Žalioji košelė vaikui: namų procedūros, vaistai ir nosies lašai vaikams

Pleuritas

Sveikas vaikas yra tėvų laimė, todėl menkiausia ligos vystymosi simptomatika suaugusiuosius sukelia panikos būseną. Tačiau dažnai suaugusieji žalią vaiko snarglį laiko ne pavojingu reiškiniu, o veltui. Ligos priežastys, jos pasekmės ir tinkamo gydymo metodai bus išsamiai aptariami toliau..

Atsiradimo priežastys

Jei iš nosies yra žalios išskyros, tai reiškia, kad vaikas daugina bakterijas sinusuose. Užsitęsusios ligos su panašiomis komplikacijomis priežastys yra šios:

  • paleido ARVI;
  • fiziologinis rinitas vystosi naujagimiams;
  • pūlingas rinitas - storas žalias vaiko snarglys gali kalbėti apie patogenų (chlamidijų, grybelių, rinovirusų, stafilokokų ir kitų) dauginimąsi;
  • etmoiditas yra viena iš peršalimo komplikacijų, lydima nosies tilto skausmo;
  • sinusitas yra pavojingiausia komplikacija, kurią lydi skausmas sinusuose, po akimis, karščiavimas, stiprūs galvos skausmai;
  • priekinis sinusitas - priekinių sinusų uždegimas, kurį lydi pūliai ryklėje ir skausmas galvoje, kaktos dalyje.

Šių ligų pavojus slypi galimoje komplikacijoje - uždegiminio proceso išplitimo į netoliese esančius audinius forma. Todėl tėvai gali pamatyti rimtus vaiko kraujavimus iš nosies, susidurti su bronchito, plaučių uždegimo ir meningito išsivystymu..

Atkreipkite dėmesį! Alerginį rinitą lengva atskirti nuo virusinės apraiškos. Pakanka atsižvelgti į išskyros struktūrą ir spalvą - tirštos ir žalsvos spalvos rodo bakterijų vystymąsi ir viruso plitimą sergančio vaiko organizme. Skystos išskyros daugeliu atvejų yra diagnozuota alerginė reakcija, kuriai reikalingas visiškai kitoks gydymas..

Apie bakterinį rinitą

Vaiko ar suaugusiojo sloga yra infekcijų, virusų ir bakterijų prasiskverbimas į nosiaryklės membranas. Jų raida sukelia šiuos simptomus:

  • nosies patinimas;
  • dėl pažeistų gleivinių edemos atsiradimo nosis pradeda užpildyti;
  • pastebimas pasunkėjęs kvėpavimas;
  • susidaro gausus išskyros iš nosies;
  • diagnozuojamas kūno temperatūros padidėjimas.

Pateiktus simptomus tėvai suvokia kaip bendrą slogą ir peršalimo išsivystymą. Dažnai prasideda neteisingas gydymas, dėl kurio patogenas nepašalinamas.

Bet bakterijos plinta toliau, paveikdamos kvėpavimo takus, prasiskverbdamos į kraują. Taigi atsiranda kūno apsinuodijimas, kuris vienerių metų vaikui pasirodo mirtina liga..

Daugeliu atvejų pateiktas pažeidimas yra iki galo neišgydyto rinito rezultatas, kai simptomų pasireiškimo laikas neturi viršyti savaitės. Laboratoriniais tyrimais galima atskirti bakterinį rinitą nuo paprasto, todėl iškart po simptomų nustatymo turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad ištirtų ir gydytų..

Dėl tinkamos terapijos išskyros iš žalios spalvos spalva turėtų palaipsniui pasikeisti į gelsvai žalsvą atspalvį, o tai rodo bakterijų žūtį ir jų pašalinimą iš vaiko kūno.

Apie gydymą

Peršalimą ar bakterinį rinitą reikia gydyti pagal gydytojo receptą ir atlikti privalomą išankstinį tyrimą. Specialistas skiria gydymą atsižvelgdamas į vaiko amžių (pacientams iki 1 ar 5 metų skirti skirtingos dozės vaistai).

