas pirmiausia surenka istoriją, tada nusprendžia, kaip gydyti gerklės problemą. Gydymas apima įkvėpimą, fizioterapiją, vaistažoles, vaistinį poveikį.

Gleivinės gerklės ligas reikia gydyti tol, kol simptomai visiškai išnyks..

Ką ENT veikia registratūroje?

Iš pradžių gydytojas apklausia ir apžiūri pacientą, tai yra jis jaučia limfmazgius, įvertina gerklės gleivinės būklę ir kitas manipuliacijas..

Tai jam padeda teisingai įvertinti situaciją ir pasiūlyti, kas tiksliai sukėlė būklės sutrikimą, ir sudaryti apytikslį patologijų, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais, sąrašą.

Ateityje gydytojas pradeda išsamesnį informacijos rinkimą, tai yra, instrumentinius diagnostikos metodus.

Paprasčiausi yra rinoskopija ir otoskopija.,

kurio metu specialių piltuvėlių ir išsiplėtėjų pagalba tiriama nosies kanalų ir klausos kanalų būklė.

Jei nustatoma anomalijų, specialistas gali rekomenduoti keletą papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Otolaringologas kaip chirurgas

ENT gydytojui labai svarbu atsakingumas, geras intelektas ir polinkis į saviugdą, pasitikėjimas savimi, atjauta pacientams kartu su ryžtu. Tai taip pat reikalauja polinkio dirbti rankomis, gerų motorinių įgūdžių. Asmuo, apalpęs matydamas kraują, negali dirbti otolaringologu.

Šio profilio specialistas turi chirurgo ir terapeuto įgūdžius. Jam nereikia nukreipti paciento pas kitą gydytoją, nes jis operacijas atlieka „savo dalimis“ pats. Kokias situacijas reikia operuoti? Pavyzdžiui:

  • tonzilių, adenoidų, navikų pašalinimas;
  • nosies plastinė operacija, nosies pertvaros korekcijos operacija;
  • knarkimo pašalinimas;
  • klausos atstatymo operacijos;
  • balso stygų gydymas;
  • seilių liaukų akmenų pašalinimas naudojant endoskopą;
  • skydliaukės ir prieskydinės liaukos ligos;
  • būgnelio, vidurinės ausies operacija.

Kokie yra pagrindiniai diagnostikos tipai, kuriuos paprastai atlieka otolaringologas?

Pagrindiniai diagnostikos metodai apima:

  • rinoskopija ir otoskopija;
  • nosiaryklės ir ausies kanalų endoskopija;
  • zonų biopsija, kurios atsiradimas leidžia įtarti onkopatologijos vystymąsi;
  • mikroskopinis tyrimas;
  • audiometrija;
  • epifaringoskopija ir fibrolaringotracheoskopija.

Jei reikia, gydytojas atlieka funkcinius tyrimus, kad įvertintų:

  • nosies kvėpavimo, uoslės, drenažo funkcija;
  • vėdinimas, klausos funkcija ausies;
  • vestibuliarinio aparato darbas.

Jei vis dar abejojate dėl diagnozės, otorinolaringologas gali paskirti siuntimą:

  • kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
  • bakteriologinis grandymo ar tepinėlio tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • KT;
  • rentgeno nuotrauka.

Jei tai susiję su tuo, kas atrodo ir tikrina ENT medicininę apžiūrą, tai priklauso nuo paciento skundų pobūdžio. Jei jų nėra, gydytojas paprastai apsiriboja ausies ir nosies kanalų tyrimu ir vizualiniu gerklės tyrimu..

Diagnostinių procedūrų aprašymas: sinusų MRT: ką tai rodo ir kaip tai daroma? Kaina

Sinusų kompiuterinė tomografija: ką tai rodo? Išsamus procedūros aprašymas. Kaina

Rinoskopija ir otoskopija

Šis metodas apima nosies kanalų tyrimą naudojant specialius dilatatorius ir nosies veidrodžius. Išskirti:

  • priekis - tiriamos nosies ertmės struktūros;
  • vidurys - tiriama nosies kanalo vidurinės dalies būklė;
  • užpakalinė - skirtingai nuo ankstesnių tipų, veidrodis į burnos ertmę įkišamas į nosiaryklę, siekiant įvertinti giliausiai išsidėsčiusias nosies struktūras..

Otoskopija reiškia instrumentinį būgno membranos paviršiaus tyrimo būdą per specialius ausies piltuvėlius, įterptus į išorinę ausies kanalo dalį..

Nosiaryklės, klausos kanalų ir gerklės endoskopija

Endoskopija yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis išsamiai ištirti vidaus organų struktūrą, ypač nosies kanalus, nosiaryklę, ryklę, trachėją ir kt..

Procedūros esmė - į natūralią angą įkišti ploną vamzdelį su žibintuvėliu ir fotoaparatu, iš kurio vaizdas transliuojamas į monitorių.

Metodas leidžia aptikti:

  • uždegiminio proceso požymiai;
  • neoplazmos (cistos, navikai, polipai ir kt.);
  • verda, abscesai;
  • gleivių ir pūlių kaupimasis;
  • svetimkūniai.

Išsamiau: nosiaryklės endoskopija: vaikai ir suaugusieji. Atsiliepimai apie procedūrą

Nosies rinoskopija (endoskopija): kas tai? Tipai, indikacijos

Taigi, tiriant nosį, procedūra vadinama nosies kanalų ir nosiaryklės endoskopija, tiriant gerklę - epifaringoskopija, tiriant trachėją ir gerklas - fibrolaringotracheoskopija..

Rezultatų dekodavimą gydytojas atlieka tiesiogiai procedūros metu arba iškart po jos. Todėl pacientas išeina iš kabineto jau žinodamas savo diagnozę. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Audiometrija

Audiometrija yra klausos aštrumo įvertinimo metodas naudojant specialų prietaisą. Metodas leidžia įvertinti klausos sutrikimo laipsnį ir suprasti garso bangas, kokio dažnio ir tūrio pacientas nesuvokia.

Dėl kokių simptomų turėtumėte kreiptis į ENT?


Otolaringologas yra vienas iš dažniausiai lankomų gydytojų. Pirmieji nuo įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir rimtesnių patologijų kenčia būtent ENT organai. Gydytojo konsultacija reikalinga dėl bet kokių ausies / gerklės / nosies funkcijos pokyčių - apsunkinto kvėpavimo, nosies išskyrų, diskomforto ar skausmo šventyklose, žandikaulyje, šaknyje ar nosies tiltelyje. Lūpų, vokų ar skruostų minkštųjų audinių patinimas, sprogstantis skausmas akies srityje, kaktoje, smilkiniuose, patinę limfmazgiai taip pat yra neplanuoto vizito pas gydytoją priežastis..

Esant standartiniams ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomams (galvos skausmas, bendras negalavimas, apatija), jums reikia atlikti pirminę bendrosios praktikos gydytojo diagnozę. Jis nustatys paciento būklę, paskirs terapiją ir prireikus išrašys siuntimą į ENT. Jei turite stiprų skausmą, sąmonės netekimą, haliucinacijas, karščiavimą (iki 40 °), kraujavimą iš nosies, odos išbėrimą, turėtumėte tiesiogiai kreiptis į otolaringologą..

Kokius simptomus reikia skirti vaiko ENT? Viena iš dažniausiai pasitaikančių pas pediatrą priežasčių yra gomurio ar ryklės tonzilių augimas. Patologija dažniausiai išsivysto kūdikiams, o nesavalaikė diagnozė ir terapija gali sukelti gerklų, burnos ertmės kremzlių / kaulų deformaciją. Kad laiku pastebėtumėte problemą, bent 2 kartus per metus nuveskite vaiką į otolaringologo konsultaciją. Su bendru apsinuodijimu, ENT organų skausmu, padidėjusiu jautrumu, rekomenduojama neplanuotai kreiptis į specialistą..

Įranga ENT biurui

Akivaizdu, kad ENT biuro įranga turėtų būti gana įvairi. Nepaisant to, tai labai priklauso nuo to, kur priima konkretus specialistas, nes valstybinėse klinikose dažnai trūksta tam tikros įrangos, reikalingos visaverčiam darbui..

Kreipiantis į privačią kliniką, rizika susidurti su tokia problema yra kuo mažesnė. Apskritai otorinolaringologo kabinete turėtų būti:

  • priekinis žibintas, didintuvas;
  • aukšto dažnio elektrochirurginiai aparatai, tokie kaip radijo bangos, krioterapijos prietaisai;
  • otoskopas, rinoskopas, negatoskopas, audiometras, echosinuskopas;
  • ausį pučiantis balionas, Sieglio piltuvėlis;
  • įrankių rinkiniai pašaliniams kūnams pašalinti, organams tirti, diagnostikai ir operacijoms atlikti;
  • tracheostomijos rinkinys.

Kokios procedūros atliekamos ENT gydytojo kabinete?

