Išorinio ausies uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas

Otitas

Išorinis otitas yra infekcinė liga, pasireiškianti odos uždegimu, išklojančiu išorinį klausos kanalą. Dažniausiai šios ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa..

Ši liga turi kelias atmainas: išorinis otitas gali būti paprastas, piktybinis, difuzinis ir grybelinis.

Remiantis statistika, iki 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo išorinio ausies uždegimo. Tačiau didesnis atvejų skaičius yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Išorinis otitas dažnai vadinamas plaukiko ausimi. Taip yra dėl to, kad pikas dažniausiai būna vasaros plaukimo sezono metu..

Išorinio otito simptomai

Tarp išorinio ausies uždegimo simptomų įprasta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Skirtingo intensyvumo ausies skausmo išvaizda. Nemalonūs pojūčiai linkę sustiprėti, kai spaudžiamas tragas. Taip pat skausmas padidėja, jei pacientą traukia už ausies. Tragas yra kremzlės procesas, ribojantis ausies kanalą..

Pacientai dažnai skundžiasi ausies užgulimo jausmu..

Išskyros iš ausies kanalo išvaizda. Kartais jie būna tik pūlingi, o kartais juose galima pastebėti kraujo juostas..

Atsiranda klausos praradimas. Pacientai dažnai pastebi vandens jutimą ausyje.

Ausis išsipučia tiek, kad pacientas negalėtų naudoti ausų kamščių.

Nemalonus kvapas gali sklisti nuo ausies.

Dažnai sutrinka bendra savijauta, tai atsitinka padidėjus kūno temperatūrai. Kartais ji pakyla iki didelių verčių, iki 39 ° C ir dar aukštesnė.

Pati ausis tampa uždegima ir dažnai padidėja..

Išorinis ausies kanalas dažnai yra padengtas raudonais, mažais spuogeliais, kartais įbrėžimais ar virimais.

Išorinio ausies uždegimo priežastys

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda išorinis otitas, yra šios:

Pernelyg didelė ir netinkama ausies kanalo higiena. Jei tualeto metu ausis valoma iš paties praėjimo gylio, o ne tik nuo ausies, tai padidina ligos išsivystymo riziką. Šis faktas yra susijęs su tuo, kad siera yra natūralios kilmės apsauginis tepalas ir pasižymi antibakterinėmis savybėmis. Jo nebuvimas tampa palankia dirva bakterijoms ir grybams..

Mikrotrauma prie ausies, atsirandanti dėl netinkamos priežiūros arba dėl aplaidumo.

Nešvarus vanduo ausyje. Dažniausiai tai atsitinka maudantis vandens telkiniuose vasarą. Bet plaukiojimas baseinuose su chloruotu vandeniu dažnai sukelia ausies dirginimą. Tai tampa priežastimi, išprovokuojančia ligos vystymąsi. Šios būsenos fone bakterijos, kurios visada yra ausies kanale, pasižymi patogeniniu aktyvumu..

Per didelis prakaitavimas, per didelė drėgmė ar sausas oras.

Dažnas stresas, mažinantis organizmo apsaugą.

Kitos vidurinės ausies uždegimo rūšys - pūlingos, lėtinės.

Bet kokių agresyvių medžiagų poveikis ausies ertmei.

Lėtinio nuovargio sindromas.

Difuzinis išorinis otitas

Difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingi tam tikri simptomai ir klinikinė išvaizda. Ligos apraiškos prasideda tuo, kad žmogus jaučia stiprų niežėjimą ausyje ir sprogusį skausmą. Šie požymiai atsiranda padidėjusios kūno temperatūros fone. Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į galvos pusę, kurioje yra uždegimas. Jis sustiprėja, kai žmogus atlieka kramtymo judesius. Šiuo metu žmogui sunku užmigti ir valgyti. Pats ausies kanalas labai išsipučia, dėl to sutrinka klausa.

Išskyros nėra gausios, pradiniame ligos išsivystymo etape jos būna serozinės, vėliau tampa pūlingos. Tekančio difuzinio vidurinės ausies uždegimo fone padidėja netoliese esantys limfmazgiai.

Jei liga yra sunki, tada patologiniame procese dalyvauja ausis ir minkštieji audiniai, supantys ausį.

Ūminės fazės trukmė yra vidutiniškai 2 savaitės. Jei gydymas pradedamas greitai, liga pašalinama. Jei terapija yra nepakankama, difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia lėtine forma. Tai kupina randų ir didelio klausos praradimo..

Paciento, sergančio difuziniu išoriniu ausies uždegimu, otoskopijos metu gydytojas pastebi ausies kanalo edematinę ir paraudusią odą, daugybę mažų erozijų, padengtų seroziniu turiniu. Jei pacientas pasisuka pažengusioje stadijoje, tada uždegimo vieta stipriai išsipučia, ausies kanalo viduje susidaro opos ir įtrūkimai. Iš jų išskyros yra pūlingos, turi žalsvą atspalvį. Pacientas kenčia nuo klausos praradimo, kuris yra aiškiai matomas audiometrijos metu.

Difuziniam vidurinės ausies uždegimui reikia skirti antibakterinius vaistus, taip pat vitaminų ir antihistamininių vaistų kompleksą. Jei reikia, paskirkite imunomoduliatorius. Vietinis gydymas taip pat nurodomas plaunant ausį ir naudojant antimikrobinius lašus..

Išorinio otito gydymas suaugusiems

Išorinį otitą suaugusiesiems gydo otorinolaringologas. Dažniausiai tai susiję su vietine terapija. Pacientui skiriami lašai, kuriuose yra antibiotiko ir hormonų. Tai prisideda prie to, kad ne tik malšinamas uždegimas, bet ir sumažėja edema. Nepriimtina naudoti lašus savarankiškai. Prieš pradedant gydymą, pacientą turi apžiūrėti gydytojas. Taip yra dėl to, kad daugumai vaistų yra kontraindikacijų vartoti esant būgninės membranos perforacijai. Savarankiškas gydymas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir padidėjusius simptomus.

Terapijai reikšmingas dalykas yra tinkamas ausies tualetas. Gydytojas turi kruopščiai išvalyti nuo turinio, kuris leis vaistui veikti tiksliau. Tai padidins gydymo efektyvumą ir žymiai sutrumpins jo trukmę..

Jei žmogus jaučia stiprų skausmą, kurio neatleidžia vietiniai priešuždegiminiai lašai, tada papildomai galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, Ibuprofeną. Vatos turunda su juo tepamu vaistu padės greičiau numalšinti skausmą ir patinimus. Skausmą malšinantys vaistai paprastai skiriami per pirmąsias tris dienas nuo gydymo pradžios..

Jei liga sunki ir vietinis gydymas nereaguoja, nurodomi geriamieji antibiotikai. Tai taip pat turi būti padaryta ilgai pakilus kūno temperatūrai..

Jei gydymas nebuvo paskirtas laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Išorinis otitas tampa lėtinis ir dažnai kartojasi, blogindamas paciento gyvenimo kokybę. Be to, infekcija linkusi plisti, į patologinį procesą įtraukdama limfmazgius, ausies kremzlę ir pačią auselę. Sunkiausia komplikacija pasireiškia išsivysčius nekrotizuojančiam vidurinės ausies uždegimui, kuris išprovokuoja mastoiditą, žarnų venų trombozę, osteomielitą, meningitą. Todėl terapija turėtų būti skiriama laiku, o nustačius pirmuosius ligos simptomus, verta kuo skubiau kreiptis pagalbos į specialistą..

Išoriniam otitui gydyti dažniausiai naudojami šie lašai:

Sofradex. Jie turi ryškų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jie sugeba sumažinti patinimus. Kadangi produkte yra hormonų, jį reikia vartoti tiksliai gydytojo paskirtomis dozėmis. Kartais po produkto vartojimo gali išsivystyti alerginės reakcijos, pasireiškiančios dirginimo ir niežėjimo pavidalu. Nenaudoti nėštumo metu, kūdikiams, žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų patologijomis.

Otipax yra populiarus išorinio ausies uždegimo gydymas. Jis sugeba greitai ir efektyviai palengvinti skausmą, patinimą ir uždegimą. Patvirtinta naudoti nėščioms moterims ir net kūdikiams. Tai ypač veiksminga, jei naudojama pradiniame ligos vystymosi etape. Tačiau jo negalima naudoti prieš otoskopiją, nes jis yra kontraindikuotinas, kai perforuojama būgninė membrana..