Kūdikių peršalimo gydymas

Kūdikių gydymo metodai yra tausojantys, todėl vaistus skiria tik gydytojas, atvykęs apžiūrėti vaiko namuose. Priklausomai nuo amžiaus, išskiriami šie gydymo metodai:

  1. Pirmąjį gimimo mėnesį vaikas dažnai serga fiziologiniu rinitu, kurio nereikia gydyti nesant karščiavimo. Pakanka laiku pašalinti išmetimą, vėdinti kambarį.
  2. Antrą mėnesį išskyros pradeda tekėti gerkle. Kadangi vaikas nuolat guli, jis yra kupinas uždusimo problemų. Norėdami išvengti šių simptomų, gydytojas skiria kraujagysles sutraukiančius lašus ir druskos pagrindu pagamintus tirpalus. Sunkios ligos verčia vartoti antibiotikus.
  3. Nuo trečio mėnesio jie pradeda naudoti aspiratorių išskyroms pašalinti. Pirmiausia į nosį lašinamas druskos pagrindu pagamintas tirpalas, kuris padės išskirti sekretą. Tada išskyros pašalinamos ir naudojami vazokonstrikciniai lašai, kurių pagrindas yra oksimetazolinas.
  4. Nuo 5 mėnesių leidžiama naudoti Otrivin Baby aspiratorių sistemą, susidedančią iš specialaus aspiratoriaus, patarimų ir gydymo sprendimų..
  5. Nuo 8 mėnesių leidžiama naudoti lašus sunaikinti virusus - Interferoną, Grippferoną ir kt. Jei nėra uždegiminio proceso, nosies sinusus galima tepti šildančiais tepalais..
  6. Nuo 10-ojo mėnesio naudojamas taškinis masažas, tačiau tik po gydytojo nurodymų. Inhaliacijai leidžiama naudoti purkštuvą su druskos natrio chlorido tirpalu. Jei naudojamas inhaliatorius, galite naudoti nuovirus ir vaistažolių užpilus.

Svarbu! Visa terapija atliekama tik leidus gydytojui. Gydymasis savarankiškai yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti komplikacijų ir dažnai naujagimio mirtį (dažnai liūdni atvejai pastebimi naudojant nepriklausomą antibiotikų vartojimą)..

Apie paraudimą

Klausime, kaip išgydyti žalią snarglį vaikui, neįmanoma neišryškinti nosies skalavimo - tai leidžiama 2 metų ir vyresniems vaikams. Skalbti rekomenduojama, kai išmetimas yra storas ir jo negalima pašalinti aspiratoriumi.

Skalbimui naudojami šie tirpalai:

  1. Furacilinas yra antimikrobinis agentas, naudojamas pūlingoms išskyroms pašalinti. Gamintojai jį išleidžia geltonomis tabletėmis, kurios atskiedžiamos pagal instrukcijas - vieną tabletę į pusę stiklinės šilto virinto vandens.
  2. „Quix“ - patvirtintas naudoti nuo 3 mėnesių, neturi pagalbinių medžiagų, priklauso jūros vandens pagrindu veikiančių preparatų grupei.
  3. „Aqua Maris“ yra natūralus sprendimas, pagrįstas jūros vandeniu. Vaisto pranašumas yra kvapo ir skonio nebuvimas, jį leidžiama naudoti norint pašalinti žalias išskyras nuo pirmųjų gyvenimo dienų.
  4. Miramistinas yra antiseptikas, turintis lengvai naudojamą dozatorių. Pašalina bakterijas ir grybus, rekomenduojama gydyti sinusitą. Leidžiama 3 metų ir vyresniems vaikams.
  5. „Aqualor“ yra jūros vanduo be pagalbinių medžiagų. Patvirtinta naudoti nuo 6 mėnesių.

Procedūras leidžiama atlikti tik pagal gydytojo receptą. Procesui naudokite specialius švirkštus arba laistymo skardines.

Kokius lašus leidžiama vartoti

Slogą leidžiama gydyti lašais dar prieš atsirandant žaliai išskyroms. Pirma, sinusus reikia išvalyti nuo gleivių ir tik tada vartoti šiuos vaistus:

  1. Kirovo farmacijos fabriko „Protargol“, kuriame yra sidabro jonų. „Protargol“ slopina infekcijos vystymąsi ant gleivinės, nesukelia priklausomybės ir neišsausina gleivinės, kaip dauguma šiuolaikinių kraujagysles sutraukiančių vaistų.
  2. Polydex - turi priešuždegiminį poveikį dėl kelių veikliųjų medžiagų (deksametazono, fenilefrino, neomicino ir kitų) kiekio.
  3. Albucidas - skiriasi bakteriologine savybe, liga greitai pradeda praeiti dėl antimikrobinio vaisto aktyvumo.
  4. Isofra - kompozicijoje yra antibiotikas, galintis sunaikinti daugumos rūšių bakterijas.
  5. Bioparox - naudojamas inhaliacijoms, yra antibiotikas.

