Lacunar angina - aprašymas, gydymas, simptomai

Bronchitas

Lakūninis tonzilitas (lakūninis tonzilitas) yra ūminė uždegiminė infekcinio pobūdžio tonzilių liga, kuriai būdinga tai, kad jų ertmės užpildomos pūlingu turiniu..

Dažniausiai palatininės tonzilės yra veikiamos infekcinių pažeidimų, jos taip pat yra tonzilės, nes jie yra arčiausiai išorinės aplinkos esančioje burnos ertmėje. Tačiau smūgį gali atlikti ir kitos tonzilės - gerklų, liežuvinės ir kiaušintakių tonzilės..

Būdingiausi lakūninio gerklės skausmo simptomai yra difuzinių pūlingų nuosėdų buvimas ant plyšių paviršiaus (tonzilių kriptos).

Kartais patologiniame procese dalyvauja ir tonzilių folikulai, tokiu atveju nustatoma diagnozė - folikulinė-lakūninė krūtinės angina..

Kiti lacunarinės gerklės skausmo simptomai paprastai yra - karščiavimas, karščiavimas, padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai, bendras silpnumas ir negalavimas, gerklės skausmas, ypač ryjant..

Pagrindinė lakunarinės anginos priežastis yra tonzilių užkrėtimas bakterijomis, retai virusais ir grybeliais. Tačiau jei imuninė sistema nėra susilpnėjusi, infekcija vargu ar gali rimtai pakenkti tonzilėms, dažniau sukelti tik jų vietinį uždegimą..

Remiantis statistika, angina dažniausiai patiria asmenys nuo 7 iki 40 metų. 90% atvejų streptokoko bakterijos yra pūlingos gerklės kaltės..

Lacunar gerklės atsiradimas

Viena iš pagrindinių imuninės sistemos funkcijų yra apsaugoti organizmą nuo neigiamų veiksnių - infekcijos, termoreguliacijos sutrikimų ir kt..

Neatsiejama imuniteto dalis yra limfinė sistema, kurios limfmazgiuose gaminami limfocitai ir kitos apsauginės imuninės ląstelės.

Infekcijai patekus į organizmą, imuninė sistema nukreipia apsaugines ląsteles į svetimkūnių nusėdimo vietą, kur pastarieji „suriša“ ir sunaikinami. Kai infekcija bando plisti per kraujotakos ar limfinę sistemą giliai į kūną, kitas barjeras yra regioniniai limfmazgiai, kurie blokuoja infekcijos plitimą ir palaiko ją savyje, kol imuninė sistema ją sunaikins. Beje, limfmazgių padidėjimą ir kartais skausmą sukelia būtent per didelis imuninių ląstelių ir infekcinių agentų kaupimasis jose. Paprastai padidėja būtent tie limfmazgiai, kurie yra arčiausiai infekcijos nusėdimo vietos..

O štai tonzilės ir tonzilitas, galite paklausti?

Tonzilės, jos taip pat yra tonzilės (lot. Tonsilla) - limfoepitelinio audinio sankaupos. Paprasčiau tariant, tonzilės yra limfmazgiai, esantys ant ryklės paviršiaus..
Žmogaus burnoje yra 2 palatininės tonzilės (tonzilės), 2 vamzdeliai, 1 liežuvinis ir 1 ryklės. Kartu jie sudaro ryklės žiedą.

Ar protingai Dievas sukūrė žmogų, ar ne? Visame burnos ir ryklės apskritime yra tonzilės, o įkvėpus užkrėsto oro patologiniai mikroorganizmai iš karto nepatenka į kūną, bet nusėda ant tonzilių. Kai tik tai atsitiks, imuninės ląstelės išeina į tonzilių paviršių ir suriša infekciją, po to ji pradeda ją naikinti..

Bet kas gali sutrukdyti imuninei sistemai atlikti savo funkciją? Vietinė gerklės hipotermija (geriamas ledo skystis), bendra kūno hipotermija, dažnas stresas, vartojami tam tikri vaistai ir kt..

Vaikų lakūninė krūtinės angina vystosi pagal tą pačią formulę. Vaikas žaidė, „sušilo“, gėrė šaltą vandenį, kol nutirpo gerklė, sutriko normali limfos cirkuliacija vietiniuose limfmazgiuose ir tuo metu jis įkvėpė užteršto oro. Čia norėčiau pažymėti, kad beveik visada ore skraido dulkių dalelės - augalų žiedadulkės, virusai, kartais bakterijos, grybelis ir kt. Vienintelis klausimas yra jų koncentracija.

Lacunar angina - TLK

Ūminis tonzilitas: J03.

Lacunar gerklės simptomai

Lakunarinės gerklės inkubacinis laikotarpis yra 24-72 valandos.

Pirmieji lakūninio gerklės skausmo požymiai

  • Gerklės gleivinės paraudimas (hiperemija), taip pat nedidelis jos patinimas;
  • Gerklės skausmas;
  • Gerklės uždengimas gleivine danga;
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39,0 ° C ir daugiau.

Pagrindiniai lakūninio gerklės skausmo simptomai

  • Gerklės skausmas, dažnai nepakeliamas, ypač ryjant;
  • Ant palatino tonzilių yra balkšvai gelsvos pūlingos nuosėdos;
  • Aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis;
  • Regioniniai limfmazgiai (dažniausiai gimdos kaklelio ir submandibuliniai) padidėję ir skausmingi palpuojant;
  • Bendras negalavimas, silpnumas;
  • Sąnarių skausmai;
  • Galvos skausmas;
  • Apetito sumažėjimas arba jo trūkumas.

Lakunarinė krūtinės angina be karščiavimo

Lakunarinė angina be temperatūros pastebima tais atvejais, kai sutrinka paciento termoreguliacijos procesai.

Šio reiškinio priežastys gali būti: įvairios ligos, lydimos hormoninių sutrikimų (hipotirozė, hipopituitarizmas, parkinsonizmas, sutrikusi serotonino ir histamino gamyba), moterų mėnesinių laikotarpis, medžiagų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas (alkoholis, sunkieji metalai), lėtinis uždegiminis procesas, autoimuninės ligos, širdies liga nepakankamumas, vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, vazodilatatorius), mažinant imuninės sistemos reaktyvumą.

Lakūninio gerklės skausmo komplikacijos

  • Bakteremija, sepsis;
  • Abscesai, flegmonas;
  • Dermatozės;
  • Navikai;
  • Kitos ūminės kvėpavimo takų infekcijos - sinusitas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija;
  • Širdies liga - endokarditas, miokarditas, perikarditas;
  • Reumatas;
  • Hemoraginis vaskulitas;
  • Artritas;
  • Hepatitas;
  • Glomerulonefritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Tulžies takų ligos.
  • Padidėjęs jautrumas streptokokams ir stafilokokams.

Lacunar gerklės skausmo priežastys

Pagrindinė lakūninio gerklės skausmo priežastis yra infekcija, nusėdusi tonzilių tarpuose.

Tarp labiausiai paplitusių krūtinės anginos sukėlėjų yra:

  • Bakterijos - streptokokai, stafilokokai;
  • Virusai: rotavirusai, rinovirusai, adenovirusai, Coxsackie virusai (A, B) ir kiti;
  • Grybai - Candida.

