Rinosinusitas

Angina

Rinosinusitas yra liga, turinti daug predisponuojančių veiksnių. Ligos etiologijos negalima vadinti pakankamai aiškia, taip pat patogenezės. Tačiau aukų skaičius stabiliai auga, todėl svarbu žinoti, kaip teisingai elgtis šio negalavimo atveju..

  1. Kas yra rinosinusitas?
  2. klasifikacija
  3. Rinosinusitas sukelia
  4. Rinosinusito simptomai
  5. Komplikacijos
  6. Diagnostika
  7. Rinosinusito gydymas
  8. Narkotikų terapija
  9. Fizioterapija
  10. Liaudies gynimo priemonės
  11. Chirurgija
  12. Prognozė ir prevencija

Kas yra rinosinusitas?

Rinosinusitas yra rimta otolaringologinė liga, kuriai būdinga tuo pačiu metu pakenkta paranaliniams sinusams ir nosies gleivinėms. Patologinis procesas prasideda viršutiniame žandikaulio sinuse ir palaipsniui pereina į nosies gleivinę.

klasifikacija

Yra keli paranazinių sinusų uždegimo tipai. Yra 7 rinosinusito formos, kurios skiriasi simptomatologija, gydymu ir vystymosi priežastimis:

  • aštrus;
  • lėtinis;
  • polipas;
  • pūlingas;
  • alergiškas;
  • kataralas;
  • vazomotorinis.

Kiekviena ligos forma turi skirtingus simptomus. Gydymas taip pat skiriasi.

Rinosinusitas sukelia

Rinosinusitas atsiranda dėl uždegiminio proceso nosies ertmėje. Įvairios patologijos gali veikti kaip provokuojantys veiksniai. Nosies kanalų uždegimo priežastys skiriasi priklausomai nuo rinosinusito tipo..

Apsvarstykite lentelę, kurioje pateikiamos rinosinusito priežastys, atsižvelgiant į formą.

FormaEtiologija
Aštrus.Liga pradeda vystytis, kai bakterinė infekcija prisijungia prie ARVI. Gydytojai nustato keletą polinkį keliančių rizikos veiksnių:
  • sumažėjusi imuninė sistema;
  • alerginės reakcijos;
  • nosies pertvaros kreivumas ir kitos anatominės savybės, trukdančios laisvai valyti paranazinius sinusus ir nosies kanalus.
Lėtinis.Pagrindinė lėtinio rinosinusito priežastis yra ūminė, negydoma forma. Ligos atkryčiui įtakos turi rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, įkvėpus užteršto oro ir toksinių medžiagų.

Taip pat lėtinio rinosinusito vystymuisi įtakos turi viršutinio žandikaulio dantų ligos..

Šie veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi:

  • alerginis arba vazomotorinis rinitas;
  • grybelinės infekcijos;
  • šoninės nosies pertvaros deformacija.
Polipoidas.Ligos priežastis yra kompensacinė organizmo funkcija. Sinusų gleivinė plonėja, praranda elastingumą.

Kūnas bando tai kompensuoti statydamas naują audinį. Susidaręs audinys yra sugedęs, jis yra suspaustas, o viduje yra infiltratas.Pūlingas.Ši ligos forma išsivysto dėl katarinio sinusito, kurį lydi ilgalaikė edema ir papildoma bakterinė infekcija.

Ligos priežastis yra sarkoidozė, rinitas, infekcijos prasiskverbimas iš burnos ir dantų. Pūlingą rinosinusitą sukelia Haemophilus influenzae, moraxella, anaerobinės bakterijos, stafilokokas.Alerginis.Jis vystosi dėl kariozinių dantų, svetimkūnio gleivinės pažeidimų, polipų, dėl bronchinės astmos, dėl nosies kanalų gleivinės traumos chemikalais..Kataralas.Nosies gleivinės uždegimas atsiranda dėl hipotermijos, traumos, alergijos, polipų, užsitęsusio vazomotorinio rinito, grybelinių ir infekcinių viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų..Vazomotoras.Liga nėra mirtina. Vazomotorinė forma pradeda progresuoti peršalimo fone.

Prieš pradedant gydymą suaugusiesiems, būtina išsiaiškinti uždegimo priežastį. Priklausomai nuo etiologijos, skiriami vaistai.

Rinosinusito simptomai

Gleivinės uždegiminio proceso simptomai priklauso nuo ligos tipo, uždegimo lokalizacijos. Dažniausiai patologija išsivysto 45–70 metų suaugusiesiems..

2 lentelė. Nosies kanalų ir paranalinių sinusų gleivinės uždegiminio proceso simptomai.

FormaKlinikinis vaizdas
Aštrus.Ūminiam rinosinusitui būdingas nosies užgulimas, bendras žlugimas ir šaltkrėtis, kartu stipriai padidėjus kūno temperatūrai. Nosies ertmės uždegimas lydi navikų susidarymą.

Sergant šia liga, ūminis rinosinusitas pasireiškia pūlingomis išskyromis iš nosies sinusų. Klampus tirštas sekretas teka nosiaryklės gale.

Sunkiais atvejais galimi galvos skausmai. Taip pat šiai ligai būdinga migrena..Lėtinis.Lėtinio rinosinusito simptomai:

  • skausmas paveiktų sinusų srityje;
  • nosies balsas;
  • gleivinės išskyros;
  • varginantis kvėpavimas;
  • vokų ar skruostų patinimas.