Normax - antimikrobinio poveikio lašai, dažnai skiriami išoriniam otitui. Tai turi tam tikrą šalutinį poveikį, tarp kurių dažniausiai yra bėrimų, deginimo pojūčio atsiradimas ir niežėjimas ausyje. Jei pavartojus lašų pastebimas šalutinis poveikis, verta atšaukti vaistą ir kreiptis į otolaringologą, kad gautų patarimo..

Kanbiotikas. Šie lašai taip pat skiriami išoriniam otitui pašalinti. Jis veiksmingas tuo, kad jame yra keli antibiotikai, kurie turi baktericidinį poveikį daugeliui ligų sukeliančių bakterijų. Be to, agentas papildomas priešgrybeliniu komponentu. Tačiau nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų negalima vartoti lašų. Gali sukelti alergines reakcijas.

Jei lašai neturi norimo poveikio išorinio otito eigai, jie papildomi šiais žodžiu vartojamais antibiotikais:

Nors išorinis vidurinės ausies uždegimas, laiku gydant, gerai tinka terapiniam poveikiui, šios ligos geriau vengti. Norėdami tai padaryti, pakanka išvengti ausų sužalojimų, atsargiai ir atsargiai laikykitės jo higienos. Plaukdami turėtumėte stengtis, kad į ją nepatektų vandens, o tai ypač pasakytina apie upes ir ežerus. Jei ausies kanale yra svetimkūnis, nemėginkite jo pašalinti patys. Šios rekomendacijos padės išvengti išorinio otito vystymosi..

Esant nepalankiam ligos vystymuisi, pūliai negali rasti išeities, o tai kupina fakto, kad infekcija gali pradėti plisti kaukolės viduje. Toks vidurinės ausies uždegimas gali virsti meningitu, taip pat smegenų abscesu. Kad būtų išvengta tokių, galbūt, sunkių pasekmių, kada.

Vidurinis otitas yra bakterinio, rečiau grybelinio pobūdžio ausies uždegiminė liga. Paprastai maži vaikai iki 3 metų kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, jie taip pat greičiau ir lengviau susidoroja su liga. Tačiau suaugusiam vidurinės ausies uždegimas gali tapti tikra katastrofa, o netinkamai gydant - pereiti į lėtinę formą, pakenkti klausai ar net sukelti visišką kurtumą..

Norint pasiekti maksimalų teigiamą gydymo efektą, ausų lašinimą rekomenduojama derinti su antibiotikais. Tokiu atveju antibakterinius vaistus, kaip ir lašus į ausis, skiria tik gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir diagnozę. Koks vaistas bus.

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris yra infekcinio pobūdžio, pasižymintis greita raida ir lokalizuotas vidurinės ausies ertmėje. Ausies ertmė yra laikino kaulo viduje ir iš išorės yra padengta būgnine membrana. Ši membrana yra pertvara, skirianti vidurinę ausį..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, veikiantis įvairias ausies dalis. Išorinėje, vidurinėje ir vidinėje erdvėje gali būti patologija. Liga turi įvairių simptomų, kurių sunkumas priklauso nuo vidurinės ausies uždegimo formos, stadijos ir eigos pobūdžio. Yra žinoma, kad vaikai nuo šios ligos.

Išorinis otitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie eina maudytis. Išorinio klausos kanalo uždegimas dažniausiai ribojamas dėl odos apraiškų: abscesų, įvairių bėrimų. Stiprų ausies skausmą paprastai lydi vidurinės ausies uždegimas, todėl dažniausiai vartojamas terminas „vidurinės ausies uždegimas“.

Grybelinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš ausų uždegimo rūšių, pasižyminti tuo, kad tam tikras jo dalis veikia pelėsiai, panašūs į mieles. Dažniausiai į patologinį procesą įtraukiamos išorinio ausies kanalo sienos, oda, išklojanti ausį, būgnelį ir vidurinės ausies ertmę..

Išorinis otitas

Išorinis otitas yra išorinio klausos kanalo, ausies būgnelio ar ausies kailio infekcinė liga. Procesą sukelia bakterijos, grybai ar virusai.

Liga yra dažna, beveik kiekvienas iš mūsų kada nors yra patyręs šiuos simptomus..

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra linkę į vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.

Ligos tipai

Yra ūminis ir lėtinis išorinis otitas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra nauja pradžia, tinkamai gydant, pacientas visiškai pasveiksta.

Liga tampa lėtinė, jei procesas trunka mažiausiai mėnesį arba paūmėjimai atsiranda dažniau 3-4 kartus per metus.

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, yra:

  • ribotas vidurinės ausies uždegimas yra sunki ligos eiga, pasireiškianti abscesų (ribotų uždegimo židinių) susidarymu išorinio klausos kanalo audiniuose. Procesas apima ir plaukų folikulus, ir riebalines liaukas. Dažniausias riboto vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra auksinis stafilokokas;
  • difuzinis - būdingas didelis ausies kanalo, būgninės membranos ir kitų struktūrų pažeidimas. Toks vidurinės ausies uždegimas išprovokuoja nešvaraus vandens patekimą į ausį. Jis skystina ausų vašką, todėl susidaro palankios sąlygos vystytis mikroorganizmams (didelė drėgmė, šiluma, vėdinimo trūkumas). Pseudomonas aeruginosa dažniausiai sėjama su difuziniu vidurinės ausies uždegimu;
  • grybelinė (otomikozė) - šis tipas yra retas (apie 10% vidurinės ausies uždegimo). Jie išprovokuoja candida ir aspergillus ligas. Ilgai vietiškai vartojant antibakterinius lašus, išsivysto otomikozė;
  • hemoraginis vidurinės ausies uždegimas atsiranda kaip gripo komplikacija. Kraujo papulių susidarymas ausies kanale pasireiškia;
  • neinfekcinis - antrinis vidurinės ausies uždegimas, atsiranda kitų ligų (neurodermito, seborėjos, alergijos ir kt.) fone..

Taip pat yra įvairių išorinio otito tipų.

Vidurinės ausies uždegimo tipai:

Predisponuojantys veiksniai

Ausų vaškas gaminamas ausies kanale. Jis turi daug funkcijų. Pagrindinis yra apsauginis. Siera yra rūgštinė, neleidžianti daugintis bakterijoms.

Išorinis otitas išprovokuoja:

  • ausų vaško trūkumas (jis neatlieka savo barjerinio vaidmens);
  • jo perteklius (siera sulaiko dulkes, vandenį, mikroorganizmus, sukuria puikias sąlygas uždegimui);
  • ausų, ausies kanalo ir būgnelio trauma (dažniausiai dėl bandymų valyti ausis medvilniniais tamponėliais);
  • imunodeficitas;
  • ilgalaikis gydymas antibakteriniais lašais;
  • nardymas - nardymas po vandeniu;
  • dažnas maudymasis vandenyje.

Liga pasireiškia bet kurioje amžiaus grupėje.

Kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimas?

Liga prasideda ūmiai. Dažnai prieš tai pacientas užsiimdavo plaukimu (baseinu, upe).

Išoriniam otitui būdingi šie vietiniai simptomai:

  • ausų skausmas yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo pasireiškimas. Tai šaudymas, dūrimas, įvairaus sunkumo, trunka nuo 3 iki 7 dienų. Būtent šis simptomas priverčia pacientą kreiptis į gydytoją;
  • klausos praradimas - atsiranda dėl ausies kanalo uždegimo;
  • perkrovos jausmas;
  • slėgio jausmas ausies kanale;
  • niežėjimas, deginimas;
  • pūlio išmetimas iš ausies.

Simptomai:

Esant sunkiai ligos eigai, temperatūra pakyla, prisijungia intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas ir kt.). Kartais ant ausies atsiranda bėrimas (maži raudoni mazgai).

Kokios galimos komplikacijos?

Išorinio ausies uždegimo komplikacijos nustatomos sergant cukriniu diabetu - piktybine ligos eiga. Uždega ne tik ausies kanalo audiniai, bet ir ausies kremzlė. Ją sukelia nepakankama imuninė sistema ir ketoacidozė (sutrikus angliavandenių apykaitai dėl insulino trūkumo) sergant cukriniu diabetu.

