Vazomotorinis rinitas

Tonzilitas

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia turbinatų kraujagyslių neurovegetacinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinių hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir sunku kvėpuoti nosimi..

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Pagrindiniai suaugusiųjų vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai yra sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, nosies balsas ir uoslės pažeidimas. Kai patologija progresuoja, nepakankamas deguonies kiekis patenka į plaučius, todėl kartu atsiranda ir klinikiniai simptomai.

Vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamas neurovegetacinis ir alerginis vazomotorinis rinitas. Taip pat reikėtų atskirai paminėti tokį nėščiųjų slogą..

Dažniausiai vazomotorinį rinitą sukelia autonominės nervų sistemos sužadinimo pažeidimas, dėl kurio nosies ertmės membranos paprastai negali reaguoti į įvairius dirgiklius. Dėl to išsivysto neurovegetacinės sistemos ir nosies ertmės indų hiperaktyvumo reakcija, kuri kliniškai pasireiškia padidėjus sekrecijos funkcijoms ir audinių edemai, reaguojant į dirgiklius..

Šios vazomotorinio rinito išsivystymo veiksnius gali lemti šios sąlygos:

  • lėtinės ENT organų ligos;
  • nosies ertmės struktūros anomalijos;
  • nosies pertvaros kreivumas praeities nosies sužalojimų, lūžių, smūgių fone;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų intranazalinių vaistų vartojimas - tokie lašai kaip Pharmazoline, Naphtizin, Oxymetazoline, vartojami ilgiau nei 5 dienas, sukelia priklausomybę ir prisideda prie stipraus nosies ertmės gleivinės džiūvimo;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą;
  • nuolatinis dulkių ar smulkių dalelių įkvėpimas - dažnai tai būna pramonės darbuotojams;
  • psichoemocinio fono pažeidimas - lėtinio streso būsenos žmonės dažnai kenčia nuo vazomotorinio rinito;
  • būkite kambaryje su sausu oru, ypač šildymo metu.

Pagrindinė nėščių moterų vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra hormoniniai organizmo pokyčiai. Tokiu atveju rinito gydyti nereikia, maždaug nuo 2-3 trimestrų nemalonūs simptomai praeis savaime. Kai kurioms moterims vazomotorinis rinitas išnyksta tik po gimdymo..

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetacinė ir alerginė. Neurovegetacinė forma dažniausiai atsiranda neurocirkuliacijos disfunkcijos fone. Savo ruožtu sergant alerginiu vazomotoriniu rinitu, reikia atskirti ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o paciento bendra savijauta išlieka patenkinama;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir paciento aktyvumo ribojimas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir paciento darbingumo sumažėjimas.

Priepuolių dažnis taip pat svarbus renkantis terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas yra diferencijuojamas nuo nuolatinio. Pirmuoju atveju paūmėjimai pasireiškia ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Pirmieji požymiai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į klinikinį lėtinio rinito vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • didelis gleivinių išskyrų kiekis;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas.

Simptomai

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės veikia netinkamai. Dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo ir padidėjusio jų aprūpinimo krauju sukelia gleivinės patinimą.

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:

  • nuolatinis ar periodiškas kintantis nosies užgulimas (simptomas ryškesnis poilsio metu, kai žmogus užima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogų kankina gausios, vidutinio sunkumo ar negausios gleivinės išskyros iš nosies;
  • sinusuose gali būti deginimo ir niežėjimo pojūtis;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • nuolatinis ar protarpinis čiaudulys (kartais atsiranda staiga, taip pat staiga sustoja).

Simptomai ypač ryškūs priepuolių metu, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pačiu metu išoriškai žmogus aktyvia forma primena peršalimo ligą.

Vazomotorinio rinito požymis yra sunku kvėpuoti per nosį gulint ant nugaros. Kvėpavimo pasunkėjimas taip pat būdingas šoninėje padėtyje, o apatinė nosies pusė nekvėpuoja. Ligą gali rodyti knarkimas, blogas uoslė, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas.

AlerginisAlerginio vazomotorinio rinito simptomai susidaro, kai nosies gleivinė liečiasi su alergenu. Patologams būdingas staigus simptomų atsiradimas:

  • Akių vokų patinimas;
  • Aštrumas;
  • Nosies užgulimas;
  • Junginės paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijaus vamzdelyje;
  • Per didelė gleivių gamyba.
NeurovegetatyvinisKlinikinį vaizdą apibūdina:

  • nosies užgulimas,
  • gausios gleivių išskyros.

Simptomai šiuo atveju padidėja kito priepuolio metu. Pacientams pasireiškia netoleruojamas niežėjimas, galvos skausmas ir spaudimo pojūtis. Tokie priepuoliai įvyksta staiga ir išnyksta po 2–3 valandų..

Vasomotorinis rinitas, užsitęsęs lėtine eiga, taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemigą, galvos skausmą ir kitus nervų sistemos nerimo simptomus..

Vaikų motorinis rinitas

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranazinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vazomotorinis rinitas vaikams paprastai praeina savaime.

Kūdikiams ypač pavojinga vazomotorinė sloga. Nosies užgulimas lemia energijos praradimą, krūties atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpiantys judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažna regurgitacija trukdo gauti pakankamai maistinių medžiagų, todėl vaikai gali sulėtėti augdami ir vystydamiesi.

Mažų vaikų neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra rečiau paplitusi nei alerginė, tačiau, turint bendrą polinkį į autonomines neurozes, yra rizika susirgti lėtiniu stresu. Paaugliams vazomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormoninio lygio pokyčiu..

Komplikacijos

Pavojingos neurovegetacinio rinito komplikacijos yra:

  • Dusulys;
  • Kūno audinių hipoksija dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo deguonimi;
  • Uždegiminė plaučių liga;
  • Astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • Polipai nosyje;
  • Degeneraciniai pokyčiai nosies ertmės audiniuose.

Vazomotorinis rinitas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl esant ilgalaikei slogai, nesusijusiai su virusine infekcija, pacientui rekomenduojama kreiptis į otolaringologą..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Išgydyti vazomotorinį rinitą nėra taip lengva - terapija bus sudėtinga ir gana ilga. Pirmiausia turite atsižvelgti į šias specialistų rekomendacijas:

  1. Pašalinkite / pašalinkite visus provokuojančius veiksnius, dėl kurių išsivysto vazomotorinis rinitas. Suprantama, kad pacientas turėtų nustoti gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti, vengti įkvėpti stiprių kvapų.
  2. Užbaikite visą lėtinių skrandžio ligų - gastrito, gastroezofaginio refliukso ir kitų - gydymo kursą.
  3. Nosies struktūros anomalijų pašalinimas. Gydytojai atliks keletą operacijų, kurios padės atkurti normalią nosies struktūrą. Jei būtent šios anomalijos yra vazomotorinio rinito vystymosi priežastis, tai jų nepašalinus, ligos negalima išgydyti jokiais, net galingiausiais vaistais..
  4. Verta užsiimti kūno kultūra, tačiau tokios apkrovos turėtų būti vidutinės. Bėgimas, ėjimas, maudymasis baseine ir netgi elementari rytinė mankšta padės ištaisyti autonominės nervų sistemos darbą..
  5. Kasdien prauskitės po kontrastiniu dušu. Natūralu, kad pirmiausia turite gauti leidimą atlikti šią procedūrą iš savo gydytojo..

Vaistas

Nosies kanalų sanitarija gali priartinti atsigavimo momentą. Nosies skalavimas druskos tirpalais padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą. Po gydymo gleivių kiekis žymiai sumažėja, o epitelio blakstienos prisideda prie greito liekamųjų sekretų pašalinimo.

Skalavimui galite naudoti įprastą vaistinės druskos tirpalą arba „Aqua Maris“ purškiklį. Namuose vaistinį skystį galima paruošti sumaišius jūros druską su švariu vandeniu. Druskos koncentracija turėtų būti 0,9% (9 g valgomosios druskos litre vandens). Sanitarija turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną. Šiuo tikslu naudojamas švirkštas, pipetė, klizma. Baigus valyti nosies ertmes, rekomenduojama lašinti paskirtus vaistus.