Kadangi ENT arba, kaip jis dar vadinamas, otolaringologas, gali ne tik skirti vaistus, bet ir tiesiogiai atlikti chirurgines intervencijas, savo kabinete galima atlikti šiuos veiksmus:

  • diagnostinės procedūros, įskaitant endoskopines;
  • patologiškai pakitusių sričių gydymas skystu azotu, pavyzdžiui, ryklės tonzilės gleivine (krioterapija);
  • nosies skalavimas „gegutės“ metodu, ausų skalavimas ir išpūtimas;
  • viršutinių žandikaulių sinusų punkcija;
  • vaistų įvedimas į paranalinius sinusus, vidurinės ausies ertmę;
  • pašalinamos negrįžtamai patologiškai pakitusios tonzilės, neoplazmos, septoplastika ir kt..

Kaip tarpusavyje susiję ENT organai?

Visos ENT organų ligos sujungiamos į bendrą kategoriją, nes gerklė, ausis ir nosies ertmė sąveikauja kaip viena fiziologinė sistema.

Pavyzdžiui, jei žmogui skauda gerklę, infekcinis procesas gali laisvai prasiskverbti į sinusus ar vidinę ausį, sukeldamas jose uždegimą, ir atvirkščiai. Dažniausiai tai įvyksta dėl nesavalaikio ENT ligų gydymo ar imuninės sistemos stiprumo sumažėjimo.

Otolaringologija, kaip mokslas, užsiima ENT ligų tyrimais ir gydymu, taip pat veikia prevencine kryptimi. Be specifinių žinių apie ENT organų patologijas, otorinolaringologas turi turėti terapeuto ir chirurgo žinių ir praktinių įgūdžių. Pažengusios otolaringologijos ligos dažnai reikalauja, kad gydytojas atliktų chirurgines procedūras.

ENT ligų gydymas susideda iš kompleksinio poveikio organizmui, ypač paveiktam organui ar narkotikų, simptominės, fizioterapinės ir radikaliosios terapijos organų sistemai..

Visoms ligoms reikalinga kompetentinga diagnozė ir švelniausio bei efektyviausio terapinio poveikio pasirinkimas. Be pagrindinės patologijos gydymo, specialistai atkreipia dėmesį į paciento imuninės sistemos gerinimą ir užsiima galimų ENT ligų atkryčių prevencija..

Savarankiškas gydymas ar ligų ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių visam organizmui. Viena ENT organų patologija lengvai sukelia kitų komplikaciją. Pavyzdžiui, dėl banalios slogos gali pasireikšti žandikaulių sinusų (sinusito) ir vidurinės ausies (vidurinės ausies uždegimo) uždegimas. Štai kodėl būtina visapusiškai gydyti visas ENT organų patologines sąlygas, nes jos yra tarpusavyje susijusios.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytoja, specialiai skirta „Moylor.ru“

Otolaringologas yra ENT: santrumpos reikšmė

Taigi jau aišku, kad ENT yra otorinolaringologas. Tačiau gana dažnai kyla klausimas: kodėl būtent tokia santrumpa buvo pasirinkta šios pramonės gydytojams?

Iš tikrųjų pats terminas atėjo į rusų kalbą iš senovės graikų kalbos ir pažodžiui verčiamas kaip „ausies, nosies ir gerklės mokslas“. Originalus specialisto vardas buvo laringotorinologas, iš kur atsirado ENT santrumpa..

Dabar šis terminas nenaudojamas. Bet iki šios dienos galite teisingai parašyti tiek ENT, tiek otolaringologą, o visas vardas yra otorinolaringologas.

Kaip vyksta otolaringologo tyrimas

Pacientas sėdi tiesiai priešais gydytoją, gydytojas turėtų atlikti pirminį išorinį tyrimą tokia tvarka:

  • Gydytojas naudoja priekinį atšvaitą ir ryškią šviesą, norėdamas ištirti nosies ir ausų ertmes.
  • Palpuokite priekinius sinusus, viršutinius ir paausinius limfmazgius.
  • Tiria nosiaryklę mentele.

Jei pacientas nepateikia jokių nusiskundimų ir gydytojas neranda matomų anomalijų, tyrimas baigiasi. Priešingu atveju gydytojas atlieka papildomas procedūras.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, otorinolaringologas naudoja šiuos metodus:

  • Rinoskopija - atliekama naudojant nosies ertmę, įkištą į nosies ertmę.
  • Rhinomanometrija - leidžia pamatyti nosies ertmės patinimą.
  • Mezofaringoskopija - leidžia gydytojui pamatyti gomurio audinius, tonzilių patinimą ir hipertrofiją, sąaugas, pūlingus kamščius..
  • Epifaringoskopija - gerklų užpakalinės sienos tyrimas su servetėle, mentele ir šildomu veidrodžiu.

Ką gydo otolaringologas

Otolaringologas (ENT) yra gydytojas, užsiimantis ausų, gerklės ir nosies ligų prevencija ir gydymu. Santrumpa ENT yra kilusi iš žodžio „laringotorinologas“. Pažodžiui išvertus, žodis „otolaringologija“ reiškia „ausų, gerklės ir nosies mokslą“. ENT gydo trijų organų ligas vienu metu, nes šie organai yra glaudžiai susiję fiziologiškai. Dėl tos pačios priežasties šių organų ligoms, ypač infekcinėms, dažnai reikia kompleksinio gydymo..

Tai, ką gydo ENT gydytojas, apima visų ENT organų disfunkcijas - tai yra nosies kvėpavimo pasunkėjimas, uoslės, klausos sutrikimai. Be to, tai, ką gydo otolaringologas, apima simptomus, kurie išoriškai nesusiję su ENT organais (pavyzdžiui, galvos svaigimo priepuoliai, kurie gali išsivystyti su vidinėje ausyje lokalizuota Menjero liga)..

Kokius organus gydo ENT

  • ausis;
  • gerklė;
  • valstybė;
  • žandikaulio sinusas;
  • tonzilės;
  • bronchai;
  • priekinis sinusas;
  • žandikaulio sinusas.

Kokias ligas gydo ENT

  • rinitas (sloga) - nosies gleivinės uždegimas;
  • sinusitas - žandikaulio (viršutinės žandikaulio) sinuso gleivinės uždegimas;
  • ūminis tonzilitas (tonzilitas) - periofaringinio žiedo limfoidinių darinių uždegimas (dažniausiai palatinės tonzilės yra uždegtos);
  • faringitas - ryklės gleivinės ir limfoidinio audinio uždegimas;
  • vidurinės ausies uždegimas - uždegiminis ausies procesas;
  • nosies ertmės polipai - gerybiniai dariniai nosies ertmėje;
  • sieros kamščiai - didelis sieros kaupimasis ausies kanale.

Ką dar veikia ENT

  • gydo nosies, ausies, ryklės sužalojimus, įskaitant pašalinius daiktus pašalinant iš ENT organų (kuriuos ten dažnai palieka maži vaikai);
  • atlieka profilaktinius ir įprastinius įmonių darbuotojų, nėščių moterų, studentų ir kt. tyrimus, taip pat ENT organų ligų, daugiausia infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, profilaktiką..

Kaip vyksta egzaminas ENT

Pirmo paskyrimo metu otolaringologas:

  • Surenka anamnezę (ligos istoriją), iš paciento sužino apie galimus nusiskundimus.
  • Atlieka ENT organų tyrimą ir apčiuopą (pojūtį).
  • Atsižvelgdamas į skundus ir tyrimo rezultatus, LOR gydytojas gali skirti papildomus tyrimus: ultragarsą; endoskopija; audiometrija; Kompiuterizuota tomografija; magnetinio rezonanso tomografija.

Kas turėtų būti otolaringologo kabinete

  • specializuota ENT paciento kėdė;
  • specializuota gydytojo kėdė;
  • aukšto dažnio elektrochirurginiai aparatai;
  • priekinis žibintas;
  • nešiojamas ENT instrumentų rinkinys (su autonominiu apšvietimu);
  • žiūronų lupa (diagnostinis mikroskopas);
  • diagnostinių ENT endoskopų rinkinys (standus);
  • ENT endoskopų rinkinys vaikams;
  • guminė lemputė pagal Politzer;
  • fibrorinolaringoskopas;
  • paranasalinių sinusų ultragarsinės diagnostikos prietaisas;
  • negatoskopas;
  • poliklinikos tono audiometras (nešiojamasis diagnostinis) arba impedansinis audiometras (impedanso matuoklis);
  • otoakustinės emisijos registravimo sistema;
  • standartinis derinimo šakių rinkinys;
  • rinkinys svetimkūnių pašalinimui iš ENT organų;
  • standartinių otorinolaringologinių prietaisų ir medžiagų, skirtų diagnostinėms ir terapinėms procedūroms, rinkinys;
  • besisukanti kėdė vestibuliarinio aparato tyrimui.

Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo tikslams ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicinos konsultacija..

ENT (otorinolaringologas). Kas yra šis gydytojas ir ką jis gydo? Kada jums reikia gydytojo konsultacijos? Ko tikėtis per ENT paskyrimą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Užsiregistruokite ENT

Norėdami susitarti su gydytoju ar atlikti diagnostiką, jums tiesiog reikia paskambinti vienu telefono numeriu
----- Maskvoje

----- Sankt Peterburge

Operatorius išklausys jus ir nukreips skambutį į reikiamą kliniką arba priims užsakymą dėl paskyrimo pas jums reikalingą specialistą.