Vaikams skirti žalių snarglių lašai, kurie gali sutraukti kraujagysles, padės greitai atsikratyti problemos:

  1. Sanorinas - skiriamas pacientams nuo 3 metų.
  2. Otrivin - leidžiama vartoti nuo 6 metų, tačiau dažnai gydytojai juos skiria vaikams jau nuo 4 metų.
  3. Naftizinas - nuo 3 metų.
  4. Nazivinas arba Rinazolinas yra panašūs vaistai, kurie skiriasi dozėmis. Jie turėtų būti vartojami taip, kaip nurodė gydytojas, ir griežtai atsižvelgiant į vaiko amžių..
  5. Pharmazolin - vaistas su mažomis dozėmis leidžiamas vartoti vaikams nuo šešių mėnesių.
  6. Vibrocil - gali būti naudojamas pacientams nuo gimimo.
  7. Nazolio kūdikis - nuo 2 mėnesių.

Atkreipkite dėmesį! Kraujagysles sutraukiantys lašai sukelia priklausomybę, todėl juos reikia vartoti atsargiai, laikantis dozių ir nurodymų. Svarbu kreiptis į gydytoją, kitaip teks nuolat vartoti lašus.

Kaip elgtis su liaudies receptais

Yra liaudies receptų, leidžiančių gydyti žalią vaiką namuose pagamintomis kompozicijomis. Juos naudoti leidžiama tik pasitarus su gydytoju. Veiksmingiausi yra šie:

  1. Nosies skalavimas ramunėlių ar medetkų nuoviru (rekomenduojamas esant ilgoms slogoms). Norėdami paruošti sultinį, paimkite šaukštą kolekcijos ir stiklinę vandens. Kompozicija turi būti virinama ant silpnos ugnies 5 minutes. Leiskite atvėsti, nukoškite ir naudokite, kaip nurodyta.
  2. Norėdami pašalinti mikrobus, būtina išspausti sultis iš alavijo ar Kalanchoe. Sula naudojama iš anksto skiedžiant vandeniu santykiu 1: 1, lašinant į nosį tris kartus per dieną (po 3-4 lašus lašinama į kiekvieną šnervę)..
  3. Įkvėpus rekomenduojama vartoti šalavijas, ramunėles, mėtas ar liepas. Paruošti nuovirą reikia tokiu santykiu: šaukštui kolekcijos - stiklinė vandens ir du kartus per dieną pusvalandį kvėpuoti garais..
  4. Jei sloga trunka kelias dienas, galite naudoti senąjį metodą - kvėpuoti per virtų bulvių garus.
  5. Jei gleivės įgavo būdingą žalią atspalvį, reikia paruošti lašus česnako pagrindu. Gvazdikėliai nulupta forma užpilami augaliniu aliejumi ir užpilami iki 10 valandų. Tada aliejus lašinamas tris kartus per dieną, po 1-2 lašus į kiekvieną šnervę.

Visi metodai naudojami kruopščiai, stebint alerginės reakcijos vystymąsi. Jei vaikas yra alergiškas vienam iš komponentų, receptas atsisakomas..

Apie ligų prevenciją

Žinodami, kodėl atsiranda žalios išskyros, turėtumėte ištirti atsargumo priemones - prevencinius veiksmus pacientams, linkusiems į nuolatinius peršalimus. Jie apima:

  • vaiko fizinio aktyvumo padidėjimas (sportas, lankymasis baseine);
  • stiprinti imuninę sistemą (grūdinti kūdikį, reguliariai vaikščioti su juo gryname ore);
  • reguliariai atliekama medicininė apžiūra (atliekami testai, lankoma pas pediatrą);
  • palaikyti oro drėgmę vaikų kambaryje nuo 40 iki 60% ir ne mažiau kaip 18 laipsnių temperatūrą;
  • antibiotikų vartojimas - tik gydytojo paskirtas (vartojant antibiotikus, sumažėja imuninės sistemos atsparumas daugelio bakterijų vystymuisi);
  • reguliarus vitaminų vartojimas, kaip nurodė gydytojas (kursuose, kartą per pusmetį ar metus).

