Vaikų adenoidų uždegimas: priežastys, simptomai, gydymas

Laringitas

Adenoidų uždegimas arba adenoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių otolaringologinių ligų, kurią sukelia infekcija pridėjus lėtinį hipertrofinį nosiaryklės tonzilių procesą. Norėdami suprasti, kaip gydyti šią ligą, turėtumėte žinoti, kas yra adenoidai..

Adenoidai ir adenoiditas

Nosiaryklės tonzilė yra periferinis imuninės sistemos organas, kuris daugiausia susideda iš limfoidinio audinio ir yra įtrauktas į limfinį ryklės žiedą, kuris apsaugo nuo infekcijos (bakterijų ir virusų) plitimo organizme, kuris patenka į viršutinius kvėpavimo takus su oru. Be to, amigdala dalyvauja termoreguliacijos procese, užtikrindama optimalią įkvepiamo oro temperatūrą..

Vienas iš skirtumų tarp adenoidito ir adenoidų yra tas, kad adenoiditas, ypač ūmus, gerai reaguoja į terapiją ir paprastai užgyja per 3-5 dienas..

Adenoidai (adenoidų ataugos, adenoidų augmenija) reiškia patologiškai padidėjusią (hipertrofuotą) nosiaryklės tonzilę. Dažnai jie nustatomi tik pažengusioje stadijoje, nes ankstyvose jų vystymosi stadijose simptomai nėra ryškūs ir nepatraukia dėmesio. Tuo tarpu efektyviausias patologijos gydymas atliekamas būtent ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl svarbu reguliariai atlikti profilaktinį nosiaryklės tyrimą. Nuotraukoje ir žiūrint, adenoidai atrodo kaip du birių audinių gabalėliai.

Esant kvėpavimo takų ligoms, nosiaryklės tonzilė padidėja, o atsigavusi ji grįžta į normalią būseną. Tačiau dėl daugelio priežasčių, visų pirma, vaikystės, tonzilės nemažėja, limfoidinis audinys lieka hipertrofuotas ir yra fiksuotas šioje būsenoje. Adenoidų augimo pikas būna 3–7 metų amžiaus. Adenoidų kiekis gali padidėti ir suaugusiems pacientams, tačiau tai pastebima daug rečiau nei vaikams..

Hipertrofuota nosiaryklės tonzilė gerai nesusitvarko su savo funkcijomis kovojant su infekcija, o labai dažnai mikroorganizmai, užsitęsę limfoidiniame audinyje, nemiršta, o vystosi ir sukelia jame uždegiminį procesą - taip išsivysto adenoiditas. Savo ruožtu adenoidų uždegimas prisideda prie dar didesnės tonzilių hipertrofijos, audinys stipriau auga nuo uždegimo iki uždegimo, adenoidai progresuoja. Susidaro užburtas ratas - padidėjusi migdolinė liga dažnai tampa uždegima, o uždegimas prisideda prie tolesnio jos išsiplėtimo.

Dažnas adenoiditas rodo patologijos progresavimą.

Dažnai uždegiminiame procese dalyvauja netoliese esančios struktūros - vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas), Eustachijaus vamzdelis (eustachitas), palatino tonzilės (tonzilitas)..

Adenoidų uždegimo simptomai vaikui

Didėjant, adenoidai blokuoja nosies kanalų ertmę, dėl to pacientams sunku kvėpuoti nosimi. Tuo remiantis yra trys adenoidų vegetacijos etapai:

  • 1 laipsnis - adenoidai padengia maždaug trečdalį nosies kanalų ar vomerų aukščio;
  • 2 laipsniai - maždaug pusė nosies kanalų ar atidarytuvo sutapimo;
  • 3 laipsniai - nosies kanalai beveik visiškai užsikimšę.

Pradiniame adenoidų etape nosies kvėpavimas sutrinka tik horizontalioje kūno padėtyje, tai dažniausiai pasireiškia naktį. Vaikas miega atvira burna, o triukšmingai kvėpuoja, kartais knarkia. Kai patologija progresuoja, knarkimas tampa pastovus, dienos metu yra sutrikusio nosies kvėpavimo požymių. Šiems vaikams užsitęsęs nosies užgulimas, tačiau nėra snarglių. Gleivinės išskyros iš nosies ertmės atsiradimas rodo adenoiditą, ty uždegimo pridėjimą. Išskyros, tekančios ryklės gale, ją dirgina, sukeldamos refleksinį kosulį. Tai pasireiškia naktį ar ryte po pabudimo, nes dirginimas yra gulimoje padėtyje.

Jei adenoidai yra lėtinė patologija, tai adenoiditas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminį vaikų adenoidų uždegimą lydi aukšta temperatūra (38–39 ° C ir aukštesnė), nosies išskyros, ausų skausmas, nosiaryklė, regioninių limfmazgių (gimdos kaklelio, submandibulinio, pakaušio) padidėjimas..

Dažnai uždegiminiame procese dalyvauja netoliese esančios struktūros - vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas), Eustachijaus vamzdelis (eustachitas), palatino tonzilės (tonzilitas)..

Adenoidų uždegimas skatina dar didesnę tonzilių hipertrofiją, audiniai stipriau auga nuo uždegimo iki uždegimo, adenoidai progresuoja.

Adenoidų uždegimo požymiai vaikui, kai liga yra lėtinė, mažai skiriasi nuo tų, kurie yra adenoidai. Lėtinis adenoidinio audinio uždegimas prisideda prie jo edemos, o tai dar labiau apsunkina nosies kvėpavimą. Tai sukelia mieguistumą, nuovargį, dažnus galvos skausmus, miego sutrikimus, sutrikusį apetitą, elgesio pokyčius (vaikas tampa nemalonus, verkšlenantis, irzlus)..

Vaikai, sergantys lėtiniu adenoiditu, dažnai serga, ypač ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI), faringitas, laringitas, tracheitas, stomatitas - taip yra dėl to, kad kadangi uždegiminė nosiaryklės tonzilė blogai atlieka savo funkcijas. Be to, patys lėtiniu būdu uždegę adenoidai yra infekcijos židinys, dėl kurio silpnėja jo gynyba ir prisidedama prie daugelio ligų, ypač sunkių alergijos formų (iki bronchinės astmos), inkstų, sąnarių patologijų ir kt..

Vaikų adenoidų uždegimo gydymas

Vienas iš skirtumų tarp adenoidito ir adenoidų yra tas, kad adenoiditas, ypač ūmus, gerai reaguoja į terapiją ir paprastai užgyja per 3-5 dienas. Tačiau reikia suprasti, kad pats adenoidų buvimas yra nuolatinis adenoidito rizikos veiksnys, todėl, išgydžius adenoiditą, būtina pradėti kompleksinį adenoidų gydymą..

Narkotikų terapija nuo adenoidito susideda iš priešuždegiminių, bendro poveikio antihistamininių vaistų vartojimo. Jei vaikas karščiuoja, vartojami karščiavimą mažinantys vaistai - paracetamolio ar ibuprofeno preparatai. Ūminio bakterijų sukėlėjo sukelto adenoidito atveju skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, kuriuos, nustačius mikrofloros jautrumą, pakeičia tikslinis antibiotikas. Sergant lėtiniu adenoiditu, pirmiausia nustatomas ligos sukėlėjas ir jo jautrumas, po kurio prireikus atliekama antibiotikų terapija.

Adenoidų uždegimo požymiai vaikui, kai liga yra lėtinė, mažai skiriasi nuo tų, kurie yra adenoidai.

Uždegiminis židinys dezinfekuojamas nosį skalaujant antiseptiniais tirpalais, fiziologiniu tirpalu, po to į nosį lašinami kraujagysles sutraukiantys, priešuždegiminiai, antiseptiniai vaistai..

Siekiant sumažinti uždegiminį procesą ir palengvinti nosiaryklės gleivinės patinimą 3-4 kartus per dieną, atliekamas priešuždegiminių vaistų įkvėpimas. Svarbu žinoti, kad esant ūmiam uždegimui, terminės procedūros, įskaitant įkvėpimą garais, yra draudžiamos; įkvėpus reikia naudoti purkštuvą..

Garsus Ukrainos pediatras daktaras Komarovsky ragina ypatingą dėmesį skirti kambario, kuriame yra sergantis vaikas, mikroklimatui. Kambarys turi būti nuolat vėdinamas ir laikomas 50–60% drėgnumo, kad kvėpavimo takų gleivinė neišsausėtų (išdžiūvus tampa pažeidžiama).

Sergant lėtiniu adenoiditu, fizioterapija rodo gerą terapinį poveikį. Nosies ertmės ultravioletinė spinduliuotė (NSO), vaistų elektroforezė, lazerio terapija, ypač aukštų dažnių terapija (UHF).

Adenoidų pašalinimo operacijos klausimas svarstomas tik išgydžius adenoiditą. Chirurginis gydymas yra skirtas 3 laipsnio adenoidams, kai dėl nosies kvėpavimo nebuvimo atsiranda ilgalaikė smegenų hipoksija, kuri gali sukelti rimtų pasekmių (veido griaučių pokyčiai, psichinis ir fizinis atsilikimas), dėl nuolatinio klausos praradimo, ilgalaikės konservatyvios terapijos nesėkmės ir kt. nesudėtinga, paprastai atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą (kartais naudojama bendroji nejautra). Tačiau kadangi beveik neįmanoma visiškai pašalinti tonzilių audinio, operacija negarantuoja atkryčio, išlaikant palankias sąlygas.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Kaip gydyti adenoidus vaikams

Straipsnio turinys

Dažnai uždegiminiai adenoidų pažeidimai pastebimi 3-10 metų amžiaus. Sergant adenoiditu, labai sumažėja imuninė gynyba, dėl to vaikas tampa linkęs į infekciją. Be to, sutrinka nosies kvėpavimas, dėl kurio:

  • nepakankamas organų aprūpinimas deguonimi, dėl kurio juos vargina hipoksija. Visa tai yra dėl to, kad kvėpuojant per burną į kvėpavimo takus patenka mažiau deguonies. Kliniškai deguonies badas pasireiškia nepakankamai išsivysčiusiomis sistemomis, taip pat protiniu atsilikimu;
  • prasiskverbia daugiau mikrobų. Kai oras praeina pro nosies kanalus, jis pašildomas ir filtruojamas, o tai sumažina uždegiminio proceso vystymosi tikimybę kvėpavimo sistemos organuose ir patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimą;
  • laringitas ir tracheitas, atsirandantys įkvėpus sauso, šalto oro. Kai oras praeina pro nosies kanalus, jis drėkinamas ir pašildomas. Tai ypač svarbu žiemą, taip pat esant padidėjusiam fiziniam aktyvumui (bėgimui, žaidimui);
  • susilpnėjusi klausos funkcija, kuri dažniau būdinga vaikams, kurie kvėpuoja per burną;
  • veido griaučių deformacijos, kurios pastebimos ilgai kvėpuojant per burną nuo ankstyvo amžiaus.

Išoriškai „adenoidiniam veidui“ būdinga pusiau atvira burna, įkandimo defektas, apatinio žandikaulio pokyčiai, nosies tonusas, emocijų trūkumas ir nusimetimas..

