Vaiko vidurinės ausies uždegimas: simptomai, gydymas, profilaktika

Tonzilitas

Kai pradeda skaudėti vaiko ausis, net ir patyrę tėvai gali prarasti nuotaiką nuo užgaidų ir ašarų. Norint veiksmingai kovoti su liga, būtina pažinti priešą, kuris vadinamas „į veidą“.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidurinis otitas reiškia bet kokį ausies uždegimą. Išskirti:

  • Išorinė ausis (ausinė ir išorinis klausos kanalas iki būgninės membranos), kurios uždegimas bus išorinis otitas. Čia pirmiausia stafilokokų sukeltas virimas ir grybeliniai ausies kanalo pažeidimai..
  • Vidurinė ausis, prasidedanti už būgnelio membranos ir apimanti būgnelio ertmę, eustachijos vamzdelį, mastoidines ląsteles ir antrumą. Uždegimas šioje srityje vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Tai yra labiausiai paplitusi vaikų ausų patologija..
  • Vidurinis otitas dar vadinamas labirintitu. Šiuo atveju uždegimas pažeidžia ausies sraigę, jos prieangį ar pusapvalius kanalus.

Kas kaltas?

Vidurinis otitas vystosi bakterinės (rečiau virusinės) infekcijos fone. Dažniausia jo vystymosi priežastis yra agresyvi streptokokinė ar stafilokokinė flora. Dažniausiai infekcija patenka į ausies ertmę per Eustachijaus vamzdelį, kuris subalansuoja slėgį tarp ausies ir nosies ertmės. Todėl labai dažnai vidurinės ausies uždegimas yra peršalimo rezultatas..

Būtina sąlyga vidurinės ausies uždegimui išsivystyti yra reikšmingas vietinio imuniteto sumažėjimas vaiko organizme, vaikai labiau linkę į ausies uždegimą:

  • sergate rachitu (žr. kūdikių rachito simptomus ir gydymą)
  • mažakraujystė
  • nepakankamas svoris
  • lėtinės ENT organų patologijos
  • eksudacinė diatezė
  • kraštutinės imunodeficito formos pasireiškia diabetu, AIDS ir leukemija.

Bet net vaikas, neturintis rimtų somatinių ligų, gali tapti vidurinės ausies uždegimo, turinčio banalią hipotermiją, auka. Faktas yra tas, kad išorinis vaiko klausos kanalas, skirtingai nei suaugęs, neturi S formos kreivumo. Todėl bet koks šalto oro srautas gali išprovokuoti vaiko vidurinės ausies uždegimą, vidurinės ausies uždegimo simptomai tiesiogiai priklausys nuo uždegimo vietos.

Vidurinės ausies uždegimas

Su išoriniu otitu vaikų simptomai gali skirtis, priklausomai nuo proceso sunkumo..

  • Ausies ausies ar ausies kanalo furunkulas pasireikš paraudimu, patinimu, uždegiminio gumbelio atsiradimu, kuris palaipsniui pakeis spalvą iš raudonos į cianotinę. Uždegiminio formavimosi centre susiformuos pūlinga šerdis. Kol audinys neištirps pūlyje, skausmas bus stiprus. Po to, kai receptoriai mirs, jo bus šiek tiek mažiau. Atsidarius furunkului ir paleidus nekrozinę lazdelę, liks gili žaizda, kuri užgis susidarius randui.
  • Grybelinis išorinis otitas būdingas tuo, kad grybelinės infekcijos fone atsiranda ausies kanalo pluta ir lupimasis. Taip pat pastebimas niežėjimas.
  • Vidurinės ausies uždegimą galima suskirstyti į katarinį vidurinį ir pūlingą vidurinį otitą. Kataras yra tada, kai mikrobų sukeltas uždegimas pasireiškia paraudimu, patinimu ir protarpiais veriančiu ar šaudančiu skausmu. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, skausmo intensyvumas taip pat keičiasi, nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmas gali būti ausies viduje arba skleisti skruostą, smilkinį, gerklę. Tai susiję su bendruoju nervu, kuris tiekia būgnelio ertmę ir ryklę. Skausmas gali būti derinamas su ausies užgulimu.
  • Nuo to, kad susidarė pūlinys ant būgnelio, jie kalba apie pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Be skausmo, jam būdingas klausos praradimas. Jei pūlinys prasiveržia, iš ausies išteka pūlingas išsiskyrimas, sumaišytas su krauju. Vėliau būgninė membrana užgyja susidarius randui, po kurio klausa atkuriama. Esant reikšmingam defektui, membrana gali neužgyti iki galo, tada bus pastebėtos klausos problemos.

Taip pat vaiką trikdys temperatūros pakilimas ir apsinuodijimas (raumenų, sąnarių ir galvos skausmai, nuovargis ir silpnumas)..

  • Be ūmaus vidurinės ausies uždegimo, gali išsivystyti lėtinis uždegiminis procesas, kuris skirstomas į eksudacinį vidurinės ausies uždegimą, pūlingą ar lipnų. Eksudaciniai ir lipnūs vidurinės ausies uždegimo variantai turi silpnas apraiškas spengimu ausyse (priežastys) ir klausos praradimu. Klijuojamasis (lipnusis) vidurinės ausies uždegimas - jungiamojo audinio dauginimosi ir būgnelio ertmės bei būgninės membranos fibrozės rezultatas.
  • Lėtinio pūlingo proceso metu pastebimas periodiškas ausies nutekėjimas ir nuolatinis klausos praradimas dėl nuolat egzistuojančios būgnelio membranos perforacijos.
  • Labirintitas pasireiškia skausmu, klausos praradimu ir galvos svaigimu (priežastimis), nes procesas apima pusiausvyros organą, susijusį su vidine ausimi.

Kaip įtarti vidurinės ausies uždegimą namuose?

Vyresni vaikai gali skųstis ausų skausmais ir net kalbėti apie tai, koks tai skausmas ir kur jis sukelia. Daug sunkiau su kūdikiais iki dvejų metų, kurie vis dar negali iš tikrųjų kalbėti ir tiesiog verkti reaguodami į skausmą (įskaitant vidurinės ausies uždegimą). Kūdikių, turinčių šią patologiją, simptomai yra nespecifiniai:

  • mintis apie vidurinės ausies uždegimą gali paskatinti vaiko nerimas
  • jo nemotyvuotas šauksmas
  • atsisakant krūtinės ar butelio
  • vaikai taip pat gali patraukti skaudančią ausį rankomis
  • pasukite galvą iš vienos pusės į kitą
  • paspaudus skaudančios ausies tragą, dėl padidėjusio skausmo padidėja vaiko nerimas ar verksmas

Įtarus bet kokį vidurinės ausies uždegimą, vaikas turi būti nedelsiant parodytas pediatrui ar ENT gydytojui.

Kaip gydytojas apibrėžia vidurinės ausies uždegimą?

Otolaringologas turi tokį paprastą ir patogų prietaisą kaip ausies spekuliatas. Su jo pagalba galite pamatyti išorinio klausos kanalo, būgninės membranos pokyčius. Taigi, vidurinės ausies uždegimas atitinka būgno membranos šviesos kūgio pokyčius. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali naudoti otoskopą..

Pirmoji pagalba sergant vidurinės ausies uždegimu

Jei vizitas pas gydytoją atidedamas dėl objektyvių priežasčių (nors ir negalima jo atidėlioti), o vaikas sunerimęs ir verkia, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti įtarus otitą, yra anestezuoti ausį..

Šiuo tikslu galite naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie gali slopinti uždegimą, temperatūrą ir skausmą. Vaikams leidžiama naudoti paracetamolio (plytelių, calpolio, efferalgano, panadolio, tilenolio), ibuprofeno (Nurofeno, Ibuklino) ir naprokseno (cefekono) darinius - žr. Visų vaistų nuo karščiavimo vaikams apžvalgą, nurodant dozes ir kainas. Galite naudoti sirupą, tabletes ar tiesiosios žarnos žvakes.

Antroji priemonė nuo vidurinės ausies uždegimo bus ausų lašai „Otipax“ (170–250 rublių), „Otirelax“ (140 rublių). Tai kombinuotas vaistas, apimantis priešuždegiminį fenazoną ir vietinį anestetiką lidokaino hidrochloridą. Reikia atsiminti, kad „Otipax“ galima naudoti tik tuo atveju, jei nepažeistas būgnelis (ausies nesandarė). Kūdikiams lašinami 2 lašai, o vyresniems nei dvejų metų vaikams - po 3-4 lašus į kiekvieną ausį.