Liga tęsiasi hipertermija (aukšta temperatūra) ir sunkiu apsinuodijimu. Išgydyti piktybinį išorinį ausies uždegimą įmanoma tik taikant bendrą antibiotikų terapiją..

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai, turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą. Gydytojas išsamiai apklausia pacientą ir atlieka otoskopiją (išorinio klausos kanalo tyrimas naudojant padidinamąjį prietaisą).

Esant išoriniam otitui, praėjimas bus užkimštas pūlingomis masėmis ar seroziniu skysčiu. Dėl audinių uždegimo šiek tiek susiaurėja, sienos parausta. Ausies būgnelis dažnai būna uždegimas. Spaudžiant odą aplink ausį, pacientas pastebi skausmo padidėjimą.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka tik pažvelgti į ausies kanalą. Be to, gydytojas gali paskirti timpanometriją (būgnelio membranos judrumo laipsnio įvertinimą), audiometriją ar klausos testą, naudodamas kamertoną, bakterijų jautrumo antibiotikams testą ir kt..

Diferencinė diagnozė atliekama su vidurinės ausies uždegimu, veido nervo neuralgija, parotitu, mastoiditu ir kt..

Ligų terapija

Išorinis otitas gydomas ambulatoriškai, retais atvejais reikalinga hospitalizacija.

Terapija prasideda išorinio klausos kanalo tualetu. Ausį reikia nuvalyti nuo susikaupusių gleivių, pūlių, sieros ir kt. Tai galima padaryti su medvilniniu tamponu, pamirkytu antiseptiniame tirpale (chlorheksidinas, furacilinas)..

Tada jie pradeda pagrindinį gydymą, kurio tikslas - pašalinti patogeną.

  1. Mikrobinės infekcijos atveju naudojami antibakteriniai tepalai (tai įmanoma kartu su gliukokortikoidais). Jie dedami į ausį naudojant vatos tamponą arba susuktą vatos tamponą (tetraciklinas, Tridermas, Flucinaras). Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną 5-7 dienas;
  2. Patogiau vartoti antibakterinius lašus: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 lašai į kiekvieną ausies kanalą du kartus per dieną savaitę;
  3. Priešuždegiminiai vaistai malšina skausmą ir audinių edemą: Ibuprofenas, Nimesulidas, Nurofenas;
  4. Antihistamininiai vaistai neutralizuoja niežėjimą ir deginimą (skiriami tik tada, kai šie simptomai yra ryškūs): Claritinas, Loratadinas, Tavegilas;
  5. Kineziterapija džiovina ir gydo uždegimo židinį: UHF, lazeris;
  6. Kompleksiniai vitaminai 30 dienų.

Jei išorinis otitas yra virusinės etiologijos, prie bendro gydymo galima pridėti imunomoduliuojančių vaistų: Kagocel, Interferon, Viferon. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 7 dienos. Jūs neturėtumėte atsisakyti antibakterinių tepalų ir lašų, ​​nes mikrobai lengvai sluoksniuojasi ant uždegusios ausies, todėl procesas yra sunkus..

Tuo atveju, jei ausies kanale susidarė abscesas, jis turi būti atidarytas chirurginiu būdu taikant vietinę nejautrą. Po to, kai ausies ertmė gydoma antiseptikais ir antimikrobiniais tepalais.

Praėjus porai dienų nuo gydymo pradžios pacientas pastebi savijautos pagerėjimą. Jei to nebus, gydytojas turėtų pakeisti taktiką..

Paprastai antibiotikų pakanka vartoti tik lokaliai, tačiau jei išorinio ausies uždegimo eiga yra ypač sunki, su komplikacijomis, vaistus skirkite į raumenis arba į veną (ceftriaksonas, cefotaksimas, amoksiklavas)..

Profilaktika ir prognozė

Išorinio ausies uždegimo prognozė dažniausiai yra palanki. Liga lengvai išgydoma. Po 7-10 dienų pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Bet po perkelto išorinio ausies uždegimo žmogus turi būti atidesnis savo sveikatai, nes liga gali atsinaujinti. Plaukimui geriau naudoti specialius ausų kamštelius, o tada dezinfekuoti juos antiseptiku. Po kiekvienos vonios reikia pašalinti vandenį iš ausų. Būtina ypač kruopščiai išvalyti ausis nuo vaško, kad nebūtų pažeisti ausies kanalas ir būgnelis.

Difuzinis išorinis otitas

Šios dienos tema bus ypač įdomi žmonėms, kurių ausys nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, narams ar plaukikams. Juk jiems dažnai tenka susidurti su liga, vadinama difuziniu išoriniu otitu. Vaikų nuo 7 iki 14 metų tėvai taip pat turi apie tai žinoti, nes keista, kad būtent šiame amžiuje didžiausias sergamumas šia liga sumažėja. Apsvarstykite, koks jis yra.

Kas yra difuzinis išorinis otitas?

Išorinis otitas yra viena iš uždegiminių ausų ligų rūšių. Jis uždengia ausies išorę. Jame yra ausies kaulas, kurį sudaro kremzlė, ir ausies kanalas, kuris baigiasi būgneliu..

Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas skirstomas į ribotą ir difuzinį. Ribotas furunkulas gali atsirasti bet kurioje išorinės ausies dalyje. Difuzinis ar difuzinis vidurinės ausies uždegimas skiriasi tuo, kad klausos kanalas yra pažeistoje vietoje kartu su ausies kaula. Kartais būna būgnelis.

Ši ligos forma yra sunkesnė, ji gyja 2–3 kartus ilgiau nei įprasta furunkulė, tačiau vis tiek galite ją gydyti patys, namuose.

Nėščių moterų vidurinės ausies uždegimas yra ypač pavojingas. Daugiau informacijos šia tema rasite straipsnyje.

Difuzinis vidurinės ausies uždegimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Yra 2 pagrindinės difuzinio išorinio ausies uždegimo priežastys: infekcijos ir alerginės reakcijos. Alerginės reakcijos kartu su ausų patinimu atsiranda dėl sąlyčio su tam tikru alergenu.

Daugeliu atvejų ligos sukėlėju tampa bakterijos, ypač Pseudomonas aeruginosa. 10% atsiranda dėl otomikozės (kurią sukelia Aspergillus arba Candida grybai). Infekcijos gali prasidėti įvairiai:

  • per ausies odos žaizdas (tai apima net mikrokrekius, kuriuos galima gauti netinkamo ausų valymo procese). Į ten patekti bakterijų galite nešvariomis rankomis liesdami ausis arba plaukdami purvina upe. Apskritai drėgna aplinka yra palanki mikroorganizmų dauginimuisi, todėl plaukikai ir kiti žmonės, kurių veikla susijusi su buvimu vandenyje, dažnai kenčia nuo išorinio vidurinės ausies uždegimo;
  • nuo vidurinės ausies su pūlingu vidurinės ausies uždegimu. Infekcija išprovokuoja patologinį eksudatą, kuris palieka būgnelio ertmę į ausies kanalą;
  • kraujo tekėjimu. Šis plitimo kelias būdingas virusinėms ligoms. Sergant gripu ar kitomis ARVI rūšimis, virusinė infekcija patenka į kraują ir gali klajoti visame kūne. Jei žmogus turi polinkį, vidurinis ausies uždegimas prisijungs prie gripo.

Kita difuzinio vidurinės ausies uždegimo priežastis yra odos ligos, tokios kaip egzema, dermatitas, seborėja..

Lėtinis uždegimas atsiranda dėl blogo ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymo arba sumažėjusio imuniteto. Lengvinantis vidurinės ausies uždegimo atsiradimo veiksnys yra per dažnas ausų valymas, dėl kurio ausies kanalas netenka natūralios gynybos - sieros. Pernelyg didelis jo kiekis taip pat neigiamai veikia. Štai kodėl patariama ausis valyti 2–3 kartus per mėnesį, o norint pašalinti išorinę taršą, tiesiog nusiplaukite jas maudydamiesi..

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo tipai

Yra 2 šios ligos formos. Ūminis išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas yra dažnesnis. Jo simptomai yra ryškūs pradžioje, o pabaigoje visiškai atsigauna. Iš viso liga trunka apie 2 savaites.

