Ypatinga sloga. Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti?

Tonzilitas

Kas yra vazomotorinis rinitas ir kaip jo atsikratyti? Kokios yra netinkamo vazomotorinio rinito gydymo pasekmės? Į šiuos ir kitus klausimus atsako pagrindinis V.I. vardu pavadinto Nacionalinio medicinos ir chirurgijos centro specialistas. N. I. Pirogova, medicinos mokslų kandidatė, docentė, otorinolaringologas Olegas Aleksandrovičius Golubovskis.

- Olegai Aleksandrovičiau, kas yra vazomotorinis rinitas? Koks jo bruožas?

- Pradėkime nuo to, kad rinitas gali būti ūmus ir lėtinis. Vasomotorinis rinitas yra lėtinio rinito variantas. Jei, sergant ūmiu rinitu, gydymas nebus atliekamas tinkamai, jis gali tapti lėtinis. Iš pradžių sunku kvėpuoti iš nosies, tada atsiranda gleivinės išskyros, kurios gali būti išleidžiamos iš nosies į išorę arba tekėti ryklės gale, o tai atsitinka dažniausiai.

Vazomotorinio rinito simptomai ir skundai yra labai panašūs į alerginį rinitą. Alerginį rinitą taip pat lydi nosies ertmės gleivinės edema, tačiau tai yra sezoninė liga, tai yra, tai atsitinka augalų žydėjimo laikotarpiu arba jei yra alergija namų dulkėms, bibliotekos dulkėms, gyvūnų plaukams ir kt..

- Pakalbėkime apie vazomotorinio rinito priežastis. Kodėl jis vystosi?

- Yra dvi pagrindinės priežastys. Pirmasis yra negydyto ar negydyto ūminio rinito pasekmė. O antroje vietoje yra nosies pertvaros deformacija. Jei yra nosies pertvaros kreivinis kreivumas į kairę arba į dešinę, kompleksinis vadinamosios S formos formos kreivumas arba vienas keteras, tai gleivinę dirgina neteisingai judanti oro srovė. Normalaus kvėpavimo metu pro nosį patenkantis oras sukasi. Dėl to oras yra drėkinamas, pašildomas, jo dulkės nusėda ant nosies ertmės gleivinės. Tai yra, oras patenka į apatinius kvėpavimo takus jau pašildytas, daugiau ar mažiau be dulkių ir drėkinamas. O kai yra mechaninė priežastis (nosies pertvaros deformacija), keičiasi oro srautas, taip dirgindamas gleivinę, patinsta nosies kiaukutės, palaipsniui vystosi vazomotorinio rinito vaizdas..

Norėdami gauti daugiau informacijos apie nosies pertvaros kreivumą, skaitykite mūsų straipsnį: Nosies pertvaros kreivumas: palikite arba pataisykite?

- Kokie yra vazomotorinio rinito simptomai?

- Visų pirma, tai yra nosies kvėpavimo ir gleivinės išsiskyrimo sunkumas, tekantis ryklės gale, dėl kurio atsiranda faringito vaizdas (ryklės užpakalinės dalies uždegimas). Asmuo skundžiasi gumbelio gumbu, klampių gleivių pojūčiu, kurį sunku atsikosėti. Kaip patys pacientai sako „gleivių fabrikas“, gleivės teka upeliu. Tai visi vazomotorinio rinito požymiai. Taip pat dažnai sutrinka uoslė. Dėl gleivinės edemos kenčia uoslės zona, o žmogus nustoja jausti kvapus - arba visus, arba pasirinktinai.

- Kaip atskirti vazomotorinį rinitą nuo įprasto rinito?

- Nėra sąvokos „peršalimas“. Yra ūminis ir lėtinis rinitas. Jei sakysime, kad jis prasidėjo staiga ir tęsiasi, tarkime, ne ilgiau kaip mėnesį, tai gali būti būklė, laikoma ūmine sloga. Ir yra sloga, kuri tampa lėtinė.

Lėtinis rinitas yra vazomotorinis ir hipertrofinis. Leisk man paaiškinti šiek tiek atgal. Kiekvienoje nosies pusėje yra trys apvalkalai: apatinė, vidurinė ir viršutinė. Viršutinis yra toks mažas, kad jo negalima pamatyti. Mes pirmiausia matome apatinę turbiną ir vidurinę (ji yra mažesnė, bet matoma). Išbrinksta apatinis turbina, apsunkinantis nosies kvėpavimą. Kodėl kyla sunkumų kvėpuojant nosimi? O kas yra anatomiškai prastesnė turbina? Jis turi mažą kaulo pagrindą, kuris yra padengtas audiniais, kuriuose gausu kraujagyslių. Esant menkiausiam uždegiminiam procesui (lėtinis ar ūmus), šios zonos indai išsiplečia, padidėja kraujotaka, o apvalkalas smarkiai išsipučia, kartais padidėja, užpildydamas visą bendrą nosies kanalą. Jei tai vazomotorinis rinitas, tada, sulašinus bet kokius kraujagysles sutraukiančius lašus, apvalkalas susitraukia, rezultatas yra trumpalaikis nosies kvėpavimo pagerėjimas. Jei tai jau hipertrofinis rinitas, apvalkalas nesusitraukia, jis išlieka toks didelis ir nosis kvėpuoja taip pat blogai.

- Kaip diagnozuojamas vazomotorinis rinitas? Kokie tyrimai atliekami norint nustatyti šią patologiją?

- Pirma, mes remiamės paciento skundais, apie kuriuos kalbėjome aukščiau. Antrasis - nosies ertmės tyrimas. Matome edematozinius apatinius turbinatus. Paprastai ant gleivinės atliekamas adrenalino tirpalo (arba vaistų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra ksilometazolinas) drėkinimas arba tepimas (tepimas). Jei apvalkalas susitraukė, tai būklė atitinka vazomotorinį rinitą. Jei jis nesumažėjo, tai jau yra hipertrofinis rinitas. Kitų diagnostikos variantų praktiškai nėra.

- Papasakokite apie vazomotorinio rinito gydymo metodus vaikams ir suaugusiems

- Šios patologijos gydymas vaikams ir suaugusiems nedaug skiriasi. Paprastai tai pirmiausia yra nosies skalavimas jūros vandeniu. Jei neįmanoma laistyti jūros vandeniu, galite naudoti druskos tirpalą. Ką daro šie sprendimai? Jie plauna gleivinę, pašalina gleivių perteklių ir priverčia taurės ląsteles ištuštinti. Tai yra ląstelės, kurios yra gleivinės dalis ir gamina gleives. Jie ištuštinami, dėl to gleivinė šiek tiek sumažėja. Nosies kvėpavimas šiek tiek pagerėja.

Po drėkinimo jūros vandeniu visada rekomenduojame naudoti tam tikrus hormoninius preparatus iš gliukokortikosteroidų grupės. Jie gali būti naudojami nuo vaikystės (maždaug nuo dvejų metų). Vazokonstriktorių lašai sukelia aštrų kraujagyslių susitraukimą, o nosis pradeda kvėpuoti beveik iš karto. Priešingai, hormoninis vaistas veikia lėtai, tačiau suteikia ilgalaikį poveikį. Nerekomenduojame vazokonstrikcinių lašų vartoti ilgiau nei 7 dienas. Pirmajame etape tai galima padaryti, tačiau jei laikas praeina, tarkime, jau artėja savaitė, tai bet kuriuo atveju žmogui reikia atsisakyti šių lašų, ​​pakeičiant juos hormoniniais vaistais..

Kai kuriais atvejais gydytojai apatinius turbinatus suleidžia gliukokortikosteroidais. Atliekama injekcija, audinys prisotinamas vaistine medžiaga ir palaipsniui, gydymo metu, apvalkalas susitraukia..

Taip pat gali būti nurodyta kineziterapija. Bet tai yra konservatyvus gydymas. Jei jis neveiksmingas, siūlome chirurginį gydymą.

- O tradicinė medicina? Pavyzdžiui, kartais klausiama, ar vazomotorinio rinito gydymas vaistažolėmis yra veiksmingas. Ką galėtum apie tai pasakyti?

