Turbanatų vazotomija - kas tai yra, kodėl ji atliekama, operacijos tipai

Bronchitas

Sloga yra nemalonus reiškinys, kankinantis kiekvieną žmogų kelis kartus per metus. Paprastai žmonės mažai skiria dėmesio nosies išskyroms, tačiau tam tikrais atvejais rinitas gali tapti lėtine liga..

Dėl nuolatinės slogos žmogus negali normaliai kvėpuoti, dirbti, ilsėtis, gyventi pilnavertį gyvenimą. Vaistinėse parduodami vaistai nosies gleivėms pašalinti yra veiksmingi, tačiau trumpalaikiai.

Todėl, norėdami atsikratyti lėtinio rinito, gydytojai pacientams rekomenduoja atlikti chirurginę operaciją - turbinatų vazotomiją..

Turbanatų vazotomija - kas tai?

Vasotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu sumažėja turbinatų gleivinės storis. Operacijos metu pašalinamas kraujagyslių audinys, esantis tarp epitelio sluoksnio ir kaulo. Pagrindinis poveikis yra apatiniams nosies turbinatams. Operacija atliekama arba dešiniajame, arba kairiajame apvalkale, ji yra dvišalė. Kadangi lėtinis rinitas paprastai apima abi nosies landas, dažniausiai atliekama dvišalė vazotomija.

Apatiniai turbinatai yra kaulinės ataugos, padengtos gleivinėmis audinėmis, išmargintomis liaukomis. Šios liaukos nuolat gamina nosies gleives. Nosies kriauklės gleivinėje pastebima intensyvi kraujotaka. Tai paaiškinama tuo, kad tarp kaulo ir epitelio yra specialus sluoksnis - submucosa, apimanti kraujagyslių tinklą..

Šis poodinis sluoksnis pašalinamas vazotomijos metu. Epitelis nustoja gauti maistinių medžiagų iš kraujo, todėl jis išdžiūsta ir randas. Sumažėja nosies gleivinės gleivinės storis, susilpnėja liaukų veikla, dėl to dingsta rinitas.

Indikacijos

Pagrindinė liga, kai skiriama vazotomija, yra lėtinis rinitas. Operacijos išvakarėse pacientas būtinai turi atsikratyti infekcijos, jei liga yra infekcinė, arba nuo alergeno, jei rinitas yra alerginės kilmės..

Taip pat chirurginė intervencija dažnai skiriama dėl nosies gleivinės hipertrofijos. Hipertrofija daugeliu atvejų yra lėtinio rinito komplikacija, tačiau kartais ji atsiranda ilgai vartojant vaistus, turinčius kraujagysles sutraukiantį vaistą. Retais atvejais patologija yra susijusi su nosies pertvaros deformacija..

Gydytojas gali rekomenduoti vazotomiją pacientui, kuriam atsirado priklausomybė nuo kraujagysles sutraukiančių nosies vaistų.

  1. Priklausomybė pasireiškia tuo, kad žmogui nosies ertmės gleivinės patinimas susilpnėja tik įlašinus vaisto į nosį.
  2. Kai kurie žmonės taip stipriai ir ilgai priklauso nuo nosies lašų, ​​kad praranda galimybę kvėpuoti per nosį. Esant tokiai situacijai, gali padėti tik poodinė vazotomija..

Vazotomijos tipai

Yra penkios operacijų rūšys, kurios gali atsikratyti užsitęsusio rinito ir stipraus nosies užgulimo..

  1. Instrumentinis valdymas. Klasikinė chirurginė procedūra atliekama skalpeliu.
  2. Lazerio chirurgija. Populiari ir labai efektyvi vazotomija, mažinanti nosies gleivinės pažeidimus.
  3. Radijo bangų krešėjimas. Radijo bangų aparatu kruopščiai pašalinamas nosies kriauklės gleivinės sluoksnis.
  4. Ultragarsinis suirimas. Poveikis nosies kriauklės gleivinėms atliekamas naudojant ultragarsą. Šio tipo operacijos yra kuo tikslesnės: normalūs gleivinės audiniai neturi įtakos.
  5. Vakuuminė rezekcija. Nauja vazotomijos versija, kuri dar nėra išplitusi. Operacijos metu tam tikrose nosies kriauklės gleivinės vietose susidaro nulis slėgis. Prie siurblio prijungti vamzdeliai panardinami į epitelį, per kurį susidaro vakuumas.

Kaip atliekama operacija?

Kiekviena operacijos rūšis turi savo niuansus ir trukmę. Vazotomijos rūšys skiriasi nuo nosies audinių pažeidimo laipsnio, kvėpavimo funkcijos atstatymo efektyvumo, infekcijos tikimybės, trukmės ir išlaidų..

Instrumentinė vazotomija

Dažniausiai naudojamas operacijos tipas. Chirurgui reikalingas skalpelis ir skausmą malšinantys vaistai. Gydytojas nosies gleivinę gydo vietiniu anestetiku: 2% dikaino arba 5% novokaino. Prieš operaciją turbinatų audiniai impregnuojami 2% novokaino arba 1% lidokaino.

  1. Anestetikas arba įšvirkščiamas į audinį švirkštu, arba purškiamas ant gleivinės paviršiaus. Paprastai chirurgas uždengia paciento veidą servetėle, paliekant atvirą tik nosį. Tiesiog daugeliui gydytojų nepatinka, kai pacientai stebi jų chirurgines procedūras..
  2. Pirmajame operacijos etape chirurgas skalpeliu padaro 2 centimetrų pjūvį gleivinėje iki kaulo. Į pjūvį panardinamas rasparatorius - skiriamasis instrumentas, kurio pagalba atskiriami reikalingi audiniai.
  3. Pašalinto kraujagyslinio audinio vietoje susidaro randai. Dėl chirurginės procedūros epitelis plonėja, pagerėja paciento nosies kvėpavimas. Apatinių turbinatų vazotomija trunka mažiausiai pusvalandį, daugiausia valandą.

Jei pacientas turi rimtų problemų su nosies kriaukle ir chirurgas negali patekti į norimą gleivinės sritį, paskiriama lateropeksija. Atliekant šią operaciją, kriauklė perkeliama į šoną. Ar tai skauda pacientą? Žmogus nieko nejaučia, bet besikeičiančio kaulo traškesys gali jį išgąsdinti..

Po operacijos paciento laukia reabilitacijos terapija. Nutraukus anesteziją, žmogus pradeda jausti skausmą, todėl jam skiriamos anestezijos vaisto injekcijos.

  • Medvilniniai tamponai dedami į nosies kanalus, kad sustabdytų kraujavimą. Tamponai neišimami, kol nosies gumbų gleivinės žaizdos nėra sutvirtintos.
  • Kelias valandas po operacijos pacientas gali patirti negalavimą, galvos svaigimą ir nemalonius pojūčius akyse. Nerimauti nereikia: kūnas tiesiog reaguoja į atliktą chirurginę intervenciją.
  • Bet karščiavimo neturėtų būti. Jei paciento kūno temperatūra pakyla, tada į organizmą pateko infekcija.

Vazotomija lazeriu

Lazerinė vazotomija šiuo metu yra populiariausias chirurginis metodas gydyti lėtinį rinitą. Operacija yra trumpalaikė, neskausminga ir visiškai nekenksminga; po jos turbinatuose lieka nedidelis sužeisto audinio kiekis. Likus kelioms dienoms iki operacijos, pacientas turėtų nustoti naudoti kosmetiką.

Prieš operaciją pacientui skiriamas vietinis anestetikas. Paprastai anestetikas suleidžiamas į nosies gleivinę. Tačiau kartais į nosies kanalus įkišami anestezijos tirpale sudrėkinti medvilniniai tamponai..

