Odontogeninis sinusitas ir jo rūšys: ūminis žandikaulio ir lėtinis

Otitas

Žmogaus intrakranijiniai sinusai yra tuščiaviduriai. Uždegiminių procesų metu (sinusitas) šios ertmės gali užpildyti pūliais ir gleivėmis. Dažnai pažeidžiamas žandikaulio sinusas, nes jis yra arčiausiai įvairių uždegimų šaltinių - nosies, burnos, gerklės. Vienas iš pažeidimų yra burnos ertmė, dėl kurios prasideda odontogeninis (dantų) sinusitas.

Kas yra odontogeninis sinusitas

Odontogeninis žandikaulio sinusitas yra uždegimas, kurį sukelia infekcija burnoje - dantenų, dantų ar žandikaulių sistemos ligos. Tai antrinė liga, kuri dažnai būna lėtinė. Dantų sinusito išsivystymą lemia anatominės kaukolės ypatybės. Viršutiniai žandikaulių žandikaulių sinusai yra virš krūminių ir priekinių krūminių šaknų - 4–8 dantys. Juos skiria viena nuo kitos plona plokštelė, per kurią praeina bakterijos ir infekcijos.

Priežastys

Viršutinį žandikaulio sinusitą sukelia pyogeniniai mikroorganizmai - kaklinė, grybelinė infekcija, Escherichia coli ir kitos bacilos. Patologijos vystymąsi išprovokuoja:

  1. Uždegiminiai viršutinio žandikaulio audinių ir dantų pažeidimai - periostitas ir osteomielitas, lėtinis periodontitas, pūlingas periodontitas ir žandikaulio cistos..
  2. Dantų sužalojimai ir deformacijos, kartu su perforacija ir hematomų susidarymu.
  3. Nesėkmingų dantų intervencijų atveju odontologas gali instrumentą užklijuoti sinusą.
  4. Individualios anatominės savybės.
  5. Perforacija. Jei krūminiai dantys nėra tinkamai pašalinti, į sinusą gali patekti dantis ar šaknis, implanto įdėklas ar dalis implanto. Toks sinusitas vadinamas perforuotu, kai pažeidžiamas sinuso dugno vientisumas..

Svarbu! Perforacija gali būti tik pirmąsias tris savaites po dantų gydymo. Jei praėjo daugiau laiko, tada likusi skylė padengta epiteliu, formuojant fistulingą praėjimą.

Simptomai

Dažni ligos simptomai yra:

  • skaudantis skausmas po akimis skruosto srityje (dažniausiai skauda tik vieną pusę - kairę ar dešinę - kairės ar dešinės pusės sinusitą);
  • diskomfortas dantyse, ypač įkandus;
  • stiprus skausmas spaudžiant ar bakstelėjus sergančiam dantiui;
  • vietinių limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • pūlingos išskyros su ryškiu nemaloniu kvapu.

Šie simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos stadijos..

Svarbu! Kuo ilgiau tęsiasi sinusitas, tuo didesnė tikimybė, kad prasidės komplikacijos.

Skausmingi pojūčiai gali prasidėti po dantų gydymo. Uždegęs sinusas laikui bėgant užpildo pūlį, todėl skausmas pažeistoje pusėje galimas, ypač pakreipus galvą. Tai lydi sunkumas ir kūno temperatūros padidėjimas..

klasifikacija

Sinusitas dėl dantų patologijos pažeidžia tik vieną sinusą kairiajame ar dešiniajame skruoste. Tačiau ilgalaikis neveiklumas, gydymo trūkumas sukelia dvišalį uždegimą.

Pagal kurso formą išskiriami keli sinusito tipai:

  1. Ūminis žandikaulio sinusitas. Pūvančiame sinuse jaučiama įtampa, nosis guli tik vienoje pusėje. Esant sunkiai patologijai, pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus sinuso skausmo, sklindančio į kaktą, žandikaulių dantis, smilkinį. Bloga savijauta, kūno silpnumas ir aukšta temperatūra trukdo miegoti ir patogiai gyventi. Pavyzdžiui, esant dešiniajam viršutinio žandikaulio sinusitui, pūlingos nosies išskyros atsiranda tik dešinėje šnervėje. Retais atvejais pažeistas skruostas patinsta.
  2. Lėtinis odontogeninis žandikaulio sinusitas. Jis atsiranda, kai ūminė sinusito forma nėra visiškai išgydyta. Bet dažniausiai tai nėra ūmios formos pasekmė. Lėtinio sinusito simptomai yra panašūs į klinikinį ūminio uždegimo vaizdą. Bet lėtinio sinusito požymiai yra nuolatiniai. Jam būdingas sunkumo jausmas vienoje skruosto pusėje, nosies kvėpavimo problemos, staigus deginimo pojūtis, dilgčiojimas, sklindantis į smilkinius, kaktą ir dantis. Klinikiniai požymiai atsiranda nuo 6 ar daugiau savaičių.

Svarbu! Dantų ir rinogeninis sinusitas yra panašūs. Dantų sinusitas yra kitoks: prieš prasidedant uždegimui buvo pastebėtas danties ir dantenų skausmas. Žandikaulio srityje yra uždegimas arba po dantų gydymo sinuso apačioje yra perforacijų, pažeidžiamas tik vienas sinusas, veidas asimetriškas, zonduojant skruostą skauda..

Pagal sinuso pažeidimo pobūdį išskiriamas odontogeninis sinusitas:

  • uždaras - nėra tiesioginio kontakto tarp sinuso ir uždegimo židinio. Priežastys gali būti lėtinės periodontito formos ar pūlingos cistos;
  • atvirus sukelia patogenų patekimas iš burnos ertmės dėl tirpstančio sinuso sienos. Atviras apima perforuotą sinusitą, komplikuotą viršutinio žandikaulio osteomielitą.

Pagal gleivinės pokyčių laipsnį yra:

  1. Katarinis dantų sinusitas. Sinuso ertmė užpildyta seroziniu eksudaciniu skysčiu, pati gleivinė išsipučia;
  2. Pūlinga forma. Pūliai susidaro ir kaupiasi sinusuose. Viršutinis žandikaulio sinusas yra sujungtas su nosies ertme plonu kanalu, todėl pūliai labai sunku ištrūkti. Jis pradeda kauptis sinuso ertmėje, visiškai užpildydamas. Prasideda gleivinių audinių sunaikinimas, uždegimas;
  3. Polipozė - nuo kitų formų skiriasi tuo, kad ant sinuso gleivinės susidaro antspaudai. Šie ataugos virsta polipais;
  4. Pūlinga polipozė sujungia dvi ankstesnes formas su atitinkamais pokyčiais.

Dvišalis žandikaulio sinusitas yra labai retas.

Diagnostika

Diagnozei ir gydymui reikalingas bendras otolaringologo, veido ir žandikaulių chirurgo ar odontologo darbas. Diagnostika apima:

  1. Bendras paciento apklausa, siekiant išsiaiškinti skundus ir patikslinti informaciją apie perkeltas dantų ligas. Svarbu pateikti išsamią informaciją apie naujausias manipuliacijas viršutinio žandikaulio dantimis.
  2. Apžiūra. Palpacijos pagalba nustatoma pažeista vieta, atskleidžiamas paraudusios odos buvimas ant skaudančio skruosto. Palpuojant skruostikaulius ir viršutinio žandikaulio sinuso zoną pacientui, skausmas sustiprėja.
  3. Rinoskopija, kurios metu atliekamas vizualus pažeisto sinuso tyrimas. Tai padeda nustatyti turbinatų hiperemiją ir patinimų laipsnį. Tyrimo metu galimas eksudacinio skysčio išsiskyrimas.
  4. Zondavimas atliekamas kaip rhinoskopijos priedas. Ji tikrina, ar sinusoje nėra susikaupusių pūlių, jei užblokuotas natūralus drenažo kanalas.
  5. Uždegusio sinuso punkcija. Jis atliekamas diagnostiniais ir terapiniais tikslais, nes jis gali nustatyti net nedidelį pūlių kiekį. Po šios procedūros atliekamas skalavimas antiseptikais..
  6. Rentgeno nuotrauka rodo sinuso ertmės skaidrumo pablogėjimą, tam tikro kiekio patologinio skysčio buvimą. Sėkmingam gydymui reikia dantų rentgeno spindulių, kad būtų sunaikintas plitimas.
  7. Bendrieji kraujo tyrimai. Pagal jų rezultatus nustatoma leukocitozė ir ESR lygio padidėjimas. Jei sinusuose yra pūlingų komponentų, turite nustatyti patogeno tipą. Atliekamas bakteriologinis tyrimas, leidžiantis suprasti patologinių mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.