Dėmesio! Būtent po plovimo preparatai bus kuo greičiau absorbuojami nosies gleivinės ir greičiausiai duos teigiamą rezultatą..

Vaistas skiriamas tik išsiaiškinus rinito etiologiją. Priklausomai nuo diagnozės, jie išrašo:

  1. Vietinio ir bendro veikimo gliukokortikoidiniai vaistai. Fondai turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Į šią veislę įeina Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase lašai. Skiriamos Diprospan injekcijos, paciento savijauta gerėja pakankamai greitai.
  2. Antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja organizmo reakciją į alergenus, mažina gleivinės edemą ir normalizuoja kvėpavimo takų praeinamumą. Tai yra purškalas „Allergodil“, „Reactin“, „Tizin“.
  3. Homeopatija. Vaistai turi priešuždegiminį, apsauginį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tarp populiarių vaistų yra „Delufen“, „Euphorbium Compositum“, Flemingo tepalas.
  4. Kombinuotos formuluotės. Jie turi platų veikimo spektrą, leidžiama juos naudoti ūmiems alerginių apraiškų simptomams pašalinti. Veiksmingiausi lašai yra Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex su fenilefrinu.
  5. Angioprotekciniai vaistai. Jie naudojami siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą ir patinimą. Šios grupės produktai yra biologinis priedas Dihidrokvercetinas.
  6. Šiuolaikiniai vaistažolių preparatai. Jie turi priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Galima įsigyti kaip purškalas, pvz., Pinosol.

Minėtos lėšos pateikiamos įvairiomis išleidimo formomis. Kovoti su liga gali padėti ne tik nukreipti lašai ir purškalai. Kai kuriose situacijose tabletės ar injekcijos yra puikios..

Pažengusiais atvejais galima skirti gydymą novokainu. Blokada padeda pacientui atsikratyti erzinančio šalčio.

Liaudies gynimo priemonės

Būtent dėl ​​nagrinėjamos ligos vaistai iš „tradicinės medicinos“ kategorijos yra gana veiksmingi. Žinoma, jas turi patvirtinti gydantis gydytojas ir naudoti tik esant vazomotoriniam rinitui be komplikacijų. Čia yra tik keletas receptų:

  1. Kalanchoe. Į šaldiklį įdėkite kelis šio augalo lapus, kad būtų patogu iš jo išgauti sultis. Sutarkuokite užšalusį lapą ir išspauskite gydomąsias sultis. Praskieskite jį per pusę vandeniu ir įlašinkite kelis lašus į kiekvieną šnervę. Pradėsite daug čiaudėti - tai normalu. Čiaudulio dėka kūnas atsikrato alergeno, išvalo susikaupusias gleives. Po to turite įlašinti lašą šaltalankių aliejaus į kiekvieną šnervę, kad pašalintumėte patinimą ir nuramintumėte gleivinę..
  2. Paruoškite burokėlių sultis ir naudokite jas lašų pavidalu - kas 3 valandas į kiekvieną nosies kanalą reikia lašinti po 2 lašus. Galite pamirkyti medvilninį tamponą su burokėlių sultimis ir 15 minučių įkišti į nosies kanalą, tada atlikite tą pačią procedūrą su antruoju nosies kanalu. Jūs turite įdėti tamponus bent tris kartus per dieną 5 dienas iš eilės.
  3. Išvirkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, į jį įpilkite tiek pat šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Viską kruopščiai išmaišykite ir lašinkite produktą į kiekvieną nosies landą, po 2 lašus bent 3 kartus per dieną. Šio produkto laikyti negalima, jis turi būti paruoštas ryte ir tiek, kiek reikės visai dienai..
  4. Medaus vanduo ir beržų sultys. Šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. Ryte ir vakare skala nosį šiuo junginiu. Po plovimo pamirkykite vatos tamponą beržo sultyse ir apdorokite gleivinę. Beržų sultys renkamos tik pavasarį, tačiau jas paprasčiausiai užšaldant skystį lengva laikyti visus metus.
  5. Pirkite pipirmėčių aliejų vaistinėje, sumaišykite su medumi santykiu 1: 2. Gautu tepalu turite patepti nosies kanalus (tiesiog tepkite tepalą ant gleivinės pirštu arba medvilniniu tamponu)..
  6. Vienodomis proporcijomis sumaišykite jonažolių aliejų ir medų, gatavame produkte sudrėkinkite medvilnės tamponą ir 10 minučių įkiškite į nosies kanalą (abu galite tuo pačiu metu). Procedūra turėtų būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Po gydymo pabaigos gydytojai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kursą ir reguliariai lankytis pas specialistus, kad būtų išvengta ligos atkryčių..

Fizioterapija

Kineziterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas kartu su kitais vaistais. Šio metodo naudojimas parodė didelį efektyvumą..

Kineziterapinės vazomotorinio rinito procedūros:

  • fonoforezė su hormoniniais vaistais - naudojant ultragarsą nosies ertmės gleivinės ląstelėse ir nosies kraujagyslėse, normalizuojamas kraujagyslių tonusas, atstatoma pažeista gleivinė ir gleivinių liaukų bei blakstienų veikimas, efektyviausias fizioterapijos metodas..
  • elektroforezė kalcio chloridu - stiprina kraujagyslių sienelę, didina jų tonusą ir atsparumą, malšina edemą, padeda normalizuoti venų rezginių funkciją..
  • lazerio terapija - malšina gleivinės edemą, normalizuoja vietinius kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus, efektyviausius arteriolių ir venulių atžvilgiu.

Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.

Gyvenimo būdas

Norint normalizuoti kraujagyslių tonusą, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir mitybos:

  • Grūdinimasis - geriausias tonizuojantis ir lavinantis kraujagysles. Jis turi būti pradėtas vasarą palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, skirtą plauti, maudytis, aplieti.
  • Fizinis aktyvumas stimuliuoja kraujagysles, apsaugo nuo hipertenzijos, nutukimo ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų. Geriausia skirti kardio apkrovas (bėgimas, važiavimas dviračiu, ėjimas, šokiai, šokinėjimas vietoje ir kt.).
  • Sveikas miegas - suaugęs žmogus turėtų miegoti bent 8 valandas per naktį.
  • Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
  • Normali emocinė būsena - „nervinės ląstelės nėra atkurtos“, geriau nesinervinti.
  • Metimas rūkyti ir vartoti alkoholį ne tik sustiprins kraujagysles, bet ir bus naudingas širdžiai, plaučiams, kepenims ir visam kūnui..
  • Kūno svorio palaikymas. Staigūs kūno svorio pokyčiai plius arba minus kilogramais taip pat gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą.
  • Tinkama mityba, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Dieta turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti pakankamas kiekis kalcio ir kitų mikroelementų, B, A, E ir C grupės vitaminų, polinesočiųjų amino rūgščių. Produktai, prisidedantys prie kraujagyslių tvirtinimo:
    • Žuvis ir kitos jūros gėrybės - turi daug polinesočiųjų amino rūgščių ir mikroelementų.
    • Daržovės: burokėliai, kopūstai, baklažanai, žalios daržovės, morkos, pomidorai ir kt.
    • Vaisiai: citrusiniai vaisiai, obuoliai, bananas, vynuogės ir kt.
    • Uogos: serbentai, avietės, moliūgai ir kt.
    • Ankštiniai augalai.
    • Sultys, vaisių gėrimai.
    • Želatina, saldainiai.
  • Vartojamo maisto savybės:
    • Maisto ir gėrimų temperatūra turėtų būti patogi ir šilta. Šaltas ir karštas maistas išprovokuoja nosies ertmės kraujagyslių išsiplėtimą.
    • Žmonėms, sergantiems vazomotoriniu rinitu, geriau vengti aštraus ir aštraus maisto..
  • Kasmetinės medicininės apžiūros būtinos norint laiku nustatyti ir gydyti įvairias kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ligas, hormonines ligas, neoplazmas, infekcinius procesus ir daugelį kitų..

