Frontitas: simptomai, gydymas, liaudies gynimo priemonės

Otitas


Kaktos skausmą, kurį lydi lengvas negalavimas ir nosies užgulimas, gali sukelti skirtingos ligos arba jų derinys. Tai gali būti nervų ar kraujagyslių ligos, ARVI atsiradimas ar įtampos galvos skausmas, sutapęs su peršalimu. Tuomet skausmą galima sumažinti tepant šiltą daiktą pažeistoje vietoje arba geriant anestetiką..

Tačiau yra viena liga, kai griežtai draudžiama tokiu būdu malšinti skausmą. Tai yra ūminis priekinis sinusitas, gleivinės uždegimas, išklojęs priekinio sinuso vidų. Jį lydi galvos skausmas kaktoje, sloga ir negalavimas. LOR gydytojai gydo jį vaistų rinkiniu ir fizioterapija. Kartais net tenka kreiptis į operaciją, kad pašalintumėte uždegiminį skystį ar pūlį lauke..

Kas yra priekinė

Paranazinių sinusų uždegimas (sinusitas) visai nėra tokia lengva ir nedidelė liga, kaip gali atrodyti. Faktas yra tas, kad visus sinusus nuo smegenų skiria tik plona kaulo plokštelė. Ir kai juose susidaro aukštas slėgis, būdingas pūlių ar uždegiminio skysčio (eksudato) išsiskyrimui dideliais kiekiais, šioje plokštelėje atsiranda plyšys. Per jį užkrėstas eksudatas gali patekti į smegenų dangalą, sukeldamas juose uždegimą..

Priekinis sinusas nėra išimtis. Iš apačios jis yra atskirtas plona plokštele nuo orbitos, iš už nugaros yra atitvertas kaulais nuo priekinių smegenų skilčių, padengtų membranomis. Mes matome priekinę sinuso sienelę tiesiai virš antakio, ji yra padengta oda, o vidinė sienelė yra pertvara tarp dviejų priekinių sinusų. Jis pasireiškia tik sulaukus 14-15 metų ir tik 85% žmonių. Likę 5% gyvena su vienu dideliu priekiniu sinusu.

Priekinis (priekinis) sinusas atsiranda tik sulaukus 6–7 metų. Tai reiškia, kad vaikų frontalinis sinusitas negali išsivystyti nepasiekęs šio amžiaus. 10% žmonių sinusas visiškai nesivysto dėl genetinių priežasčių.

Kodėl liga atsiranda

Suaugusiųjų ir vaikų frontitas turi bendras priežastis. Tai:

  1. Infekcija:
    • virusai: ARVI grupės, koronavirusai. Iš esmės jie patenka į priekinę sinusą iš nosies ertmės (tarp jų yra pranešimas - siauras kanalas), esant ūmiai virusinei infekcijai;
    • bakterijos: streptokokai, haemophilus influenzae, stafilokokai, difterijos bacilos; vaikai gali turėti „atskirą“ sukėlėją - Moraxella catarralis. Bakterijos iš nosies ertmės patenka į sinusą, o tai gali atsitikti sergant nepriklausomomis ligomis (skarlatina, difterija) ir gali (ir dažniausiai) atsirasti, kai bakterinė liga yra virusinės komplikacija. Bakterijos gali būti įvedamos operacijos metu į nosies ertmę, taip pat su prasiskverbiančiomis sinusinėmis žaizdomis. Jei priekinių sinusų pažeidimas nebuvo prasiskverbiantis, pirmiausia išsivysto aseptinis (sterilus) uždegimas, kuris taip pat gali išsiplėsti, kai bakterijos patenka į sinusą iš nosies. Trečias būdas bakterijoms patekti į sinusus yra kraujas, gaunamas iš kito bakterijų uždegimo šaltinio. Tai gali būti uždegiminės tonzilės, plaučiai, karioziniai dantys;
    • grybai - itin reti.
  2. Alergenai. Nemikrobinis priekinio sinuso uždegimas taip pat gali pasireikšti esant vazomotoriniam ar alerginiam rinitui. Tokį priekinį sinusitą dažnai komplikuoja bakterinė infekcija, nes nosį ir sinusą jungiančio kanalo patinimas neleidžia pastarajam nutekėti..
  3. Maži svetimkūniai nosyje (dažna vaikų priežastis). Jie nesterilūs, todėl bakterijomis pasės nosies gleivinę. Be to, jie blokuoja įprastą nutekėjimą iš priekinio sinuso..
  4. Kai kurie vaistai.
  5. Nosies ir priekinio sinuso pažeidimai.

Priekinio sinusito požymiai dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems patologijų, kurios blogina išskyrų iš priekinio sinuso nutekėjimą. Tai:

  • nosies pertvaros kreivumas;
  • nosies sužalojimas;
  • adenoiditas (vaikams);
  • ozena - lėtinis rinitas;
  • patogeninių bakterijų nešiojimas nosies ertmėje;
  • pačios sinuso ar nosies ertmės polipai, navikai ar cistos;
  • padidėjęs kanalo ilgis tarp priekinio sinuso ir nosies.

Rizika susirgti taip pat yra didesnė išsekusiems žmonėms, silpnėja jų imunitetas, jie dažnai būna perkaitę arba dirba dulkėtose, dujomis užterštose patalpose..

Ligos tipai

Priklausomai nuo srovės, yra:

  1. Ūminis priekinis sinusitas. Pagrindinė jo priežastis yra mikrobinė, tačiau ją taip pat gali sukelti trauma ar alerginis rinitas..
  2. Lėtinis priekinis sinusitas atsiranda, kai ūminis procesas nebuvo gydomas arba negydytas. Tai ypač būdinga žmonėms su nukrypusia nosies pertvara ar kitomis sąlygomis, kai blogėja nutekėjimas iš sinuso į nosies ertmę..

Priklausomai nuo priežasčių, priekinis sinusitas gali būti virusinis, grybelinis, bakterinis, sukeltas mišrios floros, alerginis, vaistinis..

Priklausomai nuo uždegimo tipo, yra:

  1. Eksudacinis priekinis sinusitas: uždegusi gleivinė išskiria uždegiminį skystį. Priklausomai nuo skysčio pobūdžio, frontitas gali būti:
    • kataralas: išskyros yra gleivėtos. Šią būseną gali sukelti bet kokia infekcija, net bakterijos - pradiniame uždegimo etape. Be to, etiologija yra trauma ir vaistai;
    • pūlingas priekinis sinusitas: pūlingos išskyros. Būklę sukelia pyogeninės bakterijos.
  2. Produktyvus priekinis sinusitas: Dėl uždegimo išauga sinuso gleivinė. Šis procesas yra suskirstytas į 3 tipus:
    • polipas: ataugos - priekiniame sinuse susidaro polipai;
    • cistinė: plonasienės ertmės pasirodo pripildytos skaidraus skysčio - cistos;
    • parietalinė-hiperplazinė: yra vienoda, ne polipų forma, gleivinės proliferacija.

Priklausomai nuo proceso lokalizacijos, priekinis sinusitas gali būti vienpusis (kairysis ar dešinysis), taip pat dvišalis.

Ligos apraiškos

Priekinio sinusito simptomai ūmine ir lėtine forma šiek tiek skiriasi.

Ūminis procesas būdingas:

  • skausmas (apie juos - šiek tiek žemiau);
  • išskyros iš nosies: gleivinės arba gleivinės. Iš pažeistos pusės pastebima daugiau išskyrų;
  • nosies užgulimas;
  • temperatūros kilimas iki įvairių skaičių;
  • patinimas vidiniame akies kampe;
  • ašarojančios akys, akių skausmas;
  • bendras negalavimas;
  • skrandžio išskyros ryte.

