Trofinių audinių sutrikimai

Pleuritas

Trofiniai sutrikimai atsiranda dėl audinių mitybos trūkumo, kai keičiasi audinių struktūra ir žūsta ląstelės. Pažeidimai, įvykę dėl nepakankamos ląstelių mitybos, yra negrįžtami. Rimtas audinių mitybos patologijos pasireiškimas yra vangių trofinių opų susidarymas, kurios nėra linkusios į gijimą ir dažnai yra užkrėstos.

Pagrindiniai trofinių sutrikimų tipai

Audinių mitybos nepakankamumas ir su tuo susiję pokyčiai gali išsivystyti įvairiuose patologiniuose procesuose. Šiuo atžvilgiu išskiriami šie audinių trofizmo sutrikimų tipai:

  • Su sunkumais aprūpinant arteriniu krauju. Šis mechanizmas būdingas naikinant endarteritą ir cukrinį diabetą..
  • Venų sutrikimai, atsirandantys dėl apatinių galūnių lėtinių varikozės išsivystymo.
  • Sukelta edemos - audinio struktūros pokytis dėl mechaninio suspaudimo. Stebima su limfostaze.
  • Slėginės opos - su ilgąja priverstine padėtimi, nuolatiniu spaudimu odai ir minkštiems audiniams iš išorės.
  • Nervinio trofizmo sutrikimai būdingi tam tikros srities inervacijos sutrikimams..

Dažniausiai su nepakankama mityba susiję procesai vystosi ant apatinių galūnių odos ir minkštųjų audinių ir yra lėtinių ligų pasekmė. Trofinių sutrikimų etiologija gali būti nevienoda (atsirasti dėl kelių veiksnių bendro poveikio).

Audinių trofizmo sutrikimų apraiškos

Daugeliu klinikinių atvejų audinių mitybos sutrikimus sukelia venų ligos. Atsižvelgiant į sunkumą, venų nepakankamumui yra keli trofinių sutrikimų tipai:

  • Hiperpigmentacija - blauzdos odos spalvos patamsėjimas.
  • Lipodermatosklerozė - vietinis odos ir poodinių riebalų sustorėjimas.
  • Balta atrofija yra ribota šviesios spalvos odos sritis. Pažeidimas paprastai yra hiperpigmentacijos srityje. Laikoma iki opos būkle.
  • Trofinė opa - odos ir pagrindinių minkštųjų audinių defektas, atsirandantis atmetus nekrozinius audinius.

Trofinės opos gali susidaryti dėl bet kokio tipo trofinių sutrikimų. Jie pasižymi vangia eiga, menku polinkiu į gijimą ir yra linkę pasikartoti..

Trofinių sutrikimų gydymo metodai

Kai kuriuos trofinių sutrikimų tipus galima gydyti konservatyviais metodais. Jų esmė slypi vaistų paskyrime ir kineziterapijoje, kurie pagerina kraujotaką paveiktoje srityje ir taip atstato audinių mitybą. Esant rimtesniems defektams, nurodomas chirurginis gydymas.

Visų pirma, prieš operatyviai gydant apatinės galūnės trofines opas, kurios atsiranda dėl venų varikozės, būtina atlikti tam tikrą pasirengimą. Tai apima terapinį opų gydymą pagal šį planą:

  • Padidėjusi apatinių galūnių padėtis.
  • Skiriant diuretikus.
  • Vietinės ir bendrosios antibiotikų terapijos naudojimas.
  • Padažų naudojimas hipertoniniu tirpalu.

Šios terapijos rezultatas yra žaizdos išsiskyrimo sumažėjimas ir granulių susidarymas. Po to galite pradėti operaciją..

Intervencijos metu chirurgas pašalina varikozinius mazgus ir didelius patologiškai pakitusius venus. Išsiplėtusios venų šakos, atitinkančios opą, yra surišamos ir praeinamos.

Operacijos pabaigoje uždedamas elastinis tvarstis, galūnė pakeliama į pakeltą padėtį. Gijimo procesas trunka apie mėnesį.

Esant dideliems opiniams paviršiams, jų epitelizacija yra sunki. Tokiais atvejais galima skiepyti odą naudojant šiuos metodus:

  • Yatsenko-Reverden metodas.
  • Thirsho kelias.
  • Plastikiniai, naudojant perforuotus nemokamus automatinius odos atvartus.

Gerą didelių trofinių opų gydymo rezultatą taip pat galima gauti, kai jos uždaromos autoepitelio koše. Tam, esant sunkiai epitelizacijai pooperaciniu laikotarpiu, paciento epitelis nugramdomas nuo sveikos odos, specialiai apdorojamas ir tepamas ant opos paviršiaus..

Gleivinis trofizmas yra

Literatūroje yra tik pavieniai požymiai apie galimą skydliaukės poveikį skrandžio gleivinės trofizmui (EI Ivanova-Tihvinskaja, parlamentarė Kokuricheva). Atlikus tyrimus su žiurkėmis, sergančiomis hipertiroze ir hipotiroze, bei su gyvūnais, kuriems pašalinta skydliaukė, naudojant „Neck“ modelį, nustatyta, kad šios liaukos endokrininis aktyvumas yra tiesiogiai susijęs su skrandžio gleivinės trofizmu..

Taip pat parodytas išskirtinis skydliaukės vaidmuo palaikant normalią visų skrandžio gleivinės dalių anatominę ir histologinę struktūrą. Dramatiškiausi pokyčiai buvo nustatyti skrandžio dugne, pradedant nuo 16 dienos po skydliaukės pašalinimo. Iki to laiko RNR, priešingai nei įprasta vieta pagrindinių ląstelių pagrinde, plinta visoje jų citoplazmoje, susikaupdama didelių granulių pavidalu ties viršūniniu poliu, kai dažant pagal Hotchkissą, ląstelėse atsiskleidžia gleivinės sekreto granulės..
Tokių ląstelių aukštis mažėja, branduoliai susitraukia piknotiškai. Reikšmingi pokyčiai pastebimi parietalinių ląstelių branduoliniame aparate. Koreliacija tarp augimo ir santykio tarp branduolinių ir plazmos medžiagų yra labai sutrikdyta.

Mūsų duomenys leidžia daryti išvadą, kad žiurkėms po visiškos tiroidektomijos įvyksta reikšmingi histologiniai ir histocheminiai pokyčiai, kurie išreikšti palaipsniui lėtai sunaikinant visų skrandžio dalių liaukų epitelio labiausiai diferencijuotus elementus. Skydliaukė, matyt, vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant trofizmą, augant ir vystantis skrandžio gleivinės struktūrinėms formacijoms.

Kadangi nukleorūgštys tiesiogiai dalyvauja ląstelių baltymų sintezėje, reikia manyti, kad aptikti RNR pasiskirstymo pokyčiai labiausiai diferencijuotose (pagrindinėse ir parietinėse) ląstelėse lemia jų sekrecijos funkcijos pažeidimą..

Atsižvelgiant į glaudų ryšį tarp skydliaukės ir hipofizės, taip pat pastarojo ryšį su antinksčiais, galima daryti išvadą, kad labai diferencijuotų skrandžio liaukų ląstelių elementų smulkias struktūras, jų trofizmą ir funkcijas reguliuoja hipofizės ir antinksčių žievės sistema, nepamainomai dalyvaujant skydliaukei. Šis „trikampis“ vaidina pagrindinį vaidmenį, nors neatmetama ir kitų endokrininių liaukų hormonų įtaka, kurios svarba, matyt, yra antraeilė..

Remiantis literatūros duomenimis, taip pat galima daryti išvadą, kad hipofizio, antinksčių ir skydliaukės santykių integraciją vykdo pagumburis.
Pirmiau pateikti duomenys kartu su klinikiniais stebėjimais neabejotinai rodo, kad eksperimentinės skrandžio opos ir žmogaus pepsinės opos vystymąsi lydi neurohormoninio reguliavimo pokyčiai. Daugelis mokslininkų siekė rasti veiksmingų priemonių, normalizuojančių neuro-endokrininę reguliaciją, kuri lemia fiziologinę virškinimo trakto trofinių procesų eigą..

Pastarąjį dešimtmetį empirizmą pakeitė vis daugiau patogenetinių sampratų, kylančių iš eksperimento, bandant suvokti ir teoriškai pagrįsti terapinės įtakos būdus mechanizmams, kurie lemia pepsine opa sergančio paciento patologinę būklę..

Gleivinės atrofija ginekologijoje. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, vaistais, žvakėmis. Simptomai

Makšties gleivinės atrofija yra išreikšta organų ląstelių veikimo pažeidimu. Patologija vystosi dėl hormonų disbalanso (dėl estrogenų gamybos sumažėjimo) ir kartu su makšties sienelių išeikvojimu.

Ši ginekologinė liga dažnai pasireiškia menopauzės metu ir gali tęstis be ryškių simptomų. Liga yra pavojinga atsiradus komplikacijoms be gydymo.

Kodėl atsiranda makšties gleivinės atrofija??

Pagrindinė ligos priežastis yra estrogeno gamybos sumažėjimas. Tai moteriški lytiniai hormonai, atsakingi už normalų reprodukcinės sistemos organų funkcionavimą..