Daugeliu atvejų infekcijos patekimo vartai yra palatinės tonzilės, kurių struktūra yra šiek tiek laisva, taip pat kriptos (lacunae). Šiuo atžvilgiu infekcija, lengvai nusėdusi ant tonzilių, „prilimpa“ prie jų, o po to pro kriptų skyles ji prasiskverbia į spragas. Būtent tarpuose bakterijos prisideda prie pūlingo turinio susidarymo, kuris vėliau išeina ir uždengia tonziles..

Sumažėjęs imunitetas yra antras veiksnys, prisidedantis prie krūtinės anginos vystymosi..

Pagrindinės imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimo priežastys:

  • Kūno hipotermija - vietinė (tiesiai į ryklę) ir bendra;
  • Lėtinis nuovargis, kūno pervargimas;
  • Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme (hipovitaminozė);
  • Griežtos dietos;
  • Tam tikrų vaistų - antibiotikų, kraujagysles sutraukiančių, priešvėžinių - vartojimas.
  • Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, padidėjus infekcijos koncentracijai ore, žmogus, ypač vaikas, gali susirgti net ir esant normaliam imunitetui.

Infekcijos metodai:

  • Oro lašeliai - infekcija atsiranda, kai įkvepiamas užkrėstas oras arba užkrėstų gleivių dalelės patenka į burnos ertmę - kai infekcijos nešėjas čiaudėja ar kosėja;
  • Alimentinė - infekcija patenka į organizmą užterštu maistu, vandeniu, kuris dažnai atsiranda dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo (valgant maistą neplautomis rankomis);
  • Endogeninis faktorius - infekcija patenka į tonzilių sritį iš kitų židinių - nuo danties su kariesu, abscesais, flegmonu, furunkulais, osteomielitu, sinovitu, sinusitu ir kitomis infekcinėmis ligomis..

Lacunar gerklės skausmo diagnostika

Lakunarinio tonzilito diagnozė apima:

  • Vizualinis tyrimas, anamnezė, limfmazgių apčiuopa;
  • Faringoskopija, laringoskopija;
  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Bakteriologinis gleivių tyrimas iš burnos ir ryklės;
  • PGR metodas;
  • MRT (jei reikia).

Svarbu! Labai svarbu, norint atskirti anginą nuo difterijos, paimti tamponus iš burnos ir ryklės ir ištirti gleives, ar nėra Loefflerio lazdelės..

Lacunar gerklės gydymas

Lacunar gerklės skausmas apima:

1. Etiotropinė terapija;
2. Patogenezinė terapija;
3. Simptominė terapija;
4. Chirurginis gydymas;
5. Dieta.

1. Etiotropinė terapija

Etiotropinė terapija apima ligos sukėlėjo sustabdymą, t. infekcijos.

1.1. Antibiotikai nuo lakunarinės anginos

Dėl to, kad dažniausia pūlingų tonzilių pažeidimų priežastis yra bakterijos streptokokai, rečiau - stafilokokai, tada ant tonzilių būdinga pūlinga apnaša, gydytojas pirmiausia skiria plataus veikimo spektro antibakterinius vaistus..

Tuo pačiu metu tiriami tamponai iš burnos ir ryklės, siekiant nustatyti patogeną.

Nesant reikiamo plataus veikimo spektro antibiotikų poveikio, antibakterinės medžiagos jautrumas nustatomas iš tepinėlio ir paskiriamas kitas antibiotikas, neatsparus patogenui.

Dažna savigydos problema yra savarankiškas antibiotikų vartojimas, kuris ne tik praleidžia laiką gydant, bet ir gali atsirasti komplikacijų. Be to, jei gerklės skausmą sukelia virusai, antibiotikai visiškai nepadės..

Su streptokokinio ir stafilokokinio pobūdžio krūtinės angina paprastai skiriami penicilino pagrindu pagaminti antibiotikai - „amoksicilinas“, „benzilpenicilinas“, „fenoksimetilpenicilinas“..

Jei yra individualus penicilino netoleravimas, pacientui skiriami makrolidai - „Azitromicinas“, „Augmentin“, „Sumamed“, „Hemomicinas“, arba cefalosporinai - „Biodroxil“, „Cephalexin“..

Jei esate alergiškas tiek penicilinui, tiek makrolidams, naudojami linkozamidai - „Linkomicinas“. Tačiau linkozamidai turi daug šalutinių poveikių, todėl jie vartojami griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui..

Vietiniam tonzilių gydymui naudojami vietiniai antibiotikai, gaminami aerozolių pavidalu - "Orasept", "Geksoral".

1.2. Antivirusiniai vaistai

Skiriant antivirusinius vaistus, sergantiems angina virusiniu pobūdžiu. Tačiau tokių vaistų vartojimas dažniausiai būna gana retas - jei imuninė sistema negali susitvarkyti su virusine infekcija.

Gydant virusinę infekciją siekiama padidinti imuninės sistemos reaktyvumą ir palaikyti organizmą.

Be to, virusiniai vaistai taip pat parenkami pagal diagnostinius duomenis, nustačius konkretų patogeną.

Tarp populiarių antivirusinių vaistų yra - "Amiksin", "Viferon", "Acyclovir".

1.3. Kiti etiotropinės terapijos metodai

Gargaliavimas. Ši procedūra skirta nuolatiniam pūlingo turinio praplovimui iš plyšių ir tonzilių paviršiaus, todėl tai turi būti daroma kas 1-2 valandas.

Norėdami skalauti gerklę, galite naudoti silpną druskos tirpalą, taip pat antpilus, pagrįstus antiseptinių savybių turinčiais augalais - medetkomis, ramunėlėmis, šalavijais. Tarp vaistų, vartojamų gerklei skalauti, galima nustatyti tirpalus, kurių pagrindas - „Furacilinas“, „Eludrilas“, „Rivanolis“, „Lugolis“, „Miramistinas“, „Jodinolis“, „Chlorofiliptas“..

Tiesiog nepamirškite, kad skalaujant gerklę dėl pūlingo gerklės skausmo, neprarykite skysčio, kad infekuota pūliai nepatektų į virškinimo organus, kitaip gali išsivystyti ligos komplikacijos.

Lakūnų plovimas. Šia procedūra siekiama tiksliau nuplauti pūlį iš spragų. Procedūra atliekama švirkštu - spaudžiant į tuštumą įšvirkščiamas antiseptinių savybių tirpalas - furacilino ir kitų tirpalas..

Pūlių įsiurbimas. Jei rimtai pažeistos tonzilės su pūliais, naudojamas siurbimas. Procedūra atliekama naudojant vakuuminį siurblį. Tuo pačiu metu lakutės plaunamos švirkštu, kaip aprašyta aukščiau..

2. Patogenezinė terapija

Patogenetine terapija siekiama ištaisyti imuninės ir kitų sistemų darbą, kuris yra būtinas norint greitai pasveikti.

Patogenezinis lakunarinės krūtinės anginos gydymas apima:

Imunokorekcija - naudojami vaistai, didinantys imuninės sistemos reaktyvumą, palengvinantys organizmo susidorojimą su liga ir su ja susijusius patologinius procesus. Imuninės sistemos korekcija ypač svarbi sergant virusine krūtinės angina.

Kaip imunorektorius, galima išskirti - „normalų žmogaus imunoglobuliną“, „citotektą“, „smandoglobiną“.