Kaip teisingai lašinti lašus?

  • Prieš lašinant lašus, buteliuką su jais reikia pašildyti iki kambario temperatūros. Kūdikių temperatūra gali būti iki 36 laipsnių. Arba lašai iš butelio pilami į šiltą šaukštą ir surenkami pipete.
  • Norint ištiesinti ausies kanalą, vaikas turi būti paguldytas ausimi į viršų, o ausies kaulas traukiamas atgal ir žemyn.
  • Nuvarvėjus lašus, vaikas bent dešimt minučių laikomas apverstas, kad vaistas neištekėtų..
  • Vaikams lašai lašinami į abi ausis, nes procesas paprastai būna dvišalis..
  • Jei kūdikis čiulpia čiulptuką, jis turi būti pašalintas prieš lašinant lašus. Kartu su užgulta nosimi čiulptukas gali sukelti ausies būgnelio barotraumą..

Išorinio otito gydymas

Išorinės ausies furunkulas (pūlingas vidurinės ausies uždegimas) gydomas pagal klasikinę schemą. Infiltracijos stadijoje (prieš lazdelės susidarymą) su priešuždegiminiais vaistais ir alkoholio kompresais rezorbcijos tikslu. Suformavus lazdelę - chirurginis absceso atidarymas su ertmės drenažu, skalavimas vandenilio peroksidu arba chlorheksidinu, Miramistinu ir vėlesni tepalų tvarsčiai su levomekoliu, kol žaizda visiškai užgis. Su apsinuodijimu, aukšta temperatūra, limfadenitu, vartojami antibiotikai.

Grybeliniai ausies kanalo pažeidimai gydomi priešgrybeliniais tepalais (klotrimazolas, kandida, flukanazolas), prireikus tabletėmis skiriami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai (amfotericinas, griseofulvinas, mikozistas). Paprastai sisteminiai priešgrybeliniai vaistai nėra naudojami vaikams iki dvejų metų..

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Mažiausiems pirmenybė teikiama vietiniam gydymui. Jiems sisteminiai antibiotikai yra per didelė apkrova imuninei sistemai ir žarnoms (žr. Probiotikų, „Linex“ analogų sąrašą). Todėl antibiotikams nustatomos labai griežtos indikacijos:

  • hipertermija per tris dienas nuo vietinės terapijos pradžios
  • sunkus apsvaigimas
  • blogai kontroliuojamas skausmas, trukdantis vaikui normaliai miegoti ir valgyti

Ausų lašai kursuose naudojami nuo septynių iki dešimties dienų. Šiuo laikotarpiu vaiką turi apžiūrėti otorinolaringologas, kad įsitikintų teigiama uždegimo dinamika arba ištaisytų gydymą, jei rezultatas nepatenkinamas..

Vyresniems vaikams (nuo dvejų metų) terapija taip pat pradedama nuo ausų lašų, ​​papildytų priešuždegiminiais vaistais (žr. Pirmoji pagalba vidurinės ausies uždegimui gydyti)..

Būtina sąlyga norint gydyti vidurinės ausies uždegimą - atsikratyti peršalimo. Sergant negydytu rinitu, yra pavojus, kad vidurinės ausies uždegimas vėl gali atsirasti. Šiuo tikslu antivirusiniai (interferonas), antibakteriniai (lašai - izofra, polideksa, protorgolis) ir kombinuoti (vibrocilo) lašai..

  • Lašai į ausis

- „Otipax“ derina priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį.
- Natrio sulfacilas (albucidas) - universalus antimikrobinis ir antivirusinis agentas.
- Otofa - antibakterinis vaistas, pagrįstas antibiotiku rifamicinu.
Albucid ir otofa nėra draudžiami, kai būgninė membrana perforuojasi.
- Polydex - vyresni nei dvejų su puse metų vaikai turi galimybę naudoti polydex (neomicino ir polimiksino grupės antibiotikų derinį su hormoniniu priešuždegiminiu deksametazonu)..

Kurso gydymas atliekamas nuo septynių iki dešimties dienų. Per šį laiką visiškai įmanoma išgydyti nesudėtingą katarinį vidurinės ausies uždegimą. Gydymą turėtų skirti ir stebėti ENT gydytojas.

  • Antibiotikai tabletėmis, suspensijomis ar injekcijomis

Reikalavimai šiems vaistams: saugumas, netoksiškumas, pakankamos koncentracijos pasiekimas uždegimo vietoje, terapinių dozių palaikymas ilgą laiką (mažiausiai aštuonias valandas, norint patogiai vartoti dozes per dieną). Gydymas antibiotikais trunka septynias dienas, išskyrus vaistus, kurie sugeba kaupti ir palaikyti terapinę koncentraciją kraujyje savaitę ar dešimt dienų (pavyzdžiui, azitromicinas, kuris skiriamas nuo trijų iki penkių dienų)..

  • Penicilinai. Pageidautina pusiau sintetiniai (oksacilinas, amoksicilinas, flemoksinas, ampicilinas, karbenicilinas) ir apsaugoti nuo inhibitorių, leidžiantys atsispirti atspariems mikrobų štamams (amoksiklavas, flemoklavas, augmentinas, unazinas, sultamicilinas, ampixidas)..
  • Antrosios (cefuroksimas, cefakloras), trečiosios (ceftibutenas, ceftriaksonas, cefotaksimas, cefazidimas) ir ketvirtosios (cefepimas) kartos cefalosporinai..
  • Šiuo metu makrolidai keičia cefalosporinus. Dozavimas, kurso trukmė ir vartojimo formos (tabletės, suspensija) yra patogesnės. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas azitromicinu (azitraliniu, sumamediniu, chemomicinu), klaritromicinu..
  • Aminoglikozidai yra pasirenkami vaistai, jei vaikas serga stafilokokiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Gydymas kanamicinu, gentamicinu, sisomicinu, amikacinu daugiausia atliekamas nejudant dėl ​​nefrotoksiškumo.

Vaikų antibiotikų terapijos ypatumai yra fluorochinolonų vartojimo atsisakymas, nes jų vartoti draudžiama jaunesniems nei 18 metų vaikams, taip pat siekiant sumažinti atsparių antibiotikams infekcijų skaičių..

Antihistamininių vaistų klausimu

Klasikinis vidurinės ausies uždegimo gydymo režimas apima antihistamininių vaistų paskyrimą, siekiant sumažinti alerginį uždegimo komponentą ir sumažinti edemą. Rekomenduojamos antros ir trečios kartos priemonės, nesukeliančios mieguistumo ar turinčios minimalų raminamąjį poveikį: klaritinas, desloratadinas, loratadinas, klarisenai, cetirizinas, ketotifenas (žr. Vaistus nuo alergijos).

Tačiau šiandien nemažai specialistų (visų pirma amerikiečių, kurie atliko atrankinius klinikinius tyrimus, įtraukdami vaikus), mano, kad šios grupės vaistų vartojimas vidurinės ausies uždegimui yra netinkamas, nes nerasta tiesioginio ryšio tarp jų vartojimo ir išgydymo nuo ligos greičio. Iki šiol klausimas lieka atviras, nes vis dar nėra visaverčių ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo standartų..

Labirintito gydymas

Kadangi procesą gali lengvai komplikuoti smegenų dangalų uždegimas, sepsis ir net smegenų kraujotakos sutrikimai, gydymas atliekamas nejudant. Naudojami antibiotikai, priešuždegiminiai ir dehidratuojantys vaistai. Jei reikia, atliekama operacija.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymo metodai yra gana įvairūs, tačiau reikia pažymėti, kad paversti vaiką bandymų poligonu nėra humaniškas ir neapgalvotas. Žinoma, lauke, kai nėra gydytojo ir vaistinės, žmogus griebsis bet kokių turimų priemonių, kad palengvintų vaiko skausmą ir kančią. Todėl mes sutelksime dėmesį į tinkamiausias ir mažiau kenksmingas vaikų sveikatai skirtas kovos su vidurinės ausies uždegimu (ausų uždegimu) priemones..