- Galite nosį praskalauti, pavyzdžiui, ramunėlių nuoviru, tačiau tai nėra panacėja. Kai kuriais atvejais galite naudoti kai kuriuos augalinius preparatus, kuriuose yra, pavyzdžiui, eukalipto aliejaus, eglių aliejaus. Bet kokie aliejaus lašai naudojami ne ilgiau kaip 10–14 dienų, nes jie neigiamai veikia gleivinę.

- Kokiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas? Kokios operacijos atliekamos sergant vazomotoriniu rinitu ir kaip jos atliekamos?

- Chirurginis gydymas šimtu procentų atvejų nurodomas su neefektyviu konservatyviu gydymu, apie kurį ir kalbėjome. Kaip atliekama vazomotorinio rinito operacija?

Yra daugybė chirurginio gydymo rūšių. Pirma, atliekamas lazerinis sunaikinimas. Specialus chirurginis lazerio impulsas patenka į tam tikrus apatinės turbinos taškus, todėl minkštieji audiniai iš dalies išgaruoja. Dėl to apvalkalas susitraukia.

Kitas metodas yra ultragarsinis skaidymas naudojant specialų aparatą (kurį gamina mūsų pramonė). Elektrodas įkišamas į apatinės turbinos storį; ultragarso fone turbina iš dalies koaguliuoja, iš dalies garuoja.

Trečioji - radijo bangų chirurgija. Kas yra populiaru ir plačiai naudojama dabar. Tai yra smūgis į apvalkalą radijo peiliu (bekontaktis metodas). Tam tikru mastu vyksta krešėjimas ir plius apatinės turbinos minkštųjų audinių garavimas.

Ketvirtasis operacijos tipas yra vadinamoji lateropeksija su vazotomija. Kaip atliekama ši operacija? Atliekamas savotiškas konkos kaulinio pagrindo lūžimas ir pašalinimas į šoninę padėtį, tai yra nuo nosies pertvaros plokštumos iki nosies ertmės šoninės sienos. Tada atliekama vazotomija: apatinės turbinos minkštieji audiniai nušveičiami nuo kaulo pagrindo, o tai lemia vietinį kraujo tiekimo sutrikimą. Vasotomija atliekama siekiant sumažinti kraujotaką į apatinę turbiną.

- Kokios yra pasekmės, jei nepaisote vazomotorinio rinito simptomų arba bandote jį gydyti patys?

- Esant blogam nosies kvėpavimui, smegenims nepakanka deguonies, o tai gali sukelti lėtinę smegenų hipoksiją. Šį kartą. Žmogus pradeda knarkti naktį. Dėl to nukenčia jo miegas, be to, knarkimas gali trukdyti kitiems. Tai yra du. Žmogaus uoslė kenčia. Jis nustoja normaliai suvokti kvapus, o tai taip pat jį prislėgs. Tai trys.

Be to, ilgai vartojant kraujagysles sutraukiančius lašus, jų veikimo laikas sutrumpėja, pacientai yra priversti vis daugiau lašinti lašus ir didinti dozę. Laikui bėgant tai sukelia nosies gleivinės atrofiją, galbūt susidaro nosies pertvaros perforacija (defektas). Tai dažnai pasireiškia būdingo triukšmingo ar švokštančio kvėpavimo per nosį forma. Padidėjus perforacijai, galima išorinės nosies deformacija nosies nugaros nusileidimo forma..

Kas dar tai galėtų būti? Vazomotorinio rinito fone, esant bet kokiam uždegimui, gali išsivystyti sinusitas, pvz., Sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas.

Perskaitykite medžiagą šia tema:

- Ar įmanoma kartą ir visiems laikams atsikratyti šio negalavimo, ar jis gali periodiškai varginti pacientą visą jo gyvenimą?

- Jei žmogus turi nosies pertvaros kreivumą, vazomotorinio rinito simptomai išlieka. Tokiais atvejais pacientui visada sakome, kad būtina atlikti septoplastiką, tai yra koreguoti nosies pertvarą. Tada bus poveikis.

Jei nosies pertvara yra plokščia, hormoninio gydymo kursus ir nosies gleivinės drėkinimą jūros vandeniu galima kartoti kas tris ar šešis mėnesius. Ir ateina momentas, kai žmogui pasireiškia visi vazomotorinio rinito simptomai.

Jei vis dėlto po trumpo laikotarpio (laikotarpis, kai normalus nosies kvėpavimas yra ne ilgesnis kaip vienas mėnuo), pasitaiko recidyvų arba atliekamas konservatyvus gydymas yra tiesiog neveiksmingas, iškyla operacijos klausimas. Po operacijos atsiranda ilgalaikis poveikis, atstatomas nosies kvėpavimas. Bet jei po operacijos žmogui prasideda ūminis rinitas ir jis vėl jo negydė ar neteisingai, tada vėl gali pasirodyti vazomotorinio rinito paveikslėlis. Būna atvejų, kai tenka operuoti iš naujo.

Itin retai pasitaiko pooperacinių komplikacijų, susijusių su sąaugomis nosies ertmėje ar nosies pertvaros perforacijos formavimu. Bet tai yra labai mažas procentas.

- Olegai Aleksandrovičiau, kaip užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi? Kalbėk apie prevenciją

- Jei yra ūmi sloga, patariama kreiptis į ENT gydytoją, kad apžiūrėtų pacientą ir paskirtų gydymą. Kai kuriais atvejais vartojami vieni vaistai, kai kurie kiti. Gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai ir visada prižiūrint ENT gydytojui. Kartoju, kad vazokonstrikcinius vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip septynias dienas. Jei vazomotorinio rinito priežastis yra kreiva nosies pertvara, tada reikia atlikti septoplastiką.

Kalbino Marina Volovik

Redaktoriai rekomenduoja:

Nuoroda:

Golubovskis Olegas Aleksandrovičius

1986 m. Jis su pagyrimu baigė Šiaurės Osetijos valstybinį medicinos institutą, 1988 m. - otorinolaringologijos klinikos rezidentūrą.
Šiuo metu jis yra otorinolaringologas Nacionalinio medicinos chirurgijos centro Otorinolaringologijos skyriuje N.I. Pirogova (Maskva), NMHC Tobulinimo instituto katedros docentė, medicinos mokslų kandidatė, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytoja.
Priėmimas vyksta adresais: Maskva, g. Žemutinė Pervomaiskaja, 65 m. „Klinikos eksperte“ Vladikavkaz, Vladikavkaz, g. Barbašova, 64a (kartą per du mėnesius (susitarus)).

Vazomotorinis rinitas

Kaip išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą

Norėdami greitai išgydyti lėtinę formą, naudojami šie steroidai:

  • Flutikazono fuoratas;
  • Mometazono fuoratas;
  • Flutikazono propionatas;
  • Budezonidas;
  • Flunisolidas;
  • Beklometazonas.

Vietiniai nosies steroidai vartojami kelis kartus per dieną. Vartodami narkotikus, turite pakreipti galvą į priekį, kad vaistas būtų tolygiai pasiskirstęs išilgai galinės sienos.

Kai vietiniai steroidai yra neveiksmingi, skiriami geriamieji gliukokortikoidai. Tipiški grupės atstovai yra hidrokortizonas, metilprednizolonas. Priemonės yra veiksmingos alergiškiems pacientams. Rimtų šalutinių reiškinių atsiradimas vartojant šiuos vaistus yra susijęs su ilgu vartojimo kursu. Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Dažnai norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia derinti steroidus su antihistamininiais vaistais.

Antihistamininiai vaistai

Antihistamininiai vaistai vartojami nuo alerginio rinito. Vaistai vartojami ilgą laiką. Jie nepašalina ligos priežasčių, tačiau padeda išvengti mirtinų komplikacijų, tarp kurių yra anafilaksinis šokas ir Quincke edema. Vaistai skiriami, kai gleivės teka nosies ryklės galine sienele, kai kyla sunkumų dėl ryklės ir gerklų funkcionalumo..