Vitaminų terapija - papildomas vitaminų vartojimas padeda sustiprinti imunitetą, padidinti atsparumą ligoms, normalizuoti medžiagų apykaitą, sumažinti skausmą ir tonzilitui būdingus simptomus..

Novokaino blokada - naudojama stipriam gerklės skausmui malšinti. Norėdami tai padaryti, Novocain suleidžiamas į gleivinę. Jei norite ryškesnio poveikio anestezijai, į novokainą įpilkite „Lidocaine“, „Dikain“. Norint pailginti blokados poveikį, į novokainą taip pat dedama etilo alkoholio, taip pat 8% želatinos tirpalo.

Jei reikia, į novokaino blokadą gydytojas gali pridėti antibiotiką, vitaminus ir kitus vaistus.

Kūno detoksikacija. Šis įvykis skirtas pašalinti infekciją ir jos gyvybinės veiklos produktus iš organizmo. Būtent šie komponentai, kurie iš tikrųjų yra organizmo toksinai (nuodai), sukelia visą simptominį kompleksą, būdingą infekcinėms ligoms - pykinimą, apetito praradimą, sąnarių skausmus, aukštą kūno temperatūrą, galvos skausmą, taip pat daugybę krūtinės anginos komplikacijų, kurias mes išvardinome anksčiau straipsnyje.

Norint pašalinti toksinus iš organizmo, būtina gerti daug skysčių (ypač naudinga papildyti vitaminą C gėrimu) ir vartoti toksinus surišančius bei pašalinančius iš organizmo sorbentus - „Atoxil“, „Aktyvinta anglis“, „Enterosgel“.

Žarnyno mikrofloros normalizavimas. Jis atliekamas siekiant atkurti naudingą mikroflorą žarnyne, kuri antibiotikų atveju iš dalies miršta kartu su patogeninėmis bakterijomis. Jei to nepadaroma, gali būti virškinimo problemų, kurias gali sukelti vidurių užkietėjimas, viduriavimas, disbiozės išsivystymas ir kitos komplikacijos.

Naudingai žarnyno mikroflorai atkurti naudojami probiotikai - „Bifidumbacterin“, „Linex“, „Lactobacterin“, „Bifikol“ ir prebiotikai - „Duphalac“, „Hilak-forte“..

Fizioterapinis gydymas. Kineziterapija naudojama tonzilių patinimui palengvinti, medžiagų apykaitos procesams normalizuoti, tonzilito simptomams sumažinti ir paciento pasveikimui paspartinti..

Tarp fizioterapinių procedūrų, skirtų lakunariniam tonzilitui gydyti, galima išskirti - inhaliacijas, elektroforezę, ultravioletinius spindulius, UHF, magnetoterapiją..

3. Simptominė terapija

Tonzilių sutepimas. Siekiant palengvinti uždegiminį procesą nuo tonzilių, prakaito ir sumažinti gerklės skausmą, tonzilės sutepamos žaizdų gijimo tirpalais, kurių pagrindas yra aliejai..

Čiulpiu ledinukus. Jie naudojami nutirpinti gerklę ir laistyti tonziles antiseptinėmis priemonėmis. Nors dėl tokių saldainių kyla daug ginčų, tk. daugelis gydytojų teigia, kad naudojant tokias pastiles infekcija ir pūlingas turinys patenka į skrandį, po kurio pacientui gali išsivystyti ligos komplikacijos.

Populiariausios čiulpiamos pastilės nuo gerklės skausmo ir kitų gerklės ligų yra Strepsils, Faringosept, Falimint.

Vaistai nuo karščiavimo. Norint sumažinti kūno temperatūrą ir palengvinti uždegiminį procesą tonzilėse, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - „Paracetamolis“, „Ibuprofenas“, „Nurofenas“, „Nimesilas“, „Aspirinas“, „Efferalgan-UPSA“, „Vaikų panadolis“..

Kūno temperatūrą rekomenduojama 3 ar daugiau dienų sumažinti esant 38,5 ° C (suaugusiam) ir 38,0 ° C (vaikui)..

Nuo pykinimo tepkite „Motilium“, „Aminazin“, „Diazepam“, „Cerucal“..

Atsiradus alerginei reakcijai į vaistus, naudojami antihistamininiai vaistai - „Loratadinas“, „Cetrinas“, „Suprastinas“, „Klaritinas“..

4. Chirurginis gydymas

Esant dideliam tonzilių ir aplinkinių audinių pažeidimui su pūliais, jų stipriai padidėjus, teigiamo konservatyvaus gydymo rezultato nebuvimo atveju gydytojas gali skirti tonzilių pašalinimą.

Tonzilektomija - fizinis tonzilės pašalinimas chirurginiu būdu.

Kontraindikacijos pašalinti tonziles - širdies nepakankamumas, inkstų nepakankamumas, nėštumas, hemofilija, ūminė kitų infekcinių ligų fazė.

5. Dieta nuo lakunarinės anginos

Stenokardijos dietos laikymasis yra būtinas norint palengvinti organizmo krūvį, kuris yra valgant virškinimo sistemai sunkų maistą. Tai būtina norint, kad organizmas kauptų jėgas, kurios vėliau padės greičiau susidoroti su liga..

Su krūtinės angina negalima vartoti - aštrūs, riebūs, kepti, rūkyti ir labai sūrūs patiekalai.

Be to, būtina atsisakyti rupaus, kieto, šalto ir karšto maisto, kurio tikslas yra užkirsti kelią papildomam pažeistų tonzilių dirginimui ir sužeidimui..

Stenokardijos maistas turėtų būti subalansuotas, kupinas vitaminų ir mineralų. Duokite pirmenybę kruopoms, sriuboms, sultiniams, tarkuotoms daržovėms ir vaisiams.

Pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis (ARI), M.I. Pevzneris sukūrė specialų dietinį meniu - dietos numeris 13.

Tuo pačiu tikslu, siekiant taupyti energiją, taip pat epidemiologiniais tikslais - pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, rekomenduojama stebėti lovos ir pusės lovos poilsį.

Lacunar gerklės skausmas namuose

Soda-druskos tirpalas. Ištirpinkite stiklinėje virinto šilto vandens ½ arbatinio šaukštelio druskos, ½ arbatinio šaukštelio sodos ir kelis lašus jodo. Gargaliuokite tirpalu maždaug 4-5 kartus per dieną. Ši priemonė padeda numalšinti skausmą, išskalauti pūlį ir dezinfekuoti tonziles..

Burokėlių sultys. Sumaišykite 1 puodelį smulkiai tarkuotų burokėlių ir 1 valg. šaukštą 6% obuolių sidro acto, įpilkite produkto maždaug 4 valandas tamsioje vietoje, kruopščiai nukoškite ir gerkite gautomis sultimis 3-4 kartus per dieną..

Kolekcija. Surinkite 4 dalis elecampane šaknų, 4 dalis šalavijų lapų, 3 dalis pušies pumpurų, 3 dalis eukalipto lapų, 2 dalis mėtų, 2 dalis ramunėlių žiedų ir 2 dalis čiobrelių žolelių. Tada užpildykite 3 šaukštus. rinkimo šaukštai 500 ml verdančio vandens, užpilkite gaminį 45 minutes, nukoškite ir naudokite kaip gerklės „skalavimą“ - 3-4 kartus per dieną arba kaip įkvėpimą..

