Nazarelis

Bronchitas

Nazarel: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Nazarel

ATX kodas: R01AD08

Veiklioji medžiaga: flutikazonas (flutikazonas)

Gamintojas: „Teva Czech Industries s.r.o.“, „IVAX Pharmaceuticals s.r.o.“ (Čekų)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22

Kainos vaistinėse: nuo 326 rublių.

Nazarel yra vietinis gliukokortikosteroidas.

Išleidimo forma ir kompozicija

„Nazarel“ yra dozuojamos dozės nosies purškalas, kuris yra nepermatoma balta arba beveik balta vienalytė suspensija, įdėta į tamsaus stiklo buteliuką su dozatoriumi. Buteliukas, skirtas 60, 120 ar 150 dozių (vienoje dozėje yra 50 μg veikliosios medžiagos), supakuotas į kartoninę dėžę..

1 vaisto dozėje yra:

  • veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas - 50 mcg;
  • pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė + natrio karmeliozė (disperguojanti celiuliozė), polisorbatas 80, benzalkonio chloridas, dekstrozė, vanduo, feniletanolis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nazarelis yra vietinis gliukokortikosteroidas (GCS). Rekomenduojamomis dozėmis jis turi ryškų prieš edematinį, antialerginį ir priešuždegiminį poveikį.

Priešuždegiminis poveikis yra veikliosios medžiagos sąveikos su gliukokortikosteroidų receptoriais rezultatas. Vaistas slopina eozinofilų, putliųjų ląstelių, neutrofilų, makrofagų, limfocitų dauginimąsi, sumažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histaminą, leukotrienus, citokinus, prostaglandinus) išsiskyrimą ir gamybą vėlyvoje ir ankstyvoje alerginės reakcijos fazėse..

Antialerginio poveikio pasireiškimas dėl vaisto vartojimo prasideda po 2-4 valandų. Nazarel sumažina čiaudulį, niežulį nosyje, nosies užgulimą, slogą, diskomfortą paranalinėse sinusose, spaudimą akyse ir nosyje, taip pat palengvina alerginio rinito sukeltus akių simptomus..

Vaistas veikia vieną dieną po vieno vartojimo. Jei vartojamos terapinės dozės, flutikazonas praktiškai neveikia pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos funkcijos ir neparodo sisteminio poveikio.

Farmakokinetika

Daugumai pacientų Cmaks kraujo plazmoje po intranazalinio vaisto vartojimo po 200 μg per parą dozės, mažesnės už aptikimo lygį (mažiau nei 0,01 ng / ml). Dėl mažo Nazarel tirpumo vandenyje tiesioginė absorbcija iš nosies gleivinės yra maža, todėl didžioji dozės dalis yra nuryjama. Dėl presisteminio metabolizmo ir mažo absorbcijos iki 1% dozės į kraują patenka iš virškinamojo trakto. Šios priežastys yra dėl mažo bendro absorbcijos iš virškinamojo trakto gleivinės ir nosies ertmės..

Stabilioje būsenoje flutikazono Vd yra reikšminga (maždaug 318 l). Prisijungimo prie plazmos baltymų vertė - 91%.

Vaistas pirmiausia patenka per kepenis. Metabolizmas kepenyse vyksta dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentui CYP3A4, dėl kurio susidaro neaktyvus karboksilo metabolitas..

Vaisto išsiskyrimas daugiausia atliekamas per žarnyną. Flutikazono pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos. Maksimalus flutikazono klirensas per inkstus neviršija 0,2%. Metabolito su karboksilo grupe inkstų klirensas - iki 5%.

Vartojimo indikacijos

Nazarel skiriamas profilaktikai ir gydymui ištisus metus ir sezoninį alerginį rinitą..

Kontraindikacijos

Absoliutus

  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams;
  • amžius iki 4 metų.

Giminaitis

  • bakterinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir gretutinė pūslelinė (tokiais atvejais rekomenduojama papildomai gydyti antivirusiniais vaistais ir (arba) antibiotikais);
  • nosies traumos, chirurginės intervencijos nosies ertmėje;
  • opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
  • alerginių ligų istorija;
  • bendras kitų kortikosteroidų dozavimo formų (įskaitant tabletes, tepalus, kremus, bronchinės astmos gydymo agentus, panašių akių, nosies purškalų ir nosies lašų) vartojimas kartu.

Nazarel vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Purškiamas Nazarel švirkščiamas į nosį.

Gydant suaugusius ir vyresnius nei 12 metų vaikus: 1 kartą per dieną, geriausia ryte, po 100 mcg (2 dozės) vaisto kiekviename nosies kanale. Kai kuriais atvejais reikia dažniau vartoti du kartus per dieną (ne daugiau kaip 400 μg per dieną)..