Chirurgija

Jei nėra vazomotorinio rinito konservatyvių priemonių, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį ligos vaizdą, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinių turbinų pogleivinė vazotomija, apatinių turbinų ultragarsinis ar mikrobanginis skilimas, taip pat jų lazerio ar radijo bangų sunaikinimas..

Kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos turi būti kartojamos. Minėtų chirurginių intervencijų neveiksmingumas yra tausojančios apatinės konotomijos požymis. Dažnai chirurginės turbinatų operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir endoskopine intranazalinių struktūrų korekcija..

Prevencija

Jei laikysitės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi..

Tam reikės:

  • nuolat stiprindami imuninę sistemą grūdindamiesi ir saikingai fiziškai aktyviai;
  • sumažinti streso veiksnių skaičių;
  • venkite hipotermijos ir peršalimo, kurie paprastai atsiranda šiame fone;
  • stebėkite hormoninio fono būklę, jei atsiranda kokių nors pažeidimo požymių (menstruacijų pokyčiai, skydliaukės padidėjimas ir kt.), turite apie tai pranešti savo gydytojui;
  • stebėk laivus.

Taip pat svarbu pirmenybę teikti sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio vazomotorinio rinito, gydytojai pataria dažniau apsilankyti jūros ir spygliuočių klimato sąlygomis, todėl, esant pirmai progai, patartina išvažiuoti iš miesto arba nuvykti prie jūros. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybių..

Kasmet vazomotoriniu rinitu sergantys žmonės turėtų kreiptis į gydytoją. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, kurios dažnai sukelia sinusitą, sinusitą ir lėtinį rinitą..

Prognozė

Prognozė yra gana palanki jaunam ir vidutiniam amžiui, pablogėja dėl su amžiumi susijusių žmogaus kraujagyslių sistemos pokyčių. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti arba pašalinti vazomotorinio rinito simptomus. Liga gali pasikartoti, kai kitą kartą atsiranda dirginantis veiksnys, didelė streso apkrova arba pablogėjusi bendra širdies ir kraujagyslių sistemos būklė..

Be gyvenimo būdo pokyčių ir medicininių procedūrų vazomotorinis rinitas linkęs progresuoti.

Vazomotorinis rinitas

Vasomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia turbinatų kraujagyslių neurovegetacinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinės hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir pasunkėja nosies kvėpavimas. Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Vazomotorinio rinito priežastys

Vazomotorinio rinito patologinio proceso esmė yra padidėjęs autonominės nervų sistemos jaudrumas, sukeliantis nenormalią reakciją į įprastus dirgiklius. Lygiagrečiai nosies ertmės gleivinės blakstienų epitelis virsta taurės ląstelėmis, kurių funkcija yra gaminti gleives. Dėl to sekrecijos kiekis smarkiai padidėja, sulėtėja jos progresavimas ir sumažėja gleivinių absorbcinis pajėgumas, dėl kurio pacientas nuolat jaučia nosies užgulimą ir sunkiai kvėpuoja nosimi..

Kraujagyslių tonuso reguliavimas šiuo atveju gali paveikti tik nosies ertmę arba veikti kaip viena iš bendro kraujagyslių tonuso pažeidimo pasireiškimų esant neurocirkuliacijos sutrikimams, kai vyrauja parasimpatinio skyriaus. Provokuojančių veiksnių vaidmenį vaidina:

  • ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • anatominiai defektai, kurie trukdo orui praeiti pro nosies kanalus;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • hormoninio lygio svyravimai brendimo metu, nėštumo metu ir menopauzės metu;
  • emociniai sukrėtimai ir neurozės;
  • dirgikliai ir alergenai;
  • temperatūros ir drėgmės svyravimai.

Kita dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, - geriamieji kontraceptikai, priešuždegiminiai ir antihipertenziniai vaistai, antipsichoziniai vaistai ir kt..

Kartais vazomotorinis rinitas yra viena iš lėtinio gastrito, hiatalio išvaržos ir kitų virškinimo sistemos ligų apraiškų, lydima gastroezofaginio refliukso. Skrandžio turinio patekimas į nosies ertmę pažeidžia gleivinės sluoksnio paviršiaus epitelį ir galiausiai sukelia gleivinių jautrinimą ir hiperreaktyvumą. Vazomotorinis rinitas, pirmą kartą diagnozuotas iki 50 metų, gali atsirasti dėl dažno alkoholio vartojimo. Kartais neįmanoma nustatyti ligos priežasties, tokiais atvejais nustatoma idiopatinė vazomotorinė sloga.

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetacinė ir alerginė. Neurovegetacinė forma dažniausiai atsiranda neurocirkuliacijos disfunkcijos fone. Savo ruožtu sergant alerginiu vazomotoriniu rinitu, reikia atskirti ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o paciento bendra savijauta išlieka patenkinama;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir paciento aktyvumo ribojimas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir paciento darbingumo sumažėjimas.

Priepuolių dažnis taip pat svarbus renkantis terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas yra diferencijuojamas nuo nuolatinio. Pirmuoju atveju paūmėjimai pasireiškia ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Vazomotorinio rinito simptomai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į klinikinį lėtinio rinito vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • didelis gleivinių išskyrų kiekis;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas.

Diferencinis vazomotorinio rinito požymis yra paroksizminė ligos eiga. Paūmėjimai yra paroksizminio pobūdžio ir juos išprovokuoja išoriniai veiksniai - šalto oro, tabako dūmų ir buitinių chemikalų įkvėpimas, stiprūs kvapai, dulkės, karštas ar aštrus maistas, stresas ir kt. Dažnai vazomotorinio rinito simptomai sustiprėja pavalgius arba ryte po pabudimo, taip pat gulint gulint ir sukant iš vienos pusės į kitą. Šiuo atveju pasunkėjęs kvėpavimas pakaitomis pastebimas dešinėje, tada kairėje šnervėje.

Užsitęsus ligos eigai dėl kvėpavimo sutrikimų, pablogėja plaučių ventiliacija, yra nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju ir sunkių astenijos simptomų: silpnumas, apatija, nuovargis, dirglumas, galvos skausmai, rankų drebėjimas, apetito praradimas, nemiga, atminties ir dėmesio sutrikimai..

Vaikų motorinis rinitas

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranazinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vazomotorinis rinitas vaikams paprastai praeina savaime.

Kūdikiams ypač pavojinga vazomotorinė sloga. Nosies užgulimas lemia energijos praradimą, krūties atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpiantys judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažna regurgitacija trukdo gauti pakankamai maistinių medžiagų, todėl vaikai gali sulėtėti augdami ir vystydamiesi.

Mažų vaikų neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra rečiau paplitusi nei alerginė, tačiau, turint bendrą polinkį į autonomines neurozes, yra rizika susirgti lėtiniu stresu. Paaugliams vazomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormoninio lygio pokyčiu..

Diagnostika

Preliminarią diagnozę nustato otolaringologas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir anamnezės duomenimis. Tyrimo metu atliekamas išsamus nosies ertmės, ryklės ir gerklų gleivinių tyrimas - rinoskopija, faringoskopija ir laringoskopija. Paūmėjimų laikotarpiu pastebimas gleivinių patinimas ir sausumas, marmurinis raštas arba baltai melsvos dėmės ant viršutinių kvėpavimo takų vidinio paviršiaus; gali būti nosies pertvaros defektų, gleivinės hipertrofijos ir polipų sinusuose.

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Vazomotorinis rinitas skiriamas nuo alerginio rinito, sinusito, tuberkuliozės, skleromos, sifilio ir Wegenerio granulomatozės. Norint patikslinti diagnozę, paprastai skiriamas paranalinių sinusų rentgenas, bendras kraujo tyrimas ir alergijos tyrimai. Sergant neurovegetaciniu rinitu, eozinofilų ir E klasės imunoglobulinų (IgE) lygis išlieka formoje, odos testai duoda neigiamą rezultatą. Alerginėje formoje pastebima eozinofilija ir padidėjęs IgE kiekis serume; atliekant odos tyrimus, paprastai galima nustatyti alergenus. Nėščioms moterims taip pat nustatomas pradinis autonominis kūno tonusas ir hormoninė būklė; Ypač svarbūs yra estradiolio, estriolio ir progesterono - hormonų, turinčių įtakos neurovegetacinėms reakcijoms, rodikliai.