Kopūstai. Sutrinkite truputį kopūsto lapo, pritvirtinkite jį prie gerklės ir bronchų srityje, ant viršaus apvyniodami vilnoniu šaliku ar šaliku. Kopūsto lapas ne tik padės sumažinti gerklės skausmą, bet ir stabilizuos kūno temperatūrą.

Baziliko aliejus. Keletą lašų baziliko aliejaus ištirpinkite stiklinėje šilto virinto vandens (galite ieškoti vaistinėse). Gargaliuokite tirpalu 3-4 kartus per dieną. Ši priemonė padės susidoroti su įvairiomis uždegiminėmis burnos ir gerklės ligomis..

Alijošius. Stiklinį indą iki pusės pripildykite susmulkintų alavijo lapų, likusią pusę, t.y. į viršų įpilkite granuliuoto cukraus. Indo gerklę suriškite marle ir padėkite 3 dienoms infuzijai, tada perkoškite ir iš masės išspauskite sultis. Gerkite gautą sirupą po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną. Kursas - iki pasveikimo.

Natūralūs antiseptikai. 2 arbatinius šaukštelius ramunėlių, medetkų ar šalavijų užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalaukite priemonės 30 minučių, perkoškite ir naudokite kaip gerklės gerklę 3-4 kartus per dieną.

Prevencija

Lacunar gerklės prevencija apima:

  • Vengti kūno hipotermijos;
  • Negerkite šalto skysčio vienu gurkšniu;
  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
  • Visavertė mityba, teikiant pirmenybę maisto produktams, turintiems daug vitaminų ir mineralų;
  • Aktyvus gyvenimo būdas;
  • Laikantis darbo / poilsio / miego režimo, reikia pakankamai išsimiegoti;
  • Vengti streso ar išmokti juos įveikti;
  • Laiku valomi oro kondicionieriai, oro siurbliai, dulkių siurbliai, oro drėkintuvai ir kita klimato įranga;
  • Laiku drėgnas valymas buvimo vietoje - bent 2 kartus per savaitę;
  • Pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, skirkite atskirus indus, virtuvės reikmenis, asmeniniam naudojimui skirtus skalbinius;
  • Didžiausio ARI plitimo laikotarpiu venkite lankytis vietose, kur gausu minios žmonių;
  • Nepalikite atsitiktinai įvairių ligų, ypač infekcinio pobūdžio, nes jie gali tapti ne tik ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymosi židiniu, bet ir neigiamu veiksniu, mažinančiu apsaugines kūno funkcijas.

Lacunar angina

Lakunarinis tonzilitas arba lakunarinis tonzilitas yra ūmi infekcinė liga, paveikianti tonziles, iš kurių susidaro limfinis ryklės žiedas, dažnai palatinas. Pavadinimas nurodo būdingą simptomą: hipereminių tonzilių tarpuose (įdubose) kaupiasi geltonai balta pūlinga apnaša..

Liga yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Lacunarinė krūtinės angina suaugusiesiems yra retesnė, o po 50 metų ji praktiškai nėra diagnozuojama. Didžiausias lakunarinės krūtinės anginos dažnis būna rudens-žiemos laikotarpiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Lacunarinės gerklės ligos sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai (ypač β-hemoliziniai A grupės streptokokai), stafilokokai ir pneumokokai, rečiau - Pseudomonas aeruginosa ir adenovirusai; taip pat atsiranda kombinuota infekcija. Infekcija vyksta ne tik tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu ar bakterijų nešiotoju, bet ir per įprastus namų apyvokos daiktus.

Infekcinio proceso vystymąsi palengvina imuninės sistemos funkcijų slopinimas dėl hipotermijos, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo, pervargimo, streso, miego trūkumo ir kt. Atsekama sezoninių veiksnių įtaka: šaltuoju metų laiku padaugėja lakunarinės anginos.

Ryklės žiedo tonzilės yra imuninės sistemos organai, kurių užduotis yra neutralizuoti infekcinius agentus, kurie patenka į kūną iš viršutinių kvėpavimo takų. Tonzilės turi didelį plotą dėl spragų - depresijų limfoidiniame audinyje. Tai padidina limfocitų kontakto su bakterijomis ir virusais galimybę, vėliau juos neutralizuojant. Tačiau silpnėjant organizmo apsaugai, tonzilės nesusitvarko su savo užduotimi, dėl ko jų „užfiksuoti“ infekcijos sukėlėjai sukelia uždegiminį procesą pačiame limfoidiniame audinyje - taip išsivysto lakūninė krūtinės angina..

Kai kuriais atvejais yra kitokių krūtinės anginos formų perėjimas į lakūninę formą, kurią palengvina išorinė infekcija arba lėtiniai infekciniai židiniai, kurie dažnai pasireiškia esant pažengusiam kariesui, lėtiniam tonzilitui ir sinusitui..

Ligos formos

Lacunarinis tonzilitas dažnai derinamas su folikuline forma, kartu su tonzilių folikulų supūtimu ir pustulių susidarymu juose. Tokiais atvejais jie kalba apie folikulinę-lakūninę anginą..

Nesant tinkamo gydymo, lakūninis gerklės skausmas gali virsti lėtiniu tonzilitu: šiuo atveju recidyvai pakeičiami remisijomis, o organizme nuolat yra infekcija.

Ligos stadijos

Stenokardijos metu išskiriami 4 etapai:

  1. Inkubacinis periodas. Trunka 1-2 dienas.
  2. Pradinis etapas. Laikotarpis nuo pirmųjų lengvų požymių atsiradimo iki išsamaus klinikinio vaizdo. Trunka nuo kelių valandų iki dienos.
  3. Ligos aukštis, išplėsto klinikinio vaizdo laikotarpis. Trukmė - 3-7 dienos.
  4. Pasveikimas arba pasveikimas. Trunka apie savaitę.

Lacunar gerklės simptomai

Lacunar angina jaučiasi gana smarkiai. Liga prasideda staiga padidėjus kūno temperatūrai iki 38–40 ° C, skauda raumenis (daugiausia kojų blauzdose ir juosmens srityje) ir sąnarius (įskaitant smilkininį žandikaulį), silpnumo jausmą ir gerklės skausmą, kuris didėja ryja ir kalba.

Lakūninio tonzilito aukščiui būdingi šie požymiai:

  • didelio intensyvumo gerklės skausmas (pacientui sunku kalbėti ir valgyti dėl skausmo);
  • vienkartinės gerklėje pojūtis;
  • tonzilių ir gomurio lankų patinimas ir paraudimas;
  • užkimimas ir kartais balso praradimas;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas.

Gleivinės ar pluoštinės-pūlingos apnašos atsiradimas ant tonzilių yra būdingas lakunarinio tonzilito simptomas, kuris ją išskiria iš kitų ligos formų. Kartais supūliavimo židiniai susilieja, padengdami didžiąją dalį tonzilių paviršiaus, tačiau nepalikdami jų ribų. Bandant pašalinti apnašas, ji lengvai išsiskiria be vėlesnio kraujavimo.

