Vidurinės ausies uždegimas vaikams: simptomai ir gydymas

Pleuritas

Vidurinis otitas yra įvairių klausos organo dalių uždegimas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra pavojingas, kai kyla rimtų komplikacijų dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo.

  1. Vaikų klausos organo struktūra
  2. Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas
    1. Išorinis otitas
    2. Vidurinės ausies uždegimas
    3. Vidinis vidurinės ausies uždegimas
  3. Vaiko vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai
  4. Ligos simptomai
    1. Išorinis otitas
    2. Ribotas uždegimas
    3. Difuzinis uždegimas
    4. Vidurinės ausies uždegimas
    5. Ūminis vidurinės ausies uždegimas
    6. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
    7. Labirintitas
  5. Vidurinės ausies uždegimo diagnozė
  6. Gydymas
    1. Išorinio otito gydymas
    2. Vidurinės ausies uždegimo gydymas
    3. Labirintito gydymas
  7. Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Vaikų klausos organo struktūra

Vaikų klausos organą sudaro trys skyriai:

  1. Išorinė ausis. Tai ausies dalis nuo ausies kaušelio iki būgnelio. Su šios dalies uždegimu vaikui išsivysto išorinis ausies uždegimas.
  2. Vidurinė ausis. Klausos organo dalis, susidedanti iš būgnelio ertmės ir joje esančių klausos kauliukų. Su uždegimu susidaro vidurinės ausies uždegimas.
  3. Vidinė ausis. Šioje dalyje yra speciali labirinto formos struktūra, kuri suvokia oro vibracijas ir suteikia klausą. Taip pat čia yra pusapvalės kanalėlės, kurios yra atsakingos už vaiko pusiausvyrą (vestibuliarinis aparatas). Vidinės ausies uždegimas vadinamas labirintitu ir retai pasitaiko vaikams..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo dažnis yra labai didelis. Taip yra dėl klausos organo struktūros skiriamųjų bruožų. Palyginti su suaugusiais, vaikai turi platesnį ir trumpesnį ausies kanalą, o tai prisideda prie greito infekcijos prasiskverbimo. Be to, vaikai turi didesnį Eustachijaus vamzdelio (kanalo, jungiančio vidurinę ausį su orofaringe) skersmenį, todėl infekcija iš burnos ertmės per klausos vamzdelį gali greitai išplisti į vidurinę ausį.

Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas

Vaikų uždegimą sukelia infekcijos sukėlėjas, patekęs į ausį. Ligos sukėlėjas ir vystymosi mechanizmas skiriasi priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo tipo.

Išorinis otitas

Pagrindiniai mikroorganizmai, galintys sukelti išorinės ausies uždegimą, yra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir grybai. Infekcinis agentas patenka į plaukų folikulą, sukeldamas lokalizuotą ir paskui išplitusį ausies kanalo uždegimą. Infekcijos vystymąsi skatinantys veiksniai yra įbrėžimai ir maža apsauginė odos reakcija, pasireiškianti kai kuriomis dažnomis vaiko ligomis (pavyzdžiui, cukriniu diabetu).

Vidurinės ausies uždegimas

Bet kuris patogeninis mikroorganizmas, patekęs į būgnelio ertmę, gali tapti vidurinės ausies uždegimo atsiradimo priežastimi. Infekcija gali pasireikšti dviem būdais.

Kartais per pažeistą būgnelį bakterijos iš išorės patenka į vidurinę ausį. Šiuo atveju uždegimą sukelia tie patys mikroorganizmai, kaip ir esant išoriniam otitui..

Daug dažniau infekcija prasiskverbia iš vaiko burnos per Eustachijaus vamzdelį. Išsivysto vidurinės ausies uždegimas:

  1. su vaiko virusine infekcija - ARVI, gripas, tymai;
  2. dažna bakterinė infekcija - pavyzdžiui, skarlatina;
  3. infekcinė patologija burnos ir nosies ertmėje - faringitas, sinusitas, tonzilitas, rinitas;
  4. infekcinės motinos ligos - pūlingas mastitas.

Dėl trumpo klausos vamzdelio ilgio infekcija labai greitai patenka į vidinę ausį.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas

Labirintitas atsiranda, kai infekcija plinta iš būgnelio ertmės su vidurinės ausies uždegimu. Labai retais atvejais meningitas (smegenų dangalų uždegimas) gali sukelti vidinės ausies uždegimą.

Vaiko vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai

Yra rizikos veiksnių susirgti liga, būdinga visiems vidurinės ausies uždegimui. Jie apima:

  • neišnešiotas;
  • mažas kūno svoris;
  • imunodeficito būsenos;
  • sisteminės ligos (cukrinis diabetas);
  • rachitas;
  • alergija.

Ligos simptomai

Vietiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai skiriasi priklausomai nuo proceso lokalizacijos.

Išorinis otitas

Išorinės ausies uždegimas gali būti lokalus arba difuzinis. Abiejų tipų uždegimas lydi vaiko kūno temperatūros padidėjimą, submandibulinio, už ausies ir pakaušio limfmazgių padidėjimą..

Ribotas uždegimas

Šis uždegimo tipas yra susijęs su virimo išsivystymu. Vaiko liga prasideda nuo vidutinio niežėjimo pojūčio išorinio klausos kanalo srityje. Palaipsniui niežėjimas didėja, ant odos atsiranda raudona uždegimo sritis. Vaikas pradeda jausti stiprų, palaipsniui didėjantį skausmą. Skausmas plinta per visą ausį, sklinda į šventyklą, apatinį žandikaulį, o tada apima visą galvos pusę.

Dėl skausmingų pojūčių apatiniame žandikaulyje atsisakoma valgyti, nes kramtymas juos padidina. Kūdikiai gali visiškai atsisakyti krūties ir buteliuko.

Virimas, palaipsniui didėjant, gali visiškai užblokuoti išorinio klausos kanalo spindį ir sukelti klausos praradimą. Laikui bėgant odos įsiskverbimo vietoje atsiranda ertmė su pūlingu turiniu. Atidarius virimą, spontanišką ar smurtinį, skausmo pojūčiai smarkiai sumažėja.

Jei iš virimo išbėgęs pūlis laiku nepašalinamas, infekcija gali išplisti ir atsirasti naujų pūlinių..

Difuzinis uždegimas

Paprastasis išorinis ausies uždegimas, kaip ir lokalizuotas vidurinis ausies uždegimas, prasideda niežuliu ir skausmu. Išorinio klausos kanalo audinių patinimas ir klausos praradimas atsiranda labai greitai. Iš ausies gali išsiskirti nedidelis kiekis bespalvio skysčio, kuris vėliau tampa pūlingas.

Skausmas su difuziniu uždegimu yra stiprus, todėl atsisakoma valgyti ir sutrinka miegas. Kaip suprasti, kad kūdikiui skauda ausį? Kūdikiai gali nuolat suimti pažeistą ausį ir pasukti galvą iš vienos pusės į kitą.

Ši ligos forma negydoma gali tapti lėtinė. Dėl chroniškumo ant ausies ausies ir ausies kanalo odos ir kremzlės audinio susidaro randai, kurie sumažina klausą ir keičia ausies formą..

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinis otitas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ūminė ligos forma yra suskirstyta į tris etapus:

  1. Prieš būgnelio membranos perforaciją (plyšimą). Patogeninis mikroorganizmas, patekęs į būgnelio ertmę, sukelia gleivinės, kurioje gausu nervų galūnių, uždegimą. Liga prasideda nuo aštraus nepakeliamo skausmo. Dažnai skausmas atsiranda visiškos sveikatos fone ir nesant kitų simptomų. Skausmas greitai išplinta į visą galvos pusę. Dėl sutrikusio klausos kaulų judrumo atsiranda klausos praradimas ir spengimas ausyse. Bendri simptomai lydi skausmingus pojūčius: karščiavimas iki 39–40 ºС, padidėję limfmazgiai, sunkiais atvejais - pykinimas ir vėmimas. Ūminis ligos periodas trunka ne ilgiau kaip tris savaites.
  2. Pilvo plyšimas. Vidurinės ausies ertmėje susikaupus dideliam pūlių kiekiui, būgninė plyšta. Šiai akimirkai būdingas staigus vaiko skausmo nutraukimas. Jo būklė gerėja, temperatūra krinta. Pūlingumas kūdikiui gali būti stebimas nuo penkių iki septynių dienų. Kartais išskyrose iš ausies tėvai gali pamatyti kraujo pėdsakus.
  3. Atkūrimo etapas. Nutraukus pūlių nutekėjimą iš ausies, atstatoma būgnelio membranos vientisumas. Toks atstatymas galimas tik esant mažam skylės skersmeniui. Tuo pačiu klausa visiškai atkurta..

Kai kuriais atvejais ūminis vidurinės ausies uždegimas baigiasi ne atstatant būgninę membraną, bet infekcijai plintant į kaukolės kaulų sritį (mastoiditą) arba į kaukolės ertmę..

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Ūminis vaikų vidurinės ausies uždegimas labai dažnai tampa lėtinis. Šiuo atveju lėtinio vidurinės ausies uždegimo simptomai priklauso nuo būgninės membranos plyšimo lokalizacijos:

  1. Apatinėje dalyje. Palankiausias variantas. Periodiškai atsirandant uždegimo paūmėjimui, pro šią skylę natūraliu būdu (veikiant gravitacijos jėgai) atsiranda pūlių nutekėjimas. Stagnacijos ar infekcijos plitimo nepastebėta. Vaikas paūmėjimo metu gali skųstis ausies skausmu, tuo tarpu klausa netenkama.
  2. Viršuje. Pūties nutekėjimas paūmėjimo metu yra neįmanomas. Kiekvieną ligos paūmėjimą lydi stiprus skausmas, klausos praradimas, galvos svaigimas ir triukšmas ausyje.

Kartais lėtinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimas nėra susijęs su vietinių simptomų išsivystymu. Vaikas gali karščiuoti, šaltkrėtis, bet ausyje neskauda. Šiuo atveju būgnelio ertmėje susidaro sukibimai, dėl kurių ryškiai sumažėja klausa. Šis lėtinio vidurinės ausies uždegimo tipas vadinamas lipniuoju.

Labirintitas

Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažniausiai sukelia vidinės ausies uždegimą. Vaikui staiga pasireiškia galvos svaigimas, eisenos sutrikimas, kūdikiai iki metų vemia. Vidiniam vidurinės ausies uždegimui būdingas nistagmas (trumpalaikis akies obuolių virpesių judėjimas). Labirintito simptomai gali pasireikšti praėjus porai savaičių nuo pagrindinės ligos pradžios..

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Jei tėvai įtaria vaiko vidurinės ausies uždegimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją vaikų otorinolaringologą. Gydytojas atliks bendrą vaiko tyrimą, matuodamas kūno temperatūrą ir palpuodamas limfmazgius. Po to atliekamas kūdikio klausos organo tyrimas..

Otorinolaringologas specialiu piltuvu apžiūri išorinę ausį ir būgnelį. Esant uždegimui, būgninė membrana keičia spalvą, nuskęsta arba, priešingai, išsikiša. Antroje vidurinės ausies uždegimo stadijoje gydytojas nustato proveržio vietos lokalizaciją ir surenka pūlingas išskyras iš būgnelio ertmės sėjai, kad nustatytų ligos sukėlėją. Be to, atliekamas tyrimas apie mikroorganizmų jautrumą antibiotikams..

Kai kuriais atvejais, norėdamas patikslinti diagnozę, gydytojas gali paskirti rentgeno spindulių laikinų kaulų tyrimą. Vaizde bus matomas netolygus būgnelio ertmės užpildymas oru, būdingas vidurinės ausies uždegimui..

Po vidurinės ausies uždegimo atsigavimo ar perėjimo į lėtinę formą reikia atlikti vaiko klausos tyrimą. Klausos vertinimas gali būti atliekamas subjektyviai, naudojant šnabždesį ir objektyvius metodus. Dažniausiai tam naudojami specialūs prietaisai - audiometrai..

Išsivysčius labirintitui ar esant komplikacijoms, vaikui turėtų būti paskirta neurologo konsultacija.

Gydymas

Vaikų vidurinės ausies uždegimą gydo otorinolaringologas arba pediatras. Savarankiškas gydymas gali sukelti nuolatinį klausos praradimą ir komplikacijas.

Išorinio otito gydymas

Su išorinės ausies uždegimu du kartus per dieną atliekamas kruopštus išorinės klausos kanalo tualetas. Galite naudoti losjonus su alkoholio tirpalu ir fizioterapiją (infraraudonoji spinduliuotė). Jei per tris keturias dienas furunkulas neatsiveria pats, jis atidaromas ambulatoriškai (vaikų klinikos gydymo kabinete). Atidaryti abscesą namuose neleidžiama.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Su vidurinės ausies uždegimu otorinolaringologas skiria antibakterinius ir nuskausminamuosius lašus į ausį. Su nosies kvėpavimo sunkumais, susijusiais su Eustachijaus vamzdelio pažeidimu, skiriami kraujagysles sutraukiantys nosies lašai. Vaikai, kuriems yra alergija, turi vartoti antihistamininius vaistus.

Sunkiais atvejais, esant ryškiai sisteminei reakcijai, vaikui skiriamas sisteminės antibiotikų terapijos kursas. Pats antibiotikas, vartojimo dažnumas ir kurso trukmė nustatomi gydytojo. Jūs negalite nutraukti kurso iš anksto, kai vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyksta arba sumažėja, nes tai sukelia proceso chroniškumą ir dažnų recidyvų vystymąsi. Kai kuriais atvejais, ypač esant aukštai temperatūrai, galima vartoti sisteminius nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus.

Jei per septynias – dešimt dienų nuo ligos pradžios nėra savaiminės būgnelio perforacijos, gydytojas ją pradurs ambulatoriškai. Po to vaikas kasdien pašalinamas pūliai nuo išorinės ausies, kartais reikia nuplauti būgnelio ertmę specialiais tirpalais..

Kineziterapinis gydymas atliekamas esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui už ūminės ligos fazės ribų. Nurodykite UFO (ultravioletinį spinduliavimą), UHF (aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis), lazerio terapiją ir elektroforezę..

Labirintito gydymas

Gydant vidurinės ausies uždegimą, be otorinolaringologo, dalyvauja vaikų neurologas. Gydymas atliekamas antibakteriniais vaistais ir vaistais, kurie apsaugo nuo klausos nervo pažeidimo. Nuolat prarandant vaiko klausą, atliekami klausos aparatai.

Vidurinės ausies uždegimo prevencija

Vaikų uždegimo prevencija susideda iš imuniteto didinimo grūdinantis, racionaliai maitinantis ir du kartus per metus vartojant vitaminų preparatus..

Būtina laiku gydyti virusines ligas, uždegimą burnos ertmėje. Kūdikiams būtina pašalinti nosies išskyras aspiratoriumi. Norėdami išvalyti vaiko ausis, tėvai turėtų naudoti medvilninį tamponą su kamščiu, kad nesusižeistų ausies būgnelis.

Atsiradus pirmiesiems vidurinės ausies uždegimo požymiams, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Paskyrus teisingą racionalų gydymą, išvengsite ligos komplikacijų ir chroniškumo.

Vidurinės ausies uždegimas vaikams

Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra išorinės, vidurinės ar vidinės ausies uždegimas. Medicinos praktikoje terminas „vidurinės ausies uždegimas“ dažniausiai vartojamas vidurinės ausies uždegimui, nes ši ligos forma yra dažniausia. Vidinės ausies uždegiminis procesas vadinamas labirintitu (vidinė ausis turi sudėtingą struktūrą, todėl ji vadinama labirintu).

Vidurinis otitas pasireiškia bet kuriame amžiuje, tačiau vaikai yra labiau linkę į tai dėl šios srities anatominių ypatumų. Per pirmuosius trejus gyvenimo metus šia liga serga apie 80% vaikų, o iki septynerių metų - 90-95% vaikų. Vaikų vidurinės ausies uždegimas anaiptol nėra nekenksminga liga, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, taip pat yra pagrindinė įgytos klausos praradimo priežastis..

Diferencinė vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika atliekama su dantų dygimu, išorinės klausos kanalo egzema, mastoiditu, kiaulyte, kaukolės nervų paralyžiumi..

Ausis yra kompleksinis suporuotas organas, kurio paskirtis yra užfiksuoti garso vibracijas (išorinė ir vidurinė ausis), gebėjimas išlaikyti kūno pusiausvyrą ir nustatyti kūno padėtį erdvėje (vidinė ausis). Vidinė ausų dalis yra laikinuose kaukolės kauluose, išorinę - ausies kaulas. Žmogaus ausis garso bangas suvokia nuo 8 iki 20 000 Hz dažniu.

Išorinė ausis susideda iš ausies ir išorinio klausos kanalo, baigiasi būgnine membrana. Vidurinę ausį vaizduoja būgninė ertmė, esanti laikinajame kaule. Vidurinė ausis yra prijungta prie nosiaryklės Eustachijaus vamzdeliu ir joje yra trys klausos ossikulai (malleus, incus, staples), kurie sustiprina garso virpesius ir perduoda juos iš išorinės ausies į vidinę ausį. Sudėtingiausias skyrius yra vidinė ausis, susidedanti iš kaulinio ir membraninio labirinto. Vidinėje ausyje yra ir klausos organas (sraigė), ir vestibulinis aparatas. Garso vibracijos čia paverčiamos nerviniais impulsais ir perduodamos į smegenų žievės klausos centrą..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas ir rizikos veiksniai

Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchų ir plaučių patologijos, vaikų infekcijų, adenoidito fone. Labiau reta vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos perdavimas gimdant motinai, sergančiai infekcine ir uždegimine urogenitalinio trakto liga, mastitu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai gali būti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopiniai grybai, virusai.

Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs arba visiškas klausos praradimas, veido nervų paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Pagrindinis veiksnys, lemiantis vaikų vidurinės ausies uždegimo atsiradimą, yra su amžiumi susijusios anatominės ypatybės. Eustachijaus vamzdeliai vaikams iki 7 metų yra trumpesni ir platesni nei suaugusiesiems, praktiškai neturi lenkimų ir yra horizontaliai nosiaryklės atžvilgiu, todėl infekcija gali lengvai jais išplisti iš nosiaryklės ir ryklės į ausį..

Rizikos veiksniai apima:

  • neišnešiotas;
  • rachitas;
  • dirbtinis maitinimas;
  • alerginės ligos;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas;
  • cheminiai ir terminiai ausų nudegimai;
  • vandens sportas;
  • svetimkūnis, patekęs į ausį.

Vaikų išorinį otitą dažniausiai sukelia plaukų folikulų infekcija šoniniame ausies kanale. Ligos vystymąsi palengvina sužalojimai, išorinės ausies įbrėžimai, kištukinių ausinių naudojimas. Vaikų išorinis otitas dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudens-žiemos laikotarpiu..

Ligos formos

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, nustatomas vaikų išorinis, vidurinis ir vidinis vidurinės ausies uždegimas. Savo ruožtu išorinis otitas gali turėti ribotą ir difuzinę formą..

Medicinos praktikoje terminas „vidurinės ausies uždegimas“ dažniausiai vartojamas vidurinės ausies uždegimui gydyti, nes ši ligos forma yra dažniausia.

Vidurinio ausies uždegimo eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė.

Atsižvelgiant į susidariusio eksudato pobūdį, vidurinės ausies uždegimas ir vidinis vidurinės ausies uždegimas gali turėti katarinę ar pūlingą formą.

Pagal patogeno pobūdį - bakterinis, virusinis, grybelinis.

Ligos stadijos

Ūminio vidurinės ausies uždegimo metu vaikams skiriami šie etapai:

  1. Kataras.
  2. Pūlingas uždegimas.
  3. Atkuriamoji (atstatomoji) stadija; nepalankiu variantu - ligos perėjimas į lėtinę formą.

Pūlingo uždegimo stadija savo ruožtu skirstoma į prieš ir po perforacijos.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pakaitomis paūmėjimo ir remisijos stadijomis.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams

Pagrindinis vaiko vidurinės ausies uždegimo simptomas yra ausų skausmas. Jo intensyvumas ir kiti simptomai priklauso nuo ligos formos. Vaikų vidurinės ausies uždegimas dažniausiai būna dviejų formų - ūminis, vykstantis smarkiai, su ryškiais simptomais ir bendru apsinuodijimu, arba latentinis (latentinis), kuris nustatomas atsitiktinai, dažniausiai jau lėtinės stadijos metu. Pastaroji forma būdinga vaikams iki vienerių metų..

Ūminis vaikų išorinis ausies uždegimas dažniausiai debiutuoja padidėjus kūno temperatūrai, stipriai niežint išorinį klausos kanalą ir pasireiškia stiprus vietinis skausmas, kuris sustiprėja kalbant, valgant, naktį. Vaikas atsisako valgyti, stengiasi nekalbėti, trukdo tirti pažeistą ausį (palpacija yra skausminga). Esant ribotam vaikų išoriniam otitui, padidėjęs furunkulas iš dalies arba visiškai užstoja ausies kanalą, dėl kurio šiek tiek prarandama klausa. Kartais padidėja regioniniai limfmazgiai, už ausies srities atsiranda patinimas, iškyla ausies kaulas.

Išorinis ūminis difuzinis vidurinės ausies uždegimas būdingas difuziniu uždegimu išoriniame klausos kanale; patologiniame procese gali dalyvauti būgninė membrana. Pacientai skundžiasi pažeistos ausies pilnumo jausmu, niežuliu, skausmu. Skausmas gali sklisti į apatinį ir viršutinį žandikaulį, smilkinius, pakaušį, išplisti į pusę galvos iš pažeistos ausies šono. Išorinis klausos kanalas yra hipereminis, edema lemia į jo plyšį panašų susiaurėjimą. Išskyros iš ausies nėra arba jos nereikšmingos. Galimas įsitraukimas į ausies uždegimo procesą.

Vaikų lėtiniam pūliniam vidurinės ausies uždegimui būdinga nuolatinė būgnelio membranos perforacija.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams paprastai prasideda nuo aštraus, šaudančio ausies skausmo. Kūno temperatūra pakyla iki 38–40 ˚С, kenčia bendra būklė. Vaikai tampa vangūs, neramūs, kaprizingi, purto galvas, atsisako valgyti. Mažiems vaikams dažnai būna dispepsiniai simptomai (vėmimas, viduriavimas). Sumažėja klausa pažeistoje ausyje, atsiranda perkrovos jausmas. Šiame etape nėra ausies išskyrų. Jie atsiranda vėliau, praėjus 1–5 dienoms nuo ligos pradžios, kai perforuojama būgninė membrana ir išpilamas eksudatas. Tai atneša palengvėjimą - ūmus skausmas atslūgsta, kūno temperatūra normalizuojasi, pagerėja bendra būklė, tačiau klausa vis tiek silpnėja. Pūlingos išskyros trunka 5-7 dienas. Nutraukus supūliavimą, vidurinės ausies uždegimo simptomai išnyksta, būgnelis yra randuotas ir klausa atsistato. Ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė vaikams yra vidutiniškai 2–3 savaitės.

Vaikų lėtiniam pūliniam vidurinės ausies uždegimui būdinga nuolatinė būgnelio membranos perforacija. Recidyvai (paūmėjimai) įvyksta kelis kartus per metus, dažniausiai dėl imuniteto sumažėjimo dėl virusinės infekcijos, žarnyno patologijų, hipotermijos. Klinikinis vaizdas tuo pačiu metu atitinka ūminį vidurinės ausies uždegimą, tačiau yra mažiau ryškus. Vaikai skundžiasi ausies skausmu, jo užgulimu, gleivinės ar gleivinės išskyromis, ausies triukšmu. Vykstant patologiniam procesui, klausos praradimas progresuoja.

Esant latentiniam vidurinės ausies uždegimo eigai, klinikiniai ligos požymiai nėra arba jie yra silpnai išreikšti. Gali atsirasti savaiminis ausies skausmas, spūstis, klausos praradimas, subfebrilo būklė. Būgninės membranos hiperemija apsiriboja kraujagyslių injekcija, nepastebima iškyšos, mastoidinė zona nepakinta.

Motinos mitybos korekcija vidurinės ausies uždegimo atvejais kai kuriais atvejais nutraukia atkryčius.

Vaikų vidurinės ausies uždegimas (labirintitas) pasireiškia galvos svaigimu, pykinimu ir vėmimu, daliniu ar visišku pažeistos ausies klausos praradimu, spengimu ausyse, sutrikusia koordinacija..

Diagnostika

Diagnostika prasideda nuo skundų ir anamnezės rinkimo, taip pat objektyvaus paciento tyrimo.

Pagrindinis įtariamo vaiko vidurinės ausies uždegimo instrumentinės diagnostikos metodas yra otoskopija, leidžianti nustatyti patinimą, hiperemiją, būgninės membranos išsikišimą, taip pat jos proveržį (jei toks yra) ir supūtį..

Norint nustatyti patogeno tipą, atliekamas laboratorinis bakteriologinis išskyrų iš ausies kanalo tyrimas.

Rentgeno tyrimas dėl laikinųjų kaulų rodo, kad sumažėja vidurinės ausies ertmių pneumatizacija. Norėdami patikslinti diagnozę, galima atlikti laikinųjų kaulų kompiuterinę tomografiją. Jei įtariate intrakranijinių komplikacijų vystymąsi, gali tekti kreiptis į vaikų neurologą.

Pasikartojančiam ar lėtiniam vaikų vidurinės ausies uždegimui klausos funkcija vertinama atliekant audiometriją ar akustinės impedanso matavimą, taip pat nustatant Eustachijaus vamzdelio praeinamumą..

Diferencinė vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika atliekama su dantimis, išorinio klausos kanalo egzema, mastoiditu, parotitu, kaukolės nervų paralyžiumi ir kt..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Požiūris į vidurinės ausies uždegimo gydymą vaikams priklauso nuo ligos formos.

Su išoriniu ausies uždegimu daugeliu atvejų pakanka vietinės terapijos, kurią sudaro kruopštus ausies tualetas, gydant antiseptikais, infraraudonaisiais spinduliais pažeistą vietą, kartais patartina naudoti šildančius kompresus. Norint atidaryti virimą su ribotu išoriniu vidurinės ausies uždegimu, gali tekti jį iškirpti, o po to ausis nuplaunama antiseptiniu tirpalu..

Su vidurinės ausies uždegimu atliekama bendra terapija: skiriami antibakteriniai, antihistamininiai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su katariniu uždegimu priešuždegiminiai vaistai yra skiriami vietoje ausų lašų pavidalu, su pūlingu - ausis plaunama antiseptiniu tirpalu (šią procedūrą gydytojas atlieka ambulatoriškai). Siekiant palengvinti Eustachijaus vamzdelio edemą ir uždegiminio eksudato nutekėjimo galimybę, vazokonstrikciniai vaistai naudojami nosies lašo pavidalu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi ūminių kvėpavimo takų ligų, bronchopulmoninės patologijos, vaikų infekcijų, adenoidito fone.

Tuo atveju, jei ilgą laiką nėra būgnelio membranos perforacijos su vidurinės ausies uždegimu, yra paracentezės požymių - būgnelio punkcija tiesia ar lanceto formos adata, sulenkta bukiu kampu. Dūrimo vieta nubrėžta atliekant otoskopiją, operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, adata įkišama ne per giliai, kad nebūtų sužeista būgninės ertmės vidinė sienelė. Toliau medvilninis tamponas dedamas į ausies kanalą, kuris pakeičiamas, nes jis yra prisotintas eksudatu. Nutraukus supūliavimą, punkcijos kraštai auga kartu. Tinkamai atlikus paracentezę, komplikacijų paprastai nebūna.

Progresuojant klausos praradimui konservatyvaus vidurinės ausies uždegimo fone, gali prireikti timpanoplastikos - operacijos, kurią sudaro vidurinės ausies ertmės dezinfekavimas ir klausos kauliukų padėties atstatymas..

Lėtinio pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmojo etapo tikslas yra pašalinti paūmėjimą. Šiuo tikslu atliekamas kruopštus ausies tualetas, viršutinių kvėpavimo takų sanitarija ir ausies pūtimas. Antrojo etapo užduotis yra užkirsti kelią atkryčiui. Šiuo atveju ypač svarbu nustatyti ligos etiologinį veiksnį. Taigi kai kuriais atvejais motinos mityba koreguojant vidurinės ausies uždegimą, nutraukia atkryčius.

Vidinio vidurinės ausies uždegimo gydymas vaikams atliekamas ligoninėje. Pacientui rodomas lovos režimas. Skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai (tada koreguojama antibiotikų terapija, atsižvelgiant į ligos sukėlėjo jautrumą), diuretikai, taip pat vaistai, stimuliuojantys kraujotaką. Kai kuriais atvejais nurodomas chirurginis vidinio vidurinės ausies uždegimo gydymas, kurio tikslas yra pašalinti pūlingą židinį.

Vaikų išorinis otitas dažniausiai diagnozuojamas pavasario-vasaros laikotarpiu, vidutiniškai - rudens-žiemos laikotarpiu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo terapinių priemonių kompleksas, sumažėjus ūmiam uždegimui, gali apimti itin aukšto dažnio terapiją, ultravioletinį švitinimą, lazerio terapiją, ypač aukšto dažnio terapiją, fonoforezę, elektroforezę. Norėdami pagerinti „Eustachian“ funkcijas, kartais jie griebiasi ausų pūtimo pagal Politzerį, būgnelio pneumatinį masažą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vidurinio ausies uždegimo komplikacijos vaikams dažniausiai išsivysto, kai gydymas pradedamas vėlai ar nepakankamai, taip pat sergant sunkia liga (dažniausiai pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi). Galimos vidurinės ausies uždegimo komplikacijos yra sumažėjęs arba visiškas klausos praradimas, veido nervų paralyžius, laikino kaulo pažeidimas, smegenų abscesai, encefalitas, meningitas, sepsis..

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei pacientas turi imunodeficito būsenų, foninių ligų, prognozė blogėja. Išsivysčius intrakranijinėms komplikacijoms, mirtinas rezultatas neatmetamas.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija

Norint išvengti vidurinės ausies uždegimo vaikams, būtina:

  • laiku ir kompetentingai gydyti ENT organų ligas;
  • vengti išorinio klausos kanalo ir būgnelio, svetimkūnių patekimo į ausį traumos;
  • mokyti vaikus teisingai pūsti nosį (viena šnervė, paskui kita);
  • vengti vandens patekimo į ausis, ypač vaikams, linkusiems į pasikartojantį vidurinės ausies uždegimą;
  • atsisakymas naudoti ausų higienos priemones, kurios nėra tam skirtos;
  • bendras kūno stiprinimas (grūdinimas, sveika mityba, vaikščiojimas gryname ore, pakankamas fizinis aktyvumas ir kt.).

Vaikų vidurinės ausies uždegimas - ligos simptomai, gydymas ir profilaktika

Kai vaikas skundžiasi ūmiu ausies skausmu, verkia ir yra kaprizingas - ši kūdikio būsena išbalansuos net atkakliausią ir labiausiai patyrusį tėvą. Aštrų šaudymo skausmą ausyje suaugusiam žmogui nėra lengva ištverti, jau nekalbant apie vaikus.

Skausmas signalizuoja uždegiminio proceso atsiradimą ausyje. Tai yra, išsivysto vidurinės ausies uždegimas. Remiantis statistika, iki penkerių metų beveik kiekvienas vaikas bent kartą, bet turi laiko atsigauti po šios ligos.

Kad palengvintų kūdikio būklę ir atsikratytų ligos, kiekvienas iš tėvų turėtų sugebėti atskirti pirmuosius ligos požymius, žinoti, koks gydymas tinkamas vaikui, taip pat kokių priemonių reikia imtis, kad ateityje būtų išvengta vidurinės ausies uždegimo. Išsiaiškinkime!

Ligos atmainos

Mūsų ausis susideda iš trijų sričių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Pirmoji yra matoma ausies dalis, kurią kasdieniame gyvenime mes vadiname ausimi. Vidurinė ir vidinė sekcijos nėra matomos ir turi sudėtingą struktūrą. Ūminis ausies uždegimas vaikams gali turėti įtakos kiekvienai jo daliai, todėl diagnozė skirstoma atitinkamai į išorinį, vidurinį ir vidinį vidurinės ausies uždegimą..

Du trečdaliai užregistruotų ligos atvejų yra ūminis vidurinės ausies uždegimas. Vaikams iki vienerių - dvejų metų šis procentas yra dar didesnis. Kadangi patogenai patenka į vidurinę ausį iš nosiaryklės.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia katarine, eksudacine ir pūlinga stadijomis. Katarinis uždegimas laikomas ūminiu pradinės stadijos uždegimu. Šiuo laikotarpiu pacientas pradeda jausti ausies spūstis ir klausos sutrikimus. Su eksudacine forma susidaro klampi paslaptis - tai jis, kaupdamasis, sukelia skausmą. Skiriamasis šio tipo uždegimo ūminio proceso bruožas yra išpūtimas iš ausies. Tai sunkiausia ligos forma, kurią lydi aukšta temperatūra..

Jei ūminis vaikų vidurinės ausies uždegimas negydomas, prasideda vidinės sekcijos vidurinės ausies uždegimas - labirintas. Vaikams ši būklė yra labai pavojinga ir ją reikia tinkamai gydyti. Priešingu atveju pasekmės gali būti labai rimtos..

Remiantis ligos trukme, vidurinės ausies uždegimas išskiriamas ūmine, poūmine ir lėtine forma. Ūminė ligos eiga pasižymi greita pradžia, ši būklė trunka ne ilgiau kaip tris savaites. Jei vaiko liga trunka nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių, mes kalbame apie poūmią formą. Jei ūminė liga nėra gydoma arba ūminis uždegiminis procesas nėra tinkamai gydomas, uždegiminis procesas taps lėtinis. Ši liga jau tęsis daugiau nei tris mėnesius..

Kodėl atsiranda vidurinės ausies uždegimas??

Kaip jau minėjome, vaikai yra daug labiau linkę sirgti ausų ligomis nei suaugusieji. Ir tai lengvai paaiškinama. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra tiesiogiai susijusi su vaiko klausos vamzdelio ypatumais. Eustachijaus vamzdelio anatomija yra tokia, kad ji yra trumpesnė ir platesnė nei suaugusiojo klausos vamzdelis. O nesant lenkimų infekcija gali laisvai prasiskverbti iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę.

Vidurinio ausies uždegimo priežastys yra šios:

  • hipotermija arba, priešingai, kūno perkaitimas;
  • lėtinės vaikų kūno infekcijos (pavyzdžiui, lėtiniai nosiaryklės uždegiminiai procesai, iš kurių infekcija gali lengvai patekti į ausį);
  • adenoidai;
  • silpnas imunitetas;
  • Alerginė sloga;
  • ausų pažeidimas;
  • netinkamas kūdikių maitinimas: žindomi kūdikiai neturėtų būti maitinami gulint ant nugaros - tokioje padėtyje pienas gali patekti iš nosies ertmės ir ryklės į būgnelio ertmę ir pradėti ten uždegiminį procesą..

Išorinė ir vidinė ausis: uždegimo priežastys

Išorinės ausies uždegimas atsiranda bandant valyti ausis pašaliniais daiktais, kurių metu jos užsikrečia. Vidurinis otitas gali atsirasti, kai bakterijos patenka į kraują per žaizdas ir pažeidžia ausies odą. Todėl tėvai turi užtikrinti, kad kūdikis niekada nesirinktų ausies landos aštriu daiktu..

Kai kurie tėvai yra pernelyg uolūs, kasdien tvarko ausų higieną ir valo nuo jų vašką, o tai yra iš esmės neteisinga. Siera yra natūralus barjeras nuo ligas sukeliančių organizmų, todėl ši per didelė švara atveria bakterijoms kelią į tolimas ausies sritis.

Išorinio otito atsiradimą gali sukelti vandens patekimas į ausį, kuriame yra patogenų, pavyzdžiui, maudantis užterštame vandenyje..

Labirintitas arba vidinis vidurinės ausies uždegimas ūmios formos pasireiškia tuo atveju, jei laiku nėra gydoma ūminė vidurinės ausies uždegimo eiga. Infekcija gali patekti į vidinę ausį per smegenų dangalą (sergant meningitu) arba per kraują, jei organizme jau yra patogenų. Vaikams, kuriems nustatyta ši diagnozė, reikia skubios otorinolaringologo pagalbos. Jei nėra tinkamo uždegiminės vidinės ausies ligos gydymo, gyvenimo ir sveikatos prognozė gali būti bloga.

Vidurinės ausies uždegimo požymiai

Kokie yra vidurinės ausies uždegimo simptomai kūdikiams, su kuriais susiduria tėvai? Simptomai tiesiogiai priklauso nuo uždegimo vietos.

Su išoriniu uždegimu matoma klausos organo dalis parausta ir išsipučia, pacientas nerimauja dėl niežėjimo. Kitas išorinio uždegimo požymis yra skausmas kramtant maistą ar ryjant. Jei vaikui skauda ausies kaušelį, jį patikrinti nėra sunku: šiek tiek patempkite ausies landą, o kūdikio reakcija viskas iškart bus aišku. Išorinės ausies liga gali būti židininė arba difuzinė. Su židinio uždegimu atsiranda furunkuliai, tai yra uždegimas yra taškinis. Kai tik subręsta virinimas ir iš jo išsiskiria pūlingas turinys, praeina skausmo sindromas. Naudojant difuzinį srauto tipą, ausies kanalas tampa visiškai uždegimas arba jo dalis. Tuo pačiu metu ausies landos oda pleiskanoja, niežti, kartais atsiranda pūslių.

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas padės greitai pasveikti!

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju ligos apraiškos priklauso nuo uždegimo pobūdžio. Su vidurinės ausies uždegimu vaikams, sergantiems katarine ligos forma, vaikui pasireiškia šie simptomai:

  • ūmus skausmas, kuris periodiškai spinduliuoja į smilkinius ar žandikaulį („ūgliai“ į ausį);
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • užgulimo jausmas ausyse;
  • mieguistumas, kūdikis tampa nemalonus, neramus;
  • kartais galima vemti.

Jei pradiniame etape laiku nebus atliktas ūminis vidurinės ausies uždegimas, liga virs pūlinga stadija. Su juo skausmas tampa labiau nepakenčiamas, klausa žymiai sumažėja. Jei yra būgnelio membranos perforacija (plyšimas), supūtis prasideda nuo ausies.

Jei ūminis vidurinės ausies uždegimas nebuvo tinkamai gydomas arba buvo pradėtas labai vėlai, tikėtina, kad liga taps lėtinė. Sergant šia liga, simptomai yra lengvi, skausmas yra toleruojamas. Lėtinei diagnozei būdingi pūlingi išskyros iš ausies, nes būgnelis neturi laiko peraugti, būdingas spengimas ausyse, o klausa palaipsniui silpnės..

Su labirintitu pastebimas dažnas galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Kūdikiui skauda ausį: ką daryti?

Padėtis su kūdikiais yra daug sudėtingesnė. Kūdikis nesugeba pasakyti, ką ir kaip skauda, ​​o tėvai gali tik atidžiai stebėti kūdikio elgesio pokyčius. Sergantis kūdikis tampa nemalonus, vangus ir praranda apetitą. Staiga jis pradeda stipriai rėkti, ypač nakties miego metu. Kūdikiams tampa skausminga žįsti ar ryti. Sergantis mažylis nuolat laikosi įskaudėjusios ausies ar bando gulėti ant jos, kad sumažintų skausmą.

Kūdikiai iki vienerių metų daug dažniau kenčia nuo klausos organo uždegimo, nes daug laiko praleidžia gulėdami, todėl nosiaryklėje kaupiasi gleivinės masės, o tai yra puikus dirvožemis bakterijoms.

Kai kuriais atvejais pastebimas vėmimas ir viduriavimas.

Gydymo metu kūdikiams skiriami ne ausų, o nosies lašai. Priešingu atveju ligos gydymo metodai sutampa su ikimokyklinukų ir moksleivių gydymu..

Ūminės ligos gydymas: nuo ko pradėti?

Matydami vaiko reakciją į ūmų skausmą, daugelis tėvų pasimeta ir nežino, ką daryti, kad palengvintų vaiko būklę. Esant menkiausiam įtarimui dėl ausies uždegimo, reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei pastebite pūlingas išskyras iš ausies. Kuo anksčiau pradėsite gydyti vidurinės ausies uždegimą, tuo greičiau pasveiksite, o komplikacijų rizika sumažės iki nulio.

Vidurinės ausies uždegimą turėtų gydyti tik ENT gydytojas! Jei dėl kokių nors priežasčių negalima nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl gydymo (pavyzdžiui, aštrus skausmas atsirado naktį), turite nutirpdyti ausį. Vaikams nuo ūmaus skausmo skiriami vaistai, kurių pagrindas yra paracetamolis arba ibuprofenas (pavyzdžiui, Panadolis ar Nurofenas). O ryte reikia kreiptis į kliniką.

Registratūroje ENT apžiūrės vaiką naudodamas otoskopą ar specialų ausies piltuvą, nustatys uždegiminio proceso vietą, jo pobūdį (kūdikis serga ūmine ar lėtine liga) ir pateiks gydymo rekomendacijas..

Negydykite vidurinės ausies uždegimo patys! Namuose, be skausmo malšinimo, reikia švelniai papūsti paciento nosį ir specialiu aspiratoriumi ištraukti kūdikio gleives. Čia turėtų pasibaigti gydymas savarankiškai..

Kai kurie tėvai klaidingai, nepasitarę su gydytoju, ausų lašų pagalba bando palengvinti paciento būklę ir išgydyti ūminį vaiko vidurinės ausies uždegimą. Bet jei ausies būgnelis susprogo, vartoti, pavyzdžiui, alkoholio lašus, yra ne tik nepageidautina, bet ir pavojinga!

Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas

Esant išorinės ausies uždegimui, naudojamas vietinis gydymas: furunkulas ar uždegimo vieta sutepama antiseptikais ir daromi alkoholio kompresai. Kai tik subręsta virinimas, jo lokalizacijos vieta apdorojama Miramistin arba Chlorhexidine ir tepami marliniai tvarsčiai, pamirkyti Levomekol. Jei reikia, skiriami antibakteriniai vaistai.

Vidurinės dalies uždegimo simptominio gydymo plane (dėmesys, gydymas prižiūrimas gydytojo) yra:

  • naudojant ausų lašus;
  • gydymas antibakteriniais vaistais (priemonės pasirinkimas, jos dozavimas ir ūminės ligos gydymo trukmė priklauso nuo asmens amžiaus ir juos nustato ENT gydytojas);
  • reguliarus nosies kanalų valymas ir vaikų kraujagysles sutraukiančių nosies lašų naudojimas;
  • vartojant antihistamininius vaistus nuo patinimų;
  • kineziterapijos procedūros;
  • ypač sunkiais atvejais - chirurginė intervencija (būgninės membranos paracentezė arba antrotomija).

Labirintitas gydomas tik ligoninėje, nes šios rūšies liga gali sukelti sunkias vidurinės ausies uždegimo komplikacijas (pavyzdžiui, meningitą ar sepsį)..

Kaip matote, vidurinės ausies uždegimo pasekmės yra labai rimtos, o kartais ir labai pavojingos. Laiku kreipkitės į profesionalią pagalbą išimtinai iš kompetentingų otorinolaringologų. Teisingai parinkta terapija ir gydymo rekomendacijų laikymasis yra raktas į greitą pasveikimą.

Prašau paskambinti, susitarti ir ateiti.

Vaiko vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas yra medicininis infekcijos sukelto vidurinės ausies uždegimo pavadinimas. Liga dažniausiai pasitaiko mažiems vaikams, taip yra dėl kūdikių ENT organų struktūros ypatumų (trumpesnis ir platesnis ausies kanalas nei vyresniems vaikams ar suaugusiems). Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra infekcija, dažniausiai išsivystanti susikaupus skysčiui vidurinėje ausyje. Vidurinės ausies uždegimą gali sukelti virusai ar bakterijos. Daugumai vaikų, kenčiančių nuo vidurinės ausies uždegimo, pirmiausia išsivysto ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurios vėliau virsta vidurinės ausies uždegimu, sukeldamos uždegimą ir patinimą nosies kanaluose ir Eustachijaus vamzdelyje. Pakartotinių vidurinės ausies infekcijų rizika padidėja vaikams, kurie:

  • Lankykite darželį ar darželį
  • Namuose veikia cigarečių ar orkaitės dūmai
  • Turėkite padidėjusių adenoidų, kurie gali trukdyti nutekėti Eustachijaus vamzdelį

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai paprastai yra ausų skausmas ir karščiavimas. Vidurinės ausies uždegimas su skysčio išpūtimu (skysčiu ar pūliais), dar vadinamas darniu vidurinės ausies uždegimu, atsiranda, kai viduriai ausyje po skysčio išnyksta skystis. Ši būklė dažniausiai nesukelia skausmo, tačiau gali sukelti klausos praradimą vaikui..

Vaikai, sergantys ūminiu vidurinės ausies uždegimu, paprastai greitai atsigauna gydydami priešuždegiminiais vaistais ir tinkamai prižiūrėdami. Kartais antibiotikai gali būti skiriami vaikui, jei gydytojas įsitikinęs, kad šią ligą sukelia bakterijos. Vaikams, kuriems išsivysto lipnus vidurinės ausies uždegimas ir kitos komplikacijos, gali prireikti papildomo gydymo fizine terapija.

Vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams

Dauguma vaikų, sergančių ūminiu vidurinės ausies uždegimu, skųsis ausies skausmu. Jei vaikas dar mažas ir nemoka kalbėti, vidurinės ausies uždegimą gali įrodyti ilgai skaudantis verksmas, vaiko atsisakymas žindyti. Kiti simptomai gali būti:

  • Dirglumas, nuotaika
  • Priverstinė padėtis (jei vienoje pusėje skauda, ​​vaikas gali padėti ranką prie ausies arba bandyti gulėti ant skaudančios ausies)
  • Letargija, silpnumas
  • miego sutrikimai
  • karščiavimas
  • sumažėjęs apetitas arba jo nėra
  • vėmimas

Kadangi daugelį vidurinės ausies uždegimo atvejų sukelia virusinė infekcija, dažnai gali pasireikšti kiti su infekcija susiję simptomai, tokie kaip sloga, ašarojančios akys ar kosulys..

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Jei jūsų vaikas skauda ausis ilgiau nei 2 dienas arba jei jūsų vaikas yra jaunesnis nei 2 metų ir įtariate, kad jam skauda ausis, turėtumėte skubiai kreiptis į otolaringologą, pediatrą ar bendrosios praktikos gydytoją. Vėlavimas gali kelti grėsmę, kad vaikas neteks klausos arba taps visiškai kurčias.

Gydytojas apžiūrės jūsų kūdikio ausis ir būgnelius prietaisu, vadinamu otoskopu. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju būgnelis bus uždegimas ir išsipūtimas dėl skysčių kaupimosi vidurinėje ausyje. Gydytojas nustatys temperatūrą ir ištirs vaiką dėl kitų infekcijų (pvz., Bronchito). Specifinių tyrimų, nustatančių vidurinės ausies uždegimą, nėra. Vienas efektyviausių diagnostikos metodų yra ENT endoskopija naudojant lanksčią ENT endoskopą, kurią mūsų medicinos centre sėkmingai atlieka patyrę ENT gydytojai. Tokia diagnozė yra visiškai neskausminga ir gali būti atliekama pagal gydytojo nurodymus mažiausiems vaikams, nuo 9 mėnesių amžiaus..

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Jūsų vaiko gydymas priklausys nuo jo amžiaus ir sveikatos.

Paprastai daroma prielaida, kad vyresni nei 6 mėnesių vaikai, turintys lengvą vidurinės ausies uždegimą, iš pradžių gauna tik priešuždegiminius vaistus. Plataus veikimo spektro antibiotikų gali prireikti, jei simptomai išlieka ilgiau nei 48 valandas arba jie pablogėja. Antibiotikai paprastai skiriami iš karto vaikams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, jaunesniems nei 6 mėnesių. nepaprastai svarbu bet kokiu būdu užkirsti kelią ligos komplikacijoms. Pirmasis pasirinktas antibiotikas ūminiam vidurinės ausies uždegimui gydyti yra amoksicilinas. Alternatyvus antibiotikas bus skiriamas, jei vaikas yra alergiškas penicilinui. Antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai nebuvo naudingi gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą.

Galimos komplikacijos

Būgninės membranos perforacija (plyšimas) yra dažna ūminio vidurinės ausies uždegimo komplikacija vaikams. Tai gali sukelti skysčio nutekėjimą iš ausies, tuo tarpu iš vidurinės ausies ertmės pradeda tekėti skystis ar pūliai, o tai palengvina vaiko būklę: ausies skausmas sumažėja dėl sumažėjusio ausies būgnelio slėgio. Pats dėl būgninės membranos plyšimo kurtumas nevyksta, gydant vidurinės ausies uždegimą, membranos vientisumas greitai atstatomas. Gydymas yra toks pats kaip ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju. Vaikas neturėtų panirti į vandenį ar apsilankyti baseine, kol ausies būgnelis neužgis.

Vidurinis otitas kartais išsivysto po ūminės ausų infekcijos. Tai reiškia, kad vidurinėje ausyje yra skysčio (vidurinės ausies uždegimas su efuzija), kuris gali sukelti laikiną klausos sutrikimą. Dauguma vaikų su šia komplikacija pasveiksta per 3 mėnesius, nereikia specialaus gydymo. Jei būklė yra lėtinė, gali prireikti gydyti timpanostomiją - į ausies būgnelį įkišamas nedidelis drenažo vamzdelis, kad nutekėtų skystis ir oras patektų į vidurinę ausį, kad atkurtų klausą..

Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra vidurinės ausies infekcija su perforuotu būgneliu ir skysčiu iš ausies, trunkanti mažiausiai 6 savaites. Tokiu atveju kelis kartus per dieną reikia išvalyti ausies kanalą ir lašinti antibiotiką į ausį (pavyzdžiui, „Otipax“). Taip pat gali tekti vartoti antibiotikus per burną.

Ūminis mastoiditas yra infekcinis kaulo už ausies uždegimas (laikino kaulo mastoidinis kaulas), gydomas antibiotikais..

Laiku kreipiantis į vaikų ENT gydytoją, bus greitai nustatyta, ar vaikas yra vidurinės ausies uždegimas, ir pradėti gydymą. Otoskopija ir ENT endoskopija yra puikus būdas tiksliai diagnozuoti šią ligą..

Taip pat skaitykite:

Užsiregistruoti galite telefonu: +7 (812) 331-88-94

Kaip padėti nuo ausies uždegimo vaikui

Vaikai iki trejų metų dažnai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu arba po jų, nes per šį kūno augimo laikotarpį vaikų nosiaryklė pasikeičia. Vaikai turi platų ir trumpą klausos vamzdelį be jokių sulenkimų, todėl infekcija gali lengvai patekti į ausį. Taip pat vaiko vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti dėl adenoidų, nes limfoidinis audinys auga, suspaudžiant klausos vamzdelį, dėl to sutrinka praeinamumas..

Būdingiausias vidurinės ausies uždegimo simptomas yra stiprus ausies ausies ir jos srities skausmas. Vaikas kartais rėkia ir verkia, kad skubios pagalbos poreikis nekeltų abejonių. Žinoma, kūdikiai nemoka kalbėti, tačiau neramiu ir veriančiu šauksmu jie aiškiai pasakoja apie dabartinį skausmą.

Liga gali pasireikšti netinkamiausiu metu - vidury nakties, atostogų užsienyje metu, todėl tėvai turėtų žinoti, kaip suteikti vaikui pirmąją pagalbą sergant vidurinės ausies uždegimu..

Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys

Veiksniai, dėl kurių liga vystosi:

  • nesubrendusios vaikų imuninės ląstelės;
  • šeimos genetika;
  • anatominės ausies ir nosies struktūros ypatybės;
  • vitamino A trūkumas organizme.

Bakterijos, tokios kaip streptokokai, pneumokokai, moraksos, taip pat sukelia vidurinės ausies uždegimą, tačiau dažniau ausų uždegimą išprovokuoja virusai. Vidurinės ausies uždegimą gali lydėti alerginis rinitas.

Vaiko vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia naktį ir sukelia karščiavimą. Daugeliu atvejų ausies skausmas atsiranda ir praeina be aiškios priežasties. Tai iš dalies dėl to, kad ausies nervai yra prijungti prie daugelio kitų kūno dalių nervų. Atitinkamai bet koks organizmo sutrikimas gali sukelti vaiko ausų uždegimą..

Vidurinės ausies uždegimo simptomai

Jei infekcija nevyksta, vaikui nėra jokių specifinių simptomų ar karščiavimo, tačiau jis jaučia, kad ausis yra užsikimšusi ir tai sukelia diskomfortą. Tačiau esant pūliui ausyje, vidurinės ausies uždegimas apibūdinamas kaip serozinis: vaikas jaučia stiprų ausies skausmą, karščiavimą, dirglumą, nenori valgyti, jį gali kamuoti vėmimas ir viduriavimas..

Kartais dėl pūlio spaudimo ausies būgnelis gali plyšti. Sumažėja ausies skausmas, pūliai praeina - daugeliu atvejų tai sukelia sveikimą, jei nėra komplikacijų.

Gydymas

Vidurinės ausies uždegimo atveju beveik visada būtina kreiptis į antibiotikus, kuriuos visada turėtų skirti pediatrai. Jei vidurinės ausies uždegimas išlieka po 10–15 dienų, gydytojas gali skirti antrą antibiotikų ciklą, kol jis bus išgydytas..

Ligos metu daugelis gydytojų pataria nutraukti pieno ir jo darinių (jogurto, sūrių ir kt.) Ir kitų alergizuojančių maisto produktų, tokių kaip kukurūzai, spanguolės, kiaušiniai ar citrusiniai vaisiai, vartojimą..

Norint palengvinti vaiko ausų skausmą, virš ausies srities galima uždėti indą su šiltu vandeniu, suvyniotą į audinį arba šiltą pagalvę..

Išorinis (išorinis) vidurinės ausies uždegimas

Išorinio ausies uždegimo simptomai vaikams

Jei kūdikis gali kalbėti, jis skųsis pastebimu ausies skausmu. Kūdikis taps neramus, kaprizingas, atsisakys valgyti. Sustiprės verksmas, ypač skausmingi pojūčiai - gulint.

Galite paspausti ausies tragą, tada skausmas sustiprės, o vaikas tai aiškiai parodys savo reakcija. Išorinio otito atveju vaikas patiria niežėjimą ir skausmą, jaučia ausies kanalo perkrovą. Jei jį paliesite ar uždengsite, ausies skausmas padidėja. Šį skausmą sukelia ausies kanalo patinimas.

Prevencija

Dažniausios priežastys yra baseino vandenyje esantys mikroorganizmai ir ten esantis chloras, kovojantys su tais pačiais mikroorganizmais.

Po vonios, ypač jei vanduo nėra labai švarus, būtina kruopščiai išvalyti vaiko ausies kanalą, leisti vandeniui tekėti ir tada kruopščiai išdžiūti..

Reikia stengtis, kad erzinančios medžiagos, tokios kaip muilas ar šampūnas, nepatektų į vaikų ausis.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams (pūlingas)

Ūminis vaikų vidurinės ausies uždegimas, jis taip pat yra pūlingas, yra uždegiminis ausies ertmės pažeidimas, yra infekcinio pobūdžio. Tai atsiranda dėl nosiaryklės uždegimo, nes komplikacija savaime nesudaro, yra vidurinės ausies uždegimo „tęsinys“..

Pagrindinės ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastys

Tai pasireiškia daugiausia vaikams iki trejų metų. vaikų imunitetas šiame amžiuje nėra visiškai susiformavęs, o vaikai yra labai jautrūs infekcijoms. Ligos vystymąsi palengvina:

  • adenoidų buvimas;
  • hipotermija;
  • kūno perkaitimas.

Kūdikiams pūlingas ūminis vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti netinkamai maitinant, jei kūdikis guli ant nugaros, ypač be pagalvės - pienas ar mišinys gali patekti į vidurinę ausį, o tai gali sukelti uždegimą.

Ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikui

Skausmas skiriasi priklausomai nuo laikino klausos praradimo.

  • Kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C,
  • Vaikas nuolat laikosi už ausies,
  • Skystis nuo ausies,
  • Vaikas yra irzlus ir nervingas,
  • Sumažėjęs aktyvumas ir apetitas,
  • Gali atsirasti viduriavimas ar pykinimas su vėmimu.

Ligos eiga

Pirma, skauda ausis, tai gali trukti kelias valandas ar kelias dienas. Praranda klausą - dėl to, kad ausies būgno kaulai praranda judrumą.

Tada susidaro pūliai, ausies būgnelis uždegimas, paraudimas. Skausmas stiprėja, ypač jei sulenkiate galvą ar atsigulate. Apžiūrėjęs gydytojas nustatys, kad membrana tapo storesnė, ir už jos pastebės pūlį.

Kitame etape pūliai kaupiasi ir išeina už būgnelio. Pūlingas ypač nusausinamas pirmosiomis valandomis. Bet po to skausmas sumažėja, vaiko savijauta pagerėja. Tada pažeidimas randamas, išskyros iš ausies sustoja, klausa normalizuojasi. Išnyksta ir būgnelio patinimas bei uždegimas.

Bet ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikui yra grįžtamas: jei jis nustatomas ankstyvose stadijose, galima išvengti membranos plyšimo ir užkirsti kelią tolesniam vystymuisi.

Vidurinės ausies uždegimas vaikui: ką daryti namuose

Visų pirma reikia pradėti skalauti nosį fiziologiniu tirpalu, nes nosies, akies ir ausies sinusai yra tarpusavyje susiję. Kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas sumažins klausos vamzdelio gleivinės patinimą ausyje. Pagerina vidurinės ausies ventiliaciją ir eksudato nutekėjimą.

Taikyti priešuždegiminius lašus, kurie leidžiami vaikams, turintiems ENT problemų. Šie vaistai apima:

  • Otipax,
  • „Polydexa“,
  • Otinum.

Įlašinkite po 3 lašus į kiekvieną ausį, kaitindami juos iki kambario temperatūros. Lašai lašinami, jei ausies būgnelis nėra sulaužytas, tai yra, jei iš ausies neišleidžiama skysčio.

Tikslinga vaikui duoti karščiavimą mažinančio sirupo, dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių. Daugelis žmonių klausia: kodėl, nes nėra temperatūros? Bet vaistai nuo karščiavimo taip pat malšina skausmą (šiuo atveju negalima skirti vaistų nuo skausmo suaugusiems!), Taigi šis veiksmas bus pagrįstas. Ir esamos kūno temperatūros jis nesumažins.

Naudokite sausą šilumą. Ant ausies uždedama ant baterijos ar lygintuvo įkaitinta vata, suvyniota į marlę ar vilnonę šaliką. Skausmą malšina šiluma, pagerės kraujo tiekimas, kuris prisidės prie greito atsigavimo..

Taip pat naudojami kamparo tamponai. Ant pusės litro šilto vandens užpilkite pusę šaukšto rupios druskos ir įpilkite 5 g kamparo aliejaus. Viskas gerai maišosi. Gautame mišinyje sudrėkinkite vatos gabalėlį, išspauskite ir įdėkite į ausį 5 minutėms. Kamparas gerai malšina skausmą.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Gydymas paprastai yra sudėtingas, kaip nurodė gydytojas. Paprastai naudojami skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai. Išrašykite ausų lašus, kurie taip pat gali malšinti skausmą ir veikti kaip antibiotikas.

Infekcija gydoma antibiotikais, būtina vartoti visą gėrimo kursą, paprastai tai yra 5 dienos. Net jei vaiko būklė pagerėjo anksčiau, kursas turi būti baigtas.

Antibiotikai daugiausia vartojami, jei vidurinėje ausyje yra bakterinis uždegimas. Antibiotikų pagrindu pagaminti vaistai pašalina infekcinį ir uždegiminį procesą, sumažina temperatūrą ir palengvina skausmo simptomus.

Veiksmingus gydymo rezultatus duoda azitromicino ir amoksicilino grupės antibiotikai. Tik gydytojas gali pasirinkti antibiotiką. Kategoriškai neįmanoma atskirai duoti narkotikų vaikui..

Norėdami pašalinti nosies užgulimą, skiriami vazokonstrikciniai lašai. Jie taip pat pagerina pūlių išsiskyrimą iš ausies. Norėdami sumažinti ausų patinimą, naudokite antihistamininius vaistus.

Prevenciniai veiksmai

Kad vaiko vidurinės ausies uždegimas nebebūtų dažnas reiškinys, reikia laikytis prevencinių priemonių:

  • Laiku gydykite adenoidinę augmeniją, tonzilių padidėjimą.
  • Grūdinkite vaiką ir užsiimkite kūno kultūra.
  • Pasisaugokite profilaktinių skiepų.
  • Nebandykite savarankiškai gydyti vaiko ausies uždegimo, jei yra pūlingos išskyros.

Valant ausis, žaidžiant reikia stiprinti imuninę sistemą ir vengti išorinio klausos kanalo, taip pat paties būgnelio traumų. Turite išmokyti vaiką tinkamai papūsti nosį.

Būtina laiku gydyti ENT organų ligas. Vaikams, kenčiantiems nuo adenoidų, polipų, reikia atidžiau stebėti.

Vidurinės ausies uždegimas yra pavojingas gydant save. Tai yra labai rimta būklė ir gali prarasti klausą. Todėl, kilus pirmam įtarimui, turite susisiekti su atitinkamu specialistu.