Vazomotorinis rinitas

Laringitas

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia turbinatų kraujagyslių neurovegetacinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinių hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir sunku kvėpuoti nosimi..

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Pagrindiniai suaugusiųjų vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai yra sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, nosies balsas ir uoslės pažeidimas. Kai patologija progresuoja, nepakankamas deguonies kiekis patenka į plaučius, todėl kartu atsiranda ir klinikiniai simptomai.

Vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamas neurovegetacinis ir alerginis vazomotorinis rinitas. Taip pat reikėtų atskirai paminėti tokį nėščiųjų slogą..

Dažniausiai vazomotorinį rinitą sukelia autonominės nervų sistemos sužadinimo pažeidimas, dėl kurio nosies ertmės membranos paprastai negali reaguoti į įvairius dirgiklius. Dėl to išsivysto neurovegetacinės sistemos ir nosies ertmės indų hiperaktyvumo reakcija, kuri kliniškai pasireiškia padidėjus sekrecijos funkcijoms ir audinių edemai, reaguojant į dirgiklius..

Šios vazomotorinio rinito išsivystymo veiksnius gali lemti šios sąlygos:

  • lėtinės ENT organų ligos;
  • nosies ertmės struktūros anomalijos;
  • nosies pertvaros kreivumas praeities nosies sužalojimų, lūžių, smūgių fone;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų intranazalinių vaistų vartojimas - tokie lašai kaip Pharmazoline, Naphtizin, Oxymetazoline, vartojami ilgiau nei 5 dienas, sukelia priklausomybę ir prisideda prie stipraus nosies ertmės gleivinės džiūvimo;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą;
  • nuolatinis dulkių ar smulkių dalelių įkvėpimas - dažnai tai būna pramonės darbuotojams;
  • psichoemocinio fono pažeidimas - lėtinio streso būsenos žmonės dažnai kenčia nuo vazomotorinio rinito;
  • būkite kambaryje su sausu oru, ypač šildymo metu.

Pagrindinė nėščių moterų vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra hormoniniai organizmo pokyčiai. Tokiu atveju rinito gydyti nereikia, maždaug nuo 2-3 trimestrų nemalonūs simptomai praeis savaime. Kai kurioms moterims vazomotorinis rinitas išnyksta tik po gimdymo..

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetacinė ir alerginė. Neurovegetacinė forma dažniausiai atsiranda neurocirkuliacijos disfunkcijos fone. Savo ruožtu sergant alerginiu vazomotoriniu rinitu, reikia atskirti ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o paciento bendra savijauta išlieka patenkinama;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir paciento aktyvumo ribojimas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir paciento darbingumo sumažėjimas.

Priepuolių dažnis taip pat svarbus renkantis terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas yra diferencijuojamas nuo nuolatinio. Pirmuoju atveju paūmėjimai pasireiškia ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Pirmieji požymiai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į klinikinį lėtinio rinito vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • didelis gleivinių išskyrų kiekis;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas.

Simptomai

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės veikia netinkamai. Dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo ir padidėjusio jų aprūpinimo krauju sukelia gleivinės patinimą.

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:

  • nuolatinis ar periodiškas kintantis nosies užgulimas (simptomas ryškesnis poilsio metu, kai žmogus užima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogų kankina gausios, vidutinio sunkumo ar negausios gleivinės išskyros iš nosies;
  • sinusuose gali būti deginimo ir niežėjimo pojūtis;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • nuolatinis ar protarpinis čiaudulys (kartais atsiranda staiga, taip pat staiga sustoja).

Simptomai ypač ryškūs priepuolių metu, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pačiu metu išoriškai žmogus aktyvia forma primena peršalimo ligą.

Vazomotorinio rinito požymis yra sunku kvėpuoti per nosį gulint ant nugaros. Kvėpavimo pasunkėjimas taip pat būdingas šoninėje padėtyje, o apatinė nosies pusė nekvėpuoja. Ligą gali rodyti knarkimas, blogas uoslė, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas.

AlerginisAlerginio vazomotorinio rinito simptomai susidaro, kai nosies gleivinė liečiasi su alergenu. Patologams būdingas staigus simptomų atsiradimas:

  • Akių vokų patinimas;
  • Aštrumas;
  • Nosies užgulimas;
  • Junginės paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijaus vamzdelyje;
  • Per didelė gleivių gamyba.
NeurovegetatyvinisKlinikinį vaizdą apibūdina:

  • nosies užgulimas,
  • gausios gleivių išskyros.

Simptomai šiuo atveju padidėja kito priepuolio metu. Pacientams pasireiškia netoleruojamas niežėjimas, galvos skausmas ir spaudimo pojūtis. Tokie priepuoliai įvyksta staiga ir išnyksta po 2–3 valandų..

Vasomotorinis rinitas, užsitęsęs lėtine eiga, taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemigą, galvos skausmą ir kitus nervų sistemos nerimo simptomus..

Vaikų motorinis rinitas

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranazinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vazomotorinis rinitas vaikams paprastai praeina savaime.

Kūdikiams ypač pavojinga vazomotorinė sloga. Nosies užgulimas lemia energijos praradimą, krūties atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpiantys judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažna regurgitacija trukdo gauti pakankamai maistinių medžiagų, todėl vaikai gali sulėtėti augdami ir vystydamiesi.

Mažų vaikų neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra rečiau paplitusi nei alerginė, tačiau, turint bendrą polinkį į autonomines neurozes, yra rizika susirgti lėtiniu stresu. Paaugliams vazomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormoninio lygio pokyčiu..

Komplikacijos

Pavojingos neurovegetacinio rinito komplikacijos yra:

  • Dusulys;
  • Kūno audinių hipoksija dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo deguonimi;
  • Uždegiminė plaučių liga;
  • Astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • Polipai nosyje;
  • Degeneraciniai pokyčiai nosies ertmės audiniuose.

Vazomotorinis rinitas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl esant ilgalaikei slogai, nesusijusiai su virusine infekcija, pacientui rekomenduojama kreiptis į otolaringologą..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Išgydyti vazomotorinį rinitą nėra taip lengva - terapija bus sudėtinga ir gana ilga. Pirmiausia turite atsižvelgti į šias specialistų rekomendacijas:

  1. Pašalinkite / pašalinkite visus provokuojančius veiksnius, dėl kurių išsivysto vazomotorinis rinitas. Suprantama, kad pacientas turėtų nustoti gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti, vengti įkvėpti stiprių kvapų.
  2. Užbaikite visą lėtinių skrandžio ligų - gastrito, gastroezofaginio refliukso ir kitų - gydymo kursą.
  3. Nosies struktūros anomalijų pašalinimas. Gydytojai atliks keletą operacijų, kurios padės atkurti normalią nosies struktūrą. Jei būtent šios anomalijos yra vazomotorinio rinito vystymosi priežastis, tai jų nepašalinus, ligos negalima išgydyti jokiais, net galingiausiais vaistais..
  4. Verta užsiimti kūno kultūra, tačiau tokios apkrovos turėtų būti vidutinės. Bėgimas, ėjimas, maudymasis baseine ir netgi elementari rytinė mankšta padės ištaisyti autonominės nervų sistemos darbą..
  5. Kasdien prauskitės po kontrastiniu dušu. Natūralu, kad pirmiausia turite gauti leidimą atlikti šią procedūrą iš savo gydytojo..

Vaistas

Nosies kanalų sanitarija gali priartinti atsigavimo momentą. Nosies skalavimas druskos tirpalais padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą. Po gydymo gleivių kiekis žymiai sumažėja, o epitelio blakstienos prisideda prie greito liekamųjų sekretų pašalinimo.

Skalavimui galite naudoti įprastą vaistinės druskos tirpalą arba „Aqua Maris“ purškiklį. Namuose vaistinį skystį galima paruošti sumaišius jūros druską su švariu vandeniu. Druskos koncentracija turėtų būti 0,9% (9 g valgomosios druskos litre vandens). Sanitarija turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną. Šiuo tikslu naudojamas švirkštas, pipetė, klizma. Baigus valyti nosies ertmes, rekomenduojama lašinti paskirtus vaistus.

Dėmesio! Būtent po plovimo preparatai bus kuo greičiau absorbuojami nosies gleivinės ir greičiausiai duos teigiamą rezultatą..

Vaistas skiriamas tik išsiaiškinus rinito etiologiją. Priklausomai nuo diagnozės, jie išrašo:

  1. Vietinio ir bendro veikimo gliukokortikoidiniai vaistai. Fondai turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Į šią veislę įeina Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase lašai. Skiriamos Diprospan injekcijos, paciento savijauta gerėja pakankamai greitai.
  2. Antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja organizmo reakciją į alergenus, mažina gleivinės edemą ir normalizuoja kvėpavimo takų praeinamumą. Tai yra purškalas „Allergodil“, „Reactin“, „Tizin“.
  3. Homeopatija. Vaistai turi priešuždegiminį, apsauginį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tarp populiarių vaistų yra „Delufen“, „Euphorbium Compositum“, Flemingo tepalas.
  4. Kombinuotos formuluotės. Jie turi platų veikimo spektrą, leidžiama juos naudoti ūmiems alerginių apraiškų simptomams pašalinti. Veiksmingiausi lašai yra Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex su fenilefrinu.
  5. Angioprotekciniai vaistai. Jie naudojami siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą ir patinimą. Šios grupės produktai yra biologinis priedas Dihidrokvercetinas.
  6. Šiuolaikiniai vaistažolių preparatai. Jie turi priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Galima įsigyti kaip purškalas, pvz., Pinosol.

Minėtos lėšos pateikiamos įvairiomis išleidimo formomis. Kovoti su liga gali padėti ne tik nukreipti lašai ir purškalai. Kai kuriose situacijose tabletės ar injekcijos yra puikios..

Pažengusiais atvejais galima skirti gydymą novokainu. Blokada padeda pacientui atsikratyti erzinančio šalčio.

Liaudies gynimo priemonės

Būtent dėl ​​nagrinėjamos ligos vaistai iš „tradicinės medicinos“ kategorijos yra gana veiksmingi. Žinoma, jas turi patvirtinti gydantis gydytojas ir naudoti tik esant vazomotoriniam rinitui be komplikacijų. Čia yra tik keletas receptų:

  1. Kalanchoe. Į šaldiklį įdėkite kelis šio augalo lapus, kad būtų patogu iš jo išgauti sultis. Sutarkuokite užšalusį lapą ir išspauskite gydomąsias sultis. Praskieskite jį per pusę vandeniu ir įlašinkite kelis lašus į kiekvieną šnervę. Pradėsite daug čiaudėti - tai normalu. Čiaudulio dėka kūnas atsikrato alergeno, išvalo susikaupusias gleives. Po to turite įlašinti lašą šaltalankių aliejaus į kiekvieną šnervę, kad pašalintumėte patinimą ir nuramintumėte gleivinę..
  2. Paruoškite burokėlių sultis ir naudokite jas lašų pavidalu - kas 3 valandas į kiekvieną nosies kanalą reikia lašinti po 2 lašus. Galite pamirkyti medvilninį tamponą su burokėlių sultimis ir 15 minučių įkišti į nosies kanalą, tada atlikite tą pačią procedūrą su antruoju nosies kanalu. Jūs turite įdėti tamponus bent tris kartus per dieną 5 dienas iš eilės.
  3. Išvirkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, į jį įpilkite tiek pat šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Viską kruopščiai išmaišykite ir lašinkite produktą į kiekvieną nosies landą, po 2 lašus bent 3 kartus per dieną. Šio produkto laikyti negalima, jis turi būti paruoštas ryte ir tiek, kiek reikės visai dienai..
  4. Medaus vanduo ir beržų sultys. Šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. Ryte ir vakare skala nosį šiuo junginiu. Po plovimo pamirkykite vatos tamponą beržo sultyse ir apdorokite gleivinę. Beržų sultys renkamos tik pavasarį, tačiau jas paprasčiausiai užšaldant skystį lengva laikyti visus metus.
  5. Pirkite pipirmėčių aliejų vaistinėje, sumaišykite su medumi santykiu 1: 2. Gautu tepalu turite patepti nosies kanalus (tiesiog tepkite tepalą ant gleivinės pirštu arba medvilniniu tamponu)..
  6. Vienodomis proporcijomis sumaišykite jonažolių aliejų ir medų, gatavame produkte sudrėkinkite medvilnės tamponą ir 10 minučių įkiškite į nosies kanalą (abu galite tuo pačiu metu). Procedūra turėtų būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Po gydymo pabaigos gydytojai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kursą ir reguliariai lankytis pas specialistus, kad būtų išvengta ligos atkryčių..

Fizioterapija

Kineziterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas kartu su kitais vaistais. Šio metodo naudojimas parodė didelį efektyvumą..

Kineziterapinės vazomotorinio rinito procedūros:

  • fonoforezė su hormoniniais vaistais - naudojant ultragarsą nosies ertmės gleivinės ląstelėse ir nosies kraujagyslėse, normalizuojamas kraujagyslių tonusas, atstatoma pažeista gleivinė ir gleivinių liaukų bei blakstienų veikimas, efektyviausias fizioterapijos metodas..
  • elektroforezė kalcio chloridu - stiprina kraujagyslių sienelę, didina jų tonusą ir atsparumą, malšina edemą, padeda normalizuoti venų rezginių funkciją..
  • lazerio terapija - malšina gleivinės edemą, normalizuoja vietinius kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus, efektyviausius arteriolių ir venulių atžvilgiu.

Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.

Gyvenimo būdas

Norint normalizuoti kraujagyslių tonusą, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir mitybos:

  • Grūdinimasis - geriausias tonizuojantis ir lavinantis kraujagysles. Jis turi būti pradėtas vasarą palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, skirtą plauti, maudytis, aplieti.
  • Fizinis aktyvumas stimuliuoja kraujagysles, apsaugo nuo hipertenzijos, nutukimo ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų. Geriausia skirti kardio apkrovas (bėgimas, važiavimas dviračiu, ėjimas, šokiai, šokinėjimas vietoje ir kt.).
  • Sveikas miegas - suaugęs žmogus turėtų miegoti bent 8 valandas per naktį.
  • Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
  • Normali emocinė būsena - „nervinės ląstelės nėra atkurtos“, geriau nesinervinti.
  • Metimas rūkyti ir vartoti alkoholį ne tik sustiprins kraujagysles, bet ir bus naudingas širdžiai, plaučiams, kepenims ir visam kūnui..
  • Kūno svorio palaikymas. Staigūs kūno svorio pokyčiai plius arba minus kilogramais taip pat gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą.
  • Tinkama mityba, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Dieta turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti pakankamas kiekis kalcio ir kitų mikroelementų, B, A, E ir C grupės vitaminų, polinesočiųjų amino rūgščių. Produktai, prisidedantys prie kraujagyslių tvirtinimo:
    • Žuvis ir kitos jūros gėrybės - turi daug polinesočiųjų amino rūgščių ir mikroelementų.
    • Daržovės: burokėliai, kopūstai, baklažanai, žalios daržovės, morkos, pomidorai ir kt.
    • Vaisiai: citrusiniai vaisiai, obuoliai, bananas, vynuogės ir kt.
    • Uogos: serbentai, avietės, moliūgai ir kt.
    • Ankštiniai augalai.
    • Sultys, vaisių gėrimai.
    • Želatina, saldainiai.
  • Vartojamo maisto savybės:
    • Maisto ir gėrimų temperatūra turėtų būti patogi ir šilta. Šaltas ir karštas maistas išprovokuoja nosies ertmės kraujagyslių išsiplėtimą.
    • Žmonėms, sergantiems vazomotoriniu rinitu, geriau vengti aštraus ir aštraus maisto..
  • Kasmetinės medicininės apžiūros būtinos norint laiku nustatyti ir gydyti įvairias kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ligas, hormonines ligas, neoplazmas, infekcinius procesus ir daugelį kitų..

Chirurgija

Jei nėra vazomotorinio rinito konservatyvių priemonių, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį ligos vaizdą, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinių turbinų pogleivinė vazotomija, apatinių turbinų ultragarsinis ar mikrobanginis skilimas, taip pat jų lazerio ar radijo bangų sunaikinimas..

Kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos turi būti kartojamos. Minėtų chirurginių intervencijų neveiksmingumas yra tausojančios apatinės konotomijos požymis. Dažnai chirurginės turbinatų operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir endoskopine intranazalinių struktūrų korekcija..

Prevencija

Jei laikysitės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi..

Tam reikės:

  • nuolat stiprindami imuninę sistemą grūdindamiesi ir saikingai fiziškai aktyviai;
  • sumažinti streso veiksnių skaičių;
  • venkite hipotermijos ir peršalimo, kurie paprastai atsiranda šiame fone;
  • stebėkite hormoninio fono būklę, jei atsiranda kokių nors pažeidimo požymių (menstruacijų pokyčiai, skydliaukės padidėjimas ir kt.), turite apie tai pranešti savo gydytojui;
  • stebėk laivus.

Taip pat svarbu pirmenybę teikti sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio vazomotorinio rinito, gydytojai pataria dažniau apsilankyti jūros ir spygliuočių klimato sąlygomis, todėl, esant pirmai progai, patartina išvažiuoti iš miesto arba nuvykti prie jūros. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybių..

Kasmet vazomotoriniu rinitu sergantys žmonės turėtų kreiptis į gydytoją. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, kurios dažnai sukelia sinusitą, sinusitą ir lėtinį rinitą..

Prognozė

Prognozė yra gana palanki jaunam ir vidutiniam amžiui, pablogėja dėl su amžiumi susijusių žmogaus kraujagyslių sistemos pokyčių. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti arba pašalinti vazomotorinio rinito simptomus. Liga gali pasikartoti, kai kitą kartą atsiranda dirginantis veiksnys, didelė streso apkrova arba pablogėjusi bendra širdies ir kraujagyslių sistemos būklė..

Be gyvenimo būdo pokyčių ir medicininių procedūrų vazomotorinis rinitas linkęs progresuoti.

Ypatinga sloga. Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti?

Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti? Kokios yra netinkamo vazomotorinio rinito gydymo pasekmės? Į šiuos ir kitus klausimus atsako pagrindinis V.I. vardu pavadinto Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro specialistas. N. I. Pirogova, medicinos mokslų kandidatė, docentė, otorinolaringologas Olegas Aleksandrovičius Golubovskis.

- Olegai Aleksandrovičiau, kas yra vazomotorinis rinitas? Koks jo bruožas?

- Pradėkime nuo to, kad rinitas gali būti ūmus ir lėtinis. Vasomotorinis rinitas yra lėtinio rinito variantas. Jei, sergant ūmiu rinitu, gydymas nebus atliekamas tinkamai, jis gali tapti lėtinis. Iš pradžių sunku kvėpuoti iš nosies, tada atsiranda gleivinės išskyros, kurios gali būti išleidžiamos iš nosies į išorę arba tekėti ryklės gale, o tai atsitinka dažniausiai.

Vazomotorinio rinito simptomai ir skundai yra labai panašūs į alerginį rinitą. Alerginį rinitą taip pat lydi nosies ertmės gleivinės edema, tačiau tai yra sezoninė liga, tai yra, tai atsitinka augalų žydėjimo laikotarpiu arba jei yra alergija namų dulkėms, bibliotekos dulkėms, gyvūnų plaukams ir kt..

- Pakalbėkime apie vazomotorinio rinito priežastis. Kodėl jis vystosi?

- Yra dvi pagrindinės priežastys. Pirmasis yra negydyto ar negydyto ūminio rinito pasekmė. O antroje vietoje yra nosies pertvaros deformacija. Jei yra nosies pertvaros kreivinis kreivumas į kairę arba į dešinę, kompleksinis vadinamosios S formos formos kreivumas arba vienas keteras, tai gleivinę dirgina neteisingai judanti oro srovė. Normalaus kvėpavimo metu pro nosį patenkantis oras sukasi. Dėl to oras yra drėkinamas, pašildomas, jo dulkės nusėda ant nosies ertmės gleivinės. Tai yra, oras patenka į apatinius kvėpavimo takus jau pašildytas, daugiau ar mažiau be dulkių ir drėkinamas. O kai yra mechaninė priežastis (nosies pertvaros deformacija), keičiasi oro srautas, taip dirgindamas gleivinę, patinsta nosies kiaukutės, palaipsniui vystosi vazomotorinio rinito vaizdas..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie nosies pertvaros kreivumą, skaitykite mūsų straipsnį: Nosies pertvaros kreivumas: palikite arba pataisykite?

- Kokie yra vazomotorinio rinito simptomai?

- Visų pirma, tai yra nosies kvėpavimo ir gleivinės išsiskyrimo sunkumas, tekantis ryklės gale, dėl kurio atsiranda faringito vaizdas (ryklės užpakalinės dalies uždegimas). Asmuo skundžiasi gumbelio gumbu, klampių gleivių pojūčiu, kurį sunku atsikosėti. Kaip patys pacientai sako „gleivių fabrikas“, gleivės teka upeliu. Tai visi vazomotorinio rinito požymiai. Taip pat dažnai sutrinka uoslė. Dėl gleivinės edemos kenčia uoslės zona, o žmogus nustoja jausti kvapus - arba visus, arba pasirinktinai.

- Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo įprasto rinito?

- Nėra sąvokos „peršalimas“. Yra ūminis ir lėtinis rinitas. Jei sakysime, kad jis prasidėjo staiga ir tęsiasi, tarkime, ne ilgiau kaip mėnesį, tai gali būti būklė, laikoma ūmine sloga. Ir yra sloga, kuri tampa lėtinė.

Lėtinis rinitas yra vazomotorinis ir hipertrofinis. Leisk man paaiškinti šiek tiek atgal. Kiekvienoje nosies pusėje yra trys apvalkalai: apatinė, vidurinė ir viršutinė. Viršutinis yra toks mažas, kad jo negalima pamatyti. Mes pirmiausia matome apatinę turbiną ir vidurinę (ji yra mažesnė, bet matoma). Išbrinksta apatinis turbina, apsunkinantis nosies kvėpavimą. Kodėl kyla sunkumų kvėpuojant nosimi? O kas yra anatomiškai prastesnė turbina? Jis turi mažą kaulo pagrindą, kuris yra padengtas audiniais, kuriuose gausu kraujagyslių. Esant menkiausiam uždegiminiam procesui (lėtinis ar ūmus), šios zonos indai išsiplečia, padidėja kraujotaka, o apvalkalas smarkiai išsipučia, kartais padidėja, užpildydamas visą bendrą nosies kanalą. Jei tai vazomotorinis rinitas, tada, sulašinus bet kokius kraujagysles sutraukiančius lašus, apvalkalas susitraukia, rezultatas yra trumpalaikis nosies kvėpavimo pagerėjimas. Jei tai jau hipertrofinis rinitas, apvalkalas nesusitraukia, jis išlieka toks didelis ir nosis kvėpuoja taip pat blogai.

- Kaip diagnozuojamas vazomotorinis rinitas? Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti šią patologiją?

- Pirma, mes remiamės paciento skundais, apie kuriuos kalbėjome aukščiau. Antrasis - nosies ertmės tyrimas. Matome edematozinius apatinius turbinatus. Paprastai ant gleivinės atliekamas adrenalino tirpalo (arba vaistų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra ksilometazolinas) drėkinimas arba tepimas (tepimas). Jei apvalkalas susitraukė, tai būklė atitinka vazomotorinį rinitą. Jei jis nesumažėjo, tai jau yra hipertrofinis rinitas. Kitų diagnostikos variantų praktiškai nėra.

- Papasakokite apie vazomotorinio rinito gydymo metodus vaikams ir suaugusiems

- Šios patologijos gydymas vaikams ir suaugusiems nedaug skiriasi. Paprastai tai pirmiausia yra nosies skalavimas jūros vandeniu. Jei neįmanoma laistyti jūros vandeniu, galite naudoti druskos tirpalą. Ką daro šie sprendimai? Jie plauna gleivinę, pašalina gleivių perteklių ir priverčia taurės ląsteles ištuštinti. Tai yra ląstelės, kurios yra gleivinės dalis ir gamina gleives. Jie ištuštinami, dėl to gleivinė šiek tiek sumažėja. Nosies kvėpavimas šiek tiek pagerėja.