Adenoidito priežastys ir simptomai

Uždegiminio proceso raida tonzilėse gali būti nepriklausoma patologija arba būti infekcinių ir neinfekcinių ligų progresavimo pasekmė. Adenoidų uždegimas vaikams stebimas, kai:

  1. vaiko infekcija;
  2. netinkama mitybos dieta;
  3. bendra hipotermija;
  4. sumažėjusi imuninė gynyba;
  5. alerginės reakcijos;
  6. genetinis polinkis;
  7. nepalanki aplinka (užterštas, sausas oras, pelėsis);
  8. skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  9. pirmojo trimestro gimdos patologija;
  10. trauminis nosiaryklės pažeidimas;
  11. infekcinės ir uždegiminės lėtinio pobūdžio burnos, nosiaryklės ligos (sinusitas, tonzilitas, faringitas).

Diagnozavus vaikų adenoidus, simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, imuninės gynybos lygio ir gretutinės somatinės patologijos buvimo. Išsiplėtę adenoidai dėl užsitęsusio uždegiminio proceso pasireiškia:

  • sunku kvėpuoti per nosies kanalus;
  • dažnas užsitęsęs rinitas, tačiau intervaluose tarp ligų vis dar pastebimas nosies užgulimas;
  • lėtinės sinusito formos, priekinis sinusitas;
  • kosulys;
  • balso tembro pasikeitimas (nosinis); knarkimas;
  • greitas nuovargis;
  • miego trūkumas, dėl kurio atsiranda dirglumas;
  • subfebrilinė hipertermija.

Kai atsiranda pirmieji adenoidito požymiai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Jei įtariama, kad vaikas turi adenoidų, diagnozuojant nustatomas jų uždegimo laipsnis:

  1. pirmajame limfoidinio audinio (vegetacijos) dauginimosi etape atsiranda kvėpavimo sunkumų miego metu, per burną, pastebimi gleivinės išskyros. Bendra vaiko būklė nepablogėja;
  2. antrajai stadijai būdingas naktinis knarkimas, atvira burna ir nekvėpavimas nosimi. Naktį galimi apnėjos periodai (trumpalaikis kvėpavimo sustojimas). Pertraukiamas miegas nesuteikia galimybės visiškai atsipalaiduoti, todėl vaikas tampa nuotaikingas ir irzlus;
  3. trečioje stadijoje nosies kvėpavimas yra visiškai užblokuotas, atsiskleidžia sumažėjęs klausos lygis.

Adenoidų pavojus

Jei pasireiškia simptomai, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, nes adenoidų kiekį be operacijos galima sumažinti tik pradiniame etape. Koks yra adenoidų pavojus?

  1. netinkamas kalbos aparato vystymas, dėl kurio atsiranda nosies balsas ir blogas žodžių tarimas. Taip yra dėl sutrikusio veido kaulų struktūrų augimo ryškios uždegiminės reakcijos fone;
  2. klausos praradimas, kuris išsivysto dėl vidurinės ausies sekcijos suspaudimo;
  3. dažnos alerginės reakcijos;
  4. dažni peršalimai;
  5. reguliariai paūmėja lėtinė infekcinė ir uždegiminė nosies, ryklės patologija (tonzilitas, sinusitas);
  6. neatidumas, prasta veikla, apatija dėl smegenų deguonies bado.

Chirurgija

Neefektyviai atliekant konservatyvią terapiją ir pasiekus trečią vegetacijos laipsnį, svarstomas chirurginės intervencijos klausimas. Technikos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, gretutinės patologijos buvimo ir pagrindinio patologinio proceso sunkumo. Pasirinkimą priima gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais, nes adenoidai gali būti gydomi operacijos pagalba naudojant tradicinį chirurginį metodą arba lazeriu..

Vaiko tyrimui skiriami alergijos tyrimai, bakterijų pasėlis iš nosiaryklės, ELISA ir PGR. Iš instrumentinių metodų skiriama rinoskopija, epifaringoskopija, šoninė rentgenografija ir kompiuterinė tomografija. Prieš pradedant operaciją, galite atlikti vietinę nejautrą arba „paguldyti“ vaiką į bendrą anesteziją. Pastaruoju metu plačiai paplitę minimaliai invaziniai metodai, leidžiantys atlikti vizualiai kontroliuojamas intervencijas naudojant endoskopinius instrumentus.

Vaikų adenoidų gydymo chirurginiu būdu metodai yra intersticinis sunaikinimas, adenoidektomija, adenoidinio audinio garinimas lazeriu arba kriodestrukcija..

Pooperaciniu laikotarpiu reikėtų laikytis tam tikrų apribojimų, susijusių su mitybos režimu, fiziniu aktyvumu, taip pat apsilankymu karštose patalpose ir voniose..

Atkreipkite dėmesį, kad chirurginė intervencija, nepanaikinant provokuojančio faktoriaus, negarantuoja pakartotinio limfoidinio audinio dauginimosi nebuvimo..

Konservatyvi gydymo taktika

Gydymas namuose apima vaistų ir liaudies vaistų vartojimą kovojant su hipertrofuotomis tonzilėmis. Ar galima išgydyti adenoidus? Gydymo taktika apima:

  • adenoidų plovimas, kuris padeda sumažinti uždegiminės reakcijos, audinių edemos sunkumą ir pašalinti infekcinius mikroorganizmus;
  • inhaliacijos priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais;
  • kvėpavimo gimnastika, leidžianti atkurti kvėpavimą per nosį ir užtikrinti visišką deguonies patekimą į audinius;
  • apšilimas, aplikacijos moliu.

Nepamirškite apie tinkamą mitybą, praturtintą vitaminų produktais, sveiką miegą ir stiprinantį imunitetą.

Gydymas namuose

Įkvėpimas naudojant farmacines ar liaudies medicinos priemones teigiamai veikia limfoidinį audinį, mažina jo dauginimąsi ir gleivinės dirginimą. Sausas įkvėpimas apima eterinių aliejų naudojimą. Jie atliekami įkvepiant garus, užlašinus kelis lašus aliejaus nosine..

  • gebenių budros nuoviras naudojamas inhaliacijos procedūroms tris kartus per dieną iki 10 dienų. Virimui pakanka pusvalandį reguliariai maišant užplikyti 15 g žolės puslitryje vandens;
  • vaiko maudymas atliekamas vandenyje, į kurį įpilama eterinio aliejaus (5 lašai);
  • 1 kg druskos reikia pašildyti, lašinti 2-3 lašus eterinio aliejaus, įkvėpti 7 minutes.

Inhaliacijos atliekamos šiltu garu, kad būtų išvengta viršutinių kvėpavimo takų gleivinės nudegimų. Įlašinant į nosies kanalus, jis naudojamas:

  • efektyviausias receptas yra pagrįstas Kalanchoe sultimis. Pakanka įlašinti po 2 lašus į kiekvieną nosies landą;
  • ąžuolo žievę (30 g), jonažoles ir mėtas, po 15 g, reikia penkias minutes užplikyti 300 ml vandens, užpilti valandą ir filtruoti per kelis marlės sluoksnius. Palaidokite 3 lašus;
  • eukalipto ir ramunėlių po 15 g, beržo lapus (7 g) reikia užpilti verdančiu vandeniu 250 ml tūrio ir infuzuoti valandą. Atvėsus vaistą, rekomenduojama lašinti tris lašus du kartus per dieną..

Kitas terapinis metodas apima nosiaryklės plovimą:

  • procedūrai būtina paruošti gydomąjį tirpalą iš soda ir alkoholinio propolio tinktūros. 190 ml vandens pakanka atitinkamai 2 g ir 20 lašų ingredientų. Procedūros metu turėtumėte griežtai kontroliuoti, kad tirpalas nepatektų į virškinamojo trakto organus. Gleivinės pažeidimo laipsnis priklauso nuo tirpalo ingredientų agresyvumo;

Jei tirpalas patenka į kvėpavimo takus, tai gali sukelti kosulį ir stiprų bronchų spazmą..

  • Jonažolių užpilas ruošiamas tokiu būdu. 10 g žolės ketvirtį valandos verdama puse litro vandens, filtruojama ir naudojama skalbimui;
  • šaltalankių antpilas;
  • jūros druskos tirpalas. Norint paruošti, 5 g ingrediento reikia visiškai ištirpinti 250 ml tūrio vandenyje, kad druskos kristalai nepažeistų gleivinės. Ką daryti, jei mano vaikas skalaudamas nosį jaučia deginimo pojūtį? Tokiu atveju turite paruošti naują tirpalą, vartodami mažiau druskos..

Kvėpavimo gimnastika apima specialių pratimų įgyvendinimą, kad kraujas būtų prisotintas deguonimi ir normalizuojamas nosies kvėpavimas. Vaikas turėtų dažnai kvėpuoti 10 sekundžių, pakaitomis uždarydamas vieną šnervę. Verta paminėti, kad prieš mankštą būtina išvalyti nosies kanalus nuo plutos ir gleivinės išskyros. Kita priemonė nuo adenoidų yra jūros molis. Jis taikomas paraiškų forma. Molis turi būti tepamas ant nosies sparnų ir paranalinių sinusų odos ir laikomas pagal instrukcijas. Nuplaukite šiltu vandeniu. Molis padeda išplėsti kraujagysles, pagerinti vietinę kraujotaką ir sumažinti limfoidų peraugimą.

Ugniažolės receptai:

  • Smulkiai supjaustykite 20 g ingrediento, užpilkite 190 ml verdančio vandens, pavirkite ketvirtį valandos. Po to sultinį reikia palikti valandai, tada jis filtruojamas ir naudojamas nosies ertmėms skalauti;
  • į paruoštą sultinį įpilkite 100 ml kiaulienos riebalų ir pašaukite valandai į orkaitę, kol gausis tiršta vaisto konsistencija. Norėdami sustiprinti efektą, prieš naudojimą į produktą galite įpilti 2-5 lašus gryno ugniažolės. Gautame mišinyje reikia drėkinti medvilninius turundus ir įdėti juos į nosies kanalus..

Atšilimo procedūrą galima atlikti naudojant šiltą virtą kiaušinį lukšte arba maišą su druska. Jei smėlio ar kiaušinių temperatūra aukšta, turėtumėte juos suvynioti į šaliką, kad išvengtumėte odos plikymo.

Vaistai ir procedūros

Norėdami greitai išgydyti vaiko adenoidus, turėtumėte derinti liaudies receptus su tradiciniu terapiniu požiūriu. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • nosies ertmių skalavimas druskos tirpalu (Aqua Maris, Humer, No-salt), kuris leidžia sumažinti uždegimą ir išvalyti gleivinę nuo plutos ir gleivinės išskyros;
  • antiseptiniai vaistai (Protargolis, ąžuolo žievė);
  • priešuždegiminiai vaistai, turintys prieš edemą ir imunostimuliuojantį poveikį (Derinat);
  • fototerapija ultravioletiniais spinduliais, kurie turi antimikrobinį poveikį;
  • elektroforezė, magnetoterapija.

Adenoidų profilaktika

Norėdami išvengti adenoidų vaikui, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias taisykles:

  1. tinkama mityba, praturtinta vitaminais;
  2. grūdinimas, tačiau vaikams jis atliekamas atsargiai, kad būtų išvengta hipotermijos ir ligų vystymosi;
  3. laiku gydyti infekcines ligas;
  4. reguliarus lėtinių infekcijos židinių (ėduonis, tonzilitas) sanitarija;
  5. sanatorijos-kurorto kursai kalnuotoje, jūros ar miško vietovėje. Tai žymiai sustiprins imuninę sistemą, kuri ne tik užkirs kelią limfoidinio audinio dauginimuisi, bet ir apsaugos nuo daugelio infekcinių ligų.