Arba galite paspausti žalią mygtuką „Užsisakyti internetu“ ir palikti savo telefono numerį. Operatorius per 15 minučių jums paskambins ir parinks jūsų specialistą, kuris tenkins jūsų užklausą.

Šiuo metu paskiriami specialistai ir klinikos Maskvoje ir Sankt Peterburge.

Koks gydytojas - ENT?

Ligos, kurių organus gydo „suaugęs“ ENT?

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, ENT nagrinėja kelių organų ir sistemų ligų gydymą vienu metu. Tai paaiškinama tuo, kad bet kurio iš išvardytų organų pralaimėjimą beveik visada lydi kitų su juo (anatomiškai ir funkciškai) susijusių struktūrų disfunkcija..

Otorinolaringologo veiklos sritis apima:

  • Ausų ligos. Šiai grupei priklauso ne tik ausies kaušelio ligos, bet ir išorinio klausos kanalo, būgnelio ertmės ir vidinės ausies patologijos (struktūra, atsakinga už garso bangų pavertimą nerviniais impulsais, kurie patenka į smegenis, formuojantys garso pojūtį)..
  • Nosies ligos. Nosies kanalai priklauso pradiniam viršutinių kvėpavimo takų skyriui. Dėl savo ypatingos struktūros jie valo, šildo ir drėkina įkvepiamą orą. Nosies gleivinės pažeidimą gali sukelti infekcijos sukėlėjai (bakterijos, virusai) ar kiti veiksniai (trauma, stuburo ligos ir kt.).
  • Ryklės ligos. Ryklė yra gerklės dalis, jungianti nosį, burną, gerklas ir stemplę. Ryklės ligos yra infekciniai ir uždegiminiai jos gleivinės pažeidimai, kuriuos sukelia patogeninių mikroorganizmų (bakterijų, virusų) vystymasis ir organizmo gynybinės savybės sumažėjimas. ENT taip pat užsiima gerklės traumų, nudegimų ar kitų pažeidimų gydymu.
  • Gerklų ligos. Gerklė priklauso viršutiniams kvėpavimo takams ir yra tarp ryklės ir trachėjos (jas jungia). Gerkloje yra balso aparatas, kurį vaizduoja dvi balso stygos. Kai žmogus kalba, balso stygos išsitempia ir vibruoja (nuo iškvepiamo oro poveikio), todėl atsiranda garsai. Bet kokios gerklų ligos, taip pat kalbos sutrikimas, susijęs su balso stygų pažeidimu, gydo ENT.
  • Trachėjos ligos. Trachėja priklauso viršutiniams kvėpavimo takams ir užtikrina oro laidumą bronchams, iš kur patenka į plaučius. Trachėjos nugalėjimas gali būti stebimas esant daugeliui peršalimo ligų, esant infekciniams-uždegiminiams ryklės ar burnos ertmės pažeidimams ir pan. Visais šiais atvejais ENT gali dalyvauti gydymo procese (kartu su kitais specialistais).

Vaikų ENT

LOR chirurgas

LOR onkologas

Onkologija yra medicinos šaka, tirianti ir gydanti neoplastines ligas..

ENT onkologas diagnozuoja ir gydo:

  • gerklų vėžys;
  • tonzilių navikai (limfinės sistemos organai, esantys ryklėje);
  • ryklės navikai (įskaitant vėžį);
  • gerybiniai nosies ertmės navikai;
  • piktybiniai nosies ertmės navikai;
  • paranalinių sinusų navikai;
  • ausies navikai.
Verta paminėti, kad kiekvienas otorinolaringologas turėtų galėti įtarti naviko buvimą paciente, tačiau išsamią šios patologijos diagnozę ir gydymą gali atlikti tik onkologas. Be to, pašalinkite visas neoplazmas išvardytose vietose tik pasitarę su onkologu. Faktas yra tas, kad gerybinių ir piktybinių navikų chirurginio gydymo taktika yra labai skirtinga, todėl, jei diagnozė neteisinga, galima išsivystyti baisių komplikacijų (tokių kaip naviko metastazės - naviko ląstelių plitimas visame kūne)..

Audiologas

Tai gydytojas, tiriantis ir diagnozuojantis klausos sutrikimus, taip pat dalyvaujantis šios patologijos pacientų reabilitacijoje. Verta paminėti, kad klausos praradimo priežastys gali būti labai įvairios (ausies kaušelio pažeidimas, ausies būgnelio ar būgnelio ertmės pažeidimas, nervinių struktūrų ligos, užtikrinančios klausos analizatoriaus veikimą ir pan.). Audiologas nesprendžia visų šių patologijų gydymo, o tik nustato žalos lygį, po kurio jis nukreipia pacientą pas reikalingą specialistą tolesniam gydymui..

Audiologo pareigos apima:

  • klausos sutrikimų nustatymas;
  • klausos praradimo priežasties nustatymas;
  • siuntimas gydytis;
  • mokyti pacientą, kaip užkirsti kelią ligos progresavimui.

ENT foniatristas

Foniatristas yra gydytojas, nustatantis, diagnozuojantis ir gydantis patologijas, susijusias su įvairiais kalbos defektais.

Kalbos problemas gali sukelti:

  • Balso stygų pažeidimas (atliekant balso formavimo funkciją).
  • Pažeidimas už kalbą atsakingoms centrinės nervų sistemos sritims. Tokiu atveju į gydymo procesą įtraukiami neurologai, neurochirurgai ir kiti specialistai (jei reikia).
  • Kalbos sutrikimai, susiję su psichinėmis ligomis. Šiuo atveju gydyme dalyvauja psichiatrai, neurologai, neuropatologai..

ENT konsultacijos yra mokamos arba nemokamos?

LOR konsultacijos valstybinėse gydymo įstaigose yra nemokamos, tačiau tam reikia turėti privalomąjį sveikatos draudimo polisą, taip pat šeimos gydytojo siuntimą į ENT (jei dėl esamos sveikatos problemos reikia skubios medicininės pagalbos, šio siuntimo nereikia). Nemokamos medicinos paslaugos, kurias teikia ENT specialistas, apima paciento tyrimą, diagnostines ir terapines priemones. Kartu reikia pažymėti, kad kai kurie tyrimai yra mokami, apie kuriuos gydytojas turi sąmoningai įspėti pacientą ir gauti jo sutikimą atlikti šias procedūras..

Mokamas ENT konsultacijas galima gauti privačiuose medicinos centruose, taip pat kviečiant gydytojus iš tokio centro namuose.

Kokias ausų ligas gydo ENT??

Vidurinis otitas (išorinis, vidutinis, pūlingas)

Tai yra uždegiminė ausų liga, kurią dažniausiai sukelia organizmo gynybinės savybės sumažėjimas ir patogeninių mikroorganizmų išsivystymas įvairiose klausos analizatoriaus vietose..

Vidurinės ausies uždegimas gali būti:

  • Lauke. Tokiu atveju pažeidžiama ausies kaušelio ar išorinio klausos kanalo oda, dažnai dalyvaujant būgnelio membranai. Šios ligos išsivystymo priežastis gali būti asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (tai yra ausų rinkimas įvairiais nešvariais daiktais - kaiščiais, degtukais, rakteliais ir pan.). Gydymas daugiausia yra vietinis - ENT skiria ausų lašus su antibiotikais (vaistais, kurie naikina patogeninius mikroorganizmus). Komplikacijų atveju (tai yra, kai susidaro abscesas - ertmė, užpildyta pūliais), nurodomas chirurginis gydymas.
  • Vidutinis. Tokiu atveju uždegamos vidurinės ausies (būgnelio ertmės) struktūros - ausies būgnelis ir klausos ossikulai, kurie suteikia garso bangų perdavimą. Negydant, ši patologija gali sukelti nuolatinį klausos praradimą, todėl otorinolaringologui rekomenduojama kuo anksčiau pradėti vartoti priešuždegiminius vaistus. Išsivysčius pūlingam vidurinės ausies uždegimui (tai yra, būgnui susikaupus pūliui) skiriami antibiotikai, o jei jie neveiksmingi, ausies būgnelis praduriamas ir pūliai pašalinami..
  • Vidinis. Vidurinės ausies uždegimas (labirintitas) yra vidinės ausies uždegimas, kurio metu garso bangos virsta nerviniais impulsais, kurie vėliau patenka į smegenis. Ši patologija gali lydėti skambėjimas ar spengimas ausyse, klausos praradimas, galvos skausmas ir kt. Gydymą sudaro antibiotikų paskyrimas (bakterinei ligos formai) ir, jei jie neveiksmingi, chirurginis pūlingo židinio pašalinimas.

Ausų kamščių kištukai

Sieros kamščiai yra ausų vaško sankaupos, kurias išskiria specialios liaukos, esančios išorinio klausos kanalo odoje. Pažeidus asmens higienos taisykles (tai yra, jei ilgai nevalote ausų), ši siera gali išdžiūti, tuo pačiu suformuodama tankų kamštį, kuris užkemša ausies kanalo liumeną. Dėl to sumažėja klausa paveiktoje pusėje, taip pat prisidedama prie infekcijos vystymosi.

