Frontitas: simptomai, gydymas, liaudies gynimo priemonės

Angina


Kaktos skausmą, kurį lydi lengvas negalavimas ir nosies užgulimas, gali sukelti skirtingos ligos arba jų derinys. Tai gali būti nervų ar kraujagyslių ligos, ARVI atsiradimas ar įtampos galvos skausmas, sutapęs su peršalimu. Tuomet skausmą galima sumažinti tepant šiltą daiktą pažeistoje vietoje arba geriant anestetiką..

Tačiau yra viena liga, kai griežtai draudžiama tokiu būdu malšinti skausmą. Tai yra ūminis priekinis sinusitas, gleivinės uždegimas, išklojęs priekinio sinuso vidų. Jį lydi galvos skausmas kaktoje, sloga ir negalavimas. LOR gydytojai gydo jį vaistų rinkiniu ir fizioterapija. Kartais net tenka kreiptis į operaciją, kad pašalintumėte uždegiminį skystį ar pūlį lauke..

Kas yra priekinė

Paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas) visai nėra tokia lengva ir nedidelė liga, kaip gali atrodyti. Faktas yra tas, kad visus sinusus nuo smegenų skiria tik plona kaulo plokštelė. Ir kai juose susidaro aukštas slėgis, būdingas pūlių ar uždegiminio skysčio (eksudato) išsiskyrimui dideliais kiekiais, šioje plokštelėje atsiranda plyšys. Per jį užkrėstas eksudatas gali patekti į smegenų dangalą, sukeldamas juose uždegimą..

Priekinis sinusas nėra išimtis. Iš apačios jis yra atskirtas plona plokštele nuo orbitos, iš už nugaros yra atitvertas kaulais nuo priekinių smegenų skilčių, padengtų membranomis. Mes matome priekinę sinuso sienelę tiesiai virš antakio, ji yra padengta oda, o vidinė sienelė yra pertvara tarp dviejų priekinių sinusų. Jis pasireiškia tik sulaukus 14-15 metų ir tik 85% žmonių. Likę 5% gyvena su vienu dideliu priekiniu sinusu.

Priekinis (priekinis) sinusas atsiranda tik sulaukus 6–7 metų. Tai reiškia, kad vaikų frontalinis sinusitas negali išsivystyti nepasiekęs šio amžiaus. 10% žmonių sinusas visiškai nesivysto dėl genetinių priežasčių.

Kodėl liga atsiranda

Suaugusiųjų ir vaikų frontitas turi bendras priežastis. Tai:

  1. Infekcija:
    • virusai: ARVI grupės, koronavirusai. Iš esmės jie patenka į priekinę sinusą iš nosies ertmės (tarp jų yra pranešimas - siauras kanalas), esant ūmiai virusinei infekcijai;
    • bakterijos: streptokokai, haemophilus influenzae, stafilokokai, difterijos bacilos; vaikai gali turėti „atskirą“ sukėlėją - Moraxella catarralis. Bakterijos iš nosies ertmės patenka į sinusą, o tai gali atsitikti sergant nepriklausomomis ligomis (skarlatina, difterija) ir gali (ir dažniausiai) atsirasti, kai bakterinė liga yra virusinės komplikacija. Bakterijos gali būti įvedamos operacijos metu į nosies ertmę, taip pat su prasiskverbiančiomis sinusinėmis žaizdomis. Jei priekinių sinusų pažeidimas nebuvo prasiskverbiantis, pirmiausia išsivysto aseptinis (sterilus) uždegimas, kuris taip pat gali išsiplėsti, kai bakterijos patenka į sinusą iš nosies. Trečias būdas bakterijoms patekti į sinusus yra kraujas, gaunamas iš kito bakterijų uždegimo šaltinio. Tai gali būti uždegiminės tonzilės, plaučiai, karioziniai dantys;
    • grybai - itin reti.
  2. Alergenai. Nemikrobinis priekinio sinuso uždegimas taip pat gali pasireikšti esant vazomotoriniam ar alerginiam rinitui. Tokį priekinį sinusitą dažnai komplikuoja bakterinė infekcija, nes nosį ir sinusą jungiančio kanalo patinimas neleidžia pastarajam nutekėti..
  3. Maži svetimkūniai nosyje (dažna vaikų priežastis). Jie nesterilūs, todėl bakterijomis pasės nosies gleivinę. Be to, jie blokuoja įprastą nutekėjimą iš priekinio sinuso..
  4. Kai kurie vaistai.
  5. Nosies ir priekinio sinuso pažeidimai.

Priekinio sinusito požymiai dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems patologijų, kurios blogina išskyrų iš priekinio sinuso nutekėjimą. Tai:

  • nosies pertvaros kreivumas;
  • nosies sužalojimas;
  • adenoiditas (vaikams);
  • ozena - lėtinis rinitas;
  • patogeninių bakterijų nešiojimas nosies ertmėje;
  • pačios sinuso ar nosies ertmės polipai, navikai ar cistos;
  • padidėjęs kanalo ilgis tarp priekinio sinuso ir nosies.

Rizika susirgti taip pat yra didesnė išsekusiems žmonėms, silpnėja jų imunitetas, jie dažnai būna perkaitę arba dirba dulkėtose, dujomis užterštose patalpose..

Ligos tipai

Priklausomai nuo srovės, yra:

  1. Ūminis priekinis sinusitas. Pagrindinė jo priežastis yra mikrobinė, tačiau ją taip pat gali sukelti trauma ar alerginis rinitas..
  2. Lėtinis priekinis sinusitas atsiranda, kai ūminis procesas nebuvo gydomas arba negydytas. Tai ypač būdinga žmonėms su nukrypusia nosies pertvara ar kitomis sąlygomis, kai blogėja nutekėjimas iš sinuso į nosies ertmę..

Priklausomai nuo priežasčių, priekinis sinusitas gali būti virusinis, grybelinis, bakterinis, sukeltas mišrios floros, alerginis, vaistinis..

Priklausomai nuo uždegimo tipo, yra:

  1. Eksudacinis priekinis sinusitas: uždegusi gleivinė išskiria uždegiminį skystį. Priklausomai nuo skysčio pobūdžio, frontitas gali būti:
    • kataralas: išskyros yra gleivėtos. Šią būseną gali sukelti bet kokia infekcija, net bakterijos - pradiniame uždegimo etape. Be to, etiologija yra trauma ir vaistai;
    • pūlingas priekinis sinusitas: pūlingos išskyros. Būklę sukelia pyogeninės bakterijos.
  2. Produktyvus priekinis sinusitas: Dėl uždegimo išauga sinuso gleivinė. Šis procesas yra suskirstytas į 3 tipus:
    • polipas: ataugos - priekiniame sinuse susidaro polipai;
    • cistinė: plonasienės ertmės pasirodo pripildytos skaidraus skysčio - cistos;
    • parietalinė-hiperplazinė: yra vienoda, ne polipų forma, gleivinės proliferacija.

Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, priekinis sinusitas gali būti vienpusis (kairysis ar dešinysis), taip pat dvišalis.

Ligos apraiškos

Priekinio sinusito simptomai ūmine ir lėtine forma šiek tiek skiriasi.

Ūminis procesas būdingas:

  • skausmas (apie juos - šiek tiek žemiau);
  • išskyros iš nosies: gleivinės arba gleivinės. Iš pažeistos pusės pastebima daugiau išskyrų;
  • nosies užgulimas;
  • temperatūros kilimas iki įvairių skaičių;
  • patinimas vidiniame akies kampe;
  • ašarojančios akys, akių skausmas;
  • bendras negalavimas;
  • skrandžio išskyros ryte.

Lėtinis priekinis sinusitas neturi tokių ryškių apraiškų. Tik:

  • skausmas priekinės sinuso srityje;
  • galvos skausmas;
  • ryte pūlingos, nemalonaus kvapo išskyros iš nosies;
  • pūlingas skreplis, kuris praeina ryte;
  • naktinis kosulys;
  • nuolatinė sloga;
  • sumažėjęs uoslė.

Priekinis skausmas yra lokalizuotas virš nosies tilto ir šiek tiek į jo šoną (į dešinę arba kairę, atsižvelgiant į pažeidimą). Joms būdingas ryto padidėjimas (miegant sutrinka nutekėjimas iš sinuso), spaudžiant per nosies tiltelį, po ilgo gulėjimo. Skausmo intensyvumas didėja bet kuriuo galvos judesiu, vibruojant ir purtant. Skausmas skiriamas vidinio akies kampo ir šventyklos sričiai iš pažeidimo pusės. Ūminio proceso metu jie yra intensyvūs, lėtiniu atveju - skausmingi, spaudžiantys.

Panašūs simptomai pastebimi ir esant kitų tipų sinusitui, ypač esant viršutinio (viršutinio) žandikaulio sinuso uždegimui. Todėl pateikiame sinusito ir priekinio sinusito skirtumus:

PasirašykiteSinusitasFrontitas
Skausmo lokalizacijaVienoje (rečiau - dviejose) nosies pusėse, skruostikaulių ir smilkinių srityje, ji skleidžiasi dantims. Pasunkėjęs pakreipus galvąMaždaug 2 cm virš nosies tilto ir į šoną (arba 2 kryptimis). Suteikia akių sritį. Pasunkėjęs galvos judesiais, purtymu, vibracija
PaburkimasPo akimis, apatinio voko srityjeVidinio akies kampo srityje, ant viršutinio voko
Peršalimo pobūdisDažniausiai iš pradžių būna gausios gleivinės išskyros, vėliau pūlingosIš pradžių nosis būna užgulta, tada išsiskiria nedidelis kiekis gleivinės ar gleivinės išskyros

Ligos komplikacijos

Jei asmeniui nėra pasakyta, kaip gydyti priekinį sinusitą, jam gali išsivystyti komplikacijos:

  • orbitos riebalinio audinio uždegimas (orbitos flegmonas);
  • kitų sinusų uždegimas (sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas);
  • kaulų uždegimas (osteomielitas);
  • akių vokų abscesas;
  • meningitas (smegenų dangalo uždegimas);
  • smegenų priekinių skilčių abscesas;
  • kraujo apsinuodijimas (sepsis).