Privaloma laikytis išvardytų rekomendacijų, nes išgydyti adenoidus yra gana sunku. Norint laiku nustatyti patologiją ir nepraleisti progos išlaikyti gerą vaiko sveikatą, būtina atidžiai stebėti vaikų kvėpavimą, aktyvumą ir temperatūrą..

Adenoidų uždegimas vaikui: kaip pasireiškia adenoiditas ir kaip jį gydyti

Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių hipertrofija. Liga būdinga 3-8 metų vaikams. Tonzilė gali uždegti, ir ši liga vadinama adenoiditu. Adenoidų uždegimas vaikui yra labai pavojingas ir vyksta ūmine forma, todėl svarbu neatidėti gydymo ir laiku nediagnozuoti ligos.

Kas yra adenoiditas?

Prastėja klausa, kvėpavimas per nosį tampa labai sunkus

Nosiaryklės tonzilė atlieka svarbią apsauginę funkciją, tuo tarpu tai yra pažeidžiamas nosiaryklės organas patogeniniams mikrobams. Daugumai vaikų šis amigdala padidėja - išsivysto adenoidai. Savaime adenoidai sukelia daugybę komplikacijų, nes hipertrofuotas tonzilės audinys blokuoja dalį nosies kanalų, trukdydamas normaliam kvėpavimui..

Todėl vaikas dažniausiai kvėpuoja per burną, o tai padidina riziką susirgti infekcinėmis ligomis..

Ligos vystymosi priežastys

Su vaiko adenoidų uždegimu daugiausia susiduria 3-5 metų kūdikių tėvai. Taip yra dėl to, kad šio amžiaus imuninė sistema vis dar yra per silpna, todėl ji negali visiškai atsispirti patogenams. Kadangi vartojant adenoidus vaikas kvėpuoja per burną, vietinis imunitetas dar labiau sumažėja, o tai yra pagrindinė adenoidų vystymosi priežastis..

Kitos vaikų adenoidų uždegimo priežastys:

  • lėtinio infekcijos židinio buvimas organizme ir bakterijų plitimas adenoiduose;
  • nosies pertvaros kreivumas;
  • siaura Eustachijaus vamzdelio burna;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • alerginės reakcijos.

Dažniausiai ligos priežastis yra lėtinės ENT organų ligos, ypač sinusitas. Reikėtų pažymėti, kad sinusų uždegimas arba sinusitas yra adenoidų pasekmė, nes jis išsivysto dėl gleivių nutekėjimo iš nosies pažeidimo ir nosies kvėpavimo pablogėjimo..

Taigi, padidėjus tonzilių hipertrofijai ir išsivysčius adenoidams, atsiranda sinusitas, kuris greitai tampa lėtinis, o sinusitas, savo ruožtu, išprovokuoja adenoidito vystymąsi, nes tai yra lėtinis infekcijos židinys. Tas pats pastebima esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui, kuris taip pat yra viena iš dažniausių nosiaryklės tonzilių hipertrofijos komplikacijų..

Kodėl adenoiditas yra pavojingas??

Kvėpuojant per burną, o ne per nosį, kūnas yra mažiau aprūpinamas deguonimi

Su vaikų adenoidų uždegimu gydymas turi būti pradėtas laiku, kitaip negalima išvengti komplikacijų. Labiausiai tikėtina komplikacija yra hipoksija dėl deguonies trūkumo. Su adenoidais vaikas jau kvėpuoja tik per burną, tačiau vis tiek dalis oro į nosį patenka į kūną. Su uždegimu adenoidai išsipučia ir auga, visiškai užblokuodami nosies kanalą ir užkirsdami deguonies tekėjimą per nosį. Vaikas kvėpuoja tik per burną, o tai sumažina kūno ląstelių prisotinimo deguonimi kokybę vidutiniškai 20–25 proc..

Be to, adenoiditą dažniausiai sukelia bakterinės priežastys. Taigi organizme susidaro dar vienas infekcijos šaltinis, todėl imunitetas labai susilpnėja..

Be to, dėl adenoidų dažnai išsivysto malokliuzija, susijusi su nuolatiniu kvėpavimu per burną. Todėl žandikauliai neužsidaro teisingai, kramtant maistą keičiasi dantų apkrova, o tai ilgainiui sukelia dantų problemų ir pažeidžia virškinimo procesus..

Sergant pūlingu adenoiditu, yra rizika susirgti ryklės abscesu. Tai labai pavojinga būklė, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos..

Ligos simptomai ir formos

Adenoidų uždegimo simptomai vaikui priklauso nuo ligos formos. Lėtinio uždegiminio proceso metu pastebimas bendras negalavimas ir padidėję adenoidų požymiai, o ūminį adenoiditą lydi sunkūs simptomai.

Ligos gydymas taip pat priklauso nuo uždegiminio proceso formos. Tėvai patys gali tik prisiimti diagnozę, gydytojas turėtų tiksliai nustatyti ligos formą.

Ūminė forma

Ūminės formos adenoidito metu temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas

Adenoidų uždegimo požymiai vaikams, sergantiems ūmine ligos forma, yra šie:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • skausmas, ryklės nosiaryklėje;
  • diskomfortas ryjant;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • gerklės patinimas;
  • pūlingos išskyros iš nosiaryklės;
  • galvos skausmas;
  • ausies skausmas.

Aukšta temperatūra yra tipiškas ūminio vaikų adenoidų uždegimo simptomas. Jis gali pakilti iki 39 laipsnių ar daugiau, o pirmosiomis ūminio uždegiminio proceso dienomis karščiavimas yra ryškesnis nei praėjus 2-3 dienoms po adenoidito atsiradimo..

Ūminio uždegimo skausmas, dar vadinamas pūlingu adenoiditu, sklinda į gerklę ir ausis. Gana dažnai ligą komplikuoja vienašališkas ūminis vidurinės ausies uždegimas.

Poūmė forma

Poūmė adenoidito forma negali būti pūlingos išskyros. Jo pavojus slypi tame, kad jis gali pereiti į lėtinę ligos formą arba į pūlingą adenoiditą, priklausomai nuo imuninės sistemos darbo.

Esant poūmiam adenoidų uždegimui, vaikas gerklų ir nosies patinimą, gerklės paraudimą, kūno temperatūros padidėjimą vidutiniškai iki 38 laipsnių. Simptomai auga lėtai, vaikai, sergantys adenoidų uždegimu, jaučiasi pavargę ir mieguisti, daug miega, kvėpuoja tik per burną.

Apžiūrint gerklę, galima pastebėti gerklės nugaros paraudimą ir patinimą. Nosis užsikimšusi, gleivės bėga gerklės gale ir ją dirgina. Išsiplėtę gimdos kaklelio ir už ausies esantys limfmazgiai, jaučiamas slėgis ausyje, bandant normalizuoti kvėpavimą kraujagysles sutraukiančiais lašais, iš nosies gali išsiskirti storos pūlingos gleivės..

Lėtinis uždegimas

Sloga yra nuolatinis vaiko, sergančio uždegiminiais adenoidais, palydovas

Sergant lėtiniu adenoiditu, simptomai išlyginami, tačiau juos sustiprina ausies ar nosies sutrikimai. Liga simptomiškai primena 3 laipsnio adenoidų požymius. Simptomai:

  • nosies užgulimas;
  • klausos praradimas;
  • knarkimas;
  • burnos kvėpavimas;
  • gerklės skausmas ryjant;
  • nosies ryklės žalumas;
  • tirštos nosies išskyros.

Vykstant lėtiniam uždegiminiam procesui, kai kurių vaikų temperatūra nuolat pakyla nuo 37-37,5 laipsnių.

Liga gali pablogėti ir virsti pūlingu adenitu, tačiau dažniausiai lėtinio uždegimo fone pastebimas dažnas otitas ir sinusitas, daugiausia bakterinio pobūdžio.

Lėtinis uždegimas silpnina kūną. Vaikas skundžiasi bendru negalavimu, vangus ir neaktyvus, galimas galvos skausmas ir mieguistumas. Dėl deguonies trūkumo kvėpuojant per burną miegas neatleidžia, pacientas pabunda pavargęs ir mieguistas.

Diagnostika

Jei įtariate vaiko adenoidų uždegimą, turėtumėte kuo greičiau būti ištirti vaikų klinikoje. Pirminę apžiūrą atliks pediatras, o paskui nukreips į vaikų otolaringologą. Norėdami diagnozuoti ligą, naudokite:

  • bendras patikrinimas;
  • endoskopinė rinoskopija;
  • rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra endoskopinė rinoskopija. Procedūra nėra maloni - gydytojas per nosį į nosiaryklę įkiša specialų prietaisą nosiaryklės tonzilei vizualizuoti. Diskomfortas truks neilgai, visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 2-3 minutes.

Jei tokio tyrimo nepakanka, gali būti rekomenduojama atlikti rentgeno ar kompiuterinę tomografiją - šie tyrimai yra lygiaverčiai efektyvumu, skiriasi tik sąnaudomis ir poveikio metodu. Apskritai uždegiminis procesas paprastai diagnozuojamas tyrimo metu, o migdolos padidėjimo laipsniui išaiškinti skiriami papildomi tyrimai..

Taip pat būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, norint išsiaiškinti uždegiminio proceso pobūdį, gali prireikti tepinėlio iš gerklės ar nosiaryklės..

Kaip gydyti adenoiditą?

Kaip palengvinti vaiko adenoidų uždegimą, priklauso nuo ligos pobūdžio. Bet kokiu atveju gydymas pradedamas nuo vaistų terapijos. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, naudojami antibiotikai ir simptominiai vaistai.

Be to, atliekamas gretutinių ligų gydymas, tai sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas.

Narkotikų gydymas

Dražė geriama ryte, popiet ir vakare (sumą vienu metu nustato gydantis gydytojas)

Apžiūrėjęs gydytojas nustato, kaip gydyti adenoidų uždegimą vaikams. Pagrindiniai vaistai gydymui yra tokie.

  1. Plataus spektro antibiotikai. Būtina sunaikinti infekcijos židinį. Naudojami makrolidų grupės vaistai arba kombinuoti vaistai. Gydytojas gali skirti Amoxiclav, Sumamed, kai kuriais atvejais vartojamas Biseptolis. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra draudžiamas, vaistas turėtų būti vartojamas griežtai pagal gydytojo rekomendaciją, laikantis nurodytų dozių..
  2. Alerginės priemonės. Šios grupės vaistai padeda pašalinti edemą, taip sumažinant diskomfortą nosiaryklėje ir palengvinant kvėpavimą. Paprasčiausias vaistas už prieinamą kainą - Diazolinas.
  3. Nosies lašai. Gydymo laikotarpiu pirmiausia būtina užtikrinti kvėpavimą per nosį. Tam naudojami įvairūs lašai. Nesant sinusito formos komplikacijų, skiriami įprasti vazokonstrikciniai lašai ir purškalai vaikams (Nazol, Farmazolin ir kt.). Bakterinio sinusito atveju kompozicijoje rodomi lašai su antibiotiku ir kortikosteroidais, naudojami sinusitui gydyti..
  4. Homeopatiniai vaistai nuo ENT organų ligų. Homeopatija vaidina svarbų vaidmenį gydant vaikų ligas. Natūralios priemonės paprastai yra saugios, tačiau veikia lėtai, todėl jos naudojamos užkirsti kelią komplikacijoms, o ne greitai palengvinti simptomus. Adenoidams skiriamos Euphorbium compositum (nosies lašai), Sinupret arba Cinnabsin tabletės..
  5. Preparatai imunitetui didinti - Lavomax, Echinacea purpurea ekstraktas, homeopatiniai preparatai. Tokie vaistai pagreitina sveikimą ir sumažina komplikacijų riziką..