Palaikomoji dozė pasiekus gydomąjį poveikį yra 50 μg 1 kartą per dieną kiekvienam nosies kanale. Didžiausia paros dozė yra 400 mcg (4 dozės kiekvienam nosies kanale).

Visas terapinis poveikis pasiekiamas reguliariai vartojant vaistą.

Naudojimo instrukcijos

„Nazarel“ yra supakuotas į buteliukus su apsauginiu dangteliu, kad galas būtų apsaugotas nuo užteršimo ir dulkių.

Naudojant pirmą kartą, būtina paruošti buteliuką: 6 kartus paspauskite dozatorių, kad atrakintumėte purškimo mechanizmą. Jei vaistas nebuvo vartojamas 1 savaitę ar ilgiau, būtina pakartoti purškimo mechanizmo atrakinimo procedūrą..

Tada turite atlikti šiuos veiksmus:

  • išvalykite nosį;
  • buteliuko galiuką įkiškite į nosies kanalą, uždarydami kitą nosies kanalą;
  • šiek tiek pakreipkite galvą į priekį ir toliau laikykite aerozolio buteliuką vertikaliai;
  • pradėdami įkvėpti per nosį, vieną kartą paspauskite purškimo mechanizmą;
  • iškvėpkite per burną.

Kitame nosies kanale vaistas švirkščiamas tokiu pačiu būdu.

Po naudojimo reikia nuvalyti antgalį švaria nosine ar servetėle ir uždaryti dangteliu. Purkštuvą reikia nuplauti bent kartą per 7 dienas. Norėdami tai padaryti, nuimkite antgalį; nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite ir atsargiai uždėkite ant butelio viršaus, tada uždėkite apsauginį dangtelį. Jei skylė užsikimšusi, galiuką reikia nuimti, panardinti į šiltą vandenį ir palikti tam tikrą laiką. Po to antgalį reikia nuplauti tekančiu vandeniu, išdžiovinti ir vėl uždėti ant butelio. Skylės negalima išvalyti smeigtuku ar kitu aštriu daiktu..

Atidarius „Nazarel“ reikia vartoti iki galiojimo pabaigos..

Šalutiniai poveikiai

  • imuninė sistema: retai - anafilaksinė reakcija, bronchų spazmas; labai retai - angioneurozinė edema, padidėjusio odos jautrumo reakcija;
  • centrinė nervų sistema: dažnai - sutrinka uoslė, sutrinka skonis, galvos skausmas;
  • regos organai: labai retai - glaukoma, katarakta, padidėjęs akispūdis;
  • oda ir poodiniai audiniai: labai retai - poodinio gleivinio sluoksnio opų atsiradimas;
  • kvėpavimo sistema: labai dažnai - kraujavimas iš nosies; dažnai - nosiaryklės gleivinės dirginimas ir sausumas; labai retai - nosies pertvaros perforacijos vystymasis;
  • kita: labai retai - sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, augimo sulėtėjimas vaikystėje, osteoporozė.

Perdozavimas

Lėtinio ir ūmaus perdozavimo simptomai nebuvo užregistruoti. Tyrimo, kuriame dalyvavo savanoriai, atveju vaisto vartojimas į nosį (2 kartus per dieną, 2 mg flutikazono 7 dienas) neparodė jokio poveikio pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemos darbui..

Specialios instrukcijos

Norint kartu vartoti Nazarel ir CYP3A4 izofermento inhibitorius (ketokonazolą, ritonavirą), reikia atidžiai stebėti paciento būklę, nes šie vaistai gali padidinti flutikazono koncentraciją plazmoje..

Paskyrus dideles nosies gliukokortikosteroidų dozes per ilgą laiką, padidėja sisteminio gliukokortikosteroidų poveikio tikimybė. Ilgai vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės funkciją.

Nosies gliukokortikosteroidai, net ir vartojant rekomenduojamas dozes ilgalaikio gydymo atveju, gali sulėtinti vaikų augimą, todėl būtina reguliariai stebėti vaiko augimą ir laiku koreguoti Nazarel dozę..

Sezoninio alerginio rinito gydymas Nazarel yra gana efektyvus, tačiau jei vasarą padidėja alergenų koncentracija, gali prireikti papildomo gydymo..

Gydant tuberkulioze, herpetiniu keratitu, infekciniu procesu sergančius pacientus ar asmenis, kuriems neseniai buvo atlikta nosies ir burnos ertmės operacija, vaistą reikia skirti kruopščiai įvertinus galimo pavojaus ir galimos naudos santykį..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Nazarel nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei būtina gydyti flutikazonu, vaistą reikia skirti kruopščiai įvertinus galimo pavojaus vaisiui ir galimos naudos motinai santykį..

Veikliosios medžiagos išsiskyrimas į motinos pieną yra mažai tikėtinas, tačiau gydymo Nazarel metu rekomenduojama nutraukti žindymą..

Vaikystės naudojimas

12 metų ir vyresniems pacientams Nazarel purškalo dozės koreguoti nereikia.

Gydant 4–12 metų vaikus: 1 kartą per dieną, geriausia ryte, po 1 dozę (50 μg) kiekviename nosies kanale. Didžiausia paros dozė yra 200 mcg kiekvienam nosies kanale. Rekomenduojama naudoti mažiausią dozę, kuri veiksmingai palengvina simptomus..

Nazarel draudžiama vartoti pacientams, jaunesniems nei 4 metų, gydyti.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Gydant pagyvenusius pacientus dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

Nazarel sąveika su kitais vaistais yra mažai tikėtina, nes vartojant į nosį, flutikazono koncentracija plazmoje yra maža. Tuo pačiu metu vartojant Nazarel ir stiprius citochromo P450 sistemos izofermento ICYP3A4 inhibitorius (ritonavirą), gali padidėti sisteminis flutikazono veikimas, atsirandant šalutiniam poveikiui (antinksčių žievės funkcijos slopinimas, Kušingo sindromas)..

Kartu su vaistu vartojant kitus citochromo P450 sistemos inhibitorius (ketokonazolą, eritromiciną), pastebimas nedidelis flutikazono koncentracijos padidėjimas kraujyje, kuris praktiškai nekeičia kortizolio koncentracijos.

Analogai

Nazarelio analogai yra Kutiveyt, Sinoflurin, Fliksonase, Flixotide.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nazarel

Pacientų apžvalgos apie Nazarel rodo, kad šis vaistas veiksmingai pašalina neigiamus alerginio rinito simptomus ir priklausomybę nuo nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų. Ekspertai patvirtina šią informaciją, tačiau pažymi, kad purškalo veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo paciento teigiamo atsako į veikliąją medžiagą..

Remiantis apžvalgomis, dažniausias šalutinis Nazarel poveikis yra sausumas ir greitai praeinantis deginimo pojūtis nosies gleivinėje..

„Nazarel“ kaina vaistinėse

„Nazarel“ kaina yra maždaug 390 rublių už 120 butelių po 50 mcg buteliuką.

Nazarel: kainos internetinėse vaistinėse

Nazarel 50 mcg / dozė 120 dozių nosies purškalas dozuojamas 1 vnt.

Nazarelio nosies purškalas. 50mcg / dozė 120 dozių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, bendrosios medicinos specialybė.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama tik informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes visiems laikams pamiršti šią būseną..

Antidepresantas Clomipramine sukelia orgazmą 5% pacientų.

Remiantis PSO tyrimais, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio atsiradimo tikimybę 40 proc..

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų veikimą.

Kiekvienas žmogus turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir liežuvį.

Vos du kartus per dieną šypsodamasis gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką..

Žmogaus kraujas „teka“ per indus esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu..

Stengdamiesi išvesti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Taigi, pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas laikotarpiu nuo 1954 iki 1994 m. išgyveno per 900 operacijų pašalinti neoplazmas.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai, nei darbas.

Mūsų inkstai per vieną minutę sugeba išvalyti tris litrus kraujo.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią mažakraujystę turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų..

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena grupė pelių gėrė paprastą vandenį, kita - arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio apnašų..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu buvo padaryta išvada, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Net jei žmogaus širdis nemuša, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kurį mums pademonstravo Norvegijos žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasimetė ir užmigo sniege.

Didžiojoje Britanijoje galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti paciento operaciją, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės operuoti..

Pagrindinės 6 medžiagų kategorijos, kurių reikia mūsų organizmui, yra baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai, mikroelementai ir, žinoma, vanduo. Vanduo yra universalus ra.