Pagal indikacijas atliekami papildomi tyrimai - nosies ertmės rinopneumometrija ir endoskopinis tyrimas, gleivinės epitelio mėginių mikroskopija ir gleivinės išskyros iš nosies bakterinė kultūra.

Vazomotorinio rinito gydymas

Lengvas ir vidutinio sunkumo vazomotorinio rinito formas galima gydyti konservatyviai. Kuriant terapinius režimus, pirmenybė teikiama pašalinant gretutines ligas ir provokuojančius veiksnius, atstatant mikrocirkuliaciją ir kraujagyslių tonusą nosies ertmės audiniuose, giliai šalinant nosiaryklę ir normalizuojant visos autonominės nervų sistemos funkcijas..

Griežtai draudžiama vartoti intranazalinius kraujagysles sutraukiančius vaistus kvėpavimui palengvinti ir edemoms palengvinti; kraštutiniais atvejais skiriami geriamieji dekongensantai. Esant lengvam vazomotorinio rinito kursui, eterinių aliejų pagrindu pagaminti nosies lašai suteikia gerą poveikį.

Vidutinio sunkumo atvejais gleivinės edema pašalinama įvedant intranazalinius gliukokortikoidus ir sklerozuojančius vaistus į apatinių turbinatų sritį, novokainą ir steroidus blokuojant ar chemiškai hipertrofavus gleivines. Gleivinės išskyros pašalinamos iš nosies kanalų, smulkiai išsklaidžius nosies ertmę drėkinant kompleksinius druskos tirpalus. Be to, galima skirti audinių preparatus, kurie stimuliuoja vietinį imunitetą.

Aptikus lėtinius infekcijos židinius, į terapinį režimą įtraukiamas antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Esant alerginei vazomotorinio rinito formai, naudojami sisteminio poveikio antihistamininiai vaistai; toliau svarstoma desensibilizuojančios terapijos galimybė.

Sunkios nosies pertvaros deformacijos ir kiti rimti intranazalinių struktūrų defektai yra septoplastikos ar endoskopinės korekcijos požymiai. Tvarkant adenoiditu sergančius vaikus, limfoidinio audinio pažeidimų chirurginio pašalinimo klausimas - adenotomija išspręsta.

Ilga ligos eiga prisideda prie lėtinio hipertrofinio rinito vystymosi: proliferaciniai nosies ertmės gleivinės pokyčiai tampa negrįžtami.

Siekiant kuo greičiau atkurti nosies ertmės minkštus audinius ir kraujagysles, plačiai taikomi fizioterapiniai metodai:

  • inhaliacija naudojant purkštuvus;
  • elektroforezė ir ultrasonoforezė;
  • magnetoterapija;
  • nosies ertmės sanitarinis sanitarinis ultravioletinis spindulys.

Pranešta apie teigiamus vazomotorinio rinito fotodinaminės terapijos rezultatus. Metodo esmė: pakitusioms gleivinės sritims daromas dvikomponentis poveikis: pažeistų audinių gydymas šviesai jautrinančia medžiaga ir švitinimas išskirtiniu raudonu lazeriu, kurio bangos ilgis lygus absorbcijos juostoms. Procedūros metu susidaro stiprūs oksidatoriai, o audiniuose esantis deguonis paverčiamas citotoksine forma. Kadangi sveiko ir patologiškai pakitusio audinio gebėjimas absorbuoti šviesą nėra tas pats, žalingas poveikis apsiriboja proliferuojančio epitelio sritimis uždegimo židiniuose; sveikos ląstelės lieka nepaveiktos.

Esant mažam konservatyvaus gydymo efektyvumui, vazomotorinio rinito operacija nurodoma taikant švelniausią metodą. Vidutiniškai sunkiais atvejais tai galima padaryti taikant ambulatoriškai atliekamų minimaliai invazinių operacijų metodus, tokius kaip ultragarso ar mikrobangų dezintegracija, poodinės gleivinės vazotomija, radijo bangos ar apatinių turbinų sunaikinimas lazeriu. Jei pakartotinio įsikišimo poreikis kyla pakartotinai, rekomenduojama atlikti konchotomiją - pašalinti pakitusias gleivines kartu su apatinių turbinų kauliniu skeletu. Operacija atliekama ligoninėje taikant endotrachėjinę nejautrą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Kvėpavimo pasunkėjimas sergant vazomotoriniu rinitu pablogina turbinų ir paranalinių sinusų aeraciją, sukuria prielaidas sinusitui ir sinusitui išsivystyti, taip pat laikomas vienu iš obstrukcinės miego apnėjos sindromo - patologinės būklės, kurią lydi trumpalaikiai kvėpavimo sustojimai miego metu - vystymosi rizikos veiksnių ir gali sukelti staigią mirtį... Be to, nuolatinis ryklės ir gerklų dirginimas oro srove priverstinio kvėpavimo metu išprovokuoja faringitą, laringitą ir tonzilitą, taip pat apsunkina lėtinio tonzilito eigą..

Ilgalaikė vazomotorinio rinito eiga sukelia smegenų deguonies badą ir smegenų kraujotakos sutrikimus, o tai turi neigiamų pasekmių paciento pažinimo funkcijoms ir intelektiniam produktyvumui; vaikų mokymosi gebėjimai sumažėjo.

Vazomotorinis rinitas, pirmą kartą diagnozuotas iki 50 metų, gali atsirasti dėl dažno alkoholio vartojimo.

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, labai įvertinta tikimybė visiškai išgydyti lengvą ar vidutinio sunkumo vazomotorinį rinitą. Ilga ligos eiga prisideda prie lėtinio hipertrofinio rinito vystymosi: proliferaciniai pokyčiai nosies ertmės gleivinėse tampa negrįžtami. Tokiais atvejais norint pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį, reikalinga chirurginė intervencija. Sergant sunkiu vazomotoriniu rinitu, prognozė priklauso nuo bendrų simptomų sunkumo, atsako į gydymą, komplikacijų ir gretutinių ligų buvimo, tačiau daugeliu atvejų įmanoma pasiekti stabilią remisiją.

Prevencija

Vazomotorinio rinito profilaktikai svarbu bendra nervų sistemos savijauta, todėl būtina vengti stresinių situacijų, laikytis tausojančio dienos režimo, gerai maitintis, atsisakyti žalingų įpročių ir nepiktnaudžiauti stimuliatoriais. Naudingas kontrastinis dušas, kuris yra gera kraujagyslių gimnastika..

Norėdami atsipalaiduoti, galite praktikuoti kvėpavimo pratimus, jogą ir meditaciją; naudingi pasivaikščiojimai gryname ore, išvykos ​​už miesto ribų, plaukimas ir vandens aerobika. Sportiniai krūviai pacientams, linkusiems į autonominius sutrikimus, yra per daug varginantys; pirmenybė teikiama vidutiniam, bet nuolatiniam fiziniam aktyvumui Griežtumas, bauginimas ir moralinis spaudimas yra nepriimtini gydant jaudinančius vaikus..

Sergant ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, negydykite savęs; atsitiktinis stiprių medžiagų priėmimas yra ypač nepageidaujamas. Lėtinėmis ligomis sergantys pacientai, kurie turi nuolat vartoti vaistus, turėtų griežtai laikytis rekomenduojamo režimo ir nesinaudoti vaistais patys. Esant dažnam peršalimui ir alerginiam rinitui, nosies purškalai ir vazokonstrikcinio poveikio lašai neturėtų būti naudojami ilgiau kaip dvi savaites iš eilės. Norint išvengti peršalimo, rekomenduojama grūdintis, o esant polinkiui į alergiją - kreiptis į alergologą-imunologą. Patikimas alergeno nustatymas naudojant imunologinius tyrimus ir šiuolaikinius desensibilizuojančios terapijos metodus leidžia greitai atsikratyti alergijos.