Sieros kamščių apdorojimas yra jų pašalinimas. Norėdami tai padaryti, ENT gali praplauti ausį šiltu vandeniu arba specialiais instrumentais ištraukti kištuką..

Ausų sužalojimas

Ausies trauma gali būti patirta esant įvairioms aplinkybėms (muštynių metu, eismo įvykio metu, kritimo metu ir pan.). Šis sužalojimas nėra susijęs su klausos sutrikimu ir paprastai nekelia rimtos grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai, tačiau jį reikia atidžiai ištirti, sustabdyti kraujavimą (jei yra) ir toliau stebėti..

Esant trauminiam būgnelio ertmės ar vidinės ausies pažeidimui, galimos baisesnės komplikacijos, susijusios su klausos ossikulų, būgnelio membranos ir kitų klausos analizatoriaus struktūrų pažeidimais. Tokiu atveju pacientui gali sutrikti klausa, atsirasti kraujavimas iš ausies, skaudėti galvą ir svaigti galva (dėl smegenų pažeidimo traumos metu) ir pan. Pacientai, turintys tokių traumų, turėtų būti hospitalizuoti, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, nes jiems yra didelė kaukolės lūžių ir kitų traumų tikimybė. Gydymas gali būti simptominis (skausmo malšinimas, uždegiminio audinio edemos pašalinimas ir pan.) Arba chirurginis, skirtas pašalinti esamus pažeidimus (lūžius, kraujavimą iš pažeistų indų ir pan.).

Kokias gerklės ligas gydo ENT??

Tonzilitas (tonzilitas, tonzilių, tonzilių uždegimas)

Stenokardijai (ūminis tonzilitas) būdingas tonzilių (tonzilių) uždegimas. Šios tonzilės priklauso organizmo imuninei sistemai ir dalyvauja kovoje su patogeninėmis bakterijomis ir virusais, kurie patenka į kvėpavimo takus kartu su įkvepiamu oru. Gerklės skausmas pasireiškia sunkiu gerklės skausmu, taip pat bendrais intoksikacijos simptomais - bendru silpnumu, karščiavimu ir pan. Gana dažnai ant tonzilių gali atsirasti balta arba pilka danga, kuri laikui bėgant gali virsti tankiais pūlingais kamščiais..

Gydymą sudaro antibakterinių (bakterinio tonzilito atveju) arba antivirusinių vaistų paskyrimas (jei tonzilitą sukelia virusai) ir simptominė terapija (naudojami priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys ir kiti vaistai). Be to, ENT gali paskirti gerklės praplovimą antiseptiniais tirpalais, kurie sunaikina patogeninius mikroorganizmus.

Lėtinis tonzilitas išsivysto užleistų, negydytų krūtinės anginos atvejų atveju ir jam būdingas užsitęsęs, vangus uždegiminis procesas palatino tonzilių srityje, kuris galiausiai sukelia jų funkcijų pažeidimą. Sisteminių apraiškų (pvz., Kūno temperatūros padidėjimo) paprastai nėra, tačiau beveik visiems pacientams skausmingai padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai, pastovi tonzilių gleivinės hiperemija (paraudimas), jų padidėjimas ir skausmingas sukietėjimas.

Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas susideda iš antibakterinių vaistų vartojimo, tačiau tai ne visada duoda laukiamą rezultatą. Dažnai paūmėjus tonzilitui, taip pat esant neveiksmingam vaistų gydymui, otorinolaringologas gali rekomenduoti chirurginį gydymą (palatino tonzilių pašalinimas), kuris kartą ir visiems laikams išspręs krūtinės anginos problemą..

Faringitas

Faringitą (ryklės gleivinės uždegimą) gali sukelti bakterinės ar virusinės infekcijos, taip pat kiti dirgikliai (karšto oro ar garų įkvėpimas, ilgalaikis kvėpavimas per burną per šalčius, tam tikrų chemikalų įkvėpimas ir kt.). Liga pasireiškia stipriu skausmu ir gerklės skausmu. Kartais gali padidėti kūno temperatūra, skaudėti galvą, padidėti gimdos kaklelio limfmazgiai ir pan. Nagrinėdamas ryklės gleivinę, ENT pastebi jos ryškią hiperemiją (paraudimą) ir patinimą..

Gydymas yra pagrindinės ligos priežasties pašalinimas (su bakterine infekcija skiriami antibiotikai, su virusine infekcija - antivirusiniai vaistai ir pan.), Taip pat simptominė terapija (priešuždegiminiai vaistai naudojami gleivinės patinimui malšinti ir skausmui pašalinti)..

Laringitas (gerklų uždegimas)

Šis terminas žymi uždegiminį gerklų pažeidimą, kuris išsivysto peršalimo ar sisteminių infekcinių ligų (tymų, skarlatinos ir kt.) Fone..

Laringitas gali pasireikšti:

  • Gerklės skausmas - dėl gerklų gleivinės patinimo.
  • Balso užkimimas - dėl balso stygų pažeidimo.
  • Kvėpavimo pasunkėjimas - dėl gleivinės patinimo ir gerklų spindžio susiaurėjimo.
  • Sausas ir gerklės skausmas.
  • Kosulys.
  • Sisteminės reakcijos - karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmai ir pan.
Gydant ūminį laringitą, otorinolaringologas naudoja antibakterinius, antivirusinius (jei reikia) ir priešuždegiminius vaistus. Jis taip pat gali skirti kelis kartus per dieną skalauti antiseptiniais tirpalais (jei laringitas išsivystė ryklės ar nosies ertmės bakterinės infekcijos fone). Nepaprastai svarbu užtikrinti visišką balso stygų poilsį, todėl gydytojas gali rekomenduoti pacientui nekalbėti 4–6 dienas, taip pat nevalgyti karšto, šalto ar dirginančio maisto (tai yra aštrių žolelių ir patiekalų)..

Gerklų stenozė

Tai yra patologinė būklė, kuriai būdingas gerklų spindžio susiaurėjimas dėl uždegiminio proceso progresavimo jos audiniuose. Stenozės išsivystymo priežastis gali būti trauma (pavyzdžiui, aštrus daiktas, prarytas į vaiko kvėpavimo takus), nudegimai (atsiranda, kai gaisrų metu įkvepiama kai kurių nuodingų medžiagų, karšto garo ar oro), itin sunkios alerginės reakcijos ir pan..

Pagrindinis šios patologijos pasireiškimas yra kvėpavimo sutrikimas, susijęs su trukdančiu oro srautu į plaučius. Tuo pačiu kvėpavimas gali tapti triukšmingas, užkimęs, kiekvienas kvėpavimas pacientui suteikiamas labai stengiantis. Laikui bėgant gali pasireikšti deguonies trūkumo organizme požymiai - padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, odos cianozė, psichomotorinis sujaudinimas, mirties baimė ir pan..

Svarbus momentas yra gerklų stenozės prevencija, kurią sudaro savalaikis ir adekvatus šio organo uždegiminių ligų gydymas. Esant sunkiai stenozei, kai konservatyvios priemonės yra neveiksmingos, ENT gali skirti chirurginę operaciją - laringoplastiką, skirtą atkurti normalų gerklų spindį ir užkirsti kelią tolesniam jos susiaurėjimui..

Ar ENT gydo tracheitą ir bronchitą?

Kokias nosies ligas gydo ENT??

Adenoidai

Adenoidus įprasta vadinti pernelyg padidėjusia ryklės tonzile, kuri priklauso imuninės sistemos organams. Dėl šio migdolinio augalo gali užsikimšti kvėpavimo takai ir sutrikti normalus nosies kvėpavimas, o tai dažniausiai yra priežastis, kodėl reikia kreiptis į ENT..

Daugeliu atvejų adenoidai atsiranda mažiems vaikams, o tai lemia jų kūno ypatybės (ypač pernelyg ryški imuninės sistemos reakcija į bakterines ir virusines infekcijas). Dažni viršutinių kvėpavimo takų peršalimai, skatinantys imuninės sistemos veiklą ir palaipsniui didinantys ryklės tonzilę, gali prisidėti prie patologijos vystymosi. Laikui bėgant, jis tiek padidėja, kad užblokuoja daugumą kvėpavimo takų, dėl to vaikas pradeda sunkiai kvėpuoti nosimi. Taip pat vaikams gali būti nuolatinė sloga, kosulys, klausos sutrikimas, karščiavimas ir kiti infekcinio ir uždegiminio proceso požymiai.

Pradiniame ligos vystymosi etape ENT gali skirti konservatyvų gydymą, kurio tikslas - kovoti su infekcija (antibakteriniai, antivirusiniai ir priešuždegiminiai vaistai) ir stiprinti bendrą vaiko organizmo apsaugą (imunostimuliatoriai, multivitaminai). Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, adenoidai padidėja ir vaikui tampa sunkiau kvėpuoti, LOR atlieka chirurginį adenoidų pašalinimą..

