Išorinis otitas

Angina

Išorinis otitas yra išorinio klausos kanalo, ausies būgnelio ar ausies kailio infekcinė liga. Procesą sukelia bakterijos, grybai ar virusai.

Liga yra dažna, beveik kiekvienas iš mūsų kada nors yra patyręs šiuos simptomus..

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra linkę į vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.

Ligos tipai

Yra ūminis ir lėtinis išorinis otitas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra nauja pradžia, tinkamai gydant, pacientas visiškai pasveiksta.

Liga tampa lėtinė, jei procesas trunka mažiausiai mėnesį arba paūmėjimai atsiranda dažniau 3-4 kartus per metus.

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, yra:

  • ribotas vidurinės ausies uždegimas yra sunki ligos eiga, pasireiškianti abscesų (ribotų uždegimo židinių) susidarymu išorinio klausos kanalo audiniuose. Procesas apima ir plaukų folikulus, ir riebalines liaukas. Dažniausias riboto vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra auksinis stafilokokas;
  • difuzinis - būdingas didelis ausies kanalo, būgninės membranos ir kitų struktūrų pažeidimas. Toks vidurinės ausies uždegimas išprovokuoja nešvaraus vandens patekimą į ausį. Jis skystina ausų vašką, todėl susidaro palankios sąlygos vystytis mikroorganizmams (didelė drėgmė, šiluma, vėdinimo trūkumas). Pseudomonas aeruginosa dažniausiai sėjama su difuziniu vidurinės ausies uždegimu;
  • grybelinė (otomikozė) - šis tipas yra retas (apie 10% vidurinės ausies uždegimo). Jie išprovokuoja candida ir aspergillus ligas. Ilgai vietiškai vartojant antibakterinius lašus, išsivysto otomikozė;
  • hemoraginis vidurinės ausies uždegimas atsiranda kaip gripo komplikacija. Kraujo papulių susidarymas ausies kanale pasireiškia;
  • neinfekcinis - antrinis vidurinės ausies uždegimas, atsiranda kitų ligų (neurodermito, seborėjos, alergijos ir kt.) fone..

Taip pat yra įvairių išorinio otito tipų.

Vidurinės ausies uždegimo tipai:

Predisponuojantys veiksniai

Ausų vaškas gaminamas ausies kanale. Jis turi daug funkcijų. Pagrindinis yra apsauginis. Siera yra rūgštinė, neleidžianti daugintis bakterijoms.

Išorinis otitas išprovokuoja:

  • ausų vaško trūkumas (jis neatlieka savo barjerinio vaidmens);
  • jo perteklius (siera sulaiko dulkes, vandenį, mikroorganizmus, sukuria puikias sąlygas uždegimui);
  • ausų, ausies kanalo ir būgnelio trauma (dažniausiai dėl bandymų valyti ausis medvilniniais tamponėliais);
  • imunodeficitas;
  • ilgalaikis gydymas antibakteriniais lašais;
  • nardymas - nardymas po vandeniu;
  • dažnas maudymasis vandenyje.

Liga pasireiškia bet kurioje amžiaus grupėje.

Kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimas?

Liga prasideda ūmiai. Dažnai prieš tai pacientas užsiimdavo plaukimu (baseinu, upe).

Išoriniam otitui būdingi šie vietiniai simptomai:

  • ausų skausmas yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo pasireiškimas. Tai šaudymas, dūrimas, įvairaus sunkumo, trunka nuo 3 iki 7 dienų. Būtent šis simptomas priverčia pacientą kreiptis į gydytoją;
  • klausos praradimas - atsiranda dėl ausies kanalo uždegimo;
  • perkrovos jausmas;
  • slėgio jausmas ausies kanale;
  • niežėjimas, deginimas;
  • pūlio išmetimas iš ausies.

Simptomai:

Esant sunkiai ligos eigai, temperatūra pakyla, prisijungia intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas ir kt.). Kartais ant ausies atsiranda bėrimas (maži raudoni mazgai).

Kokios galimos komplikacijos?

Išorinio ausies uždegimo komplikacijos nustatomos sergant cukriniu diabetu - piktybine ligos eiga. Uždega ne tik ausies kanalo audiniai, bet ir ausies kremzlė. Ją sukelia nepakankama imuninė sistema ir ketoacidozė (sutrikus angliavandenių apykaitai dėl insulino trūkumo) sergant cukriniu diabetu.

Liga tęsiasi hipertermija (aukšta temperatūra) ir sunkiu apsinuodijimu. Išgydyti piktybinį išorinį ausies uždegimą įmanoma tik taikant bendrą antibiotikų terapiją..

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai, turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą. Gydytojas išsamiai apklausia pacientą ir atlieka otoskopiją (išorinio klausos kanalo tyrimas naudojant padidinamąjį prietaisą).

Esant išoriniam otitui, praėjimas bus užkimštas pūlingomis masėmis ar seroziniu skysčiu. Dėl audinių uždegimo šiek tiek susiaurėja, sienos parausta. Ausies būgnelis dažnai būna uždegimas. Spaudžiant odą aplink ausį, pacientas pastebi skausmo padidėjimą.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka tik pažvelgti į ausies kanalą. Be to, gydytojas gali paskirti timpanometriją (būgnelio membranos judrumo laipsnio įvertinimą), audiometriją ar klausos testą, naudodamas kamertoną, bakterijų jautrumo antibiotikams testą ir kt..

Diferencinė diagnozė atliekama su vidurinės ausies uždegimu, veido nervo neuralgija, parotitu, mastoiditu ir kt..

Ligų terapija

Išorinis otitas gydomas ambulatoriškai, retais atvejais reikalinga hospitalizacija.

Terapija prasideda išorinio klausos kanalo tualetu. Ausį reikia nuvalyti nuo susikaupusių gleivių, pūlių, sieros ir kt. Tai galima padaryti su medvilniniu tamponu, pamirkytu antiseptiniame tirpale (chlorheksidinas, furacilinas)..

Tada jie pradeda pagrindinį gydymą, kurio tikslas - pašalinti patogeną.

  1. Mikrobinės infekcijos atveju naudojami antibakteriniai tepalai (tai įmanoma kartu su gliukokortikoidais). Jie dedami į ausį naudojant vatos tamponą arba susuktą vatos tamponą (tetraciklinas, Tridermas, Flucinaras). Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną 5-7 dienas;
  2. Patogiau vartoti antibakterinius lašus: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 lašai į kiekvieną ausies kanalą du kartus per dieną savaitę;
  3. Priešuždegiminiai vaistai malšina skausmą ir audinių edemą: Ibuprofenas, Nimesulidas, Nurofenas;
  4. Antihistamininiai vaistai neutralizuoja niežėjimą ir deginimą (skiriami tik tada, kai šie simptomai yra ryškūs): Claritinas, Loratadinas, Tavegilas;
  5. Kineziterapija džiovina ir gydo uždegimo židinį: UHF, lazeris;
  6. Kompleksiniai vitaminai 30 dienų.

Jei išorinis otitas yra virusinės etiologijos, prie bendro gydymo galima pridėti imunomoduliuojančių vaistų: Kagocel, Interferon, Viferon. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 7 dienos. Jūs neturėtumėte atsisakyti antibakterinių tepalų ir lašų, ​​nes mikrobai lengvai sluoksniuojasi ant uždegusios ausies, todėl procesas yra sunkus..