Lėtinio alerginio rinosinusito simptomai pasireiškia akių paraudimu, nemotyvuotu čiauduliu, nosies niežuliu..Polipoidas.Polipoidiniam rinosinusitui būdingas visiškas skonio ir kvapo praradimas. Šiai ligai taip pat būdingas sunkus rijimas užleista forma, sinusų skausmas, ausų užgulimas ir nemiga..

Suaugusiam pilkieji krešuliai palieka nosies ertmę, kartais nerimauja širdies tachikardija.Pūlingas.Ūminis pūlingas rinosinusitas pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, nosies, skruostų ar kaktos patinimu. Šiai ligai būdingas pykinimas ir karščiavimas..

Iš nosies ertmės išsiskiria stora geltonai žalia sekrecija. Palpuojant atsiranda skausmas, padidėja pūlingos sekrecijos tūris.Alerginis.Esant alerginei gleivinės ligos formai, pacientas skundžiasi galvos skausmais, veido patinimu, sausu kosuliu naktį.

Akių paraudimas, akių skausmas, odos bėrimas, ašarojimas prisijungia prie paranazinių sinusų uždegiminio proceso.Kataralas.Rinosinusitas pasireiškia nosies gleivinės patinimu ir paraudimu. Kiti šiai ligai būdingi simptomai:

  • kūno temperatūra pakyla;
  • nosiaryklėje kaupiasi gleivės;
  • uoslė iš dalies prarandama;
  • sutrinka regos funkcija.
Vazomotoras.Ši sinuso ligos forma pasireiškia apsinuodijimo sindromu, nemiga, silpnumu, hipertermija, sloga su skystu eksudatu..

Kaip matote, gleivinės uždegiminio proceso simptomai labai skiriasi skirtingomis ligos formomis..

Komplikacijos

Rinosinusitas yra kupinas rimtų komplikacijų. Uždegiminis procesas yra kaukolėje ir yra šalia indų, tiekiančių akis.

Liga gali sukelti smegenų abscesą, kaulų infekciją, nosies trombozę.

Lokalizavus uždegimą sinusuose ir nesant gydymo, gali išsivystyti meningitas.

Diagnostika

Rinosinusito diagnozė nustatoma atlikus otorinolaringologo vizualinį tyrimą. Komplikuotas uždegiminis lėtinio rinosinusito sunaikinimas diagnozuojamas naudojant priešuždegiminius citokinus ir feritiną.

Norint patvirtinti pūlingą paranazinių sinusų negalavimą, nosies gleivės siunčiamos į laboratoriją, kad būtų galima nustatyti bakterinės infekcijos tipą..

Rinosinusito gydymas

Ligų terapija pagrįsta vaistų vartojimu. Retais atvejais reikės atlikti operaciją.

Be to, jie gydosi liaudies gynimo priemonėmis.

Narkotikų terapija

Rinosinusitui gydyti skiriami vaistai. Terapija taip pat priklauso nuo sinusų uždegimo formos ir uždegimo vietos (kuri paveikia akis, skruostų skausmą ir migreną)..

Rinosinusito gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo ligos tipo.

Ūminis rinosinusitas gydomas kraujagysles sutraukiančiais lašais (pavyzdžiui: Galazolin, Naphtizin, Dlyanos, Nazol, Sanorin). Jie padeda sumažinti uždegiminio proceso pasireiškimus nosies ertmėje, sumažėja išskyrų kiekis.

Suaugusiesiems skiriama skalauti žolelių tirpalais. Prisidėjus bakterinei infekcijai, skiriami antibiotikai. Norint sustabdyti sunkius intoksikacijos simptomus, antibakteriniai vaistai skiriami į raumenis.

Lėtiniam rinosinusitui gydyti naudojami visi tie patys vaistai, kaip ir esant ūmiai ligos formai. Antibiotikai yra privalomi.

Su paranazinių sinusų polipoziniais pažeidimais naudojami intranazaliniai gliukokortikosteroidai (pavyzdžiui: Benacort, Beloderm ir kt.). Kaip vaistas nuo šios formos rinosinusito, naudojami hormoniniai vaistai.

Pūlinga sinuso ligos rūšis gydoma antibiotikais. Vaistai skiriami priklausomai nuo bakterinės infekcijos tipo. Nosies kanalų gydymas antibiotikais šiuo atveju padeda tik kas 15 pacientų..

Gydytojai sukūrė alternatyvų nosies ertmės gydymo būdą dėl pūlingo rinosinusito. Paranazinės sinuso liga gydoma vaistažolių preparatu Sinupret.

Vaistas pacientams yra gerai toleruojamas, veiksmingas esant bakteriniam rinosinusitui ir ūminiam paranalinių sinusų uždegimui.

Alerginis rinosinusitas gydomas:

  • antihistamininiai vaistai;
  • vazokonstriktoriai, kurie padeda sumažinti išskyrų iš nosies gausą;
  • kai kuriais atvejais skiriami antibiotikai.