Jų sumažėjimą gali sukelti šie pakeitimai:

  • skydliaukės veiklos nukrypimas. Ji dalyvauja gyvybiškai svarbių hormonų gamyboje. Jei sutrinka jo veikimas, vėliau gali sutrikti visų organų veikla, įskaitant kiaušides, kuriose gaminama didžioji estrogeno dalis;
  • diabetas. Liga lydima medžiagų apykaitos sutrikimų organizme ir hormoninių sutrikimų;
  • imuniteto išeikvojimas (lėtinės patologijos, po sunkių ligų);
  • lėtinės reprodukcinių organų ligos;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas iš maisto (dieta ar netinkama dieta);
  • premenopauzė ir menopauzė. Sąlygas lydi estrogeno gamybos sumažėjimas;
  • žindyti kūdikį. Šiuo laikotarpiu hormoniniai pokyčiai taip pat vyksta sumažėjus estrogeno gamybai;
  • cezario pjūvis ir darbo nebuvimas;
  • radiacija ar chemoterapija. Šie gydymo metodai sunaikina ne tik vėžines ląsteles, bet ir naudingą mikroflorą, dėl kurios atsiranda hormonų disbalansas;
  • sunki kiaušidžių patologija. Ligos gali išprovokuoti estrogeno gamybos sumažėjimą;
  • chirurginis kiaušidžių pašalinimas (su neveikiančiais organo nukrypimais). Šiuo atveju hormonų gamyba organizme žymiai sumažėja;
  • hormonų terapija. Gydymas skirtas koreguoti hormonų pusiausvyrą arba visiškai sunaikinti hormonus;
  • apsinuodijimas chemikalais, sunkiaisiais metalais, agresyviais vaistais;
  • ŽIV buvimas;
  • dažnos ir ilgalaikės streso sąlygos ir nervų pervargimas;
  • žalingų įpročių buvimas (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu) taip pat veikia moters hormoninį foną ir gali sukelti makšties gleivinės atrofiją.
Diagrama parodo, kaip gleivinės atrofija atrodo ginekologijoje.

Be to, provokuojantys veiksniai patologijos vystymuisi gali būti:

  • seksualinės higienos nesilaikymas;
  • dažnas prausimasis agresyviomis intymios higienos priemonėmis;
  • dėvėti sintetinius ir aptemptus apatinius.

Antsvoris ir fizinio aktyvumo trūkumas gali būti tiek provokuojantys veiksniai, tiek ir hormonų pusiausvyros sutrikimo priežastis vėliau vystantis ligai.

Gleivinės atrofijos požymiai ginekologijoje

Gleivinės atrofija (ginekologijoje gydymas, kaip ir bet kurios ligos atveju, atliekamas tik nustačius simptomų sunkumo priežastį ir pobūdį) pradiniame etape gali tęstis be simptomų pasireiškimo.

Nepaisoma forma gali būti pastebėti šie simptomai:

  • makšties gleivinės sausumas net artumo metu;
  • skausmas lytinio akto metu;
  • sūrio išskyros buvimas su nemaloniu kvapu;
  • dažni šlapinimosi procesai;
  • diskomfortas makštyje kartu su niežuliu ir deginimu;
  • kruvinų išskyrų buvimas po sekso. Kraujas atsiranda dėl kapiliarų pažeidimo dėl nepakankamo tepimo;
  • intymios higienos (plovimo), taip pat šlapinimosi procesą gali lydėti deginimas ir skausmas;
  • traukiant skausmus pilvo apačioje, gali eiti į juosmens sritį ir galūnes;
  • dažni uždegiminiai procesai urogenitalinėje sistemoje;
  • vegetacijos sumažinimas ant išorinių lytinių organų;
  • vizualiai apžiūrėjus, padidėja makšties sienelių sulankstymas ir jų praleidimas.

Esant labai apleistoms formoms, galimas savaiminis šlapinimasis. Taip pat sumažėja moters seksualinis potraukis ir aktyvumas.

Bėgimo formos komplikacijos

Kai liga tęsiasi be ryškių simptomų arba kai jų nepaisoma, gali išsivystyti šios komplikacijos:

  • makšties gleivinės audinių degeneracija į vėžines ląsteles;
  • polinkis prasiskverbti ir išsivystyti infekcija. Ši liga gali sukelti nevaisingumą (vaisingo amžiaus moterims), pažeisti netoliese esančius organus ir patogeną išplisti visame kūne;
  • inkstų, šlapimo pūslės ir gimdos iškritimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • erozijos susidarymas makštyje;
  • makšties gleivinė, taip pat gimdos kaklelis, gali visiškai atrofuotis.

Išsivysčius gleivinės atrofijai, moteris papildomai atsisako intymumo (dėl skausmo). Dėl lyties trūkumo gali išsivystyti papildomos reprodukcinės sistemos ligos (iki gimdos vėžio išsivystymo) ir pablogėti bendra savijauta..

Diagnostika

Gleivinės atrofiją (ginekologijoje gydymą ir diagnozę nustato ginekologas) galima diagnozuoti esant simptomams ir vizualiai.

Norint nustatyti patologiją, tyrimą sudaro šie etapai:

  1. Informacijos rinkimas iš paciento žodžių: kada atsirado simptomai ir kas; nurodomas nėštumas ir gimdymas natūraliu būdu; paaiškinamas skausmo pobūdis ir išskyros buvimas; ligos buvimas ir agresyvus gydymas pastaruoju metu.
  2. Tyrimas ant ginekologinės kėdės: gydytojas nustato gleivinės būklę dėl sausumo, randų ir patologinių išskyrų buvimo; iš makšties paimamas tamponas galimai infekcijai nustatyti; palpacija tikrina gimdos ir kiaušidžių būklę.
  3. Tyrimų (šlapimo, kraujo) pristatymas siekiant nustatyti bendrą paciento būklę ir nustatyti paslėptų infekcijų buvimą.
  4. Kolposkopija. Makšties ir gimdos kaklelio būklės tyrimas naudojant kolposkopą.

Tyrimas leidžia patvirtinti arba pašalinti makšties gleivinės atrofiją, infekcijos buvimą joje ir nustatyti patologijos sunkumą. Remiantis gautais duomenimis, parenkamas tinkamas gydymas.

Gydymas

Gleivinės atrofijos terapija siekiama ne tik pašalinti priežastį (tai yra normalizuoti estrogeno gamybą), bet ir pašalinti lydinčius simptomus (sausumą, deginimą, skausmą). Atsižvelgiant į makšties pažeidimo laipsnį, gydymas gali būti hormoninių vaistų vartojimas per burną, žvakučių vartojimas arba kompleksinis gydymas (ypač kai yra infekcija).

Pakaitinė hormonų terapija

Kadangi makšties gleivinės atrofija išsivysto dėl estrogenų trūkumo, gydymo pagrindas (ypač pažengusios formos) yra hormonų vartojimas. Terapija naudojant tokio tipo vaistus trunka ilgai (galbūt iki 5 metų). Nutraukus vaistų vartojimą, liga gali atsinaujinti.

Vartojamų hormoninių vaistų sąrašas:

Vaistų pavadinimaitrumpas aprašymas
„Activeel“Tabletės moterims skiriamos praėjus metams po menstruacijų pabaigos. Gydymas atliekamas be pertraukos vartojant po 1 tabletę vaisto per parą..
AngeliqueŠis vaistas vartojamas menopauzės moterims gydyti. Terapija susideda iš dienos tabletės suvartojimo. Vaisto vartojimo pertrauka yra nepriimtina.
DavinaTabletes reikia išgerti per 21 dieną, po to daryti 7 dienų pertrauką. Priemonė dažniau skiriama klimato amžiaus moterims.
IndivinaPriemonė skiriama nuo menopauzės pradžios. Gydymą sudaro 1 tabletės vartojimas per parą be pertraukų..
ClimodienMenopauzės metu moterims rekomenduojama vartoti tabletes. Terapija atliekama geriant po 1 tabletę per dieną. Pasibaigus pakuotėje esančiam vaistui, reikia tęsti vartojimą iš naujos plokštelės. Pertrauka tarp tablečių yra nepriimtina.
Kliogestas
PauzogestasTabletės skiriamos praėjus metams po menstruacijų pabaigos. Tabletės geriamos be pertraukų tuo pačiu metu.

Vaisto pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas.

Prieš paskiriant ginekologą, reikia atmesti kontraindikacijas:

  • onkologinių darinių buvimas reprodukciniuose organuose ir pieno liaukose;
  • padidėję kraujo krešuliai ar kraujo klampumas;
  • kepenų ar inkstų liga ūminėje stadijoje;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kraujavimas iš nežinomos kilmės makšties;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Jei yra kontraindikacijų, ginekologas skiria nehormoninius vaistus.

Narkotikų terapija

Nehormoninė gleivinės atrofijos terapija gali pasiekti šiuos rezultatus:

  • hormonų gamybos atstatymas;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • apsauga nuo infekcijos.

Vaistai, vartojami vaistų terapijoje:

Vaistinio preparato rūšisTaikymo tikslasVaistų pavadinimai
ImunomoduliuojantisJie padeda sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti tolesnio gleivinės atrofijos išsivystymo tikimybę. Be to, vyksta audinių atstatymas.
  • „Immunal“;
  • Viferonas;
  • Interferonas.
Vitaminų kompleksai
  • Vitrum;
  • „Centrum“;
  • Multitabs.
FitoestrogenaiVaistai leidžia kompensuoti estrogeno trūkumą. Turi natūralų pagrindą.
  • Kliofitas;
  • Tsi-klim;
  • Estrovelis.