Tėvai pradėjo daug dėmesio skirti dr. Komarovsky patarimams. Šis specialistas pataria:

  • vaiko ligos metu negalima nedelsiant pradėti vartoti antibakterinių vaistų;
  • net ligos metu būtina vaiką vaikščioti gryname ore - tai puiki kūno temperatūros padidėjimo prevencija;
  • grynas oras yra baktericidinė medžiaga - iš to išplaukia, kad kambarį vaiko ligos metu reikia reguliariai vėdinti iki 18 laipsnių, ne daugiau, geriau pacientą aprengti šilčiau;
  • Norėdami išplauti snapelį, tiesiog naudokite fiziologinį ar šiltą fiziologinį tirpalą.

Profesoriaus paprasti patarimai padeda sustiprinti imuninę sistemą, pagerinti vaiko būklę ligos metu.

Bet padidėjus temperatūrai, rekomenduojama paskambinti gydytojui, kad apžiūrėtų pacientą. Gali būti, kad žalios gleivės ir kūno temperatūros padidėjimas gali būti sunkios ligos - plaučių uždegimo, meningito ir kitų gyvybei pavojingų negalavimų - rezultatas..

Žalias vaiko snarglis: priežastys ir tinkamas gydymas

Visų vaikų nosies gleivinėje yra gleivių. Tai leidžia greitai pašalinti virusus iš viršutinių kvėpavimo takų. Tokie snargliai yra skaidrios spalvos, jie teka vidutiniškai, jie gydomi skalaujant nosį druskos tirpalu. Tačiau kartais vaikui prasideda žalios košelės. Tai iš karto jaudina tėvus, jie nežino, ką daryti ir kaip gydyti slogą (ypač kai kalbama apie vienintelį kūdikį). Neišsigąskite: šio tipo peršalimą sukelia bakterijos. Teisingas ir išsamus gydymas padės susidoroti su problema.

Kodėl atsiranda žalių snarglių?

Jei bakterijos patenka į nosies gleivinę, jos pradeda aktyviai daugintis. Kūnas pradėjo kovoti su infekcija. Neutrofilai išskiria ypatingą paslaptį, kuri, sąveikaudama su mikrobais, tampa gleivių žalia. Tai yra fiziologinis snarglio spalvos paaiškinimas..

Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Virusinės infekcijos - dažniausiai vaikai suserga rudenį ir pavasarį esant nestabiliems orams, masinių epidemijų metu;
  • Etmoiditas yra rinito komplikacija; geltonos pūlingos gleivės taip pat išskiriamos su žaliu snargliu. Vaikas skauda nosį ir karščiuoja;
  • Sinusitas yra nosies sinusų uždegimas, liga, kurios metu išsipučia gleivinė, ertmėje kaupiasi bakterijos ir išteka žalios kniedės. Pacientai karščiuoja, skauda galvą, gali atrodyti, kad akys išspaudžiamos iš orbitos;
  • Frontitas yra uždegimas, atsirandantis priekiniame sinuse. Jei rinitas neišgydomas, atsiranda komplikacijų, kai iš nosies į ryklę išilgai užpakalinės sienos teka pūlio kelias. Dažnai sergantys žmonės kenčia nuo priekinės galvos dalies skausmo;
  • Alergija - ši būklė išprovokuoja skystą ir lengvą snarglį, tačiau dažnai alergija lydi infekcijas, todėl gydymas yra sunkus.

Dėmesio! Kūdikių žaliųjų snarglių atsiradimas gali būti susijęs su fiziologiniu rinitu.

Kaip gydyti žalią snarglį vaikui?

Jei turite slogą, būtinai susisiekite su savo pediatru arba pediatru. Gydytojai parinks optimalų terapijos režimą atsižvelgdami į kūdikio būklę, amžių, kontraindikacijas ir papildomus simptomus. Žalių snarglių atveju tėvai negali savarankiškai gydytis, tai gali apsunkinti vaiko būklę, infekcija pradės mažėti, sukeldama bronchitą ar plaučių uždegimą..

Gydymo metu gydytojai skiria skirtingas vaistų grupes: antibiotikus, hormoninius agentus, antiseptikus, druskos tirpalus.

Dėmesio! Dr. Komarovsky pataria šiek tiek palaukti (iki ryškių simptomų pasireiškimo), prieš tęsiant žalsvos spalvos snarglio gydymą antibakteriniais vaistais..

Gydymas antibiotikais

Žalią snarglį sukelia streptokoko ir stafilokoko bakterijos. Jie jautrūs antibiotikams, tačiau kai kurios padermės gali būti mutavusios, ir terapija neveiks. Tokiu atveju turėsite pakeisti antibiotiką..