Su katariniu sinuso ligos tipu skiriami tie patys vazokonstriktoriai. Gydymo vazokonstriktoriais laikas yra ne daugiau kaip 5 dienos. Prie jų lengva priprasti, vaistai nustoja veikti ilgai vartojant. Šiuo atveju vaistas pakeičiamas analogu.

Svarbu! Vaistus, skirtus rinosinusitui gydyti, gali skirti tik gydytojas. Ši liga yra per rimta, kad galėtų savarankiškai atlikti terapiją ir nekontroliuojamai vartoti vaistus.

Fizioterapija

Lėtiniam rinosinusitui gydyti pacientams reikalinga kineziterapija. Ši taktika pagreitina gydomąjį poveikį vaistų vartojimo fone. Lėtiniam rinosinusitui gydyti skiriama UHF ir elektroforezė.

Tokiu atveju paranazinių sinusų ir nosies kanalų uždegiminio proceso simptomai išnyksta po 2 dienų. Pacientai pažymi, kad ne visi simptomai praeina, bet žymiai palengvėja. Lėtinio rinosinusito gydymo laikas yra daugiau nei dvi savaitės. Pacientai turi atlikti 10 kineziterapijos procedūrų, kad sumažintų sinusų uždegimą.

Liaudies gynimo priemonės

Bakterijos dauginasi nosies ertmėje kartu su gleivių gamyba. Jie pašalinami plaunant ir įkvėpus. Gydydami paranalinių sinusų uždegimą, patys gydytojai rekomenduoja naudoti namų gynimo priemones.

Norėdami pašalinti bakterijas ir gleives iš nosies kanalų, naudokite šiuos receptus:

1. Įkvėpimas atliekamas su eukalipto, arbatmedžio, mėsos ir pušies eteriniais aliejais.

2. Nosies kanalams rekomenduojama naudoti tarkuotą skalbimo muilą, sumaišytą su alkoholiu, medumi ir pienu. Šiuo mišiniu patrinkite nosies gleivinę..

Svarbu! Jei liga yra pūlinga, šiuo atveju nerekomenduojama daryti kompresų ir inhaliacijų su purkštuvu ar improvizuotomis priemonėmis. Geriau iškart kreiptis į gydytoją.

Gydymo laikas naudojant liaudies gynimo priemones yra mažiausiai 2 savaitės.

Chirurgija

Chirurginė intervencija skiriama pacientams, kuriems diagnozuoti nosies polipai. Tokiu atveju paskiriamas jų pašalinimas, tada asmuo atlieka imunoterapiją, vartoja vaistus, kurie greitai užgydo žaizdas.

Reabilitacija apima nosies kanalų drėkinimą vazokonstriktoriais ir antiseptiniais vaistais. Uždegimo lokalizacijos vieta nosies ertmėje po bendro gydymo kurį laiką gali likti šviesiai rausva, kol gleivinė visiškai atsistatys.

Lėtinės paranalinių sinusų ligos eigoje galima atlikti operaciją. Tai gali būti endoskopinė procedūra. Pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis nei atliekant klasikinę nosies operaciją. Gydymo ir sveikimo laikas priklauso nuo bendros paciento būklės..

Prognozė ir prevencija

Laiku gydant, rinosinusito prognozė yra palanki. Mirtingumas yra itin mažas, tai įmanoma tik esant aplaidžiam paciento požiūriui į gydytojo paskirtas gydymo sąlygas.

Ligos prevencija susideda iš savalaikio paranalinių sinusų uždegiminių ligų gydymo. Taip pat svarbu laiku apsilankyti pas odontologą, atlikti chirurginę nosies pertvaros korekciją traumų atveju.

Rinosinusitas vaikams ir suaugusiems: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Rinosinusitas yra simptomų kompleksas, kuriam būdingas tuo pačiu metu nosies ertmės gleivinės ir paranalinių sinusų uždegimas. Šia liga dažniausiai serga 45–70 metų suaugusieji. Moterys serga dažniau nei vyrai.

Paranaziniai sinusai apima:

  • Gaimorova,
  • Sfenoidinis,
  • Priekinis,
  • Grotelės.

Paranazinių sinusų ir nosies ertmės gleivinė uždegimo metu išsipučia ir sustorėja, fistulės sutampa ir susidaro hermetiškai uždaryta kamera, kurioje kaupiasi gleivinės ar pūlingos išskyros. Taip išsivysto rinosinusitas. Ūminė patologija trunka apie mėnesį, o lėtinė - apie 12 savaičių.

Etiologija

Rinosinusito sukėlėjai yra virusai. Dažniausiai patologijos vystymąsi sukelia rinovirusai, koronovirusai, gripo virusai ir paragripas.

Infekcija virusine infekcija vyksta lašeliniu būdu arba tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu. Sinusuose padidėja kraujagyslių pralaidumas ir sekrecija, atsiranda gleivinės edema, gausiai išsiskiria nosis. Virusai gali sutrikdyti mukociliarinį klirensą, kuris yra natūralus gleivinės apsaugos nuo infekcijos mechanizmas, ir tiesiogiai neigiamai veikia nosies blakstienas..

Jie sukelia rinosinusito vystymąsi:

  1. Nosies polipozė suaugusiesiems;
  2. Paveldimumas;
  3. Adenoiditas vaikams;
  4. Nosies pažeidimas;
  5. Imuniteto susilpnėjimas;
  6. Alergija;
  7. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
  8. Įgimti ar įgyti nosies struktūrų defektai.