Po drėkinimo jūros vandeniu visada rekomenduojame naudoti tam tikrus hormoninius preparatus iš gliukokortikosteroidų grupės. Jie gali būti naudojami nuo vaikystės (maždaug nuo dvejų metų). Vazokonstriktorių lašai sukelia aštrų kraujagyslių susitraukimą, o nosis pradeda kvėpuoti beveik iš karto. Priešingai, hormoninis vaistas veikia lėtai, tačiau suteikia ilgalaikį poveikį. Nerekomenduojame vazokonstrikcinių lašų vartoti ilgiau nei 7 dienas. Pirmajame etape tai galima padaryti, tačiau jei laikas praeina, tarkime, jau artėja savaitė, tai bet kuriuo atveju žmogui reikia atsisakyti šių lašų, ​​pakeičiant juos hormoniniais vaistais..

Kai kuriais atvejais gydytojai apatinius turbinatus suleidžia gliukokortikosteroidais. Atliekama injekcija, audinys prisotinamas vaistine medžiaga ir palaipsniui, gydymo metu, apvalkalas susitraukia..

Taip pat gali būti nurodyta kineziterapija. Bet tai yra konservatyvus gydymas. Jei jis neveiksmingas, siūlome chirurginį gydymą.

- O tradicinė medicina? Pavyzdžiui, kartais klausiama, ar vazomotorinio rinito gydymas vaistažolėmis yra veiksmingas. Ką galėtum apie tai pasakyti?

- Galite nosį praskalauti, pavyzdžiui, ramunėlių nuoviru, tačiau tai nėra panacėja. Kai kuriais atvejais galite naudoti kai kuriuos augalinius preparatus, kuriuose yra, pavyzdžiui, eukalipto aliejaus, eglių aliejaus. Bet kokie aliejaus lašai naudojami ne ilgiau kaip 10–14 dienų, nes jie neigiamai veikia gleivinę.

- Kokiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas? Kokios operacijos atliekamos sergant vazomotoriniu rinitu ir kaip jos atliekamos?

- Chirurginis gydymas šimtu procentų atvejų nurodomas su neefektyviu konservatyviu gydymu, apie kurį ir kalbėjome. Kaip atliekama vazomotorinio rinito operacija?

Yra daugybė chirurginio gydymo rūšių. Pirma, atliekamas lazerinis sunaikinimas. Specialus chirurginis lazerio impulsas patenka į tam tikrus apatinės turbinos taškus, todėl minkštieji audiniai iš dalies išgaruoja. Dėl to apvalkalas susitraukia.

Kitas metodas yra ultragarsinis skaidymas naudojant specialų aparatą (kurį gamina mūsų pramonė). Elektrodas įkišamas į apatinės turbinos storį; ultragarso fone turbina iš dalies koaguliuoja, iš dalies garuoja.

Trečioji - radijo bangų chirurgija. Kas yra populiaru ir plačiai naudojama dabar. Tai yra smūgis į apvalkalą radijo peiliu (bekontaktis metodas). Tam tikru mastu vyksta krešėjimas ir plius apatinės turbinos minkštųjų audinių garavimas.

Ketvirtasis operacijos tipas yra vadinamoji lateropeksija su vazotomija. Kaip atliekama ši operacija? Atliekamas savotiškas konkos kaulinio pagrindo lūžimas ir pašalinimas į šoninę padėtį, tai yra nuo nosies pertvaros plokštumos iki nosies ertmės šoninės sienos. Tada atliekama vazotomija: apatinės turbinos minkštieji audiniai nušveičiami nuo kaulo pagrindo, o tai lemia vietinį kraujo tiekimo sutrikimą. Vasotomija atliekama siekiant sumažinti kraujotaką į apatinę turbiną.

- Kokios yra pasekmės, jei nepaisote vazomotorinio rinito simptomų arba bandote jį gydyti patys?

- Esant blogam nosies kvėpavimui, smegenims nepakanka deguonies, o tai gali sukelti lėtinę smegenų hipoksiją. Šį kartą. Žmogus pradeda knarkti naktį. Dėl to nukenčia jo miegas, be to, knarkimas gali trukdyti kitiems. Tai yra du. Žmogaus uoslė kenčia. Jis nustoja normaliai suvokti kvapus, o tai taip pat jį prislėgs. Tai trys.

Be to, ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius lašus, jų veikimo laikas sutrumpėja, pacientai yra priversti vis daugiau lašinti lašus ir didinti dozę. Laikui bėgant tai sukelia nosies gleivinės atrofiją, galbūt susidaro nosies pertvaros perforacija (defektas). Tai dažnai pasireiškia būdingo triukšmingo ar švokštančio kvėpavimo per nosį forma. Padidėjus perforacijai, galima išorinės nosies deformacija nosies nugaros nusileidimo forma..

Kas dar tai galėtų būti? Vazomotorinio rinito fone, esant bet kokiam uždegimui, gali išsivystyti sinusitas, pvz., Sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas.

Perskaitykite medžiagą šia tema:

- Ar įmanoma kartą ir visiems laikams atsikratyti šio negalavimo, ar jis gali periodiškai varginti pacientą visą jo gyvenimą?

- Jei žmogus turi nosies pertvaros kreivumą, vazomotorinio rinito simptomai išlieka. Tokiais atvejais pacientui visada sakome, kad būtina atlikti septoplastiką, tai yra koreguoti nosies pertvarą. Tada bus poveikis.

Jei nosies pertvara yra plokščia, hormoninio gydymo kursus ir nosies gleivinės drėkinimą jūros vandeniu galima kartoti kas tris ar šešis mėnesius. Ir ateina momentas, kai žmogui pasireiškia visi vazomotorinio rinito simptomai.

Jei vis dėlto po trumpo laikotarpio (laikotarpis, kai normalus nosies kvėpavimas yra ne ilgesnis kaip vienas mėnuo), pasitaiko recidyvų arba atliekamas konservatyvus gydymas yra tiesiog neveiksmingas, iškyla operacijos klausimas. Po operacijos atsiranda ilgalaikis poveikis, atstatomas nosies kvėpavimas. Bet jei po operacijos žmogui prasideda ūminis rinitas ir jis vėl jo negydė ar neteisingai, tada vėl gali pasirodyti vazomotorinio rinito paveikslėlis. Būna atvejų, kai tenka operuoti iš naujo.

Itin retai pasitaiko pooperacinių komplikacijų, susijusių su sąaugomis nosies ertmėje ar nosies pertvaros perforacijos formavimu. Bet tai yra labai mažas procentas.

- Olegai Aleksandrovičiau, kaip užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi? Kalbėk apie prevenciją

- Jei yra ūmi sloga, patariama kreiptis į ENT gydytoją, kad apžiūrėtų pacientą ir paskirtų gydymą. Kai kuriais atvejais vartojami vieni vaistai, kai kurie kiti. Gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai ir visada prižiūrint ENT gydytojui. Kartoju, kad vazokonstrikcinius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip septynias dienas. Jei vazomotorinio rinito priežastis yra kreiva nosies pertvara, tada reikia atlikti septoplastiką.

Kalbino Marina Volovik

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda:

Golubovskis Olegas Aleksandrovičius

1986 m. Jis su pagyrimu baigė Šiaurės Osetijos valstybinį medicinos institutą, 1988 m. - otorinolaringologijos klinikos rezidentūrą.
Šiuo metu jis yra otorinolaringologas Nacionalinio medicinos chirurgijos centro Otorinolaringologijos skyriuje N.I. Pirogova (Maskva), NMHC Tobulinimo instituto katedros docentė, medicinos mokslų kandidatė, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytoja.
Priėmimas vyksta adresais: Maskva, g. Žemutinė Pervomaiskaja, 65 m. „Klinikos eksperte“ Vladikavkaz, Vladikavkaz, g. Barbašova, 64a (kartą per du mėnesius (susitarus)).

Vazomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia kraujagyslių tonuso nereguliavimas nosyje.

Turbinatai yra kaulinės struktūros, pritvirtintos prie nosies šoninių sienelių ir padengtos gleivinėmis. Juose yra daugybė kraujagyslių, kurių kraujotaka sutrinka sergant vazomotoriniu rinitu, todėl nosies kiaukutės labai išbrinksta.