Higienos normų laikymasis gyvenamosiose ir darbo vietose teigiamai veikia kvėpavimo sistemos būklę. Bent du kartus per savaitę būtinai reguliariai vėdinkite patalpas ir valykite drėgnu būdu.

Kaip kartą ir visiems laikams išgydyti vazomotorinį rinitą

Tyrimai ir medicininiai stebėjimai nustatė keletą rinito tipų:

  • alerginė, kuri skirstoma į sezoninę, ištisus metus, profesionalią, eksudacinę ir obstrukcinę;
  • neurovegetatyvas - skiriasi tuo, kad jis pasireiškia priepuoliais, ryškiausia spūstis būna ryte;
  • hormoninis - sloga, susidaranti nesėkmingai gaminant hormonus, ji taip pat vadinama nėščių moterų rinitu;
  • fiziologinė kūdikių sloga - dėl nosies pertvaros netobulumo ar anatominių problemų, kurios laikui bėgant išnyks.

Diagnostika

Diagnozę nustato otorinolaringologas. Kas rūpi:

  • skundai: sloga, čiaudulys, nosies niežėjimas;
  • simptomų ir alergenų ryšio trūkumas;
  • asmuo gali pasakyti, kad jis keletą metų vartojo kraujagysles sutraukiančius lašus;
  • tiriant gleivinės paraudimas;
  • Kaukolės paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka;
  • normalus kraujo tyrimas.

Labai retai, užsitęsus nosies užgulimui, eritrocitų ir hemoglobino kiekis kraujyje gali sumažėti. Atstačius kvėpavimą, šie rodikliai normalizuojasi..

Skundai dėl vazomotorinio rinito yra nespecifiniai, jie gali gerai užmaskuoti kitą rinito tipą.

Analizės atliekamos daugiausia siekiant pašalinti kitų tipų rinitą:

  • Hipertrofiniai pokyčiai matomi apžiūrint ir rentgenogramose.
  • Alerginis rinitas visada turi aiškų ryšį su alergenu - dulkėmis, žolelėmis, kvapais. Kraujo tyrimai nustato eozinofiliją ir aukštą imunoglobulino E kiekį.
  • Atrofinis yra lengvai patvirtinamas ištyrus nosies ertmę - gleivinė yra blyški ir plona.

Vazomotorinio rinito gydymas suaugusiesiems

Atmetus kitas lėtinio rinito rūšis, nustatoma vazomotorinio rinito diagnozė. Viena vertus, tai yra gerai. Vasomotorinis rinitas yra gana gydomas, skirtingai nei alerginis.

Tačiau gydymas yra sudėtingas, ilgas ir susijęs su įvairiais terapijos metodais.

Operatyvus gydymas

Įrodyta, kad dažnai vazomotorinio rinito priežastis yra lenkta nosies pertvara, išsikišusi kalvagūbris arba adenoidai..

Šie dariniai dirgina jautrią gleivinę, todėl ji išbrinksta ir gamina gleives..

Jei otorinolaringologas randa vieną iš šių problemų, jis gali pasiūlyti skubią korekciją. Tokiais atvejais operacija gali visam laikui palengvinti rinitą..

Būna, kad anatomiškai su nosimi viskas tvarkoje, bet yra sloga. Problemos esmė yra pernelyg reaktyviuose nosies gleivinės induose.

Jie smarkiai reaguoja į oro temperatūros pokyčius, kvapus, stresą ir iškart plečiasi, sukeldami spūstis. Tada gydytojai rekomenduoja ultragarso ar elektroplazmos krešėjimą..

Šių operacijų prasmė yra dalinis gleivinės indų sunaikinimas.

Gydymas lazeriu

Vienas perspektyviausių būdų yra gydymas lazeriu. Procedūros metu pertekliniai nosies gleivinės indai sulimpa ir išnyksta. Po lazerio nesusidaro rando audinys, skausmo malšintuvai nereikalingi.

Teigiamą rezultatą laisvo kvėpavimo nosimi forma pažymi 9 iš 10 žmonių.

Operacija vyksta taikant vietinę nejautrą, o tai reiškia, kad jai beveik nėra kontraindikacijų. Po to nėra kraujavimo, jums nereikia kelias dienas nešioti tankių turundų nosyje, kad sustabdytumėte kraują.

Namuose kurį laiką pacientui nerekomenduojama gerti alkoholio, lankytis voniose ir saunose. Tai daroma siekiant išvengti kraujavimo iš nosies dėl aukšto kraujospūdžio..

Masažas

Gleivių sankaupas nosies ertmėje ne visada galima pašalinti paprasčiausiu išpūtimu.

Edematinės sienos neleidžia turiniui taip lengvai pasišalinti, o vazokonstrikcinius lašus vartoti kiekvieną dieną yra pavojinga..

Masažuojant nosį galima atsikratyti gleivių. Kelias minutes būtina masažuoti nosies tiltelį ir taškus į nosies sparnus.

Tai pagerins kraujo ištekėjimą iš ertmių, šiek tiek palengvins gleivių prasiskverbimą..

Šis reguliarus masažas kartu su skalavimu gali pakeisti kraujagysles sutraukiančius lašus..

Blokados

Medicinoje blokada yra vietinių anestetikų injekcija šalia didelio nervo ar rezginio.

Narkotikai iš tikrųjų užšaldo nervus ir sumažina jų aktyvumą.

Naudojamas novokaino tirpalas, kuris švirkščiamas į apatinės nosies kriauklės sritį (į nosį). Edema sumažėja po pirmųjų procedūrų, tačiau norint ilgalaikio poveikio rekomenduojamas 10 blokų kursas.

Fizioterapija

Negydomieji metodai gerai padeda ne ūminiu periodu, kai praktiškai nėra išskyrų iš nosies. Diadinaminė terapija yra diadinaminių srovių naudojimas iš elektrodo, esančio nosyje.

Mažiausiai 10 procedūrų kursas labai palengvina kvėpavimą ir sumažina spūsčių tikimybę ateityje. Žmonės, kurie naudojo diadinaminę terapiją, pranešė, kad nustojo vartoti kraujagysles sutraukiančius lašus.

Kalcio chlorido elektroforezė kartais puikiai tinka kenčiantiems nuo vazomotorinio rinito.

Procedūros esmė yra ta, kad srovės poveikis verčia kalcio jonus judėti iš tampono į nosies gleivinę.

Kalcis stiprina kraujagysles, neleidžia jų patinti. Jei yra alerginis komponentas, tada kalcio chloridas jį palengvina.

Atkuriamas kvėpavimas atsiranda po pirmų dviejų procedūrų, tačiau poveikis yra kumuliatyvus, o nosis kvėpuos kiek įmanoma daugiau po viso kurso.

Narkotikų gydymas

Į operaciją ar gydymą lazeriu žmogus ateina, paprastai, po kelerių metų nesėkmingos vaistų terapijos.

Tačiau daugeliui žmonių vaistai padeda, o paūmėjimo metu būklė žymiai palengvėja. Įvairių grupių vaistai vartojami lašų, ​​tablečių, inhaliacijų ir purškalų pavidalu.

Pagrindinis dalykas, kurį žmonės dažnai pamiršta, yra kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas ilgiau nei 5–7 dienas savaime išprovokuoja slogą..

Šios priemonės buvo išrastos esant ūminėms ligoms, kai dėl sunkios uždegiminės edemos kvėpavimas gerokai apsunkintas. Juos naudoti esant lėtiniam vazomotoriniam rinitui, sloga sunkėja..

Gydymas

Po diagnozės pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Tai apima vaistų terapiją, chirurgiją, kineziterapiją, nosies užgulimą, liaudies gynimo priemones ir homeopatinius metodus..

Kai kuriais atvejais naudojamas 1 ar 2 iš pirmiau nurodytų gydymo metodų, o kartais (sunkiais atvejais arba esant komplikacijoms) visi iš karto.