Nazarelis

Veiklioji medžiaga:

Turinys

  • 3D vaizdai
  • Kompozicija
  • farmakologinis poveikis
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Vaisto Nazarel indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
  • Šalutiniai poveikiai
  • Sąveika
  • Vartojimo būdas ir dozavimas
  • Perdozavimas
  • Specialios instrukcijos
  • Išleidimo forma
  • Gamintojas
  • Išdavimo iš vaistinių sąlygos
  • Vaisto „Nazarel“ laikymo sąlygos
  • Vaisto „Nazarel“ tinkamumo laikas
  • Kainos vaistinėse

Farmakologinė grupė

  • Vietiniai gliukokortikosteroidai [gliukokortikosteroidai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • J30.1 Alerginis rinitas dėl žiedadulkių
  • J30.2 Kitas sezoninis alerginis rinitas
  • J30.3 Kitas alerginis rinitas
  • J30.4 Alerginis rinitas, nepatikslintas

3D vaizdai

Kompozicija

Dozuojamas nosies purškalas1 dozė
veiklioji medžiaga:
flutikazono propionatas50 mcg
pagalbinės medžiagos: polisorbatas 80 - 0,005 mg; MCC + natrio karmeliozė (disperguojanti celiuliozė) - 1,55 mg; dekstrozė - 5 mg; benzalkonio chloridas (50% tirpalas) - 0,04 mg; feniletanolis - 0,25 mg; vandens - pakankamai

Vaisto formos aprašymas

Purškimas: balta arba beveik balta nepermatoma, vienalytė suspensija.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

GCS vietiniam naudojimui. Rekomenduojamomis dozėmis jis turi ryškų priešuždegiminį, edemos ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminis poveikis yra realizuojamas dėl vaisto sąveikos su GCS receptoriais. Slopina putliųjų ląstelių, eozinofilų, limfocitų, makrofagų, neutrofilų dauginimąsi, sumažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (įskaitant histaminą, PG, LT, citokinus) gamybą ir išsiskyrimą ankstyvoje ir vėlyvoje alerginės reakcijos fazėje. Antialerginis poveikis pasireiškia per 2-4 valandas po pirmojo naudojimo. Sumažina nosies niežėjimą, čiaudulį, slogą, nosies užgulimą, diskomfortą sinusuose ir spaudimą aplink nosį ir akis. Palengvina akių simptomus, susijusius su alerginiu rinitu. Vaisto poveikis išlieka 24 valandas po vienkartinio vartojimo. Vartojant terapinėmis dozėmis, flutikazonas neparodo sisteminio poveikio ir praktiškai neturi įtakos pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemai..

Farmakokinetika

Sušvirkštus į nosį flutikazono (200 μg per parą), Cmaks kraujo plazmoje daugeliui pacientų žemiau nustatymo lygio (virškinamasis traktas patenka į kraują mažiau nei 1% dozės dėl mažo absorbcijos ir pirmojo apykaitos metabolizmo. Šios priežastys yra susijusios su ypač mažu vaisto absorbcija iš nosies ertmės ir virškinamojo trakto gleivinės..

Paskirstymas

Stabilios būsenos flutikazonas turi reikšmingą Vd - apie 318 litrų. Su plazmos baltymais jungiasi 91%.

Turi pirmojo praėjimo per kepenis poveikį. Jis metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 sistemos CYP3A4 izofermentui, susidarant neaktyviam karboksilo metabolitui..

T1/2 yra 3 valandos. Jis išsiskiria daugiausia per žarnyną. Flutikazono inkstų klirensas yra mažesnis nei 0,2%, metabolito, kuriame yra karboksilo grupės, inkstų klirensas yra mažesnis nei 5%.

Vaisto Nazarel indikacijos

Sezoninio ir daugiamečio alerginio rinito profilaktika ir gydymas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas flutikazonui ir kitiems vaisto komponentams;

vaikai iki 4 metų.

Atsargiai: kartu vartojant paprastą pūslelinę, taip pat bakterines viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Tokiais atvejais papildomai reikia skirti antibiotikus ir (arba) antivirusinius agentus; po nosies ertmės operacijos ar nosies pažeidimo, taip pat esant opiniams nosies gleivinės pažeidimams; kartu su kitomis kortikosteroidų dozavimo formomis, įskaitant tabletes, kremus, tepalus, vaistus bronchinei astmai gydyti, panašius nosies ar akių purškalus ir nosies lašus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei reikia, reikia atsižvelgti į numatomą terapijos naudą motinai ir galimą riziką vaisiui.

Flutikazono prasiskverbimas į motinos pieną yra mažai tikėtinas. Tačiau vartojant vaistą rekomenduojama nutraukti žindymą..

Šalutiniai poveikiai

Šalutinių reiškinių dažnis klasifikuojamas pagal PSO rekomendacijas: labai dažnai - ne mažiau kaip 10%; dažnai - ne mažiau kaip 1%, bet mažiau nei 10%; retai - ne mažiau kaip 0,1%, bet mažiau nei 1%; retai - ne mažiau kaip 0,01%, bet mažiau nei 0,1%; labai retai (įskaitant pavienius atvejus) - mažiau nei 0,01%.

Iš imuninės sistemos: retai - bronchų spazmas, anafilaksinė reakcija; labai retai - padidėjusio odos jautrumo reakcija, angioneurozinė edema.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos skausmas, sutrinka skonis, sutrinka uoslė.

Iš regos organo pusės: labai retai - padidėjęs akispūdis, glaukoma, katarakta.

Iš kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio organų: labai dažnai - kraujavimas iš nosies; dažnai - nosiaryklės gleivinės sausumas ir dirginimas; labai retai - nosies pertvaros perforacija.

Iš odos ir poodinių audinių pusės: labai retai - poodinio gleivinės sluoksnio išopėjimas.

Kiti: labai retai - vaikų augimo sulėtėjimas, sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė.

Sąveika

Sąveika su kitais vaistais yra mažai tikėtina, nes vartojant į nosį, flutikazono koncentracija plazmoje yra labai maža. Kartu vartojant stiprius citochromo P450 sistemos izofermento CYP3A4 inhibitorius (ritonavirą), gali sustiprėti sisteminis flutikazono veikimas ir išsivystyti šalutiniai poveikiai (Kušingo sindromas, antinksčių žievės funkcijos slopinimas). Kartu vartojant kitus citochromo P450 sistemos inhibitorius (eritromiciną, ketokonazolą), kraujyje šiek tiek padidėja flutikazono koncentracija, kuri praktiškai neveikia kortizolio kiekio..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Intranazalinis.

Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai: 2 dozės (100 mcg) kiekviename nosies kanale kartą per dieną, geriausia ryte. Kai kuriais atvejais į kiekvieną nosies kanalą reikia suleisti 2 dozes 2 kartus per dieną (didžiausia paros dozė yra 400 mcg). Pasiekus gydomąjį poveikį, į kiekvieną nosies kanalą (100 μg) galima švirkšti palaikomąją 50 μg paros dozę. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mcg (4 dozės kiekviename nosies kanale).

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

4–12 metų vaikai: viena dozė (50 mcg) kartą per dieną kiekviename nosies kanale, geriausia ryte. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 200 mcg kiekviename nosies kanale. Norint užtikrinti veiksmingą simptomų palengvėjimą, reikia naudoti mažiausią dozę. Norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, vaistą reikia vartoti reguliariai..

Naudojimo instrukcijos

Nosies purškalo buteliukas turi apsauginį dangtelį, kuris apsaugo galiuką nuo dulkių ir užteršimo.

Naudojant pirmą kartą, reikia paruošti buteliuką: 6 kartus paspauskite dozatorių. Purškimo mechanizmas yra atrakintas. Jei vaistas nebuvo vartojamas ilgiau nei 1 savaitę, turėtumėte vėl paruošti buteliuką ir atrakinti purškimo mechanizmą.

- uždarykite vieną nosies kanalą ir įkiškite galiuką į kitą nosies kanalą;

- šiek tiek pakreipkite galvą į priekį, toliau laikydami aerozolio buteliuką vertikaliai;

- pradėkite įkvėpti per nosį ir, tęsdami įkvėpimą, vieną kartą paspauskite pirštais, kad purkštumėte;

- iškvėpkite per burną.

Toliau tokiu pačiu būdu suleiskite vaistą į kitą nosies kanalą.

Panaudoję, rankinę nuvalykite švariu audiniu arba nosine ir uždarykite dangteliu. Purškalą reikia nuplauti bent kartą per savaitę. Norėdami tai padaryti, nuimkite galiuką, nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite ir atsargiai įdėkite į viršutinę butelio dalį. Uždėkite apsauginį dangtelį. Jei skylutė antgalyje užsikimšusi, galiuką reikia nuimti ir kurį laiką palikti šiltame vandenyje. Tada nuplaukite po srove, nusausinkite ir vėl uždėkite butelį. Skylės valymui nenaudokite kaiščio ar kito aštraus daikto.

Atidarius pakuotę, vaistą galima vartoti iki galiojimo pabaigos.

Perdozavimas

Ūminio ir lėtinio perdozavimo simptomai nebuvo užregistruoti. Vartojant į nosį savanoriams po 2 mg flutikazono 2 kartus per dieną 7 dienas, poveikis pogumburio-hipofizio-antinksčių sistemai nenustatytas..

Specialios instrukcijos

Vartojant kartu su CYP3A4 izofermento inhibitoriais (ritonaviru, ketokonazolu), reikia atidžiai stebėti paciento būklę, nes šie vaistai gali padidinti flutikazono koncentraciją plazmoje (žr. „Sąveika“)..