Dažniausiai liga išsivysto 20 metų ir vyresniems žmonėms, daugiausia moterims.

Yra šios vazomotorinio rinito formos:

  1. Refleksas. Jis atsiranda kaip refleksinė indų reakcija į įvairius dirgiklius. Priklausomai nuo dirgiklio, šis tipas taip pat skirstomas į potipius:
  • maisto rinitas, kurį išprovokuoja vartojant specifinį maistą (per karštą ar aštrų) ar alkoholinius gėrimus;
  • peršalimas: simptomai atsiranda staigiai atšalus kojoms, rankoms, veidui. Nedidelis nosies užgulimas šaltyje yra normali fiziologinė reakcija, nes tai neleidžia per šalto oro patekti į plaučius. Žmonėms, sergantiems šaltu rinitu, pasireiškia peršalimo apraiškos;
  • rinitas, kurį sukelia kiti dirginantys veiksniai, pavyzdžiui, ryški saulės šviesa ar stiprių kvapų įkvėpimas.
  1. Vaistai - susidaro dėl vaistų vartojimo. Tai gali sukelti ilgai (daugiau nei 2 savaites) vartojantys vazokonstrikcinius nosies lašus ar purškalus, taip pat vartojant vaistus nuo arterinės hipertenzijos (tai yra nuo padidėjusio kraujospūdžio)..
  2. Hormoninis - išsivysto dėl hormoninio lygio pokyčių:
  • su susilpnėjusia skydliaukės funkcija (skydliaukės hormonų gamybos sumažėjimas, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo organizme);
  • su hipofizės navikais.
  1. Idiopatinis - apima tuos atvejus, kai nebuvo galima nustatyti akivaizdžios ligos priežasties.

Atsiradimo priežastys

Vazomotorinis rinitas dažnai yra viena iš vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos apraiškų (negalavimas, kuris yra tiesiogiai susijęs su autonominės nervų sistemos disfunkcija ir kurį lydi daugybė simptomų, įskaitant galvos svaigimą, periodinį širdies skausmą, miego sutrikimus, rankų drebėjimą, galūnių peršalimą, stiprų galvos skausmą ir alpimą. ).

Veiksniai, prisidedantys prie vazomotorinio rinito atsiradimo:

  • perkeltas ARVI;
  • tam tikrų vaistų, mažinančių kraujospūdį, vartojimas;
  • įkvėpimas šalto oro;
  • tabako dūmų įkvėpimas, aitrus kvapas, labai dujotas oras;
  • dažnai vartojami stiprūs alkoholiniai gėrimai;
  • nosies trauma;
  • staigus oro temperatūros pokytis (pavyzdžiui, palikus kambarį šalnos, arba atvirkščiai);
  • stresinės sąlygos;
  • skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastroezofaginis refliuksas (rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę) ir lėtinis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas) ir anatominiai nosies struktūros sutrikimai (nukrypusi nosies pertvara);
  • hormoninio lygio pokyčiai, pavyzdžiui, brendimo metu;
  • reguliarus ir ilgalaikis nosies kraujagysles sutraukiančių lašų ar purškalų vartojimas.

Jei nepavyksta nustatyti vazomotorinio rinito priežasties, tai laikoma idiopatine. Medicinos praktika rodo, kad vazomotorinį rinitą gali sukelti keli dirginantys veiksniai vienu metu ir netgi derinti su alerginiu rinitu..

Vaikų motorinis rinitas

Vaiko vazomotorinio rinito atsiradimas dažnai yra susijęs su vienos iš patologijos formų buvimu - adenoidų ataugomis, nosies pertvaros kreivumu ar paranalinių sinusų uždegimu. Daugeliu atvejų gydant šias ligas taip pat išnyksta vazomotorinis rinitas toliau normalizuojant nosies kvėpavimą ir atstatant nosies gleivinę..

Vaikų motorinis rinitas skirstomas į:

  • neurovegetacinis (pasireiškia vaikams, turintiems nervinės autonominės sistemos disfunkciją. Jis pagrįstas vazomotoriniais funkciniais sutrikimais, o dėl menkiausio tiesioginio ar refleksinio dirginimo (hipotermija, stiprūs kvapai) sukelia smurtines nosies gleivinės reakcijas);
  • alergiškas.

Yra nuolatinė (ištisus metus) ir sezoninė rinito forma. Kai atsiranda vazomotorinis rinitas, refleksinis poveikis ir endokrininės nosies gleivinės patologijos vaidina svarbų vaidmenį.

Simptomai

Būdingas alerginio ir neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomas yra bendras silpnumas su padidėjusiu nuovargiu, taip pat reikšmingas darbingumo sumažėjimas. Galvos skausmas ir miego sutrikimai dažnai gali kelti nerimą, o apetitas pamažu prarandamas.

Tipiški vazomotorinio rinito simptomai gali būti:

  • galvos skausmas,
  • miego sutrikimas,
  • silpnumas,
  • apetito praradimas,
  • per didelis prakaitavimas,
  • kraujotakos sutrikimai,
  • veido paraudimas,
  • bėganti nosis,
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas,
  • akių vokų paraudimas, ašaros,
  • čiaudėjimas,
  • nosies niežulys ir sausa,
  • nervų sistemos pažeidimas,
  • kvapo praradimas,
  • nosies užgulimas.

Nosies kvėpavimo pažeidimas sergant vazomotoriniu rinitu yra tiesiogiai susijęs su sutrikusia plaučių ventiliacija, dėl kurios sumažėja kraujotaka smegenyse ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Tai savo ruožtu neišvengiamai padidina funkcinius nervų sistemos sutrikimus..

Diagnozė

„Vazomotorinio rinito“ diagnozė nustatoma tik pašalinus visas kitas galimas lėtinio rinito formas. Norint patikslinti jo formą, tiriamas paciento kraujas. Pavyzdžiui, joje aptikus eozinofilų, galima teigti, kad liga yra išskirtinai alerginė..

Diagnostikai jums reikės:

  1. Išanalizuokite paciento skundus ir ligos anamnezę: ar pacientas pastebi periodišką nosies užgulimą, ar simptomai keičiasi priklausomai nuo oro sąlygų, sezono, paciento fizinio aktyvumo, kūno padėties, ar gausiai išsiskiria iš nosies, kokia yra šios išskyros, su kuria pacientas sieja išvaizdą, pobūdis simptomai, ar jis kenčia nuo kokių nors alerginių reakcijų ir kt..
  2. Atlikite bendrą paciento tyrimą. Vegetatyvinės kraujagyslinės distonijos požymiai, kuriuos galima nustatyti tokiu būdu:
  • mėlyni pirštai ir nosies galiukas, šaltos galūnės;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • kūno temperatūros sumažėjimas;
  • širdies ritmo sumažėjimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • padidėjęs nervinis dirglumas, pernelyg didelis susirūpinimas savo sveikatos būkle.
  1. Ištirkite nosies ertmę naudodami rinoskopijos seansą. Ši procedūra yra specialaus aparato - raganoskopo įvedimas į nosies ertmę, kurį sudaro vamzdelis su mini kamera viename gale. Apie vazomotorinį rinitą praneš padidėję turbinatai, jų patinimas, melsva nosies gleivinės spalva. Be to, procedūros metu galite nustatyti nosies pertvaros kreivumą..
  2. Atlikite neigiamus alergenų tyrimus, kad pašalintumėte alerginio rinito diagnozę.

Gydymas

Jei turite vazomotorinio rinito simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą ir pasitarti.

Dažniausiai ekspertai rekomenduoja chirurginį ligos gydymo metodą. Ši procedūra vadinama septoplastika. Tai apima nosies pertvaros korekciją kreivumo atveju.

Žinoma, net nosies pertvaros iš esmės nėra, todėl jų vienintelis skirtumas vienas nuo kito yra skirtingas nukrypimo nuo visuotinai priimtos normos laipsnis. Dėl sunkios potrauminės deformacijos reikalinga chirurginė intervencija.

Savarankiškas vaistų vartojimas neduoda teigiamo rezultato. Jis naudojamas tik kaip papildoma terapija pagreitinant gleivinės gijimo procesą. Kartu su organoterapija galima sustiprinti limfos tekėjimą, siekiant normalizuoti vietinį imunitetą. Naudojant aukščiau nurodytą priemonių rinkinį, dažniausiai galima išgydyti vazomatorinį rinitą be operacijos.

Jei liga turi neurovegetacinę formą, pacientams reikia papildomo stebėjimo, po kurio atliekamas gydymas, kurį nustato neurologas..

Gydymo procedūra paprastai apima šias veiklas:

  1. Etiologinių (priežastinių) veiksnių nustatymas ir jų pašalinimas.
  2. Skrandžio ligų, jei jų yra, gydymas (lėtinis gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas, gastroezofaginis refliuksas (GERL) - rūgštaus skrandžio turinio išmetimas į stemplę).
  3. Chirurginė anatominių nosies struktūros anomalijų korekcija (nukrypusi nosies pertvara), prisidedanti prie rinito progresavimo. Jei to nebus, konservatyvi terapija nebus veiksminga, nes priežastis nebuvo pašalinta.

Gydymo laikotarpiu pacientams rekomenduojama atlikti tokią procedūrą kaip kontrastinis dušas, tai yra, pakaitomis pilti kūną šaltu ir karštu vandeniu, taip pat farmacinė terapija:

  • nosies ertmės skalavimas įvairiais druskos tirpalais;
  • specialių nosies purškalų naudojimas ne mažiau kaip mėnesio kursuose;
  • jei pagrindinis slogos simptomas yra gausus gleivinės išskyros iš nosies, nosies išskyroms mažinti naudojami nosies purškalai;
  • kategoriškai draudžiama vartoti vazokonstrikcinius lašus ir purškalus, veiksmingai pašalinančius vazomotorinio rinito simptomus, nes tai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų ir susiformuoti sunkesnę vazomotorinio rinito formą - vaistus nuo rinito, kuriuos išgydyti yra daug sunkiau..

Fiziniams veiksniams gydyti atliekama fizioterapija - ultragarso ar elektroforezės poveikis.

Tradicinis rinito gydymo būdas mūsų regione yra vadinamoji nosies blokada hidrokortizonu ar kitais steroidiniais hormonais (šiuo atveju į nosies kriauklės audinį suleidžiamas vaistas, kuris veikia priešuždegimiškai, malšina patinimą). Šis metodas yra plačiai naudojamas ir yra labai efektyvus, tačiau jis gali sukelti įvairiausių komplikacijų..

Sergant šaltuoju rinitu, rekomenduojama naudoti grūdinimo programas: kojų voneles, taip pat rankų vonias, kurių vandens temperatūra laipsniškai mažėja, kaip jūs įprantate. Vaistams nuo rinito, susijusiems su vazokonstriktorių vartojimu - hormoniniais nosies purškalais, palaipsniui atmetant vazokonstriktorius. Kitam vaistiniam rinitui gydyti - farmacinės terapijos koregavimas (atliekamas tik kartu su gydančiu gydytoju).

Prevencinės priemonės

Vazomotorinio rinito profilaktika turėtų būti išsami. Norėdami išvengti jo atsiradimo, turite:

  • Jei įmanoma, pašalinkite arba bent jau apribokite kontaktą su visais veiksniais, kurie gali sukelti ligos vystymąsi (specifiniai maisto produktai, alkoholis, stiprūs kvapai, tabako dūmai ir kt.).
  • Venkite ilgalaikio vazokonstrikcinių lašų ir nosies purškalų vartojimo.
  • Laiku gydyti skrandžio ligas (pavyzdžiui, lėtinį gastritą - skrandžio gleivinės uždegimą, gastroezofaginį refliuksą (GERL) - rūgštinio skrandžio turinio refliuksą į stemplę).
  • Ištaisyti nosies struktūrų anomalijas, jei tokių yra (nosies pertvaros kreivumas ir kt.).
  • Reguliariai sportuokite, naudingi ir kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore bei kiti saikingi pratimai.
  • Laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Vazomotorinio rinito gydymas

Patologija atsiranda dėl nosies ertmės susiaurėjimo, kuris pastebimas, kai sutrinka kraujagyslių tonas šio organo gleivinėje. Nosiaryklės indai su šia patologija pradeda blogai veikti. Pacientas turi nuolatinę slogą. Nosies kanalai neišvalo į juos patenkančio oro. Jie susiaurėja, o tai prisideda prie nevisiško plaučių užpildymo oru..

Vazomotorinis rinitas: kas tai?

Su šia patologija pastebimi kraujagyslių tonuso pažeidimai ir nosies ertmės gleivinės hiperaktyvumas. Žmonėms, kenčiantiems nuo šių ligų, atsiranda nuolatinė, nuolatinė sloga, o tai blogina paciento gyvenimo kokybę. Tai taip pat gali paveikti psichoemocinę žmogaus būseną:

  • atsiranda depresija ir dirglumas;
  • miego sutrikimas.

Pasirodo nosies užgulimas, čiaudulys, sloga, niežulys nosiaryklėje.

Nepakankamai išvalius uždegiminį infiltratą, atsiranda per didelė sekrecija. Gleivės, tekančios galine siena, prisideda prie lėtinio skausmo sindromų atsiradimo gerklėje.

Priežastys

Sveikam žmogui būdingas adekvatus atsakas į orą, patenkantį į kvėpavimo takus, pakeičiant gleivinės kraujotaką su pastebėta drėgmės ir oro temperatūros dinamika. Negalavimas išsivysto dėl kraujagyslių, esančių apatiniuose turbinatuose, esančiuose po gleivinės sluoksniu, tonuso sutrikimo.

Ligos priežastys, kurias pirmiausia reikia pašalinti, yra šios:

  • endokrininės patologijos;
  • alerginės reakcijos, atsirandančios dėl hormonų disbalanso;
  • dažnai vartojami kraujagysles sutraukiantys lašai;
  • polipai nosies ertmėje;
  • hipotenzija;
  • vartojant tam tikrus vaistus;
  • vegetacinė distonija.

Emocinis ir (arba) fizinis stresas taip pat prisideda prie šios ligos..

Dažniausiai negalavimas pasireiškia moterims nuo 20 metų bet kuriuo metų sezonu.

Šie veiksniai prisideda prie patologijos atsiradimo:

  • užsitęsusi hipotermija;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • įvairūs kalvagūbriai, stuburai ir kitos ataugos, besivystančios ant nosies pertvaros;
  • žalingų įpročių buvimas;
  • sausas ir užterštas oras;
  • adenoidai;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • aštrus maistas;
  • astma;
  • nosies pertvaros kreivumas.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, ligą gali sukelti ir kitos priežastys..

Simptomai suaugusiesiems

Pagrindinis šio negalavimo simptomas yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Dėl to sutrinka kraujagyslių, esančių nosies ertmėje, darbas. Jų kraujo tiekimas padidėja, o tai sukelia gleivinės patinimą. Dėl blogos kraujotakos širdies ir kraujagyslių sistemoje ir smegenyse blogėja ventiliacija.

Pagrindiniai vazomotorinio rinito simptomai suaugusiesiems yra šie:

  • čiaudulys, kuris gali būti su pertrūkiais ar pastovus, netikėtai atsirandantis ir kai kuriais atvejais sustojantis;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • deginimas ir niežėjimas sinusuose;
  • gleivinės išskyros iš jos yra nedaug, vidutinio sunkumo ir gausios, tuo tarpu gleivių kiekį lemia pašalinių veiksnių, kurie turi būti pašalinti iš nosies ertmės, skaičius;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • Gleivių gumulas gerklėje (neprivaloma)
  • nosies užgulimas, kuris yra pastovus ir periodiškas, dažnai atsiranda pakaitomis vienoje iš šnervių, labiau pasireiškia, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje.

Simptomai ryškiausi per vazomotorinio rinito priepuolius. Jie gali trukti kelias valandas arba neribotą dienų skaičių. Žmogus išoriškai tampa panašus į pacientą, kuris kenčia nuo peršalimo aktyvios stadijos.

Kvėpuoti per nosį tampa sunku gulint ant nugaros. Tą patį simptomą galima pastebėti, kai kūnas yra ant šono, apatinė nosies pusė nekvėpuoja..

Daugeliu atvejų požymiai sutampa su peršalimo simptomais..

Dėl negalavimo gali pasireikšti gretutinės ligos:

  • laringitas;
  • tracheitas;
  • faringitas;
  • blogas uoslė;
  • knarkimas.

Patologija yra panaši į alerginio rinito požymius, tačiau šios patologijos atsiranda dėl skirtingų priežasčių ir turi skirtingas pasekmes. Sergant vazomotoriniu rinitu, simptomus ir gydymą suaugusiesiems turi nustatyti ir paskirti gydytojas.

Rinito vystymąsi kartais lydi kai kurie nervų sistemos sutrikimai:

  • atminties sutrikimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas.

Gydymas

Nustačius diagnozę, gydytojo diagnozė patvirtinama. Skirtingai nuo alerginės formos, vazomotorinis rinitas yra gydomas, tačiau jis yra ilgalaikis, sudėtingas, naudojant įvairias priemones ir metodus.

Chirurgija

Kai nosies pertvara yra išlenkta, keteros ar adenoidai dirgina gleivinę. Gydytojas siūlo chirurginį gydymą. Tai visiškai pašalina šią patologiją. Tam naudojamas metodas, vadinamas septoplastika..

Chirurginės intervencijos gali prireikti nevisiškai sunaikinus apatinės turbinos dalies gleivinę arba skiriant hormoninius agentus ar novokainą injekcijomis. Tai pašalina kraujagysles, sukeliančias patinimą. Esant patologijai, gydomai chirurginiu gydymu, gydytojas nurodo vieną iš operacijų, atliekamų žemesnėms turbinoms, tipų:

  • ultragarsinis sunaikinimas;
  • kriodestrukcija;
  • radijo dažnio abliacija.

Su bet kuriuo iš jų padidėja nosies kvėpavimo tūris, sumažėja gleivinės edema ir dalinis kraujagyslių sunaikinimas..

Po operacijos chirurginių instrumentų poveikio vietose lieka randų. Šie ženklai gali dar labiau prisidėti prie nosies užgulimo..

Nauji metodai, kurie nesukelia tokių pasekmių, yra lazerio terapija. Jį naudojant pagerėja kapiliarų apykaita, pašalinama nosies gleivinės edema. Lazerio terapija turi vietinį poveikį toms vietovėms, kurios dėl šios ligos pasikeitė.

klasifikacija

Yra dvi pagrindinės ligos formos: neurovegetacinė ir alerginė. Daugelis simptomų būdingi abiem, tačiau kai kurie būdingi tik vienam iš jų. Šios formos traktuojamos panašiai, tačiau yra ir tam tikrų ypatumų..

Neurovegetatyvinis

Ši forma atsiranda dėl nervų mechanizmų grandinės pažeidimo. Ūminė reakcija pasireiškia įvairiais dirgikliais. Iš esmės neurovegetacinis rinitas pasireiškia paroksizmu, dažniau ryte. Šiuo metu tiriant gleivinę, bus matoma jos blyškumas ir cianozė..

Naudojant šią formą, metų sezonas neturi įtakos sergamumui. Jo atsiradimą, be bendros autonominės disfunkcijos, gali sukelti nosies pertvaros kreivumas, agresyvių garų buvimas įkvepiamame ore, patalpų dulkėtumas..

Būdingas klinikinis vaizdas yra nosies užgulimas ir gausios gleivės. Simptomai ryškiausi priepuolio metu. Pacientams gali padidėti kraujospūdis, skaudėti galvą ir nepakeliamas niežėjimas. Jie ateina staiga ir praeina po 2-3 valandų..

Alerginis

Jis išsivysto, kai alergenas patenka į gleivinę. Tyrimo metu yra nosies patinimas. Gleivinė yra hipereminė arba cianotiška. Nosies kanaluose yra išskyros.

Šioje formoje gali pasireikšti astmos sindromas..

Alerginis rinitas skirstomas į 2 tipus:

  • sezoninis;
  • ištisus metus.

Pirmasis pasirodo žydint kai kuriems augalams. Antrąjį tipą sukelia alergenas, kurio sąveika vyksta ištisus metus..

Esant alerginei formai, pastebimi šie simptomai:

  • gausus gleivių išsiskyrimas;
  • klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijos vamzdelyje;
  • junginės paraudimas;
  • nosies užgulimas;
  • ašarojimas;
  • vokų patinimas.

Gleivių sekrecija atsiranda staiga. Klausos praradimas pastebimas retai, dažniau pastebimas jo sumažėjimas, ausyse yra triukšmas, perkrovos jausmas.

Vaistai

Yra daugybė vazomotorinio rinito gydymo galimybių suaugusiesiems. Dažniausiai naudojami vaistų vartojimo metodai: skalavimas, lašai ir tabletės. Jų derinimas su kineziterapijos procedūromis yra efektyvus. Jie taip pat naudoja inhaliacijas, kvėpavimo pratimus ir tradicinę mediciną.

Nosies skalavimas

Gleivinės turinys iš ertmių nuplaunamas nosies skalavimo tirpalu. Taip pat plovimui naudojami eukalipto ir ramunėlių nuovirai. Sprendimai gali būti:

  • druskos tirpalas;
  • fiziologinis;
  • paruošta vaistinė: „Aquamari“, „Physiomer“.

Geriausias praplovimo variantas yra produktai, parduodami specialiose talpyklose, kurias galima užpildyti, pavyzdžiui, „Dolphin“. Jie suteikia optimalią pristatymo galvutę. Naudojant švirkštą, jo slėgis yra pernelyg stiprus, o tai gali sukelti vidurinės ausies uždegimą..

Vazomotorinio rinito, turinčio sunkų nosies užgulimą, atveju prieš skalaujant į jį įlašinami kraujagysles sutraukiantys vaistai..

Lašai

Renkantis juos, reikėtų vengti tų, kurie sukelia priklausomybę. Vazokonstriktorių purškalai ir lašai - ksilometazolinas, naftizinas - turi laikiną poveikį. Jie gali būti naudojami prieš skalaujant nosį, pridėjus bakterinę infekciją, paūmėjus slogai.

Plačiai naudojami hormoniniai purškalai: Nazarel, Nazonex. Su jų pagalba jie pašalina alergines apraiškas, edemą ir sumažina gleivių susidarymą. Jie turi ilgalaikį poveikį.

Atskiri hormoniniai nosies lašai (pvz., Avanis) naudojami adenoidams, kurie yra viena iš lėtinių ligų priežasčių..

Ilgai vartojant hormoninius purškalus, pašalinami nosies balsai, galvos skausmai, nosies užgulimas, sumažėja tonzilių dydis. Šiuose purškaluose yra silpnų gliukokortikosteroidų, kurie veikia vietiškai..

Ligos reguliavimo veiksnys yra imunomoduliuojantys lašai, kurie naudojami gydant lėtinį rinitą. Tai apima Derinat, su kuriuo galite pagerinti vietinį nosies gleivinės imunitetą ir kraujotaką, palengvinti uždegiminį procesą.

Veiksminga, gera ir veiksminga priemonė yra lašai su sidabru: Sialor, Protargol. Sidabro jonai prisideda prie gleivinės dezinfekcijos, sunaikindami patogeninę mikroflorą.

Tabletės

Lėtinei ligos formai gydyti naudojamos tabletės. Tai antihistamininiai vaistai, vartojami per burną, siekiant palengvinti nosies užgulimą ir slogą. Tai apima šiuos vaistus:

  • Desloratadinas;
  • Loratadinas;
  • Cetirizinas;
  • Suprastinas;
  • Difenhidraminas.

Jie naudojami tiek atskirai, tiek su lašais. Norint išvengti mieguistumo, geriau naudoti naujos kartos vaistus: Erius, Zirtek, Tsetrin. Jų vartojimo poveikis išlieka net pasibaigus priėmimui..

Įkvėpimas

Norėdami pašalinti vazomotorinio rinito požymius ir apraiškas, taip pat naudojamas įkvėpimas purkštuvu. Su jo pagalba vaistas virsta dujomis, kurios įkvėpus turi vietinį poveikį..

Ši liga apima inhaliacijų, kuriose yra šie ingredientai, naudojimą:

  • mineralinis vanduo;
  • daržovių nuovirai;
  • druska ir antiseptiniai tirpalai;
  • eteriniai aliejai.