Lėtinis priekinis sinusitas neturi tokių ryškių apraiškų. Tik:

  • skausmas priekinės sinuso srityje;
  • galvos skausmas;
  • ryte pūlingos, nemalonaus kvapo išskyros iš nosies;
  • pūlingas skreplis, kuris praeina ryte;
  • naktinis kosulys;
  • nuolatinė sloga;
  • sumažėjęs uoslė.

Priekinis skausmas yra lokalizuotas virš nosies tilto ir šiek tiek į jo šoną (į dešinę arba kairę, atsižvelgiant į pažeidimą). Joms būdingas ryto padidėjimas (miegant sutrinka nutekėjimas iš sinuso), spaudžiant per nosies tiltelį, po ilgo gulėjimo. Skausmo intensyvumas didėja bet kuriuo galvos judesiu, vibruojant ir purtant. Skausmas skiriamas vidinio akies kampo ir šventyklos sričiai iš pažeidimo pusės. Ūminio proceso metu jie yra intensyvūs, lėtiniu atveju - skausmingi, spaudžiantys.

Panašūs simptomai pastebimi ir esant kitų tipų sinusitui, ypač esant viršutinio (viršutinio) žandikaulio sinuso uždegimui. Todėl pateikiame sinusito ir priekinio sinusito skirtumus:

PasirašykiteSinusitasFrontitas
Skausmo lokalizacijaVienoje (rečiau - dviejose) nosies pusėse, skruostikaulių ir smilkinių srityje, ji skleidžiasi dantims. Pasunkėjęs pakreipus galvąMaždaug 2 cm virš nosies tilto ir į šoną (arba 2 kryptimis). Suteikia akių sritį. Pasunkėjęs galvos judesiais, purtymu, vibracija
PaburkimasPo akimis, apatinio voko srityjeVidinio akies kampo srityje, ant viršutinio voko
Peršalimo pobūdisDažniausiai iš pradžių būna gausios gleivinės išskyros, vėliau pūlingosIš pradžių nosis būna užgulta, tada išsiskiria nedidelis kiekis gleivinės ar gleivinės išskyros

Ligos komplikacijos

Jei asmeniui nėra pasakyta, kaip gydyti priekinį sinusitą, jam gali išsivystyti komplikacijos:

  • orbitos riebalinio audinio uždegimas (orbitos flegmonas);
  • kitų sinusų uždegimas (sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas);
  • kaulų uždegimas (osteomielitas);
  • akių vokų abscesas;
  • meningitas (smegenų dangalo uždegimas);
  • smegenų priekinių skilčių abscesas;
  • kraujo apsinuodijimas (sepsis).

Kaip nustatoma diagnozė

Norėdami teisingai paskirti priekinio sinusito gydymą, turite nustatyti diagnozę. Galbūt tai pagrįsta instrumentinių tyrimų rezultatais, kuriuos ENT gydytojas paskirs remdamasis skundais, rinoskopija (tyrimas specialiais veidrodžiais, kurie įkišti į šnerves), spaudimu priekinės ir viršutinės žandikaulių sinusų srityse..

Instrumentiniai tyrimai apima:

  • Paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka. Tai leidžia pamatyti skysčio patinimą ir kaupimąsi sinuse (metodas neleidžia atskirti, ar tai pūlingas, ar gleivinis eksudatas);
  • KT (kompiuterinė tomografija) yra tikslesnis tyrimo metodas nei rentgenografija. Ji pagrįsta rentgeno spinduliuote, tačiau apima sluoksnio po sluoksnio kaukolės kaulų tyrimą;
  • nosies ertmės tyrimas naudojant endoskopą - lanksčią tūtelę su šviestuvu. Vaizdas rodomas ekrane. Tai leidžia pamatyti edematinę fistulę tarp nosies ertmės ir priekinės sinuso, nukrypusią nosies pertvarą, atskirtą nuo nosies. Bet diagnozė nenustatoma atliekant endoskopiją - tik rentgeno ar KT pagalba;
  • bakteriologinis nosies išskyrų tyrimas - siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir, jei tai bakterija, nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Kiti metodai, tokie kaip sinusų ultragarsas, diafanoskopija, termografija, šiuo metu nėra naudojami diagnozei nustatyti..

Kaip gydyti priekinį sinusitą

Daugeliu atvejų liga gydoma vaistais ir fizioterapijos pagalba. Pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti turinį iš sinuso. Sunkiais atvejais pradūrimas (punkcija) naudojamas plaunant sinusą. Jei jo turinys yra labai klampus, reikia atlikti operaciją..

  • Priekinio sinusito gydymas suaugusiesiems prasideda paskyrus vazokonstrikcinius lašus. Jų užduotis yra pašalinti gleivinę iš fistulės tarp sinuso ir nosies ertmės. Vazokonstriktorių lašai apima „senus“ atstovus („Naphtizin“, „Galazolin“) ir naujus, saugesnius vaistus („Lazolvan Rino“, „Sanorin“ ir kitus). Šiais lašais svarbu tinkamai užkasti nosį. Norėdami tai padaryti, turite atsigulti ir, pakreipę galvą į dešinę pusę ir šiek tiek į viršų, lašinti dešinę šnervę. Šioje padėtyje turite atsigulti 10 minučių, kad anastomozė atsidarytų. Tą patį reikia pakartoti ir su kita puse..
  • Siekiant sumažinti uždegimą ir, atitinkamai, anastomozės edemą, daugeliu atvejų skiriami purškalai, kurių pagrindas yra gliukokortikoidiniai hormonai. Tai „Avamis“, „Beconaze“, „Flix“ ir kiti. Jie naudojami 1-2 kartus per dieną per trumpą 5 dienų kursą.
  • Kadangi didžiąją ligos dalį sukelia bakterijos (arba beveik visada ją komplikuoja bakterijos), naudojami antibiotikai. Lengvu atveju, jei žmogus iškart po simptomų pasireiškimo kreipiasi į gydytoją, galima vartoti tik antibakterinius lašus („Tsiprolet“, „Normaks“). Galite savarankiškai paruošti kompleksinius lašus (į „Tsiprolet“ buteliuką įpilkite 1 ampulę lincomicino)..
  • Esant aukštai kūno temperatūrai ir stipriam galvos skausmui, antibiotikų reikia tabletėmis („Augmentin“, „Ciprofloxacin“) arba injekcijomis: „Linkomicinas“, „Ceftriaksonas“, „Cefatoksimas“..
  • Gydant frontalinį sinusitą antibiotikais, kurie sunaikina visą florą, įskaitant naudingą, turite pasirūpinti jos kolonizacija žarnyne. Tam naudojami vaistai „Linex“, „Khilak“, „Lactomun“ ir kiti.
  • 5-ąją antibiotikų terapijos dieną reikia vartoti priešgrybelinį vaistą. Pavyzdžiui, "Flukonazolas", vartojant 200 mg dozę (jei pienligė nerimauja - 300 mg).
  • Norėdami pašalinti alerginį komponentą, kuris yra bet kuriame uždegime, reikalingi antihistamininiai vaistai: "Loratadinas", "Diazolinas". Sergant alerginiu frontitu, reikia derinti 2 antihistamininius vaistus. Galima naudoti gliukokortikoidinius hormonus trumpo kurso injekcijų forma.
  • Siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą, skiriami NVNU: Ibuprofenas, Nimesilas ir kt..
  • Veiksmingi homeopatiniai preparatai: „Sinupret“, „Cinnabsin“.