Antihistamininiai vaistai yra antroji vazomotorinio rinito terapijos kryptis. Histaminai priklauso natūralių medžiagų, sukeliančių jautrinimo reakcijas, kai gleivinės yra veikiamos alergenų, egzogeninių dirgiklių, kategorijai. Antihistamininiai vaistai yra vaistai, blokuojantys histamino atsaką. Tai įvyksta su bet kokiu audinių pažeidimu, įskaitant bakterinių, virusinių agentų prasiskverbimą. Vaistai skiriami nustačius sąlytį su alerginiu faktoriumi.

Pagal veikimo mechanizmą visi antihistamininiai vaistai yra suskirstyti į 2 kategorijas:

  1. Pirmosios kartos vaistai (klemastinas, chlorfeniraminas, difenildraminas) pasižymi raminamuoju poveikiu. Draudžiama vairuoti automobilį;
  2. Neraiminantys antihistamininiai vaistai (cetirizinas, loratadinas) turėtų būti vartojami atsargiai kartu su kitais vaistais, kad būtų išvengta nenumatyto šalutinio poveikio. Azelastinas yra dažnas grupės atstovas..

Purškalai, skirti gydyti ūminį vazomotorinį rinitą

Esant staziniams nosies ertmės gleivinės pokyčiams, naudojami dekongestantiniai purškalai - fenilefedrinas, oksimatezolinas. Priemonės mažina membranos patinimą, skatina kraujagyslių statybą. Vaistai greitai pagerina kvėpavimą. Narkotikai sukelia priklausomybę per kelias dienas. Ilgalaikis naudojimas sukelia rimtus audinių pažeidimus, todėl dekongestantinius purškalus rekomenduojama naudoti ne ilgiau kaip 4–7 dienas..

Geriamieji dekongestantai greitai sumažina sinusų patinimą, normalizuoja kvėpavimą, stimuliuoja širdies veiklą ir padidina kraujospūdį. Būtina vengti lėšų naudoti pacientams, sergantiems hipertenzija, skydliaukės patologija, inkstų nepakankamumu. Populiariausias geriamasis dekongestantas yra pseudoefedrinas.

Dėl vazomotorinių reakcijų kai kurie gydytojai skiria natrio kromoliną, montelukastą, ipratropiumą.

Kromolinas yra ląsteles stabilizuojantis purškalas, kuris užkerta kelią uždegiminio atsako vystymuisi, užkertant kelią histamino ir kitų alergijos tarpininkų išsiskyrimui.

Montelukastas yra vaistas, kurio veikimo mechanizmas yra panašus į antihistamininius vaistus. Praktiškai vaistas yra mažiau veiksmingas nei steroidiniai nosies purškalai. Rekomenduojama pacientams, sergantiems astma, bronchine astma.

Ipratropiumas naudojamas kraujavimui iš nosies malšinti.

Diagnostika

Diagnostika vyksta trimis etapais: pirmiausia otolaringologas atlieka paciento apklausą ir tyrimą. Tada atliekama rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant medicinos instrumentus. Po to paskiriama laboratorinė diagnostika, apimanti daugybę analizių.

Norint susidaryti klinikinį ligos vaizdą, būtina apklausti pacientą. Pacientui reikia pasakyti apie simptomus, rinito laiką ir trukmę. Svarbios ir kitos ligos, kuriomis serga pacientas, ir vaistai. Nėščios moterys tikrai turėtų pranešti apie savo situaciją..

Tyrimas leidžia nustatyti išorinius ligos požymius: pacientas atrodo pavargęs ir susierzinęs, jis kvėpuoja triukšmingai ir dažnai čiaudėja. Išsamesnis nosies tyrimas, rinoskopija atliekama naudojant ausies piltuvėlius (vaikui) arba nosies veidrodėlius (paaugliams ir suaugusiesiems). Yra 3 tipų procedūros:

  1. Priekinė rinoskopija. Gydytojas į nosį įkiša porą centimetrų uždarą nosies veidrodį, po kurio jo priekinėje dalyje atsiveria šakos.
  2. Vidurinė rinoskopija. Prietaisas įstatomas iškart po turbinos viduriu. Šiai procedūrai atlikti reikia anestetikų ir kraujagysles sutraukiančių medžiagų..
  3. Užpakalinė rinoskopija. Tokiu atveju veidrodis įkišamas per burną į gerklės galą. Tada, naudodamas skaidulą, gydytojas tiria nosies kanalų ir užpakalinių dalių pasirinkimą ir užpakalines dalis. Norint išvengti paciento kamštinio reflekso, nosiaryklę reikia gydyti anestetikais..

NUORODA! Tobulėjant medicinos technologijoms, tapo įmanoma atlikti vaizdo rinoskopiją. Tai patogu, nes rezultatai rodomi monitoriuje, o visą vaizdo medžiagą galima įrašyti į kompiuterį tolesnei analizei..

Laboratorinė diagnostika prasideda nuo kraujo donorystės, kad būtų atlikta bendra analizė. Alerginis vazomotorinis rinitas nustatomas padidėjus eozinofilų kiekiui, o neurovegetacinis tipas niekaip nesijaučia. Taip pat alerginei ligos formai būdinga padidėjusi imunoglobulino E koncentracija ir pakeista imunograma..

Norint tiksliai nustatyti alerginio rinito priežastį, atliekami alergijos testai:

  1. Odos: esant mažai koncentracijai, alergenas adata tepamas paciento odą. Jei jis pasirinktas teisingai, atsiranda vietinė alerginė reakcija..
  2. Serumo analizė. Pirmiausia reikia ištirti alerginę reakciją į paplitusius alergenus: pūkus, žiedadulkes, vilną ir kt..

Be to, gydytojas nurodo išskyras iš nosies bakteriologinei kultūrai. Ši procedūra leidžia jums pašalinti antrinę infekciją ir pasirinkti tinkamą gydymą, kai nustatoma patogeninė mikroflora. Laboratorijos asistentai tiria infekcijos sukėlėjų atsparumą antibiotikams, o tai leidžia koreguoti antibiotikų terapijos taktiką.

Jei rinito priepuoliai kartojasi, paskiriamas paranalinių sinusų rentgenas. Jei jis pasikeičia, viršutinės žandikaulio sinusai patamsėja, gleivinė išsipučia ir susidaro polipai, tada reikia skirti papildomą gydymą.

Ligos gydymo metodai

Labai dažnai gydant šią ligą naudojama chirurginė intervencija, padedanti atkurti kvėpavimą nosimi. Kas yra septoplastika? Šis terminas reiškia operaciją, kuria siekiama pašalinti nosies pertvaros kreivumą.

Tačiau reikia atsiminti, kad žmonės neturi idealios nosies pertvaros, jie skiriasi nuo normos nukrypimo pobūdžio. Be to, chirurginė intervencija laikoma paskutine priemone; jos naudojimas yra pateisinamas esant stipriam potrauminiam kreivumui. Tarp pacientų, sergančių vazomotoriniu rinitu, tokių žmonių yra nedaug.

Pagrindinė vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra kraujagyslių neurovegetacinė nosies gleivinės disociacija. Šiuo atveju yra patologinis kapiliarų išsiplėtimas, dėl kurio išsivysto edema. Infekcija skatina nervų galūnių dirginimą ir mažų indų išsiplėtimą. Gilus jo įsiskverbimas į gleivinę paaiškina jų morfologinių savybių pasikeitimą ir vietinio imuniteto disfunkciją, pasireiškiančią alerginių reakcijų forma..

Vazomotorinio rinito gydymas apima nosies gleivinės pašalinimo etapą, po kurio atkuriamas normalus kvėpavimas. Jūs neturėtumėte vartoti vazokonstrikcinių vaistų savigydai, nes jų ilgalaikis vartojimas prisideda prie rinito sunkumo paūmėjimo..

Norint išvalyti nosies ertmę nuo perteklinės sekrecijos, padeda gleivinės gydymas smulkiai išsibarstius purškiant preparatus, kurių sudėtyje yra mineralų. Kineziterapijos procedūros padeda atkurti audinius, normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą, koreguoti vietinį imunitetą.

Esant sunkioms ligos formoms, skiriami vietiniai hormoniniai preparatai. Gerėjant būklei, vazokonstriktoriaus paros dozė mažėja. Jei vietinis gydymas yra neveiksmingas, atliekamas sisteminis gliukokortikoidų gydymas.