Kai nosies kortikosteroidai skiriami didelėmis dozėmis ilgą laiką, padidėja sisteminio kortikosteroidų poveikio išsivystymo rizika. Ilgai vartojant vaistą „Nazarel“, būtina reguliariai stebėti antinksčių žievės funkciją. Kadangi nosies kortikosteroidai, net vartojami patvirtintomis dozėmis, ilgą laiką gydydami gali sulėtinti vaikų augimą, būtina reguliariai stebėti vaiko augimą ir nedelsiant koreguoti Nazarel dozę. Gydant sezoninį alerginį rinitą, Nazarel yra gana efektyvus, tačiau vasarą padidėjus alergenų koncentracijai, gali prireikti papildomo gydymo. Skiriant Nazarel pacientams, sergantiems tuberkulioze, infekciniu procesu, herpetiniu keratitu, taip pat neseniai atlikusiems burnos ertmės ir nosies operacijas, reikia kruopščiai įvertinti galimo pavojaus ir laukiamos naudos santykį..

Išleidimo forma

Dozuojamas nosies purškalas, 50 mcg / dozė. Tamsaus stiklo buteliukuose (1 tipo) su dozavimo įtaisu ir apsauginiu dangteliu 60, 120 arba 150 dozių. Kartono pakuotėje 1 fl..

Gamintojas

„Teva Czech Enterprises s.r.o.“ Ostravska 29/305, 747 70, Opava-Komarov, Čekija.

Juridinis asmuo, kurio vardu buvo išduotas registracijos pažymėjimas: „Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd.“, Izraelis.

Adresas pretenzijoms gauti: 119049, Maskva, g. Šabolovka, 10 m., 1 pastatas.

Tel.: (495) 644-22-34; faksas: (495) 644-22-35 / 36.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaisto „Nazarel“ laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto „Nazarel“ tinkamumo laikas

nosies purškalas dozuojamas 50 mcg / dozė - 3 metai. Atidarius pakuotę, vaistą galima vartoti iki galiojimo pabaigos

Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Nazarelis

Kainos internetinėse vaistinėse:

Nazarel yra vaistas, skirtas vietiniam priešuždegiminiam, antialerginiam ir edemos poveikiui į nosį vartoti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas yra dozuojamas nosies purškalas, kuris yra vienalytė, nepermatoma baltos arba beveik baltos spalvos suspensija (60, 120 arba 150 dozių tamsaus stiklo buteliukuose su dozavimo įtaisu ir apsauginiu dangteliu, vienas butelis kartoninėje dėžutėje ir „Nazarel“ naudojimo instrukcijos)..

1 purškimo dozės sudėtis:

  • veiklioji medžiaga: flutikazono propionatas - 50 mcg;
  • pagalbiniai komponentai: dekstrozė, feniletanolis, disperguojanti celiuliozė (natrio karmeliozė + mikrokristalinė celiuliozė), polisorbatas-80, 50% benzalkonio chlorido tirpalas, vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Nazarelis yra GCS (gliukokortikosteroidas). Rekomenduojamomis dozėmis vaistas turi ryškų antialerginį, prieš edematinį ir priešuždegiminį poveikį..

Priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl flutikazono sąveikos su gliukokortikosteroidų receptoriais. Vaistas slopina eozinofilų, makrofagų, putliųjų ląstelių, neutrofilų ir limfocitų dauginimąsi, taip pat sumažina biologiškai aktyvių medžiagų ir uždegiminių mediatorių (citokinų, prostaglandinų, histamino, citokinų ir kt.) Išsiskyrimą ir gamybą ankstyvoje ir vėlyvoje alerginės reakcijos fazėje..

Antialerginės Nazarel savybės pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po pirmojo vaisto vartojimo. Purškalas sumažina nosies užgulimą, slogą, čiaudulį, nosies niežėjimą, diskomfortą paranalinių sinusų srityje, taip pat suspaudimo jausmą aplink akis ir nosį. Vaistas palengvina akių simptomų, susijusių su alerginiu rinitu, sunkumą.

Po vieno purškimo Nazarel poveikis išlieka 24 valandas. Naudojant purškiklį terapinėmis dozėmis, sisteminio flutikazono poveikio nepastebima, jis praktiškai neveikia pagumburio-hipofizio-antinksčių sistemos..

Farmakokinetika

Išgėrus 200 μg per parą Nazarel vietiškai, didžiausia flutikazono koncentracija plazmoje daugumai pacientų yra mažesnė nei 0,01 ng / ml, tai yra žemiau nustatymo lygio. Tiesioginė veikliosios medžiagos absorbcija iš nosies gleivinės yra labai maža, nes vaistas mažai tirpsta vandenyje (praryjama didžioji skiriamos dozės dalis). Po flutikazono prasiskverbimo į virškinamąjį traktą mažiau nei 1% dozės patenka į kraują, nes Nazarel metabolizuojamas presistemiškai ir blogai absorbuojamas per žarnyno sieneles. Štai kodėl bendra vaisto absorbcija yra labai maža..

