Vazomotorinis rinitas

Angina

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia turbinatų kraujagyslių neurovegetacinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinių hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir sunku kvėpuoti nosimi..

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Pagrindiniai suaugusiųjų vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai yra sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, nosies balsas ir uoslės pažeidimas. Kai patologija progresuoja, nepakankamas deguonies kiekis patenka į plaučius, todėl kartu atsiranda ir klinikiniai simptomai.

Vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamas neurovegetacinis ir alerginis vazomotorinis rinitas. Taip pat reikėtų atskirai paminėti tokį nėščiųjų slogą..

Dažniausiai vazomotorinį rinitą sukelia autonominės nervų sistemos sužadinimo pažeidimas, dėl kurio nosies ertmės membranos paprastai negali reaguoti į įvairius dirgiklius. Dėl to išsivysto neurovegetacinės sistemos ir nosies ertmės indų hiperaktyvumo reakcija, kuri kliniškai pasireiškia padidėjus sekrecijos funkcijoms ir audinių edemai, reaguojant į dirgiklius..

Šios vazomotorinio rinito išsivystymo veiksnius gali lemti šios sąlygos:

  • lėtinės ENT organų ligos;
  • nosies ertmės struktūros anomalijos;
  • nosies pertvaros kreivumas praeities nosies sužalojimų, lūžių, smūgių fone;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų intranazalinių vaistų vartojimas - tokie lašai kaip Pharmazoline, Naphtizin, Oxymetazoline, vartojami ilgiau nei 5 dienas, sukelia priklausomybę ir prisideda prie stipraus nosies ertmės gleivinės džiūvimo;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą;
  • nuolatinis dulkių ar smulkių dalelių įkvėpimas - dažnai tai būna pramonės darbuotojams;
  • psichoemocinio fono pažeidimas - lėtinio streso būsenos žmonės dažnai kenčia nuo vazomotorinio rinito;
  • būkite kambaryje su sausu oru, ypač šildymo metu.

Pagrindinė nėščių moterų vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra hormoniniai organizmo pokyčiai. Tokiu atveju rinito gydyti nereikia, maždaug nuo 2-3 trimestrų nemalonūs simptomai praeis savaime. Kai kurioms moterims vazomotorinis rinitas išnyksta tik po gimdymo..

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetacinė ir alerginė. Neurovegetacinė forma dažniausiai atsiranda neurocirkuliacijos disfunkcijos fone. Savo ruožtu sergant alerginiu vazomotoriniu rinitu, reikia atskirti ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o paciento bendra savijauta išlieka patenkinama;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir paciento aktyvumo ribojimas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir paciento darbingumo sumažėjimas.

Priepuolių dažnis taip pat svarbus renkantis terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas yra diferencijuojamas nuo nuolatinio. Pirmuoju atveju paūmėjimai pasireiškia ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Pirmieji požymiai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į klinikinį lėtinio rinito vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • didelis gleivinių išskyrų kiekis;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas.

Simptomai

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės veikia netinkamai. Dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo ir padidėjusio jų aprūpinimo krauju sukelia gleivinės patinimą.

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:

  • nuolatinis ar periodiškas kintantis nosies užgulimas (simptomas ryškesnis poilsio metu, kai žmogus užima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogų kankina gausios, vidutinio sunkumo ar negausios gleivinės išskyros iš nosies;
  • sinusuose gali būti deginimo ir niežėjimo pojūtis;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • nuolatinis ar protarpinis čiaudulys (kartais atsiranda staiga, taip pat staiga sustoja).

Simptomai ypač ryškūs priepuolių metu, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pačiu metu išoriškai žmogus aktyvia forma primena peršalimo ligą.

Vazomotorinio rinito požymis yra sunku kvėpuoti per nosį gulint ant nugaros. Kvėpavimo pasunkėjimas taip pat būdingas šoninėje padėtyje, o apatinė nosies pusė nekvėpuoja. Ligą gali rodyti knarkimas, blogas uoslė, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas.

AlerginisAlerginio vazomotorinio rinito simptomai susidaro, kai nosies gleivinė liečiasi su alergenu. Patologams būdingas staigus simptomų atsiradimas:

  • Akių vokų patinimas;
  • Aštrumas;
  • Nosies užgulimas;
  • Junginės paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijaus vamzdelyje;
  • Per didelė gleivių gamyba.
NeurovegetatyvinisKlinikinį vaizdą apibūdina:

  • nosies užgulimas,
  • gausios gleivių išskyros.

Simptomai šiuo atveju padidėja kito priepuolio metu. Pacientams pasireiškia netoleruojamas niežėjimas, galvos skausmas ir spaudimo pojūtis. Tokie priepuoliai įvyksta staiga ir išnyksta po 2–3 valandų..

Vasomotorinis rinitas, užsitęsęs lėtine eiga, taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemigą, galvos skausmą ir kitus nervų sistemos nerimo simptomus..

Vaikų motorinis rinitas

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranazinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vazomotorinis rinitas vaikams paprastai praeina savaime.

Kūdikiams ypač pavojinga vazomotorinė sloga. Nosies užgulimas lemia energijos praradimą, krūties atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpiantys judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažna regurgitacija trukdo gauti pakankamai maistinių medžiagų, todėl vaikai gali sulėtėti augdami ir vystydamiesi.

Mažų vaikų neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra rečiau paplitusi nei alerginė, tačiau, turint bendrą polinkį į autonomines neurozes, yra rizika susirgti lėtiniu stresu. Paaugliams vazomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormoninio lygio pokyčiu..

Komplikacijos

Pavojingos neurovegetacinio rinito komplikacijos yra:

  • Dusulys;
  • Kūno audinių hipoksija dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo deguonimi;
  • Uždegiminė plaučių liga;
  • Astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • Polipai nosyje;
  • Degeneraciniai pokyčiai nosies ertmės audiniuose.