Lėtinis išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas yra ilgalaikė forma, kai uždegimas neišnyksta visiškai, o tik kartais sumažėja, todėl vėliau jis grįš su nauja jėga. Dėl to žmogus periodiškai kenčia nuo nemalonių simptomų. Jie dažnai ignoruojami, nes yra subtilūs..

Uždegimas gali prasidėti vienoje ausyje, tada procesas vadinamas vienpusiu. Taip pat yra abiejų ausų infekcijos atvejų, kurie vadinami abipusiu vidurinės ausies uždegimu.

Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, yra bakterinis, alerginis, hemoraginis virusinis vidurinės ausies uždegimas ir otomikozė (grybelių sukelta liga)..

Išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas: simptomai

Dažni bet kokio tipo ir formos difuzinio vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ausies kremzlės ir ausies kanalo audinių patinimas ir paraudimas. Taip pat dažnas niežėjimas ir otalgija (ausų skausmas). Jis gali būti įvairaus intensyvumo, pasirodyti palietus ir prispaudus ausies tragą arba būti pastovus.

Patinimas sukelia ausies kanalo susiaurėjimą. Tai sukelia spūstis ir spengimą ausyse, taip pat klausos praradimą. Dvišalis vidurinės ausies uždegimas labiausiai pažeidžia klausą suaugusiesiems ir vaikams.

Ausies užgulimas gali būti eustachito ar tubo-otito požymis. Informacijos apie šias ENT ligas galite rasti mūsų svetainėje.

Bakterinę infekciją lydi pūlingos išskyros ausies kanale. Dažnai žmogaus temperatūra pakyla iki 38ᵒ. Mažam vaikui ji gali peržengti šį ženklą.

Jei liga pasireiškia ARVI fone, žmogus jaus bendrą silpnumą ir negalavimą. Difuzinio hemoraginio išorinio ausies uždegimo požymis yra kraujo burbuliukai ant ausies paviršiaus.

Esant otomikozei, ausies kanale pastebima balkšva, juoda arba gelsva išskyros su nemaloniu kvapu. Tai taip pat galima atpažinti iš stipraus, obsesinio niežėjimo..

Egzematiniam išoriniam difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingas bėrimas ant odos, su niežuliu ir pleiskanojimu.

Ūminio difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai išnyksta po poros savaičių. Apie lėtinį uždegimą kalbama, jei jis trunka ilgiau nei mėnesį.

Išorinės ausies difuzinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Išorinio otito diagnozė yra paprasta: pirmiausia pakanka išorinio tyrimo, palpacijos ir otoskopijos. Šios paprastos manipuliacijos padės gydytojui nustatyti būdingus požymius:

  • odos paraudimas;
  • edema;
  • ausies kanalo susiaurėjimas ir išskyrų buvimas jame;
  • skausmas palpuojant ir spaudimas tragui.

Otoskopija leidžia įvertinti būgninės membranos būklę ir neįtraukti vidurinės ausies uždegimo.

Jei ausyse yra išskyrų, gydytojas turi paimti iš ausies kanalo mikroskopinį tyrimą, kurio metu bus nustatytas ligos sukėlėjas..

Išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas: gydymas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Atlikęs nedidelį tyrimą, gydytojas paskirs ausų lašus su priešuždegiminiais, antimikrobiniais ar analgetikais. Jie yra palaidoti ausyse pagal instrukcijas arba įmirkyti medvilninėje vėliavoje ir įkišti į ausies kanalą.

Skausmą malšina skausmo malšintuvai ir AE, pvz., Analginas, Aspirinas, Ibuprofenas ar Ketanovas. Prednizolonas ir hidrokortizonas laikomi veiksmingais priešuždegiminiais vaistais. Tirpalas gaminamas iš hidrokortizono ir 4 lašai lašinami tris kartus per dieną savaitę.

Geriamieji ir intraveniniai antibiotikai difuziniam vidurinės ausies uždegimui skiriami, jei jį sukelia bakterijos ir paciento būklė yra sunki. Vaisto tipas parenkamas remiantis bakteriologinės kultūros rezultatais. Praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios pacientas turėtų jaustis geriau. Jei taip neatsitinka, vaistas buvo pasirinktas neteisingai..

Patvirtinus otomikozę, ją reikia gydyti priešgrybeliniais tepalais ir ausų lašais. Į ausį galima lašinti 2% nitrofungino arba flavofungino tirpalų.

Alerginiam vidurinės ausies uždegimui skiriami antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Claritinas, Citrinas). Šie vaistai malšina niežėjimą ir patinimą. Sulfatiazolo tepalas taip pat padeda nuo niežėjimo..

Svarbus išorinio difuzinio vidurinės ausies uždegimo komponentas yra sergančios ausies plovimas. Jie gaminami naudojant antiseptinius tirpalus (Furacilinas, Boro rūgštis, medetkos ar propolio alkoholinės tinktūros). Namuose procedūra atliekama švirkštu be adatos. Jums reikia paimti vaistą ir po truputį pilti į ausį (šiuo metu atsistokite prie kriauklės). Taikydami tą pačią skalbimo techniką, jie tai daro otolaringologo kabinete..

Po skalavimo reikia gydyti visą ausį antiseptiku. Džiovinant oda sutepama briliantiniu žaliu arba sidabro nitratu (2% tirpalu). Jei išskyros yra kelis kartus per dieną, ausies kanalą nuvalykite medvilniniu tamponu.

Jei ausies kanale susikaupė daug purvo, pūlių ir sieros, naudokite vandenilio peroksidą. Ji puikiai susidoroja su tokia tarša. 1 valgomasis šaukštas peroksidas praskiedžiamas 2 šaukštais. švaraus vandens ir pipete supilamas į ausį. Po to palaukite, kol vaistas pradės veikti (pradės šnypšti) ir pakreipkite galvą į kitą pusę. Vatos tamponu nuvalykite ausies kanalą ir, jei reikia, pakartokite manipuliacijas.
Ūminio išorinio difuzinio vidurinės ausies uždegimo atveju gydymas pagal šią schemą paprastai pasibaigia per 1-2 savaites. Norint išgydyti lėtinį uždegimą, antibiotikų terapijos kursas ir ausų pašalinimas kartojami kas 3-4 savaites. Žmonės su susilpnėjusiu imunitetu turi būti gydomi imunomoduliuojančiai ir vartoti vitaminų kompleksus.

Papildomas vidurinės ausies uždegimo gydymas yra kineziterapija. Galite atlikti „Sollux“, elektroforezės ar UHF šildymo kursus. Jie padeda pagerinti kitų vaistų veiksmingumą, palengvina uždegimą ir skausmą, teigiamai veikia poodinių struktūrų atkūrimo procesą ir paspartina sveikimą..

Alternatyvus atšilimo būdas yra alkoholį šildantis kompresas. Kaip tai padaryti teisingai? Sulenkite servetėlę iš kelių tvarsčio sluoksnių ir viduryje padarykite plyšį. Paimkite praskiestą alkoholį (70%) arba degtinę. Įmerkite servetėlę į ją ir uždėkite ant ausies. Uždenkite celofanu ir ant viršaus pritvirtinkite tvarsčiu iš šilto šaliko. Palikite per naktį.

Antibiotikai, ausų lašai ir kiti vaistai nuo difuzinio vidurinės ausies uždegimo

Tik gydytojas gali teisingai skirti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Nurodome tik dažniausiai pasitaikančias narkotikų rūšis. Tarp jų:

  • Amoksicilinas;
  • Azitromicinas;
  • Klaritromicinas;
  • Ciprofloksacino;
  • Cefazolinas;
  • Ampicilinas;
  • Levofloksacinas (sunkiais atvejais).

Ausų lašai difuziniam vidurinės ausies uždegimui pateikti šioje lentelėje.

VARDASFARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
GarazonasKortikosteroidų betametazono ir plataus spektro antibiotiko gentamicino derinys turi dvigubą priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį. „Garazon“ skirtas ūminiam ir lėtiniam išoriniam otitui, turinčiam alerginį, bakterinį ir egzeminį pobūdį..
„Tsiprofarm“ („Tsipromed“)Tai baktericidiniai lašai į ausį, kuriuose yra fluorohinolio grupės antibiotiko ciprofloksacino..
„Combinil-Duo“Šiuose lašuose, be antibakterinio ciprofloksacino, yra priešuždegiminis komponentas - deksametazonas.
NormaxLašai su fluorochinolio grupės antibiotiku norfloksacinu. Veikia prieš įvairias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus ir streptokokus.
OtyrelaxOtyrelax sudėtyje yra nuskausminančio lidokaino, taip pat fenazono, kuris turi priešuždegiminių savybių. Jis naudojamas kompleksiniam išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymui, nepažeidžiant būgninės membranos.
SofradexJis turi galingą priešuždegiminį poveikį dėl deksametazono, kuris yra gliukokortikosteroidas, kiekio. Du antibiotikai - framecitino sulfatas ir gramecidinas turi baktericidinį poveikį.
CandibiotikasVeikliosios šio vaisto sudedamosios dalys yra lidokaino hidrochloridas, klotrimazolas, chloramfenikolis, beklometazono dipropionatas. Dėl šių komponentų derinio Candibiotic lašai tinka visų rūšių vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jis veikia prieš daugelį bakterijų ir grybelių, turi nuskausminamųjų ir priešuždegiminių savybių.
OtinumTai priešuždegiminiai vienkomponentiniai lašai, turintys cholino salikato. Jie yra saugūs, todėl leidžiami vyresniems nei 1 metų vaikams.

Geriausias būdas užsikrėsti bakterijomis ir grybais (dažnai būna, kad yra abiejų tipų infekcija) yra vaistas Candibiotic. Sunkiais otomikozės atvejais skiriami sisteminiai vaistai: Nistatinas, Vorikonazolas, Levorinas. Nistatinas ir Levorinas gaminami ne tik gerti, bet ir tepalo pavidalu. Be jų, išoriniam grybeliniam otitui gydyti naudojamas tepalas Levomekol, Mikoheptin, Mycozolon arba Exoderil. Kelis kartus per dieną jie plonu sluoksniu tepami ant ausies odos..

Alternatyvus difuzinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Be įprastų metodų, kovojant su išoriniu otitu galima naudoti tradicinės medicinos receptus. Pavyzdžiui, alavijo sultis vartokite kaip ausų lašus. Tai padeda sušvelninti uždegimą ir skausmą. Jį galima gydyti ir pelargonijomis. Paimkite ką tik nupjautą lakštą, susukite ir įkiškite į ausies kanalą.

Bitininkystės produktai padeda nuo vidurinės ausies uždegimo. Kelis kartus per dieną į ausis lašinamas medus, praskiestas vandeniu santykiu 1: 1. Taip pat galite lašinti propolio tinktūrą arba pamirkyti marlės gabalėlį ir 10-15 minučių įkišti į ausies kanalą. Gydymo kursas trunka mažiausiai savaitę.
Ausies tamponams impregnuoti naudojamos saldžiųjų dobilų, jonažolių, medetkų ir mėtų alkoholinės tinktūros. Į ausies kanalą galite įdėti česnako skiltelę arba tarkuotą svogūną, suvyniotą į marlę. Jie turi dezinfekuojančių savybių.

Laurų lapų nuoviras puikiai tinka ausims plauti. Jis ruošiamas taip: 2 šaukštai. susmulkinti lapai užpilami stikline verdančio vandens ir dar 5 minutes laikomi ant ugnies. Tada jie nukeliami nuo ugnies, uždengiami dangčiu ir leidžiama užvirti porą valandų. Pabaigoje sultinys turi būti kruopščiai filtruojamas. Taip pat ruošiamas ramunėlių nuoviras. Jį galima apdoroti ir užkasti į ausį.

Dėl išorinio difuzinio vidurinės ausies uždegimo gydymo namuose reikia susitarti su gydytoju.

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo pasekmės

Išorinis otitas laikomas saugiausia vidurinės ausies uždegimo forma. Tai retai sukelia rimtų problemų. Bet jei pacientui yra imunodeficitas, komplikacijų tikimybė padidėja daug kartų. Liga gali virsti lėtine forma, kuri sukelia negrįžtamus atrofinius ir nekrozinius ausies struktūros pokyčius.

Be to, išorinis otitas kartais plinta į vidurinę ausį. Tai sukelia klausos sutrikimą, o pažengusiais atvejais - kurtumą..
Veido ir kaklo limfadenitas ir celiulitas laikomi dažnomis išorinio difuzinio vidurinės ausies uždegimo komplikacijomis..

Baisiausia difuzinio ausies uždegimo pasekmė yra laikino kaulo osteomielitas arba piktybinis vidurinės ausies uždegimas. Ši liga labai dažnai būna mirtina..

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo prevencija

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo prevencija apima:

  1. Tinkama ausų higiena. Reikia valyti ausis 2-3 kartus per mėnesį. Darykite tai švelniai, medvilniniu tamponu, kad nepakenktumėte odai ir būgneliui.
  2. Apsauga nuo drėgmės. Jei einate maudytis, dėvėkite ausų kamščius. Reguliariai pašalinkite drėgmę nuo ausies kanalo. Galite jį gydyti rūgštinančiomis medžiagomis, kurios neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams.
  3. Laiku gydyti vidurinės ausies uždegimą. Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams ir suaugusiems, sužinosite mūsų svetainėje.

Nepamirškite sustiprinti savo imuniteto, nes nuo to priklauso viso organizmo sveikata. Jei gynyba yra normali, galite atsikratyti daugelio ligų..

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Difuzinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pažeidžia 7–14 metų vaikus ir žmones, kurie savo profesinės veiklos metu plaukia ar liečiasi su vandeniu. Liga yra infekcinio pobūdžio, veikia ausies kanalą, iš dalies būgnelį, ausies ausies audinius. Remiantis statistika, 85% pacientų nustatomas bakterinis ligos pobūdis, kitais atvejais tai yra virusai ir grybai.

Kas yra difuzinis išorinis otitas?

Išorinio difuzinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma esant neribotos lokalizacijos uždegimui išorinio klausos kanalo srityje. Patologinis procesas apima ausies angą, išorinį išorinį praėjimą iki būgninės membranos.

Jei uždegiminiame procese dalyvauja abi ausys, tada diagnozuojamas dvišalis išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas. Tuo atveju, kai infekcija paveikė tik vieną ausį, pacientui diagnozuojamas kairysis arba dešinysis difuzinis vidurinės ausies uždegimas. Visais trim atvejais skiriamas tas pats gydymas..

Išorinis otitas lėtinės ir ūminės formos

Pagal ligos pobūdį ir trukmę išskiriami du išorinio ausies uždegimo tipai: ūminis ir lėtinis. Yra daugiau pacientų, kuriems diagnozuotas ūminis išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas, jo simptomai yra ryškesni, laiku gydant, prognozė yra palanki, pacientas visiškai pasveiksta.

Lėtinei vidurinės ausies uždegimo formai būdingi remisijos laikotarpiai, pasibaigiantys recidyvais (paūmėjimais), kurių metu paciento būklė blogėja..

Kai kuriems žmonėms ligos simptomai yra silpnai išreikšti, todėl jie neužsiima gydymu, kitiems sumažėja darbingumas, blogėja apetitas ir miego kokybė..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas išsivysto dėl infekcijos, patekusios į ausies audinį per mikrotraumą. Dažniausi ligos sukėlėjai: Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai, candida ar aspergillus grybai.

Difuzinis išorinis otitas gali išsivystyti ir dėl kitų neinfekcinių priežasčių (alergijos, dirginimo). Netinkama ausų priežiūra yra dažniausia difuzinio vidurinės ausies uždegimo priežastis.

Gydytojai nurodo šiurkščius ausų higienos pažeidimus:

  • sistemoje nėra ausies ausų valymo (skalbimo skystu plovikliu) procedūros;
  • nepagrįstai dažnai išorinis klausos kanalas valomas medvilniniais tamponėliais;
  • ausų vaškas pašalinamas aštriais daiktais (degtukai, dantų krapštukai), tuo tarpu ausies minkštųjų audinių sužalojimo tikimybė yra didelė;
  • pašalindami ausų vašką giliai įsiskverbia į ausies kanalą.