Kai stabilus, flutikazono pasiskirstymo tūris yra apie 318 l. Maždaug 91% prisijungia prie plazmos baltymų. Patiria pirminio patekimo per kepenis poveikį. Citochromo P450 sistemos CYP3A4 izofermentas dalyvauja vaisto metabolizme. Dėl to susidaro neaktyvus karboksilo metabolitas. Flutikazono pusinės eliminacijos laikas yra 3 valandos.Pagrindinis pašalinimo būdas yra per žarnyną. Mažiau kaip 0,2% nepakitusios medžiagos ir mažiau kaip 5% karboksilo metabolito išsiskiria per inkstus.

Vartojimo indikacijos

Nazarel vartojamas ištisus metus trunkančiam ir sezoniniam alerginiam rinitui gydyti ir užkirsti kelią.

Kontraindikacijos

Vaistas yra draudžiamas vaikams iki 4 metų ir pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pagrindinėms ar pagalbinėms purškalo medžiagoms..

Nazarel atsargiai vartojamas šioms ligoms ir būklėms:

  • bakterinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (reikalingi papildomi antibiotikai);
  • kartu vartojamas herpes simplex (reikia papildomai skirti antivirusinių vaistų);
  • opinių nosies gleivinės pažeidimų buvimas;
  • laikotarpis po nosies traumos ar operacijos nosies ertmėje;
  • kitų kortikosteroidų vartojimas įvairiomis dozėmis (tepalai, kremai, tabletės, panašūs akių ar nosies lašai ar purškalai, vaistai bronchinei astmai gydyti).

Nazarel: naudojimo instrukcijos (dozavimas ir metodas)

Spray Nazarel skirtas vartoti į nosį.

12 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams, taip pat suaugusiems (įskaitant pagyvenusius pacientus) vaistas skiriamas 200 mcg paros doze: 2 dozės į kiekvieną šnervę vieną kartą per dieną, geriausia ryte. Kartais reikia padidinti paros dozę iki 400 mcg (2 dozės į kiekvieną šnervę du kartus per dieną). Pasiekus gydomąjį poveikį, Nazarel dozę galima sumažinti iki palaikomosios 100 mcg paros dozės (po 1 dozę į kiekvieną šnervę vieną kartą per dieną). Neviršykite didžiausios paros dozės - 400 mcg (4 dozės į kiekvieną šnervę).

4–12 metų vaikams Nazarel paros dozė yra 100 mcg: 1 dozė į kiekvieną šnervę kartą per dieną, geriausia ryte. Didžiausia paros dozė yra ne didesnė kaip 200 mcg kiekviename nosies kanale. Vaikams vaistas turėtų būti vartojamas minimaliomis paros dozėmis, užtikrinant veiksmingą alerginio rinito požymių pašalinimą.

Visas purškalo terapinis poveikis užtikrinamas tik tuo atveju, jei jis naudojamas reguliariai.

Vaisto buteliuko naudojimo instrukcijos

Purškiamas butelis yra uždarytas specialiu apsauginiu dangteliu, kuris apsaugo galiuką nuo purvo ir dulkių.

Pirmą kartą naudojant Nazarel reikia paruošti buteliuką. Norėdami tai padaryti, 6 kartus paspauskite dozavimo įtaisą, kuris atrakins purškimo mechanizmą. Jei vaistas nenaudojamas ilgiau nei vieną savaitę, būtina iš naujo paruošti buteliuką ir atrakinti purškimo mechanizmą.

Tada procedūra yra tokia:

  1. Kruopščiai išvalykite nosį.
  2. Suimkite pirštu vieną nosies angą ir buteliuko galiuką įkiškite į kitą nosies kanalą.
  3. Laikydami buteliuką vertikalioje padėtyje, galvą šiek tiek pakreipkite į priekį.
  4. Įkvėpdami per nosį, vieną kartą paspauskite dozatorių pirštais, kad purkštumėte purškalą.
  5. Iškvėpkite per burną.
  6. Pakeiskite šnervę ir pakartokite 2–5 veiksmus.

Išpurškus Nazarel, butelio galiuką reikia nubraukti švaria nosine ar servetėle ir uždaryti apsauginiu dangteliu. Bent kartą per savaitę purkštuvą nuplaukite šiltu vandeniu. Jei užsikimšusi antgalio skylė, ją reikia kurį laiką palikti šiltame vandenyje, tada nuplauti po srove, išdžiovinti ir vėl uždėti ant butelio. Draudžiama išvalyti skylę bet kokiais aštriais daiktais..