Vazomotorinis rinitas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl esant ilgalaikei slogai, nesusijusiai su virusine infekcija, pacientui rekomenduojama kreiptis į otolaringologą..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Išgydyti vazomotorinį rinitą nėra taip lengva - terapija bus sudėtinga ir gana ilga. Pirmiausia turite atsižvelgti į šias specialistų rekomendacijas:

  1. Pašalinkite / pašalinkite visus provokuojančius veiksnius, dėl kurių išsivysto vazomotorinis rinitas. Suprantama, kad pacientas turėtų nustoti gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti, vengti įkvėpti stiprių kvapų.
  2. Užbaikite visą lėtinių skrandžio ligų - gastrito, gastroezofaginio refliukso ir kitų - gydymo kursą.
  3. Nosies struktūros anomalijų pašalinimas. Gydytojai atliks keletą operacijų, kurios padės atkurti normalią nosies struktūrą. Jei būtent šios anomalijos yra vazomotorinio rinito vystymosi priežastis, tai jų nepašalinus, ligos negalima išgydyti jokiais, net galingiausiais vaistais..
  4. Verta užsiimti kūno kultūra, tačiau tokios apkrovos turėtų būti vidutinės. Bėgimas, ėjimas, maudymasis baseine ir netgi elementari rytinė mankšta padės ištaisyti autonominės nervų sistemos darbą..
  5. Kasdien prauskitės po kontrastiniu dušu. Natūralu, kad pirmiausia turite gauti leidimą atlikti šią procedūrą iš savo gydytojo..

Vaistas

Nosies kanalų sanitarija gali priartinti atsigavimo momentą. Nosies skalavimas druskos tirpalais padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą. Po gydymo gleivių kiekis žymiai sumažėja, o epitelio blakstienos prisideda prie greito liekamųjų sekretų pašalinimo.

Skalavimui galite naudoti įprastą vaistinės druskos tirpalą arba „Aqua Maris“ purškiklį. Namuose vaistinį skystį galima paruošti sumaišius jūros druską su švariu vandeniu. Druskos koncentracija turėtų būti 0,9% (9 g valgomosios druskos litre vandens). Sanitarija turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną. Šiuo tikslu naudojamas švirkštas, pipetė, klizma. Baigus valyti nosies ertmes, rekomenduojama lašinti paskirtus vaistus.

Dėmesio! Būtent po plovimo preparatai bus kuo greičiau absorbuojami nosies gleivinės ir greičiausiai duos teigiamą rezultatą..

Vaistas skiriamas tik išsiaiškinus rinito etiologiją. Priklausomai nuo diagnozės, jie išrašo:

  1. Vietinio ir bendro veikimo gliukokortikoidiniai vaistai. Fondai turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Į šią veislę įeina Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase lašai. Skiriamos Diprospan injekcijos, paciento savijauta gerėja pakankamai greitai.
  2. Antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja organizmo reakciją į alergenus, mažina gleivinės edemą ir normalizuoja kvėpavimo takų praeinamumą. Tai yra purškalas „Allergodil“, „Reactin“, „Tizin“.
  3. Homeopatija. Vaistai turi priešuždegiminį, apsauginį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tarp populiarių vaistų yra „Delufen“, „Euphorbium Compositum“, Flemingo tepalas.
  4. Kombinuotos formuluotės. Jie turi platų veikimo spektrą, leidžiama juos naudoti ūmiems alerginių apraiškų simptomams pašalinti. Veiksmingiausi lašai yra Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex su fenilefrinu.
  5. Angioprotekciniai vaistai. Jie naudojami siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą ir patinimą. Šios grupės produktai yra biologinis priedas Dihidrokvercetinas.
  6. Šiuolaikiniai vaistažolių preparatai. Jie turi priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Galima įsigyti kaip purškalas, pvz., Pinosol.

Minėtos lėšos pateikiamos įvairiomis išleidimo formomis. Kovoti su liga gali padėti ne tik nukreipti lašai ir purškalai. Kai kuriose situacijose tabletės ar injekcijos yra puikios..

Pažengusiais atvejais galima skirti gydymą novokainu. Blokada padeda pacientui atsikratyti erzinančio šalčio.

Liaudies gynimo priemonės

Būtent dėl ​​nagrinėjamos ligos vaistai iš „tradicinės medicinos“ kategorijos yra gana veiksmingi. Žinoma, jas turi patvirtinti gydantis gydytojas ir naudoti tik esant vazomotoriniam rinitui be komplikacijų. Čia yra tik keletas receptų:

  1. Kalanchoe. Į šaldiklį įdėkite kelis šio augalo lapus, kad būtų patogu iš jo išgauti sultis. Sutarkuokite užšalusį lapą ir išspauskite gydomąsias sultis. Praskieskite jį per pusę vandeniu ir įlašinkite kelis lašus į kiekvieną šnervę. Pradėsite daug čiaudėti - tai normalu. Čiaudulio dėka kūnas atsikrato alergeno, išvalo susikaupusias gleives. Po to turite įlašinti lašą šaltalankių aliejaus į kiekvieną šnervę, kad pašalintumėte patinimą ir nuramintumėte gleivinę..
  2. Paruoškite burokėlių sultis ir naudokite jas lašų pavidalu - kas 3 valandas į kiekvieną nosies kanalą reikia lašinti po 2 lašus. Galite pamirkyti medvilninį tamponą su burokėlių sultimis ir 15 minučių įkišti į nosies kanalą, tada atlikite tą pačią procedūrą su antruoju nosies kanalu. Jūs turite įdėti tamponus bent tris kartus per dieną 5 dienas iš eilės.
  3. Išvirkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, į jį įpilkite tiek pat šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Viską kruopščiai išmaišykite ir lašinkite produktą į kiekvieną nosies landą, po 2 lašus bent 3 kartus per dieną. Šio produkto laikyti negalima, jis turi būti paruoštas ryte ir tiek, kiek reikės visai dienai..
  4. Medaus vanduo ir beržų sultys. Šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. Ryte ir vakare skala nosį šiuo junginiu. Po plovimo pamirkykite vatos tamponą beržo sultyse ir apdorokite gleivinę. Beržų sultys renkamos tik pavasarį, tačiau jas paprasčiausiai užšaldant skystį lengva laikyti visus metus.
  5. Pirkite pipirmėčių aliejų vaistinėje, sumaišykite su medumi santykiu 1: 2. Gautu tepalu turite patepti nosies kanalus (tiesiog tepkite tepalą ant gleivinės pirštu arba medvilniniu tamponu)..
  6. Vienodomis proporcijomis sumaišykite jonažolių aliejų ir medų, gatavame produkte sudrėkinkite medvilnės tamponą ir 10 minučių įkiškite į nosies kanalą (abu galite tuo pačiu metu). Procedūra turėtų būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Po gydymo pabaigos gydytojai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kursą ir reguliariai lankytis pas specialistus, kad būtų išvengta ligos atkryčių..

Fizioterapija

Kineziterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas kartu su kitais vaistais. Šio metodo naudojimas parodė didelį efektyvumą..