Dažni vaistai nuo peršalimo apima:

  • Polydexa yra kombinuotas vaistas. Jame yra antibiotikas, stiprūs hormoniniai komponentai ir vazokonstrikcinės medžiagos. Jis naudojamas ryškiam sinusito vaizdui: storas žalias snarglis, sunkus uždegimas nosiaryklėje. Antibiotiką galima lašinti į ausis, jei įtariamas vidurinės ausies uždegimas. Naudokite, jei kūdikis yra vyresnis nei dvejų su puse metų.
  • Isofra yra antibakterinis agentas, sudarytas iš gryno cheminio framicetino. Vartojamas esant vidutinio sunkumo nosiaryklės uždegimo ar sinusito požymiams. Patvirtinta naudoti nuo vienerių metų.

Jei vietiniai antibiotikai neturi norimo efekto, tada skiriami vaistai, skirti sisteminiam vartojimui. Trukmė nuo penkių dienų iki dviejų savaičių. Tarp paskirtų vaistų: "Augmentin", "Sumamed", "Ceftriaxone", "Amoxiclav".

Dėmesio! Antibiotiko pasirinkimas ir dozavimas priklauso nuo kūdikio amžiaus ir svorio, kontraindikacijų vartoti.

Mes gydome druskos tirpalu

Druskingas vanduo naudojamas bet kuriame amžiuje. Būtina praskalauti nosį tirpalu, kol pasirodys gleivės. Tai yra vienas iš žalsvųjų snarglių terapijos etapų.

Skalbimui naudokite „Aquamaris“, „Aqualor“ arba „Dolphin“. Šių vaistų galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje, juose yra jūros vandens. Druskingą tirpalą galite pasigaminti patys. Šaukštelis druskos imamas litrui vandens, vyresniems vaikams - koncentruotesnis tirpalas. Mažas šaukštas pusei litro vandens.

Suaugę vaikai purškalą gali naudoti patys. Ir mažiems vaikams geriau lašinti vaistus iš pipetės, purškalai jiems yra draudžiami. Uždėkite kūdikį ant nugaros, lašinkite 1–2 lašus tirpalo palei vidinę sienelę, tada kurį laiką pirštu suimkite šnervę. Pakartokite su kitu nosies kanalu. Tada naudokite mažą kriaušę, kad pašalintumėte pūlingą gleivę iš nosies..

Ar man reikia gydyti kraujagysles sutraukiančiais lašais

Gydytojai ginčija šių vaistų vartojimo pagrįstumą. Kai kurie yra kategoriškai prieš lašus, kiti mano, kad juos galima gydyti, jei vaikai turi stiprų perkrovą ir patinimą. Bet jie naudojami ne ilgiau kaip 5 dienas..

Lašai sumažina kraujagyslių pralaidumą ir taip pagerina kvėpavimą per nosį. Tarp jų: ​​Tizinas, ksilometazolinas, Nazivinas, Rinostopas, Vibrocilas (jis taip pat turi antialerginį poveikį). Kraujagysles sutraukiančius vaistus skiria tik gydantis gydytojas, nes daugelis jų leidžiami vaikams nuo 6 iki 12 metų..

Kitų rūšių narkotikų vartojimas

Kai kuriais atvejais gydytojai nurodo vartoti hormoninius vaistus. Jei kraujagysles sutraukiantys lašai nepadeda, kūdikis turi užsitęsusį snarglį ir jam gresia sinusitas, gydytojai šiuo atveju gali skirti hormoninius vaistus. „Nazonex“, „Dezrinit“ ar „Avamis“ vartojami nuo dvejų metų, „Fliksonaz“ - nuo 4 metų, „Budoster“ lašina nuo 6 metų. Šie vaistai malšina patinimus ir padeda antibiotikams veikti efektyviai ir sklandžiai. Bet jie sutrikdo vietinį imunitetą, sukelia nosies gleivinės pokyčius.

Antiseptikai - vaistai grybais naikina ne tik bakterijas, bet ir virusus. Tarp jų: ​​Furacilinas, Miramistinas, Protorgolis, Dioksidinas.

Jei kūdikį kankina tiršti snargliai, jie turi būti suskystinti, kad būtų lengva išpūsti. Šiuo atveju padeda Rinofluimucil..

Dėmesio! Kartais peršalimo gydymui gydytojai skiria akių lašus. Vaistas vadinamas Albucid. Tai padeda kovoti su bakterinėmis infekcijomis.

Kūdikio žalios košelės

Naujagimiui gali būti fiziologinė sloga: ji vyksta be aukštos temperatūros, vaikai gerai valgo ir nėra kaprizingi. Tokiu atveju būtina pašalinti nosies gleives mažu kriauše ar aspiratoriais ir gerai vėdinti kambarį..

Mėnesio amžiaus kūdikio žalios košelės gydomos „Aqua Maris“ ir kitais jūros vandens pagrindo preparatais. Praėjus 2 mėnesiams, kūdikiai nuolat guli, gleivės teka galinėmis sienomis ir trukdo kvėpuoti. Jis turi būti nuolat pašalinamas iš nosies. Vaikams nuo 3 mėnesių rodomas Nazivinas, nuo penkių mėnesių - Vibrocil, nuo 7 mėnesių - Grippferon. Kūdikiams nuo 8 mėnesių leidžiama naudoti šildančius tepalus (nesant uždegimo), 9 mėn. Jau galite atlikti lengvą masažą prie nosies akiduobių..

Jei vaikas turi rimtą virusinę ar bakterinę infekciją su gretutiniais simptomais (žaliuojančiu snargliu, kosuliu, karščiavimu), būtina gydyti kompleksiškai. Visus vaistus skiria pediatras. Draudžiama gydytis savarankiškai.

Gydymo amžiaus ypatumai

  1. Jei vaikui jau yra 1 metai, inhaliacijoms galite naudoti purkštuvą. Vaikas turi kvėpuoti natrio chlorido tirpalu arba vaistažolių rinkiniu.
  2. Vaikams nuo 3 metų leidžiama vartoti vietinius antibiotikus, pavyzdžiui, Polydex.
  3. Kūdikiams nuo 5 metų galima skirti daugumą vietinių ir sisteminių antibakterinių vaistų.
  4. Moksleiviams nuo 7 metų reikia reguliariai skalauti nosį, daryti inhaliacijas ir šilumos kompresus.

Papildomos rekomendacijos

Be medicininio gydymo, yra ir kitų reikalavimų, kurie prisideda prie sėkmingo gydymo. Tarp jų:

  • Reguliarus kūdikio kambario vėdinimas, palaikant pastovų drėgmę;
  • Įsitikinkite, kad vaikas nosį skalauja druskos tirpalais, jei kūdikis mažas, tai darykite patys;
  • Laikykitės geriamojo režimo - gerkite daug vandens vaikams. Jie turėtų gerti dažnai, bet po truputį;
  • Pasivaikščiokite su vaiku gryname ore, net jei ilgą laiką bėga užgulta nosis ar žalias snarglis. Vienintelė kontraindikacija vaikščioti yra padidėjusi kūno temperatūra;
  • Teisingai laikykitės gydytojo rekomendacijų - nekeiskite dozių ir vartojimo trukmės.

Dėmesio! Vaiko peršalimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepageidautinas be pediatro rekomendacijų.

Išvada

Žalioji snarglė vaikams yra gana dažnas reiškinys. Juos sukelia negyvų bakterijų ląstelių kaupimasis. Kūnas pašalina mikrobus per gleives. Neutrofilai išskiria paslaptį, kuri, sąveikaudama su bakterijomis, jas paverčia žaliomis. Pagrindinis gydymas yra vietiniai antibiotikai. Jei jie neveiksmingi, tada gydytojai skiria kompleksinius antibiotikus (skirti vartoti per burną) ir hormoninius lašus.

Atminkite, kad tik gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę, nesigydykite savęs, nepasitaręs ir nenustatęs kvalifikuoto gydytojo. Būk sveikas!

Bakterinis rinitas - vaikų žalių košelių gydymas

Beveik visi darželius ir mokyklas lankantys vaikai kelis kartus per metus kenčia nuo slogos. Iš nosies pradeda tekėti skirtingos spalvos (konsistencijos) gleivinės turinys.

Snargis yra plonas, storas, skaidrus, geltonas ar žalias, bauginantis daugelį tėvų. Tai yra atskiras rinito tipas, rodantis, kad gali išsivystyti bakterinė infekcija. Išleidimo atspalvis priklauso nuo srauto pobūdžio.

Tačiau jaunoms motinoms nereikia panikos ir nevilties. Svarbu išsiaiškinti žalumos pasireiškimą provokuojančius veiksnius, atlikti gydančio pediatro pasiūlytą gydymo kursą.

Žalioji snarglė vaikui, kokia yra priežastis?

Paprastai išmetimas yra skystas, šviesiai skaidrus. Gleivinė yra nepriklausomai išvaloma nuo dulkių sankaupų (mikrobų), neleidžia išdžiūti. Imuninė sistema gana aktyviai kovoja su virusais (alergenais).

Tačiau po kelių dienų gleivės gali sutirštėti, sukurdamos optimalias sąlygas infekcijai daugintis..

Žalių pleiskanų išskyrų atsiradimas yra bakterinės mikrofloros prisitvirtinimo ženklas, kai gleivinės išskyros iš nosies ertmės su negyvomis bakterijų ląstelėmis (streptokokais, stafilokokais) pradeda palikti.

Paprastai žali kūdikių snargliai atsiranda ne sezono metu (pavasarį-rudenį), sumažėjus imunitetui (vitaminų trūkumui), kai organizmo atsparumas bakterijų antpuoliui smarkiai sumažėja..

Gali išsivystyti virusinis-bakterinis (pūlingas) rinitas arba:

  • priekinė;
  • rinofaringitas;
  • etmoiditas;
  • sinusitas;
  • sinusitas.

Dažniau snarglio lapai su ARVI (mišrus rinitas), jei bakterijos patenka į viršutinius kvėpavimo takus ore esančiais lašeliais. Vaikas pradeda skųstis dėl sinusų perpildymo, tirštų ir skausmingų žalių gleivių išsiskyrimo.

Tai yra priežastis kreiptis į gydytojus, yra kūno kovos su patogeninėmis bakterijomis požymių, tačiau mažam kūnui reikia pagalbos.

Specifinės kraujo ląstelės (neutrofilai) pradeda išskirti specialias daleles ir atsispirti infekcijai, nuspalvindamos išskyras šviesiai žaliu atspalviu. Bet kuo jis turtingesnis, tuo daugiau bakterijų (Pseudomonas aeruginosa, pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, anaerobai) kaupiasi nosyje.

NUORODA! Žalios nosies išskyros neatsiranda dėl alergijos, nors reakcijos gali pasireikšti kartu su infekcija.

Žalias snarglis kaip simptomas:

  1. Jei gleivinės išskyros iš nosies atspalvis yra šviesiai žalios spalvos, tai laikoma pasveikimo ženklu, nors norint išvengti infekcinės ir uždegiminės eigos, būdingos sinusitui, sinusitui ir vidurinės ausies uždegimui, vystymosi rekomenduojama parodyti vaikui gydytojui ir atlikti tyrimą..
  2. Žalumynai iš nosies kartu su kosuliu yra peršalimo simptomas. Verta imtis priemonių pagreitinti gleivių išsiskyrimą, kol procesas pradės plisti į kvėpavimo takus.
  3. Žalioji košė kartu su padidėjusia temperatūra atsiranda su virusine ligos etiologija. Ženklo padidėjimas virš 38 laipsnių yra priežastis kreiptis į gydytoją.
  4. Jei išskyros palieka kraujo lašelius, tada mes tikriausiai kalbame apie sprogo kapiliarą stiprios slogos ar smegenų spazmų fone. Reikia apsilankyti pas ENT gydytoją ir apžiūrėti.
  5. Ilgai trunkanti žalia sloga su pūliais yra patogeninės mikrofloros bakterijų kultūros pristatymo priežastis.

Kas yra bakterinis rinitas vaikui?

Bakterinis rinitas yra liga, kurią sukelia bakterijos. Kažkuo primena alerginę formą, nors ji turi savo ypatingų simptomų, pasireiškiančių jau pradiniame etape - čiaudulys, niežulys nosyje, nosies užgulimas, patinimas, migrena, apetito praradimas, sumažėjęs uoslė (iškraipyti kvapai), pirmiausia išleidžiami geltonai žali purkštukai, tada - ryškiai - žalia ir stora.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (prisitaikymo prie aplinkos laikotarpiu) išskyros kaip sloga gali atsirasti dėl naujagimių fiziologinių veiksnių. Bet kokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad suprastumėte, dėl ko įvyko išskyros, ar reikia kreiptis į gydymą.

Simptomai

Žalios tirštos (pūlingos) išskyros nėra vienintelis ligos simptomas užkrėpus nosiaryklę.

Paprastai simptomai auga:

  • apatija;
  • skauda raumenis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • galvos skausmas;
  • šaltkrėtis, padidėjusi temperatūra 37, 5-39 laipsniai;
  • apsvaigimas;
  • kosulys;
  • kūno skausmai;
  • sunku kvėpuoti.

