Kas yra apatinių turbinų pogleivinė vazotomija

Otitas

Lėtinė sloga ar gleivinės hipertrofija yra dažnos ligos, kurios išsivysto dėl uždelsto gydymo ar genetinio polinkio. Kurį laiką galima išgydyti ligą, tačiau lėtine forma pakanka paprasto skersvėjo, kad vėl užsidegtų nosies gleivinė. Norėdami išspręsti problemą, jie naudojasi turbinatų vazotomija.

  • Pagrindinės operacijos indikacijos
  • Pogleivinės vazotomijos ypatumai
    • Operacijų rūšys
  • Operacijos eiga
    • Instrumentinė vazotomija
    • Lazerinė nosies vazomija
  • Išvada

Kas yra vazotomija? Tai yra operacijos rūšis, kurios tikslas yra sumažinti gleivinės dydį. Operacijos principas yra sunaikinti dalį gleivinės nosies kanaluose, tarp kaulinio audinio ir epitelio. Tokia procedūra žymiai sumažins slogos ar hipertrofijos tikimybę..

Pagrindinės operacijos indikacijos

Remiantis ilgąja ligos istorija, vazotomiją skiria tik specialistas. Šios procedūros indikacija yra lėtinio rinito ar rinito nustatymas. Be to, svarbu, kad chirurginis gydymas padėtų ne tik pašalinti infekciją, bet ir atsikratyti žmogaus kūno nuo alerginių reakcijų pasireiškimo..

Nosies gleivinės hipertrofija yra dar viena priežastis, dėl kurios atliekama operacija. Tokio tipo patologija susiformuoja, jei nepradedate laiku gydyti slogos ar ilgą laiką vartojate kraujagysles sutraukiančių lašų, ​​kurie laikui bėgant sutrikdo gleivinės darbą ir padidina jos dydį. Hipertrofija kartais atsiranda dėl įgimto nosies pertvaros kreivumo. Ypač problema pasireiškia paauglystėje..

Pasirodžius priklausomybei nuo kraujagysles plečiančių lašų, ​​vienintelė galimybė yra atlikti vazotomiją, kuri beveik akimirksniu pašalina gleivinės patinimą. Prieš operaciją žmonės daugelį metų negali susidoroti su kvėpavimo problemomis ir nuolat lašina lašus į nosies kanalus, kurie tik iš dalies leidžia susiaurinti kraujagysles ir atkurti kvėpavimą.

Pogleivinės vazotomijos ypatumai

Operuojama tik apatinė nosies kanalų dalis, kurią paveikė įvairios ligos. Chirurgija atliekama kairėje, dešinėje ar abiejose nosies pusėse. Pastarasis variantas yra labiausiai paplitęs, nes sloga ar rinitas vienu metu veikia abu nosies kanalus.

Apatinės turbinatų dalys savo struktūra primena kūginius iškyšus. Jie yra padengti tam tikru epiteliu su daugybe liaukų, kurios nuolat drėkinamos gleivėmis. Todėl ši nosies dalis vadinama gleivine. Kraujo cirkuliacija nosies gleivinėje yra intensyvi, todėl net ir minimali žala dažnai sukelia gausų kraujavimą. Intensyvi kraujotaka yra veiksnys, dėl kurio gleivinė paprastai yra padalijama į epitelio ir kaulinę dalis. Tarpas tarp jų susideda iš daugybės kraujagyslių rezginių ir vadinamas submucosa.

Dėl chirurginės intervencijos sumažėja epitelio mityba, kuri vėliau tiesiog miršta, palikdama randus ir randus. Yra hipertrofikacija ir vėlesnis gleivinės sumažėjimas. Dėl to edema atslūgsta, liaukų veikla normalizuojasi, o tai padeda pašalinti peršalimą ir grįžti prie įprasto kvėpavimo..

Operacijų rūšys

Yra keletas vazotomijos rūšių, kurios gali padėti palengvinti lėtines ligas ir nuolatinį nosies užgulimą..

  1. Instrumentinis operacijos tipas apima skalpelio naudojimą gleivinei pjauti.
  2. Lazerinis gleivinės pašalinimo procesas populiarėja, nes jį naudojant audinių pažeidimai yra minimalūs, o efektyvumas - maksimalus. Be to, atliekant lazerinę operaciją, sumažėja infekcijos tikimybė.
  3. Radiokoaguliacija atliekama tik specializuotose klinikose. Tokio tipo operacijoje chirurgas padaro skylutes, pro kurias įkišamas aparatas, ir, naudodamas radijo bangas, užmuša nedidelį kiekį epitelio..
  4. Ultragarso skilimas yra nukreiptas tik į sužalojimo vietą. Tai padeda sumažinti sveiko gleivinės audinio pažeidimo riziką.
  5. Vakuuminė rezekcija yra palyginti naujausia technika. Tai netgi galima pavadinti eksperimentiniu variantu. Šio tipo operacijos esmė yra sukurti neigiamą slėgį paveiktoje gleivinės srityje. Specialūs vamzdeliai įkišami į epitelio zoną ir sujungiami su siurbliu, kuris sukuria vakuumą.

Operacijos eiga

Kiekvienas nosies kriauklės vazotomijos tipas turi savo ypatybes ir operacijos eigą. Tai priklauso nuo to, kiek bus pažeistas gleivinės audinys, nuo kvėpavimo problemų sprendimo efektyvumo, infekcijos tikimybės ir kitų veiksnių. Be to, sandoriai skiriasi pagal laiką ir kainą..

Instrumentinė vazotomija

Šio tipo operacijos kaip instrumentinė vazotomija yra dažniausios. Šio tipo operacijai reikalingi paprasti instrumentai ir vaistai. Pirma, gydytojas drėkina gleivinę 5% kokaino tirpalu arba naudoja 2% dikaino tirpalą. Tada prieš operaciją infiltracija atliekama naudojant 1% ledo arba 1-2% novokaino. Vaistai skiriami injekcijomis, nors yra būdų, kai paprastas purškimas į gleivinės sritį. Paciento veidas uždengtas servetėle, kad jis nematytų gydytojo ir savo veiksmų. Tik nosies angos lieka atidarytos.

Operacijos pradžioje specialistas paima skalpelį ir 2–3 centimetrais iki kaulo padaro nedidelį pjūvį. Audiniams atskirti naudojamas raspatorius, kuris įterpiamas per pjūvį. Atsiranda gleivinė, kraujagyslių rezginių vietose pradeda atsirasti randai. Epitelio audinys beveik akimirksniu susitraukia, o kvėpavimas pagerėja. Iš viso visas darbas trunka nuo 30 iki 60 minučių, atsižvelgiant į nosies kanalų sudėtingumą ir dydį.

Kai operacija yra labai sudėtinga, kartais naudojama lateropeksija. Tai turbininė procedūra į šoną. Šiuo metu pacientas nieko nejaučia, bet jis gali išgirsti krizę, dėl kurios išsigąsta ir pradeda judėti galva.

Po to operacija laikoma baigta, tačiau gydymo procedūra nesibaigia. Iš pradžių pacientui suleidžiamas anestetikas, kuris sumažins diskomfortą po to, kai anestezija nustos veikti. Gydytojas į nosies kanalus įdeda tamponus ar vatą, kad išvengtų kraujavimo. Pacientas yra tokioje būsenoje iki visiško gleivinės gijimo momento. Verta paminėti, kad po operacijos per dieną atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, ašarojimas ir tai yra normali organizmo reakcija. Tačiau neturėtų būti temperatūros, nes tai yra tikras uždegimo ar infekcijos požymis.

Lazerinė nosies vazomija

Lazerio chirurgija populiarėja, kai reikia atkurti kvėpavimą, sutrikdytą lėtinio rinito ar hipertrofijos. Tai yra saugus ir neskausmingas metodas, kuris greitai išsprendžia problemą nepaliekant didelio kiekio pažeisto audinio turbinose..

Prieš atlikdamas lazerinę operaciją, pacientui kelioms dienoms reikia atsisakyti kosmetikos. Specializuotose klinikose, praktikuojančiose lazerinę chirurgiją, operacijos metu pacientui duodama vienkartinė pižama ir suleidžiama vietinė nejautra. Paprastai į turbinas įšvirkščiamas anestetikas arba sudrėkintas tudundas. Veidas iš anksto nuvalomas alkoholiu, kad būtų išvengta infekcijos.