Išorinis otitas, tekantis furunkulo pavidalu infiltracijos stadijoje (paraudusiu gumbučiu be pūlingos lazdelės), taip pat vidutinis vaikų katarinis vidurinės ausies uždegimas tinka liaudies gynimo priemonėms. Galite naudoti degtinę ar alkoholio kompresą ar losjonus:

  • boro, kamparo alkoholis ar degtinė tepama ant marlės pagalvėlės, kuri uždedama prie ausies srities
  • ant viršaus klojama plastikinė plėvelė arba vaškinis popierius
  • tvarstis sutvirtinamas nosine ar šaliku
  • ekspozicijos laikas nuo 15 iki 30 minučių (kuo jaunesnis vaikas, tuo procedūra trumpesnė)
  • padoriai išsprendžia infiltratus ir jodą
  • taip pat naudojami alijošiaus lapai, perpjaunant juos per pusę ir ant absceso prapjovus lapą

Jokios vidurinės ausies uždegimo šildymo procedūros nėra priimtinos. Gydymas alkoholiu ir tirpalais yra griežtai draudžiamas vaikams iki vienerių metų, net ir išoriniam naudojimui. Vyresniems vaikams taip pat nėra pageidautina, ypač draudžiama kompresui naudoti neskiestą medicininį alkoholį. Geriau naudoti kamparą, boro alkoholius ar degtinę. Į ausį leidžiama lašinti boro ar kamparo alkoholį, tačiau tik vyresniems nei 6 metų vaikams - ne daugiau kaip 2 lašus.

Susirgus grybeline ausies kanalo infekcija, žmonės ją trina sodos tirpalu (negalima painioti su lašinimu ar plovimu). Soda sukuria šarminę aplinką, kurioje grybai blogai dauginasi, tačiau negali visiškai išgydyti grybelinės infekcijos.

„Sollux“ (mėlyna lempa) yra terminė procedūra, skirta esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Tačiau kasdieniniame gyvenime pūlingą vidurinės ausies uždegimą sunku atskirti nuo pūlingo, ypač todėl, kad negalima sušilti bakterinės infekcijos. Todėl dėl bet kokių alternatyvių metodų reikėtų susitarti su gydančiu pediatru..

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams?

Vaiko vidurinės ausies uždegimas (ausų uždegimas) yra viena iš labiausiai paplitusių otolaringologinio pobūdžio patologijų. Jei gydant tokį kūdikių negalavimą bus laikomasi visų medicininių rekomendacijų, pavojus nekils, rimtos neigiamos pasekmės gali pasireikšti tik tada, kai vaiko tėvai gydosi patys..

Viena iš dažnų vidurinės ausies uždegimo pasekmių yra klausos sutrikimas. Nors toks reiškinys yra natūralus ir praeina savaime po poros dienų. Kai kuriais atvejais šis simptomas rodo gretutinį negalavimą, kurio gydymas turi būti pradėtas nedelsiant..

Susipažinkime su vaikų ausies uždegimo priežastimis, kokie tradicinės ir tradicinės medicinos metodai padės susidoroti su šia liga ir kaip užkirsti kelią jos vystymuisi.

  1. Kas yra vidurinės ausies uždegimas?
  2. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys?
  3. Ką pirmiausia reikėtų daryti dėl vaiko ausies uždegimo?
  4. Kaip ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikui?
  5. Vidurinio ausies uždegimo gydymas namuose
  6. Vaikų vidurinės ausies uždegimo lašai
  7. Ausų kompresai
  8. Sušildanti ausį
  9. Antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams
  10. Kaip to nepabloginti gydant vaiko vidurinės ausies uždegimą?
  11. Tradicinė medicina gydant vaikų vidurinės ausies uždegimą
  12. Kokios yra vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir pasekmės?
  13. Otito profilaktika
  14. Išvada

Kas yra vidurinės ausies uždegimas?

Vidurinis otitas yra uždegiminės kilmės ausų patologija. Atsižvelgiant į uždegimo vietą, liga yra suskirstyta į tris tipus. Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra:

  • Lauke. Su šia ligos forma uždegiminiame procese dalyvauja ausies kaulas ir išorinis klausos kanalas iki būgninės membranos. Šio tipo patologijai būdingas virinimas, kurį sukelia stafilokokų ir grybelinių bakterijų klausos kanalo poveikis.
  • Vidutinis. Šio tipo ligos yra lokalizuotos būgnelio membranos srityje, o būgninė ertmė, Eustachijaus vamzdelis, mastoidinis procesas su antrum, taip pat dalyvauja uždegiminiame procese panašioje situacijoje. Ši ligos forma dažniausiai pasireiškia vaikams..
  • Vidinis. Ši patologijos forma taip pat vadinama labirintitu. Šiuo atveju sraigė dalyvauja uždegiminiame procese, taip pat požiūris į jį ar puslankius praėjimus.

Tik otolaringologas gali nustatyti, kuri vidurinės ausies uždegimo forma vystosi vaikui.

Norint išvengti komplikacijų susidarymo ausų uždegimo fone, būtina laiku kreiptis į gydytoją, o ne bandyti savarankiškai išgydyti kūdikį..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys?

Uždegiminis klausos aparato procesas gali išsivystyti dėl išorinių veiksnių, tokių kaip:

  • mechaniniai pažeidimai - dėl smūgio į ausį, ausies kanalo sužalojimo valymo metu, pašalinio daikto įsiskverbimo į ausies kanalą;
  • bakterinė infekcija - dažnai susidaro dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į klausos aparatą uždegiminio proceso metu nosyje ar gerklėje (vaikystėje anatominė struktūra suteikia ryšį tarp ryklės, nosies ir ausų ertmių, todėl vaikų ausų uždegimas yra daug dažnesnis nei suaugusiųjų );
  • hipotermija - kai į ausies kanalą patenka šaltas vanduo, vaikas ilgą laiką būna skersvėjyje arba šaltuoju metų laiku vaikšto be galvos apdangalų..

Ką pirmiausia reikėtų daryti dėl vaiko ausies uždegimo?

Pastebėję, kad kūdikį kamuoja ūmus ausies skausmas, tėvai dažnai panikuoja, nes nežino, kaip elgtis tokioje situacijoje. Jei nustatomi net nedideli vidurinės ausies uždegimo požymiai, būtina kuo skubiau apsilankyti pas otorinolaringologą konsultacijai, ypač jei randama pūlingų išskyrų iš ausies kanalo..

Jei laiku kreipiatės į gydytoją, vaikas greičiausiai atsikratys tokio negalavimo, o neigiamų pasekmių tikimybė bus minimali.

Gydyti ausų infekcijas galima tikėti tik kvalifikuotam ENT gydytojui. Bet tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių pasirodė neįmanoma kreiptis pagalbos į specialistus (pavyzdžiui, kai naktį pasireiškia aštrus skausmo sindromas), būtina susilpninti skausmingus pojūčius kūdikio ausyje..

Pirmoji pagalba skausmingoms ūmaus pobūdžio apraiškoms vaikui turėtų būti skiriamas vienas iš vaistų, įskaitant paracetamolį ar ibuprofeną (Nurofenas arba Panadolis). Ryte reikia kreiptis į pediatrą ar otolaringologą.

Kaip ir kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikui?

Jei vidurinis ausies uždegimas diagnozuojamas labai mažam vaikui, dažniausiai skiriama vietinė terapija. Gydymas sisteminiais antibakteriniais vaistais šiame amžiuje neigiamai veikia imunitetą ir žarnyno funkcijas. Dėl šios priežasties antibiotikų terapija turi griežtas indikacijas. Antibiotikai neskiriami atsižvelgiant į:

  • padidėjusi kūno temperatūra 3 dienas nuo vietinio gydymo pradžios;
  • sunkus kūno apsinuodijimas;
  • negydomi skausmo pojūčiai, trukdantys normaliam miegui ir vaiko mitybai.

Ausų lašai skiriami kaip gydymo kursas, trunkantis 7-10 dienų. Šiuo laikotarpiu kūdikiui atliekamas privalomas otolaringologo tyrimas, siekiant patvirtinti teigiamą gydymo poveikį arba pakoreguoti gydymą, jei rezultatas yra nepatenkinamas..