Atidarius pakuotę, vaistą galima vartoti visą galiojimo laiką.

Šalutiniai poveikiai

  • kvėpavimo sistema: labai dažnai - kraujavimas iš nosies; dažnai - nosiaryklės gleivinės dirginimas ir sausumas; labai retai - nosies pertvaros perforacija;
  • centrinė nervų sistema: dažnai - sutrinka uoslė, sutrinka skonis, galvos skausmas;
  • regos organas: labai retai - katarakta, glaukoma, padidėjęs akispūdis;
  • imuninė sistema: retai - anafilaksinės reakcijos, bronchų spazmas; labai retai - Quincke edema, padidėjusio odos jautrumo reakcijos;
  • oda ir poodiniai riebalai: labai retai - opų atsiradimas poodiniame gleiviniame sluoksnyje;
  • kitos reakcijos: labai retai - osteoporozė, antinksčių žievės funkcijos sutrikimas, vaikų augimo sulėtėjimas.

Perdozavimas

Iki šiol nebuvo pranešta apie ūmaus ar lėtinio Nazarel perdozavimo simptomus. Savanoriai, kurie 7 dienas vartojo flutikazoną po 4 mg (2 mg du kartus per parą) paros dozės, pogumburio, hipofizio ir antinksčių sistemos darbe neatskleidė..

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant dideles nosies kortikosteroidų dozes, padidėja sisteminių kortikosteroidų nepageidaujamų reakcijų tikimybė, todėl ilgalaikis vaistų gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai kontroliuojant antinksčių žievės funkciją..

Nosies kortikosteroidai, net vartojami rekomenduojamomis dozėmis, gali sulėtinti vaiko augimą (gydant ilgai). Vaikų gydymo metu reikia reguliariai stebėti augimą ir, jei reikia, koreguoti Nazarel dozę.

Vaistas yra gana veiksmingas sezoniniam alerginiam rinitui gydyti, tačiau vasarą gali prireikti papildomo gydymo, nes per šį laikotarpį alergenų koncentracija padidėja..

Prieš skiriant Nazarel pacientams, sergantiems tuberkulioze, pacientams, sergantiems herpetiniu keratitu ir kitais infekciniais procesais, taip pat žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta nosies ar burnos operacija, reikia įvertinti galimą naudą ir galimą riziką..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Duomenų apie Nazarel purškalo poveikį paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus nėra..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo metu. Jei reikia gydymo Nazarelom, būtina įvertinti numatomą naudą motinai ir galimą riziką vaisiui..

Mažai tikėtina, kad flutikazonas pateks į motinos pieną, tačiau, nepaisant to, gydymo vaistu metu patariama nutraukti žindymą..

Vaikystės naudojimas

Nazarel draudžiama vartoti vaikams iki 4 metų. Vartojant vaistą vyresniems nei 4 metų vaikams, net ir vartojant rekomenduojamas dozes, būtina kontroliuoti vaiko augimą ir, jei reikia, koreguoti GCS dozę.

Vaistų sąveika

Stiprūs CYP3A4 izofermento inhibitoriai (ketokonazolas, ritonaviras, eritromicinas ir kt.) Gali padidinti flutikazono koncentraciją plazmoje (reikia atidžiai stebėti paciento būklę)..

Analogai

Nazarelio analogai yra: Sinoflurin, Kutiveit, Flixotide ir Fliksonase.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Purškimo tinkamumo laikas - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Nazarel

Apskritai atsiliepimai apie Nazarelį yra labai geri. Pacientai pažymi, kad vaistas veiksmingai kovoja su alerginės kilmės rinitu (pašalina nosies užgulimą ir pašalina patinimą). Purškiklį patogu purkšti, jam nereikia specialių laikymo sąlygų, jį galima naudoti per visą galiojimo laiką. Vaistas yra patvirtintas vaikams nuo 4 metų, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (tačiau atsargiai).

Iš trūkumų vartotojai atkreipia dėmesį į galimą Nazarel šalutinį poveikį (kraujavimas iš nosies, kosulys, deginimas per pirmąsias sekundes po purškimo, skonio pasikeitimas), nemalonus purškalo skonis ir kvapas, vidutinės išlaidos (kai kurie analogai yra pigesni).

„Nazarel“ kaina vaistinėse

„Nazarel“ dozavimo dozė - 50 mcg / dozės (120 dozių buteliukuose) - 320–360 rublių..