Labai svarbus pats nosies valymo nuo turinio procesas. Pūtus nosį, padidėja nosies ertmės slėgis, kuris skatina sekreto judėjimą į sinusus.

klasifikacija

Yra keletas raganosių klasifikacijų pagal grupes.

  • Pagal etiologiją: virusinė, bakterinė, grybelinė, mišri.
  • Pasroviui: ūmus, lėtinis, pasikartojantis.
  • Lokalizuojant patologinį procesą: vienpusis ir dvipusis.
  • Pagal pažeisto sinuso tipą: sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas.
  • Pagal nuotėkio sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Rinosinusito simptomai

Ūminis rinosinusitas pasireiškia šiais klinikiniais požymiais:

  1. Intoksikacija - karščiavimas, nuovargis, nuovargis, išsiplėtimas ir spaudimas ausyse;
  2. Nosies kvėpavimo pažeidimas - nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, uoslės sumažėjimas arba jo nebuvimas, gausios išskyros, blogas kvapas;
  3. Skausmo sindromas - skausmas ir diskomfortas pažeisto sinuso srityje, kurį sustiprina pacientas, lenkiantis į priekį.

Simptomai, dėl kurių reikia skubiai susisiekti su otolaringologu:

  • Veido patinimas,
  • Vizualinės anomalijos,
  • Psichiniai sutrikimai.

Ūminis rinosinusitas greitai vystosi kartu su ryškiais klinikiniais simptomais ir sunkiu apsinuodijimu. Jau po savaitės nuo ligos pradžios pacientų darbingumas sumažėja, viršutinė veido dalis išsipučia, galvos skausmas tampa paroksizminis. Patogeniniai mikroorganizmai, aktyviai daugindamiesi, užkrėsia kaimyninius sinusus ir sukelia komplikacijų vystymąsi.

Sergant lėtiniu uždegimu, fistulė tarp nosies ir sinuso išsipučia ir susiaurėja. Trūksta deguonies, o tai savo ruožtu padidina uždegimą. Pagrindinė lėtinės patologijos priežastis yra negydomas ūminis rinosinusitas.

  1. Įgimti ar įgyti nosiaryklės defektai;
  2. Veido trauma;
  3. Alerginės reakcijos;
  4. Reguliariai įkvėpus užteršto ar dulkėto oro;
  5. Sunkus apsvaigimas;
  6. Blogi įpročiai.

Simptomai: pūlingos išskyros, kvapo ir klausos susilpnėjimas, nosies balsas, sotumo sinuso pojūtis. Lėtinio proceso paūmėjimas pasireiškia simptomais, identiškais ūminiam rinosinusitui.

Lėtinis rinosinusitas pagal uždegimo tipą skirstomas į katarinį, pūlingą, polipozinį, cistinį, mišrią.

Lėtinis rinosinusitas yra ilgesnė liga, tačiau pasireiškia ne tokiais sunkiais simptomais. Jo trukmė yra nuo dvidešimt iki trisdešimt savaičių. Vangi patologijos forma dažnai būna neskausminga arba su lengvu skausmo sindromu, kuris pacientams sukelia dirglumą ir silpnumą. Dėl to, kad nėra būdingų simptomų, lėtinio rinosinusito komplikacijos atsiranda daug dažniau nei ūmios.

Polipoidinis rinosinusitas

Asmenims, kurių imunitetas yra sumažėjęs, nosies ir sinusų gleivinė su stipria edema reaguoja į kai kuriuos dirgiklius - augalų žiedadulkes, dulkes, mikroorganizmus, chemikalus. Lėtinis rinosinusitas ir ilgalaikė edema lemia ruonių susidarymą ant gleivinės, jos sustorėjimą, išaugų atsiradimą ant sienų ir po to susidaro polipus. Didelę reikšmę plėtojant polipozinį rinosinusitą yra paveldimas polinkis į alergijas..

Sinusuose atsiranda pūlingų masių sąstingis, aktyvinantis uždegimą organizme ir sukeliantis pavojingų komplikacijų - meningito ir akių pažeidimų - vystymąsi..

Norint atkurti kvėpavimą nosimi, būtina pašalinti ataugas. Tam atliekamos endoskopinės operacijos ir mikrochirurginės intervencijos..

Polipai yra ligos, kuriai reikalingas etiotropinis gydymas, pasekmės: antialerginė ar antimikrobinė.

Pūlingas rinosinusitas

Pūlingas rinosinusitas yra bakterinis nosies gleivinės ir paranalinių sinusų uždegimas. Liga turi ryškių klinikinių simptomų: karščiavimas, dantų skausmas, pūlingos nosies išskyros, veido skausmas ir patinimas pažeistų sinusų srityje, kiti apsinuodijimo požymiai - blogas miegas ir apetitas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, silpnumas..

Pūlingas rinosinusitas yra pavojinga liga, kurią dažnai komplikuoja smegenų ir orbitos meningitas, abscesai ar empiema..

Kompleksinis patologijos gydymas, įskaitant antibiotikus, mukolitikus, antihistamininius vaistus, dekongestantus, imunomoduliatorius.