„Gegutė“

Medicininį gydymą puikiai papildo vakuuminis nosies skalavimo būdas - „gegutė“. Tai apima tirpalo infuziją į vieną šnervę (paprastai druskos tirpalą, pridedant antiseptinio ar priešuždegiminio agento) su vakuuminiu siurbimu iš kitos šnervės paimant tirpalą ir nosies turinį. Procedūros metu, kad tirpalas nepatektų į kvėpavimo takus, jų prašoma pasakyti „gegutė“: tada minkštasis gomurys artėja prie gerklės galo. Tai paaiškina manipuliavimo pavadinimą.

Aktyvus antiseptiko srautas ir nosies pranešimo minkštojo gomurio sutapimas su rykle sukelia neigiamo slėgio susidarymą, po kurio pūliai palieka sinusus.

Po šios procedūros jaučiamas nosies užgulimas. Gali būti čiaudulys, galvos skausmas, šiek tiek kraujavimas iš nosies.

YAMIK metodas

Tai yra ne chirurginis į gegutę panašus gydymas. Jį galima naudoti vaikams nuo 5 metų, tačiau reikia įsigyti brangų kateterį, todėl jis yra brangus.

YAMIK kateteris yra guminis vamzdelis, kurio viduje yra 2 kanalai, besibaigiantys dviem atskirais išėjimais. Be to, ant vamzdelio yra 2 balionai.

Kateteris įkišamas į nosiaryklę, tada balionai pripučiami naudojant švirkštus, ir tai blokuoja nosiaryklę, kurioje tada susidaro neigiamas slėgis. Jo įtakoje turinys išeina iš sinusų. Ir jei jūs tada pakeisite slėgį į teigiamą, galite purkšti vaistus be punkcijos prie pat paveikto sinuso.

YAMIK kateterio įvedimas atliekamas paciento sėdimoje padėtyje, po išankstinio gleivinių sutepimo lidokaino ir adrenalino tirpalų mišiniu (anestezuoti ir tuo pačiu metu susiaurinti indus, pašalinant edemą ir sumažinant kraujavimo riziką)..

Gydymas šiuo metodu yra draudžiamas sergant kraujo krešėjimo sistemos ligomis ir esant ryškiai gleivinės polipozei, kuri neleis turiniui išeiti.

Fizioterapija

Priekinio sinusito gydymui kartu su vaistų terapija naudojami:

  • elektroforezė;
  • nosies ertmės kvarcizacija;
  • lazerio terapija;
  • UHF terapija;
  • sollux.

Chirurgija

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, taip pat sergant lėtiniu frontalitu, naudojami chirurginiai gydymo metodai:

  1. Sinusų punkcija. Reiškia anastomozės punkciją. Adata įvedama per nosį taikant vietinę nejautrą. Jo galas lieka ant paviršiaus, o turinys išteka per jį. Prieš nuimant adatą, sinusas nuplaunamas antiseptiniu tirpalu. Jei sinuse buvo daug turinio ir jis turėjo pūlingą pobūdį, kateterį galima ilgai įkišti per adatą. Turinys bus išvestas per jį. Per jį sinusą galima nuplauti antiseptikais.
  2. Endoskopinė baliono sinusoplastika. Tokiu atveju endoskopas įkišamas į nosies ertmę. Per jį, kontroliuojant regėjimą, įvedamas balionas, kuris patinęs labai išplečia anastomozę. Per tokią plačią angą sinuso turinys pateks į nosies ertmę.
  3. Atviros operacijos. Jie retai naudojami dėl didelės traumos. Yra keletas jų tipų:
    • Pasak Ogstono-Luko. Atliekama, kai endoskopinės operacijos neįmanoma atlikti; su lėtiniu daugiakamerio priekinio sinuso uždegimu, su polipoze ir potrauminiu frontaliniu sinusitu, taip pat esant sifilitiniams priekinio kaulo pažeidimams. Virš nosies tilto daromas pjūvis, skylė padaryta sinuso priekinės sienos kaule; per jį jie apžiūri sinusus, pašalina polipus. Toliau kaniulė įkišama į priekinį-nosies kanalą. Sinuso turinys iš jo ištekės, jį bus galima išskalauti. Operacija atliekama tik suaugusiesiems, taikant vietinę nejautrą ir blokuojant nervų šakas, kurios inervuoja nosį ir sinusą. Netaikoma ūminei priekinei daliai.
    • Pasak Janseno-Jacqueso. Odos pjūvis ir tada skylė kaule yra padaryta priekinės sinuso apatinės sienos srityje, kuri taip pat yra viršutinė orbitos siena. Sinusinė kaniulė ten įkišama 7 ar daugiau dienų.
    • Pasak Galle Denis. Šiuo atveju prieiga atliekama per nosį. Į nosies kanalą įkišamas zondas, po kurio pašalinami kaulai, esantys priešais zondą. Tai suformuoja labai plačią skylę, kuri neperaugs, o turinys iš jos ištekės veikiant gravitacijai..

Jei polipai, adenoidai, nosies pertvaros kreivumas, gleivinės paplitimas kanalo srityje tarp nosies ir sinuso išprovokavo priekinį sinusitą, operacija apima šių defektų ištaisymą.

Pooperacinis laikotarpis

Priekinio sinusito gydymas nesibaigia viena operacija. Po jo turėsite nuplauti priekinį sinusą antiseptikais. Ir jei šiuo atveju buvo priekinio kaulo osteomielitas arba akį supančio riebalinio audinio supūtimas, žaizdos neleidžiama uždaryti, plauti ją antibiotikais, pašalinti nekrozinį audinį, švirkšti ten vaistus, kurie stimuliuoja regeneraciją, kol ji išaiškėja ir atsiranda sveikų požymių. gydantis.

Taip pat po priekinio sinusito būtina griežtai užtikrinti, kad išsiplėtęs ar dirbtinis priekinis-nosinis kanalas neperaugtų. Norėdami tai padaryti, jis periodiškai praplečiamas specialiu zondu, užpilamas sidabro nitratu arba laikinai įterpiamas į stentą (kietasis „plėstuvas“).

Gydymas namuose

Ligos gydymas namuose yra įmanomas:

  • su lengva patologijos eiga, kai skauda tik iš vienos pusės, akių srityje nėra ryškios edemos;
  • tik po to, kai apžiūrės ENT gydytojas, kuris „duoda kelią į priekį“ tokiam gydymui;
  • jei asmuo laikosi visų nurodymų ir kreipiasi į gydytoją, matydamas bent menkiausius pablogėjimo požymius;
  • su sąlyga, kad pacientas neatlieka jokių terminių procedūrų sinuso ir nosies srityje.

Taigi, gydant namuose svarbiausia išpilti turinį iš pažeisto sinuso (-ų). Norėdami tai padaryti, turite laikytis sekos:

  1. Pirmiausia nosį nuplaukite druskos tirpalu (fiziologiniu tirpalu, „Aqua-Maris“, „Dolphin“ ar kt.). Jei nėra alergijos, skalavimo tirpalą galite paruošti patys: į 200 ml fiziologinio tirpalo įpilkite maždaug deserto šaukšto „Chlorophyllipt“ alkoholio tirpalo, kad gautas mišinys taptų šviesiai žalias..
  2. Praėjus 10 minučių po plovimo, turite atidaryti anastomozę naudodami kraujagysles sutraukiančius lašus „Lazolvan Rino“, „Nazola“ ar kitus.
  3. Paskutinis etapas yra antibakterinių lašų lašinimas. Geriausias variantas - į „Ciprolet“ („Ciprofloxacin“) lašus įpilti 1 ampulę Linkomicino - antibiotiko, kuris veiksmingas būtent infekcijos atveju, patekus į sinusus..