Vaikams, sulaukusiems dvejų metų, ausų lašai taip pat skiriami pradiniame gydymo etape, o vaistai nuo uždegimo skiriami kaip papildas..

Tuo atveju, kai vaikui diagnozuojamas vidurinės ausies uždegimas, būtina lygiagrečiai pradėti gydyti slogą. Kadangi negydomas rinitas padidina antrinio vidurinės ausies uždegimo susidarymo tikimybę.

Panašioje situacijoje parodomas vietinių agentų naudojimas lašų su antivirusiniais (interferonu), antibakteriniais (izofra, polideksas, protorgolis) ir kombinuoto (vibrocilo) pavidalu..

Vidurinio ausies uždegimo gydymas namuose

Dažniausiai ausų uždegimas gydomas namuose. Kūdikį hospitalizuoti būtina tik tada, kai išsivysto komplikacijos. Vaiko reabilitacija po vidurinės ausies uždegimo išgydymo - imuninės sistemos stiprinimas.

Šiuo tikslu skiriama vitaminų terapija, taip pat tinkama dieta. Be to, rekomenduojama reguliariai vaikščioti lauke..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo lašai

Su vaikų klausos aparato uždegiminiu procesu gydytojas gali skirti gydymą tokiais ausų lašais:

  • Natrio sulfacilas (albucidas) yra universalus vietinis vaistas, turintis antimikrobinių ir antivirusinių savybių.
  • Otofoy yra antibakterinis agentas, kuriame yra antibiotiko rifampicino. Otofa su albucidu neturi kontraindikacijų, jei nustatoma būgnelio membranos perforacija.
  • Polydexoy yra kombinuotas agentas, apimantis antibiotikus neomiciną ir polimiksiną, taip pat pridedamas hormoninis priešuždegiminis vaistas deksametazonas. Šis vaistas skirtas vartoti jauniems pacientams nuo 2,5 metų..

Terapijos kurso trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Per šį laiką galite atsikratyti nekomplikuotų vaikų katarinių ausų infekcijų. Terapija turėtų būti atliekama pagal otolaringologo rekomendacijas ir jam prižiūrint.

Ausų kompresai

Jei vaikui diagnozuojamas ūminis katarinis vidurinės ausies uždegimas, gydytojas gali paskirti gydymą kompresais, kad sušiltų uždegęs organas ir palengvėtų skausmas..

Reikėtų pažymėti, kad kompresų naudojimas terapiniais tikslais yra draudžiamas esant pūliniam išsiskyrimui iš išorinio klausos kanalo arba įtariant būgnelio perforaciją..

Norėdami gauti maksimalų gydymo kompresais rezultatą, turite juos pritaikyti pagal taisykles:

  1. Naudojama keturių sluoksnių marlinė servetėlė, išsikišusi 2 cm už ausies kaušelio, o vertikalus pjūvis centre..
  2. Servetėlė sudrėkinta alkoholio turinčiame gaminyje, kurį pirmiausia reikia praskiesti vandeniu santykiu 1: 1, išspausti ir uždėti ant ausies..
  3. Ant marlinės servetėlės ​​uždedamas specialus kompresams skirtas popierius, kuris turėtų uždengti servetėlę ir išsikišti už jos kraštų pusę centimetro..
  4. Popierius padengtas vatos sluoksniu, kuris savo dydžiu taip pat išsikiša puse centimetro už popieriaus kraštų.
  5. Kompreso viršuje klausos aparatas turėtų būti izoliuotas šiltu vilnoniu šaliku.

Tvarstis su kompresu turi būti laikomas ant ausies 4 valandas. Geriausias variantas yra atlikti manipuliavimą prieš miegą. Tai padės išvengti kūdikio nuėmimo tvarsčio ir išvengti jo užgaidų..

Sušildanti ausį

Norėdami sušildyti uždegusią ausį, gydytojas gali skirti vaikui fizioterapijos procedūras:

  • UHF;
  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • elektroforezė su medicina.

Namuose galite naudoti mėlyną lempą kaip papildomą vidurinės ausies uždegimo gydymą. Pagrindinė tokio prietaiso naudojimo sąlyga yra pūlingų išskyrų nebuvimas iš ausies..

Bet gana sunku savarankiškai nustatyti, kokia vaiko vidurinės ausies uždegimo forma (pūlinga ar ne pūlinga), o esant bakterinei infekcijai, taip pat draudžiama griebtis atšilimo procedūrų. Dėl šios priežasties dėl gydančių gydytojų reikia susitarti dėl alternatyvių gydymo metodų..

Antibiotikas nuo vidurinės ausies uždegimo vaikams

Kalbant apie antibakterinius vaistus, renkantis vaistą vaikams gydyti, pirmenybė teikiama tiems, kurie yra: saugūs, netoksiški, susikaupę uždegimo srityje, ilgą laiką (mažiausiai 8 valandas) palaiko terapinę dozę, o tai leidžia patogiai vartoti vaistą dienos metu.

Gydymas antibiotikais trunka 7 dienas, be vaistų, galinčių kaupti ir palaikyti terapinę koncentraciją kraujyje 7–10 dienų (pavyzdžiui, azitromicinas, kurio kursas trunka 3-5 dienas)..

Terapiniais tikslais vaikų ausų uždegimui yra skirti šių grupių antibiotikai:

  • Penicilinai. Pirmenybė teikiama pusiau sintetiniams vaistams (oksacilinas, amoksicilinas, flemoksinas, ampicilinas ir karbenicilinas), taip pat nuo inhibitorių apsaugotiems vaistams, kurie suteikia atsparumą stabiliems bakterijų štamams (amoksiklavas, flemoklavas, augmenitas, unazinas, sultamicilinas, ampixidinas)..
  • Cefalosporinai. Paprastai pirmenybė teikiama šios antrosios (cefakloras arba cefuroksimas), trečiosios (cefazidimas, cefotaksimas, ceftriaksonas arba ceftibutenas) ir ketvirtosios (cefepimas) kartos antibiotikams..
  • Makrolidai. Šios grupės antibiotikai dabar yra populiaresni nei cefalosporinai. Joms būdingas patogesnis dozavimas, gydymo kurso trukmė ir dozavimo formos (galima įsigyti tabletėmis ir suspensijomis). Mažiems šios grupės vaistų pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, nurodomas azitromicinas (azitralinis, sumamedinis, chemomicinas), klaritromicinas..
  • Aminoglikozidai. Šios grupės antibiotikai skiriami vaikams, sergantiems stafilokokiniu pūlingu ausies uždegimu. Paprastai skiriama kanamicino, gentamicino, sisomicino ar amikacino. Tačiau gydymas dažniausiai atliekamas ligoninėje, nes vaistai gali turėti nefrotoksinį poveikį organizmui..

Tarp gydymo antibiotikais savybių vaikystėje verta atkreipti dėmesį į draudimą vartoti fluorochinolonų grupei priklausančius vaistus, nes jiems yra kontraindikacijų vartoti iki 18 metų amžiaus. Tai taip pat padeda sumažinti atsparios antibiotikams infekcijos riziką..

Kaip to nepabloginti gydant vaiko vidurinės ausies uždegimą?

Norint išvengti vaiko būklės pablogėjimo gydant vidurinės ausies uždegimą, reikėtų atsižvelgti į kai kuriuos dalykus:

  • Kai temperatūra pakyla, terapiniais tikslais būtina nustoti naudoti šildančius kompresus, inhaliacijas ir kitas panašias manipuliacijas.
  • Kompresams ant ausies uždėti nerekomenduojama naudoti boro alkoholio, nes veikiant šiam tirpalui yra pavojus nudegti ausies kanalą ir būgnelio odą..

Tradicinė medicina gydant vaikų vidurinės ausies uždegimą

Vaikystėje yra daugybė liaudies vaistų nuo ausų uždegimo, tačiau jums nereikia eksperimentuoti su savo vaiku. Natūralu, kad jei dėl kokių nors priežasčių negalite kreiptis į gydytoją ar kreiptis į vaistinę, galite naudoti improvizuotas priemones, kad sumažintumėte kūdikio skausmą ir kančią.

Dėl šios priežasties mes susipažinsime su tinkamiausiomis ir nekenksmingiausiomis vaikams alternatyviosios medicinos priemonėmis, kurios padės gydyti vidurinės ausies uždegimą..