Kaip simptominė terapija naudojami antipiretikai vaikams - Nurofenas, Panadolis. Šie vaistai malšina karščiavimą ir galvos skausmą, tačiau neveikia adenoidito eigos, todėl jie yra pagalbinės terapijos priemonės..

Fizioterapija

Išsiaiškinę, kaip gydyti adenoidų uždegimą vaistais, turėtumėte atkreipti dėmesį į fizioterapiją, rekomenduojamą vaikams, turintiems šią problemą. Namuose turėtumėte reguliariai laistyti uždegiminius vaiko adenoidus jūros vandens purškalais. Skalavimas atliekamas per nosį, naudojamas vaistas yra Aquamaris. Šio agento balionas yra spaudžiamas, todėl galite veiksmingai drėkinti nosį tirpalu.

Vaikų adenoidų uždegimas gydomas gegutės paraudimu ir kineziterapija. Naudojamas ultravioletinis spinduliavimas ir švelnus kaitinimas specialių prietaisų pagalba. Fizioterapija yra draudžiama, jei liga yra ūminėje fazėje. Bet kokie mechaniniai pažeidimai ar kaitinimas pūlingo uždegimo metu gali būti pavojingi plintant infekcijai ir išsivystant ryklės abscesui..

Chirurginis metodas

Pirmuoju ir antruoju laipsniu chirurginė intervencija nėra numatyta

Jei vaiko adenoidai tampa uždegimi, terapija atliekama naudojant vaistus, papildant vaistiniais purškalais nosiai ir gerklei plauti ir, galbūt, fizioterapija.

Chirurgiškai ši liga gydoma tik dviem atvejais - komplikacija ryklės absceso ir uždegusių 3 laipsnio adenoidų pavidalu..

Pirmuoju ir antruoju atveju praktikuojamas visiškas migdolos pašalinimas. Jis yra sunkiai prieinamoje vietoje, todėl yra gana problematiška atidaryti abscesą ir ištuštinti ertmę arba pašalinti tik dalį audinio.

Operacija atliekama taikant bendrą ar vietinę nejautrą. Į nosiaryklės tonzilę patenka per burną. Chirurginės intervencijos tipai:

  • klasikinis tonzilės pašalinimas skalpeliu;
  • radijo bangų metodas;
  • šalto plazmos pašalinimas;
  • audinio lazeriu deginimas.

Po operacijos liga greitai išnyksta, vaikų adenoidų uždegimo požymiai išnyksta po kelių dienų ir nepasireiškia mažiausiai keletą metų.

Prevencija

Norint užkirsti kelią vaiko adenoidų uždegimo vystymuisi, būtina:

  • operatyviai gydyti nosies infekcines ligas;
  • stiprinti imunitetą;
  • užkirsti kelią lėtinio infekcijos židinio atsiradimui;
  • pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Kadangi adenoiditą sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofija, veiksmingas profilaktikos metodas yra adenoidų gydymas laiku ir priemonės, užkertančios kelią ligos progresavimui..

Adenoidai. Simptomai, uždegimo priežastys, adenoidų gydymas ir pašalinimas.

Dažnai užduodami klausimai

Adenoidai yra patologinis procesas, atsirandantis dėl limfoidinio ir jungiamojo audinio dauginimosi nosiaryklėje. Toje vietoje, kur paprastai yra adenoidiniai limfiniai dariniai, kurie padeda užkirsti kelią vaikų infekcijai iš viršutinių kvėpavimo takų (nosies, sinusų) takų toliau į kūną.

Liga būdinga tiek berniukams, tiek mergaitėms nuo trejų iki keturiolikos, penkiolikos metų..

Adenoidų anatomija ir fiziologija

Žmogaus kūne yra sistema, atsakinga už kovą su infekcija, prasiskverbiančia į kūną. Bet kuris mikrobas, stafilokokas, streptokokas ar kitas patologinis agentas, patekęs į organizmą, susiduria su apsauginėmis ląstelėmis, kurių funkcija yra visiškai jas sunaikinti..
Gynybos ląstelės yra visur, bet labiausiai - limfoidiniame audinyje. Šiame audinyje yra daug ląstelių, tokių kaip limfocitai, ir jis yra aplink kiekvieną organą..

Formacijos iš limfoidinio audinio taip pat randamos perėjus burnos ir nosies ertmėms atitinkamai į ryklę ir gerklą. Būtent ši šių darinių lokalizacija leidžia patikimiau užkirsti kelią infekcijos patekimui į organizmą. Iš oro arba suvalgyto maisto mikrobai, praeinantys per limfinius folikulus, sulaikomi ir sunaikinami.

Limfoidinį audinį šiose vietose vaizduoja jungiamasis audinys ir limfiniai folikulai. Kartu jie sudaro lobules ir vadinami tonzilėmis..
Išskiriamos šešios limfinės tonzilės, kurios kartu sudaro limfinės ryklės žiedą.

  • Liežuvinis - esantis liežuvio šaknyje.
  • Palatinas - suporuotos tonzilės, esančios abiejose viršutinio gomurio pusėse.
  • Kiaušintakis - taip pat suporuotos tonzilės ir yra šiek tiek už palatino, kiaušintakių kanalų, jungiančių burnos ertmę su vidurinės ausies ertme, pradžios vietoje..
  • Nosiaryklės - adenoidai. Įsikūręs galinėje nosiaryklės sienelėje, ties sankryža tarp nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę.
Paprastai adenoidai yra limfinio ryklės žiedo, kuris supa burnos ertmę ir jos viršutinę dalį, nosiaryklę, dalis. Gimimo metu limfiniai adenoidų folikulai dar nėra išsivystę. Tačiau su amžiumi maždaug iki trejų gyvenimo metų kūno gynybinė sistema formuojasi limfinių folikulų pavidalu, kurie neleidžia infekcijai patekti ir išplisti visame kūne. Limfiniuose folikuluose yra specialios imuninės ląstelės (limfocitai), kurių funkcija yra atpažinti svetimas bakterijas ir jas sunaikinti.
Maždaug nuo keturiolikos iki penkiolikos metų kai kurios tonzilės sumažėja ir gali visai išnykti, kaip atsitinka su adenoidais. Suaugusiam žmogui labai retai randama limfoidinio audinio liekanų adenoidų vietoje..

Adenoidų uždegimo priežastys

Adenoidai gali būti tiek savarankiška liga, tiek kartu su uždegiminiais procesais nosies ertmės ir nosies bei ryklės lygyje. Iš čia reikėtų atsižvelgti į tai, kad priežastys, sukeliančios šios patologijos atsiradimą, gali būti įvairios..

  1. Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į motinos nėštumo metu vykstančius patologinius procesus, taip pat į tai, kad yra gimdymo sužalojimų, kurie prisideda prie šios ligos..
Pirmąjį nėštumo trimestrą, kaip žinote, dedasi ir formuojasi visi vidaus organai. Šiuo laikotarpiu atsiradusi infekcija lengvai sukelia vidaus organų, įskaitant adenoidus, vystymosi anomalijas (tūrio padidėjimas, patologinis proliferacija). Nėštumo metu vartoti daug kenksmingų vaistų taip pat yra nepalankus adenoidų vystymosi veiksnys..
Gimdymas yra fiziologinis procesas, susijęs su padidėjusios vaisiaus traumos rizika. Tai ypač pasakytina apie jo galvą. Gavęs kaukolės sužalojimą ar ilgai užtrukęs motinos lytiniuose takuose, vaisius negauna reikiamos deguonies dalies. Dėl to vaikas vėliau susilpnėja ir yra linkęs prikimšti įvairias viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, dėl ko padidėja adenoidų.
  1. Antroji priežasčių kategorija atsiranda vaiko vystymosi procese, pradedant laipsnišku imuninės sistemos brendimo laikotarpiu (maždaug nuo trejų metų) ir baigiant paauglyste (laipsniško adenoidų fiziologinių funkcijų išnykimo ir jų dydžio sumažėjimo laikotarpiu). Šiai priežasčių kategorijai priklauso visų rūšių patologiniai procesai, vykstantys nosiaryklės lygyje (tonzilitas, laringitas, sinusitas ir kt.).
  2. Alerginis polinkis (limfinė diatezė), lėtinės peršalimo ligos sukelia adenoidų uždegimą, nes tai yra pirmieji imuniniai organai, plintantys infekcijai visame kūne. Uždegę, padidėja adenoidai, laikui bėgant keičiasi normali audinio struktūra. Adenoidai auga ir palaipsniui uždaro nosiaryklės ertmės spindį su visais atsirandančiais simptomais.

Adenoidų uždegimo simptomai

Adenoidai yra ne vienos dienos liga. Tai yra lėtinis užsitęsęs procesas, kuris vystosi palaipsniui ir turi ryškų neigiamą poveikį viso organizmo lygmenyje. Klinikiniame ligos vaizde galima sąlygiškai atskirti keletą simptomų..

Bendrieji simptomai pasireiškia tuo, kad ilgą ligos eigą kvėpuojant nuolat trūksta deguonies. Todėl vaikas pradeda anksti pavargti, vėluoja fizinis ir protinis vystymasis. Pasirodo padidėjęs mieguistumas, sumažėja atminties gebėjimai. Vaikai, ypač ankstyvame amžiuje, yra verkšlenantys ir irzlūs.

Vietiniai simptomai yra tokie sutrikimai, atsirandantys dėl adenoidų dauginimosi ir dėl to pažeidus kvėpavimo, klausos funkcijas..

  • Visų pirma, vaikui tampa sunku kvėpuoti per nosį. Iš karto aiškiai matyti, kaip jis kvėpuoja atvira burna.
  • Pasunkėjus nosies kvėpavimui, atsiranda naktinis knarkimas ar knarkimas.
  • Pritvirtinus infekciją, nustatomi nosies uždegimo (rinito) ir nosiaryklės simptomai. Sloga, čiaudulys, nosies išskyros - tai visi slogos požymiai..
  • Peraugusios tonzilės uždaro kanalo spindį, jungiantį burnos ertmę su ausimi, dėl to pacientas turi tam tikrą klausos praradimą..
  • Nosies ar nuleistas balso aukštis atsiranda, kai adenoidai beveik visiškai užblokuoja išėjimą iš nosies ertmės. Paprastai pokalbio metu garsas prasiskverbia į paranazalinius sinusus ir rezonuoja, tai yra sustiprėja.
  • Veido griaučių adenoidinis tipas. Užsitęsus burnos kvėpavimui, nuolatinis nosies užgulimas sukuria sąlygas, kuriomis susidaro ypatinga veido išraiška, vadinama adenoidu. Vaiko veido griaučiai palaipsniui tęsiasi, viršutinis žandikaulis ir nosies kanalai siaurėja, lūpos neužsidaro iki galo, atsiranda įkandimo deformacijos. Jei vaikystėje ši patologija laiku nepripažįstama ir nesiimama tinkamų priemonių, nurodyta skeleto deformacija adenoidinės veido išraiškos forma išlieka visą gyvenimą..

Adenoidų diagnostika

Norėdami diagnozuoti tokią ligą kaip adenoidai, pakanka kelių paprastų ir tuo pačiu metu gana informatyvių metodų..

Iš pradžių dėl adenoidų įtariama nustatant klinikinius ligos simptomus, tokius kaip nosies ir nosies užgulimas. Esant lėtinei ilgai ligos eigai, aiškiai atskleidžiamas adenoidinio tipo veido simptomas.

Objektyvesni metodai diagnozei patvirtinti apima:

  • Pirštų tyrimas, kurio metu gydytojas apytiksliai įvertina nosiaryklės būklę ir adenoidų padidėjimo laipsnį, įkišdamas rodomąjį pirštą į vaiko burną..
  • Užpakalinė rhinoskopija yra metodas, kai nosiaryklės ertmė tiriama naudojant specialų miniatiūrinį matiklį. Šis metodas ne visada sėkmingai taikomas, nes veidrodis dirgina gleivinę ir gali sukelti gag refleksą, arba tiesiog jo skersmuo yra didesnis nei dydis prie įėjimo į nosiaryklę, ypač mažiems vaikams.
  • Endoskopinis metodas yra pats informatyviausias tikslios diagnozės nustatymo požiūriu. Burnos ertmės ir nosiaryklės ištyrimui naudojamas specialus prietaisas - endoskopas (rinoskopas), kuris padidina ir perduoda aiškų vaizdą į monitoriaus ekraną, leidžia greitai ir neskausmingai nustatyti teisingą diagnozę. Taip pat atliekant endoskopinį tyrimą, atskleidžiami kartu patologiniai burnos ir nosies ertmės pokyčiai..

Adenoidų gydymas

Dabartiniame medicinos vystymosi etape adenoidų gydymas nesukelia ypatingų sunkumų. Atsižvelgdami į adenoidų padidėjimo laipsnį, jų patologinius pokyčius struktūroje, pasikartojančių uždegiminių reiškinių dažnį liaukoje, otolaringologai naudojasi dviem pagrindiniais metodais. Pirmasis iš jų yra konservatyvus metodas, apimantis vaistų vartojimą. Antrasis metodas yra radikalesnis ir vadinamas chirurginiu, kai vaikui pašalinama peraugusi patologiškai pakitusi liauka..

Konservatyvus metodas
Kaip minėta pirmiau, jame numatyta vartoti vaistus. Jis naudojamas pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose. Norėdami nuspręsti dėl šio gydymo metodo pasirinkimo, jie pateikia:

  1. Liaukų padidėjimo laipsnis. Paprastai adenoidai neturėtų būti per dideli, o tai atitinka 1-2 laipsnius hipertrofijos (padidėjimas).
  2. Neturi būti jokių lėtinio uždegimo požymių (paraudimas, skausmas, patinimas ir kt.).
  3. Funkcinių liaukos sutrikimų nėra. (Paprastai adenoiduose yra limfinis audinys, kuris kovoja su infekcija ir neleidžia jam patekti į kūną.).
Laikui bėgant, tinkamai prižiūrint ir laikantis visų gydytojo nurodymų, adenoidų dydis gali sumažėti, o chirurginio pašalinimo poreikis išnyksta..
Vaistai, vartojami adenoidams gydyti, yra šie:
  1. Antihistamininiai vaistai, tai yra tie, kurie mažina alergines organizmo reakcijas. Šios grupės vaistų veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią biologinių veikliųjų medžiagų susidarymui, kurių įtakoje nosies ertmėje ir nosiaryklėje atsiranda alerginių ir uždegiminių reakcijų. Antihistamininiai vaistai mažina patinimą, skausmą, nenormalias nosies išskyras (gleives), vienu žodžiu pašalina peršalimo reiškinį (jei toks yra).
Antihistamininiai vaistai yra gerai žinomi vaistai, tokie kaip pipolfenas, difenhidraminas, diazolinas (mebhidrolinas), suprastinas ir daugelis kitų. Skiriant šios grupės vaistus, reikia nepamiršti, kad kai kurie iš jų turi hipnotizuojantį poveikį, todėl per didelis jų vartojimas gali sukelti šį nepageidaujamą šalutinį poveikį..
  1. Vietiniam vartojimui naudojamos antiseptinės priemonės. Pavyzdžiui, protargolyje, kolargolyje yra sidabro mikrodalelių, kurios slopina mikrobus.
  2. Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, jie naudoja multivitaminų preparatus..
  3. Apšilimas, ultragarso srovės ir kitos fizioterapinės procedūros atliekamos kartu su likusiais bendraisiais ir vietiniais vaistais..
Chirurginis metodas
Chirurginio gydymo metodo naudojimas yra pateisinamas šiais atvejais:
  • Tais atvejais, kai ilgą laiką neįmanoma gauti palankių konservatyvaus gydymo rezultatų.
  • Su reikšmingu adenoidų dauginimu, atitinkančiu 3-4 plėtros etapus. Nosies kvėpavimas tampa toks sunkus, kad vaikas nuolat būna asfiksijos būsenoje (dėl deguonies trūkumo kūno audiniuose), sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbas..
  • Padidėjusios, patologiškai pakitusios liaukos yra įvairių rūšių patogeninių bakterijų (stafilokokai, streptokokai) platinimo šaltinis..
Chirurginė operacija adenoidams pašalinti arba, medicininiu požiūriu, adenotomija, atliekama tiek stacionare (ligoninėje), tiek ambulatoriškai (poliklinikoje). Prieš pradedant operaciją, būtina atlikti specialų tyrimą, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ar šalutinių poveikių. Šiuo tikslu atliekamas išankstinis nosies ir burnos ertmės tyrimas. Naudojant specialų veidrodį ar endoskopą, nosiaryklė tiriama siekiant nustatyti pažeidimo mastą, taip pat nustatyti chirurginės intervencijos apimtį..
Papildomi tyrimai yra privalomi laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Apžiūrėję pediatrą ar terapeutą, galite pereiti prie operacijos.
Adenotomija atliekama taikant vietinę nejautrą arba taikant trumpalaikę bendrą anesteziją, kai vaikas trumpam užmiega. Operacija atliekama specialiu prietaisu, vadinamu žiedo formos peiliu - adenotomu.

Adenoidų pašalinimas yra paprasta operacija, todėl, jei nėra komplikacijų gausaus kraujavimo ar atsitiktinio įpjauto audinio gabalo patekimo į kvėpavimo takus forma, vaikui leidžiama grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos..
Pacientui rekomenduojama miegoti vieną ar dvi dienas, imamas maistas turi būti nušluostytas, o ne karštas. Staigūs judesiai su padidėjusia fizinio aktyvumo riba.
Kontraindikacijos adenotomijai yra:

  • Kraujo ligos, kai yra didelė pooperacinių komplikacijų rizika kraujavimo forma arba staigus imuniteto sumažėjimas pridėjus antrinę infekciją. Šios ligos apima hemofiliją, hemoraginę diatezę, leukemiją.
  • Sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas.
  • Užkrūčio liaukos padidėjimas. Ši liauka yra atsakinga už imuninį organizmo atsaką, o jai padidėjus, padidėja gynybinių reakcijų rizika, išsivysčius uždegimui nosiaryklėje, edemai ir užsikimšus viršutiniams kvėpavimo takams..
  • Ūminės infekcinio uždegiminio pobūdžio ligos, tokios kaip tonzilitas, bronchitas ar pneumonija, taip pat yra kontraindikacija chirurgijai. Adenotomija šiais atvejais paprastai atliekama praėjus 30-45 dienoms po pasveikimo.

Adenoidų uždegimo prevencija

Kartu su vitaminų preparatų vartojimu, esant lėtiniam tonzilitui, tonzilitui, rinitui, vaikui rekomenduojama skirti vaistų, kurie padidina organizmo imuninį atsaką. Žolelių arbata su ežiuolės ekstraktu turi ryškų stimuliuojantį poveikį, kurio tikslas yra stiprinti organizmo apsaugą. Iš vaistinių vaistų tokie vaistai imami kaip: imuniniai, ribomuniliniai ir kiti.

Kokie yra adenoidų išsivystymo laipsniai?

Kriterijus1 laipsnio adenoidai2 laipsnio adenoidai3 laipsnio adenoidai
Adenoidų dydžiaiAdenoidų dydis yra palyginti mažas. Paprastai užaugęs ryklės tonzilių audinys (adenoidai) tik iš dalies uždengia nosies kanalų spindį. Adenoidai yra viršutiniame chuanų (skylių, per kurias ryklė bendrauja su nosies kanalais) ir vomerų (kaulo, kuris yra nosies pertvaros dalis) viršutiniame trečdalyje..Uždaro maždaug pusę ar du trečdalius nosies kanalo.Žymiai padidėjęs ryklės tonzilės dydis, kuris visiškai arba beveik visiškai uždaro chanas, taip pat atidarytuvą.
Sutrikęs nosies kvėpavimasDažniausiai nosies kvėpavimas dienos metu išlieka normalus, todėl sunku nustatyti adenoidus. Nosies kvėpavimo pažeidimas pasireiškia tik naktį, kai vaikas užima horizontalią padėtį ir padidėja adenoidų dydis. Knarkimas ar knarkimas gali atsirasti naktį.Nosies kvėpavimas tampa sunkus ne tik naktį, bet ir dieną, o vaikas pradeda kvėpuoti daugiausia per burną. Naktimis vaikas dažniausiai knarkia.
Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma, o tai lemia tai, kad vaikas turi nuolat kvėpuoti per burną.
Klausos negaliaNematomas.Pasitaiko retais atvejais.Pasitaiko labai dažnai.
Padidėję adenoidai neleidžia orui patekti į Eustachijaus vamzdelį (klausos vamzdelį). Klausos vamzdelis yra būtinas norint subalansuoti atmosferos slėgio skirtumą vidurinės ausies ertmėje. Dėl to suprastėja garso suvokimas, taip pat susidaro sąlygos vystytis vidurinės ausies uždegimui (būgnelio ertmės uždegimas)..
ManifestacijosNaktį sunku kvėpuoti nosimi. Kai kuriais atvejais vaikai po miego išlieka mieguisti, nes kvėpavimas per burną smegenų ląstelėms neužtikrina deguonies.Kvėpuoti per nosį sunku visą dieną, taip pat ir naktį. Be to, kad nosis prikimšama iš nosies kanalų, dėl nosies gleivinės uždegimo (rinito) išsiskiria daug sekrecijos. Dėl to, kad vaikas dažnai kvėpuoja oru per burną, padidėja ARI (ūminės kvėpavimo takų ligos) tikimybė..Nosies kvėpuoti neįmanoma, todėl vaikas gali kvėpuoti tik per burną. Tokiems vaikams išsivysto vadinamasis „adenoidinis veidas“ (nuolat atsiveria burna, keičiasi viršutinio žandikaulio ir veido forma). Atsiranda klausos praradimas, balsas tampa nosinis (balso tonas sumažėja). Miego metu kartais gali užspringti dėl liežuvio atitraukimo, kai apatinis žandikaulis yra atidarytas. Be to, po nakties miego vaikai išlieka pavargę ir mieguisti (kartais atsiranda galvos skausmas). Be rinito, gana dažnai atsiranda vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies ertmės uždegimas) dėl sutrikusios būgnelio ertmės ventiliacijos..
Gydymo taktikaBeveik visada griebiasi vaistų.Dažniausiai jie griebiasi chirurginio gydymo.Daugeliu atvejų būtina chirurgiškai pašalinti adenoidus.

Ar adenoidai pasireiškia suaugusiesiems ir kaip juos gydyti?

Adenoidai gali atsirasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Anksčiau buvo manoma, kad adenoidai atstovauja tik vaiko patologijai, o suaugusiems jų beveik niekada nebūna. Reikalas tas, kad dėl anatominės nosiaryklės struktūros suaugusiesiems, neturintiems specialios įrangos, nepaprastai sunku nustatyti adenoidinio audinio augimą. Pradėjus plačiai taikyti naujus diagnostikos metodus, tokius kaip endoskopinis tyrimas (naudojant lanksčią tūtelę su optine sistema), tapo įmanoma diagnozuoti adenoidus ne tik vaikams, bet ir suaugusiems..

Adenoidai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai ryklės tonzilės atauga pasireiškia po ilgesnio nosies gleivinės uždegimo..

Suaugusiesiems adenoidai gali atsirasti šiais atvejais:

  • lėtinis rinitas;
  • lėtinis sinusitas;
  • adenoidų buvimas vaikystėje.
Lėtinis rinitas yra užsitęsęs nosies gleivinės uždegimas. Sergant rinitu, nosies sekrecija patenka į nosiaryklę, kur yra ryklės tonzilė (adenoidai). Ilgalaikis adenoidų dirginimas gleivėmis sukelia laipsnišką pastarųjų dauginimąsi. Jei sloga tęsiasi ilgiau nei 2–3 mėnesius, tada adenoidai gali žymiai padidėti ir iš dalies arba visiškai padengti chuanų (skylių, per kurias ryklė bendrauja su nosies kanalais) ir vomerio (kaulo, kuris yra nosies pertvaros dalis) liumeną. Verta paminėti, kad lėtinis rinitas gali pasireikšti ne tik dėl užsitęsusios nosies gleivinės infekcijos ar dėl stiprios oro taršos, bet ir būti alerginės kilmės. Štai kodėl asmenis, kenčiančius nuo sezoninės alergijos, turėtų periodiškai stebėti ENT gydytojas..

Lėtiniam sinusitui būdingas viršutinės žandikaulio arba viršutinės žarnos nosies gleivinės uždegimas. Sinusitas gali pasireikšti įvairių infekcinių ligų (suaugusiųjų, dažniausiai sergančių gripu) fone ir, ilgą laiką einant, sukelti adenoidų uždegimą. Pagrindinis sinusito simptomas yra sunkumas ar skausmas viršutinių žandikaulių sinusuose lenkiant bagažinę į priekį.

Adenoidų buvimas vaikystėje taip pat yra viena iš priežasčių, dėl kurių ryklės tonzilės dauginasi vėliau. Adenoidai gali atsirasti ir juos pašalinus, ir lėtinių nosies ir ryklės gleivinės ligų fone. Faktas yra tas, kad net pašalinus adenoidus vaikystėje, yra jų pakartotinio augimo galimybė. Paprastai tokia situacija susidaro dėl neteisingai atliktos chirurginės operacijos arba dėl paveldimo polinkio.

Gydymo metodas priklauso nuo adenoidų dydžio ar jų augimo laipsnio.

Skiriami šie adenoidų dauginimosi laipsniai:

  • 1 laipsnio proliferacijai būdingas nereikšmingas adenoidų dydžio padidėjimas. Šiuo atveju ryklės tonzilė uždaro nosies kanalų viršutinę spindžio dalį. Paprastai pirmojo laipsnio adenoidai praktiškai nėra nepatogūs, todėl juos sunku aptikti. Dažniausias mažų adenoidų pasireiškimas yra knarkimas miego metu. Faktas yra tas, kad ilgai būnant horizontalioje padėtyje, adenoidai padidėja ir apsunkina kvėpavimą per nosį. Dažniausiai šiuo atveju ENT gydytojai renkasi konservatyvų gydymą ir tik nesant reikiamo efekto, jie operuoja adenoidus..
  • 2 laipsnio augimas yra padidėjusi ryklės tonzilė, apimanti pusę nosies kanalų. Tokiu atveju, be naktinio knarkimo, gali paspringti. Dėl sunkių nosies kvėpavimo miegant, burna šiek tiek atsidaro, o liežuvis gali nugrimzti į vidų. Be to, kvėpuoti per nosį tampa sunku ne tik naktį, bet ir dieną. Oro įkvėpimas per burną, ypač žiemą, tampa įvairių ūmių kvėpavimo takų ligų (ARI) priežastimi. Daugeliu atvejų 2 laipsnio adenoidai gydomi tik chirurginiu būdu.
  • 3 laipsnio suaugimas suaugusiesiems yra gana retas. Ryklės tonzilė šiuo atveju visiškai arba beveik visiškai uždaro nosies kanalų spindį. Dėl reikšmingo peraugimo oras nepatenka į klausos vamzdelį, kuris yra būtinas, norint išlyginti atmosferos slėgį būgnelio ertmėje (vidurinės ausies ertmėje). Ilgalaikis būgnelio ertmės vėdinimo sutrikimas lemia klausos sutrikimą, taip pat vidurinės ausies ertmės uždegiminius procesus (vidurinės ausies uždegimą). Taip pat asmenys, sergantys 3 laipsnio adenoidais, labai dažnai serga įvairiomis infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis. Šiuo atveju yra tik vienas gydymas - padidėjusios ryklės tonzilės chirurginis pašalinimas.

Ar įmanoma adenoidus gydyti liaudies gynimo priemonėmis?

Be medicininių ir chirurginių metodų adenoidams gydyti, taip pat galite naudoti tradicinės medicinos metodus. Geriausi liaudies vaistų vartojimo rezultatai pastebimi, kai adenoidai yra palyginti maži. Kai kurie vaistiniai augalai gali padėti sumažinti nosies gleivinės patinimą, sumažinti uždegimą ir palengvinti nosies kvėpavimą. Tradicinę mediciną geriau naudoti būtent pradiniame ligos etape, kai adenoidų dydis išlieka palyginti mažas.

Šie tradiciniai vaistai gali būti naudojami adenoidams gydyti:

  • Jonažolių ir ugniažolės lašai. Jums reikia paimti 10 gramų jonažolių ir sumalti į miltelius. Tada įpilkite 40 gramų sviesto ir įdėkite jį į vandens vonią. Už kiekvieną arbatinį šaukštelį šio mišinio įlašinkite 4–5 lašus ugniažolės žolelių sulčių. Jonažolės ir ugniažolės mišinys lašinamas iki 4 kartų per dieną, po 2 - 3 lašus į kiekvieną nosies landą. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Jei reikia, gydymo kursą reikia pakartoti, bet ne anksčiau kaip po 14 dienų..
  • Anyžių žolelių tinktūra. Turėtumėte paimti 15 - 20 gramų džiovintų anyžių žolelių ir užpilti 100 mililitrų etilo alkoholio. Tada palikite 7 - 10 dienų tamsioje vietoje. Tokiu atveju būtina kruopščiai purtyti tinktūrą kartą per dieną. Po 10 dienų turinį perkoškite per marlę. Tada į tinktūrą įpilkite 300 mililitrų šalto vandens ir 3 kartus per dieną lašinkite po 12-15 lašų į kiekvieną nosies landą. Gydymo kursas yra 10-14 dienų.
  • Burokėlių sultys. Medus dedamas į šviežiai spaustas burokėlių sultis santykiu 2: 1. Šis mišinys turi būti lašinamas iki 5 kartų per dieną į kiekvieną nosies kanalą, 5 - 6 lašus. Gydymo trukmė yra 14 dienų.
  • Ąžuolo žievės, jonažolės ir mėtų lapų kolekcija. Turėtumėte sumaišyti 2 šaukštus ąžuolo žievės, 1 šaukštą mėtų lapų ir 1 šaukštą jonažolės. Į kiekvieną šios kolekcijos šaukštą įpilkite 250 mililitrų šalto vandens, tada padėkite ant ugnies ir užvirkite. Virti reikia ne ilgiau kaip 5 minutes, o tada užpilti 60 minučių. Gautą mišinį reikia lašinti po 3 - 5 lašus 3 kartus per dieną. Gydymo kursas turėtų būti 7-10 dienų.
  • Alijošiaus sultys. Šviežiai spaustas alijošiaus lapų sultis reikia sumaišyti su filtruotu vandeniu santykiu 1: 1. Šis tirpalas lašinamas po 2–3 lašus kas 4 valandas. Gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų. Jei reikia, gydymo kursą galima pakartoti po 14 dienų..
  • Tujų aliejus. Tujos eterinio aliejaus (15% tirpalo) reikia lašinti po 2 - 4 lašus 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 14 dienų. Po savaitės pertraukos gydymo kursą reikia pakartoti dar kartą..
Verta paminėti, kad aukščiau paminėtų liaudies vaistų vartojimas nėra veiksmingas, kai kalbama apie didelius adenoidus, kurie visiškai arba beveik visiškai uždengia nosies kanalų spindį. Vienintelė teisinga gydymo taktika šiuo atveju yra chirurginis adenoidų dauginimosi pašalinimas..

Be to, kai kurie vaistiniai augalai, sąveikaudami su gydytojo skirtais vaistais, gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Tuo remiantis, jei ketinate gydyti tradicine medicina, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju..

Tokiu atveju adenoidai pašalinami anestezijos būdu?

Istoriškai Rusijoje yra įprasta pašalinti adenoidus be anestezijos ar taikant vietinę nejautrą. Tačiau adenoidus pašalinti galima ir taikant bendrąją nejautrą, kuri plačiai naudojama Vakarų Europoje ir JAV..

Reikėtų pažymėti, kad pastaraisiais metais kai kurios klinikos adenoidų operacijoms pradėjo dažniau taikyti bendrą anesteziją. Taip yra dėl to, kad anestezijos metu vaikas nepatiria didžiulio psichoemocinio streso, kurį gali patirti, jei operacija būtų atlikta be anestezijos. Tuo pačiu metu yra anestezijos trūkumų. Po anestezijos gali atsirasti ir ilgai išsilaikyti įvairūs šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, raumenų skausmas, alerginės reakcijos ir kt.)..

Verta paminėti, kad adenotomiją (chirurginį adenoidų pašalinimą) galima atlikti be anestezijos. Tai įmanoma dėl to, kad adenoiduose praktiškai nėra skausmo receptorių, o jų pašalinimo operacija daugeliu atvejų yra neskausminga. Tuo pat metu jaunesnių amžiaus grupių vaikams reikia anestezijos dėl jų amžiaus (būtina aiškiai fiksuoti vaiko galvą).

Adenotomijos anestezijos pasirinkimas yra kritinis žingsnis, todėl jį turėtų atlikti patyręs ENT gydytojas. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip paciento amžius, gretutinių širdies ir kraujagyslių ar nervų sistemos ligų buvimas, adenoidų dydis ir kiti..

Kada reikia pašalinti adenoidus?

Adenoidai turi būti pašalinti, kai gydymas vaistais neduoda laukiamų rezultatų, jei ryklės tonzilė (adenoidai) dviem trečdaliais ar daugiau uždaro nosies kanalų spindį arba atsiranda įvairių komplikacijų..

Šiais atvejais būtina pašalinti adenoidus:

  • 2 - 3 adenoidų dauginimosi laipsnis. Priklausomai nuo dydžio, išskiriami 3 adenoidų dauginimosi laipsniai. Pirmojo laipsnio adenoidai yra palyginti maži ir apima tik viršutinę nosies kanalo dalį. Simptomų šiuo atveju praktiškai nėra, o pagrindinė apraiška yra knarkimas ar knarkimas miegant. Taip yra dėl to, kad horizontalioje padėtyje ryklės tonzilė šiek tiek padidėja ir sutrikdo normalų nosies kvėpavimą. Antrojo laipsnio adenoidai yra didesni ir gali padengti pusę ar net du trečdalius nosies kanalų spindžio. Tokiu atveju kvėpavimas per nosį tampa sunkus ne tik naktį, bet ir dieną. Su trečiojo laipsnio adenoidais ryklės tonzilė visiškai arba beveik visiškai uždaro nosies kanalų liumeną. Dėl to, kad kvėpavimas nosimi tampa neįmanomas, oras gali patekti tik per burną (oras nešildomas ir nevalomas). 2 ir 3 laipsnio adenoidai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir tapti ūmių kvėpavimo takų ligų, vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies ertmės uždegimas), klausos praradimo priežastimi, taip pat neigiamai paveikti psichinius gebėjimus vaikystėje (dėl smegenų ląstelių bado).
  • Teigiamų rezultatų trūkumas taikant konservatyvų adenoidų gydymą. Pirmojo, o kartais ir antrojo laipsnio adenoidus įprasta pradėti gydyti vaistais. Šiuo atveju skiriami vaistai, kurie padeda sumažinti nosies gleivinės patinimą, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Jei vartojant vaistus per 2-4 savaites nepastebima jokios teigiamos dinamikos, paprastai jie griebiasi chirurginio adenoidų pašalinimo.
  • Dažnos kvėpavimo takų infekcijos. Dideli adenoidai gali visiškai arba beveik visiškai uždaryti nosies kanalų spindį, o tai sutrikdo nosies kvėpavimą. Šiuo atveju oras į kvėpavimo takus patenka ne pro nosį, o per burną, tai yra jis nėra pašildomas ir neišvalomas nuo patogenų (nosies sekrete yra fermentų, turinčių antibakterinį poveikį). Šiuo atveju susidaro palankios sąlygos atsirasti tokioms infekcinėms ligoms kaip gripas, tonzilitas, bronchitas ir pneumonija..
  • Klausos negalia. Ryklės tonzilių peraugimas taip pat gali neigiamai paveikti klausą. Užblokuodami nosies kanalų spindį, adenoidai neleidžia orui patekti į klausos vamzdelį (eustachijos vamzdelį). Eustachijos vamzdelis reikalingas tam, kad subalansuotų slėgį būgnelio ertmėje. Jei nėra įprasto vėdinimo, atsiranda klausos praradimas, sukuriamos sąlygos uždegiminiams procesams atsirasti vidurinės ausies ertmėje.
  • Miego apnėja (kvėpavimo sustojimas). Viena iš adenoidinių ataugų apraiškų yra naktinis kvėpavimo sustojimas ilgiau nei 10 sekundžių (apnėja). Apnėja atsiranda dėl nuskendusios liežuvio šaknies. Kvėpuojant per burną, apatinis žandikaulis šiek tiek nukrinta, o liežuvis gali užsikimšti gerklę. Ryte užmigę miego apnėja, vaikai keliasi pavargę ir mieguisti..
  • Adenoidų nustatymas suaugusiesiems. Anksčiau buvo manoma, kad adenoidai gali augti tik vaikystėje, o suaugusiesiems ryklės tonzilės būklė yra atrofuota. Šiuo metu nustatyta, kad suaugusieji, taip pat ir vaikai, gali turėti adenoidų, tik juos diagnozuoti dėl anatominės nosiaryklės struktūros galima tik naudojant endoskopinį tyrimą (nosiaryklės tyrimas naudojant specialų lanksčią vamzdelį, kurio gale yra optinė kamera). Jei adenoidų randama suaugusiam pacientui, greičiausiai reikia operuoti. Faktas yra tas, kad šio amžiaus gydymo metodo taikymas labai retai duoda teigiamų rezultatų..

Taip pat verta paminėti faktą, kad adenoidų pašalinimo operacija taip pat turi kontraindikacijų.

Adenoidų pašalinimo operacijai yra šios kontraindikacijos:

  • plaučių tuberkuliozė;
  • hemofilija ar kitos kraujo ligos, trukdančios krešėjimo procesui;
  • cukrinis diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • aktyvios kvėpavimo sistemos infekcinės ligos (faringitas, tracheitas, bronchitas, plaučių uždegimas ir kt.) ir nosiaryklė;
  • gerybiniai ar piktybiniai navikai (navikai);
  • kietojo ar minkšto gomurio vystymosi anomalijos.

Ar tujų aliejų galima naudoti adenoidams gydyti?

Thuja aliejus gali būti naudojamas adenoidams gydyti tik tada, kai ryklės tonzilės dydis yra palyginti mažas.

Išskiriami šie trys adenoidų dauginimosi laipsniai:

  • 1 adenoidų proliferacijos laipsnis pasireiškia tuo, kad ryklės tonzilė uždaro tik viršutinį nosies kanalų spindžio trečdalį. Tuo pačiu metu nosies kvėpavimas dieną praktiškai nėra sutrikdytas, o vienintelis mažų adenoidų simptomas yra nosies užgulimas naktį. Faktas yra tas, kad ilgai laikantis horizontalios padėties, adenoidai šiek tiek padidėja. Tai pasireiškia knarkimo ar knarkimo atsiradimu.
  • 2 laipsnio augimui būdingas didesnis ryklės tonzilės dydis. Antrojo laipsnio adenoidai puse ar net ne trečdaliu uždengia choanas (angas, jungiančias nosį ir gerklę) ir vomerą (kaulą, kuris sudaro nosies pertvarą). Nosies kvėpavimas tampa sunkus ne tik naktį, bet ir dieną. Todėl kvėpavimas atliekamas per burną, o tai padidina ūminių kvėpavimo takų infekcijų tikimybę, ypač žiemą. Be to, keičiasi ir balsas. Jis tampa nosies dėl nosies obstrukcijos (uždaras nosis).
  • 3 laipsnio peraugimas yra reikšmingo dydžio adenoidai, kurie visiškai arba beveik visiškai gali uždaryti nosies kanalų liumenus. Naudojant tokio dydžio adenoidus, nosies kvėpuoti neįmanoma. Ilgai kvėpuojant per burną vaikams, atsiranda vadinamasis „adenoidinis veidas“ (nuolat atvira burna, pakinta veido ir viršutinio žandikaulio forma). Taip pat sumažėja klausa dėl sutrikusios klausos vamzdelių ventiliacijos, o tai labai apsunkina garso vibracijos laidumą iš ausies būgnelio į labirintą..
Adenoidų gydymas tuja aliejumi turėtų būti paskirtas, jei dauginasi adenoidų, atitinkančių 1 arba 2 laipsnius. Jei adenoidai pasiekia reikšmingą dydį (2–3 laipsnius), tada konservatyvus (vaistų) gydymo metodas negali duoti reikiamų rezultatų ir šiuo atveju jie griebiasi operacijos.

Gydomasis poveikisVeiksmo mechanizmas
Vazokonstriktoriaus efektasTam tikru mastu jis sugeba susiaurinti nosies gleivinės indus.
DekongestantasSumažina nosies gleivinės kapiliarų (mažiausių indų) pralaidumą ir sumažina nosies išskyrų gamybą. Normalizuoja sekrecinę liaukų veiklą.
Atkuriamasis poveikisPagerina nosies gleivinės trofizmą (audinių mitybą) ir padidina jos atsinaujinimą.

Thuja aliejus naudojamas taip. Tujos eterinis aliejus (15% tirpalas) lašinamas po 2–4 lašus į kiekvieną nosies landą 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra vidutiniškai 14-15 dienų. Po septynių dienų pertraukos gydymo tujų aliejumi kursą reikia pakartoti dar kartą..

Nepriklausomai nuo adenoidų dydžio ir simptomų, prieš pradėdami vartoti tujų aliejų, turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju..

Kas ne pašalinus adenoidus?

Nepaisant to, kad adenotomija (chirurginis adenoidų pašalinimas) yra minimaliai invazinė operacija, pooperaciniu laikotarpiu būtina neįtraukti kai kurių veiksnių įtakos organizmui. Iš esmės kalbame apie tam tikrų vaistų vartojimą ar apribojimą, apie teisingą mitybą, taip pat apie darbo ir poilsio režimą..

Po adenoidų pašalinimo operacijos reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Venkite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Po adenotomijos pirmosiomis dienomis kūno temperatūra gali pakilti iki 37, 5 - 38 ° C. Norėdami sumažinti karščiavimą, turėtumėte vartoti tik vaistus, kuriuose nėra acetilsalicilo rūgšties (aspirino). Faktas yra tas, kad šis vaistas, be karščiavimą mažinančio, analgetiko ir priešuždegiminio poveikio, taip pat turi kraują skystinantį poveikį (sumažina trombocitų sukibimo greitį). Dėl to, kad po operacijos yra nedidelė kraujavimo iš nosies tikimybė (kraujavimas iš nosies), acetilsalicilo rūgšties ar jos darinių vartojimas gali labai padidinti šios komplikacijos atsiradimą. Štai kodėl per pirmąsias 10 dienų po adenotomijos reikia visiškai atmesti aspirino ir kitų vaistų, kurie gali skystinti kraują, vartojimą..
  • Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas. Po operacijos nepaprastai svarbu sumažinti nosies gleivinės patinimą. Tam paprastai naudojami kraujagysles sutraukiančio poveikio lašai į nosį (galazolinas, ksimelinas, sanorinas, otrivinas ir kt.). Be to, šie nosies lašai tam tikru mastu sumažina kraujavimo iš nosies tikimybę. Be to, galima skirti vaistų, kurie turi sutraukiamąjį (mažina sekreciją), priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip protargolis, poviargolis arba kolargolis (vandeninis koloidinis tirpalas, kuriame yra sidabro).
  • Dietos laikymasis. Lygiai taip pat svarbu 1–2 savaites po operacijos laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti kieto, nesmulkinto ir karšto maisto. Rupus maistas gali mechaniškai sužaloti nosiaryklės gleivinę, o per karštas maistas sukelia gleivinės kraujagyslių išsiplėtimą, kuris gali sukelti kraujavimą iš nosies. Pirmenybė turėtų būti teikiama skystos konsistencijos maistui, kuriame gausu visų būtinų maistinių medžiagų (baltymų, angliavandenių, riebalų), taip pat vitaminų ir mineralų..
  • Pašalinkite kubilą. Per pirmąsias 3 - 4 dienas po adenotomijos draudžiama nusiprausti po dušu, išsimaudyti, apsilankyti saunoje ar vonioje, taip pat ilgai praleisti saulėje. Taip yra dėl to, kad esant aukštai temperatūrai, nosiaryklės gleivinės indai gali išsiplėsti, o tai padidina kraujavimo tikimybę..
  • Fizinio aktyvumo ribojimas. Per 2–3 savaites po chirurginio adenoidų pašalinimo fizinis aktyvumas turi būti visiškai pašalintas. Taip yra dėl to, kad fizinio krūvio metu pooperaciniu laikotarpiu gali prasidėti kraujavimas iš nosies. Geriausia susilaikyti nuo mankštos iki 4 savaičių.

Ar įmanoma išgydyti adenoidus nesikreipiant į operaciją?

Be chirurginio gydymo, adenoidai gali būti gydomi vaistais. Priklausomai nuo adenoidų augimo laipsnio (dydžio), taip pat nuo simptomų sunkumo, gydytojas gali pasirinkti konservatyvų ir chirurginį gydymą.

Konservatyvus gydymo metodas naudojamas šiais atvejais:

  • Mažas adenoidų dydis. Iš viso yra trys adenoidų dauginimosi laipsniai. Pirmajam proliferacijos laipsniui būdinga tai, kad adenoidų dydis yra palyginti mažas, o ryklės tonzilė (adenoidai) uždaro nosies kanalų liumeną tik viršutinėje dalyje. Savo ruožtu antrojo laipsnio adenoidai yra didesni ir sugeba uždaryti du trečdalius nosies kanalų liumenų. Jei ryklės tonzilė visiškai arba beveik visiškai uždengia vomerą (kaulą, kuris yra nosies pertvaros dalis) ir choaną (skylutes, per kurias ryklė bendrauja su nosies kanalais), tai šiuo atveju kalbame apie trečiojo laipsnio adenoidus. Narkotikų gydymas atliekamas tik tada, kai ryklės tonzilės yra santykinai mažos, o tai atitinka pirmąjį adenoidų dauginimosi laipsnį. Konservatyvus gydymo metodas taip pat gali būti taikomas antrojo laipsnio adenoidų ataugoms, tačiau šiuo atveju pasveikimo tikimybė yra mažesnė nei 50%..
  • Ryškių nosies kvėpavimo sutrikimų nebuvimas. Pagrindinis adenoidų pasireiškimas yra nosies kvėpavimo pažeidimas dėl nosies kanalų liumenų uždarymo. Taip pat sutrinka normalus nosies kvėpavimas dėl dažno nosies užgulimo ir gausių bei klampių išskyrų, užpildančių nosies kanalus, išsiskyrimo. Šiuo atveju neįmanoma kvėpuoti per nosį. Oras patenka į kvėpavimo sistemą per burną ir nėra pašildomas, nešlapinamas, jame gali būti įvairių mikroorganizmų. Pažeidus nosies kvėpavimą, ypač žiemą, žymiai padidėja tokių infekcinių ligų, kaip faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija ir gripas, tikimybė. Taip pat pavojingas nosies kvėpavimo pažeidimas yra miego apnėjos atsiradimas (kvėpavimo sustojimas). Miego metu, kai kvėpuojama per burną, apatinis žandikaulis šiek tiek nukrinta, o tai gali sukelti liežuvio atitraukimą.
  • Klausos sutrikimų trūkumas. Padidėjęs ryklės tonzilių dydis gali uždaryti klausos vamzdelių liumeną ir sutrikdyti jo ventiliaciją. Ateityje tai pasireiškia klausos sumažėjimu dėl garso vibracijos laidumo iš ausies būgnelio į labirintą pažeidimo. Taip pat pažeidus Eustachijaus vamzdelio ventiliaciją, dažnai atsiranda katarinis vidurinės ausies uždegimas (būgnelio ertmės uždegimas)..
  • Trūksta dažno nosies gleivinės uždegimo. Augant pirmojo laipsnio adenoidams, nosies gleivinės patinimas ir uždegimas pasireiškia itin retai. Savo ruožtu antrojo ir trečiojo laipsnio adenoidai sukelia lėtinį rinitą (nosies gleivinės uždegimą), kurio metu išsiskiria klampios ir storos gleivės, uždarančios nosies kanalų spindį. Šiuo atveju nosies kvėpavimas tampa neįmanomas tiek naktį, tiek dieną. Lėtinio rinito fone gali pasireikšti įvairios ūminės kvėpavimo takų ligos, nes oras į plaučius patenka per burną.
Konservatyvus gydymo metodas apima įvairių vaistų, palengvinančių nosies kvėpavimą, mažinančių nosies išskyrų išsiskyrimą (sutraukiantį poveikį), turinčių prieš edemą, priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, naudojimą. Kai kuriais atvejais jie naudojasi antialerginiais vaistais, nes rinitas gali atsirasti dėl tam tikrų alergenų nurijimo..

Vaistų grupėAtstovaiVeiksmo mechanizmasTaikymas
Antihistamininiai vaistaiSuprastinasJis sugeba blokuoti H1 receptorius histaminui, kuris yra viena iš pagrindinių biologiškai aktyvių medžiagų, palaikančių alerginę reakciją. Sumažina nosies gleivinės mažų indų sienos pralaidumą, dėl kurio sumažėja edemos sunkumas.Tabletės geriamos valgio metu..

Vaikams iki vienerių metų skiriama 6,25 miligramo, nuo 1 iki 6 metų - 8,25 miligramo, nuo 7 iki 14 - 12,5 miligramo, 2 - 3 kartus per dieną.

Suaugusieji turėtų vartoti 25–50 miligramų 3–4 kartus per dieną.DiazolinasSkirkite 5–10 minučių prieš valgį.

Vaikams nuo 2 iki 5 metų skiriama 50 miligramų vaisto 1 - 2 kartus per dieną, nuo 5 iki 10 metų, 50 miligramų 2 - 4 kartus per dieną..

Suaugusieji turėtų vartoti 100 miligramų 1-3 kartus per dieną.LoratadinasTabletės geriamos 5–10 minučių prieš valgį..

Vaikams iki 12 metų skiriama vartoti 5 miligramus kartą per dieną.

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai turėtų vartoti po 10 miligramų vieną kartą per parą.Multivitaminų kompleksaiVitrumSudėtyje yra vitaminų ir mineralų kiekiu, atitinkančiu kasdienį kūno poreikį. Tai normalizuoja nosies gleivinės kapiliarų (mažiausių indų) pralaidumą, dėl kurio sumažėja nosies sekrecijos išsiskyrimas. Be to, tam tikru mastu tai pagerina nosies gleivinės regeneraciją (atstatymą) dėl medžiagų apykaitos procesų normalizavimo.Viduje, pavalgius.

Vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems po 1 tabletę per dieną.Keli skirtukaiViduje, per pusryčius ar iškart po jų. Paskirta vartoti po 1 tabletę per dieną.DuovitViduje, iškart po pusryčių.

Vyresni nei 10 metų vaikai, taip pat suaugusieji, turėtų vartoti po 1 mėlyną ir raudoną dražę kartą per dieną.

Gydymo trukmė yra 3 savaitės.Vietiniai priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistaiProtargolisJis turi sutraukiamąjį (mažina nosies išskyrų išsiskyrimą), priešuždegiminį ir antiseptinį (slopina bakterijų augimą) veikimą. Išsiskyrę sidabro jonai, kurie yra vaisto dalis, sąveikauja su mikroorganizmų DNR (genetine medžiaga) ir juos neutralizuoja. Taip pat sidabro proteinatas ant gleivinės suformuoja ploną apsauginę plėvelę, kuri pagerina regeneracijos procesą ir padeda slopinti uždegiminius procesus.Vaikams iki 6 metų 3 kartus per dieną lašinama nuo 1 iki 2 lašų į kiekvieną nosies landą.

Vaikams nuo šešerių metų - 2 - 3 lašai, taip pat 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė yra 7 dienos.CollargolPoviargolisĮlašinkite į kiekvieną nosį po 5–6 lašus 1% tirpalo 3 kartus per dieną.

Gydymo trukmė yra vidutiniškai 3-5 dienos.Vaistus nuo kraujagysles sutraukiančių vaistųGalazolinasJis turi ryškų ir ilgalaikį vazokonstrikcinį poveikį nosies gleivinei, stimuliuodamas alfa-adrenerginius receptorius. Sumažina nosies išskyrų gamybą, sumažina audinių patinimą. Palengvina kvėpavimą per nosį.Vaikams nuo 1 iki 6 metų į kiekvieną nosies ertmę palaidoti 1 - 2 lašus, nuo 6 iki 15 metų - 2 - 3 lašus. Naudojimo dažnis 1 - 3 kartus per dieną.

Suaugusiesiems skiriama po 1 - 3 lašus 3 - 4 kartus per dieną.

Gydymo kursas neturėtų viršyti 5–7 dienų, nes ateityje atsiranda tolerancija (jokio poveikio).Sanorinas
Be to, galite naudoti tradicinę mediciną. Tujos aliejus pasitvirtino. Šis eterinis aliejus turi gerą prieš edemą ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Taip pat dažnai naudojama lazerio terapija, kuri remiasi nukreipto šviesos srauto poveikiu ląstelėms. Lazerio terapija padeda sumažinti edemą ir uždegiminio atsako sunkumą. Gydymo kursas apima 10 - 15 seansų, kurie atliekami kasdien.

Reikėtų pažymėti, kad gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio parametrų ir tik patyręs ENT gydytojas nusprendžia, kuri gydymo taktika yra tinkama kiekvienu konkrečiu atveju..

Ar įmanoma adenoidus gydyti lazeriu?

Adenoidų lazerio terapija dabar vis labiau populiarėja ir, vartojant mažus adenoidus, yra pagrindinė alternatyva klasikiniam adenoidų pašalinimo metodui - adenotomijai..

Lazerio terapija atliekama naudojant labai tikslią ir modernią įrangą. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė veikia ne tik ryklės tonzilės audinius (adenoidus), bet ir aplinkinius indus bei nosies gleivinę. Lazerio terapija sumažina nosies gleivinės patinimą, sumažina uždegiminio proceso sunkumą ir turi antibakterinį poveikį. Tuo pačiu tam tikru mastu, veikiant lazerio spinduliuotei, stimuliuojamas vietinis imunitetas (padidėja imuninės sistemos ląstelių gamyba). Standartinis lazerio terapijos kursas vidutiniškai trunka nuo 7 iki 15 seansų, kurie turėtų būti atliekami kasdien. Gydymo kursą rekomenduojama kartoti 3-4 kartus per metus..

Taip pat lazerio terapija gali ir turėtų būti derinama su konservatyviu (medikamentiniu) adenoidų gydymo metodu. Daugeliu atvejų naudojami vazokonstrikciniai vaistai (gleivinės edemai pašalinti), antihistamininiai vaistai (alerginiams procesams gydyti), taip pat vaistai, turintys priešuždegiminį, antimikrobinį ir sutraukiantį poveikį (mažinantys išskyrų gamybą)..

Reikėtų pažymėti, kad šis neinvazinis (nepažeidžiant audinių vientisumo) gydymo metodas turi daug privalumų..