Alerginis rinosinusitas

Lėtinis alerginis rinosinusitas išsivysto, kai esate alergiškas įvairiems dirgikliams. Vietiniai patologijos simptomai yra: deginimas, niežėjimas, vandeningos nosies išskyros, čiaudulys, ašarojančios akys.

Sezoninė forma pasireiškia, be vietinių simptomų, bendras - negalavimas, mieguistumas, galvos skausmas, dirglumas. Liga siejama su alergenų kūno poveikiu - augalų žiedadulkėmis, vilna, vaistais.

Alerginio rinosinusito gydymas susideda iš dirgiklio nustatymo ir pašalinimo. Pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.

Vasomotorinis rinosinusitas

Vazomotorinio rinosinusito vystymasis yra susijęs su nosies ertmės ir paranalinių sinusų kraujagyslių tonuso pažeidimu. Distonijai būdingas staigus kraujagyslių išsiplėtimas ir gleivinės edema.

Pagrindinis pacientų skundas yra nuolatinis nosies užgulimas. Patologijos priežastys yra įvairūs dirgikliai - dūmai, dulkės.

Ūminė forma dažnai tampa lėtinė, dėl kurios išsivysto komplikacijos - vidurinės ausies uždegimas ar nosies polipai.

Vaikų patologijos ypatybės

Viršutiniai žandikaulių sinusai susiformuoja vaikams iki 7 metų. Pagrindinis jų trūkumas yra didelis tūris ir siaura anastomozė. Užsikrėtus, gleivinė išsipučia, fistulės užsidaro, išskyros kaupiasi sinusuose.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams patologiniame procese dažniau dalyvauja priekinis sinusas ir etmoidinis labirintas, o suaugusiesiems ir paaugliams vystantis polisinusitui pažeidžiama visų sinusų gleivinė..

Klinikiniai vaikų ligos požymiai yra tipiški ir labai panašūs į kvėpavimo takų infekcijas..

Diagnostika

Ligos diagnozę nustato ENT gydytojas, remdamasis paciento skundais, bendros būklės įvertinimu, otolaringologiniu tyrimu, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais..

  • Išklausęs paciento skundų ir surinkęs anamnezę, gydytojas pereina į fizinę apžiūrą, kurios metu apčiuopa kaktą ir skruostikaulius. Tai leidžia jums nustatyti vietinį skausmą ir aptikti nosies ertmės anomalijas..
  • Otolaringologinis tyrimas apima rinoskopiją, otoskopiją ir faringoskopiją.
  • Mikrobiologinis nosies ryklės išskyrų ir sinusų turinio tyrimas leidžia nustatyti ligos sukėlėją, nustatyti ją ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams.
  • Papildomi instrumentiniai tyrimo metodai: kompiuterinė tomografija, rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija.

Rinosinusito gydymas

Kai pasirodys pirmieji ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ENT gydytoją. Tik jis nustatys teisingą diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Gydytis savarankiškai yra griežtai draudžiama. Nėštumo metu rinosinusito gydymą ENT skiria ginekologo leidimu.

Narkotikų terapija

  1. Antibiotikų terapija atliekama atsižvelgiant į sinusų turinio mikrobiologinio tyrimo rezultatus. Pacientams skiriami cefalosporinai, makrolidai, tetraciklinai. Veiksmingiausios priemonės nuo rinosinusito yra „amoksicilinas“, „azitromicinas“, „klaritromicinas“. Antibakterinių vaistų vartojimo trukmė yra 10-14 dienų. Esant ūminiam rinosinusitui, kurį lydi aukšta temperatūra, skiriami raumeniniai antibiotikai. Vaikų gydymui antibiotikai naudojami suspensijų arba tirpių tablečių pavidalu..
  2. Vietiniai antibakteriniai nosies purškalai - „Polydexa“, „Isofra“.
  3. Norėdami sumažinti uždegimo simptomus, kortikosteroidus ir antihistamininius vaistus.
  4. Vietiniai dekongestantai ir kraujagysles sutraukiantys vaistai - nosies lašai „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“. Dėl galimo priklausomybės vystymosi jie turėtų būti naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas.
  5. Vietiniai kombinuoti purškalai - „Vibracil“, „Rinofluimucil“.
  6. Imunomoduliatoriai - „Immunal“, „Imunoriks“, „Ismigen“.
  7. Mukolitikai gleivėms skystinti ir nutekėjimui normalizuoti - „Sinupret“, „ACC“, vietoje „Aquamaris“.
  8. Priešuždegiminė ir detoksikacinė terapija - karščiavimą mažinantys ir nuskausminantys vaistai „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“.

Chirurgija

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, jie pereina prie chirurginio.