Gydymo prednizolonu kursas turėtų trukti ne ilgiau kaip 14 dienų, nuo 10 dienų pradedama laipsniškai mažinti dozę. Vaistas turi daug šalutinių poveikių, todėl jį reikia vartoti prižiūrint gydytojui..

Tik kompleksinė terapija gali visiškai atsigauti, todėl nebereikia chirurginės intervencijos. Pacientams, sergantiems neurovegetacine ligos forma, reikalinga neurologo priežiūra ir jiems taikomas tinkamas gydymas. Jei turite bent vieną iš būdingų vazomotorinio rinito požymių, turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Jis atliks išsamų tyrimą ir paskirs teisingą gydymą. Šios ligos homeopatinių vaistų ir liaudies metodų naudojimas yra neveiksmingas.

Gydymas

Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai padės palengvinti paciento būklę.

Vazomotorinio rinito terapija yra labai sunkus ir ilgas procesas, reikalaujantis gydytojo profesionalumo ir paciento kantrybės. Šios patologijos gydymas turėtų būti integruotas. Pagrindinės jo sritys yra:

  • individualios apsaugos priemonės nuo galimų alergenų patekimo;
  • specifinė imunoterapija;
  • gydymas vaistais;
  • kineziterapijos procedūros;
  • chirurginė intervencija.

Visų pirma būtina pašalinti alergeno patekimo į organizmą tikimybę arba sumažinti jo kiekį. Jei žmogus yra alergiškas augalų žiedadulkėms, jam gali būti patarta žydėjimo laikotarpiui pakeisti gyvenamąją vietą ar keliauti į kitą regioną, naudoti asmenines apsaugos priemones (specialius filtrus, respiratorius, oro valymo įrenginius).

Esant padidėjusiam jautrumui buitiniams alergenams, rekomenduojama neįtraukti buvimo į gyvūnų namus, pašalinti produktus iš vilnos, pūkų, dažniau šlapiai valyti, skalbti drabužius ir kt..

Jei tyrimo metu buvo įmanoma nustatyti alergenus, sukeliančius ligos simptomus, tada efektyviausias gydymo metodas bus specifinė imunoterapija. Šio gydymo esmė yra palaipsniui didėjančia doze suleisti minimalų kiekį alergeno po oda. Tuo pačiu metu paciento organizme gaminami apsauginiai antikūnai. Būtina sąlyga naudoti specifinę imunoterapiją yra rinito remisijos stadija.

Vaistais siekiama pašalinti ligos simptomus ir palengvinti pacientų būklę. Šiuo tikslu gali būti paskirti:

  • 2 ir 3 kartos antihistamininiai vaistai (cetirizinas, feksofenadinas, Loratadinas);
  • vazokonstrikciniai lašai ir nosies purškalai per trumpą kursą (oksimetazolinas, ksilometazolinas);
  • nosies skalavimas jūros druskos tirpalais (Aquamaris, Marimer);
  • vietiniai kortikosteroidai (beklometazonas, mometazonas, flutikazonas);
  • putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (kromonai, Ketotifenas);
  • M-cholinerginių receptorių blokatoriai (ipratropio bromidas).

Vaistų terapijos trukmę ir apimtį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą ir jo individualias savybes..

Fizioterapinis gydymas gali būti naudojamas kartu su vaistais. Tokiems pacientams naudingos magnetinės, lazerinės terapijos, UHF sesijos. Elektroforezė su kalciu, difenhidraminu arba ultrafonoforezė su hidrokortizonu padės sumažinti simptomus.

Chirurginis gydymas atliekamas, kai konservatyvūs metodai tokiais atvejais yra neveiksmingi:

  • sunki turbinatų hiperplazija;
  • nosies pertvaros kreivumas, keterų ir spyglių buvimas;
  • nosies ertmėje.

Be to, chirurginė intervencija yra įmanoma tik remisijos stadijoje hiposensibilizuojančios terapijos fone.

Pagrindinės ligos priežastys

Kiekvieno žmogaus nosies konchos atlieka tam tikrą funkciją, jos reguliuoja į nosies ertmę patenkančio oro tūrį.

Priklausomai nuo lauko oro temperatūros, jo drėgmės ir agresyvių veiksnių, kriauklių indų kraujas užpildomas didesniu ar mažesniu, taigi žmogus gauna galimybę normaliai kvėpuoti..

Išsivysčius vazomotoriniam rinitui, sutrinka kraujagyslių tonusas ir nustojama tinkamai reguliuoti gaunamo kraujo tūrį. Visa tai sukelia visus ligos simptomus..

Vazomotorinio rinito požymiai gali pasireikšti žmogaus visiškos sveikatos fone, veikiant bet kokiam nereikšmingam provokuojančiam išoriniam ar vidiniam veiksniui.

Vasomotorinis rinitas nėra skaitomas kaip rimta patologija, tačiau ši liga neigiamai veikia bendrą savijautą, mažina nuotaiką ir veiklą.

Laikui bėgant, liga paveikia gleivinės sluoksnio pasikeitimą, ji tampa storesnė, linkusi į padidėjusią gleivinės sekrecijos gamybą provokuojančiai išorinių veiksnių įtakai.

Didelę priežasčių grupę galima laikyti paleidimo mechanizmu, turinčiu įtakos vazomotorinio rinito atsiradimui, iš kurių labiausiai tikėtina.

Dažnai, kai pasireiškia ūminis rinitas, žmonės nekontroliuojamai naudoja vazokonstrikcinius lašus, o tai lemia tai, kad nosies kriauklių kraujagyslės praranda galimybę savarankiškai reguliuoti savo tonusą..

Gleivinė pripranta prie vaisto, o jo edemai pašalinti reikalinga nauja vaisto dozė..

Kai kurie vaistai nuo hipertenzijos, antidepresantai, vaistai nuo uždegimo, vaistai, didinantys vyrų potenciją, turi panašų poveikį..

Vazomotorinio rinito simptomai dažnai jaudina moteris nėštumo metu ir yra susiję su padidėjusiu estrogeno kiekiu.

Hormoninio lygio pokyčiai turi įtakos ligos atsiradimui paauglystėje..

Sergant šia liga, sutrinka visų kūno indų tonuso reguliavimas ir tai taip pat turi tiesioginį ryšį su nosies kriaukle..

Nosiaryklės patologiniai defektai

Įvairių erškėčių ir ataugų buvimas turbinatuose sukelia nuolatinį gleivinės sluoksnio dirginimą, dėl kurio sustiprėja sekrecija..

Su šia vazomotorinio rinito priežastimi galima susidoroti tik po operacijos.

Vazomotorinio rinito požymiai gali būti pastovūs arba periodiški. Simptomai sustiprėja dėl įvairių veiksnių įtakos:

  • Klimato sąlygos. Šaltis, didelė drėgmė arba atvirkščiai - sausumas taip pat sukelia ligą;
  • Stiprūs kvapai, įskaitant tabako dūmus;
  • Emociniai išgyvenimai ir stresas;
  • Alkoholio, aštraus ar karšto maisto gėrimas.

Apie refleksinį rinitą jaunavedžiai kartais praneša medaus mėnesio metu. Gydytojai linkę manyti, kad šiuo metu liga atsiranda dėl hormonų pokyčių organizme ir dėl psichogeninių veiksnių įtakos.

Kai kuriems pacientams negalima nustatyti pagrindinės ligos priežasties, tada jie kalba apie idiopatinę ligos formą.

Kartais vazomotorinis rinitas pasireiškia tuo pačiu metu veikiant keletą provokuojančių veiksnių.

Liga dažnai išsivysto tų specialybių darbuotojams, kurie priversti liestis su aštriai kvepiančiomis medžiagomis.

Su polinkiu į vazomotorinį rinitą ligos simptomai atsiranda bet kuriuo netinkamiausiu momentu.

Kraujas su pakitusiu kraujagyslių tonu sustoja, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, o skysta plazmos dalis išeina į turbinas. Tai sukelia gleivinės patinimą, kuris išprovokuoja užgulusią nosį..

Klinikinis ligos vaizdas atitinka dvi jos formas:

  1. Neurovegetacinis vazomotorinis rinitas;
  2. Vasomotorinis alerginis rinitas.

Taip pat įprasta atskirti ūminį, poūmį, sezoninį ir lėtinį ligos tipus..