  1. Gydytojas nuvalo paciento veidą alkoholiu, kad chirurginių procedūrų metu infekcija nepatektų į kūną. Turbinatų gleivinės yra apdorojamos metileno mėlynojo antiseptiku, todėl lazerio procedūra yra efektyvesnė.
  2. Pacientas sėdi ant sofos, atmeta galvą atgal. Operacijos metu negalima judėti, todėl iš anksto turite užimti patogiausią padėtį.
  3. Jei chirurgas nenori, kad pacientas pažvelgtų į jo manipuliacijas, jis uždengia akis audiniu. Toliau gydytojas lazeriu išdegina gleivinės kraujagyslių sluoksnį. Operacijos metu nosyje jaučiamas degantis kvapas, todėl rekomenduojama įkvėpti oro per burną ir iškvėpti per nosį.

Po lazerio vazotomijos pacientas gali nedelsdamas eiti namo. Medvilniniai tamponai nenaudojami, nes nėra kraujavimo iš nosies. Lazeris kraujagysles neatidaro, bet jas degina, dėl ko kraujotaka gleivinėse sustoja. Remiantis medicinine statistika, 97% pacientų, kuriems taikoma lazerinė vazotomija, padeda atsikratyti lėtinio rinito..

Kiti vazotomijos tipai

Radijo bangų vazotomija, vakuuminė rezekcija ir ultragarso skilimas yra nauji, todėl iki šiol retai naudojami chirurginės intervencijos tipai. Šiuo metu jie yra eksperimentiniai, atliekami tik komercinėse klinikose..

Kontraindikacijos dirigavimui

Poodinės gleivinės vazotomija yra paprasta operacija, atliekama poliklinikoje ir nereikalaujanti ilgalaikės reabilitacijos. Tačiau ši operacija negali būti taikoma visiems pacientams. Draudžiama atlikti vazotomiją, kai:

  • nėštumas, žindymas;
  • laringitas, sinusitas ir kitos viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos;
  • infekcinė kūno žala;
  • patologijos, kurias lydi trombocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
  • psichiniai sutrikimai.

Reabilitacijos po operacijos ypatumai

Reabilitacija po operacijos yra trumpa. Po instrumentinės operacijos pacientas kelias valandas yra klinikoje su tamponais nosyje. Tamponai pašalinami iš nosies kanalų, kai ant iškirptos nosies kriauklės gleivinės susidaro tanki krešėjusio kraujo pluta..

Po radijo bangos ir lazerinės vazotomijos pacientas turi būti klinikoje pusvalandį, kad gydytojai galėtų įsitikinti, jog viskas tvarkoje. Po to žmogus ramiai eina namo. Reabilitacijos laikotarpiu asmeniui draudžiama:

  • gerti alkoholinius gėrimus;
  • nešti svorius;
  • paleisti;
  • apsilankykite pirtyje, baseine, sporto skyriuje.

Atlikę turbinatų vazotomiją, turite atidžiai laikytis visų otolaringologo nurodymų, kaip prižiūrėti nosį. Paprastai gydytojai rekomenduoja pacientams gydyti nosies ertmę druskos pagrindo preparatais:

  • „Aquamaris“,
  • „Aqualore“,
  • Druskos,
  • Marimeris,
  • Delfinas.

Taip pat naudinga nosies kanalų gleivines patepti persikų arba šaltalankių aliejumi..

Komplikacijos po operacijos

Apatinių turbinatų vazotomija nelaikoma pavojinga procedūra. Kraujo pluta, gleivinės patinimas, tirštos nosies gleivės yra nemalonūs reiškiniai po operacijos, kurie nekelia nerimo. Po instrumentinės vazotomijos nosies ertmė normalizuojasi maždaug per mėnesį, po radijo bangos ar lazerio procedūros - po 3–5 dienų.

Asmuo pradeda normaliai kvėpuoti, kai edema atslūgsta, o kraujo pluta palieka gleivinę. Kartais pacientui paskiriama antroji operacija. Tai atsitinka, kai infekcija patenka į kūną arba susidaro sąaugos nosyje dėl gydytojo nurodymų nesilaikymo..

Kaip atliekama turbinatų vazotomija - apžvalgos po operacijos

Lėtinėmis otorinolaringologinėmis ligomis sergantys pacientai dažnai nesikreipia į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Tokios ligos apima vazomotorinį rinitą, kuris galiausiai sukelia lėtinę hipoksiją, bendros savijautos pablogėjimą dėl deguonies bado..

Tokiems pacientams dažnai skiriami antihistamininiai vaistai, gliukokortikoidiniai vaistai, nors be konservatyvių metodų yra ir operacinių. Taigi, esant submucosalinei vazotomijai, galima pasiekti nuolatinį teigiamą vazomotorinio rinito, lėtinės ligos, poveikį. Ši operacija bus aptarta šiame straipsnyje..

  1. Kas yra turbininė vazotomija?
  2. Operacijos indikacijos
  3. Kontraindikacijos nosies gumbų vazotomijai
  4. Pasiruošimas operacijai
  5. Vazotomijos tipai: kaip atliekama operacija?
  6. Chirurgija
  7. Turbinoplastika
  8. Skustuvo sunaikinimas
  9. Sinuso lazerinė vazotomija
  10. Radijo bangų vazotomija
  11. Šaltos plazmos vazotomija
  12. Ultragarso vazotomija
  13. Kriodestrukcija
  14. Elektrokauterizacija
  15. Bendras septoplastikos ir vazotomijos atlikimas
  16. Eksploatacijos kaina
  17. Atkūrimo laikotarpis
  18. Galimos komplikacijos po operacijos
  19. Atsiliepimai

Kas yra turbininė vazotomija?

Konchos vazotomija - kas tai? (Nuotrauka). Ši procedūra leidžia visam laikui atsikratyti kvėpavimo nosimi problemų. Kartu su juo galima atlikti kitas manipuliacijas - pavyzdžiui, nukrypusios pertvaros korekcija, nosies korekcija „bulve“ ir kt. Mažiausiai traumuojančios ir populiarios operacijos yra sinusinio lazerio lazotomija.

Po gleivine vazotomija apima kraujagyslių jungčių, esančių tarp gleivinės ir turbinos periostečio, išardymą. Gydymo tikslas yra atkurti fiziologiškai teisingą kvėpavimą. Gyslainės rezginiai yra nuolatinio nosies užgulimo jausmo priežastis. Taigi gydymo metu sumažėja gleivinė, sustabdoma lėtinė minkštųjų audinių edema, sumažėja apvalkalai. Nosies kriauklės vazotomijos kainos priklauso nuo metodo, intervencijos sudėtingumo.

Be to, operaciją galima papildyti konkopeksija, kurios metu reikia nulaužti apvalkalą prie pagrindo ir prispausti jį prie šoninės nosies sienos - taip plečiami nosies kanalai. Taip pat sprendžiamas dalinis pašalinimas. Žiūrėkite vaizdo įrašą apie turbininę vazotomiją.

Praktikuojamos elektrochirurginės ir radiochirurginės technologijos minkštiems audiniams išpjaustyti. Antiseptinės savybės, mažiau audinių traumų, greitas gijimo procesas ir trumpesnis atsigavimo laikotarpis - visa tai palankiai išskiria minėtas technologijas nuo tradicinių chirurginių metodų..

Tačiau optimalaus gydymo tipo pasirinkimas lieka gydytojui, kuris atsižvelgia į individualias savybes ir nustato, kurie metodai bus efektyviausi kiekvienu konkrečiu atveju. Laiku gydant ir tinkamai parinkus kompleksinį gydymą, vazomotorinio rinito prognozė yra palanki.

Kalbant apie sąlygas, kuriomis atliekamos chirurginės intervencijos. Hospitalizacija atliekant otorinolaringologinėse ligoninėse esančių turbinų kontaktinio paviršiaus lazerio ir radijo dažnio vazotomijas atlikti nereikia - operacijos atliekamos ambulatoriškai. Metodai yra labai efektyvūs - remiantis tyrimų rezultatais, kvėpavimas atkuriamas vidutiniškai 96% pacientų, tai patvirtina mukociliarinio transporto tyrimų rezultatai, taip pat aktyvios rhinomanometrijos rodikliai.