Kineziterapinės vazomotorinio rinito procedūros:

  • fonoforezė su hormoniniais vaistais - naudojant ultragarsą nosies ertmės gleivinės ląstelėse ir nosies kraujagyslėse, normalizuojamas kraujagyslių tonusas, atstatoma pažeista gleivinė ir gleivinių liaukų bei blakstienų veikimas, efektyviausias fizioterapijos metodas..
  • elektroforezė kalcio chloridu - stiprina kraujagyslių sienelę, didina jų tonusą ir atsparumą, malšina edemą, padeda normalizuoti venų rezginių funkciją..
  • lazerio terapija - malšina gleivinės edemą, normalizuoja vietinius kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus, efektyviausius arteriolių ir venulių atžvilgiu.

Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.

Gyvenimo būdas

Norint normalizuoti kraujagyslių tonusą, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir mitybos:

  • Grūdinimasis - geriausias tonizuojantis ir lavinantis kraujagysles. Jis turi būti pradėtas vasarą palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, skirtą plauti, maudytis, aplieti.
  • Fizinis aktyvumas stimuliuoja kraujagysles, apsaugo nuo hipertenzijos, nutukimo ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų. Geriausia skirti kardio apkrovas (bėgimas, važiavimas dviračiu, ėjimas, šokiai, šokinėjimas vietoje ir kt.).
  • Sveikas miegas - suaugęs žmogus turėtų miegoti bent 8 valandas per naktį.
  • Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
  • Normali emocinė būsena - „nervinės ląstelės nėra atkurtos“, geriau nesinervinti.
  • Metimas rūkyti ir vartoti alkoholį ne tik sustiprins kraujagysles, bet ir bus naudingas širdžiai, plaučiams, kepenims ir visam kūnui..
  • Kūno svorio palaikymas. Staigūs kūno svorio pokyčiai plius arba minus kilogramais taip pat gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą.
  • Tinkama mityba, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Dieta turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti pakankamas kiekis kalcio ir kitų mikroelementų, B, A, E ir C grupės vitaminų, polinesočiųjų amino rūgščių. Produktai, prisidedantys prie kraujagyslių tvirtinimo:
    • Žuvis ir kitos jūros gėrybės - turi daug polinesočiųjų amino rūgščių ir mikroelementų.
    • Daržovės: burokėliai, kopūstai, baklažanai, žalios daržovės, morkos, pomidorai ir kt.
    • Vaisiai: citrusiniai vaisiai, obuoliai, bananas, vynuogės ir kt.
    • Uogos: serbentai, avietės, moliūgai ir kt.
    • Ankštiniai augalai.
    • Sultys, vaisių gėrimai.
    • Želatina, saldainiai.
  • Vartojamo maisto savybės:
    • Maisto ir gėrimų temperatūra turėtų būti patogi ir šilta. Šaltas ir karštas maistas išprovokuoja nosies ertmės kraujagyslių išsiplėtimą.
    • Žmonėms, sergantiems vazomotoriniu rinitu, geriau vengti aštraus ir aštraus maisto..
  • Kasmetinės medicininės apžiūros būtinos norint laiku nustatyti ir gydyti įvairias kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ligas, hormonines ligas, neoplazmas, infekcinius procesus ir daugelį kitų..

Chirurgija

Jei nėra vazomotorinio rinito konservatyvių priemonių, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį ligos vaizdą, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinių turbinų pogleivinė vazotomija, apatinių turbinų ultragarsinis ar mikrobanginis skilimas, taip pat jų lazerio ar radijo bangų sunaikinimas..

Kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos turi būti kartojamos. Minėtų chirurginių intervencijų neveiksmingumas yra tausojančios apatinės konotomijos požymis. Dažnai chirurginės turbinatų operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir endoskopine intranazalinių struktūrų korekcija..

Prevencija

Jei laikysitės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi..

Tam reikės:

  • nuolat stiprindami imuninę sistemą grūdindamiesi ir saikingai fiziškai aktyviai;
  • sumažinti streso veiksnių skaičių;
  • venkite hipotermijos ir peršalimo, kurie paprastai atsiranda šiame fone;
  • stebėkite hormoninio fono būklę, jei atsiranda kokių nors pažeidimo požymių (menstruacijų pokyčiai, skydliaukės padidėjimas ir kt.), turite apie tai pranešti savo gydytojui;
  • stebėk laivus.

Taip pat svarbu pirmenybę teikti sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio vazomotorinio rinito, gydytojai pataria dažniau apsilankyti jūros ir spygliuočių klimato sąlygomis, todėl, esant pirmai progai, patartina išvažiuoti iš miesto arba nuvykti prie jūros. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybių..

Kasmet vazomotoriniu rinitu sergantys žmonės turėtų kreiptis į gydytoją. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, kurios dažnai sukelia sinusitą, sinusitą ir lėtinį rinitą..

Prognozė

Prognozė yra gana palanki jaunam ir vidutiniam amžiui, pablogėja dėl su amžiumi susijusių žmogaus kraujagyslių sistemos pokyčių. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti arba pašalinti vazomotorinio rinito simptomus. Liga gali pasikartoti, kai kitą kartą atsiranda dirginantis veiksnys, didelė streso apkrova arba pablogėjusi bendra širdies ir kraujagyslių sistemos būklė..

Be gyvenimo būdo pokyčių ir medicininių procedūrų vazomotorinis rinitas linkęs progresuoti.

Vazomotorinis rinitas: simptomai ir gydymas

Vasomotorinis rinitas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas. Esant sveikai būklei, indai sugeba kontroliuoti oro tūrį, keičia jų dydį užpildydami krauju. Kai bakterijos, virusai, mikrobai, alergenai ir kiti svetimkūniai patenka į kūną iš išorės, lukštų audiniai padidėja ir dėl to susiaurėja nosies ertmė. Be to, padidėjus autonominės nervų sistemos (ANS) periferinių dalių jaudrumui, atsiranda edematinė-sekrecinė reakcija..

Vazomotorinis rinitas pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms. Nuo jo kenčia daugiau nei 10% megapolių miestų. Trečdalis pacientų, kuriems būdingas reguliarus dažnis, jaučia ryškius ligos požymius. Vidutinis pacientų amžius yra 35-45 metai. Remiantis statistika, moterys dvigubai dažniau nei vyrai serga vazomotoriniu rinitu. Gydymas turėtų būti atliekamas po diagnozės. Dėl to, kad liga vystosi lėtai, paprastai neskubama pašalinti jos simptomų. Dėl to jis pradeda progresuoti, atsiranda komplikacijų..