Tuo atveju, jei ausies kanale susidarė abscesas, jis turi būti atidarytas chirurginiu būdu taikant vietinę nejautrą. Po to, kai ausies ertmė gydoma antiseptikais ir antimikrobiniais tepalais.

Praėjus porai dienų nuo gydymo pradžios pacientas pastebi savijautos pagerėjimą. Jei to nebus, gydytojas turėtų pakeisti taktiką..

Paprastai antibiotikų pakanka vartoti tik lokaliai, tačiau jei išorinio ausies uždegimo eiga yra ypač sunki, su komplikacijomis, vaistus skirkite į raumenis arba į veną (ceftriaksonas, cefotaksimas, amoksiklavas)..

Profilaktika ir prognozė

Išorinio ausies uždegimo prognozė dažniausiai yra palanki. Liga lengvai išgydoma. Po 7-10 dienų pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Bet po perkelto išorinio ausies uždegimo žmogus turi būti atidesnis savo sveikatai, nes liga gali atsinaujinti. Plaukimui geriau naudoti specialius ausų kamštelius, o tada dezinfekuoti juos antiseptiku. Po kiekvienos vonios reikia pašalinti vandenį iš ausų. Būtina ypač kruopščiai išvalyti ausis nuo vaško, kad nebūtų pažeisti ausies kanalas ir būgnelis.

Išorinio ausies uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas

Išorinis otitas yra infekcinė liga, pasireiškianti odos uždegimu, išklojančiu išorinį klausos kanalą. Dažniausiai šios ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa..

Ši liga turi kelias atmainas: išorinis otitas gali būti paprastas, piktybinis, difuzinis ir grybelinis.

Remiantis statistika, iki 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo išorinio ausies uždegimo. Tačiau didesnis atvejų skaičius yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Išorinis otitas dažnai vadinamas plaukiko ausimi. Taip yra dėl to, kad pikas dažniausiai būna vasaros plaukimo sezono metu..

Išorinio otito simptomai

Tarp išorinio ausies uždegimo simptomų įprasta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Skirtingo intensyvumo ausies skausmo išvaizda. Nemalonūs pojūčiai linkę sustiprėti, kai spaudžiamas tragas. Taip pat skausmas padidėja, jei pacientą traukia už ausies. Tragas yra kremzlės procesas, ribojantis ausies kanalą..

Pacientai dažnai skundžiasi ausies užgulimo jausmu..

Išskyros iš ausies kanalo išvaizda. Kartais jie būna tik pūlingi, o kartais juose galima pastebėti kraujo juostas..

Atsiranda klausos praradimas. Pacientai dažnai pastebi vandens jutimą ausyje.

Ausis išsipučia tiek, kad pacientas negalėtų naudoti ausų kamščių.

Nemalonus kvapas gali sklisti nuo ausies.

Dažnai sutrinka bendra savijauta, tai atsitinka padidėjus kūno temperatūrai. Kartais ji pakyla iki didelių verčių, iki 39 ° C ir dar aukštesnė.

Pati ausis tampa uždegima ir dažnai padidėja..

Išorinis ausies kanalas dažnai yra padengtas raudonais, mažais spuogeliais, kartais įbrėžimais ar virimais.

Išorinio ausies uždegimo priežastys

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda išorinis otitas, yra šios:

Pernelyg didelė ir netinkama ausies kanalo higiena. Jei tualeto metu ausis valoma iš paties praėjimo gylio, o ne tik nuo ausies, tai padidina ligos išsivystymo riziką. Šis faktas yra susijęs su tuo, kad siera yra natūralios kilmės apsauginis tepalas ir pasižymi antibakterinėmis savybėmis. Jo nebuvimas tampa palankia dirva bakterijoms ir grybams..

Mikrotrauma prie ausies, atsirandanti dėl netinkamos priežiūros arba dėl aplaidumo.

Nešvarus vanduo ausyje. Dažniausiai tai atsitinka maudantis vandens telkiniuose vasarą. Bet plaukiojimas baseinuose su chloruotu vandeniu dažnai sukelia ausies dirginimą. Tai tampa priežastimi, išprovokuojančia ligos vystymąsi. Šios būsenos fone bakterijos, kurios visada yra ausies kanale, pasižymi patogeniniu aktyvumu..

Per didelis prakaitavimas, per didelė drėgmė ar sausas oras.

Dažnas stresas, mažinantis organizmo apsaugą.

Kitos vidurinės ausies uždegimo rūšys - pūlingos, lėtinės.

Bet kokių agresyvių medžiagų poveikis ausies ertmei.

Lėtinio nuovargio sindromas.

Difuzinis išorinis otitas

Difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingi tam tikri simptomai ir klinikinė išvaizda. Ligos apraiškos prasideda tuo, kad žmogus jaučia stiprų niežėjimą ausyje ir sprogusį skausmą. Šie požymiai atsiranda padidėjusios kūno temperatūros fone. Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į galvos pusę, kurioje yra uždegimas. Jis sustiprėja, kai žmogus atlieka kramtymo judesius. Šiuo metu žmogui sunku užmigti ir valgyti. Pats ausies kanalas labai išsipučia, dėl to sutrinka klausa.

Išskyros nėra gausios, pradiniame ligos išsivystymo etape jos būna serozinės, vėliau tampa pūlingos. Tekančio difuzinio vidurinės ausies uždegimo fone padidėja netoliese esantys limfmazgiai.

Jei liga yra sunki, tada patologiniame procese dalyvauja ausis ir minkštieji audiniai, supantys ausį.

Ūminės fazės trukmė yra vidutiniškai 2 savaitės. Jei gydymas pradedamas greitai, liga pašalinama. Jei terapija yra nepakankama, difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia lėtine forma. Tai kupina randų ir didelio klausos praradimo..

Paciento, sergančio difuziniu išoriniu ausies uždegimu, otoskopijos metu gydytojas pastebi ausies kanalo edematinę ir paraudusią odą, daugybę mažų erozijų, padengtų seroziniu turiniu. Jei pacientas pasisuka pažengusioje stadijoje, tada uždegimo vieta stipriai išsipučia, ausies kanalo viduje susidaro opos ir įtrūkimai. Iš jų išskyros yra pūlingos, turi žalsvą atspalvį. Pacientas kenčia nuo klausos praradimo, kuris yra aiškiai matomas audiometrijos metu.

Difuziniam vidurinės ausies uždegimui reikia skirti antibakterinius vaistus, taip pat vitaminų ir antihistamininių vaistų kompleksą. Jei reikia, paskirkite imunomoduliatorius. Vietinis gydymas taip pat nurodomas plaunant ausį ir naudojant antimikrobinius lašus..

Išorinio otito gydymas suaugusiems

Išorinį otitą suaugusiesiems gydo otorinolaringologas. Dažniausiai tai susiję su vietine terapija. Pacientui skiriami lašai, kuriuose yra antibiotiko ir hormonų. Tai prisideda prie to, kad ne tik malšinamas uždegimas, bet ir sumažėja edema. Nepriimtina naudoti lašus savarankiškai. Prieš pradedant gydymą, pacientą turi apžiūrėti gydytojas. Taip yra dėl to, kad daugumai vaistų yra kontraindikacijų vartoti esant būgninės membranos perforacijai. Savarankiškas gydymas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir padidėjusius simptomus.