Su išoriniu ausies uždegimu, kuris pasireiškia virimu, infiltracijos laipsniu (yra nedidelis raudonos spalvos guzas be absceso), taip pat vidutinis katarinis vidurinės ausies uždegimas vaikystėje, galite kreiptis į tradicinę mediciną.

Esant tokiai situacijai, degtinės ar alkoholio kompresai padeda gerai susidoroti su ligos požymiais:

  • Keliais sluoksniais sulankstytą marlės gabalėlį reikia sudrėkinti kamparo alkoholiu ar degtine ir uždėti šalia ausies esančioje vietoje..
  • Ant viršaus uždėkite plastikinę plėvelę arba vaškinį popierių.
  • Tvirtinkite tvarslą šiltu šaliku ar šaliku.
  • Procedūros trukmė priklauso nuo vaiko amžiaus ir svyruoja nuo 15 minučių iki pusvalandžio.

Jodas gerai prisideda prie infiltratų rezorbcijos. Arba galite naudoti alavijo lapus. Augalo lapą reikia perpjauti išilgai ir pjūviu pritvirtinti prie virimo.

Kokios yra vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir pasekmės?

Jei laiku kreipiamasi dėl specializuotos pagalbos, taip pat bandant savarankiškai gydyti vidurinės ausies uždegimą, vaikui gali pasireikšti keletas komplikacijų:

  • klausos praradimas;
  • meningitas;
  • mastoiditas;
  • veido nervo paralyžius;
  • vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimai.

Norėdami išvengti tokių neigiamų pasekmių, jei aptiksite net nedidelius klausos organo uždegimo požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Otito profilaktika

Norėdami užkirsti kelią uždegiminiam vaiko ausies vystymuisi, jums reikia:

  • laiku ir kompetentingai gydyti otolaringologines patologijas;
  • venkite išorinio klausos kanalo ir būgnelio mechaninio poveikio iš išorės, pašalinių daiktų įsiskverbimo į ausies kanalą;
  • išmokykite kūdikį taisyklingai pūsti nosį (pirmiausia viena šnervė, o po to - antroji);
  • venkite skysčio prasiskverbimo į ausies kanalą, ypač jei yra polinkis vėl atsirasti vidurinės ausies uždegimui;
  • atsisakyti naudoti ausies kanalo valymo įrankius, kurie nėra skirti šiam tikslui;
  • stiprinti visą kūną (temperamentas, teisingas valgymas, vaikščiojimas lauke, sportas ir kt.).

Išvada

Vidurinės ausies uždegimas yra gana dažna liga tarp vaikų. Ši patologija, netinkamai gydant ir nesilaikant medicinos rekomendacijų, yra rimtų komplikacijų raida..

Todėl, jei aptiksite ausies uždegimui būdingų simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į specialistus. Optimalus gydymas bus paskirtas atlikus vizualų tyrimą.

Vidurinės ausies uždegimas vaikams

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas. Medicinos praktikoje terminas „vidurinės ausies uždegimas“ dažniausiai vartojamas vidurinės ausies uždegimui, nes ši ligos forma yra dažniausia. Vidinės ausies uždegiminis procesas vadinamas labirintitu (vidinė ausis turi sudėtingą struktūrą, todėl ji vadinama labirintu).

Vidurinis otitas pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra labiau linkę į tai dėl šios srities anatominių ypatumų. Per pirmuosius trejus gyvenimo metus šia liga serga apie 80% vaikų, o iki septynerių metų - 90-95% vaikų. Vaikų vidurinės ausies uždegimas anaiptol nėra nekenksminga liga, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, taip pat yra pagrindinė įgytos klausos praradimo priežastis..

Diferencinė vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika atliekama su dantų dygimu, išorinės klausos kanalo egzema, mastoiditu, kiaulyte, kaukolės nervų paralyžiumi..

Ausis yra kompleksinis suporuotas organas, kurio paskirtis yra užfiksuoti garso vibracijas (išorinė ir vidurinė ausis), gebėjimas išlaikyti kūno pusiausvyrą ir nustatyti kūno padėtį erdvėje (vidinė ausis). Vidinė ausų dalis yra laikinuose kaukolės kauluose, išorinę - ausies kaulas. Žmogaus ausis garso bangas suvokia nuo 8 iki 20 000 Hz dažniu.

Išorinė ausis susideda iš ausies ir išorinio klausos kanalo, baigiasi būgnine membrana. Vidurinę ausį vaizduoja būgninė ertmė, esanti laikinajame kaule. Vidurinė ausis yra prijungta prie nosiaryklės Eustachijaus vamzdeliu ir joje yra trys klausos ossikulai (malleus, incus, staples), kurie sustiprina garso virpesius ir perduoda juos iš išorinės ausies į vidinę ausį. Sudėtingiausias skyrius yra vidinė ausis, susidedanti iš kaulinio ir membraninio labirinto. Vidinėje ausyje yra ir klausos organas (sraigė), ir vestibulinis aparatas. Garso vibracijos čia paverčiamos nerviniais impulsais ir perduodamos į smegenų žievės klausos centrą..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas ir rizikos veiksniai

Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchų ir plaučių patologijos, vaikų infekcijų, adenoidito fone. Labiau reta vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos perdavimas gimdant motinai, sergančiai infekcine ir uždegimine urogenitalinio trakto liga, mastitu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai gali būti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiniai grybai, virusai.

Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs arba visiškas klausos praradimas, veido nervų paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Pagrindinis veiksnys, lemiantis vaikų vidurinės ausies uždegimo atsiradimą, yra su amžiumi susijusios anatominės ypatybės. Eustachijaus vamzdeliai vaikams iki 7 metų yra trumpesni ir platesni nei suaugusiesiems, praktiškai neturi lenkimų ir yra horizontaliai nosiaryklės atžvilgiu, todėl infekcija gali lengvai jais išplisti iš nosiaryklės ir ryklės į ausį..

Rizikos veiksniai apima:

  • neišnešiotas;
  • rachitas;
  • dirbtinis maitinimas;
  • alerginės ligos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas;
  • cheminiai ir terminiai ausų nudegimai;
  • vandens sportas;
  • svetimkūnis, patekęs į ausį.

Vaikų išorinį otitą dažniausiai sukelia plaukų folikulų infekcija šoniniame ausies kanale. Ligos vystymąsi palengvina sužalojimai, išorinės ausies įbrėžimai, kištukinių ausinių naudojimas. Vaikų išorinis otitas dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudens-žiemos laikotarpiu..

Ligos formos

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, nustatomas vaikų išorinis, vidurinis ir vidinis vidurinės ausies uždegimas. Savo ruožtu išorinis otitas gali turėti ribotą ir difuzinę formą..

Medicinos praktikoje terminas „vidurinės ausies uždegimas“ dažniausiai vartojamas vidurinės ausies uždegimui gydyti, nes ši ligos forma yra dažniausia.

Vidurinio ausies uždegimo eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė.

Atsižvelgiant į susidariusio eksudato pobūdį, vidurinės ausies uždegimas ir vidinis vidurinės ausies uždegimas gali turėti katarinę ar pūlingą formą.

Pagal patogeno pobūdį - bakterinis, virusinis, grybelinis.

Ligos stadijos

Ūminio vidurinės ausies uždegimo metu vaikams skiriami šie etapai:

  1. Kataras.
  2. Pūlingas uždegimas.
  3. Atkuriamoji (atstatomoji) stadija; nepalankiu variantu - ligos perėjimas į lėtinę formą.

Pūlingo uždegimo stadija savo ruožtu skirstoma į prieš ir po perforacijos.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pakaitomis paūmėjimo ir remisijos stadijomis.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams

Pagrindinis vaiko vidurinės ausies uždegimo simptomas yra ausų skausmas. Jo intensyvumas ir kiti simptomai priklauso nuo ligos formos. Vaikų vidurinės ausies uždegimas dažniausiai būna dviejų formų - ūminis, vykstantis smarkiai, su ryškiais simptomais ir bendru apsinuodijimu, arba latentinis (latentinis), kuris nustatomas atsitiktinai, dažniausiai jau lėtinės stadijos metu. Pastaroji forma būdinga vaikams iki vienerių metų..