Manoma, kad vienas iš veiksnių, sukeliančių ligą, yra nepakankamas ir per didelis ausų vaško gamyba, tai reiškia asmens individualias savybes. Siera yra būtina norint apsaugoti ausį nuo infekcijos. Dėl jo trūkumo bakterijos (grybai, virusai) nėra laiku pašalinamos iš ausies ertmės, o tai sukelia infekcijos ir uždegimo dauginimąsi. Esant per didelei sekrecijai, susidaro sieros kamštis, kuris neleidžia normaliai išvalyti ausies kanalą nuo patogenų.

Yra ir kitų, ne mažiau rimtų priežasčių, susijusių su žmogaus sveikatos būkle. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti:

  • sumažėjęs bendras imunitetas;
  • odos uždegimas (verda, karbunkuliai);
  • kiaulytė;
  • egzema;
  • seborėja;
  • psoriazė;
  • vidurinės ausies uždegimas.

Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, išorinis otitas gali išsivystyti gripo ar ARVI, bet kokios dermatologinės ligos, fone. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas dažnai pasireiškia diabetu sergantiems žmonėms.

Ligos simptomai

Bet kokį uždegimą lydi edema, todėl pirmieji difuzinio vidurinės ausies uždegimo požymiai yra ausies kanalą išklojančių audinių hiperemija (paraudimas), jų patinimas, edema. Po to atsiranda įvairaus intensyvumo ir lokalizacijos skausmo pojūčiai, niežulys, klausa žymiai sumažėja dėl ausies kanalo perkrovos, išsiskiria pūlingas eksudatas..

Pagal skausmo pobūdį galima spręsti apie ligos stadiją, jos pobūdį:

  • pradiniame difuzinio vidurinės ausies uždegimo etape skausmingi pojūčiai atsiranda palietus pažeistą vietą, lengvai spaudžiant tragą;
  • stadijoje, kai atsiranda pūlingos sekcijos, skausmas tampa reguliarus, nepriklausomas nuo lytėjimo kontaktų;
  • toliau vystantis uždegiminiam procesui, skausmas padidėja kramtant maistą, tai dažnai sukelia apetito praradimą, svorio kritimą.

Paciento temperatūra nepakyla aukščiau 37-37,5 ° C. Komplikuotam ūminiam difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingi išbėrimai hemoraginių pūslelių pavidalu, užpildyti skysčiu, įsiterpę į pūlį ir kraują, ir supuvęs kvapas. Lėtinei ligos eigai būdingi lengvi simptomai, klausos vamzdelio gleivinis audinys tampa tankesnis ir pastebima būgninės membranos infiltracija. Kai kuriems pacientams yra padidėję limfmazgiai (ausys, submandibuliniai), nerimauja dėl skaudančio galvos skausmo.

Diagnostikos metodai

Nustatydamas diagnozę, otorinolaringologas išklauso paciento nusiskundimus, pirmiausia atlieka vizualinį tyrimą, tada otoskopiją - išsamų klausos organo tyrimą naudojant specialų instrumentą. Pirmiausia tiriama sveika ausis, vėliau - ligota.

Kitame etape atliekamas lyginamasis vertinimas, kurio metu nustatomi parametrai:

  • hiperemijos intensyvumas;
  • edemos kiekis;
  • defektų buvimas ausies kaule ar neoplazmose;
  • išskirto eksudato tūris, jo pobūdis.

Esant komplikuotai ligos eigai, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai: otomikroskopija, otoskopija, kompiuterinė tomografija, timpanometrija ir akustinė reflektometrija. Jei uždegimą sukelia grybelis, sieros išskyros nunešamos į laboratoriją atlikti mikrobiologinių tyrimų.

Ligos gydymas

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo gydymas pagrįstas vaistais. Be jų, yra vaistažolių, fizioterapijos ir liaudies receptų. Terapijos tikslas yra pašalinti infekcijos židinį, palengvinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimo metodai

Pacientui skiriami vietiniai preparatai: lašai, tirpalai, kremai, tepalai. Jų taikymo tikslas:

  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • palengvinti patinimą;
  • pašalinti niežėjimą.

Vietiniai vaistai turi antibakterinių, kraujagysles sutraukiančių, nuskausminančių, regeneruojančių savybių. Ausų lašai yra patogiausia vietinių preparatų forma. Jų pranašumai yra greitas įsiskverbimas į uždegimo židinį, simptomų palengvinimas per trumpą laiką.

Gydant difuzinį vidurinės ausies uždegimą:

  • Anauranas;
  • Garazonas;
  • Otipax;
  • Sofradex;
  • „Polydexa“.

Prieš numetant vaistą, ausies kanalas išvalomas nuo išdžiūvusių plutelių ir eksudato.

Siekiant pašalinti patogeninę florą, skiriami antibiotikai. Populiarūs tarp ENT gydytojų yra vaistai:

  • Amoksicilinas;
  • Cefazolinas;
  • Oksacilinas;
  • Augmentinas;
  • Ampicilinas.

Antibiotikai vartojami visą kursą, atšaukus gali pasireikšti liga ir pereiti į lėtinę formą.

Operacija

Operacija reikalinga, jei ausies būgnelio viduje susikaupė pūliai ir neišlenda savaime. Gydytojas, norėdamas palengvinti skausmo sindromą, palengvindamas vaistų patekimą į uždegimo židinį, padaro ausies būgnelio skylę. Be to, gydytojas gali paskirti klausos vamzdelio pūtimo procedūrą.

Alternatyvus gydymas

Natūralūs ingredientai, kurie sudaro liaudies receptus, padidina vaistų terapijos efektyvumą.

Geraniumas

Pelargonijas nesunku auginti ant palangės, jos lapuose ir žieduose yra veikliųjų medžiagų, turinčių antibakterinių savybių. Difuziniam vidurinės ausies uždegimui gydyti reikalingi ką tik nuskinti, jauni lapai.

Prieš įkišant lakštinę plokštelę į ausies ertmę, ji suglamžyta, susukta dagčio pavidalu. Procedūra atliekama kasdien. Jis kartojamas nuo 2 iki 3 kartų per dieną. Gydomasis poveikis pastebimas, jei geranijos vaistinių medžiagų poveikis trunka mažiausiai 30 minučių.

Aloe ir Kalanchoe

Visi žino apie naudingas šių augalų savybes. Kalanchoe vidurinės ausies uždegimo gydymo kursas yra 10 dienų. Kasdien atliekamos nuo 3 iki 4 procedūrų. Jie paima Kalanchoe lapus, sutrina juos į košę, perkelia į marlinę servetėlę, suvynioja ir įdeda į skaudančią ausį, po 40 minučių išima. Prieš naudojant alavijo sultis medicininiais tikslais, lapas nupjaunamas ir 2 dienoms padedamas ant šaldytuvo lentynos. Iš marlės susukamas tamponas, sudrėkintas šviežiai spaustose sultyse, į ausies kanalą suleidžiama turunda..

Svogūnai ir kmynai

Svogūno galvutė turi būti kepama orkaitėje, kol suminkštės. Terminio apdorojimo metu turi būti išsaugota vaisiaus forma. Aštriu peiliu reikia nupjauti svogūno viršų, atsargiai nuimti minkštimą nuo centrinės galvos dalies.

Paimkite kmyną (sėklas) - 10 vienetų, sumaišykite su kapotais svogūnais, užpildykite galvą gautu mišiniu. Kumenų sėklomis įdarytą svogūną uždenkite nupjautu viršumi, nusiųskite į orkaitę pusvalandžiui. Atvėsę išspauskite iš jo sultis. Naudokite jį kaip lašus. Vienu metu įlašinkite 3 lašus į skaudančią ausį. Taip gydykite mažiausiai 10 dienų.

Mėtų tinktūra padeda nuo vidurinės ausies uždegimo. Jie paruošia jį iš šviežių lapų, paima 40 gramų, užpilkite stikline aukštos kokybės degtinės, padėkite savaitę tamsioje vietoje. Galutinis produktas filtruojamas, naudojamas kaip ausų lašai. Per dieną į ausį galima lašinti 3 kartus, 3 lašus.

Česnakų aliejus

Pagrindas gali būti alyvuogių aliejus arba augalinis aliejus. Gaminimo metu paimkite 1 dalį jo ir 1 dalį smulkinto česnako. Mišinys dedamas į tamsaus stiklo indą su sandariu dangčiu, 10 dienų nuimamas tamsioje vietoje.

