Ūminis pansinusitas, kaip laiku pastebėti ligą ir užkirsti kelią jos vystymuisi

Pleuritas

Sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kuriomis serga ir suaugusieji, ir vaikai. Tikriausiai pavojingiausia jo veislė yra pansinusitas. Apie jį kalbėsime šiame straipsnyje..

Kas tai yra: vaikų ir suaugusiųjų ligos ypatybės

Ligos pradžia, kaip gydyti negalavimą

Pansinusitas (iš lot. Sinus - sinus) yra apleistas sinusito variantas, kuriame vienu metu uždegami visi nosies sinusai: priekinis, pleišto formos, žandikaulio ir etmoidinis (etmoidinis labirintas). Tai yra, tai sinusitas kartu su priekiniu sinusitu, sfenoiditu ir etmoiditu..

Skirtingai nuo hemisinusito, kuris paveikia sinusus vienoje veido pusėje, su pansinusitu pastebimas dvišalis uždegimas.

Paranaziniai sinusai yra ertmės, esančios veido kaulų storyje ir per mažas angas sujungtos su nosies ertme. Į nosį įkvepiamas oras keliauja per sinusus, ten valomas, drėkinamas ir šildomas.

Sergant pansinusitu, sinusų gleivinė uždegama ir patinsta, dėl to sutrinka jų veikla: į jas nepatenka oras, gleivės pradeda gausiai išsiskirti ir kauptis. Susidaro palankios sąlygos bakterijų dauginimuisi. Laikui bėgant gleivės virsta pūliais, o tai yra dar pavojingiau.

Kai tai atsitinka viename iš sinusų, tai vis tiek yra pusė bėdos, tačiau kai procese yra visi sinusai vienu metu, prognozės yra daug blogesnės, nes yra didelė infekcija ir pūlingumas. Todėl pansinusitui reikia skirti ypatingą dėmesį..

Yra ir kita sinusito forma - polisinusitas. Kas tai yra ir kaip su juo elgtis - skaitykite kitame straipsnyje.

Pansinusito klasifikacija

Yra 2 pansinusito formos: ūminis ir lėtinis.

  1. Ūminis pansinusitas trunka iki 1 mėnesio. Jo simptomai yra ryškūs, tačiau po gydymo viskas greitai pagerėja.
  2. Lėtinis pansinusitas dažniausiai išsivysto po pakartotinių ūminio uždegimo atvejų, kai netinkamai parinkta terapija. Tai gali trukti gana ilgai: remisijos periodai pakaitomis su paūmėjimo periodu ir taip visą laiką. Lėtinės formos pavojus yra tas, kad ji yra vos pastebima ir sunkiai diagnozuojama, o pasekmės gali būti labai sunkios. Gydant lėtinę ligos formą gali prireikti operacijos.

Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, yra keletas ligos tipų:

  1. Katarinis pansinusitas. Tai yra paprastas uždegimas, atsirandantis dažniausiai. Katarinis pansinusitas dažniausiai pasireiškia sergant virusinėmis infekcijomis. Jį galima greitai išgydyti, tačiau taip pat yra galimybė pereiti į pūlingą formą..
  2. Pūlingas pansinusitas. Šį negalavimą lydi pūlių išsiskyrimas, stiprus skausmas ir karščiavimas..
  3. Eksudacinis pansinusitas. Skiriasi esant nepūlingoms išskyroms.
  4. Polipozinis (arba hiperplazinis) pansinusitas. Tai yra tam tikro tipo lėtinis sinusitas, kuris išsivysto, jei kelis mėnesius neatsigauna. Ypač dažnai polipozinis pansinusitas pasireiškia lėtinės negydomos alergijos fone. Nosies gleivinėje atsiranda hipertrofiniai pokyčiai, dėl kurių auga polipai. Jie gali visiškai užpildyti nosies kanalus..

Ūminis pūlingas pansinusitas yra pavojingiausias tipas.

Kas sukelia pansinusitą?

Dažniausios pansinusito priežastys yra bakterinės ir virusinės infekcijos, taip pat alergija. Jūs galite užsikrėsti, jei nusilpusi imuninė sistema. Tai dažnai atsitinka žiemą po hipotermijos. Mikrobai prasiskverbia pro nosies ar burnos ertmę, imuninė sistema negali su jais susidoroti, o tai sukelia įvairias ūmias viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų ligas. Jie plinta į sinusus, tada išsivysto pansinusitas.

Bakterijos, sukeliančios šią ligą, yra: pneumokokai, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa. Iš virusų dažniausiai nustatomas gripas.

Būtent dėl ​​silpnos organizmo imuninės gynybos sinusitas gana dažnas vaikams ir nėščioms moterims..

Tam tikrą vaidmenį vaidina imunodeficito būsenos (ŽIV, diabetas, tuberkuliozė). Tokie žmonės yra labai jautrūs ENT ligų vystymuisi..

Alergijos ir pansinusito ryšys paaiškinamas tuo, kad dėl alerginių reakcijų patinsta nosies ertmės gleivinė ir užsikimšę sinusų drenažo kanalai. Tuo pačiu metu sinusuose kaupiasi gleivės ir gali išsivystyti infekcija..

Retais atvejais liga pasireiškia veikiant grybams..

Kitos pansinusito priežastys yra:

  • rinitas (paranaliniai sinusai gali kentėti dėl nuolatinio nosies užgulimo ir gausios gleivių sekrecijos, o esant rinito bakteriniam pobūdžiui, infekcija patenka tiesiai iš nosies ertmės į sinusus);
  • danties infekcija (periodonto liga, kariesas ir kt.);
  • gleivinės dirginimas dūmais, dulkėmis ir kitais aplinkos alergenais;
  • nukrypusi nosies pertvara, polipai ir kiti panašūs nukrypimai. Jie apsunkina nosies kvėpavimą ir gleivių sulaikymą nosyje;
  • astma;
  • rūkymas. Cigarečių dūmai neigiamai veikia nosies gleivinę, padidina gleivinės išskyrų kiekį. Įrodyta, kad rūkymas susijęs su 50% lėtinio sinusito atvejų.

Užsitęsus ligos eigai ar netinkamai ją gydant, ji gali tapti lėtinė.

Pansinusito simptomai ir požymiai

Pansinusito simptomai yra glaudžiai susiję su paprastu sinusitu, tik jie yra rimtesni ir pavojingesni. Vienas pagrindinių ligos simptomų yra veido skausmas, susijęs su pūlių kaupimu ir uždegimine reakcija. Nemalonūs pojūčiai atsiranda liečiant, staigius judesius, tokius kaip čiaudulys, nosies pūtimas, kosulys.

Pacientai dažnai skundžiasi galvos skausmu, nosies išskyromis ir nosies užgulimu. Išskyros gali būti bespalvės, žalios, geltonos, pūlingos. Pansinusito palydovas yra padidėjusi kūno temperatūra virš 38 ° ir bendros paciento būklės pablogėjimas.

Sergant lėtiniu pansinusitu, simptomai nėra tokie pastebimi. Veide nėra stipraus skausmo, o temperatūrą galima tik šiek tiek pakelti. Paprastai žmonės jaučia pilnatvės ir pilnatvės jausmą paranalinėse sinusose ir galvos skausmą. Nosies užgulimas jų nepalieka..

Atkreipkite dėmesį: labai stiprus galvos skausmas gali reikšti proceso išplitimą į smegenis!

Kitos pansinusito apraiškos:

  • sumažėjusi uoslės funkcija;
  • veido patinimas;
  • kosulys, užkimimas;
  • dantų skausmas;
  • ausies skausmas ir klausos praradimas;
  • Blogas kvapas.

Klinikinis vaizdas gali skirtis kiekvienam asmeniui, priklausomai nuo ligos kilmės, specifinės nosies anatominės struktūros ar imuniteto būklės.

Ligos diagnozė

Jei pastebėjote pansinusito simptomus, šie metodai padės patvirtinti ligą:

  1. Rinoskopija. Tai yra svarbiausias otolaringologų naudojamas nosies ertmės tyrimo metodas. Rinoskopija atliekama naudojant specialų veidrodį. Be nosies tyrimo, būtina patikrinti gerklę, kad įsitikintumėte, jog nėra lydinčio faringito ar laringito..
  2. Radiografija. Būdingas nosies sinusų uždegimo požymis yra gleivinės sustorėjimas arba visiškas sinuso sutapimas. Rentgeno spindulių trūkumas yra nesugebėjimas atskirti infekcinio uždegimo nuo naviko ar polipų. Sergant lėtiniu pansinusitu, rentgeno vaizduose gali nebūti jokios patologijos, o tai labai apsunkina šio negalavimo diagnozę. Gydytojai turi būti atidesni simptomams ir atlikti tolesnius tyrimus.
  3. Kompiuterinė tomografija. Tai yra tikslesnis metodas diagnozuoti pansinusitą, suteikiant reikiamą informaciją apie paranazinių sinusų patologijas, įskaitant sfenoidinius ir etmoidinius sinusus, kurie blogai matomi rentgeno spinduliuose. KT rezultatai turėtų būti aiškinami atsižvelgiant į klinikinius simptomus ir endoskopinį tyrimą, nes yra klaidingos diagnozės galimybė.
  4. Magnetinio rezonanso tomografija. MRT naudojamas, kai nėra aiškaus atsakymo arba yra įtarimas dėl naviko ar grybelinės infekcijos. Taip pat būtina diagnozuoti komplikacijas..

Norėdami nustatyti ligos sukėlėją, jie analizuoja bakterijų kultūros išskyras.

Esant ilgam ligos eigai, būtina neįtraukti tokių negalavimų kaip hipotirozė, Wegenerio granulomatozė, gerybiniai ir piktybiniai navikai..

Jei turite alergiją, jums gali prireikti tyrimo, kad nustatytumėte alergeną.

Kaip ir ką gydyti pansinusitą?

Pansinusitui gydyti naudojamas vaistų ir procedūrų kompleksas, skirtas pašalinti infekciją, palengvinti uždegimą ir pašalinti gleives iš sinusų. Tai padeda:

  • Antibiotikai. Jie skiriami nesėkmingai, nes pansinusitas dažniausiai pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų fone. Taip pat antibiotikai nuo pansinusito padeda išvengti komplikacijų. Simptomai palengvėja per 2 dienas po vaisto vartojimo, tačiau gerti reikia 7–10 dienų (lėtine forma - ilgiau). Jei nepastebėta pagerėjimo, vaistas pakeičiamas kitu. Antibiotiką patartina rinktis remiantis bakterijų mikrofloros analize, tada jo efektyvumas bus pats tiksliausias. Iš tų, kurie dažniausiai skiriami, galima pavadinti Amoxiclav, Amoxicillin, Azithromycin, Sumamed, Augmentin. Jų yra tablečių ir sirupų pavidalu. Taip pat yra antibiotikų nosies lašų, ​​pavyzdžiui, „Isofra“, pagrįstas framicetino sulfatu. Sofradex gali pakeisti Isofra, kurioje be framecitino vis dar yra gramecidino ir deksametazono, dėl kurių vaistas turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį..

Kiti pansinusito lašai:

  1. „Tsipromed“ (veiklioji medžiaga - antibiotikas ciprofloksacinas);
  2. Bioparox (yra 2 antibiotikai ir deksametazonas);
  3. Polydexa (sudėtyje yra priešuždegiminio poveikio antibiotiko - fusafungino).
  • Vazokonstriktoriaus lašai (purškalai) į nosį. Su pansinusitu galite įsigyti bet kurį iš šių vaistų: DlyaNos, Sanorin, Xymelin, Otrivin, Nazol, Nazolin, Knoxprey ir kt. Šiuose fonduose yra antikongestantų. Jie sutraukia nosies gleivinės indus ir taip sumažina patinimą, padėdami pagerinti gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų ir atkurti kvėpavimą. Naudinga juos vartoti 10–15 minučių prieš skalaujant nosį ar lašinant priešuždegiminius lašus. Nepasitenkinkite vazokonstrikciniais vaistais, nes jie nekovoja su ligos priežastimi, o tik pašalina jos simptomus. Nevartokite jų ilgiau nei 1 savaitę..

Atkreipkite dėmesį, kad kraujagysles sutraukiantys vaistai naudojami tik esant ūmiam uždegimui..

  • Nosies skalavimas. Ši procedūra (vadinama „gegute“) atliekama ENT gydytojo kabinete. Jo tikslas - praskalauti nosies kanalus ir sinusus, naudojant antiseptinius tirpalus, tiekiamus švelniai spaudžiant..

Taigi pasiekiami keli efektai:

  1. susikaupusios gleivės ir pūliai nuplaunami;
  2. infekcija sunaikinama;
  3. malšina uždegimą.
  • Priešuždegiminiai vaistai. Ari pansinusitui skiriami priešuždegiminiai vaistai tablečių ar injekcijų pavidalu (deksametazonas, prednizolonas, diklofenakas). Arba galite naudoti priešuždegiminį poveikį turinčius lašus. Tai yra tas pats „Sofradex“ arba „Bioparox“. Jei jums reikia vaisto be antibiotiko, atkreipkite dėmesį į homeopatinį vaistą „Pinosol“ (galima įsigyti lašais ir purškalu). Jame yra eukalipto aliejaus, timolio, pušies aliejaus. Jie turi antimikrobinį, antiseptinį ir regeneracinį poveikį.

Be to, sergant sinusitu, parodomi vaistai, kurie plonina ir pašalina gleives. Jie apima:

  • Sinupretas. Jame yra išskirtinai natūralūs homeopatiniai ingredientai (ekstraktas iš gencijono šaknies, rūgštynės, šeivamedžio uogų, verbenos, raktažolių žiedų). Sinupret turi kompleksinį poveikį, padeda pašalinti gleives, stimuliuoja imuninę sistemą, malšina uždegimą ir patinimą. Todėl jis plačiai naudojamas sergant ūminiu ir lėtiniu sinusitu;
  • Rinofluimucilas. Acetilcisteinas skatina greitą gleivinės išskyrų skiedimą ir malšina uždegimą, o tuaminoheptano sulfatas turi vazokonstrikcinį poveikį ir pašalina gleivinės edemą..

Jei pansinusitą sukėlė grybelinė infekcija, naudojami priešgrybeliniai vaistai:

  • Flukonazolas. Tabletės, veikiančios prieš mieles panašius grybus;
  • Nistatinas. Tai tabletės, gydančios Candida ir Aspegrilla mielių sukeltas ligas.

Atkūrimo etape galite atlikti fizioterapijos procedūras. UHF šildymas, elektroforezė rodo gerą efektyvumą.

Naudingi patarimai žmonėms, sergantiems pansinusitu:

  • gerkite daug vandens, kad pasveiktumėte;
  • skausmui malšinti galite vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir analgetikus (aspiriną, Ibuprofeną, Panadolą) iki 3 kartų per dieną;
  • švelniai papūskite nosį, kiekviena šnervė paeiliui;
  • ilgai nelaikykite šaltyje;
  • pasistenkite nerūkyti ligos metu, jei turite tokį įprotį, taip pat nevartokite alkoholio;
  • be to, turite sustiprinti imuninę sistemą. Jei akivaizdžiai turite problemų dėl to (dažnai susergate), tuomet jūsų gydytojas gali rekomenduoti imunomoduliuojančius vaistus interferono pagrindu.

Jei liga yra alerginio pobūdžio, tada gydymas turėtų apimti antialerginius vaistus, kitaip nebus įmanoma su juo susidoroti. Tai gali būti tabletės ir nosies lašai (Aldecinas, Loratadinas, Edemas, Atroventas, Vibrocilas). Be to, asmuo turėtų vengti kontakto su alergenu..

Gydymo variantą gydytojas parenka atsižvelgdamas į pansinusito sunkumą. Gali tekti net vykti į ligoninę ir į veną arba į raumenis vartoti rimtesnius vaistus.

Chirurgija

Sunkiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurginį pansinusito gydymą. Dažnas metodas yra sinuso sienelės pradūrimas, leidžiantis išsiurbti pūlį ir praskalauti ertmę antiseptiniais tirpalais ar antibiotikais..

Gydymas be punkcijos galimas tik tuo atveju, jei liga nėra progresavusi ir matomas vaistų terapijos rezultatas. Priešingu atveju turėsite atlikti šią procedūrą. Nepaisant daugelio prieštaringų nuomonių apie nosies sinusų punkciją, ši pansinusito operacija yra labai efektyvi ir nepavojinga. Jie tiesiog jos neskiria.

Jei dėl polipų ar nosies pertvaros kreivumo pakartotinai turite paranalinių sinusų uždegimą, turite spręsti šias problemas, kitaip sinusitas vėl ir vėl grįš.

Sergant lėtiniu hiperplaziniu pansinusitu, chirurginė intervencija yra privaloma. Jo tikslas yra pašalinti bet kokias granuliacijas ir polipus, trukdančius kvėpuoti ir blokuojančius sinusus. Tai daroma naudojant endoskopą, todėl trauma yra minimali. Operacija būtinai turi būti derinama su vaistų terapija..

Pansinusito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be gydytojo paskirtų vaistų, rekomenduojame naudoti tradicinius metodus..

Pansinusitui gydyti namuose tinka:

  1. Įkvėpimas. Garas turi teigiamą poveikį gleivinei, palengvina jos uždegimą ir taip padeda gleivėms išbėgti. Vandens temperatūra neturėtų būti per aukšta. Geriausias variantas yra 50-60 °. Į inhaliacinį tirpalą galima pridėti žolelių nuovirų (šalavijų, ramunėlių, medetkų, eukaliptų), propolio tinktūros, druskos ir sodos. Norint atlikti inhaliacijas, vaistinėje buvo patogu įsigyti inhaliatorių.
  2. Šilti kompresai. Šiluma turi teigiamą poveikį, pagreitindama medžiagų apykaitos procesus ir odos atsinaujinimą, pašalina diskomfortą ir skausmą. Galite naudoti senosios močiutės metodus - virtą kiaušinį ir pašildytą druską, suvyniotą į rankšluostį. Norėdami gauti terapinį efektą, kelis kartus per dieną 10-20 minučių turite uždėti kompresą ant skaudančių vietų aplink nosį. Apšilimas neturėtų būti atliekamas supūliavimo stadijoje, nes yra didelė komplikacijų tikimybė.
  3. Nosies skalavimas namuose. Galite patys skalauti kaip „gegutė“. Norėdami tai padaryti, naudokite druskos tirpalą (1 arbatinis šaukštelis litre vandens), furaciliną, vandenilio peroksidą, žolelių nuovirus (tas pats, kas įkvėpus). Paruoškite švarų švirkštą be adatos ar mažos lemputės. Supilkite į jį gydomąjį tirpalą ir paeiliui skalaukite kiekvieną šnervę. Nosimi skalauti puikiai tinka delfinai, „Aquamaris“ ar „Aqualor“, kurie parduodami specialiuose nosies skalavimo įtaisuose. Gamintojai rašo, kad jų poveikis nėra blogesnis už „gegutę“. Delfinas yra mineralinis ir vaistažolių preparatas, pagamintas iš druskingo tirpalo, pridedant erškėtuogių ir saldymedžio ekstraktų. Purkštuvuose „AquaMaris“ ir „Aqualor“ yra jūros vandens, kuriame gausu mineralų ir mikroelementų. Jie gerai valo nosies kanalus, dezinfekuoja ir malšina uždegimą. Norėdami gauti antiseptinį poveikį, galite skalauti nosį tokiomis priemonėmis kaip Marimer, NoSalt, Physiomer, Aquazolin.
  4. Tepalai. Pažeistose vietose galite tepti naminį tepalą iš medaus ir nedidelį kiekį alavijo sulčių. Palikite jį 30-50 minučių ir nuplaukite šiltu vandeniu. Taip pat tepalui ruošti rekomenduojama naudoti Kalanchoe, eukalipto aliejų. Jie turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį.
  5. Lašai. Su sinusitu 3% per dieną į kiekvieną šnervę įlašinamas 2% mumijos tirpalas. Taip pat padeda burokėlių, svogūnų, česnakų ir alavijų sultys. Kad išvengtumėte gleivinės nudegimų, šias kaustines medžiagas patartina sumaišyti su augaliniu aliejumi..
    Jei gydotės namuose ir 2-3 dienas nepastebite pagerėjimo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, kad sužinotumėte ligos priežastį..
atgal į turinį ↑

Kodėl pansinusitas yra pavojingas??

Kokios yra pansinusito pasekmės? Dažniausiai netinkamai gydant liga tampa lėtinė, todėl žmonėms tenka gydytis bent kartą per metus.

Tokios komplikacijos taip pat galimos:

  • obstrukcinė plaučių ir bronchų liga;
  • osteomielitas;
  • otitas;
  • trombozė;
  • kraujo apsinuodijimas.

Retais atvejais pansinusito komplikacija yra smegenų infekcija (meningitas ir abscesas)..

Su vaiko pansinusitu turite būti ypač atsargūs, nes vaiko kūnas yra trapus, o komplikacijų tikimybė yra pastebimai didesnė nei suaugusio žmogaus.

Prevencija

Vaikų ir suaugusiųjų pansinusito prevencija turėtų apimti imuniteto stiprinimą ir savalaikį šių patologijų bei ligų gydymą:

  • alergijos;
  • sloga;
  • polipai;
  • ARVI ir ARI;
  • ėduonis ir periodonto ligos.

Ir, žinoma, būtina tinkamai gydyti sinusitą pradiniame etape, kai yra uždegimas vienas ar keli sinusai..

Pansinusitas: priežastys, požymiai, kaip gydyti, operacija

Pansinusitas yra komplikuota sinusito forma, kuri yra uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja visi paranaliniai sinusai. (Taip pat išskirkite polisinusitą - kelių sinusų pažeidimai).

Liga vystosi greitai: infekcinis procesas apima paranalines ertmes, jose kaupiasi didelis pūlių kiekis. Kai pansinusitas pažeidžia ne tik sinusų gleivinę, bet ir submucosa, periosteum bei kaulą.

Išskiriamos šios morfologinės ligos formos:

  • Katarinei pansinusito formai būdinga edema ir gleivinės hiperemija, gleivinės išskyros atsiradimas ir pūlių nebuvimas..
  • Eksudaciniam pansinusitui būdingas gleivinės sekrecijos buvimas sinusuose, kurį užkrėstos gamina epitelio ląstelės..
  • Polipoidinis pansinusitas yra lėtinio uždegimo ir gleivinės edemos rezultatas. Pirma, ant jo paviršiaus susidaro taškiniai sustorėjimai, o po to - polipai ir granuliacijos.
  • Pūlinga patologijos forma atsiranda pažeidus nosies ertmės ir sinusų ryšį. Edematinė gleivinė blokuoja kanalus, kaupiasi gleivės, intensyviai dauginasi patogeniniai mikrobai ir formuojasi pūliai..
  • Hiperplastiniam pansinusitui būdinga sunki ir užsitęsusi eiga ir būdingas gleivinės sustorėjimas, jungiamojo audinio elementų dauginimasis sinusuose, gleivinės liaukų disfunkcija..

Etiologija

Pansinusito priežastys yra šios:

  1. Infekcija - bakterijos, virusai, grybai,
  2. Alergija,
  3. Nosies polipozė,
  4. Trauminis nosies ir galvos sužalojimas,
  5. Nosies pertvaros kreivumas,
  6. Tamponadas nuo kraujavimo.

Vaikams adenoidai ir virusinės infekcijos yra pagrindinės pansinusito priežastys..

Infekcija yra pagrindinė pansinusito priežastis. Ūminėje formoje sėjama monoflora, o lėtine - mikroorganizmų asociacija. Dažniausiai infekcinio pansinusito sukėlėjai yra kokai - stafilokokai ir streptokokai; gramneigiamos bacilos - Pseudomonas aeruginosa, žarnynas; koribakterijos; anaerobai. Dažniausiai pasitaiko infekcinis pansinusitas. Mikrobai į nosies sinusus patenka įkvėpusiu oru, hematogeniniu keliu iš esamų infekcijos židinių, taip pat natūraliais kanalais ir kaukolės angomis. Ūminis pansinusitas apsunkina kai kurių viršutinių kvėpavimo takų ligų - gripo, tymų, rinito - eigą.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi, yra šie: sumažėjęs imunitetas; kariesas, periodonto ligos, pulpitas; diabetas; dulkių ir užteršto oro įkvėpimas; perikoronitas; maudytis nešvariame vandenyje; rūkymas, alkoholizmas, narkomanija; ilgalaikė hormonų terapija ir chemoterapija.

Simptomai

Ligos klinikoje yra skausmo požymiai, katariniai ir intoksikacijos sindromai.

  • Karščiavimas;
  • Šaltkrėtis;
  • Sinusų projekcijos skausmas;
  • Gleivinės ar pūlingos nosies išskyros;
  • Nosies ar užkimęs balsas;
  • Veido patinimas;
  • Pūlingas rinitas;
  • Nuovargis, silpnumas ir blyškumas.

Vaikams pansinusitas įtariamas, jei 10 dienų yra naktinis kosulys ir pūlingos nosies išskyros..

Ūminis pansinusitas pasireiškia staiga ir pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, silpnumu. Galvos skausmas yra nuolat arba atsiranda su pertraukomis. Ligoniams oda išbalsta, dingsta apetitas, sutrinka miegas. Išsivysčius sunkiam apsinuodijimui, atsiranda nosies užgulimas, skausmas pažeistų sinusų projekcijoje, pūlingas rinitas ir šiek tiek nosies. Uoslė yra neryški arba visiškai išnyksta.

Jei uždegimas užfiksuoja dešinį priekinį, viršutinį ir viršutinį žandikaulių sinusus, išsivysto dešinysis pansinusitas, kuris pasireiškia aukščiau išvardytais klinikiniais požymiais iš paveiktos pusės. Uždegus paranaliniams sinusams kairėje, jie kalba apie kairiosios pusės pansinusitą.

Taikant tinkamą pansinusito terapiją, prognozė yra palanki. Jei nėra laiku ir teisingai diagnozuota liga, taip pat veiksmingas gydymas, ūminė patologijos forma tampa lėtinė ir ją komplikuoja smegenų dangalų uždegimas.

Lėtinis pansinusitas pasireiškia taip pat, kaip ir ūminis, bet mažesniu laipsniu. Simptomai kuriam laikui gali išnykti ir tada vėl pasireikšti. Kūno temperatūra dažnai išlieka normali arba pakyla iki subfebrilo. Hipertrofinis pansinusitas pasireiškia sutrikusiu nosies kvėpavimu, vazokonstriktorių lašų poveikio trūkumu, knarkimu naktį, gleivinės išskyromis iš nosies. Pacientams burna nuolat atvira, dingsta uoslė, sutrinka kraujo apytaka veido srityje, pablogėja atmintis..

Vaikų pansinusitas turi tam tikrų ypatumų. Paranaziniai sinusai vaikystėje dar nėra visiškai suformuoti. Kūdikių liga gali būti besimptomė, nes beveik neįmanoma nustatyti subjektyvių požymių. Vyresniems vaikams pansinusitas ir polisinusitas yra gana dažni, monosinusito praktiškai neatsiranda.

Diagnostika

Pansinusito diagnozę ir gydymą atlieka otorinolaringologas. Jis išklauso paciento skundus, surenka gyvenimo ir ligos anamnezę, atlieka bendrą išorinį tyrimą ir rinoskopiją, jaučia sinusų plotą, zonduoja pro skylutes, nukreipia pacientą į rentgeno nuotrauką..

  1. Endoskopinis paranalinių sinusų tyrimas leidžia įsiskverbti į sinusus ir juos ištirti. Endoskopiniai pansinusito požymiai: edema, gleivinės hiperemija, pūlingos išskyros nosies kanalo gilumoje..
  2. Sinusų rentgeno vaizdas naudojant kompiuterinį arba magnetinio rezonanso vaizdą leidžia įvertinti jų būklę, nustatyti skysčio lygį ar patologinio formavimosi buvimą.
  3. Mikrobiologinėje laboratorijoje nosies ir gerklės išskyros tiriamos dėl mikrofloros, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams..
  4. Pažeisto sinuso punkcija gali patvirtinti diagnozę ir pagreitinti gydymo procesą. Išmetimas paimamas analizei, o sinusas nuplaunamas antiseptikais.

Gydymas

Kai atsiranda pirmieji ūminio pansinusito simptomai, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pansinusitas yra sunki patologija, sukelianti gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą.

Specialistai vykdo kompleksinę terapiją, kurios tikslas - pašalinti priežastis ir pašalinti ligos simptomus.

LOR gydytojai rekomenduoja, kad lėtiniai pacientai ilgai nebūtų šaltyje, drėkintų kambario orą, vengtų skersvėjų, maudynių ir kelionių lėktuvu.

Narkotikų terapija

  • Etiotropinis pansinusito gydymas susideda iš antibakterinių ir sulfatinių vaistų vartojimo - "Azitromicinas", "Amoksicilinas", "Ciprofloksacinas". Gydymas antibiotikais trunka 7-10 dienų. Sisteminis antibakterinis gydymas paprastai papildomas vietiniais antibiotikais purškalų pavidalu, skirtu endonasalui vartoti - „Polydexa“, „Isofra“. Priešgrybeliniai vaistai pacientams skiriami, jei pansinusitą sukėlė Candida genties grybai - „Nystatin“, „Fluconazole“, „Ketoconazole“. Jei gripo ar kitos ūmios virusinės infekcijos fone atsiranda pansinusitas, skiriami interferono preparatai, „Kagocel“, „Ingavirin“..
  • Patogenetinė terapija apima vaistus, kurie skystina gleives ir pašalina jas iš sinusų - „Sinupret“, „Ambroksolis“. Kraujagysles sutraukiantys nosies lašai ir purškalai - „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“ turi dekongestantinį poveikį. Prieš lašinant nosį, ją reikia nuplauti fiziologiniu tirpalu arba purškalais „Aquamaris“, „Dolphin“, „Aqualor“..
  • Simptominė terapija palengvina paciento būklę, sumažina galvos skausmą ir skatina pūlių nutekėjimą. Karščiuojantiems pacientams rodomas lovos režimas, geriant karščiavimą mažinančius vaistus - „Nurofen“, „Paracetamol“. Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai - „Diklofenakas“, veiksmingas esant ūmiam uždegimui, ir „Indometacinas“, veiksmingas esant lėtiniam uždegimui, taip pat antihistamininiai vaistai - „Loratodinas“, „Cetrinas“, „Suprastinas“..
  • Hormoniniai vietiniai preparatai - „Fliksonase“, „Tafen“.
  • "Rinofluimucilas" yra kombinuotas vaistas, turintis vazokonstriktorių, vietinį priešuždegiminį ir mukolitinį poveikį. Purškalas „Rinofluimucil“ fiziologiškai valo paranalinius sinusus.
  • Bendras stiprinamasis gydymas - imunostimuliatoriai, imunomoduliatoriai, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Specialūs pansinusito gydymo būdai

Dūrimo būdai naudojami tais atvejais, kai nepunktūrinis gydymas neduoda teigiamų rezultatų ir yra rizika susirgti didžiulėmis komplikacijomis - meningitu, tromboze, sepsiu, lemiančiu negalę ir net paciento mirtį. Sergant pūlingu pansinusitu, viena iš sinuso sienų praduriama, kad būtų sukurtas susikaupusių stovinčių gleivių masių „pumpavimo koridorius“..

Nosies sinusų punkcija žymiai palengvina pacientų būklę ir leidžia išgydyti pansinusitą be operacijos. Punktūrinis gydymas leidžia jums suleisti antibakterinių, antiseptinių, priešuždegiminių ir fermentinių medžiagų tiesiai į sinuso ertmę..

Gydymas be punkcijos sinusiniu kateteriu YAMIK

Nepertraukimo būdai - vaistų ar fiziologinio tirpalo judėjimas sukuriant perteklinį skysčio slėgį ir YAMIK sinusinį kateterį. Pacientams skiriamas sinusų plovimas. Norėdami tai padaryti, naudokite antibakterinius tirpalus, kurie pagerina pūlingų masių srautą ir sunaikina mikrobus..

Ūmiems simptomams atslūgus, atliekama kineziterapija - magnetoterapija, UHF, mikrobangų terapija, elektroforezė, ultragarsas, inhaliacija, purvo terapija.

Polipoidinis pansinusitas gydomas operacija. Chirurgija siekiama atkurti normalų gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų. Šiuo metu endoskopinės operacijos atliekamos dėl polipozinio pansinusito. Pasitelkę endoskopus, gydytojai pašalina peraugusius jungiamojo audinio elementus, jų invazija yra minimali. Tokios chirurginės intervencijos privalumai yra neskausmingumas, mažas invaziškumas, pjūvių tikslumas, greita adaptacija, operacijos vaizdo stebėjimas.

etnomokslas

Namuose pansinusitą galima gydyti įkvepiant garais, skalaujant nosį ir naudojant imunitetą stiprinančias medžiagas..

  1. Įkvėpus garo, mažėja nosies užgulimas ir skatinamas gleivinės išskyros retėjimas ir nutekėjimas.
  2. Namuose skalauti nosį rekomenduojama druskos tirpalu, kurį galite nusipirkti vaistinėje arba pasigaminti patys. Norėdami tai padaryti, pusę arbatinio šaukštelio druskos reikia praskiesti stikline šilto vandens..
  3. Norint pagerinti imunitetą, naudinga valgyti daug šviežių daržovių ir vaisių, gerti daug skysčių, kurie skystina gleives ir pašalina toksinus iš organizmo. Naudinga gerti šviežiai spaustas sultis, šiltas žolelių arbatas, paprastą vandenį.
  4. Liepžiedžių arbata ar antpilas gerai malšina galvos skausmą, atsirandantį sergant pansinusitu.
  5. Obuolių sidro actas ir medus padeda susidoroti su patologija pradiniame jo vystymosi etape.
  6. Iš medaus ir alavijo sulčių ruošiami lašai, kurie lašinami į kiekvieną šnervę tris kartus per dieną..
  7. Pašildyti sinusus galima namuose tik pasitarus su specialistu.

Ūminis ir lėtinis pansinusitas: požymiai ir gydymas namuose

Pansinusitui būdingas uždegimas, plintantis į visus 4 paranalinius sinusus. Patologija yra išplitusio sinusito, įskaitant etmoidinį sinusitą, priekinį sinusitą, sinusitą, sphenoiditą, komplikacija. Liga vystosi greitai iš vieno sinuso į kitą (dėl per arti jų buvimo vietos). Šiuo atveju pastebimi būdingi simptomai. Jei nepradedate terapijos laiku, tai yra kupinas komplikacijų, susijusių su uždegimo perėjimu į smegenų membranas. Kas yra pansinusitas ir kaip jį gydyti?

Ligos tipai ir formos

Pansinusito formos:

  • Hiperplastinis, katarinis pansinusitas. Šios formos paprastai yra virusinės kilmės. Yra gleivinės edema, jos hiperemija, gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies ertmės. Pūlingo proceso raida nepastebima.
  • Eksudacinis pansinusitas. Šio tipo ligos pasireiškia pūlingo eksudato pavidalu nosies ertmėje. Suformuota epitelio ląstelių po infekcijos.
  • Polipoidinis pansinusitas. Tai užsitęsusio uždegimo pasekmė. Su šia forma pastebimas nedidelis tirštėjimas ant gleivinės, o tada polipai. Jie blokuoja įėjimą į sinusinę fistulę, priešinasi tinkamam drenažui ir natūraliam oro mainams sinusuose.
  • Ūminis pūlingas pansinusitas. Šiuo atveju prarandamas ryšys tarp nosies sinusų ir jo ertmės. Gleivinė išsipučia, o tai prisideda prie kanalų užsikimšimo. Ten ima kauptis gleivės ir susidaro bakterinė flora. Tai veda į supūtį. Tai pavojingiausia ligos forma. Pavojus slypi tame, kad gleivės kaupiasi pakankamai greitai ir gali persikelti į kaimynines struktūras, iš kurių viena yra smegenys. Šios formos pansinusitą būtina gydyti tik chirurginiu būdu, kad būtų išvengta komplikacijų..
  • Hipertrofiškas. Apleista ligos forma, kuriai būdinga nosies gleivinės ir jos liaukų disfunkcija. Tuo pačiu metu sloga yra tokia stipri, kad ji nepašalinama net ir naudojant vazokonstrikcinius lašus. Be to, miegant stipriai knarkia, pacientams, sergantiems šia ligos forma, burnos ertmė yra nuolat atvira, sutrinka veido aprūpinimas krauju, praktiškai nėra uoslės ir sutrinka atmintis..

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, išskirkite dešiniojo ir kairiosios pusės paranalinių sinusų uždegimą. Jei kalbėsime apie kurso formas - ūminį ir lėtinį pansinusitą.

Simptomai

Ūminis sinusitas turi šiuos simptomus:

  1. Karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, temperatūra pakyla iki maksimumo.
  2. Staigiai atsirandantis ir dingstantis galvos skausmas.
  3. Storos išskyros iš nosies su pūlių priemaišomis.
  4. Bukas skausmas sinusų vietoje.
  5. Stiprus nosies užgulimas, sloga.
  6. Balsas tampa šiurkštus, nosinis, atsiranda užkimimas.
  7. Greitas nuovargis, silpnumas, bendros savijautos pablogėjimas.

Vaikų pansinusitui būdingas kosulys nakties poilsio metu. Be to, vaikui iš pūlingo pobūdžio nosies gausiai teka gleivės..

Staiga atsiranda pansinusito požymiai. Viskas prasideda karščiavimu, gausiu prakaitavimu, šaltkrėčiu, kūno skausmais ir karščiavimu. Be to, klinikinį vaizdą papildo galvos skausmas. Taip pat paciento oda pabalsta, sutrinka miegas, dingsta apetitas. Gali būti ausų užgulimas, sutrikęs uoslė.

Jei nepradėsite gydymo laiku, pasekmės yra nenuspėjamos. Liga gali tapti ilgalaikė arba paveikti smegenų dangalus.

Lėtinis pansinusitas simptomatologijoje yra panašus į ūminį, tik jis pasireiškia silpnai arba jo visai nėra. Galvos skausmas ir sinusų projekcijos pasireiškia retai, temperatūros kilimas yra nereikšmingas - iki 37,5ͦС.

Ligos priežastys

Pagrindinės pansinusito išsivystymo priežastys yra infekciniai veiksniai - grybai, mikrobai, virusai (streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai ir kt.). Svetimi organizmai patenka į nosies ertmę įkvėpdami per nosį, tai yra per rinogeninį kelią arba iš esamų infekcijos židinių.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • imuniteto trūkumas;
  • infekcijos, kurios vystosi burnoje, dantyse;
  • priklausomybės - alkoholio, narkotikų vartojimas, rūkymas;
  • ilgalaikis antibakterinių vaistų vartojimas;
  • užteršto oro įkvėpimas.

Be to, pansinusito vystymąsi gali sukelti:

  • Alerginė sloga;
  • nosies polipozė;
  • nukrypusi nosies pertvara;
  • galvos, nosies trauma.

Vaikų sinusito, sinusito, sfenoidito, priekinio sinusito negydymas - adenoidai gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi.

Diagnostika

Pagrindiniai pansinusito diagnostikos metodai yra šie:

  1. rinoskopija;
  2. Sinusų rentgenas;
  3. endoskopija - leidžia gydytojui ištirti vidinį nosies paviršių iš visų kampų, tuo tarpu yra galimybė padidinti tiriamą plotą, o tai padeda tiksliau diagnozuoti;
  4. MRT, KT;
  5. tepinėlis dėl mikrofloros;
  6. pradurti.

Remiantis gautais duomenimis, skiriamas gydymas.

Gydymas

Jei yra bent vienas ligos požymis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Patvirtinus ūminio pansinusito diagnozę, pacientui rekomenduojama vykti į ligoninę. Terapija namuose yra draudžiama dėl didelės komplikacijų tikimybės.

Gydymą reikia pradėti nuo antibiotikų vartojimo su išplėstu veiksmingu mechanizmu - azitromicinu, Amoksiklavu, Ciprofloksacinu. Terapijos trukmė yra vidutiniškai 7-10 dienų. Be to, antibakteriniai vaistai skiriami purškalų ir lašų pavidalu (Isofra, Polydex).

Jei ligos priežastis yra grybelinė infekcija, skiriami Flucanosol, Ketocanosol, virusiniai - Kagocel, Ingavirin.

Dėl nosies užgulimo rekomenduojami vazokonstrikciniai vaistai. Priemonės greitai palengvins kvėpavimą, pašalins slogą ir sumažins gleivių gamybą. Šiems tikslams tinka Nazivin, Knoxprey, Tizin, Rinonorm. Aerozolis Rinofluimucilas turi kraujagysles sutraukiantį, prieš edemą, priešuždegiminį ir mukolitinį poveikį..
Be to, nosies plovimas skiriamas su tirpalais, kurių pagrindas yra išgrynintas jūros vanduo - delfinas, „Aquamaris“. Ligoninėje procedūra atliekama naudojant elektrinį siurblį arba „Proetz“ metodu.

Tarp priešuždegiminių vaistų pirmenybė teikiama diklofenakui, Nurofenui, paracetamoliui. Kaip antihistamininiai vaistai (jei ligą sukelia alerginis rinitas), nurodomi Suprastinas, Zyrtec.

Būtinai pacientui skiriama kineziterapija:

  1. UHF;
  2. magnetinė terapija;
  3. mikrobangų terapija;
  4. lazerio terapija.

Jei konservatyvi terapija neturėjo teigiamo poveikio, jie griebiasi operacijos. Operacijos metu chirurgas praduria sinusą, kad susidarytų skylė, per kurią bus išpumpuotos susikaupusios gleivės. Punktūra taip pat atliekama įvedant antibakterinius, priešuždegiminius vaistus į sinuso ertmę. Polipoidinis pansinusitas taip pat gydomas tik chirurginiu būdu..

Pašalinę ūminį procesą, pagrindinį gydymą galite papildyti liaudies gynimo priemonėmis.
20 minučių pakvėpuokite šviežiai virtų bulvių ar karšto ramunėlių sultinio garais. Uždenkite galvą rankšluosčiu.

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, palengvinti uždegiminį procesą, pašalinti skausmą, vartoti kalkių arbatą.

Galite palaidoti nosį alavijo ir Kalanchoe sultimis.

Kaip namų priemonė nosies ertmei skalauti, naudojamas druskos tirpalas - 1 arbatinis šaukštelis stiklinėje šilto vandens. druska.

Sergant pansinusitu, rekomenduojama valgyti daug daržovių ir vaisių, ypač tų, kuriuose yra didelis vitamino C kiekis (juodieji serbentai, petražolės, paprikos).

Pansinusitas yra liga, kuriai reikia skubių veiksmų. Jei nepradėsite gydymo laiku, tada yra rimtų komplikacijų pavojus - patologijos perėjimas į lėtinę formą, uždegiminio proceso plitimas į smegenų membranas. Ligos galite atsikratyti tik išgėrę antibakterinių vaistų..