Be to, turite vartoti paskirtą antibiotiką ir homeopatinį vaistą „Sinupret“ (veiksmingesnis alkoholio lašų, ​​lašinamų į vandenį ir gėrimų pavidalu)..

Namuose taip pat galite naudoti liaudies receptus - susitarę su ENT gydytoju. Alternatyvus gydymas yra priedas pareigūnui, o ne alternatyvus.

Kaip alternatyvų gydymą galite naudoti:

  • skalavimo tirpalai;
  • lašai;
  • tepalai;
  • įkvėpimas.

Panagrinėkime juos išsamiai.

Skalbimo tirpalai

  1. Druskos tirpalas. Stiklinei šilto vandens reikia 1 arbat. soda. Taip pat ten galite įberti žiupsnelį sodos ir 2 lašus jodo (jei nėra alergijos) arba 2 lašus arbatmedžio aliejaus. Naudokite 2-3 kartus per dieną. Likusį laiką nosį nuplaukite chlorofilipto tirpalu.
  2. Ramunėlių nuoviras. 3 šaukštai gėlės užpilamos šiltu vandeniu, kurio kiekis yra 450 ml, troškinkite vandens vonioje 15 minučių, pašalinkite, atvėsinkite.
  3. Svogūnų-medaus tirpalas. Maišytuvu reikia sumalti 1 svogūną, užpilti 200 ml verdančio vandens. Į atvėsintą infuziją įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medus, kamienas ir gali būti naudojamas.

Nosies lašai

Tokie lašai laikomi saugiais ir veiksmingais:

  • Juodųjų ridikėlių sultys. Norėdami jį paruošti, daržovė turi būti nulupta ir sutarkuota, po to, suvyniota į marlę, išspauskite sultis. Įlašinkite 2-3 lašus į kiekvieną nosies landą, po 3–4 r / dieną.
  • Ciklameno sultys. Šio augalo gumbai nuo seno naudojami nuo sinusito. Juos reikia nuplauti, sutarkuoti arba susmulkinti maišytuve. Gautą košę suvyniokite į marlę ir išspauskite sultis. Ciklameno sultys praskiedžiamos 4 kartus vandeniu, ir tokie lašai vartojami tik 1 r / dieną, prieš miegą - po 2 lašus į kiekvieną šnervę..
  • Kalanchoe sultys. Kalanchoe lapai turi būti nuskinti, įdėti į šaldytuvą 3 dienoms, tada išimti, išspausti iš sulčių, 3 kartus praskiesti vandeniu ir 2 lašus reikia lašinti į kiekvieną nosies kanalą 2–3 r / parą..

Šie produktai tepami ant ilgų, plonų medvilninių tamponų, kurie įkišti į nosies kanalus. Galite naudoti bet kurį iš galimų receptų:

  • Sumaišykite 5 g medaus, svogūnų sulčių, Vishnevsky linimento, ciklamenų ir alijošiaus sulčių. Šiuo tepalu tepamos medvilnės turundos, kurios 30 minučių suleidžiamos į nosį. Gautas mišinys laikomas šaldytuve.
  • Paimkite 0,5 baro skalbinių muilo, sutarkuokite, ištirpinkite vandens vonelėje. Į dar šiltą suspensiją įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. pieną, medų, saulėgrąžų aliejų ir alkoholį, atvėsinkite ir naudokite. Taikyti 3 kartus per dieną 15 minučių.
  • Sumaišykite sutrintą česnako skiltelę su trupučiu sviesto. Šis tepalas naudojamas tepant priekinės sinuso odą prieš miegą..

Įkvėpimas

Jie gaminami taip: jie paruošia karštą tirpalą, supilkite jį į keramikos indą, sulenkite ir kvėpuokite garais, uždengdami galvą rankšluosčiu. Kaip inhaliacinį mišinį, naudokite:

  • Bulvių žievelė. Jis turi būti virinamas ir kvėpuojamas virš jo garų. Balzamą „Žvaigždė“ galite įpilti į sultinį ant peilio galiuko.
  • Ramunėlių su eukaliptais nuoviras. 500 ml verdančio vandens reikia 2 šaukštai. ramunėlių. Čia lašinkite kelis lašus eukalipto aliejaus..
  • Lauro lapas. Į 500 ml verdančio vandens reikia išmesti 4-5 lapus, pavirti keletą minučių ir galima naudoti kaip inhaliaciją.

Priekinio sinusito eigos bruožai vaikystėje

Vaikams iki 6 metų frontitas nepasireiškia: sinusas dar nėra susiformavęs, atitinkamai, jame dar negali būti pūlių. Po 6 metų priekinio sinuso uždegimas atsiranda daugiausia dėl ARVI grupės virusų ir peršalimo bakterinių komplikacijų. Ligos eiga yra sunkesnė, nes daugumai vaikų padidėję adenoidai ar hipertrofuoti turbinatai, taip pat imunitetas, kuris dar nėra subrendęs ar susilpnėjęs dėl dažnų ūminių kvėpavimo takų infekcijų.

Vaikui sunkiau įtarti priekinį sinusitą nei suaugusiam, nes vyrauja ne vietiniai, o bendri intoksikacijos simptomai:

  • nuolatiniai galvos skausmai, kurie stiprėja ryte;
  • neramus miegas;
  • blogas apetitas;
  • ašarojimas;
  • vaikas pradeda vengti ryškios šviesos.

Tik po kurio laiko atsiranda pūlingas snarglis, viršutinio voko patinimas, skausmas virš nosies ir šone..

Vaikų frontitą dažnai komplikuoja vidurinės ausies uždegimas.

Frontalinio sinusito gydymas vaikystėje nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo. Tai:

  • nosies skalavimas;
  • kasdienės „gegutės“;
  • lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus;
  • antibiotikų vartojimas;
  • hormoninių priešuždegiminių purškalų naudojimas ("Flix", "Beconase");
  • vartojant vaistus, pagrįstus lakto- ir bifidobakterijomis.

Vaikų priekinį sinusitą geriausia gydyti ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Jei reikia, vaikas, negaišdamas laiko, gali atlikti sinuso punkciją arba įrengti YAMIK kateterį.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės yra imuninės sistemos stiprinimas, siekiant užkirsti kelią ARVI vystymuisi ir šių infekcijų komplikacijoms. Tam jums reikia:

  • sukietėti;
  • venkite hipodinamijos;
  • su maistu gauti pakankamą kiekį vitaminų ir mineralų. Svorio metimui nenaudokite vienkartinių dietų, o valgykite įvairius daržovių ir mėsos patiekalus, reguliuodami kalorijų kiekį;
  • rengtis pagal orą, vengiant hipotermijos ir perkaitimo;
  • atlikti profilaktinius tyrimus pas odontologą, ginekologą (urologą), atlikti fluorografiją;
  • laiku gydyti aptiktas ligas.

Frontitas - suaugusiųjų priekinių sinusų uždegimo gydymas

Paranazinių sinusų uždegimas medicinoje žymimas bendruoju terminu - sinusitas. Tačiau šioje grupėje sunkiausi simptomai yra frontalitas - vienos ar dviejų priekinių sinusų gleivinės uždegimas..