Prieš vartojimą česnako aliejus filtruojamas, lašinamas į skaudančią ausį (tik šiltą) ir laikomas šaldytuve. Galite drėkinti jame turundą ir įkišti į ausies kanalą, keisti kas 3 valandas.

Beržo pumpurai

Antimikrobinės beržo pumpurų savybės naudojamos difuziniam vidurinės ausies uždegimui. Paruoškite iš jų degtinės tinktūrą santykiu 1:10 - inkstai - 1 dalis, degtinė - 10. Vaistas paruoštas per 14 dienų. Prieš atliekant medicininę procedūrą, dalis beržo tinktūros pašildoma, sudrėkinama vata ir, norint sušilti, įkišama į skaudamą ausį. Kai vata atvės, ji pašalinama. Gydymas trunka mažiausiai 2 savaites. Palengvėjimas ateina iki pirmosios savaitės pabaigos.

Galimos pasekmės

Difuzinį vidurinės ausies uždegimą visada lydi skausmas, todėl ligos metu blogėja žmogaus psichinė ir fizinė veikla bei atmintis. Apetitas išnyksta dėl padidėjusio skausmo kramtant. Tai silpnina imunitetą ir vystosi kitos ligos: stenozė, miringitas, epitelio audinių nekrozė.

Esant lėtinei išorinės ausies uždegimo formai, ausies kanalas susiaurėja, todėl gali sutrikti klausa. Vaikas, turintis klausos negalią, turi mokymosi problemų, suaugusieji - su profesine.

Operacija

Chirurginė intervencija nurodoma esant dideliam eksudato kiekiui, intensyviam skausmo sindromui, būgnelio plyšimui (perforacijai), staigiam klausos sumažėjimui, aukštai temperatūrai..

  • kitos ligos paūmėjimas;
  • obstrukcija Eustachijaus vamzdyje;
  • sepsio požymiai.

Šiuolaikinių operacijų tipai: radikalus, miringotomija, miringoplastika. Po bet kokios operacijos pacientui reikalingas reabilitacijos laikotarpis.

Prognozė ir prevencija

Infekcija su išoriniu difuziniu vidurinės ausies uždegimu neprasiskverbia į vidinę ausį, nes uždegimo židinys yra lokalizuotas ausies kanale, apribotas būgninės membranos..

Laiku paskiriant gydymą, laikantis asmeninės higienos taisyklių, sveikimas įvyksta per trumpą laiką, komplikacijų neatsiranda.

Difuzinio vidurinės ausies uždegimo trūkumas gali sukelti komplikacijų:

  • abscesas - pūlingas pūlinys uždegimo židinio srityje;
  • būgnelio membranos perforacija dėl ausies kanale susikaupusio skysčio spaudimo ir dėl to klausos praradimo;
  • išorinio klausos kanalo spindžio susiaurėjimas.

Norėdami išvengti difuzinio vidurinės ausies uždegimo, gydytojai rekomenduoja laikytis sveiko gyvenimo būdo, leidžiančio išlaikyti norimą imuninę sistemą. Asmeninė higiena vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį apsaugant kūną nuo infekcijos..

Ausų kanalus reikia periodiškai valyti nuo vaško. Draudžiama naudoti aštrius daiktus. Plaukimo ir kitų vandens procedūrų metu ausys turi būti apsaugotos nuo vandens patekimo. Atsiradus pirmiesiems nosiaryklės uždegimo simptomams, pradėkite gydymą. Saugokite ausis nuo šalto oro.

Išorinis otitas

Išorinis otitas yra difuzinio ar riboto pobūdžio išorinės ausies uždegimas. Ribotas išorinis ausies uždegimas pasireiškia virimo su ryškiu skausmo sindromu susidarymu infiltracijos stadijoje ir furunkuliozės išsivystymo galimybe ją atidarius. Difuziniam išoriniam otitui būdingas difuzinis ausies kanalo uždegimas, kurį lydi skausmas ir išsiplėtimas ausyje, seroziniai, o vėliau pūlingi išskyros. Norint diagnozuoti išorinį ausies uždegimą, atliekama paausinio srities apžiūra ir palpacija, atliekama otoskopija, audiometrija, bakterijų kultūra išmetant iš ausies. Terapinės išorinio ausies uždegimo priemonės yra ausies kanalo praplovimas antiseptikais, turundos įdėjimas į vaistus, bendrosios antibiotikų terapijos, priešuždegiminio ir imunostimuliuojančio gydymo atlikimas.

TLK-10

  • Išorinio ausies uždegimo priežastys
  • Ribotas išorinis ausies uždegimas
    • Riboto išorinio ausies uždegimo simptomai
    • Riboto išorinio vidurinės ausies uždegimo diagnostika
    • Riboto išorinio ausies uždegimo gydymas
  • Difuzinis išorinis otitas
    • Difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai
    • Difuzinio išorinio ausies uždegimo diagnozė
    • Difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas
  • Išorinio otito profilaktika
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Išorinė ausis yra periferinė žmogaus klausos sistemos dalis. Jis susideda iš išorinio klausos kanalo, kuriame yra kremzlinės ir kaulinės dalys, ir ausies. Išorinę ausį nuo vidurinės ausies ertmės skiria būgninė membrana. Su vietiniu išorinio klausos kanalo uždegimu jie kalba apie ribotą išorinį vidurinės ausies uždegimą. Tai pūlingas-uždegiminis procesas plaukų folikulo srityje - furunkulas. Difuzinis ausies kanalo uždegimas, apimantis jo kremzlinę ir kaulinę dalį, otolaringologijoje vadinamas difuziniu išoriniu vidurinės ausies uždegimu. Difuziniam išoriniam otitui būdingi uždegiminiai pokyčiai tiek odoje, tiek ausies kanalo poodiniame riebaliniame audinyje, gali lydėti būgninės membranos uždegimas..

Išorinio ausies uždegimo priežastys

Išorinį otitą sukelia išorinio klausos kanalo odos infekcija. Riboto išorinio ausies uždegimo sukėlėjas dažniausiai yra piogeninis auksinis stafilokokas. Difuzinį išorinį otitą gali sukelti stafilokokai, Haemophilus influenzae, pneumokokai, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida genties grybai ir kt. Dažniausiai ausies kanalo infekcija, išsivysčius išoriniam otitui, pastebima esant perforuotai ūminei vidurinei ir lėtinei pūvaninei membranai. vidurinės ausies uždegimas, pūlingas labirintitas.

Patogeno įsiskverbimas į išorinį klausos kanalą išklojančią odą atliekamas pažeidimo ir mikrotraumos vietose. Savo ruožtu ausies kanalo odos trauma yra įmanoma, patyrus ausų pažeidimą, esant svetimkūniui, patekus agresyvių chemikalų, netinkamai laikantis ausų higienos, atliekant nepriklausomus bandymus pašalinti sieros kamštį, įbrėžus ausį niežtinčiomis dermatozėmis (egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas). ir diabetas.

Išorinio otito atsiradimą skatina nuolatinis ausies kanalo drėkinimas į jį patekusiu vandeniu, dėl kurio sumažėja barjerinė odos funkcija. Palankus išorinio otito vystymosi fonas taip pat yra sumažėjęs bendras organizmo gynybinis aktyvumas, kuris pastebimas esant avitaminozei, imunodeficito būsenoms (pavyzdžiui, sergant ŽIV infekcija), lėtinėms infekcijoms (tuberkuliozė, sifilis, lėtinis tonzilitas, lėtinis pielonefritas), sunkiam pervargimui (lėtinio nuovargio sindromas). ).

Ribotas išorinis ausies uždegimas

Riboto išorinio ausies uždegimo simptomai

Vystydamasis, ribotas išorinis ausies uždegimas praeina tuos pačius etapus kaip ir furunkulas ant odos paviršiaus. Tačiau uždara erdvė ir gausus ausies kanalo inervavimas, kuriame virimas yra su išoriniu otitu, lemia kai kuriuos jo klinikinio vaizdo ypatumus. Paprastai ribotas išorinis ausies uždegimas prasideda nuo stipraus niežėjimo pojūčio ausies kanale, kuris vėliau tampa skausmu. Infiltracijos stadijoje padidėjus ausies furunkulo dydžiui, suspaudžiami nerviniai receptoriai ir greitai padidėja skausmas..