Kaip nustatoma diagnozė

Norėdami teisingai paskirti priekinio sinusito gydymą, turite nustatyti diagnozę. Galbūt tai pagrįsta instrumentinių tyrimų rezultatais, kuriuos ENT gydytojas paskirs remdamasis skundais, rinoskopija (tyrimas specialiais veidrodžiais, kurie įkišti į šnerves), spaudimu priekinės ir viršutinės žandikaulių sinusų srityse..

Instrumentiniai tyrimai apima:

  • Paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka. Tai leidžia pamatyti skysčio patinimą ir kaupimąsi sinuse (metodas neleidžia atskirti, ar tai pūlingas, ar gleivinis eksudatas);
  • KT (kompiuterinė tomografija) yra tikslesnis tyrimo metodas nei rentgenografija. Ji pagrįsta rentgeno spinduliuote, tačiau apima sluoksnio po sluoksnio kaukolės kaulų tyrimą;
  • nosies ertmės tyrimas naudojant endoskopą - lanksčią tūtelę su šviestuvu. Vaizdas rodomas ekrane. Tai leidžia pamatyti edematinę fistulę tarp nosies ertmės ir priekinės sinuso, nukrypusią nosies pertvarą, atskirtą nuo nosies. Bet diagnozė nenustatoma atliekant endoskopiją - tik rentgeno ar KT pagalba;
  • bakteriologinis nosies išskyrų tyrimas - siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir, jei tai bakterija, nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Kiti metodai, tokie kaip sinusų ultragarsas, diafanoskopija, termografija, šiuo metu nėra naudojami diagnozei nustatyti..

Kaip gydyti priekinį sinusitą

Daugeliu atvejų liga gydoma vaistais ir fizioterapijos pagalba. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti turinį iš sinuso. Sunkiais atvejais pradūrimas (punkcija) naudojamas plaunant sinusą. Jei jo turinys yra labai klampus, reikia atlikti operaciją..

  • Priekinio sinusito gydymas suaugusiesiems prasideda paskyrus vazokonstrikcinius lašus. Jų užduotis yra pašalinti gleivinę iš fistulės tarp sinuso ir nosies ertmės. Vazokonstriktorių lašai apima „senus“ atstovus („Naphtizin“, „Galazolin“) ir naujus, saugesnius vaistus („Lazolvan Rino“, „Sanorin“ ir kitus). Šiais lašais svarbu tinkamai užkasti nosį. Norėdami tai padaryti, turite atsigulti ir, pakreipę galvą į dešinę pusę ir šiek tiek į viršų, lašinti dešinę šnervę. Šioje padėtyje turite atsigulti 10 minučių, kad anastomozė atsidarytų. Tą patį reikia pakartoti ir su kita puse..
  • Siekiant sumažinti uždegimą ir, atitinkamai, anastomozės edemą, daugeliu atvejų skiriami purškalai, kurių pagrindas yra gliukokortikoidiniai hormonai. Tai „Avamis“, „Beconaze“, „Flix“ ir kiti. Jie naudojami 1-2 kartus per dieną per trumpą 5 dienų kursą.
  • Kadangi didžiąją ligos dalį sukelia bakterijos (arba beveik visada ją komplikuoja bakterijos), naudojami antibiotikai. Lengvu atveju, jei žmogus iškart po simptomų pasireiškimo kreipiasi į gydytoją, galima vartoti tik antibakterinius lašus („Tsiprolet“, „Normaks“). Galite savarankiškai paruošti kompleksinius lašus (į „Tsiprolet“ buteliuką įpilkite 1 ampulę lincomicino)..
  • Esant aukštai kūno temperatūrai ir stipriam galvos skausmui, antibiotikų reikia tabletėmis („Augmentin“, „Ciprofloxacin“) arba injekcijomis: „Linkomicinas“, „Ceftriaksonas“, „Cefatoksimas“..
  • Gydant frontalinį sinusitą antibiotikais, kurie sunaikina visą florą, įskaitant naudingą, turite pasirūpinti jos kolonizacija žarnyne. Tam naudojami vaistai „Linex“, „Khilak“, „Lactomun“ ir kiti.
  • 5-ąją antibiotikų terapijos dieną reikia vartoti priešgrybelinį vaistą. Pavyzdžiui, "Flukonazolas", vartojant 200 mg dozę (jei pienligė nerimauja - 300 mg).
  • Norėdami pašalinti alerginį komponentą, kuris yra bet kuriame uždegime, reikalingi antihistamininiai vaistai: "Loratadinas", "Diazolinas". Sergant alerginiu frontitu, reikia derinti 2 antihistamininius vaistus. Galima naudoti gliukokortikoidinius hormonus trumpo kurso injekcijų forma.
  • Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, skiriami NVNU: Ibuprofenas, Nimesilas ir kt..
  • Veiksmingi homeopatiniai preparatai: „Sinupret“, „Cinnabsin“.

„Gegutė“

Medicininį gydymą puikiai papildo vakuuminis nosies skalavimo būdas - „gegutė“. Tai apima tirpalo infuziją į vieną šnervę (paprastai druskos tirpalą, pridedant antiseptinio ar priešuždegiminio agento) su vakuuminiu siurbimu iš kitos šnervės paimant tirpalą ir nosies turinį. Procedūros metu, kad tirpalas nepatektų į kvėpavimo takus, jų prašoma pasakyti „gegutė“: tada minkštasis gomurys artėja prie gerklės galo. Tai paaiškina manipuliavimo pavadinimą.

Aktyvus antiseptiko srautas ir nosies pranešimo minkštojo gomurio sutapimas su rykle sukelia neigiamo slėgio susidarymą, po kurio pūliai palieka sinusus.

Po šios procedūros jaučiamas nosies užgulimas. Gali būti čiaudulys, galvos skausmas, šiek tiek kraujavimas iš nosies.

YAMIK metodas

Tai yra ne chirurginis į gegutę panašus gydymas. Jį galima naudoti vaikams nuo 5 metų, tačiau reikia įsigyti brangų kateterį, todėl jis yra brangus.

YAMIK kateteris yra guminis vamzdelis, kurio viduje yra 2 kanalai, besibaigiantys dviem atskirais išėjimais. Be to, ant vamzdelio yra 2 balionai.

Kateteris įkišamas į nosiaryklę, tada balionai pripučiami naudojant švirkštus, ir tai blokuoja nosiaryklę, kurioje tada susidaro neigiamas slėgis. Jo įtakoje turinys išeina iš sinusų. Ir jei jūs tada pakeisite slėgį į teigiamą, galite purkšti vaistus be punkcijos prie pat paveikto sinuso.

YAMIK kateterio įvedimas atliekamas paciento sėdimoje padėtyje, po išankstinio gleivinių sutepimo lidokaino ir adrenalino tirpalų mišiniu (anestezuoti ir tuo pačiu metu susiaurinti indus, pašalinant edemą ir sumažinant kraujavimo riziką)..

Gydymas šiuo metodu yra draudžiamas sergant kraujo krešėjimo sistemos ligomis ir esant ryškiai gleivinės polipozei, kuri neleis turiniui išeiti.

Fizioterapija

Priekinio sinusito gydymui kartu su vaistų terapija naudojami:

  • elektroforezė;
  • nosies ertmės kvarcizacija;
  • lazerio terapija;
  • UHF terapija;
  • sollux.

Chirurgija

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat sergant lėtiniu frontalitu, naudojami chirurginiai gydymo metodai:

  1. Sinusų punkcija. Reiškia anastomozės punkciją. Adata įvedama per nosį taikant vietinę nejautrą. Jo galas lieka ant paviršiaus, o turinys išteka per jį. Prieš nuimant adatą, sinusas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu. Jei sinuse buvo daug turinio ir jis turėjo pūlingą pobūdį, kateterį galima ilgai įkišti per adatą. Turinys bus išvestas per jį. Per jį sinusą galima nuplauti antiseptikais.
  2. Endoskopinė baliono sinusoplastika. Tokiu atveju endoskopas įkišamas į nosies ertmę. Per jį, kontroliuojant regėjimą, įvedamas balionas, kuris patinęs labai išplečia anastomozę. Per tokią plačią angą sinuso turinys pateks į nosies ertmę.
  3. Atviros operacijos. Jie retai naudojami dėl didelės traumos. Yra keletas jų tipų:
    • Pasak Ogstono-Luko. Atliekama, kai endoskopinės operacijos neįmanoma atlikti; su lėtiniu daugiakamerio priekinio sinuso uždegimu, su polipoze ir potrauminiu frontaliniu sinusitu, taip pat esant sifilitiniams priekinio kaulo pažeidimams. Virš nosies tilto daromas pjūvis, skylė padaryta sinuso priekinės sienos kaule; per jį jie apžiūri sinusus, pašalina polipus. Toliau kaniulė įkišama į priekinį-nosies kanalą. Sinuso turinys iš jo ištekės, jį bus galima išskalauti. Operacija atliekama tik suaugusiesiems, taikant vietinę nejautrą ir blokuojant nervų šakas, kurios inervuoja nosį ir sinusą. Netaikoma ūminei priekinei daliai.
    • Pasak Janseno-Jacqueso. Odos pjūvis ir tada skylė kaule yra padaryta priekinės sinuso apatinės sienos srityje, kuri taip pat yra viršutinė orbitos siena. Sinusinė kaniulė ten įkišama 7 ar daugiau dienų.
    • Pasak Galle Denis. Šiuo atveju prieiga atliekama per nosį. Į nosies kanalą įkišamas zondas, po kurio pašalinami kaulai, esantys priešais zondą. Tai suformuoja labai plačią skylę, kuri neperaugs, o turinys iš jos ištekės veikiant gravitacijai..