Polipai

Nosies polipai yra patologiniai nosies sinusų gleivinės ataugos, išsikišusios į nosies kanalus, taip sutrikdydamos normalų nosies kvėpavimą, taip pat sumažindamos kvapą, dažnai užkrečiamos ir uždegiminės nosies ligos ir pan..

Polipų susidarymo priežastys nėra žinomos. Manoma, kad dažni infekciniai ir virusiniai nosies gleivinės pažeidimai gali prisidėti prie ligos vystymosi. Polipai gali pasireikšti tiek vaikams (šiuo atveju turėtumėte kreiptis į vaikų ENT), tiek suaugusiems.

Medicininis polipų gydymas yra steroidinių vaistų paskyrimas. Tačiau dažnai nepakanka konservatyvių priemonių (polipai toliau auga, vis labiau sutrikdydami nosies kvėpavimą), todėl ENT rekomenduoja juos pašalinti chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad pasikartojimo dažnis (nosies polipų susidarymas) po operacijos yra apie 70%.

Rinitas (ūminis, lėtinis, vazomotorinis)

Ūminis rinitas yra ūmus nosies gleivinės uždegimas, kurį dažniausiai sukelia virusinės ir bakterinės infekcijos. Kitos rinito priežastys yra purvinas (dulkėtas) oras, tam tikrų chemikalų įkvėpimas ir pan. Dirginantys kontaktą su nosies gleivine, suaktyvėja organizmo imuninė sistema, todėl pasireiškia būdingos ligos apraiškos - sloga, nosies užgulimas (dėl jos gleivinės edemos), karščiavimas, galvos skausmas ir kt..

Su negydomu ar dažnai pasikartojančiu ūminiu rinitu jis gali tapti lėtinis, kai pacientui beveik nuolat išlieka uždegimo požymiai (sloga, nosies užgulimas)..

Atskirą grupę reikėtų skirti vazomotoriniam rinitui, kuris išsivysto sergant dažnai alerginėmis nosies ligomis, pažeidžiant nosies gleivinės nervų reguliavimą, taip pat esant autonominės (autonominės) nervų sistemos ligoms. Visi šie priežastiniai veiksniai lemia nosies gleivinės funkcinės veiklos sutrikimą, kurį lydi jos patinimas ir nosies užgulimas (pastebimas beveik nuolat), gausios nosies gleivės, niežulys (deginimas) nosyje ir kt..

Paprasto ūminio rinito gydymas yra sumažintas, kad būtų pašalinta ligos priežastis, taip pat simptominė terapija. ENT gali skirti priešuždegiminius, antivirusinius ar antibakterinius vaistus, o nosies kvėpavimui normalizuoti - kraujagysles sutraukiančius lašus (jie susiaurina nosies gleivinės indus, dėl to sumažėja jos edemos sunkumas). Gydant vazomotorinį rinitą paprastai reikia atlikti išsamesnį tyrimą, ilgalaikę vaistų terapiją ir kitų nervų sistemos ligų gydyme dalyvaujančių specialistų (neurologų, neuropatologų) dalyvavimą..

Sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas)

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas, esantis kaukolės kauluose aplink nosies kanalus. Paranaziniai sinusai yra svarbūs normaliam balso formavimuisi, jie taip pat dalyvauja drėkinant ir šildant įkvepiamą orą. Štai kodėl jų pralaimėjimas gali sukelti rimtų kvėpavimo sistemos komplikacijų vystymąsi. Bet kokie nosies uždegiminiai procesai, susiję su jos gleivinės patinimu, gali prisidėti prie sinusito vystymosi. Šios ligos pasireiškia skausmu paveiktų sinusų srityje, nosies užgulimu, sloga, taip pat kūno temperatūros padidėjimu ir kitomis sisteminėmis reakcijomis..

Priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos, yra:

  • Sinusitas. Žandikaulių sinusų uždegimas, esantis viršutinio žandikaulio kaulų ertmėse. Uždegus sinusų gleivinei, ji išsipučia, dėl to sutrinka normali pačių sinusų ventiliacija, susidaro palankios sąlygos infekcijai vystytis. Ne pūlingam (kataraliniam) sinusitui gydyti ENT skiria antibiotikus, nosies skalavimą antiseptiniais tirpalais ir priešuždegiminius vaistus. Ligai progresuojant ir pūliams susidarant viršutiniuose žandikaulių sinusuose, gali prireikti jų punkcijos (punkcijos) ir pūlių pašalinimo..
  • Priekis. Priekinio sinuso uždegimas, pasireiškiantis stipriu galvos skausmu, akių skausmu, akių ašarojimu, karščiavimu ir kt. Frontitas gydomas antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais. Jei jie neveiksmingi, taip pat tuo atveju, kai kaupiasi pūliai priekiniame sinuse, ENT taip pat gali pradurti sinusą.
  • Etmoiditas. Jam būdingas etmoidinio labirinto ląstelių, esančių nosies etmoidiniame kaule, uždegimas. Tai pasireiškia skausmu nosies tiltelyje, galvos ir akių skausmais, kūno temperatūros padidėjimu. Etmoidito gydymas atliekamas antibiotikais, o jei jie neveiksmingi, otorinolaringologas atlieka chirurginę operaciją (atveria infekcijos židinį, pašalina pūlį ir vietinį antibakterinių vaistų ir antiseptinių tirpalų vartojimą)..
  • Sfenoiditas. Jam būdingas sfenoidinių sinusų uždegimas, esantis nosies užpakalinėje dalyje. Pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas parietaliniame regione ir pakaušyje. Sisteminiai ligos požymiai nesiskiria nuo kitų sinusitų. Negydomas sfenoiditas gali greitai komplikuotis dėl regos nervų pažeidimo ir regos sutrikimų, dėl kurių reikėtų kuo greičiau pradėti gydymą (medicininį ar chirurginį)..

Nosies pertvaros kreivumas

Nukrypusios nosies pertvaros simptomai gali būti:

  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas - per vieną šnervę (jei pertvara nukreipta į vieną pusę) arba per abi šnerves (jei pertvara yra išlenkta keliose vietose, dėl to sutrinka oro pratekėjimas abiejuose nosies kanaluose).
  • Lėtinis rinitas - nuolatiniai nosies gleivinės uždegimo požymiai (sloga, nosies užgulimas ir kt.).
  • Sausa nosis - dėl netolygaus oro pasiskirstymo viena iš šnervių bus nuolat sausa.
  • Uoslės pablogėjimas - žmogus gerai neatpažįsta kvapų per vieną ar abi nosies landas.
  • Dažnas rinitas - dėl nosies kanalų pokyčių sutrinka jų apsauginė funkcija, prisidedanti prie bakterinių ir virusinių infekcijų vystymosi.
  • Nosies formos pokytis - būdingas, jei dėl traumos atsirado nosies pertvaros kreivumas.
Esant ryškiam nosies pertvaros kreivumui, kuris pažeidžia nosies kvėpavimą ir blogina paciento gyvenimo kokybę, nurodoma jo chirurginė korekcija. Narkotikų gydymas šia patologija yra neveiksmingas ir gali būti skiriamas tik ruošiantis operacijai (kraujagysles sutraukiantys vaistai naudojami nosies kvėpavimui palengvinti)..

Nosies sužalojimai

Trauminiai nosies kaulų ir audinių sužalojimai yra gana dažni ENT praktikoje. Tokiu atveju gydytojas turi teisingai įvertinti žalos dydį, suteikti pacientui skubią pagalbą (jei reikia), paskirti papildomus tyrimus ir operatyviai iškviesti kitų medicinos sričių specialistus konsultacijai..

Su trauminiu nosies pažeidimu galima pastebėti:

  • Uždaras minkštųjų audinių pažeidimas. Gali atsirasti mėlynės, mėlynės ar mėlynės traumos srityje. Rimtai gydyti paprastai nereikia - pakanka kelias minutes šaltai patepti pažeistus audinius.
  • Nosies kaulų lūžis. Baisi būklė, galinti pažeisti akiduobę, paranalinius sinusus ir kitus gretimus audinius.
  • Paranazinių sinusų sienelių lūžis. Gali būti pažeista jų struktūra ir funkcijos.
  • Nosies pertvaros kreivumas. Paprastai įvyksta kartu su nosies kaulų lūžiais. Gali būti labai sunkus, reikalaujantis chirurginės korekcijos.
Nosies traumų gydymą ENT nustato atlikęs visas būtinas analizes ir diagnozę, atsižvelgdamas į kitų specialistų nuomonę (veido ir žandikaulių chirurgas dėl veido kaukolės kaulų lūžių, neurochirurgas, pažeisdamas netoliese esančius nervus, oftalmologas, turintis žalos orbitai ir akiai ir pan.).

Ar ENT pašalina svetimkūnius iš ausies, gerklės, nosies?