Terapijai reikšmingas dalykas yra tinkamas ausies tualetas. Gydytojas turi kruopščiai išvalyti nuo turinio, kuris leis vaistui veikti tiksliau. Tai padidins gydymo efektyvumą ir žymiai sutrumpins jo trukmę..

Jei žmogus jaučia stiprų skausmą, kurio neatleidžia vietiniai priešuždegiminiai lašai, tada papildomai galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, Ibuprofeną. Vatos turunda su juo tepamu vaistu padės greičiau numalšinti skausmą ir patinimus. Skausmą malšinantys vaistai paprastai skiriami per pirmąsias tris dienas nuo gydymo pradžios..

Jei liga sunki ir vietinis gydymas nereaguoja, nurodomi geriamieji antibiotikai. Tai taip pat turi būti padaryta ilgai pakilus kūno temperatūrai..

Jei gydymas nebuvo paskirtas laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Išorinis otitas tampa lėtinis ir dažnai kartojasi, blogindamas paciento gyvenimo kokybę. Be to, infekcija linkusi plisti, į patologinį procesą įtraukdama limfmazgius, ausies kremzlę ir pačią auselę. Sunkiausia komplikacija pasireiškia išsivysčius nekrotizuojančiam vidurinės ausies uždegimui, kuris išprovokuoja mastoiditą, žarnų venų trombozę, osteomielitą, meningitą. Todėl terapija turėtų būti skiriama laiku, o nustačius pirmuosius ligos simptomus, verta kuo skubiau kreiptis pagalbos į specialistą..

Išoriniam otitui gydyti dažniausiai naudojami šie lašai:

Sofradex. Jie turi ryškų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jie sugeba sumažinti patinimus. Kadangi produkte yra hormonų, jį reikia vartoti tiksliai gydytojo paskirtomis dozėmis. Kartais po produkto vartojimo gali išsivystyti alerginės reakcijos, pasireiškiančios dirginimo ir niežėjimo pavidalu. Nenaudoti nėštumo metu, kūdikiams, žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų patologijomis.

Otipax yra populiarus išorinio ausies uždegimo gydymas. Jis sugeba greitai ir efektyviai palengvinti skausmą, patinimą ir uždegimą. Patvirtinta naudoti nėščioms moterims ir net kūdikiams. Tai ypač veiksminga, jei naudojama pradiniame ligos vystymosi etape. Tačiau jo negalima naudoti prieš otoskopiją, nes jis yra kontraindikuotinas, kai perforuojama būgninė membrana..

Normax - antimikrobinio poveikio lašai, dažnai skiriami išoriniam otitui. Tai turi tam tikrą šalutinį poveikį, tarp kurių dažniausiai yra bėrimų, deginimo pojūčio atsiradimas ir niežėjimas ausyje. Jei pavartojus lašų pastebimas šalutinis poveikis, verta atšaukti vaistą ir kreiptis į otolaringologą, kad gautų patarimo..

Kanbiotikas. Šie lašai taip pat skiriami išoriniam otitui pašalinti. Jis veiksmingas tuo, kad jame yra keli antibiotikai, kurie turi baktericidinį poveikį daugeliui ligų sukeliančių bakterijų. Be to, agentas papildomas priešgrybeliniu komponentu. Tačiau nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų negalima vartoti lašų. Gali sukelti alergines reakcijas.

Jei lašai neturi norimo poveikio išorinio otito eigai, jie papildomi šiais žodžiu vartojamais antibiotikais:

Nors išorinis vidurinės ausies uždegimas, laiku gydant, gerai tinka terapiniam poveikiui, šios ligos geriau vengti. Norėdami tai padaryti, pakanka išvengti ausų sužalojimų, atsargiai ir atsargiai laikykitės jo higienos. Plaukdami turėtumėte stengtis, kad į ją nepatektų vandens, o tai ypač pasakytina apie upes ir ežerus. Jei ausies kanale yra svetimkūnis, nemėginkite jo pašalinti patys. Šios rekomendacijos padės išvengti išorinio otito vystymosi..

Esant nepalankiam ligos vystymuisi, pūliai negali rasti išeities, o tai kupina fakto, kad infekcija gali pradėti plisti kaukolės viduje. Toks vidurinės ausies uždegimas gali virsti meningitu, taip pat smegenų abscesu. Kad būtų išvengta tokių, galbūt, sunkių pasekmių, kada.

Vidurinis otitas yra bakterinio, rečiau grybelinio pobūdžio ausies uždegiminė liga. Paprastai maži vaikai iki 3 metų kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, jie taip pat greičiau ir lengviau susidoroja su liga. Tačiau suaugusiam vidurinės ausies uždegimas gali tapti tikra katastrofa, o netinkamai gydant - pereiti į lėtinę formą, pakenkti klausai ar net sukelti visišką kurtumą..

Norint pasiekti maksimalų teigiamą gydymo efektą, ausų lašinimą rekomenduojama derinti su antibiotikais. Tokiu atveju antibakterinius vaistus, kaip ir lašus į ausis, skiria tik gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir diagnozę. Koks vaistas bus.

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris yra infekcinio pobūdžio, pasižymintis greita raida ir lokalizuotas vidurinės ausies ertmėje. Ausies ertmė yra laikino kaulo viduje ir iš išorės yra padengta būgnine membrana. Ši membrana yra pertvara, skirianti vidurinę ausį..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, veikiantis įvairias ausies dalis. Išorinėje, vidurinėje ir vidinėje erdvėje gali būti patologija. Liga turi įvairių simptomų, kurių sunkumas priklauso nuo vidurinės ausies uždegimo formos, stadijos ir eigos pobūdžio. Yra žinoma, kad vaikai nuo šios ligos.

Išorinis otitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie eina maudytis. Išorinio klausos kanalo uždegimas dažniausiai ribojamas dėl odos apraiškų: abscesų, įvairių bėrimų. Stiprų ausies skausmą paprastai lydi vidurinės ausies uždegimas, todėl dažniausiai vartojamas terminas „vidurinės ausies uždegimas“.

Grybelinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš ausų uždegimo rūšių, pasižyminti tuo, kad tam tikras jo dalis veikia pelėsiai, panašūs į mieles. Dažniausiai į patologinį procesą įtraukiamos išorinio ausies kanalo sienos, oda, išklojanti ausį, būgnelį ir vidurinės ausies ertmę..

Išorinis otitas

Išorinis otitas

Kiekviena iš trijų žmogaus ausies sekcijų atlieka savo funkcijas, priklausomai nuo struktūrų, esančių šiame skyriuje. Vidurinės ausies uždegimas vadinamas vieno iš jų uždegimu, o kadangi ausis anatomiškai suskirstyta į išorinę, vidurinę ir vidinę, tada vidurinės ausies uždegimas yra skirtingas..
Šiandien mes kalbėsime apie išorinės ausies uždegimą. Sužinosite, iš ko tiksliai susideda šis skyrius, jo pagrindinės funkcijos, kokių veiksnių įtaka provokuoja uždegimo atsiradimą, kokie simptomai gali rodyti šio konkretaus tipo vidurinės ausies uždegimo buvimą ir kita svarbi informacija.