Kalbant apie konservatyvesnius metodus, įgyvendinimo paprastumas neatmeta būtinybės hospitalizuoti otorinolaringologinėje ligoninėje, atliekant nosies ertmės tamponadą.

Kovojant su vazomotoriniu rinitu, taip pat būtina pašalinti galimus endo- ir egzogeninius veiksnius, provokuojančius vazomotorinio rinito vystymąsi. Gydykite gretutines ENT ligas - sinusitą, tonzilitą, adenoidus ir kt. Taip pat peržiūrėkite vartojamus vaistus ir, jei įmanoma, atsisakykite vaistų, kurie sutrikdo kraujagyslių tonusą ir atitinkamai pablogina ligos eigą..

Apskritai apatinių turbinatų poodinės gleivinės vazotomija lyginama su lazerio ekspozicija - jie kartu žymiai lenkia ultragarso vazotomijos (ultragarso) skilimą ir elektrokaustiką, atsižvelgiant į jų teigiamą poveikį nosies ertmės funkcinei būklei..

Svarbu, kad operacija turėtų minimalų šalutinį poveikį, palyginti su kitais metodais. Tuo pačiu metu tamponadas po operacijos, buvimas ligoninėje ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu apsiriboja tokių operacijų atlikimu ambulatorinėje praktikoje. Vaikams taip pat atliekama turbinatų vazotomija.

Operacijos indikacijos

Operacija yra skirta įvairioms lėtinio rinito formoms, įskaitant vazomotorinį rinitą.

Taigi turbinatų pogleivinė vazotomija rekomenduojama gydyti hipertrofinį rinitą, neurovegetacinę vazomotorinio rinito formą, daugiametį alerginį rinitą. Tačiau pastaruoju atveju, remiantis tyrimais, nagrinėjamas metodas yra prastesnis už ultragarso skilimą. Likusioje dalyje tai pranoksta ją. Operacija atliekama tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Kontraindikacijos nosies gumbų vazotomijai

Griežta kontrolė taikoma kraujo krešėjimo sistemos rodikliams ir bendrai somatinei būklei. Todėl kontraindikacijos yra hemostazės patologijos, taip pat lėtinės, sunkios, dekompensuotos somatinės ligos, ypač paūmėjimo metu..

Taip pat kontraindikacijos bus ūminės infekcinės ligos, įskaitant ENT organus.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas apima pirminę konsultaciją su specialistu, anamnezės paėmimą, tyrimą, bendrosios būklės įvertinimą. Be to, gydytojas nurodo laboratorinių ir instrumentinių tyrimų nurodymus, kurių rezultatai yra būtini tolesniam gydymo planavimui.

Jums reikės atlikti bent jau bendrą kraujo tyrimą, atlikti endoskopinį tyrimą, echosinusoskopiją. Atsižvelgiant į konkrečią situaciją, gali prireikti papildomų tyrimų ir konsultacijų su kitais siaurais specialistais pagal indikacijas.

Nustokite vartoti alkoholį likus 2 savaitėms iki numatytos operacijos. Pabandykite išvengti streso likus kelioms dienoms iki vazotomijos. Be to, antikoaguliantai iš anksto atšaukiami - pasitarkite su specialistu, paskyrusiu šiuos vaistus. Antikoaguliantai apima, pavyzdžiui, gerai žinomą aspiriną.

Vazotomijos tipai: kaip atliekama operacija?

Ir nors klasikinės chirurginės operacijos vis dažniau užleidžia mažiau traumuojančias minimaliai invazines intervencijas, neaišku, kuris gydymo metodas yra geriausias. Optimalus gydymo tipas parenkamas atsižvelgiant į individualias savybes.

Chirurgija

Atvira chirurgija yra klasikinis pasirinkimas, kai naudojami tokie metodai kaip:

  1. Lateropeksija. Nosies kriauklė juda į šnervės sienelę ir yra fiksuota. Tai palengvina kvėpavimą, padidindamas kvėpavimo takų skersmenį.
  2. Submucous. Operacijos metu atskiriama gleivinė, sunaikinami pogleiviniai kraujagyslių rezginiai.
  3. Konchoplastika. Operacijos metu atliekama dalis turbinos ir šios srities gleivinės rezekcijos.

Operaciją galima atlikti tiek taikant bendrąją nejautrą, tiek naudojant tik vietinę nejautrą.

Turbinoplastika

Radikalus gydymo metodas, apimantis apvalkalo fragmento pašalinimą. Tai gana traumuojanti, todėl sveikimo laikotarpio trukmė yra ilgesnė, palyginti su minimaliai invazinėmis technikomis. Operaciją turėtų atlikti patyręs specialistas - dėl didelės traumos komplikacijų pasitaiko neretai.

Skustuvo sunaikinimas

Tai taip pat yra chirurginė technika, kai naudojamas skustuvas, kuris yra besisukantis peilis su prijungtu elektriniu įsiurbimu. Skustuvo pagalba galima atlikti visus aukščiau išvardytus metodus.

Sinuso lazerinė vazotomija

Nosies lazerinė vazomija apima kraujagyslių rezginių pašalinimą lazeriu.

Tai yra reikalaujama procedūra - ją lengva atlikti, mažai traumuojama, sveikimo laikotarpis trumpas, komplikacijų pasitaiko retai. Lazerinės turbininės vazotomijos kaina yra palyginti maža.

Radijo bangų vazotomija

Radijo bangų vazotomija yra dar vienas šiuolaikinis gydymo metodas, dar vadinamas radijo bangų sunaikinimu. Jo esmė slypi kraujagyslių koaguliacijoje - vazomotorinio rinito ir kitų lėtinių nosies ligų problema išspręsta taip greitai, neskausmingai. Radijo bangų vazotomija gauna teigiamų atsiliepimų.

Šaltos plazmos vazotomija

Tai yra vienas iš radijo bangų chirurgijos metodų. Kobliacija, kaip vadinamas šis metodas, padeda pašildyti audinius iki 70 laipsnių. Metodas sujungia aukštą efektyvumą ir mažą invaziškumą.

Ultragarso vazotomija

Metodas pagrįstas gleivinės indų sienelių klijavimu, taip sumažinant edemą ir atstatant kvėpavimą. Metodas yra tinkamas esant nedideliems hipertrofiniams pokyčiams, o sunkesniais atvejais rekomenduojami kiti metodai.

Kriodestrukcija

Gleivinė apdorojama krioprobe, todėl praeina probleminės gleivinės patinimas.

Elektrokauterizacija

Esmė yra audinių kauterizavimas, kurie vėliau randėja, išspaudžia kraujagyslių rezginius, o tai leidžia atkurti kvėpavimą. Šiandien procedūra atliekama vis rečiau, nes atsirado daug modernesnių ir mažiau traumuojančių gydymo rūšių, kurios nepažeidžia aplinkinių sveikų audinių..

Bendras septoplastikos ir vazotomijos atlikimas

Be problemų su gleivine, priežastis gali būti pertvaros kreivumas, įgimtas arba dėl traumos..

Septoplastikos metu pertvara ištiesinama. Endoskopinė chirurgija apima greitą reabilitaciją po intervencijos.

Vienu metu galima atlikti septoplastiką ir vazotomiją.

Po septoplastikos antgalis taps tiesesnis, ši operacija laikoma plastine.

Kalbant apie nosies formos korekciją, rinoplastikos požymiai yra tokie trūkumai, kaip plati nosies „bulvė“, kupros buvimas, išlenkta pertvara. Operacija gali būti uždara arba atvira. Norint ištaisyti kuprą, apskritai siūlomas injekcijos metodas, kuriam nereikia chirurginės intervencijos - nechirurginės. Kalbant apie invazines operacijas, galutiniai rezultatai vertinami per šešis mėnesius iki metų..