  • Uždegusių sinusų punkcija leidžia išgauti pūlį ir skirti antibakterinių vaistų. Ploniausia viršutinio žandikaulio sinuso vietoje specialia adata padaryta punkcija. Išplovus sinusą antiseptikais, į jį suleidžiamas vaistas.
  • Dūrimo alternatyva yra YAMIK kateterio naudojimas. Gumos kateteris į nosį įkišamas dviem pripūstais balionais, kurie uždaro nosies ertmę, tada turinys pašalinamas švirkštu..
  • Neinvazinis ligos gydymo metodas yra narkotikų, vadinamojo „gegutės“, judėjimas. Ši procedūra leidžia vienu metu pašalinti turinį iš sinusų ir nuplauti antiseptiku. Kad vaistas nepatektų į gerklę, pacientas turi nuolat sakyti „gegutė“..

etnomokslas

  1. Krienų ir citrinos mišinys yra veiksmingas rinosinusito gydymas. Trijų citrinų sultys sumaišomos su krienų šaknimis, susmulkintomis mėsmalėje. Paimkite gautą kompoziciją ryte tuščiu skrandžiu, pusę arbatinio šaukštelio 4 mėnesius. Ši priemonė taip pat naudojama rudenį ir pavasarį, kad būtų išvengta paūmėjimų..
  2. Nosiaryklės plovimas duoda gerą rezultatą gydant patologiją. Norėdami tai padaryti, naudokite praskiestas ir sūdytas burokėlių sultis, citrinų sultis arba šalavijų sultinį.
  3. Į nosį lašinamas medaus, bulvių sulčių ir svogūnų mišinys, paūmėjus rinosinusitui.
  4. Paruošiama ramunėlių, medetkų, valerijonų, šalavijų ir eukaliptų tinktūra, naudojama įkvėpus, suspaudžiant ir lašinant į nosį..

Žolelių vaistas ir paprasti produktai padės palengvinti lėtinio rinosinusito eigą ir net visiškai atsikratyti ligos. Prieš vartojant tradicinę mediciną, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta šalutinio poveikio, būklės pablogėjimo ir gretutinių patologijų vystymosi..

Rinosinusito gydymas: liaudies gynimo priemonės

Rinosinusitas (rinosinusitas) yra paranazinių sinusų ir nosies ertmės gleivinės uždegimas. Liga būdinga vyresniems nei 45 metų žmonėms ir dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kartais liga pasireiškia vaikams. Terminas rhinosinusitas medicinoje vartojamas tik 2 dešimtmečius, todėl daugelis pacientų dažnai užduoda klausimus, kas yra rinosinusitas, kokie jo simptomai, kuo ši liga skiriasi nuo labiau pažįstamo sinusito, rinito, sinusito ir kt., Kokie yra diagnozavimo ir gydymo metodai, kiek laiko liga tęsiasi kas yra rinosinusopatija.

Kas yra rinosinusitas?

Viršutiniai kvėpavimo takai yra kaukolės veido ertmių (sinusų) rinkinys, sujungtas nosies kanalais. Atskirkite priekinius sinusus, žandikaulio, pleišto formos ir etmoidinį labirintą. Nurijus virusą ar infekciją kvėpavimo takuose, dažniausiai atsiranda viršutinės ir viršutinės žandikaulių sinusų uždegimas bei greitas nemalonių ir sunkių simptomų vystymasis.

Gleivinė išsipučia ir sustorėja. Ertmės tarp sinusų ir nosies sutampa, kad susidarytų uždara erdvė. Sinuso viduje susidaro neigiamas slėgis, dėl kurio sumažėja deguonies tiekimas. Sinuso paviršių išklojančios blakstienos praranda savo mobilumą, dėl ko pažeidžia mukociliarinį klirensą. Vystosi gleivių sąstingis.

Visi šie pokyčiai kartu sukuria palankias sąlygas patogeninės mikrofloros vystymuisi..

Paranazinių sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Šis terminas kilęs iš lotyniško žodžio sinusas, kuris išvertus reiškia „sinusas“, o sinusitas reiškia sinusų uždegimą. Tačiau virusas ar infekcija niekada stipriai nepaveikia 1 sinuso. Jie taip pat prasiskverbia į nosies kanalus, sukeldami nosies gleivinės uždegimą, kuris jau vadinamas rinitu (iš lotynų raganosio - nosimi), ir į kitas kaukolės veido dalies ertmes, todėl buvo nuspręsta apibendrinti terminologiją ir tiksliau pavadinti nosies ertmės ir paranalinių sinusų uždegiminius procesus. - rinosinusitas.

Rinosinusito išsivystymo priežastys

Nosies gleivinės ir paranalinių sinusų uždegimas gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių ir jų derinių, įskaitant:

  • paveldimas polinkis;
  • įgimtus ar įgytus nosies struktūros defektus, pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumą, sutrikusį nosies takų praeinamumą;
  • veido traumos;
  • dantų procedūros ir infekcijos;
  • imuninės sistemos susilpnėjimas arba imunodeficito būsenos;
  • įprotis neteisingai pūsti nosį, tuo pačiu metu išlaisvinant abi gleivines iš gleivių;
  • adenoidų buvimas vaikams ir polipų suaugusiesiems;
  • alerginės reakcijos;
  • sistemingai įkvėpti dirginančių medžiagų, tokių kaip chemikalai, dulkės ir kt.
  • virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos;
  • bakterijų patologijos, kurias sukelia streptokokų, stafilokokų, Pseudomonas aeruginosa ir kt. padermės;
  • grybelinės infekcijos;
  • bronchų astma;
  • netoliese esančių organų ligos.

Rinosinusito simptomai

Liga turi keletą tipų, kurie skiriasi savo simptomais. Tačiau dauguma simptomų yra bendri rinosinusito požymiai. Jie apima:

  • nosies užgulimas;
  • ausies užgulimas;
  • nosies gleivinės ir paranalinių ertmių patinimas;
  • Sunku kvėpuoti per nosį
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas;
  • gausios gleivinės išskyros iš nosies ertmių;
  • ašarojimas;
  • skonio pažeidimas;
  • danties skausmas.

Rinosinusito tipai

Yra keletas ligų tipų. Norint žinoti, kaip gydyti rinosinusitą, būtina atskirti kiekvieno tipo simptomus ir jo vystymosi priežastis..

Išskirkite vienašalę ir dvišalę patologijas.

Dėl ligos vystymosi tai atsitinka:

  • virusinis;
  • grybelinis;
  • bakterinis;
  • sumaišytas.

Yra 3 ligos eigos sunkumo formos:

  • lengva;
  • vidutinis;
  • sunkus.

Kurso metu rinosinusitas yra ūmus, lėtinis ir pasikartojantis..

Ūmus

Ūminė patologijos forma sparčiai vystosi. Priežastis yra virusinė infekcija ar gripo komplikacijos. Ūminės ligos simptomai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • veido patinimas;
  • suspaudimo jausmas sinuso srityje;
  • spaudimas ausyse;
  • silpnumas;
  • nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas;
  • gausios gleivinės išskyros.

Nesavalaikio ar neteisingo gydymo atveju prie virusinės ligos formos gali būti pridėtas bakterinis komponentas, kuris yra komplikacija, dėl kurios reikia hospitalizuoti ir gydyti antibiotikais..

Lėtinis

Reguliariai negydomos ūminės nosies ligos gali sukelti lėtinės ligos formos vystymąsi. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • rūkymas;
  • reguliarus dulkių, dūmų, chemikalų ir kt. įkvėpimas;
  • įgimtos nosies senėjimo anomalijos;
  • polinkis į alergines reakcijas.

Šio tipo rinosinusito simptomai yra mažiau ryškūs. Jie apima:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • sumažėjęs uoslė;
  • nosies balsas;
  • išsiplėtimas sinusų srityje;
  • pūlingos išskyros.

Ši ligos forma yra pavojinga išsivysčius komplikacijoms, tokioms kaip organizmo deguonies kiekio sumažėjimas, gleivinės paplitimas ir jos transformacija į polipus.

Polipoidas

Polipoidinis rinosinusitas yra lėtinio rinosinusito rezultatas. Jo simptomai yra:

  • galvos ir sinuso srities skausmas;
  • ausies užgulimas;
  • lėtinis nuovargis;
  • rijimo problemos (jei liga tęsiasi);
  • svetimkūnio jausmas viduje.

Ši ligos forma yra pavojinga komplikacijomis, atsirandančiomis dėl akių obuolių pažeidimų ir meningito, todėl reikalingas chirurginis gydymas..

Pūlingas

Pūlingas arba bakterinis rinosinusitas kelia pavojų gyvybei, todėl jį reikia nedelsiant hospitalizuoti. Jo vystymosi priežastis yra bakterinė mikroflora, kurios plitimas gali greitai sukelti abscesą, meningitą, smegenų empiemą ar akių lizdus. Šios ligos formos simptomai yra lengvai atpažįstami. Tai:

  • aukštos temperatūros;
  • karščiavimas;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • galvos ir veido skausmai;
  • veido patinimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas.

Alerginis

Alerginio rinosinusito požymiai yra šie:

  • akių paraudimas;
  • čiaudėjimas;
  • ašarojimas;
  • galvos skausmas;
  • gausus skaidrus išskyros iš nosies.

Alerginės ligos formos priežastis yra bet kuris iš alergizuojančių veiksnių, į kurį žmogus reaguoja. Tai gali būti:

  • augalų žiedadulkės;
  • gyvūnų plaukai;
  • chemikalai;
  • grybelinės sporos;
  • dulkės.

Gydymas susideda iš alergeno nustatymo ir pašalinimo bei antihistamininių vaistų vartojimo.

Kataralas

Katarinė ligos forma vyksta be pūlingų išskyrų, bet su dideliu kiekiu skaidraus eksudato. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • alergijos;
  • dantų infekcijos;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • hipotermija;
  • polipai ir kitos neoplazmos nosies ertmėje;
  • virusinės ir grybelinės infekcijos.

Klinikinio vaizdo simptomai yra:

  • nosies užgulimas;
  • kvapo praradimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • veido patinimas;
  • konjunktyvitas;
  • ašarojimas.

Vazomotoras

Vazomotorinis rinosinusitas išsivysto dėl nosies gleivinės ir sinusų patinimo, kuris atsiranda dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo. Liga prasideda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar peršalimo fone ir turi tokius simptomus:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • čiaudėjimas;
  • nosies balsas;
  • uoslės pažeidimas;
  • apetito stoka;
  • miego sutrikimas;
  • gausus vandeningas nosies išskyros.