Ūminis vaikų išorinis ausies uždegimas dažniausiai debiutuoja padidėjus kūno temperatūrai, stipriai niežint išorinį klausos kanalą ir pasireiškia stiprus vietinis skausmas, kuris sustiprėja kalbant, valgant, naktį. Vaikas atsisako valgyti, stengiasi nekalbėti, trukdo tirti pažeistą ausį (palpacija yra skausminga). Esant ribotam vaikų išoriniam otitui, padidėjęs furunkulas iš dalies arba visiškai užstoja ausies kanalą, dėl kurio šiek tiek prarandama klausa. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, už ausies srities atsiranda patinimas, iškyla ausies kaulas.

Išorinis ūminis difuzinis vidurinės ausies uždegimas būdingas difuziniu uždegimu išoriniame klausos kanale; patologiniame procese gali dalyvauti būgninė membrana. Pacientai skundžiasi pažeistos ausies pilnumo jausmu, niežuliu, skausmu. Skausmas gali sklisti į apatinį ir viršutinį žandikaulį, smilkinius, pakaušį, išplisti į pusę galvos iš pažeistos ausies šono. Išorinis klausos kanalas yra hipereminis, edema lemia į jo plyšį panašų susiaurėjimą. Išskyros iš ausies nėra arba jos nereikšmingos. Galimas įsitraukimas į ausies uždegimo procesą.

Vaikų lėtiniam pūliniam vidurinės ausies uždegimui būdinga nuolatinė būgnelio membranos perforacija.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams paprastai prasideda nuo aštraus, šaudančio ausies skausmo. Kūno temperatūra pakyla iki 38–40 ˚С, kenčia bendra būklė. Vaikai tampa vangūs, neramūs, kaprizingi, purto galvas, atsisako valgyti. Mažiems vaikams dažnai būna dispepsiniai simptomai (vėmimas, viduriavimas). Sumažėja klausa pažeistoje ausyje, atsiranda perkrovos jausmas. Šiame etape nėra ausies išskyrų. Jie atsiranda vėliau, praėjus 1–5 dienoms nuo ligos pradžios, kai perforuojama būgninė membrana ir išpilamas eksudatas. Tai atneša palengvėjimą - ūmus skausmas atslūgsta, kūno temperatūra normalizuojasi, pagerėja bendra būklė, tačiau klausa vis tiek silpnėja. Pūlingos išskyros trunka 5-7 dienas. Nutraukus supūliavimą, vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyksta, būgnelis yra randuotas ir klausa atsistato. Ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė vaikams yra vidutiniškai 2–3 savaitės.

Vaikų lėtiniam pūliniam vidurinės ausies uždegimui būdinga nuolatinė būgnelio membranos perforacija. Recidyvai (paūmėjimai) įvyksta kelis kartus per metus, dažniausiai dėl imuniteto sumažėjimo dėl virusinės infekcijos, žarnyno patologijų, hipotermijos. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu atitinka ūminį vidurinės ausies uždegimą, tačiau yra mažiau ryškus. Vaikai skundžiasi ausies skausmu, jo užgulimu, gleivinės ar gleivinės išskyromis, ausies triukšmu. Vykstant patologiniam procesui, klausos praradimas progresuoja.

Esant latentiniam vidurinės ausies uždegimo eigai, klinikiniai ligos požymiai nėra arba jie yra silpnai išreikšti. Gali atsirasti savaiminis ausies skausmas, spūstis, klausos praradimas, subfebrilo būklė. Būgninės membranos hiperemija apsiriboja kraujagyslių injekcija, nepastebima iškyšos, mastoidinė zona nepakinta.

Motinos mitybos korekcija vidurinės ausies uždegimo atvejais kai kuriais atvejais nutraukia atkryčius.

Vaikų vidurinės ausies uždegimas (labirintitas) pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, daliniu ar visišku pažeistos ausies klausos praradimu, spengimu ausyse, sutrikusia koordinacija..

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo skundų ir anamnezės rinkimo, taip pat objektyvaus paciento tyrimo.

Pagrindinis įtariamo vaiko vidurinės ausies uždegimo instrumentinės diagnostikos metodas yra otoskopija, leidžianti nustatyti patinimą, hiperemiją, būgninės membranos išsikišimą, taip pat jos proveržį (jei toks yra) ir supūtį..

Norint nustatyti patogeno tipą, atliekamas laboratorinis bakteriologinis išskyrų iš ausies kanalo tyrimas.

Rentgeno tyrimas dėl laikinųjų kaulų rodo, kad sumažėja vidurinės ausies ertmių pneumatizacija. Norėdami patikslinti diagnozę, galima atlikti laikinųjų kaulų kompiuterinę tomografiją. Jei įtariate intrakranijinių komplikacijų vystymąsi, gali tekti kreiptis į vaikų neurologą.

Pasikartojančiam ar lėtiniam vaikų vidurinės ausies uždegimui klausos funkcija vertinama atliekant audiometriją ar akustinės impedanso matavimą, taip pat nustatant Eustachijaus vamzdelio praeinamumą..

Diferencinė vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika atliekama su dantimis, išorinio klausos kanalo egzema, mastoiditu, parotitu, kaukolės nervų paralyžiumi ir kt..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Požiūris į vidurinės ausies uždegimo gydymą vaikams priklauso nuo ligos formos.

Su išoriniu ausies uždegimu daugeliu atvejų pakanka vietinės terapijos, kurią sudaro kruopštus ausies tualetas, gydant antiseptikais, infraraudonaisiais spinduliais pažeistą vietą, kartais patartina naudoti šildančius kompresus. Norint atidaryti virimą su ribotu išoriniu vidurinės ausies uždegimu, gali tekti jį iškirpti, o po to ausis nuplaunama antiseptiniu tirpalu..

Su vidurinės ausies uždegimu atliekama bendra terapija: skiriami antibakteriniai, antihistamininiai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su katariniu uždegimu priešuždegiminiai vaistai yra skiriami vietoje ausų lašų pavidalu, su pūlingu - ausis plaunama antiseptiniu tirpalu (šią procedūrą gydytojas atlieka ambulatoriškai). Siekiant palengvinti Eustachijaus vamzdelio edemą ir uždegiminio eksudato nutekėjimo galimybę, vazokonstrikciniai vaistai naudojami nosies lašo pavidalu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchopulmoninės patologijos, vaikų infekcijų, adenoidito fone.

Tuo atveju, jei ilgą laiką nėra būgnelio membranos perforacijos su vidurinės ausies uždegimu, yra paracentezės požymių - būgnelio punkcija tiesia ar lanceto formos adata, sulenkta bukiu kampu. Dūrimo vieta nubrėžta atliekant otoskopiją, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, adata įkišama ne per giliai, kad nebūtų sužeista būgninės ertmės vidinė sienelė. Toliau medvilninis tamponas dedamas į ausies kanalą, kuris pakeičiamas, nes jis yra prisotintas eksudatu. Nutraukus supūliavimą, punkcijos kraštai auga kartu. Tinkamai atlikus paracentezę, komplikacijų paprastai nebūna.

Progresuojant klausos praradimui konservatyvaus vidurinės ausies uždegimo fone, gali prireikti timpanoplastikos - operacijos, kurią sudaro vidurinės ausies ertmės dezinfekavimas ir klausos kauliukų padėties atstatymas..

Lėtinio pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmojo etapo tikslas yra pašalinti paūmėjimą. Šiuo tikslu atliekamas kruopštus ausies tualetas, viršutinių kvėpavimo takų sanitarija ir ausies pūtimas. Antrojo etapo užduotis yra užkirsti kelią atkryčiui. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti ligos etiologinį veiksnį. Taigi kai kuriais atvejais motinos mityba koreguojant vidurinės ausies uždegimą, nutraukia atkryčius.

Vidinio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams atliekamas ligoninėje. Pacientui rodomas lovos režimas. Skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (tada koreguojama antibiotikų terapija, atsižvelgiant į ligos sukėlėjo jautrumą), diuretikai, taip pat vaistai, stimuliuojantys kraujotaką. Kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis vidinio vidurinės ausies uždegimo gydymas, kurio tikslas yra pašalinti pūlingą židinį.