Išorinė ausis prasideda ausies kaušeliu ir baigiasi būgnine membrana, po kurios prasideda vidurinė, o paskui - vidinė ausis. Todėl šiame skyriuje yra užfiksuota ausinė ir išorinis klausos kanalas..
Ausies kaulas susideda iš kremzlės audinio, kuris iš visų pusių yra padengtas oda. Dėl savo piltuvo formos struktūros ausies ausis surenka ir nukreipia garso bangas į gilesnę išorinės ausies struktūrą - išorinį klausos kanalą..

Bendros ausinės funkcijos yra šios:

• jau minėtas garso bangų fiksavimas ir perdavimas
• išorinio ausies kanalo apsauga nuo dulkių
• dalinė apsauga nuo kitų ausies dalių sužalojimų dėl kremzlės audinio formos

Išorinis klausos kanalas yra 2,5 - 3,5 cm ilgio ir yra šiek tiek išlenktas dviejose vietose. Iki 8 milimetrų skersmens spindis yra išklotas oda, padengta smulkiais plaukais, aprūpintos riebalinėmis liaukomis, kurios gamina ausų vašką. Pačios praėjimo sienos susideda iš kremzlės audinio, o po ja yra kaukolės kaulinis audinys.

Ausies kanalo funkcijos yra šios:

• garso vibracijos praleidimas vidurinėje ausyje
• gilesnių konstrukcijų apsauga nuo sužeidimų ir nešvarumų
• palaikant pastovią temperatūrą, kuri nepriklauso nuo aplinkos temperatūros, kad būtų užtikrintos normalios būgno membranos veikimo sąlygos.

Išorinio otito vystymosi mechanizmai

Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai išsivysto kaip nosiaryklės infekcijų komplikacija, kai bakterijos į ausį patenka per klausos vamzdelį, jungiantį ją su nosimi. Savo ruožtu išorinis otitas gali būti nesusijęs su jokiomis kitomis ligomis. Pradėkime nuo pirmojo tipo, kuriam būdingas minkštesnis srautas.

Ribotas išorinis ausies uždegimas

Kaip jau rašėme skyriuje „Išorinės ausies struktūra“, ausies kanale yra maži plaukeliai, atliekantys apsauginę funkciją. Atsižvelgiant į tai, kad praėjime nuolat palaikoma pastovi, gana aukšta temperatūra ir drėgmė, o jos sienos yra padengtos ausų vašku, plaukų folikulo uždegimo rizika šiek tiek padidėja. Tokiu atveju susidaro skausmingas virinimas, kurio negalima pamatyti be specialių įrankių. Šio tipo uždegimą nesunku atskirti nuo kitų, jis yra rimtesnis - skausmas lokalizuotas pakankamai arti ausies, o pats praeina po kelių dienų, kai verda sprogo ir išteka pūliai..

Difuzinis išorinis otitas

Priklausomai nuo uždegimo priežasties, difuzinis išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į tris tipus:

• bakterinis
• alergiškas
• grybelinis

Bakterijų tipas gali išsivystyti dėl to, kad bakterijos patenka į ausies žaizdą, pavyzdžiui, pagaliuku valomos ausimis ar kitu daiktu, kuris netyčia pateko į ausies kanalą. Tada pažeidimo vietoje mikroorganizmai greitai dauginasi, sukeldami uždegimo židinį.

Alerginis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vietinėmis alerginėmis reakcijomis, kai į ausį patenka medžiaga, kurios žmogus netoleruoja. Galimybė išsivystyti išoriniam otitui su bendra alergine reakcija yra maža.

Grybelinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto grybeliui patekus į ausį. Mikroorganizmai gali lengvai įsitvirtinti aplinkoje, kurioje yra didelė drėgmė ir patogi temperatūra, todėl tokia infekcija yra įmanoma net ir be išorinės ausies landos traumos..

Kas turi ypač didelę vidurinės ausies uždegimo riziką?

Pirmoji grupė apima vaikus. Jie greičiausiai pažeidžia ausį - medetkomis ir bet kokiais kitais namuose rastais daiktais. Net būdamas kelių mėnesių kūdikis gali subraižyti, jei jis nenešioja apsauginių pirštinių. Užkirsti kelią išorinio otito vystymuisi vaikams galima laiku pastebėjus, kad vaikas įkišo daiktą į ausį, atsargiai jį nuimkite ir dezinfekuokite ausies kanalą (tam nevartokite alkoholio!). Į ausį galima lašinti 3% vandenilio peroksido ir virinto vandens santykį maždaug 1: 1 arba patepti nedideliu kiekiu žalios spalvos.

Antroji grupė apims žmones, kurių darbas susijęs su dulkėmis ir kitų rūšių oro tarša. Ore esančios dalelės nusėda ant išorinio ausies vamzdelio ir dideliais kiekiais taip pat gali sukelti uždegimą. Norėdami to išvengti, dirbkite specialiomis ausinėmis ir kiekvieną dieną, kai baigsite darbą, tiesiog nuvalykite ausis šiek tiek drėgnu medvilniniu tamponu..

Trečioji grupė yra suaugusieji, kurie mėgsta naudoti daiktus, kurie nėra skirti tam, kad valytų ausis nuo vaško. Populiariausios čia yra degtukai ar dantų krapštukai, aplink kuriuos vyniojamas medvilnės ar marlės gabalas. Valant ausies kanalą, aštrus dantų krapštuko galiukas arba vienas iš iškirptų degtuko kraštų gali lengvai praeiti pro vatą ar marlę ir subraižyti ausies odą. Be to, įbrėžimas gali būti toks mažas, kad net nepastebėsite jo išvaizdos. Bet apsauginis ausies sluoksnis yra sulaužytas, o dabar visos į jį patekusios bakterijos gali sukelti uždegimą. To lengva išvengti - ausų vaškui pašalinti nenaudokite nieko, išskyrus minkštus medvilninius tamponus, ir neklijuokite jų per giliai. Jei taip jau nutiko ir jūs jų neturite, bent jau suvilgykite vatos tamponą ar marlę nedideliu kiekiu švelnaus antiseptiko ir procedūros metu būkite atsargūs..

Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimo simptomai

Dažnai šio tipo vidurinės ausies uždegimas neišnyksta taip blogai, kaip vidinis ar vidurinis, tačiau taip pat sukelia daug rūpesčių. Gali tekti pradėti vidurinės ausies uždegimą, jei turite
• ausis nuolat skauda vietoje, esančioje arčiau ausies
• patinsta ausies kanalas, padidėja limfmazgiai ausies srityje
• niežti ausį
• išsiskiria pūliai ar kitas nebūdingas skystis

Išorinio otito gydymas

Tai nėra sunku išgydyti ne pažengusiame etape. Dažniausiai naudojami agentai, tepami turundai, arba priešuždegiminiai antibakteriniai tepalai be antibiotikų. Turunda gali būti impregnuota boro alkoholiu arba jo mišiniu su Dimexide santykiu 1: 1. Po to reikia palikti ausyje apie valandą. Šis metodas dažnai yra veiksmingas, tačiau jei ausyje yra žaizda ar virimas, tai gali sukelti stiprų skausmą, todėl vis tiek geriau, jei gydytojas, ištyręs ausį ir nustatęs joje esančią žalą, skiria vidurinės ausies uždegimo priemones..