Ligos formos

Vazomotorinis rinitas yra dviejų tipų: alerginis ir neurovegetacinis.

Alerginė sloga

Alerginis rinitas yra sutrikęs kraujo apytakos procesas, atsirandantis veikiant alergenams, taip pat kitiems dirginantiems veiksniams.

Tuo metu, kai jie patenka į kūną, prasideda specifinė ir nespecifinė alerginė reakcija. Konkrečią reakciją sudaro trys etapai:

  • imunologinis (antikūnų gamyba),
  • tarpininkų atsiradimas,
  • patofiziologinis (uždegiminis procesas).

Nespecifinės reakcijos simptomus lemia artimas kontaktas su alergenu.

Liga gali pasireikšti sezonine arba ištisus metus. Pirmuoju atveju pažeidimas yra trumpalaikio pobūdžio ir nereikalauja greito atsakymo. Antruoju atveju pacientas turi nustatyti alergeno tipą naudodamas testus. Vazomotorinio alerginio rinito gydymas apima antihistamininių vaistų vartojimą.

Neurovegetacinės formos rinitas

Neurovegetacinės formos rinitas yra sutrikimas, pastebimas dėl netinkamo nosies ertmės užpildymo krauju.

Paprastai jis vystosi žmonėms, sergantiems VNS ligomis, arba esant tokiems išoriniams veiksniams:

  • agresyvios dervos,
  • dulkės,
  • dirginantys kvapai.

Sezoniškumas šiuo atveju neturi reikšmės. Pagrindinis simptomas yra sloga, kuri pasirodo ryte, o dingsta vakare. Neurovegetacinio vazomotorinio rinito simptomus ir gydymą nustato otolaringologas ir neurologas.

Ligos stadijos

Kai vazomotorinis rinitas progresuoja, jis pereina tris vystymosi etapus:

  1. Pirmas lygmuo. Simptomai nėra ryškūs, nosis užsikemša esant nemaloniam kvapui arba esant temperatūros pokyčiams.
  2. Antrasis etapas. Prasideda gleivinės uždegimas, žmogus jaudinasi dėl niežėjimo priepuolių. Galimas polipų vystymasis.
  3. Trečias etapas. Pacientas praranda uoslę, prasideda nosies išskyros, gleivių pojūtis gerklėje. Sumažina imunitetą.

Rizikos grupei priskiriami žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis oro drėgnumas, linkę į žalingus įpročius ir alergenų poveikį, taip pat tie, kurių organizme yra nestabilus hormonų kiekis..

Išvaizdos priežastys

Priežastys, lemiančios apatinės nosies turbinos struktūros disbalansą, gali būti fiziologinės, psichologinės, ekologinės ir farmakologinės..

Išoriniai veiksniai:Vidiniai veiksniai:
  • temperatūros kritimas, staigus atmosferos slėgio pokytis ir kiti orų pokyčiai;
  • virusinės ir kvėpavimo takų ligos;
  • nesveiko maisto veikimas;
  • nikotino ir alkoholio poveikis;
  • ilgalaikis lašų vartojimas;
  • oro tarša dūmais, degutu;
  • nemalonių kvapų įkvėpimas;
  • kenksmingų buitinių chemikalų naudojimas.
  • nestabili psichinė būsena;
  • stiprus fizinis aktyvumas;
  • seksualinės problemos;
  • hormoninis sutrikimas organizme;
  • akromegalijos, gigantizmo požymiai;
  • patologinis refliuksas skrandyje;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • ENT organų ligos;
  • kvėpavimo takų obstrukcija;
  • skydliaukės patologija.

Ligos simptomai gali pasireikšti su amžiumi susijusių organizmo pokyčių (moterų, vyrų menopauzės), vaiko gimdymo ir maitinimo krūtimi laikotarpiu. Be to, reguliarūs vaistai gali sukelti rinitą:

  • antidepresantai,
  • raminamieji vaistai,
  • alfa blokatoriai,
  • kontraceptikus,
  • nesteroidiniai vaistai.

Vaikui sloga gali atsirasti dėl dantų dygimo. Taip pat priežastis gali būti pirminėse patologijose: tonzilitas, faringitas, pertvaros kreivumas ir kt..

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis vazomotorinio rinito simptomas yra nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas. Nosies užgulimas atsiranda savaime. Paprastai tai atsitinka ryte ir gulint. Kvėpavimo sutrikimą lydi čiaudulys, ašarojimas, skaidrių gleivių išsiskyrimas iš burnos ertmės. Jei negalavimą lydi bakterinė infekcija, išskyros tampa geltonos ir žalios. Kūno temperatūra su vazomotoriniu rinitu nedidėja.

Nosis taip pat gali užsikimšti, kai pacientas keičia klimato sritį arba patiria per didelį fizinį krūvį.

Be to, klinikinėje nuotraukoje yra šie pagrindiniai simptomai:

  • mėšlungis šventyklose,
  • akių obuolių paraudimas,
  • nosies tilto sunkumas ir patinimas,
  • nekontroliuojamas gleivių ir seilių išsiskyrimas,
  • sumažėjusi kvapo suvokimo kokybė,
  • nosies gleivinės paraudimas.

Tarp antrinių simptomų:

  • sumažėjęs našumas,
  • silpnumo jausmas,
  • nestabili psichinė būsena,
  • nerviniai sutrikimai,
  • apetito praradimas,
  • kartumas burnoje,
  • sumažėjęs imunitetas,
  • dusulys,
  • per didelis prakaitavimas.

Nekontroliuojamas vazomotorinio rinito lašų vartojimas gali sukelti netikėtus nosies niežėjimo priepuolius. Nepakankamas plaučių vėdinimas reiškia kraujo tekėjimo proceso pažeidimą ir dėl to pablogėja kūno aprūpinimas deguonimi. Tai veda prie ANS funkcinių sutrikimų..

Diagnostika

Prieš pradėdami gydyti vazomotorinį rinitą, turėtumėte diagnozuoti ligą.