Dažniausiai vaikams pastebimas svetimkūnio patekimas į nosies kanalus, į išorinį klausos kanalą arba į kvėpavimo takus (gerklas, trachėją), nes jie mėgsta kišti įvairius smulkius daiktus į nosį, burną ir ausis. ENT paprastai užsiima pašalinių kūnų pašalinimu iš nosies ir ausies, kurie tam gali naudoti specialius prietaisus (žnyplės, žirklės ir pan.). Jei svetimkūnis įstrigo šnervėje, dažniausiai kyla sunkumų. Jei vaikas pats negali „išpūsti“, pašalinis daiktas pašalinamas žnyplėmis. Tuo pačiu metu, pašalindami pašalinį daiktą nuo ausies, turėtumėte būti labai atsargūs, nes neatsargus manipuliavimas gali sugadinti ausies būgnelį..

Padėtis su gerklų svetimkūniais yra daug sudėtingesnė. Faktas yra tai, kad šioje srityje sutelkta daug specialių nervų receptorių, sukurtų kvėpavimo takams apsaugoti. Jei į gerklas pateks koks nors pakankamai didelio dydžio svetimas objektas (pavyzdžiui, mažas žaisliukas, moneta, karoliukas), gali išsivystyti laringospazmas - ryškus gerklų raumenų susitraukimas, kartu glaudžiai uždarant balso stygas. Tokiu atveju kvėpavimas tampa neįmanomas, todėl be skubios medicinos pagalbos žmogus miršta per kelias minutes. Neverta laukti ENT esant tokiai būklei, tačiau reikia kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą arba pristatyti vaiką į artimiausią medicinos centrą..

ENT organų ligų simptomai (sloga, kosulys, klausos praradimas, ausų užgulimas, spengimas ausyse, galvos skausmas, karščiavimas)

Kaip minėta anksčiau, pagrindinė otorinolaringologo užduotis yra diagnozuoti ir paskirti ENT organų ligų gydymą. Tuo pačiu metu visi turėtų žinoti tuos simptomus ir požymius, kurie gali reikšti šių organų pažeidimą, ir, jei jie atsiranda, jie turėtų kuo greičiau kreiptis į ENT specialistą..

Susisiekimo su ENT priežastis gali būti:

  • Bėganti nosis. Staiga atsiradusi sloga dažniausiai rodo ūminį rinitą. Tuo pačiu metu užsitęsęs, vangiai progresuojantis rinitas gali būti lėtinių nosies ligų požymis..
  • Kosulys. Sausas, nepakeliamas kosulys, lydimas gerklės ar gerklės skausmo, gali būti gerklės, faringito, laringito, tracheito ar bronchito požymis. Tuo pačiu metu kosulys, pasireiškiantis geltonos arba žalsvos spalvos skreplių išsiskyrimu, gali reikšti, kad yra plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), dėl kurio reikia kreiptis į gydytoją ar pulmonologą..
  • Skaudanti gerklė. Gali rodyti ryklės, tonzilių ar gerklų uždegimines ligas.
  • Susilpnėjusi klausa. Šį simptomą galima pastebėti sergant išorinio klausos kanalo, būgnelio ertmės ar vidinės ausies ligomis.
  • Ausies užgulimas. Šio simptomo atsiradimas dažnai gali būti susijęs su įprastomis, nemedicininėmis sąlygomis (pavyzdžiui, orlaiviui kylant ar leidžiantis, jei plaukiant vanduo patenka į ausį). Tuo pačiu metu, jei ausų užgulimas išlieka ilgą laiką, rekomenduojama apsilankyti ENT, kuris galės nustatyti šio reiškinio priežastį (sieros kamščiai, uždegiminės išorinio klausos kanalo ar būgnelio ertmės ligos ir pan.) Ir padėti jį pašalinti.
  • Triukšmas (spengimas) ausyse. Triukšmas ar spengimas ausyse gali atsirasti, kai ilgą laiką veikiate per garsius garsus (pavyzdžiui, klausydamiesi garsios muzikos). Šis reiškinys paprastai nepadaro rimtos žalos sveikatai ir nereikalauja medicinos pagalbos, tačiau dažnai pakartotinai veikiant triukšmui, jis gali prarasti klausą. Kitos šio simptomo atsiradimo priežastys gali būti būgnelio ertmės, vidinės ausies ar nervinių skaidulų ligos, per kurias impulsai ateina iš klausos organo į smegenis..
  • Galvos skausmas ir karščiavimas. Šie simptomai dažniausiai rodo infekcinio ir uždegiminio proceso buvimą organizme. Gana dažnai panašūs simptomai pasireiškia peršalus, nereikalaujant apsilankymo pas gydytoją. Tuo pačiu metu, jei temperatūra tampa per aukšta (daugiau nei 38 - 39 laipsniai), o galvos skausmai nepraeina kelias dienas iš eilės, rekomenduojama kreiptis į specialistą.

Ar man reikia ENT konsultacijos nėštumo metu?

Profilaktinis apsilankymas ENT

Kaip vyksta susitikimas su ENT specialistu poliklinikoje?

Kokius klausimus gali užduoti ENT?

Pirmą kartą susipažinęs su pacientu, gydytojas domisi ligos atsiradimo aplinkybėmis, jos eiga, taip pat bendra paciento sveikatos būkle..

Pirmosios konsultacijos metu gydytojas gali paklausti:

  • Kiek laiko atsirado pirmieji ligos požymiai (kosulys, sloga, ausų užgulimas ir kt.)?
  • Kas prisidėjo prie pirmųjų simptomų (hipotermijos, peršalimo, traumos) atsiradimo?
  • Ar pacientas pats gydėsi? Jei taip - koks buvo jo efektyvumas?
  • Ar pacientas anksčiau sirgo panašiomis ligomis? Jei taip, kaip dažnai (kiek kartų per pastaruosius metus) ir kokį gydymą atlikote?
  • Ar pacientas serga kokiomis nors lėtinėmis ENT organų ligomis? Jei taip - kiek laiko ir kokio gydymo atlikote??
  • Ar pacientui buvo atlikta ENT organų operacija (tonzilių pašalinimas, adenoidų pašalinimas ir kt.)?

Kokias priemones ENT naudoja paciento tyrimo metu?

Po išsamaus pokalbio gydytojas pradeda objektyvų paciento tyrimą, kurio metu jis dažnai naudoja tam tikrus instrumentus. Iki šiol prietaisų, kuriuos galima naudoti diagnozuojant ENT ligas, sąrašas yra gana didelis. Nepaisant to, yra standartinių prietaisų, kuriuos galima įsigyti bet kurio otorinolaringologo kabinete ir kuriuos jis beveik visada naudoja apžiūrėdamas pacientą..

Pagrindinės ENT priemonės yra:

  • Priekinis atšvaitas. Tai apvalus veidrodis su skylute centre. Šis prietaisas padeda gydytojui vizualiai ištirti paciento gerklę, taip pat siaurus nosies kanalus ir išorinį klausos kanalą. Jo darbo esmė yra tokia - specialių tvirtinimų pagalba gydytojas nustato veidrodį taip, kad skylė būtų tiesiai prieš jo akį. Tada jis atsisėda prieš pacientą ir įjungia lempą, kuri paprastai yra paciento šone. Lempos šviesa atsispindi nuo veidrodžio ir patenka į tiriamą sritį (nosies kanale, gerklėje, ausyje), o gydytojas viską mato, kas vyksta viduje, pro centrinę angą..
  • Medicininė mentelė. Tai ilga, plona plokštė, kuri gali būti plastikinė arba medinė. Tirdamas gerklę, gydytojas mentele nuspaudžia paciento liežuvio šaknį, leisdamas apžiūrėti gilesnes gerklės dalis. Verta paminėti, kad dauguma šiandien naudojamų medicininių mentelių yra vienkartinės. Daugkartinės geležinės mentelės naudojamos rečiau..
  • Otoskopas. Įprastą otoskopą (prietaisą ausiai tirti) sudaro lęšių sistema, šviesos šaltinis ir specialus ausies spekuliatorius. Visa tai pritvirtinta prie rankenos, todėl prietaisą patogu naudoti. Su otoskopu gydytojas gali ištirti išorinį ausies kanalą ir būgno išorinį paviršių, taip pat pašalinti svetimkūnius ar sieros kamščius. Modernesni otoskopai gali būti aprūpinti vaizdo kameromis, o tai leidžia juos naudoti sudėtingesnėms ir subtilesnėms manipuliacijoms.
  • Nosies veidrodis. Tai yra žirklės formos metalinis įtaisas, tačiau vietoje pjovimo paviršių jame yra du išilginiai ašmenys, sujungti piltuvėlio pavidalu. Veidrodis naudojamas nosies ertmėms tirti ir jis naudojamas taip. Gydytojas įkiša darbinį prietaiso galą į paciento šnervę, tada suglaudžia jo rankeną. Dėl to ašmenys plečiasi, tuo pačiu stumdami nosies kanalo sienas, o tai leidžia nuodugniau ištirti nosies ertmę..
  • Galinės rhinoskopijos speculum. Rinoskopija yra procedūra, kurios metu tiriama nosies ertmė. Užpakalinė rinoskopija atliekama naudojant specialius apvalius veidrodžius, pritvirtintus prie ilgos plonos rankenos. Gydytojas paprašo paciento atverti burną, o tada į sparną įkiša šį spekuliantą, nukreipdamas jį į viršų. Tai leidžia vizualiai ištirti nosiaryklę ir užpakalines nosies ertmės dalis, atskleidžiant uždegiminio proceso, polipų ar adenoidų ataugų buvimą..
  • Ausies ar nosies pincetas. Jie turi specialią išlenktą formą ir yra skirti pašalinti pašalinius daiktus iš išorinio klausos kanalo arba iš nosies kanalų, taip pat naudojami chirurginių procedūrų metu..
  • Chirurginiai instrumentai. Chirurginėje praktikoje otorinolaringologas naudoja specialius instrumentus, skirtus pašalinti adenoidų ataugas (adenotomas), palatino tonziles (tonzilotomas), nosies polipus (nosies polipotomijos kilpa) ir kt..