Vyrams ir moterims frontitas pasireiškia tuo pačiu dažniu. Kaip tai gydyti?

Ligos apibrėžimas

Priekinis sinusitas (priekinis sinusitas) yra priekinio paranalinio sinuso uždegimas. Pastaraisiais metais sinusitas buvo laikomas viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Nuo jų kenčia apie 10–15% gyventojų. Dešimtadalis tokių pacientų kenčia nuo ūmaus ar lėtinio frontalinio sinusito..

Norėdami suprasti uždegimo esmę, apsvarstykite priekinių sinusų struktūrą. Paranaziniai sinusai yra šalia nosies ertmės: 2 žandikauliai, 2 priekiniai, 2 etmoidiniai labirintai, 1 pleišto formos..

Priekiniai sinusai yra kaukolės kaulų ertmės, atsiveriančios į nosies kanalus. Paprastai juose yra oro. Jie atlieka daugybę svarbių funkcijų:

  • Drėkina ir šildo įkvepiamą orą.
  • Kaukolės kaulus padarykite lengvesnius.
  • Apsaugo dantų ir akies obuolių šaknis nuo temperatūros svyravimų.
  • Buferis veido traumoms.
  • Veikite kaip balso rezonatorius.

Priekiniai sinusai yra piramidės pavidalo apačia, kurią kaulinė pertvara padalija į dvi dalis. Iš vidaus jis yra išklotas gleivine, kuri yra nosies gleivinės tęsinys. Bet jis yra plonesnis ir jame nėra urvinio audinio. Uždegimo tipas yra:

  • Ūminis katarinis frontitas;
  • Ūminis pūlingas priekinis sinusitas (būdingas pūlių kaupimasis priekiniuose sinusuose).

Su bet kuria forma frontitas gali būti: vienpusis ir dvipusis.

Priklausomai nuo infekcijos šaltinio priekiniuose sinusuose, yra:

  • Rinogeninis priekinis sinusitas, išsivystęs dėl rinito;
  • Hematogeninis priekinis sinusitas (išsivysto dėl infekcinio agento prasiskverbimo į priekinio sinuso ertmę);
  • Trauminis (traumos rezultatas).

Priekinio sinusito priežastys

Sergant frontalitu, gleivinė, išklojanti sinusą, tampa uždegima. Priekinio sinusito priežastys gali būti įvairios, nuo jų priklauso ligos forma ir sunkumas..

  1. Infekcija dažniausiai sukelia priekinį sinusitą. Tokiu atveju uždegimas vienu metu gali atsirasti žandikaulyje ir priekiniuose sinusuose. Tokiu atveju pacientui diagnozuojamas sinusitas ir priekinis sinusitas. Priežastis gali būti gripas, ARVI, difterija, skarlatina. Virusinės frontalinės infekcijos sukėlėjai yra adenovirusai, rinovirusai, koronavirusai.
  2. Bakterinį frontalinį sinusitą sukelia streptokokai ir stafilokokai.
  3. Priekinio sinuso uždegimą taip pat gali sukelti grybelinė infekcija. Tai atsitinka, jei žmogaus organizme yra infekcijos židinių: karioziniai dantys, abscesai.
  4. Alergijos ir bronchinė astma sukelia gleivinės uždegimą ir patinimą. Tai uždaro angą, leidžiančią skysčiui išeiti iš priekinio sinuso.
  5. Nosies polipai (apvalios formos gerybinės ataugos) taip pat gali sukelti uždegimą.
  6. Nosies ir paranalinių sinusų pažeidimai, nosies pertvaros kreivumas ir turbinų hipertrofija, svetimkūniai taip pat gali sukelti priekinių sinusų uždegimą.

Simptomai

Ūminė priekinio sinusito forma suaugusiems žmonėms dažniausiai pasireiškia negydyto peršalimo fone. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip:

  • Intensyvus skausmas, lokalizuotas aplink akis, nosies ir kaktos srityje. Bakstelėjus ar paspaudus kaktą, skausmas žymiai padidėja.
  • Jaučiamas vis didėjantis išsiplėtimas nosies tiltelyje. Šis simptomas, kaip taisyklė, pablogėja vakare ir pakreipus galvą..
  • Varginantis kvėpavimas.
  • Gleivių išskyros iš nosies kanalų.
  • Naktinis kosulys. Tai atsiranda dėl to, kad horizontalioje padėtyje gleivės pradeda tekėti gerklės gale ir dirgina gleivinės sluoksnio receptorius.
  • Fotofobija ir ašarojančios akys.
  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39º С.
  • Patinimas kaktoje ir po akimis.

Ūminis priekinis sinusitas visada pasireiškia apsinuodijimo simptomais. Pacientui pasireiškia stiprus silpnumas, smarkiai sumažėja darbingumas, nėra apetito.

Ūminės ligos fazės trukmė siekia 3 savaites ir dažnai derinama su sinusitu. Šiuo atveju priekinio sinusito simptomus lydi sinusitui būdingi pokyčiai..

Lėtinė priekinio sinusito forma atsiranda dėl nepakankamo ar neteisingo ūminės formos gydymo. Jei uždegimo simptomai visiškai neišnyksta ilgiau nei mėnesį, tada galime sakyti, kad ūmus uždegimas virto lėtiniu.

Be slogos, šie požymiai rodo lėtinį priekinį sinusitą:

  • Uoslės sumažėjimas.
  • Stiprus patinimas srityje virš antakių ir vokų (ypač pastebimas ryte).
  • Pasikartojantis konjunktyvitas.
  • Ryte atsikosėjo atkakli, kvapni atsikosėjimas..
  • Nuolatinis mieguistumo, nuovargio jausmas.
  • Periodiškai padidėja kūno temperatūra iki 37,5 ° С.
  • Stiprus kosulys, blogesnis gulint.

Kosulio su frontalitu negalima gydyti vaistais nuo kosulio, nes jis atsiranda dėl gerklės dirginimo klampiomis gleivėmis iš sinusų..

Galimos komplikacijos

Frontitas, kaip ir kitos sinusito rūšys, turi būti gydomas. Laiku ir teisingai terapijos nebuvimas, taip pat gydymo kurso nutraukimas sukelia tokias pasekmes:

  • Infekcijos išplitimas į netoliese esančius sinusus. Dėl to gali išsivystyti sfenoiditas, etmoiditas, sinusitas..
  • Uždegimo perėjimas į orbitą ir periorbitines sritis (vokų abscesas, flegmonas).
  • Pūlo plitimas į smegenis (sukelia abscesus ir meningitą).

Priekinis sinusitas kartais sukelia sepsį, kuris gali būti mirtinas.

Gydymas

Priekinio sinusito diagnozė nustatoma ištyrus sinusų kaukolę ir ultragarsą. ENT gydytojas būtinai turi spręsti priekinio sinusito gydymą..

Pagrindinis priekinio sinusito gydymo akcentas:

  1. Pašalinkite uždegimą.
  2. Mažinant gleivinės sluoksnio patinimą.
  3. Gleivių drenažo gerinimas.
  4. Bakterijų, virusų ar grybelių naikinimas.

Vaistas

Norint visiškai atsigauti, kartais reikia vartoti kelias narkotikų grupes vienu metu. Antibakteriniai vaistai skiriami tik tuo atveju, jei tepinyje aptinkamos bakterijos arba nustatoma didelė sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybė. Dažniausiai naudojamas vietinių ir sisteminių antibiotikų derinys.

Iš lėšų, turinčių vietinį poveikį, skiriamas vaistas "Bioporox", purškalas "Isofra".