Vaikų lakunarinės anginos eigos ypatumai

Vaikų lakunarinė krūtinės angina vyksta kiek kitaip nei suaugusiems. Vaikai, ypač maži vaikai, blogiau toleruoja karščiavimą, o esant aukštai temperatūrai gali išsivystyti traukuliai. Esant stipriam uždegiminiam tonzilių patinimui, vaikas patiria kvėpavimo problemų iki uždusimo priepuolių, kurie kartu su traukuliais gali būti ypač pavojingi. Kai kuriems vaikams labai skauda galvą, skauda pilvą, pykina ir vemia. Jei atsiranda tokių simptomų, reikia skubios medicinos pagalbos. Tėvai turėtų nepamiršti, kad streptokokinė infekcija, dažniausiai sukelianti lakūninį gerklės skausmą, gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali paveikti gyvybiškai svarbius organus, įskaitant inkstus ir širdies raumenis. Todėl savarankiškas lacunarinės gerklės gydymas yra nepriimtinas, gydytojas turėtų užsiimti vaistų ir gydymo režimo parinkimu.

Diagnostika

Lacunar gerklės diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir būdingu klinikiniu vaizdu. Kadangi standartinės krūtinės anginos gydymo schemos apima antibiotikų vartojimą, atliekamas bakteriologinis tyrimas, siekiant nustatyti patogeną ir tikslinį vaistų pasirinkimą.

Įtarus virusinę infekciją, jie dažniausiai naudojasi PGR (polimerazės grandininės reakcijos) tyrimais.

Liga yra jautresnė vaikams ir paaugliams. Lacunarinė krūtinės angina suaugusiesiems yra retesnė, o po 50 metų ji praktiškai nėra diagnozuojama.

Lacunar gerklės gydymas

Lacunarinės krūtinės anginos gydymas ligoninėje paprastai nereikalingas, tačiau lovos režimas yra būtinas. Norint išvengti dehidratacijos, rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų..

Kadangi daugeliu atvejų liga yra bakterinio pobūdžio, pagrindinė terapija susideda iš antibakterinių sisteminio (bendro) veikimo vaistų vartojimo. Paprastai su lakunarine angina skiriami trijų grupių antibiotikai: penicilinai, makrolidai, cefalosporinai. Kurso trukmė - 7-10 dienų.

Esant stipriam tonzilių ir limfmazgių patinimui, papildomai skiriami antihistamininiai vaistai. Vaistus nuo karščiavimo 1-3 dienas galima vartoti tik aukštesnėje nei 38 ° C temperatūroje..

Norėdami pašalinti pūlį ir mikrobų apnašas, skalaukite 6–8 kartus per dieną antiseptiniais tirpalais ir antiseptinį poveikį turinčių vaistinių žolelių nuovirais..

Gydymo metu būtina laikytis dietos, kuri pašalina visus dirginančius maisto produktus, imamas maistas turėtų būti lengvai virškinamas, šiltas ir minkštas (laukiami pusiau skysti, tyrės, gleivėti patiekalai). Sergant lakunarine angina, suaugusieji turėtų nustoti vartoti alkoholį..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo, lakūninis tonzilitas gali virsti lėtiniu tonzilitu: šiuo atveju recidyvai pakeičiami remisijomis, tuo tarpu organizme nuolat yra infekcija. Nuo nuolatinio mikrobinių toksinų poveikio pirmiausia pažeidžiami inkstai, širdis ir sąnariai; neatmetama atopinių ir autoimuninių sąlygų raida. Norint pašalinti ilgalaikius ligos padarinius po gerklės skausmo, patartina atlikti EKG ir atlikti bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus..

Esant folikulinei-lakūninei krūtinės anginos formai, paliekant be tinkamo dėmesio, yra absceso proveržio ir flegmoninės krūtinės anginos išsivystymo tikimybė, nuo kurios padidėja gyvybei pavojingų būklių - meningito ir generalizuoto sepsio - rizika..

Prognozė

Laiku apsilankius pas gydytoją ir atsakingai prižiūrint gydymą, lakunarinė angina sėkmingai išgydoma ir nesudaro komplikacijų.

Prevencija

Polinkis skaudėti gerklę ir peršalimą rodo imuninės sistemos silpnumą. Norint sustiprinti imuninę sistemą, rekomenduojama grūdintis, laikytis tausojančio dienos režimo, vengti streso, laikytis sveikos mitybos principų ir daugiau laiko praleisti gryname ore..

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, bendrosios medicinos specialybė.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Žmogaus kaulai yra keturis kartus tvirtesni už betoną.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena grupė pelių gėrė paprastą vandenį, kita - arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio apnašų..

Mūsų inkstai per vieną minutę sugeba išvalyti tris litrus kraujo.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymo.

Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas..

Remiantis PSO tyrimais, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio atsiradimo tikimybę 40 proc..

Retiausia liga yra Kuru liga. Juo serga tik Naujojoje Gvinėjoje gyvenantys kailių genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Daugelis moterų sugeba labiau džiaugtis dėl savo gražaus kūno apmąstymo veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, kuria net gripas negali konkuruoti..

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo mašinoje ir buvo skirtas gydyti moterų isterijas.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir žūsta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik didinant, bet jei jie būtų surinkti kartu, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, priverstinis daiktų rijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 svetimkūnių.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią mažakraujystę turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų..

Dalinis dantų trūkumas ar net visiškas nekantrumas gali būti traumos, ėduonies ar dantenų ligų rezultatas. Tačiau prarastus dantis galima pakeisti protezais..

Lacunar angina

Lakūninė krūtinės angina yra bakterinės etiologijos liga, susijusi su infekcine liga, atsirandanti nugalėjus tonziles ir patologiniame procese dalyvaujant limfmazgiams, kurie yra tiesiai kakle..

Ūminė lakunarinė krūtinės angina priklauso gana pavojingai bakterinei infekcijai, nes jei ji nėra laiku diagnozuota ir nenaudojami specialūs vaistai, liga gali sukelti gana rimtų komplikacijų susidarymą. Liga paveikia bet kokio amžiaus žmogų, pasireiškiantį gana tipiškais simptomais.

Antibiotikai nuo lakūninio gerklės skausmo priskiriami pagrindiniams vaistams, kurie gali nedelsiant paveikti patologinį patogeną. Gana svarbus paties žmogaus lacunarinės gerklės prevencijos organizavimo etapas yra savalaikis bet kokio lėtinės infekcijos, esančios organizme, sutvarkymas ir nuolatinis aktyvus jo imuninės sistemos stiprinimas..

Kas tai yra?

Lakūninė krūtinės angina yra klinikinė krūtinės anginos forma, kuriai būdinga sunki difuzinė tonzilių hiperemija, dažnai gomurio lankų patinimas, gleivinės išskyros tonzilių paviršiuje, vidutinė regioninių limfmazgių reakcija..

Liga paprastai trunka 10 dienų..

Atsiradimo priežastys

Praktiškai skiriama ūminė ir lėtinė lakunarinė angina. Pirmasis veikia kaip pagrindinis procesas, vystantis infekcijos prasiskverbimo į tonzilių audinį fone. Antrasis laikomas lėtinio tonzilito pasekme..

Suaugusiesiems angina vystosi šiomis sąlygomis:

  • Infekcinio agento buvimas.
  • Sumažėjęs bendras imunitetas.
  • Sumažėjęs vietinis imunitetas (nosiaryklės gleivinė).

Liga lengvai perduodama oro lašeliniu būdu ir buitinėmis priemonėmis, todėl galite labai lengvai užsikrėsti.

Pagrindinę ligos formą sukelia:

  • A grupės streptokokai;
  • dainuojantys kokai;
  • stafilokokai;
  • virusai (kai kurie tipai);
  • meningokokai;
  • grybai;
  • haemophilus influenzae.