Išorinis otitas, liga iš tikrųjų yra gana rimta, šis straipsnis yra parašytas informaciniais tikslais. Esant pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo požymiams, primygtinai rekomenduojame kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kad gautų patarimų ir paskirtų tinkamą gydymą.

Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas - uždegimo simptomai ir gydymas

Išorinis otitas yra gana paplitęs. Yra keletas rizikos grupių, linkusių susirgti šia liga, pavyzdžiui, žmonės su sumažėjusiu imunitetu, sergantys lėtinėmis ligomis ar žmonės, užsiimantys vandens sportu. Ypač sunkių vidurinės ausies uždegimo komplikacijų nėra, tačiau šia liga sergančių pacientų gyvenimo kokybė yra prasta, prarandamas gebėjimas dirbti normaliai. Todėl nepaprastai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Straipsnyje mes apsvarstysime pagrindinius išorinio ausies uždegimo simptomus suaugusiesiems.

Išorinis otitas suaugusiems - ligos apibrėžimas

Išorinis otitas yra uždegiminė išorinės ausies liga. Išorinė ausis susideda iš trijų sekcijų: ausies, išorinio klausos kanalo ir ausies būgnelio. Daugeliu atvejų bakterijos sukelia uždegimą. Remiantis statistika, išorinis vidurinės ausies uždegimas vidutiniškai suserga tūkstančiui gyventojų per metus. Penkiems procentams žmonių vidurinės ausies uždegimas tampa lėtinis. Reikėtų pažymėti, kad šiltas ir drėgnas klimatas palankus išoriniam otitui.

Uždegiminis procesas išsivysto infekcijai patekus į ausies kanalą. Oda parausta, gali susidaryti permatomos išskyros.

Išorinio otito tipai:

  1. Ribotas. Išoriniame klausos kanale susidaro furunkulas arba prasideda plaukų folikulo uždegimas dėl nedidelių odos sužalojimų ar imuniteto sumažėjimo. Furunkulo nematyti, bet galima jausti. Pasirodo tokie požymiai kaip skausmas ausyje, limfmazgių, esančių šalia ausies, padidėjimas. Po kelių dienų virinimas atsiveria ir visi nemalonūs pojūčiai praeina.
  2. Difuzinis. Šiuo atveju uždegimas veikia visą ausies kanalą. Difuzinis išorinis otitas yra bakterinis, grybelinis ir alergiškas. Infekcija atsiranda dėl mažų odos pažeidimų. Tokiu atveju temperatūra pakyla nuo trisdešimt devynių ar daugiau laipsnių, atsiranda šaltkrėtis. Ausis tampa raudona, patinsta. Ant odos gali susidaryti pūslelės.

Atsiradimo priežastys

Priklausomai nuo kilmės, išorinis otitas yra infekcinis ir neinfekcinis. Pirmuoju atveju ligą sukelia patogeniniai mikroorganizmai, o antruoju - kitos priežastys, pavyzdžiui, alerginė reakcija.

Pagrindiniai infekciniai patogenai yra stafilokokai, grybai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa.

Kitos išorinio ausies uždegimo priežastys:

  • Išorinės ausies higienos pažeidimas. Reikia rūpintis ausimis. Rekomenduojama juos nuplauti muilu ir kruopščiai nusausinti rankšluosčiu. Kuo nešvaresnės ausys, tuo didesnė rizika susirgti uždegimu. Tačiau verta paminėti, kad negalima per dažnai nusiplauti ausų. Pakanka tik du kartus per savaitę. Norėdami išvalyti ausies landas, galite naudoti tik specialius medvilninius tamponus, kurių nereikia stumti daugiau nei vieno centimetro gyliu..
  • Ausų dantų susidarymo pažeidimas. Kai gaminama per mažai sieros, natūrali apsauga sumažėja. Dėl jo pertekliaus susidaro sieros kamščiai, kurie taip pat prisideda prie uždegimo vystymosi..
  • Drėgmės ir pašalinių daiktų patekimas į ausies kanalą. Vanduo gali patekti į ausį įvairių mikroorganizmų, kur jie aktyviai augs ir dauginsis. Svetimi daiktai gali sužeisti praėjimą, sudirginti odą.
  • Organizmo imuninių jėgų sumažėjimas. Įvairios ligos, infekcijos, imunodeficito būsenos, hipotermija gali būti išorinio ausies uždegimo pradžia.
  • Kaimynystėje esančių organų infekcinės ligos (kiaulytė, odos infekcijos).
  • Tam tikrų vaistų vartojimas. Neteisingai vartojami antibiotikai gali sukelti išorinį ausies uždegimą. Ilgai vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, imunosupresantus, sumažėja imunitetas ir išorinės ausies uždegimo tikimybė..
  • Odos ligos (egzema).

Simptomai

Priklausomai nuo uždegiminio proceso formos, yra:

  1. Ausies furunkulas - ribotas vidurinės ausies uždegimas.
  2. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas su pūliais.
  3. Perichondritas yra uždegiminis procesas, vykstantis lukšto kremzlėje.
  4. Otomikozė - grybelinė infekcija.
  5. Išorinės ausies egzema.

Furunculous

Furunkulas yra uždegiminis riebalinės liaukos ar plaukų folikulo procesas. Jis susidaro ausies kanalo išorėje.

  • Aštrūs skausmo pojūčiai ausyje, sklindantys visoje galvoje, taip pat žandikaulyje, kakle.
  • Kramtant maistą skausmas, spaudžiant ausį.
  • Temperatūros kilimas (ne visada).
  • Bloga savijauta (ne visada).

Difuzinis

Difuzinis vidurinės ausies uždegimas plinta visame ausies kanale ir gali būti susijęs su būgneliu.

  • Niežti ausį.
  • Spaudžia ausį.
  • Ausies kanalo susiaurėjimas, edema.
  • Pūlingo turinio išskyrimas.
  • Temperatūros padidėjimas.

Erysipelas

Erysipelas sukelia streptokokai ir pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • Skausmas ir niežėjimas ausyje.
  • Odos patinimas ir paraudimas prie ausies.
  • Burbulų susidarymas (ne visada).
  • Kūno temperatūra pakyla iki keturiasdešimt laipsnių.
  • Šaltkrėtis.
  • Galvos skausmas.
  • Bloga sveikatos būklė.

Otomikozė

Otomikozę išprovokuoja tokie grybai kaip aspergillus ir candida. Išorinis otitas gali atsirasti dėl bendros neigiamos grybų ir bakterijų įtakos.

  • Niežėjimas ir skausmas ausyje.
  • Svetimkūnio buvimo ausyje pojūtis.
  • Spūstis, spengimas ausyse.
  • Galvos skausmas.
  • Plėvelės ir pluta ant ausies.
  • Išskyros iš ausų.

Perichondritas

Perichondritas yra kremzlės membranos ir ausies odos pažeidimas. Tai dažnai sukelia trauma, sukelianti infekciją ausyje..