Norėdami supaprastinti operaciją, epitelis rankiniu būdu dažomas metileno mėlyna spalva. Tai daro lazerį efektyvesnį. Tada pacientas atsigula ant sofos galvą atmetęs ant specialaus galvos atramos. Prieš pradėdami operaciją, turėtumėte įsitikinti, kad asmuo yra patogioje padėtyje ir nejudės. Jei pacientas yra susijaudinęs, dėl kurio jis negali kontroliuoti savo veiksmų, tada rankos ir kojos tvirtinamos elastiniais tvarsčiais. Tada ant akių uždedamas tvarstis, po kurio prasideda epitelio tūrio mažinimo procedūra. Pacientas pradeda jausti nemalonų deginantį kvapą, todėl geriau iškvėpti orą per nosį ir įkvėpti per burną.

Šis operacijos metodas yra mažiausiai traumuojantis. Po operacijos specialistai atlieka būtinus patikrinimus ir išleidžia pacientą namo. Tamponų naudoti nereikia, nes lazerinė turbinatų vazotomija nepažeidžia indų vientisumo, bet, priešingai, juos užplombuoja. Remiantis statistika, 97% atvejų šis operacijos metodas padeda atsikratyti lėtinio rinito. Jei lazerinė chirurgija nepadeda, gydytojai pereina prie instrumentinio metodo..

Tokios operacijos gali būti naudojamos:

  • radijo bangų vazotomija;
  • vakuuminė rezekcija;
  • ultragarsinis suirimas.

Minėti chirurginės intervencijos tipai yra labiau eksperimentiniai ir atliekami tik privačiose klinikose.

Išvada

Apatinių turbinatų vazotomija dažnai yra vienintelė galimybė spręsti kvėpavimo problemas. Įvairios ligų rūšys, tarp kurių išskiriama sloga ir rinitas, lemia tai, kad žmogus paprasčiausiai negali normaliai kvėpuoti, jei lašelių nelaiko. Chirurgija gali sumažinti patinimų laipsnį, o tai savo ruožtu palengvina kvėpavimą.

Turbanatų vazotomija - kas tai yra, kodėl ji atliekama, operacijos tipai

Sloga yra nemalonus reiškinys, kankinantis kiekvieną žmogų kelis kartus per metus. Paprastai žmonės mažai skiria dėmesio nosies išskyroms, tačiau tam tikrais atvejais rinitas gali tapti lėtine liga..

Dėl nuolatinės slogos žmogus negali normaliai kvėpuoti, dirbti, ilsėtis, gyventi pilnavertį gyvenimą. Vaistinėse parduodami vaistai nosies gleivėms pašalinti yra veiksmingi, tačiau trumpalaikiai.

Todėl, norėdami atsikratyti lėtinio rinito, gydytojai pacientams rekomenduoja atlikti chirurginę operaciją - turbinatų vazotomiją..

Turbanatų vazotomija - kas tai?

Vasotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu sumažėja turbinatų gleivinės storis. Operacijos metu pašalinamas kraujagyslių audinys, esantis tarp epitelio sluoksnio ir kaulo. Pagrindinis poveikis yra apatiniams nosies turbinatams. Operacija atliekama arba dešiniajame, arba kairiajame apvalkale, ji yra dvišalė. Kadangi lėtinis rinitas paprastai apima abi nosies landas, dažniausiai atliekama dvišalė vazotomija.

Apatiniai turbinatai yra kaulinės ataugos, padengtos gleivinėmis audinėmis, išmargintomis liaukomis. Šios liaukos nuolat gamina nosies gleives. Nosies kriauklės gleivinėje pastebima intensyvi kraujotaka. Tai paaiškinama tuo, kad tarp kaulo ir epitelio yra specialus sluoksnis - submucosa, apimanti kraujagyslių tinklą..

Šis poodinis sluoksnis pašalinamas vazotomijos metu. Epitelis nustoja gauti maistinių medžiagų iš kraujo, todėl jis išdžiūsta ir randas. Sumažėja nosies gleivinės gleivinės storis, susilpnėja liaukų veikla, dėl to dingsta rinitas.

Indikacijos

Pagrindinė liga, kai skiriama vazotomija, yra lėtinis rinitas. Operacijos išvakarėse pacientas būtinai turi atsikratyti infekcijos, jei liga yra infekcinė, arba nuo alergeno, jei rinitas yra alerginės kilmės..

Taip pat chirurginė intervencija dažnai skiriama dėl nosies gleivinės hipertrofijos. Hipertrofija daugeliu atvejų yra lėtinio rinito komplikacija, tačiau kartais ji atsiranda ilgai vartojant vaistus, turinčius kraujagysles sutraukiantį vaistą. Retais atvejais patologija yra susijusi su nosies pertvaros deformacija..

Gydytojas gali rekomenduoti vazotomiją pacientui, kuriam atsirado priklausomybė nuo kraujagysles sutraukiančių nosies vaistų.

  1. Priklausomybė pasireiškia tuo, kad žmogui nosies ertmės gleivinės patinimas susilpnėja tik įlašinus vaisto į nosį.
  2. Kai kurie žmonės taip stipriai ir ilgai priklauso nuo nosies lašų, ​​kad praranda galimybę kvėpuoti per nosį. Esant tokiai situacijai, gali padėti tik poodinė vazotomija..

Vazotomijos tipai

Yra penkios operacijų rūšys, kurios gali atsikratyti užsitęsusio rinito ir stipraus nosies užgulimo..

  1. Instrumentinis valdymas. Klasikinė chirurginė procedūra atliekama skalpeliu.
  2. Lazerio chirurgija. Populiari ir labai efektyvi vazotomija, mažinanti nosies gleivinės pažeidimus.
  3. Radijo bangų krešėjimas. Radijo bangų aparatu kruopščiai pašalinamas nosies kriauklės gleivinės sluoksnis.
  4. Ultragarsinis suirimas. Poveikis nosies kriauklės gleivinėms atliekamas naudojant ultragarsą. Šio tipo operacijos yra kuo tikslesnės: normalūs gleivinės audiniai neturi įtakos.
  5. Vakuuminė rezekcija. Nauja vazotomijos versija, kuri dar nėra išplitusi. Operacijos metu tam tikrose nosies kriauklės gleivinės vietose susidaro nulis slėgis. Prie siurblio prijungti vamzdeliai panardinami į epitelį, per kurį susidaro vakuumas.

Kaip atliekama operacija?

Kiekviena operacijos rūšis turi savo niuansus ir trukmę. Vazotomijos rūšys skiriasi nuo nosies audinių pažeidimo laipsnio, kvėpavimo funkcijos atstatymo efektyvumo, infekcijos tikimybės, trukmės ir išlaidų..

Instrumentinė vazotomija

Dažniausiai naudojamas operacijos tipas. Chirurgui reikalingas skalpelis ir skausmą malšinantys vaistai. Gydytojas nosies gleivinę gydo vietiniu anestetiku: 2% dikaino arba 5% novokaino. Prieš operaciją turbinatų audiniai impregnuojami 2% novokaino arba 1% lidokaino.

  1. Anestetikas arba įšvirkščiamas į audinį švirkštu, arba purškiamas ant gleivinės paviršiaus. Paprastai chirurgas uždengia paciento veidą servetėle, paliekant atvirą tik nosį. Tiesiog daugeliui gydytojų nepatinka, kai pacientai stebi jų chirurgines procedūras..
  2. Pirmajame operacijos etape chirurgas skalpeliu padaro 2 centimetrų pjūvį gleivinėje iki kaulo. Į pjūvį panardinamas rasparatorius - skiriamasis instrumentas, kurio pagalba atskiriami reikalingi audiniai.
  3. Pašalinto kraujagyslinio audinio vietoje susidaro randai. Dėl chirurginės procedūros epitelis plonėja, pagerėja paciento nosies kvėpavimas. Apatinių turbinatų vazotomija trunka mažiausiai pusvalandį, daugiausia valandą.

Jei pacientas turi rimtų problemų su nosies kriaukle ir chirurgas negali patekti į norimą gleivinės sritį, paskiriama lateropeksija. Atliekant šią operaciją, kriauklė perkeliama į šoną. Ar tai skauda pacientą? Žmogus nieko nejaučia, bet besikeičiančio kaulo traškesys gali jį išgąsdinti..

Po operacijos paciento laukia reabilitacijos terapija. Nutraukus anesteziją, žmogus pradeda jausti skausmą, todėl jam skiriamos anestezijos vaisto injekcijos.

  • Medvilniniai tamponai dedami į nosies kanalus, kad sustabdytų kraujavimą. Tamponai neišimami, kol nosies gumbų gleivinės žaizdos nėra sutvirtintos.
  • Kelias valandas po operacijos pacientas gali patirti negalavimą, galvos svaigimą ir nemalonius pojūčius akyse. Nerimauti nereikia: kūnas tiesiog reaguoja į atliktą chirurginę intervenciją.
  • Bet karščiavimo neturėtų būti. Jei paciento kūno temperatūra pakyla, tada į organizmą pateko infekcija.

Vazotomija lazeriu

Lazerinė vazotomija šiuo metu yra populiariausias chirurginis metodas gydyti lėtinį rinitą. Operacija yra trumpalaikė, neskausminga ir visiškai nekenksminga; po jos turbinatuose lieka nedidelis sužeisto audinio kiekis. Likus kelioms dienoms iki operacijos, pacientas turėtų nustoti naudoti kosmetiką.

Prieš operaciją pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Paprastai anestetikas suleidžiamas į nosies gleivinę. Tačiau kartais į nosies kanalus įkišami anestezijos tirpale sudrėkinti medvilniniai tamponai..

  1. Gydytojas nuvalo paciento veidą alkoholiu, kad chirurginių procedūrų metu infekcija nepatektų į kūną. Turbinatų gleivinės yra apdorojamos metileno mėlynojo antiseptiku, todėl lazerio procedūra yra efektyvesnė.
  2. Pacientas sėdi ant sofos, atmeta galvą atgal. Operacijos metu negalima judėti, todėl iš anksto turite užimti patogiausią padėtį.
  3. Jei chirurgas nenori, kad pacientas pažvelgtų į jo manipuliacijas, jis uždengia akis audiniu. Toliau gydytojas lazeriu išdegina gleivinės kraujagyslių sluoksnį. Operacijos metu nosyje jaučiamas degantis kvapas, todėl rekomenduojama įkvėpti oro per burną ir iškvėpti per nosį.

Po lazerio vazotomijos pacientas gali nedelsdamas eiti namo. Medvilniniai tamponai nenaudojami, nes nėra kraujavimo iš nosies. Lazeris kraujagysles neatidaro, bet jas degina, dėl ko kraujotaka gleivinėse sustoja. Remiantis medicinine statistika, 97% pacientų, kuriems taikoma lazerinė vazotomija, padeda atsikratyti lėtinio rinito..

Kiti vazotomijos tipai

Radijo bangų vazotomija, vakuuminė rezekcija ir ultragarso skilimas yra nauji, todėl iki šiol retai naudojami chirurginės intervencijos tipai. Šiuo metu jie yra eksperimentiniai, atliekami tik komercinėse klinikose..

Kontraindikacijos dirigavimui

Poodinės gleivinės vazotomija yra paprasta operacija, atliekama poliklinikoje ir nereikalaujanti ilgalaikės reabilitacijos. Tačiau ši operacija negali būti taikoma visiems pacientams. Draudžiama atlikti vazotomiją, kai:

  • nėštumas, žindymas;
  • laringitas, sinusitas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos;
  • infekcinė kūno žala;
  • patologijos, kurias lydi trombocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
  • psichiniai sutrikimai.

Reabilitacijos po operacijos ypatumai

Reabilitacija po operacijos yra trumpa. Po instrumentinės operacijos pacientas kelias valandas yra klinikoje su tamponais nosyje. Tamponai pašalinami iš nosies kanalų, kai ant iškirptos nosies kriauklės gleivinės susidaro tanki krešėjusio kraujo pluta..

Po radijo bangos ir lazerinės vazotomijos pacientas turi būti klinikoje pusvalandį, kad gydytojai galėtų įsitikinti, jog viskas tvarkoje. Po to žmogus ramiai eina namo. Reabilitacijos laikotarpiu asmeniui draudžiama:

  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • nešti svorius;
  • paleisti;
  • apsilankykite pirtyje, baseine, sporto skyriuje.

Atlikę turbinatų vazotomiją, turite atidžiai laikytis visų otolaringologo nurodymų, kaip prižiūrėti nosį. Paprastai gydytojai rekomenduoja pacientams gydyti nosies ertmę druskos pagrindo preparatais:

  • „Aquamaris“,
  • „Aqualore“,
  • Druskos,
  • Marimeris,
  • Delfinas.

Taip pat naudinga nosies kanalų gleivines patepti persikų arba šaltalankių aliejumi..

Komplikacijos po operacijos

Apatinių turbinatų vazotomija nelaikoma pavojinga procedūra. Kraujo pluta, gleivinės patinimas, tirštos nosies gleivės yra nemalonūs reiškiniai po operacijos, kurie nekelia nerimo. Po instrumentinės vazotomijos nosies ertmė normalizuojasi maždaug per mėnesį, po radijo bangos ar lazerio procedūros - po 3–5 dienų.

Asmuo pradeda normaliai kvėpuoti, kai edema atslūgsta, o kraujo pluta palieka gleivinę. Kartais pacientui paskiriama antroji operacija. Tai atsitinka, kai infekcija patenka į kūną arba susidaro sąaugos nosyje dėl gydytojo nurodymų nesilaikymo..

Vazotomijos arba turbinatų mažinimo operacijos

Priėmimą vykdo medicinos mokslų kandidatas, otorinolaringologas chirurgas
Boklinas A.K.

Turbinatų mažinimo operacija, naudojama nosies ertmės gleivinio audinio hipertrofijai, ypač esant įvairioms lėtinio rinito formoms. Svarstomi vazotomijos metodai (konchotomija, turbinoplastika ir kt.), Kontraindikacijos ir pasirengimas operacijai..

Vasotomija yra chirurginė otorinolaringologijos procedūra, kuria siekiama sumažinti išsiplėtusius turbinatus. Jis naudojamas kaip turbinatų pokyčių, turinčių įtakos normaliam nosies kvėpavimui, gydymas..

Reikėtų pažymėti, kad terminas "vasotomija" dažnai reiškia kitus chirurginius metodus, skirtus koreguoti turbinas..

Tai reiškia, kad vazotomija nėra tik viena operacija, bet bendras įvairių chirurginių procedūrų terminas, naudojamas anatomiškai pakitusiems (padidėjusiems) turbinatams mažinti. Atlikus šiuos koreguojančius veiksmus turbinatams, galima pagerinti nosies kvėpavimą, dėl kurio pašalinamos lėtinės pasikartojančios infekcijos..

Operacijos indikacijos

  • Vazomotorinis rinitas.
  • Alerginis sezoninis ar daugiametis rinitas.
  • Gleivinės hiperplazija - turbinato gleivinės perteklius.
  • Nosies pertvaros kreivumas su kompensacine turbinų audinių hiperplazija.
  • Vaistai nuo rinito (priklausomybė nuo vazokonstrikcinių lašų).
  • Korpuso kaulinės dalies padidėjimas.

Kontraindikacijos operacijai

Ūminiai infekciniai procesai, ypač ausies, nosies ir gerklės uždegimas, ARVI turėtų būti laikomi absoliučiomis kontraindikacijomis.

Vasotomija - ką pacientai turi žinoti?

Vazotomija turėtų būti atliekama taikant bendrą anesteziją, nes procedūrai atlikti reikalingas tikslus chirurgo darbas, o paciento judėjimas gali turėti neigiamos įtakos operacijos rezultatams..

Kraują skystinančių vaistų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, vartojimą reikia nutraukti pasikonsultavus su gydytoju 7–10 dienų prieš operaciją. Trumpalaikis vaistų vartojimo nutraukimas žymiai sumažina pooperacinio kraujavimo riziką.

Operacijos ypatybės

Procedūra skiriasi priklausomai nuo metodo pasirinkimo. Tačiau pagrindinis tikslas yra sumažinti turbinatų audinius..

Turbinatų audinių mažinimo metodai:

  • Turbinatų koaguliacija - taikant šį metodą pirmiausia atliekama paviršiaus anestezija (gleivinės anestezija), o tada turbinatų gleivinė sutepama vazokonstrikciniais vaistais. Krešėjimo metu elektrodas įterpiamas į „edematinį“ audinį ir jį kauterizuoja. Procedūrą galima pakartoti kelis kartus.
  • Apatinių turbinų šoninė padėtis - operacijos tikslas yra išplėsti nosies kanalus. Apatiniai turbinatai lūžta ir juda atskirai, tuo žymiai išplėsdami bendrą nosies praėjimą, pagerindami nosies kvėpavimą.
  • Turbinatų koaguliacija šonine padėtimi - taikant šią kombinuotą techniką, pirmiausia koaguliuojami apatinių turbinatų edematiniai audiniai, o tada atliekama jų padėtis.
  • Pogleivinės dalies rezekcija - atliekant šį gydymą, išpjaunama gleivinė, išpjaunami ir pašalinami pogleiviniai audiniai, pincetu iš dalies pašalinama apatinės turbinos kaulo plokštelė. Tada žaizda uždaroma gleiviniu atvartu.
  • Dalinė konotomija - operacijos metu pašalinamas apatinės turbinos kaulinis audinys ir pašalinamas gleivinės atvarto perteklius naudojant konchotomines žirkles.
  • Mukotomija - ši operacija labai panaši į konotomiją, tačiau kaulas nepašalinamas. Indikacijos yra hipertrofinis lėtinis rinitas, nosies kriauklės gleivinės sustorėjimas.
  • Priekinė turbinoplastika - ši procedūra yra submucosos rezekcijos modifikacija ir skiriasi tik technika.
  • Krioturbinektomija / kriovasotomija - aušinimas ir vėlesnis audinių pertekliaus pašalinimas maždaug -85 ° C temperatūroje.

Po operacijos

Deja, kadangi gleivinė greitai auga, po kelerių metų operacijos poveikis gali būti prarastas, ypač jei nesilaikoma ENT gydytojo rekomendacijų.

Dažnai vazotomija derinama su nosies pertvaros (su jos išlinkimu) korekcijos operacija, tai prasminga didesniam terapiniam poveikiui. Bet kokiu atveju tai aptariama tiesiogiai su gydančiu gydytoju..

Kur yra turbinų redukcija, atlikta Maskvoje?

Puslapyje „Kontaktai“ nurodyti Maskvos ir regiono medicinos centrai turi savo stacionaro bazę. Tai leidžia gydyti bet kokį sudėtingumą ENT, įskaitant bendrą anesteziją.

Naudojant endoskopinę įrangą, sumažėja komplikacijų ir pasveikimo laikotarpis po chirurginio gydymo - paprastai išrašymas iš ligoninės įvyksta per dieną..

Jei vis dar turite klausimų apie šią procedūrą, galite manęs paklausti tiesiogiai „WatsApp“ pokalbyje arba užsiregistruoti konsultacijai klinikoje atitinkama forma.

Pagarbiai jūsų, otorinolaringologas, chirurgas, Ph. Boklinas A.K.

Turbanatų vazotomija - kas tai, kaip ji atliekama

Turbanatų vazotomija - kas tai, kaip ji atliekama

Daugelis, minėdami turbinatų fazę vazotomija, stebisi, kas tai yra. Taigi, vazotomija yra operacija, kuria siekiama sumažinti nosies gleivinės dydį. Pagrindinė jo funkcija: indų, esančių tarp epitelio ir kaulo, sunaikinimas.

Turbanatų vazotomija - kas tai?

Pagrindinės vazotomijos siuntimo ligos yra išplitęs rinitas arba paprasta sloga.

Chirurginė intervencija įvyksta po to, kai pacientas atsikrato infekcijos gleivinėje. Paskyrimo nuoroda gali būti gleivinės išsiplėtimas arba vaistų, sukeliančių gleivinės dauginimąsi, vartojimas.

Tai atsiranda, kai pacientas turi nukrypusią nosies pertvarą. Tai ypač būdinga sulaukus paauglystės..

Yra ir kitų vazotomijos paskyrimo atvejų..

INDIKACIJOS

  • Vazomotorinis rinitas. Liga, susijusi su gausiu nosies gleivinės aprūpinimu krauju.
  • Dažnas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas.
  • Adhezijos paciento nosyje.
  • Stiprus epitelio augimas.

Operacija skiriama tik po neveiksmingo vaistų vartojimo rezultato. Bet ši intervencija yra patikimas būdas kovoti su lėtiniu rinitu. Tokiu atveju audinių ekscizija gali būti atliekama iš karto iš abiejų pusių.

Pasiruošimas vazotomijai

Pradiniame etape verta atlikti apklausą, kuri parodys operacijos panaudojimo galimybes.

Apklausą sudaro:

  • kraujo tyrimų pristatymas;
  • rinoskopija;
  • Nosies priedų ultragarsas;
  • kai kuriais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija.

Prieš operaciją neturėtumėte gerti alkoholio ar rūkyti, turite visiškai pašalinti žalingus įpročius, neturėtumėte vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties..

# 5 operacijų tipai

Yra šie nosies kriauklės vazotomijos metodai:

  1. Instrumentinis.
  2. Lazeris.
  3. Radiokoaguliacija.
  4. Vakuuminė rezekcija.
  5. Ultragarsinis suirimas.

Visi minėti metodai, kartu su jų privalumais ir klaidomis, turbinatų vazotomijos metodas parenkamas asmeniškai, atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes apsilankius ENT gydytojui.

Instrumentinis metodas (3 metodai)

Dažniausiai naudojamas chirurginis metodas. Operacijos metu naudojami pagrindiniai metodai:

  1. Submucous. Kokia yra turbinatų pogleivinė vazotomija? Technikos prasmė pagrįsta gautų voratinklių sunaikinimu iš indų naudojant skalpelį.
  2. Lateroskopija. Technika susideda iš poreikio sulaužyti kaulus ir perkelti juos arčiau nosies šnervės. Tokiu būdu nosies kanalas tampa platesnis, o oras lengvai praeina.
  3. Konchoplastika. Metodo esmė yra pašalinti dalį turbinato kartu su gleivine, dengiančia turbinatą.

Iš pradžių pacientui skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, jam netaikant anestezijos. Pacientas yra sąmoningas ir gali kalbėtis su gydytoju.

Paprastai operacijos trukmė yra 15 minučių, tačiau daug kas priklauso nuo gydytojo, patyrusiems chirurgams, atliekantiems lengvą operaciją, pakaks 5–7 minučių.

Paskyrus pacientui stacionarinį stebėjimą ir poilsį, buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo atsiradusių komplikacijų.

Lazeris

Lazerio metodas yra labai populiarus, tai lemia maža kaina, didelis efektyvumas ir nereikšminga trauma.

Vazotomijos proceso metu gydytojas dirba su šviesos kreiptuvu, įkištu į nosies ertmę, o lazerio spindulys išgarina nereikalingus audinius.

Ruošiantis operacijai neturėtumėte naudoti kosmetikos, pacientui dėvėti reikia vienkartinių marškinių.

Pacientui taikoma vietinė nejautra. Anestezija atliekama naudojant specialius tamponus, sudrėkintus skausmo malšintuvais, po to jie sumontuojami į nosies kriauklę..

Radijo banga

Atliekant radijo bangų vazotomiją, pacientas turi būti nejudantis, todėl jis panardinamas į miegą.

Sapne į gerklę įkišamas vamzdelis, palengvinantis kraujo nutekėjimą, tai užtruks apie 20–40 minučių.

Taikydamas vietinę nejautrą, pacientas neturi judėti ir turi griežtai laikytis chirurgo patarimų, todėl dažniausiai gydytojai linkę į bendrą anesteziją..

Operacijos esmė - įdėti zondą į pogleivinę ertmę, iš siųstuvo sklinda radijo banga, po ja poodiniai audiniai yra pašildomi ir sunaikinami..

Taip pat galite naudoti ne terminį metodą, kai zondas atvėsina audinį ir jį sunaikina. Šis metodas yra mažiau traumuojantis. Šis metodas dar vadinamas kriodestrukcija..

Operacija trunka apie 2 valandas, tada pacientas perkeliamas į palatą. Vamzdžiai šnervėse ir medvilniniai tamponai palaiko paciento kvėpavimą.

Išėjus iš anestezijos galimas skausmas nosyje, kartais žmonės susiduria su migrena. 1-2 savaites palaiko nosies higieną: skalaujama specialiais tirpalais.

Vakuuminė rezekcija

Rezekcija atliekama pacientui įvedus vietinę nejautrą ir kruopščiai kontroliuojant endoskopą. Operacijos instrumentas atrodo kaip vamzdžių sistema, prie kurios prijungtas siurblys..

Pirmasis žingsnis yra pjūvis, po kurio vamzdis dedamas į nosies gleivinę, jo kraštas yra labai aštrus ir nupjauna audinius, kuriuos reikėtų pašalinti. Siurblys tarnauja kaip savotiškas dulkių siurblys, kuris šiuos audinius išsiurbia krauju.

Išsikišus mėgintuvėliui, į nosį įkišamas medvilninis tamponas, kuris fiksuoja ląstelių sluoksnį ir sustabdo kraujavimą. Tamponas paliekamas šnervėje apie 30-50 minučių. Pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.

Ultragarsinis metodas

Šis metodas naudojamas tik esant nedidelėms komplikacijoms, šiek tiek padidėjus turbinatų kiekiui.

Procesas vyksta gydytojo kabinete. Trukmė tik 5-15 minučių.

Pacientas uždedamas prijuostė, nes gali atsirasti kraujavimas. Bangos laidas stipino pavidalu nukreipiamas į paciento gleivinę; veikiant bangoms, paveikti indai sulipdomi.

Vakare, jau namuose, tikriausiai išsiskirs ichoras, tame nėra nieko blogo. Per 7 dienas kvėpavimas jau yra visiškai normalus. Po operacijos verta pakartotinai apsilankyti pas gydytoją, kuris pašalins nosies gleivinės pluta..

Klausimo atsakymas

Ko absoliučiai negalima padaryti reabilitacijos metu?

Kokios lėšos skiriamos reabilitacijos laikotarpiui?

Koks yra geriausias vazotomijos metodas??

Nosies septoplastika

Priežastis, dėl kurios sutrinka kvėpavimas, yra nosies pertvaros kreivumas. Nosies pertvaros taisymo procedūra vadinama septoplastika. Operacija dažnai atliekama su vazotomija.

Operacija yra sudėtingesnė nei vazotomija, todėl procedūros metu taikoma bendroji nejautra ir pacientas paliktas palatoje maždaug 2 dienas.

Kai sąnario vazotomija su septoplatija sumažėja gleivinės pažeidimas, o sunkius skausmus reikia patirti tik vieną kartą.

Šiuolaikiniai metodai leidžia operaciją atlikti labai greitai ir ištaisyti išlinkimus su nedideliais pažeidimais. Operacija atliekama daugiausia endonasaliai (nosies viduje), o tai leidžia išlaikyti kosmetinį efektą.

Pooperacinis laikotarpis yra skausmingas ir trunka ilgai. Tai lydi temperatūros padidėjimas, kraujo sekrecija. Esant dideliam diskomfortui ir negalavimui, kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos po turbinatų vazotomijos

Po operacijos gali pasireikšti šios pasekmės:

  1. Uždegiminiai procesai. Infekcija operacijos metu yra beveik neįmanoma, visas instrumentas yra sterilus, tačiau chirurginių manipuliacijų metu epitelio barjeras sumažėja, todėl kūnas nusilpsta ir tampa pažeidžiamas mikroorganizmams..
  2. Kvapo išnykimas. Paprastai tai vyksta trumpą laiką ir netrukus uoslė atsistato..
  3. Užgulusios nosies požymiai. Alerginė reakcija taip pat gali būti priežastis..
  4. Sinechijos ir sukibimo išvaizda. Susiformavus sinechijai, kvėpuoti sunku atnaujinus jėgą, o būklė gali pasikeisti ne iš karto, tačiau palaipsniui kylančias problemas galima išspręsti tik atlikus kitą operaciją.

Pasveikimo laikotarpis po vazotomijos

Turbinatų gydymas ilgai neužtrunka. Viskas priklausys nuo vazotomijos metodo, nedarbingumo atostogos visada išduodamos visam sveikimo procesui.

Neverta po operacijos:

  • nueiti į pirtį, apsilankyti sporto salėje;
  • pratimas;
  • bėgiojimas;
  • Gerti alkoholį.

Po operacijos turėtumėte prižiūrėti nosį, ją nuplauti tirpalais: „Aquamaris“, „Marimer“, „Dolphin“.

Nosies gleivinę galite gydyti neutraliais aliejais, pavyzdžiui, galite naudoti persikus ar šaltalankius. Gydytojas gali paskirti antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus, kad palengvintų atsiradusį skausmą.

Kaina

Atliktos vazotomijos kaina priklauso nuo pasirinkto metodo, klinikos ir regiono.

Po gleivine nosies vazotomija yra nemokama, tačiau turėtumėte palaukti savo eilės. Paprastai linija gali ateiti per kelis mėnesius.

Operacija bus atliekama chirurginiu metodu, rečiau galima naudoti vakuuminę rezekciją. Jis bus vykdomas tik tuo atveju, jei turite privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Likusių vazotomijos metodų kaina svyruoja nuo 5000 iki 17000. Taip pat galima papildomai sumokėti už bendrą anesteziją. Tuo pačiu metu į operacijos kainą neįtraukiami tyrimai, buvimas palatoje ir paimtos medžiagos biopsija..

Brangesnė kaina yra susijusi su vazotomijos atlikimu kartu su septoplotais. Vidutinė kaina svyruoja nuo 30 000 iki 50 000. Žinoma, kai kuriais atvejais septoplastika atliekama pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Atsiliepimai

Paprastai po procedūros paciento būklė yra nesvarbi, nosies srityje yra stiprus skausmas, gali atsirasti migrena.

Sunku užmigti, jei sumontuotos turundos, jos dar labiau blaško ir trukdo. Bet apskritai po operacijos pacientai jaučiasi geriau, lengviau kvėpuoja.

ANASTASIJA, 37 METŲ:

„Vazotomija buvo atlikta naudojant lazerį, viskas vyksta greitai, dabar galite laisvai kvėpuoti. Procedūros metu audiniai buvo pašalinti, po to jie buvo nedelsiant paleisti namo.

Aš nusiprausiau nosį druskos tirpalais, man taip pat buvo paskirti antibiotikai. Rezultatą pajutau maždaug per savaitę. Dabar aš kvėpuoju iki galo “.

LERA, 30 METŲ:

„Apskritai po restauracijos gavau laisvę nuo lašų, ​​tai yra gera žinia. Anksčiau ji negalėjo normaliai egzistuoti be jų. Nosis buvo nuolat kimšama, todėl lašus visada nešiojausi su savimi. Visiems, turintiems tą pačią problemą, patariu nekankinti savęs, o kreiptis į gydytoją “.

Ekspertų nuomonė

  • Kosmetologė
  • Chirurgas

Irina Dorofejeva

praktikuojantis kosmetologas

Po operacijos pacientui reikės atlikti reabilitaciją. Per šį laiką svarbu praskalauti nosį sutra, kad neatsirastų plutos. Net normalizavus kvėpavimą, reikia kreiptis į gydytoją apžiūrai.

„Michelle Place“

Plastikos chirurgas

Jei operacija buvo atlikta instrumentiniu metodu, tai po jos suleidžiamas anestetikas. Tai palengvins paciento būklę. Tamponai įkišami į pačią nosį. Reabilitacijos pradžia primena būklę peršalus, nes jaučiamas silpnumas, kartais galva sukasi, padidėja ašarojimas. Bet jei temperatūra pakyla, turite kreiptis į gydytoją, nes tai yra galimo uždegiminio proceso signalas.

Vasotomija yra labai sėkminga technika mūsų laikais, 95% atvejų ji pumpuojama teigiamai. Po operacijos turėtų praeiti šiek tiek laiko, po kurio bus galima įvertinti nosies būklę.

Pooperaciniu laikotarpiu verta šiek tiek palaukti, būtinai įsiklausykite į gydančio gydytojo rekomendacijas ir tada visa tai leis atkurti nosies funkcijas..

Kas yra turbininė vazomija??

Pagrindinė dusulio ir kitų nosies ligų priežastis yra apatinių turbinų patologinė raida. Savo ruožtu jie yra pagrindiniai komponentai ir atlieka svarbias funkcijas. Pirma, jie užtikrina oro pašildymą, oro srautas virsta iš laminarinio į turbulentinį ir suteikia apsaugą, prisidedant prie tinkamo gleivinės veikimo. Jei kažkas sutrinka, padidėja pogleivinis sluoksnis, todėl naudojama vazotomija.

Pogleivinės gleivinės turbininės vazotomijos apibrėžimas

Kairėje yra padidėjusi turbina prieš operaciją, dešinėje - po vazotomijos

Poodinės gleivinės vazotomija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama sumažinti turbinato gleivinį paviršių. Operacijos metu sunaikinamas kraujagyslių rezginys, esantis tarp epitelio audinio ir kaulų. Dėl to pagerėja nosies kvėpavimas, pašalinamos spūstys ir normalizuojama bendra žmogaus būklė..

Apatinių turbinatų vazotomija yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo patologijos sunkumo, sutrikusios kvėpavimo funkcijos ir tam tikrų prietaisų naudojimo:

  1. Instrumentinė pogleivinė vazotomija (klasikinis metodas) - būdinga nedidelė gleivinės paviršiaus išardymas skalpeliu. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka apie 30-60 minučių. Jo eigoje atsiskiria gleivinė, sumažėja epitelio audinys. Tam tikrais atvejais galima naudoti lateroskopiją, kurią sukelia viršutinio žandikaulio sinuso pasislinkimas šiek tiek į šoną.
  2. Lazerio vazotomija - ši operacija yra lazerinio prietaiso naudojimas, kuris veikia gleivinę ir sumažina galimą infekciją. Vazotomija lazeriu laikoma be kraujo, nes lazeris kauterizuoja kraujagysles. Turi gana apčiuopiamą poveikį, tačiau jis ne visada atitinka operacijos metu patirtą žalą.
  3. Radijo bangų vazotomija - nustatoma atliekant punkcijas kai kuriose vietose, vėliau įvedant patarimus. Per pastarąjį perduodamos radijo bangos, kurios padeda sumažinti gleivinę.
  4. Vakuuminė rezekcija yra modernus terapijos metodas, kuriam būdingas vamzdelio įvedimas po epitelio audiniu, kuris sunaikina pogleivio paviršiaus struktūrą, prisidedant prie jo sumažinimo ir nosies kvėpavimo pagerinimo..
  5. Ultragarso skilimas - atliekamas taikant vietinę nejautrą, operacijos trukmė yra 5-20 minučių, priklausomai nuo patologijos sudėtingumo. Ultragarso bangos padeda kraujagyslėms sulipti, taip sumažinant patinimą ir spūstis.

Kokias ligas ir patologijas lengvina vazotomija??

Apatinių turbinatų vasotomija atliekama, kai auga gleivinis sluoksnis, dėl kurio atsiranda patinimas, kvėpavimo nepakankamumas ir kiti simptomai. Operaciją skiria medicinos specialistas tuo atveju, kai gydymas vaistais nedavė rezultatų.

    Pagrindinės plastinės operacijos indikacijos yra lėtinis nosies užgulimas, nosies sąaugų susidarymas. Jis taip pat gydo vazomotorinį rinitą, kuris išsivysto dėl stipraus gleivinės kraujo tiekimo ir prisidedančių veiksnių įtakos..

Esant vazomotoriniam, vaistiniam, alerginiam rinitui, padidėja apatinė turbina, todėl gydymas yra nukreiptas į jį.

Nosies ertmės ir sinusų ligos turi J32.0 kodą.

Vazotomijos terminų įvairovės ir operacijos kaina

Norėdami geriau suprasti šią operaciją, turite naršyti žodyną ir žinoti šiuos terminus:

  1. Abliacija - paveiktos gleivinės srities pašalinimas arba nupjovimas.
  2. Vasotomija - kraujagyslės pjūvis, siekiant sumažinti patinimą ir sumažinti gleivinės paviršių.
  3. Galvanokaustika (elektrokaustika) - nosies gleivinės kauterizacija
  4. Iširimas - gleivinės sunaikinimas.
  5. Sunaikinimas - sunaikinimas.
  6. Koaguliacija - kraujagyslių kauterizavimas.
  7. Konchotomija - nukirsta nukentėjusį turbinato plotą.
  8. Kontopeksija - fiksacija, tai yra suteikiant turbinai reikiamą padėtį.
  9. Redukcija - tūrio mažinimas.
  10. Rezekcija - neišsamus paveiktos zonos pašalinimas.
  11. Turbinoplastika - plastikinė turbinos operacija.

Daugėjant gleivinės paviršiaus, dažniausiai skiriama vazotomija, o ne konotomija. Pastarasis reiškia visiško arba dalinio turbinato pašalinimą ir visiškai pažeidžia gleivinę. Kita vertus, vazotomija turi švelnesnį poveikį ir būdinga neišsamiam gleivinės sluoksnio pažeidimui..

Apatinių turbinatų vazotomija turi daug pavadinimų, kurie yra panašios prasmės ir visiškai nesiskiria. Ši operacija laikoma labai dažna ir pasižymi daugeliu teigiamų rezultatų. Procedūra atliekama specialiose klinikose - valstybinėse ir privačiose.

Kiek kainuoja vazotomija? Kaina dažnai skiriasi dėl patologijos sunkumo, ligos eigos ir operacijos tipo.

Vazotomijos tipaiPagrindinis vazotomijos elementasKainaSinonimas
LazerisNaudojant lazerį5000Lazerio redukcija, lazerio koaguliacija, lazerio sunaikinimas
UltragarsinisSurgitrono aparatas, Surgitronas, bipolinis elektrodas.5000Ultragarsas, ultragarso suirimas, ultragarso sunaikinimas
Radijo bangaNaudojant radijo bangų aparatą5000Radijo bangų sunaikinimas, radijo bangų krešėjimas, elektrochirurgija, radijo bangų mažinimas.
VakuuminisNaudojant specialų prietaisą su siurbliu ir vamzdeliais9000Vakuuminė konchotomija, vakuumo redukcija, vakuuminė koaguliacija
SubmukozėKlasikinis būdas su skalpeliu2000 m-
Skustuvas„Microdebrider“ yra įjungtas10000Skustuvo sunaikinimas, skustuvo konotomija

Kai kuriais atvejais, kai yra didelis nosies ertmės pažeidimas, gydytojas gali paskirti kitas operacijas kartu su vazotomija (skustuvo sunaikinimas, konchotomija, rinoplastika, septoplastika ir kt.)

Pooperacinis laikotarpis

Reabilitacija yra svarbus laikotarpis po operacijos. Jo metu turėtumėte laikytis medicinos specialisto rekomendacijų, tinkamai prižiūrėti nosį.

Paprastai nosies ertmė greitai gyja. Reabilitacijos trukmė visų pirma priklauso nuo operacijos tipo, individualių paciento ypatumų, būtent audinių regeneracijos, kraujo krešėjimo ir kt..

Ar bus atkurti laivai, kurie yra kauterizuoti? Po kauterizavimo lazerine vazotomija kraujagyslės atsistato greičiau nei atliekant kitas operacijas.

Dažniausiai po vazotomijos į nosies ertmę įkišami tamponai, kurie lieka ten, kol nosis visiškai užgis ir susidarys pluta. Jei chirurginė intervencija nebuvo klasikinė, tai yra, buvo naudojamas lazeris, radijo bangos ir ultragarsas, pacientas gali grįžti namo po 30-60 minučių. Priešingu atveju, kad išvengtumėte komplikacijų, pirmąją dieną turite likti klinikoje.

Pooperaciniu laikotarpiu gydytojai draudžia:

  1. Saunų, pirčių lankymas, ilgas buvimas karštyje.
  2. Kelkite sunkius daiktus ir sportuokite.
  3. Gerkite alkoholinius gėrimus, rūkykite.

Norėdami paspartinti sveikimą ir pagerinti savijautą, būtina rūpintis nosies ertme. Tai galima padaryti naudojant vaistinius skalavimo tirpalus. Jie teigiamai veikia gleivinę, normalizuoja kvėpavimą.

  • Veiksmingomis ir populiariomis priemonėmis laikomi „Aqualor“, „Dolphin“, „Aquamaris“, „Salin“ ir net įprastas druskos tirpalas. Prieš naudodamiesi jais, turėtumėte pasikonsultuoti su medicinos specialistu.

Vasotomija - turbinatų operacija

„Concha“ vazotomija mūsų klinikoje Maskvoje laikoma viena iš paklausiausių procedūrų. Šios operacijos metu gydomi tokie negalavimai kaip sloga ir rinitas lėtinėje stadijoje, kai įprasti vaistai nebesuteikia norimo efekto..

Panaudojus šią terapiją, laukiamas palengvėjimas, pagerėja nosies kvėpavimas, išnyksta nuolatinė sloga ir galima palengvinti erzinantį knarkimą. Operacija atliekama taikant kombinuotą anesteziją, į kurią įeina vaistai į veną, taip pat vietinė nejautra. Kalbant apie tausojančius negalavimų gydymo metodus, dažniausiai yra radijo bangų vazotomija..

NUOTRAUKOS PRIEŠ IR PO

Vasotomijos kaina Maskvoje „ABC klinikoje“

apibūdinimasKaina, patrinti.
Vasotomija (ultragarso ar radijo bangų poveikis apatiniams turbinams)14 520 rublių
ENT gydytojo priėmimas, terapinis ir diagnostinis1500 rublių
Nosies gleivinės anemizacija495 rubliai

Susitarkite telefonu
+7 (495) 021-12-26 arba užpildydami internetinę formą

Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą.
Garantuojamas jūsų apeliacijos konfidencialumas.