Eksploatacijos kaina

Operacijos kaina skiriasi priklausomai nuo regiono, klinikos kainų politikos, patirties ir gydytojo vardo.

Be to, vazotomijos kaina priklauso nuo naudojamos technikos..

Valstybinių gydymo įstaigų otorinolaringologijos skyriuose operaciją galima atlikti visiškai nemokamai. Taip pat galite kreiptis į privačią kliniką. Rusijos sostinėse kaina svyruoja nuo kelių tūkstančių rublių iki kelių dešimčių.

Atkūrimo laikotarpis

Sveikimo laikotarpio trukmė priklauso nuo gydymo metodo.

Po operacijos nosies skalavimui turėtų būti įprasta naudoti druskos tirpalus. Tai puiki procedūra, kuri bus naudinga ir sveikiems šeimos nariams. Galite naudoti, pavyzdžiui, „Aquamaris“, „Aqualor“ ir panašius produktus.

Norėdami pašalinti infekciją, gali būti skiriami plataus spektro antibiotikai. Skausmui malšinti skiriami skausmą malšinantys vaistai..

Galimos komplikacijos po operacijos

Norėdami sumažinti komplikacijų riziką, turėtumėte griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Pūtimas, storos gausios išskyros, plutos išvaizda yra visiškai normali. Jei gydymas buvo atliekamas naudojant minimaliai invazinę techniką, maždaug iki 4 dienos būklė turėtų būti normalizuota. Jei mes kalbame apie chirurginę intervenciją, tada sveikimas užtruks mažiausiai mėnesį, ir net tada bus įvertinti galutiniai rezultatai. Po vazotomijos iš pradžių blogėja uoslė, sunku kvėpuoti. Pagaliau išgydžius audinius, pašalinami paburkimai, pagaliau atkuriamas normalus funkcionavimas..

Kai kuriais atvejais gali prireikti antrosios turbininės vazotomijos.

Infekcijos pridėjimas yra dažna komplikacija. Taip pat gali būti gleivinės atrofija, pasireiškianti diskomfortu, sausumu.

Nesant tinkamos nosies ertmės priežiūros po operacijos, galimas sinechijos susidarymas - ir tai yra antrosios operacijos indikacija. Nepavykusiems rezultatams gali tekti pakartotinai įsikišti.

Atsiliepimai

Turbinatų vazotomija - apžvalgos po operacijos:

Igoris, 34 metai: „Nuo mokyklos laikų buvau neatsiejamas nuo nosies lašų ir net neišėjau iš namų be vaistų. Per vėlu apie vazotomiją! Po lazerio vazotomijos pagaliau galiu visiškai kvėpuoti, o dėl turbinų operacijos pamiršau lašus “.

Olga, 40 metų: „Pagaliau po daugelio metų pradedu pamiršti, kas yra lėtinė spūstis. Kreipdamasi į specialistą, ji gavo siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką, o po to - operaciją. Ji ligoninėje išbuvo 5 dienas, po to ji buvo išrašyta. Bet pagaliau ji atsigavo maždaug po savaitės. Aš džiaugiuosi, kad nusprendžiau atlikti turbinatų vazotomiją “.

Natalija, 29 metai: „Dėl nuolatinių spūsčių dažnai skaudėdavau ir svaigdavausi, blogai jausdavausi, būdavo mieguista ir nuovargis net pirmoje dienos pusėje. Pradėjau spręsti problemą - nuvykau į polikliniką dėl ENT, po apžiūros, tyrimų ir tyrimų man pasiūlė operuotis valstybinėje ligoninėje. Gydytojas darbą atliko švariai, jokių komplikacijų nebuvo, bet iš pradžių teko pratintis prie tamponados ir burnos kvėpavimo. Ji atsigavo per kelias savaites, todėl atostogavo iš anksto. Džiaugiuosi rezultatu, turbinatų lazerinė vazotomija yra verta “.

Apatinių turbinų vasotomija

Kaulinė kaulo struktūra yra sudėtinga sistema, turinti daug funkcinių elementų. Tai apima apatinius turbinatus - porinius kaulų darinius, esančius nosies ertmėje. Anatomiškai tai kaulinės plokštelės, skiriančios vidurinius ir apatinius nosies kanalus ir dalyvaujančios pastarųjų formavime. Apatiniai turbinatai yra suformuoti kaulinio audinio ir yra iškloti submucosa, kurioje yra daugelio mažų indų liaukos ir rezginiai, o viršuje yra padengtas epiteliu. Indai, besiplečiantys ir siaurėjantys, reguliuoja nosies kanalų spindžio skersmenį, tai yra, jie dalyvauja reguliuojant žmogaus kvėpavimą.

Apatinės turbinos struktūros anatominės ypatybės

Šis suporuotas plonas kaulas turi įgaubtą šoninį ir šiurkštų medialinį paviršių. Grubus, padengtas daugybe kraujagyslių griovelių.

  • Apatinės turbinos struktūros anatominės ypatybės
  • Kodėl turbinatų patologijos yra pavojingos?
  • Kraujagyslių vazotomijos procedūros esmė, indikacijos ir kontraindikacijos jo paskyrimui
  • Vasotomijos metodai: kaip sunaikinami nosies kiauklės submucozės indai
  • Pasirengimas procedūrai, procedūros ypatumai
  • Vazektomija ir nosies pertvaros korekcija
  • Kas atsitiks po operacijos: pacientų apžvalgos ir medicinos praktika

Viršutinis jo kraštas yra tiesus, gale pritvirtintas prie gomurio kaulo, o priekyje pritvirtintas prie viršutinio žandikaulio kūginių keterų, tarsi išsiskleidęs per jo plyšį..

Korpuso struktūrą vaizduoja kūnas ir trys procesai. Viršutinis žandikaulio procesas ir kaulas sudaro aštrų kampą, apimantį viršutinio žandikaulio plyšio apatinį kraštą. Žandikaulio sinuso atidarymo procese šis procesas yra aiškiai matomas.

Ašarų procesas sujungia ašaros kaulą ir apatinę kriauklę.

Etmoidas palieka kaulo sandūrą su žandikaulio procesu ir baigiasi žandikaulio sinusu. Negydydamas gali augti kartu su etmoidiniu kaulu.

Viršutiniame krašte esanti apvalkalo dalis pritvirtinta prie viršutinio žandikaulio keteros. Jo užpakalinė dalis yra pritvirtinta prie statinio palatino kaulo plokščio keteros. Išilginis plyšys, esantis po kriaukle - apatinis nosies kanalas.

Šiuos apvalkalus dengiantis pogleivio sluoksnio kraujagyslių komponentas tiesiogiai dalyvauja kvėpavimo procesuose, siaurėja ir plečiasi veikiamas išorinių ir vidinių veiksnių. Šaltu oru nosies kanaluose esantys indai išsiplečia, todėl oras pro juos praeina lėčiau ir turi laiko geriau sušilti prieš patekdamas į plaučius. Apatiniai apvalkalai pasižymi dideliu kraujo tekėjimo intensyvumu..

Tačiau yra būklių, patologijų ir ligų, kai normalus kraujagyslių tonuso reguliavimas gali būti sutrikdytas, pavyzdžiui, nėštumo metu dėl nosies pertvaros kreivumo, dėl kai kurių endokrininių ligų ir alerginio rinito. Šiuo atveju indai, esantys po gleivine, yra pripildyti kraujo, dėl kurio gleivinė sutirštėja, o kvėpavimas tampa sunkus. Šių ligų komplikacijos yra vazomotorinis rinitas ir apatinių turbinatų hipertrofija..

Kodėl turbinatų patologijos yra pavojingos?

Pavojinga bet kokių apvalkalų gleivinės struktūros pokyčių ypatybė yra ta, kad dėl sunkumų kvėpuojant nosimi, nukentėjęs asmuo yra nuolat priverstas naudoti vazokonstrikcinius purškalus ir lašus. Tokių vaistų vartojimas, kuris tęsiasi ilgą laiką, gali sukelti daugybę komplikacijų:

  • lėtinė hipoksija;
  • sauso rinito susidarymas lėtine forma, kai nosies ertmėje susidaro pluta, o skystis su ichoru yra atskiriamas nuo nosies;
  • blakstienų epitelio pažeidimas;
  • lėtinis nosies spazmas, dėl kurio žmogui išsivysto hipertenzija;
  • trukdoma klausos vamzdelių praeinamumui ir patologiniams procesams paranaziniuose sinusuose ir vidurinės ausies struktūrose.

Kraujagyslių vazotomijos procedūros esmė, indikacijos ir kontraindikacijos jo paskyrimui

Pogleivinė vazotomija yra chirurginio manipuliavimo kraujagyslių jungtimis, išklojančiomis turbinų ertmes, procesas. Dėl jo įgyvendinimo galima žymiai sumažinti gleivinės dydį, taip palengvinant nosies kvėpavimo procesą operuojamiems.

Nurodymas skirti vazotomiją yra:

  • lėtinis rinitas tais atvejais, kai neatmetama jo alerginės etiologijos galimybė;
  • diagnozuota nosies gleivinės hipertrofija;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • priklausomybė nuo vazokonstrikcinių vaistų.

Kokiais atvejais operacija yra neįmanoma? Gydytojai nustato tokias kontraindikacijas vazotomijai įgyvendinti:

  • kraujo krešėjimo sutrikimai, kurių negalima ištaisyti;
  • ūminiai infekciniai pažeidimai;
  • atrofiniai ir opiniai nosies gleivinės pažeidimai;
  • širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
  • diabetas;
  • moterų menstruacijų tekėjimo laikotarpis.

Vasotomijos metodai: kaip sunaikinami nosies kiauklės submucozės indai

Vasotomija atliekama įvairiais būdais. Kiekvienam konkrečiam pacientui gydytojas parenka tinkamiausią metodą. Taigi, jie išskiria:

  • instrumentinis;
  • lazerinė vazotomija;
  • radiokoaguliacija;
  • ultragarsinis suirimas;
  • vakuuminė rezekcija.

Instrumentinė vazotomija daro prielaidą, kad chirurgas veikia skalpeliu, padarydamas pjūvį gleivinėje.

Lazerio tipo procedūra atliekama naudojant nukreiptą lazerio spindulį, kuris sunaikina kraujagyslių perkrovą su minimalia audinių trauma.

Radiokoaguliacija - procesas paveikti submucosa indus naudojant radijo bangų šaltinį.

Ultragarso skilimas pagrįstas ultragarso bangų poveikiu paveiktai vietai.

Vakuuminė rezekcija atliekama įvedant į poodinį vamzdelį neigiamo slėgio siurblį, dėl kurio indai ir audiniai sunaikinami..

Pasirengimas procedūrai, procedūros ypatumai

Kaip priešoperacinį preparatą gydytojas nurodo preliminarų kai kurių tyrimų atlikimą - koagulogramą, bendrą kraujo tyrimą, tepinėlį iš gerklės, taip pat rinoskopiją..

Jei gerklėje, klausos ar kvėpavimo takuose yra infekcinių židinių ar uždegimų, jiems pašalinti skiriama speciali terapija. Prieš operaciją gydytojas atlieka burnos ertmės sanitariją.

Kiekviena vazotomijos rūšis atliekama pagal konkrečią schemą. Operacija gali būti dvišalė arba vienašalė.

Instrumentinė vazotomija. Jis atliekamas naudojant vietinę nejautrą. Korpusų gleivinis audinys sutepamas dikaino tirpalu, be to, audinys infiltruojamas lidokainu arba novokainu. Leidžiama injekuoti anesteziją.

Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas padaro pjūvį iki 2-3 milimetrų ilgio. Gilumoje jis pasiekia kaulą. Į skylę įkišamas išsiplėtėjas, kuriuo gydytojas pašalina reikiamą gleivinės tūrį. Dėl to epitelio dydis mažėja, o vietoje atskirtų audinių susidaro randai..

Instrumentinė vazotomija su lateropeksija reiškia, kad ne tik veikia gleivinę, bet ir nosies kriauklės judėjimą viršutinio žandikaulio sinuso link..

Procedūros pabaigoje pacientui suleidžiamas anestetikas, nes baigus anesteziją, operacijos vietoje jis pajus didelį skausmą. Marlės tamponai įkišti į nosies ertmę, kurios negalima pašalinti per pirmąją dieną.

Normali būsena po instrumentinės vazotomijos yra silpnumas, apatija, padidėjęs ašarojimas, galvos svaigimas. Privalomas reabilitacijos proceso reikalavimas yra kasdienis nosies skalavimas, kad būtų išvengta plutos susidarymo..

Vazektomija lazeriu. Jis taip pat atliekamas taikant vietinę nejautrą. Paprastai naudojami anestetiku sudrėkinti medvilniniai tamponai - jie įkišami į nosį.

Norint geriau vizualizuoti epitelio pokyčius, prieš intervenciją jis dažomas metileno mėlyna spalva..

Pacientas paguldomas ant sofos, galva remiasi į galvos atramą. Ant akių uždedami specialūs akiniai arba tvarstis. Kol chirurgas naudoja lazerį, pacientas turi gulėti visiškai nejudėdamas. Būtina kvėpuoti per burną, kad nejaustų būdingo „sudegusio“ kvapo.

Į nosį įkišamas chirurginis veidrodis, kurio dėka gydytojas apžvelgia operuotą vietą. Toliau įterpiamas lazerio spinduliuotės šaltinis - specialus jutiklis, kuriuo chirurgas nuolat veda gleivinę arba veikia ją tašku.

Audinių pertekliaus nutraukimo poveikis yra kvarco pluošto įvedimas į pogleivį, kuris joje formuoja kanalus. Tuo pačiu metu lazerio spindulys taip pat sukelia kraujagyslių koaguliaciją, todėl operacija yra be kraujo ir nereikalauja tamponados, taip pat nesukelia audinių susiliejimo..

Operacija gali trukti nuo 30 iki 60 minučių.

Radijo bangų trukdžiai. Šiuo atveju didelę reikšmę turi visiškas operuoto asmens nejudrumas, todėl jis dažnai panardinamas į narkotikų sukeltą miego būseną, į veną suleisdamas anestetiko. Į gerklę įkišamas vamzdelis, kad kraujas nutekėtų. Tada į submucosą įterpiamas specialus zondas. Tarp jo ir siųstuvo susidaro tam tikro ilgio radijo banga. Dėl susidariusio audinių atsparumo jie pašildomi ir sunaikinami. Ne terminis poveikis laikomas saugesniu, kai aplink įdėtą zondą atsiranda stipriai atvėsusi sritis, kuri taip pat sunaikina patologiškai pakitusį audinį.

Procedūros pabaigoje pacientas perkeliamas į palatą. Pasibaigus anestezijos poveikiui, žmogus gali jausti stiprų nosies skausmą, taip pat gali atsirasti migrena ir dezorientacija erdvėje..

Per kitą savaitę po operacijos nosies ertmės turėtų būti nuplaunamos dezinfekuojančiais druskos tirpalais, o plutos pašalinamos persikų aliejumi arba vazelinu..

Bendra proceso trukmė yra ne daugiau kaip 40 minučių.

Ultragarsinis suirimas. Tai atliekama ENT kabinete, tai yra, paciento nereikia perkelti į operacinę. Gydytojas uždeda jam apsauginę prijuostę, nes galimas kraujavimas. Ultragarso bangų laidininkas laido pavidalu įvedamas į apvalkalo pogleivio audinį vielos pavidalu, kuriuo praduriamas epitelis..

Dėl ultragarso poveikio atsiranda kraujagyslių stenozė, ty jų sukibimas, ir jie nebegali išprovokuoti edemos..

Procedūros pabaigoje sterilūs marlės tamponai įkišami į šnerves, ir pacientas gali eiti namo.

Pirmąją dieną normali gleivinės reakcija bus ichoro atskyrimas. Po 3-7 dienų nosies kvėpavimas visiškai atsistato.

Jei atsiradusios gleivių plutos sukelia diskomfortą asmeniui, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad juos pašalintumėte..

Ultragarso vazotomijos trukmė - nuo 5 iki 50 minučių.

Vakuuminė rezekcija. Šio tipo operacijos atliekamos veikiant vietinei anestezijai, taip pat kontroliuojant endoskopą. Kai anestezija pradeda veikti, chirurgas skalpeliu padaro išorinį pjūvį, o po to į pogleivį įkiša vakuuminį vamzdelį. Vamzdis turi aštrų kraštą ir, judėdamas audinio viduje, kai kuriuos iš jų nupjauna. Siurblys, prie kurio prijungtas vamzdelis, jame sukuria neigiamą slėgį, o visi nupjauti audiniai kartu su krauju patenka į jo ertmę.

Chirurgas, nuėmęs mėgintuvėlį, į šnervę įkiša medvilninį tamponą ar rutulį, kuriuo įpjovimo vietoje tvirtai prispaudžiamas epitelis, kad būtų išvengta kraujavimo. Po 30-60 minučių kamuolys pašalinamas.

Vazektomija ir nosies pertvaros korekcija

Tais atvejais, kai kvėpavimo sutrikimų priežastis, be gleivinės problemų, yra nosies pertvaros išlinkimas, chirurgas operacijos metu taip pat gali atlikti septoplastiką. Tokia chirurginė intervencija yra sudėtingesnė, atliekama tik taikant bendrą anesteziją ir pacientą reikia paguldyti į ligoninę 1-2 dienoms..

Atkūrimo laikotarpis po šios operacijos trunka 14-20 dienų, jį gali lydėti temperatūros padidėjimas, gleivių ir ichoro atskyrimas. Bent kartą pooperacinės reabilitacijos metu turite kreiptis į gydytoją.

Kas atsitiks po operacijos: pacientų apžvalgos ir medicinos praktika

  • Kodėl negalite pats laikytis dietos
  • 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
  • Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
  • Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
  • Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

Nepaisant santykinio vazotomijos saugumo, pacientas nėra apsaugotas nuo kai kurių komplikacijų ar nemalonių intervencijos pasekmių atsiradimo. Taigi nukentėjusiam asmeniui gali susidaryti gleivinės atrofija - procesas, kuris yra atvirkštinis audinių hipertrofijai, kai gleivinės ląstelės pradeda žlugti ir mirti.

Kraujo ir audinių infekcijos rizika operacijos metu yra gana maža, tačiau jos negalima visiškai atmesti.

Po bet kokio vazotomijos metodo paciento laukia uoslės pažeidimas, tačiau jei intervencija buvo švelni ir kvalifikuota, gebėjimas užuosti kvapus grįš pakankamai greitai.

Kai kuriose operuojamos apžvalgos sako, kad poodinės dalies audinys po vazotomijos išaugo beveik stipresnis nei anksčiau. Deja, vazotomija ne visada gali paveikti audinių hipertrofijos priežastį ir garantuoti nosies užgulimą, todėl gana sunku atmesti pakartotinį epitelio augimą..

Be to, rezekcijos vietoje gali susidaryti audinių ir kraujagyslių sąaugos - sinechijos ir sukibimai. Jų galite atsikratyti tik atlikę operaciją iš naujo..

Paprastai, laikantis visų aseptikos taisyklių ir intervencijos atlikimo technikos, 93–97% atvejų vazotomija yra sėkminga, ir jau mėnesį po jos normalus nosies kvėpavimas galutinai atkuriamas. Recidyvo susidarymo tikimybė svyruoja nuo 25 iki 40%.

Vazotomijos arba turbinatų mažinimo operacijos

Priėmimą vykdo medicinos mokslų kandidatas, otorinolaringologas chirurgas
Boklinas A.K.

Turbinatų mažinimo operacija, naudojama nosies ertmės gleivinio audinio hipertrofijai, ypač esant įvairioms lėtinio rinito formoms. Svarstomi vazotomijos metodai (konchotomija, turbinoplastika ir kt.), Kontraindikacijos ir pasirengimas operacijai..

Vasotomija yra chirurginė otorinolaringologijos procedūra, kuria siekiama sumažinti išsiplėtusius turbinatus. Jis naudojamas kaip turbinatų pokyčių, turinčių įtakos normaliam nosies kvėpavimui, gydymas..

Reikėtų pažymėti, kad terminas "vasotomija" dažnai reiškia kitus chirurginius metodus, skirtus koreguoti turbinas..

Tai reiškia, kad vazotomija nėra tik viena operacija, bet bendras įvairių chirurginių procedūrų terminas, naudojamas anatomiškai pakitusiems (padidėjusiems) turbinatams mažinti. Atlikus šiuos koreguojančius veiksmus turbinatams, galima pagerinti nosies kvėpavimą, dėl kurio pašalinamos lėtinės pasikartojančios infekcijos..

Operacijos indikacijos

  • Vazomotorinis rinitas.
  • Alerginis sezoninis ar daugiametis rinitas.
  • Gleivinės hiperplazija - turbinato gleivinės perteklius.
  • Nosies pertvaros kreivumas su kompensacine turbinų audinių hiperplazija.
  • Vaistai nuo rinito (priklausomybė nuo vazokonstrikcinių lašų).
  • Korpuso kaulinės dalies padidėjimas.

Kontraindikacijos operacijai

Ūminiai infekciniai procesai, ypač ausies, nosies ir gerklės uždegimas, ARVI turėtų būti laikomi absoliučiomis kontraindikacijomis.

Vasotomija - ką pacientai turi žinoti?

Vazotomija turėtų būti atliekama taikant bendrą anesteziją, nes procedūrai atlikti reikalingas tikslus chirurgo darbas, o paciento judėjimas gali turėti neigiamos įtakos operacijos rezultatams..

Kraują skystinančių vaistų, tokių kaip acetilsalicilo rūgštis, vartojimą reikia nutraukti pasikonsultavus su gydytoju 7–10 dienų prieš operaciją. Trumpalaikis vaistų vartojimo nutraukimas žymiai sumažina pooperacinio kraujavimo riziką.

Operacijos ypatybės

Procedūra skiriasi priklausomai nuo metodo pasirinkimo. Tačiau pagrindinis tikslas yra sumažinti turbinatų audinius..

Turbinatų audinių mažinimo metodai:

  • Turbinatų koaguliacija - taikant šį metodą pirmiausia atliekama paviršiaus anestezija (gleivinės anestezija), o tada turbinatų gleivinė sutepama vazokonstrikciniais vaistais. Krešėjimo metu elektrodas įterpiamas į „edematinį“ audinį ir jį kauterizuoja. Procedūrą galima pakartoti kelis kartus.
  • Apatinių turbinų šoninė padėtis - operacijos tikslas yra išplėsti nosies kanalus. Apatiniai turbinatai lūžta ir juda atskirai, tuo žymiai išplėsdami bendrą nosies praėjimą, pagerindami nosies kvėpavimą.
  • Turbinatų koaguliacija šonine padėtimi - taikant šią kombinuotą techniką, pirmiausia koaguliuojami apatinių turbinatų edematiniai audiniai, o tada atliekama jų padėtis.
  • Pogleivinės dalies rezekcija - atliekant šį gydymą, išpjaunama gleivinė, išpjaunami ir pašalinami pogleiviniai audiniai, pincetu iš dalies pašalinama apatinės turbinos kaulo plokštelė. Tada žaizda uždaroma gleiviniu atvartu.
  • Dalinė konotomija - operacijos metu pašalinamas apatinės turbinos kaulinis audinys ir pašalinamas gleivinės atvarto perteklius naudojant konchotomines žirkles.
  • Mukotomija - ši operacija labai panaši į konotomiją, tačiau kaulas nepašalinamas. Indikacijos yra hipertrofinis lėtinis rinitas, nosies kriauklės gleivinės sustorėjimas.
  • Priekinė turbinoplastika - ši procedūra yra submucosos rezekcijos modifikacija ir skiriasi tik technika.
  • Krioturbinektomija / kriovasotomija - aušinimas ir vėlesnis audinių pertekliaus pašalinimas maždaug -85 ° C temperatūroje.

Po operacijos

Deja, kadangi gleivinė greitai auga, po kelerių metų operacijos poveikis gali būti prarastas, ypač jei nesilaikoma ENT gydytojo rekomendacijų.

Dažnai vazotomija derinama su nosies pertvaros (su jos išlinkimu) korekcijos operacija, tai prasminga didesniam terapiniam poveikiui. Bet kokiu atveju tai aptariama tiesiogiai su gydančiu gydytoju..

Kur yra turbinų redukcija, atlikta Maskvoje?

Puslapyje „Kontaktai“ nurodyti Maskvos ir regiono medicinos centrai turi savo stacionaro bazę. Tai leidžia gydyti bet kokį sudėtingumą ENT, įskaitant bendrą anesteziją.

Naudojant endoskopinę įrangą, sumažėja komplikacijų ir pasveikimo laikotarpis po chirurginio gydymo - paprastai išrašymas iš ligoninės įvyksta per dieną..

Jei vis dar turite klausimų apie šią procedūrą, galite manęs paklausti tiesiogiai „WatsApp“ pokalbyje arba užsiregistruoti konsultacijai klinikoje atitinkama forma.

Pagarbiai jūsų, otorinolaringologas, chirurgas, Ph. Boklinas A.K.

Turbanatų vazotomija - kas tai, kaip ji atliekama

Turbanatų vazotomija - kas tai, kaip ji atliekama

Daugelis, minėdami turbinatų fazę vazotomija, stebisi, kas tai yra. Taigi, vazotomija yra operacija, kuria siekiama sumažinti nosies gleivinės dydį. Pagrindinė jo funkcija: indų, esančių tarp epitelio ir kaulo, sunaikinimas.

Turbanatų vazotomija - kas tai?

Pagrindinės vazotomijos siuntimo ligos yra išplitęs rinitas arba paprasta sloga.

Chirurginė intervencija įvyksta po to, kai pacientas atsikrato infekcijos gleivinėje. Paskyrimo nuoroda gali būti gleivinės išsiplėtimas arba vaistų, sukeliančių gleivinės dauginimąsi, vartojimas.

Tai atsiranda, kai pacientas turi nukrypusią nosies pertvarą. Tai ypač būdinga sulaukus paauglystės..

Yra ir kitų vazotomijos paskyrimo atvejų..

INDIKACIJOS

  • Vazomotorinis rinitas. Liga, susijusi su gausiu nosies gleivinės aprūpinimu krauju.
  • Dažnas vazokonstrikcinių vaistų vartojimas.
  • Adhezijos paciento nosyje.
  • Stiprus epitelio augimas.

Operacija skiriama tik po neveiksmingo vaistų vartojimo rezultato. Bet ši intervencija yra patikimas būdas kovoti su lėtiniu rinitu. Tokiu atveju audinių ekscizija gali būti atliekama iš karto iš abiejų pusių.

Pasiruošimas vazotomijai

Pradiniame etape verta atlikti apklausą, kuri parodys operacijos panaudojimo galimybes.

Apklausą sudaro:

  • kraujo tyrimų pristatymas;
  • rinoskopija;
  • Nosies priedų ultragarsas;
  • kai kuriais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija.

Prieš operaciją neturėtumėte gerti alkoholio ar rūkyti, turite visiškai pašalinti žalingus įpročius, neturėtumėte vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties..

# 5 operacijų tipai

Yra šie nosies kriauklės vazotomijos metodai:

  1. Instrumentinis.
  2. Lazeris.
  3. Radiokoaguliacija.
  4. Vakuuminė rezekcija.
  5. Ultragarsinis suirimas.

Visi minėti metodai, kartu su jų privalumais ir klaidomis, turbinatų vazotomijos metodas parenkamas asmeniškai, atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes apsilankius ENT gydytojui.

Instrumentinis metodas (3 metodai)

Dažniausiai naudojamas chirurginis metodas. Operacijos metu naudojami pagrindiniai metodai:

  1. Submucous. Kokia yra turbinatų pogleivinė vazotomija? Technikos prasmė pagrįsta gautų voratinklių sunaikinimu iš indų naudojant skalpelį.
  2. Lateroskopija. Technika susideda iš poreikio sulaužyti kaulus ir perkelti juos arčiau nosies šnervės. Tokiu būdu nosies kanalas tampa platesnis, o oras lengvai praeina.
  3. Konchoplastika. Metodo esmė yra pašalinti dalį turbinato kartu su gleivine, dengiančia turbinatą.

Iš pradžių pacientui skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai, jam netaikant anestezijos. Pacientas yra sąmoningas ir gali kalbėtis su gydytoju.

Paprastai operacijos trukmė yra 15 minučių, tačiau daug kas priklauso nuo gydytojo, patyrusiems chirurgams, atliekantiems lengvą operaciją, pakaks 5–7 minučių.

Paskyrus pacientui stacionarinį stebėjimą ir poilsį, buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo atsiradusių komplikacijų.

Lazeris

Lazerio metodas yra labai populiarus, tai lemia maža kaina, didelis efektyvumas ir nereikšminga trauma.

Vazotomijos proceso metu gydytojas dirba su šviesos kreiptuvu, įkištu į nosies ertmę, o lazerio spindulys išgarina nereikalingus audinius.

Ruošiantis operacijai neturėtumėte naudoti kosmetikos, pacientui dėvėti reikia vienkartinių marškinių.

Pacientui taikoma vietinė nejautra. Anestezija atliekama naudojant specialius tamponus, sudrėkintus skausmo malšintuvais, po to jie sumontuojami į nosies kriauklę..

Radijo banga

Atliekant radijo bangų vazotomiją, pacientas turi būti nejudantis, todėl jis panardinamas į miegą.

Sapne į gerklę įkišamas vamzdelis, palengvinantis kraujo nutekėjimą, tai užtruks apie 20–40 minučių.

Taikydamas vietinę nejautrą, pacientas neturi judėti ir turi griežtai laikytis chirurgo patarimų, todėl dažniausiai gydytojai linkę į bendrą anesteziją..

Operacijos esmė - įdėti zondą į pogleivinę ertmę, iš siųstuvo sklinda radijo banga, po ja poodiniai audiniai yra pašildomi ir sunaikinami..

Taip pat galite naudoti ne terminį metodą, kai zondas atvėsina audinį ir jį sunaikina. Šis metodas yra mažiau traumuojantis. Šis metodas dar vadinamas kriodestrukcija..

Operacija trunka apie 2 valandas, tada pacientas perkeliamas į palatą. Vamzdžiai šnervėse ir medvilniniai tamponai palaiko paciento kvėpavimą.

Išėjus iš anestezijos galimas skausmas nosyje, kartais žmonės susiduria su migrena. 1-2 savaites palaiko nosies higieną: skalaujama specialiais tirpalais.

Vakuuminė rezekcija

Rezekcija atliekama pacientui įvedus vietinę nejautrą ir kruopščiai kontroliuojant endoskopą. Operacijos instrumentas atrodo kaip vamzdžių sistema, prie kurios prijungtas siurblys..