Narkotikai

Nuorodai! Vazomotoriniam rinitui gydyti naudojamos kelios vaistų grupės:

  • Priemonės kraujotakai pagerinti: „Stugeron“ (tabletės), „Eskuzan“ (lašai) ir kt..
  • Vietiniam vartojimui skirti purškalai, tarp kurių yra gliukokortikosteroidų: Nasobek, Nasonex ir kt..
  • Vazokonstriktoriaus nosies lašai: naftizinas, ksilenas, ksilometazolinas ir kt..
  • Antialerginiai vaistai: Zodak (tabletės ir lašai, skirti vartoti per burną), Suprastinas (tabletės), Cromohexal (purškalas) ir kt..

Vaistus galima vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.

Fizioterapija

Turėtumėte žinoti! Kineziterapija rekomenduojama kartu gydyti (norint pašalinti infekcijos židinius, ištiesinti nosies pertvarą ir kt.).

Fizioterapijos metodai apima:

  • Elektroforezė - vaistų įvedimas per gleivinę naudojant tiesioginę elektros srovę.
  • Kvėpavimo gimnastika - paskirta gydytojo.
  • Nosies ertmės masažas - atliekamas medicinos išsilavinimą turinčio specialisto.
  • Magnetoterapija - statinio ar kintančio magnetinio lauko naudojimas terapiniais tikslais.

Bet paūmėjus ligai, fizioterapija gali būti atšaukta.

Chirurgija

Operacija skiriama tik sutrikus nosies struktūrai arba esant rimtam gleivinės uždegimui.

Tuo pačiu metu chirurginė intervencija yra veiksminga tik esant neurovegetinei peršalimo formai..

Gydymui naudojamos šios operacijų rūšys:

  • Naudojant ultragarsą.
  • Lazerio naudojimas (neskausmingiausias ir greičiausias metodas).
  • Vasotomija (operacijos forma, kai kraujagyslių jungtys tarp turbinatų periosteum ir gleivinės yra išardomos).
  • Polipų pašalinimas chirurginiais instrumentais (ataugos, sukeliančios lėtinį rinitą).
  • Nosies pertvaros korekcija.

Žinoti! Operacija trunka vidutiniškai 20 minučių, o pacientams dažnai skiriama anestezija (atsižvelgiant į procedūros sudėtingumą).

Po operacijos pacientas kelias valandas lieka ligoninėje, o tada, kai nėra matomų komplikacijų, leidžiama grįžti namo..

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagrindinio gydymo priedą galite išbandyti liaudies gynimo priemones..

Štai efektyviausi receptai:

  • Šviežiai spaustos burokėlių sultys.
    Rekomenduojama kasdien lašinti po 2 lašus į kiekvieną nosies kanalą ir pakaitomis į šnerves padėti vatos tamponus, pamirkytus burokėlių sultyse..
    Gydymo kursas yra 5-7 dienos..
  • Druskos tirpalas.
    1 šaukštelis jūros druska maišoma stiklinėje šilto vandens ir paeiliui plaunamos šnervės.
    Stipriai deginant druską galima pakeisti natūraliu bičių medumi (proporcijos išlieka tos pačios).
    Procedūros atliekamos tol, kol pagerėja nosies kvėpavimas.
  • Eglės aliejus.
    Eglės eterinis aliejus naudojamas nosies tiltui masažuoti, taip pat juo sutepkite nosies ertmę priekinėje dalyje.
    Iš anksto sumaišykite eglės aliejų (2 lašus) su 1 šaukšteliu. bet kuri valgykla (saulėgrąžos, alyvuogės, kokosas ir kt.). Gydymo kursas: 7-10 dienų.

Jei atsiranda alerginių reakcijų į bet kurį vaistinį ingredientą (odos išbėrimas, niežėjimas, ašarojimas), būtina dar kartą apsvarstyti terapiją ir pasirinkti kitą priemonę..

Nosies užsikimšimas

Nosies užsikimšimas yra vienas efektyviausių vazomotorinio rinito gydymo būdų, tačiau jie retai naudojami, nes sukelia priklausomybę..

Svarbu! Procedūra apima hidrokortizono suleidimą į nosies gleivinę. Tai leidžia ilgą laiką atsikratyti spūsčių ir patinimų..

Homeopatiniai metodai

Kaip homeopatiniai vaistai pacientams skiriami:

  • Amonio.
  • Pulsatilla.
  • Hydrastis ir kiti.

Tuo pačiu metu specialistas pirmiausia normalizuoja virškinamąjį traktą ir dirba su paciento psichoemocine būsena..

Dėl to žmogus tampa nebe toks irzlus, pagerėja miegas, atkuriama imuninė sistema ir pacientas pataisytas.

Kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą

Norėdami išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, pirmiausia turite pabandyti sumažinti simptomus, sustabdyti ryškią slogą. Po to, kad lėtinė patologija negrįžtų prie kūno grūdinimo ir sporto, šiuo atveju tai padarys:

  • bėgiojimas;
  • vaikščiojimas;
  • plaukimas;
  • tinklinis ir kiti lauko žaidimai;
  • slidinėjimas;
  • rogėmis;
  • pasivažinėjimas dviračiu;
  • riedučiai.

Naudinga periodiškai nusiprausti po šaltu, kontrastingu dušu. Nuvalykite vandeniu po vonios, nuvalykite sniegu. Bet visa tai reikia daryti palaipsniui, priprantant, kad neišprovokuotumėte daugybės kitų ligų. Individualių parodymų atvejais nedarykite nieko panašaus.

Tokie pratimai padeda sustiprinti, suaktyvina pagrindines gyvenimo sistemas, sustiprina nervus ir tonizuoja indus. Lygiagrečiai reikėtų gerti vaistus, kurių pagrindinis tikslas yra padidinti imuninės sistemos funkcionavimą, sustiprinti kūną.

Be to, skiriamas skrandžio ligų, astmos gydymas, kai yra sužalojimų ir nenormali nosies struktūra, chirurginės intervencijos yra tinkamos, kad nosies kanalai, pertvara būtų teisingi. Kad neišprovokuotumėte lėtinio rinito, turite apsaugoti pacientą nuo išorinių dirgiklių - dūmų, specifinių aromatų alkoholio, šiek tiek maisto.

Tik gydytojas gali nuspręsti dėl gydymo nuo narkotikų pasirinkimo, skirdamas vaistus atsižvelgdamas į paciento amžių, individualias sveikatos ypatybes, vazomotorinį lėtinį rinitą lydinčią ligą, patologijos simptomus..

Gydymas

Esant ilgam rinitui, kurį sukelia ilgalaikis nekontroliuojamas vazokonstriktorių vartojimas, reikia kompleksinės terapijos, kuri apima:

  • hormoninių vaistų vartojimas;
  • antihistamininių vaistų vartojimas;
  • nosies skalavimas;
  • nosies kanalų sutepimas.

Hormoniniai vaistai iš gliukokortikosteroidų klasės palengvina nujunkymą nuo kraujagysles sutraukiančių purškalų ir lašų, ​​palengvindami patinimą ir nosies užgulimą bei normalizuodami epitelio veikimą. Šie vaistai apima:

  • Fliksonase;
  • Tafenas Nazalas;
  • Nazonex;
  • Avamis;
  • Deksametazonas.

Sinuso praplovimas padeda drėkinti pamušalą ir pašalinti perteklinį išskyrą. Geriausia procedūrą atlikti naudojant specialius tirpalus, pagrįstus jūros vandeniu („Aqualor“, „Aquamaris“, „Rinostop Aqua“, „Dolphin“)..

Tepalų pagalba galima sumažinti audinių edemą ir užkirsti kelią gleivinės džiūvimui (Dr. Mom, Pinosol, Lorizan).

Pirmosiomis gydymo dienomis šių vaistų vartojimo poveikis gali būti subtilus. Palengvėjimas atsiranda praėjus maždaug 4–5 dienoms nuo terapijos pradžios, todėl žmogui, kuris galvoja apie tai, kaip atsikratyti medikamentinio rinito, sunku staigiai atmesti vazokonstrikcinių lašų vartojimą. Norėdami palengvinti fiziologinį ir psichologinį vaistų atsisakymą, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • palaipsniui mažinti vazokonstriktoriaus vaisto dozę ir vartojimo dažnį;
  • pereiti prie lašų ir purškalų, skirtų vaikų rinitui gydyti, naudojimo;
  • vartoti švelnesnės sudėties vaistus (Vibrocil);
  • taikyti „placebą“ (buteliuke esančius vazokonstriktorius pakeiskite druskos tirpalu ir purkškite / lašinkite įprastu būdu).

Chirurginė medicininio rinito priežiūra gali būti teikiama šiais būdais:

  1. Apatinių turbinų pogleivinė vazotomija. Veiksmingiausia technika, kuri duoda teigiamų rezultatų 90% atvejų. Operacijos metu gleivinė atskiriama chirurginiais instrumentais ir pašalinami ją maitinantys pažeisti indai.
  2. Koblacijos (šaltos plazmos) vazotomija. Šis metodas priklauso radijo bangų chirurgijai. Sutrikusios funkcijos gleivinės indai pašalinami naudojant šaltą plazmą.
  3. Kauterizavimas lazeriu. Pažeisti kapiliarai kaitinami lazerio spinduliu. Šis chirurginio rinito gydymo metodas laikomas mažiausiai traumuojančiu.
  4. Konchotomija. Šios operacijos metu iš dalies pašalinami (perpjaunami) nosies kanalų gleiviniai audiniai. Ši technika laikoma traumuojančia, pasenusia ir šiandien naudojama retai..
  5. Kriodestrukcija. Procedūros metu gleivinė yra apdorojama krioprobe žemoje temperatūroje. Dėl to pažeistos kraujagyslės žūva, paburkimai sumažėja, kvėpavimas normalizuojasi..
  6. Ultragarsinis suirimas. Pogleivio sluoksnio naikinimas atliekamas veikiant ultragarso bangoms, klijuojančioms išsiplėtusių kapiliarų sienas. Metodas yra veiksmingas tik esant lengvam vaistiniam rinitui.

Gydytojo rekomenduojamos priemonės priklauso nuo ligos stadijos, todėl esant nestabiliai priklausomybei, aštrus 4 ar daugiau dienų geriamų lašų atsisakymas gali suteikti gerą efektą. Per šį laiką kapiliarai gali įgyti pradinį dydį ir atgauti reguliavimo funkcijas. Ekspertai pažymi, kad naudojant šį metodą galima visiškai atkurti kapiliarų veiklą po 14 dienų..

Kaip atsikratyti alerginio rinito, skaitykite šioje medžiagoje.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos atsiradimui ir komplikacijų vystymuisi, įgyvendinti prevencines priemones, įskaitant tokias prevencines priemones:

  1. Imuninės sistemos stiprinimas, pasiektas koreguojant mitybą įtraukiant mineralinius komponentus ir vitaminų kompleksus, grūdinantis, užtikrinant nuolatinę, bet vidutinę fizinę veiklą.
  2. Dėmesingas požiūris į sveikatos būklę ir hormonų lygio svyravimus būdingų fiziologinių procesų metu ir laiku apsilankymas pas gydytoją, jei atsiranda kokių nors anomalijų, pavyzdžiui, pasikeitus menstruacijų srautui ar pasikeitus skydliaukės dydžiui..
  3. Maksimaliai sumažėja situacijų, kurios sukelia stresą, emocinę ar fizinę perkrovą, skaičius.
  4. Imtis priemonių, kad būtų išvengta peršalimo ir hipotermijos.
  5. Dėmesingas požiūris į širdies ir kraujagyslių sistemos būklės pokyčius.
  6. Žmonėms, turintiems lėtinę patologijos formą arba linkusiems į jos išvaizdą, rekomenduojama dažniau išeiti į jūrą ir mišką, nes jūros oras ir spygliuočių medžių eteriniai aliejai užtikrina normalų kraujagyslių tonusą..

Vaistinio rinito susidarymo priežastys

Paprastai kūnas turi galimybę reguliuoti epitelio kaverninių kūnų susiaurėjimo laipsnį, priklausomai nuo aplinkos temperatūros. Kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas ARVI, provokuojantis priverstinę vazokonstrikciją, pažeidžia šį algoritmą, dėl kurio paciento nervų sistema neatpažįsta aplinkos sąlygų, išprovokuodama indų skersmens padidėjimą..

Kai šis vaisto vartojimo kraujagyslėms susiaurinti laikotarpis yra viršytas, atsiranda priklausomybė nuo nosies gleivinių paviršių vaisto ir atsiranda nosies kvėpavimo priklausomybė nuo vaistų vartojimo. Dėl to pacientas daro išvadą, kad būtina naudoti purškiklį, kad būtų lengviau kvėpuoti nosimi, o tai lemia ligos išsiskyrimą lėtine forma..

Būdingas vaistų nuo rinito bruožas yra poreikis padidinti vartojamo dopingo vaisto dozę, kad būtų lengviau kvėpuoti per nosį.

Tarp rečiau pasitaikančių nosiaryklės uždegimo priežasčių ekspertai vadina ilgalaikį (daugiau nei 2–3 mėnesių) vaistų, skirtų antinksčių disfunkcijai ir hipertenzijai, priklausančių klasėms, vartojimą:

  1. centriniai adrenerginiai agonistai (metildopa, klofelinas);
  2. α blokatoriai (doksazoninas, prazoninas);
  3. simpatolitikas (Adelfanas).

Šiuolaikinėje medicinoje įprasta klasifikuoti tris pagrindines ligos atsiradimo priežastis:

  • Dėl to, kad žmogaus organizmas negamina norepinefrino, sumažėja kraujagyslių tonusas, o tai turi įtakos jų susiaurėjimui. Šis psichoaktyvių alkaloidų sintezės pažeidimo procesas yra priežastis, dėl kurios organizmas pats negali išlaikyti kraujagyslių tonuso. Rezultatas yra pralaidumo sumažėjimas ir nuolatinė skreplių gamyba.
  • Reguliarus nekontroliuojamas gerai žinomų vaistų vartojimas: Naphthyzin, Xilena, Otrivin, Rinonorm sukelia nosies ertmės gleivinio audinio atrofiją, dėl kurio išsivysto neigiamas patologinis procesas..
  • Susiformavusi kraujagyslių distonija, esanti ant nosies kanalų vidinio paviršiaus, sumažina audinio atsparumą, o tai turi įtakos greitai priklausomybei nuo bet kokio kraujagysles sutraukiančio veiksnio..

Be to, vaistai nuo rinito gali pasireikšti žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo vaistus nuo hipotenzijos, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, taip pat hormoninius vaistus ir raminamuosius vaistus..

Kvėpavimo organo indai praranda tonusą, išsiplečia, tampa trapūs, epitelio audinys plonėja ir atrofuojasi. Dėl to yra gleivinės patinimas, padidėja gleivių gamyba kartu su sekrecijos nutekėjimo ir uždegiminių procesų pažeidimu. Dėl visų šių pokyčių išsivysto lėtinis vazomotorinis rinitas..

Manoma, kad šios patologijos atsiradimą taip pat palengvina ilgalaikis tam tikrų kitų vaistų (neuroleptikų, antihipertenzinių vaistų) vartojimas, kurie netiesiogiai veikia kvėpavimo organų indus..

Vazomotorinio rinito gydymas

Ligos terapiją turėtų skirti gydytojas, nes nepriklausoma iniciatyva gali būti visiškai klaidinga. Be to, netinkamai gydant, kyla gretutinių nosiaryklės ar kitų organų patologijų rizika..

Narkotikai

Nosies gleivinei gydyti yra keletas vaistų grupių:

  • vaistai, skatinantys kraujotaką: Eskuzan, Stugeron;
  • lašai vazokonstrikcijai: Xilenas, Naftizinas;
  • purškalai vietiniam vartojimui, kuriuose yra gliukokortikosteroidų: Nasonex, Nasobek;
  • nuo alergijos: Suprastin, Zodak, Cromohexal.

Vaistų dozes nustato gydytojas, jūs negalite viršyti dozės ar patys atšaukti suvartojimą.

Fizioterapija

Kineziterapija veikia kaip papildoma terapija, padedanti atsikratyti infekcijos židinių, ištiesinti nosies pertvarą ir sumažinti neigiamų veiksnių (temperatūros, alergenų ir kt.) Poveikį..