Ausies tyrimas su ENT

Po tyrimo ENT gali lengvai spausti ausies ausį ar už ausies. Jei tuo pačiu metu pacientas jaučia skausmą, jis turėtų apie tai pranešti gydytojui. Gydytojas taip pat apčiuopia (zonduoja) už ausies, pakaušio ir kaklo limfmazgius, nustatydamas jų dydį, konsistenciją ir skausmą.

Kaip ENT išbando klausą?

Klausos testai gali būti atliekami naudojant kalbą, taip pat naudojant specialią įrangą. Pirmuoju atveju pacientas stovi 6 metrų atstumu nuo gydytojo (tiriama ausis turi būti nukreipta į gydytoją), o po to LOR pradeda šnabždėti įvairius žodžius. Esant normalioms sąlygoms, pacientas galės juos pakartoti, o klausos sutrikimų turintiems asmenims bus sunku atskirti žemo lygio garsus..

Klausos tyrimas naudojant specialią įrangą (audiometrija) suteikia tikslesnius duomenis apie paciento klausos analizatoriaus būklę. Metodo esmė yra tokia. Pacientas sėdi ant kėdės, o speciali ausinė uždedama ant tiriamos ausies. Be to, per ausinę pradeda tekėti įvairaus intensyvumo garso signalas (iš pradžių vos girdimas, o paskui vis garsiau). Kai tik pacientas pastebi garsą, jis turi apie tai pranešti gydytojui arba paspausti specialų mygtuką. Tada tyrimas pakartojamas ant antrosios ausies..

Reikėtų pažymėti, kad šiandien yra daugybė audiometrijos modifikacijų, leidžiančių nustatyti įvairius klausos sutrikimus.

Ką ENT mato tirdamas gerklę?

Norėdami atlikti šią procedūrą, gydytojas paprašo paciento atverti burną, iškišti liežuvį ir pasakyti „a“ raidę arba žiovauti. Jei reikia, jis taip pat gali naudoti medicininę mentelę.

Nagrinėdamas gerklę, LOR atkreipia dėmesį į ryklės gleivinės būklę - ji atskleidžia jos hiperemiją (paraudimą), patinimą, patologinių apnašų buvimą (vertinama jos spalva, lokalizacijos pobūdis) ir pan. Be to, gydytojas įvertina tonzilių (tonzilių) būklę pagal jų dydį, formą ir uždegimo požymių buvimą ar nebuvimą. Apnašų buvimas tonzilių srityje gali reikšti ūminį tonzilitą (anginą). Ištyrus gerklę, LOR taip pat apčiuopia gimdos kaklelio ir kitus limfmazgius.

Nosies tyrimas su ENT

Nagrinėdamas nosies kanalus (priekinę rhinoskopiją), gydytojas dažniausiai naudoja sterilų nosies matuoklį, kuris pakaitomis įkišamas į kiekvieną šnervę, nukreipdamas šviesą iš priekinio atšvaito į ją. Tyrimo metu gydytojas įvertina nosies kanalų dydį (nesvarbu, ar jie susiaurėję), ar nosies apvalkalų (ar jie yra padidėję), ar nosies pertvaros (ar ji išlenkta) būklę, taip pat nustato polipus, adenoidų ataugas (tam gali prireikti užpakalinės rinoskopijos) ir kiti patologiniai pokyčiai.

Jei pacientui yra užgulta nosis. Rhinoskopiją galima atlikti tik praėjus 5–10 minučių po vazokonstrikcinių lašų vartojimo, nes priešingu atveju galima edeminės ir hipereminės gleivinės trauma, dėl kurios gali atsirasti kraujavimas..

Apžiūrėjęs gydytojas pajunta nosies sieneles, taip pat pirštais šiek tiek spaudžia viršutinės ir priekinės sinusų sritis. Jei pacientas tuo pačiu metu jaučia skausmą, yra didelė tikimybė, kad jis serga sinusitu arba priekiniu sinusitu..

Kokius tyrimus gali skirti ENT?

Tepkite (pasėliuokite) mikroflorą sergant ENT infekcijomis

Jei pacientas serga infekcine-uždegimine ENT organų liga, nepaprastai svarbu tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją, nes nuo to labai priklauso gydymo rezultatai. Šiuo tikslu atliekamas bakterioskopinis arba bakteriologinis tyrimas..

Bakterioskopijos esmė yra tokia. Medžiagos pavyzdys imamas nuo paveiktos gleivinės paviršiaus (nosies, gerklės, tonzilių ir kt.) Arba iš išorinio klausos kanalo. Tam gali būti naudojami stikliniai strypai arba sterilūs medvilniniai tamponai, kurie vieną kartą perleidžiami per tiriamo ploto paviršių. Tada mėginiai dedami į specialų mėgintuvėlį ir steriliomis sąlygomis siunčiami į laboratoriją. Laboratorijoje gauti mėginiai dažomi specialia technika, o po to tiriami mikroskopu. Tai leidžia jums nustatyti infekcijos sukėlėjo formą ir kai kuriais atvejais nustatyti diagnozę.

Kartu su mikroskopija atliekamas bakteriologinis tyrimas. Jo esmė yra tokia. Iš paciento gaunama medžiaga užkrėsta specialiomis maistinėmis terpėmis (tam medvilnės tamponas kelis kartus perduodamas indų paviršiui su maistine terpe), po to jis dedamas į termostatą, kuris sukuria optimalias bakterijų augimo ir dauginimosi sąlygas. Po tam tikro laiko plokštelės su maistinėmis terpėmis pašalinamos ir tiriamos ant jų atsiradusios mikroorganizmų kolonijos. Tai leidžia tiksliai nustatyti patogeno tipą, taip pat įvertinti jo jautrumą tam tikriems antibiotikams, o tai yra labai svarbu skiriant antibiotikų terapiją.

ENT organų tyrimas (rentgenas, kompiuterinė tomografija, MRT, endoskopija)

Gana dažnai, norėdamas patvirtinti diagnozę arba pašalinti ligą (pavyzdžiui, kaulo lūžis dėl nosies traumos), gydytojas gali paskirti papildomus instrumentinius tyrimus.

Diagnozės metu ENT gali naudoti:

  • Ausies rentgenas. Jis gali būti paskirtas nustatyti patologinius procesus (pavyzdžiui, pūlių kaupimąsi) būgnelio ertmėje. Rentgeno spinduliai taip pat naudingi diagnozuojant lūžius ir aptinkant radiaciškai nematomus svetimkūnius (sudarytus iš geležies, akmens ir kt.).
  • Sinusų ir nosies ertmės rentgeno nuotrauka. Leidžia nustatyti nosies sinusų gleivinės patinimą, taip pat nustatyti pūlių kaupimąsi juose. Sužeidus taip pat galima aptikti sinusų sienelių lūžius ir aptikti svetimkūnius šioje srityje.
  • Šviesos spinduliai. Šis tyrimas nėra skirtas diagnozuoti viršutinių kvėpavimo takų ligas, tačiau leidžia neįtraukti plaučių uždegimo, kuris gali būti viršutinių kvėpavimo takų bakterinių ir virusinių infekcijų komplikacija..
  • Kompiuterinė tomografija (KT). Tai šiuolaikinis tyrimas, pagrįstas rentgeno metodu kartu su kompiuterine technika. Naudodami KT, galite gauti išsamius, aiškius daugelio vidaus organų ir struktūrų vaizdus, ​​kurių neįmanoma atskirti įprastais rentgeno spinduliais. KT aiškiausiai matomos kaulų formacijos, todėl jis dažniausiai naudojamas nosies ar ausies srities kaulų lūžiams aptikti, taip pat galvos audiniuose esantiems svetimkūniams nustatyti..
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai šiuolaikinis tyrimas, leidžiantis gauti sluoksniuotą trijų matmenų dominančios srities vaizdą. Skirtingai nuo KT, MRT gali aiškiau vizualizuoti minkštus audinius ir skysčius, todėl jis gali būti naudojamas gerybiniams ir piktybiniams ENT organų navikams nustatyti, pūlingo proceso paplitimui galvos ir kaklo audiniuose nustatyti ir pan..
  • Endoskopinis ausies, gerklės ar nosies tyrimas. Šio metodo esmė yra tokia. Į tiriamą plotą (į išorinį klausos kanalą, nosies kanalus, ryklę ar gerklas) įkišamas plonas lankstus vamzdelis, kurio gale fiksuojama vaizdo kamera. Vamzdžiui einant palei dominančią sritį, gydytojas gali vizualiai (daugkartiniu padidinimu) įvertinti gleivinės būklę, nustatyti patologinius pokyčius ar audinių proliferaciją.