Norint tiksliai nustatyti odontogeninį sinusitą, galima diferencinė diagnostika. Būtina pašalinti rinogeninį, alerginį sinusitą ar sinusų vėžį.

Žandikaulio sinusito gydymas

Terapinėms ūminio sinusito priemonėms reikalingas integruotas požiūris. Būtina sunaikinti uždegimo židinį - galima pašalinti uždegtą dantį. Taip pat svarbu naudoti vaistus, fizioterapijos procedūras. Kaip papildoma pagalba gali būti naudingi tradicinės medicinos patarimai, tačiau reikia atsiminti, kad jie negali atsikratyti ligos, o tik palengvina simptomus..

Narkotikų terapija

Norint visiškai gydyti dantų sinusitą, reikia vartoti kraujagysles sutraukiančius vaistus ir antibakterinius preparatus:

  1. Lašai. Tokias priemones kaip nafazolinas, ksilometazolinas gali naudoti suaugusieji, o vaikams - galazolinas. Lašai malšina nosies ertmės patinimą, nosies užgulimą ir skatina pūlingų išskyrų pašalinimą.
  2. Antibiotikai nuo penicilinų, makrolidų ir cefalosporino injekcijų sunaikina patogeninius mikroorganizmus.
  3. Antibakteriniai purškalai nosies kanalams plauti - Furacilin ir Aqua Maris.

Svarbu! Nenaudokite kraujagysles sutraukiančių lašų ilgiau nei 5 dienas, nes jie sukelia priklausomybę.

Konservatyvus gydymas padeda susidoroti su dantų sinusitu per savaitę be operacijos. Nosies skalavimas ir dezinfekavimas pagreitina patogeninės floros sunaikinimą ir gleivinių atsigavimą.

Tradiciniai metodai

Lašai

Naminiai natūralūs lašai, skirtingai nei farmaciniai lašai, organizmo neįsisavina:

  1. Nupjaukite alavijo ir Kalanchoe lapus ir padėkite į šaldytuvą savaitei. Tada sumalkite, išspauskite sultis, padėkite jas dar 2 dienoms į šaldytuvą ir lašinkite po 2 lašus 3 kartus per dieną.
  2. Galite palaidoti šviežių juodųjų ridikėlių sulčių, tai pravers ilgalaikiam gydymui.

Kiti tradicinės medicinos patarimai gali būti aliejus ir česnakai. Jų vartoti nerekomenduojama, nes aliejus trukdo nutekėti nosies išskyras. Česnakuose yra stiprią antibakterinį poveikį turinčių medžiagų, tačiau tuo pačiu metu dirginamos gleivinės.

Tamponai

Prieš eidami miegoti, naudok tamponus, išmirkytus gydomojoje kompozicijoje:

  1. Laurų lapai susmulkinami ir verdami 10 minučių.
  2. Virkite ramunėles, medetkas ir šalavijus.
  3. Svogūnų sultys, 4 alavijo lapai, 100 g ciklameno šaknies ir 10 mililitrų beržo sulčių. Trukmė - 20 dienų.

Įkvėpimas

Šie gydymo būdai padeda kovoti su bakterijomis. Inhaliacijos atliekamos:

  • virtos bulvės;
  • mėtų nuovirai su arbatmedžio aliejumi arba eukalipto lapais ir eteriu;
  • verdančio vandens, pridedant kadagių ir eglių aliejaus.

Operatyvinis būdas

Jei pastebimos komplikacijos ar perforacijos, atliekama operacija. Yra dviejų tipų dantų sinusito operacijos:

  1. Radikalus - pjūvis daromas šalia viršutinės lūpos. Retai naudojamas.
  2. Endoskopinis - manipuliacijos atliekamos per nosies kanalą arba danties lizdą. Sveiki audiniai praktiškai nėra sužeisti, nėra komplikacijų rizikos.

Esant perforacijai, plastikinis skylės uždarymas atliekamas judinant šalia esančius audinius.

Komplikacijos

Uždegiminis procesas viršutiniame žandikaulio sinuse yra pavojingas, nes jis yra šalia smegenų. Su ilga ligos eiga uždegimas pereina į netoliese esančius organus. Gali atsirasti trombozė, flegmonas, meningitas. Su pažengusiu sinusitu uždegimas veikia kaukolės kaulų struktūras. Galimas sepsis ir uždegiminiai procesai inkstuose ir miokarde, apsinuodijimas krauju.

Profilaktika ir prognozė

Laiku ir kompetentingai laikantis visų rekomendacijų, prognozė bus teigiama. Pasveikimas trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Ir su lėtiniu - iki 3 savaičių. Prevencija susideda iš savalaikio dantenų, dantų uždegimo gydymo, griežto rekomendacijų laikymosi po dantų procedūrų.

Dantų sinusitas yra pagrindinės ligos komplikacija. Tai reikalauja greito atsako ir kokybiško gydymo. Specialistai skiria kompleksinę terapiją, kad sustabdytų uždegiminį procesą ir išvengtų komplikacijų.

Žandikaulio sinusitas

Žandikaulio sinusitas (iš lotynų kalbos - „sinusas“ ir „uždegimas“) yra atitinkamų sinusų gleivinės uždegimas. Šios ligos priežastys yra skirtingos: alergija, sloga, blogi dantys, aplink dantis esančių audinių uždegimas, trauma. Gydymas apima konservatyvų gydymą, namų gynimo būdus ir chirurgiją.

Kas yra žandikaulio sinusitas?

Žmogus turi kelis sinusų tipus: priekinį, pleišto formos, viršutinį žandikaulį ir etmoidinio labirinto ląsteles. Kiekvienam iš šių tipų gali pasireikšti gleivinės uždegimas. Tada prasidės sinusitas. Viršutinis žandikaulių sinusitas kitaip vadinamas sinusitu ir yra paranazinių sinusų uždegimas.

Pirmą kartą žandikaulių sinusus iliustravo Leonardo da Vinci, o pačią ligą atrado britų chirurgas ir anatomas Nathaniel Highmore (jis taip pat išsamiai aprašė viršutinio žandikaulio sinusus savo 1651 m. Traktate). Tuo metu sinusitas buvo gydomas namų metodais ir šildymu.

Simptomai

Yra nemažai ligos simptomų: galvos skausmas, laikinas skausmas, išskyros iš nosies, nosies skausmas, karščiavimas (iki 38 ° C), nuovargis, silpnumas, apetito stoka, nemiga, šaltkrėtis, kosulys, uoslės praradimas, nosies užgulimas, gausus prakaitavimas, ašarotos akys.

Komplikacijos

Intrakranijinės komplikacijos: kraujagyslių užsikimšimas, smegenų gleivinės pūlingumas, orbitos komplikacijos (iki osteomielito).

Viršutinio žandikaulio sinusito tipai ir rūšys

Atsižvelgiant į ligos etiologiją (priežastį), išskiriamas rinogeninis, odontogeninis, trauminis ir alerginis žandikaulio sinusitas..

Rinogeninis sinusitas pasireiškia rinito eigos fone (kai degina nosies gleivinę). Gleivinė yra pagrindinė infekcijų kliūtis. Jei ant jo patenka bakterijos, išsivysto sloga ar sloga. Rinito atsiradimo priežastys yra skirtingos: virusai, hipertermija, alergijos, apsauginių organizmo savybių sumažėjimas, sintetinių medžiagų prasiskverbimas, sauso oro įtaka, per ilgas vazodilatacinio ar kraujagysles sutraukiančio poveikio vaistų vartojimas.