  • Ausų skausmas.
  • Ausies ir skilties patinimas.
  • Pūlių susidarymas.
  • Temperatūros padidėjimas.
  • Bloga sveikatos būklė.

Galimos komplikacijos

Po išorinio ausies uždegimo pasitaiko retų komplikacijų.

Tačiau kai kuriais atvejais kyla šios komplikacijos:

  1. Laikinas klausos sutrikimas. Klausa grįžta pasveikus.
  2. Lėtinis išorinis otitas.
  3. Nekrotizuojantis išorinis otitas. Infekcija gali išplisti į kremzlę ir kaulinį audinį..
  4. Infekcijos išplitimas į kitus audinius ir smegenis.

Gydymas

Vaistas

Riboto išorinio ausies uždegimo gydymas yra chirurginis virimo atidarymas ir pūlingo turinio pašalinimas iš jo. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Iš karto po procedūros pacientas jaučiasi daug geriau. Norint visiškai pasveikti, skiriami antibiotikai. Jie gali būti lašai (Normax) ir tepalai (Triderm).

Difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas yra tradicinis. Reikalinga antibiotikų terapija, taip pat antihistamininiai vaistai (Citrinas). Jei vidurinės ausies uždegimą sukelia grybelinė infekcija, tada reikės priešgrybelinių vaistų..

Savo ausimi turėtumėte rūpintis kasdien. Būtina lašinti lašus, kurie padės pašalinti patogeninius mikroorganizmus, įdiegti turundas su tepalais į ausį (Flucinar).

Gydytojas tikrai skirs vaistus, kurių veikla yra skirta imuninei sistemai stiprinti (įvairūs maisto papildai, vitaminai ir mineralai).

Reikėtų prisiminti, kad išorinio otito atveju jokiu būdu negalima į ausį leisti ir pašildyti turundų su boro alkoholiu..

Kaip gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Lengviausiai prieinama priemonė nuo ausų infekcijos yra druska. Kaitinkite vieną puodelį druskos tris-penkias minutes. Karštą druską suvyniokite į audinį ar kojinę. Kai audinys šiek tiek atvės, uždėkite jį šalia skaudančios ausies ir laikykite penkias – dešimt minučių. Procedūra atliekama keletą kartų kiekvieną dieną. Vietoj druskos galima naudoti ryžius.

Netepkite druskos tiesiai į ausį.

Česnakai dažnai naudojami išoriniam otitui gydyti. Kiekvieną dieną galite suvalgyti dvi ar tris gvazdikėlius. Arba pasigaminkite losjonų: dvi ar tris skilteles česnako virkite penkias minutes, tada sumalkite ir sumaišykite su nedideliu kiekiu druskos. Mišinys dedamas į audinį ir uždedamas šalia ausies.

Su grybeliniu išoriniu otitu padeda obuolių sidro actas. Sumaišykite obuolių actą su vienodu alkoholio ar vandens kiekiu. Tirpale suvilgykite vatos tamponą ir įkiškite jį į ausį.

Ausų ligų prevencija namuose

Norint išvengti išorinio otito atsiradimo, reikia laikytis paprastų prevencinių priemonių:

  • Venkite vandens į ausis. Po vandens procedūrų nusausinkite juos rankšluosčiu.
  • Nesimaudykite nešvariame vandenyje.
  • Plaukdami dėvėkite specialias ausines.
  • Nevalykite ausų lazdelėmis, popieriumi, segtukais, nes tai gali pakenkti ausies kanalo odai.
  • Nenuimkite sieros kamščių ir kitų pašalinių daiktų patys.
  • Higienos procedūroms naudokite medvilninius tamponus. Įdėkite juos į ne daugiau kaip vieno centimetro gylį.

Suaugusių žmonių sveikimo ir prevencijos ypatumai aprašyti šiame straipsnyje..

Vaizdo įrašas

išvados

Išoriniam otitui būdingas uždegiminis procesas išoriniame klausos kanale. Jis gali būti ribotas ir difuzinis. Atsižvelgiant į išorinės ausies uždegimo formą, skiriamas tinkamas gydymas. Negydomas vidurinės ausies uždegimas gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Išorinis otitas

Išorinis otitas yra difuzinio ar riboto pobūdžio išorinės ausies uždegimas. Ribotas išorinis ausies uždegimas pasireiškia virimo su ryškiu skausmo sindromu susidarymu infiltracijos stadijoje ir furunkuliozės išsivystymo galimybe ją atidarius. Difuziniam išoriniam otitui būdingas difuzinis ausies kanalo uždegimas, kurį lydi skausmas ir išsiplėtimas ausyje, seroziniai, o vėliau pūlingi išskyros. Norint diagnozuoti išorinį ausies uždegimą, atliekama paausinio srities apžiūra ir palpacija, atliekama otoskopija, audiometrija, bakterijų kultūra išmetant iš ausies. Terapinės išorinio ausies uždegimo priemonės yra ausies kanalo praplovimas antiseptikais, turundos įdėjimas į vaistus, bendrosios antibiotikų terapijos, priešuždegiminio ir imunostimuliuojančio gydymo atlikimas.

TLK-10

  • Išorinio ausies uždegimo priežastys
  • Ribotas išorinis ausies uždegimas
    • Riboto išorinio ausies uždegimo simptomai
    • Riboto išorinio vidurinės ausies uždegimo diagnostika
    • Riboto išorinio ausies uždegimo gydymas
  • Difuzinis išorinis otitas
    • Difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai
    • Difuzinio išorinio ausies uždegimo diagnozė
    • Difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas
  • Išorinio otito profilaktika
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Išorinė ausis yra periferinė žmogaus klausos sistemos dalis. Jis susideda iš išorinio klausos kanalo, kuriame yra kremzlinės ir kaulinės dalys, ir ausies. Išorinę ausį nuo vidurinės ausies ertmės skiria būgninė membrana. Su vietiniu išorinio klausos kanalo uždegimu jie kalba apie ribotą išorinį vidurinės ausies uždegimą. Tai pūlingas-uždegiminis procesas plaukų folikulo srityje - furunkulas. Difuzinis ausies kanalo uždegimas, apimantis jo kremzlinę ir kaulinę dalį, otolaringologijoje vadinamas difuziniu išoriniu vidurinės ausies uždegimu. Difuziniam išoriniam otitui būdingi uždegiminiai pokyčiai tiek odoje, tiek ausies kanalo poodiniame riebaliniame audinyje, gali lydėti būgninės membranos uždegimas..

Išorinio ausies uždegimo priežastys

Išorinį otitą sukelia išorinio klausos kanalo odos infekcija. Riboto išorinio ausies uždegimo sukėlėjas dažniausiai yra piogeninis auksinis stafilokokas. Difuzinį išorinį otitą gali sukelti stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida genties grybai ir kt. Dažniausiai ausies kanalo infekcija, išsivysčius išoriniam otitui, pastebima esant perforuotai ūminei vidurinei ir lėtinei pūvaninei membranai. vidurinės ausies uždegimas, pūlingas labirintitas.