Ligos atsiradimo tikimybė didėja atsižvelgiant į tokius neigiamus veiksnius:

  • nosies anatominės patologijos;
  • rūkymas;
  • hormoninio lygio pokyčiai;
  • stresinės situacijos;
  • dažnas nosies lašų vartojimas;
  • hipotermija.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama naudojant:

  1. Vizualinis otolaringologo tyrimas apčiuopiant vietas su skausmu.
  2. Instrumentiniai tyrimai, kurie apima:
    • rinoskopija, leidžianti ištirti nosies kanalų gleivinę;
    • endoskopija, leidžianti nustatyti fiziologinius vidinių nosies dalių struktūros sutrikimus;
    • rentgenografija, kuri suteikia idėją apie sfenoido ir priekinių sinusų būklę;
    • Ultragarsas, kuris diagnozuoja polipų, cistų, uždegimo buvimą priekiniuose sinusuose;
    • kompiuterinė tomografija, kuri atskleidžia nosies sandaros ypatumus;
    • magnetinio rezonanso tomografija navikams aptikti.
  3. Laboratoriniai tyrimai, kurie apima:
    • kraujo tyrimas;
    • mikrobiologinis nosies išskyrų tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėjus;
    • bakteriologinė kultūra.

Rinosinusito gydymas

Rinosinusito gydymas apima priemonių rinkinį: antibakterinių medžiagų naudojimą, nosies kanalų plovimą, kineziterapiją.

Būtinų vaistų, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo ir paciento jautrumo, sąraše būtinai yra plataus veikimo spektro antibiotikų. Dažniausiai jie skiriami:

  • Amoksicilinas;
  • Azitromicinas;
  • Klaritromicinas.

Priklausomai nuo simptomų, papildomai skiriami kiti vaistai nuo rinosinusito:

  1. Norint sumažinti temperatūrą ir palengvinti pacientą nuo skausmo, naudojami ibuprofenas ir paracetamolis.
  2. Uždegimas malšinamas vartojant Loratadiną ir Hidrokortizoną.
  3. Nosies užgulimui malšinti naudojami „Vibrocil“, „Rinofluimucil“..
  4. Sinupret skiriamas skrepliams praskiesti ir skysčiams iš sinusų pašalinti..
  5. Nazivin, Tizin, Rinonorm lašai padeda pašalinti patinimus ir susiaurinti kraujagysles.
  6. Purškalas „Aquamaris“ naudojamas esant pernelyg dideliam nosies gleivinės sausumui.
  7. Nosies skalavimui naudokite Furacilino, Chlorheksidino, Miramistino tirpalus.
  8. Siekiant padidinti imunitetą, skiriami IRS-19, Immunal arba Imunorix.

Gydydami vaikų rinosinusitą, jie bando apsieiti be antibiotikų. Gydytojai skiria nosies skalavimą žolelių nuovirais ir jūros druskos tirpalais, gydymą antiseptiniais lašais, inhaliacijas naudojant „Borjomi“ mineralinį vandenį ir kitas fizioterapines procedūras:

  • UHF;
  • elektroforezė;
  • lazerio terapija;
  • diadinaminės srovės.

Tos pačios fizioterapijos procedūros skiriamos ir suaugusiesiems. Dantų reabilitacija yra labai svarbi, nes odontogeninis veiksnys dažnai sukelia rinosinusito pasikartojimą, taip pat stiprina imunitetą.

etnomokslas

Tradicinė medicina yra veiksminga priemonė gydant nosies gleivinės uždegimą. Populiariausios namų gynimo priemonės yra:

  • nosiaryklę skalauti šalavijų sultiniu, burokėlių ar citrinų sultimis, anksčiau praskiestomis ½ praskiestomis švariu vandeniu ir pasūdytomis;
  • į nosį įlašinti mišinio, susidedančio iš bulvių sulčių, svogūno ir skysto medaus, sumaišyto lygiomis dalimis;
  • įlašinti 2 lašus alavijo arba Kalanchoe sulčių į kiekvieną nosies landą;
  • apšildyti veido sinusų vietas druska, pašildyta keptuvėje, įdėtoje į lininį maišelį;
  • įkvėpimas naudojant nuovirą, sudarytą iš ramunėlių žiedų, medetkų, šalavijų, eukaliptų ir valerijono lapų, paimtų lygiomis dalimis.

Chirurginė intervencija

Jei rinosinusito gydymas konservatyviais ir liaudies gynimo būdais nedavė rezultato, turite kreiptis bent į - chirurginę intervenciją. Yra keli chirurginio gydymo metodai:

  1. Sinusų punkcija (punkcija). Operacijos metu chirurgas perveria ploniausią kaulo dalį, nuplauna susikaupusį pūlį antiseptiku ir suleidžia antibiotiko.
  2. Polipų endoskopija. Tokie ataugos gali atsirasti dėl pažengusios ligos formos ir kartu sukelti lėtinį pasikartojantį rinosinusitą. Todėl polipai turi būti pašalinti.
  3. Sinusotomija yra sunkiausia operacija su ilgu reabilitacijos laikotarpiu, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė. Operacija apima dalies veido kaulo pašalinimą išpjaustant.

Prevencija

Ligų prevencija - tai organizmo imuninės sistemos stiprinimas, siekiant sukurti galingą barjerą nuo išorinių virusų ir infekcijų. Norėdami tai padaryti, turėtumėte:

  • vadovautis sveika gyvensena;
  • sukietėjimas;
  • palaikyti kūną vitaminų kursais;
  • virusinių ligų epidemijų laikotarpiais stenkitės nesusisiekti su pacientais, jei įmanoma, venkite sausakimšų vietų, neperšalinkite ir kasdien plaukite nosį specialiomis priemonėmis.

Jei nepavyko išvengti ligos, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją..