Išorinio ausies uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas

Angina

Išorinis otitas yra infekcinė liga, pasireiškianti odos uždegimu, išklojančiu išorinį klausos kanalą. Dažniausiai šios ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa..

Ši liga turi kelias atmainas: išorinis otitas gali būti paprastas, piktybinis, difuzinis ir grybelinis.

Remiantis statistika, iki 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo išorinio ausies uždegimo. Tačiau didesnis atvejų skaičius yra vaikai iki 5 metų amžiaus. Išorinis otitas dažnai vadinamas plaukiko ausimi. Taip yra dėl to, kad pikas dažniausiai būna vasaros plaukimo sezono metu..

Išorinio otito simptomai

Tarp išorinio ausies uždegimo simptomų įprasta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Skirtingo intensyvumo ausies skausmo išvaizda. Nemalonūs pojūčiai linkę sustiprėti, kai spaudžiamas tragas. Taip pat skausmas padidėja, jei pacientą traukia už ausies. Tragas yra kremzlės procesas, ribojantis ausies kanalą..

Pacientai dažnai skundžiasi ausies užgulimo jausmu..

Išskyros iš ausies kanalo išvaizda. Kartais jie būna tik pūlingi, o kartais juose galima pastebėti kraujo juostas..

Atsiranda klausos praradimas. Pacientai dažnai pastebi vandens jutimą ausyje.

Ausis išsipučia tiek, kad pacientas negalėtų naudoti ausų kamščių.

Nemalonus kvapas gali sklisti nuo ausies.

Dažnai sutrinka bendra savijauta, tai atsitinka padidėjus kūno temperatūrai. Kartais ji pakyla iki didelių verčių, iki 39 ° C ir dar aukštesnė.

Pati ausis tampa uždegima ir dažnai padidėja..

Išorinis ausies kanalas dažnai yra padengtas raudonais, mažais spuogeliais, kartais įbrėžimais ar virimais.

Išorinio ausies uždegimo priežastys

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda išorinis otitas, yra šios:

Pernelyg didelė ir netinkama ausies kanalo higiena. Jei tualeto metu ausis valoma iš paties praėjimo gylio, o ne tik nuo ausies, tai padidina ligos išsivystymo riziką. Šis faktas yra susijęs su tuo, kad siera yra natūralios kilmės apsauginis tepalas ir pasižymi antibakterinėmis savybėmis. Jo nebuvimas tampa palankia dirva bakterijoms ir grybams..

Mikrotrauma prie ausies, atsirandanti dėl netinkamos priežiūros arba dėl aplaidumo.

Nešvarus vanduo ausyje. Dažniausiai tai atsitinka maudantis vandens telkiniuose vasarą. Bet plaukiojimas baseinuose su chloruotu vandeniu dažnai sukelia ausies dirginimą. Tai tampa priežastimi, išprovokuojančia ligos vystymąsi. Šios būsenos fone bakterijos, kurios visada yra ausies kanale, pasižymi patogeniniu aktyvumu..

Per didelis prakaitavimas, per didelė drėgmė ar sausas oras.

Dažnas stresas, mažinantis organizmo apsaugą.

Kitos vidurinės ausies uždegimo rūšys - pūlingos, lėtinės.

Bet kokių agresyvių medžiagų poveikis ausies ertmei.

Lėtinio nuovargio sindromas.

Difuzinis išorinis otitas

Difuziniam vidurinės ausies uždegimui būdingi tam tikri simptomai ir klinikinė išvaizda. Ligos apraiškos prasideda tuo, kad žmogus jaučia stiprų niežėjimą ausyje ir sprogusį skausmą. Šie požymiai atsiranda padidėjusios kūno temperatūros fone. Tuo pačiu metu skausmas spinduliuoja į galvos pusę, kurioje yra uždegimas. Jis sustiprėja, kai žmogus atlieka kramtymo judesius. Šiuo metu žmogui sunku užmigti ir valgyti. Pats ausies kanalas labai išsipučia, dėl to sutrinka klausa.

Išskyros nėra gausios, pradiniame ligos išsivystymo etape jos būna serozinės, vėliau tampa pūlingos. Tekančio difuzinio vidurinės ausies uždegimo fone padidėja netoliese esantys limfmazgiai.

Jei liga yra sunki, tada patologiniame procese dalyvauja ausis ir minkštieji audiniai, supantys ausį.

Ūminės fazės trukmė yra vidutiniškai 2 savaitės. Jei gydymas pradedamas greitai, liga pašalinama. Jei terapija yra nepakankama, difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia lėtine forma. Tai kupina randų ir didelio klausos praradimo..

Paciento, sergančio difuziniu išoriniu ausies uždegimu, otoskopijos metu gydytojas pastebi ausies kanalo edematinę ir paraudusią odą, daugybę mažų erozijų, padengtų seroziniu turiniu. Jei pacientas pasisuka pažengusioje stadijoje, tada uždegimo vieta stipriai išsipučia, ausies kanalo viduje susidaro opos ir įtrūkimai. Iš jų išskyros yra pūlingos, turi žalsvą atspalvį. Pacientas kenčia nuo klausos praradimo, kuris yra aiškiai matomas audiometrijos metu.

Difuziniam vidurinės ausies uždegimui reikia skirti antibakterinius vaistus, taip pat vitaminų ir antihistamininių vaistų kompleksą. Jei reikia, paskirkite imunomoduliatorius. Vietinis gydymas taip pat nurodomas plaunant ausį ir naudojant antimikrobinius lašus..

Išorinio otito gydymas suaugusiems

Išorinį otitą suaugusiesiems gydo otorinolaringologas. Dažniausiai tai susiję su vietine terapija. Pacientui skiriami lašai, kuriuose yra antibiotiko ir hormonų. Tai prisideda prie to, kad ne tik malšinamas uždegimas, bet ir sumažėja edema. Nepriimtina naudoti lašus savarankiškai. Prieš pradedant gydymą, pacientą turi apžiūrėti gydytojas. Taip yra dėl to, kad daugumai vaistų yra kontraindikacijų vartoti esant būgninės membranos perforacijai. Savarankiškas gydymas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir padidėjusius simptomus.

Terapijai reikšmingas dalykas yra tinkamas ausies tualetas. Gydytojas turi kruopščiai išvalyti nuo turinio, kuris leis vaistui veikti tiksliau. Tai padidins gydymo efektyvumą ir žymiai sutrumpins jo trukmę..

Jei žmogus jaučia stiprų skausmą, kurio neatleidžia vietiniai priešuždegiminiai lašai, tada papildomai galima vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, Ibuprofeną. Vatos turunda su juo tepamu vaistu padės greičiau numalšinti skausmą ir patinimus. Skausmą malšinantys vaistai paprastai skiriami per pirmąsias tris dienas nuo gydymo pradžios..

Jei liga sunki ir vietinis gydymas nereaguoja, nurodomi geriamieji antibiotikai. Tai taip pat turi būti padaryta ilgai pakilus kūno temperatūrai..

Jei gydymas nebuvo paskirtas laiku, tai gali sukelti rimtų pasekmių. Išorinis otitas tampa lėtinis ir dažnai kartojasi, blogindamas paciento gyvenimo kokybę. Be to, infekcija linkusi plisti, į patologinį procesą įtraukdama limfmazgius, ausies kremzlę ir pačią auselę. Sunkiausia komplikacija pasireiškia išsivysčius nekrotizuojančiam vidurinės ausies uždegimui, kuris išprovokuoja mastoiditą, žarnų venų trombozę, osteomielitą, meningitą. Todėl terapija turėtų būti skiriama laiku, o nustačius pirmuosius ligos simptomus, verta kuo skubiau kreiptis pagalbos į specialistą..

Išoriniam otitui gydyti dažniausiai naudojami šie lašai:

Sofradex. Jie turi ryškų antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jie sugeba sumažinti patinimus. Kadangi produkte yra hormonų, jį reikia vartoti tiksliai gydytojo paskirtomis dozėmis. Kartais po produkto vartojimo gali išsivystyti alerginės reakcijos, pasireiškiančios dirginimo ir niežėjimo pavidalu. Nenaudoti nėštumo metu, kūdikiams, žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų patologijomis.

Otipax yra populiarus išorinio ausies uždegimo gydymas. Jis sugeba greitai ir efektyviai palengvinti skausmą, patinimą ir uždegimą. Patvirtinta naudoti nėščioms moterims ir net kūdikiams. Tai ypač veiksminga, jei naudojama pradiniame ligos vystymosi etape. Tačiau jo negalima naudoti prieš otoskopiją, nes jis yra kontraindikuotinas, kai perforuojama būgninė membrana..

Normax - antimikrobinio poveikio lašai, dažnai skiriami išoriniam otitui. Tai turi tam tikrą šalutinį poveikį, tarp kurių dažniausiai yra bėrimų, deginimo pojūčio atsiradimas ir niežėjimas ausyje. Jei pavartojus lašų pastebimas šalutinis poveikis, verta atšaukti vaistą ir kreiptis į otolaringologą, kad gautų patarimo..

Kanbiotikas. Šie lašai taip pat skiriami išoriniam otitui pašalinti. Jis veiksmingas tuo, kad jame yra keli antibiotikai, kurie turi baktericidinį poveikį daugeliui ligų sukeliančių bakterijų. Be to, agentas papildomas priešgrybeliniu komponentu. Tačiau nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų negalima vartoti lašų. Gali sukelti alergines reakcijas.

Jei lašai neturi norimo poveikio išorinio otito eigai, jie papildomi šiais žodžiu vartojamais antibiotikais:

Nors išorinis vidurinės ausies uždegimas, laiku gydant, gerai tinka terapiniam poveikiui, šios ligos geriau vengti. Norėdami tai padaryti, pakanka išvengti ausų sužalojimų, atsargiai ir atsargiai laikykitės jo higienos. Plaukdami turėtumėte stengtis, kad į ją nepatektų vandens, o tai ypač pasakytina apie upes ir ežerus. Jei ausies kanale yra svetimkūnis, nemėginkite jo pašalinti patys. Šios rekomendacijos padės išvengti išorinio otito vystymosi..

Esant nepalankiam ligos vystymuisi, pūliai negali rasti išeities, o tai kupina fakto, kad infekcija gali pradėti plisti kaukolės viduje. Toks vidurinės ausies uždegimas gali virsti meningitu, taip pat smegenų abscesu. Kad būtų išvengta tokių, galbūt, sunkių pasekmių, kada.

Vidurinis otitas yra bakterinio, rečiau grybelinio pobūdžio ausies uždegiminė liga. Paprastai maži vaikai iki 3 metų kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, jie taip pat greičiau ir lengviau susidoroja su liga. Tačiau suaugusiam vidurinės ausies uždegimas gali tapti tikra katastrofa, o netinkamai gydant - pereiti į lėtinę formą, pakenkti klausai ar net sukelti visišką kurtumą..

Norint pasiekti maksimalų teigiamą gydymo efektą, ausų lašinimą rekomenduojama derinti su antibiotikais. Tokiu atveju antibakterinius vaistus, kaip ir lašus į ausis, skiria tik gydytojas, atlikęs išsamų paciento tyrimą ir diagnozę. Koks vaistas bus.

Vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris yra infekcinio pobūdžio, pasižymintis greita raida ir lokalizuotas vidurinės ausies ertmėje. Ausies ertmė yra laikino kaulo viduje ir iš išorės yra padengta būgnine membrana. Ši membrana yra pertvara, skirianti vidurinę ausį..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, veikiantis įvairias ausies dalis. Išorinėje, vidurinėje ir vidinėje erdvėje gali būti patologija. Liga turi įvairių simptomų, kurių sunkumas priklauso nuo vidurinės ausies uždegimo formos, stadijos ir eigos pobūdžio. Yra žinoma, kad vaikai nuo šios ligos.

Išorinis otitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie eina maudytis. Išorinio klausos kanalo uždegimas dažniausiai ribojamas dėl odos apraiškų: abscesų, įvairių bėrimų. Stiprų ausies skausmą paprastai lydi vidurinės ausies uždegimas, todėl dažniausiai vartojamas terminas „vidurinės ausies uždegimas“.

Grybelinis vidurinės ausies uždegimas yra viena iš ausų uždegimo rūšių, pasižyminti tuo, kad tam tikras jo dalis veikia pelėsiai, panašūs į mieles. Dažniausiai į patologinį procesą įtraukiamos išorinio ausies kanalo sienos, oda, išklojanti ausį, būgnelį ir vidurinės ausies ertmę..

Išorinis otitas

Išorinis otitas yra išorinio klausos kanalo, ausies būgnelio ar ausies kailio infekcinė liga. Procesą sukelia bakterijos, grybai ar virusai.

Liga yra dažna, beveik kiekvienas iš mūsų kada nors yra patyręs šiuos simptomus..

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra linkę į vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.

Ligos tipai

Yra ūminis ir lėtinis išorinis otitas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra nauja pradžia, tinkamai gydant, pacientas visiškai pasveiksta.

Liga tampa lėtinė, jei procesas trunka mažiausiai mėnesį arba paūmėjimai atsiranda dažniau 3-4 kartus per metus.

Atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą, yra:

  • ribotas vidurinės ausies uždegimas yra sunki ligos eiga, pasireiškianti abscesų (ribotų uždegimo židinių) susidarymu išorinio klausos kanalo audiniuose. Procesas apima ir plaukų folikulus, ir riebalines liaukas. Dažniausias riboto vidurinės ausies uždegimo sukėlėjas yra auksinis stafilokokas;
  • difuzinis - būdingas didelis ausies kanalo, būgninės membranos ir kitų struktūrų pažeidimas. Toks vidurinės ausies uždegimas išprovokuoja nešvaraus vandens patekimą į ausį. Jis skystina ausų vašką, todėl susidaro palankios sąlygos vystytis mikroorganizmams (didelė drėgmė, šiluma, vėdinimo trūkumas). Pseudomonas aeruginosa dažniausiai sėjama su difuziniu vidurinės ausies uždegimu;
  • grybelinė (otomikozė) - šis tipas yra retas (apie 10% vidurinės ausies uždegimo). Jie išprovokuoja candida ir aspergillus ligas. Ilgai vietiškai vartojant antibakterinius lašus, išsivysto otomikozė;
  • hemoraginis vidurinės ausies uždegimas atsiranda kaip gripo komplikacija. Kraujo papulių susidarymas ausies kanale pasireiškia;
  • neinfekcinis - antrinis vidurinės ausies uždegimas, atsiranda kitų ligų (neurodermito, seborėjos, alergijos ir kt.) fone..

Taip pat yra įvairių išorinio otito tipų.

Vidurinės ausies uždegimo tipai:

Predisponuojantys veiksniai

Ausų vaškas gaminamas ausies kanale. Jis turi daug funkcijų. Pagrindinis yra apsauginis. Siera yra rūgštinė, neleidžianti daugintis bakterijoms.

Išorinis otitas išprovokuoja:

  • ausų vaško trūkumas (jis neatlieka savo barjerinio vaidmens);
  • jo perteklius (siera sulaiko dulkes, vandenį, mikroorganizmus, sukuria puikias sąlygas uždegimui);
  • ausų, ausies kanalo ir būgnelio trauma (dažniausiai dėl bandymų valyti ausis medvilniniais tamponėliais);
  • imunodeficitas;
  • ilgalaikis gydymas antibakteriniais lašais;
  • nardymas - nardymas po vandeniu;
  • dažnas maudymasis vandenyje.

Liga pasireiškia bet kurioje amžiaus grupėje.

Kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimas?

Liga prasideda ūmiai. Dažnai prieš tai pacientas užsiimdavo plaukimu (baseinu, upe).

Išoriniam otitui būdingi šie vietiniai simptomai:

  • ausų skausmas yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo pasireiškimas. Tai šaudymas, dūrimas, įvairaus sunkumo, trunka nuo 3 iki 7 dienų. Būtent šis simptomas priverčia pacientą kreiptis į gydytoją;
  • klausos praradimas - atsiranda dėl ausies kanalo uždegimo;
  • perkrovos jausmas;
  • slėgio jausmas ausies kanale;
  • niežėjimas, deginimas;
  • pūlio išmetimas iš ausies.

Simptomai:

Esant sunkiai ligos eigai, temperatūra pakyla, prisijungia intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas ir kt.). Kartais ant ausies atsiranda bėrimas (maži raudoni mazgai).

Kokios galimos komplikacijos?

Išorinio ausies uždegimo komplikacijos nustatomos sergant cukriniu diabetu - piktybine ligos eiga. Uždega ne tik ausies kanalo audiniai, bet ir ausies kremzlė. Ją sukelia nepakankama imuninė sistema ir ketoacidozė (sutrikus angliavandenių apykaitai dėl insulino trūkumo) sergant cukriniu diabetu.

Liga tęsiasi hipertermija (aukšta temperatūra) ir sunkiu apsinuodijimu. Išgydyti piktybinį išorinį ausies uždegimą įmanoma tik taikant bendrą antibiotikų terapiją..

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai, turėtumėte kreiptis į otorinolaringologą. Gydytojas išsamiai apklausia pacientą ir atlieka otoskopiją (išorinio klausos kanalo tyrimas naudojant padidinamąjį prietaisą).

Esant išoriniam otitui, praėjimas bus užkimštas pūlingomis masėmis ar seroziniu skysčiu. Dėl audinių uždegimo šiek tiek susiaurėja, sienos parausta. Ausies būgnelis dažnai būna uždegimas. Spaudžiant odą aplink ausį, pacientas pastebi skausmo padidėjimą.

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka tik pažvelgti į ausies kanalą. Be to, gydytojas gali paskirti timpanometriją (būgnelio membranos judrumo laipsnio įvertinimą), audiometriją ar klausos testą, naudodamas kamertoną, bakterijų jautrumo antibiotikams testą ir kt..

Diferencinė diagnozė atliekama su vidurinės ausies uždegimu, veido nervo neuralgija, parotitu, mastoiditu ir kt..

Ligų terapija

Išorinis otitas gydomas ambulatoriškai, retais atvejais reikalinga hospitalizacija.

Terapija prasideda išorinio klausos kanalo tualetu. Ausį reikia nuvalyti nuo susikaupusių gleivių, pūlių, sieros ir kt. Tai galima padaryti su medvilniniu tamponu, pamirkytu antiseptiniame tirpale (chlorheksidinas, furacilinas)..

Tada jie pradeda pagrindinį gydymą, kurio tikslas - pašalinti patogeną.

  1. Mikrobinės infekcijos atveju naudojami antibakteriniai tepalai (tai įmanoma kartu su gliukokortikoidais). Jie dedami į ausį naudojant vatos tamponą arba susuktą vatos tamponą (tetraciklinas, Tridermas, Flucinaras). Vaistas vartojamas 2-3 kartus per dieną 5-7 dienas;
  2. Patogiau vartoti antibakterinius lašus: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 lašai į kiekvieną ausies kanalą du kartus per dieną savaitę;
  3. Priešuždegiminiai vaistai malšina skausmą ir audinių edemą: Ibuprofenas, Nimesulidas, Nurofenas;
  4. Antihistamininiai vaistai neutralizuoja niežėjimą ir deginimą (skiriami tik tada, kai šie simptomai yra ryškūs): Claritinas, Loratadinas, Tavegilas;
  5. Kineziterapija džiovina ir gydo uždegimo židinį: UHF, lazeris;
  6. Kompleksiniai vitaminai 30 dienų.

Jei išorinis otitas yra virusinės etiologijos, prie bendro gydymo galima pridėti imunomoduliuojančių vaistų: Kagocel, Interferon, Viferon. Priėmimo trukmė yra mažiausiai 7 dienos. Jūs neturėtumėte atsisakyti antibakterinių tepalų ir lašų, ​​nes mikrobai lengvai sluoksniuojasi ant uždegusios ausies, todėl procesas yra sunkus..

Tuo atveju, jei ausies kanale susidarė abscesas, jis turi būti atidarytas chirurginiu būdu taikant vietinę nejautrą. Po to, kai ausies ertmė gydoma antiseptikais ir antimikrobiniais tepalais.

Praėjus porai dienų nuo gydymo pradžios pacientas pastebi savijautos pagerėjimą. Jei to nebus, gydytojas turėtų pakeisti taktiką..

Paprastai antibiotikų pakanka vartoti tik lokaliai, tačiau jei išorinio ausies uždegimo eiga yra ypač sunki, su komplikacijomis, vaistus skirkite į raumenis arba į veną (ceftriaksonas, cefotaksimas, amoksiklavas)..

Profilaktika ir prognozė

Išorinio ausies uždegimo prognozė dažniausiai yra palanki. Liga lengvai išgydoma. Po 7-10 dienų pacientas grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Bet po perkelto išorinio ausies uždegimo žmogus turi būti atidesnis savo sveikatai, nes liga gali atsinaujinti. Plaukimui geriau naudoti specialius ausų kamštelius, o tada dezinfekuoti juos antiseptiku. Po kiekvienos vonios reikia pašalinti vandenį iš ausų. Būtina ypač kruopščiai išvalyti ausis nuo vaško, kad nebūtų pažeisti ausies kanalas ir būgnelis.

Išorinis otitas suaugusiems ir vaikams - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Ryškiausi išorinio ausies uždegimo simptomai yra lokalizuoti ausies kanale, ausies būgnelyje ir ausies kaušelyje, kurie yra Levomekol tepalo ir kitų ligų, padedančių gydyti ligą, taikymo sritis. Komplikacijos atsinaujina, tačiau prognozė gera. Kadangi liga dažniausiai yra infekcinio pobūdžio, visiems kyla pavojus susirgti. Sužinokite, kas yra vidurinės ausies uždegimas, kaip jį gydyti ir kokios yra prevencinės priemonės.

Kas yra išorinis otitas

Uždegiminiai ausies ausies ir išorinio klausos kanalo procesai paprastai vadinami vidurinės ausies uždegimu. Liga gali būti ribota (furunkulas) ir difuzinė (difuzinė). Ribotas vidurinės ausies uždegimas yra išorinės ausies audinio uždegimas dėl infekcijos (Staphylococcus aureus), patekusios į riebalines liaukas ir ausies kremzlės plaukų folikulus. Su difuziniu vidurinės ausies uždegimu yra plačiai paplitusi išorinės ausies dalies infekcija Pseudomonas aeruginosa ir kartais būgnine membrana..

Priežastys

Norint nustatyti ligos priežastį, patyręs otolaringologas turi ištirti pacientą. Praktika rodo, kad priežastys gali būti tokio pobūdžio:

  1. Bakterinės infekcijos prasiskverbimas dėl imuniteto sumažėjimo ar mikrotraumų atsiradimo dėl netinkamos higienos ar bandymo pašalinti sieros kamštį.
  2. Alerginis odos dirginimas ar grybelis.
  3. Virusinė infekcija.

Simptomai

Daugybė specifinių simptomų leidžia diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą. Tarp jų toks rodiklis kaip klausos praradimas tampa svarbus tik esant labai stipriai išorinės klausos kanalo edemai. Akivaizdūs simptomai yra:

  1. Pastebimas odos paraudimas, išorinė ausies dalis gali išsipūsti.
  2. Spaudžiant ant ausies, jaučiamas skausmas.
  3. Kramtant jaučiamas skausmingas simptomas, atsiranda niežulys.
  4. Ausies kanalo perkrovos jausmas.
  5. Padidėjusi kūno temperatūra.
  6. Grybelinei infekcijai būdingas stiprus niežėjimas ir kartais ūminė egzema. Žiūrint ant ausies kanalo odos, dažnai nustatoma pilka arba balta apnašos

Ūminis išorinis otitas

Atsižvelgiant į ligos trukmę, vidurinės ausies uždegimas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Ūmus taip pat žinomas kaip „plaukiko ausis“ ir pasireiškia ryškiais paūmėjusiais simptomais, kurie greitai išnyksta dėl chirurginio gydymo ir imuninės sistemos aktyvacijos. Nekrotizuojant ūminį vidurinės ausies uždegimą, būdingos apraiškos:

  1. Stiprus skausmas, kurį lydi išskyros iš ausies.
  2. Edema.
  3. Sumažėjusi klausos funkcija dėl išorinio klausos kanalo susiaurėjimo.
  4. Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas kaklo ir veido celiulitas.
  • Kaip susikurti blakstienas namuose
  • Dieta sergantiems kepenims
  • Saldžiarūgštė vištiena: receptai

Lėtinis

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma, jei liga trunka ilgiau nei keturias savaites arba jei liga per metus pasireiškia daugiau nei keturis kartus. Lėtinė forma atsiranda dėl įtaigaus požiūrio į ūminį vidurinės ausies uždegimą. Antroji priežastis yra reguliarus apsauginio sieros sluoksnio pašalinimas medvilniniais tamponais ir sienų trauma, dėl kurios atsiranda uždegimas. Lėtiniam vidurinės ausies uždegimui būdinga:

  1. Pūlingos išskyros iš ausies.
  2. Autofonija - paciento skleidžiamų garsų rezonansas sergančioje ausyje.
  3. Jaučiasi sunki galva
  4. Sukant ar pakreipiant kaukolę, jaučiamas perpildyto skysčio pojūtis.
  5. Nuolatinis pūlių buvimas išprovokuoja išorinio ausies kanalo uždarymą, augant audiniui.

Išorinis otitas vaikui

Vaiko ausies struktūra skiriasi nuo suaugusiojo, nes nėra ausies kanalo S formos kreivumo, o tai sukelia didelę vidurinės ausies uždegimo riziką dėl to, kad šaltas oras gali „papūsti“ ausį. Vaiko skundai dėl ausies skausmo rodo vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Kūdikiams simptomas gali būti verkiantis, kad pasiektų ausį, ir dėl skausmo, kai čiulpia, nuplėšiama krūtis. Su dideliu pasitikėjimu šią diagnozę galima prisiimti, jei vaikas priklauso rizikos grupei, būdingai vidurinės ausies uždegimui:

  1. Vaikai, kenčiantys nuo rachito, mažakraujystės.
  2. Išsipūtęs, per mažas svoris.
  3. Alergiškas.
  4. Su ENT organų patologijomis, diabetu.

klasifikacija

Ausį sudaro trys dalys, o atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją, vidurinės ausies uždegimas klasifikuojamas pagal tris požymius, kurių kiekvienas turi savo ypatybes:

  • išorinis: pažeidžiamas išorinis klausos kanalas ir ausies kaulas;
  • vidurys: uždegimas yra lokalizuotas klausos kauliukų ir būgnelio ertmės sektoriuje;
  • vidinis: uždegimas tęsiasi iki membraninių ir kaulinių labirintų.

Diagnostika

Išorinį otitą gali diagnozuoti tik otolaringologas. Apsilankius pas gydytoją ir ištyrus paciento nusiskundimus, apžiūrima pažeista ausis, jei reikia, atliekamas mikrofloros tyrimas. Nustačius paraudimą, ausies kanalo patinimą, skaidrias išskyras, nustatoma tiksli ligos diagnozė, pacientui skiriamas gydymas, atsižvelgiant į tai, kas jį sukėlė. Jei gydytojui kyla abejonių, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, akustinė reflektometrija ar pneumatinė otoskopija..

Išorinio otito gydymas

Norint išgydyti išorinį ausies uždegimą, reikia integruoto požiūrio. Terapija apima šias veiklas ir narkotikų vartojimą:

  1. Antibakteriniai tepalai - turundai dedami siekiant pašalinti ligos sukėlėją, sukėlusį piktybinę ligą.
  2. Šildantys kompresai, mentolio lašinimas persikų aliejumi nuo niežulio.
  3. Skalbimas Dimexide arba Furacilin tirpalais.
  4. Ausų lašų lašinimas.
  5. Chirurginės operacijos, skirtos virti, jei yra.
  6. Kineziterapija: ypač aukšto dažnio srovės, lazerio terapija, fototerapija, ultravioletinių spindulių naudojimas.

Ausų ligos atveju gerai padeda tepalai, šalinantys uždegimą, virusines ir bakterines infekcijas. Populiariausi yra:

  1. Sofradex - 15 arba 20 g mėgintuvėliai su kombinuoto poveikio priešuždegiminiu vaistu: antialerginiai ir antibakteriniai. Tepalas gausiai tepamas ant nedidelio vatos gabalėlio, kuris 15-30 minučių dedamas į ausies kanalą. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip savaitę. Produkto sudėtyje yra hormonų, todėl nėščios moterys ir vaikai neturėtų jo vartoti..
  2. Tetraciklino tepalas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga slopina bakterijų baltymų sintezę ir pagreitina sveikimą. Tepalas steriliu medvilniniu tamponu tepamas ant pažeistos vietos. Tai padeda skatinti uždegiminių odos vietų gijimą. Taikymo daugumą ir būdą nustato gydytojas.