Iš antibiotikų daugumai pacientų rekomenduojama vartoti:

  • Augmentinas;
  • Amoksicilinas;
  • Ampididai;
  • Flemoksinas;
  • Solutab;
  • Cefakloras;
  • Ceftriaksonas;
  • Summamed;
  • Azitromicinas.

Antibiotiko tipą, jo dozę ir bendrą vartojimo eigą gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai..

Jei nustatoma virusinė uždegimo etiologija, reikalingi antivirusinių savybių turintys vaistai. Grybelinę infekciją sunaikina priešgrybeliniai agentai.

Be antibiotikų, taip pat skiriami pacientai, sergantys priekiniu sinusitu:

  • Vazokonstriktorių lašai (Nazivinas, Galazolinas, Vibrocilas). Jie yra būtini kvėpavimui palengvinti, tačiau naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas..
  • Antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Difenhidraminas). Sumažinkite nosies kanalų patinimą, palengvinkite sinusitą.
  • Vaistai nuo karščiavimo (kai temperatūra pakyla virš 38,5 ° C).
  • ACC (pagreitina ir palengvina klampių, pūlingų išskyrų išsiskyrimą iš uždegimo sinuso).
  • Homeopatiniai vaistai (Sinuforte, Sinupret, Cinnabsin). Jie turi priešuždegiminių savybių ir padidina gleivių tekėjimą.
  • Nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai (nuo stipraus skausmo).

Chirurginė intervencija

Lėtinės priekinio sinusito formos atveju reikia chirurginio gydymo. Tai gali būti endoskopinė priekinės sinuso operacija, kurios tikslas - pašalinti uždegimo ir sinuso pašalinimo priežastis. Tokios operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Endoskopinė įranga leidžia chirurgui laisvai prieiti prie priekinės sinuso angos - priekinės kišenės, išplėsti ją mikroinstrumentais ir pašalinti patologinį turinį. Po operacijos atliekama vaistų terapija, o paranaliniai sinusai nuplaunami vaistiniais tirpalais.

Trepanopunktūra yra dar viena chirurginė procedūra, kai per mažą angą priekiniame kaule pašalinamas priekinio sinuso turinys. Dūris atliekamas tik esant sunkiai ligos formai. Po punkcijos priekinis sinusas nuplaunamas antiseptiku ir apdorojamas antibakterine kompozicija, kuri leidžia greitai išgydyti priekinį sinusitą ir išvengti galimų pūlingo uždegimo komplikacijų..

Fizioterapija

Iš fizioterapinių metodų yra nustatyta:

  • UHF terapija.
  • Lazerio terapija. Nosies ertmė apšvitinama specialaus spektro šviesos pluoštu, kuriam veikiant padidėja medžiagų apykaita ir sustiprinamas regeneracijos procesas..
  • Elektroforezė.
  • Gegutės metodas. Nosies skalavimas vaistais, kurie pilami į vieną nosies pusę, o po to išsiurbiami. Procedūros metu pacientas guli ant nugaros ir sako „gegutė, gegutė“. Tai daroma taip, kad tirpalas nepatektų į nosiaryklę..

Liaudies gynimo priemonės

Priekinį sinusitą gydyti liaudies gynimo priemonėmis leidžiama tik esant lengvoms ligos formoms. Tai gali papildyti gydytojo paskirtą terapiją.

Tradiciniai receptai gali padėti veiksmingiau ir greičiau susidoroti su liga, tačiau būtina, kad gydymo rezultatus stebėtų gydytojas..

Įkvėpimas

Įkvėpus naudojamas beveik visas sinusitas. Apsvarstykite populiariausius įkvėpimo receptus:

  • Virkite bulves jų odelėse, nusausinkite vandenį. Sutrinkite bulves ir kvėpuokite jų garais virš keptuvės. Norėdami gauti daugiau efekto, uždenkite galvą kilpiniu rankšluosčiu.
  • Užvirkite ramunėlių žiedus, į karštą sultinį įlašinkite kelis lašus arbatmedžio ar eukalipto eterinio aliejaus. Kvėpuokite mišiniu garais.
  • Užvirkite 1,5 litro vandens, meskite ten 7–10 lauro lapų. Įjunkite nedidelę ugnį ir 5 minutes kvėpuokite garais virš puodo.
  • Sumalkite 4 skilteles česnako, įpilkite pusę puodelio obuolių sidro acto ir pusę puodelio verdančio vandens. Kvėpuokite tirpalu 15 minučių, 3 kartus per dieną, uždengę rankšluosčiu. Atvėsus įpilkite karšto vandens.
  • Puode užvirkite vandenį ir į jį įpilkite nedidelį kiekį balzamo „Star“ arba sauso mentolio. Nukelkite nuo ugnies ir 5 minutes kvėpuokite garais rankšluosčiu virš galvos.

Nuovirai ir sultys

Kad jie turėtų maksimalų efektą, pirmiausia turite gerai nupūsti nosį ir praskalauti nosies kanalus fiziologiniu tirpalu. Tada galite atlikti lašinimą pagal šiuos receptus:

  • Paimkite juodąjį ridiką, nulupkite ir sutarkuokite. Išspauskite sultis ir įdėkite į nosį 3-4 kartus per dieną. Sultyse yra didelis kiekis eterinių aliejų ir jos padeda išvalyti gleives iš sinusų.
  • Kiklameno gumbus kruopščiai nuplaukite, supjaustykite ir išspauskite sultis. Praskieskite vandeniu (1: 4) ir nukoškite. Naktį įlašinkite po 2 lašus į kiekvieną šnervę ir gerai išmasažuokite sinusus. Ciklamenas laikomas vaistu, padedančiu nugalėti ligą bet kuriame etape..
  • Nuplėškite didelius Kalanchoe lapus ir laikykite šaldytuve 3 dienas. Po to juos sumalkite ir išspauskite sultis. Skieskite skystį vandeniu (1: 2) ir lašinkite į nosį 2–3 kartus per dieną. Kalanchoe skatina nosies turinio retėjimą ir greitą jo pašalinimą.
  • Į šaldiklį kelioms valandoms įdėkite nedidelį propolio gabalėlį. Po to greitai supilkite į skiedinį ir užpilkite rafinuotu augaliniu aliejumi. Reikalaukite 3 dienas tamsioje vietoje. Tai padeda kovoti su uždegimu ir ramina nosies gleivinę. Bet jo negalima naudoti esant alerginiam rinitui..
  • Paimkite 10 g ramunėlių žiedų, 10 g pelkinių dryžolių, 15 g jonažolių. Paruoškite ingredientus atskirai su stikline verdančio vandens, atvėsinkite ir nukoškite. Įlašinkite po 5 lašus į kiekvieną nosies landą 3 kartus per dieną. Ši kompozicija padeda sušvelninti uždegimą ir atverti priekinius sinusus..
  • Sumaišykite lygiąsias ugniažolių sulčių ir ramunėlių nuoviro dalis. Įlašinkite po 1-2 lašus į kiekvieną šnervę. Tokia kompozicija puikiai kovoja su polipų sukeltu priekiniu sinusitu..

Pagaminkite naminius tepalus pagal šiuos receptus:

  • Paimkite 4 dalis kiaulienos riebalų ir 1 dalį žibalo. Sumaišykite ir laikykite šaldytuve. Kelis kartus per dieną masažuokite ant kaktos ir nosies sparnų. Jūs galite įkišti vatos tamponus į nosį 3 valandas 1 kartą per dieną. Produktas dezinfekuoja ir tirpdo sąaugas.
  • Vandens vonelėje ištirpinkite susmulkintą skalbinių muilą (1/2 gab.), Po 1 arbatinį šaukštelį augalinio aliejaus, 70% alkoholio, medaus ir pieno. Atvėsinkite ir pamirkykite medvilnines gijas tepalu. Dėkite 3 kartus per dieną 15 minučių. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Jei reikia, pakartokite kursą po 10 dienų. Tepalas dezinfekuoja, valo ir pašalina uždegimą.
  • Paruoškite tepalą iš lygiomis dalimis medaus, alavijo sulčių, svogūnų sulčių, ciklamenų sulčių, Višnevskio tepalo. Sumaišykite visus komponentus iki vientisos masės ir laikykite šaldytuve. 30 minučių įdėkite į nosį turundochki, įmirkytą tepalu. Gydymo kursas yra 3 savaitės.
  • Sutrinkite česnako skiltelę ir sumaišykite su vienodu sviesto kiekiu. Laikykite tepalą šaldytuve ir prieš miegą sutepkite juo kaktą. Česnako fitoncidai padeda atsikratyti ligos.

Molio pyragai

Gydymui tinka medicininis baltasis molis. Jis turi būti praskiestas vandeniu arba ramunėlių sultiniu iki tirštos tešlos konsistencijos. Paplotė turi būti šilta (1 cm). Taikykite vakare, gulėdami lovoje 2 valandas 14 dienų.

Sausas terminis apdorojimas

  • Keptuvėje įkaitinkite 3-5 šaukštus smėlio ar druskos. Perkelkite į audinių maišelį ir 20–30 minučių patepkite kaktą.
  • Išvirkite kiaušinį ir padėkite jį ant kaktos. Apvyniokite nosine ir palaikykite, kol atvės.
  • Kelias valandas ant kaktos dėvėkite vilnonį tvarslą. Po procedūros venkite hipotermijos lauke.

Apšilimo procedūras galima atlikti tik tuo atveju, jei gydytojas nustatė, kad nutekėjimas iš sinuso nėra sutrikdytas ir jame nėra pūlių. Priešingu atveju tokios priemonės pablogins paciento būklę..

Gydymo laikotarpiu būtina išgerti kuo daugiau naudingo skysčio: erškėtuogių nuoviro, arbatos su citrina, kompotų, sulčių. Tinkamas gėrimo režimas palengvina savijautą ir skatina greitą visų susikaupusių toksinų pašalinimą.

Priekinio sinusito gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų papildyti gydytojo paskirtas priemones. Pasirodžius pirmiesiems alergijos požymiams, nustokite vartoti tradicinę mediciną.

Priekinio sinusito profilaktika

Tarp prevencinių priemonių pagrindinis dalykas yra savalaikis ir tinkamas peršalimo gydymas, kuris yra pagrindinė priekinio sinusito priežastis..

Taip pat būtina stiprinti imuninę sistemą ir grūdinti kūną, vengti hipotermijos ir aktyviai gyventi..

Viskas, ką norėjote sužinoti apie „Sovigripp“ gripo vakciną, aprašyta šiame straipsnyje..

Vaizdo įrašas

išvados

Taigi, priekinis sinusitas yra liga, kurią būtina gydyti prižiūrint gydytojui. Ūminio ar lėtinio frontito gydymo kursą pacientas turi laikytis visiškai. Tai yra vienintelis būdas visiškai normalizuoti priekinės sinuso būklę ir išvengti komplikacijų. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip pagalbinė terapija..

Frontitas

Frontitas yra liga, kai uždegiminis procesas vystosi priekinio (priekinio) sinuso gleivinėje.

Priekiniai sinusai yra suporuotos ertmės, esančios priekiniame kaukolės kaule abipus vidurinės linijos. Sinusų dydis ir konfigūracija turi individualių skirtingų žmonių savybių. Kai kuriais atvejais priekiniai sinusai gali būti neišsivystę arba jų visai nėra. Netoli priekinių sinusų vietos iki priekinės kaukolės duobės ir orbitų yra kupina rimtų uždegimo komplikacijų.

Visos amžiaus grupės yra vienodai jautrios šiai ligai, vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo priekinio sinusito.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausia ūminio priekinio sinusito priežastis yra infekcinis procesas, išplitęs į priekinės sinuso gleivinę iš nosies ertmės esant ūminėms kvėpavimo takų ligoms, taip pat kitoms infekcinėms ligoms. Sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybai.

Priekinio sinusito vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • nosies ir (arba) nosies nosies pažeidimai;
  • įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
  • kvėpavimo per nosį pažeidimas (polipai, adenoidai, vazomotorinis rinitas ir kt.);
  • hipotermija;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • svetimkūniai nosies ertmėje.

Lėtinis priekinis sinusitas išsivysto neteisingai ar ne laiku gydant ūminę ligos formą, jį palengvina paranalinių sinusų ir (arba) nosies pertvaros anatominės struktūros ypatumai..

Lėtinė frontalinio sinusito forma gali praeiti nuolat, periodiškai pasikartojant.

Ligos formos

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, priekinis sinusitas skirstomas į ūminį, pasikartojantį, poūmį ir lėtinį.

  • vienpusis (kairysis arba dešinysis);
  • dvišalis.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:

  • bakterinis;
  • virusinis;
  • grybelinis;
  • alergiškas;
  • traumuojantis;
  • sumaišytas.

Eidami infekcijos keliu:

  • rinogeninis - išsivysto rinito fone;
  • hematogeninis - sukėlėjas kraujotaka prasiskverbia į priekinę sinusą;
  • trauminis - atsiranda dėl priekinių sinusų kaukolės pažeidimo.

Pagal uždegimo pobūdį:

  • kataralas;
  • serozinis;
  • pūlingas;
  • polipozė (cistinė).

Pavojingiausia yra pūlinga priekinio sinusito forma, nes gydant nepakankamai ar nepakankamai, ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Priekinio sinusito simptomai

Sergant ūmiu frontalitu, pacientai skundžiasi aštriu skausmu viršutiniame regione, kuris sustiprėja pakreipus galvą, miegant, apčiuopiant, gali spinduliuoti į laikiną sritį ir jo nesustabdo vartojant nuskausminamuosius vaistus. Be to, frontalinio sinusito simptomai gali būti kitos lokalizacijos galvos skausmai, nemalonūs sprogimo pojūčiai nosies tiltelyje, fotofobija, akių skausmas, gausios išskyros iš nosies, bekvapės arba su nemaloniu kvapu ir pūlių dalelės (su pūlingu frontitu), pasunkėjęs nosies kvėpavimas. Šiuos reiškinius lydi kūno temperatūros padidėjimas, kosulys su skrepliais ryte, bendros būklės pablogėjimas, miego sutrikimas.

Klinikinis lėtinio frontalinio sinusito vaizdas suaugusiesiems yra mažiau ryškus, palyginti su ūminiu. Paprastai lėtinę ligos formą lydi kitų paranalinių sinusų uždegimai, ypač dažnai - etmoidai (etmoiditai). Kaktos skausmas skauda, ​​didėja spaudžiant, jo intensyvumas keičiasi dienos metu. Išskyros iš nosies dažnai turi nemalonų kvapą, sumažėja uoslė, iki visiško praradimo. Akių vokų patinimas rodo patologinio proceso plitimą į orbitą. Lėtiniam priekiniam sinusitui būdingi pakaitiniai paūmėjimo ir remisijos periodai. Remisijos metu frontalinio sinusito požymiai gali būti sunkumo jausmas viršutiniame regione, sumažėjęs uoslė, nosies išskyros..