Lėtiniai ligos veiksniai:

  • burnos ir ryklės uždegimas;
  • ėduonis ir periodonto ligos;
  • kūno hipotermija;
  • lėtinis nuovargis;
  • nepalanki ekologija.

Griežtai laikantis lovos režimo ir vykdant visus gydytojo nurodymus, lakūninė angina suaugusiesiems išnyksta per 7–10 dienų. Paskyrus antibiotikų terapiją, pagreitėja gijimo procesas ir išvengiama rimtų komplikacijų.

Pirmieji požymiai

Lacunar gerklės skausmui būdingi šie simptomai:

  1. Gerklės skausmas, įskaitant rijant maistą ar seiles.
  2. Galvos skausmas
  3. Palatino tonzilių srityje gerklėje atsiranda ryškus paraudimas (hiperemija) ir patinimas, pilkšvai balkšvos arba šiek tiek gelsvos nuosėdos.
  4. tonzilių paviršius.
    Kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, ūmus ligos vystymasis.
  5. Padidėję regioniniai limfmazgiai.
  6. Raumenų skausmas (daugiausia apatinėje nugaros dalyje, blauzdos raumenyse).

Gleivinės ar pluoštinės-pūlingos apnašos atsiradimas ant tonzilių yra būdingas lakunarinio tonzilito simptomas, kuris ją išskiria iš kitų ligos formų. Kartais supūliavimo židiniai susilieja, padengdami didžiąją dalį tonzilių paviršiaus, tačiau nepalikdami jų ribų. Bandant pašalinti apnašas, ji lengvai išsiskiria be vėlesnio kraujavimo.

Simptomai

Lakunarinės krūtinės anginos inkubacinis laikotarpis dažniausiai būna trumpas ir trunka tik kelias valandas, tačiau kartais jis gali trukti 2–3 dienas. Bet kuri konkreti klinika jam nėra būdinga, dažniausiai sergantis žmogus nejaučia jokių ligos simptomų.

Pūlinga lakunarinė angina (žr. Nuotrauką) visada vystosi labai greitai ir jai būdingi šie būdingi simptomai:

  1. Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki daugiausiai 39 ° C, kartu atsirandantys apsinuodijimo simptomai - silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas..
  2. Beveik tuo pačiu metu pacientams pradeda skaudėti gerklę, ypač prarijus seiles, vandenį ar maistą. Dažnai skausmai gali sklisti į ausį, suteikiant įsivaizduojamos vidurinės ausies uždegimo kliniką.
  3. Submandibuliniame regione, kaklo srityje, padidėja limfmazgiai, kurie yra lengvai prieinami palpacijai, skausmingi ir netgi plika akimi.
  4. Kartais kaip gretutinė simptomatika, ypač vaikams, atsiranda pykinimo, pilvo skausmo, vėmimo, dažnai ir retėjančios išmatos klinika..
  5. Nagrinėjant paciento burnos ertmę, iškart paaiškėja tipiškas ir svarbiausias lakūninio gerklės skausmo požymis - tai apnaša ant tonzilių. Reikėtų prisiminti, kad su lacunariniu gerklės skausmu abscesai yra beformiai židiniai, išsiliejusios purvinos baltos spalvos dėmės abiejų tonzilių srityje. Palatininės arkos, paties gomurio, ryklės užpakalinės sienos nugalėjimas nėra būdingas, kai diagnozuojamas pūlingas lakūninis tonzilitas. Pačios tonzilės žymiai padidina tūrį, atrodo ryškiai hiperemiškos. Be to, tokia hiperemija tęsiasi iki gomurio su gomurio arkomis, tačiau užpakalinė ryklės siena, kaip taisyklė, nedalyvauja patologiniame procese. Liežuvio paviršiaus srityje aiškiai matoma purvina pilka danga.

Pasveikimo ar atsigavimo po ligos stadijai būdingas reikšmingas gerklės skausmo sumažėjimas, temperatūros reakcijos sumažėjimas ir galbūt silpnumo jausmas, taip pat negalavimas. Apnašos tyrimo metu tonzilių srityje nenustatytos, gali būti, kad jų lengvoji hiperemija išlieka. Bendra ligos trukmė paprastai yra nuo 1 savaitės iki 12 dienų.

Mažų vaikų lacunarinės gerklės ypatybės

Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams gerklės praktiškai neskauda, ​​šiame amžiuje vyrauja nazofaringitas.

Kūdikiai ir maži vaikai retai serga lakunarine angina, tačiau jei jie serga, tada sunku apsinuodijus. Vaikai yra išdykę, irzlūs, atsisako valgyti. Temperatūra pakyla aukštai. Kartu su padidėjusiu seilėtekiu ir rijimo sunkumais dažnai sutrinka kvėpavimas, atsiranda traukuliai, vėmimas. Skrandžio skausmas ir laisvi išmatos yra dažni. Orofarnekso pokyčiai išlieka ilgą laiką.

Šiame amžiuje uždegiminis procesas nuo gomurio tonzilių dažnai tęsiasi iki ryklės, liežuvio ir gerklų tonzilių, atsiranda difuzinis uždegimas, todėl liga yra daug sunkesnė. Kūdikiams, sergantiems lacunarine angina, reikalingas stacionarus gydymas ir nuolatinė medicinos personalo priežiūra.

Lakunarinės anginos diagnozė nustatoma remiantis skundais, ligos požymiais, burnos ir ryklės tyrimais ir bakterijų tyrimo rezultatais, paimtais iš tonzilių paviršiaus..

Lacunar angina: pažvelkite į nuotrauką

Kaip atrodo liga, galite tai pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje..

Komplikacijos

Esant sunkiai ligos eigai ir nesavalaikiam gydymui, lakūninė krūtinės angina gali sukelti šias komplikacijas:

  1. Dažniausiai tonzilitas neigiamai veikia širdį ir sąnarius bei išprovokuoja: reumatą, miokarditą, endokarditą, perikarditą.
  2. Inkstai yra dar viena pažeidžiama vieta. Glomerulonefritas - dvišalis autoimuninis inkstų pažeidimas, kuris taip pat veikia jų mažus indus (glomerulus).
  3. Pneumonija atsiranda, kai antibiotikų nepavyksta ir infekcija išplinta į apatinius kvėpavimo takus.
  4. Taip pat angina gali sukelti apendicitą. Tai yra tokia individuali kūno savybė kovojant su infekcija..
  5. Paratonzilitas ir paratonziliarinis abscesas - paratonziliarinio audinio uždegimas. Su abscesu atsiranda jo pūlingas susiliejimas.
  6. Pūlinys yra pavojinga sepsio atsiradimo galimybė. Reikia nedelsiant hospitalizuoti.
  7. Flegmonas - pūlingas minkštųjų audinių uždegimas.

Lacunarinė krūtinės angina dažnai virsta flegmonine krūtinės angina, kuri savo ruožtu sukelia:

  • sepsis;
  • meningitas;
  • širdies patologija.

Pūlinga tonzilito forma yra pavojinga, nes gali atsirasti tokių ligų:

  • otitas;
  • laringitas;
  • reumatinė karštinė;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • streptokokinis šokas;
  • gerklų edema.