Rinitui būdingas užgulimas, nosies tekėjimas, sutrikusi kraujotaka nosies ertmėje, išsivysčiusių kraujo reiškinių vystymasis. Iš viso yra 4 rūšių rinitas: alerginis, lėtinis, ūminis, vazomotorinis.

Odontogeninis sinusitas atsiranda dėl viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimo dėl nesveiko danties, aplinkinių audinių infekcijos, susidariusio sinuso ir burnos ertmės ryšio po danties ištraukimo. Šios ligos simptomai gali būti apatija, apetito praradimas, galvos skausmas, skaudančios šventyklos, nosies ar ausų išskyros, kosulys, sloga ir kt. Atsižvelgiant į ligos eigą, pasirenkami skirtingi gydymo metodai: antibiotikų terapija ir žandikaulių sinusų plovimas, pūlių išpumpavimas ar operacija.

Žandikaulio ar žandikaulio pažeidimas taip pat gali sukelti sinusitą..

Alerginio sinusito priežastis yra padidėjęs organizmo jautrumas vienam iš dirgiklių. Liga prasideda nosies ertmėje, o paskui plinta į žandikaulių sinusus. Kas paprastai tarnauja kaip alergenas? Tai žiedadulkės žydėjimo laikotarpiu, vilna ir naminių gyvūnėlių išmatos, dulkių erkutės, vaistai, buitinė chemija, kvepalai, kosmetika, chemikalai, nešvarus miesto oras..

Pagal ligos trukmę sinusitas skirstomas į:

  1. ūminis (mažiau nei 3 mėnesiai);
  2. pasikartojantis ūminis (gali kartotis iki keturių kartų per metus);
  3. lėtinis (daugiau nei 3 mėnesiai);
  4. lėtinio sinusito paūmėjimas (pridedant naujų simptomų esamiems).

Pagal simptomų sunkumą sinusitas yra:

  • plaučius
  • vidutinio sunkumo
  • sunkus.

Kaip diagnozuojamas žandikaulio sinusitas?

Diagnozuojant ligą, būtina surinkti daugybę indikacijų: sužinoti apie skundus, užrašyti simptomus, išanalizuoti paciento istoriją ir atlikti tyrimą (kompiuterinė tomografija, rentgenas)..

Galimi simptomai: galvos skausmas, laikinas skausmas, nosies ir ausų išskyros, gleivių kaupimasis ryklės gale, apsinuodijimas (sunkiais atvejais).

Anamnezėje turėtų būti informacijos apie buvusias ligas, traumas, hipotermiją ir kt..

Tyrimas paprastai susideda iš palpacijos ir perkusijos paranalinių sinusų srityje, taip pat atliekama faringoskopija ir rinoskopija..

Gydymas

1. Etiotropinė terapija

Vaistų skyrimas nuo bakterijų (pagrindinių ūminio sinusito sukėlėjų) padeda pasiekti greitų terapijos rezultatų:

  • β-laktamai: amoksicilinas, klavulanatas, cefakloras, cefuroksimo aksetilas, sulbaktamas;
  • fluorochinolonai: levofloksacinas, gatifloksacinas, moksifloksacinas;
  • makrolidai: azitromicinas, klaritromicinas.

2. punkcija

Šis metodas naudojamas, jei nebuvo įmanoma išgydyti ligos vaistais. Tai garsiausias pūlių pašalinimo iš viršutinių žandikaulių sinusų metodas. Gana skausminga, skirtingai nuo kitų procedūrų.

3. „YMiK“ kateterizavimas

Gana veiksminga priemonė kovojant su žandikaulio sinusitu, nesukelia komplikacijų. Gana skausminga procedūra, pavyzdžiui, punkcija, pacientai ne visada gali ją gerai toleruoti.

Svarbu: operacija yra nepraktiška izoliuotam vieno paranalinio sinuso pažeidimui, nes galima užkrėsti sveikus paranalinius sinusus.

Viršutinio žandikaulio sinusito simptomų gydymas

Simptominis sinusito gydymas apima vietinius dekongestantus (tokius kaip ksilometazolinas ir oksimetazolinas), gerinančius paranazinių sinusų ventiliaciją, mukolitikus (pvz., Karbocisteiną), kurie pagerina gleivių sekreciją, vietinius antiseptinius vaistus (miramistiną ir kitus) ir nosies drėkinimo terapiją (pavyzdžiui,, prieš vartojant reikia tepti vazokonstrikcinius vaistus), plaunant gleives ir naikinant mikrobus sinuso ertmėje, vietiškai vartojami gliukokortikosteroidai, kombinuoti vaistai (nesteroidiniai ir priešuždegiminiai vaistai - paracetamolis, ibuprofenas)..

Tarp efektyviausių vaistų sinusito simptomams gydyti galima išskirti sidabro jonų pagrindu pagamintą „Sialor“. Jis turi priešuždegiminį poveikį, apsaugo nuo bakterijų dauginimosi. Dėl švelnaus vaisto veikimo palaikoma mikrofloros pusiausvyra ir sukuriamos palankios sąlygos nosies gleivinės regeneracijai..

Chirurginė intervencija

Medicininiai gydymo metodai ne visada yra veiksmingi, kartais reikia kreiptis į operaciją. Tuo pačiu metu skiriasi požiūris į skaudančius sinusus (ekstranazalinius, endonasalinius, kombinuotus), chirurgines technologijas (didinamuosius ir apšvietimo prietaisus) ir chirurgijos metodus..

Svarbu: patyrus sinusitą, pacientus periodiškai (bent kartą per 3 mėnesius) turėtų stebėti otorinolaringologas..

Gydymas namuose

Inhaliacija garais yra galimybė gydyti viršutinį žandikaulio sinusitą namuose, kuris gerina kraujotaką, skystina gleivių sankaupas ir gerina vaistų tekėjimą iš kraujo. Bet esant ūminiam viršutinio žandikaulio sinusito eigai, šis metodas yra pavojingas, jis gali išprovokuoti infekcinio proceso apibendrinimą.

Galite daryti inhaliacijas su žolelių (medetkų, ugniažolių, lauro lapų, šalavijų serijos, ramunėlių) nuoviru. Alkoholinė propolio tinktūra (1 arbatinis šaukštelis 0,5 l sultinio) ir pora lašų jodo pridedama prie virinto vandens.

Be tokių įkvėpimų, galite kvėpuoti virtomis bulvėmis. Svarbu: kasdien reikia kvėpuoti 10 minučių, kursas yra savaitė.

Sušilkite nosį ir valgomąją druską maiše, virtame kiaušiniu, mėlyna lempa. Nosis plaunamas tokiu tirpalu: 1 arbatinis šaukštelis stiklinėje, furacilinas (2 tabletės, žolelių nuovirai (šalavijas, ugniažolė, ramunėlės). Procedūrą galima pakartoti iki 10 kartų per dieną..

Prevencija

Tarp prevencinių priemonių, kurios padės žymiai sumažinti ligos išsivystymo riziką, galima išskirti:

Kaip ir kaip gydyti ūminį sinusitą?

Ūminis žandikaulio sinusitas yra uždegiminis procesas, išsivystantis viršutinės žandikaulio sinusų gleivinėse. Jam būdingas didelis pūlingų išskyrų kiekis ir nosies audinių patinimas. Ūminė liga kelia daug rimtų grėsmių žmonių sveikatai ir gyvybei, jei laiku nebus tinkamai gydoma. Toliau mes apsvarstysime, koks yra šis negalavimas ir kaip įvairiais būdais gydyti ūminį sinusitą..

Straipsnio turinys

Kas yra ūminis sinusitas ir kas jį sukelia?

Pavadinimas „ūmus“ yra įrodymas, kad tokio tipo negalavimai greitai (per kelias dienas) vystosi ir turi ryškių apraiškų. Ne taip lengva atsakyti į klausimą, kiek gydomas sinusitas, viskas priklauso nuo gydymo pradžios laiko, ligos sukėlėjo, vaistų veiksmingumo ir paciento kūno būklės. Dauguma ūminio sinusito atvejų trunka nuo 1 iki 3 savaičių, priešingai nei poūmių (nuo 1 iki 3 mėnesių) ir lėtinių (per 3 mėnesių) formas..

Ligos atsiradimo priežastys gali būti:

  • virusai, įstrigę viršutiniame žandikaulio sinusuose po peršalimo ir gripo;
  • patogeninės ARVI bakterijos, rinitas, skarlatina, tymai, tonzilių uždegimas ir kitos infekcinės ligos;
  • kai kurie grybų tipai;
  • infekcijos perėjimas iš burnos ertmės iš pažeisto danties arba patekimas į plombinės medžiagos priedų kamerą;
  • alerginės reakcijos, sukeliančios audinių edemą;
  • fiziologiniai nosies ertmės struktūros ypatumai ir anomalijos (pertvaros kreivumas, trauma, polipai, adenoidai);
  • susilpnėjęs imunitetas dėl ilgalaikio vaistų vartojimo (antibiotikų, chemoterapijos) ar sunkios bendros ligos (ŽIV, cukrinis diabetas);
  • sumažėjęs blakstienų epitelio blakstienų aktyvumas dėl išdžiūvusio ar kvėpuojančio užteršto oro.

Beveik visais atvejais, neatsižvelgiant į ligos atsiradimo priežastį, po kelių dienų prisijungia bakterinė mikroflora ir sinusuose kaupiasi pūliai, o tai labai pablogina paciento būklę. Sėjant dažniausiai nustatomas auksinis stafilokokas, streptokokai, pneumokokai, Escherichia coli.

Tipiški ūminio sinusito simptomai

Patogenui patekus į organizmą, jo gynybos sistema smarkiai reaguoja, išskirdama daug leukocitų, skirtų sunaikinti „nekviestus svečius“. Dėl to dėl leukocitų kaupimosi viršutinio žandikaulio sinuso srityje atsiranda nosies gleivinės patinimas, anastomozė susiaurėja ar sutampa, sutrinka gleivių evakuacija ir oro mainai. Aksesuarų kišenėje išsivysto pūlingas procesas, kuris veikia visas gyvybiškai svarbias žmogaus sistemas.

Visa tai sukelia daugelio simptomų, būdingų viršutiniam žandikaulio sinusitui, pasireiškimą:

  • Nosies užgulimas, dažniausiai pakaitomis. Galimos sausos gleivinės, čiaudulys ir niežėjimas.
  • Bėganti nosis. Priklausomai nuo ligos stadijos, išskyros gali būti skirtingos spalvos: pradiniame etape skaidri, žalia - kai prisitvirtina bakterijos, geltona - esant pūlingam komponentui. Nosies pūtimas situacijos nepagerina..
  • Karščiavimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių kaip kūno reakcija į ligos sukėlėją ir pūlingo židinio buvimas sinusuose.
  • Skausmo sindromas paveikto organo srityje - pulsuojantis bukas skausmas, kurį sustiprina pakreipus galvą, gali būti skiriamas ausiai, dantims, smilkiniams arba išsilieti per visą galvą..
  • Blogas kvapas.
  • Bjaurus balsas.
  • Raumenų skausmas dėl kūno apsinuodijimo.
  • Kvėpavimas burna ir naktinis knarkimas.
  • Kvapo sutrikimas.

Ligos diagnozė

Pasirodžius pirmiesiems sinusito požymiams, apsilankykite pas otolaringologą. Jūs neturėtumėte bandyti išgydyti ligos patys, galite tik gaišti laiką ir pabloginti savo būklę.

Ūminio sinusito gydymas visada turėtų būti kompleksinis, o po kelių tyrimų jį turėtų skirti tik specialistas.

Norint teisingai diagnozuoti ir sukurti veiksmingą gydymo režimą, LOR gydytojas apklausia pacientą, ištiria jo ligos istoriją apie ankstesnes ligas, traumas, alergijų buvimą, apčiuopia skruostikaulius ir kaktą. Po to jis atlieka daugybę tyrimų:

  • Rinoskopija arba endoskopija - vizualus nosies audinių tyrimas naudojant rinoskopą. Jei reikia, naudojamas endoskopas su lanksčiu vamzdeliu.
  • Radiografija. Vaizdas leidžia pamatyti tamsėjimą, rodantį, kad priedų kamerose yra uždegimas. Paprastai daroma dviem projekcijomis.
  • Kompiuterinė tomografija. Modernesnis ir brangesnis metodas, galintis atskleisti giliai paslėptą infekciją, edemą ir grybelinę infekciją.
  • Pirštų atspaudų testas.

Rečiau naudojami diagnostikos metodai, tokie kaip punkcija renkant eksudatą bakterijų kultūrai ir magnetinio rezonanso tomografija.

Medicininė ūminio sinusito terapija

Remdamasis diagnostikos rezultatais, otolaringologas nustato, kokius vaistus reikėtų vartoti. Ūminio sinusito metu gydymas yra skirtas pašalinti audinių patinimą, pašalinti pūlingas išskyras iš priedų kišenių, slopinti patogenus ir palengvinti simptomus. Ši schema būdinga kataraliniam sinusitui pradiniame etape..

Tačiau kai bakterijų mikroflora ima daugintis sinusuose, antibiotikų terapija tampa privaloma, taip pat vartojami vaistai, skirti pagerinti bendrą paciento būklę ir atstatyti nosies kvėpavimą. Gydant viršutinio žandikaulio sinusito vaistus, naudojami keli įvairių krypčių vaistai.

Kraujagysles sutraukiantys vaistai purškalų ir nosies lašų pavidalu. Dažniausiai yra Sanorinas, Galazolinas, Oksimetazolinas, Tizinas, Naftizinas, Farmazolinas. Lašinimas atliekamas taip: pacientas guli ant šono ir įlašina 2-3 lašus vaisto į tos nosies pusės, ant kurios žmogus guli, nosies landą. Tai palengvina veikliosios medžiagos patekimą į šoninę ertmės sienelę ir anastomozę. Jums reikia pagulėti apie 5 minutes, tada pakartokite visus veiksmus, pasukdami į kitą pusę. Procedūra baigiama išpūtimu. Po kurio laiko nosies ertmę rekomenduojama laistyti purškalais „Bioparox“, „Cameton“ ar „Ingalipt“. Dekongestantų negalima lašinti ilgiau kaip 7 dienas, kitaip jie gali sukelti kraujavimą ir padidėti sekrecijos spūstis..

Antibiotikai. Jie taikomi kursuose nuo 7 iki 10 dienų. Veiksmingiausia paskirti specializuotą antibiotiką, remiantis bakterijų kultūra, paimta iš paciento nosies. Tačiau tai dažnai neįmanoma, todėl otolaringologai skiria dažniausiai pasitaikančius plataus veikimo spektro antibiotikus..

Gerai vartojami amoksiklavas, Augmentinas, Sumamedas, Flemoxin solutab, rovamicinas, Macropenas, azitromicinas turi gerų atsiliepimų. Ceftriaksonas švirkščiamas injekcijomis. Gydantis gydytojas turėtų stebėti paciento būklės dinamiką ir, jei reikia, po 2–3 dienų pakeisti antibiotiką į veiksmingesnį. Dauguma antibiotikų turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, vėmimą, pykinimą, viduriavimą ir odos bėrimus. Lygiagrečiai su antibiotikų terapija, norint normalizuoti žarnyno mikrofloros būklę, rekomenduojama vartoti prebiotikus ar probiotikus..

Antihistamininiai vaistai. Kartu su antibiotikais ir kraujagysles sutraukiančiomis medžiagomis jie palengvina gleivinės patinimą. Paprastai per savaitę skiriama po 1 tabletę Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zirtek, Claritin ar Tavegil..

Priešuždegiminiai ir priešuždegiminiai vaistai. Siūlomi vaistai sujungia abu šiuos veiksmus ir malšina skausmą. Padės sušvelninti nemalonius simptomus, įrodytus daugelio metų klinikinės praktikos, Paracetamolis, Panadolis, Nurofenas, Aspirinas, Nalgezinas. Tačiau jų negalima vartoti atsitiktinai, nes jie visi turi tam tikrų įspėjimų dėl vartojimo (vaikystė, ligų buvimas ir kt.), Todėl gydytojas turėtų paskirti karščiavimą mažinančią medžiagą.

Vaikai nuo skausmo gali būti vartojami kaip tabletės arba sirupai. Kai kuriais atvejais labai padeda karšti gėrimai, kurie skiriami sergant gripu ir peršalimo ligomis. Juose esantis paracetamolis numuša temperatūrą, pagalbinės medžiagos (feniraminas, fenilefrinas) sutraukia kraujagysles, malšina spazmus, mažina rinorėją, o vitaminas C turi bendrą stiprinamąjį poveikį. Garsiausi šios šeimos atstovai yra „Coldrex Hotrem“, „TeraFlu“, „Fervex“, „Pharmacitron“.

Mukolitikai. Kad būtų lengviau jas pašalinti, galima suskystinti gleives, naudojant farmakologinius preparatus sirupų ir lašų pavidalu (ACC, Ambrobene, Fluditek, Mucodin) arba augaliniu pagrindu (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroidai. Jie veikia su įvairiais sinusito tipais, yra svarbūs alerginėms ir bakterinėms formoms, jie vienu metu turi dekongestantinį ir antihistamininį poveikį. Dažniausiai vartojami purškalai (Avamis, Nasonex) su grybeliniu ar polipiniu sinusitu, kortikosteroidai skiriami tabletėmis (prednizolonas)..

Fiziologinės ūminio sinusito procedūros

Norint greitai pašalinti oro kišenėse susikaupusią sekretą, naudojama nosies plovimo procedūra.

Yra keletas skirtingų būdų, kai kuriuos iš jų gydytojas vykdo poliklinikoje ar ligoninėje („gegutė“, YAMIK kateterizacija), kai kuriuos lengva atlikti namuose. Laiku išlaikę specialią nosies sinusų valymo nuo eksudato procedūrą, galite išvengti punkcijos net ir esant pūlingai ligos formai.

YAMIK kateterį 20-ojo amžiaus 70-ųjų viduryje išrado rusų gydytojas V.S. Kozlovas. Viršutinių žandikaulių sinusams išvalyti naudojamas specialus minkštas YAMIK kateteris, kurį sudaro du pripučiami balionai (priekiniai ir užpakaliniai), sujungiami lanksčiu vamzdeliu ir manžetu su galimybe sujungti švirkštą. Procedūra draudžiama tik mažiems vaikams (iki 5 metų), pagyvenusiems žmonėms, pacientams, kuriems yra nukrypusi nosies pertvara, epilepsija, polipoze ar hemoraginiu vaskulitu..

Kad būtų išvengta nepatogumų, pacientui skiriama vietinė nejautra su novokainu arba lidokainu. Be to, nosies kanalų praeinamumas užtikrinamas naudojant turundą, įmerktą į adrenaliną. Po to į nosį įvedamas dizainas, pakaitomis pripučiami galiniai ir priekiniai balionai. Siurbiant orą prijungtu švirkštu, nosies ertmės užsikimšusioje dalyje susidaro vakuumas. Esant pertraukiamam slėgiui, fistulės atsidaro, o iš sinusų išteka patologinės gleivės, po kurių jos patenka į švirkštą..

Manipuliacija kartojama keletą kartų, kol viršutinė žandikaulio kamera visiškai išvaloma, o po to į sinusus suleidžiami antiseptikai ir kiti vaistai. Jau po antro plovimo nosies kvėpavimas normalizuojamas. Norint visiškai pasveikti, paprastai pakanka 3-4 apsilankymų pas gydytoją.

„Gegutė“ (skalbiama pagal „Proetz“). Ši procedūra yra pigesnė nei YAMIK, tačiau ji taip pat yra veiksminga. Jis pagrįstas slėgio skirtumo sukūrimu, kuris leidžia skysčiui laisvai cirkuliuoti sinuso viduje. Procedūrai reikia tik švirkšto ir aspiratoriaus. Kontraindikacijos - kraujavimas ir epilepsija.

Užtepęs vazokonstrikcinį purškalą ir išpūtęs pacientą, pacientas atsisėda ant kėdės ir pakreipia galvą atgal. Gydytojas į vieną šnervę pila vandens ir antiseptiko (Furacilino, Miramistino) tirpalą. Praėjus pro priedų kamerą, skystis su pūlingomis sankaupomis išsiurbiamas per kitą šnervę, naudojant aspiratorių (purkštukų įsiurbimas). Pavadinimas „gegutė“ kilęs iš to, kad skalaudamas pacientas taria „gegutė“ taip, kad minkštas gomurys užstotų praėjimą prie gerklės..

Chirurginiai ūminio sinusito gydymo būdai

Dažniausias chirurginis sinusito gydymas yra punkcija. Jis skiriamas esant sunkiai paciento būklei, susikaupus dideliam kiekiui pūlių ir kraujo aksesuarų kišenėje, nesugebant konservatyviai pašalinti anastomozės patinimų ir esant stipriam skausmo sindromui. Punktūra yra labai efektyvi manipuliacija, ji priklauso minimaliai invazinėms intervencijoms, po kurių paciento būklė greitai pagerėja.

Po vietinės nejautros ir anemizacijos nosies takuose otolaringologas, naudodamas specialią Kulikovsky adatą su išlenktu galu, per nosį perveria kaulinę sinuso sienelę ploniausioje vietoje. Per kanulę sujungtu švirkštu pilamas antiseptinis tirpalas, kuris atskiedžia eksudatą ir tada išsiurbiamas. Išleidus sinusą, į jį pilami vaistai (antibiotikai, mukolitikai, antiseptikai). Visa procedūra trunka 10-15 minučių, norint pasiekti stabilų rezultatą, ją reikia pakartoti 2–3 kartus.

Pažangiausiais atvejais, kai kyla grėsmė paciento gyvybei ir gali atsirasti rimtų komplikacijų, gali būti paskirta visavertė operacija, kurios metu atidaromas sinusas ir priverstinai valomos sinuso gleivinės..

Ūminio sinusito profilaktika

Norint išvengti žandikaulio sinusito ligos, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • drėkina gleivinę įvairiais būdais (buitiniai drėkintuvai, daug skysčių gerimas, nosies drėkinimas), kad normaliai veiktų blakstienų epitelis;
  • apriboti viešnagę gatvėje alergenų žydėjimo laikotarpiu;
  • nesimaudykite chloruotuose vandenyse;
  • venkite medžiagų, kurios į orą išskiria lakiuosius elementus (dažus, valymo priemones);
  • stiprinti imunitetą, valgyti teisingai ir vartoti vitaminus;
  • laiku pradėti gydyti bet kokias peršalimo ligas.

Žandikaulio sinusitas

Žandikaulio sinusitas yra uždegiminis viršutinių žandikaulių sinusų, vadinamų žandikauliais, gleivinės procesas. Būtent dėl ​​šios priežasties liga turi antrą pavadinimą - sinusitas. Uždegimas tęsiasi ne tik į gleivinę, bet ir į viršutinės danties pogleivinę, periostealinę ir kaulinį audinį. Remiantis medicinos statistika, ši liga yra labiausiai paplitusi tarp visų nosies sinusų patologijų. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Pasitaiko tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Tokio negalavimo atsiradimo priežasčių yra nemažai - dažnai tai būna įvairios infekcinės vidaus organų ligos, burnos ertmės uždegimas, ŽIV infekcija, įvairios neoplazmos ar nosies pažeidimai, taip pat genetiniai veiksniai. Ligos simptomų pasireiškimas priklauso nuo eigos sunkumo ir uždegiminio proceso tipo.

Diagnostikos priemonės apima paciento gyvenimo istorijos tyrimą, bendrą tyrimą ir instrumentinius tyrimus. Dažnai naudojami radiografija, ultragarsas, endoskopiniai diagnostikos metodai, įskaitant punkciją. Gydymas gali būti vaistas ar operacija.

Etiologija

Yra daugybė veiksnių, galinčių prisidėti prie žandikaulio sinusito vystymosi. Dažniausios šios ligos priežastys yra:

  • platus spektras infekcinių procesų, kurie vystosi viršutiniuose kvėpavimo takuose;
  • ilgalaikis poveikis šaltos temperatūros kūnui;
  • įvairios alerginės reakcijos;
  • lėtinis rinitas;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • adenoiditas;
  • viršutinio žandikaulio dantų ligos ar chirurginės intervencijos į juos;
  • ŽIV infekcija ar kiti sutrikimai, dėl kurių sumažėja imuninės sistemos lygis.

Retesnės ligos progresavimo priežastys yra:

  • nesveiko gyvenimo būdo, priklausomybės nuo alkoholio, narkotikų ar nikotino vartojimas;
  • genetinės ligos;
  • aplinkos tarša;
  • nepakankamas vidinių išėjimų iš nosies ertmės išsivystymas, kai žmogus negali kvėpuoti per nosį;
  • daugybė sužalojimų ar sumušimų nosies srityje;
  • neoplazmos, kurios neigiamai veikia kvėpavimo funkcijų atlikimą.

Tokią ligą gali sukelti viena priežastis arba veiksnių derinys..

Veislės

Yra keletas žandikaulio sinusito tipų, priklausomai nuo kilmės. Taigi liga yra:

  • rinogeninis - yra keletas susidarymo veiksnių: sloga, grybeliniai ar infekciniai sutrikimai. Liga pirmiausia susidaro nosies srityje, po kurios ji plinta ant viršutinių žandikaulių sinusų;
  • hematogeninis - priežastis gali būti uždegiminio proceso židinys. Infekcija į sinusą patenka per kraują;
  • trauminis - vystosi lūžus viršutiniam žandikauliui;
  • vazomotoras - atsiranda dėl kūno reakcijos į šaltą orą, nemalonaus kvapo ar kitų išorinių dirgiklių pažeidimo;
  • odontogeninis. Priežastis yra patologinių mikroorganizmų įtaka pažeistiems viršutinio žandikaulio dantims. Be to, odontogeninis žandikaulio sinusitas gali būti komplikacija po dantų procedūrų, pašalinant ar užpildant dantį;
  • alerginė - pasireiškia alerginio rinito fone.

Pagal simptomų eigą ir išraišką liga skirstoma į ūminę ir lėtinę formas. Kiekvienas jų savo ruožtu turi savo klasifikaciją..

Ūminis žandikaulio sinusitas skirstomas į:

  • katarinis sinusitas - dažnai nesiskiria nuo įprasto rinito, nes jį išreiškia tokie požymiai kaip perpildymas ir gausus išskyros iš nosies ertmės. Yra du tokio sutrikimo baigties tipai - visiškas pasveikimas arba įtekėjimas į pūlingą stadiją;
  • pūlingas sinusitas - būdingas pūlingo turinio kaupimasis viršutiniuose žandikaulių sinusuose. Yra stiprūs galvos skausmai ir pablogėja asmens būklė (palyginti su katarine forma).

Be to, bet kokio tipo ūminis žandikaulio sinusitas gali būti vienašalis arba dvišalis.

Lėtinis žandikaulio sinusitas turi savo suskirstymą, priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo:

  • katarinis sinusitas - išreiškiamas viršutinių žandikaulių sinusų gleivinės edema;
  • polipas - susidaro dėl polipų augimo sinusuose;
  • cistinė - atsiradimo priežastis: cistinės neoplazmos;
  • pūlingas sinusitas - būdingi paūmėjimų periodai, išskiriant pūlingą skystį iš nosies ertmės;
  • mišrus - yra kelių rūšių negalavimų pasireiškimas.

Bet kokia lėtinio sinusito forma gali būti kairė, dešinė ar dvišalė.

Simptomai

Pagrindiniai bet kurios iš tokios ligos atmainų požymiai laikomi dusuliu ir nosies užgulimu. Kiti simptomai bus išreikšti priklausomai nuo žandikaulio sinusito eigos pobūdžio. Ūminė ligos eiga būdinga:

  • smarkiai pakilusi temperatūra;
  • sloga - iš pradžių išsiskiria skaidrios gleivės, o po savaitės jos virsta pūlinga forma;
  • dažnas čiaudulys;
  • viršutinės veido dalies ir galvos skausmo pojūtis. Stiprėjimas pastebimas judinant galvą, čiaudint ar kosint;
  • kvapo sumažėjimas arba visiškas nebuvimas;
  • nosinis.

Esant lėtinei ligos eigai, paūmėjimo laikotarpiais pastebimi panašūs simptomai, o remisijos metu simptomai yra mažiau ryškūs ir nestabilūs. Jie apima:

  • padidėjęs ašarojimas;
  • nuolatinė sloga, kuri nereaguoja į gydymą ir dažnai virsta pūlinga forma;
  • katarinės eigos požymiai - dėl gleivinės patinimo atsiranda gleivinės pojūtis, tekantis ryklės gale;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • veido sunkumas ir pilnumo jausmas;
  • patinimas yra labai dažnas po miego;
  • konjunktyvitas;
  • visiškas kvapo trūkumas.

Visi minėti simptomai būdingi ir vienpusiam sinusitui, ir dvišaliui.

Komplikacijos

Neatsižvelgiant į pradėtus požymius ar nesavalaikį gydymą, gali atsirasti žandikaulio sinusito komplikacijų, įskaitant:

  • lėtinis ryklės gleivinės uždegiminis procesas;
  • deguonies trūkumas;
  • dakriocistitas;
  • miego apnėja;
  • uždegimo plitimas kaukolės ertmėje ir smegenų pažeidimas;
  • pūlingas kaukolės kaulų pažeidimas - šiuo atveju būtinas chirurginis gydymas;
  • kraujo apsinuodijimas.

Visos minėtos komplikacijos gali būti mirtinos.

Diagnostika

Diagnostikos priemones atlieka otorinolaringologas, kuriam tyrimo metu nustatyti ligą nebus sunku, tačiau diagnozei patvirtinti būtinas instrumentinis paciento tyrimas. Prieš tai gydytojas turėtų susipažinti su paciento ligos istorija, kad surastų galimas progresavimo priežastis. Be to, būtina išsiaiškinti simptomų pasireiškimo intensyvumo laipsnį, kuris padės atskirti lėtinį kursą nuo ūmaus..

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

  • rentgenografija;
  • MRT;
  • rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant specialius instrumentus;
  • endoskopinis tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • diagnostinė punkcija - mėginių paėmimas iš sinuso bakterijų sėjai ir mikroorganizmų jautrumo antibiotikams nustatymas;
  • diafanoskopija su Heringo lempa.

Be to, reikia atlikti dantų paciento burnos ertmės tyrimą. Patvirtinęs diagnozę, gydytojas nurodo efektyviausią gydymo taktiką..

Gydymas

Ūminio ir lėtinio viršutinio žandikaulio sinusito gydymas atliekamas keliais būdais, kurie pasirenkami atsižvelgiant į ligos tipą ir stadiją. Gydymą sudaro:

  • vaistų, skirtų pašalinti nemalonius simptomus ir uždegimą nosies ertmėje, vartojimas. Tam skiriami kraujagysles sutraukiantys purškalai, kuriuose yra antibiotikų ir steroidinių hormonų;
  • negydomoji terapija - susideda iš punkcijos, kurios metu iš sinuso išleidžiamas skystis, po kurio plotas nuplaunamas antiseptiniais tirpalais ir suleidžiamas vaistas. Jie taip pat gali naudoti nepunktūrinį gydymą - įdėti YAMIK kateterį;
  • nosies ertmės skalavimas druskos tirpalu, vaistažolių ir vaistiniais tirpalais;
  • kineziterapija;
  • chirurginė intervencija - naudojama tik esant akių ir intrakranijinėms pasekmėms. Terapija sutrinka iki pūlingo skysčio pašalinimo.

Prevencija

Profilaktinės žandikaulio sinusito priemonės sutrumpinamos įgyvendinant paprastas taisykles, pavyzdžiui, laiku pašalinus peršalimą ir įvairius sutrikimus, kurie neigiamai veikia kvėpavimo funkciją, gydant alergijas ir dantų problemas. Be to, turite laikytis tinkamos mitybos ir sveiko gyvenimo būdo, taip pat stiprinti imuninę sistemą..

Žandikaulio sinusitas: simptomai ir gydymo taisyklės

Viršutinių (viršutinių) žandikaulių sinusų gleivinių uždegimas vadinamas viršutiniu žandikaulių sinusitu arba sinusitu. Uždegiminis procesas apima tiek gleivinius, tiek pogleivinius, periostealinius ir kaulinius audinius viršutinio žandikaulio srityje. Remiantis statistika, ši liga yra dažnesnė nei kitos ligos, susijusios su nosies ertmėmis. Be to, bet kurie pacientai, nepriklausomai nuo amžiaus, yra jautrūs šiai patologijai..

  1. Kokios yra viršutinio žandikaulio sinusito rūšys??
  2. Viršutinio žandikaulio sinusito priežastys
  3. Simptomai
  4. Kaip diagnozuojamas žandikaulio sinusitas??
  5. Žandikaulio sinusito gydymo tipai
  6. Tradicinė medicina gydant žandikaulio sinusitą
  7. Prevencinės priemonės
  8. Kokios yra viršutinio žandikaulio sinusito komplikacijos?
  9. Išvada

Kokios yra viršutinio žandikaulio sinusito rūšys??

Pagal etiologiją žandikaulio sinusitas skirstomas į šiuos tipus:

  • Rhinogeniškas. Ši ligos forma gali išsivystyti peršalimo, grybelinių ar infekcinių sutrikimų fone. Iš pradžių susidarymas atsiranda nosies ertmėse, o vėliau uždegiminis procesas apima paranalinius sinusus viršutinės žandikaulio eilės srityje.
  • Hematogeninis. Tokios ligos vystymosi priežastis dažniausiai slypi uždegiminiame židinyje. Sinusinė infekcija atsiranda per kraują.
  • Traumuojantis. Susidaro po žandikaulio eilės traumos.
  • Vazomotoras. Susidaro sutrikusios reakcijos į šalto oro, nemalonaus kvapo ir kitų išorinių dirgiklių fone.
  • Odontogeninis. Problemos šaltinis yra patogeninių bakterijų poveikis pažeistiems viršutinės žandikaulio eilės dantims. Be to, ši ligos forma gali išsivystyti kaip dantų ištraukimo ar plombavimo komplikacija..
  • Alerginis. Šio tipo negalavimų atsiradimo priežastis yra alerginis rinitas..

Pagal ligos eigą ir požymių sunkumą žandikaulio sinusitas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis sinusitas savo ruožtu atsitinka:

  • Kataralas. Dažniausiai šią formą sunku atskirti nuo paprasto rinito, nes abiem ligoms būdingi panašūs simptomai (nosies užgulimas ir gausus išskyros iš nosies ertmių). Panašus sutrikimas gali visiškai pasveikti arba virsti pūlinga forma..
  • Pūlingas. Šio tipo sinusitui būdingas pūlingo eksudato kaupimasis viršutiniuose žandikaulių sinusuose. Palyginti su katariniu žandikaulio sinusitu, jam būdingas stiprus galvos skausmas ir pablogėjusi paciento savijauta..

Svarbu! Bet koks ūminis uždegiminis procesas viršutinių žandikaulių sinusuose gali pasireikšti vienašališkai arba dvišaliai.

Viršutinio žandikaulio sinusito priežastys

Daugybė veiksnių gali prisidėti prie žandikaulių sinusų uždegimo susidarymo. Dažniausiai žandikaulio sinusitas susidaro atsižvelgiant į:

  • visų rūšių infekcijos, atsirandančios viršutiniuose kvėpavimo organuose;
  • ilgalaikis šaltos temperatūros poveikis;
  • įvairios alerginės reakcijos;
  • lėtinis rinitas;
  • nosies pertvaros deformacija;
  • adenoiditas;
  • dantų patologijos viršutinėje žandikaulio eilėje ir šios srities chirurginis gydymas;
  • ŽIV infekcija ar kiti sutrikimai, dėl kurių silpsta imuninė sistema.

Be to, šie veiksniai gali prisidėti prie uždegiminio proceso progresavimo:

  • nesveikas gyvenimo būdas, dažnas alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimas, taip pat rūkymas;
  • genetinių patologijų buvimas;
  • užteršta aplinka;
  • nepakankamas vidinių nosies kanalų išsivystymas, dėl kurio sunku kvėpuoti per nosį;
  • daugybiniai sužalojimai ir mėlynės nosies ertmių srityje;
  • neoplazmų buvimas, neigiamai veikiantis kvėpavimo funkcijos įgyvendinimą.

Be to, patologijos susidarymo priežastis gali slypėti tiek vieno, tiek iš karto kelių veiksnių įtakoje.

Simptomai

Pagrindiniai bet kokio tipo viršutinio žandikaulio sinusito simptomai yra kvėpavimo pasunkėjimas ir nosies užgulimas. Kitų požymių atsiradimas yra dėl patologijos pobūdžio. Ūminė uždegiminio proceso forma viršutiniame žandikaulio sinusuose būdinga:

  • smarkiai pakilusi temperatūra;
  • sloga - iš pradžių išsiskiria skaidrus gleivinės skystis, kuris po 7 dienų paverčiamas pūlinga paslaptimi;
  • dažnas čiaudulys;
  • skausmingos viršutinės veido dalys ir galvos apraiškos, didėjančios galvos judesių metu, čiaudint ar kosint;
  • uoslės funkcijos pablogėjimas arba visiškas nebuvimas;
  • nosis.

Atsižvelgiant į lėtinę patologijos eigą, paūmėjimo metu pastebima panaši simptomatologija, o remisijos laikotarpiais pasireiškia lengvi nenuolatinio pobūdžio simptomai:

  • padidėjęs ašarojimas;
  • nuolatinė sloga, kuri nereaguoja į terapiją ir dažnai virsta pūlingu žvilgsniu;
  • katarinės sinusito formos požymiai - gleivinės edemos fone nerimą kelia gerklų gale tekančios gleivinės sekrecijos jausmas;
  • pasikartojantys galvos skausmai;
  • sunkumas veide, sprogstantys pojūčiai;
  • dažnas patinimas ryte;
  • junginės uždegimas;
  • visiškas uoslės funkcijos trūkumas.

Visi minėti požymiai gali pasireikšti tiek su vienašaliu viršutiniu žandikaulio sinusitu, tiek su dvišale ligos forma.

Kaip diagnozuojamas žandikaulio sinusitas??

Jei radote kokių nors požymių, dėl kurių yra įtarimų dėl sinusito vystymosi, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Kvalifikuotas gydytojas tyrimo metu gali lengvai nustatyti sinusito buvimą.

Tačiau norint patvirtinti diagnozę, reikia atlikti instrumentinį paciento tyrimą. Prieš išsiųsdamas pacientą diagnozuoti, gydytojas peržiūri jo ligos istoriją, kad nustatytų galimą problemos šaltinį. Be to, turite nustatyti simptomų sunkumą, kad galėtumėte atskirti lėtinę patologiją nuo ūminės ligos formos..

Norėdami diagnozuoti žandikaulio sinusitą, otolaringologas gali paskirti šiuos instrumentinius tyrimo metodus:

  • rentgenografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • rinoskopija - nosies ertmių tyrimas naudojant specialius instrumentus;
  • endoskopinis tyrimas;
  • ultragarso diagnostika;
  • diagnostinė punkcija - gleivinės išskyros, esančios sinuse, mėginių ėmimas bakteriologinei kultūrai nustatyti ir patogenų jautrumui antibakteriniams vaistams nustatyti;
  • diafanoskopija su Heringo lempa.

Kaip papildoma diagnozė gali būti paskirta odontologo konsultacija. Patvirtinus diagnozę, otorinolaringologas kiekvienu atveju parenka tinkamiausius gydymo metodus..

Žandikaulio sinusito gydymo tipai

Norėdami gydyti viršutinio žandikaulio sinuso uždegimą, jį reikia prižiūrėti. Pirmiausia gydytojas nurodo konservatyvų gydymą. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo patologijos formos ir veiksnio, kuris išprovokavo jos susidarymą.

Dažniausiai sergant sinusitu skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Sekretomotorinis ir sekretolitinis (ambroksolis, bromheksinas). Šios grupės vaistai padeda geriau pašalinti gleives iš sinusų, taip pat sumažina simptomų sunkumą.
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas), karščiavimą mažinantys vaistai (Ibuklinas, Aspirinas), vietiniai gliukokortikosteroidai (Budezonidas, Flutikazonas). Veikiant tokiems vaistams, uždegiminis procesas sustoja. Be to, jie padeda sustabdyti gleivinės išskyros susidarymą ir sustabdyti skausmingas apraiškas..
  3. Antibiotikai. Jie palankiai vertina patogeninių mikroorganizmų mirtį, žandikaulių ertmių sterilumo atkūrimą. Dažniausiai terapiniais tikslais, sergant viršutiniu žandikaulio sinusitu, skiriamas gydymas amoksicilinu. Tuo atveju, kai praėjus 3 dienoms nuo vartojimo pradžios, būklės pokyčių nepastebima, klavulano rūgštis skiriama kaip pagalbinė priemonė. Be to, galima skirti vietinius antibakterinius vaistus (Izofra, Bioparox, Polidexa). Norint gauti maksimalų antibiotikų terapijos efektą, pirmiausia reikia atlikti jautrumo antibiotikams testą..
  4. Antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Desloratadinas, Cetirizinas). Jie padeda blokuoti uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Šios grupės vaistai yra skirti nuo alerginės etiologijos viršutinio žandikaulio sinusito.
  5. Vietiniai vazokonstrikciniai vaistai (nafazolinas, oksimetazolinas, ksilometazolinas). Jie pagerina būklę eksudacinio sinusito fone. Jie padeda sušvelninti patinimą, sumažina gleivinės išskyrų kiekį ir palengvina kvėpavimo funkciją. Bet nosies lašai ir purškalai neturėtų būti naudojami ilgiau kaip 7 dienas, nes jie gali sukelti priklausomybę..

Svarbu! Jei konservatyvus gydymas neveikia, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Dažniausiai chirurginė sinusito terapija apima viršutinės žandikaulio sinuso punkciją, po to pašalinamos gleivinės išskyros ir ertmė gydoma vaistais..

Kai instrumentas pašalinamas iš viršutinio žandikaulio sinuso, ertmė plaunama Furacilino tirpalu. Dūrimas padeda greitai atstatyti kvėpavimo funkciją per nosį, pagerinti paciento savijautą ir pašalinti intoksikaciją. Nurodoma chirurginė intervencija:

  • stipraus skausmo sindromo fone;
  • už patologinių sekretų surinkimą laboratorinei diagnostikai;
  • nesant poveikio po gydymo vaistais;
  • švirkšti kontrastinę medžiagą;
  • jei pradeda vystytis komplikacijos;
  • kai rentgeno filmo gleivinės turinio lygis lieka nepakitęs;
  • užblokavus natūralias anastasijas (junginius) nosies ertmėse.

Dūrimo dėka atkuriamas kvėpavimas per nosį, pašalinami intoksikacijos požymiai ir pagerėja bendra savijauta. Jei manipuliavimas atliekamas teisingai, sinusitas nepasikartoja..

Tradicinė medicina gydant žandikaulio sinusitą

Dėl viršutinio žandikaulio sinusito alternatyvi medicina gali būti naudojama kaip papildomas gydymas. Bet tuo pačiu metu turėtumėte toliau vartoti otolaringologo paskirtus vaistus.

Namuose terapiniais tikslais, sergant sinusitu, galite atlikti šias procedūras:

  • Nosies ertmes praskalaukite druskos tirpalu, paruoštu savo rankomis ar vaistinėje („Aquamaris“, „Solin“, „Dolphin“). Tai padeda išvalyti ir drėkinti gleivinę, pagreitinti turinio išsiskyrimą, sumažinti patinimą ir uždegimą..
  • Inhaliacijoms atlikti naudojant specialų prietaisą - purkštuvą arba improvizuotas priemones. Šiuo tikslu galite pasinaudoti žolelių užpilu, kuriame yra vienas ar keli augalai (ramunėlės, medetkos, eukaliptai, pipirmėtės, šalavijai ir kt.). Norėdami paruošti produktą, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. užpilkite šaukštą susmulkintos žolės su 250 ml karštu vandeniu ir reikalaukite pusvalandį. Taip pat į kompoziciją galima pilti 3-5 lašus eterinio aliejaus (mėtų, eglių, eukaliptų). Kai procedūra atliekama periodiškai (5 minutes per savaitę), edema praeina ir palengvėja kvėpavimo funkcija.
  • Uždėkite kompresus. Šildyti nosies ertmes sinusito fone nerekomenduojama, nes veikiamas šilumos uždegimas gali išplisti į netoliese esančius audinius. Šiuo atveju geriausias variantas yra molio, tarkuoto propolio ir medaus, taip pat servetėlių, pamirkytų žolelių nuoviruose, naudojimas. Tokios manipuliacijos padeda sumažinti simptomus ir pagerinti būklę..

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti galimo sinusito pasikartojimo, turite atlikti tam tikrus prevencinius veiksmus:

  • Reguliariai lankykitės pas gydytoją, kad laiku nustatytumėte ir pašalintumėte uždegimą.
  • Drėkinkite nosies gleivinę įkvėpdami ir skalaudami.
  • Valgykite sveiką maistą, kuriame yra medžiagų, kurios padeda organizmui tinkamai veikti.
  • Pašalinkite žalingus įpročius.
  • Pašalinkite arba sumažinkite kontaktą su dirgikliais.
  • Laiku gydykite ligas, kurios gali išprovokuoti sinusito vystymąsi.
  • Reguliariai valykite kambarį ir drėkinkite orą.

Kokios yra viršutinio žandikaulio sinusito komplikacijos?

Jei ignoruosite sinusito požymius arba pradėsite gydymą vėlai, yra rimtų neigiamų pasekmių susidarymo galimybė:

  • lėtinis gerklų gleivinės uždegimas;
  • deguonies trūkumas;
  • dakriocistitas;
  • apnėja;
  • uždegiminio proceso išplitimas kaukolės ertmėje su vėlesniu smegenų pažeidimu;
  • pūlingas kaukolės kaulinio audinio pažeidimas - tokioje situacijoje reikalinga chirurginė intervencija;
  • kraujo užkrėtimas.

Bet kuri iš minėtų komplikacijų gali būti mirtina.

Išvada

Viršutinis žandikaulio sinusitas yra sunki liga, todėl griežtai draudžiama gydytis patiems. Jei laiku nesikreipiate į specialisto pagalbą, gali išsivystyti sunkių komplikacijų. Apskritai ligos rezultatas yra teigiamas, todėl daugeliui pacientų net nereikia operuoti. Kurso terapijos trukmė priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo.