Etmoiditas

Angina

Etmoidinis sinusitas arba ūminis etmoiditas yra liga, kuriai būdingas gleivinio epitelio uždegimas, esantis etmoidinio kaulo ląstelėse. Šio termino reikšmę žino labai nedaug žmonių (dažniau girdi sinusitą ar sinusitą), tačiau pati patologija yra labai dažna. Būtent dėl ​​šios priežasties būtina žinoti, kas yra etmoiditas, jo simptomai ir gydymas. Patologija yra gana pavojinga, nes uždegimo židinys yra arti smegenų ir trišakio nervo šakos, kuri yra atsakinga už veido inervaciją. Etmoidinis sinusitas pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

Sukėlėjai

Pagrindiniai žandikaulio etmoidito sukėlėjai yra tie patys virusai, kurie išprovokuoja ARVI, gripo, rinoviruso ar adenoviruso infekcijos atsiradimą. Ligos priežastis gali būti bakterijos - stafilokokai ir streptokokai, taip pat patogeniniai grybai. Medicinoje buvo atvejų, kai viršutinė žandikaulio etmoiditas išsivysto dėl vadinamosios mišrios infekcijos. Tiriamojoje medžiagoje vienu metu nustatomi keli patogenai.

Retais atvejais pirmiausia išsivysto etmoidinis sinusitas. Paprastai ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus ir suaugusiems vaikams tai pasireiškia kaip kitų infekcinių ligų komplikacija: sinusitas, rinitas, sinusitas. Infekcija į etmoidinį sinusą patenka dviem būdais: hematogeninė (dažniausiai) ir kontaktinė. Hymoroetmoiditas gali paveikti net naujagimius. Priežastis - bambos, gimdos ir odos sepsis.

Ligos vystymosi priežastys

Patologinį procesą dažniausiai sukelia infekcinė liga, kuri paveikia žmogaus organizmą ir silpnina jo imunitetą. Todėl ant nosies gleivinės pradeda aktyviai vystytis virusai ir bakterijos. Pagrindinės žandikaulio etmoidito vystymosi priežastys yra šios:

  • nosiaryklės anomalijos (įgimtos ir įgytos visą gyvenimą);
  • dažni peršalimai, sloga;
  • virusinės infekcijos;
  • grybelinis, bakterinis, virusinis sinusitas;
  • lėtinės ligos, susijusios su nosies ertme (ypač alerginis rinitas);
  • veido trauma;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Pirmieji suaugusiųjų ir vaikų etmoidinio sinusito požymiai pasireiškia imuninės sistemos susilpnėjimo ir paranalinių sinusų uždegimo fone. Vyresni žmonės dažniau toleruoja šią ligą. Vaikams ląstelių gleivinė uždegama daug dažniau, o liga yra sunki, o kūno temperatūra yra aukšta. Patologinis procesas gali pereiti į kitus paranalinius sinusus. Tokiais atvejais įprasta kalbėti apie viršutinio žandikaulio etmoidito ir priekinio etmoidito išsivystymą..

Pagal kurso pobūdį išskiriamos dvi etmoidinio sinusito formos:

  • aštrus;
  • lėtinis.

Lokalizavus uždegiminį procesą, yra:

  • dvišalis - pažeidžiamos abiejų etmoidinio kaulo pusių ląstelės;
  • dešinysis - uždegamos tik dešinėje esančios ląstelės;
  • kairysis - uždegtos tik kairėje pusėje esančios ląstelės.

Be to, liga klasifikuojama pagal jos eigos ypatumus. Yra trys formos:

  1. Katarinis etmoiditas. Priežastis yra virusai. Šiai formai būdingas gausus ašarojimas. Pacientui pasireiškia pirmieji apsinuodijimo požymiai - galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas visame kūne, pykinimas. Akių balta parausta. Kai kuriais atvejais vidiniame akies kampe gali būti sprogo kapiliarai. Tiltas ištinęs. Edema tęsiasi iki akių kampučių. Naudojant šią formą, nėra jokio kvapo.
  2. Polipoidinis etmoiditas. Ši ligos forma yra lėtinė. Tai atsiranda dėl užsitęsusio rinito. Gleivinės patinimas ilgai nepraeina ir dažnai užfiksuoja etmoidinį kaulą. Ląstelių viduje palaipsniui auga polipai, kurie visiškai blokuoja liumenus. Dėl to gleivinė bus nuolat edema. Pacientai gali patirti remisijas. Šiuo metu ligos požymiai beveik visiškai išnyksta. Asmuo gali laisvai kvėpuoti per nosį. Pablogėjimas įvyksta ARVI fone.
  3. Pūlingas etmoiditas. Sudėtingiausia ir pavojingiausia ligos forma. Simptomatologija yra ryškiai išreikšta, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus - 39-40 laipsnių. Yra stiprus skausmas priekinėse skiltyse ir nosies, dantų, akių tiltelyje. Stebimas gausus ašarojimas. Bendro kūno apsinuodijimo požymiai pablogina būklę.

Ūminės formos simptomai

Ūminis etmoiditas vystosi infekcinių ligų fone. Žmogui atsiranda nosies dugno sunkumas, nosies kanalai yra užsikimšę. Gleivės išsiskiria kartu su geltonai žaliu pūliu. Dažnai visą šį procesą lydi labai stiprus galvos skausmas..

Šiai formai būdinga:

  • temperatūros pakilimas iki didelio skaičiaus;
  • pablogėja bendra būklė;
  • pacientas jaučia silpnumo ir nuovargio jausmą;
  • skausmas nosies šaknies srityje, plintantis į akiduobes;
  • akies lizdo vidinės dalies oda dažnai būna sustorėjusi ir labai jautri lietimui;
  • pulsuojantis skausmas nosies ir kaktos dugne (blogesnis naktį);
  • greitas nuovargis;
  • fotofobija.

Pagyvenusiems ir mažiems vaikams patologinis procesas gali sunaikinti kaulų ląstelių sieneles, o uždegimas palaipsniui pereis į minkštus vidinio orbitos kampo audinius. Jei ūminis etmoiditas negydomas, procesas pradės veikti aplinkinius audinius, susidaro keli židiniai. Dėl to atsiras intrakranijinės ir orbitinės komplikacijos, viršutinio žandikaulio osteomielitas.

Lėtinės formos simptomai

Jei liga anksčiau nebuvo diagnozuota ir tinkamai negydyta, pacientui išsivysto lėtinis etmoiditas. Dažnai šis patologinis procesas yra viršutinio žandikaulio sinuso (viršutinio žandikaulio etmoidito), priekinio sinusito ar lėtinio rinito uždegimo komplikacija. Pirmieji šios ligos požymiai žmonėms pasireiškia praėjus dviem mėnesiams po ūmaus etmoidito.

Paūmėjus lėtiniam etmoiditui, pastebimi šie simptomai:

  • viršutinis vokas yra labai patinęs;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • Stiprus galvos skausmas;
  • nosies tilto srityje pacientas pažymi sunkumą, kuris padidėja, jei jis pakreipia galvą;
  • pūliai ir gleivės nubėga nosiaryklę. Ryte susikaupia daug išskyrų, o pacientas jas labai sunkiai kosėja;
  • kai akys juda, pacientas jaučia stiprų skausmą.

Ši ligos forma yra pavojinga tuo, kad vidurinės nosies kriauklės gleivinė pradeda labai greitai augti ir netrukus užsidaro nosies pertvara. Degeneraciniai jo pokyčiai lemia polipų susidarymą. Jei edema nesumažės, atsiras polipozė. Keli polipai užpildys visą nosies ertmę ir pradės kyšoti į išorę. Nosies pertvara deformuosis.

Komplikacijos

Jei ūminis ar lėtinis etmoiditas nėra gydomas, pūlingos masės gali išplisti į netoliese esančius organus. Išsivysto komplikacijos, pavojingos ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei. Dažniausios problemos yra:

  • akių komplikacijos - orbitinė flegmona, retrobulbarinis abscesas, empiema;
  • grotelių labirintas yra sunaikintas;
  • uždegiminis procesas plinta į intrakranijines sritis. Tai yra pavojingiausia būklė, nes gali išsivystyti smegenų abscesas, difuzinis pūlingas meningitas, arachnoiditas..

Be to, beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti lėtinio etmoidito. Todėl neturime dvejoti! Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte nedelsdami aplankyti kvalifikuotą specialistą. „Užgijęs“ ar ne iki galo išgydytas uždegiminis procesas gali sukelti negrįžtamus padarinius.

Diagnostika

Informatyviausias būdas įvertinti etmoidinių sinusų su žandikaulio etmoiditu būklę yra kompiuterinė tomografija. Magnetinio rezonanso terapija taip pat dažnai naudojama sveikatos priežiūros įstaigose. Šis metodas turi savo privalumų - didelės skiriamosios gebos ir informacijos turinį. Juo galima diagnozuoti grybelių sukeltą sinusitą. MRT yra pasirinktas metodas diagnozuoti vaikų ligą, nes jame nenaudojamos jonizuojančios radijo bangos..

Rentgeno spinduliai naudojami etmoidiniam sinusitui diagnozuoti suaugusiesiems. Paveikslėlyje bus parodyta, kaip tamsėja etmoidinės ląstelės.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Endoskopinis tyrimas. Atliekama naudojant zondą su optine sistema.
  2. Rinoskopija. Nosies ertmė tiriama spekuliacija ir nosiaryklės spekuliacija.

Ūminio etmoidinio sinusito gydymas

Ūminis etmoiditas turi būti gydomas vaistais. Terapinės priemonės pirmiausia bus skirtos etmoidinių ląstelių gleivinės edemai mažinti.

Veiksmingiausias gydymo metodas yra YAMIK sinusinis kateteris. Tokio kateterio pagalba specialistai pašalina pūlį iš paveiktų ląstelių, į juos suleidžia vaistinių medžiagų, kurios slopina bakterijų ir virusų aktyvumą, taip pašalindamos uždegimą..

Plačiausio veikimo spektro antibiotikai - amoksicilinas, Tsipromedas, Augmentinas, Sumamedas, Klacidas - geriausiai susidoroja su bakterine infekcija. Taip pat nurodomi priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip Ebastinas, chloropiraminas. Nosies užgulimas pašalinamas vazokonstrikcinėmis medžiagomis. Veiksmingiausi yra nafazolinas, dimetindenas.

Lėtinio etmoidinio sinusito gydymas

Lėtinį etmoiditą sunkiau išgydyti. Simptomai pašalinami gydant kompleksiniais vaistais - Polidex, Bioparox, Isofra. Šių lėšų sudėtyje yra kelios veikliosios medžiagos vienu metu - antibiotikas, anestetikas, vazokonstriktorius.

Kineziterapijos procedūros taip pat suteikia labai gerą efektą:

  • hidrokortizono fonoforezė;
  • elektroforezė difenhidramino ir kalcio chlorido tirpalais;
  • UHF sergant etmoidiniu sinusu;
  • nosies ertmė gydoma helio-neono lazeriu.

Chirurgija

Chirurginė intervencija šiai ligai yra nurodoma tik tada, kai atsiranda komplikacijų, kurias sukelia greitas uždegiminio proceso išplitimas į kaulinį audinį ir periostą. Etmoidinės ląstelės atidaromos iš išorinės prieigos. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Pirmas dalykas, kurio reikia chirurgui, yra suteikti visišką prieigą prie etmoidinio kaulo. Norėdami tai padaryti, jis išplečia nosies kanalą. Tada ląstelės atidaromos. Operacijos metu pašalinamos visos paveiktos zonos.

Tradiciniai gydymo metodai

Jokiu būdu etmoidinio sinusito negalima gydyti tik liaudies gynimo priemonėmis! Jie gali būti papildoma terapija. Pagrindinis gydymas yra antibiotikai, kraujagysles sutraukiantys ir priešuždegiminiai vaistai. Be to, galite praplauti sinusus šalavijų, ramunėlių ar stiprios juodosios arbatos antpilu. Taip pat galite nusiplauti sinusus pašildytu laukinio rozmarino ar ugniažolės tirpalu. Etmoidito gydymas turėtų būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui!

Etmoidinis vaikų sinusitas

Ši liga vaikams pasireiškia izoliuota forma. Pažeidžiami sinusai, nes jie yra labiausiai išsivystę nuo pat gimimo. Naujagimių, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų etmoidito gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje!

Vaikams visi simptomai yra ryškesni. Aukšta temperatūra apsunkina ligos eigą - iki 40 laipsnių. Intoksikacija palaipsniui didėja - vėmimas ir pykinimas.

Uždegimo šone esanti akis visiškai užsidaro, o akies obuolys juda žemyn ir šiek tiek į šoną. Jei pacientui nesuteiksite kvalifikuotos pagalbos, komplikacijos gali atsirasti trečią dieną dėl pūlių proveržio. Jei vaikas negauna tinkamo gydymo, tada penktą dieną išsivysto orbitos ir intrakranijinės komplikacijos, sepsis.

Vaikų etmoidito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Visų pirma būtina atlikti aktyvią antibiotikų terapiją. Vaistai leidžiami į veną. Pūlį iš sinusų galima pašalinti naudojant elektrinį siurblį. Taip pat skiriami vazokonstriktoriai. Svarbu laiku sumažinti temperatūrą. Šiuo tikslu vaikui skiriamas Ibuprofenas arba Paracetamolis..

Pasveikimo stadijoje skiriama fizioterapija - ultragarsas, UHF, mikrobangų krosnelė, helio-neono lazeris, magnetas. Vaikai klinikoje stebimi iki visiško pasveikimo.

Prevencija

Kadangi etmoidinį sinusitą sukelia įvairūs mikroorganizmai, konkrečių jo prevencijos priemonių tiesiog nėra. Norint užkirsti kelią šio patologinio proceso vystymuisi, būtina užkirsti kelią ligų, kurios gali sukelti jo atsiradimą, vystymuisi. Be to, įrodyta, kad šaltuoju metų laiku imasi vitaminų kompleksų, kad sustiprintų imuninę sistemą..

Kad liga neišsivystytų vaikams, būtina stiprinti jų imuninę sistemą nuo pat gimimo. Tam tikslui galite naudoti vitamininius preparatus (pagal amžių), duoti vaisių, praturtintų vitaminu C, sukietėti.

Etmoiditas (etmoidinis sinusitas): priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Etmoiditas arba etmoidinis sinusitas

Priėmimą veda daktaras. Boklinas A.K.

  • Kaip ir bet kokia sinusų infekcijos forma, etmoiditas gali būti ūmus ir lėtinis..
  • Pagrindinės priežastys yra virusinė infekcija, nukrypusi nosies pertvara, nosies kanalų siaurumas.
  • Polipų augimas būdingas emoiditui..
  • Išskirtinis etmoidito bruožas yra "akių" simptomų buvimas.
  • Veiksmingiausias gydymas yra endoskopinė etmoidotomija.

Kas yra etmoiditas ar sinusitas?

Etmoiditas yra uždegiminis procesas, turintis įtakos etmoidinių ląstelių gleivinei. Kaip ir bet kuris kitas sinusitas, jis gali būti ūmus ir lėtinis..

Paranazaliniai ar paranaliniai sinusai, kaip rodo pavadinimas, yra šalia nosies kaukolės priekinės dalies kauluose ir jungiasi su nosies ertme. Sveikos būklės šios ertmės paprastai nesukelia jokių pojūčių..

Etmoidalinė sinusinė arba etmoidinė ląstelių sistema susideda iš 7–14 atskirų ląstelių arba žirnio dydžio kapsulių (Cellulae ethmoidales).

Šias ląsteles labai plonos kaulinės sienos skiria viena nuo kitos ir nuo orbitų. Etmoidinės ląstelės ribojasi su priekiniu sinusu ir jungiasi su nosies kanalu.

Priežastys

Pagrindinė ūminio etmoidito priežastis yra virusinės infekcijos. Dažniausia „virusinė“ priežastis yra kvėpavimo takų ligos (ARI, ARVI ir kt.).

Anatominės ypatybės - nosies kanalų siaurumas, nosies pertvaros kreivumas, nosies gleivinės hipertrofija ir kt..

Lėtinės ligos: vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, dantų patologijos.

Atskirai būtina pabrėžti priežastį, nes daugelis žmonių apie tai pamiršta - tai nosies ir kitų veido ir žandikaulių aparato sužalojimai. Ypač jei tokios traumos atsiranda reguliariai.

Etmoidito simptomai

Dažni simptomai (būdingi visam sinusitui):

  • „Blogo kvapo“ nosies išskyros - sukelia pykinimą ir vėmimą.
  • Gleivinės išskyros iš nosies (gerklės), dar vadinamos postnosalinio lašėjimo sindromu.
  • Užkimimas.
  • Knarkimas.
  • Galvos skausmas (įvairaus intensyvumo) ir galvos svaigimas.
  • Nosies kvėpavimo trūkumas.
  • Sumažėja uoslė ir skonis.
  • Skaudanti gerklė.
  • Spaudimo sinusuose jausmas.
  • Lėtinis nuovargis.
  • Pajutęs nosies gleivinės patinimą.
  • Kurtumas dėl vienalaikio katarinio uždegimo (vienas iš retų simptomų)

Etmoiditui būdingi simptomai:

  • Su etmoidinių ląstelių uždegimu būdingi orbitos simptomai: skausmas vidiniame akies kampe, perioste, kaktoje. Kai kuriais atvejais bukas, skausmingas skausmas nosies šaknies srityje.
  • Galimas minkštųjų audinių patinimas ir edema vidiniame akies kampe ir palpebralinio plyšio susiaurėjimas.
  • Progresuojant orbitiniams simptomams, pasireiškia egzoftalmas (akies obuolio poslinkis į priekį (išsipūtusios akys), kai kuriais atvejais - pasislinkus į šoną) ir akies obuolio mobilumo apribojimas.
  • Dažnai pastebimas visiškas kvapo praradimas.
  • Beveik visada kartu su kitų rūšių sinusitu ir lėtiniu rinitu.
  • Būdingas lėtinės formos bruožas yra polipų augimas sinusuose.

Galimos komplikacijos

Kaip ir kitų sinuso uždegimo formų atveju, etmoiditas gali sukelti tokių komplikacijų:

  • Kvapo praradimas - anosmija.
  • Akių infekcijos (ligos), įskaitant aklumą.
  • Kaulų infekcijos - osteitas, osteomielitas.
  • Cistos susidarymas.
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju).
  • Padidėjusi astmos rizika.
  • Smegenys (membranos) - meningitas, encefalitas ir kt..
  • Širdies liga - perikarditas, endokarditas ir kt..

Nors daugelis šių pavojų yra reti, bet kokiu atveju svarbu laiku gauti gydymą. Net sergant ūmine etmoidito forma, svarbu uždegimą gydyti ankstyvoje stadijoje, o ne sukelti lėtinę eigą..

Diagnostika

Nepriklausomai nuo to, ar einate pas ENT specialistą, ar į terapeutą, išsami istorija apie jūsų ligą visada turėtų būti išsami - tai neatsiejama diagnozės dalis.

Vėlesnis nosies ir veido apčiuopa gali suteikti papildomos svarbios informacijos diagnozuojant etmoiditą ir kitas sinusito formas. Dažnai atliekami laboratoriniai tyrimai, pvz., Bendras kraujo tyrimas, įskaitant uždegimo sukėlėjus ar nosies tamponą.

Norint tiksliau ištirti gleivinę ir nosies ertmę ir įvertinti paranalinių sinusų duomenis, rekomenduojama atlikti nosies endoskopiją. Nosies endoskopas taip pat gali būti naudojamas audinių mėginiams (biopsijoms) paimti, norint diagnozuoti ar pašalinti polipus.

Vaizdo metodai (ultragarsas, MRT, KT) gali padėti tiksliai diagnozuoti. Jie visų pirma naudojami siekiant nustatyti, ar operacija yra būtina. KT vaizdavimas yra tinkamesnis diagnozuojant sinusitą - nes KT vaizdai gali labai tiksliai atkurti kaulų pokyčius.

Gydymas

Ūminio etmoidito gydymas

Konservatyvi terapija yra pagrindinis ūminio etmoidito gydymas. Ūmaus laikotarpio metu nustatomi:

  • Intranazalinis kraujagysles sutraukiantis preparatas (purškalai ar lašai) - iki 5 dienų,
  • Mukolitiniai agentai - etmoidinio sinuso turiniui sušvelninti,
  • Sisteminiai antibakteriniai vaistai - antibiotikų vartojimas. Gali būti rekomenduojamos injekcinės formos.

Be to, rekomenduojami nosies purškalai, turintys prieš edemą ir priešuždegiminį poveikį.

Chirurginė nosies ertmės korekcija rekomenduojama palengvėjus ūminiam etmoidito periodui.

Lėtinio etmoidito gydymas

Jei pasireiškia lėtinis etmoidito kursas, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Pirmiausia būtina pašalinti sinuso turinį, taip pat ištaisyti anatomines nosies ertmės struktūras - išprovokuoti šią būklę.

Veiksmingiausias šio tipo gydymo metodas yra endoskopinė sinusų operacija arba etmoidotomija. Šis metodas leidžia sumažinti ne tik pooperacinių komplikacijų riziką, bet ir žymiai sumažina sveikimo laikotarpį bei paciento buvimą ligoninėje..

Gleivinės etmoidinio kaulo uždegimas, jo rūšys, taip pat priežastys

Etmoiditas apibūdinamas kaip uždegiminis procesas, lokalizuotas ant gleivinės, dengiančios etmoidines kaulų ląsteles.

  • Etmoidito priežastys
  • Etmoidito klasifikacija
  • Etmoidito simptomai
  • Ūminio etmoidito komplikacijos
  • Lėtinio etmoidito simptomai
  • Etmoidito diagnozė
  • Etmoidito gydymas
  • Etmoidito prevencija vaikams ir suaugusiems

Etmoidito priežastys

  1. Bakterinis agentas (stafilokokinė infekcija);
  2. Virusiniai agentai;
  3. Siauros langelių angos, esančios prie išėjimų grotelių labirinte;
  4. Adenoidų ataugos;
  5. Sutrikimai, susiję su nosies kanalų vidurine dalimi;
  6. Sepsis (kūdikiams, iškart po gimimo, jis pasireiškia hematogeniškai ir vyksta sunkiai);
  7. Sinusitas;
  8. Frontitas.

Etmoidito klasifikacija

  1. Ūminis emoiditas (pirminis, antrinis);
  2. Lėtinis etmoiditas;
  3. Polipoidinis emoiditas (atskiras tipas arba kaip lėtinio etmoidito porūšis)

Ūminis etmoiditas. Pagrindinė ūminio etmoidito priežastis yra rinito, gripo ir kitų uždegiminių ligų pasunkėjimas. Labai dažnai paranalinių sinusų uždegimas išsivysto į etmoidinių labirintų pažeidimą. Ūminės uždegimo fazės metu priekinės ląstelės dalyvauja procese (jei žmogus sirgo priekiniu sinusitu ar sinusitu). Etmoidinio kaulo užpakalines ląsteles veikia sphenoidinių sinusų uždegimas. Ūminis uždegiminis procesas vyksta ypač greitai, todėl griežtai draudžiama atidėti gydymą. Gleivinė išsipučia difuziškai, dėl to susiaurėja, o vėliau užsidaro etmoidinių ląstelių šalinimo kanalai. Jei uždegimas eina į kaulą, jis pasireiškia formuojantis fistulinėms ir abscesinėms ištraukoms..

Etmoidito simptomai

Ūminio pirminio etmoidito simptomai. Ūminis etmoiditas dažnai pasireiškia taip:

  • Dažni galvos skausmai;
  • Skausmingi pojūčiai orbitos vidinio krašto srityje;
  • Nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • Hiposmija (sumažėjęs uoslė) arba anosmija (visiškas kvapo nebuvimas);
  • Bendrosios būklės pablogėjimas;
  • Subfebrilio temperatūra (iki 38 laipsnių) per pirmąsias 48 ligos valandas ir staigus jos padidėjimas (iki 40 laipsnių) kitomis dienomis;
  • Nosies išskyros (gausios išskyros, bespalvės ir bekvapės) per pirmąsias 2-3 dienas;
  • Išskyros iš nosies ertmės, sumaišytos su pūliais (po 3 dienų ligos), sumaišytos su gleivėmis;
  • Vidinio orbitos kampo paraudimas ir patinimas (tik vaikams);
  • Toksikozės reiškiniai, kurie greitai auga (pykinimas, vėmimas);

Rentgenas su etmoiditu

Antrinis ūminis etmoiditas turi ryškesnių apraiškų:

  • septiniai procesai (yra metastazavusių pūlingų židinių);
  • akių vokų įtampa ir įsiskverbimas;
  • cianozinis akių vokų odos atspalvis;
  • akies obuolio nejudrumas;
  • nosies kanalų skersmens sumažėjimas ir kvėpavimo funkcijos komplikacija.

Ūminio etmoidito komplikacijos

  1. Kaulų sienelių struktūros, formuojančios etmoidinį labirintą, sunaikinimas, kuris yra empiemos susidarymo priežastis. Ateityje jis auga ir lūžta į orbitos ląstelių erdves arba į kaukolės ertmės sekcijas, dėl kurių prasideda sunkios infekcinės ligos..
  2. Orbitalinis celiulitas, dėl kurio sunkiai sutrinka regėjimas arba visiškai prarandama rega.
  3. Pūlingas meningitas.
  4. Smegenų abscesas.
  5. Arachnoiditas.

Lėtinis etmoiditas pasireiškia netinkamai ar ne laiku gydant ūminį etmoiditą.

Tai pasitaiko žmonėms su sutrikusia imuninės sistemos funkcija, kuri negali susidoroti su infekcinių agentų veikimu, taip pat esant gretutinėms paranalinių sinusų lėtinėms ligoms.

Ūminės ligos formos komplikacijos

Lėtinio etmoidito simptomai

Lėtinis etmoiditas pasireiškia taip:

  • Skausmingi pojūčiai skruostikauliuose ir nosyje;
  • Galvos skausmas, kurio metu pacientas negali tiksliai nustatyti skausmo vietos;
  • Pūlingos išskyros iš nosies. Išmetimo ypatybė yra nemalonus kvapas. Išmetimas yra gausus, ypač ryte;
  • Kvapo sutrikimas;
  • Polipinės ataugos viršutinėje sinusų dalyje;
  • Padidėjęs nuovargis kartu su bendros savijautos pablogėjimu;
  • Ethmoidinė empiema (pasireiškianti kaip nosies deformacija ar akies obuolio formos pokyčiai).

Etmoidito diagnozė

  1. Dėl klinikinių priežasčių;
  2. Pagal radiologinius rodiklius (patamsėjimo židiniai paveikslėlyje grotelių labirintų srityje);
  3. Kaukolės kaulų tomografija;

Etmoidito gydymas

Specialistai paprastai skiria gydymą šiais vaistais:

  1. Vazokonstrikciniai vaistai (naftizinas, farmakolinas, po 2 lašus į kiekvieną nosies landą 3 kartus per dieną);
  2. Vartojant skausmą malšinančius vaistus (ibuprumas, geriama po 1 tabletę 2 kartus per dieną po valgio);

Dažnai skiriami antibiotikai, pavyzdžiui, roksitromicinas

Lėtinis etmoiditas daugiausia gydomas chirurgija:

  • Polipotomija (taip gydomas polipozinis etmoiditas);
  • Dalinė turbinatų rezekcija (ekscizija);
  • Etmoidinių labirintų ląstelių atidarymas;
  • Paranazinių sinusų punkcija (pūlingoms išskyroms išpumpuoti).