Angina - nuotrauka, suaugusiųjų krūtinės anginos nuotraukos, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas, profilaktika

Laringitas

Angina yra infekcinė liga, kurią lydi ūminis tonzilių ir (arba) kitų ryklės limfoidinių darinių uždegimas. Daugeliui žmonių gerklės skausmui pakanka tik suvalgyti ledų ar sušlapti kojas. Prie vystymosi taip pat prisideda kitos nosiaryklės ligos ir į gerklę patekusios dirginančios medžiagos (alkoholis, dulkės, tabako dūmai ir pan.). Šie patogeniniai mikroorganizmai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi: virusai, bakterijos ir grybai.

Straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į krūtinės anginos priežastis ir pirmuosius požymius, pakalbėsime apie suaugusiųjų simptomus ir taip pat pasakysime, kuris gydymas yra efektyviausias..

Kas yra angina?

Angina yra dažna liga, antra pagal ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir gripą. Dažniausiai palatininės tonzilės yra uždegusios. Tai sezoninė liga, dažniausiai pasireiškianti rudenį ir pavasarį..

Apie 75% žmonių iki 30 metų kenčia, iš jų didesnė dalis priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60%).

Angina yra labai užkrečiama, todėl paciento izoliacija yra privaloma.

Gerklės skausmą sukelia įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie dažniau patenka į ryklę su namų apyvokos daiktais, kuriuos naudoja sergantis gerklės skausmas (pavyzdžiui, nešvarūs indai ir kt.).

Kai kuriais atvejais gerklėje esantys mikrobai, dažniausiai nesukeliantys ligos, suaktyvėja veikiami kai kurių nepalankių sąlygų, pavyzdžiui, aušinant ar stipriai svyruojant aplinkos temperatūrai..

Tipai ir formos

Priklausomai nuo klinikinės eigos, ligos dažnio ir krūtinės anginos priežasties, jie yra suskirstyti į skirtingas grupes..

Suaugusiesiems yra 3 rūšių tonzilitas:

  • Pirminis tonzilitas. Pirminė krūtinės angina suprantama kaip ūminė infekcinė liga, kurios vyraujanti streptokoko etiologija yra gana trumpalaikis karščiavimas, bendras apsinuodijimas, uždegiminiai pakitimai ryklės limfoidiniuose audiniuose, dažniausiai gomurio tonzilėse ir arčiausiai jų esančiuose limfmazgiuose. Inkubacinio laikotarpio trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Būdinga ūminė hipertermija, šaltkrėtis, skausmas ryjant, regioninių limfmazgių padidėjimas.
  • Antrinis ar simptominis. Tokių patologijų fone yra ryklės tonzilių nugalėjimas: difterija, skarlatina, agranulocitozė, leukemija ir kt..
  • Specifinė krūtinės angina. Sukėlė konkretus infekcijos sukėlėjas (grybai, spirochetai ir kt.).

Anginos klasifikacija suaugusiesiems:

  • Katarinis gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir ūmiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga suserga, yra negalavimas, sausumas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
  • Folikulinis tonzilitas. Būdingiausias šios krūtinės anginos formos bruožas yra fibrininio eksudato kaupimasis tarpuose. Tuo pačiu metu ant tonzilių edematinės ir hipereminės gleivinės susidaro balkšvos nuosėdos, lokalizuotos plyšių burnose. Dažniau jie yra atskiri dariniai, rečiau susilieja ir uždengia didžiąją dalį šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra 6 - 8 dienos.
  • Lacunar angina. Migdolai pažeidžiami lakūnų srityje, po to pūlingos apnašos pasklinda į palatino tonzilių paviršių. Faringoskopijos metu pastebima tonzilių infiltracija ir patinimas, sunki hiperemija ir išsiplėtimas. Šis gerklės skausmas trunka 6 - 8 dienas.
  • Nekrotizuojantis tonzilitas. Tonzilių paviršiuje matomi dideli negyvų audinių plotai, einantys gilyn ir padengti nelygiu pilkos arba geltonai žalios spalvos žydėjimu. Nekrozės židiniai yra įmirkyti fibrinu ir sutirštėti. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro opa, kurios dydis yra 2 cm, nelygiais kraštais.
  • Flegmoninė - tokio tipo krūtinės angina dažniausiai pasireiškia tariamai praeinančių klasikinių anginos požymių fone - tonzilės vėl ima tinti, minkštasis gomurys parausta.
  • Herpetinis gerklės skausmas. Dažniausiai jis vystosi vaikams. Jį sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Viruso nešiotojas yra sergantis žmogus, retais atvejais jie gali būti naminiai gyvūnai.
  • Plėvinės opos yra tonzilitas be karščiavimo. Paprastai pacientui yra vienos iš tonzilių nekrozė, susidarant opai. Pacientas skundžiasi, kad rijimas jaučia svetimkūnį, padidėja seilėtekis, iš burnos jaučiamas supuvęs kvapas..

Atsiradimo priežastys

Pagrindinis uždegimo židinys formuojamas limfoidiniame burnos ir ryklės audinyje. Priežastys, lemiančios ligą, gali būti vietinė ir bendra hipotermija, dulkėta ir dujomis užteršta atmosfera, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir kt..

Daugeliu atvejų krūtinės angina išsivysto sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, kurios sumažina apsaugines epitelio funkcijas kvėpavimo takuose, taip atverdamos infekcijos kelią.

Asmeniui žmogui angina perduodama ore esančiais lašeliais arba maistu (maistu). Su endogenine infekcija mikrobai patenka į tonziles iš karieso dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmės. Susilpnėjus imunitetui, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, nuolat esantys burnos ir ryklės gleivinėje..

Infekcijos būdai suaugusiojo kūne:

  • Ore (labiausiai paplitęs perdavimo kelias).
  • Enterinis (kartu su užterštais pieno produktais).
  • Hematogeninis (su kraujo tekėjimu iš patogenų užkrėstų organų ir audinių).
  • Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, pūlingu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
  • Dirbtinis (atliekant nosiaryklės ir nosies ertmės chirurgines operacijas (trauminis tonzilitas)).

Be to, šios priežastys gali išprovokuoti suaugusiųjų ligą:

  • netinkama ir neracionali mityba;
  • stiprus kūno pervargimas;
  • gyvenimas nepalankiomis sąlygomis;
  • nepakanka saulės spindulių;
  • nuolatinė drėgmė.

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų tonzilitą sukelia streptokokai, o reumatas, glomerulonefritas ir miokarditas pasireiškia būtent su streptokokinėmis infekcijomis, gydymas pradedamas nuo penicilino grupės antibiotikų..

Anginos simptomai + nuotrauka

Inkubacinis laikotarpis (laikas, per kurį patogeninio faktoriaus patenka į žmogaus organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10–48 valandas..

Dažni suaugusiųjų krūtinės anginos simptomai:

  • Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į patogeninį bakterijų sukėlėjų aktyvumą. Aukšta temperatūra skatina greitą toksinų pašalinimą iš organizmo, sustiprina imuninį atsaką, taip pat sumažina bakterijų dauginimosi greitį;
  • šaltkrėtis ir negalavimas;
  • galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus organizmo apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų atliekomis;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas tiek vaikams, tiek suaugusiems).
  • Rijimo pasunkėjimas. Šis simptomas išsivysto kaip tonzilių uždegimo pasekmė. Tuo pačiu metu sumažėja burnos ertmės angos atidarymas, dėl kurio sunku praeiti maistą per ją. Be to, rijimo metu padažnėja skausmo pojūčiai, todėl pacientas turi būti atsargus darydamas rijimo judesius.
  • Jei liga sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės plotai, kurių spalva yra tamsiai pilka. Negyvas audinys atmetamas, pakeičiamas defektais 10 mm plotais.

Suaugusieji yra užkrėsti infekcijos nešėju, kuris jį išleidžia į išorinę aplinką. Čia didelį vaidmenį turi artima komanda darbe, įprastų stalo įrankių, indų naudojimas ir aplaidus požiūris į asmens higienos taisykles..

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kaip angina atrodo suaugusiesiems:

Simptomai suaugusiesiems
Katarinis gerklės skausmasUždegiminis procesas veikia tonzilių gleivinę, tuo pačiu išprovokuodamas neišreikštą skausmą rijimo metu. Atrodo:
  • Subfebrilio temperatūra (temperatūra pakyla iki 37–38 ° C)
  • Lengvas negalavimas
  • Galbūt padidėję limfmazgiai
  • Pačių palatino tonzilių padidėjimas ir paraudimas
Folikulinis tonzilitasAr pūlingas tonzilitas, o jo vystymąsi lydi pūlingos tonzilės atsiradimas šviesiai geltonų burbuliukų pavidalu.
Lacunar anginaBūdingų požymių atsiradimas bet kuriame amžiuje:
  • gerklės skausmas,
  • padidėjęs tonzilių patinimas,
  • kūno temperatūros pakilimas,
  • kūno apsinuodijimo požymių atsiradimas galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo forma,
  • limfmazgių dydžio padidėjimas submandibuliniame regione,
  • lacunae plokštelės burnoje atsiradimas (nudažytas geltona - balta).
Nekrotinė formaTai lydi šie simptomai:
  • nuolatinis karščiavimas,
  • galvos skausmas,
  • vėmimas, sumišimas.
VirusinisPagrindinis virusinės gerklės skausmo simptomas yra stiprus kaklo priekio skausmas. Be to, pacientui yra tokių simptomų:
  • šaltkrėtis;
  • karščiuojanti būklė;
  • gerklės skausmas;
  • pilkšvai žydi ant tonzilių;
  • kaklo patinimas;
  • Blogas kvapas;
  • balso pasikeitimas.

Ką daryti, kai atsiranda pirmieji požymiai?

Pirmieji gerklės skausmo požymiai atsiranda labai greitai. Daugeliu atvejų išsivysto bakterinė forma, kai pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir apnašomis ant tonzilių. Virusinį gerklės skausmą dažnai lydi ašarojimas, sloga ir kiti ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymiai. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijos ar virusas).

Pacientas izoliuotas kitame kambaryje, jam skiriami atskiri indai ir priežiūros daiktai. Jis privalo laikytis šių taisyklių:

  1. lovos poilsis ankstyvomis ligos dienomis, ypač esant aukštai temperatūrai;
  2. apriboti fizinį aktyvumą;
  3. nedirginantis, minkštas maistas, daugiausia augalinis pienas, gausu šiltų gėrimų.

Komplikacijos kūnui

Nepaisant to, kad krūtinės angina atrodo lengvabūdiška liga ir daugelis žmonių ignoruoja jos kompleksinį gydymą, ji yra kupina daugybės komplikacijų. Anginos komplikacijos įprastai skirstomos į vietines ir bendras.

Vietinės krūtinės anginos komplikacijos:

  • aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (susidaro didelės ertmės, užpildytos pūliais);
  • flegmonas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
  • otitas;
  • gerklų edema;
  • kraujavimas iš tonzilių.

Yra dažni:

  • reumatas;
  • inkstų pažeidimas;
  • virškinimo trakto pažeidimas;
  • infekcinių agentų prasiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
  • infekcinių agentų plitimas į kaukolės ertmę;
  • sepsis yra sunkiausia krūtinės anginos komplikacija.

Norėdami išvengti šių komplikacijų, turite laiku kreiptis į specialistą, kad pasirinktumėte tinkamą taktiką anginai gydyti..

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, turite susisiekti su ENT gydytoju ar infekcinių ligų specialistu. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas ar pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir skirti gydymą. Išsivysčius komplikacijoms gydant pacientą, kardiologas, nefrologas, reumatologas.

Nustatant diagnozę atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, anamnezės duomenis, pacientui paskiriama faringoskopija ir bakterijų kultūros tyrimas. Privaloma krūtinės anginos su ARVI, ūminiu faringitu ir ryklės difterija diagnozė.

Pagrindiniai požymiai, leidžiantys nustatyti bakterinę infekciją:

  • stiprus tonzilių ir uvulos paraudimas ir patinimas;
  • pūlingas tonzilitas su pilkų apnašų dėmėmis;
  • apnašos ant liežuvio;
  • gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
  • peritonzilinio absceso susidarymas, kai viena migdolinė oda stumiama į minkštojo gomurio centrą, į uvulą, yra sunkaus ligos laipsnio požymis;
  • skausmas, kurį lydi nuplikimas, sunku kalbėti, sunku ryti ir kvėpuoti.

Anginos gydymas suaugusiems

Daugeliu atvejų krūtinės angina gydoma ambulatoriškai, tačiau esant sunkiai eigai, pacientas hospitalizuojamas infekcinių ligų skyriuje. Nepamirškite, kad turėtumėte apriboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad neplatintumėte infekcijos..

Duokite sergančiam asmeniui atskirą indą ir rankšluostį. Tinkamai ir laiku gydant, sveikimas įvyksta maždaug per septynias dienas.

Vaistai pacientui skiriami atsižvelgiant į tai, kokius simptomus jis turi. Esant stipriam skausmui, jis turi gerti anestetikus.

Vaistai krūtinės anginai gydyti:

  1. Fusafunzhin (bioparox) - 4 įkvepiant per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali dirginti nosiaryklės gleivinę, bronchų spazmus, alergines reakcijas.
  2. „Ambazon“ - tabletę laikykite burnoje, kol ji visiškai ištirps (suaugusiesiems po 3–5 tabletes per dieną, vaikams nuo 3 iki 7 metų, po 1 tabletę 3 kartus per dieną 3–4 dienas). Išgėrus piliulę, nevalgykite ir negerkite 3 valandas.
  3. Gramicidinas - tabletė laikoma burnoje (už skruosto), kol ji visiškai ištirps. Taikyti po 2 tabletes (viena po kitos 20–30 min.) 4 kartus per dieną 2–3 dienas.
  4. Sunkios ligos formos atveju rekomenduojama naudoti šias priemones: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistamininiai vaistai. Rodomi tokie vaistai kaip: Suprastinas, Tavegilas, Fenkarolis, Loratadinas, Claritinas ir kt..
  6. Norėdami sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmą, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir analgetikai.
  7. Sergant krūtinės angina, simptomai atslūgsta dėl absorbuojamų mentolio pagrindu pagamintų tablečių. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų vartojimas padeda sušvelninti skausmo sindromą, kurį gerklė linkusi sirgti angina.

Jei kūno temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas, reikia pakeisti gydymo režimą, nes tai rodo jo neveiksmingumą.

Antibiotikai

Suaugusiems žmonėms, atsiradus pirmiems ligos požymiams, antibiotikų vartoti negalima. Jie nurodomi tik esant bakteriniam infekcijos pobūdžiui. Taikant tinkamai parinktą antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Bet gydytojo užduotis yra ne tik greitai išgydyti pacientą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Tai pasiekiama visiškai pašalinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų..

Kiek dienų, kokiu būdu ir kokias vaisto dozes reikia vartoti, nurodo gydantis gydytojas.

Gargaliavimas

Svarbu prisiminti, kad skalaujant gerklę patogeniniai mikroorganizmai išplaunami iš gleivinės, todėl tai turėtų būti daroma kuo dažniau. Skalaujant gerklę namuose, galite naudoti sprendimus:

  • žolelių nuovirai
  • soda
  • furacilinas
  • vandenilio peroksidas.

Po pasveikimo pacientui paskiriamas kontrolinis laboratorinis tyrimas, o jei išsivysto komplikacijų požymiai, primygtinai rekomenduojama konsultuotis ir tęsti gydymą su specializuotu specialistu..

Dieta

Sergant krūtinės angina, rekomenduojama skystinti, tyrinti, be karštų prieskonių ir prieskonių, šilto spirituoto maisto, gausaus gėrimo (geriausia - šarminio mineralinio vandens), būtina atmesti rūkymą!

Tokie patiekalai apima šiuos patiekalus:

  • Košės ant skysčio ar pieno (avižinių dribsnių, ryžių, manų kruopų) konsistencijos, panašios į želė.
  • Trintos sriubos, sultiniai (su duonos gabalėliais).
  • Duona turi būti balta, be mielių ir ne per šviežia, bet ir nepasenusi..
  • Virtos ir geriausia trintos ar sutrintos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
  • Makaronai, bet geriau yra maži.
  • Virti kiaušiniai, omletai.
  • Dietinės žuvų veislės: karšiai, pelekai, menkės.
  • Garuose ar virti patiekalai: kotletai, mėsos kukuliai. Jie ruošiami iš dietinės mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
  • Pieno produktuose turėtų būti mažai riebalų. Varškė imasi kreminės konsistencijos.
  • Vaisius reikia kepti arba virti.

Gydant anginą, būtina:

  • sumažinti baltymų (iki septyniasdešimt gramų), angliavandenių (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimt gramų) kiekį;
  • padidinti patiekalų skaičių iki penkių kartų, valgyti mažomis porcijomis;
  • virkite maistą, virkite garuose ir tada patiekite jį susmulkintą;
  • valgyti daržoves, įvairius grūdus;
  • nevalgykite karšto ir šalto maisto;
  • gerti gėrimus, kuriuose yra vitaminų: vaisių gėrimai, žolelių arbatos, želė be cukraus.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniais gydymo metodais siekiama sumažinti uždegimą ryklėje, sustiprinti organizmo apsaugą ir kuo greičiau atsigauti po ligos. Šiems tikslams naudojami priešuždegiminį poveikį turinčių augalų (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės) nuovirai, arbatos ir uogų su daug vitaminų (serbentų, spanguolių, erškėtuogių) užpilai..

  1. Medetkų žiedynai, gysločio lapai, pelyno žolė - vienodai padalyti. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 puodeliu verdančio vandens, 10-15 minučių pavirti ant silpnos ugnies, nukošti. Gargaliuokite šiltu tirpalu kas 2 valandas.
  2. Burokėlių sultys. Burokėlius sutarkuokite, išspauskite sultis ir skalaukite jais. Pagal tą pačią analogiją galite gaminti morkų sultis, kurios naudojamos atskirai arba atskiestos burokėlių sultimis..
  3. Šalavijų lapai - 3 dalys, ramunėlių žiedai - 3 dalys, meilės burtų žolė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio, užvirkite 1 stiklinę verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gargalė su gerklės skausmu ir faringitu.
  4. 3-5 aštrių gvazdikėlių gabaliukus užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 2 valandoms. Infuziją reikia gerti po 50 g, tačiau galite vartoti visą, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
  5. Sutarkuokite stiklinę burokėlių, užpilkite šaukštą acto, leiskite mišiniui pastovėti. Tada išspauskite sultis, jomis praskalaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.

Prognozė

Kalbant apie gydymo prognozę, sergant katariniu tonzilitu, gydymo prognozė visais atvejais yra palanki. Liga ypač greitai praeina laiku pradėjus gydymą. Palanki prognozė gydant folikulinį ir lakūninį tonzilitą. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinio tonzilito išsivystymą..

Sunkias komplikacijas sukelia bet kokio sudėtingumo perkeltas nekrotizuojantis tonzilitas. Dažniausios komplikacijos yra reumatas ir glomerulonefritas..

Prevencija

Ligos prevencija visada yra pelningesnė ir lengvesnė nei jos gydymas. Gerklės skausmo prevencija nėra išimtis. Namuose galite atlikti keletą paprastų procedūrų ir laikytis taisyklių, kurios sumažina riziką susirgti:

  • Norint neužsikrėsti gerklės skausmu, taip pat svarbu nepalaikyti kontakto su skaudančia gerkle, nenaudoti įprastų namų apyvokos daiktų ir pan..
  • Kasdienės mankštos, vaikščiojimas gryname ore, trynimas ir apipylimas šaltu vandeniu, kontrastinis dušas - visa tai gali padaryti stebuklus imuninei sistemai;
  • Tinkama mityba. Tai tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl tai turėtų būti labai sveikas maistas, į organizmą pernešantis vitaminus ir mineralus, o ne riebalai su cholesteroliu.
  • Viena pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanitarija, savalaikis ligų, tokių kaip kariesas, nosies užgulimas, adenoiditas, gydymas..

Atsiradus pirmiesiems gerklės skausmo simptomams, būtinai susisiekite su terapeutu ar ENT gydytoju, kad gautumėte kompetentingą gydymą..

Pūlingas gerklės skausmas - simptomai ir gydymas

Pūlingas tonzilitas - ūminis limfinio ryklės žiedo tonzilių, dažniausiai gomurinių tonzilių (tonzilių) uždegimas, ant kurio susidaro įvairių formų pūlingi židiniai..

Tiesą sakant, terminas „pūlingas gerklės skausmas“ yra šnekamoji ir bendroji, nes už jo slepiasi tikslesnės diagnozės, kurios tiksliai nustatomos atsižvelgiant į pūlingą procesą. Šios "pūlingos" gerklės skausmo formos yra:

  • folikulinis gerklės skausmas - migdolų folikulų paviršiaus pustulės baltų išsibarsčiusių grūdelių pavidalu.
  • lakunarinis tonzilitas - lakūnose susidaro pustulės, todėl jos ant tonzilių primena mažas balkšvas kekes..
  • flegmoninis tonzilitas - vystymasis atsiranda dažniausiai užmirštant ligos, dėl kurios pūlingas procesas pasiekia gilesnius burnos ir ryklės sluoksnius, kur susidaro platus pūlingas ir labai skausmingas židinys, kuris chirurginiu būdu gydomas.

Be to, susilpnėjus organizmui ir (arba) nesant tinkamos medicininės priežiūros, yra mišrios ligos formos, pavyzdžiui - folikulinė-lakūninė krūtinės angina arba visos tos pačios flegmoninės formos..

Taip pat labai svarbu pabrėžti faktą, kad pats terminas „krūtinės angina“ yra šnekamoji uždegimo proceso žymėjimas tonzilėse, o oficiali medicina šią ligą vadina tonzilitu, iš lotynų kalbos „tonzilės“ (tonzilės) ir priešdėlio „-itis“ (uždegimas). Taigi trumpai tariant, liga apibūdinama - „tonzilių uždegimas“.

Tonzilitas - TLK

MKD-10: J03, MKD-10-KM: J35.01, MKD-9: 034.0, MKD-9-KM: 474.00.

Simptomai

Pūlingo tonzilito simptomai yra labai panašūs klinikinėmis apraiškomis, nes jie dažniausiai yra kalti dėl tų pačių bakterinių infekcijų rūšių ir dažniau skiriasi išvaizda (uždegimo lokalizacija) ir kurso sunkumu..

Pūlingo tonzilito inkubacinis laikotarpis yra nuo 24 valandų iki 3 dienų. Būtent tuo metu bakterinė infekcija sukelia organizmo imuninį atsaką..

Pirmieji pūlingo gerklės skausmo požymiai

  • Diskomforto jausmas burnos ir ryklės srityje, ypač valgant maistą ar šaltus gėrimus;
  • Gerklės skausmas, skausmas ir paraudimas;

Pagrindiniai pūlingo gerklės skausmo simptomai

  • Gerklės skausmas, o jei ligos pradžioje jis atsirado tik nuryjant grubų ar karštą / šaltą maistą, tai išsivysčius gerklės skausmui, žmogus slegė beveik visą parą;
  • Gerklė parausta, o tai rodo uždegiminį procesą, atsiranda tonzilių patinimas ir padidėjimas;
  • Ant tonzilių atsiranda maži ar dideli balkšvi arba balkšvai geltoni pūlingi dariniai;
  • Kūno temperatūra, kai organizmo reakcija į infekciją pakyla iki 37,5 ° C ir daugiau, o plintant pūlingam procesui, ji dažniausiai padidėja, atsiranda periodiški šaltkrėtis;
  • Žmogus jaučia silpnumą, silpnumą, nuolatinį nuovargio ir mieguistumo jausmą;
  • Skausmai gali atsirasti įvairiose kūno vietose, ypač raumenyse (mialgija), sąnariuose (artralgija), galvoje ir kartais širdyje;
  • Kitas anginos ir kitų ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymis yra gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių, esančių šalia uždegimo šaltinio, padidėjimas..

Kartais, tačiau medicinos praktikoje yra anginos atvejų, nepadidėjus kūno temperatūrai. Paprastai tokie reiškiniai siejami su kūno termoreguliacijos pažeidimais, kuriuos dažniausiai sukelia įvairūs endokrininiai sutrikimai (hipotirozė), per didelis kraujo netekimas ar smegenų veiklos sutrikimas (apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais)..

Kaip atrodo pūlingas gerklės skausmas - nuotrauka:

Pūlingo gerklės skausmo priežastys

Pagrindiniai burnos ir ryklės paviršinių limfmazgių, kurie yra tonzilės, uždegimo kaltininkai beveik visada tampa bakterine infekcija. Labai retai grybai gali prisidėti prie šio proceso. Virusinė infekcija nesukelia pūlingų darinių ir gali būti tik katarinio ar herpinio gerklės skausmo kaltininkė. Žinoma, virusai ir grybai gali dar labiau susilpninti vietinį ir bendrą imunitetą, tada gresia bakterijų užsikimšimas kaip antrinė infekcija. Bet tai jau kitas ligos vystymosi variantas..

Pūlingo tonzilito sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai (ypač beta-hemolizinis streptokokas A, pneumokokas) ir stafilokokai. Retai - meningokokai, Haemophilus influenzae.

Pagrindiniai infekcijos perdavimo būdai yra ore, kontaktiniai-buitiniai.

Taip pat verta pasakyti, kad rizikuojant susirgti pūlingu gerklės skausmu smarkiai sumažėja geras imuninės sistemos reaktyvumas arba, paprasčiau tariant, stiprus imunitetas. Jei viskas yra gerai su sveikata, tada patogeniniai mikroorganizmai, jei nedidelis jų kiekis prasiskverbia į kvėpavimo takus, imuniniame komplekse sumušami pradinėje tonzilito stadijoje, neleisdami jam vystytis. Kitas dalykas, kai didelis kiekis bakterijų patenka į burnos ertmę - geriant iš vieno butelio / puodelio po sergančio žmogaus arba spaudžiant ranką infekcijos nešiotojui ir toliau kontaktuojant užterštą ranką su burnos ertmės gleivine..

Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių sumažėja imuninės sistemos reaktyvumas:

  • Hipotermija ar kūno nušalimas, šlapios kojos šaltuoju metų laiku, dėvėti šlapius drabužius;
  • Geriant labai šaltą skystį arba valgant labai šaltą maistą (ledus) dideliu greičiu, dėl to atsiranda burnos ir ryklės tonzilių hipotermija ir jų inertiškumas, palyginti su patogenais, patekusiais į kvėpavimo sistemą užteršto oro srautais;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikai;
  • Piktnaudžiavimas narkotikais, ypač nepasitarus su gydytoju - antibiotikai, hormoniniai vaistai (GC), imunosupresantai;
  • Vitaminų ir makro-mikroelementų trūkumas organizme (hipovitaminozė);
  • Padidėjęs kūno fizinis ir psichinis stresas be tinkamo poilsio, stresas;
  • Gyvenimas ekologiškai užterštame regione - šalia gamyklų, gamyklų, dirbtuvių, šiluminių elektrinių ar tankiai apgyvendinto miesto centre, kuriame yra daugybė pravažiuojančių automobilių.

Diagnostika

Pūlingo gerklės skausmo diagnostika apima:

  • Bendras paciento burnos ir ryklės tyrimas, limfmazgių apčiuopa, anamnezės rinkimas, skundai;
  • Bakteriologinis tepinėlio iš burnos ir ryklės tyrimas, siekiant nustatyti ir nustatyti bakterinę infekciją;
  • Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kurių metu pūlingo proceso atveju atskleidžiami šie rodikliai - ESR padidėjimas, leukocitų, neutrofilų, limfocitų, o kartais ir monocitų kiekio padidėjimas;
  • Jei įtariate virusinę infekciją, kuri kartu su bakterijomis padidina ligos eigą - PGR, ELISA;
  • Jei reikia, t.y. jei įtariate, kad yra ligos komplikacijų ar yra kitų ligų, dėl kurių tonzilės gali uždegti, yra skiriama - rentgenografija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija.

Pūlingo gerklės skausmo gydymas

Pūlingo gerklės skausmo gydymo režimas parenkamas remiantis duomenimis, gautais tiriant ir tiriant pacientą.

Bendrosios ūminio ir lėtinio tonzilito gydymo rekomendacijos yra:

1. Antibiotikų terapija

Antibiotikai nuo pūlingo gerklės skausmo yra pagrindiniai vaistai nuo jo gydymo, nes, kaip rašėme šiek tiek anksčiau, pagrindiniai šios ligos sukėlėjai yra bakterijos.

Antibakteriniai vaistai parenkami remiantis bakteriologiniais tyrimais. Tačiau dauguma gydytojų skiria vaistus remdamiesi statistiniais duomenimis apie pūlingą gerklės skausmą jų rajone ir tam tikrų infekcijų paplitimą toje srityje..

Pirmosios eilės antibiotikai yra penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas, benzilpenicilinas), antros eilės cefalosporinai (cefaleksinas, ceftazidimas) arba makrolidai (azitromicinas, Sumamedas, klaritromicinas), jei nepadėtų pirmosios grupės. Jei yra alergija penicilinams / makrolidams, skiriami linkozamidai ("Linkomicinas")..

2. Gargaliavimas

Gargaliavimas su pūlingu gerklės skausmu padeda nuplauti infekcinius mikroorganizmus, pūlingas apnašas nuo uždegusių tonzilių, taip pat sukurti tam tikrą antinfekcinę aplinką. Be to, daugelis skalavimų padeda sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo proceso sunkumą..

Skalauti pūlingu gerklės skausmu geriausia šiomis priemonėmis - sodos-druskos arba sodos-druskos tirpalu (geriausia su pora lašų jodo), furacilino, miramistino, chlorheksidino tirpalu, vaistinių augalų nuoviru, turinčiu antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį (ramunėlės, šalavijas, medetkas).

Skalavimų skaičius yra 5-6 kartus per dieną. Jums tereikia įsitikinti, kad skalavimas nepatenka į kūno vidų..

3. Gerklės drėkinimas

Norint sutepti tonziles, anestezuoti gerklę ir palengvinti uždegiminį procesą, reikia drėkinti pūlingą gerklės skausmą. Tam yra specialių priemonių purškalų pavidalu, kurios taip pat turi vietinį antiseptinį poveikį..

Tarp populiarių priemonių yra - „Hexoral“, „Tantum Verde“, „Ingalipt“.

Maksimalus efektas pasiekiamas kartu su skalavimu.

4. Pastilės

Pastilės yra pastilės, kuriose yra gerklei naudingų medžiagų gerklės skausmo metu, kurios malšina uždegimą, malšina skausmą, naikina patogeninę mikroflorą, malšina patinimą..

Šiandien populiarūs šie produktai - „Strepsilis“, „Septolete“, „Lizobakt“, „Faringosept“.

5. Antipiretikai

Čia iškart verta paminėti, kad aukšta kūno temperatūra yra imuninės sistemos atsakas į svetimų mikroorganizmų prasiskverbimą į kūną. Tokių patogenų struktūroje yra baltymas, kuris, kaip daugelis iš jūsų žino, varškėja veikiant aukštai temperatūrai (kepant ar verdant kiaušinius). Taigi kūnas kovoja su infekcija ir labai svarbu jai netrukdyti..

Kitas dalykas, jei temperatūra pakyla iki tokio lygio, kuris kelia grėsmę žmogaus gyvybei (viršija 40 ° C) arba nesumažėja kelias dienas nuo 39 ° C suaugusiems ir 38,5 ° C vaikams..

Tarp šiuolaikinių karščiavimą mažinančių vaistų išskiriama didelė grupė - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tarp kurių yra Ibuprofenas, Nimesilas, Acetilsalicilo rūgštis, Diklofenakas ir kt..

Taip pat vartojamas „Paracetamolis“. NVNU taip pat malšina uždegimą, patinimą.

Geriau sumažinti temperatūrą vaikams, turintiems vandens acto kompresų arba specialiems karščiavimą mažinantiems vaikams.

6. Imunomoduliatoriai

Imunomoduliatoriai skiriami imuninei sistemai stiprinti, o tai padidina organizmo apsaugą ir pagreitina gijimo procesą. Šiuos vaistus patartina skirti tada, kai yra ligos, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, komplikacijų rizika..

Populiariausi imunomoduliatoriai yra - "Imudon", "Broncho-Munal", "Ribomunil".

7. Priešgrybeliniai vaistai

Vaistai nuo grybelinių infekcijų skiriami dėl pūlingos gerklės skausmo grybelinės etiologijos, pavyzdžiui, dėl Candida (Candida). Jie taip pat gali būti naudojami antrinei grybelinei infekcijai pagrindinės ligos fone..

Populiarūs antimikotikai - „Nistatinas“, „Ketokonazolas“.

8. Fizioterapinis gydymas

Pūlingo tonzilito gydymo fizioterapiniai metodai taikomi ūminio proceso išnykimo ir pūlingų darinių nebuvimo laikotarpiu, t. remisijos laikotarpiu. Šie metodai turi lengvą poveikį uždegimui, mažina jo sunkumą, pagreitina audinių atsinaujinimą, turi lengvą antimikrobinį ir kitą naudingą poveikį..

Tarp kineziterapijos metodų galima išskirti - UV spinduliavimą, UHF terapiją, mikrobangų terapiją, magnetoterapiją.

9. Dieta

Dieta nuo pūlingo gerklės skausmo yra panaši į dietinę dietą sergant kitomis tonzilitų formomis.

Tai pirmiausia lengvas maistas, kuris patiekiamas tarkuotas ir šiltas. Tai būtina siekiant užkirsti kelią uždegiminių tonzilių pažeidimams, taip pat sumažinti jų dirginantį poveikį, dėl kurio gali padidėti uždegimas..

Produktuose turėtų būti daug vitaminų, makroelementų ir kitų naudingų medžiagų.

10. Chirurginis gydymas

Operacija dėl pūlingo gerklės skausmo skiriama flegmoninei formai, susidarius paratonziliariniam abscesui, kai migdolinėje formuojasi pūlingu eksudatu užpildyta kišenė. Šis procesas taip pat lemia ryklės limfmazgio audinių tirpimą..

Operacija susideda iš pjūvio po absceso anestetiko, išlaisvinant pūlį, atlaisvintą ertmę nuplaunant antiseptiku ir įrengiant drenažą, reguliariai atliekant ertmės sanitarinį gydymą antimikrobinėmis medžiagomis..

Kita, bet ne tokia skausminga chirurginė intervencija - absceso pradūrimas, pūlingo turinio išsiurbimas ir praplovimas specialiais antiseptiniais tirpalais.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, gresia uždusimas dėl stipriai uždegusių ir padidėjusių tonzilių, nustatomas jų visiškas pašalinimas..

Po operacijos rekomenduojama reguliariai skalauti ryklę antiseptiniu ir sodos-druskos tirpalu.

Prevencija

Pūlingo gerklės skausmo prevencija - tai šių rekomendacijų laikymasis:

  • Laiku plaunant rankas ir kitomis asmens higienos taisyklėmis;
  • Venkite valgyti labai šaltus gėrimus ir maistą;
  • Būkite mažiausiai 2 metrų atstumu nuo asmenų, turinčių ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymių, t. kosulys ir čiaudulys;
  • Venkite hipotermijos, rengkitės pagal orą.

Pūlingas gerklės skausmas

Pūlinga krūtinės angina yra infekcinė liga, kurios metu patologiniai pokyčiai atsiranda ryklės limfoidiniame audinyje. Dažniausiai liga išsivysto vaikams nuo 5 iki 15 metų.

Pūlingo gerklės skausmo tipai

Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir uždegiminio proceso pobūdį, pūlingas gerklės skausmas yra suskirstytas taip:

  1. Lacunar. Jam būdingas pūlių kaupimasis tonzilių tarpuose..
  2. Folikulinis. Pažeidžiami tonzilių folikulai, ant jų yra pūlingos salelės ir pūlingos apnašos.

Pūlingo gerklės skausmo tipai pagal uždegiminio proceso lokalizaciją:

  • Vienpusis. Tai labai retai, daugeliu atvejų - pradiniame ligos etape. Ateityje šis procesas apima abi tonziles..
  • Dvipusis.

Pūlingo gerklės skausmo stadijos

  1. Inkubacinis periodas. Laikotarpis tarp infekcijos patekimo į organizmą ir pirmųjų ligos vystymąsi rodančių simptomų atsiradimo yra 1-3 dienos..
  2. Pradinis etapas. Labai trumpas laikotarpis, maždaug 6–12 valandų, tarp pirmųjų ligos simptomų atsiradimo ir ryškiausio klinikinio vaizdo sukūrimo.
  3. Ligos aukščio stadija. Laikotarpis, kai ligos simptomai yra labai ryškūs, yra 2-4 dienos.
  4. Pasveikimo stadija. Jis skirstomas į ankstyvąjį ir vėlyvąjį periodus ir gali trukti 5-7 dienas.

Pūlingo gerklės skausmo priežastys

Pūlingo gerklės skausmo priežastis yra piogeninės grupės mikrobai, tokie kaip stafilokokas, streptokokas, pneumokokas. Suaugusiesiems liga dažnai vystosi ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų fone. Vaikams 85% atvejų streptokokas veikia kaip ligos provokatorius.

Infekcija patenka į audinius oro lašeliniu būdu, tiesiogiai ar netiesiogiai kontaktuojant su ligos nešiotoju arba kartu su maistu. Jis taip pat gali patekti į uždegimo sritį iš kitų židinių, tokių kaip karioziniai dantys ar lėtinis uždegimas..

Tinkamai ir laiku gydant, prognozė yra palanki. Visiškai išgydyti galima per 7–10 dienų.

Kai kuriais atvejais pūlingo tonzilito priežastimi tampa sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurie gyvena ant odos ir gleivinės. Jei sutrikusi imuninė sistema, jie pradeda aktyviai daugintis, išprovokuodami nemalonių simptomų atsiradimą.

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

  • dažna hipotermija: bendra (maudymasis šaltame vandenyje, ilgalaikis veikimas žemesnėje nei nulinė temperatūra) ir vietinė (geriant šaltus gėrimus ar ledus);
  • dažnos infekcinės ligos;
  • lėtinės infekcijos židiniai (ėduonis);
  • tonzilių sužalojimas;
  • dažnos stresinės situacijos ir stiprus pervargimas;
  • imuninės sistemos sutrikimai, atsirandantys dėl lėtinių ar autoimuninių ligų;
  • ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis arba patalpoje, kurioje yra daug drėgmės;
  • klimato kaita;
  • nesveika mityba, valgymas per aštrus ar sūrus maistas;
  • žalingų įpročių buvimas.

Pūlingo gerklės skausmo simptomai

Liga sparčiai vystosi. Pūlingo gerklės skausmo simptomai gali pasireikšti vienu metu arba palaipsniui, pradedant gerklės skausmu ir sunkumais ryjant. Šiuo atveju yra būdingi ligos požymiai..

Skaudanti gerklė

Pradinėje ligos stadijoje tonzilėse atsiranda diskomfortas svetimkūnio pojūčio pavidalu, todėl sunku nuryti. Tada atsiranda skausmas, kuris sustiprėja..

Gerklės skausmas su pūlingu gerklės skausmu tampa toks ūmus, kad pacientas atsisako valgyti ir gerti. Jam sunku kalbėti. Gali atsirasti ausų skausmas.

Tonzilės pokyčiai

Dėl uždegiminio proceso pradiniame ligos etape atsiranda tonzilių ir migdolų lankų patinimas ir paraudimas. Ateityje atsiranda pūliai, procesas skiriasi priklausomai nuo ligos tipo:

  • lakuninis gerklės skausmas: pūliai atrodo kaip pilkai baltos arba gelsvos spalvos plokštelės, juostelės ar plėvelės, susikaupusios tonzilių (lacunae) raukšlėse ir peržengiančios jų ribas;
  • folikulinis tonzilitas: tonzilės formuoja folikulus, kurių dydis yra soros grūdelis. Jie iškyla virš paviršiaus ir gerai matomi apžiūrint. Folikuluose yra pilkai geltonos spalvos pūliai. Kartu su hipereminiu tonzilių audiniu pastebimas būdingas žvaigždėto dangaus simptomas.

Paciento liežuvis tampa sausas, padengtas ruda danga. Sunkiais atvejais jis gali tapti edematinis, su akivaizdžiais dantų įspaudais..

Apnašas iš tonzilių galima lengvai pašalinti, o gleivinės lieka nepažeistos, o tai išskiria pūlingą gerklės skausmą nuo kitų ligos formų.

Patinę kaklo limfmazgiai

Su pūlinga krūtinės angina labai dažnai pastebimas limfmazgių padidėjimas, nes jie atlieka apsauginę funkciją. Pradiniame etape limfmazgiai yra minkšti, vėliau jie sustorėja ir padidėja. Palpuojant atsiranda skausmas.

Gerklės skausmas su pūlingu gerklės skausmu tampa toks ūmus, kad pacientas atsisako valgyti ir gerti. Jam sunku kalbėti. Gali atsirasti ausų skausmas.

Kiti pūlingo gerklės skausmo požymiai

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5–40 ° C. Jis praktiškai nesumažėja ir gali trukti 2–4 dienas;
  • šaltkrėtis. Dažniausiai jis pasirodo pradiniame ligos etape;
  • galvos skausmas. Bakterijų išskiriami toksinai neigiamai veikia nervų sistemą, o tai sukelia nuobodų, paroksizminį galvos skausmą, kuris gali trukti 2–4 dienas. Tada ji dingsta;
  • silpnumas. Per visą ligos laikotarpį pacientas turi mieguistumą, mieguistumą, depresiją, apatiją, sumažina darbingumą;
  • skauda sąnarius ir raumenis.

Diagnostika

Norėdamas nustatyti ligą, gydytojas išnagrinėja paciento skundus. Tada jis atlieka faringoskopiją (ryklės ir burnos ertmės tyrimą naudojant medicininę mentelę), kaklo ir regioninių limfmazgių apčiuopą ir medžiagos paėmimą bakteriologinei kultūrai.

Laboratoriniai pūlingos gerklės skausmo diagnostikos metodai yra šie:

  1. Klinikinis kraujo tyrimas. Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems rodikliams kaip leukocitų lygis, limfocitų procentinė dalis ir eritrocitų nusėdimo greitis.
  2. Bakterijų kultūra. Iš ryklės paimta medžiaga dedama į specialią maistinę terpę, kuri leidžia nustatyti ligos sukėlėją ir jos jautrumą antibiotikams..
  3. Streptokokinės infekcijos nustatymo bandymai (jei reikia).

Diferencinė diagnozė leidžia atskirti pūlingą gerklės skausmą nuo tokių patologijų kaip:

  • difterija. Sergant šia liga, be gerklės skausmo, atsiranda ir lojantis dusinantis kosulys, kvėpavimo nepakankamumas, dusulys ir centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai;
  • mononukleozė. Šiuo atveju, lygiagrečiai su krūtinės anginos simptomais, padidėja paciento kepenys ir blužnis;
  • skarlatina. Mažas bėrimas, esantis ant skruostų, kamieno ir galūnių, jungiasi su krūtinės anginos požymiais, o nasolabialinis trikampis lieka nepakitęs. Simptomai taip pat yra aviečių liežuvis ir pleiskanojanti oda..

Pūlingo gerklės skausmo gydymas

Pūlingo tonzilito gydymas daugeliu atvejų atliekamas namuose. Vaikai iki 3 metų arba sunkia liga sergantys pacientai yra hospitalizuojami.

Gydant pūlingą tonzilitą naudojami šių farmakologinių grupių vaistai:

  1. Antibiotikai (penicilinai, makrolidai, cefalosporinai). Jie yra pagrindinis gydymo būdas pašalinti pūlingą gerklės skausmą. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo, paciento amžiaus, simptomų sunkumo ir kontraindikacijų. Vaistas gali būti vartojamas kaip tabletės, suspensijos ar injekcijos. Pūlingo tonzilito gydymo kursas yra nuo 5 iki 7 dienų (esant sunkioms ligos formoms, kursas gali padidėti iki 10–14 dienų). Jei vaistas parenkamas teisingai, palengvėjimas atsiranda antrą dieną nuo jo vartojimo pradžios. Gydymas antibiotikais turi būti visiškai baigtas, kad būtų išvengta vaistams atsparios mikrofloros atsiradimo ir komplikacijų.
  2. Probiotikai ir prebiotikai. Jie skiriami kompleksiškai gydant kartu su antibakteriniais vaistais. Šie agentai padeda atkurti normalią žarnyno mikroflorą, taip pat užkerta kelią patogeninių bakterijų vystymuisi. Jie sumažina šalutinių reiškinių, atsirandančių vartojant antibiotikus, sunkumą ir skaičių, taip pat padidina vietinį imunitetą..
  3. Priešgrybeliniai vaistai. Jie naudojami kartu su antibiotikais, siekiant užkirsti kelią grybelinių infekcijų vystymuisi..
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šios grupės vaistai padeda sumažinti kūno temperatūrą ir turi nuskausminantį poveikį, kuris leidžia sumažinti gerklės, raumenų ir sąnarių skausmus, taip pat palengvinti galvos skausmą. Jie imami per 2-4 dienas..
  5. Vitaminų kompleksai ir imunostimuliatoriai. Šie vaistai pagerina imuninę sistemą ir padeda organizmui greičiau kovoti su infekcija.

Bendra terapija papildoma dažnu skalavimu antiseptiniais tirpalais ir vaistinių žolelių nuovirais, kad būtų pašalintos pūlingos apnašos. Vietiniai vaistai taip pat gali būti skiriami pastilių ar purškalų pavidalu..

Gydant pūlingą tonzilitą, nurodomas lovos režimas. Pacientas turėtų tinkamai maitintis, vartodamas šiltą skystą maistą su pakankamu kiekiu baltymų ir vitaminų. Taip pat būtina gerti daug skysčių, kad sumažėtų intoksikacija..

Pūlingo tonzilito gydymas daugeliu atvejų atliekamas namuose. Vaikai iki 3 metų arba sunkia liga sergantys pacientai yra hospitalizuojami.

Komplikacijos

Pūlingo gerklės skausmo komplikacija gali būti:

  1. Reumatas. Tai yra sisteminis autoimuninės etiologijos jungiamųjų audinių pažeidimas. Tuo pačiu metu gali atsirasti sąnarių, inkstų ir širdies pažeidimų.
  2. Miokarditas. Širdies raumens uždegimas, pasireiškiantis dusuliu, silpnumu ir padažnėjusiu širdies ritmu.
  3. Limfadenitas. Pūlingas limfmazgių uždegimas, kartu su jų padidėjimu ir skausmu.
  4. Otitas. Vidurinės ausies uždegimas su skausmu, pūliais ir klausos praradimu.
  5. Glomerulonefritas. Dvišalis inkstų pažeidimas, galintis sukelti lėtinį uždegiminį procesą, palaipsniui sukeliantis inkstų nepakankamumą. Šiuo atveju pacientas turi aukštą kraujospūdį ir kraujas pasirodo šlapime..

Prognozė

Tinkamai ir laiku gydant, prognozė yra palanki. Visiškai išgydyti galima per 7–10 dienų. Jei nepradėsite terapijos laiku, gali išsivystyti pūlingos gerklės skausmo komplikacijos..

Prevencinės priemonės

Norėdami užkirsti kelią pūlingam gerklės skausmui, turite:

  • venkite tiesioginio kontakto su ligos nešiotojais;
  • laiku kreiptis į odontologą karieso gydymui;
  • laiku gydyti infekcines ligas, išvengiant lėtinio proceso;
  • valgykite teisingai, nevalgykite per aštraus, sūraus, karšto ar šalto maisto;
  • stiprinti imunitetą ir sveiką gyvenimo būdą;
  • laikytis asmens higienos taisyklių;
  • atsisakyti žalingų įpročių.

Nustačius pirmuosius ligos simptomus, būtina kreiptis į terapeutą ar otolaringologą.

Angina. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir efektyvus ligos gydymas

Dažnai užduodami klausimai

Stenokardija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, infekcinės ar alerginės etiologijos (priežasčių), kartu su patologiniais ryklės limfoidinio audinio pokyčiais. Paprastai jis turi ūmų apraiškų pobūdį.

Angina yra labai dažna liga, dažnai pasireiškianti vaikams ir paaugliams, tuo tarpu nėra atmetama brandaus amžiaus žmonių infekcija. Apie 75% žmonių iki 30 metų kenčia, iš jų didesnė dalis priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60%). Manoma, kad didelė infekcinių ligų paplitimo dalis priklauso nuo socialinės ir ekonominės raidos. Atitinkamai šalys, turinčios žemą lygį, turi didesnį polinkį į tai.

Daugelis mano, kad krūtinės angina yra dažna virusinės infekcijos komplikacija, tačiau iš tikrųjų šis teiginys yra klaidingas. Jei įtariate gerklės skausmą, turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę, kitaip sunkiais atvejais gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių, urogenitalinės sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos komplikacijos. Taikant savigydą ir ignoruojant medicininę pagalbą, ši liga gali sukelti mirtį..
Priklausomai nuo atsiradimo priežasties ir klinikinių simptomų, yra:

  • Pirminis. Pirminė krūtinės angina yra nepriklausoma liga. Jis taip pat vadinamas banaliu gerklės skausmu..
  • Specifinis. Specifinė krūtinės angina yra gerklės skausmas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, būdingi kitoms ligoms. Angina šiuo atveju bus laikoma simptomu.
Pavadinimas kilęs iš senovės Graikijos, vertime jis reiškia (ango-uždusimas). Tiesą sakant, pavadinimas nėra visiškai teisingas, nes klinikiniame krūtinės anginos paveikslėlyje šis simptomas nėra. Nepaisant nepakankamo sąmoningumo, Hipokratas atkreipė dėmesį į krūtinės anginos poveikį kitiems organams ir jų sistemoms, daugeliu atvejų tai buvo susiję su širdies ir kraujagyslių (širdies vožtuvų pažeidimais), raumenų ir kaulų sistema (sąnariais)..

Stenokardija yra infekcinės ar alerginės etiologijos (priežasties) ryklės žiedo tonzilių pažeidimas, kuriam būdinga ūminė eiga. Dažniausiai pažeistos tonzilės, žymiai rečiau pažeidžiamos kitos ryklės žiedo grandinės. Medicinos praktikoje vartojami tokie terminai kaip tonzilitas (iš lotyniškos tonzilės - tonzilės), amigdalitas, kurių reikšmė yra vienoda. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį ir klinikinius simptomus, išskiriama daugybė krūtinės anginos formų..

Paprastai gerklės skausmai pasireiškia šaltuoju metų laiku (žiemą, rudenį), kai padidėja oro drėgmė ir sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms. Infekcijos šaltinis yra angina sergantis asmuo, rečiau - daiktai, kuriuos jis naudoja kasdieniame gyvenime. Reikia atsiminti, kad sveikas šeimininkas taip pat gali būti šaltinis..

Kosint, čiaudint, patogeno išsiskyrimas padidėja kelis tūkstančius kartų, todėl neatmetama infekcijos galimybė transportuojant ar kitoje sausakimšoje vietoje. Daugeliu atvejų rizika padidėja tiems, kurie dirba didelėse komandose, ypač vaikams..
Stenokardija yra labai užkrečiama (galimybė užkrėsti organizmus), todėl reikalingos atitinkamos prevencinės priemonės.

Tonzilių anatomija ir fiziologija

Apsaugant kūną nuo svetimų ir kenksmingų bakterijų ir virusų prasiskverbimo, svarbu, kad gleivinėje atsirastų specifinių ataugų toje vietoje, kur yra kvėpavimo ir virškinamojo trakto sankirta (nosies-ryklės). Šiuose limfoidiniuose dariniuose yra daugybė imuninių ląstelių, kurios stebi visas medžiagas, kurios patenka į kūną įkvepiamu oru ir visą parą vartojamu maistu, taip pat stebi nosiaryklės gleivinės mikrofloros skaičių ir sudėtį. Šiuos limfoidinius darinius vaizduoja kelios struktūros ir jie vadinami Pirogovo-Valdeiros žiedu, kuris apima 6 limfoidinius darinius:

  • Palatino tonzilės (suporuotos)
  • Ryklės tonzilė
  • Liežuvinė tonzilė
  • Kiaušintakių tonzilės (suporuotos)
Norint suprasti patologinius pokyčius, vykstančius limfoidiniame ryklės audinyje, būtina žinoti jo struktūros ypatybes ir funkcijas žmogaus organizme..
Pirma, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad tonzilės vaidina svarbų vaidmenį apsaugant žmogaus organizmą nuo patogeninių egzogeninių (išorinių) mikroorganizmų (bakterijų, virusų). Po tokio kontakto tonzilėse susidaro antikūnai prieš bakterijas ar virusus..
Burnos ertmė
  1. Aukščiau - riboja minkštas ir kietas gomurys.
  2. Žemiau - liežuvis ir raumenys, kilę iš apatinio žandikaulio lanko vidinės pusės.
  3. Šoninė dalis - atstovaujama skruostais.
  4. Už - burnos ertmė pereina į ryklę.
Kiekvienoje ryklės pusėje yra įdubimai - tonzilių nišos. Čia yra didžiausios limfinio audinio sankaupos - tonzilės. Kadangi tonzilės yra dviejų pagrindinių kelių (kvėpavimo ir virškinimo) sankirtoje, nesunku atspėti, kokia didelė uždegimo rizika..
Limfoidinis audinys yra audinys, atliekantis apsaugines funkcijas, tai yra natūrali kliūtis ne tam, kad bakterijos prasiskverbtų į kūną. Šį audinį vaizduoja limfiniai folikulai, kuriuose yra daug limfocitų ir makrofagų (imuninės ląstelės, atliekančios apsauginį vaidmenį). Kvėpuojant, valgant, geriant, į organizmą patenka patogeninės bakterijos, kurios nusėda ant tonzilių ir kurias šios ląstelės paverčia nepavojingomis..

Palatino tonzilių funkcijos.
Limfoidinis aparatas ryklėje atlieka daugybę funkcijų, kurių dauguma priklauso gomurio tonzilėms. Dėl savo vietos palatino tonzilių gleivinė pirmoji liečiasi su bakterijų sukėlėju.
1. Imuniteto formavimas yra viena iš svarbiausių funkcijų. Dėl ypatingos struktūros bakterijų ir tonzilių audinio kontaktas ilgėja, taip prisidedant prie imuniteto sukūrimo.
2. Limfopoezė - limfocitų susidarymo procesas. Jis atsiranda limfoidinio audinio centre, kai jis subręsta, jie pereina į tonzilių paviršių, kad atliktų savo funkcijas.
3. Fermentinė funkcija. Remiantis naujausiais moksliniais duomenimis, įrodytas įvairių virškinimo fermentų (baltymų, dalyvaujančių maisto virškinimo procesuose) kiekis tonzilėse. Taigi patvirtinamas tonzilių dalyvavimas virškinant burnos ertmę..

Gerklės skausmo priežastys

Šiuo metu yra keli ligos išsivystymo būdai:
Išorinis - mikroorganizmo prasiskverbimas iš aplinkos
Vidinis - iš vidinių lėtinės infekcijos židinių.
Yra begalė patogeninių patogenų, tačiau vienas dažniausių yra β - hemolizinis A grupės streptokokas.
Β - hemolizinio streptokoko A grupės mikroskopinės izoliacijos nuotrauka.

Būtent jam priklauso apie 80% anginos atvejų. Aptikus mikroorganizmą galima išskirti:

  • korinabakterijos (difterija)
  • mikoplazma
  • chlamidija
  • gonorėjos sukėlėjas
  • sifilis
Įvairūs virusai vaidina ypatingą vaidmenį:
  • adenovirusai
  • rinovirusai
  • herpeso virusas
  • gripo virusai
  • paragripas ir kiti
Be ūmaus tonzilito (tonzilito), jie pažeidžia ir kitus organus.
Reikėtų pažymėti kūno imuninės būklės svarbą, kuri daugumai žmonių, kenčiančių nuo lėtinių ligų, yra susilpnėjusi, o tai sumažina jų saugumą nuo infekcijos.
Nepalankūs imunitetą mažinantys veiksniai:
  • Įvairūs temperatūros, drėgmės ir slėgio kritimai.
  • Pagrindinių maistinių medžiagų, vitaminų (C ir B) trūkumas
  • Monotoniškas baltyminis maistas.
  • Kitų uždegiminių organų lėtinės ligos.
  • Ūmus nosies ertmės uždegimas, paranaliniai sinusai, nes šie elementai turi sąlytį su gomurio tonzilėmis ir kitais Pirogovo-Valdeiros ryklės žiedo komponentais..
  • Konstitucinis tonzilių polinkis į tonzilitą, būtent limfoidinio audinio hipoplazija (neišsivystymas), yra rizikos veiksniai, ypač vaikystėje.
Dėl netinkamo gydymo arba ignoruojant gydytojo nurodymus, ūminė krūtinės angina gali virsti lėtine forma, sukeliančia neigiamas pasekmes: reumatą, ūminį difuzinį nefritą ir kitas infekcinio-alerginio pobūdžio ligas..
Gerklės skausmo klasifikacija:
Yra daugybė anginos klasifikavimo variantų. Dažniausi yra šie:
  1. Priklausomai nuo vietos, pažeidžiama viena ar kelios ryklės žiedo tonzilės.
  2. Skiriamas kurso sunkumas
  • Šviesos srautas
  • Vidutinio sunkumo
  • Stipri srovė
  1. Pagal priežastinį faktorių
  • Bakterinė kilmė
  • Grybelinė kilmė
  • Virusinė kilmė
  1. Angina su hemopatijomis - kraujo ligos

Gerklės skausmo simptomai

Gerklės skausmas

Tonzilių padidėjimas ir paraudimas

Patinę ir švelnūs limfmazgiai (submandibuliniai)

Temperatūros padidėjimas

Šaltkrėtis

Galvos skausmas

Bendras nuovargis

Tai atsiranda dėl viso kūno silpnėjimo. Imuninė sistema, centrinė nervų sistema, veikiama toksino, išeikvoja jų atsargas. Šis simptomas atspindi infekcijos sunkumą.

Visi šie simptomai turi įvairų pasireiškimo laipsnį nuo lengvesnės iki sunkesnės formos, su galimomis komplikacijomis.

Skirtingos krūtinės anginos rūšys, kuo jos skiriasi?

Katarinis gerklės skausmas

Folikulinis tonzilitas

Lacunar angina

Išsklaidyti pūlingo uždegimo židiniai susilieja, formuodami spragas. Šiuo atveju pūliai padengia didžiąją dalį tonzilių. Jam būdinga sunkiausia klinikinė eiga.

Eksudatas (pūliai) proceso pradžioje yra ryškiai geltonas, tada tampa pilkai geltonos spalvos. Paprastai abi palatininės tonzilės yra pažeistos, tačiau neatmetama galimybė, kad gali išsivystyti dvi skirtingos formos (pavyzdžiui, folikulinės ir lakūninės). Pūlingas perdangas galima lengvai pašalinti mentele, nerizikuojant kraujuoti, kaip difterijoje.

Lacunar gerklės skausmas trunka apie 6-8 dienas, esant komplikacijoms, ligos eiga ilgėja.
Kitais anginos atvejais klinikinis vaizdas priklauso nuo pagrindinės ligos.

Angina su difterija

Gerklės skausmas gripu

Viena dažniausių virusinių infekcijų yra gripas. Gripas perduodamas oro lašeliniu būdu, todėl labai lengva užsikrėsti..

Paprastai krūtinės angina yra susijusi su:

  • rinitas (nosies gleivinės uždegimas)
  • konjunktyvitas (akies junginės uždegimas).
Klinikinis vaizdas yra panašus į kitas formas ir ištrinamas atsižvelgiant į bendrą gripo foną. Tinkamai gydant, tai vyksta gerai.

Angina su skarlatina

Angina su infekcine mononukleoze

Infekcinė mononukleozė (monocitinis tonzilitas) yra liga, perduodama ore ir ūmiai prasidedanti. Šios ligos atsiradimo priežastis nėra iki galo suprantama, yra virusų ir bakterijų teorijos.

Klinikinis vaizdas
Inkubacinis laikotarpis trunka apie 4 - 5 dienas. Pradiniame etape pažymima:

  • lengvas negalavimas
  • miego sutrikimas
  • apetito praradimas
Yra keli pagrindiniai simptomai:
  • Angina
  • Leukocitozė (leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje), turintis daug monocitų ir limfocitų
  • Padidėjusios kepenys ir blužnis
  • Šiluma.
  • Tai taip pat lydi regioninių limfmazgių padidėjimas.

Palatino tonzilės iš pradžių keičiasi banalus gerklės skausmas, tada liga progresuoja formuojantis nuolatinėms purvinoms pilkoms nuosėdoms. Vaikams žymiai padidėja palatino tonzilės. Padidėję tūriai, jie gali susilieti išilgai vidurio linijos, uždarydami kvėpavimo takų spindį.

Bakteriniai ar virusiniai toksinai patenka į kraują, plinta srove visame kūne, sutrikdydami kitų sistemų: širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos funkciją..

Gerklės skausmo diagnostika

Galima suskirstyti į tris pagrindinius punktus, kurie yra būtini norint nustatyti krūtinės anginos formą ir stadiją.

Klinikinis tyrimas
Klinikinis tyrimas yra pagrindinis beveik visų ligų diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojui ištirti paciento būklę be pagalbinių laboratorinių tyrimų. Šis tyrimas yra labai svarbus, nes jame pateikiama didžioji dalis informacijos apie pacientą. Jo pagalba gydytojas gali parengti tolesnių veiksmų planą (diagnozę ir gydymą).

  • Išsiaiškinti paciento kreipimosi priežastis ir skundus, tai yra visą informaciją apie ligą. Tai pirmas žingsnis siekiant nustatyti teisingą diagnozę. Būtina išsiaiškinti, prieš kiek laiko atsirado pirmieji simptomai, ar buvo atliktas bet koks gydymas, jei toks buvo, koks yra poveikis ir kita gydytojui reikalinga informacija. Gydytojo paskyrimo metu pacientas turi atsakyti į visus klausimus - atvirai, nedvejodamas.
  • Kaklo, paausinio ir pakaušio sričių išorinis tyrimas ir apčiuopa.
  • Faringoskopija - burnos ertmės ir ryklės tyrimas naudojant medicininę mentelę. Gleivinės tyrimą atlieka gydytojas, pediatras ar ENT gydytojas.
Gydytojas ryškioje šviesoje tiria šias sritis:
  • Minkšto gomurio gleivinė
  • Ertmės sienos būsenos
  • Guma
  • Palatino tonzilių gleivinė.
Sergant krūtinės angina, atsiskleidžia pokyčiai: palatino tonzilės yra uždegusios, gali būti padidintos, atsižvelgiant į pateiktą formą, jos paviršiuje gali būti pūlingos specifinės spalvos apnašos. Tonzilių klostės gali būti užpildytos pūliu, kuris, paspaudus, gali nutekėti į burną. Sergant lėtiniu tonzilitu, galima aptikti pūlingus kamščius, kurie uždengia spragas..
Norint nustatyti krūtinės anginos formą, išskiriamos lakūnų turinys. Uždegimas gali išplisti į gretimus audinius, todėl tiriama ryklės užpakalinė sienelė. Paprastai galima pamatyti mažas limfoidinio audinio granules. Taigi, faringoskopija yra pagrindinis būdas nustatyti krūtinės anginos stadiją ir jos formą..
  • Gydytojo nuožiūra kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų mušimas ir auskultavimas.
Atlikęs aukščiau aprašytą klinikinį tyrimą, gydytojas gali nustatyti išankstinę diagnozę ir paskirti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad gautų reikiamą informaciją.
Laboratorinė diagnostika:
  • KLA (bendras kraujo tyrimas), siekiant nustatyti uždegimo, anemijos simptomus. Pavyzdžiui, mononukleozės anginai būdingas monocitų (norma 5-10%), limfocitų (25-40%) padidėjimas.
  • Bakteriologinis metodas yra medžiagos (patogenų iš gleivinės) surinkimas ir sėjimas ant maistinės terpės. Maistinė terpė skatina bakterijų dauginimąsi ir dauginimąsi, joje yra visos reikalingos maistinės medžiagos ir kitos sąlygos. Tada galite pasirinkti gryną kultūrą tolesniems tyrimams. Tai gali būti mažai informacijos, nes burnos gleivinė ir visi jos komponentai yra normalūs. Maistinė terpė su išaugusia bakterijų kultūra.
Tamponas iš gerklės ir nosies ertmės, kad būtų pašalintas difterijos procesas. Turinys paimamas iš gomurinių tonzilių, taip pat mentelės iš ryklės sienos. Dėl to imami mėginiai hemoliziniam streptokokui nustatyti, nes daugeliu atvejų tai yra patogeninis agentas. Specifinėms krūtinės anginos formoms būdingas kitų ligų sukėlėjų išsiskyrimas. Pavyzdžiui, difterijai - Corynabacterium diphteriae.

Apie vaikų gerklės ligų diagnozę

Gerklės skausmo komplikacijų diagnozė

Agresyvios krūtinės anginos eigos ar jos perėjimo į lėtinę formą fone dažnai pilamos komplikacijos, kurioms reikalinga papildoma diagnostika.

Dažni tyrimai, atliekami diagnozuojant krūtinės anginos komplikacijas:
Laboratoriniai kraujo tyrimai (serologiniai tyrimai) - leidžia nustatyti kūno uždegiminio atsako sunkumą ir autoimuninio proceso buvimą.
Infekcinis procesas suaktyvina visus organizmo imuninius procesus, šiuo atžvilgiu kraujyje padidėja antikūnų titrai streptokoko toksinams ir antigenams (žmogaus organizmui nežinomos medžiagos) - streptolizinas O, hialuronidazė, streptokinazė. Antistreptolizino O (antikūnų) titro padidėjimas būdingas:

  • gerklės skausmas
  • skarlatina
  • glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas)
Labai daug reumatoidinės karštinės. Paprastai skaičius smarkiai padidėja praėjus 7-10 dienų po užsikrėtimo ir sumažėja pasveikus. Šiam tyrimui reikia pakartotinai paimti kraujo mėginius, nes kartais skaičiai gali sumažėti, suteikiant vilties pasveikti.

Echokardiograma - leidžia nustatyti širdies anatominius duomenis
Echokardiografija yra tyrimo metodas, leidžiantis ultragarso bangomis nustatyti širdies vožtuvų aparato defektus. Kadangi lėtinės formos angina sukelia širdies komplikacijas, būtent jos vožtuvų aparatą, prieš ir po gydymo būtina atlikti echokardiogramą (EchoCG)..

Kaulų ir sąnarių rentgeno spinduliai
Šis tyrimas skiriamas įtariant autoimuninį sąnarių pažeidimą sergant reumatinėmis ligomis.
Klinikinį vaizdą sudaro:

  • aukštos temperatūros
  • sąnarių skausmas ir jų judėjimo ribojimas
  • simetriškas sąnario pažeidimas
  • sąnarių patinimas, kuris gali trukti apie savaitę, tada tam tikrą laiką nurimsta.

Šiuolaikiniai krūtinės anginos gydymo metodai

Narkotikų gydymas yra dietos, režimo, higienos laikymasis

  • Lovos režimas, tai yra, pacientas neturėtų toleruoti fiziškai išsekusios ligos. Pašalinkite fizinį stresą.
  • Vėdinkite kambarį, kuriame pacientas yra bent du kartus per dieną.
  • Tinkama mityba, daugiausia augalinis ir lengvai virškinamas maistas, kuriame yra daug vitaminų (ypač vitamino C)
  • Įvairūs atšilimo kompresai (alkoholis) limfmazgių uždegimo srityje.
  • Žolelių įkvėpimas: ramunėlės, šalavijas.
Žolelių šalavijų antpilas naudojamas įkvėpus ir skalaujant. Jis gaminamas taip: du šaukštus susmulkintų šalavijų lapų užpilkite 1 arba 2 stiklinėmis virinto vandens ir kaitinkite apie 20 minučių. Tada jie reikalauja apie pusvalandį, nulupkite lapus. Norint sumažinti koncentraciją, būtina įpilti stiklinę vandens. Galite skalauti kelis kartus per dieną. Šis tirpalas taip pat gali būti naudojamas įkvėpus..

Ramunėlių vaistažolių užpilas gaminamas taip: 1-2 arbatinius šaukštelius ramunėlių užpilti 1 stikline vandens. Virinama, tada paliekama maždaug pusvalandžiui, tada perkošiama ir naudojama skalavimui kelis kartus per dieną arba po vieną arbatinį šaukštelį po valgio..

Reikia prisiminti, kad šildant kompresus ir įkvėpus galima atlikti esant normalioms temperatūroms..
Narkotikų gydymas
Daugeliu atvejų be vaistų tampa neįmanoma išvengti komplikacijų ir pasveikti per protingą laiką - šiuo atveju gydytojai yra priversti skirti vaistų, kurie gali padėti jūsų organizmui susidoroti su infekciniu procesu..

Gydymas antibiotikais

Poreikis skirti antibiotikus priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo krūtinės anginos formos, gretutinių ligų, komplikacijų buvimo. Katarinis gerklės skausmas yra lengva gerklės forma, todėl vietinis gydymas atliekamas skalaujant. Gydymas antibiotikais skiriamas:

  • Folikulinė ir lacunarinė forma, kai yra pūlingi infekcijos židiniai.
  • Išskyrus β - hemolizinį A grupės streptokoką tepinėlyje ir kitų tipų mikroorganizmuose, kuriems būdinga klinika.
  • Komplikuotos bakterinės infekcijos formos.
Paskyrus antibiotikus lengvomis formomis, išsivysto atsparios formos, kurios ateityje į šiuos vaistus nebeatsakys. Vadinasi, gydymas bus daug sunkesnis. Tinkamas gydymas yra labai svarbus, todėl bet kokiu atveju turite kreiptis į gydytoją.
Pirma, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Yra įvairių antibiotikų grupių, turinčių skirtingus veikimo mechanizmus. Pagrindinė antibiotikų vartojimo svarba yra užkirsti kelią streptokokinės infekcijos komplikacijų vystymuisi. Dažniausi yra šie:

Penicilinai - amoksicilinas, benzilpenicilinas ir kt. Šios serijos vaistai turi geriausius rezultatus kovojant su streptokokine infekcija.
Naudotos injekcinės benzilpenicilino formos dozėje:

  • paaugliams ir suaugusiems - 1,5–4 milijonai vienetų per dieną
  • vaikams 400000-600000 U.
Augmentin (amoksicilinas ir klavulano rūgštis) - yra vienas iš pasirinktų vaistų. Šis vaistas yra atsparesnis ir apsaugotas nuo streptokoko toksino. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų..
Dozavimo režimas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į
-mišių
-amžiaus
-infekcinio proceso stadijos

Apytikslė užduočių schema:

  • Lengvomis ligos formomis vaikams iki 2-6 metų skiriama 5 ml (kūno svoris 12-20 kg), padalijamas į 2-3 dozes. Vaikams nuo 6 metų - 10 ml (kūno svoris - iki 40 kg)
  • Esant sunkioms formoms, dozė padvigubėja, tai yra vaikams nuo 2-6 metų skiriama 10 ml, vyresniems nei 6 metų vaikams - 20 ml. 2 kartus per dieną kas antrą dieną, kas 12 valandų.
  • Suaugusiesiems apskaičiuojama 40 mg / kg per parą, jei dozė padalijama į 3 dozes ir 45 mg / kg per parą į 2 dozes..
Ši schema skirta vidiniam naudojimui. Vaistą rekomenduojama vartoti prieš valgį.

Cefalosporinai - cefazolinas, ceftriaksonas ir kt
Jis vartojamas parenteraliai (į raumenis arba į veną). Dozę parenka individualiai ir apskaičiuoja gydytojas. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų..
Dozavimo schema:
Suaugusieji nuo 500 mg-2 g, 2-3 kartus per dieną (po 8-12 valandų)
Vaikai iki 12 metų 30 mg / kg per parą kas 12 valandų

Makrolidai - eritromicinas, klaritromicinas ir kt
Jis naudojamas rečiau nei pirmosios dvi grupės. Eritromicinas dozuojamas atskirai. Gydymo kursas yra iki 7 dienų. Gydymo režimas:

  • Suaugusiesiems 0,5-2 g 4-6 kartus per dieną.
  • Vaikams iki 14 metų 20-40mg / kg. Taip pat 4-6 kartus per dieną.
Antibiotograma - siekiant nustatyti tinkamiausią antibiotiką konkrečiam infekciniam agentui, sukėlusiam gerklės skausmą, skiriamas siekiant pagreitinti ir sumažinti galimas ligos komplikacijas..

Antihistamininiai vaistai (antialerginiai)

Priešgrybeliniai vaistai

Priemonės imunitetui didinti

Antiseptiniai tirpalai

Tonzilektomija - tonzilių pašalinimas, kai reikalinga operacija?

Gerklės skausmo prevencija

Kaip yra angina vaikams?

Angina vaikams pasireiškia staigiai padidėjus kūno temperatūrai. Temperatūros lygis gali siekti 39 - 40 laipsnių, o kai kuriais atvejais ir aukštesnį. Temperatūros vertė gali svyruoti nuo minimalios iki didžiausios ribos. Taigi pirmąją dieną temperatūra gali būti 40 laipsnių, o kitą dieną ji gali siekti 36,6, o po to vėl gali staigiai šokti. Nepaisant formos, infantilioji krūtinės angina turi daugybę panašių apraiškų. Vaikai skundžiasi gerklės skausmu, kuris pablogėja rijimo metu, atsisako valgyti ir yra kaprizingi. Pacientus jaudina galvos skausmas, silpnumas, pykinimas. Kai kuriais atvejais gali sutrikti išmatos ar atsirasti vėmimas. Uždegiminis procesas veikia balso stygas, todėl sergančio vaiko balsas gali būti užkimęs. Apžiūrėjus vaikus, nustatomi padidėję ir skausmingi limfmazgiai (gimdos kaklelio ir submandibuliniai). Gomurio, gomurio lankų ir tonzilių audiniai išbrinksta, parausta. Jų paviršiuje susidaro pūlinga apnaša..
Simptomų intensyvumas lemia krūtinės anginos stadiją, kuri gali būti ūminė arba lėtinė.

Ūminės vaikų krūtinės anginos pasireiškimai
Ūminis tonzilitas pasireiškia ryškiais simptomais ir pasižymi greita raida. Dažniausiai nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina ne daugiau kaip diena. Infekcijos fone vaikai vystosi kūno apsinuodijimą, kurį lydi apetito pablogėjimas ar trūkumas, apatija ir diskomfortas pilvo ertmėje. Pacientai nerimauja dėl stipraus galvos skausmo, kuris gali sklisti į ausis. Su virusiniu gerklės skausmu simptomai daugeliu atvejų yra lengvesni nei sergant bakteriniu tonzilitu.

Kiti ūminės krūtinės anginos požymiai yra:

  • sąnarių skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • apnašos ant liežuvio;
  • užkimęs ar dingęs balsas;
  • skaudanti gerklė;
  • pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pūlių buvimas ant tonzilių;
  • miego sutrikimas.
Kai kuriais atvejais vaikai tampa irzlūs, nervingi, verkšlenantys. Dažnai gerklės skausmas pasireiškia kosuliu, kai pacientas kosėja pūlių krešuliais. Kartais tonzilitą lydi tokios ligos kaip rinitas ir vidurinės ausies uždegimas.
Tinkamai gydant vaiko būklė pagerėja 5–7 dienomis (priklausomai nuo krūtinės anginos formos).

Vaikų lėtinio tonzilito apraiškos
Remisijos procese lėtinis tonzilitas pasireiškia silpnumo, nemalonaus kvapo ir dažnai besivystančių peršalimo laikotarpiais. Vaikų, sergančių lėtiniu tonzilitu, tonzilės atrodo edematinės, jų audiniai yra laisvi. Kai kuriomis ligos formomis tonzilių spragos užpildomos kamščiais iš sekreto, turinčio nemalonų kvapą. Lėtinio tonzilito paūmėjimas pasireiškia lengvesne forma, o vaiko būklė gali pagerėti per kelias dienas. Kai kuriais atvejais palengvėjimas pasireiškia ir be gydymo..

Vaikų lėtinio tonzilito pasikartojimo požymiai yra šie:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • diskomforto pojūčiai gerklėje;
  • bendras sveikatos pablogėjimas;
  • susidariusios baltos apnašos ant tonzilių.

Kaip yra virusinis gerklės skausmas?

Virusinės gerklės skausmo eigos ypatumai priklauso nuo ligą sukėlusio viruso specifikos, taip pat nuo organizmo individualumo.

Virusinio gerklės skausmo priežastys yra šios:

  • herpeso virusai;
  • adenovirusai;
  • rinovirusai;
  • koronavirusai;
  • sincitinis virusas.
Pagrindinė šios ligos rizikos grupė yra vaikai. Virusinio gerklės skausmo suaugusiems žmonėms atvejai yra labai reti. 95 procentais virusinės anginos atvejų serga vaikai nuo vienerių iki trejų metų. Šis amžiaus diapazonas daugiausia lemia tolesnį ligos vaizdą. Šio laikotarpio bruožas yra tas, kad, nepaisant infekcinio židinio lokalizacijos, pastebimi virškinimo trakto sutrikimai. Taigi pilvo sindromas pridedamas prie klasikinių sindromų (bendro intoksikacijos sindromo ir vietinių apraiškų sindromo) su virusine angina..

Todėl, nepaisant to, kad vaikui skaudės tonziles, jis skųsis pilvo skausmais. Be to, pirmiausia atsiranda tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Vietiniai simptomai, tokie kaip gerklės skausmas, kosulys, atsiras vėliau ir intensyvumo laipsniu išnyks..

Virusinio gerklės skausmo pilvo simptomai yra:

  • pykinimas Vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • atsisakymas valgyti;
  • išmatų sutrikimas (paprastai viduriavimo forma).
Dažnai ši ligos pradžia imituoja virškinimo trakto infekciją. Kad to išvengtų, šalia esantis tėvas tikrai turėtų pažvelgti į kūdikio gerklę..
Yra žinoma, kad jaunesnio ikimokyklinio amžiaus (tai yra iki 3 metų) vaikams, sergantiems bet kokia infekcine liga, vyrauja bendro apsinuodijimo simptomai. Tai yra tokie simptomai kaip karščiavimas, silpnumas, kūno skausmai. Tačiau jo apraiškos priklauso nuo patogeno tipo. Jei gerklės skausmo šaltinis buvo rinovirusas arba adenovirusas, tada prie standartinių simptomų (temperatūros) pridedami tokie simptomai kaip sloga, kosulys, konjunktyvitas..

Bendro apsinuodijimo virusine krūtinės angina sindromą lemia šie kriterijai:

  • temperatūra;
  • kūno skausmai;
  • letargija, silpnumas;
  • kosulys;
  • bėganti nosis;
  • konjunktyvitas;
  • galimai traukuliai su temperatūra.
Paprastai temperatūra su virusiniu gerklės skausmu siekia 38 - 39 laipsnius. Tai lydi šaltkrėtis, raumenų skausmas. Vaikai, negalintys išsakyti visų nusiskundimų, tampa vangūs ir vangūs. Jie atsisako valgyti dėl gerklės skausmo..

Vietiniai virusinės gerklės skausmo simptomai yra:

  • skaudanti gerklė;
  • tonzilių paraudimas ir padidėjimas;
  • mažų rausvų burbuliukų susidarymas ant tonzilių;
  • gerklės nugaros paraudimas.
Šie simptomai nustatomi atidžiai apžiūrėjus gerklę. Dažnai burbuliukai ant tonzilių sprogsta, o jų vietoje lieka opos..

Jei tai yra antrinis tonzilitas, tai yra, jis vyksta kai kurių virusinių ligų fone, tada pagrindinės ligos simptomai prisijungia prie pagrindinių simptomų. Pavyzdžiui, sergant angina infekcinės mononukleozės fone, atsiranda tokie simptomai kaip regioninis limfmazgių padidėjimas ir specifiniai kraujo pokyčiai.

Kaip yra herpeso gerklės skausmas?

Herpesas gerklės skausmas pasireiškia ryškiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios atsiranda pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui. Po kontakto su virusu praeina 7–14 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai. Šiuo laikotarpiu žmogus dėl nieko nesijaudina, tačiau jis jau yra infekcijos platintojas. Inkubacijos pabaigoje pirmasis požymis, kuris pradeda varginti pacientą, yra aukšta temperatūra.

Kiti herpeso gerklės skausmo pasireiškimai yra:

  • burnos gleivinės pažeidimas;
  • kūno skausmai;
  • skaudanti gerklė;
  • bėganti nosis;
  • kosulys;
  • galvos skausmas;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • limfmazgių uždegimas.
Temperatūra smarkiai pakyla ir gali siekti 38 - 40 laipsnių. Daugeliu atvejų temperatūra pasiekia aukščiausią vertę pirmą ir trečią dieną. Temperatūrą lydi bendras negalavimas, vangumas, depresija. Vaikų herpeso gerklės skausmas yra sunkesnis nei suaugusiųjų.
Jei herpeso gerklės skausmą išprovokuoja žarnyno virusai, pacientai nerimauja dėl stipraus pilvo skausmo, žarnyno dieglių. Gali atsirasti viduriavimas, vėmimas ir kiti virškinimo sutrikimai. Šių pojūčių fone kiti simptomai nėra tokie ryškūs..

Būdingas herpeso gerklės skausmas yra ryklės gleivinės struktūros pokyčiai. Gleivinis audinys pirmiausia tampa raudonas, po kurio per 1-2 dienas ant jo susidaro mažos papulės, kurių skersmuo siekia 1–2 milimetrus. Neoplazmos virsta pūlingomis pūslelėmis, kurios sprogo po 3–4 dienų. Sprogstančių burbuliukų vietoje susidaro erozija, apjuosta raudonu kraštu ir padengta pilkai baltu žiedu.

Teritorijos, kuriose susidaro burbuliukai, yra:

  • kalba;
  • Palatino arkos;
  • vientisas dangus;
  • minkštas dangus;
  • tonzilės.
Gerkloje gleivinės pažeidimai yra mažesni nei gomuryje ir tonzilėse. Didžiausio kamščio vietose burbuliukus galima sujungti į vieną visumą, formuojant didelius paveikto audinio plotus. Dėl gleivinės erozijos atsiranda skausmas rijimo metu ir intensyvus seilėjimasis. Dėl skausmo pacientai atsisako valgyti ir gerti, nuo kurių gali išsivystyti dehidracija. Tai sukelia virškinimo sutrikimus, diskomfortą burnoje, raumenų mėšlungį.

Skausmingus pojūčius dėl gleivinės pažeidimų lydi gerklės skausmas, kosulys. Gali išsivystyti sloga, kurią lydi gleivinės-vandeningos išskyros, kartais su pūlių priemaiša.
Herpesas gerklės skausmas atsiranda su limfmazgių pokyčiais, esančiais apatinio žandikaulio ir paausinio zonoje. Palpacijos metu nustatomas limfmazgių dydžio ir skausmo padidėjimas. Laiku ir tinkamai gydant, herpeso gerklės simptomai pradeda mažėti 7–12 dienų.

Kaip gydyti paprastą gerklės skausmą?

Stenokardijos gydymas turėtų būti išsamus ir nukreiptas ne tik į patogeninių mikroorganizmų pašalinimą, bet ir į galimų komplikacijų prevenciją. Yra žinoma, kad pats gerklės skausmas nėra toks baisus, kaip jo pasekmės. Todėl gydant krūtinės anginą naudojami įvairūs vaistai, turintys skirtingus veikimo mechanizmus..

Anginos gydymo principai yra šie:

  • Etiotropiniu gydymu siekiama pašalinti infekcijos šaltinį. Šiuo tikslu skiriami arba antibakteriniai, arba antivirusinį poveikį turintys vaistai..
  • Simptominis gydymas skirtas pašalinti simptomus. Temperatūrai sumažinti skiriami vaistai nuo karščiavimo.
  • Vietinis gydymas - skirtas pašalinti patologines apnašas ant tonzilių ir atkurti normalią tonzilių florą.
  • Bendras stiprinamasis gydymas - skirtas padidinti organizmo atsparumą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymo principasNarkotikų grupėAtstovai
Infekcijos šaltinio pašalinimasAntibiotikai nuo bakterinio gerklės skausmo. Atsižvelgiant į tai, kad labai dažnai gerklės skausmas yra streptokokas, skiriami penicilinų ir cefalosporinų grupės vaistai.

Virusinio gerklės skausmo atveju antivirusiniai vaistai skiriami retai. Dažniau skiriami interferonai, kurie taip pat turi antivirusinį poveikį. Jie taip pat padidina kūno atsparumą..

  • amoksicilinas;
  • oksacilinas;
  • tikarcilinas;
  • mecillam.

  • viferonas;
  • leukocitų interferonas.
Simptomų pašalinimasVaistai nuo karščiavimo - karščiavimui pašalinti.
Antihistamininiai vaistai - palengvina gerklės patinimą.
  • paracetamolis;
  • ibuprofenas.

  • suprastinas;
  • tavegil;
  • loratadinas.
Vietinis gydymasGerklės ir tonzilių drėkinimas atliekamas naudojant specialius purškalus ar užpilus, taip pat namuose paruoštus produktus.
  • inhaliptas;
  • givalex;
  • stopanginas;
  • tantum verde;
  • ramunėlių arbata.
Komplikacijų vystymosi prevencijaSkiriami imunomoduliatoriai, stiprinantys kūną ir mažinantys recidyvo (pakartotinio ligos paūmėjimo) riziką.
Be to, norint sumažinti komplikacijų riziką, reikia laikytis lovos režimo. Ūminiu ligos laikotarpiu, kai palaikoma temperatūra, reikia laikytis griežto lovos režimo.
  • imunomax;
  • florino forte;
  • likopidas;
  • imunofanas;
  • ežiuolės tinktūra.

Fizioterapinės procedūros vaidina svarbų vaidmenį gydant krūtinės anginą. Tai apima periodišką įkvėpimą, gerklės drėkinimą specialiais antiseptikais ir kitas procedūras..

Kaip gydyti lėtinį gerklės skausmą?

Turi būti gydoma lėtinė krūtinės angina, sutelkiant dėmesį į ligos formą, išorines apraiškas, bendrą paciento būklę ir gretutinių patologijų buvimą. Atsižvelgdamas į šiuos veiksnius, gydytojas gali pasiūlyti konservatyvų ir (arba) chirurginį gydymą..

Konservatyvus gydymas
Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas apima daugybę metodų, kuriuos galima naudoti tiek atskirai, tiek kartu..

Gydymo tipai yra:

  • tonzilių plovimas;
  • injekcijos į tonziles ir aplinkinius audinius;
  • kineziterapija;
  • kompleksinis gydymas.
Dėl kai kurių pacientų lėtinio uždegimo tonzilių tarpuose (natūraliuose įdubimuose) susidaro pūlingos kamštelės. Jie sudaro palankias sąlygas patogeninių bakterijų augimui ir vystymuisi. Skalbimas atliekamas naudojant specialų įrankį arba medicinos įrangą. Procedūrų tikslas yra pašalinti turinį ir sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus naudojant antiseptines medžiagas.

Skalbimo preparatai gali būti:

  • furacilinas;
  • boro rūgštis;
  • jodinolis;
  • natrio albucidas tirpale;
  • penicilino tirpalas.
Skalbimas atliekamas 7-10 procedūrų metu, kurios atliekamos kas antrą dieną. Po 3 mėnesių tokio tipo gydymą rekomenduojama pakartoti.

Tonzilių ir aplinkinių audinių injekcijos
Vaistų įvedimas į tonziles ir gretimus audinius leidžia tiesiogiai veikti infekcijos židinius. Dėl tokio gydymo uždegiminiai procesai yra sustabdyti, o tonzilės sumažėja. Dažniausiai vartojami ne vienas, o keli vaistai, tarp kurių vienas yra antibiotikas, kitas - anestetikas. Vaistus galima švirkšti naudojant adatą arba specialų antgalį su daugybe mažų adatų. Renkantis tokio tipo terapiją, paveiktų audinių būklė turi didelę įtaką, nes dėl injekcijų padidėja abscesų atsiradimo tonzilių srityje galimybė..

Fizioterapija
Kineziterapijos gydymas apima įvairių fizinių ir cheminių veiksnių poveikį paveiktoms tonzilėms.

Kineziterapijos metodai yra šie:

  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • elektroforezė;
  • inhaliacinė terapija;
  • magnetoterapija;
  • ultragarso terapija.
Visus kineziterapijos metodus galima suskirstyti į tris grupes pagal naudojamos įtakos tipą. Pirmoji grupė apima procedūras, susijusias su sausos šilumos poveikiu naudojant šviesos spindulius ar elektrą. Sušilusios tonzilės leidžia sunaikinti patogeninę aplinką ir sumažinti audinių patinimą.
Antroji grupė apima fizioterapijos metodus, kurie yra pagrįsti ultragarso bangų naudojimu. Tokie konservatyvūs gydymo metodai nerekomenduojami mažiems vaikams. Trečioji grupė apima gydymo metodus, pagrįstus drėgnos šilumos poveikiu. Inhaliacinė terapija yra optimalus gydymo metodas, turintis minimalų kontraindikacijų skaičių.

Išsamus gydymas
Kompleksinis gydymas atliekamas naudojant specialią medicinos įrangą (dažniausiai naudojant tonzilių aparatą) ir daugybę vaistų.

Kompleksinio gydymo etapai yra šie:

  • skalbimas - gydytojas, naudodamas specializuotą antgalį ir antiseptiką, plauna tonziles;
  • ultragarsinis drėkinimas - vaisto tirpalas ultragarsu suskaidomas į smulkiai disperguotą suspensiją, kuri tiekiama paveiktoms vietovėms;
  • tonzilių gydymas - atliekamas naudojant vaistus, tarp kurių yra jodo;
  • lazerinis veikimas - skirtas sumažinti gleivinių audinių patinimą;
  • banginis veikimas - pagerina audinių mitybą ir aprūpinimą deguonimi;
  • ultravioletinis švitinimas - atliekamas siekiant užgniaužti patogeninę mikroflorą ant tonzilių.
Toks gydymas turi būti atliekamas kursuose, kuriems optimalų procedūrų skaičių nustato gydytojas..

Chirurgija
Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai kiti terapijos metodai nedavė veiksmingų rezultatų. Chirurginis gydymas apima tonzilių pašalinimą ir gali būti atliekamas tik stabilios remisijos laikotarpiu. Chirurgija, skirta pašalinti tonziles, vadinama tonzilektomija ir gali apimti visos jos ar jos dalies pašalinimą. Chirurginei intervencijai reikalingi geri įrodymai..

Mandelių pašalinimo indikacijos yra:

  • pasikartojantys abscesai (pūlingas uždegimas);
  • endokarditas (širdies gleivinės uždegimas);
  • glomerulonefritas (inkstų uždegimas).
Migdolų pašalinimas gali būti atliekamas naudojant klasikinius chirurginius instrumentus arba naudojant lazerį ar ultragarsą. Be to, esant mažam tonzilių dydžiui, galima naudoti kriochirurginį metodą, kuris apima migdolų užšaldymą.

Kaip gydyti gerklės skausmą namuose?

Stenokardiją būtina gydyti namuose, nepaisant ligos formos, prižiūrint gydytojui. Gydymo namuose esmė yra sudaryti sąlygas atsigauti ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Gerklės skausmo gydymas yra toks:

  • savipagalbos priemonių taikymas prieš atvykstant gydytojui;
  • gydytojo nurodymų laikymasis;
  • kova su apsinuodijimu (apsinuodijimas kūnu);
  • specialios dietos teikimas;
  • tam tikrų gyvenimo sąlygų organizavimas.

Savigalbos priemonių taikymas prieš atvykstant gydytojui
Jei sveikatos būklė pablogėja sergant krūtinės angina, pacientui turi būti suteiktas lovos režimas. Jūs neturėtumėte savarankiškai kovoti su karščiavimu, nes tai sukuria palankias sąlygas infekcijos vystymuisi. Paciento būklę galite palengvinti šaltais kompresais arba nuvalydami kūną šaltu vandeniu. Nuvalyti nerekomenduojama naudoti skysčių, turinčių alkoholio. Į organizmą patekę alkoholio garai gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, alpimą. Iš liepžiedžių ar aviečių pagamintos arbatos gali padėti geriau jaustis esant aukštai temperatūrai.
Norėdami sumažinti gerklės skausmą, skalaukite kas 3–4 valandas.

Tarp skalavimo sprendimų yra:

  • vaistažolių nuoviras (ramunėlės, šalavijas) - vartokite 2 - 3 šaukštus sausų žolelių stiklinėje vandens;
  • burokėlių sultys su actu - į stiklinę šviežiai spaustų sulčių įpilkite 20 mililitrų obuolių sidro acto;
  • soda ir druskos tirpalas - sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį sodos ir valgomosios druskos su stikline vandens.
Medicinos nurodymų laikymasis
Pradėjus vartoti vaistus, pagerėjimas gali įvykti per 2–3 dienas. Tai nėra priežastis nutraukti vaistų terapiją. Norint tinkamai gydyti, būtina išgerti visą gydytojo paskirtų vaistų kursą. Būtina laikytis ne tik gydymo trukmės, bet ir vaistų vartojimo taisyklių. Tai taikoma tokiems dalykams kaip vaisto paros dozė, vartojimo laikas (prieš arba po valgio), vaistų suderinamumas ir pan..

Kova su intoksikacija
Kūno apsinuodijimas per gerklės skausmą sukelia galvos skausmą, silpnumą ir kitus ligos simptomus. Gėrimas daug skysčių padės pašalinti toksinus, kurių optimalus tūris nustatomas atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Taip pat būtina gerti daug skysčių, kad būtų atkurta vandens pusiausvyra, kuri dėl padidėjusio prakaitavimo sutrinka esant krūtinės anginai..
Norėdami apskaičiuoti dienos normos dydį, turite kūno svorį kilogramais padauginti iš 30 (mililitrai skysčio) ir į bendrą sumą pridėti 500 (mililitrai). Taigi pacientui, sveriančiam 60 kilogramų, rekomenduojamas skysčio tūris yra 2300 mililitrų. Gėrimų paruošimas ir gėrimas per gerklės skausmą turėtų atitikti daugybę taisyklių.

Gėrimo režimo palaikymo taisyklės yra šios:

  • gėrimo temperatūra turėtų būti vidutinė, karštas ar šaltas skystis gali pabloginti paciento būklę;
  • vitaminų turinčių ingredientų pridėjimas į gėrimus padės pagreitinti gijimo procesą;
  • būtina užtikrinti, kad sultys ir arbatos nebūtų per rūgščios, nes tai gali dirginti gleivinę;
  • jei gėrimas turi ryškų skonį, jis turėtų būti praskiestas vandeniu;
  • pramoninių sulčių reikėtų atsisakyti, nes jose yra daug skonio stipriklių ir kitų cheminių komponentų.
Vienas iš krūtinės anginai rekomenduojamų gėrimų yra uogų sultys. Norėdami jį paruošti, turite sumalti 150-200 gramų uogų, išspausti sultis ir sumaišyti su 2 puodeliais (500 mililitrų) virinto vandens. Pasirinktinai įpilkite 1-2 arbatinius šaukštelius natūralaus medaus. Spanguolės, viburnas, avietės, serbentai gali būti naudojami kaip pagrindinis komponentas.

Kiti krūtinės anginai rekomenduojami gėrimai yra šie:

  • arbata su citrina;
  • pienas su medumi;
  • Žolelių arbata;
  • kompotas iš džiovintų vaisių;
  • erškėtuogių nuoviras.
Tinkamos dietos užtikrinimas
Tinkamos mitybos organizavimas turi didelę reikšmę gydant krūtinės anginą. Reikėtų vengti šiurkštaus ir kieto maisto, nes juos gali būti sunku nuryti. Jums reikia teikti pirmenybę lengvai virškinamam maistui, kad sumažintumėte organizmo pastangas virškinti maistą. Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, karšti prieskoniai ir prieskoniai, turėtų būti neįtraukiami į racioną. Geriausias maisto ruošimo būdas yra maisto smulkinimas trintuvu. Iš terminio apdorojimo rūšių labiausiai pageidautina garinti ar kepti orkaitėje..

Rekomenduojami krūtinės anginos patiekalai:

  • košė (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai);
  • sultinys (daržovių, mėsos, žuvies);
  • fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, varškė);
  • bulvių košė (bulvės, moliūgai, moliūgai).
Tam tikrų gyvenimo sąlygų organizavimas
Angina yra užkrečiama liga, todėl pacientas turi būti izoliuotas nuo likusios šeimos. Pacientui turėtų būti tiekiami indai ir asmens higienos priemonės. Po kiekvieno naudojimo visus daiktus, jei įmanoma, reikia nuplauti verdančiu vandeniu. Patalpoje, kurioje yra gerklės skausmo pacientas, būtina sistemingai vėdinti. Oras turi būti drėgnas, todėl šlapias valymas turėtų būti atliekamas bent kartą per dieną.
Su karščiavimu, kuris yra pagrindinis gerklės skausmo simptomas, pacientas labai prakaituoja. Todėl pacientas dažnai turi persirengti ir pakeisti patalynę. Jei vystyklą nešiojančiam vaikui skauda gerklę, nusimeskite, nes šis apatinis trikotažas sulaiko šilumą.

Kaip skalauti gerklę?

Gargaliavimas gerklės skausmu leidžia išvalyti pažeistas mikrobų vietas ir sumažinti skausmą. Procedūra turi būti atliekama 4-5 kartus per dieną (jei nenurodyta kitaip). Tirpalo temperatūra turi būti vidutinė, o procedūros trukmė turėtų būti 3 - 4 minutės.

Gurkšnojant galima naudoti:

  • antimikrobinės ir antiseptinės medžiagos;
  • vaistažolių pagrindu pagaminti farmacijos preparatai;
  • liaudies narkotikai.
vardasIšleidimo formaefektasTaikymo būdas
FuracilinasTabletėsTuri antimikrobinį poveikį. Sumažina uždegimą.Paruoškite 200 mililitrų vandens ir 0,02 gramo vaisto tirpalą. Tabletes susmulkinkite, tada stipriai maišykite tirpalą 5–10 minučių. Prieš vartojimą praskalaukite burną vandeniu arba sodos tirpalu.
ŠešiakampisPurkšti
Sprendimas
Sustabdo ligų sukėlėjų veiklą. Skatina gleivinės gijimą. Sumažina kosulio intensyvumą.Purškalas per 2 sekundes purškiamas paveiktose vietose.
Nepraskiestas tirpalas naudojamas skalavimui, kurio trukmė neturėtų viršyti 30 sekundžių. Taikoma 2 kartus per dieną.
MiramistinasSprendimasKovoja su mikrobais ir virusais, sumažina patogeninių mikroorganizmų atsparumą antibiotikams. Pašalina apnašas ant gleivinės, kovoja su sausu gerklės pojūčiu.Suaugusieji gali naudoti neskiestą tirpalą. Vaikams iki 14 metų vaistas turi būti praskiestas vandeniu santykiu nuo 50 iki 50.
Lugolio sprendimasGlicerinas, kuris yra vaisto dalis, minkština pažeistas gleivinės vietas, o jodas kovoja su patogeniniais mikroorganizmais..Tirpalas tepamas ant marlės įkloto, kuris naudojamas gomuriui ir tonzilėms gydyti. Uždegtos vietos laistomos purškikliu. Tepkite ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
JodinolisSprendimasTuri baktericidinį poveikį daugybei bakterijų. Pagreitina gleivinių audinių gijimą.Tirpalas naudojamas praskiestas. Stiklinei vandens (250 mililitrų) vartojama 1 valgomasis šaukštas vaisto.
ChlorheksidinasSprendimasAktyviai kovoja su bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis. Turi ilgalaikį gydomąjį poveikį.Skalavimui suaugusieji naudoja neskiestą tirpalą, kuriame yra 1 valgomasis šaukštas. Vaikams iki 14 metų vaistas turi būti praskiestas per pusę vandeniu. Prieš vartojimą kruopščiai praskalaukite burną. Po skalavimo 2 - 3 valandas nevalgykite ir nevalykite dantų.
RivanolisTabletėsTuri dezinfekuojantį poveikį. Didžiausią poveikį turi folikulinei anginai.Norėdami skalauti, turite paruošti tirpalą, kurio norma yra 0,2 gramo vaisto 200 mililitrų vandens.
Tantum verde

Kovoja su uždegimu ir malšina skausmą.Tirpalas naudojamas 1 šaukšto kiekiu. Aerozolis purškiamas 5–7 purškalais suaugusiems ir 4 purškalais vaikams nuo 6 iki 12 metų. Prieš vartodami bet kokią vaisto formą, praskalaukite burną vandeniu..
Vaistai įsigyjami vaistinėje ir vartojami valandą prieš arba po valgio..

Augaliniai vaistai
Tokiuose produktuose yra vaistinių augalų ekstraktų. Norint išsaugoti vaisto komponentų gydomąsias savybes, juos reikia sumaišyti su vandeniu kambario temperatūroje..

vardasIšleidimo formaefektasTaikymo būdas
RotokanasSprendimasTuri gydomąjį ir priešuždegiminį poveikį. Padeda sumažinti skausmą ir sugerti patinimus.Vaiste yra didelis kiekis augalinių komponentų, kurie gali sukelti alergiją. Todėl būtina pradėti vartoti nuo mažų dozių. Pirmajam skalavimui 1 arbatinis šaukštelis vaisto sumaišomas su stikline šilto vandens. Jei po pirmosios procedūros per 4–5 valandas nėra alerginių reakcijų, koncentraciją reikia padidinti iki 3 arbatinių šaukštelių vaisto vienoje stiklinėje vandens.
ChlorofiliptasPagreitina gleivinių audinių gijimo procesą, sunaikina ir užkerta kelią tolesniam bakterijų vystymuisi. Taip pat vaistas pagerina bendrą organizmo atsparumą ir pagerina deguonies tiekimą į audinius..Purkšti tonzilės laistomos (po 1 purškalą kiekvienai) 3-4 kartus per dieną. Tirpale esantis vaistas sumaišomas su vandeniu po 1 arbatinį šaukštelį stiklinėje skysčio. 2–3 kartus per dieną skalaukite burną tirpalu.
MalavitasSprendimasVaisto vartojimas gali sumažinti skausmo ir audinių patinimo intensyvumą.Skalavimo procedūrai reikia sumaišyti 100 mililitrų vandens su 5-10 lašų vaisto.
IngaliptPurkštiTuri antiseptinį ir anestezinį poveikį. Kovoja su mikrobais ir skatina greitą gleivinių gijimą.Vienas paveiktų zonų drėkinimo seansas apima 2-3 purškimus.

Liaudies gynimo priemonės
Pagal liaudies receptus paruošti skalavimai paveikia gleivines gana švelniai. Todėl rekomenduojama juos derinti su vaistais, kuriuos rekomenduoja gydantis gydytojas. Skalavimo liaudies gynimo priemonėmis poveikis yra mažiau išsaugotas, todėl procedūros turi būti atliekamos kas 2–3 valandas.
vardasKomponentai ir paruošimo metodasefektas
Jūros vanduoValgomoji jūros druska (šaukštas) sumaišoma su stikline vandens.Sumažina skausmą.
Jodo, druskos ir sodos tirpalasStiklinėje skysčio naudojami 5 lašai jodo ir 1 arbatinis šaukštelis sodos ir valgomosios druskos.Kovoja su uždegimu, pašalina audinių edemą.
Citrinos sulčiųŠviežiai spaustos citrinos sultys sumaišomos 2 dalyse su 3 dalimis vandens.Efektyviai kovoja su gerklės skausmu ir slopina uždegiminio proceso vystymąsi.
Žolelių kolekcija Nr. 1Identiškos medetkų, ramunėlių ir eukaliptų dalys iš viso vieno valgomojo šaukšto yra užplikomos stikline verdančio vandens..Padeda atstatyti pažeistus audinius ir kovoti su infekcija.
Žolelių kolekcija Nr. 2Sumaišomi vienodi kiekiai žolelių, tokių kaip pelynas, gysločiai ir medetkos. Šaukštas kolekcijos yra garinamas 200 mililitrų karšto vandens.Turi priešuždegiminių savybių.
Gvazdikėlių nuovirasGvazdikėliai (prieskoniai) garinami verdančiu vandeniu, kurio norma yra 10 - 12 granulių 1 stiklinėje. Paruoštas tirpalas turi būti tamsiai rudas..Turi antiseptinį poveikį.

Kokios yra liaudies gynimo priemonės krūtinės anginai gydyti?

Stenokardijai gydyti yra daugybė liaudies vaistų, kurie, atsižvelgiant į poveikio tipą, yra suskirstyti į kelias kategorijas..

Anginos gydymui naudojamų liaudies vaistų grupės yra:

  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • stiprinantys vaistai;
  • skalauja.
Vaistai nuo karščiavimo
Vaistinių augalų, turinčių karščiavimą mažinantį poveikį, naudojimas padeda kovoti su pagrindiniu krūtinės anginos simptomu - aukšta temperatūra..

Šie augalai turi karščiavimą mažinantį poveikį:

  • ramunėlių;
  • spanguolė;
  • aviečių;
  • Erškėtrožė;
  • Liepa.
Ramunė
Be temperatūros sumažinimo, ramunėlės padidina prakaitavimą, o tai sumažina intoksikaciją. Taip pat preparatai, kurių pagrindas yra šis komponentas, normalizuoja žarnyno veiklą ir skatina apetitą.
Iš ramunėlių ruošiamas nuoviras, kuriam verdamas vanduo verdamas šaukštas žaliavų. Po 2 valandų infuzijos pacientui, sergančiam krūtinės angina, sultinį reikia duoti visą dieną. Be to, kad ramunėlės naudojamos viduje, šis augalas naudojamas klizmoms. Ramunėlių antpilas, paruoštas iš stiklinės vandens ir 2 šaukštų sausų žiedynų, sumaišomas su saulėgrąžų aliejumi (50 mililitrų) ir švirkštu įvedamas tirpalas į išangę. Ši procedūra leidžia sumažinti temperatūrą 0,5 - 1 laipsniu..
Kontraindikacijos ramunėlių vartojimui yra šio komponento netoleravimas..

Spanguolė
Spanguolės ne tik padeda kovoti su temperatūra, bet ir turi antiseptinį poveikį, slopindamos kenksmingų mikroorganizmų veiklą. Preparatai iš spanguolių sustiprina imunines funkcijas ir pagerina bendrą organizmo būklę. Norėdami pagaminti gėrimą iš spanguolių, susmulkinkite 150 gramų uogų ir marlės audiniu iš jų išspauskite sultis. Pomace (uogų likučiai) užpilkite litru vandens ir užvirkite ant ugnies. Sumaišykite gautą sultinį su spanguolių sultimis ir medumi.
Spanguolės nerekomenduojamos tiems pacientams, kurie kenčia nuo kepenų ligų ar didelio skrandžio sulčių rūgštingumo. Spanguolių gėrimus reikia gerti po valgio, o išgėrus būtina burną praskalauti vandeniu.

Avietė
Aviečių gėrimai naudojami kaip priemonė sumažinti paciento intoksikacijos temperatūrą ir lygį. Be to, šis augalas turi nuskausminantį poveikį. Aviečių uogienės gali būti dedamos į arbatą po 1 - 2 arbatinius šaukštelius, o sultis galima gaminti iš šviežių uogų. Sultims reikia sumalti 150–200 gramų uogų su cukrumi arba medumi ir gautą košę atskiesti 2 puodeliais verdančio vandens. Iš aviečių lapų taip pat galite paruošti vaistą nuo gerklės skausmo. Norėdami tai padaryti, 100 gramų šviežius lapus reikia užpilti karštu vandeniu ir palaikyti porą 10 - 15 minučių. Dieną reikia gerti sultinį.

Kontraindikacijos aviečių preparatams yra:

  • nėštumas;
  • bronchų astma;
  • opaligė;
  • urolitiazės liga;
  • podagra.
Erškėtrožė
Erškėtuogėse yra daug vitamino C, todėl ji naudinga ne tik mažinant karščiavimą, bet ir efektyviai atsispiriant infekcijoms. Norėdami paruošti sultinį, sutrinkite šaukštą uogų ir užpilkite stikline vandens. Uždėkite ir palaikykite 15 minučių, vengdami intensyvaus virimo. Gautą kiekį reikia padalyti į 100 - 150 mililitrų dalis ir suvartoti per dieną tarp valgių. Erškėtuogė padidina kraujo krešėjimą, todėl jos nerekomenduojama vartoti sergant tokiomis ligomis kaip tromboflebitas, širdies nepakankamumas. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo erškėtuogių gėrimo tiems žmonėms, kurie serga opa ar gastritu. Erškėtuogėse esančios rūgštys gali pažeisti dantų emalį. Todėl jį panaudojus, reikia praskalauti burną vandeniu..

Liepa
Liepa turi karščiavimą mažinantį, prakaitavimą skatinantį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Liepžiedėse yra didelis kiekis vitaminų A ir C, kurie leidžia geriau susidoroti su krūtinės angina. Norėdami paruošti liepžiedžių arbatą, užvirkite šaukštą žiedynų su stikline verdančio vandens. Liepžiedžių gėrimai apkrauna širdį, todėl žmonės, turintys širdies ligų, turėtų apsiriboti vienu puodeliu liepžiedžių arbatos per dieną..

Stiprinantys vaistai
Tokių produktų sudėtyje yra augalų, kuriuose yra didelis kiekis vitaminų, organinių rūgščių, mikroelementų. Šios medžiagos stiprina organizmo apsaugą, leidžia kovoti su krūtinės angina..

Kūno stiprinimo receptai yra (viena žaliavos dalis yra lygi šaukštui, dalis vandens - viena stiklinė):

  • Šermukšnio arbata. 1 dalį sausų uogų užpilkite 1 dalimi verdančio vandens ir palikite kelioms valandoms užpilti. Paimkite trečdalį stiklinės tris kartus per dieną.
  • Ridikas su medumi. Turėtumėte paimti juodą ridiką, nupjauti viršų ir supilti medų į gautą skylę. Palikite jį per naktį, tada paimkite vieną arbatinį šaukštelį medaus, užpilto ridikėliais. Vakare pakartokite procedūrą su medumi ir ridikėliais.
  • Propolis. Propolis turi būti supjaustytas mažomis frakcijomis ir suvalgytas. Prieš miegą taip pat galite įdėti propolio gabalėlį ant skruosto ar po liežuviu..
  • Figų nuoviras. Sausas uogas supjaustykite nedideliais gabalėliais, tada 1 dalį žaliavos užpilkite 2 dalimis vandens. Laikykite liepsnoje apie 5 minutes, tada padalykite visą tūrį į kelias dalis ir gerkite dieną.
  • Alavijas su medumi. 1 dalis alavijo minkštimo turi būti sumaišyta su 3 dalimis medaus. Mišinį reikia vartoti po arbatinį šaukštelį po valgio..
  • Obuolys su svogūnais. Paimkite vidutinio dydžio obuolį ir svogūną ir sutarkuokite arba supjaustykite maišytuvu. Į obuolių ir svogūnų košę įpilkite 2 dalis medaus. Gerkite priemonę 3-4 kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį.
Skalauja
Gargaliuojant vaistažolių ingredientais pagrįstus preparatus galima sumažinti audinių patinimą, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią bakterijų dauginimuisi ant gleivinės. Procedūros turėtų būti atliekamos 5-6 kartus per dieną..

Skalavimo priemonės yra (viena žaliavos dalis yra lygi šaukštui, dalis vandens yra lygi vienai stiklinei):

  • Burokėlių sultys. Burokėlius sutarkuokite, išspauskite sultis ir skalaukite jais. Pagal tą pačią analogiją galite gaminti morkų sultis, kurios naudojamos atskirai arba atskiestos burokėlių sultimis..
  • Spanguolių sultys. Susmulkinkite 3 dalis šviežių arba atšildytų uogų, sumaišykite su 1 dalimi vandens. Įpilkite medaus ir atlikite procedūrą, po kurios burną reikia nuplauti vandeniu.
  • Česnako užpilas. 1 dalį susmulkinto česnako ištirpinkite 1 dalyje šilto vandens. Reikalaukite 5–10 minučių, nusausinkite ir naudokite skalavimui.
  • Spygliuočių sultinys. Eglės spygliai (100 gramų) turi būti smulkiai supjaustyti, uždengti 2 dalimis vandens ir 20 minučių palaikyti ugnyje, vengiant stipraus virimo..
Skalavimui taip pat galite naudoti jonažolių, šalavijų, ramunėlių, medetkų, čiobrelių nuovirus..

Kaip ilgai gydoma krūtinės angina?

Kiek laiko gerklės skausmas gydomas, priklauso nuo jo formos ir organizmo reaktyvumo laipsnio. Sergant bakterine krūtinės angina, gydymo trukmė nustatoma pagal antibiotikų terapijos eigą. Taigi vidutiniškai gydymo antibiotikais kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Minimalus kursas yra 5 - 7 dienos, maksimalus - 10 - 14 dienų. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad gerklės skausmas baigiasi tuo. Po pagrindinio antibiotikų kurso tęsiamas vietinis ir bendras stiprinamasis gydymas. Taigi vidutiniškai gydymo trukmė truks apie dvi savaites. Jei tai virusinis gerklės skausmas, tada jo gydymo sąlygos yra maždaug vienodos. Tačiau jei virusinė krūtinės angina komplikuojasi pridėjus bakterinės floros, jos gydymas vėluoja. Pridedant pūlingos floros (pavyzdžiui, stafilokoko), krūtinės angina gydoma nuo trijų iki keturių savaičių..

Kalbant apie lėtinių krūtinės anginos formų gydymą, jų trukmė ilgėja. Konservatyvaus lėtinio tonzilito gydymo kursai vykdomi du kartus per metus. Tai gali būti tonzilių plovimas, įkvėpimas, gerklės antiseptinis drėkinimas ir kiti metodai. Visi šie metodai veikia palaipsniui, lėtai didindami kūno atsparumą (atsparumą). Jei lėtinio tonzilito recidyvai (pakartotiniai paūmėjimai) yra labai dažni, tada gydymo kursai atliekami keturis kartus per metus. Kiekvienas kursas trunka nuo 10 iki 14 dienų.

Kitas parametras, lemiantis gydymo trukmę, yra temperatūra. Paprastai angina lydi kūno temperatūros padidėjimą. Didžiausia temperatūra pakyla (39 laipsniai) stebint pūlingą, dvišalį tonzilitą. Dažniausiai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir trunka 3 - 5 dienas. Ši temperatūra būdinga virusiniam, grybeliniam ir vienašaliam bakteriniam tonzilitui. Antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas kelias dienas po to, kai temperatūra normalizuosis. Taip atsitinka, kad subjektyviai pacientas jaučiasi geriau, tačiau temperatūra išlieka. Tai gali reikšti arba komplikacijų išsivystymą, arba infekcinio židinio išsaugojimą. Tokiu atveju gydytojas gali pakeisti antibiotiką ir gydymas tęsis tol, kol temperatūra stabilizuosis. Termometro termometrui rodant 36,6 laipsnius, būtina tęsti antibiotikų terapiją dar 3 - 5 dienas. Jei gydymas nutraukiamas tuo pačiu metu, po kelių dienų infekcija gali vėl suaktyvėti (vėl atnaujinti).

Kartais būna, kad temperatūra nekyla, arba šiek tiek pakyla. Žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu (pavyzdžiui, kenčiantiems nuo imunodeficito (ŽIV)), taip pat vyresnio amžiaus žmonėms būdingos ištrintos anginos formos su nežymia subfebrilo būkle. Tokiais atvejais temperatūra laikoma nuo 37 iki 37,2 laipsnių, o kartais net išlieka normos ribose (36,6 laipsnių). Šiuo atveju gydytojas vadovaujasi laboratorinių tyrimų parametrais. Jei anginai būdinga leukocitozė (kraujo leukocitų kiekio padidėjimas virš 9 x 10 9) išnyksta, tai reiškia, kad antibiotikus galima atšaukti, o gydymas pereina į bendrą stiprinimo procedūrą..

Kokie antibiotikai vartojami anginai gydyti?

Narkotikų grupėAtstovaiVeiksmo mechanizmas
PenicilinaiNatūraliai randami penicilinai:
  • penicilinas G;
  • penicilinas V;
  • benzatino benzilpenicilinas.
Sintetinės kilmės penicilinai:
  • bicilinas-1;
  • bicilinas-5.
Pusiau sintetiniai penicilinai:
  • oksacilinas;
  • ampicilino;
  • amoksicilinas.
Jie turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi tiek streptokokų, tiek kitos etiologijos gerklės skausmui gydyti.

Didelis trūkumas yra didelis alerginių reakcijų dažnis.CefalosporinaiPirmoji karta:

  • cefaleksinas;
  • cefazolinas.
Antroji karta:
  • cefuroksimu.
Trečia karta:
  • ceftazidimas;
  • ceftriaksonas.
Ketvirtoji karta:
  • cefepimas.
Jie turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš streptokokus, stafilokokus, enterobakterijas.MakrolidaiNatūrali kilmė:
  • eritromicinas;
  • oleandomicinas;
  • spiramicinas.
Sintetinė kilmė:
  • klaritromicinas;
  • azitromicinas.
Šios kategorijos vaistai yra atsarginiai vaistai. Jie naudojami kraštutiniais atvejais, kai netoleruojama penicilinų ir cefalosporinų.
Gydant krūtinės anginą, antibiotikai naudojami sistemiškai ir vietiškai. Sisteminiai antibiotikai vartojami tiek tablečių, tiek injekcinių formų pavidalu (į raumenis ir į veną). Vietiniai antibiotikai naudojami kaip purškalai, kurie purškiami ant tonzilių srities.

Stenokardijos antibiotikų terapijos algoritmas yra toks:

  • Jei yra platus tonzilių uždegimas (gydytojas mato kelias pūlingas nuosėdas), tada gydymas iškart pradedamas cefalosporinais. Pageidautina pradėti nuo trečios kartos.
  • Jei anksčiau buvo sėta ir nustatytas tikslus sukėlėjas, pasirenkamas griežtai specifinis antibiotikas. Pavyzdžiui, jei buvo nustatyta gramteigiama flora, skiriami penicilinai.
  • Nepavykus, antibiotikų terapija yra paskirta priešgrybeliniais vaistais. Tai daroma siekiant išvengti kandidozės..
  • Vidutinės ar sunkios krūtinės anginos atveju antibiotikai skiriami injekcijomis.

Kaip gerklė atrodo sergant angina?

Angina susidaroGerklės vaizdas
Katarinis gerklės skausmasGerklė atrodo raudona ir patinusi. Galinė siena taip pat ryškiai raudona. Tonzilės yra padidintos arba iš vienos pusės, arba iš abiejų pusių. Patologinės plokštelės nėra. Liežuvis yra sausas ir šiek tiek padengtas.
Folikulinis tonzilitasPažymimas gerklės, minkšto gomurio, tonzilių paraudimas. Ryškiai raudonų tonzilių paviršiuje atsiranda suapvalinti geltonai balti dariniai, kurie yra ne kas kita, kaip pūlių sankaupos.
Lacunar anginaYra visų gerklės sienelių paraudimas ir patinimas. Liežuvis sausas, su ruda danga. Ant tonzilių pūliai būna gelsvos dėmės ar apnašos. Pūliai taip užpildo tonzilių kriptas. Kartais į plėvelę panaši plokštelė uždengia didžiąją dalį tonzilių.
Fibrininis gerklės skausmasTonzilės yra visiškai padengtos pilkai balta danga. Apnašos yra fibrino ir negyvų ląstelių mišinys. Plokštelė gali ne tik padengti visą migdolos paviršių, bet ir už jos ribų..
Herpetinis gerklės skausmasRyklės užpakalinės sienos paviršiuje matomos tonzilės, minkštas gomurys, liežuvis ir arka, maži rausvi burbuliukai.
Grybelinis gerklės skausmasGerklė yra raudona ir patinusi. Tonzilės yra smarkiai padidėjusios ir padengtos balta, puria, sūrio danga.
Angina su skarlatinaGerklė su skarlatina atrodo ryškiai raudona, net liepsnojanti („liepsnojanti ryklė“ yra specifinis skarlatinos simptomas). Tuo pačiu metu tarp liepsnojančios ryklės ir blyškaus dangaus matoma aiški riba. Pačios tonzilės yra patinusios ir padengtos pilkai purvina danga.

Kokios komplikacijos gali sukelti anginą?

Nepaisant to, kad krūtinės angina atrodo lengvabūdiška liga ir daugelis žmonių ignoruoja jos kompleksinį gydymą, ji yra kupina daugybės komplikacijų. Anginos komplikacijos įprastai skirstomos į vietines ir bendras. Vietinės komplikacijos yra tos, kurios išsivysto tonzilėse ir aplinkiniuose audiniuose. Dažnos komplikacijos veikia visą kūną.

Vietinės krūtinės anginos komplikacijos yra:

  • paratonziliarinis abscesas ar flegmonas;
  • gerklų edema;
  • pūlingas limfadenitas;
  • otitas.
Pūlinys ar flegmonas
Pūlinis yra lokalizuota pūlių kolekcija. Su paratonziliariniu pūliniu aplink uždegimas tonziles kaupiasi pūliai. Flegmonas skiriasi nuo absceso dydžiu ir ribomis. Jis yra šiek tiek didesnis nei abscesas ir veikia ne tik pačias tonziles, bet ir aplinkinius audinius. Flegmono ribos yra neaiškesnės. Tiek abscesas, tiek flegmonas yra labai pavojingos komplikacijos, kurias reikia greitai išspręsti. Pūliai iš absceso ar flegmonos gali plisti per kraują ar limfagysles, taip prisidedant prie infekcijos apibendrinimo..

Gerklų edema
Gerklų edema yra itin pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina. Gerklė yra ne tik kalbos gamybos organas, bet ir kvėpavimo sistemos dalis. Per jį oras iš išorinės aplinkos patenka į bronchus ir plaučius. Todėl, jei gerklė išsipučia, tada sunku kvėpuoti. Pacientai bando išvalyti gerklę, tačiau tai neveikia. Kai gerklos tinsta, kvėpavimas pasunkėja, atsiranda deguonies trūkumas.

Pūlingas limfadenitas
Pūlingas limfadenitas yra pūlingas limfmazgių uždegimas. Jis vystosi dėl patogeninių mikroorganizmų plitimo iš tonzilių į limfmazgius. Dėl to limfmazgiai padidėja, įsitempia ir skauda. Aplinkiniai audiniai taip pat įsitempia ir prilimpa prie limfmazgių. Jei procesas yra dvišalis (tai yra, paveikti dešinės ir kairės pusės limfmazgiai), tada padidėja viso kaklo apimtis. Pacientui tampa sunku pasukti galvą, atlikti bet kokius judesius. Dėl limfinių kraujagyslių suspaudimo sutrinka limfos nutekėjimas, dėl to audiniai dar labiau išbrinksta. Be limfinių kraujagyslių, suspaudžiamos ir kraujagyslės. Dėl to kraujas ne cirkuliuoja, bet stagnuoja (venų sąstovis), suteikdamas kaklui purpurinį atspalvį..

Otitas
Vidurinis otitas yra ūmus vidurinės ausies uždegimas. Dėl glaudžios burnos ir ausies vietos vidurinės ausies uždegimas yra viena dažniausių krūtinės anginos komplikacijų. Per Eustachijaus vamzdelį (jungiantį burnos ir ryklę su ausies ertme) bakterijos gali lengvai prasiskverbti iš tonzilių į vidurinę ausį. Pirmasis vidurinės ausies uždegimo simptomas yra lengvas klausos praradimas. Po klausos praradimo atsiranda skausmas.

Dažniausios gerklės skausmo komplikacijos yra:

  • reumatas;
  • miokarditas;
  • glomerulonefritas.
Reumatas
Reumatas arba reumatinė karštinė yra sisteminis autoimuninio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimas. Jo patogenezė pagrįsta specifiniu organizmo atsaku į beta-hemolizinio streptokoko prasiskverbimą. Taigi, reaguodamas į streptokoko (labiausiai paplitusio anginos sukėlėjo) prasiskverbimą, žmogaus organizmas pradeda sintetinti antikūnus. Šie antikūnai gaminami prieš visus streptokoko komponentus, būtent streptoliziną O ir S, M baltymą, hialurono rūgštį. Be to, šie antikūnai jungiasi su antigenais (streptokoko komponentais) ir nusėda inkstuose, širdies vožtuvuose ir sąnariuose. Be to, „antigeno + antikūnų“ kompleksas sukelia uždegimo reakciją, kuri atsiskleidžia ten, kur asilas yra šis kompleksas. Pagrindiniai reumatizmo tiksliniai organai yra širdis, inkstai, sąnariai.

Miokarditas
Miokarditas yra uždegiminis širdies raumens pažeidimas. Ši komplikacija gali išsivystyti tiek per patį gerklės skausmą, tiek po jo. Pirmuoju atveju miokardito priežastis yra specifinis raumenų pažeidimas tų patogeninių mikroorganizmų, kurie sukėlė krūtinės anginą. Dažniausiai miokarditas išsivysto sergant virusiniu tonzilitu, nes virusai turi didžiausią širdies audinių tropizmą. Kadangi virusinės gerklės skausmai dažniausiai būdingi vaikams, virusinis miokarditas dažniausiai pastebimas vaikams ir paaugliams. Kadangi miokarditas veikia pačias raumenų skaidulas, širdis, būdama raumenų organas, tampa silpna ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Pagrindiniai miokardito simptomai yra silpnumas, dusulys, dažni širdies plakimai, širdies ritmo sutrikimai.

Taip pat miokarditas gali būti autoimuninio pobūdžio. Toks miokarditas išsivysto porą savaičių po gerklės skausmo. Šio miokardito vystymosi mechanizmas yra panašus į reumatą. Imuniniai kompleksai nusėda ant širdies raumens, sukeldami uždegiminių reakcijų kaskadą.

Glomerulonefritas
Glomerulonefritas yra dvišalė inkstų liga. Šios komplikacijos priežastis yra autoimuninis procesas, kuris vystosi kaip atsakas į streptokoko įsiskverbimą į kūną. Kaip ir reumato atveju, organizmas, reaguodamas į tai, gamina antikūnus, kurie specifiškai jungiasi su antigenais, formuoja imuninius kompleksus. Šie kompleksai iš pradžių cirkuliuoja kraujyje. Jei šiuo metu bus atlikti reumatiniai tyrimai, jie atskleis specifinių antikūnų buvimą. Garsiausias yra streptolizino streptokoko antikūnas, sutrumpintai vadinamas ASLO.

Be to, šie kompleksai nusėda ant inkstų glomerulų indų. Vystosi uždegiminis procesas, kuris palaipsniui (per 10 - 15 metų) sukelia inkstų nepakankamumą. Glomerulonefritą sunku gydyti, todėl pirmiausia reikėtų bijoti jo vystymosi. Glomerulonefrito simptomai yra aukštas kraujospūdis, edema, kraujas šlapime.