Vasotomijos kainų palyginimas Maskvos klinikose

Čia matome vidutines vazotomijos kainas klinikose, esančiose nurodytų metro stočių rajone, tačiau pagal federalinį įstatymą „Dėl reklamos“ nenurodome klinikų pavadinimų.

  • Mitino
  • Volokolamskas
  • Myakinino
  • Strogino
  • Krylatskoe
  • Pyatnitskoe plentas
  • Jaunimas
  • Kuncevskaja
  • Slavyansky bulvaras
  • Smolenskas
  • Arbatskaja
  • Pl. Revoliucija
  • Kurskas
  • Baumanskaja Baumanskaja12 000 rublių.
  • Electrozavodskaya
  • Semjonovskaja
  • Partizanas
  • Izmailovskaja
  • Pervomaiskaja
  • Ščelkovskaja
  • Pionerskaja
  • Filevskio parkas
  • Bagrationovskaja
  • Fili
  • Studentas
  • Aleksandro sodas
  • Paroda
  • Tarptautinis
  • Petrovskio parkas
  • Pasakojimas
  • Novoperedelkino
  • Bohr greitkelis
  • Solncevas
  • Govorovo
  • Ozernaya
  • Michurinsky prospekt
  • Ramenki
  • Lomonosovskio prospektas
  • Minskas
  • Pergalės parkas
  • Šelepikha
  • Horoševskaja
  • CSKA
  • Verslo centras
  • Sklandytuvas
  • Ščodnenskaja
  • Tušinskaja
  • Spartakas
  • Ščukinskaja
  • Spalio laukas
  • Polezhaevskaya
  • Bėgimas Bėgimas20 000 rublių.
  • 1905 gatvė
  • Barikadas
  • Puškinskaja
  • Kuzneckis Dauguma
  • Taganskaja
  • Proletaras
  • Volgogrado prospektas
  • Tekstilės darbuotojai
  • Kuzminki
  • Riazanės prospektas
  • Vykhino
  • Lermontovsky prospektas
  • Zhulebino
  • Kotelniki
  • Baltarusių
  • Khovrino
  • Belomorskaja
  • Upės stotis
  • Vandens stadionas
  • Voikovskaja
  • Sakalas
  • Oro uostas
  • Dinamo
  • Majakovskaja
  • Tverskaja
  • Teatralizuota
  • Novokuzneckas
  • Avtozavodskaja Avtozavodskaja20 900 patrinti.
  • „Technopark“
  • Kolomenskaja
  • Kaširskaja
  • Kantemirovskaja Kantemirovskaja10 000 RUB.
  • Caricyno
  • Orechovo
  • Domodedovskaja
  • Krasnogvardeyskaya
  • Alma-Ata
  • Seligerskaja
  • Viršutinė neapgalvota
  • Rajonas
  • Petrovsko-Razumovskaja
  • Fonvizinskaja
  • Butyrskaya
  • Marina Grove
  • Dostojevskaja Dostojevskajanuo 8 500 rublių.
  • Vamzdis
  • Sretensky bulvaras
  • Čkalovskaja
  • Romėnų
  • Valstiečių forpostas
  • Dubrovka
  • Kožuchovskaja
  • Spausdintuvai
  • Volžskaja
  • Liublino
  • Bratislava
  • Maryino
  • Borisovo
  • Šipilovskaja
  • Zyablikovo
  • Dostojevskaja nuo 12000 rublių.
  • Altufevo
  • Bibirevas
  • Džiugina
  • Vladykino
  • Timiryazevskaja
  • Dmitrovskaja
  • Savyolovskaya
  • Mendelejevskaja
  • Čechovskaja
  • Borovitskaja
  • Polyanka
  • Serpuchovskaja
  • Tula
  • Nagatinskaja
  • Nagornaya
  • Nachimovskio perspektyva
  • Sevastopolis
  • Čertanovskaja
  • Pietūs
  • Praha
  • Šv. Akademikas Yangelas
  • Annino
  • Dmitrijaus Donskojaus bulvaras Dmitrijaus Donskojaus bulvaras16 500 patrinti.
  • Tsvetnoy bulvaras
  • Akademinis
  • Profsąjunga
  • Naujasis Cheryomushki
  • Kaluga
  • Beljajevas Beljajevas17 200 rbl.
  • Konkovo
  • Teply Stan
  • Jasenevas
  • Novojašenevskaja
  • Medvedkovo
  • Babuškinskaja
  • Sviblovo
  • botanikos sodas
  • VDNKh
  • Aleksejevskaja Aleksejevskaja13 800 rbl.
  • Ryga
  • Prospekt Mira
  • Sukharevskaja
  • Turgenevskaja
  • Kinijos miestas
  • Tretjakovskaja
  • Oktjabrskaja
  • Šabolovskaja
  • Leninsky prospektas
  • Lesoparkovaya
  • Starokachalovskaya gatvė
  • Bitsevskio parkas
  • Skobelevskaja gatvė
  • Bulvaro admirolas Ušakovas
  • Gorčakovos gatvė
  • Buninskajos alėja
  • Kommunarka
  • Olchovaja
  • Prokshino
  • Filatovas Lugas
  • Salaryevo
  • Rumjancevas
  • Troparevas
  • Pietvakariai
  • Vernadskio prospektas Vernadskio prospektas9 100 patrinti.
  • Universitetas
  • Žvirblių kalvos
  • Sportas
  • Frunzenskaja
  • Kultūros parkas
  • Kropotkinskaja
  • Biblioteka pavadinta Leninas
  • Okhotny Ryad
  • Lubyanka
  • Švarūs tvenkiniai
  • Krasnoselskaja
  • Raudoni vartai
  • Sokolniki
  • Preobraženskajos aikštė.
  • Čerkizovskaja
  • Varšuva
  • Kachovskaja
  • Aviamotornaya Aviamotornaya15 000 rublių.
  • Marksistas
  • Iljičiaus aikštė
  • Perovas
  • Novogireevo
  • Novokosino
  • Gagarino aikštė
  • Lužniki
  • Kutuzovskaja
  • MKC verslo centras
  • Choroševo
  • Atsiprašau
  • Panfilovskaja
  • Streshnevo
  • Pabaltijo
  • Koptevo
  • Likhobory
  • Rajonas
  • Rostokino
  • Baltas akmuo
  • Rokossovsky bulvaras
  • Lokomotyvas
  • Izmailovo
  • Sakalo kalva
  • Greitkelių entuziastai
  • Andronovka
  • Novokhlovlovskaya
  • Ugreškaja
  • Dubrovka
  • Avtozavodskaja Avtozavodskaja20 900 patrinti.
  • ZIL
  • Viršutiniai katilai
  • Krymo
  • Komsomolskaja
  • Dobryninskaya
  • Krasnopresnenskaja
  • Kijevskaja
  • Novoslobodskaja
  • Paveletskaja
  • Stachanovskaja
  • Luchmanovskaja
  • Nekrasovka
  • Dmitrijevskio gatvė
  • Kosino
  • Pietryčių
  • Okskaja
  • Nagatinsky Zaton
  • Klevo bulvaras
  • Zyuzino
  • Gatvė Novatorovas
  • Aminevskoe plentas
  • Davydkovo
  • Vorontsovskaja
  • Mozhaiskaya
  • Mnevniki
  • Liaudies milicijos gatvė
  • Karamyševskaja
  • Šeremetjevskaja
  • Rževskaja
  • Stromynka
  • Rubtsovskaja
  • Lefortovo
  • Nižnij Novgorodas

Vasotomijos paskyrimo indikacijos

Šis gydymo metodas nurodomas tik tada, kai įprasti vaistai neturi norimo gydymo efekto. Pagrindinė intervencijos indikacija yra lėtinis rinitas, tačiau yra daugybė kitų patologijų, kurioms yra nustatytas chirurginis metodas. Šios indikacijos apima:

  • Nosies gleivinės hipertrofija. Tai gali būti ir lėtinio rinito, ir nepriklausomos ligos pasekmė. Dažniausiai paaugliams, brendimo laikotarpiu.
  • Vazomotorinis rinitas. Laikoma, kad vystymosi priežastis yra padidėjęs nosies gleivinės aprūpinimas krauju. Gali būti kitų predisponuojančių veiksnių rezultatas.
  • Priklausomybės sindromas. Nuolat vartojamas nosies vaistas (lašai, purškalai) gali sumažinti jų veiksmingumą. Atšaukus vaistus, padidėja gleivių gamyba.
  • Įvairūs patologiniai procesai. Epitelio hiperplazija su komplikacijomis ir be jų.
  • Pertvaros kreivumas.Gali būti traumos ar įgimto požymio rezultatas. Gali visiškai užblokuoti praėjimus.
  • Tokiais atvejais gydymas vaistais yra nenaudingas, todėl mūsų klinikos Maskvoje specialistai paskiria turbinatų vazotomiją, kuri yra vienintelis efektyvus gydymo būdas. Audinius galima iškirpti tiek iš dviejų, tiek iš vienos pusės.