Nehormoninė terapija yra mažo efektyvumo, todėl ji dažniau naudojama kompleksiniam gydymui arba patologijos vystymosi pradžioje.

Makšties žvakutės, tepalai

Lėšos makšties vartojimui yra skiriamos kompleksinės terapijos metu. Jie padeda atkurti mikroflorą makštyje, pašalina sausumą ir pagreitina mikroplyšių ir žaizdų gijimą gleivinėje..

Panaudotų makšties produktų sąrašas:

Fondų pavadinimaiGamybos formaTaikymo niuansai
MiramistinasVaistai naudojami douching tirpalams paruošti. Priemonės užkerta kelią infekcijų vystymuisi ir pagreitina makšties gleivinės atsistatymą.Atlikite procedūras ryte ir vakare, atlikę higienos procedūras.
Furacilinas
Rivanolis
OvestinasMakšties žvakutės, kremai ar tepalai padeda atkurti hormonų pusiausvyrą, normalizuoja mikroflorą ir užkerta kelią infekcijų vystymuisi..Norint geriau įsisavinti ir absorbuoti makšties gleivinę, vaistus rekomenduojama vartoti vakare.
Estriolis
Estrokadas
BifidumbakterinasŽvakutės leidžia jums pašalinti sausumą ir normalizuoti mikroflorą makštyje.
laktobakterinas
Vagilakas

Ši terapija gali lydėti makšties gleivinės dirginimą ir vietinę alerginės reakcijos pasireiškimą. Vaisto tipą nustato ginekologas.

Ar jums reikia antibiotikų?

Su gleivinės atrofija antibiotikai vartojami tik tada, kai bakterinė infekcija yra pritvirtinta prie makšties ar šlapimo sistemos. Kitais atvejais antibiotikų terapija netaikoma.

Norėdami pašalinti bakterijų veiklos sukeltas komplikacijas, naudojami:

  • Amoksicilinas;
  • Ceftriaksonas;
  • Azitromicinas;
  • Ampicilinas;
  • Ofloksacinas.

Be to, komplikaciją gali sukelti grybelinės infekcijos pridėjimas. Šiuo atveju naudojami priešgrybeliniai vaistai (klotrimazolas, mikonazolas, terzhinanas)..

Liaudies gynimo priemonės makšties gleivinei atstatyti

Ginekologijoje leidžiamas kompleksinis gydymas, tuo pačiu metu naudojant liaudies vaistus ir vaistus, pašalinančius makšties gleivinės atrofiją.

Liaudies kompozicijų receptai su paruošimo ir naudojimo taisyklėmis:

Procedūros pavadinimasKomponentaiGaminimo ypatybėsTaikymo niuansai
Ramunėlių nuovirų dėklaiDžiovintos ramunėlės 15 g ir 400 ml verdančio vandens.Žolę užplikykite verdančiu vandeniu ir palikite 30 minučių uždaryti. Perkošti.Įpilkite infuziją į dubenį / vonią ir 30 minučių atlikite sėdimą procedūrą. Terapijos trukmė yra 14-30 dienų. Tirpalas gali būti naudojamas douching.
Motinos ir pamotės maudynėsDžiovinta motina ir pamotė 100 g ir 1 litras verdančio vandens.Sujunkite komponentus ir palikite 1 valandą. Perkošti.
Tamponai su šaltalankių aliejumiTamponas, šaltalankių aliejus.Pamirkykite tamponą aliejuje.Į makštį įkiškite tamponą nakties poilsiui 45 dienoms.
Purvo tamponai ir aplikacijosPurvo tamponai ir purvo tepimas. Parduodama vaistinėje.Lėšos turi būti šiltos.30 minučių įkiškite tamponą į makštį. Tuo pačiu metu ant nugaros yra padengtas purvas. Baigus procedūrą, makštį reikia nuplauti mineraliniu vandeniu.
Alijošiaus tamponasŠviežiai spaustos alavijo sultys, tamponas.Pamirkykite tamponą sultyse.Pamirkykite tamponą su kompozicija ir naudokite naktį (įdėkite į makštį) 14 dienų.
Žolelių preparatai douchingMedetkos, ramunėlės ir jonažolė po 5 gSumaišykite žoleles ir garuokite 1 l verdančio vandens. Reikalauti 12 valandų. Perkošti.Dušuokite 2 kartus per dieną 10 dienų. Kartoti procedūras leidžiama po 90 dienų.
Susmulkinkite džiovintą Rhodiola rosea šaknį. Tai užtruks 10 g. Ir 300 ml verdančio vandens.Sumaišykite ingredientus ir virkite 12 minučių. Po 2 valandų nukošti ir į sultinį įpilti 500 ml vandens (šilto, virinto).Procedūras atlikite vakare 14 dienų.
Derinkite džiovintas ramunėles ir gysločius lygiomis proporcijomis. Norėdami paruošti tirpalą, jums reikės 15 g mišinio. Verdantis vanduo 500 ml.Sujunkite komponentus ir leiskite jam virti 2 valandas.
Gluosnio priemonėsDžiovinti gluosnio lapai (50 g) ir 3 litrai vandens.Sumaišykite ingredientus ir virkite 20 minučių. Perkošti.Naudokite sultinį, kad paruoštumėte sėdimąsias vonias. Procedūros trukmė - 20 minučių. Kursas iki 30 dienų.
Sumaišykite lygiomis proporcijomis gluosnių lapus ir ramunėlių žiedus. Jums reikės 5 g mišinio. Verdantis vanduo 200 ml.Žolelių mišinį garinkite verdančiu vandeniu. Reikalaukite 15 minučių. Perkošti.Naudokite vietoj arbatos vakare nuo 30 iki 90 dienų.
Preparatai su aviečių priedaisDžiovinti aviečių lapai 5 g ir 200 ml verdančio vandens.Avietes garinkite verdančiu vandeniu ir leiskite jai užvirti 10 minučių. Perkošti.
Žolelių preparatai, skirti gertiSumaišykite po 100 g šalavijų, adonio ir rozmarino.10 g mišinio garinti 400 ml verdančio vandens. Reikalaukite termoso.Gerkite gėrimą per dieną 30 dienų.

Receptuose naudojamos vaistažolės turi priešuždegiminį, dezinfekuojantį ir gydantį poveikį. Svarbu, kad būtų draudžiama tuo pačiu metu vartoti liaudies ir medicinines kompozicijas per burną (tabletes ir užpilus) arba makštį (žvakučių ir nuovirų dušas)..

Pratimai dėl atrofinio vaginito

Gleivinės atrofiją (ginekologijoje gydymą rekomenduojama derinti su mankšta) pradiniame vystymosi etape galima pašalinti (o taip pat ir užkirsti kelią) naudojant šiuos pratimus:

  • užimkite gulėjimo padėtį, sulenktas kojas. Rankos išilgai liemens arba viena ant pilvo apačios, kita - po sėdmenimis. Pakelkite dubenį ir užsibūkite šioje padėtyje 10 sekundžių. Nuleiskite sėdmenis ir atsipalaiduokite 10 sekundžių. Pakartokite pratimą 10 ir 3 kartus per dieną;
  • sėdint (ant kieto paviršiaus) įtempkite ir atpalaiduokite sėdmenų raumenis. Atlikite procedūrą 1 min;
  • pašokti sėdint ant kamuolio (kamuolio skersmuo ne mažesnis kaip 60 cm). Pradėkite procedūrą nuo 5 minučių.

Šis pratimas stiprina dubens raumenų audinį ir gerina kraujotaką. Pratimus rekomenduojama atlikti ant tuščios šlapimo pūslės.

Gleivinės atrofija dažniau pasireiškia moterims menopauzės metu, kai sumažėja estrogenų gamyba..

Patologija yra pavojinga dėl antrinės infekcijos, intymumo pažeidimo ir deginimo pojūčio bei niežėjimo makšties srityje. Ankstyvoje stadijoje nustatyti ligos vystymąsi galima tik apžiūrėjus ginekologijos gydytojui. Norėdami pašalinti makšties atrofiją, hormoninis gydymas yra efektyviausias..

Autorius: Kotlyachkova Svetlana

Vaizdo įrašas apie gleivinės atrofijos simptomus ir gydymo metodus ginekologijoje

Atrofiniai makšties procesai:

5 dubens dugno pratimai:

Trofiniai sutrikimai lytiniuose organuose

Klimakteriniu ir postmenopauziniu periodais kartais pasireiškia lytinių organų trofiniai sutrikimai, dėl kurių reikia gydyti estrogenais. Tokios ligos yra senatvinis vulvitas, kolpitas ir trofinės gimdos kaklelio opos, taip pat vulvos leukoplakija. Trofinės gimdos kaklelio opos ypač dažnai išsivysto iškritus makščiai ir iškritus gimdai. Viena iš lytinių organų trofinių sutrikimų apraiškų yra vulvos niežėjimas. Kartais ši liga gali būti susijusi su matomomis kolpito ar leukoplakijos apraiškomis, tačiau ji taip pat pastebima pacientams, sergantiems klimakterine neuroze, be jokių ypatingų patologinių pokyčių genitalijose..

Su visais trofiniais lytinių organų srities sutrikimais dažniausiai pastebimi atrofiniai makšties tepinėlių tipai, netiesiogiai rodantys endogeninio estrogeno lygio sumažėjimą..

Trofiniai sutrikimai genitalijose gerai reaguoja į estrogenų gydymą. Lengvais atvejais, sergant vulvitu ir kolpitu, galite apsiriboti paskyrimu 0,1 mg etinilestradiolio per os 20 dienų per parą. Tuo pačiu metu proliferaciniai pokyčiai, kuriuos sukelia estrogenai vulvos, makšties ir gimdos kaklelio gleivinėje, pašalina gimdos kaklelio eroziją ir tarsi atnaujina vulvos ir makšties gleivinę. Padaugėjus epiteliui, pašalinamas gleivinės uždegimas, kuris iš plonos, trapios ir trapios virsta elastinga ir sultinga..

Iš visų estrogeninių vaistų pirmenybė turėtų būti teikiama estrioliui, kuris yra vaistas, veikiantis daugiausia moterų lytinių takų distalines dalis (įėjimą į makštį, makštį ir gimdos kaklelį). Kai kurie autoriai pasiekė gerą poveikį geriant estriolį gydant makšties gleivinės trofinius sutrikimus. Tuo pačiu metu estriolis buvo skiriamas 0,75-1 mg dozėmis per dieną 10 dienų kursuose su 20 dienų intervalu. Gydant granuliuotą atrofinį kolpitą, trofines gimdos kaklelio opas, niežulį dėl vulvos gleivinės atrofijos, geras poveikis pastebimas vartojant parenteraliai vartojamą estriolio dozę po 1 mg per parą 10-15 dienų, po to dozės sumažinamos iki 1 mg 2 kartus per savaitę 2 mėnesius..

Jei klinikiniai simptomai, susiję su makšties gleivinės atrofija, ilgai neišnyksta, turėtumėte pereiti prie kombinuoto hormoninio gydymo (1 mg estradiolio-dipropionato ir 10 arba 20 mg testosterono propionato 1 kartą per 7-10 dienų).

Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į makšties epitelio proliferacinių pokyčių laipsnį. Esant atrofijai, pirmenybė turėtų būti teikiama estrogenų ir androgenų deriniui santykiu 1: 10 (1 mg estradiolio dipropionato + 10 mg testosterono propionato); padidėjus proliferaciniams procesams, reikia padidinti androgenų dozę iki 20 mg. Rekomenduojama nedaryti labai dažnų injekcijų - visiškai pakanka hormonų įvedimo 1 kartą per 7–8 dienas, kad palaipsniui didėtų proliferacijos procesai vulvos ir makšties gleivinėse..

Trofinių lytinių organų sutrikimų, tokių kaip vulvitas ir kolpitas, gydymas nereikalauja ilgų laiko tarpų - pakanka 2–3 mėnesių, po to turite padaryti gydymo pertrauką. Ligos pasikartojimo atveju galite pakartoti dar 2-3 tokius kursus.

Kalbant apie vulvos leukoplakijos ir kraurozės gydymą, esant šioms trofinių sutrikimų formoms, rekomenduojama ilgai ir nepertraukiamai vartoti estrogenus ir androgenus santykiu 1: 20, pirmiausia švirkščiant kartą per 5-7 dienas, o po 2-3 mėnesių - kartą per 10 12 dienų. Gydymo trukmė yra mažiausiai 6-8 mėnesiai. Rekomenduojami pašnekovai, kuriuose yra žuvų taukų, vitaminų A ir D.

Dysuriniai sutrikimai (funkcinis šlapimo nelaikymas), susiję su atrofiniais šlapimo pūslės pokyčiais, taip pat gerai reaguoja į kombinuotą hormonų terapiją. Sergant šia liga, 1 kartą estradiolio-dipropionato ir 20 mg testosterono-propionato skiriama 1 kartą per 3 dienas į raumenis 2–3 savaites, tada intervalai tarp injekcijų palaipsniui didėja iki 5–7–10 dienų, po to dar 2–3 dienas. mėnesių įtvirtinti poveikį.

Remiantis savo pastebėjimais ir literatūrine informacija, galime pateikti šias lytinių hormonų vartojimo klimakterinėje neurozėje ir komplikacijose, pastebėtose klimakteriniame ir postmenopauziniame laikotarpiuose, rekomendacijas..

1. Bet kokia klimakterinės neurozės forma tinka kombinuotai hormoninei terapijai su estrogenais ir androgenais.

2. Vyraujant klimakterinės neurozės neurovegetacinėms apraiškoms, patartina gydyti estrogenų ir androgenų deriniu santykiu 1: 10..

3. Vyraujant klimakterinės neurozės neurotinėms apraiškoms, patariama naudoti kombinuotą hormoninę terapiją santykiu 1: 20..

4. Esant gretutinėms ligoms lytiniuose organuose ir pieno liaukose pacientams, sergantiems klimakterine neuroze (gimdos miomos, disfunkcinis gimdos kraujavimas, pieno liaukų mastopatija ir fibroadenomatozė), rekomenduojama vartoti lytinius hormonus santykiu 1: 50, jei androgenai gerai toleruojami ir nėra šalutinio virilizuojančio poveikio..

5. Specialios indikacijos skirti tik estrogenus yra lytinių organų trofiniai sutrikimai. Estrogenų terapija gali būti rekomenduojama pacientams, kurie netoleruoja androgenų arba kuriems yra virilizacijos (hipertrichozės) simptomų..

6. Specialios indikacijos klimakterinei neurozei gydyti, vien tik androgenai, yra piktybinės ligos šiuo metu arba istorijoje, adenomiozė, gimdos miomos, disfunkcinis gimdos kraujavimas, proliferaciniai procesai pieno liaukose ir bet kokie hiperestrogenizmo pasireiškimai organizme..

7. Hormonų terapijai reikia individualizuoti įprastus gydymo režimus.

8. Visų rūšių hormonų terapiją menopauzėje, ypač menopauzėje, gydymo metu reikia stebėti; tokia kontrolė gali būti kolpocitologinis tyrimas. Nesvarbu, kokia gydymo metodika naudojama - pertraukiami kursai ar nuolat, hormoninių vaistų, ypač estrogenų, perdozavimas neturėtų būti leidžiamas.

9. Hormoninio gydymo taikymas klimakteriniu ir pomenopauziniu periodu neturėtų kelti susirūpinimo, nes, remiantis daugelio autorių pastebėjimais, jis nedidina vėžio atvejų..

Gerindami lytinių takų gleivinių trofizmą, estrogenai savaime nesukelia piktybinių navikų genitalijose, tačiau jie gali prisidėti prie jau atsiradusių patologinių procesų pasireiškimo. Todėl onkologinis budrumas neturėtų palikti gydytojo, skiriančio hormoninį gydymą..

Kaip atpažinti makšties gleivinės atrofiją?

Turinys

Šiuo metu makšties gleivinės atrofija laikoma vienu iš dažniausiai pasitaikančių ginekologinių sutrikimų, pastebimų menopauzės metu. Šis negalavimas yra susijęs su vadinamųjų estrogenų (lytinių hormonų) trūkumu. Paprastai šių hormonų trūkumas pastebimas moteriai prasidėjus menopauzei..

Ekspertai teigia, kad praėjus 7-10 metų po menstruacijų pabaigos beveik 50% visų moterų išsivysto vaginitas, o po 10 metų ir vėliau ligos dažnis padidėja iki maždaug 73-75 procentų.

Iki šiol gydytojai išskiria 2 atrofinio vaginito tipus:

  1. atrofija po menopauzės;
  2. vaginitas, susijęs su dirbtine menopauze.

Šios ligos priežastys

Makšties atrofija vystosi dėl šių priežasčių:

  1. Dėl to, kad kiaušidės gamina silpnai hormoną, vadinamą estrogenais. Paprastai tai siejama su menopauze. Ši liga taip pat gali išsivystyti gydant bet kurio lytinio organo vėžį. Laikui bėgant dėl ​​neigiamų pokyčių plonėja lytinių organų epitelio audiniai, visa vulvos gleivinė, taip pat visa makštis. Taigi su kiekvienu susitraukimu audinio storis tampa trapesnis ir plonesnis, patiria įvairius sužeidimus ir įvairius dirginimus..
  2. Dėl glikogeno medžiagos sumažėjimo ląstelėse - žinoma, kad ji yra atsakinga už makšties mikrofloros pusiausvyrą.
  3. Dėl nepakankamo drėkinimo ir blogo kraujo tekėjimo į epitelio audinį.

Visa tai lemia morfologinius audinių pokyčius ir daugybę neigiamų funkcinių ir fiziologinių pokyčių. Pavyzdžiui:

  • iki makšties sausumo ir nepakankamos drėgmės;
  • makšties sekrecijos sumažėjimas;
  • padidėjęs makšties pH, kuris viršija 5,0;
  • makšties laktobacilų greičio sumažėjimas ir vadinamosios gramneigiamos floros padidėjimas;
  • uždegimas ir nemalonus deginimo pojūtis;
  • niežėjimas ir lokalizuota kraujotaka;
  • leukorėjos ir netipinių makšties išskyrų atsiradimas;
  • padidėjęs jautrumas trinčiai, taip pat per dideliam mechaniniam visų makšties sienelių įtempimui;
  • makšties klosčių išlyginimas (dėl mažo kolageno ląstelėse).

Kaip atpažinti ligą

Makšties atrofija dažnai būna visiškai besimptomė. Tačiau gydytojai nurodo šiuos dažniausiai pasitaikančius atrofinio vaginito klinikinius simptomus:

  • Deginimas, per didelis sausumas, stiprus niežėjimas makštyje.
  • Netaisyklingos kruvinos išskyros iš makšties.
  • Plikimas, kuris pastebimas lytinių lūpų, taip pat gaktos srityje.
  • Išretėjusios makšties gleivinės.
  • Makšties sienelių nusileidimas.
  • Padidėjęs noras šlapintis.
  • Ryškus visų makšties sienelių sulankstymas.

Be to, esant atrofiniam vaginitui, ant makšties gleivinės atsiranda daug plonų kapiliarų. Tai savo ruožtu sukelia kraujavimą bet kokio kontakto metu, kuris gali atsirasti gana greitai ir lengvai..

Šios ligos diagnozė

Makšties gleivinės atrofija rodo diagnozę, pagrįstą tyrimų atlikimu ir kelių tyrimų atlikimu.

Taigi, jei įtariate šią ligą, gydytojas gali paskirti:

  1. Ginekologinis tyrimas. Tai daroma naudojant veidrodį. Tikrinama gimdos kaklelio būklė, taip pat visa makštis.
  2. Pilnas kolposkopinis tyrimas. Būtina nustatyti makšties turinio pH.
  3. Imant tepinėlius. Vadinamosios citologinės apžiūros metu tepinėliai imami iš gimdos kaklelio, taip pat iš makšties gleivinės. Ši analizė yra būtina norint pašalinti bet kokią onkologinę patologiją. Taip pat tepinėliai imami bakteriologiniams ir išsamiems bakterioskopiniams tyrimams.
  4. Ultrasonografija. Prireikus atliekamas.

Makšties atrofija turi su amžiumi susijusių bruožų:

  • Pagyvenusių moterų moterims po menopauzės estrogenų trūkumo metu laktobacilų skaičius smarkiai sumažėja arba jos visiškai išnyksta. Dėl visų laktobacilų išnykimo visos apsauginės savybės žymiai susilpnėja, o tai prisideda prie infekcijų prasiskverbimo į makštį.
  • Vyresnėms moterims makšties tyrimas gali būti šiek tiek sunkus dėl makšties angos susiaurėjimo..
  • Norėdami pašalinti proceso piktybiškumą, gydytojai gali atlikti tyrimus taikydami anesteziją.

Komplikacijos, kurios yra įmanomos esant pažengusiam atrofiniam vaginitui

Moterims po menopauzės, kai iš tikrųjų atsiranda atrofinis vaginitas, įprastas reiškinys laikomas specialiu gimdos kaklelio ir gimdos kūno dydžio santykiu - maždaug 2/1, kuris yra panašus į šių organų dydžių santykį vaikystėje. Dėl šios priežasties kiekviena moteris turi pasirūpinti savalaikiu gydymu..

Priešingu atveju galimos reikšmingos komplikacijos:

  • Gimda ir gimdos kaklelis gali visiškai atrofuotis.
  • Gali prasidėti progresuojanti makšties sienelių hipoksija, dėl kurios neišvengiamai atsiranda mažų opų.

Ar ši liga yra užkrečiama? Makšties atrofija nėra perduodama lytinio akto metu, bet yra nemaloni neigiamų moters kūno pokyčių, pirmiausia susijusių su sumažėjusiu estrogeno kiekiu, pasekmė..

Makšties gleivinės atrofijos gydymas ir profilaktika

Gydydami šį negalavimą, gydytojai paprastai naudoja kelis metodus..

Hormonų terapija

Hormonų terapija laikoma efektyviausiu makšties atrofijos gydymu. Hormonų terapiją gali pasirinkti tik ginekologas-endokrinologas.

Gydant negalavimą naudojant šią techniką, pastebimi šie teigiami pokyčiai:

  • prarandamos moters organizmui būtinų hormonų-estrogenų atsargos;
  • makšties mikroflora atkuriama iki tokio lygio, kuris būdingas reprodukcinio amžiaus moteriai;
  • kraujotaka makšties sienelėje yra visiškai normalizuota.

Paprastai makšties gleivinės atrofijos gydymas gali trukti 2-4 savaites.

Antibiotikai (tabletės ir kapsulės)

Kai kurie gydytojai skiria antibiotikus moterims, tačiau, pasak daugelio ekspertų, jų paskyrimas dėl makšties gleivinės atrofijos yra nepagrįstas, nes šioje ligoje nėra infekcinio komponento.

Makšties žvakučių, tepalų ir žvakučių

Norint normalizuoti kraujotaką ir visiškai atkurti makštį ir gleivinės epitelį, šiuolaikinėje makšties atrofijos išgydymo praktikoje skiriami vaistai, skirti tiesiogiai vietiniam vartojimui..

Taigi makšties atrofijos gydymas apima integruotą požiūrį..

Prevenciniai veiksmai

  • Stenkitės valgyti kuo daugiau fermentuoto pieno.
  • Valgykite mažiau sūraus maisto, venkite aštraus maisto ir saikingai vartokite alkoholį.
  • Vartokite imunitetą stiprinančius vitaminus.

Higienos produktai ir daiktai:

  • Pirkite aukštos kokybės lininius audinius iš medvilninio audinio ir keiskite juos kiekvieną dieną.
  • Dušas turi būti vartojamas kiekvieną rytą ir vakarą.
  • Skalbti pageidautina tris kartus per dieną, naudojant silpną kalio permanganato tirpalą, taip pat vaistažolių tinktūras (pavyzdžiui, šalavijų tinktūras). Tokios procedūros turėtų būti atliekamos ne ilgiau kaip 4 dienas..

Atrofinis vaginitas - vyresnių nei 50 metų moterų liga, gydoma intima

Atrofinis kolpitas. Atrofinis vaginitas. Makšties gleivinės atrofijos gydymas.

Makšties gleivinės atrofija - makšties gleivinės plonėjimas ir sausumas, atsirandantis dėl estrogeno lygio sumažėjimo moters organizme. Lėtinio diskomforto ir seksualinio gyvenimo sutrikimo priežastis.

Makšties gleivinės atrofija (atrofinis kolpitas, atrofinis vaginitas) pasireiškia niežuliu, deginimu, sausumo pojūčiu, jautrumu mechaninės trinties metu (lytinio akto metu), leukorėjos ir netipinės išskyros iš makšties atsiradimu, mikrotraumų atsiradimu ir kai kuriais atvejais kraujavimu. Daugelis moterų, patiriančios skausmą lytinių santykių metu ir po jų, gerokai praranda susidomėjimą seksu..

Be to, kadangi normalus reprodukcinės sistemos funkcionavimas yra glaudžiai susijęs su šlapimo sistemos veikla, makšties gleivinės atrofija gali sukelti urologines ligas.

Makšties atrofijos simptomai

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam menopauzės urogenitaliniam sindromui, pastebimi šie požymiai ir simptomai:

  • makšties sausumas;
  • makšties deginimas;
  • išskyros iš makšties;
  • lytinių organų niežėjimas;
  • deginimo pojūtis šlapinantis;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • šlapimo nelaikymas;
  • lengvas kraujavimas po lytinių santykių;
  • diskomfortas lytinio akto metu;
  • makšties tepimo kiekio sumažėjimas lytinio akto metu;
  • makšties kanalo sutrumpinimas ir sugriežtinimas.

Makšties ir vulvos kraurozės simptomai

Lichen sclerosus klinikinio vaizdo pobūdis ir sunkumas priklauso nuo amžiaus, sunkumo ir patologinio proceso masto.

Pagrindinis (patognominis) vulvos kraurozės požymis yra intymių vietų niežėjimas, kuris gali pasirodyti periodiškai arba būti nuolat. Taip pat niežėjimą gali lydėti deginimo pojūtis ir odos sugriežtinimas po higienos priemonių naudojimo. Dažniau niežėjimas pablogėja naktį, atsiranda dėl emocinių išgyvenimų ar po higienos procedūrų.

Odos ir gleivinių plonėjimas lemia jų pažeidžiamumą infekcijos sukėlėjams ir mechaniniams veiksniams. Trauminių sužalojimų vietose susidaro įtrūkimai ir opos, kurios sukelia skausmingus pojūčius. Lytinių lūpų atrofija ir makšties prieangio susiaurėjimas sukelia skausmą intymumo metu arba tampa neįmanomas. Kai šlaplė susiaurėja, šlapinantis atsiranda skausmas.

Be vietinių simptomų, kraurozės pacientai turi ryškių nervų sutrikimų:

  • miego sutrikimai;
  • depresijos sąlygos;
  • emocinis disbalansas;
  • padidėjęs agresyvumas, dirglumas.

Galimas kraujagyslių disfunkcijos (arterinės hipertenzijos) atsiradimas, angliavandenių ar pilvo apykaitos problemos. Paprastai vulvos kraurozės ligai būdingi ryškūs simptomai. Patologijos apraiškų nėra tik 2-5% pacientų.

Be to, klinikinės kerpių sklerozės sunkumas priklauso nuo ligos stadijos:

  • Pradinis etapas. Pagrindinis patologijos simptomas šiame etape yra išorinių lytinių organų patinimas ir paraudimas. Vizualiai apžiūrėjus nustatoma ryški hiperemija ir edema, panaši į nedidelį uždegimą. Ligos apraiškos pradiniame etape yra lengvas, vidutinio sunkumo niežėjimas, šliaužimas ar dilgčiojimas ant odos.
  • Atrofinė stadija. Ginekologinio tyrimo metu nustatomas kraurotinis trikampis, kurio pagrindas yra trečdalyje lytinių lūpų, o viršūnė - gaktos srityje. Mažos lūpos tampa plokščios ir plonos, o klitoris susitraukia. Galimi odos spalvos pokyčiai, išorinių lytinių organų gleivinės. Jie įgauna šviesiai melsvą ar vaškinį atspalvį. Dažnai atsiranda makšties angos susiaurėjimas.
  • Sklerotinė stadija. Jam būdingas klitorio ir mažų lūpų išnykimas. Jie atrofuojasi ir tampa nematomi. Didžiosios lytinės lūpos padidėja ir sustorėja, užblokuodamos makšties angą. Be makšties, šlaplės anga pradeda siaurėti. Dingsta plaukuotumas. Epitelis ir gleivinės tampa blizgios, įgyjant perlamutrinį atspalvį. Ant vulvos atsiranda kelios klostės, maži įtrūkimai, įbrėžimai ir kraujosruvos. Patologinis procesas toliau plinta ir progresuoja, apimdamas kirkšnies raukšles, vidinį šlaunikaulio paviršių ir perianalinį regioną. Niežėjimas gali tapti toks nepakeliamas, kad nuolatinis įbrėžimas išprovokuoja naujų pūtimų ir mikrotraumų atsiradimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Kai kuriais vertinimais, beveik pusė moterų po menopauzės patiria urogenitalinės menopauzės sindromą, nors nedaugelis kreipiasi į gydymą. Moterys atsisako simptomų arba nedvejodamos aptaria juos su ginekologu. Bet veltui! Ši patologija pašalinama be operacijos..

Paskirkite pas specialistą, jei lytinio akto metu atsiranda skausmingų simptomų, kurie nepašalinami naudojant makšties drėkinamąjį kremą ar vandens pagrindo tepalą. Jums taip pat reikalingas ginekologas, jei yra makšties simptomų, tokių kaip neįprastas kraujavimas, išskyros, deginimas ar skausmas.

Kontraindikacijos

Pagrindinė atrofinio pertonito gydymo rūšis yra pakaitinė hormonų terapija, tačiau tokiais atvejais moterims draudžiama:

  1. Pieno liaukose yra piktybinių navikų.
  2. Diagnozuotas endometriumo vėžys.
  3. Su kraujagyslių tromboembolija.
  4. Ar buvo miokardo infarktas arba yra širdies ir kraujagyslių sistemos organų patologija.
  5. Moteris serga sunkia kepenų liga.

Šiuo atveju skiriamas nehormoninių vaistų paskyrimas..

Taigi jokiu būdu negalima ignoruoti pirmųjų atrofinio kolpito simptomų, kurie atsirado po menopauzės, tikintis, kad jie išnyks savaime. Turite nedelsdami susisiekti su ginekologu ir atlikti diagnozę. Laikydamiesi nustatyto gydymo režimo ir visų gydytojo rekomendacijų, galite amžinai atsikratyti nemalonaus negalavimo. Priešingu atveju liga virs lėtine forma, gali atsirasti sveikatai ir gyvybei pavojingų komplikacijų..

Atrofinio vaginito priežastys

Urogenitalinio menopauzės sindromą sukelia sumažėjusi estrogeno gamyba. Dėl sumažėjusio estrogeno makšties audiniai tampa plonesni, sausesni, mažiau elastingi ir trapesni.

Estrogeno koncentracija sumažėja:

  • po menopauzės;
  • metais iki menopauzės (perimenopauzės);
  • po chirurginio abiejų kiaušidžių pašalinimo (chirurginė menopauzė);
  • po dubens spindulinės terapijos dėl vėžio;
  • po chemoterapijos nuo vėžio;
  • kaip šalutinis hormoninio krūties vėžio gydymo poveikis.

Urogenitalinės menopauzės sindromo požymiai ir simptomai gali varginti daugelį metų iki menopauzės arba gali nekelti problemų, kol neįvyks menopauzė..

Nors tai yra įprasta būklė, ne visos moterys menopauzėje patiria urogenitalinės menopauzės sindromą. Kai kuriems reguliarus seksas su partneriu padeda palaikyti sveiką makšties audinį.

Plėtros mechanizmas

Stratifikuotas plokščiasis epitelis iškloja makšties paviršių. Jis atlieka apsauginę funkciją ir neleidžia patogeninei mikroflorai prasiskverbti į gimdą. Laikui bėgant viršutinės jo ląstelės miršta, o po jomis susidaro naujos. Tokiu būdu epitelis nuolat atnaujinamas..

Dėl makštyje esančio epitelio palaikoma drėgna aplinka su normaliu pH lygiu. Tokiomis sąlygomis palaikoma natūrali mikrofloros pusiausvyra. Pagrindinis vaidmuo užtikrinant reprodukcinės sistemos apsaugines funkcijas tenka laktobaciloms. Jie minta epiteliu, tiksliau, glikogenu, kurį gamina jo ląstelės..

Menopauzės laikotarpiu epitelio atnaujinimo procesas sustoja. Gaminamo glikogeno kiekis smarkiai sumažėja. Laktobacilos yra nepakankamai maitinamos ir miršta. Mažėja aplinkos rūgštingumas makštyje. Tai sukuria palankią aplinką patogenų dauginimuisi. Tokiu atveju išsivysto uždegiminis procesas, kuris vadinamas senatviniu kolpitu..

Moterys, kurių amžius perkopė 45 metų ribą, dažnai turi galvoti apie tai, kas yra atrofinis kolpitas. Praėjus penkeriems metams po menopauzės laikotarpio, makšties audiniai palaipsniui atrofuojasi. Norint išvengti rimtų pasekmių sveikatai, būtina laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą..

Rizikos veiksniai

Tam tikri veiksniai gali prisidėti prie menopauzės urogenitalinio sindromo atsiradimo. Į šį ratą įeina:

  • Rūkymas
    . Cigarečių rūkymas veikia kraujotaką, todėl makštis ir kiti audiniai negauna pakankamai deguonies. Rūkymas taip pat sumažina natūralių estrogenų poveikį organizmui. Be to, rūkančios moterys dažniausiai patiria ankstesnę menopauzę..
  • Trūksta makšties.
    Tyrėjai pažymi, kad moterims, kurios niekada negimdė makšties, dažniau išsivysto urogenitalinio ir menopauzės sindromas nei moterims, kurios dirbo makštyje..
  • Seksualinio aktyvumo stoka.
    Seksualinė veikla su partneriu padidina kraujotaką ir daro makšties audinius elastingesnius.

Vulgos kraurozės susidarymo mechanizmas ir priežastys

Tikslios kerpių sklerozės priežastys nėra žinomos. Yra keletas ligos atsiradimo teorijų, tačiau nė viena iš jų negali paaiškinti kraurozės atsiradimo ir kilmės mechanizmo. Tam tikrą vaidmenį patologijos genezėje vaidina psichogeniniai veiksniai, virusinės ir infekcinės patologijos, neuroendokrininiai sutrikimai ir autoimuniniai sutrikimai. Be to, ekspertai nustato daugybę veiksnių, kurie gali sukelti kerpių sklerozės susidarymą:

  • intymios higienos taisyklių nesilaikymas;
  • dažnas perkaitimas;
  • nutukimas;
  • kūno apsauginių savybių sumažėjimas;
  • emocinis labilumas;
  • papilomos viruso ar herpeso buvimas;
  • nuolatinis vulvitas, vulvovaginitas;
  • psichogeniniai veiksniai (dažnas stresas, depresinės būklės, obsesinės baimės);
  • autoimuninės ligos;
  • cheminiai lytinių organų nudegimai (jei nepastebima vaistų, vartojamų douchingui, koncentracijos);
  • atlikta kiaušidžių pašalinimas;
  • išorinių lytinių organų trauma ar operacija;
  • trumpas gimdymo laikotarpis (menopauzės pradžia po 45 metų rodo kiaušidžių hipofunkciją);
  • hormoninės patologijos (kiaušidžių, hipofizės, antinksčių, skydliaukės funkcijos sutrikimas).

Ligos vystymosi mechanizmas taip pat nėra išsamiai ištirtas. Atsižvelgiant į patologinių pokyčių pobūdį ir seką, yra trys vulvos kraurozės etapai:

  • Pirmajai ligos stadijai būdingas kraujo mikrocirkuliacijos pažeidimas genitalijų ląstelėse ir audiniuose. Genitalijos atrodo hipereminės ir edematinės.
  • Antrąjį kraurozės etapą lydi odos ir gleivinės vulvos elastingumo praradimas. Jie tampa šiurkštūs ir sausi, padengti balkšvomis žvyneliais..
  • Trečioje kerpių sklerozės stadijoje lytinių organų gleivinės atrofuojasi, susitraukia ir jas pakeičia randinis audinys. Tuo pačiu metu pacientas turi sunkumų dėl tuštinimosi, šlapinimosi ir seksualinio kontakto..