Kriterijai, kuriais vadovaujasi gydytojas apklausdamas:Tipiški paciento būklės požymiai:
  • tai, kad yra slogos požymių,
  • išoriniai veiksniai,
  • lydinčius pažeidimus,
  • ligos trukmė.
  • nuolatinis nosies užgulimas,
  • sinuso patinimas,
  • čiaudėjimas,
  • kvapo trūkumas,
  • oro taršos lygis,
  • dirginančių kvapų poveikis,
  • virusinės infekcijos buvimas,
  • vegetacinė kraujagyslių distonija (VVD),
  • hipertenzija,
  • tonzilitas,
  • faringitas,
  • hormoninis nepakankamumas.

Gydytojas įvertina anamnezės duomenis, kurių metu nustatoma rinito vystymosi priežastis ir istorija. Šiame etape reikia atmesti kitų nosies ertmės ligų buvimą..

Paciento apžiūra

Klinikinio vaizdo nustatymas apima objektyvų paciento tyrimą. Prieš nustatydamas, kaip gydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, otolaringologas turi nustatyti, ar atsiranda:

  • sunkus sienų susitraukimas kvėpavimo metu;
  • nosies ertmės sienelių dydžio padidėjimas;
  • gleivinės ar vandeningo pobūdžio išskyros;
  • žmogaus gerovės pažeidimas (silpnumas, nuovargis).

Jei reikia, diagnozėje dalyvauja alergologas ir neurologas. Šiame etape atskleidžiami VSD simptomai:

  • kraujospūdžio mažinimas,
  • galūnių šalčio pojūtis,
  • sąnarių ir raumenų skausmas,
  • didelis prakaitavimas,
  • nerimas.

Po to atliekami laboratoriniai ir klinikiniai tyrimų metodai..

Rinoskopija

Rinoskopija - nosies ertmės tyrimas pagalbiniais instrumentais: piltuvėliai vaikams ir veidrodžiai suaugusiems. Šiuolaikinėmis sąlygomis procedūra atliekama naudojant vaizdo kamerą. Rezultatas rodomas monitoriuje, o tai leidžia analizuoti ligą dinamikoje.

Priekinės rinoskopijos metu veidrodis įkišamas į skylę vieno ar dviejų centimetrų gyliu, po kurio jis atsidaro priekinėse sinuso dalyse. Tai leidžia įvertinti priekinės pertvaros dalies būklę, taip pat bendrą nosies praėjimą..

Vidurinė rhinoskopija apima smaigalio įterpimą žemiau vidurinio apvalkalo. Gydytojas gali pamatyti vidurinį nosies kanalą.

Atliekant užpakalinę rinoskopiją, per burnos ertmę iki ryklės įkišamas pluoštas. Tokiu būdu galima įvertinti apvalkalo galinės dalies būklę. Norint išvengti kamštinio reflekso, taikomas anestetikas. Pagal rinoskopijos rezultatus nustatoma, kaip gydyti vazomotorinį rinitą be operacijos.

Laboratorinių tyrimų metodai

Norėdami žinoti, kaip išgydyti vazomotorinį rinitą, turite atlikti laboratorinę diagnostiką:

  1. Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas leidžia pamatyti eozinofilų skaičių.
  2. Alergijos testai:
    • odos alergijos testai - patogenui patekus į odą, atsiranda alerginė reakcija;
    • imunoglobulino G įvertinimas pagal ligos sukėlėją apima kraujo serumo laboratorinę analizę naudojant specialią tabletę.
  3. Imunograma leidžia įvertinti imuninės sistemos kokybę.
  4. Analizuojant sėklų išskyras iš sėklų, negalima pridėti papildomos infekcijos (rinito, sinusito).
  5. Rentgeno nuotrauka rodo viršutinių žandikaulių sinusų spalvos pasikeitimą ir polipų susidarymo proceso buvimą.

Papildomų diagnostikos metodų sąraše yra elektrokardiograma ir elektroencefalograma.

Gydymas

Tiek pirminės, tiek lėtinės vazomotorinio rinito formos gydymas nėra lengvas procesas.

Kompleksinė terapija apima:

  • imantis priemonių apsisaugoti nuo infekcijos,
  • gyvenimo būdo ir poilsio normalizavimas,
  • dietos korekcija,
  • žalingų įpročių atmetimas,
  • gydymas vaistais,
  • kineziterapijos procedūros,
  • chirurginė intervencija.

Priemonių kompleksas priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus, taip pat nuo kitų sutrikimų organizme. Vazomotorinio rinito gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus, dar labiau palengvinant paciento būklę. Tam otorinolaringologas gali paskirti:

  • 2 ir 3 kartų antihistamininiai vaistai. Jie pašalina alergijos požymius, kovoja su viruso sukėlėjais.
  • Vaistai, sutraukiantys kraujagysles. Dėl sumažėjusio indų dydžio atkuriamas laisvas kvėpavimas.
  • Preparatai, pagrįsti kortikosteroidų hormonais. Jie pašalina uždegiminį procesą, pagerina imuninę sistemą.

Be to, skiriami M-cholinerginių receptorių blokatoriai ir ląstelių membranų stabilizatoriai. Mes rekomenduojame užduoti gydytojui klausimą, kokius lašus galite vartoti vazomotoriniam rinitui gydyti.

Nosies ertmę būtinai nuplaukite jūros druskos tirpalu. Įsitikinkite, kad tirpalo temperatūra yra tarp 35–40 ° C. Geriau jį paruošti prieš tiesioginį naudojimą. Procedūra atliekama kasdien 10 dienų.

Gydyti vazomotorinį rinitą galima namuose. Jo trukmė nustatoma individualiai. Gydytojas tai nustato remdamasis ligos eigos ypatumais.

Preparatai nuo vazomotorinio rinito

Vazomotorinio rinito gydymas vaistais suteikia stabilų ir ilgalaikį rezultatą. Tokie vaistai kaip „Sialor Reno“ ir „Sialor Aqua“ yra labai populiarūs dėl savo neginčijamų pranašumų, palyginti su kitais vaistais..

„Sialor Reno“

Sialor Rino yra kraujagysles sutraukiančio poveikio nosies lašai. Jų vartojimo indikacijos:

  • vazomotorinis rinitas,
  • ūminė kvėpavimo takų liga,
  • drenažo funkcijos atstatymas uždegimo atveju.

Vaistas skiriamas vaikams ir suaugusiems.

Tarp vaisto "Sialor Reno" pranašumų:

  • patogus naudojimo būdas,
  • momentinis efektas (per kelias minutes),
  • dvigubo naudojimo per dieną galimybė,
  • trijų dozių svyravimų buvimas,
  • nėra kryžminio užteršimo pavojaus (užteršimas gamybos metu),
  • sandari pakuotė (polimerinės taros).

„Sialor Reno“ pagrindas yra oksimetazolinas - vietinis alfa-adrenostimuliatorius. Priemonė sumažina sinusų gleivinės patinimo laipsnį, išlaisvina kvėpavimo takus, taip pat palengvina paciento būklę. Jo poveikis prasideda po penkių minučių ir trunka iki 12 valandų..

„Sialor Aqua“

„Sialor Aqua“ yra izotoninis tirpalas, skirtas vartoti į nosį. Jo pagrindas yra išgrynintas jūros vanduo, kuris ne tik padeda palaikyti nosies higieną, bet ir kovoja su vazomotorinio alerginio rinito požymiais..

Tarp „Sialor Aqua“ savybių:

  • druskos kompozicija,
  • saugus poveikis organizmui,
  • galimybė naudoti bet kokio amžiaus (net ir vaikams iki vienerių metų),
  • patogi ir ekonomiška išleidimo forma (plastikinės ampulės).

Vaistas palaiko normalią gleivinės mikroflorą, prisideda prie gleivių prisotinimo taurės ląstelėmis, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Reguliarus tirpalo naudojimas padeda stabilizuoti regeneracinius procesus, taip pat padidina epitelio aktyvumą į išorinius dirgiklius..

Vaistus nuo vazomotorinio rinito reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Savigyda gali sukelti nemalonių pasekmių.

Fizioterapija

Kineziterapija padės atsikratyti vazomotorinio rinito. Kaip ir kiek laiko jis turėtų būti vykdomas, reikėtų aptarti su specialistu.

Fizioterapija apima:

  • Gydymas lazeriu. Šviesos srautas nukreipiamas į pažeistą nosies plotą, teigiamai veikiantį kraujagyslių sistemą.
  • UHF terapija. Procedūra atliekama naudojant aukštus dažnius. Padeda sumažinti patinimus ir stabilizuoti kraujotaką.
  • Apšvitinimas ultragarsu. Palengvina bendrą paciento būklę. Aktualu esant sunkiam rinitui ir patinimui.

Reguliariai atliekant kineziterapiją (kas šešis mėnesius) ateityje sumažės ligos išsivystymo tikimybė.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvi terapija nepavyksta, vazomotorinis rinitas gydomas operacija. Tai yra kraštutinė priemonė, kurios reikia imtis skubiai prireikus. Į ją priimami remisijos pacientai.

Operacijos indikacijos:

  • hiperplazija,
  • polipozės procesas,
  • pertvaros kreivumas,
  • pūlių ir keterų buvimas.

Yra keli chirurginio gydymo metodai. Populiariausia iš jų laikoma vazotomija - periosteo ir gleivinės jungiamųjų indų sunaikinimo procesas, dėl kurio jie sumažėja. Operacija atliekama radiochirurginiais prietaisais, rečiau gydytojai naudoja skalpelį. Septoplastika naudojama, jei būtina išlyginti nosies pertvarą.

Elektroplazmos koaguliacija leidžia pasiekti efektą naudojant koaguliatorių, ultragarsinį skilimą - ultragarso dėka.

Vienu ar kitu būdu kiekvienas iš išvardytų metodų yra skirtas audinių sunaikinimui, siekiant sumažinti vazomotorinio rinito uždegimą. Purškimas į nosį ir kiti vaistai pooperaciniu laikotarpiu skiriami individualiai.

Ligų prevencija

Kad ateityje nesusimąstytumėte, kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą, turite pasirūpinti priemonėmis, kad jo išvengtumėte. Tam reikia:

  • stebėti kraujospūdžio lygį;
  • nenaudokite kenksmingų chemikalų ir kosmetikos;
  • pašalinti nosies ertmės struktūros anomalijas;
  • pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją;
  • peržiūrėti dietą, kad būtų naudingas sveikas maistas;
  • praturtinkite savo meniu mineralais, vitaminais A ir E;
  • atsisakyti žalingų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų);
  • stabilizuoti psichoemocinę būseną;
  • daryti saikingą mankštos terapiją;
  • venkite infekcijos virusinėmis ir kvėpavimo takų ligomis;
  • normalizuoti imuninę sistemą.

Reguliarus medicininis patikrinimas gali užkirsti kelią alerginio vazomotorinio rinito vystymuisi. Simptomų gydymas turi būti suderintas su specialistu..

Pagaliau

Vazomotorinio rinito dažnio padidėjimas yra ne tik medicininė, bet ir socialinė problema. Pacientas tampa neįgalus, sumažėja jo fizinis aktyvumas, sumažėja dėmesio koncentracija, pablogėja intelektinės veiklos rodikliai.

Norint pradėti gydyti vazomotorinį rinitą, būtina laiku nustatyti jo simptomus. Tai padės išvengti komplikacijų ir pagerins gyvenimo kokybę..

Maždaug nuo penkių iki septynių konservatyvios terapijos seansų 85% pacientų padeda atkurti būseną. Likę 15% per kitą mėnesį praeina antrą kursą, po kurio jie jaučia reikšmingą pagerėjimą. Vazomotorinio rinito gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Ypatinga sloga. Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti?

Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti? Kokios yra netinkamo vazomotorinio rinito gydymo pasekmės? Į šiuos ir kitus klausimus atsako pagrindinis V.I. vardu pavadinto Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro specialistas. N. I. Pirogova, medicinos mokslų kandidatė, docentė, otorinolaringologas Olegas Aleksandrovičius Golubovskis.

- Olegai Aleksandrovičiau, kas yra vazomotorinis rinitas? Koks jo bruožas?

- Pradėkime nuo to, kad rinitas gali būti ūmus ir lėtinis. Vasomotorinis rinitas yra lėtinio rinito variantas. Jei, sergant ūmiu rinitu, gydymas nebus atliekamas tinkamai, jis gali tapti lėtinis. Iš pradžių sunku kvėpuoti iš nosies, tada atsiranda gleivinės išskyros, kurios gali būti išleidžiamos iš nosies į išorę arba tekėti ryklės gale, o tai atsitinka dažniausiai.

Vazomotorinio rinito simptomai ir skundai yra labai panašūs į alerginį rinitą. Alerginį rinitą taip pat lydi nosies ertmės gleivinės edema, tačiau tai yra sezoninė liga, tai yra, tai atsitinka augalų žydėjimo laikotarpiu arba jei yra alergija namų dulkėms, bibliotekos dulkėms, gyvūnų plaukams ir kt..

- Pakalbėkime apie vazomotorinio rinito priežastis. Kodėl jis vystosi?

- Yra dvi pagrindinės priežastys. Pirmasis yra negydyto ar negydyto ūminio rinito pasekmė. O antroje vietoje yra nosies pertvaros deformacija. Jei yra nosies pertvaros kreivinis kreivumas į kairę arba į dešinę, kompleksinis vadinamosios S formos formos kreivumas arba vienas keteras, tai gleivinę dirgina neteisingai judanti oro srovė. Normalaus kvėpavimo metu pro nosį patenkantis oras sukasi. Dėl to oras yra drėkinamas, pašildomas, jo dulkės nusėda ant nosies ertmės gleivinės. Tai yra, oras patenka į apatinius kvėpavimo takus jau pašildytas, daugiau ar mažiau be dulkių ir drėkinamas. O kai yra mechaninė priežastis (nosies pertvaros deformacija), keičiasi oro srautas, taip dirgindamas gleivinę, patinsta nosies kiaukutės, palaipsniui vystosi vazomotorinio rinito vaizdas..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie nosies pertvaros kreivumą, skaitykite mūsų straipsnį: Nosies pertvaros kreivumas: palikite arba pataisykite?

- Kokie yra vazomotorinio rinito simptomai?

- Visų pirma, tai yra nosies kvėpavimo ir gleivinės išsiskyrimo sunkumas, tekantis ryklės gale, dėl kurio atsiranda faringito vaizdas (ryklės užpakalinės dalies uždegimas). Asmuo skundžiasi gumbelio gumbu, klampių gleivių pojūčiu, kurį sunku atsikosėti. Kaip patys pacientai sako „gleivių fabrikas“, gleivės teka upeliu. Tai visi vazomotorinio rinito požymiai. Taip pat dažnai sutrinka uoslė. Dėl gleivinės edemos kenčia uoslės zona, o žmogus nustoja jausti kvapus - arba visus, arba pasirinktinai.

- Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo įprasto rinito?

- Nėra sąvokos „peršalimas“. Yra ūminis ir lėtinis rinitas. Jei sakysime, kad jis prasidėjo staiga ir tęsiasi, tarkime, ne ilgiau kaip mėnesį, tai gali būti būklė, laikoma ūmine sloga. Ir yra sloga, kuri tampa lėtinė.

Lėtinis rinitas yra vazomotorinis ir hipertrofinis. Leisk man paaiškinti šiek tiek atgal. Kiekvienoje nosies pusėje yra trys apvalkalai: apatinė, vidurinė ir viršutinė. Viršutinis yra toks mažas, kad jo negalima pamatyti. Mes pirmiausia matome apatinę turbiną ir vidurinę (ji yra mažesnė, bet matoma). Išbrinksta apatinis turbina, apsunkinantis nosies kvėpavimą. Kodėl kyla sunkumų kvėpuojant nosimi? O kas yra anatomiškai prastesnė turbina? Jis turi mažą kaulo pagrindą, kuris yra padengtas audiniais, kuriuose gausu kraujagyslių. Esant menkiausiam uždegiminiam procesui (lėtinis ar ūmus), šios zonos indai išsiplečia, padidėja kraujotaka, o apvalkalas smarkiai išsipučia, kartais padidėja, užpildydamas visą bendrą nosies kanalą. Jei tai vazomotorinis rinitas, tada, sulašinus bet kokius kraujagysles sutraukiančius lašus, apvalkalas susitraukia, rezultatas yra trumpalaikis nosies kvėpavimo pagerėjimas. Jei tai jau hipertrofinis rinitas, apvalkalas nesusitraukia, jis išlieka toks didelis ir nosis kvėpuoja taip pat blogai.

- Kaip diagnozuojamas vazomotorinis rinitas? Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti šią patologiją?

- Pirma, mes remiamės paciento skundais, apie kuriuos kalbėjome aukščiau. Antrasis - nosies ertmės tyrimas. Matome edematozinius apatinius turbinatus. Paprastai ant gleivinės atliekamas adrenalino tirpalo (arba vaistų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra ksilometazolinas) drėkinimas arba tepimas (tepimas). Jei apvalkalas susitraukė, tai būklė atitinka vazomotorinį rinitą. Jei jis nesumažėjo, tai jau yra hipertrofinis rinitas. Kitų diagnostikos variantų praktiškai nėra.

- Papasakokite apie vazomotorinio rinito gydymo metodus vaikams ir suaugusiems

- Šios patologijos gydymas vaikams ir suaugusiems nedaug skiriasi. Paprastai tai pirmiausia yra nosies skalavimas jūros vandeniu. Jei neįmanoma laistyti jūros vandeniu, galite naudoti druskos tirpalą. Ką daro šie sprendimai? Jie plauna gleivinę, pašalina gleivių perteklių ir priverčia taurės ląsteles ištuštinti. Tai yra ląstelės, kurios yra gleivinės dalis ir gamina gleives. Jie ištuštinami, dėl to gleivinė šiek tiek sumažėja. Nosies kvėpavimas šiek tiek pagerėja.

Po drėkinimo jūros vandeniu visada rekomenduojame naudoti tam tikrus hormoninius preparatus iš gliukokortikosteroidų grupės. Jie gali būti naudojami nuo vaikystės (maždaug nuo dvejų metų). Vazokonstriktorių lašai sukelia aštrų kraujagyslių susitraukimą, o nosis pradeda kvėpuoti beveik iš karto. Priešingai, hormoninis vaistas veikia lėtai, tačiau suteikia ilgalaikį poveikį. Nerekomenduojame vazokonstrikcinių lašų vartoti ilgiau nei 7 dienas. Pirmajame etape tai galima padaryti, tačiau jei laikas praeina, tarkime, jau artėja savaitė, tai bet kuriuo atveju žmogui reikia atsisakyti šių lašų, ​​pakeičiant juos hormoniniais vaistais..

Kai kuriais atvejais gydytojai apatinius turbinatus suleidžia gliukokortikosteroidais. Atliekama injekcija, audinys prisotinamas vaistine medžiaga ir palaipsniui, gydymo metu, apvalkalas susitraukia..

Taip pat gali būti nurodyta kineziterapija. Bet tai yra konservatyvus gydymas. Jei jis neveiksmingas, siūlome chirurginį gydymą.

- O tradicinė medicina? Pavyzdžiui, kartais klausiama, ar vazomotorinio rinito gydymas vaistažolėmis yra veiksmingas. Ką galėtum apie tai pasakyti?