Levomekol nuo vidurinės ausies uždegimo

Išorinį otitą galima gydyti Levomekol. Tai populiarus tepalas, turintis stiprių priešuždegiminių ir antibakterinių savybių. Kompozicijoje yra antibiotikas chloramfenikolis, metiluracilas, etilenglikolis. Dėl jų tepalas regeneruoja audinius, pagreitina interferono gamybą ir užtikrina greitą veikliųjų medžiagų absorbciją. Tepalas tepamas kartą per dieną, klojamas 15-20 minučių.

  • Sausas nuospaudas ant piršto: gydymas
  • Kaip greitai išgydyti akių dažymą akyje - per vieną dieną
  • Šonkauliai orkaitėje

Višnevskio tepalas

Išorinės ausies uždegimą gali pašalinti populiarus, patikrintas vaistas „Vishnevsky“, mažinantis skausmą ir pagreitinantis gijimo procesą. Gydymui naudojami kompresai - tepkite tepalą ant marlės arba medvilnės turundos, negiliai įkiškite į išorinį klausos kanalą. Laikykite kompresą 2-3 valandas, gerai toleruodami - iki paros.

Tepalą leidžiama sumaišyti su alkoholiu arba degtine ir glicerinu santykiu 1: 1. Pirmiausia su tepalu padarykite turundą (susuktą medvilninį rutulį), tada į ausies įdėkite vatą, pamerktą nurodytuose ingredientuose. Kompresą uždenkite sausa vata, apvyniokite ausį vilnoniu šaliku ir vaikščiokite 24 valandas. Vietoj etanolio ir glicerino galite naudoti propolio alkoholio tinktūrą.

Lašai

Vadinamajai „plaukiko ausiai“ reikia gydyti lašėjimą. Jie padeda numalšinti skausmą, niežulį ir užmuša ligos sukėlėją. Populiariausi yra:

  1. Otinum - yra holimos salicilato, kuris turi priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį. Įlašinkite 3-4 lašus 3-4 kartus per dieną.
  2. Otipax - apima anestetiką lidokainą ir karščiavimą mažinantį fenazoną. Įlašinkite 4 lašus 2-3 kartus per dieną. Kursas neturėtų viršyti 10 dienų.
  3. Otofa - sudėtyje yra antibiotiko rifampicino tirpalo, kuris sunaikina streptokokus ir stafilokokus. Suaugusiesiems rodomi 5 lašai tris kartus per dieną, vaikams - 3 lašai tiek pat kartų. Kursas trunka iki trijų dienų.
  4. Polydexa - apima priešuždegiminę medžiagą deksametazoną ir antibiotikus polimiksiną su neomicinu. Laidoju po 1–5 lašus du kartus per dieną 6–10 dienų kursui.

Antibiotikai sisteminiam vartojimui

Jei išryškėja ribotos išorinės ligos simptomai, o vietinė terapija rezultato neduoda, naudojami sisteminiai antibiotikai. Jas skiria tik gydytojas. Įprasti vaistai yra:

  1. Oksacilinas - suaugusieji gauna 2-4 g per dieną, padalijant į 4 dozes. Į raumenis injekcijos atliekamos 1-2 g vaisto 4-6 kartus per dieną reguliariais intervalais..
  2. Ampicilinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, kurį galima įsigyti tablečių, kapsulių ir suspensijų pavidalu. Suaugusieji vartoja po 0,5 g 4-6 kartus per dieną, vaikai - 100 mg / kg kūno svorio.
  3. Amoksicilinas - suaugusiųjų vartojamas po 0,5 g per parą tris kartus per dieną, vaikai nuo 2 metų amžiaus - 0,125–0,25 g tris kartus per dieną, jaunesni - 20 mg / kg kūno svorio..
  4. Cefazolinas - veiksmingas nuo patogeninių stafilokokų, jis vartojamas esant sunkiai ausų furunkuliozei. Suaugusiesiems skiriama 0,25-1 g vaisto kas 6-8 valandas, vaikams - 20-50 mg / kg kūno svorio 3-4 dozėmis..
  5. Augmentin (Amoxiclav) - apima amoksiciliną ir klavulano rūgštį, skiriamas sergant sunkia liga. Suaugusieji vartoja 0,375–0,7 g du kartus per dieną, vaikai - 20–50 mg / kg. Injekcijų pavidalu suaugusiesiems parodyta 2–4 ​​kartus per dieną 0,75–3 g, vaikams - 0,15 g / kg kūno svorio..

Ausų plovimas

Išorinį difuzinį vidurinės ausies uždegimą reikia specialiai nuplauti. Šią procedūrą rekomenduojama atlikti tik ligoninėje arba savarankiškai, pacientams apmokius ENT gydytojus. Procedūros indikacijos yra pūlingas uždegimas, o kontraindikacijos - būgnelio perforacija, pūlinys. Skalbimui galite naudoti 3% vandenilio peroksidą, 0,05% Furacilino tirpalą, fiziologinį tirpalą. Skalbimo technologija:

  1. Šildomas vandenilio peroksidas yra ištraukiamas į specialų ausims plauti skirtą švirkštą.
  2. Adata išimama iš švirkšto, atsargiai į ausį įlašinamas 1 ml tirpalo.
  3. Nustojus šnypšti, tirpalas išpilamas, supilama nauja dalis.
  4. Skalbimo kursas trunka ne ilgiau kaip tris dienas.

Liaudies gynimo priemonės

Jei pacientas skundžiasi, kad ausis yra patinusi lauke, be oficialios medicinos galima naudoti alternatyvios terapijos receptus:

  • sudrėkinkite vatos gabalėlį propolyje, pašildytame augaliniame aliejuje arba svogūnų sultyse, įdėkite į ausį, vaikščiokite visą dieną;
  • praskalaukite pelargonijos lapą, išdžiovinkite, suglamžykite ir įdėkite į ausį dienai;
  • šaukštelį džiovintų ramunėlių žiedų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, nukoškite, atvėsinkite, lašinkite 2–3 lašus 3–4 kartus per dieną..

Prevencija

Norint išvengti nemalonių simptomų atsiradimo ir išvengti ligų, reikia laikytis paprastų prevencinių priemonių:

  • paplaukioję atvirame vandenyje ar baseine, pašalinkite vandenį iš ausų rankšluosčiu arba, geriau, neleiskite infekcijai ir vandeniui patekti į vidų;
  • švelniai nuvalykite ausis vatos tamponėliais;
  • laikykitės ausies kanalų ir išorinio kanalo tualeto higienos, nenaudokite pirštų ausų vaškui valyti;
  • nesimaudykite nešvariame vandenyje.

Išorinis otitas: ūmus, lėtinis, pūlingas, difuzinis

Medicinos ekspertų straipsniai

  • Epidemiologija
  • Priežastys
  • Rizikos veiksniai
  • Patogenezė
  • Simptomai
  • Etapai
  • Formos
  • Komplikacijos ir pasekmės
  • Diagnostika
  • Diferencinė diagnozė
  • Gydymas
  • Prevencija

Išorinis otitas - uždegimas, kuriam būdingas išorinio klausos kanalo, įskaitant ausies būgną, ar ausies kaušelio pažeidimas.

Epidemiologija

Statistika rodo, kad vidutinis vidurinės ausies uždegimas iš tūkstančio gyventojų kenčia nuo keturių iki penkių. Iš jų nuo trijų iki penkių procentų yra lėtinė patologinio proceso stadija.

Išorinio ausies uždegimo priežastys

Išorinio ausies uždegimo atsiradimo priežastis yra infekcija.

Be to, visos mažos žaizdos, įbrėžimai ir įpjovimai, kurie gali atsirasti valant ausį nuo vaško netinkamais daiktais (degtukai, dantų krapštukai, segtukai, rašikliai ir kt.), Gali tapti atvirais infekcijos vartais.

Dažniausias išorinės ausies uždegimo sukėlėjas yra stafilokokas.

Be jo, šios patologijos provokatoriais gali tapti: hemofiliniai ir Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida grybai.

Rizikos veiksniai

Išorinės ausies pažeidimų atsiradimą palengvina:

  1. Vaikų amžius (šiuo atveju prie to prisideda egzema, kuriai būdingas lupimasis ir erozijų atsiradimas);
  2. Sieros kamštis (kai padidėja tikimybė jį išvalyti patiems);
  3. Siaurieji klausos kanalai;
  4. Lėtinio pobūdžio vidurinės ausies uždegimas (dėl to ausies kanale nuolat aptinkamas pūlis);
  5. Sumažėjęs imunitetas (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu).

Patogenezė

Dažniausiai išorinis otitas tampa ūminių kvėpavimo takų infekcijų (virusinių ar bakterinių) komplikacija. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai prasiskverbia į ausies ertmę ir prisideda prie uždegimo atsiradimo. Bet tai ne visada būna. Kartais ausies uždegimo sukėlėjai ir tuo pačiu metu besitęsiantis nosies ir sinusų uždegimas, ryklės tonzilė ir ryklė yra visiškai skirtingi. Taip gali atsitikti todėl, kad susilpnėjusiam kūno ARI fone žmogus tampa jautrus įvairiems mikroorganizmams (kokams, Klebsiella pneumonijai, Pseudomonas aeruginosa), kurie sveikam žmogui nesukels absoliučiai jokių simptomų.

Išorinio otito simptomai

Šių simptomų atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją:

  1. Įvairaus intensyvumo ausų skausmas. Jis gali sustiprėti, jei paspausite tragą (kremzlės procesą, kuris riboja įėjimą į akustinį kanalą) arba traukiate pacientą už ausies;
  2. Perkrovos jausmas;
  3. Sumažėjęs klausos aštrumas. „Vandens į ausį“ pojūtis;
  4. Išleidimas iš klausos kanalo. Kartais jis gali būti pūlingas ar net nusėtas krauju;
  5. Ausų patinimas yra gana ryškus, nesugebėjimas naudoti ausų kamščių.
  6. Kvapas nuo ausies;
  7. Bloga bendra sveikatos būklė, padidėjusi kūno temperatūra (gali siekti iki 39C);
  8. Ausis yra uždegimas ir labai padidėjęs;
  9. Ausis gali būti padengta mažais raudonais nelygumais, įbrėžimais ar virimais..

Ausys skauda dėl išorinio ausies uždegimo

Skausmo simptomas yra pagrindinis ausies pažeidimo simptomas. Jo sunkumas gali būti skirtingas: nuo mažo, beveik nepastebimo iki labai stipraus, beveik netoleruotino. Pasireiškimas - bangavimas arba „šaudymas“. Beveik neįmanoma atskirti skausmo su išorinės ausies uždegimu nuo vidurinės, nepasitarus su medicinos personalu. Vienintelis skirtumas gali būti informacija, kad esant išoriniam otitui, skausmo pojūčiai turėtų pasireikšti kontaktuojant su oda prie įėjimo į akustinį kanalą..

Išorinio otito temperatūra

Tai nereiškia, kad uždegiminis procesas, veikiantis išorinę ausį, praeina be temperatūros. Galų gale, esant šiai patologinei sveikatos būklei, labai dažnai pasireiškia kūno temperatūros „pakilimas“, kuris tampa simptomu, rodančiu žmogaus būklės pablogėjimą..

Jei nustatomas virimo susidarymas, kuris yra būdingas ribotos formos požymis išoriniame klausos kanale, greičiausiai temperatūra pakils iki 38 38,5 C. Vaikams karščiavimo reakcija bus ūmesnė..

Esant difuzinei išorinės ausies uždegimo formai, čia temperatūra dažniausiai būna subfebrilo lygio (iki 37,9 C). Bendra paciento būklė praktiškai nėra sutrikusi. O temperatūra nėra pagrindinis (vyraujantis) nusiskundimas.

Patinimas su išorinės ausies uždegimu

Po infekcijos atsirandantis uždegimas prisideda prie išorinio akustinio kanalo išorinių audinių edemos atsiradimo, ir tai yra kitų būdingų simptomų šaltinis.

Ausies užgulimas

Žmonės sako, kad su šia patologija jie jaučia ausų užgulimą ir sumažėja jo funkcionalumas. Jie skundžiasi, kad sutrinka klausa. Taip yra dėl to, kad dėl žalingo proceso atsiranda klausos proceso edema, taip pat padidėja limfmazgiai, esantys ausyje.

Išorinis otitas nėštumo metu

Jei yra nėštumo laikotarpio moters uždegiminio proceso išorinėje ausyje tikimybė, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Gydytojas atidžiai ištirs paciento ligos istoriją, taip pat paaiškins nėštumo amžių ir ištirs pacientą. Gydytojas patikrins, ar nėra ausies deformacijų, ausies skausmo ir išskyrų. Be to, gydytojas įvertins moters limfmazgius.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, moteris turės paimti iš ausies analizę, kad vėliau ją sėtų floroje, ir nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei ši patologija (sunki eiga) pasireiškia ne pirmą kartą, taip pat verta atlikti cukraus ir ŽIV kraujo tyrimą.

Išorinis otitas vaikystėje

Išorinio otito išvaizdą vaikui galite nustatyti pagal šiuos požymius:

  • jis skundžiasi ausų skausmu;
  • kaprizingas;
  • verkia be jokios priežasties;
  • jis karščiuoja;
  • iš skaudamos pusės gali padidėti limfmazgiai;
  • jei vaikas prispaudžia tragą arba atitraukia ausies kaulas, skausmas sustiprėja.

Gydytojas diagnozę nustato remdamasis skundais ir interviu su kūdikiu.

Šios patologijos simptomai yra gana specifiniai, todėl gydytojui (ypač po otolaringologinio tyrimo) nebus sunku nustatyti diagnozę.

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint pašalinti komplikacijas ir nustatyti patologijos priežastį, galima atlikti ausų tamponus, šlapimo ir kraujo tyrimus. Tai leis tiksliausiai diagnozuoti vaiką. Jei tyrimo metu yra nustatyta alergija kaip išorinio ausies uždegimo priežastis, prie gydymo prisijungs gydytojas, kurio specializacija yra alergologas..

Kūdikis, turintis šią patologiją, taip pat taps neramus, blogai žįs arba gali visiškai atsisakyti valgyti..

Etapai

Išorinis otitas praeina tris etapus:

  1. Ūmus - trunka iki trijų savaičių;
  2. Poūmis - trukmė nuo trijų savaičių iki vieno mėnesio;
  3. Lėtinis - trunka ilgiau nei mėnesį.

Formos

Suaugusiems žmonėms daugeliu atvejų būtent vienpusis vidurinės ausies uždegimas nustatomas dešinėje arba kairėje pusėje. Simptomai ir gydymo režimas nepriklauso nuo pažeidimo pusės.

Dvišalis išorinis otitas

Suaugusieji daugiausia kenčia nuo vienašališkų išorinių ausų pažeidimų. Dvišalis pažeidimas dažniausiai nustatomas vaikams iki trejų metų. Taip yra dėl to, kad vaiko ausis iki šio amžiaus vis dar vystosi ir neįgijo tų apsauginių funkcijų, kurios būdingos suaugusio žmogaus ausiai..

Išorinis otitas turi nemažai rūšių. Tai padeda geriau atskirti šią patologiją ir taikyti veiksmingą terapiją. Yra tokių ligų tipų:

  1. Difuzinis - būdingas pasaulinis klausos kanalo audinių pažeidimas, kartais susijęs su uždegiminiu procesu ir būgnelio membrana.
  2. Grybelis yra reta patologija (apie dešimt procentų visų šios patologijos tipų). Išskirtinis šios patologijos bruožas yra įprasta paciento savijauta, kuris jaučia tik niežėjimą ar lengvą ausies skausmą. Tyrimo metu gydytojas nustatys baltos arba juodos spalvos grybelių kiekį.
  3. Ribota - šiuo atveju būdinga patologijos forma bus karbunkulas arba furunkulas. Taip yra dėl riebalinių liaukų pažeidimo arba plaukų folikulų ar abscesų (vietinių) infekcijos, kuri gali atsirasti dėl pažeidimo. Sukėlėjas šiuo atveju yra auksinis stafilokokas.
  4. Piktybinis - kitas šios rūšies pavadinimas nekrozuoja. Tai labai rimta liga, pažeidžianti ne tik odą, bet ir išorinės ausies dalies kremzlės audinį..
  5. Pūlingas - būdingas išskyros iš ausies atsiradimas. Ligos pradžioje pūlių būna nedaug, tačiau vystantis jo kiekis žymiai padidėja..

Ūminis išorinis otitas

Ūminis išorinės ausies uždegimo ligos laikotarpis būdingas stiprus skausmas. Pacientas gali karščiuoti ir užsikimšti ausis..

Lėtinis išorinis otitas

Tokia diagnozė pacientui gali skambėti, jei patologijos trukmė yra daugiau nei mėnuo arba per metus buvo daugiau nei keturi recidyvai.

Lėtinėje stadijoje patologija gali išsivystyti, jei nebuvo tinkamo ūminės formos gydymo. Kartais tai gali palengvinti per didelis ausų valymas vatos tamponėliais, nes tai padeda sunaikinti apsauginį sieros sluoksnį ir pažeisti akustinio kanalo audinius..

Difuzinio tipo išorinis otitas

Išorinis difuzinis vidurinės ausies uždegimas - būdingas visam klausos kanalui, užfiksavus poodinį sluoksnį ir būgninę membraną, pūlingas uždegimas.

  • niežėjimas ausies viduje;
  • padidėjęs skausmas spaudžiant;
  • sumažinti išorinę akustinio kanalo angą;
  • pūlingos išskyros;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • bendra skausminga būklė.

Šie simptomai bus lengvi arba jų beveik nebus, jei difuzinis pažeidimas taps lėtinis. Tokiu atveju pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą ausies srityje..

Klausos funkcija tokio tipo patologijose nėra pažeista. Tai jį skiria nuo vidurinės ausies uždegimo, kuriame pažeidžiama būgnelio ertmė..

Išorinis bakterinis otitas

Šio tipo išorinės ausies dalies patologija yra pūlingas pažeidimas, kurio vieta yra išorinio akustinio kanalo srityje. Jis, kaip ir grybelis su alerginiu vidurinės ausies uždegimu, priklauso difuziniam patologijos tipui. Bet šiuo atveju jo priežastis bus bakterinė.

Bakterinis išorinės ausies vidurinės ausies uždegimas gali būti dviejų stadijų - ūminis ir lėtinis.

Ūminėje stadijoje pacientas skundžiasi:

  1. Niežtinti oda;
  2. Pūlingos išskyros;
  3. Jautrus prisilietimams, ypač šalia trago;
  4. Ausies kanalo sumažinimas dėl patinimo.

Apžiūrėjęs kanalo gilumoje esantis gydytojas galės pamatyti košę masę. Bet dėl ​​skausmo paciento apžiūrėti beveik neįmanoma..

Lėtinės patologijos eigoje simptomai bus mažiau ryškūs. Čia, visų pirma, bus pastebimas akustinio kanalo ir būgno membranos sustorėjimas..

Diagnozė - išorinis bakterinis otitas yra nustatomas remiantis:

  1. Pacientų skundai;
  2. Anamnezė;
  3. Inspekcija.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali atlikti mikrobiologinį tyrimą.

Grybelinis išorinis otitas

Kai išorinę ausį pažeidžia pelėsiai, panašūs į mieles, atsiranda grybelinis vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai tai paveikia šį tipą - klausos kanalo sieneles, odą, išklojančią kriauklę, būgnelį ir vidurinę ausį. Patogenai - tam tikros rūšies grybai, daugiausia pelėsiai.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turi atlikti vizualinį tyrimą. Laikydamas jį pamatys - infiltracija, odos uždegimas ir patologinės išskyros.

Pagrindinis išorinės ausies pūlingo pažeidimo simptomas yra įvairių rūšių išskyros iš ausies. Jie gali skirtis vienas nuo kito:

  • pagal spalvą (pvz., geltona, ruda, pilka);
  • skaičiuojant;
  • pagal tipą (priklauso nuo patogeno, kuris tapo šios patologijos sukėlėju, rūšies).

Šiuo atveju, skirtingai nei pūlingas pažeidimas, išskyros neturės specifinio kvapo..

Ribotas išorinis ausies uždegimas

Šio tipo vidurinės ausies uždegimui būdingas plaukų folikulo uždegimas furunkulo pavidalu. Pažymėtina, kad jei pažvelgsite, lauke nematysite virimo. Pacientas gali patirti diskomfortą tik dėl jo buvimo. Žmogus pajus skausmą, kuris sustiprės kramtant ar kandant. Po kelių dienų abscesas visiškai subręsta ir sprogo, o skausmas palaipsniui praeina.

Egzematinis išorinis otitas

Šio tipo ligos atsiranda dėl dermatologinės išorinės ausies odos pažeidimo. Dažniausiai tokio tipo egzema pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių odos ligų (pavyzdžiui, psoriazės ar seborėjos)..

Pralaimėjimo simptomai bus:

  • Eritemos atsiradimas;
  • Odos dangos šveitimas;
  • Raudantys odos segmentai;
  • Įtrūkimai ant ausies kaušelio odos ir išorinio akustinio praėjimo viduje.

Jei pacientas nesikreipia į gydytoją ir nepradeda gydymo, infekcijos rizika ir ligos eigos pablogėjimas žymiai padidėja.

Šio tipo ligoms gydyti paprastai naudojamas Burovo skystis (bazinio švino acetato tirpalas) ir hormoniniai vaistai.

Piktybinė išorinės ausies uždegimo išvaizda

Piktybinė ligos forma - uždegiminis procesas, atsirandantis dėl infekcijos ar ausies kanalo kaulų ir kaukolės pagrindo pažeidimo..

Piktybinio išorinės ausies pažeidimo simptomai bus:

  1. Iš ausies išsiskyrimas nuo geltonos iki geltonai žalios spalvos, nuolatinis su nemaloniu kvapu;
  2. skausmingi pojūčiai, kuriuos pacientas jaučia giliai ausyse, sustiprina judindamas galvą;
  3. klausos funkcijos praradimas;
  4. niežėjimas klausos kanale ar ausyje;
  5. temperatūros kilimas;
  6. rijimo pasunkėjimas;
  7. balso praradimas.

Tokiu atveju gydytojas ištirs ausį dėl infekcijos simptomų. Neurologinė konsultacija taip pat gali atskleisti, kad kaukolės nervai neturi įtakos.

Jei įkišamas drenažo vamzdelis ir gydytojas mato kraują ar pūlį iš jų ausies, jis gali nusiųsti jį į laboratoriją ištirti. Tai būtina norint nustatyti bakterijas ar grybus (dažniausiai pseudomonas).

Taip pat šios ligos diagnozavimui gali būti naudojamos šios procedūros:

  1. KT, galvos MRT;
  2. radionuklidų nuskaitymas.

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkios išorinės ausies dalies pažeidimo pasekmės gali būti pastebėtos gana retai. Jei liga buvo pamiršta arba pacientas turi gretutinių lėtinių ligų, gali pasireikšti šios patologijos:

  • Klausos funkcijos pablogėjimas yra laikinas: pacientas gali skųstis ausies užgulimu ir dėl šio jo funkcijos sumažėjimo. Ši būklė paprastai praeina po atsigavimo;
  • Pakartotinė išorinės ausies dalies infekcija (ligos perėjimas į lėtinę stadiją): tai gali atsitikti dėl to, kad nesilaikoma visų gydytojo pateiktų rekomendacijų ir dėl neveiksmingo gydymo. Taip pat šią patologiją lengvina sumažėjęs paciento imunitetas;
  • Ausies kaulų ir kremzlių sunaikinimas (nekrotizuojanti išorinio vidurinės ausies uždegimo forma) - gali atsirasti dėl infekcijos plitimo, dėl sumažėjusio imuniteto ar ypatingo patogeno atsparumo, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo. Dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus pacientų kategorijoje arba tiems, kurie serga cukriniu diabetu.
  • Kitų audinių infekcija. Nekrotizuojančioje ligos formoje infekcija gali išplisti į kaimynines sritis, įskaitant smegenis.

Išorinio ausies uždegimo diagnozė

Kai pacientas kreipiasi į gydymo įstaigą su skundais dėl išorinės ausies uždegimo simptomų, gydytojas, norėdamas nustatyti diagnozę, turi atlikti otoskopiją. Tai atliekama naudojant specialų piltuvą, kuris įkišamas į klausos kanalo liumeną. Norėdami tai padaryti, gydytojas traukia kūgą aukštyn ir užpakaliu, taip ištiesindamas klausos kanalo eigą ir, nukreipdamas šviesą, ją ištiria..

Gydytojas galės pamatyti akustinio kanalo paraudimą ir patinimą. Be to, jei patologiją lydi virinimas, gali būti matomas pūlis..

Jei išorinis otitas perėjo į lėtinę stadiją, gydytojas pastebės būgnelio membranos perforaciją, išskiriančią pūlį..

Toliau gydytojas ims pūlį tyrimui ir jautrumo antibakterinėms medžiagoms analizei.

Apklausa

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

  1. Šlapimo analizė;
  2. Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas;
  3. Išorinio klausos kanalo išleidimo kultūra.

Instrumentinė diagnostika

Tokiu atveju galima naudoti šią instrumentinę diagnostiką:

  1. Ausies rentgenas;
  2. KT;
  3. Radioizotopų nuskaitymas;
  4. Scintigrafija;
  5. MRT.

Diferencinė diagnozė

Būtina atskirti išorinį otitą nuo tokių ligų kaip:

  1. Kaukolės tipo neuralgija;
  2. Herpes zoster. Kadangi ši liga gali būti lokalizuota geniculate ganglione ir turėti simptomų, panašių į išorinį otitą. Su šia patologija vezikulinis išsiveržimas bus tipiškas simptomas, kuris gali pasireikšti tik vieną ar dvi dienas po konsultacijos su gydytoju. Šios gana išskirtinės malksnos patologijos pavadinimas yra Ramsey-Hunt sindromas. Taip pat gali išsivystyti veido paralyžius..
  3. Otomikozė gali pasižymėti šiomis būdingomis savybėmis: stipriausia niežulio išraiška ausyje nei skausmas (su bakterijų invazija viskas bus visiškai priešingai), didelis plokštelės sluoksnis ant akustinio kanalo paviršiaus (baltas arba pilkas), kuriame, atlikus išsamų tyrimą, yra galimybė aptikti hifas ar grybelines sporas. Norint diferencijuoti šio tipo patologiją, atskirtųjų mikrobiologinis tyrimas.
  4. Pūlingas vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas su plyšusia būgnine membrana arba įrengtu timpanostominiu vamzdeliu gali būti išleidžiamas iš išorinio akustinio kanalo. Bet šiuo atveju skiriamasis bruožas bus patinimų nebuvimas ir ne toks stiprus skausmas. Norint diferencijuoti šias ligas, šiuo atveju reikės atlikti pneumatinę otoskopiją..
  5. Su nekrozės tipo patologija bus būdingi simptomai, neproporcingas ausų skausmas. Be to, granuliavimas gali būti matomas ant išorinio akustinio kanalo sienos, o kartais ir ant būgnelio. Pacientui bus karščiavimas ir bendro negalavimo simptomai..

Diagnostikai būtinai atliekami šie veiksmai:

  • laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai (diabetui nustatyti);
  • Rentgenas - radiologinė diagnostika;
  • Kaukės laikinosios ir mastoidinės dalies KT;
  • MRT.

Išorinės ir vidurinės ausies uždegimo skirtumai

Norint atskirti ausies uždegimą nuo vidurinės ausies, reikia atkreipti dėmesį į klausos praradimą. Jei pacientas serga išoriniu otitu - klausa gali sumažėti, bet neišnyks.

Išorinis otitas ir furunkulas

Dėl infekcijos (daugiausia stafilokokų) patekimo į ausies osteochondrinę sritį gali išsivystyti plaukų folikulo ar liaukos seborėjos uždegimas, pasireiškiantis virimo pavidalu. Šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija. Vietinių antibakterinių vaistų vartojimas nebus veiksmingas.