Vaikų išorinis otitas dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudens-žiemos laikotarpiu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo terapinių priemonių kompleksas, sumažėjus ūmiam uždegimui, gali apimti itin aukšto dažnio terapiją, ultravioletinį švitinimą, lazerio terapiją, ypač aukšto dažnio terapiją, fonoforezę, elektroforezę. Norėdami pagerinti „Eustachian“ funkcijas, kartais jie griebiasi ausų pūtimo pagal Politzerį, būgnelio pneumatinį masažą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vidurinio ausies uždegimo komplikacijos vaikams dažniausiai išsivysto, kai gydymas pradedamas vėlai ar nepakankamai, taip pat sergant sunkia liga (dažniausiai pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi). Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs arba visiškas klausos praradimas, veido nervų paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei pacientas turi imunodeficito būsenų, foninių ligų, prognozė blogėja. Išsivysčius intrakranijinėms komplikacijoms, mirtinas rezultatas neatmetamas.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija

Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo vaikams, būtina:

  • laiku ir kompetentingai gydyti ENT organų ligas;
  • vengti išorinio klausos kanalo ir būgnelio, svetimkūnių patekimo į ausį traumos;
  • mokyti vaikus teisingai pūsti nosį (viena šnervė, paskui kita);
  • vengti vandens patekimo į ausis, ypač vaikams, linkusiems į pasikartojantį vidurinės ausies uždegimą;
  • atsisakymas naudoti ausų higienos priemones, kurios nėra tam skirtos;
  • bendras kūno stiprinimas (grūdinimas, sveika mityba, vaikščiojimas gryname ore, pakankamas fizinis aktyvumas ir kt.).

Vaikų vidurinės ausies uždegimas - simptomai ir gydymas

Vidurinis otitas yra patologinis uždegiminis ausies procesas. Jei uždegimas prasideda vidurinėje ausyje, tai yra vaiko vidurinės ausies uždegimas..

Vidurinis otitas yra toks dažnas ankstyvame amžiuje, kad jį galima laikyti „vaikiška“ liga. Tai, kad labiausiai kūdikiai yra jautrūs šiai ligai, paaiškina jų fiziologinėmis savybėmis..

Ligos priežastys

Kol vaikas yra mažas, jo klausos vamzdelis vis dar yra trumpas ir platus, todėl kosulys, čiaudulys, pūtimas iš nosies, nosies ir ryklės ar burnos ertmės infekcijos sukėlėjai gali lengvai patekti į jį.

Naujagimiams gimdymo metu išspjaudant gali patekti į ausį tam tikras vaisiaus vandenų kiekis ar jų skrandžio turinys. Be to, pirmaisiais gyvenimo metais vaiko būgnelio ertmėje lieka tam tikras kiekis embriono miksoidinio audinio, kuris dar nespėjo transformuotis į gleivinę. Šis audinys yra puiki dirva vystantis infekcijoms ir vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomams, kuriuos reikia gydyti. Mažųjų vidurinės ausies uždegimo priežastys taip pat gali būti daugiausia horizontali padėtis, kurioje jie būna, taip pat adenoidai, neišnešiotas amžius, kūno susilpnėjimas dėl įvairių ligų ar nepakankamos mitybos, dirbtinis maitinimas, čiulptukų čiulpimas, infekcinės ligos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI, grybelinė infekcija, alergijos, paveldimumas..

Vienas iš svarbiausių veiksnių, lemiančių vaiko vidurinės ausies uždegimo simptomų atsiradimą, kuriam reikalingas gydymas, yra nepakankamas bendrasis ir vietinis imunitetas, negalintis apsaugoti jo savininko nuo patogeniškos mikrofloros ir uždegimo atsiradimo..

Labai dažnai ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams, pradedant viena ausimi, pereina į antrą, o vaikui atsiranda dvišalis ūminis vidurinės ausies uždegimas..

Remiantis statistika, kas antras vaikas pirmaisiais gyvenimo metais istorijoje turėjo bent vieną šios ligos epizodą. Beveik 90% vaikų iki 3 metų amžiaus sirgo vidurinės ausies uždegimu.

Pasikartojantis, tai yra, pasikartojantis nuolatinis ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 20% vaikų.

Vidurinio ausies uždegimo simptomai vaikui

Paprastai prieš pradedant atsirasti pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo simptomams, vaikams pirmiausia būna sloga ir (arba) kosulys, kurį reikia gydyti.

Įvairių amžiaus grupių vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai turi tam tikrų skirtumų. Mažų ir vyresnių vaikų gydymas taip pat šiek tiek skiriasi..

Ligos simptomai vaikams iki 1 metų

Naujagimių ir vaikų iki vienerių metų ligos apraiškos:

  1. Dažnas neatlygintinas verksmas ir staigus riksmas;
  2. Krūtų atsisakymas, kartais kartu su sutikimu gerti iš butelio, nes čiulpimo judesiai šiuo atveju sukelia mažiau skausmo. Alkis ir troškulys sukelia dirginimą;
  3. Vaikas skaudama galvos ar ausies puse trinasi į motinos ranką ar pagalvę ir galva daro į švytuoklę panašius judesius;
  4. Pirmosiomis ligos dienomis padidėja jaudrumas ir pertraukiamas miegas;
  5. Po kelių dienų ligos vaiko elgesys smarkiai pasikeičia - jis yra prislėgtas, sapne praleidžia daug laiko;
  6. Pasirodo kūno apsinuodijimo simptomai ir virškinimo trakto veiklos sutrikimai - vėmimas, laisvos išmatos;
  7. Vaikas pradeda mesti svorį;
  8. Pirmosiomis dienomis temperatūra gali nepakilti, tačiau po 1-2 dienų ligos ji pakyla iki 39-40 ° C;
  9. Po kelių dienų atsiranda išskyros iš ausies;

Paspaudus ausį, vaiko reakcija yra vienareikšmė - nuo pastebimo nerimo apraiškų iki isteriško skausmo šauksmo. Gana sunku diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą labai mažiems vaikams, nes yra panašių ligos simptomų.

2-3 metų vaikų ligos simptomai

Vyresni vaikai jau gali aiškiau nurodyti, kad jiems skauda ausis. Taip pat gydytojui lengviau atskirti 2–3 metų vaiko vidurinės ausies uždegimą nuo kitų ligų, nes iki šio amžiaus paprastai jau yra anamnezė, kuria diagnozės metu gydytojas gali pasikliauti duomenimis..

3 metų amžiaus vaiko, kuriam reikalingas gydymas, vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  1. Vaikas aiškiai parodo, kad jam skauda ausį - tampo, trina, tempia save už ausies, rodo pirštu į skaudamą vietą, skundžiasi „vaikiška“ kalba;
  2. Vaikas tampa irzlus, nervingas, grubus;
  3. Temperatūra aukštesnė nei 38 ° C;
  4. Vėmimas, viduriavimas, apetito stoka arba negalėjimas valgyti dėl stipraus skausmo;
  5. Gali prasidėti ausies išskyros.

Pradiniame ligos etape labai svarbu atskirti vidurinės ausies uždegimo simptomus nuo kitų ligų ar problemų, galinčių sukelti diskomfortą ar skausmą vaiko ausyse, pasireiškimo..

Pavyzdžiui, jei į ausį patenka maži pašaliniai daiktai, vaikas nekarščiuoja ir neišskiria. Jei vanduo patenka į ausį, tai gali sukelti ne tik diskomfortą, bet ir laikiną vienos ar abiejų pusių klausos praradimą, tačiau nėra tokių simptomų kaip skausmas ir temperatūra. Susiformavus sieros kamščiui, vaiko klausos kokybė blogėja vienoje pusėje. Jei iš ausies kaušo neišleidžiamas pūlis, bet kraujas, tai negali būti vidurinės ausies uždegimo apraiška. Ausų kraujavimas atsiranda, kai yra galvos trauma ar įbrėžimas ausies kanalo viduje.

Vidutinio amžiaus ir vyresnių vaikų, paauglių, ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai dažniausiai atsiranda staiga, o šią ligą lydi vienos ar abiejų ausų klausos praradimas, ūmus įvairaus intensyvumo skausmas. Skausmas dažniausiai stiprėja naktį..