Reguliariai naudojant, jie gali pakeisti vazokonstriktorius. Įkvėpimas padeda drėkinti gleivinę, gerinti gleivių išsiskyrimą, sumažinti edemą.

Jei purkštuvo nėra, galima naudoti inhaliaciją garais. Kad išvengtumėte gleivinės nudegimų, vanduo neturėtų virti.

Karštas vanduo pilamas į didelę talpyklą ir lašinami keli lašai pušies ar eglės eterinio aliejaus. 15-20 minučių įkvepiant garus iš indo, palengvėja kvėpavimas nosimi ir pašalinama edema.

Tradicinė medicina

Vaistai, vaistai nuo slogos naudojami kartu su nuovirais ir lašais, pagamintais iš kai kurių augalų. Ertmė plaunama nuovirais, pagamintais iš eukalipto, medetkų, ramunėlių.

Jei prisijungia bakterinė infekcija, alavijo sultis naudinga lašinti į nosį. Tam sultys praskiedžiamos lygiomis proporcijomis vandeniu. Veiksmingi lašai iš beržo, morkų, burokėlių sulčių..

Kvėpavimo pratimai

Specialūs pratimai gali pagerinti nosies kvėpavimą ir sumažinti gleivinės patinimą. Naudinga atlikti pakaitomis kvėpavimo pratimus:

  • patogioje padėtyje laisvas iškvėpimas atliekamas per nosį;
  • viena iš šnervių užsidaro, o kita įkvepiama lėtai;
  • iškvėpimas atliekamas per abi šnerves lėčiau nei ankstesniame etape;
  • šnervė keičiasi, viskas kartojasi nuo pat pradžių.

Homeopatija

Jei patologijos nepavyko išgydyti terapiniais metodais, vazomotorinio rinito gydymas gali būti atliekamas naudojant homeopatinius vaistus. Nepaisant to, kad oficiali medicina šią kryptį laiko kvailyste, kai kurie pacientai yra įsitikinę, kad tai jiems padeda. Tokie vaistai gali būti naudojami, jei tradicinės priemonės nėra veiksmingos:

  • su daugybe alergijų, kai sunku rasti vaistą;
  • nėštumo metu, kai daugumai tradicinių vaistų vartoti draudžiama.

Gydytojas homeopatas turėtų pasirinkti vaistą atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes.

Gydant ligą kaip homeopatinius vaistus galima naudoti:

  • Euphorbium;
  • Rhinital;
  • Edas 131;
  • Teukrium;
  • Sambukas;
  • Apis;
  • Agrafis.

Komplikacijos

Ligos metu yra nosies ertmės ir paranazinių sinusų aeracijos pažeidimas, dėl kurio gali atsirasti kitų patologijų:

  • knarkimas, kai galimas kvėpavimo sustojimas;
  • sinusitas - dažniausia sinusito forma, kai dėl gleivių patekimo į paranalines ertmes pažeidžiami viršutiniai žandikaulių sinusai, kurie prisideda prie ligų sukėlėjų dauginimosi;
  • vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegiminis procesas, atsirandantis dėl to, kad nosis ir ausys bendrauja per Eustachijaus vamzdelį;
  • lėtinis sinusitas, kuriam būdingas pastovus uždegiminis procesas paranalinėse sinusose kartu su kaktos ir veido skausmais, taip pat minkštųjų audinių edema;
  • polipai ant uždegiminės gleivinės, augantys daugiausia viršutinėje nosies ertmės dalyje ir trukdantys kvėpuoti nosimi, dėl ko žmogus pereina prie kvėpavimo per burną.

Jei rinito gydymo priemonės ir metodai nepasiteisino, ausies būgnelis ištirpus arba pūliui patekus į vidinę ausį gali būti reikšmingas klausos sutrikimas iki visiško jo praradimo..

Diagnostika

Asmuo, turintis ligos požymių, turėtų žinoti, kur kreiptis, jei yra priežastis kreiptis į gydytoją. Visų pirma, jums reikia eiti į paskyrimą pas otolaringologą. Diagnozė nustatoma atlikus anamnezę, atlikus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant pašalinti kitas nosies gleivinės patologijas.

Tyrimo metu paaiškėja šie klinikiniai požymiai:

  • uždegiminės gleivinės paraudimas;
  • blogas sienų susitraukimas kvėpuojant;
  • nosies šoninių sienelių patinimas.

Diagnozuojant būtina atmesti alerginio rinito atsiradimo galimybę. Šiuo tikslu tiriama nosies sekrecija, siekiant nustatyti eozinofiliją. Pastarasis suprantamas kaip eozinofilų (leukocitų ląstelių) susidarymas iš nosies išskiriamose gleivėse. Jei liga yra, diagnozuojamas alerginis rinitas. Neurovegetacinėje formoje eozinofilai neaptinkami gleivinės išskyrose.

Teisingai diagnozei nustatyti skiriamas bendras kraujo tyrimas. Dėl lėtinio rinito atliekama nosies rentgenograma.

Fizioterapija

Jei nėra išskyrų iš nosies, kai praeina ūminis laikotarpis ligos eigoje, galima naudoti nemedikamentinius gydymo metodus. Jie apima:

  1. Diadinaminė terapija yra diadinaminių srovių naudojimas, tam elektrodas dedamas į nosį. Atliekant 10 ar daugiau procedūrų, paciento kvėpavimas žymiai palengvėja, sumažėja spūsčių tikimybė ateityje.
  2. Kalcio chlorido elektroforezė. Veikiama srovės, ši medžiaga pereina nuo tampono į nosies gleivinę, o tai padeda sustiprinti kraujagysles ir apsaugo nuo jų patinimų. Šis metodas naudojamas abiem patologijos formoms. Po pirmų dviejų procedūrų kvėpavimas pagerėja, tačiau poveikis yra kumuliatyvus, todėl jums reikia užbaigti kursą iki galo.

Liaudies gynimo priemonės

Jie naudojami kompleksiniam gydymui. Taikomi šie metodai:

  • 1 šaukštelis valgomoji druska ištirpinama stiklinėje šilto vandens, maišoma, po to nosis nuplaunama gautu tirpalu;
  • surinkti sultis iš tarkuotų burokėlių, kurie laikomi šaldytuve, lašinant po 2 lašus 3 kartus per dieną, po to į nosį dedami tose pačiose sultyse išmirkyti tamponai; pajutus deginimo pojūtį, juos reikia dėti dažnai, bet ne ilgai;
  • beržo sultis galima nuryti, užkasti į nosį ar nuplauti;
  • morkų sultys ruošiamos iš sveikų daržovių, neturinčių įtrūkimų ir dėmių, daržovė yra oranžinės spalvos, kadangi joje yra didžiausias fitoncidų kiekis, sultys skiedžiamos vandeniu santykiu 1: 1, paruoštos prieš kiekvieną naudojimą ir nelaikomos šaldytuve;
  • mėtų antpilas: 1 valgomasis šaukštas. žolelės užpilamos 0,5 litro verdančio vandens ir reikalaujama 1 valandą, po to jos filtruojamos ir vartojamos 100-150 ml 4 kartus per dieną;
  • šaltalankių arba eglių aliejus, kuriuo sutepiami viršutiniai žandikaulių sinusai, 3-4 kartus per dieną masažuoja nosies tiltelį;
  • 1 šaukštas medaus ištirpinamas stiklinėje vandens - šiuo tirpalu nosies kanalai plaunami po vieną arba naudojami kaip lašai;
  • iš graikinių riešutų lapų gaminamas tepalas vazelino pagrindu, kuris laikomas šaldytuve ir tris kartus per dieną sutepamas nosies gleivine;
  • 1-2 lašai lašinami 4-8 kartus per dieną Kalanchoe sultys.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, turite atlikti bendras stiprinimo procedūras:

  • laiku gydyti patologijas, kurios išprovokuoja užsistovėjusių procesų atsiradimą ir nosies gleivinės patinimą;
  • temperamentas;
  • dažnai pasivaikščiokite gryname ore;
  • miegoti mažiausiai 7 valandas;
  • greitai gydyti lėtines infekcijas.

Liga greitai pereina iš ūminės fazės į lėtinę, todėl jos visiškai atsikratyti nebus įmanoma, tačiau kompetentinga terapija ir profilaktika gali perkelti ligą į remisiją.