Vazomotorinio rinito simptomai

Vazomotorinio rinito simptomams būdingas periodiškas ar nuolatinis nosies užgulimas, dažnai protarpiais, protarpiais vandeningas nosies išskyros, priepuolio aukštyje - nosies niežėjimas, čiaudulys, spaudimo jausmas nosies gilumoje, galvos skausmas. Dienos metu čiaudėjimo ir rinorėjos priepuolis (VI Voyachekas šį priepuolį pavadino vazomotorinės reakcijos „sprogimu“), paprastai įvyksta staiga ir lygiai taip pat staiga praeina, jis gali kartotis iki dešimties kartų per dieną ar dažniau. Naktį nosies užgulimas tampa nuolatinis dėl naktinio parasimpatinės nervų sistemos funkcijos stiprinimo ciklo.

Būdingas tos nosies pusės, kurios pusėje guli ligonis, užgulimas ir laipsniškas jos išnykimas priešingoje pusėje. Šis reiškinys rodo vazokonstriktorių silpnumą. Pasak V. F. Undritso, K. A. Drennovos (1956) ir kitų, ilgas vazomotorinio rinito neurovegetacinės formos funkcinės stadijos eiga lemia organinės stadijos vystymąsi (intersticinio audinio proliferacija ir hipertrofinio rinito atsiradimas), kurią daugiausia palengvina per didelis dekongestantų naudojimas.... Kraujagysles sutraukiančios skaidulos priklauso adrenerginiams nervams, nes, kai sužadinimas perduodamas į indus, norepinefrinas išsiskiria sinapsėse. Šios ENT organų skaidulos yra iš viršutinės gimdos kaklelio simpatinės ganglijos. Parasimpatinės vazodilatatoriaus skaidulos yra sutelktos glosofaringe, veido, trišakio nervo ir pterygopalatino mazge..

Atliekant priekinę rinoskopiją nustatomi padidėję apatiniai turbinatai, turintys būdingą spalvą, kurią VI Voyachekas apibrėžė kaip „pilkas ir baltas dėmes“. Apatiniai turbinatai yra minkšti liesti svogūniniu zondu, zondas lengvai gilėja, nepažeisdamas gleivinės į apvalkalo storį. Pathognomonic ženklas yra aštrus turbinų susitraukimas, sutepus adrenalinu. Uoslė pablogėja priklausomai nuo kvėpavimo nosimi sunkumo laipsnio.

Alerginė vazomotorinio rinito forma

Alerginės ligos buvo žinomos nuo senų senovės. Hipokratas (V – IV a. Pr. Kr.) Aprašė netoleravimo tam tikroms maisto medžiagoms atvejus; K. Galenas (II a. Po Kr.) Pranešė apie peršalimą, kylantį dėl rožės kvapo XIX a. šienligė aprašyta ir įrodyta, kad ją sukelia įkvėpus žiedadulkių. Terminą „alergija“ 1906 m. Sugalvojo austrų pediatras C. Pirquet, norėdamas pažymėti neįprastą, pakitusią kai kurių vaikų reakciją į gydymą skiriant anti-difterijos serumą. Medžiagos, sukeliančios netipines (alergines) reakcijas, buvo vadinamos alergenais. Tarp tokių medžiagų yra, pavyzdžiui, augalų žiedadulkės, sukeliančios sezonines ligas, vadinamas pollinoze. Alergenai skirstomi į egzogeninius (chemikalai, maisto produktai, įvairūs augalai, baltymų junginiai, mikroorganizmai ir kt.) Ir endogeninius, kurie yra alerginio organizmo atliekos, atsirandantys dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, tam tikrų ligų atsiradimo, mikrobinės vegetacijos organizme. asociacijos. Alergijos šaltinis taip pat gali būti lėtinis infekcijos židinys, serumas ir vakcinos, daugybė vaistų, buitiniai ir epidermio alergenai ir kt. Fiziniai veiksniai - karštis, šaltis, mechaninis poveikis - dėl kurių jautriame organizme susidaro specialios medžiagos, yra speciali alergenų grupė. turinčios alergizuojančių savybių.

Į organizmą patekus alergenui, išsivysto alerginė reakcija, kuri, atsižvelgiant į jo pobūdį, gali būti specifinė ir nespecifinė. Konkreti reakcija eina per tris etapus - imunologinį, mediatorių susidarymo etapą ir patofiziologinius arba klinikinius pasireiškimus. Nespecifinės alerginės reakcijos (pseudoalerginės, neimunologinės) atsiranda pirmą kartą kontaktuojant su alergenu be išankstinio jautrinimo. Jiems būdinga tik antroji ir trečioji alerginės reakcijos stadijos. gali pasireikšti tiek esant specifinei, tiek nespecifinei reakcijai ir daugiausia susijusios su pirmojo tipo alerginėmis reakcijomis, kurios taip pat apima anafilaksinį šoką, dilgėlinę, atopinę bronchinę astmą, šienligę, Quincke edemą ir kt..

Kaip išgydyti vazomotorinį rinitą

Visai neseniai chirurgija buvo aktyviai naudojama gydymo metu, ir buvo gana sunku išgydyti šią ligą be operacijos. Tačiau dabar vazomotorinio rinito gydymas suaugusiesiems ir vaikams atliekamas skirtingais būdais. Pavyzdžiui, pastaruoju metu imtasi fizioterapijos metodų. Kineziterapija susideda iš kelių kursų, kurie apima apie dešimt procedūrų. Kartais tokią kineziterapiją lydi akupunktūra, kurios pagalba pagerinamas paciento nervų sistemos veikimas..

Kokius vaistus vartoti gydant

Efektyviausius vaistus reikia naudoti lėtiniam vazomotoriniam rinitui gydyti. Gydant dažniausiai naudojami keli vaistai:

  • Rinza. Šios tabletės dažnai naudojamos visam laikui atsikratyti rinito. Šiame vaistiniame preparate yra chlorfeniramino, kuris blokuoja histamino receptorius. Dėl jų užsikimšimo sumažėja kapiliarų pralaidumas, pašalinama nosiaryklės edema. Prieš vartojant šį vaistą, reikia nustatyti dozę. Suaugusiam žmogui pakanka išgerti po 3-4 tabletes per parą. Vaikams optimaliausia dozė yra 1-2 tabletės per dieną..
  • Nazonex. Šis vaistas labai dažnai vartojamas peršalimui ir kosuliui gydyti. „Nasonex“ parduodamas purškalo pavidalu, kuris turi būti suleistas į nosį dėl vazomotorinio rinito. Šis purškalas yra labai naudingas, nes gali padėti sumažinti gleivių kiekį nosies ertmėje ir palengvinti uždegimą. Gydymo metu agentas turi būti švirkščiamas į kiekvieną nosies landą kartą per dieną. Nasonex nerekomenduojama vartoti vaikams iki 12 metų, nes tai gali turėti neigiamų pasekmių.
  • Desrinitas. Vaistas dažnai vartojamas vazomotoriniam rinitui gydyti ir užkirsti kelią. Naudodamiesi šia priemone, galite atsikratyti čiaudulio ir nosies deginimo. Be to, reguliariai vartojant Dezrinit, ašarojimas visiškai išnyksta. Norint nustatyti optimalią dozę, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jis taip pat pasakys, kiek laiko turėtumėte vartoti Dezrinit. Prieš naudodami produktą, turite susipažinti su jo kontraindikacijomis. Jo negali naudoti žmonės, sergantys oftalmologiniu herpesu, ir moterys, kurioms yra menopauzė..
  • Delfinas. Šis vaistas yra gana veiksminga priemonė, kurioje yra ežiuolės ir erškėtuogių. Šis agentas naudojamas nosies ertmei plauti. Jo taikymo metu galite įpilti skysčio į nosį arba sutepti ertmę iš anksto sudrėkinta lazda. Prieš gydant ligą, reikia paruošti gydomąjį tirpalą. Norėdami tai padaryti, įpilkite vieną delfinų paketėlį į 300 ml šilto vandens. Visa tai kruopščiai sumaišoma ir užpilama 30–40 minučių. Naudokite produktą kasdien 2-3 savaites.

Kaip atsikratyti vazomotorinio rinito naudojant liaudies gynimo priemones

Gana dažnai vazomotorinis rinitas suaugusiems gydomas liaudies gynimo priemonėmis, kuriose yra vitaminų ir daugelio kitų naudingų komponentų. Gydant vazomotorinį rinitą, galite naudoti šias liaudies gynimo priemones:

  • Žolelių arbata. Žolelių arbata dažnai naudojama kovojant su peršalimu ir sloga. Tai taip pat padeda išvengti vazomotorinio rinito. Norint paruošti gėrimą, būtina vienodais kiekiais įpilti į indą, kuriame bus pilamas vanduo, dilgėlių, ramunėlių, čiobrelių ir aviečių lapai. Jei užvirus arbata yra per skaidri, į ją pridedama nedaug žolelių. Visi ingredientai troškinami apie 40 minučių ir atvėsinami iki kambario temperatūros. Paruoštą gėrimą reikia vartoti kasdien prieš valgį..
  • Kalanchoe. Gydymo metu įprasta naudoti Kalanchoe sultis, kurios geriausiai paruošiamos tik iš jaunų lapų. Norėdami paruošti produktą, kelis lašus šviežiai spaustų sulčių sumaišykite su 200 ml vandens. Gydymo metu į kiekvieną šnervę įlašinami trys lašai skysčio. Jei paėmus gleivės pradeda tekėti iš nosies ertmės, tada gydymas pasiteisino. Gydymo kursas tęsiasi tol, kol visiškai išnyks pagrindiniai ligos simptomai..
  • Burokėliai. Kai kuriuos domina, ar burokėlių pagalba įmanoma išgydyti šią ligą. Tai tikrai įmanoma, nes būtent iš jos galite gauti sulčių, kurios padės susidoroti su liga. Tačiau jį naudojant reikia būti atsargiems, nes šis įrankis netinka visiems. Norėdami paruošti vaistą, į 300 ml vandens įpilkite 8-10 lašų šviežių sulčių. Kasdien į kiekvieną nosies landą reikia įlašinti kelis lašus. Užtepus burokėlių sultis, gali atsirasti stiprus akių skausmas..

Vazomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia turbinatų kraujagyslių neurovegetacinio ir endokrininio reguliavimo sutrikimas, dėl kurio atsiranda gleivinių hiperemija, susiaurėja nosies ertmė ir sunku kvėpuoti nosimi..

Remiantis PSO statistika, vazomotorinis rinitas yra maždaug ketvirtadalis lėtinio rinito atvejų. Liga dažniausiai pasireiškia 20–40 metų jauniems žmonėms.

Pagrindiniai suaugusiųjų vazomotorinio rinito klinikiniai simptomai yra sloga, pasunkėjęs kvėpavimas, nosies balsas ir uoslės pažeidimas. Kai patologija progresuoja, nepakankamas deguonies kiekis patenka į plaučius, todėl kartu atsiranda ir klinikiniai simptomai.

Vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamas neurovegetacinis ir alerginis vazomotorinis rinitas. Taip pat reikėtų atskirai paminėti tokį nėščiųjų slogą..

Dažniausiai vazomotorinį rinitą sukelia autonominės nervų sistemos sužadinimo pažeidimas, dėl kurio nosies ertmės membranos paprastai negali reaguoti į įvairius dirgiklius. Dėl to išsivysto neurovegetacinės sistemos ir nosies ertmės indų hiperaktyvumo reakcija, kuri kliniškai pasireiškia padidėjus sekrecijos funkcijoms ir audinių edemai, reaguojant į dirgiklius..

Šios vazomotorinio rinito išsivystymo veiksnius gali lemti šios sąlygos:

  • lėtinės ENT organų ligos;
  • nosies ertmės struktūros anomalijos;
  • nosies pertvaros kreivumas praeities nosies sužalojimų, lūžių, smūgių fone;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas tam tikrų intranazalinių vaistų vartojimas - tokie lašai kaip Pharmazoline, Naphtizin, Oxymetazoline, vartojami ilgiau nei 5 dienas, sukelia priklausomybę ir prisideda prie stipraus nosies ertmės gleivinės džiūvimo;
  • rūkymas, įskaitant pasyvų rūkymą;
  • nuolatinis dulkių ar smulkių dalelių įkvėpimas - dažnai tai būna pramonės darbuotojams;
  • psichoemocinio fono pažeidimas - lėtinio streso būsenos žmonės dažnai kenčia nuo vazomotorinio rinito;
  • būkite kambaryje su sausu oru, ypač šildymo metu.

Pagrindinė nėščių moterų vazomotorinio rinito išsivystymo priežastis yra hormoniniai organizmo pokyčiai. Tokiu atveju rinito gydyti nereikia, maždaug nuo 2-3 trimestrų nemalonūs simptomai praeis savaime. Kai kurioms moterims vazomotorinis rinitas išnyksta tik po gimdymo..

Formos

Atsižvelgiant į vyraujantį etiologinį veiksnį, išskiriamos dvi vazomotorinio rinito formos - neurovegetacinė ir alerginė. Neurovegetacinė forma dažniausiai atsiranda neurocirkuliacijos disfunkcijos fone. Savo ruožtu sergant alerginiu vazomotoriniu rinitu, reikia atskirti ištisus metus ir sezonines veisles.

Pagal simptomų sunkumą:

  • lengvas - pasireiškia tik vietiniai simptomai, o paciento bendra savijauta išlieka patenkinama;
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo asteninės apraiškos ir paciento aktyvumo ribojimas dienos metu;
  • sunkus - būdingas dažnas ilgalaikis paūmėjimas ir paciento darbingumo sumažėjimas.

Priepuolių dažnis taip pat svarbus renkantis terapinę strategiją, todėl klinikinėje praktikoje protarpinis vazomotorinis rinitas yra diferencijuojamas nuo nuolatinio. Pirmuoju atveju paūmėjimai pasireiškia ne dažniau kaip 3-4 kartus per savaitę, antruoju - paroksizminiai priepuoliai kartojami beveik kiekvieną dieną..

Dažna vazomotorinio rinito priežastis yra ilgalaikis nekontroliuojamas nosies kraujagysles sutraukiančių vaistų ir kitų vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui, vartojimas.

Pirmieji požymiai

Dažniausiai vazomotorinis rinitas atsiranda atsižvelgiant į klinikinį lėtinio rinito vaizdą, kurio simptomai yra gerai žinomi:

  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • didelis gleivinių išskyrų kiekis;
  • plutos atsiradimas nosies kanaluose;
  • šilumos ir sausumo jausmas nosyje;
  • čiaudėjimas;
  • kvapo praradimas.

Simptomai

Vazomotorinis rinitas atsiranda, kai nosies ertmės kraujagyslės veikia netinkamai. Dėl kraujagyslių tonuso pažeidimo ir padidėjusio jų aprūpinimo krauju sukelia gleivinės patinimą.

Pagrindiniai suaugusiųjų simptomai:

  • nuolatinis ar periodiškas kintantis nosies užgulimas (simptomas ryškesnis poilsio metu, kai žmogus užima horizontalią padėtį);
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • žmogų kankina gausios, vidutinio sunkumo ar negausios gleivinės išskyros iš nosies;
  • sinusuose gali būti deginimo ir niežėjimo pojūtis;
  • pilnumo jausmas nosies ertmėje;
  • nuolatinis ar protarpinis čiaudulys (kartais atsiranda staiga, taip pat staiga sustoja).

Simptomai ypač ryškūs priepuolių metu, kurie gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Tuo pačiu metu išoriškai žmogus aktyvia forma primena peršalimo ligą.

Vazomotorinio rinito požymis yra sunku kvėpuoti per nosį gulint ant nugaros. Kvėpavimo pasunkėjimas taip pat būdingas šoninėje padėtyje, o apatinė nosies pusė nekvėpuoja. Ligą gali rodyti knarkimas, blogas uoslė, dažnas faringitas, tracheitas, laringitas.