Ligos stadijos

Ūminis vaiko vidurinės ausies uždegimas skirstomas pagal ligos trukmę. Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos:

  • 1 etapas - ausyje jaučiamas spūstis, kurį gali lydėti triukšmas, tačiau karščiavimo nėra. Tačiau jei organizme išsivysto infekcija, temperatūra gali būti nuo pirmųjų ligos dienų;
  • 2 etapas - kūno temperatūra ilgą laiką laikosi 37-38 ° C, ausų skausmas tampa aštrus, triukšmas ir spūsties pojūtis progresuoja ir sustiprėja;
  • 3 etapas - skausmas tampa beveik nepakeliamas, jis suteikiamas šalia ausies esančiuose audiniuose ir organuose - dantyse, kakle, gerklėje, akyse. Klausa skaudančioje ausyje ar ausyse (su abipusiu vidurinės ausies uždegimu) sumažėja, temperatūra pakyla;
  • 4 etapas - skausmas sumažėja, temperatūra normalizuojasi. Spengimas ausyse ir klausos praradimas išlaikomi tame pačiame lygyje. Prasideda pūlio išmetimas iš ausies;
  • 5 etapas - gijimo stadija. Vaiko būklė normalizuojasi, uždegimas atslūgsta, perforacija randama.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams

Po pirmųjų vidurinės ausies uždegimo simptomų atsiradimo vaikams būtina nedelsiant kreiptis į pediatrą. Jei tėvai nėra tikri, kad vaikas serga būtent šia liga, rizika vis tiek nėra verta. Gydytojas gali atskirti vaikų ūminį vidurinės ausies uždegimą nuo kitų ligų, nustatyti tikslią diagnozę ir nedelsdamas pradėti gydymą. Jei pediatras turi įtarimų ar neaiškumų dėl jo diagnozės teisingumo, jis nukreipia pacientą papildomam tyrimui pas otolaringologą..

Kuo greičiau liga bus atpažinta, tuo anksčiau galėsite pradėti gydyti vidurinės ausies uždegimą, palengvinti vaiko būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip būgnelio perforacija..

Jei nemalonūs ar skausmingi simptomai nepraeina per 2 dienas, būtina kreiptis į gydytoją.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo savidiagnostika ir gydymas gali būti neproduktyvus ir netgi kelti grėsmę vaiko sveikatai..

Skirdamas konservatyvų ar chirurginį gydymą, gydytojas atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  1. Individualios vaiko savybės, amžius, ligos istorija, bendra sveikata;
  2. Uždegiminio proceso sunkumas ir intensyvumas;
  3. Ligos, susijusios su vidurinės ausies uždegimu;
  4. Ūminio vidurinės ausies uždegimo stadija.

Pirmiausia gydytojas skiria lovos režimą mažam pacientui. Tėvai turėtų suteikti vaikui visišką poilsį, tada ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams bus efektyviausias.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju gydymas turi prasidėti paskyrus antibiotikų kursą. Ypač tais atvejais, kai vaikui yra mažiau nei 2 metai, o klinikinis vaizdas yra ryškus, o aukšta kūno temperatūra išlieka ilgą laiką. Vyresniems vaikams ir paaugliams antibiotikai skiriami gydytojo nuožiūra. Pediatras gali skirti tokius vaistus kaip „Augmentin“, „Cefuroxime“, „Azitromicinas“, „Klaritromicinas“, „Amoksiklavas“, „Klacid“, „Ceftriaksonas“, „Piprofloksacinas“..

Jei vaikas turi polinkį vystytis alerginėms reakcijoms, kurios gali neigiamai paveikti gleivinės būklę, reikia skirti antihistamininius vaistus.

Taip pat būtina sumažinti nosies ir nosiaryklės gleivinės patinimą. Tai padės išvalyti klausos vamzdelį, ištuštinti turinį iš būgnelio ertmės ir pagreitins vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymą. Šiems tikslams gydytojas skiria vazokonstrikcinius vaistus - nosies lašus „Naphtizin“, „Sanorin“, „Nazivin“, „Nok-spray“, „Nazol“, „Pinosol“, „Vibracil“. Jei mažas pacientas nesulaukė 12 mėnesių amžiaus, skiriamas izotoninis natrio chlorido tirpalas su adrenalinu. Ši priemonė pilama į vaiko nosies kanalą kaip lašai nuo peršalimo..

Jei pūliai neišleidžiami, gydytojas gali paskirti šildančius kompresus, kurie maždaug 2 valandas dedami ne į pačią ausį, bet į ją supančią vietą. Norint padaryti kompresą, marlė sulankstoma keliais sluoksniais ir per ją išpjaunama skylė ausiai. Tada kompresą reikia sudrėkinti degtine arba vandeniu praskiestu alkoholiu. Tvarstis uždedamas ant skaudamos galvos pusės, įstumiant auskarą į skylę. Ant viršaus uždedamas vaškuotas popierius arba polietilenas, o po to - vatos sluoksnis. Dizainas pritvirtintas prie galvos tvarsčiu, šaliku, audinio gabalu. Jei kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu išsiskiria pūliai, nereikėtų dėti šildančių kompresų.

Jei gydytojas įtaria, kad yra adenoidų, jis skiria protargolio, kolargolio tirpalus. Galbūt vaikui pasveikus ir sustiprėjus, reikės pašalinti adenoidus.

Kai kuriais atvejais, remdamasis klinikiniu vaizdu, specialistas gali paskirti paracentezę. Tai procedūra, skirta pašalinti skysčių perteklių ar išskyras iš ausies dėl vidurinės ausies uždegimo vaikams. Procedūrą gali tekti pakartoti per 1-2 dienas..

Esant būgnelio membranos perforacijai, norint išvengti granulių, kurios sutrikdo pūlių nutekėjimą, atsiradimo, į ausies ertmę reikia lašinti vazokonstrikcinių lašų. Tada nuvalykite ertmę minkštu vatos tamponu ir palaidokite ausų lašus „Anauran“, „Normaks“, „Polydex“, „Ciprofarm“, „Otipax“, „Otofa“..

Be to, be sistemingo pūlingų išskyrų pašalinimo, būtina naudoti sutraukiančius vaistus, turinčius dezinfekcinį poveikį..

Svarbus vaiko, ypač mažo vaiko, vidurinės ausies uždegimo gydymo aspektas yra poreikis malšinti skausmą. Pediatras skiria vaistus, kurie turi ne tik skausmą malšinantį, bet ir karščiavimą mažinantį bei priešuždegiminį poveikį. Pavyzdžiui, „Analgin“, „Ketanov“, „Nimesil“, „Nimegesic“, „Olfen“.

Kartu su visomis priemonėmis, kurių imtasi gydant vaikų vidurinės ausies uždegimą, būtina pradėti skatinti imunitetą, stiprinti apsaugines vaiko kūno funkcijas..

Kai liga progresuoja iki paskutinės 5 stadijos, specialistas gali paskirti įvairių fizioterapinių procedūrų kursą - klausos vamzdelių pūtimą pagal Politzerį, būgno membranų pneumomasažą.

Kai vaikas visiškai pasveiksta, būtina, kad būtų atliktas tolesnis apsilankymas pas otolaringologą, kad būtų galima ištirti ir nustatyti, ar vaiko klausa visiškai atsistatė. Faktas yra tas, kad po ūminio vidurinės ausies uždegimo, ypač sunkios formos, kartu su gripu, klausos nervas gana dažnai uždegimas. Daugeliu atvejų tai sukelia visišką klausos praradimą, kurio beveik neįmanoma išgydyti ir atkurti..

Išvada

Kadangi vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas yra būdingas vaikams, tėvai turi išmokti atpažinti simptomus, kad būtų galima pradėti kuo greičiau ir efektyviau. Daugeliu atvejų, jei ūminį vidurinės ausies uždegimą lydėjo būgninės pertvaros perforacija, ji greitai užgyja ir susidaro randai. Kartais šis procesas trunka kelias valandas, kartais porą dienų ar savaičių. Tačiau yra situacijų, kai gijimas nevyksta dėl kokių nors priežasčių. Tokiais atvejais gali prireikti mažai trauminių chirurginių procedūrų..

Norint išvengti perforacijos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, pastebėjus menkiausius vaiko ausų sutrikimo požymius..

Svetainėje yra tik originalūs ir autoriniai straipsniai.
Kopijuodami įdėkite nuorodą į šaltinį - straipsnio puslapį arba pagrindinį.