Patogeno įsiskverbimas į išorinį klausos kanalą išklojančią odą atliekamas pažeidimo ir mikrotraumos vietose. Savo ruožtu ausies kanalo odos trauma yra įmanoma, patyrus ausų pažeidimą, esant svetimkūniui, patekus agresyvių chemikalų, netinkamai laikantis ausų higienos, atliekant nepriklausomus bandymus pašalinti sieros kamštį, įbrėžus ausį niežtinčiomis dermatozėmis (egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas). ir diabetas.

Išorinio otito atsiradimą skatina nuolatinis ausies kanalo drėkinimas į jį patekusiu vandeniu, dėl kurio sumažėja barjerinė odos funkcija. Palankus išorinio otito vystymosi fonas taip pat yra sumažėjęs bendras organizmo gynybinis aktyvumas, kuris pastebimas esant avitaminozei, imunodeficito būsenoms (pavyzdžiui, sergant ŽIV infekcija), lėtinėms infekcijoms (tuberkuliozė, sifilis, lėtinis tonzilitas, lėtinis pielonefritas), sunkiam pervargimui (lėtinio nuovargio sindromas). ).

Ribotas išorinis ausies uždegimas

Riboto išorinio ausies uždegimo simptomai

Vystydamasis, ribotas išorinis ausies uždegimas praeina tuos pačius etapus kaip ir furunkulas ant odos paviršiaus. Tačiau uždara erdvė ir gausus ausies kanalo inervavimas, kuriame virimas yra su išoriniu otitu, lemia kai kuriuos jo klinikinio vaizdo ypatumus. Paprastai ribotas išorinis ausies uždegimas prasideda nuo stipraus niežėjimo pojūčio ausies kanale, kuris vėliau tampa skausmu. Infiltracijos stadijoje padidėjus ausies furunkulo dydžiui, suspaudžiami nerviniai receptoriai ir greitai padidėja skausmas..

Ausies skausmas su ribotu išoriniu ausies uždegimu viršija skausmą, pastebimą esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Jie spinduliuoja į smilkinį, pakaušį, viršutinį ir apatinį žandikaulį, užgauna visą galvos pusę iš sergančios ausies šono. Kramtant padidėja skausmo sindromas, dėl kurio kai kuriais atvejais pacientas, turintis išorinį vidurinės ausies uždegimą, atsisako valgyti. Būdingas padidėjęs skausmo intensyvumas naktį, todėl atsiranda miego sutrikimas. Infiltracija esant ribotam išoriniam otitui gali pasiekti didelę apimtį. Šiuo atveju furunkulas visiškai užblokuoja ausies kanalo spindį ir sumažina klausą (klausos praradimas)..

Virimo su išoriniu otitu atidarymas lydimas pūlių nutekėjimo iš ausies ir staigaus skausmo sumažėjimo. Tačiau atidarius furunkulą, susidaro daugybė furunkulių ir išsivysto furunkuliozė, kuriai būdinga nuolatinė eiga ir atsparumas terapijai, dažnai sėjami kiti ausies kanalo plaukų folikulai. Keli virimai su išoriniu otitu lemia visišką ausies kanalo obstrukciją ir padidėja klinikiniai ligos simptomai. Vystosi regioninis limfadenitas. Galimas išpūtimas už ausies srities ir ausies ausies išsikišimas, todėl reikia diferencijuoti išorinį otitą nuo mastoidito.

Riboto išorinio vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Pirmiausia otolaringologas tiria ausį ir otoskopiją. Tyrimo metu gydytojas traukia ausies kaulas, kuris, esant išoriniam otitui, sukelia stiprų ausies skausmą. Skausmo atsiradimas spaudžiant ausies tragą rodo riboto išorinio ausies uždegimo lokalizaciją ant priekinės ausies kanalo sienos. Aštrus skausmas palpuojant už ausies rodo, kad virimas yra ant ausies kanalo užpakalinės-viršutinės sienos. Kai išorinis otitas yra apatinės sienos srityje, palpacija yra stipriai skausminga virš apatinio žandikaulio kampo.

Otoskopija su ribotu išoriniu otitu atskleidžia furunkulo buvimą ausies kanale. Pradiniame išorinio ausies uždegimo etape virinama raudona patinimu. Subrendęs virinimas praktiškai užblokuoja ausies kanalą, jį atidarius, atliekant otoskopiją, nustatoma pūliai ir infiltrato viršūnėje yra kraterio formos anga..

Pacientų, turinčių ribotą išorinį ausies uždegimą, audiometrija ir klausos tyrimas kamertonu nustato laidųjį klausos praradimo tipą ir garso laidumo nukreipimą į pažeistą ausį. Patogenui nustatyti atliekama bakteriologinė pūlių sėja iš virimo. Riboto išorinio ausies uždegimo diferenciacija atsiranda dėl kitų tipų vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės, mastoidito, išorinės ausies egzemos..

Riboto išorinio ausies uždegimo gydymas

Riboto išorinio ausies uždegimo infiltracijos stadijoje atliekamas išorinės ausies tualetas, o pažeista vieta apdorojama sidabro nitratu. Turunda su antibakteriniu tepalu suleidžiama į ausies kanalą. Į ausį lašinami ausų lašai, kuriuose yra antibiotiko (neomicino, ofloksacino ir kt.). Skausmui malšinti skiriami nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai. UHF terapija yra įmanoma. Subrendusį virimą galima atidaryti pjūviu. Atidarius išorinį klausos kanalą plaunami antibiotikų ir antiseptikų tirpalai.

Su išoriniu ausies uždegimu su keliais virimais nurodoma antibiotikų terapija. Patvirtinant vidurinės ausies uždegimo stafilokokinį pobūdį, naudojamas antistafilokokinis toksoidas arba vakcina. Siekiant padidinti imunitetą, rekomenduojama vitaminų terapija, imunokorekcinis gydymas, UFOK ar ILBI procedūros, autohemoterapija.

Difuzinis išorinis otitas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai

Difuzinė išorinio ausies uždegimo forma prasideda nuo pilvo pūtimo, niežėjimo ir temperatūros padidėjimo ausies kanale. Labai greitai išsivysto skausmo sindromas, kurį lydi visos galvos pusės apšvitinimas ir jo reikšmingas padidėjimas kramtant. Stiprus skausmo sindromas su difuziniu išoriniu otitu sukelia miego sutrikimą ir anoreksiją. Žymus ausies kanalo uždegiminių sienelių patinimas susiaurina jo spindį ir yra klausos praradimo priežastis. Difuzinį išorinį ausies uždegimą lydi nedidelis išskyrų kiekis iš ausies, kuris iš pradžių yra serozinio pobūdžio, o vėliau tampa pūlingas. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Esant sunkiai ligos eigai, uždegiminis procesas gali išplisti į paausinio srities ausies kaulas ir minkštus audinius.

Ūminis difuzinio išorinio ausies uždegimo laikotarpis trunka 2–3 savaites. Tada vykstančio gydymo fone ar spontaniškai gali sumažėti ligos simptomai ir visiškai atsigauti pacientas. Taip pat difuzinis išorinis ausies uždegimas gali užsitęsti ir tapti lėtinis. Lėtinį išorinį ausies uždegimą lydi randai, kurie sumažina ausies kanalo spindį ir gali sukelti nuolatinį klausos praradimą..

Difuzinio išorinio ausies uždegimo diagnozė

Stiprus skausmas spaudžiant tragą, traukiant ausies ausį, apčiuopa ausies srityje ir virš viršutinio žandikaulio kampo rodo difuzinį ausies kanalo uždegimą. Otoskopija su difuziniu išoriniu ausies uždegimu atskleidžia bendrą odos paraudimą ir patinimą, išklojantį ausies kanalą, esant erozijoms su serozinėmis išskyromis. Vėlesniu išorinio otito laikotarpiu dėl ryškios jo sienelių edemos atsiranda ausies kanalo obstrukcija, vizualizuojamos opos ir įtrūkimai, išskiriantys žalsvai geltoną pūlį. Audiometrija rodo laidumo tipo klausos praradimą. Garso lateralizacija įvyksta sergant ausimi. Bakteriologinis išskyrų iš ausies tyrimas leidžia patikrinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams.

Diferencinė difuzinio išorinio ausies uždegimo diagnostika atliekama su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, erysipelėmis, ūmine egzema ir ausies kanalo furunkulu..

Difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo terapija atliekama sistemiškai vartojant antibiotikus, multivitaminus ir antihistamininius vaistus. Jei reikia, atliekamas imunokorekcinis gydymas. Vietinis difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas yra turundos vartojimas su geltonu gyvsidabrio tepalu, Burovo skysčiu, antibakteriniais ir hormoniniais tepalais į ausies kanalą, ausų lašų lašinimas antibiotikais. Pūlingas išskyros iš ausies pobūdis yra ausies kanalo plovimo antibiotikų tirpalais indikacija.

Grybelinės etiologijos išorinis otitas gydomas sisteminiais ir vietiniais priešgrybeliniais vaistais.

Išorinio otito profilaktika

Norint išvengti ausies landos odos užkrėtimo išsivysčius išoriniam otitui, būtina vengti ausies kaušelio, traumos ausiai ir svetimkūnių patekimo į ją. Maudydamiesi turėtumėte apsaugoti ausį nuo vandens patekimo. Jokiu būdu neturėtumėte patys bandyti pašalinti ausies svetimkūnio, nes tai dažnai sužeidžia ausies landos odą. Negalima išvalyti ausies nuo vaško naudojant tam neskirtus daiktus: segtuką, dantų krapštuką, degtuką, segtuką ir pan. Ausies tualetas turi būti pagamintas specialia ausų lazdele ne daugiau kaip 0,5–1 cm gylyje nuo ausies kanalo pradžios..

Išorinis otitas

Uždegiminės ausų srities ligos sudaro apie 17% visų otorinolaringologinių patologijų. Be to, daugiau nei 50% vidurinės ausies uždegimo yra susiję su išorinės ausies dalies pažeidimu.

Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas yra labai skausmingas, tačiau retai sukelia ilgalaikę negalią. Tačiau esant gretutinėms imunodeficito sąlygoms, cukriniam diabetui, galima išsivystyti piktybinė forma.

Kas tai yra

Išorinis otitas suprantamas kaip ausies ausies audinio ir pradinės klausos kanalo dalies uždegimas - iki būgninės membranos. Kaulų kremzlinis kanalas yra fiziologiškai apsaugotas iš vidaus nuo infekcinių veiksnių sieros sluoksniu. Jo trūkumas ir perteklius (taip pat ir dėl vandens patekimo į ausį) prisideda prie ligos vystymosi.

Po infekcijos atsiranda paviršinis uždegimas ir edema, dėl kurios atsiranda konkreti klinika. Retais atvejais infekcija gali prasiskverbti giliau į minkštus audinius ir netgi paveikti laikinį kaulą, išprovokuodama osteomielito pokyčius..

Rūšys

Yra keli išorinio otito tipai ir porūšiai. Jie daugiausia skirstomi į dvi pagrindines grupes - ūminę ir lėtinę.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas skirstomas į:

Ribotas. Jis išsivysto dėl infekcinio agento (dažnai dėl nedidelės traumos) patekimo į riebalinių liaukų ar plaukų folikulų kanalus. Panašu, kad lokalizuotas virimas, karbunkulas

Difuzinis. Jis atsiranda, kai vanduo patenka į ausį, taip pat bandant išvalyti ausį tamponu ar lazdele. Kita priežastis yra lėtinis dermatitas, kuris yra ideali aplinka bakterijoms ir grybeliams patekti į odą..

Jei liga kartojasi 4 kartus per metus ar daugiau, arba jei jos trukmė viršija mėnesį, išorinis otitas tampa lėtinis. Pagrindinė chroniškumo priežastis yra nekokybiškas gydymas ar jo nebuvimas, taip pat reguliarus mechaninis ausies kanalo valymas. „Higieniškos“ procedūros sukelia traumą, odos šiurkštėjimą, storėjimą ir vėlesnę klausos kanalo stenozę..

Etiologija išskiria:

  • Sukelia bakterijos ir virusai.
  • Grybelis;
  • Pasirodė dėl alergijos;
  • Idiopatinis išorinis otitas.

Be to, yra hemoraginė forma, kuri pasireiškia kaip komplikacija gripo viruso infekcijos fone. Dėl aštrių ausies kanalo mažų kapiliarų sienelių pralaidumo staigaus sumažėjimo atsiranda efuzija ir bėrimai violetinės-violetinės spalvos hemoraginių pūslelių pavidalu. Kitas retas variantas, piktybinis, išsivysto sergant cukriniu diabetu arba esant silpnam imunitetui, jį lydi laikino kaulo osteomielitas.

Kalbant apie sunkumą, išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir difuzinis..

Išorinės ausies eripelės.

Pagrindinė diagnostinė ypatybė yra gana neišreikšti simptomai:

Padidinkite (maks. 39–40 ° С) temperatūrą.

Karščiavimas su purtymu.

Eriteminis. Su šia dalimi ryškiai paraudo visa ausies kaušelio oda su edema ir ryškiais kraštais, įskaitant ausies kaušelius. Paspaudus nustatomas stiprus skausmas.

Buliozė. Patogenezinis simptomas yra ausies ausies paraudimas pūslelių, kuriose yra serozinio skysčio, susidarymo fone.

Buliozinė hemoraginė. Pastarojoje formoje nustatomi tie patys simptomai kaip ir ankstesniame, tik burbuliukuose yra serozinio-hemoraginio skysčio.

Reikėtų pažymėti, kad vienas iš klasikinės streptokokinės infekcijos, kurią sukelia S. pyogenes, eigos variantai yra erysipelas..

Taip pat gali būti, kad ši liga gali išplisti į būgnelį su erysipelas vidurinės ausies uždegimu..

Ligai progresuojant gali atsirasti pūlingos išskyros. Ausinės deformacija įvyksta dėl kremzlės tirpimo, atmetant nekrozinius audinius. Šiuo atveju diferencinė diagnozė atliekama su erysipelomis ir otogematoma..

Pagrindinis būdingas veiksnys, sukeliantis išorinės ausies uždegimą, yra trauminis išorinės klausos kanalo odos pažeidimas.

Dažnai per išorinį ausies kanalo nepriklausomą tualetą „higienos“ tikslais.