Populiariausi kineziterapijos metodai yra šie: elektroforezė, nosies ertmės masažas, kvėpavimo pratimai, elektroakupunktūra, refleksinė, magneto ir diadinaminė terapija..

Chirurgija

Operacija reikalinga tik tuo atveju, jei pažeidžiama nosies struktūra ar rimtos gleivinės patologijos. Tuo pačiu metu chirurgija padeda tik esant neurovegetaciniam rinitui..

Taikomos šios operacijų rūšys:

  • ultragarso poveikis;
  • polipų pašalinimas;
  • vazotomija;
  • nosies pertvaros korekcija;
  • gydymas lazeriu.

Suaugusiems procedūra trunka apie 20 minučių. Prieš ją pacientui gali būti pasiūlyta anestezija, atsižvelgiant į operacijos sudėtingumą. Po jo pabaigos pacientas turi būti ligoninėje kelias valandas. Pasirodžius pooperacinėms komplikacijoms, pacientas kelioms dienoms paguldomas į ligoninę. Paprastai po 4 dienų jis yra pasirengęs grįžti į įprastą gyvenimą..

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyviosios medicinos naudojimas neturėtų nutraukti vaistų vartojimo. Namų gydymas vazomotoriniu rinitu yra geras būdas paspartinti sveikimą, tačiau tai neturėtų būti pagrindinė priemonė..

Druskos tirpalas laikomas veiksmingu liaudies vaistu. Jums reikia išmaišyti 1 arbatinį šaukštelį. jūros druskos 250 ml šilto švaraus vandens ir praskalaukite nosį. Druską galima pakeisti medumi, o proporcijos nesikeičia.

Šviežios burokėlių sultys naudojamos kaip lašai. Kiekvieną dieną reikia įlašinti po 2 lašus į kiekvieną nosies landą, o tada į nosį įdaryti tamponų, pamirkytų šios daržovės sultyse..

Eglės aliejus naudojamas nosies tiltui masažuoti, taip pat juo galima sutepti žandikaulio sinusus. Pakanka 3-4 seansų per dieną, kad pagerėtų nosies gleivių nutekėjimas.

Nosies užsikimšimas

Nors ši technika yra veiksminga, ji naudojama retai, nes sukelia priklausomybę. Procedūros esmė yra ta, kad hidrokortizonas suleidžiamas į gleivinį sluoksnį. Tai pašalina spūstis ir patinimus, o poveikis išlieka ilgą laiką..

Homeopatiniai metodai

Kiekvienam pacientui homeopatija yra individuali. Paprastai specialistas pirmiausia normalizuoja virškinimo sistemos darbą ir dirba su psichoemocinėmis apraiškomis. Dėl to pacientas tampa mažiau irzlus ir gerai miega. Dėl nervų sistemos normalizavimo imunitetas taip pat normalizuojasi. Tarp homeopatinių vaistų išskiriami amonio, Hydrastis, Sanguinaria, Tsepa ir Pulsatilla..

Komplikacijos

Ne laiku pradėjus gydymą arba naudojant neteisingą metodiką, yra didelė patologijos komplikacijų tikimybė, kurios pagrindines otolaringologų pasekmes yra:

  • uždegiminio proceso atsiradimas klausos vamzdelio, jungiančio ausį ir nosiaryklę, srityje, dėl kurio pacientas gali sutrikdyti klausą;
  • dažnas plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcinių patologijų atvejis, susijęs su daliniu būtinų funkcijų atlikimu nosimi ir neįmanoma valyti, drėkinti ir pašildyti deguonį, įkvepiamą per burną;
  • gleivinės peraugimas lemia gerybinių navikų atsiradimą;


Norint pašalinti darinius, reikalinga chirurginė intervencija.

  • antrinių patogeninių mikroorganizmų pridėjimas prie pirminės infekcijos nosies gleivinės srityje sukelia priekinio sinusito ir pūlingo pobūdžio sinusito atsiradimą;
  • jungiamojo audinio peraugimas nosies gleivinės ir polipų srityje, dėl kurio paskutiniame etape prarandama nosies veikla.

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina kreiptis į gydantį specialistą, kuris, ištyręs ir diagnozavęs, paskirs tinkamą terapijos režimą..

Kaip išgydyti lėtinį rinitą, skaitykite čia.

Vaistinio rinito diagnozė

Otolaringologas užsiima diagnozės nustatymu ir galutinės tariamos ligos diagnozės nustatymu. Nustačius ligos eigos veiksnius ir jos eigos ypatumus, atliekamas išorinis nosies ertmės tyrimas. Išskyrimo mėginiai siunčiami tyrimams atlikti, siekiant nustatyti bakteriologinį foną, į biologinę laboratoriją. Be to, šiuolaikinėje otolaringologijoje taikomi instrumentiniai diagnostikos metodai:

Radiografinis. Vaizdas gaunamas ant fotojuostos ir preparatų, panašių į rentgeno spinduliuotę.

  • Nosiaryklės endoskopija. Procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą - endoskopą.
  • Rinocitograma. Nosies ertmės ir gleivių sekrecijos tyrimas mikroskopu.
  • Kompiuterinis magnetinio rezonanso tyrimas. Vizualizacija projektuojama ant kompiuterio monitoriaus.
  • Tomografinis tyrimo metodas šiandien yra pats aukščiausių technologijų žingsnis, leidžiantis nustatyti menkiausius patologinius pakitimus uoslės organo ir paranalinių sinusų srityje..

    Lankydamasis pas otolaringologą, gydytojas išklauso ir užfiksuoja sutrikimo simptomus, po to atlieka tyrimą, kurio metu, esant ligai, gali būti nustatyta:

    • padidėjęs limfos ir kraujagyslių pralaidumas;
    • ciliarinio tipo epitelio audinių transformavimas į plokščius;
    • hiperemijos požymiai;
    • padidėjęs gleivinių liaukų išskiriamų sekretų gamyba;
    • padidėjusi edema su kraujavimo požymiais;
    • sumažėjęs kapiliarų distrofijos storis ir požymiai.

    Po tyrimo gydytojas paskiria išskiriamų gleivių laboratorinius tyrimus (tepinėlį) sekrecijos bakteriologinei analizei atlikti. Be to, pacientui gali būti priskirta:

    1. Diferencinė diagnostika, skirta nustatyti patologijos priežastį.
    2. Dermatologinių tyrimų atlikimas alerginės reakcijos sukėlėjo tipui nustatyti.
    3. MRT tyrimas, nustatytas nustačius gerybines formacijas, besivystančias lėtinio nosies užgulimo fone.
    4. Rinoskopija patologiniams pokyčiams nustatyti.
    5. Rentgeno tyrimas.

    Diagnozės metu gauta informacija bus pagrindas pasirinkti teisingą terapinių priemonių strategiją..

    Ligos apibrėžimas

    Vazomotorinis rinitas yra patologija, kai dėl vietinių indų tonuso pažeidimo atsiranda edema ir sutrinka kvėpavimas per nosį..


    Ligos atsiradimas nėra susijęs su gleivinės infekcija bakterine mikroflora.

    Šie veiksniai gali sukelti audinių patinimą nosies ertmėse:

    • alerginės reakcijos į maistą, vaistus;
    • šalčio poveikis;
    • stiprūs kvapai, saulės spinduliai;
    • endokrininiai sutrikimai.

    Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti vazomotorinio rinito priežasties. Dažnai ši liga išsivysto autonominės nervų sistemos dalies disfunkcijos fone, dėl kurios kraujagyslėse padidėja kraujo tūris..

    Šie simptomai rodo vazomotorinį rinitą:

    • nosies užgulimas (dažniausiai laikinas ir pasireiškia vienoje ar abiejose pusėse);
    • gausios gleivinės ar vandeningos išskyros iš nosies;
    • gleivių prasiskverbimas į ryklę palei galinę sienelę;
    • pakeisti balso tembrą (nosies);
    • uoslės funkcijos pažeidimas;
    • dažnas čiaudulys.

    Vazomotorinis rinitas būdingas vyresniems nei 20 metų žmonėms. Šio amžiaus moterims gresia padidėjusi rizika.