Diagnostika

Atrofinio vaginito diagnozė gali būti:

  • Palpacija dubens organuose.
    Ginekologas tiria ir vizualiai tiria išorinius lytinius organus, makštį ir gimdos kaklelį. Tyrimo metu gydytojas taip pat patikrina, ar nėra dubens organų nusileidimo požymių, tai patvirtina makšties sienelių išsipūtimas iš dubens organų: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ar gimdos atraminių audinių ištempimas..
  • Šlapimo analizė
    , kuris apima šlapimo surinkimą ir tyrimą, jei yra šlapinimosi problemų simptomų.
  • Rūgščių balanso testas
    . Tai reiškia, kad reikia paimti makšties skysčio mėginį arba įdėti popierinę bandymo juostelę į makštį, kad būtų patikrinta rūgščių pusiausvyra.
  • Estrogeno analizė
    . Ginekologas turi pamatyti, koks yra hormonų kiekis organizme, ir tik tada paskirti gydymą.

Fotodinaminė vulvos kraurozės terapija

PDT yra novatoriškas vulvos kraurozės gydymo metodas, apimantis fotosensibilizuojančių vaistų įvedimą injekcijų pavidalu, o po to pažeistų vietų apšvitinimą mažo intensyvumo lazeriu. Dėl fotocheminių reakcijų aktyvuojamas fotosensibilizatorius, taip pat radikalų ir deguonies išsiskyrimas, kuris išprovokuoja patologiškai pakitusių ląstelių mirtį. Sveikos ląstelės nėra pažeistos.

Prieš skiriant fotodinaminį gydymą, pacientui atliekamas išankstinis tyrimas, kuris apima šias diagnostines manipuliacijas:

  • bendra kraujo analizė;
  • citologinis tepinėlio iš vulvos tyrimas;
  • kraujo chemija;
  • kolposkopija.

Fototerapijos efektyvumas kovojant su kerpligėmis yra 90-95%. Skirtingai nuo kitų fizioterapinių metodų, PDT turi daug privalumų:

  • minimali rizika pakenkti sveikoms ląstelėms;
  • šalutinio poveikio nebuvimas, komplikacijos;
  • trumpas pooperacinis laikotarpis;
  • nereikia hospitalizuoti;
  • gydymo galimybė per vieną seansą;
  • geri kosmetikos rezultatai;
  • procedūros saugumas;
  • greitas darbingumo atkūrimas;
  • pooperacinių randų nėra.

Gydymas

Gydant menopauzės urogenitalinį sindromą su lengvais simptomais, ginekologas pirmiausia gali pateikti rekomendacijas:

  • Išbandykite makšties drėkinamąjį kremą
    , atkurti drėgmę makšties srityje. Jums gali tekti tepti drėkinamąjį kremą kas dvi ar tris dienas. Drėkiklis paprastai trunka šiek tiek ilgiau nei lubrikantas.
  • Naudokite vandens pagrindo lubrikantą
    , sumažinti diskomfortą lytinių santykių metu. Rinkitės produktus, kuriuose nėra glicerino, nes jautriai šiai cheminei medžiagai moterys gali patirti deginimą ir dirginimą. Venkite vazelino ar kitų tepalų, kurių pagrindas yra nafta, jei taip pat naudojate prezervatyvus. Aliejus kontaktuodamas gali sugadinti latekso prezervatyvus.

Trikdantys simptomai, kurie nepagerėja gydant be recepto, gydomi šiais metodais:

  • Vietiniai (makšties) estrogenai
    . Makšties estrogenas turi pranašumą, kad jis veiksmingas vartojant mažesnes dozes ir riboja bendrą estrogeno poveikį, nes mažiau absorbuojamas į kraują. Tai gali suteikti geresnį tiesioginį simptomų palengvėjimą nei geriamasis estrogenas.
  • Geriamieji estrogenai.
    Per burną vartojamas estrogenas absorbuojamas visame kūne. Svarbu paprašyti savo ginekologo paaiškinti geriamojo estrogeno riziką ir naudą.

Moterų vulvos kraurozės nemedikamentinė terapija

Gerus kovos su kerpių sklerozėmis rezultatus rodo nemedikamentinė terapija, kuri susideda iš fizioterapinių procedūrų atlikimo. Kraurozei gydyti gali būti naudojami šie fizioterapijos metodai:

  • fotodinaminis gydymas (PDT);
  • Rentgeno terapija;
  • amalų terapija (baltojo amalo įvedimas - vaistas, skatinantis organizmo imuninį atsaką);
  • ozono terapija;
  • balneologinės procedūros (purvo terapija, vonios, dušai, drėkinimas mineraliniu vandeniu ir kt.);
  • fonoforezė su gliukokortikosteroidais;
  • gydymas ultragarsu;
  • Apatinės nugaros dalies, kryžkaulio srities NSO;
  • akupunktūra.

Taip pat lazerio gydymas plačiai naudojamas kerpių sklerozėms gydyti. Procedūros esmė - paveiktą vietą 4-5 minutes atidaryti lazerio spinduliais. Vulginės kraurozės gydymas lazeriu leidžia normalizuoti miegą, pagerinti psichoemocinę būseną ir atsikratyti niežėjimo. Terapinis kursas yra 12-16 seansų.

Vietiniai estrogenai

Makšties estrogenų terapija yra kelių formų. Kadangi jie visi dirba vienodai gerai, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kuris iš jų yra geriausias..

  • Makšties estrogenų kremas
    . Jis įkišamas tiesiai į makštį naudojant aplikatorių, paprastai prieš miegą. Ginekologė, gavusi tyrimo rezultatus, praneša, kiek kremo vartoti ir kaip dažnai tepti. Paprastai moterys jį vartoja kasdien nuo vienos iki trijų savaičių, o po to nuo vieno iki trijų kartų per savaitę. Nors kremai gali padėti greičiau nei kitų rūšių makšties estrogenai, juose gali būti nereikalingų nepageidaujamų elementų..
  • Makšties estrogeno žiedas.
    Gydytojas įkiš minkštą, lankstų žiedą į makšties viršų. Žiedas išskiria pastovią estrogeno dozę in situ ir turi būti keičiamas kas tris mėnesius. Daugeliui moterų patinka šis patogumas. Kitas didesnės dozės žiedas laikomas sisteminiu, o ne vietiniu gydymu.
  • Makšties estrogeno tabletės
    . Vienkartinis aplikatorius naudojamas makšties estrogeno piliulėms įdėti į makštį. Ginekologas patars, kaip dažnai reikia įdėti aplikatorių. Pavyzdžiui, pirmas dvi savaites galite naudoti kasdien, o po to du kartus per savaitę..

Sisteminė estrogenų terapija

Jei makšties sausumas yra susijęs su kitais menopauzės simptomais, tokiais kaip vidutinio sunkumo ar sunkūs karščio bangos, jūsų ginekologas gali pasiūlyti estrogeno tablečių, pleistrų ar gelio ar didesnės estrogeno žiedo dozės..

Progestinas skiriamas kartu su estrogenais, jei nepašalinama gimda (histerektomija). Dažniausiai pirmenybė teikiama geriamajam progesteronui, kuris yra chemiškai identiškas organizmo gaminamam hormonui (bioidentinis). Gerai veikia ir deriniai su estrogeno-progestino pleistrais..

Jei gimdos trūksta, galima naudoti tik estrogeną. Pasitarkite su savo ginekologu, kad nuspręstumėte, ar gydymas hormonais yra tinkamas, atsižvelgiant į bet kokias medicinines problemas ir šeimos istoriją.

Jei anksčiau sirgote krūties vėžiu

Jei anksčiau sirgote krūties vėžiu, svarbu informuoti gydytoją ir apsvarstyti šiuos dalykus:

  • Nehormoninis gydymas.
    Pirmiausia išbandykite drėkintuvus ir lubrikantus.
  • Makšties estrogenas.
    Pasikonsultavęs su vėžio specialistu (onkologu), gydytojas gali rekomenduoti mažas makšties estrogeno dozes, jei neveikia nehormoniniai gydymo būdai. Tačiau yra tam tikras susirūpinimas, kad makšties estrogenas gali padidinti vėžio riziką, ypač jei krūties vėžys buvo jautrus hormonams.
  • Sisteminė estrogenų terapija
    . Sisteminis estrogenų gydymas paprastai nerekomenduojamas, ypač jei krūties vėžys buvo jautrus hormonams.

Prevencinės priemonės

Vienintelė veiksminga priemonė užkirsti kelią ligos atsiradimui yra ankstyva hormoninė terapija vaistais, kurių sudėtyje yra estrogenų nedideliais kiekiais. Papildomos rekomendacijos:

  • intymios higienos laikymasis;
  • LPI prevencija;
  • nepaklusnaus seksualinio gyvenimo trūkumas;
  • gretutinės patologijos gydymas;
  • metinių planinių patikrinimų išlaikymas.

Tokios priemonės padės sumažinti patologijos riziką..

Atrofinis vaginitas moteriai sukelia daug nepatogumų. Kai atsiranda pirmieji simptomai, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jis žino, kaip greitai ir efektyviai gydyti ligas. Tai padės sutrumpinti sveikimo laiką, sumažinti komplikacijų riziką ir grįžti į visavertį gyvenimą..

Gyvenimo būdas ir namų gynimo priemonės

Jei moteris patiria makšties sausumą ar dirginimą, ji gali jausti palengvėjimą, jei:

  • Išbandykite drėkinamąjį kremą.
    Tai gali atkurti šiek tiek drėgmės makšties srityje..
  • Naudoja nereceptinius vandens pagrindo tepalus.
    Tai gali sumažinti diskomfortą lytinių santykių metu..
  • Taip pat gali užtrukti ilgiau lytinių santykių metu.
    Makšties tepimas, atsirandantis dėl seksualinio susijaudinimo, gali padėti pašalinti sausumo ar deginimo simptomus.

Pagrindinės problemos priežastys

Moterų atrofinio kolpito priežastys yra susijusios su fiziologinėmis kūno savybėmis. Retais atvejais liga vystosi makšties gleivinės pažeidimo fone. Tai atsitinka po gimdymo ar operacijos..

Vaisingo amžiaus moterims makšties gleivinės atrofiją sukelia keli veiksniai:

  • Hormoniniai sutrikimai organizme, atsirandantys nėštumo metu. Tai padidina progesterono koncentraciją ir sumažina estrogeno kiekį. Hormonų pokyčiai sukelia kitą problemą - deciduosis. Tai yra gimdos ir makšties audinių peraugimas. Ši liga gali būti išreikšta polipų augimu. Jei moteris sveika ir turi gerą imunitetą, tai po gimdymo audinių būklė normalizuojasi..
  • Kiaušidžių disfunkcija. Šios problemos komplikacija yra cukrinis diabetas, antinksčių patologija ir panašiai. Makšties audinių atrofija taip pat pastebima pacientams, kuriems buvo atlikta kiaušidžių pašalinimo operacija.
  • Terapija radiacija. Apšvitinimas dubens srityje paveikia lytines liaukas. Dėl to hormonai gaminasi lėčiau, atsiranda mėlynumo vaginitas..
  • Atrofinio kolpito priežastis dažnai yra ŽIV infekcija ar AIDS. Šios ligos palaipsniui sunaikina organizmo imuninę sistemą..

Vyresniame amžiuje kolpito priežastis yra asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, agresyvių priemonių naudojimas prausiantis, apatinių drabužių iš sintetinės medžiagos dėvėjimas ir per didelis seksualinis aktyvumas. Netinkama mityba taip pat gali skatinti ligos vystymąsi. Makšties audinių atrofija atsiranda, kai dietoje trūksta fermentuotų pieno produktų, šviežių daržovių ir vaisių.

Blogi įpročiai taip pat daro žalingą poveikį. Todėl menopauzės amžiuje reikia kiek įmanoma apriboti alkoholio vartojimą ir rūkymą..

Alternatyvioji medicina

Makšties sausumui ir dirginimui, susijusiam su menopauze, gydyti naudojami keli alternatyvūs vaistai, tačiau klinikiniai tyrimai juos palaiko.

Susidomėjimas papildoma ir alternatyvia medicina auga, o mokslininkai stengiasi nustatyti įvairių alternatyvių atrofinio vaginito gydymo būdų naudą ir riziką. Bet prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistažoles ar maisto papildus perimenopauzės ar menopauzės simptomams, būtinai pasitarkite su savo ginekologu..

Turėtumėte suprasti, kad FDA nereglamentuoja žolelių papildų pardavimo ir kai kurie iš jų gali būti pavojingi arba sąveikauti su kitais praeityje vartojamais vaistais, keliantys pavojų sveikatai..

Ligos ypatybės

Atrofinis vaginitas paprastai vadinamas uždegiminiu procesu, kuris atsiranda makšties gleiviniame paviršiuje. Jo raida siejama su natūraliu kūno senėjimu ir lytinių hormonų lygio sumažėjimu. Dažniausiai ši problema diagnozuojama moterims, kurios peržengė ribą, būdamos 45 metų..

Menopauzės metu atsiranda negrįžtami reprodukcinės sistemos pokyčiai: sumažėja gimda, susitraukia kiaušidės, makšties paviršių išklojęs epitelis tampa plonas. Pokyčiai taip pat turi įtakos makšties mikroflorai, dėl kurios atsiranda rūgštingumo disbalansas. Sukuriama patogi aplinka patogeninei mikroflorai daugintis.

Makšties epitelyje kolageno gamybos procesas sustoja. Tokiu atveju sienos tampa suglebusios ir suglebusios. Stebimas kraujagyslių tinklo sumažėjimas. Sutrinka liaukų darbas, dėl kurio gleivinės sausėja per daug.

Tokie pokyčiai lemia tai, kad makšties audiniai pradeda palaipsniui atrofuotis. Pasitaiko šlapimo sistemos sutrikimų. Toks pokyčių kompleksas kartu su stipriu uždegiminiu procesu vadinamas postmenopauziniu vaginitu..

Remiantis statistika, šia liga serga apie 40% moterų. Jo vystymasis prasideda maždaug po 6 metų nuo menopauzės pradžios. Vėlesniame amžiuje atvejų skaičius padidėja iki 70 proc..

Pasiruošimas pasimatymui pas ginekologą

Ką reikia padaryti, kad tinkamai pasiruoštumėte konsultacijai:

  • Sudarykite požymių ir simptomų sąrašą
    , kad patiriate. Įtraukite net tuos, kurie gali atrodyti nesusiję su ginekologija.
  • Įrašykite pagrindinę asmeninę informaciją.
    Įtraukite bet kokį didelį stresą ar pastaruosius gyvenimo pokyčius.
  • Išvardykite visus vartojamus vaistus
    . Įtraukite receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus ir papildus ir užrašykite dozes. Daugelis vaistų yra draudžiami gydant hormonais.

Štai keletas pagrindinių klausimų, kuriuos turite užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

  • Kokia yra tikėtina nemalonių simptomų priežastis?
  • Kokios yra kitos galimos šių simptomų priežastys?
  • Kokius testus reikia išlaikyti?
  • Ši nemaloni būklė yra laikina arba lėtinė?
  • Kokia yra geriausia imtis veiksmų?
  • Kokios rekomenduojamos pirminio (be recepto) metodo alternatyvos?
  • Turiu kitų sveikatos problemų. Kaip derinti gydymą?
  • Ar yra kokių nors apribojimų, kurių privalau laikytis??
  • Ar man reikia kreiptis į kitą specialistą?

Galimos kolpito komplikacijos

Nepakankamai gydant arba negydant, galimos šios pasekmės:

  • ūminės sutrikimo formos perėjimas į lėtinę;
  • dažni ligos atkryčiai;
  • gretutinių ginekologinių problemų susidarymo rizika;
  • infekcijos ir komplikacijų plitimas į kitas sistemas ir organus.

Laiku apsilankius klinikoje galima išvengti komplikacijų. Rekomenduojama diagnozuoti problemą jau atsiradus pirmiesiems ligos progresavimo, deginimo pojūčiams ir diskomfortui.

Ko tikėtis iš gydytojo?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užduos klausimus apie jūsų simptomus ir galės įvertinti jūsų hormoninę būklę. Klausimai, kuriuos gali užduoti jūsų gydytojas, yra šie:

  • Kokius makšties simptomus patiriate??
  • Kiek laiko turite šiuos simptomus?
  • Jūsų mėnesinės tęsiasi?
  • Kaip nerimauja jūsų simptomai?
  • Jūs esate seksualiai aktyvus?
  • Ar ši sąlyga riboja jūsų seksualinį aktyvumą??
  • Jūs gydėtės nuo vėžio?
  • Jūs naudojate kvapų muilą arba burbulinę vonią?
  • Jūs duše ar naudojate moterišką higienos purškiklį?
  • Kokius vaistus, vitaminus ar kitus papildus vartojate?
  • Ar išbandėte bet kokį be recepto pagamintą drėkinamąjį ar lubrikantinį vaistą?

Pasikalbėję su ginekologu ir išlaikę testus, turite griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tada makšties atrofija tikrai atsitrauks..

REGISTRACIJA internetu klinikoje „DIANA“

Galite užsiregistruoti nemokamu telefono numeriu 8-800-707-15-60 arba užpildyti kontaktinę formą. Tokiu atveju mes patys susisieksime su jumis.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prevenciniai veiksmai

Visų prevencijos taisyklių laikymasis padės išvengti ligos su menopauze vystymosi. Tarp jų ypač išskiriami:

  • Laikykitės visų asmens higienos taisyklių.
  • Makšties žvakes ir dušas naudokite tik specialisto nurodymu.
  • Dėvėkite apatinius iš natūralių audinių.
  • Reguliariai lankykitės pas ginekologą ir griežtai laikykitės visų jo nurodymų.

Atrofinis vaginitas yra dažna problema tarp Balzako amžiaus moterų. Sėkmingai su tuo susidoroti bus galima tik laiku diagnozavus ir kompetentingai gydantis..