Kas gali būti hospitalizuotas ENT skyriuje?

Šiame ligoninės skyriuje galima hospitalizuoti pacientus, kuriems reikalinga skubi specializuota pagalba ar planuojama chirurginė intervencija į ENT organus. Taip pat į ligoninę patenka tie pacientai, kuriems išsivysto (arba gali išsivystyti) potencialiai pavojingos ausies, gerklės ar nosies uždegiminių ligų komplikacijos. Ligoninėje tokie pacientai yra nuolat prižiūrimi specialistų, taip pat gydomi efektyviausiai..

Nurodymai dėl hospitalizavimo ENT skyriuje yra:

  • Pūlinis sinusitas. Susikaupus pūliui sinusuose, sinuso sienelė gali ištirpti ir išplisti į aplinkinius audinius, įskaitant smegenis, o tai gali sukelti meningitą (didžiulę, dažnai mirtiną komplikaciją)..
  • Pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Kaip jau minėta anksčiau, susikaupus pūliai būgnelio ertmėje, gali plyšti būgninė membrana arba sunaikėti ossikulai, sukeliantys dalinį arba visišką kurtumą..
  • Ūminis vidurinės ausies uždegimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Vaikams infekcija gali plisti greičiau nei suaugusiesiems, todėl vaikų infekcijoms reikia skirti daugiau gydytojų dėmesio.
  • Svetimkūnio buvimas kvėpavimo takuose arba išoriniame klausos kanale. Jei svetimkūnis buvo seklus ir jį pašalinti nebuvo sunku, hospitalizuoti nereikia.
  • Nosies, ausies ar kvėpavimo takų pažeidimas. Šiuo atveju kyla pavojus, kad sužeidus šiuos organus, gali būti pažeistos kaukolės kraujagyslės, nervai ar kaulai, kuriuos būtina laiku nustatyti ir pradėti tinkamą gydymą..
  • Pasirengimas prieš operaciją. Per šį laikotarpį atliekami visi būtini tyrimai ir skiriami tam tikri vaistai.
  • Pooperacinis laikotarpis. Atlikęs keletą sudėtingų operacijų, pacientas turi likti ligoninėje, kur gydytojai gali laiku užkirsti kelią arba pašalinti galimas komplikacijas.

Ar galima namuose iškviesti ENT?

Paprastai otorinolaringologai namuose nekviečiami. Pažeidus ENT organus, pacientas turėtų kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins jo būklę ir prireikus nukreips pas ENT specialistą. Esant ligai, kurią reikia skubiai gydyti (pavyzdžiui, susižeidus, jei į kvėpavimo takus patenka svetimkūnis), reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą. Į nelaimės vietą atvykę gydytojai suteiks pacientui skubią pagalbą, o prireikus bus nuvežti į ligoninę, kur jį galės apžiūrėti LOR..

Kartu reikia pažymėti, kad kai kuriose privačiose klinikose yra praktika lankytis pas specialistą namuose (už tam tikrą mokestį). Tokiu atveju gydytojas gali pasiimti visas reikalingas priemones pacientui apžiūrėti, nustatyti diagnozę ir paskirti gydymą. Sunkiais atvejais, kai gydytojas abejoja diagnozės teisingumu, jis gali rekomenduoti pacientui apsilankyti klinikoje ir atlikti papildomus tyrimus..

Kuriems ENT ligoms skirti antibiotikai?

Antibiotikai yra specialūs vaistai, galintys sunaikinti įvairius mikroorganizmus, tačiau praktiškai neveikiantys žmogaus audinių ir organų ląstelių. ENT gydytojo praktikoje šie vaistai vartojami ausies, gerklės, nosies ar paranalinių sinusų bakterinėms infekcijoms gydyti arba jų išvengti..

Renkantis antibiotiką, gydytojas pirmiausia vadovaujasi duomenimis apie pačią ligą, taip pat apie tuos mikroorganizmus, kurie ją dažniausiai sukelia. Nustačius bakterinę infekciją, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, veikiantys daugybę skirtingų bakterijų. Tuo pačiu metu rekomenduojama paimti medžiagą bakteriologiniams tyrimams, pagal kuriuos gydytojas gali pasirinkti vaistą, kuris bus efektyviausias prieš konkretų patogeną..

Verta paminėti, kad antibiotikai yra neveiksmingi virusinėms ligoms (pavyzdžiui, sergant gripu), nes jie neturi įtakos viruso dalelėms. Šiuo atveju antibakterinių vaistų vartojimas yra pateisinamas tik profilaktiniais tikslais (siekiant užkirsti kelią bakterinių infekcijų vystymuisi) trumpą laiką, kurį nustato gydytojas..

Kokias procedūras gali atlikti ENT?

Nosies ir paranalinių sinusų praplovimas („gegutė“)

Norėdami praplauti nosies kanalus namuose, galite naudoti įprastą švirkštą ir druskingą vandenį. Norėdami tai padaryti, 1 - 2 arbatinius šaukštelius druskos ištirpinkite stiklinėje šilto vandens, tada, atmesdami galvą, švirkštu (be adatos) įpilkite tirpalą į vieną šnervę ir „išleiskite“ per kitą. Ši procedūra turi dezinfekuojantį poveikį (druskos tirpalas yra toksiškas patogeninėms bakterijoms), taip pat padeda išvalyti nosies kanalus ir pagerinti nosies kvėpavimą..

Nosies skalavimui klinikoje ENT gali skirti „gegutės“ procedūrą. Jo esmė yra tokia. Pacientas atsigula ant sofos (atgal žemyn) ir šiek tiek pakreipia galvą. Gydytojas paima švirkštą ir užpildo jį antiseptiniu tirpalu (gali būti naudojama medžiaga, naikinanti patogeninius mikroorganizmus - furacilinas, miramistinas ir pan.). Tada gydytojas įkiša švirkšto galiuką (be adatos) į vieną šnervę ir prie kito prijungia specialų vakuuminį aspiratorių (prietaisą, kuris sukuria neigiamą slėgį nosies kanaluose ir tuo būdu iš jų išsiurbia skystį). Tada jis pradeda lėtai spausti švirkšto stūmoklį, iš kurio skystis patenka į nosies kanalus, juos išskalauja ir nedelsiant pašalinamas naudojant aspiratorių. Tyrimo metu pacientas turi nuolat sakyti „gegutė“. Šiuo atveju minkštas gomurys pakyla, o tai prisideda prie visiško nosies kanalų valymo..

Ausų plovimas (pūtimas) („garlaivis“)

Gerklės ir palatininių tonzilių paraudimas

Kokias operacijas gali atlikti ENT??

Kaip minėta anksčiau, otorinolaringologas gali atlikti įvairias ENT organų operacijas..

ENT specialisto kompetencija apima:

  • Laringoplastika - operacijos siekiant atkurti normalią gerklų formą.
  • Otoplastika - koreguoja ausų formą.
  • Septoplastika - nosies pertvaros kreivumo pašalinimas.
  • Timpanoplastika - būgnelio ertmės plovimas ir klausos ossikulų vientisumo bei vietos atstatymas.
  • Miringoplastika - būgnelio membranos vientisumo atstatymas.
  • Stapedoplastika - sąvaržų (vieno iš klausos kauliukų) pakeitimas protezu.
  • Adenoidektomija - adenoidų pašalinimas.
  • Polipotomija - nosies polipų pašalinimas.
  • Tonzilektomija - palatino tonzilių (tonzilių) pašalinimas.
  • Nosies kaulų perstatymas - nosies skeleto atstatymas po lūžių.

Anekdotai apie ENT

Kvalifikuoti gydytojai (ENT, proktologas ir ginekologas) padės mokytojams rasti mokinių ir studentų apgaulės lapus egzaminams. Greita, kokybiška, pigi.

Apžiūrėdamas pacientą, ENT nusprendė patikrinti jo klausą ir sušnibždėjo:
- Dvidešimt...
Pacientas šaukia atgal:
- Aš girdžiu iš kvailio!

Atsirado sloga. Aš nuėjau į ENT, kuris man išrašė nosies lašų. Aš nusipirkau, perskaičiau šalutinių reakcijų sąrašą - „mieguistumas (kartais nemiga), akių skausmai, galvos skausmas, spengimas ausyse, dirglumas, raumenų skausmas, mėšlungis, pykinimas, vėmimas, depresija, pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas iš nosies...“. Taigi sėdžiu ir galvoju - gal, gerai, ši sloga praeis savaime...

Medicininė apžiūra pirmoje klasėje. ENT klausia vaiko:
- Jūs turite kokių nors problemų su nosimi ar ausimis?
- Taip, jie trukdo man apsivilkti megztinį...