Vaikų priekinio sinusito eigos ypatybės

Vaikams iki 5-7 metų priekiniai sinusai nėra išsivystę, todėl jie neserga priekiniu sinusitu, liga nustatoma pradinėje mokykloje ir paauglystėje. Vaikams retas izoliuotas priekinių sinusų uždegimas; šios amžiaus grupės priekinis sinusitas daug dažniau diagnozuojamas kaip pansinusito komponentas.

Priekinio sinusito sukėlėjai gali būti virusai, bakterijos ar mikroskopiniai grybai..

Apskritai vaikams būdinga sunki priekinio sinusito eiga su abipusiu sinusų pažeidimu, klinikinis vaizdas panašus į ūmias kvėpavimo takų infekcijas, tačiau kelia nerimą dėl paranalinių sinusų uždegimo, visų pirma, ligos trukmė yra ilgesnė nei sergant ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Specifiniai vaikų priekinio sinusito simptomai yra šie:

  • nuolatinis galvos skausmas, kurį sustiprina galvos judesiai;
  • skausmas priekinių sinusų projekcijoje, kurį sustiprina spaudimas;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • nosies balsas;
  • ašarojimas;
  • kosulys ryte;
  • nosies ir ausų užgulimas.

Kai kuriais atvejais, priekinio sinusito fone, vaikams išsivysto konjunktyvitas.

Taip pat yra keletas nespecifinių ligos požymių:

  • kūno temperatūros pakilimas (retai viršija 38,5 ° C);
  • odos blyškumas;
  • nosies kvėpavimo sunkumas ar visiškas negalėjimas;
  • patinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • dirglumas;
  • miego sutrikimai.

Vaikų frontitas yra linkęs plisti į kitus paranalinius sinusus (jei jie buvo izoliuoti), taip pat greitai patekti į lėtinę formą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:

  • anamnezės surinkimas (buvusios kvėpavimo takų ligos buvimas, kitos lokalizacijos sinusitas, apraiškų trukmė ir kt.);
  • objektyvus tyrimas;
  • rinoskopinis tyrimas (padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą nosies ertmėje);
  • bakteriologinis nosies išskyrų tyrimas (leidžia nustatyti infekcijos sukėlėją, nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams);
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo analizė (nustato uždegiminio proceso požymius, leidžia įvertinti bendrą kūno būklę);
  • Rentgeno tyrimas (leidžia diferencijuoti pūlingą priekinį sinusitą ir nepūlingas ligos formas, pažeisti kitus sinusus, nustatyti nosies pertvaros kreivumą);
  • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija (padeda nustatyti nosies ir paranazinių sinusų anatomines ypatybes ir patologinio proceso paplitimą).

Jei reikia, gali būti atliekami papildomi tyrimai:

  • nosies ertmės turinio citologinė analizė;
  • scintigrafija;
  • termografija;
  • diafanoskopija ir kt..

Visos amžiaus grupės yra vienodai jautrios šiai ligai, vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo priekinio sinusito.

Diferencinė priekinio sinusito diagnozė su kitų paranazinių sinusų uždegiminėmis ligomis, trišakio nervo neuralgija, smegenų dangalo membranų uždegimu ir kt..

Frontito gydymas

Priekinio sinusito gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos formą, patologinio proceso paplitimą, amžių, bendrą paciento būklę ir kitus veiksnius.

Ūminis priekinis sinusitas yra indikacija hospitalizuoti otolaringologinėje ligoninėje.

Siekiant sumažinti nosies gleivinės ir paranalinių sinusų patinimą, siekiant sudaryti sąlygas patologinio turinio nutekėjimui iš uždegtų priekinių sinusų, vietiniai vazokonstriktoriai naudojami nosies ertmės gleivinėms sutepti (šie vaistai taip pat naudojami lašų ir purškalų pavidalu). Pašalinus edemą, į sinusus suleidžiami antiseptiniai, priešuždegiminiai vaistai.

Bendra ūminio priekinio sinusito terapija susideda iš plataus spektro antibakterinių vaistų, antihistamininių ir priešuždegiminių vaistų vartojimo.

Be vaistų nuo priekinio sinusito gydymo, gali būti naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip lazerio terapija, UHF terapija, elektroforezė su vaistais ir kt..

Pavojingiausia yra pūlinga priekinio sinusito forma, nes gydant nepakankamai ar nepakankamai, ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Esant neefektyviam konservatyviam gydymui, nurodomos komplikacijos ir ryškus paciento būklės pablogėjimas, nurodoma chirurginė intervencija (trepanopunktūra). Naudojant trepanopunktūrą, prasiskverbimas į priekinį sinusą atliekamas per mažiausio storio priekinio kaulo plotą. Manipuliacija gali būti atliekama dviem būdais - perveriant kaulinį audinį arba gręžiant. Pašalinus patologinę sekreciją, sinusas plaunamas antiseptiniu tirpalu, gydomas antibakteriniu ir priešuždegiminiu vaistu. Tinkamai prižiūrint punkcijos vietą, punkcija gyja be randų ir randų. Kai kuriais atvejais operacija atliekama naudojant endoskopinį metodą. Jei visi kiti metodai yra neveiksmingi, jie naudojasi priekinio sinuso trepanacija: nupjovus odą skalpeliu, sinusas atidaromas, nuplaunamas antiseptiku, drenažo tikslu į kanalą, jungiantį priekinį sinusą su nosies ertme, įkišamas plastikinis vamzdelis, tada pjūvis susiuvamas..

Gydant lėtinį priekinį sinusitą, taikomas bendras požiūris, tačiau antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į infekcijos sukėlėjo jautrumą jam, priešuždegiminė terapija atliekama naudojant gliukokortikoidinius vaistus. Vitaminai ir kiti vaistai yra skirti padėti sustiprinti imuninę sistemą. Fizioterapija (magnetoterapija, ultravioletinis spinduliavimas ir kt.) Taip pat suteikia teigiamą poveikį..

Ūminio priekinio sinusito gydymas trunka nuo kelių dienų iki savaitės, lėtinis - 1–2 ar daugiau savaičių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Jei nėra būtino gydymo, ūminis priekinis sinusitas gali virsti lėtine forma - tai yra dažniausia komplikacija. Be to, priekinį sinusitą gali komplikuoti šios sąlygos:

  • nosies gleivinės atrofija;
  • konjunktyvitas;
  • orbitos flegmonas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • fotofobija;
  • otitas;
  • kitų paranalinių sinusų dalyvavimas uždegiminiame procese;
  • sepsis;
  • nuolatiniai galvos skausmai;
  • kvapo pablogėjimas; ir kt.

Sutrikusio nosies kvėpavimo fone gali išsivystyti lėtinė hipoksija, be to, tai gali sukelti obstrukcinės miego apnėjos sindromą („kvėpavimo sustojimo liga miegant“). Dalyvavimas regos nervo patologiniame procese yra sumažėjęs, o sunkiais atvejais - regos praradimas. Plintant uždegimui giliai į kaukolę, gyvybei pavojingos būklės, tokios kaip rinogeninis meningitas, smegenų abscesas, encefalitas, pūlingas kaukolės kaulų uždegimas ir kt..

Prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Lėtinė frontalinio sinusito forma gali praeiti nuolat, periodiškai pasikartojant.

Frontalinio sinusito intrakranijinės komplikacijos pasižymi nepalankia prognoze ir gali būti mirtinos.