Jei polipai, adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, gleivinės paplitimas kanalo srityje tarp nosies ir sinuso išprovokavo priekinį sinusitą, operacija apima šių defektų ištaisymą.

Pooperacinis laikotarpis

Priekinio sinusito gydymas nesibaigia viena operacija. Po jo turėsite nuplauti priekinį sinusą antiseptikais. Ir jei šiuo atveju buvo priekinio kaulo osteomielitas arba akį supančio riebalinio audinio supūtimas, žaizdos neleidžiama uždaryti, plauti ją antibiotikais, pašalinti nekrozinį audinį, švirkšti ten vaistus, kurie stimuliuoja regeneraciją, kol ji išaiškėja ir atsiranda sveikų požymių. gydantis.

Taip pat po priekinio sinusito būtina griežtai užtikrinti, kad išsiplėtęs ar dirbtinis priekinis-nosinis kanalas neperaugtų. Norėdami tai padaryti, jis periodiškai praplečiamas specialiu zondu, užpilamas sidabro nitratu arba laikinai įterpiamas į stentą (kietasis „plėstuvas“).

Gydymas namuose

Ligos gydymas namuose yra įmanomas:

  • su lengva patologijos eiga, kai skauda tik iš vienos pusės, akių srityje nėra ryškios edemos;
  • tik po to, kai apžiūrės ENT gydytojas, kuris „duoda kelią į priekį“ tokiam gydymui;
  • jei asmuo laikosi visų nurodymų ir kreipiasi į gydytoją, matydamas bent menkiausius pablogėjimo požymius;
  • su sąlyga, kad pacientas neatlieka jokių terminių procedūrų sinuso ir nosies srityje.

Taigi, gydant namuose svarbiausia išpilti turinį iš pažeisto sinuso (-ų). Norėdami tai padaryti, turite laikytis sekos:

  1. Pirmiausia nosį nuplaukite druskos tirpalu (fiziologiniu tirpalu, „Aqua-Maris“, „Dolphin“ ar kt.). Jei nėra alergijos, skalavimo tirpalą galite paruošti patys: į 200 ml fiziologinio tirpalo įpilkite maždaug deserto šaukšto „Chlorophyllipt“ alkoholio tirpalo, kad gautas mišinys taptų šviesiai žalias..
  2. Praėjus 10 minučių po plovimo, turite atidaryti anastomozę naudodami kraujagysles sutraukiančius lašus „Lazolvan Rino“, „Nazola“ ar kitus.
  3. Paskutinis etapas yra antibakterinių lašų lašinimas. Geriausias variantas - į „Ciprolet“ („Ciprofloxacin“) lašus įpilti 1 ampulę Linkomicino - antibiotiko, kuris veiksmingas būtent infekcijos atveju, patekus į sinusus..

Be to, turite vartoti paskirtą antibiotiką ir homeopatinį vaistą „Sinupret“ (veiksmingesnis alkoholio lašų, ​​lašinamų į vandenį ir gėrimų pavidalu)..

Namuose taip pat galite naudoti liaudies receptus - susitarę su ENT gydytoju. Alternatyvus gydymas yra priedas pareigūnui, o ne alternatyvus.

Kaip alternatyvų gydymą galite naudoti:

  • skalavimo tirpalai;
  • lašai;
  • tepalai;
  • įkvėpimas.

Panagrinėkime juos išsamiai.

Skalbimo tirpalai

  1. Druskos tirpalas. Stiklinei šilto vandens reikia 1 arbat. soda. Taip pat ten galite įberti žiupsnelį sodos ir 2 lašus jodo (jei nėra alergijos) arba 2 lašus arbatmedžio aliejaus. Naudokite 2-3 kartus per dieną. Likusį laiką nosį nuplaukite chlorofilipto tirpalu.
  2. Ramunėlių nuoviras. 3 šaukštai gėlės užpilamos šiltu vandeniu, kurio kiekis yra 450 ml, troškinkite vandens vonioje 15 minučių, pašalinkite, atvėsinkite.
  3. Svogūnų-medaus tirpalas. Maišytuvu reikia sumalti 1 svogūną, užpilti 200 ml verdančio vandens. Į atvėsintą infuziją įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medus, kamienas ir gali būti naudojamas.

Nosies lašai

Tokie lašai laikomi saugiais ir veiksmingais:

  • Juodųjų ridikėlių sultys. Norėdami jį paruošti, daržovė turi būti nulupta ir sutarkuota, po to, suvyniota į marlę, išspauskite sultis. Įlašinkite 2-3 lašus į kiekvieną nosies landą, po 3–4 r / dieną.
  • Ciklameno sultys. Šio augalo gumbai nuo seno naudojami nuo sinusito. Juos reikia nuplauti, sutarkuoti arba susmulkinti maišytuve. Gautą košę suvyniokite į marlę ir išspauskite sultis. Ciklameno sultys praskiedžiamos 4 kartus vandeniu, ir tokie lašai vartojami tik 1 r / dieną, prieš miegą - po 2 lašus į kiekvieną šnervę..
  • Kalanchoe sultys. Kalanchoe lapai turi būti nuskinti, įdėti į šaldytuvą 3 dienoms, tada išimti, išspausti iš sulčių, 3 kartus praskiesti vandeniu ir 2 lašus reikia lašinti į kiekvieną nosies kanalą 2–3 r / parą..

Šie produktai tepami ant ilgų, plonų medvilninių tamponų, kurie įkišti į nosies kanalus. Galite naudoti bet kurį iš galimų receptų:

  • Sumaišykite 5 g medaus, svogūnų sulčių, Vishnevsky linimento, ciklamenų ir alijošiaus sulčių. Šiuo tepalu tepamos medvilnės turundos, kurios 30 minučių suleidžiamos į nosį. Gautas mišinys laikomas šaldytuve.
  • Paimkite 0,5 baro skalbinių muilo, sutarkuokite, ištirpinkite vandens vonelėje. Į dar šiltą suspensiją įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. pieną, medų, saulėgrąžų aliejų ir alkoholį, atvėsinkite ir naudokite. Taikyti 3 kartus per dieną 15 minučių.
  • Sumaišykite sutrintą česnako skiltelę su trupučiu sviesto. Šis tepalas naudojamas tepant priekinės sinuso odą prieš miegą..

Įkvėpimas

Jie gaminami taip: jie paruošia karštą tirpalą, supilkite jį į keramikos indą, sulenkite ir kvėpuokite garais, uždengdami galvą rankšluosčiu. Kaip inhaliacinį mišinį, naudokite:

  • Bulvių žievelė. Jis turi būti virinamas ir kvėpuojamas virš jo garų. Balzamą „Žvaigždė“ galite įpilti į sultinį ant peilio galiuko.
  • Ramunėlių su eukaliptais nuoviras. 500 ml verdančio vandens reikia 2 šaukštai. ramunėlių. Čia lašinkite kelis lašus eukalipto aliejaus..
  • Lauro lapas. Į 500 ml verdančio vandens reikia išmesti 4-5 lapus, pavirti keletą minučių ir galima naudoti kaip inhaliaciją.

Priekinio sinusito eigos bruožai vaikystėje

Vaikams iki 6 metų frontitas nepasireiškia: sinusas dar nėra susiformavęs, atitinkamai, jame dar negali būti pūlių. Po 6 metų priekinio sinuso uždegimas atsiranda daugiausia dėl ARVI grupės virusų ir peršalimo bakterinių komplikacijų. Ligos eiga yra sunkesnė, nes daugumai vaikų padidėję adenoidai ar hipertrofuoti turbinatai, taip pat imunitetas, kuris dar nėra subrendęs ar susilpnėjęs dėl dažnų ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Vaikui sunkiau įtarti priekinį sinusitą nei suaugusiam, nes vyrauja ne vietiniai, o bendri intoksikacijos simptomai:

  • nuolatiniai galvos skausmai, kurie stiprėja ryte;
  • neramus miegas;
  • blogas apetitas;
  • ašarojimas;
  • vaikas pradeda vengti ryškios šviesos.

Tik po kurio laiko atsiranda pūlingas snarglis, viršutinio voko patinimas, skausmas virš nosies ir šone..

Vaikų frontitą dažnai komplikuoja vidurinės ausies uždegimas.

Frontalinio sinusito gydymas vaikystėje nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Tai:

  • nosies skalavimas;
  • kasdienės „gegutės“;
  • lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus;
  • antibiotikų vartojimas;
  • hormoninių priešuždegiminių purškalų naudojimas ("Flix", "Beconase");
  • vartojant vaistus, pagrįstus lakto- ir bifidobakterijomis.

Vaikų priekinį sinusitą geriausia gydyti ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Jei reikia, vaikas, negaišdamas laiko, gali atlikti sinuso punkciją arba įrengti YAMIK kateterį.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės yra imuninės sistemos stiprinimas, siekiant užkirsti kelią ARVI vystymuisi ir šių infekcijų komplikacijoms. Tam jums reikia:

  • sukietėti;
  • venkite hipodinamijos;
  • su maistu gauti pakankamą kiekį vitaminų ir mineralų. Svorio metimui nenaudokite vienkartinių dietų, o valgykite įvairius daržovių ir mėsos patiekalus, reguliuodami kalorijų kiekį;
  • rengtis pagal orą, vengiant hipotermijos ir perkaitimo;
  • atlikti profilaktinius tyrimus pas odontologą, ginekologą (urologą), atlikti fluorografiją;
  • laiku gydyti aptiktas ligas.

Frontitas: požymiai, priežastys ir gydymas

Frontitas yra uždegiminis procesas, veikiantis nosies nosies gleivinę priekinėje galvos dalyje.

Panašios ligos, sinusitas, pastaruoju metu yra tokios paplitusios, kad, remiantis statistika, jos diagnozuojamos kas 8–10 žmonių. „Lėtinio ar ūminio priekinio sinusito“ diagnozė nustatoma rečiau nei etmoiditas ar sinusitas (ne daugiau kaip 1 atvejis iš 10). Tačiau ligos eiga yra sudėtingesnė..

Ligonį kamuoja stiprūs galvos skausmai, atsiranda intoksikacija. Su priekiniu frontitu pablogėja bendra sveikatos būklė, atsiranda pūlingos išskyros iš nosies. Jei laiku nesiimsite priekinio sinuso priekinio sinuso gydymo, gali išsivystyti rimtų komplikacijų. Ūminė ligos forma greitai virsta lėtine, o tai yra labai pavojinga pacientui, nes gali sukelti rimtų, net mirtinų pasekmių..

Šiame straipsnyje mes išsiaiškinsime, kokia tai liga - priekinis sinusitas, kokie yra jos simptomai, kas lemia ligos atsiradimą ir kaip ją gydyti suaugusiems pacientams ir vaikams.

Ligų klasifikacijos

Iš visų rūšių sinusito priekiniam tipui būdinga sunkiausia kurso forma. Uždegiminis procesas susidaro gleivinėje, dengiančioje priekinį sinusą. Norėdami pasirinkti tinkamą suaugusiųjų ir vaikų priekinio sinusito simptomų gydymo kursą, pirmiausia turite nustatyti jo formą.

Pagal formą liga yra suskirstyta į:

  1. Eksudacinis priekinis sinusitas (katarinis ir pūlingas).
  2. Produktyvus (parietalinė-hiperplazinė ir cistinė, polipozė).

Pagal lokalizaciją ekspertai dalijasi:

  1. Dvišalis frontitas.
  2. Vienpusis (dešinysis ir kairysis).

Pagal įvykio pobūdį yra tokių tipų:

  • vaistinis pobūdis,
  • grybelinė etiologija,
  • traumuojantis,
  • alergiškas,
  • kurias sukelia bakterijos,
  • išprovokuotas viruso,
  • mišrus tipas.

Pagal kurso sunkumą priekinis sinusitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Panagrinėkime šią klasifikaciją išsamiau..

Ūminis frontitas

Priekiniuose sinusuose ir nosies ertmėje atsiranda patogeninės mikrofloros reprodukcija. Ūminio kurso metu uždegimas sutelktas į gleivinę, praeina savarankiškai arba dėl tinkamos terapijos po 2 savaičių.

Ūminiam dešiniajam ar kairiajam priekiniam sinusitui būdingas spaudimo ar skausmo pobūdžio skausmas, kuris sustiprėja bakstelėjus. Išskyros atsiranda su pūliais, ypatinga gausa pasireiškia ryte, iškart po pabudimo. Jis taip pat ryte atsikosėja daugybe pūlingų skreplių. Jei šiek tiek prispausite nosies tiltelį vidinių akių kampučių srityje, pasirodys aštrus skausmas.

Net jei klinikinis vaizdas nėra toks ryškus, neturėtumėte džiaugtis. Galbūt atėjo antroji ligos stadija, kuri yra sunkesnė ir pavojingesnė..

Lėtinis priekinis sinusitas

Esant lėtinei formai, suaugusių pacientų frontalinio sinusito simptomai paprastai pasireiškia ir po kurio laiko išnyksta. Deformacija gali atsirasti veikiant patogeninėms išskyroms, kurios kaupiasi sinusuose..

Beje, sergant lėtiniu priekiniu sinusitu, gali nebūti išskyrų iš nosies. Uoslė praktiškai išnyksta, darosi labai sunku atskirti kvapus. Paaugę polipai apsunkina nosies kvėpavimą. Jei uždegimas išplis į akiduobes, ryte patins vokai ir išsivystys konjunktyvitas. Atsikosėjimą skatinantys ar kosulį slopinantys vaistai nepadeda atsikratyti obsesinio kosulio.

Suaugusiųjų lėtinio priekinio sinusito gydymas užima daug laiko ir pastangų.

Simptomai ir požymiai

Pirminiai priekinio sinusito požymiai yra bendri ir pasireiškia pažeidus kraujo tekėjimo procesą žmogaus organizme ar apsinuodijus. Tarp bendrų simptomų yra šie:

  • kaktos, rečiau akių ir smilkinių skausmas pasireiškia dažniau nei įprasta ryte;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • išskyros iš nosies ertmės, turinčios nemalonų kvapą (pradiniame ligos etape gleivės yra skaidrios, laikui bėgant atsiranda pūliai);
  • ryte kosėja pūlingas skreplis.

Norint išsiaiškinti, kaip greitai išgydyti priekinį sinusitą, svarbu teisingai nustatyti jo tipą. Apsvarstykite skirtingus ligos simptomus ir pasireiškimus.

Frontito tipasTipiški simptomai
Vienpusis priekinis
  • Galvos skausmas;
  • gleivės su pūliais, išskiriamos tik iš vieno nosies kanalo;
  • padidėjusi kūno temperatūra (iki 39 ° C)
Dvišalis priekinis
  • Skausmingi pojūčiai, kylantys iš abiejų pusių;
  • skausmas sklinda į įvairias galvos dalis;
  • iš dviejų šnervių teka pūlingos gleivinės išskyros
Katarinė forma
  • Iš pradžių diskomfortas (laipsnis gali skirtis nuo lengvo iki pjovimo) yra lokalizuotas antakių lankų srityje;
  • skausmingi pojūčiai kankina pacientą naktį ir iškart po pabudimo, palaipsniui intensyvumas mažėja dėl kūno padėties pasikeitimo;
  • suteikia skausmą žandikauliui, akims
Pūlinga forma
  • Ryte padidėja pūlių išskyros iš nosies;
  • pulsuojančio pobūdžio skausmas, kurio intensyvumas didėja judant galvai;
  • kosulys, atsirandantis naktį ir ryte;
  • ašarų tekėjimas iš akių, fotofobija;
  • pilnumo jausmas nosies landoje;
  • aukšta temperatūra (iki 40 ° C)

Priežastys

Gleivinės pažeidimo priežastys ir sinusinio frontito išsivystymas gali būti skirtingos. Jų pobūdis daro įtaką ligos formai ir jos eigos sunkumui..

Infekcija

Dažniausia tokios ligos kaip priekinis sinusitas priežastis yra viršutinio ir viršutinio sinusų infekcija. Dėl uždegimo išsivysto sinusitas ir priekinis sinusitas..

Ligą gali sukelti:

  • skarlatina,
  • difterija,
  • ARVI,
  • gripas.

Tarp virusinio frontalito sukėlėjų:

  • respiraciniai sincitiniai virusai,
  • rinovirusai,
  • koronavirusai,
  • adenovirusai.

Bakterinio frontalito sukėlėjai:

  • auksinis stafilokokas,
  • streptokokas,
  • Pfeiferio lazdelė,
  • Pneumokokas.

Vaikų priekinio sinusito simptomai gali pasireikšti veikiant moraxella catarrhalis bakterijoms. Šiuo atveju liga yra lengva..

Grybai sukelia uždegimą patekdami į sinusus per kraują ar infekcinius židinius (abscesai, karioziniai dantys).

Alerginė reakcija

Rinitas ar bronchinė astma prisideda prie gleivinės edemos atsiradimo ir uždegiminio proceso vystymosi. Dėl to liumenas yra užblokuotas, o tai turėtų užtikrinti gleivių nutekėjimą iš sinuso.

Sužalojimas

Mechaninė kaukolės kaulų trauma išprovokuoja audinių edemą ir sutrikdo kraujotaką gleivinėje ir sinusuose.

Polipai

Gerybinio pobūdžio navikai nosyje atsiranda dėl gleivinės degeneracijos. Jie sukelia patinimą, trukdo kvėpuoti nosimi ir blokuoja skysčio nutekėjimą iš sinusų..

Pertvaros kreivumas ir hipertrofiniai nosies kriauklės pokyčiai

Ši problema gali būti įgimta arba įgyta dėl traumos ar ankstesnės ligos..

Svetimkūniai

Svetimas objektas, patekęs į dešinę ar kairę nosies kanalą, sukelia uždegimą. Jis greitai plinta į sinusus, atitinkamai sukeldamas priekinį sinusitą dešinėje arba kairėje. Tai aktualu mažiems vaikams, kurie netyčia gali įsikišti mažas dalis į nosį..

Savybės suaugusiems

Skirtingai nuo vaikų ligos požymių, suaugusiųjų lėtinio priekinio sinusito simptomai yra mažiau ryškūs. Liga yra daug lengvesnė.

Nepaisant to, kad vyrams ir moterims ši liga diagnozuojama daug dažniau nei vaikams, suaugusieji beveik niekada nesuserga dvišaliu priekiniu sinusitu. Dažniausiai tai net nelydi sloga..

Daugelį vaistų ankstyvoje vaikystėje vartoti draudžiama, todėl daug lengviau rasti veiksmingą suaugusiųjų lėtinio priekinio sinusito simptomų gydymą..

Vaikų ypatybės

Vaikų priekinio sinusito simptomai ir gydymas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų ligos apraiškų ir terapijos. Taip yra dėl vaikystės paranazinių sinusų struktūros anatominių ypatybių. Vaikui iki 7 metų sinusai yra nepakankamai išvystyti, todėl liga nepasireiškia. Bet viduriniame ir vyresniame mokykliniame amžiuje vaikų ligos simptomai yra ryškesni, o ligos eiga sunkesnė nei suaugusiųjų.

Pagrindiniai ligos požymiai vaikystėje:

  • ilgalaikio pobūdžio galvos skausmas, kuris sustiprėja sukant galvą;
  • rytinis kosulys;
  • nosies nosis;
  • pūlingos išskyros iš nosies ertmės;
  • akių fotofobija ir ašarojimas;
  • ausies užgulimas.

Kai kuriais atvejais, sergant ūminiu pūlingu frontitu, jauniems pacientams gali išsivystyti konjunktyvitas. Ligą lydi ir nespecifiniai simptomai. Tarp jų:

  • temperatūros pakilimas (iki 38,5 ° C),
  • negalėjimas ar sunkus kvėpavimas per nosį,
  • odos blyškumas,
  • maisto atsisakymas,
  • miego sutrikimas,
  • silpnumas ir nuovargis.

Vaikų frontitas greitai virsta lėtine forma, todėl svarbu pradėti gydymą pasirodžius pirmiesiems simptomams..

Komplikacijos

Frontalinio sinusito komplikacijos, atsirandančios abiejose ligos formose, yra gana pavojingos. Tarp labiausiai paplitusių:

  • infekcinis sinuso kaulų sienelių pažeidimas, audinių mirtis ir fistulės atsiradimas kartu su skysčio išskyromis;
  • flegmonos ar abscesų susidarymas, susijęs su infekcinio proceso išplitimu į orbitas, audinių ir vokų patinimas, vokų abscesas;
  • netoliese esančių sinusų uždegimas ir sinusito, sphenoidito pasireiškimas;
  • meningitas ar smegenų abscesas;
  • sepsis.

Jei pūlingas priekinis sinusitas suaugusiesiems pacientams ar vaikams nėra pradedamas laiku arba atliekamas neteisingai, kvapas gali sumažėti (visas arba iš dalies). Polipai atsiranda paranalinėse sinusose. Dėl to sunaikinamos kaulinės nosies sinuso pertvaros. Uždegimas turi įtakos regėjimo aštrumui.

Diagnostika

Kaip minėta pirmiau, prieš gydydami priekinį sinusitą, turite jį atpažinti, ir tai ne visada įmanoma padaryti laiku. Dažnai pradiniame etape priekinis sinusitas vyksta be peršalimo, o tai labai apsunkina teisingos ligos diagnozės galimybę. Tam jums gali padėti otolaringologas. Remdamasis pokalbiu su pacientu, remdamasis jo skundais, jis nustatys diagnozę, tačiau norint nustatyti ligos formą ir sunkumą, taip pat pasirinkti gydymo kursą, reikės atlikti papildomus tyrimus..

Priekinio sinusito diagnozė atliekama šiais metodais:

Gydytojas išsiaiškina ligos pobūdį, kaip seniai ir kokiame fone atsirado pirmieji simptomai, kuo skundžiasi pacientas.

Paranazinių sinusų ultragarsas.

Tyrimas, kuris atliekamas naudojant ultragarso jutiklius, leidžia jums gauti pažeidimo vaizdą. Šio metodo dėka galima įvertinti uždegiminio proceso mastą ir stebėti pūlingo priekinio sinusito gydymo efektyvumą..

Tyrimas atliekamas naudojant mėgintuvėlį patamsintoje patalpoje. Pro sinusus šviečia šviesos pluoštas, leidžiantis nustatyti vystymosi ypatybes ir vietas, paveiktas infekcijos.

Galvos rentgenas atliekamas specialiu aparatu, kuriuo galite:

  • aiškiai matyti priekinių sinusų konfigūraciją ir įvertinti jų būklę;
  • nustatyti, ar yra uždegimas ir ar sinusuose kaupiasi gleivės;
  • nustatyti edemą;
  • nustatyti, ar dvišalis priekinis sinusitas nesandarus, ar vienašališkas.
  • Nosies ertmės turinio tyrimas citologijai nustatyti.

    Išmetimo mėginys tiriamas mikroskopu, kurio metu nustatoma turinio sudėtis. Remiantis tyrimu, daroma išvada apie priekinio sinusito simptomų priežastis..

    Nosies ir nosiaryklės veidrodžių naudojimas leidžia nustatyti polipus ir sustorėjimus, ištirti gleivinės būklę, nustatyti išskyros pobūdį ir jų kaupimosi vietą..

    Į sinusą įkišamas lankstus vamzdelis su kamera. Monitoriuje specialistas ištiria vaizdą ir nustato šiuos parametrus:

    • kokia yra gleivinės būklė,
    • ar yra sinusinės pertvaros anomalijų,
    • kokie veiksniai sukėlė ūminį ar lėtinį priekinį sinusitą.
  • Terminis vaizdavimas.

    Skirtingų sričių terminis vaizdas, gautas naudojant termografinę kamerą, leidžia nustatyti labiausiai „karštas“ vietas, kurios yra uždegimo židiniai.

    Bakterijų nosies išskyrų tyrimas.

    Laboratorinėmis sąlygomis nustatomas patologinio organizmo, sukėlusio priekinio sinusito simptomus, tipas, o paskui skiriamas gydymas, remiantis duomenimis apie bakterijų jautrumą antibiotikams ir kitiems vaistams..

    Tyrimas, atliktas atliekant tomografą, pateikia patikimiausią ir išsamiausią informaciją. Specialistas gauna galimybę ištirti kaukolės kaulų struktūrą ir jų ypatybes, nustatyti dešiniojo ir kairiojo priekinio sinusito stadiją..

    Gydymas

    Kai pasirodys pirmieji ligos požymiai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į otolaringologą. Patyręs specialistas žino, kaip greitai išgydyti priekinį sinusitą suaugusiam ir vaikui. Remdamasis diagnozės metu gautais duomenimis, gydytojas nustatys ligos tipą ir paaiškins pacientui apie priekinio sinusito gydymą vienoje ar kitoje stadijoje..

    Jei laiku kreipiatės į gydytoją, kai būklė dar nepablogėjo dėl komplikacijų, yra tikimybė, kad jūs sugebėsite susidoroti su problema reguliariai skalaudami nosies ertmę. Jei paciento savijauta negerėja, reikėtų pasirinkti integruotą požiūrį..

    Ūminio priekinio sinusito gydymas pagrįstas šiais principais:

    • sinusų drenažo normalizavimas,
    • gydymas antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais,
    • stiprinantis imunitetą,
    • prevencinės priemonės.

    Jei laiku neatsakysite į ligos vystymąsi, ji taps lėtinė ir išprovokuos rimtų komplikacijų vystymąsi..

    Frontalinio sinusito gydymo metodai lėtinėje stadijoje:

    • druskos tirpalų naudojimas nosiai skalauti;
    • ilgalaikis makrolidų (antibiotikų, aktyviai kovojančių su mikrobais, uždegiminiais procesais ir turinčių imunomoduliuojantį poveikį) naudojimas;
    • kova su kitomis infekcinėmis ligomis;
    • alergijos prevencija;
    • naudojant hormonų pagrindu pagamintus purškalus.

    Laiku ir veiksmingai gydomas priekinis sinusitas leis visiškai atsikratyti ligos.

    Vaistai

    Vaistus gali skirti tik otolaringologas.

    Antibiotikai

    Priekinio sinusito gydymui jie skiriami:

    • penicilino grupės antibiotikai,
    • makrolidai,
    • fluorochinolonų grupės preparatai.

    Gydymo kursas yra iki dviejų savaičių. Efektyvumo kontrolė atliekama po 5 dienų. Jei nėra pagerėjimo, vaistas pakeičiamas į stipresnį..

    Homeopatija

    Homeopatiniai vaistai dažnai naudojami gydant vaikų frontalinį sinusitą. Jie padeda sušvelninti patinimą ir uždegimą, išretina sinusų turinį ir palengvina kvėpavimą. Be to, homeopatijos vartojimas teigiamai veikia apsaugines kūno funkcijas, stiprina jo imunitetą..

    Kai temperatūra pakyla, gydytojas skiria karščiavimą mažinantį vaistą, kuris taip pat turi priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį..

    Antihistamininiai vaistai padeda sumažinti patinimą.

    Nosies lašai

    Tepalai ir lašai turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris pagerina uždegiminio paranazinio sinuso nutekėjimą, palengvina gleivinės edemą..

    Vaistas "Sialor Reno" gali būti vartojamas net mažiems vaikams. Tai palengvina vaiko būklę per kelias minutes, leidžia jam laisvai kvėpuoti. Šis poveikis trunka iki 12 valandų..

    Fizioterapija

    Gydymas atliekamas elektromagnetiniu lauku, kuris per specialias plokšteles šilumą veikia uždegimo srityje. Dėl to edema išnyksta ir suaktyvėja regeneracijos procesai..

    „Gegutė“

    Šis metodas padeda atsikratyti priekinio sinusito be punkcijos. Procedūrai į paciento šnerves įkišti ploni vamzdeliai. Vienas iš jų tiekia skiedimo tirpalą, o antrosios pagalba išpumpuojamos gleivės ir pūliai.

    Namuose skalbimas atliekamas druskos tirpalu arba žolelių nuoviru, o gydymo įstaigoje naudojami specialūs antibakteriniai vaistai..

    Punktūra

    Šis metodas yra naudojamas, jei konservatyvus suaugusiųjų lėtinio frontalinio sinusito gydymas nedavė teigiamo rezultato. Remiantis rentgeno nuotrauka, gydytojas nustato optimalią punkcijos vietą. Procedūra gali būti atliekama per kaktą ar nosį taikant vietinę nejautrą.

    Procedūros prognozė yra palanki, jei nėra komplikacijų. Pradėjus bylą, liga gali tapti lėtinė, periodiškai paūmėti.

    Prevencinės priemonės

    Priekinio sinusito prevencija apima ypatingą dėmesį peršalimo problemai, nes jie dažnai tampa pagrindine priekinio sinusito vystymosi priežastimi..

    Mes rekomenduojame jums:

    • padidinti kūno atsparumą ir apsaugines savybes,
    • išgydyti virusines ligas iki galo,
    • reguliariai lankytis pas specialistus ir atlikti profilaktinius tyrimus.

    Tai leis jums ankstyviausioje stadijoje nustatyti priekinio sinusito požymius..

    Svarbu teikti pirmenybę aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui, atliekant grūdinimo procedūras.

    Ekspertai rekomenduoja didinti su maistu suvartojamų šviežių daržovių ir vaisių kiekį, periodiškai gerti vitaminų kursus ir vengti hipotermijos.

    Kur kas lengviau laikytis paprastų prevencijos taisyklių, nei vėliau atlikti gydymą, baiminantis rimtų komplikacijų atsiradimo.

    Frontitas

    Frontitas yra sunkus sinusito pasireiškimas, pasireiškiantis priekinių sinusų uždegimu ir infekcija.

    Yra du tipai: ūminis ir lėtinis. Pirmąjį sukelia patogeniniai virusai, kurie su oru prasiskverbia į nosies ertmę. Prie to prisideda negydytas gripas, priekinių kaulų sužalojimai ir silpna imuninė sistema. Nepakankamas gydymas provokuoja jų dauginimąsi ir uždegimo išsivystymą nosies ertmėse ir kauluose. Šiuo atveju „laukimas“ nėra geriausia išeitis, nes liga be pagalbos nesitraukia, o atsiranda lėtinė ligos forma..

    Priekinio sinusito gydymas atliekamas prieinamai ir veiksmingai, laiku nustatant viruso diagnozę ir tipą.

    Kas tai yra?

    Frontitas yra priekinio paranalinio sinuso uždegimas. Pastarąjį dešimtmetį sinusitas (nosies sinusų uždegimas) buvo laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Šiandien nuo jų kenčia apie 10–15% gyventojų. Dešimtadaliui pacientų, sergančių sinusitu, diagnozuojamas ūminis arba lėtinis priekinis sinusitas. Per pastaruosius 5 metus priekinio sinusito dažnis patrigubėjo ir vis didėja.

    Rusijoje žmonių, kenčiančių nuo frontalinio sinusito apraiškų, skaičius per metus siekia 1 milijoną žmonių. Tarp hospitalizuotų yra daugiau vyrų, o tarp tų, kurie gydomi ambulatoriškai, moterys dažniau.

    klasifikacija

    Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, priekinis sinusitas skirstomas į ūminį, pasikartojantį, poūmį ir lėtinį.

    • vienpusis (kairysis arba dešinysis);
    • dvišalis.

    Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:

    • bakterinis;
    • virusinis;
    • grybelinis;
    • alergiškas;
    • traumuojantis;
    • sumaišytas.

    Eidami infekcijos keliu:

    • rinogeninis - išsivysto rinito fone;
    • hematogeninis - sukėlėjas kraujotaka prasiskverbia į priekinę sinusą;
    • trauminis - atsiranda dėl priekinių sinusų kaukolės pažeidimo.

    Pagal uždegimo pobūdį:

    • kataralas;
    • serozinis;
    • pūlingas;
    • polipozė (cistinė).

    Pavojingiausia yra pūlinga priekinio sinusito forma, nes gydant nepakankamai ar nepakankamai, ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

    Priežastys

    Frontitas yra nosies ertmės priekinių sinusų infekcija, tai yra patogenų (virusų, bakterijų, rečiau grybelių) įsiskverbimas į juos ir tolesnis jų aktyvus dauginimasis palankiomis sąlygomis. Dažnai šią ligą sukelia:

    • netinkamai gydomas rinitas arba visiškas bet kokio banalaus rinito gydymo nebuvimas;
    • nosies kvėpavimo pasunkėjimas dėl ankstesnių nosies sužalojimų. Be to, dažnai tokiais atvejais priekinis sinusitas vadinamas profesine liga, nes jis dažniausiai pasireiškia sportininkams;
    • Bakterijų nešiotojas - nuolatinis žmogaus organizme esantis minimalus bakterijų (pavyzdžiui, stafilokoko) kiekis, nedarant jokios žalos, kol neatsiranda tinkamų daugintis sąlygų;
    • praeities ligos, tokios kaip skarlatina ir difterija;
    • adenoidai, kurie visiškai nesijaudina paciento, kol pasiekia tam tikrą dydį. Tačiau virusinė liga gali išprovokuoti adenoidų kiekio padidėjimą, gleivinės edemos susidarymą, dėl kurio kanalas sutampa tarp nosies ir paranalinio sinuso..

    Be to, yra keletas veiksnių, lemiančių priekinio sinusito atsiradimą:

    • Alerginė sloga;
    • lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
    • polipiniai ataugos, navikų nosies ertmėje ir paranaliniai sinusai;
    • įgimti nosies ertmės anatominės struktūros sutrikimai;
    • netinkamas pūtimas;
    • imunodeficitas - sumažėja apsauginės kūno funkcijos. Dažniausiai dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonėms susidaro priekinis sinusitas..

    Reikėtų suprasti, kad esant tokioms aplinkybėms, priekinių sinusų uždegimas gali turėti lėtinę formą ir atsirasti esant palankioms sąlygoms..

    Plėtros mechanizmas

    Priekinio sinusito vystymasis prasideda kaip ūmus procesas su virusine ar mikrobine infekcija arba kaip uždegimas dėl priekinio-nosies kanalo ir priekinio kaulo traumos..

    Su frontaliniu sinusitu išsivysto patinimas ir perblokavimas priekinio-nosies kanalo srityje. Sutrinka normalus nosies ir sinuso bendravimas, jame kaupiasi uždegiminis skystis ar pūliai, sutrinka vietinės imuninės gynybos mechanizmai..

    Jei nėra tinkamo gydymo, uždegimas praeina ir tampa lėtinis, gali būti pažeisti kiti nosies sinusai. Uždegimą gali sustiprinti bet koks peršalimas, kuris labai pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

    Priekinio sinusito simptomai

    Frontitas yra sunki liga, sunkesnė nei kitų formų sinusitas. Suaugusiesiems pagal eigos pobūdį skiriamos dvi priekinio sinusito formos: ūminis ir lėtinis. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir savybes..

    Ūminis priekinis sinusitas: simptomai

    Ūminės ligos metu pasireiškia šie simptomai:

    • aštrūs kaktos skausmai, kuriuos sustiprina bakstelėdami arba prispausdami priekinės sinuso priekinę sienelę (kaktos sritis virš nosies tilto).
    • diskomfortas atsiranda vidinio akies kampo srityje
    • akių skausmas, ašarojančios akys, fotofobija
    • nosies užgulimas ir dusulys
    • gausus išskyros iš nosies, iš pradžių -skaidrus, gleivėtas, laikui bėgant gali virsti pūlingu
    • su dešinės ar kairės pusės frontitu, išskyros iš atitinkamos nosies pusės;
    • veido patinimas, ypač ties vidiniu akies kampučiu
    • odos spalva virš sinuso gali būti pakeista
    • temperatūra pakyla iki 39 °, tačiau kai kuriais atvejais temperatūra gali būti žema;
    • silpnumo jausmas, silpnumas dėl bendro kūno apsinuodijimo
    • atliekant tyrimą ENT, nustatomos gleivinės išskyros, nosies gleivinės paraudimas ir patinimas

    Ūminio frontalito skausmas yra cikliškas. Laikotarpiais, kai sutrinka gleivių nutekėjimas iš priekinio sinuso, skausmas padidėja. Toks spūstis paūmėja ryto valandomis. Skausmas tampa stiprus, sklinda akyje, šventykloje ir atitinkamoje galvos pusėje. Išlaisvinus sinusą iš turinio, skausmas nurimsta.

    Lėtinis priekinis sinusitas: simptomai

    Ūmus priekinis sinusitas tampa lėtinis per 4–8 savaites nuo ligos pradžios. Tai gali atsitikti dėl netinkamai parinkto gydymo ar visiško ligos apraiškų nežinojimo..

    Lėtinio priekinio sinusito požymiai yra šiek tiek mažiau išreikšti nei ūminiai:

    • skausmas ar spaudimas priekinės sinuso srityje, kuris pablogėja bakstelėjus
    • paspaudus, aštrus skausmas vidiniame akies kampe
    • ryte gausus pūlingas išskyros iš nosies su nemaloniu kvapu
    • ryte didelis kiekis pūlingo skreplio

    Tai, kad simptomai susilpnėjo, dar nereiškia, kad padėtis pagerėjo. Priešingai, lėtinis priekinis sinusitas gali sukelti rimtų pasekmių ir gyvybei pavojingų komplikacijų..

    Vaiko priekinio sinusito ypatybės

    Vaikams iki 5-7 metų priekiniai sinusai nėra išsivystę, todėl jie neserga priekiniu sinusitu, liga nustatoma pradinėje mokykloje ir paauglystėje. Vaikams retas izoliuotas priekinių sinusų uždegimas; šios amžiaus grupės priekinis sinusitas daug dažniau diagnozuojamas kaip pansinusito komponentas.

    Priekinio sinusito sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybai..

    Apskritai vaikams būdinga sunki priekinio sinusito eiga su abipusiu sinusų pažeidimu, klinikinis vaizdas panašus į ūmias kvėpavimo takų infekcijas, tačiau kelia nerimą dėl paranalinių sinusų uždegimo, visų pirma, ligos trukmė yra ilgesnė nei sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Specifiniai vaikų priekinio sinusito simptomai yra šie:

    • nuolatinis galvos skausmas, kurį sustiprina galvos judesiai;
    • skausmas priekinių sinusų projekcijoje, kurį sustiprina spaudimas;
    • pūlingos išskyros iš nosies;
    • nosies balsas;
    • ašarojimas;
    • kosulys ryte;
    • nosies ir ausų užgulimas.

    Kai kuriais atvejais, priekinio sinusito fone, vaikams išsivysto konjunktyvitas.

    Taip pat yra keletas nespecifinių ligos požymių:

    • kūno temperatūros pakilimas (retai viršija 38,5 ° C);
    • odos blyškumas;
    • nosies kvėpavimo sunkumas ar visiškas negalėjimas;
    • patinimas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • silpnumas, nuovargis;
    • dirglumas;
    • miego sutrikimai.

    Vaikų frontitas yra linkęs plisti į kitus paranalinius sinusus (jei jie buvo izoliuoti), taip pat greitai patekti į lėtinę formą.

    Diagnostika

    Priekinio sinusito diagnozė grindžiama:

    1. Tipiško galvos skausmo, atsirandančio fone arba netrukus po slogos, simptomas.
    2. Ištyrus nosies ertmę, nustatomas pūlio išsiskyrimas į vidurinį nosies kanalą. Ypač stiprus išsiskyrimas pastebimas ryte po pabudimo, nes naktį sukauptas pūlis išteka judant į vertikalią padėtį..
    3. Sinusų rentgenas. Paveikslėlyje matyti tamsėjimas uždegimo metu, kartais su aiškia riba (skysčio lygis).

    Paprastai to pakanka diagnozei nustatyti. Abejotinais atvejais atliekama sinusų KT ar MRT, endoskopinis tyrimas, pūlingų išskyrų pasėjimas siekiant nustatyti patogeną ir teisingai paskirti antibiotikus..

    Ūminio priekinio sinusito diagnozė paprastai yra nesudėtinga. Sunkiau su lėtine ligos eiga. Su juo nėra tokio ryškaus klinikinio vaizdo ir akivaizdaus ryšio su peršalimu. Reikia prisiminti, kad dėl bet kokių galvos skausmų kaktoje reikia atmesti priekinį sinusitą.

    Kaip gydyti priekinį sinusitą?

    Kaip gydyti frontalinį sinusitą suaugusiems, pirmiausia priklausys nuo ligos formos (ūminės ar lėtinės), taip pat nuo uždegiminio proceso pobūdžio (serozinio, pūlingo ar polipozės). Taip pat svarbu suprasti uždegimo priežastį (alergiją, virusus, bakterijas, grybelius), nes nuo to priklausys paskirtų vaistų ir procedūrų sąrašas..

    Gydant priekinį sinusitą namuose be punkcijos, reikia naudoti tokias priemones ir procedūras kaip:

    • jei reikia, karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas;
    • antibiotikų ir vaistų nuo skausmo vartojimas;
    • vazokonstrikcinių lašų ir homeopatinių vaistų vartojimas;
    • nosies ertmės plovimas vaistinių aerozoliais arba tirpalais, paruoštais savarankiškai;
    • įkvėpimas;
    • kineziterapija;
    • masažas.

    Jei nenorite, kad dėl netinkamo gydymo priekinis sinusitas virstų lėtine pūlinga forma, kuriai reikalinga privaloma chirurginė intervencija, nuo pat pradžių kreipkitės į ENT gydytoją. Gydytojas tave apžiūrės, prireikus nukreips į tyrimus, tada jau ramiai gersi tabletes namuose ir lašinsi nosies lašus.

    Ūminis priekinis sinusitas

    Ūminį priekinį sinusitą, atsiradusį ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir gripo ar alerginio rinito fone, visiškai įmanoma išgydyti ibuprofeno pagrindu pagamintais priešuždegiminiais vaistais, kurie palengvins skausmą ir sumažins uždegimą. Taip pat su specialiais lašais į nosį - siekiant sukurti gleivių ir uždegiminių išskyrų iš sinusų nutekėjimą į nosies ertmę..

    Tie. svarbiausia gydant yra sukurti gerą eksudato ir gleivių nutekėjimą iš sinuso į nosies ertmę. Daugelis ūminio sinusito simptomų pradeda išnykti per kelias gydymo dienas, tačiau turite baigti visą gydytojo paskirtą gydymo kursą.

    Lašai nosies užgulimui malšinti - nepamirškite, kad tradiciniai kraujagysles sutraukiantys lašai nuo peršalimo negali būti naudojami sinusų uždegimams ilgiau nei 2–3 dienas. Taip yra dėl to, kad po šio laikotarpio jie pradeda turėti priešingą poveikį (dėl priklausomybės) ir pablogina gleivinės būklę.

    Norint palengvinti nosies užgulimą frontalito metu, optimaliausia vartoti šiuos vaistus:

    • Purškalas "Rinofluimucil" (Italija, kainuoja apie 250 rublių) - susideda iš dviejų aktyvių komponentų, iš kurių vienas sumažina gleivių ir pūlių sekreciją, taip pat palengvina jų praeinimą, o antrasis - palengvina nosies gleivinės patinimą. Šis purškalas puikiai derės su vaistais (tokiais kaip „Sinupret“, „Sinuforte“), kurie skatina uždegiminio eksudato pašalinimą iš sinusų.
    • Purkšti „Nasonex“ (Belgija, nuo 500 rublių) - veiklioji medžiaga - maža gliukokortikoidų dozė. Jis puikiai malšina nosies užgulimą ir gali būti naudojamas ilgą laiką (2–3 mėnesių trukmės kursais), o tai yra svarbu esant lėtiniam sinusų uždegimui, nosies ertmėms ir alerginiam rinitui. Šis vaistas taip pat gerai veiks su sinusą stimuliuojančiais vaistais (Sinupret arba Sinuforte).

    Preparatai, skatinantys gleivių išsiskyrimą iš sinusų - jie gali būti lašai ar dražė. Jie yra visiškai sudaryti iš žolelių ingredientų, kurie turėtų būti malonūs žmonėms, ieškantiems tradicinių gydymo metodų. Turime iš karto pasakyti, kad tokie vaistai gali būti tik pagalbinė terapijos priemonė, bet ne pagrindinis gydymo metodas..

    Šių vaistų vaistažolių komponentai padidina gleivinės blakstienų epitelio (taip sakant, blakstienų) funkciją, kuri skatina gleivių ir eksudato pašalinimą iš sinusų į nosies ertmę per mažas angas tarp jų.

    • Vaistas "Sinupret" (Vokietija) - gaminamas žinomos kompanijos "Bionorica" ​​lašų ir tablečių pavidalu. Yra vaistažolių ekstraktų, kurie turi priešuždegiminį poveikį, taip pat palengvina gleivių ir uždegiminio eksudato pašalinimą iš sinusų. Kaina nuo 350 rublių.
    • Vaistas "Sinuforte" (Ispanija) - išleidimo forma - nosies lašų pavidalu. Pagaminta remiantis vaistažolių ekstraktu. kaip ir ankstesnis vaistas, jis taip pat padeda pašalinti gleives ir uždegiminius eksudatus iš sinusų. Kaina yra apie 2300 rublių.

    Antibiotikai nuo frontalito

    Kaip jau rašėme aukščiau: ūminis priekinis sinusitas dažniausiai išsivysto ARVI ir gripo fone, o antibiotikai, kaip žinia, neveikia virusų. Prasminga gerti antibiotikus nuo ūminio frontalito tik tuo atveju, jei yra pritvirtinta bakterinė infekcija ir išsivysto pūlingas uždegimas, tačiau tai įvyksta ne iš karto..

    Jei yra indikacijų vartoti antibiotikus, tai pirmiausia pasirinktas vaistas yra amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Preparatai, kuriuose yra toks derinys: "Augumentin", "Amoxiclav". Jei pacientas yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams, tada geriau vartoti -

    • fluorochinolonų grupės antibiotikai (pavyzdžiui, „Ciprofloxacin“),
    • makrolidai („klaritromicinas“, azitromicinas “).

    Antibiotikai nuo frontalito skiriami maždaug 10–14 dienų. Tačiau praėjus 5 dienoms nuo priėmimo pradžios būtina įvertinti terapijos efektyvumą. Jei reikšmingo pagerėjimo nepasiekta, geriausia skirti stipresnį antibiotiką..

    Nosies plovimas namuose

    Bet kokiai priekinio sinusito formai nurodomas nosies plovimas. Prieš procedūrą būtina išvalyti nosies kanalus ir lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus, jei nosis nekvėpuoja. Skalavimo procesas yra toks:

    1. Paimkite švirkštą be adatos arba mažą švirkštą.
    2. Paruoškite nedidelę skalavimo tirpalo dalį.
    3. Pasilenkite virš kriauklės, pasukite galvą į šoną.
    4. Į šnervę, kuri pasirodė esanti viršuje, įstatykite švirkšto ar švirkšto galiuką.
    5. Tirpalą suleiskite atsargiai. Jis turėtų nutekėti iš kitos šnervės.
    6. Atlikite dar 2-3 plovimus. Pakartokite ant kitos šnervės.

    Procedūra atliekama kelis kartus per dieną. Klasikinis skalavimo tirpalas yra fiziologinis tirpalas. Norėdami jį paruošti, turite ištirpinti 1 šaukštelį. druskos stiklinėje šilto virinto vandens. Galite įberti žiupsnelį sodos ir 3 lašus arbatmedžio aliejaus. Be druskos tirpalo, leidžiami šie agentai:

    • Svogūnų sultinys. Vieną svogūną reikia susmulkinti iki košės būsenos, tada užpilti stikline verdančio vandens. Kai produktas atvės, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medus. Nuplaukite tirpalą prieš skalaujant.
    • Ramunėlių nuoviras. Užvirkite stikline verdančio vandens 1 valgomasis šaukštas. l. ramunėlių žiedai. Tada reikalaukite priemonės 2 valandas. Prieš naudojimą perkoškite.
    • Chlorofilipto vandeninis tirpalas. Šaukštą šio produkto užpilkite 500 ml šilto virinto vandens.

    Fizioterapija

    Kineziterapijos metodai taikomi jau ligos remisijos stadijoje, kai temperatūra normalizuojasi ir nėra intoksikacijos požymių. Procedūros padeda pagreitinti sveikimą ir sustiprinti imuninę sistemą. Šie fizioterapijos metodai yra naudingi priekinės infekcijos atveju:

    • Mažo intensyvumo itin aukšto dažnio (UHF) terapija. Tai reiškia, kad kūnas yra veikiamas elektromagnetinių laukų, kurių bangos ilgis yra 1-10 m. Tam priekinės sinusai yra uždedamos specialios kondensatoriaus plokštelės. Terminis poveikis pagerina kraujotaką, sumažina patinimą ir suaktyvina sveikimą.
    • Nosies ertmės kvarcizacija. Ši procedūra padeda sunaikinti ligą išprovokavusias patogenines bakterijas. Speciali lempa įjungiama 5 minutėms, kad sušiltų. Jame yra specialus antgalis, kuris 30-60 sekundžių įkišamas į kiekvieną šnervę. Per šį laiką nosies gleivinė apšvitinama ultravioletiniais spinduliais..
    • Endonasalinė intubacija. Nosies kanaluose įšvirkščiamos 2 antibiotikais suvilgytos medvilnės turundos. Vienas iš elektrodų yra prijungtas prie jų, o antrasis - ant kaktos. Be to, silpnos srovės iškrovos perduodamos per kūną. Jų veikiamas vaistas patenka į gleivinę. Kursas apima 10-12 procedūrų.
    • Skalbimas elektriniu siurbliu („gegutė“). Šis metodas yra visiškai neskausmingas. Vaistas įšvirkščiamas į vieną šnervę, o turinys per kitą išsiurbiamas elektrinio siurblio pagalba. Kad skystis nepatektų į burną, procedūros metu pacientas turi pasakyti „gegutė“.

    YAMIK metodas

    Tai yra ne chirurginis į gegutę panašus gydymas. Jį galima naudoti vaikams nuo 5 metų, tačiau reikia įsigyti brangų kateterį, todėl jis yra brangus.

    YAMIK kateteris yra guminis vamzdelis, kurio viduje yra 2 kanalai, besibaigiantys dviem atskirais išėjimais. Be to, ant vamzdelio yra 2 balionai. Kateteris įkišamas į nosiaryklę, tada balionai pripučiami naudojant švirkštus, ir tai blokuoja nosiaryklę, kurioje tada susidaro neigiamas slėgis. Jo įtakoje turinys išeina iš sinusų. Ir jei jūs tada pakeisite slėgį į teigiamą, galite purkšti vaistus be punkcijos prie pat paveikto sinuso.

    YAMIK kateterio įvedimas atliekamas paciento sėdimoje padėtyje, po išankstinio gleivinės sutepimo lidokaino ir adrenalino tirpalų mišiniu (siekiant anestezuoti ir tuo pačiu susiaurinti indus, pašalinant edemą ir sumažinant kraujavimo riziką). Gydymas šiuo metodu yra draudžiamas sergant kraujo krešėjimo sistemos ligomis ir esant ryškiai gleivinės polipozei, kuri neleis turiniui išeiti.

    Liaudies gynimo priemonės priekiniam sinusitui gydyti

    Ne visada įmanoma liaudies metodais visiškai išgydyti priekinį sinusitą suaugusiesiems, tačiau galima žymiai pagreitinti gijimo procesą namuose, papildomai vartojant vaistus.

    1. Paimkite vienodą kiekį alavijo sulčių, svogūnų sulčių, medaus, ciklameno šaknų sulčių, Višnevskio tepalo. Viską gerai išmaišykite ir laikykite šaldytuve uždaromame indelyje. Prieš naudojimą garinkite, kol pasieks trisdešimt septynių laipsnių temperatūrą. Užtepkite tepalą ant medvilnės gijų ir pusvalandį suleiskite į abu nosies kanalus. Kursas 3 savaites.
    2. Ištirpinkite 500 ml. šilto virinto vandens šaukštas alkoholio chlorofilipto tirpalo. Jis turi antibakterinį poveikį ir kovoja net su tais mikroorganizmais, kurie turi atsparumą antibiotikams. Tirpalas naudojamas skalbti 3-4 kartus per dieną..
    3. Erškėtuogių nuoviras (2 šaukštai stiklinei vandens, virkite 10 minučių, palikite 20 minučių), į įprastą arbatą įpilkite viburnumo sulčių arba aviečių sirupo / uogienės. Galite pagaminti tokį stiprinančio poveikio mišinį - už stiklinę medaus paimkite 3 graikinius riešutus, lazdyno riešutus ir anakardžius, pareikalaukite dienos ir tris kartus per dieną naudokite po pusę arbatinio šaukštelio..
    4. Priekinį sinusitą galite gydyti ciklomeno augalu. Šio augalo sultys skiedžiamos virintu vandeniu santykiu 4: 1, tirpalas lašinamas tris kartus per dieną, du lašus.
    5. Lauro lapas. Keletą lapų meskite į verdantį vandenį, prakaituokite 10 minučių ir tada kvėpuokite garais. Atlikite procedūrą ryte, o vakarui galite palikti tą patį sultinį, pašildyti ir vėl kvėpuoti.

    Chirurgija

    Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat sergant lėtiniu frontalitu, naudojami chirurginiai gydymo metodai:

    1) Endoskopinė baliono sinusoplastika. Tokiu atveju endoskopas įkišamas į nosies ertmę. Per jį, kontroliuojant regėjimą, įvedamas balionas, kuris patinęs labai išplečia anastomozę. Per tokią plačią angą sinuso turinys pateks į nosies ertmę.

    2) Sinusų punkcija. Reiškia anastomozės punkciją. Adata įvedama per nosį taikant vietinę nejautrą. Jo galas lieka ant paviršiaus, o turinys išteka per jį. Prieš nuimant adatą, sinusas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu. Jei sinuse buvo daug turinio ir jis turėjo pūlingą pobūdį, kateterį galima ilgai įkišti per adatą. Turinys bus išvestas per jį. Per jį sinusą galima nuplauti antiseptikais.

    3) Atviros operacijos. Jie retai naudojami dėl didelės traumos. Yra keletas jų tipų:

    • Pasak Janseno-Jacqueso. Odos pjūvis ir tada skylė kaule yra padaryta priekinės sinuso apatinės sienos srityje, kuri taip pat yra viršutinė orbitos siena. Sinusinė kaniulė ten įkišama 7 ar daugiau dienų.
    • Pasak Ogstono-Luko. Atliekama, kai endoskopinės operacijos neįmanoma atlikti; su lėtiniu daugiakamerio priekinio sinuso uždegimu, su polipoze ir potrauminiu frontaliniu sinusitu, taip pat esant sifilitiniams priekinio kaulo pažeidimams. Virš nosies tilto daromas pjūvis, skylė padaryta sinuso priekinės sienos kaule; per jį jie apžiūri sinusus, pašalina polipus. Toliau kaniulė įkišama į priekinį-nosies kanalą. Sinuso turinys iš jo ištekės, jį bus galima išskalauti. Operacija atliekama tik suaugusiesiems, taikant vietinę nejautrą ir blokuojant nervų šakas, kurios inervuoja nosį ir sinusą. Netaikoma ūminei priekinei daliai.
    • Pasak Galle Denis. Šiuo atveju prieiga atliekama per nosį. Į nosies kanalą įkišamas zondas, po kurio pašalinami kaulai, esantys priešais zondą. Tai suformuoja labai plačią skylę, kuri neperaugs, o turinys iš jos ištekės veikiant gravitacijai..

    Jei polipai, adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, gleivinės paplitimas kanalo srityje tarp nosies ir sinuso išprovokavo priekinį sinusitą, operacija apima šių defektų ištaisymą.

    Komplikacijos

    Lėtinis frontitas gali sukelti šias komplikacijas:

    • deguonies badas - dėl nuolatinio nosies užgulimo nepakankamas deguonies kiekis patenka į kūną;
    • miego apnėjos sindromas - pacientas trumpam nustoja kvėpuoti;
    • fotofobija, ašarojimas, regėjimo susilpnėjimas - regos nervas patenka į uždegiminį procesą;
    • meningitas ir encefalitas - pūlingas procesas plinta į smegenų membranas ir tiesiai į smegenis;
    • uždegiminiai procesai minkštuosiuose veido audiniuose;
    • lėtinis tonzilitas ir faringitas.

    Ypač sunkiais atvejais gali išsivystyti sepsis, kuris pacientui yra mirtinas.

    Prevencija

    Priekinio sinusito, kaip ir kito sinusito, profilaktika apima:

    1. Laiku gydyti ūmias kvėpavimo takų ligas. Nereikia pasikliauti tuo, kad sloga „praeis savaime“. Būtinas aktyvus nosies užgulimo gydymas ne tik kraujagysles sutraukiančiais lašais, bet ir blaškančiomis procedūromis (kojų voniomis, garstyčių pleistrais, inhaliacijomis), nosies ertmės skalavimu druskos tirpalais, priešuždegiminiais lašais ir purškalais.
    2. Įvairių anatominių defektų, neleidžiančių nutekėti sekretui iš sinusų, chirurginė korekcija - nosies pertvaros kreivumas, hipertrofijos atveju turbinato dalies pašalinimas, polipų ir adenoidų pašalinimas.
    3. Kūno grūdinimas.
    4. Sveika gyvensena, žalingų įpročių atsisakymas.
    Kostja

    Bet aš sugriežčiau. Su gydymu. Aš nuėjau į ligoninę, kai dvi paras skausmai buvo nepakeliami. Gydytojas nufotografavo ir pasakė, kad jie bus hospitalizuoti su tokia diagnoze ir paaiškino, kaip išgręžti skylę kaukolėje. Daviau sutikimą. Ir 5 dienas jis buvo užregistruotas ligoninėje. Antibiotikai skalaujami du kartus per dieną. Gulintysis sakė, kol viskas praeis pro nosį nuo sinuso, kurį jie praplaus.