Kas rodo, kaip jiems sekasi ir kaip atliekama kompiuterinė sinusų tomografija?

Bronchitas

Sinusų kompiuterinė tomografija (KT) dažnai naudojama laiku diagnozuojant įvairias ligas. Atliekant sinusų kompiuterinę tomografiją, ertmė kruopščiai nuskaitoma rentgeno spinduliais. Atlikęs šią procedūrą, koronarinės ir ašinės projekcijose gydytojas gaus aukštos kokybės vaizdą, kurio pagalba galėsite išsamiai ištirti gleivinės audinius..

Prieš eidami į ligoninę, turite susipažinti su šios procedūros ypatumais..

Kas yra sinusų kompiuterinė tomografija?

Pirmiausia turėtumėte susipažinti su sinusų kompiuterine tomografija. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių rentgeno diagnostikos metodų, leidžiantis gauti nuotraukų seriją naudojant specialią programą. Visi vaizdai daromi gleivinės sluoksnio nuskaitymo metu. Kiekvieno nuskaityto sluoksnio storis yra tik 1–2 mm, todėl nėra abejonių, kad sinusų CT gali laiku nustatyti net mažus nukrypimus..

Šiuo metu tokios procedūros įranga nėra pigi ir dėl to KT atliekamas tik didžiųjų miestų ligoninėse. Todėl kartais vietoj KT pacientams reguliariai atliekama rentgeno nuotrauka. Jei po to vis dar kyla abejonių dėl diagnozės, tada asmuo bus išsiųstas atlikti kompiuterinę tomografiją.

„Sinus CT“ turi rimtą trūkumą, kuris gali atbaidyti kai kuriuos pacientus. Mes kalbame apie radiacijos dozę, kuri šiek tiek viršija rentgeno normą. Procedūros metu jis gali būti 2–5 mSv ribose. Šis rodiklis labai priklauso nuo procedūros trukmės ir naudojamos įrangos kokybės..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš patvirtinant sinusitą KT, būtina susipažinti su tais atvejais, kai tomografija yra nurodyta ir draudžiama..

Indikacijos

Tyrimai dažnai atliekami, jei žmogus serga sinusitu. Tokių kompiuterinių vaizdų pagalba galite nustatyti sinusų tankį ir struktūrą. Jie taip pat leidžia jums nustatyti galimas ligos komplikacijas ir išsamiau išnagrinėti anastomozės sinusus. Kompiuterinė nosies ir paranalinių sinusų tomografija skiriama:

  • gauti žemos kokybės rentgeno spindulius, kurie neleidžia tiksliai diagnozuoti;
  • stiprus galvos skausmas ir sunkus lėtinis uždegimas pacientams, kuriuos sunku išgydyti taikant įprastą gydymą;
  • gausus pūlių išsiskyrimas iš nosies ertmės;
  • įtarimas dėl bet kokių navikų ar polipų buvimo sinusuose;
  • poreikis atlikti išsamesnį ligos ir jos vystymosi ypatumų tyrimą, kad ateityje būtų galima parengti gydymo planą;
  • rimtas nosies pertvaros pažeidimas.

Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija

Šiandien pats informatyviausias ir tiksliausias diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija (KT). Negalima apsieiti be gerklės ligų gydytojų, veido ir žandikaulių chirurgų bei traumatologų..

Pasvarstykime, kada būtina atlikti sinusų tomografiją? Kokius simptomus reikėtų ištirti? Kas geriau - kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)? Kaip dažnai galima atlikti KT? Išsiaiškinkime šiuos klausimus.

Kas yra sinusai

Veido kaukolės dalyje yra 4 paranalinių sinusų tipai - oro ertmės, kurios medicinoje vadinamos sinusais:

  • priekinė ertmė yra kaktoje;
  • didžiausi viršutinės žandikaulio (žandikaulio) sinusai - abiejose nosies pusėse;
  • etmoidinis labirintas yra kaukolės ir nosies sandūroje;
  • pleišto formos ertmė - to paties pavadinimo kaulo srityje.

Du paskutiniai sinusai yra giliau kaukolėje nei kiti. Viršutinės žandikaulio ertmės bendrauja su turbinatais ir priekiniu sinusu. Vidinis sinusų paviršius išklotas gleivinėmis. Dėl kurių sinusuose susidaro gleivės, kurios dalyvauja neutralizuojant bakterijas ir virusus. Paprastai gautas skystis laisvai teka į nosies ertmę. Peršalimo metu jo gamyba padidėja, o išėjimas yra sunkus dėl gleivinės patinimo. Dėl susikaupusių gleivių sąstingio ir infekcijos buvimo joje atsiranda sinusų uždegimas (pavyzdžiui, sinusitas arba priekinis sinusitas).

Sergant ARVI ar bakteriniu rinitu, infekcija iš nosies ertmės gali prasiskverbti į viršutinio žandikaulio sinusus ir juose įsikurti. Neteisingai gydant infekcinę ligą, uždegiminis procesas gali išplisti į kitas ertmes ir sukelti jų uždegimą. Todėl vienu metu gali atsirasti kelių sinusų uždegimas..

Jei sloga nepraeina po 2–3 savaičių arba galvos skausmas ilgai išlieka po peršalimo, nedvejodami apsilankykite klinikoje. Klasikiniai simptomai, kuriems rekomenduojama nuskaityti paranalinius sinusus:

  • dažni galvos skausmai;
  • varginantis kvėpavimas;
  • kruvinos išskyros iš nosies ir ausų;
  • traumos ir nosies svetimkūniai;
  • knarkimas miego metu;
  • rinitas, kuris ilgai neatsako į gydymą;
  • žalios išskyros iš nosies po SARS;
  • akių ašarų maišelio uždegimas su pūlingomis išskyromis.

Tomografija tiria visus keturis sinusus per vieną seansą. KT tyrimas yra būtinas, kad gydytojas paskirtų teisingą gydymą. Laiku atlikus tyrimą išvengiama rimtų komplikacijų.

KT indikacijos

Esant tinkamiems nusiskundimams ir užsitęsus uždegiminės ligos pobūdžiui, ENT gydytojas pacientą nukreipia į paranazinių sinusų kompiuterinę tomografiją, kad paaiškintų diagnozę ir pasirinktų tolesnio gydymo taktiką. To priežastys yra šios:

  • sunkus sinusitas, susijęs su smegenų infekcijos rizika:
  • pūlių kaupimasis su sinusitu;
  • nosies ir kaukolės sužalojimai;
  • su užsitęsusiu rinitu ar nosies užgulimu, pašalinant žandikaulių sinusų uždegimą;
  • išplitęs, komplikuotas viršutinio žandikaulio dantų ėduonis;
  • Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija atliekama dėl nepaaiškinamų galvos skausmo priežasčių;
  • neoplazmos ir cistos įtarimas;
  • daromos nuotraukos su nosies pertvaros anomalijomis;
  • prieš planuojamą operaciją, siekiant išsiaiškinti neoplazmų, cistų ir polipų lokalizaciją;

Nosies ir paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija padeda vizualizuoti minkštųjų audinių, kaulų tankį ir mineralizaciją. Tyrimas atskleidžia patologinius kaukolės anatominių struktūrų pokyčius, kurių negalima pasiekti naudojant įprastą radiografiją.

Kokias ligas skenuoja KT?

Kompiuterinė nosies ir paranalinių sinusų tomografija atskleidžia bet kokio pobūdžio ligas. Naudodamas rentgeno spindulius, prietaisas daro sluoksniuotų vaizdų seriją, o kompiuterio programa paverčia juos 3D 3D vaizdu. Po nuskaitymo nosies sinusų tomograma rodo:

  • polipai ir cistos;
  • sinusitas;
  • etmoiditas;
  • priekinė;
  • sphenoiditas;
  • kaulų poslinkis po kaukolės ir nosies traumos;
  • svetimkūniai;
  • neoplazmos (navikai);
  • kaukolės kaulų osteomielitas.

Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija fiksuoja 1–2 mm storio skilteles, todėl metodas aptinka židinį ankstyviausioje vystymosi stadijoje. Be to, gydytojas gali pasukti kompiuterio sinusų kompiuterinę tomografiją, kad galėtų ją pamatyti bet kuriuo kampu. Pavyzdžiui, tokiu formatu nustatomas nenormalus paskutinio krūminio dygimo žandikaulio sąnaryje augimas, kurį dažnai lydi stiprus skausmas. Šios patologijos neįmanoma pamatyti įprastoje rentgenogramoje. Galimybė padidinti vaizdą leidžia išsamiai ištirti ertmių ir nosies pertvaros struktūrą.

KT taip pat atliekamas prieš dantų (dantų) implantavimą ir kaulų priauginimą dantims atkurti.

Kontraindikacijos

Kraštinis nosies sinusų nuskaitymas turi tam tikrų apribojimų, susijusių su jo įgyvendinimu, daugiausia susijęs su rentgeno spindulių naudojimu:

  • nėštumas bet kuriuo nėštumo metu;
  • žindymas;
  • vaikai iki 12 metų;
  • žmogaus svoris iki 130 kg apsunkina tyrimus;
  • epilepsija;
  • skydliaukės patologija;
  • klaustrofobija;
  • išsėtinė mieloma;
  • jei naudojama KT su kontrastu, kontraindikacija yra alergija jodui, inkstų nepakankamumas.

Vaizdo tyrimai neurologinėmis ligomis sergantiems žmonėms atliekami po sedacijos. Norint gauti aiškius vaizdus, ​​reikia nejudančios galvos padėties.

Kaip dažnai galima atlikti KT?

Kadangi diagnozė atliekama rentgeno aparatuose, žmonės domisi radiacijos laipsniu. Spinduliavimo kiekis priklauso nuo tyrimo srities ir tomografo klasės. Saugus poveikio poveikis 1 metams yra 15 mSv. Vienai KT sesijai, atsižvelgiant į tyrimo sritį, žmogus gauna nuo 5 iki 10 mSv. Didžiausia leistina spinduliuotės ekspozicija - 150 mSv.

Daugumoje medicinos centrų yra įrengti modernūs kompiuteriniai skaitytuvai, kuriems pacientas mažai apšvitinamas. Procedūra atliekama atsižvelgiant į sukauptą metų dozę. KT patartina nedaryti daugiau kaip tris kartus per metus. Jei reikia, tyrimas pakeičiamas MRT.

Kaip veikia kompiuterinė tomografija?

Seansui rekomenduojama pasiimti laisvus drabužius be metalinių daiktų, sugeriančių rentgeno spindulius, iškraipančius vaizdą. Paprastai nosies sinusų tomografijos nereikia paruošti. Jei naudojamas kontrastinis preparatas, pacientas informuoja gydytoją apie alergines reakcijas į jodo preparatus ir jūros gėrybes. Pasirengimas sesijai su kontrastu apima alkaną 8 valandų pertrauką.

Kaip daroma procedūra, kad nuotraukos būtų aiškios:

  • pacientas nuima nuo galvos plaukų segtukus, grandines, akinius ir palieka juos priėmimo kabineto spintelėje;
  • jei reikia, keičiasi drabužiais be metalinių kniedžių, užtrauktukų ir sagų;
  • rentgeno kambaryje personalas padeda pacientui užimti gulimąją padėtį;
  • norint gauti tikslius vaizdus, ​​žmogaus kūnas tvirtinamas specialiais minkštais dirželiais;
  • paciento galva klojama griežtai tiesiai;
  • stalas su pacientu patenka po aparato kupolu;
  • po nuskaitymo tomografas išsijungia, o pacientas persikelia į kitą kambarį, kur persirengia.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po kurios pacientas dar pusvalandį laukia išvados. Operatorius naudoja kompiuterį informacijai perkelti į „flash“ diskus. Pacientui suteikiama rentgeno nuotrauka ir CD.

Kuris tyrimas yra geresnis

Sunku vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kas geriau - KT ar MRT. Abi šios technikos viena kitą papildo. Bet tiriant kaulus, KT yra pasirinktas metodas. Šis metodas naudojamas nosies sinusams tirti, kai po traumos jie nori pamatyti, ar nėra kaulų įtrūkimų ar lūžių. KT atliekamas, jei yra įtarimas, kad navikas auga per sinuso sienelę. KT pirmenybę teikia gydytojai, norėdami išsiaiškinti dantų skausmo priežastis. Viršutinių žandikaulių sinusų uždegimo procesuose, kurių skysčio lygis, taip pat pageidautina kompiuterinė sinusų tomografija. Šis tyrimas atliekamas dėl pasikartojančio sinusito, kuriam gresia sunkios komplikacijos..

Sinusų MRT naudojamas diagnozuojant gleivines, įskaitant atrofiją. Metodas nustato kaukolės ertmėse esančius polipus, navikus ir cistas. MRT taip pat daroma siekiant išsiaiškinti galvos skausmo priežastis. Sphenoidinį sinusą ir etmoidinį labirintą geriau nuskaityti magnetinio rezonanso tomografija. Šis saugus metodas yra geresnis diagnozuojant vaikus, nes jis pašalina rentgeno spindulių poveikį..

Taigi, norint nustatyti ENT ligas, dažnai naudojami KT ir MRT metodai. Kiekvienas iš jų turi privalumų. KT naudojamas diagnozuojant kietuosius ir minkštuosius audinius bet kuriame kaukolės gylyje. Šiandien atliekant ENT organų operaciją sunku įsivaizduoti be išankstinio kompiuterinio tomografo. MRT pirmenybė teikiama vaikų praktikoje.

Kada atliekamas sinusų kompiuterinis tyrimas?

KT sinusų nuskaitymas yra neinvazinis metodas, leidžiantis nustatyti paranazinių sričių patologijas. Diagnostinė priemonė leidžia įvertinti priekinės, sfenoidinės, viršutinės žandikaulio sinusų srities, taip pat etmoidinio labirinto audinių būklę, nustatyti nosies ligas: sinusitą, polipus, rinitą ir kitas..

KT indikacijos

KT sinusų nuskaitymas yra skirtas nustatyti įvairias paranazalinių zonų patologijas. Renginys skiriamas, kai:

  • intensyvūs neapibrėžto pobūdžio galvos skausmai;
  • įtarimas dėl piktybinio naviko;
  • sužalojimai, galintys išprovokuoti nosies kaulų vientisumo pažeidimą;
  • dažnas kraujavimas iš nosies kanalų, ypač kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu;
  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas, stebimas kelis mėnesius iš eilės;
  • įtarimas dėl svetimkūnių buvimo nosies kanaluose;
  • sunkios galvos, kaukolės, veido traumos;
  • įtariamas abscesas;
  • lėtinės nosies ligos (sinusitas, priekinis sinusitas).

Be aukščiau išvardytų indikacijų, paranalinių sinusų (PNS) tomografija skiriama esant tokiems skundams kaip stiprus reguliarus dantų skausmas, nuolatinis nosies, ausų patinimas ir užgulimas bei gerklės skausmas. Visi aprašyti simptomai taip pat gali rodyti nosies ligą..

Sinuso tyrimas gali būti atliekamas ne tik kaip nepriklausoma diagnostinė procedūra, bet ir kaip smegenų ir kaklo CT tyrimas.

Pasirengimo procedūrai ypatybės ir kontraindikacijos

CT PPN nereikia specialių išankstinių pasirengimų. Jei planuojama skirti kontrastines medžiagas, likus 6 valandoms iki tyrimo, pacientas turėtų atsisakyti valgyti, likus 3 valandoms - iš bet kokio skysčio.

Prieš paskiriant kompiuterinę nosies ir visų paranazinių sinusų tomografiją, nustatoma, ar yra šios procedūros kontraindikacijų.

Kontraindikacijos

CT PPR draudžiama šiais atvejais:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, cukrinis diabetas, sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
  • individualus jodo netoleravimas (tai taikoma tais atvejais, kai reikalinga rentgeno kontrastinė tomografija, įvedant specialius jodo pagrindu pagamintus preparatus);
  • nėštumo, žindymo laikotarpiai;
  • vaikyste;
  • Parkinsono liga ir kitos paciento ligos, dėl kurių jam neįmanoma ilgai būti vienoje padėtyje;
  • uždaros erdvės baimė;
  • epilepsija;
  • metalinių implantų (petnešų, vainikėlių) buvimas;
  • paciento antsvoris (daugiau nei 150 kg), dėl kurio objektyviai neįmanoma jo įdėti į kamerą, kad būtų galima nuskaityti paveiktas vietas.

Kaip atliekama nosies kompiuterinė tomografija??

KT metu atliekant paranalinių sinusų (SNP) nuskaitymą, subjektas yra veikiamas rentgeno spindulių. Radiacijos dozė nėra didelė ir negali pakenkti žmogaus sveikatai.

Procedūra yra tokia:

  • pacientas pašalina visus metalinius papuošalus, taip pat drabužius, kuriuose yra metalinių dalių;
  • egzaminuojamasis atsigula ant konvejerio stalo, gydytojas pacientą tvirtina specialiais diržais, kad būtų pasiektas visiškas nejudrumas;
  • prireikus į paciento alkūninę veną suleidžiamas kontrastinis preparatas;
  • paciento kušetė patenka į nuskaitymo aparatą.

KT ONP atliekamas vainikinių arterijų projekcijoje. Lėktuvo pjovimai atliekami po 2-5 mm. Tyrimas prasideda priekinės sinuso priekine sienele ir baigiasi pagrindinės dalies užpakaline siena.

Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija neužima daug laiko: tyrimas trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių.

Kaip dažnai galima atlikti sinusų kompiuterinę tomografiją??

Radiacija procedūros metu viršija rentgeno spinduliams būdingą spinduliuotės dozę ir yra apie 0,4 mSv. Šis rodiklis labai priklauso nuo tyrimo trukmės..

Kad kūnas nebūtų veikiamas galingos spinduliuotės, nosies kompiuterinę tomografiją rekomenduojama atlikti ne dažniau kaip kartą per pusmetį, tačiau, jei reikia skubiai, ją galima skirti kartą per 2 mėnesius..

Ką rodo nosies kompiuterinė tomografija??

Kompiuterinė nosies tomografija atskleidžia tokių anomalijų ir ligų buvimą:

  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • uždegiminiai gerklės ir nosiaryklės procesai;
  • polipai;
  • viršutinio žandikaulio sinuso cistos;
  • gleivinės patinimas ar patinimas;
  • eksudato kaupimasis sinusuose;
  • išnirimai, konstrukcijų poslinkis, lūžiai;
  • kaukolės kaulų osteomielitas;
  • sinusitas;
  • svetimkūnių buvimas sinusuose;
  • priekinė;
  • krūminio danties patologinis įaugimas į žandikaulio sąnarį.

Didelis informacijos metodo turinys leidžia specialistui aptikti patologinį židinį tiriamoje srityje net ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Metodo pranašumai

Nosies ir paranalinių sinusų KT tyrimo privalumai yra šie:

  • didelis rezultatų tikslumas;
  • trumpa procedūros trukmė;
  • santykinis saugumas tiriamojo sveikatai;
  • nereikia ilgai ruoštis;
  • patologinių procesų nustatymas ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Nuskaitymas leidžia ištirti išsamų sinusų vaizdą, patikimai įvertinti jų būklę, nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti tinkamą gydymą..

Rezultatų dekodavimas

Kompiuterinė nosies ir visų paranalinių sinusų tomografija suteikia informacijos apie:

  • kaulų padėtis, nosies pertvara, jų poslinkio laipsnis;
  • neoplazmų buvimas;
  • sinusijos simetrija ir tūriai;
  • papildomų fistulių buvimas ant viršutinių žandikaulių sinusų vidinių sienelių;
  • oro pralaidumo pažeidimas.

Atlikęs PPN tomografą, specialistas apžiūri gautus rentgeno vaizdus ir nustato esamus nukrypimus. Diską, kuriame užfiksuoti paranalinių sinusų kompiuterinės tomografijos rezultatai, taip pat specialisto išvada, pacientas gauna praėjus maždaug valandai po tyrimo pabaigos..

Alternatyvūs metodai

Kompiuterinė sinusų tomografija nėra vienintelis būdas ištirti šios srities būklę. Alternatyvūs metodai apima:

  • Sinusų MRT;
  • Ultragarsas;
  • MSCT.

Išvardytos technikos yra labai tikslios, o standartinei rentgenografijai būdinga klaidų ir trukdžių buvimas.

Norint gauti tikslius rezultatus, skiriama CT arba MRT. Kai kuriais atvejais kompiuterinė nosies ir paranalinių sinusų tomografija papildoma kita diagnostine priemone (sunkiausiais atvejais).

Kas yra informatyvesnė: sinusų MRT ar KT tyrimas?

Tiek KT, tiek MRT yra labai informatyvūs metodai, kurie dažnai vienas kitą papildo. Nepaisant to, norint įvertinti nosies ir paranalinių sinusų kaulų struktūrų būklę, CT yra efektyviausia. Taip yra dėl to, kad šis metodas pateikia išsamų kaulų struktūrų būklės aprašymą, kuris yra svarbus traumoms, lūžiams.

MRT yra labiau pageidautina, kai būtina ištirti gleivinės būklę, ypač atrofijai nustatyti. MRT metodas taip pat leidžia nustatyti gerybinius ir piktybinius organų navikus, uždegimines sinusų ir ertmių ligas. Jei reikia atlikti išsamų vaikų paranalinių sinusų tyrimą, pirmenybė teikiama MRT, nes šis metodas neapima rentgeno spindulių poveikio.

Kaina

Procedūros kaina yra vidutiniškai nuo 2500 iki 4000 rublių. Šis paplitimas yra susijęs su KT prietaisų galia..

Sinusų kompiuterinė tomografija yra informatyvus metodas, leidžiantis įvertinti paranazinių sinusų būklę ir pagal gautą informaciją nustatyti teisingą diagnozę. Procedūrą rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 1 kartą per 6 mėnesius, nes metodas yra susijęs su rentgeno spindulių veikimu.

Kas yra sinusų kompiuterinė tomografija

Turinys

Tyrimai yra plačiai paplitę otorinolaringologijoje ir veido ir žandikaulių chirurgijoje. Atlikus paranalinių sinusų rentgeno tyrimą, gaunamas trimatis vaizdas, vizualizuojant paranazinių sinusų struktūras.

Kaip atliekamas sinusų tomografas?

Tomografija atliekama danties kūgio spinduliu arba „bendruoju“ kompiuteriniu tomografu. Kai kuriais atvejais kontrastinė medžiaga naudojama kraujagyslių praeinamumui ir kraujo tiekimui į minkštus audinius nustatyti. Būtinas suderinamumo alergijos testas. Šiuolaikinė įranga leidžia atlikti tyrimus, kai kūne yra fiksuoto metalo. Prieš atliekant procedūrą, reikia pašalinti visus papuošalus, išimamus protezus. Tai užtrunka, o rezultato dekodavimo trukmė priklauso nuo specialisto darbo krūvio ir manipuliavimo dydžio. Paprastai išsamus aprašymas parengiamas per vieną ar tris darbo dienas.

Kaip dažnai galite tai padaryti

Remiantis indikacijomis, tomogramą galima pakartoti kartą per dieną. Gydytojas, atsižvelgdamas į jo ligos istoriją ir gydymo kursą, nusprendžia, kaip dažnai galima atlikti konkretaus paciento sinusų tomografiją. Skiriant sinusų tomografiją, reikia prisiminti, kad šis tyrimas spinduliuoja ir yra nepageidaujamas nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams iki 6 metų amžiaus..

Kas rodo sinusų kompiuterinę tomografiją

Dekodavimas padeda išsiaiškinti struktūrines ypatybes, sinusų ir nosies ertmės vietą, aplinkinių audinių tankį, aptikti neoplazmas, parengti terapinio ar chirurginio gydymo planą.

  • Turbinų struktūra, pertvaros defektai.
  • Uždegiminiai procesai, gleivinės edema.
  • Paslapties buvimas sinusuose.
  • Paranazinių ertmių oro lygis.
  • Nosies ir viršutinio žandikaulio kaulų vystymosi anomalijos.
  • Neoplazmos: polipai, navikai, cistos.
  • Galvos traumų pasekmės.
  • Ašarų maišelių ir latakų patologijos.
  • Galima nenustatyto galvos, akių, dantų, dažno kraujavimo iš nosies priežastis.
  • Naviko elgesys (augimas, regresija) konservatyvaus gydymo metu.
  • Ligos židinio vieta planuojant operaciją.
  • Chirurginės intervencijos sėkmė, pooperacinės žaizdos ir ertmės gijimo eiga.

Sinusinė tomografija naudojama kaip pagalbinė diagnostinė priemonė gydant kvėpavimo sistemos patologijas, veido traumas, nustatant klausos praradimo priežastį..

Sinusų kompiuterinė tomografija: ką tai rodo? Išsamus procedūros aprašymas. Kaina

Kompiuterinė tomografija ar sinusų tomografija yra plačiai naudojama šiuolaikinėje otolaringologijoje kaip labai tikslus ir labai informatyvus metodas diagnozuoti įvairias ligas..

dėl to gaunama vaizdų grupė dviem projekcijomis (ašine ir vainikine projekcija), leidžianti ištirti sluoksnį po sluoksnio kiekvieną audinio milimetrą pjūvių pavidalo arba viso trimačio vaizdo pavidalu..

Dėl to galima aptikti mažiausius navikus ir tiksliai ištirti kiekvieno anatominio darinio ir audinio struktūrą bei struktūrą. Todėl šiandien KT yra pripažintas vienu tiksliausių metodų daugumai vidaus organų patologijų nustatyti..

  1. Sinusai: aprašymas. Sinonimai
  2. Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija: kas tai yra?
  3. Kada skiriama tokia diagnozė? Ką rodo?
  4. Pasirengimas procedūrai
  5. Kaip tai daroma ir kaip tai daroma?
  6. Ką tai rodo: rezultatų dekodavimas
  7. Kontraindikacijos
  8. Kur daryti sinusų kompiuterinę tomografiją?
  9. MSCT sinusų: kas tai yra?
  10. Klausimai gydytojui
  11. Susijęs vaizdo įrašas: ENT pasakoja
  12. Procedūros kaina

Sinusai: aprašymas. Sinonimai

Paranazaliniai (paranaliniai) sinusai arba sinusai yra oro ertmės kaukolės kauluose, kurių vidinės sienos yra padengtos gleivine su daugybe liaukų..

Su anastomoze jie bendrauja nosies kanalais, jų užduotys yra palaikyti veido kaulų formą, šildyti ir drėkinti žmogaus įkvepiamą orą..

Nosyje yra 4 rūšių sinusai:

  1. žandikaulis (žandikaulis) yra tarp nosies sparnų ir orbitų, su savo uždegimu jie kalba apie sinusito vystymąsi;
  2. priekiniai yra lokalizuoti priekiniame kaule nosies srityje, o su jų uždegimu diagnozuojamas priekinis sinusitas;
  3. pleišto formos yra kaukolės pagrindo centrinėje dalyje, uždegiminis procesas, veikiantis jo gleivinę, vadinamas sphenoiditu;
  4. etmoidinį labirintą formuoja etmoidinio kaulo ląstelės, o jo gleivinės uždegimas vadinamas etmoiditu..

Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija: kas tai yra?

Taigi paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija yra vienas iš rentgeno diagnostikos metodų, kai sudėtingų programų rinkinio dėka galima gauti ne vieną vaizdą, o visą seriją, suformuotą skenuojant audinius sluoksniu..

Be to, kiekvieno sluoksnio storis yra tik keli milimetrai..

Todėl tokia tomografija leidžia nustatyti menkiausius nukrypimus nuo normos ir netgi padaryti preliminarias išvadas apie aptiktų neoplazmų pobūdį. Metodas palankiai lyginamas su klasikine rentgeno nuotrauka.

Bet kadangi mašinos yra brangios, jas dažniausiai galima įsigyti didžiųjų miestų klinikose. Dėl to pacientams iš mažų miestelių iš pradžių būtinai skiriama rentgeno nuotrauka ir tik tada, jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientai siunčiami atlikti KT.
Šaltinis: nasmorkam.net. Tačiau metodas turi trūkumų, visų pirma, kai jis taikomas, radiacijos dozė viršija įprastą rentgeno spindulių dozę ir yra 1–5 mSv, tai tiesiogiai priklauso nuo prietaiso klasės ir procedūros laiko.

Tai lemia, kaip dažnai galima atlikti kompiuterinę tomografiją - tik kartą per 6 mėnesius, tačiau prireikus šį intervalą galima sutrumpinti iki 2 mėnesių.

Sinusų kompiuterinė tomografija: procedūros indikacijos

Metodas leidžia tiksliai nustatyti sinusinių audinių kontūrus, konfigūracijos ypatybes, struktūrą ir tankį. Su jo pagalba galite aiškiai sužinoti sinusinių fistulių dydį ir būklę bei aptikti sinusito komplikacijas.

Kompiuterinė sinusų tomografija skiriama:

  1. gauti rentgeno spindulių, kurie neatitinka jūsų simptomų
  2. lėtinių uždegiminių procesų buvimas, kuriuos sunku gydyti pagal klasikinę schemą, ir nežinomos kilmės galvos skausmai;
  3. pūlingos išskyros iš ašarų maišelių (dakriocistitas) ir kitos ašarų latakų patologijos;
  4. įtarimas dėl polipų, cistų, įvairaus pobūdžio navikų ir kitų neoplazmų susidarymo galimybės;
  5. veido traumų perkėlimas;
  6. poreikis tiksliai ištirti neoplazmų augimo pobūdį ir ypatybes, kad būtų galima tiksliai parengti chirurginio gydymo planą.

Kaip pasirengti procedūrai?

Skirkite KT su kontrastu ir be jo. Pirmu atveju gali prireikti hospitalizacijos, tačiau bet kokiu atveju iš pradžių atliekami tyrimai kepenų ir inkstų funkcionalumui nustatyti. Tiesioginis manipuliavimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Taigi, specialios treniruotės reikalingos tik tada, kai reikia atlikti nosies ir paranazinių sinusų kompiuterinį tomografą su kontrastu, kurio reikia planuojant didelę chirurginę intervenciją arba diagnozuojant mažiausius pokyčius..

Tokiais atvejais kartais pacientui gali būti rekomenduojama kelias valandas susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo.

Kaip atliekama sinusų kompiuterinė tomografija: kaip tai padaryti?

Tyrimo metu kambaryje su tomografu yra tik pacientas. Procedūra yra gana paprasta:

  • pacientas pašalina visus metalinius daiktus (papuošalus, laikrodžius ir kt.), todėl geriau iš pradžių apgalvoti, ką dėvėti, kad ant drabužių nebūtų kniedžių ar metalinių sagų;
  • kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną (jei reikia);
  • pacientas guli ant sofos, paprastai ant pilvo ir remiasi į smakrą, galva yra pritvirtinta norimoje padėtyje;
  • įspėjus gydytoją, stalas ir tomografo žiedas pradeda judėti sklandžiai ir beveik tyliai;
  • procedūra trunka 3-10 minučių, po kurios gydytojas praneša, kad viskas baigėsi, o pacientas gali atsikelti ir išeiti iš kambario.


Tyrimo metu pacientas turi gulėti visiškai ramiai, nes bet koks padėties pasikeitimas gali iškraipyti rezultatus.

Jei procedūros metu kyla nepatogumų, pacientas gali kreiptis į gydytoją ir gauti jo rekomendacijas realiu laiku..

Įvedus kontrastą, gali jaustis karščiavimas, galvos svaigimas ar pykinimas, tačiau tai nelaikoma procedūros nutraukimo indikacija ir yra tik šalutinis vartojamo vaisto poveikis..

Žodžiu, po 15-60 minučių pacientas gauna diską su tyrimo rezultatų įrašymu ir specialisto išvada.

Sinusų kompiuterinė tomografija, rodanti: rezultatų aiškinimas

Taigi šis diagnostikos metodas gali atskleisti:

  • turbinatų konstrukcinės savybės;
  • papildomų fistulių buvimas ant viršutinių žandikaulių sinusų vidinių sienelių;
  • spindžio susiaurėjimas tarp sinusų, kuris vadinamas nenormaliu oru;
  • gleivinės patinimas, net ir minimalus kiekis;
  • eksudato kaupimasis sinusuose.

Vertinant gautus vaizdus, ​​nagrinėjama:

  • sinusų simetrija;
  • nosies pertvaros ir kaulų padėtis;
  • sinusų tūris;
  • neoplazmų buvimas;
  • drenažo ypatybės ir sinuso pneumatizacijos laipsnis.


Jei pacientas serga sinusitu, išvadoje bus pasakyta apie oro sumažėjimą dėl didelio kiekio eksudato, horizontalios juostos, nurodančios skysčio lygį ertmėje, buvimą ir gleivinės storio padidėjimą..

Dažniausiai nustatomi sinusų navikai:

Rhinogeninės viršutinio žandikaulio sinuso cistos - keičia sinuso formą, dydį ir struktūrą. Dėl jų sumažėja oras ir plonėja viršutinių žandikaulių sinusų gleivinė..

Bet kadangi cistos aprašymas yra panašus į grybelinei infekcijai būdingą vaizdą, kai jie nustatomi, dažnai reikalinga papildoma rinoskopija.

Kontraindikacijos

Sinusų tomografija be kontrasto yra saugus šiuolaikinis būdas diagnozuoti daugybę ligų. Vienintelė griežta kontraindikacija jo įgyvendinimui yra nėštumas..

Kartais galite pamatyti rekomendacijas neatlikti tyrimo iki 14 metų vaikams. Taip yra ne dėl manipuliavimo pavojaus, o dėl vaiko nesugebėjimo kelias minutes gulėti absoliučiai ramiai..

Todėl, jei situacija reikalauja, kad vaikui būtų atlikta kompiuterinė tomografija, tinkamu laiku vaikams gali būti atliekama bendra anestezija. Pasibaigus procedūrai, kūdikis išimamas iš vaistų miego ir jis grįžta į įprastą gyvenimą..

Jei būtina atlikti tyrimą naudojant kontrastinę medžiagą, tokiu atveju procedūra yra draudžiama:

  • alergija jodui ir kitiems kontrasto komponentams;
  • rimtos inkstų patologijos;
  • cukrinis diabetas.

Jei pacientas maitina krūtimi, po procedūros vaikas turi būti maitinamas per 48 valandas, nes kontrastinė medžiaga visiškai pašalinama iš kūno tik per 2 dienas.

Dėl techninių priežasčių manipuliavimo taip pat negalima atlikti, jei paciento svoris viršija 200 kg.

Kur daryti sinusų kompiuterinę tomografiją?

Kompiuterinė nosies ir paranalinių sinusų tomografija atliekama daugumoje pagrindinių medicinos centrų ar specializuotų įstaigų.

Renkantis konkretų, reikia vadovautis procedūrą paskyrusio gydytojo rekomendacijomis ir įdiegto prietaiso kokybe (kuo didesnė galia, tuo mažesnis mažiausias gabalėlio storis ir informatyvesnis).

Procedūros kaina priklauso nuo klinikos įvertinimo, tyrimo masto ir poreikio naudoti kontrastą, ir svyruoja nuo 2 000,00 ₽ iki 4 900,00 ₽.

Todėl, jei reikalaujama atlikti, pavyzdžiui, viršutinio ir apatinio žandikaulio viršutinio žandikaulio sinuso įlankos tomografiją, kaina bus daug didesnė nei įprastu nosies sinusų nuskaitymu..
[ads-pc-1] [ads-mob-1]

MSCT sinusų: kas tai yra?

Daugiaspiralinė viršutinės žandikaulio sinusų ar kitų kompiuterių tomografija turi tuos pačius privalumus ir indikacijas, kaip atlikti KT, tačiau leidžia gauti 1 mm storio pjūvius, o tai dar labiau padidina tyrimo vertę ir informacijos turinį.

Jis taip pat atliekamas greičiau, dėl to sumažėja radiacijos apkrova kūnui, tačiau tuo pačiu metu paslaugos kaina yra šiek tiek didesnė.

Klausimai gydytojui

Sinusų KT ar MRT: kas geriau?

MRT yra nepraktiška tirti sinusų ypatybes, nes čia sutelkta daugybė tvirtų struktūrų. Kompiuterinė tomografija geriau tinka jiems vizualizuoti..

Nosiaryklės ir sinusų KT yra tas pats dalykas?

Tiriant sinusus, anatominės nasopharynx struktūros taip pat patenka į regėjimo lauką, todėl, jei reikia įvertinti adenoidų būklę, ši procedūra taip pat yra nustatyta.

Sinusų ar KT rentgenas: kas geriau?

Abu metodai yra pagrįsti rentgeno spinduliais, tačiau kompiuterinė tomografija leidžia ištirti audinių struktūrą ir struktūrą sluoksniais, o tai suteikia daug daugiau informacijos nei standartinis rentgeno tyrimas..

Todėl jį renkantis nereikia atlikti papildomų invazinių ir rizikingų procedūrų..

Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija - kuri parodo, kaip?

Kompiuterinė tomografija yra vienas iš šiuolaikinių neinvazinės ligų ir įvairių organizmo patologijų diagnostikos metodų. Derinant rentgeno spindulius su skaitmeninėmis technologijomis, vaizdai yra tikslesni visose projekcijose.

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė tomografija (KT) yra sluoksnis po sluoksnio būdas tirti žmogaus organų būklę, neprasiskverbiant į vidų. Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - tomografą. Tyrimo metu rentgeno spinduliai iš skirtingų kampų veikia paciento kūną, perduodami informaciją ultravioletiniams jutikliams, kurie vėliau dalyvauja formuojant trimačius vaizdus. Pasinaudodamas gautais rezultatais, gydytojas turi galimybę nuodugniai ištirti tiriamą organą ir, vadovaudamasis tuo, paskirti tinkamiausią gydymą.

KT yra tiesiog būtina diagnozuojant įvairių organų pokyčius, kurių negalima nustatyti kituose tyrimuose. Taikydami šį metodą galite ištirti minkštus audinius, o tai neįmanoma naudojant įprastą rentgeno nuotrauką. Dažniausiai reikalingi tyrimai:

  • smegenys;
  • plaučiai;
  • pilvo ertmė;
  • inkstas;
  • stuburas;
  • kiti krūtinės organai.

Kartais reikia atlikti sinusų tomografiją. Dažniausiai toks tyrimas skiriamas dėl sunkių kaukolės veido dalies sužalojimų. Kokiais kitais atvejais gali prireikti sinusų kompiuterinės tomografijos su tomografu??

Paranazinių sinusų kompiuterinės tomografijos indikacijos

Pagrindinės siuntimo atlikti kompiuterinį sinusų tyrimą priežastys yra paciento skundai dėl dusulio, nuolatinio nosies užgulimo jausmo ir galvos skausmo. Panaši procedūra nedelsiant reikalinga esant nosies skausmui, stipriam patinimui. Be to, KT indikacijos yra:

  • pulsuojančio pobūdžio galvos skausmai ir neaiški etiologija;
  • neoplazmų ir pūlingų procesų vystymasis;
  • kraujavimo rizika;
  • ašarų maišelio uždegimo nustatymas;
  • sunkūs galvos ar veido sužalojimai;
  • nustatant dažno kraujavimo iš nosies priežastį.

Kompiuterinės nosies ir paranalinių sinusų tomografijos dėka tampa įmanoma laiku diagnozuoti sudėtingas ir pavojingas ligas, atsirandančias dėl uždegimo. Ankstyvas patologijų nustatymas sinusuose yra pirmasis žingsnis link sėkmingo gydymo.

Kokios ligos padeda nustatyti nosies sinusų tomografiją?

Ką rodo KT? Šiuo metodu gautuose vaizduose aiškiai matomi visų sinusų dalių kontūrai ir jų struktūra. Procedūros metu tampa įmanoma nustatyti audinių tankį ir tūrį, taip pat jų mineralizacijos laipsnį. Kompiuterinės tomografijos dėka ankstyvoje stadijoje galima nustatyti šias ligas ir patologijas:

  • visų rūšių sinusitas (įskaitant uždegimą priekiniame ir viršutiniame žandikaulių sinusuose);
  • gerybiniai ar piktybiniai dariniai;
  • polipai;
  • esamos kaukolės veido deformacijos ar pažeidimai.

Be to, kompiuterinė sinusų tomografija padės aptikti ertmėje įstrigusius svetimkūnius; nustatyti sunkiai gydomo uždegiminio proceso sinusitu priežastį.

Pasirengimas procedūrai

Prieš atliekant KT tyrimą dėl sinusų uždegimo specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš pradėdami procedūrą, turite išimti visus papuošalus, pašalinti metalinius daiktus, kurie gali iškreipti vaizdą. Tačiau naudodamas kontrastą, specialią medžiagą, įvestą aiškumui pagerinti, gydytojas gali pateikti papildomų rekomendacijų:

  • neturėtumėte valgyti 5-6 valandas prieš procedūrą;
  • būtina nutraukti skysčių vartojimą likus 2-3 valandoms iki sinusų kompiuterinės tomografijos;
  • alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Kaip dažnai galima atlikti sinuso kompiuterinę tomografiją? Kadangi dažnai atliekant šią procedūrą gali pasireikšti radiacijos komplikacijų, nerekomenduojama tai daryti dažniau nei du kartus per metus..

Procedūra

Kaip atliekama KT? Atvykęs į ligoninę pacientas turi eiti į paruošimo kabinetą, kur persirengia patogiais drabužiais. Tada kabinete, kuriame yra tomografas, jis dedamas ant kilnojamojo stalo horizontalioje padėtyje. Tada stalas įstumiamas į tunelį, kuriame yra rentgeno spindulių šaltinis. Gydytojas stebi visą procedūrą nuo kito kabineto, bendravimas vyksta per garsiakalbį.

Skenuojant nosies sinusus, procedūra yra tokia:

  1. Ant paciento kūno uždedamas specialus kostiumas, kuris nepraleidžia radiacijos.
  2. Specialistui nuėjus į kitą kambarį, jis įjungia tomografą, kuris pradeda judėti į norimą padėtį.
  3. Todėl paciento veidas turi būti tiesiai po skaitytuvu.
  4. Toliau, judinant sofą aukštyn ir žemyn, sinusai apšvitinami skirtingais kampais, kad būtų galima gauti tikslesnį vaizdą..

Svarbi sąlyga: procedūros metu pacientas neturėtų judėti. Net nedidelis kūno pasislinkimas gali iškreipti būsimą vaizdą. Tokiu atveju teks pakartoti nosies ertmės ir paranalinių sinusų kompiuterinę tomografiją..

Monitoriaus ekrane rodomi visų tomografu nuskaitytų organų vaizdai. Gydytojas nedelsdamas mato visas esamas patologijas ir sutrikimus. Tyrimo procedūros atlikimo laikas vidutiniškai neviršija 5-10 minučių. Jei rekomenduojama atlikti manipuliacijas kontrastu, tada laikas padidėja 5-7 minutėmis.

Paranazinių sinusų tomografijos pabaigoje tyrimo rezultatas bus paruoštas per kelias valandas, o galbūt ir kitą dieną, atsižvelgiant į gydytojo darbo krūvį. Apdorojęs duomenis, pacientas gauna nuotraukas ir jų aprašymus.

Kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai

Kaip ir naudojant bet kurį kitą diagnostinį metodą, sinusų kompiuterinė tomografija turi kontraindikacijų. Prieš atlikdami procedūrą, turite su jais susipažinti, kad ateityje išvengtumėte nemalonių pasekmių. KT nuskaityti nėra draudžiama:

  • nėščioms moterims, nes rentgeno spinduliai gali išprovokuoti apsigimimus;
  • maži vaikai (visų paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija atliekama tik esant būtinybei);
  • žmonės, turintys alergiją jodui (jei procedūra atliekama kontrastingai);
  • pacientai, sergantys Parkinsono liga ir kitomis patologijomis, kai yra nenuspėjamas kūno dalių judėjimas;
  • maitinant krūtimi (jei reikia, atliekant uždegiminių nosies sinusų kompiuterinę tomografiją, maitinimas sustabdomas 48 valandoms);
  • žmonės, sergantys cukriniu diabetu, sergantys širdies, inkstų, kepenų ligomis.

Kas yra MSCT (daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija)?

Moderniausias ir informatyviausias žmogaus kūno patologijų tyrimo metodas yra tyrimas naudojant multispiralinę kompiuterinę tomografiją (MSCT). Jis susideda iš rentgeno spindulių, einančių per tiriamus organus spirale, naudojimą. Taip judant daugeliui jutiklių, galima užfiksuoti didelius plotus dideliu greičiu, o tai padeda gauti aiškesnius ir detalesnius vaizdus..

Pagrindinis nosies sinusų MSCT pranašumas yra plonesnių sekcijų gavimas, kuris padeda tiksliau ištirti tiriamą organą. Naudodamiesi šia procedūra, galite gauti informacijos apie paranazinių sinusų būklę, atidžiai ištirti nosies ertmę, nustatyti įvairias veido kaulų struktūros patologijas, nustatyti viršutinio ir apatinio žandikaulio CT dantų augimo žandikaulio sinusuose defektus..

Atliekant paranalinių sinusų MSCT, pasiruošimo taip pat nereikia. Būtina pašalinti esamus protezus, metalinius papuošalus ir aksesuarus.

KT palyginimas su kitais diagnostikos metodais

Yra daug organų patologijų diagnozavimo būdų: rentgenas, ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, MSCT. Kurie iš šių metodų gali suteikti tikslesnę informaciją?

Rentgenas šiuo metu naudojamas kaip pirminės diagnostikos metodas. Sinusų rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos pūlingos sankaupos, tačiau ne visada įmanoma nustatyti neoplazmas, ypač mažas. Ultragarso tyrimas taip pat yra gana efektyvus tiriant minkštus audinius, tačiau beveik neįmanoma tokiu būdu nustatyti kaulų sistemos deformacijų.

Efektyviausi diagnostikos metodai šiandien yra CT (MSCT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Skirtumas tarp šių diagnostikos procedūrų poveikio metodu. KT ar MSCT esant paranaliniams sinusams, naudojami rentgeno spinduliai, kurie sulaikomi skirtingo tankio organo audiniuose. Po to gautą skirtumą fiksuoja detektoriai ir susidaro kontrasto vaizdas. MRT naudoja elektromagnetinę spinduliuotę. Paveikslėlio gavimo būdas grindžiamas ne skirtingu audinių tankiu, bet audiniuose esančio vandenilio skirtumu. Reikėtų pažymėti, kad magnetinio rezonanso tomografo skleidžiama spinduliuotė yra nekenksminga. Tačiau tokia procedūra yra neįmanoma, jei paciento kūne yra metalinių daiktų..

Kompiuterinė sinusų tomografija

Kompiuterinė tomografija (sinusų kompiuterinė tomografija) naudojama siekiant nustatyti jų uždegiminio, neuždegiminio ir navikinio pobūdžio ligas. Metodas leidžia juos nuskaityti ir aptikti patologinius pokyčius tolesniam gydymui parinkti.

Kas rodo sinusų kompiuterinę tomografiją

Paranazinių sinusų kompiuterinė tomografija leidžia ištirti jų anatominę struktūrą ir aptikti patologinius procesus net pradiniame vystymosi etape..

Diagnostikos rezultatai: patologija

KT sinusų nuskaitymas leidžia ne tik nustatyti paranazinių sinusų struktūrų anatomiją, bet ir nustatyti uždegimines ir neuždegimines patologijas ankstyvose jų vystymosi stadijose. Norėdami tai padaryti, gydytojas ištiria keletą parametrų:

  • sinusų vietos simetrija;
  • nosies pertvaros ir nosies konchos vieta;
  • gleivinės storis arba jos sustorėjimo sričių buvimas;
  • sinuso tūris, taip pat jų kontūro pobūdis;
  • ertmių viduje esančių tūrinių darinių, įskaitant tuos, kuriuose deformuojasi kaulų sienos;
  • pneumatizacijos sunkumas ir drenažo buvimas.

Sergant įvairiomis ligomis, šios savybės keičiasi, o tai leidžia gydytojui diagnozuoti. Dažniausiai otorinolaringologas susitinka su sinusitu, sinusitu, kaulų struktūrų pažeidimais ir kt..

Sinusitas yra uždegiminė sinusų gleivinės liga, kuriai būdingas patinimas, padidėjusi kraujotaka, gleivės ir daugybė uždegiminių ląstelių. Ūminė sinusito forma pasižymi sinuso pneumatizacijos sumažėjimu, nes jame kaupiasi eksudatas. Pavyzdžiui, esant sinusitui (viršutinio žandikaulio sinuso uždegimui), kompiuterinės tomografijos metu nustatomas horizontalus skysčio lygis. Lėtinė patologija pasireiškia panašiu oro sumažėjimu, tačiau jai būdingas gleivinės storio padidėjimas. Pastarasis pokytis apibūdina lėtinį uždegimą dauginant jungiamojo audinio..

KT naudojamas gleivinės sluoksnio cistoms ieškoti. Cista yra ertmės struktūra, kuri susidaro po ilgalaikio uždegimo ar sužalojimo. Nuotraukose jis atrodo kaip ertmė plonomis sienomis ir gali būti bet kokios formos. Cistos viduje gali būti uždegiminis ar neuždegiminis skystis. Tokios formacijos yra vienos arba kelios..

Polipai - gleivinės ir jungiamojo audinio ataugos. Atliekant sinusų tomografiją, atsiranda padidinto tankio zonos, kurios gali visiškai užpildyti jų spindį. Esant daugybei polipozių, patologiniai pokyčiai pastebimi visose paranalinėse sinusose..

Sinuso ertmės navikai priskiriami prie gerybinių ar piktybinių navikų. Pradiniame vystymosi etape jie neturi jokių skirtumų ir atrodo vienodai: tūrinės struktūros, esančios paranalinių sinusų spindyje. Dėl piktybinio naviko augimo pobūdžio jis pradeda naikinti kaulines nosies sinuso sienas, prasiskverbdamas į aplinkinius audinius.

Kaip atliekama sinusų tomografija?

Pacientams svarbu žinoti, kuris gydytojas skiria paranalinių sinusų KT. Dėl sinusų ligų diagnostikos metodus parenka otorinolaringologas. Jis iššifruoja gautus rezultatus, o po to pasirenka optimalų gydymo kelią.

Nuskaitymo procedūra vyksta keliais etapais:

  1. Pacientas pašalina visus papuošalus ir metalinius priedus, kurie gali trukdyti prietaiso veikimui.
  2. Po to jis guli ant nugaros ant sofos. Galva tvirtinama specialiu laikikliu. Tai leidžia išvengti jos pozicijos pasikeitimo ir pagerinti tyrimų kokybę.
  3. Norėdami atlikti paranalinių sinusų kompiuterinę tomografiją, gydytojas gali padėti pacientą ne ant nugaros, o veidu į apačią arba ant šono. Tai leidžia gauti tikslesnius vaizdus ir tiksliai diagnozuoti..
  4. Gydytojas sureguliuoja spindulių skleidėją, nustatydamas jam būtinus parametrus. Po to jis eina į kitą kabinetą, iš kurio stebi tyrimų eigą..
  5. Priklausomai nuo nuskaitymo tipo: rentgeno, spiralės ar daugiaspiralės, gaunami vaizdai.
  6. Gydytojas analizuoja gautus vaizdus ir bendrą trimatę sinusų struktūrą, aprašydamas patologinius procesus, jei tokių yra. Rinkdamasis terapiją otorinolaringologas atsižvelgia į gautus rezultatus.

Skirdami KT, visada turėtumėte prisiminti atsargumo priemones. Gydytojai turėtų laikytis šių principų:

  • skirti rentgeno tyrimą tik tais atvejais, kai kiti tyrimo metodai neleidžia tirti sinusų ir nosies ertmės;
  • leistinas KT tyrimų skaičius per metus yra 1-2. Jei reikia iš naujo įvertinti paranazinių sinusų būklę, tada naudokite MRT, ultragarsą ir kitus instrumentinius metodus;
  • Radiacinės ligos profilaktikai būtina atsižvelgti į bendrą paciento rentgeno apkrovą per metus. Jie apskaičiuos ne tik KT poveikį, bet ir fluorografiją, įprastinius rentgeno tyrimus ir kt.;
  • jei yra kokių nors kontraindikacijų, tomografiją reikia išmesti.

Jei laikysitės šių principų, komplikacijų ir medicininių klaidų rizika žymiai sumažėja..

Tyrimų tipai ir metodai: kas yra PPN ir SNP

Medicinoje vartojami du terminai - SNP ir PPN, kurie randami tomografijos rezultatų aprašyme. SNP - paranaliniai sinusai. Tai bendras visų nosies sinusų terminas. PPN - paranaliniai sinusai, t.y. SNP sinonimas. Tai apima sfenoidinio kaulo ląsteles, žandikaulį. priekinis ir nosinis sinusas. Visi jie yra prijungti prie nosies ertmės mažais kanalais, per kuriuos pašalinamos gleivės, o esant patologijoms - eksudatas. Su sinusų patologijomis vystosi patologiniai procesai, kuriems būdingi struktūriniai pokyčiai, kuriuos galima nustatyti atvaizduose.

Kompiuterinė tomografija, kaip ir MRT, yra bendras kelių metodų, veikiančių bendru principu, pavadinimas. KT yra trijų tipų nuskaitymas: rentgeno, spiralinis ir daugiaspiralis.

Rentgeno tomografija yra vienas iš seniausių metodų. Vaizdas gaunamas dėl to, kad rentgeno spinduliuotė ir detektorius juda toje pačioje plokštumoje. Jų judesius vienu metu lydi laipsniškas poslinkis. Perkėlimo „žingsnį“ nustato gydytojas. Kuo dažniau prietaisas fotografuoja, tuo daugiau informacijos nuskaitoma. Daugiau klinikų rentgeno tomografiją keičia spiraline ir multispiraline.

Naudojant spiralinę KT, detektorius ir spinduolis juda spirale, todėl nuskaitymas visiškai uždengia paranalinius sinusus. Tai padidina tyrimo tikslumą ir leidžia nustatyti mažo dydžio patologinius pokyčius. Spiralinė tomografija sutrumpina procedūros laiką, nes prietaisas detektorių juda greičiau.

Daugiaspiraliam KT būdingas rentgeno įrenginio judėjimas keliose plokštumose. Tai pagerina metodo greitį ir tikslumą. Daugiaspiralinės tomografijos dėka ligas galima aptikti pradiniame jų vystymosi etape. Jis naudojamas piktybiniams navikams, vystymosi anomalijoms ir kitoms diagnostiškai sunkioms patologijoms nustatyti. Multispiralinis nuskaitymas laikomas pažangiausiu tyrimo metodu.

KT galima atlikti naudojant kontrastines medžiagas. Jų įvedimas į PPN leidžia ištirti sinusų kontūrus ir atskleisti jų pneumatizacijos laipsnį. Tyrimui naudojami vandenyje tirpūs kontrastai, nes jie retai sukelia šalutinį poveikį ir daugumai pacientų yra gerai toleruojami. Be to, į veną galima švirkšti rentgenoplastinius kontrastinius preparatus. Tuo pačiu metu KT tyrimų gydytojas gauna galimybę įvertinti naviko židinio dydį, taip pat jame esančio kraujagyslių tinklo sunkumą. Kontrastai naudojami kartu su multispiraliniu nuskaitymu.

Indikacijos

Sinusų kompiuterinė tomografija yra skirta įvairioms SNP ligoms. Pagrindinė indikacija yra sinusitas, t.y. ūmus ar lėtinis gleivinės uždegimas, kuris dažnai būna sergant virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis. Ligą lydi gleivinės sluoksnio pokyčiai, uždegiminė reakcija ir būdingi simptomai sloga, nosies užgulimas ir intoksikacija. Be to, nuskaitymo indikacijos apima:

  • kaukolės veido veido trauma, nes ji gali būti derinama su trauminiu nosies nosies kaulų ir minkštųjų struktūrų pažeidimu;
  • nuolatinis dantų skausmas, veido ir galvos skausmas, išskyrus kitas priežastis, taip pat kartu su gausiu nosies išskyros ir nosies užgulimu;
  • lėtinis peršalimas su dažnais paūmėjimais;
  • diskomfortas, pilvo pūtimas ir skausmas sinusų srityje;
  • lėtinis rinitas su sunkumu kvėpuoti nosimi;
  • pasikartojantys uždegiminiai procesai nasolacrimal kanale;
  • įtarimas dėl polipų, cistos, absceso ar neoplazmos sinuso ertmėje;
  • ENT ligų komplikacijos dėl regėjimo ar intrakranijinių procesų;
  • konservatyvaus sinusito gydymo neefektyvumas.
  • svetimkūniai paranalinėse sinusose.

Šiais atvejais laiku atliktas nosies ertmės ir sinusų tomografas leidžia laiku nustatyti tikslią diagnozę, planuoti gydymą ir, jei reikia, nustatyti operacijos taktiką. Skenavimo metu gautus rezultatus visada analizuoja tik gydantis gydytojas. Neteisingas vaizdų aiškinimas gali sukelti pagrindinės ligos progresavimą ir patologijos vystymąsi.

Kontraindikacijos

Procedūra atliekama ne visiems pacientams. Kompiuterinė tomografija draudžiama:

  • nėštumo metu, nes radiacijos energija kompiuterinės tomografijos metu neigiamai veikia besivystantį vaisių ir gali sukelti apsigimimus;
  • 5 metų amžiaus dėl kaulinio audinio augimo slopinimo veikiant rentgeno spinduliuotei;
  • psichiniai sutrikimai, dėl kurių asmuo ilgą laiką neįmanomas, yra nejudantys tomografe.

Jei planuojate atlikti tyrimą su kontrastinėmis medžiagomis, kontraindikacijų sąrašas plečiasi. KT nuskaitymas su kontrastu neatliekamas:

  • individualus netoleravimas ir alergija jodui ir jodo turintiems preparatams;
  • hipertirozė, nes jos simptomai gali pablogėti padidėjusio jodo kiekio organizme fone;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas, susijęs su uždelstu kontrastinių medžiagų pašalinimu iš kraujo;
  • naudoti kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, beta adrenoblokatorių ir metformino ligoms gydyti.

Nepastebėjus šių kontraindikacijų, gali išsivystyti nepageidaujamas poveikis. Todėl prieš bet kokį KT tyrimą gydytojas kalbasi su žmogumi ir jį apžiūri.

Kalbėdami apie tai, kaip dažnai galite atlikti kompiuterinę tomografiją, ekspertai rekomenduoja, kad KT nebūtų dažniau nei 1-2 kartus per metus. Nepaisant to, kad skenavimo metu radiacijos žala ir dozė yra minimali, dažnas radiacijos energijos poveikis gali sukelti hematopoezės sutrikimus ir žarnyno ląstelių atsinaujinimą. Sinusų kompiuterinė tomografija atliekama dažniau pacientams, kuriems yra navikų pakitimai, nes reikia stebėti gydymo efektyvumą.

Mokymai

Specialaus paciento paruošimo nereikia. Tai išskiria sinusų tomografiją nuo kitų kūno sričių tomografijos. Maisto ir gėrimų apribojimai nenaudojami. Be to, diagnozės nustatymo dieną ant odos galite tepti bet kokius drėkinamuosius ir kosmetikos gaminius. Vienintelis apribojimas yra kosmetikos su metaliniais jonais naudojimas.

Rekomendacijos prieš procedūrą:

  • nuimkite auskarus. Metaliniai daiktai nuskaitydami sukelia artefaktus, kurie gali sukelti klaidingą diagnozę;
  • jei ant galvos ar veido odos yra tatuiruotės, tada gydytojas apie tai įspėjamas. Daugelyje dažų jiems yra metalų jonų;
  • pašalinti protezus, o jei yra petnešos ar dantų implantai, apie juos jiems pasakoma specialistui.

Kai pacientui 6–8 valandas prieš skenavimą parodomas KT tyrimas su kontrastinėmis medžiagomis, rekomenduojama atsisakyti valgyti. Tai padeda išvengti pykinimo ir vėmimo, susijusio su jodo preparatų vartojimu. Jei įtariama alergija ar individualus netoleravimas kontrastui, atliekami alerginiai tyrimai.

Kaina

Sinusinio tomografo kainos skiriasi priklausomai nuo konkrečios gydymo įstaigos ir miesto. Vidutinė spiralinės tomografijos kaina yra nuo 2 tūkstančių rublių. Tyrimas su kontrastu kainuos 3 ar daugiau tūkstančių rublių. Jei pacientas turi indikacijų tyrimui, KT tyrimą galima atlikti nemokamai.

Kompiuterinė sinusų tomografija yra labai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti patologiją ankstyvose jos vystymosi stadijose. Skenavimas atliekamas specializuotuose skyriuose, kuriuose įrengti tomografai ir apmokyti specialistai. KT rezultatus visada aiškina tik gydytojas. Tai leidžia išvengti klaidų ir ligos komplikacijų..