AlerginisAlerginio vazomotorinio rinito simptomai susidaro, kai nosies gleivinė liečiasi su alergenu. Patologams būdingas staigus simptomų atsiradimas:

  • Akių vokų patinimas;
  • Aštrumas;
  • Nosies užgulimas;
  • Junginės paraudimas;
  • Klausos praradimas dėl uždegimo Eustachijaus vamzdelyje;
  • Per didelė gleivių gamyba.
NeurovegetatyvinisKlinikinį vaizdą apibūdina:

  • nosies užgulimas,
  • gausios gleivių išskyros.

Simptomai šiuo atveju padidėja kito priepuolio metu. Pacientams pasireiškia netoleruojamas niežėjimas, galvos skausmas ir spaudimo pojūtis. Tokie priepuoliai įvyksta staiga ir išnyksta po 2–3 valandų..

Vasomotorinis rinitas, užsitęsęs lėtine eiga, taip pat sutrikdo bendrą savijautą, sukelia dirglumą, padidėjusį nuovargį, nemigą, galvos skausmą ir kitus nervų sistemos nerimo simptomus..

Vaikų motorinis rinitas

Mažiems vaikams vazomotorinis rinitas dažnai susijęs su alerginėmis ligomis ir ENT ligomis. Visų pirma, yra tiesioginis ryšys tarp vazomotorinio rinito ir adenoidito, paranazinių sinusų uždegimo, nosies pertvaros kreivumo ir kitų ENT organų patologijų. Pašalinus pagrindinę ligą, vazomotorinis rinitas vaikams paprastai praeina savaime.

Kūdikiams ypač pavojinga vazomotorinė sloga. Nosies užgulimas lemia energijos praradimą, krūties atmetimą ir padidina kvėpavimo sustojimo riziką. Esant daliniam nosies užgulimui, žindymo galimybė išlieka, tačiau čiulpiantys judesiai reikalauja rimtų kūdikio pastangų. Nuovargis ir dažna regurgitacija trukdo gauti pakankamai maistinių medžiagų, todėl vaikai gali sulėtėti augdami ir vystydamiesi.

Mažų vaikų neurovegetacinė vazomotorinio rinito forma yra rečiau paplitusi nei alerginė, tačiau, turint bendrą polinkį į autonomines neurozes, yra rizika susirgti lėtiniu stresu. Paaugliams vazomotorinio rinito debiutas gali būti susijęs su staigiu hormoninio lygio pokyčiu..

Komplikacijos

Pavojingos neurovegetacinio rinito komplikacijos yra:

  • Dusulys;
  • Kūno audinių hipoksija dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo deguonimi;
  • Uždegiminė plaučių liga;
  • Astma;
  • Lėtinis bronchitas;
  • Polipai nosyje;
  • Degeneraciniai pokyčiai nosies ertmės audiniuose.

Vazomotorinis rinitas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl esant ilgalaikei slogai, nesusijusiai su virusine infekcija, pacientui rekomenduojama kreiptis į otolaringologą..

Kaip gydyti vazomotorinį rinitą

Išgydyti vazomotorinį rinitą nėra taip lengva - terapija bus sudėtinga ir gana ilga. Pirmiausia turite atsižvelgti į šias specialistų rekomendacijas:

  1. Pašalinkite / pašalinkite visus provokuojančius veiksnius, dėl kurių išsivysto vazomotorinis rinitas. Suprantama, kad pacientas turėtų nustoti gerti alkoholinius gėrimus, rūkyti, vengti įkvėpti stiprių kvapų.
  2. Užbaikite visą lėtinių skrandžio ligų - gastrito, gastroezofaginio refliukso ir kitų - gydymo kursą.
  3. Nosies struktūros anomalijų pašalinimas. Gydytojai atliks keletą operacijų, kurios padės atkurti normalią nosies struktūrą. Jei būtent šios anomalijos yra vazomotorinio rinito vystymosi priežastis, tai jų nepašalinus, ligos negalima išgydyti jokiais, net galingiausiais vaistais..
  4. Verta užsiimti kūno kultūra, tačiau tokios apkrovos turėtų būti vidutinės. Bėgimas, ėjimas, maudymasis baseine ir netgi elementari rytinė mankšta padės ištaisyti autonominės nervų sistemos darbą..
  5. Kasdien prauskitės po kontrastiniu dušu. Natūralu, kad pirmiausia turite gauti leidimą atlikti šią procedūrą iš savo gydytojo..

Vaistas

Nosies kanalų sanitarija gali priartinti atsigavimo momentą. Nosies skalavimas druskos tirpalais padeda sumažinti patinimą ir normalizuoti kraujagyslių tonusą. Po gydymo gleivių kiekis žymiai sumažėja, o epitelio blakstienos prisideda prie greito liekamųjų sekretų pašalinimo.

Skalavimui galite naudoti įprastą vaistinės druskos tirpalą arba „Aqua Maris“ purškiklį. Namuose vaistinį skystį galima paruošti sumaišius jūros druską su švariu vandeniu. Druskos koncentracija turėtų būti 0,9% (9 g valgomosios druskos litre vandens). Sanitarija turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną. Šiuo tikslu naudojamas švirkštas, pipetė, klizma. Baigus valyti nosies ertmes, rekomenduojama lašinti paskirtus vaistus.

Dėmesio! Būtent po plovimo preparatai bus kuo greičiau absorbuojami nosies gleivinės ir greičiausiai duos teigiamą rezultatą..

Vaistas skiriamas tik išsiaiškinus rinito etiologiją. Priklausomai nuo diagnozės, jie išrašo:

  1. Vietinio ir bendro veikimo gliukokortikoidiniai vaistai. Fondai turi antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. Į šią veislę įeina Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase lašai. Skiriamos Diprospan injekcijos, paciento savijauta gerėja pakankamai greitai.
  2. Antihistamininiai vaistai. Jie blokuoja organizmo reakciją į alergenus, mažina gleivinės edemą ir normalizuoja kvėpavimo takų praeinamumą. Tai yra purškalas „Allergodil“, „Reactin“, „Tizin“.
  3. Homeopatija. Vaistai turi priešuždegiminį, apsauginį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Tarp populiarių vaistų yra „Delufen“, „Euphorbium Compositum“, Flemingo tepalas.
  4. Kombinuotos formuluotės. Jie turi platų veikimo spektrą, leidžiama juos naudoti ūmiems alerginių apraiškų simptomams pašalinti. Veiksmingiausi lašai yra Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex su fenilefrinu.
  5. Angioprotekciniai vaistai. Jie naudojami siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą ir patinimą. Šios grupės produktai yra biologinis priedas Dihidrokvercetinas.
  6. Šiuolaikiniai vaistažolių preparatai. Jie turi priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Galima įsigyti kaip purškalas, pvz., Pinosol.

Minėtos lėšos pateikiamos įvairiomis išleidimo formomis. Kovoti su liga gali padėti ne tik nukreipti lašai ir purškalai. Kai kuriose situacijose tabletės ar injekcijos yra puikios..

Pažengusiais atvejais galima skirti gydymą novokainu. Blokada padeda pacientui atsikratyti erzinančio šalčio.