Labai dažnai tai yra negydoma liga, sukelianti nepageidaujamas pasekmes. Todėl nesigydykite. Jei kreipsitės į gydytoją, po kelių dienų pasirodys teigiamas rezultatas..

Diagnostika

Tyrimo metu pastebimas paraudimas, patinimas, palatino tonzilių dydžio padidėjimas. Paraudimas tęsiasi iki minkšto gomurio, arkos. Submandibuliniai limfmazgiai yra gerai apčiuopiami, skausmingi.

Tonzilės yra padengtos gelsvu žiedu, susitelkusios šalia lakūnų žiočių. Kraujo formulė keičiasi. Leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR padidėjimas iki 40-50 mm / h.

Galutinę diagnozę nustato faringoskopijos, bakterijų pasėlio, bendrų kraujo tyrimų duomenys, šlapimas.

Gydymas

Su lakunine angina suaugusiems ir vaikams skiriama kompleksinė terapija, įskaitant simptominį ir vietinį gydymą, pagrįstą antibakteriniais vaistais, kuris daugiausia atliekamas namuose, prižiūrint specialistui. Hospitalizuoti rekomenduojama tik sunkiais atvejais.

Verta žinoti, kad antibakteriniai vaistai nuo lakunarinės anginos vaidina lemiamą vaidmenį gydant ligą. Jas skiria gydytojas. Antibiotikų vartojimo kursas paprastai trunka 7-10 dienų, sunkesniais atvejais jis pailgėja iki 10-12 dienų. Žmogus pasveiksta jau 2–3 dienas, o ligos simptomai gali išnykti po 4–5 dienų, tačiau norint išvengti atkryčio ar galimos komplikacijos, gydytojo skirto gydymo negalima nutraukti..

Taip pat namuose šių priemonių naudojimas turi teigiamą poveikį sveikimui:

  1. Gerkite daug skysčių. Suvartojus pakankamą kiekį skysčio, drėkinama burnos ir ryklės gleivinė, pūlingas turinys nuplaunamas. Jis turi būti geriamas šiltas, pirmenybę teikiant arbatai ir mineraliniam vandeniui..
  2. Gargaliavimas. Leidžia pašalinti pūlį ir nekrozinį turinį iš tonzilių spragų. Procedūrą rekomenduojama atlikti 3–4 kartus per dieną. Skalavimui naudojami ramunėlių, šalavijų, 2% sodos ir (arba) druskos tirpalo nuovirai..
  3. Įkvėpimas. Vaistas „Bioparox“, kuriame yra antibiotikas fusafunzinas, parodė gerą efektyvumą. Jis taip pat turi priešuždegiminį aktyvumą. Namuose galima atlikti garų inhaliacijas, naudojant vaistinių žolelių nuovirus.
  4. Gerklės drėkinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistą "Gescoral", jis turi antimikrobinį poveikį, sutrikdo medžiagų apykaitą bakterijų ląstelėje. Stopalginas naudojamas kaip jo pakaitalas, kuris papildomai turi gaubiantį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistus galima įsigyti purškalo pavidalu, juos rekomenduojama vartoti du kartus per dieną per visą lakūninio gerklės skausmo gydymo kursą..
  5. Fizioterapija. Naudojamos ultragarso, UHF, mikrobangų srovės. Ypač rekomenduojama sergant sunkiu limfadenitu.
  6. Vitaminų vartojimas. Ypač padidėja C ir B grupės vitaminų poreikis. Jie vartojami multivitaminų kompleksų pavidalu, karščiuojant tris kartus per dieną, tada - 1-2.
  7. Medvilnės-marlės kompresų įvedimas. Jie yra sudrėkinti alkoholiu ir padengti skara. Nerekomenduojama naudoti tirpalo, kurio koncentracija viršija 40%, nes tai gali sukelti nudegimus ir sudirginimą.

Lacunar angina: antibiotikai, vartojami gydyti

Pagrindiniai vaistai yra plataus spektro antibakteriniai vaistai. Juos skiria tik gydytojas dozėmis ir kursu, atsižvelgiant į paciento amžių ir uždegiminio proceso sunkumą. Sergant krūtinės angina, gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, tarp veiksmingiausių nuo streptokoko ir stafilokoko yra penicilino grupės antibiotikai, jei jiems nėra alerginių reakcijų..

  • Pirmosios linijos vaistai yra pusiau sintetiniai arba nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai. Tai yra amoksicilinas (Flemoxin solutab), su patogeno atsparumu, skiriamas amoksicilinas su klavulano rūgštimi Amoxiclav (120-300 rublių), Augmentin (140-250 rublių), Ekoklav (170-280 rublių). Gydymo kursas yra 10 dienų.
  • Antroji eilutė yra makrolidai. Azitromicino (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide) gydymo kursas yra ribojamas iki 5 dienų, dėl ilgalaikio veikimo taip pat naudojami klaritromicinas (Klacid), josamicinas, midekamicinas - Makropenas suspensijoje..

Per 3 dienas įvertinamas antibiotikų terapijos efektyvumas - temperatūros sumažėjimas, skausmas ir bendros paciento būklės pagerėjimas. Todėl būtina, kad gydytojas aplankytų pacientą per pirmąsias 3 dienas. Jei nėra antibiotiko poveikio, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu..

Neįmanoma savarankiškai nutraukti plataus veikimo spektro antimikrobinių vaistų vartojimo, nes ateityje, pasikartojant uždegimui, bakterijos vystosi atsparumą šiam antibiotikui ir tampa bejėgis, o tai apsunkina ligos prognozę.

Simptominis gydymas

Su lakunarine angina atsiranda hipertermija. Antipiretikai ar karščiavimą mažinantys vaistai turėtų būti vartojami, jei kūno temperatūra padidėja virš 38,5 * suaugusiems ir 38 * vaikams. Jei termometras yra mažesnis už šiuos skaičius, antipiretikų vartoti negalima. Kūno temperatūros padidėjimas prisideda prie jo paties interferono, kuris sėkmingai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, gamybos.

Tarp karščiavimą mažinančių medžiagų, naudojamų šioje patologijoje, naudojami šie:

  • Nimesulidas;
  • Nurofenas;
  • Ibuprofenas;
  • Nise.

Šie vaistai, be karščiavimą mažinančio poveikio, turi ir priešuždegiminį poveikį. Šioje patologijoje geriau nevartoti gerai žinomų vaistų „Panadol“ ir „Paracetamolis“, nes jie yra toksiškesni kepenims, kartu su šiais vaistais nuo tonzilito taip pat reikalingi antibiotikai, kurie taip pat gali paveikti šio organo darbą.

Vaikams, kuriems yra sunki edema, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus, pavyzdžiui, Diazoliną ar Suprastiną. Šie vaistai padės sumažinti gerklės patinimą, kuris palengvins kvėpavimą ir sumažins skausmą ryjant..

Kūno temperatūrai grįžus į normalią, galite daryti degtinės kompresus ant gerklės.

Taip pat naudojama fizioterapija. Tam naudojamas aparatas „Tonsilor“. Jo pagalba plaunamos tonzilės, aparatas taip pat sukelia ultragarso bangas, kurios teigiamai veikia uždegusią gleivinę. Gerklės patinimas atslūgsta, pūlingos sankaupos tarpuose palaipsniui išnyksta. Procedūra turėtų būti atlikta praėjus 2 valandoms po valgio, tai padės sumažinti kamštinį refleksą, kuris atsiranda vaikams..

Gerklės gydymas

Sergant šia liga, vietinis infekcijos židinių gydymas yra būtinas. Naudojami vaistinių žolelių, pavyzdžiui, ramunėlių, medetkų ar šalavijų, nuovirai, taip pat antiseptikų, tokių kaip Miramistinas, Jodinolis, Chlorofilliptas ar Furacilinas, tirpalai. Galite naudoti purškalus, kurie palengvina uždegimą ir sumažina skausmo simptomus, tam naudodami „Hexoral“, „Bioparox“, „Ingalipt“ arba „Tantum Verde“..

Siekiant sumažinti skausmo simptomą ir palengvinti uždegimą, naudinga ištirpinti specialias plokšteles Stop-angina, Faringosept.

Dieta gydymo metu

Dėl gerklės skausmo, aukšto karščiavimo, bendro apsinuodijimo pacientas atsisako valgyti. Todėl, jei vaikas nenori, neturėtumėte reikalauti, neversti jo, kaip reikalauja jo kūnas. Ligos metu virškinimo organų, kepenų ir inkstų krūvis yra labai didelis, todėl atsisakymą valgyti diktuoja ne kaprizas, o fiziologinė būsena..

Šviežio pieno negalima atsisakyti dietos, nes pieno bakterijos užsitęsia ant gleivinės ir prisideda prie patogenų dauginimo burnos ertmėje. Jei vaikas labai myli pieną ir nenori jo atsisakyti, tada po pieno keletą kartų kruopščiai nuplaukite gerklę..

Kadangi kietas maistas padidina skausmą ryjant, maistas turi būti kuo vienalytis - sultiniai, tyrės sriuba, košė. Kaip ir esant įprastam gerklės skausmui, rekomenduojama vartoti daug skysčių - silpnai užplikytą arbatą, galima pridėti aviečių, medaus, citrinos, sustiprintų erškėtuogių užpilų, labai padeda šiltas mineralinis vanduo be dujų..

Fizioterapijos metodai

Pūlingos krūtinės anginos fizioterapijos užsiėmimai yra UHF srovės arba mikrobangų terapija. Gydytojas gali pasiūlyti tokį aparatūros metodą kaip pūlio išsiurbimas naudojant „Tonsilor“ prietaisą. Procedūros metu atliekamas ultragarsas ir vakuumas, pašalinus pūlingus židinius, uždegimo vieta plaunama antiseptikais, kurie padeda sumažinti patinimus, malšina skausmą ir uždegimą..

Gydymo metu būtina stebėti lovos režimą, nes toksinis kūno apsinuodijimas gali sukelti rimtų širdies patologijų - endokardito ir miokardito. Net ir pastebimai patobulinęs, vaikas turėtų likti lovoje. Taip pat būtina du kartus per dieną atlikti drėgną valymą, vėdinti kambarį ir izoliuoti pacientą nuo sveikų šeimos narių..

Liaudies gynimo priemonės

Veiksmingiausios ir populiariausios priemonės yra:

  • Medus, obuolių sidro actas. Vieną arbatinį šaukštelį kiekvieno komponento ištirpinkite stiklinėje šilto vandens ir gerkite gautą tirpalą 4 kartus per dieną.
  • Sviestas, soda, medus. Ištirpinkite vieną šaukštą sviesto, įpilkite tiek pat medaus ir žiupsnelį sodos. Gautą masę kruopščiai sumaišykite. Produktą reikia naudoti šiltą, šaukštelį tris kartus per dieną, ištirpinant.
  • Burokėlių sultys, obuolių sidro actas. Daržoves sutarkuokite smulkia tarka ir iš gautos masės išspauskite sultis. Į vieną stiklinę įpilkite šaukštelį obuolių sidro acto. Tada viską sušildykite ir skalaukite 1 minutę. Procedūrą pakartokite 4 kartus per dieną..
  • Imbiero ir citrinos arbata. Išvirkite arbatą klasikiniu būdu, įpilkite vieną nedidelį šaukštą imbiero šaknies, prieš tai sutarkuotą, ir citrinos gabaliuką. Gėrimą galite gerti po 20 minučių, kurį laiką laikydami burnoje.

Namuose rekomenduojama daryti įkvėpimą. Procedūrai galite įsigyti specialų purkštuvą arba naudoti įprastą virdulį. Įkvėpimui naudokite ramunėlių, medetkų ar įvairių eterinių aliejų tinktūrą. Jie padeda sušvelninti skausmą, patinimą ir paraudimą.

Chirurgija

Gydymo neveiksmingumo ir tonzilito perėjimo į lėtinę stadiją atveju yra nustatytas tonzilių pašalinimas. Operacija atliekama skubiai, jei yra anamnezės komplikacijų:

  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Kaklo flegmonas. Jam būdingas pūlių kaupimasis minkštuosiuose audiniuose, nes ten prasiskverbia infekciniai agentai.
  • Parafaringitas (gili kaklo flegmona).
  • Ūminis mediastinitas (tarpuplaučio uždegimas).

Viena ar abi tonzilės pašalinamos taikant vietinę nejautrą naudojant infiltracinę anesteziją (užšaldymą). Norėdami tai padaryti, naudokite 1% novokaino ar trimekaino tirpalą. Tonzilės atskiriamos nuo lovos, lygiagrečiai atidaromas abscesas. Pacientai operaciją gerai toleruoja.

Nesant šių komplikacijų, operacijos poreikis yra diskutuotinas klausimas, ypač vaikystėje. Tai išsprendžiama teigiamai, kai suvokiama tonzilektomijos nauda yra didesnė už žalą, kurią sukelia tonzilių nebuvimas. Jie yra tam tikras imuninis barjeras daugeliui patogeninių mikroorganizmų, todėl juos pašalinus kūnas tampa labiau pažeidžiamas peršalimo ligomis..

Prevencinės priemonės

Gerklės skausmo prevencija yra gana paprasta. Tėvai gali žymiai sumažinti vaiko lakunarinės anginos riziką, laikydamiesi šių priemonių:

  • vengti kontakto su pacientais, ypač padidėjusio sergamumo laikotarpiais;
  • vengiant hipotermijos. Aprenkite vaiką pagal orą. Kūdikio kojas visą laiką laikykite sausas, ypač pūkuotu ir šlapiu sezonu, kai hipotermijos rizika yra gana didelė;
  • užtikrinant optimalias sąlygas vaikų kambaryje (temperatūra, drėgmė, reguliarus vėdinimas);
  • grūdinti vaiką ir stiprinti jo imunitetą;
  • laiku gydyti lėtinius infekcijų židinius (karieso dantis, paranalinių sinusų ligas);
  • aprūpinti vaiką subalansuota mityba, įskaitant jo racione šviežias daržoves ir vaisius.

Prognozė

Laiku ir teisingai gydant, lakunarinė angina visiškai išnyksta per 2 savaites ir pacientas grįžta į įprastą gyvenimą. Jei pradėsite ligą, komplikacijų rizika yra gana didelė. Anginos pasekmės yra pavojingos ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Būna, kad liga pasikartoja ir tampa lėtinė.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda, reikia operuoti. Lazeris naudojamas supjaustyti audinius aplink plyšius, siekiant pašalinti pūlį. Jei šis metodas neveikė, tada gydytojai rekomenduoja visiškai pašalinti tonziles..