- Galite nosį praskalauti, pavyzdžiui, ramunėlių nuoviru, tačiau tai nėra panacėja. Kai kuriais atvejais galite naudoti kai kuriuos augalinius preparatus, kuriuose yra, pavyzdžiui, eukalipto aliejaus, eglių aliejaus. Bet kokie aliejaus lašai naudojami ne ilgiau kaip 10–14 dienų, nes jie neigiamai veikia gleivinę.

- Kokiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas? Kokios operacijos atliekamos sergant vazomotoriniu rinitu ir kaip jos atliekamos?

- Chirurginis gydymas šimtu procentų atvejų nurodomas su neefektyviu konservatyviu gydymu, apie kurį ir kalbėjome. Kaip atliekama vazomotorinio rinito operacija?

Yra daugybė chirurginio gydymo rūšių. Pirma, atliekamas lazerinis sunaikinimas. Specialus chirurginis lazerio impulsas patenka į tam tikrus apatinės turbinos taškus, todėl minkštieji audiniai iš dalies išgaruoja. Dėl to apvalkalas susitraukia.

Kitas metodas yra ultragarsinis skaidymas naudojant specialų aparatą (kurį gamina mūsų pramonė). Elektrodas įkišamas į apatinės turbinos storį; ultragarso fone turbina iš dalies koaguliuoja, iš dalies garuoja.

Trečioji - radijo bangų chirurgija. Kas yra populiaru ir plačiai naudojama dabar. Tai yra smūgis į apvalkalą radijo peiliu (bekontaktis metodas). Tam tikru mastu vyksta krešėjimas ir plius apatinės turbinos minkštųjų audinių garavimas.

Ketvirtasis operacijos tipas yra vadinamoji lateropeksija su vazotomija. Kaip atliekama ši operacija? Atliekamas savotiškas konkos kaulinio pagrindo lūžimas ir pašalinimas į šoninę padėtį, tai yra nuo nosies pertvaros plokštumos iki nosies ertmės šoninės sienos. Tada atliekama vazotomija: apatinės turbinos minkštieji audiniai nušveičiami nuo kaulo pagrindo, o tai lemia vietinį kraujo tiekimo sutrikimą. Vasotomija atliekama siekiant sumažinti kraujotaką į apatinę turbiną.

- Kokios yra pasekmės, jei nepaisote vazomotorinio rinito simptomų arba bandote jį gydyti patys?

- Esant blogam nosies kvėpavimui, smegenims nepakanka deguonies, o tai gali sukelti lėtinę smegenų hipoksiją. Šį kartą. Žmogus pradeda knarkti naktį. Dėl to nukenčia jo miegas, be to, knarkimas gali trukdyti kitiems. Tai yra du. Žmogaus uoslė kenčia. Jis nustoja normaliai suvokti kvapus, o tai taip pat jį prislėgs. Tai trys.

Be to, ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius lašus, jų veikimo laikas sutrumpėja, pacientai yra priversti vis daugiau lašinti lašus ir didinti dozę. Laikui bėgant tai sukelia nosies gleivinės atrofiją, galbūt susidaro nosies pertvaros perforacija (defektas). Tai dažnai pasireiškia būdingo triukšmingo ar švokštančio kvėpavimo per nosį forma. Padidėjus perforacijai, galima išorinės nosies deformacija nosies nugaros nusileidimo forma..

Kas dar tai galėtų būti? Vazomotorinio rinito fone, esant bet kokiam uždegimui, gali išsivystyti sinusitas, pvz., Sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas.

Perskaitykite medžiagą šia tema:

- Ar įmanoma kartą ir visiems laikams atsikratyti šio negalavimo, ar jis gali periodiškai varginti pacientą visą jo gyvenimą?

- Jei žmogus turi nosies pertvaros kreivumą, vazomotorinio rinito simptomai išlieka. Tokiais atvejais pacientui visada sakome, kad būtina atlikti septoplastiką, tai yra koreguoti nosies pertvarą. Tada bus poveikis.

Jei nosies pertvara yra plokščia, hormoninio gydymo kursus ir nosies gleivinės drėkinimą jūros vandeniu galima kartoti kas tris ar šešis mėnesius. Ir ateina momentas, kai žmogui pasireiškia visi vazomotorinio rinito simptomai.

Jei vis dėlto po trumpo laikotarpio (laikotarpis, kai normalus nosies kvėpavimas yra ne ilgesnis kaip vienas mėnuo), pasitaiko recidyvų arba atliekamas konservatyvus gydymas yra tiesiog neveiksmingas, iškyla operacijos klausimas. Po operacijos atsiranda ilgalaikis poveikis, atstatomas nosies kvėpavimas. Bet jei po operacijos žmogui prasideda ūminis rinitas ir jis vėl jo negydė ar neteisingai, tada vėl gali pasirodyti vazomotorinio rinito paveikslėlis. Būna atvejų, kai tenka operuoti iš naujo.

Itin retai pasitaiko pooperacinių komplikacijų, susijusių su sąaugomis nosies ertmėje ar nosies pertvaros perforacijos formavimu. Bet tai yra labai mažas procentas.

- Olegai Aleksandrovičiau, kaip užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi? Kalbėk apie prevenciją

- Jei yra ūmi sloga, patariama kreiptis į ENT gydytoją, kad apžiūrėtų pacientą ir paskirtų gydymą. Kai kuriais atvejais vartojami vieni vaistai, kai kurie kiti. Gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai ir visada prižiūrint ENT gydytojui. Kartoju, kad vazokonstrikcinius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip septynias dienas. Jei vazomotorinio rinito priežastis yra kreiva nosies pertvara, tada reikia atlikti septoplastiką.

Kalbino Marina Volovik

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda:

Golubovskis Olegas Aleksandrovičius

1986 m. Jis su pagyrimu baigė Šiaurės Osetijos valstybinį medicinos institutą, 1988 m. - otorinolaringologijos klinikos rezidentūrą.
Šiuo metu jis yra otorinolaringologas Nacionalinio medicinos chirurgijos centro Otorinolaringologijos skyriuje N.I. Pirogova (Maskva), NMHC Tobulinimo instituto katedros docentė, medicinos mokslų kandidatė, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytoja.
Priėmimas vyksta adresais: Maskva, g. Žemutinė Pervomaiskaja, 65 m. „Klinikos eksperte“ Vladikavkaz, Vladikavkaz, g. Barbašova, 64a (kartą per du mėnesius (susitarus)).