Ausies skausmas su ribotu išoriniu ausies uždegimu viršija skausmą, pastebimą esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui. Jie spinduliuoja į smilkinį, pakaušį, viršutinį ir apatinį žandikaulį, užgauna visą galvos pusę iš sergančios ausies šono. Kramtant padidėja skausmo sindromas, dėl kurio kai kuriais atvejais pacientas, turintis išorinį vidurinės ausies uždegimą, atsisako valgyti. Būdingas padidėjęs skausmo intensyvumas naktį, todėl atsiranda miego sutrikimas. Infiltracija esant ribotam išoriniam otitui gali pasiekti didelę apimtį. Šiuo atveju furunkulas visiškai užblokuoja ausies kanalo spindį ir sumažina klausą (klausos praradimas)..

Virimo su išoriniu otitu atidarymas lydimas pūlių nutekėjimo iš ausies ir staigaus skausmo sumažėjimo. Tačiau atidarius furunkulą, susidaro daugybė furunkulių ir išsivysto furunkuliozė, kuriai būdinga nuolatinė eiga ir atsparumas terapijai, dažnai sėjami kiti ausies kanalo plaukų folikulai. Keli virimai su išoriniu otitu lemia visišką ausies kanalo obstrukciją ir padidėja klinikiniai ligos simptomai. Vystosi regioninis limfadenitas. Galimas išpūtimas už ausies srities ir ausies ausies išsikišimas, todėl reikia diferencijuoti išorinį otitą nuo mastoidito.

Riboto išorinio vidurinės ausies uždegimo diagnostika

Pirmiausia otolaringologas tiria ausį ir otoskopiją. Tyrimo metu gydytojas traukia ausies kaulas, kuris, esant išoriniam otitui, sukelia stiprų ausies skausmą. Skausmo atsiradimas spaudžiant ausies tragą rodo riboto išorinio ausies uždegimo lokalizaciją ant priekinės ausies kanalo sienos. Aštrus skausmas palpuojant už ausies rodo, kad virimas yra ant ausies kanalo užpakalinės-viršutinės sienos. Kai išorinis otitas yra apatinės sienos srityje, palpacija yra stipriai skausminga virš apatinio žandikaulio kampo.

Otoskopija su ribotu išoriniu otitu atskleidžia furunkulo buvimą ausies kanale. Pradiniame išorinio ausies uždegimo etape virinama raudona patinimu. Subrendęs virinimas praktiškai užblokuoja ausies kanalą, jį atidarius, atliekant otoskopiją, nustatoma pūliai ir infiltrato viršūnėje yra kraterio formos anga..

Pacientų, turinčių ribotą išorinį ausies uždegimą, audiometrija ir klausos tyrimas kamertonu nustato laidųjį klausos praradimo tipą ir garso laidumo nukreipimą į pažeistą ausį. Patogenui nustatyti atliekama bakteriologinė pūlių sėja iš virimo. Riboto išorinio ausies uždegimo diferenciacija atsiranda dėl kitų tipų vidurinės ausies uždegimo, kiaulytės, mastoidito, išorinės ausies egzemos..

Riboto išorinio ausies uždegimo gydymas

Riboto išorinio ausies uždegimo infiltracijos stadijoje atliekamas išorinės ausies tualetas, o pažeista vieta apdorojama sidabro nitratu. Turunda su antibakteriniu tepalu suleidžiama į ausies kanalą. Į ausį lašinami ausų lašai, kuriuose yra antibiotiko (neomicino, ofloksacino ir kt.). Skausmui malšinti skiriami nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai. UHF terapija yra įmanoma. Subrendusį virimą galima atidaryti pjūviu. Atidarius išorinį klausos kanalą plaunami antibiotikų ir antiseptikų tirpalai.

Su išoriniu ausies uždegimu su keliais virimais nurodoma antibiotikų terapija. Patvirtinant vidurinės ausies uždegimo stafilokokinį pobūdį, naudojamas antistafilokokinis toksoidas arba vakcina. Siekiant padidinti imunitetą, rekomenduojama vitaminų terapija, imunokorekcinis gydymas, UFOK ar ILBI procedūros, autohemoterapija.

Difuzinis išorinis otitas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo simptomai

Difuzinė išorinio ausies uždegimo forma prasideda nuo pilvo pūtimo, niežėjimo ir temperatūros padidėjimo ausies kanale. Labai greitai išsivysto skausmo sindromas, kurį lydi visos galvos pusės apšvitinimas ir jo reikšmingas padidėjimas kramtant. Stiprus skausmo sindromas su difuziniu išoriniu otitu sukelia miego sutrikimą ir anoreksiją. Žymus ausies kanalo uždegiminių sienelių patinimas susiaurina jo spindį ir yra klausos praradimo priežastis. Difuzinį išorinį ausies uždegimą lydi nedidelis išskyrų kiekis iš ausies, kuris iš pradžių yra serozinio pobūdžio, o vėliau tampa pūlingas. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Esant sunkiai ligos eigai, uždegiminis procesas gali išplisti į paausinio srities ausies kaulas ir minkštus audinius.

Ūminis difuzinio išorinio ausies uždegimo laikotarpis trunka 2–3 savaites. Tada vykstančio gydymo fone ar spontaniškai gali sumažėti ligos simptomai ir visiškai atsigauti pacientas. Taip pat difuzinis išorinis ausies uždegimas gali užsitęsti ir tapti lėtinis. Lėtinį išorinį ausies uždegimą lydi randai, kurie sumažina ausies kanalo spindį ir gali sukelti nuolatinį klausos praradimą..

Difuzinio išorinio ausies uždegimo diagnozė

Stiprus skausmas spaudžiant tragą, traukiant ausies ausį, apčiuopa ausies srityje ir virš viršutinio žandikaulio kampo rodo difuzinį ausies kanalo uždegimą. Otoskopija su difuziniu išoriniu ausies uždegimu atskleidžia bendrą odos paraudimą ir patinimą, išklojantį ausies kanalą, esant erozijoms su serozinėmis išskyromis. Vėlesniu išorinio otito laikotarpiu dėl ryškios jo sienelių edemos atsiranda ausies kanalo obstrukcija, vizualizuojamos opos ir įtrūkimai, išskiriantys žalsvai geltoną pūlį. Audiometrija rodo laidumo tipo klausos praradimą. Garso lateralizacija įvyksta sergant ausimi. Bakteriologinis išskyrų iš ausies tyrimas leidžia patikrinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams.

Diferencinė difuzinio išorinio ausies uždegimo diagnostika atliekama su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, erysipelėmis, ūmine egzema ir ausies kanalo furunkulu..

Difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas

Difuzinio išorinio ausies uždegimo terapija atliekama sistemiškai vartojant antibiotikus, multivitaminus ir antihistamininius vaistus. Jei reikia, atliekamas imunokorekcinis gydymas. Vietinis difuzinio išorinio ausies uždegimo gydymas yra turundos vartojimas su geltonu gyvsidabrio tepalu, Burovo skysčiu, antibakteriniais ir hormoniniais tepalais į ausies kanalą, ausų lašų lašinimas antibiotikais. Pūlingas išskyros iš ausies pobūdis yra ausies kanalo plovimo antibiotikų tirpalais indikacija.

Grybelinės etiologijos išorinis otitas gydomas sisteminiais ir vietiniais priešgrybeliniais vaistais.

Išorinio otito profilaktika

Norint išvengti ausies landos odos užkrėtimo išsivysčius išoriniam otitui, būtina vengti ausies kaušelio, traumos ausiai ir svetimkūnių patekimo į ją. Maudydamiesi turėtumėte apsaugoti ausį nuo vandens patekimo. Jokiu būdu neturėtumėte patys bandyti pašalinti ausies svetimkūnio, nes tai dažnai sužeidžia ausies landos odą. Negalima išvalyti ausies nuo vaško naudojant tam neskirtus daiktus: segtuką, dantų krapštuką, degtuką, segtuką ir pan. Ausies tualetas turi būti pagamintas specialia ausų lazdele ne daugiau kaip 0,5–1 cm gylyje nuo ausies kanalo pradžios..