    Ella Mstislavovna Čechonina

    Otolaringologas, foniatristas, medicinos mokslų kandidatas. Gerbiamas Rusijos Federacijos daktaras

    Andriyashkin Dmitrijus Viačeslavovičius

    Amutovas Idrisas Abdrakhimovičius

    Otolaringologas, chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos gydytojas.

    Efimova Sofija Pavlovna

    Kordonyanu Tatjana Petrovna

    Otorinolaringologas, pagrindinis lazerinės chirurgijos specialistas

    Rožkovas Eduardas Aleksejevičius

    Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos otorinolaringologas, darbo patirtis per 20 metų. Nuolat praktikuojantis endoskopinis raganos chirurgas.

    Gabedava Viktorija Aleksandrovna

    Aukščiausios kvalifikacijos otorinolaringologas, medicinos mokslų kandidatas.

    Esamos kontraindikacijos

    Nepaisant to, kad tokia operacija nėra susijusi su dideliais sunkumais ir gali būti atliekama net ambulatoriškai, šis gydymo metodas netinka visiems. Kai kuriais atvejais kategoriškai draudžiama vartoti pogleivinę vazotomiją. Tokie atvejai apima:

    • Nėštumo ir žindymo laikotarpis - kelionę į kliniką rekomenduojama atidėti iki laktacijos laikotarpio pabaigos, juolab kad šis metodas nėra skubus poreikis;
    • Užleistų ir ūmių infekcinio pobūdžio sutrikimų buvimas;
    • Skirtingo pobūdžio problemos su viršutiniais kvėpavimo takais - esant tokioms infekcijoms kaip laringitas ar sinusitas, intervenciją reikia atidėti iki pasveikimo momento;
    • Trombocitų trūkumas žmogaus kraujyje - gydymo metu galimas hemoraginis šokas;
    • Įvairūs psichikos sutrikimai.

    Priešoperacinės procedūros

    Norėdami paskirti kompetentingą gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Vazotomijos diagnozė ir poreikis paprastai nustatomi remiantis skundais ir tyrimo duomenimis. Jei turite parengtų analizių ir medicininių ataskaitų, ABC klinikos gydytojai siūlo jas pasiimti su savimi. Tai padės jums sutaupyti pinigų ir pagreitinti diagnozės nustatymo bei efektyviausios operacijos technikos paskyrimo procesą..

    Vasotomijos metodai

    Mūsų specialistai taiko kelis tokios operacijos metodus - instrumentinę intervenciją, radiokoaguliaciją, ultragarso skilimą, vakuuminę rezekciją ir lazerio terapiją..

    SVARBU! Chirurginės procedūros pasirinkimas priklausys nuo mūsų paciento organizmo savybių..

    Radijo bangų vazotomija

    Šis nosies gleivinės atstatymo būdas laikomas švelniausiu iš visų variantų. Maskvoje mūsų specialistai tai atlieka ambulatoriškai, taikydami vietinę nejautrą. Po anestezijos į apatinius turbinatus įterpiami specialūs elektrodai, kurie 30 sekundžių perduoda įtampą audiniams. Po to operacija laikoma terminalu.

    Radijo bangų efektas skatina kraujagyslių krešėjimą ir normalizuoja išskiriamų gleivių lygį. Tai padeda atkurti natūralų ir sveiką paciento kvėpavimą. Šis poveikis yra labai lengvai toleruojamas, kraujavimas ir audinių pažeidimai yra visiškai pašalinami, o visa operacija užtruks apie 2 valandas. Taikant šį metodą, operacija neturėtų būti atliekama dėl konkrečių reabilitacijos padarinių, tačiau naudojant radijo bangas gydytojo apžiūra turėtų būti atlikta bent kelis kartus.

    Instrumentinė intervencija

    Jei dėl tam tikrų priežasčių ankstesnis variantas yra neįmanomas, specialistas pasiūlys operaciją naudojant tradicinius instrumentus. Tam reikia stacionarinių sąlygų, tuo tarpu pacientui bus taikoma tiek vietinė, tiek bendroji nejautra, žinoma, laikantis būtinų atsargumo priemonių..

    Veikdamas medicininiu skalpeliu, chirurgas perpjauna minkštuosius gleivinės audinius ir įterpia dilatorių, kuris yra specialus vazodilatacijos instrumentas. Po to būtina sąlyga yra dviejų dienų buvimas ligoninėje prižiūrint gydytojui. Pati operacija ABC klinikoje Maskvoje truks apie 40 minučių. Pacientas turės praleisti šiek tiek laiko su medvilniniais tamponais - tai būtina visiškam nosies gleivinės gijimui.

    Lazerio procedūra

    Ši parinktis yra labai populiari dėl didelio efektyvumo ir itin mažo sužalojimų lygio. Vasotomija atliekama lazeriu, kuris išgarina nereikalingus audinius iš gleivinės paviršiaus. Pasirinkus lazerį, pakanka vietinės nejautros. Norėdami tai padaryti, medvilniniai tamponai sudrėkinami specialiu tirpalu ir įkišami į nosies gliaudą. Specialių reabilitacijos veiksmų atlikus lazerinę vazotomiją nereikia, išskyrus privalomą apsilankymą pas gydytoją, kad būtų galima stebėti gijimo procesą.

    Vakuuminė rezekcija

    Tokia rezekcija atliekama taikant vietinę nejautrą, privalomai naudojant endoskopinį aparatą. Pats prietaisas rezekcijai atlikti yra specialių medicininių vamzdelių rinkinys, pritvirtintas prie paciento nosies kriauklės. Pirma, gydytojas padaro įpjovimą gleivinėje, po kurio į nosies gliaudą įdedamas vamzdelis - aštrus vamzdelio kraštas nupjauna nereikalingus audinius..

    Prietaisas turi specialų siurblį, kuris siurbia atmestą audinį ir kraują. Pasibaigus rezekcijai, į lukštus įkišamas tamponas, kuris neleidžia išsiskirti kraujui. Tamponas trunka apie valandą, o patys audiniai siunčiami tyrimams.

    Ultragarso metodas

    Šis metodas yra plačiai naudojamas lengvoms problemoms spręsti. Vasotomija su ultragarsu klinikoje atliekama pažodžiui per 10-15 minučių ir susideda iš specialaus bangolaidžio įvedimo į nosies gleivinę ir pažeistų indų klijavimo ultragarsu..

    Po operacijos gali būti šiek tiek išskyros iš nosies, tačiau tai neramina. Kvėpavimas normalizuosis maždaug per vieną savaitę, tačiau bet kokiu atveju būtina kelis kartus apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima stebėti gijimo procesą..

    Reabilitacija po vazotomijos

    Atsižvelgdami į tai, kad turbinatų vazotomija laikoma mažos traumos galimybe, mūsų Maskvos ABC klinikos gydytojai jokių specialių reabilitacijos procedūrų neskiria. Gali būti jaučiamas nedidelis kriauklių užgulimas, ypač iš pradžių po medicininių veiksmų, tačiau po kelių dienų jis praeis.

    Gydytojai rekomenduoja pirmąją savaitę po operacijos vengti šilumos poveikio (karštų dušų ar vonių, saunos, soliariumo). Taip pat nerekomenduojamas didelis fizinis krūvis, persivalgymas ir alkoholio vartojimas. Labai rekomenduojama laikytis gydytojo patarimų, įskaitant rūpestingą nosies priežiūrą.

    ABC klinika Maskvoje siūlo jums lazerį ar kitą gydymo būdą ir visiškai atsikratykite turbinatų problemų. Tiems, kurie daugelį metų kenčia nuo panašių problemų, mūsų specialistų pagalba bus būdas atgauti lengvumą ir sveikatą. Švarus ir lengvas kvėpavimas yra labai svarbus ne tik patogumo, bet ir bendros kūno būklės požiūriu, nes tinkamas beveik visų gyvybiškai svarbių organų veikimas priklauso nuo plaučių prisotinimo deguonimi.

    Susitarkite telefonu
    +7 (495) 021-12-26 arba užpildydami internetinę formą

    Administratorius susisieks su jumis, kad patvirtintų įrašą.
    Garantuojamas jūsų apeliacijos konfidencialumas.