Pirmasis žingsnis yra pjūvis, po kurio vamzdis dedamas į nosies gleivinę, jo kraštas yra labai aštrus ir nupjauna audinius, kuriuos reikėtų pašalinti. Siurblys tarnauja kaip savotiškas dulkių siurblys, kuris šiuos audinius išsiurbia krauju.

Išsikišus mėgintuvėliui, į nosį įkišamas medvilninis tamponas, kuris fiksuoja ląstelių sluoksnį ir sustabdo kraujavimą. Tamponas paliekamas šnervėje apie 30-50 minučių. Pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui.

Ultragarsinis metodas

Šis metodas naudojamas tik esant nedidelėms komplikacijoms, šiek tiek padidėjus turbinatų kiekiui.

Procesas vyksta gydytojo kabinete. Trukmė tik 5-15 minučių.

Pacientas uždedamas prijuostė, nes gali atsirasti kraujavimas. Bangos laidas stipino pavidalu nukreipiamas į paciento gleivinę; veikiant bangoms, paveikti indai sulipdomi.

Vakare, jau namuose, tikriausiai išsiskirs ichoras, tame nėra nieko blogo. Per 7 dienas kvėpavimas jau yra visiškai normalus. Po operacijos verta pakartotinai apsilankyti pas gydytoją, kuris pašalins nosies gleivinės pluta..

Klausimo atsakymas

Ko absoliučiai negalima padaryti reabilitacijos metu?

Kokios lėšos skiriamos reabilitacijos laikotarpiui?

Koks yra geriausias vazotomijos metodas??

Nosies septoplastika

Priežastis, dėl kurios sutrinka kvėpavimas, yra nosies pertvaros kreivumas. Nosies pertvaros taisymo procedūra vadinama septoplastika. Operacija dažnai atliekama su vazotomija.

Operacija yra sudėtingesnė nei vazotomija, todėl procedūros metu taikoma bendroji nejautra ir pacientas paliktas palatoje maždaug 2 dienas.

Kai sąnario vazotomija su septoplatija sumažėja gleivinės pažeidimas, o sunkius skausmus reikia patirti tik vieną kartą.

Šiuolaikiniai metodai leidžia operaciją atlikti labai greitai ir ištaisyti išlinkimus su nedideliais pažeidimais. Operacija atliekama daugiausia endonasaliai (nosies viduje), o tai leidžia išlaikyti kosmetinį efektą.

Pooperacinis laikotarpis yra skausmingas ir trunka ilgai. Tai lydi temperatūros padidėjimas, kraujo sekrecija. Esant dideliam diskomfortui ir negalavimui, kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos po turbinatų vazotomijos

Po operacijos gali pasireikšti šios pasekmės:

  1. Uždegiminiai procesai. Infekcija operacijos metu yra beveik neįmanoma, visas instrumentas yra sterilus, tačiau chirurginių manipuliacijų metu epitelio barjeras sumažėja, todėl kūnas nusilpsta ir tampa pažeidžiamas mikroorganizmams..
  2. Kvapo išnykimas. Paprastai tai vyksta trumpą laiką ir netrukus uoslė atsistato..
  3. Užgulusios nosies požymiai. Alerginė reakcija taip pat gali būti priežastis..
  4. Sinechijos ir sukibimo išvaizda. Susiformavus sinechijai, kvėpuoti sunku atnaujinus jėgą, o būklė gali pasikeisti ne iš karto, tačiau palaipsniui kylančias problemas galima išspręsti tik atlikus kitą operaciją.

Pasveikimo laikotarpis po vazotomijos

Turbinatų gydymas ilgai neužtrunka. Viskas priklausys nuo vazotomijos metodo, nedarbingumo atostogos visada išduodamos visam sveikimo procesui.

Neverta po operacijos:

  • nueiti į pirtį, apsilankyti sporto salėje;
  • pratimas;
  • bėgiojimas;
  • Gerti alkoholį.

Po operacijos turėtumėte prižiūrėti nosį, ją nuplauti tirpalais: „Aquamaris“, „Marimer“, „Dolphin“.

Nosies gleivinę galite gydyti neutraliais aliejais, pavyzdžiui, galite naudoti persikus ar šaltalankius. Gydytojas gali paskirti antibiotikus ir skausmą malšinančius vaistus, kad palengvintų atsiradusį skausmą.

Kaina

Atliktos vazotomijos kaina priklauso nuo pasirinkto metodo, klinikos ir regiono.

Po gleivine nosies vazotomija yra nemokama, tačiau turėtumėte palaukti savo eilės. Paprastai linija gali ateiti per kelis mėnesius.

Operacija bus atliekama chirurginiu metodu, rečiau galima naudoti vakuuminę rezekciją. Jis bus vykdomas tik tuo atveju, jei turite privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Likusių vazotomijos metodų kaina svyruoja nuo 5000 iki 17000. Taip pat galima papildomai sumokėti už bendrą anesteziją. Tuo pačiu metu į operacijos kainą neįtraukiami tyrimai, buvimas palatoje ir paimtos medžiagos biopsija..

Brangesnė kaina yra susijusi su vazotomijos atlikimu kartu su septoplotais. Vidutinė kaina svyruoja nuo 30 000 iki 50 000. Žinoma, kai kuriais atvejais septoplastika atliekama pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.

Atsiliepimai

Paprastai po procedūros paciento būklė yra nesvarbi, nosies srityje yra stiprus skausmas, gali atsirasti migrena.

Sunku užmigti, jei sumontuotos turundos, jos dar labiau blaško ir trukdo. Bet apskritai po operacijos pacientai jaučiasi geriau, lengviau kvėpuoja.

ANASTASIJA, 37 METŲ:

„Vazotomija buvo atlikta naudojant lazerį, viskas vyksta greitai, dabar galite laisvai kvėpuoti. Procedūros metu audiniai buvo pašalinti, po to jie buvo nedelsiant paleisti namo.

Aš nusiprausiau nosį druskos tirpalais, man taip pat buvo paskirti antibiotikai. Rezultatą pajutau maždaug per savaitę. Dabar aš kvėpuoju iki galo “.

LERA, 30 METŲ:

„Apskritai po restauracijos gavau laisvę nuo lašų, ​​tai yra gera žinia. Anksčiau ji negalėjo normaliai egzistuoti be jų. Nosis buvo nuolat kimšama, todėl lašus visada nešiojausi su savimi. Visiems, turintiems tą pačią problemą, patariu nekankinti savęs, o kreiptis į gydytoją “.

Ekspertų nuomonė

  • Kosmetologė
  • Chirurgas

Irina Dorofejeva

praktikuojantis kosmetologas

Po operacijos pacientui reikės atlikti reabilitaciją. Per šį laiką svarbu praskalauti nosį sutra, kad neatsirastų plutos. Net normalizavus kvėpavimą, reikia kreiptis į gydytoją apžiūrai.

„Michelle Place“

Plastikos chirurgas

Jei operacija buvo atlikta instrumentiniu metodu, tai po jos suleidžiamas anestetikas. Tai palengvins paciento būklę. Tamponai įkišami į pačią nosį. Reabilitacijos pradžia primena būklę peršalus, nes jaučiamas silpnumas, kartais galva sukasi, padidėja ašarojimas. Bet jei temperatūra pakyla, turite kreiptis į gydytoją, nes tai yra galimo uždegiminio proceso signalas.

Vasotomija yra labai sėkminga technika mūsų laikais, 95% atvejų ji pumpuojama teigiamai. Po operacijos turėtų praeiti šiek tiek laiko, po kurio bus galima įvertinti nosies būklę.

Pooperaciniu laikotarpiu verta šiek tiek palaukti, būtinai įsiklausykite į gydančio gydytojo rekomendacijas ir tada visa tai leis atkurti nosies funkcijas..