Liaudies gynimo priemonės

Būtent dėl ​​nagrinėjamos ligos vaistai iš „tradicinės medicinos“ kategorijos yra gana veiksmingi. Žinoma, jas turi patvirtinti gydantis gydytojas ir naudoti tik esant vazomotoriniam rinitui be komplikacijų. Čia yra tik keletas receptų:

  1. Kalanchoe. Į šaldiklį įdėkite kelis šio augalo lapus, kad būtų patogu iš jo išgauti sultis. Sutarkuokite užšalusį lapą ir išspauskite gydomąsias sultis. Praskieskite jį per pusę vandeniu ir įlašinkite kelis lašus į kiekvieną šnervę. Pradėsite daug čiaudėti - tai normalu. Čiaudulio dėka kūnas atsikrato alergeno, išvalo susikaupusias gleives. Po to turite įlašinti lašą šaltalankių aliejaus į kiekvieną šnervę, kad pašalintumėte patinimą ir nuramintumėte gleivinę..
  2. Paruoškite burokėlių sultis ir naudokite jas lašų pavidalu - kas 3 valandas į kiekvieną nosies kanalą reikia lašinti po 2 lašus. Galite pamirkyti medvilninį tamponą su burokėlių sultimis ir 15 minučių įkišti į nosies kanalą, tada atlikite tą pačią procedūrą su antruoju nosies kanalu. Jūs turite įdėti tamponus bent tris kartus per dieną 5 dienas iš eilės.
  3. Išvirkite augalinį aliejų (vandens vonioje), paimkite 1 šaukštą šio aliejaus, į jį įpilkite tiek pat šviežiai paruoštų morkų sulčių ir 2 lašus česnako sulčių. Viską kruopščiai išmaišykite ir lašinkite produktą į kiekvieną nosies landą, po 2 lašus bent 3 kartus per dieną. Šio produkto laikyti negalima, jis turi būti paruoštas ryte ir tiek, kiek reikės visai dienai..
  4. Medaus vanduo ir beržų sultys. Šaukštelį medaus ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. Ryte ir vakare skala nosį šiuo junginiu. Po plovimo pamirkykite vatos tamponą beržo sultyse ir apdorokite gleivinę. Beržų sultys renkamos tik pavasarį, tačiau jas paprasčiausiai užšaldant skystį lengva laikyti visus metus.
  5. Pirkite pipirmėčių aliejų vaistinėje, sumaišykite su medumi santykiu 1: 2. Gautu tepalu turite patepti nosies kanalus (tiesiog tepkite tepalą ant gleivinės pirštu arba medvilniniu tamponu)..
  6. Vienodomis proporcijomis sumaišykite jonažolių aliejų ir medų, gatavame produkte sudrėkinkite medvilnės tamponą ir 10 minučių įkiškite į nosies kanalą (abu galite tuo pačiu metu). Procedūra turėtų būti atliekama 5 dienas iš eilės, bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Po gydymo pabaigos gydytojai rekomenduoja atlikti fizioterapijos kursą ir reguliariai lankytis pas specialistus, kad būtų išvengta ligos atkryčių..

Fizioterapija

Kineziterapija naudojama kaip papildomas gydymo metodas kartu su kitais vaistais. Šio metodo naudojimas parodė didelį efektyvumą..

Kineziterapinės vazomotorinio rinito procedūros:

  • fonoforezė su hormoniniais vaistais - naudojant ultragarsą nosies ertmės gleivinės ląstelėse ir nosies kraujagyslėse, normalizuojamas kraujagyslių tonusas, atstatoma pažeista gleivinė ir gleivinių liaukų bei blakstienų veikimas, efektyviausias fizioterapijos metodas..
  • elektroforezė kalcio chloridu - stiprina kraujagyslių sienelę, didina jų tonusą ir atsparumą, malšina edemą, padeda normalizuoti venų rezginių funkciją..
  • lazerio terapija - malšina gleivinės edemą, normalizuoja vietinius kraujagyslių tonuso reguliavimo mechanizmus, efektyviausius arteriolių ir venulių atžvilgiu.

Fizinės procedūros atliekamos kasdien 10 - 12 dienų.

Gyvenimo būdas

Norint normalizuoti kraujagyslių tonusą, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo ir mitybos:

  • Grūdinimasis - geriausias tonizuojantis ir lavinantis kraujagysles. Jis turi būti pradėtas vasarą palaipsniui mažinant vandens temperatūrą, skirtą plauti, maudytis, aplieti.
  • Fizinis aktyvumas stimuliuoja kraujagysles, apsaugo nuo hipertenzijos, nutukimo ir vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų. Geriausia skirti kardio apkrovas (bėgimas, važiavimas dviračiu, ėjimas, šokiai, šokinėjimas vietoje ir kt.).
  • Sveikas miegas - suaugęs žmogus turėtų miegoti bent 8 valandas per naktį.
  • Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
  • Normali emocinė būsena - „nervinės ląstelės nėra atkurtos“, geriau nesinervinti.
  • Metimas rūkyti ir vartoti alkoholį ne tik sustiprins kraujagysles, bet ir bus naudingas širdžiai, plaučiams, kepenims ir visam kūnui..
  • Kūno svorio palaikymas. Staigūs kūno svorio pokyčiai plius arba minus kilogramais taip pat gali sutrikdyti kraujagyslių tonusą.
  • Tinkama mityba, išskyrus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio. Dieta turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti pakankamas kiekis kalcio ir kitų mikroelementų, B, A, E ir C grupės vitaminų, polinesočiųjų amino rūgščių. Produktai, prisidedantys prie kraujagyslių tvirtinimo:
    • Žuvis ir kitos jūros gėrybės - turi daug polinesočiųjų amino rūgščių ir mikroelementų.
    • Daržovės: burokėliai, kopūstai, baklažanai, žalios daržovės, morkos, pomidorai ir kt.
    • Vaisiai: citrusiniai vaisiai, obuoliai, bananas, vynuogės ir kt.
    • Uogos: serbentai, avietės, moliūgai ir kt.
    • Ankštiniai augalai.
    • Sultys, vaisių gėrimai.
    • Želatina, saldainiai.
  • Vartojamo maisto savybės:
    • Maisto ir gėrimų temperatūra turėtų būti patogi ir šilta. Šaltas ir karštas maistas išprovokuoja nosies ertmės kraujagyslių išsiplėtimą.
    • Žmonėms, sergantiems vazomotoriniu rinitu, geriau vengti aštraus ir aštraus maisto..
  • Kasmetinės medicininės apžiūros būtinos norint laiku nustatyti ir gydyti įvairias kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ligas, hormonines ligas, neoplazmas, infekcinius procesus ir daugelį kitų..

Chirurgija

Jei nėra vazomotorinio rinito konservatyvių priemonių, sėkmingai naudojamas chirurginis gydymas. Atsižvelgiant į konkretų klinikinį ligos vaizdą, gali būti naudojama bendra paciento būklė, apatinių turbinų pogleivinė vazotomija, apatinių turbinų ultragarsinis ar mikrobanginis skilimas, taip pat jų lazerio ar radijo bangų sunaikinimas..

Kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos turi būti kartojamos. Minėtų chirurginių intervencijų neveiksmingumas yra tausojančios apatinės konotomijos požymis. Dažnai chirurginės turbinatų operacijos derinamos su septoplastika, adenotomija ir endoskopine intranazalinių struktūrų korekcija..

Prevencija

Jei laikysitės paprastų rekomendacijų, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligai, galite užkirsti kelią vazomotorinio rinito vystymuisi..

Tam reikės:

  • nuolat stiprindami imuninę sistemą grūdindamiesi ir saikingai fiziškai aktyviai;
  • sumažinti streso veiksnių skaičių;
  • venkite hipotermijos ir peršalimo, kurie paprastai atsiranda šiame fone;
  • stebėkite hormoninio fono būklę, jei atsiranda kokių nors pažeidimo požymių (menstruacijų pokyčiai, skydliaukės padidėjimas ir kt.), turite apie tai pranešti savo gydytojui;
  • stebėk laivus.

Taip pat svarbu pirmenybę teikti sveikam maistui, prireikus vartoti multivitaminų kompleksus. Asmenims, kenčiantiems nuo lėtinio vazomotorinio rinito, gydytojai pataria dažniau apsilankyti jūros ir spygliuočių klimato sąlygomis, todėl, esant pirmai progai, patartina išvažiuoti iš miesto arba nuvykti prie jūros. Taip pat svarbu visiškai atsisakyti priklausomybių..

Kasmet vazomotoriniu rinitu sergantys žmonės turėtų kreiptis į gydytoją. Tai turėtų būti daroma reguliariai, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, kurios dažnai sukelia sinusitą, sinusitą ir lėtinį rinitą..

Prognozė

Prognozė yra gana palanki jaunam ir vidutiniam amžiui, pablogėja dėl su amžiumi susijusių žmogaus kraujagyslių sistemos pokyčių. Daugeliu atvejų gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sušvelninti arba pašalinti vazomotorinio rinito simptomus. Liga gali pasikartoti, kai kitą kartą atsiranda dirginantis veiksnys, didelė streso apkrova arba pablogėjusi bendra širdies ir kraujagyslių sistemos būklė..

Be gyvenimo būdo pokyčių ir medicininių procedūrų vazomotorinis rinitas linkęs progresuoti.