NUORODA! Kosulys yra pavojingas nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomas. Jei sunkūs kosulio priepuoliai, išsiskiriant žaliuojančiu snargliu, vaiką vargina naktį, tuomet verta imtis terapinių priemonių, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų.

Ar yra pavojus?

Žalioji išskyra yra uždegiminio kurso požymis nosiaryklės erdvėje. Jei nesustabdysite proceso pradiniame etape, jis eis toliau, o infekcija pakils (į smegenis, ausis) arba žemyn - į plaučius, bronchus..

Vaiko kūnas nėra pritaikytas virusų (bakterijų), kurie pradeda intensyviai daugintis, antpuoliui. Uždegiminis procesas nosiaryklės srityje gali greitai vystytis. Jei nepaisysite savalaikių gydymo priemonių, neišvengiamos rimtos pasekmės: smegenų membranų uždegimas, sinusito, bronchito, meningito išsivystymas..

Gydymas žaliuoju snargliu

Vaistų esmė:

  • antibiotikai simptominėms ligos apraiškoms pašalinti;
  • vietiniai preparatai;
  • karščiavimą mažinantys vaistai;
  • liaudies receptai (leidus gydančiam gydytojui).

Kūdikių iki 1 metų terapijos pagrindas yra nosies skalavimas, nosies lašų vartojimas. Jei vargina kosulys ir karščiavimas, tada vaistai nuo kosulio (karščiavimą mažinantys), antibiotikai, jei įtariamos komplikacijos.

Gydymo laikotarpiu kūdikiui svarbu:

  • suteikti psichologinę (fizinę) ramybę;
  • peržiūrėti mitybą, normalizuoti švelnią dietą ir režimą;
  • dažniau duokite šiltų gėrimų (vaisių gėrimų, kompotų, arbatų);
  • reguliariai vėdinkite kambarį, atlikite drėgną valymą.

Gydymą skiria otorinolaringologas arba pediatras. Schema parenkama atsižvelgiant į nustatytą patogeną pagal gautus diagnostinius rezultatus.

Vaistas

Storas snarglis atsiranda, kai prijungiama bakterinė mikroflora, todėl terapija paprastai atliekama turint antibakterinį, antibiotinį poveikį.

Leidžiami vaistai vaikui, norint išvalyti nosies ertmę, pašalinti susikaupusias gleives:

  • Protargolis su sidabro jonais kompozicijoje;
  • Pinosolis;
  • Vibrocilas;
  • Rinofluimucilas (purškalas);
  • Kombinuoti preparatai uždegimui malšinti, sukeliantys kraujagysles sutraukiantį poveikį - Polydex;
  • Penicilino grupės antibiotikai - Augmentin;
  • Cefalosparinai - Suprax;
  • Homeopatiniai vaistai - Gelomirton;
  • Antihistamininiai vaistai, jei sloga, nosies gleivinės patinimas, tirštų snarglių išskyros - Suprastinas, Claritinas;
  • Vazokonstriktorius, jei vaikui sunku kvėpuoti užgulta nosimi - Sanorinas, Nazivinas;
  • Gipsai, tepalai, turintys šildantį poveikį - daktarė mama, purkštukas;
  • Ka arba balzamas „Zvezdochka“, turintis blaškantį antimikrobinį poveikį.

Kūdikių terapijos pagrindas yra nosies skalavimas, nosies lašai. Jei vargina kosulys ir karščiavimas, tada vaistai nuo kosulio (karščiavimą mažinantys), antibiotikai, jei įtariamos komplikacijos.

Lašai

Ypatingas vaidmuo skiriamas lašinimui, nosies ertmės skalavimui. Nosies purškalai, antibakterinio (kraujagysles sutraukiančio) poveikio lašai skirti kūdikiams iki 3 metų kaip vietinė terapija..

Dažniausiai vaistai, vartojami vaikams, turintiems slogą ir žalias išskyras, yra šie:

  • jūros vandens pagrindu pagaminti preparatai - delfinai;
  • antibakteriniai junginiai - Polydex, Isofra, Bioparox (kartu su antibiotikais), turintys pūlingų komplikacijų riziką;
  • Pinosolis, Miramistinas, turintis sutraukiantį, priešuždegiminį poveikį;
  • užpilai (lašai) jūros druskos pagrindu - „Aqualor“, „Aquamaris“ (gleivinei drėkinti), kuriuos leidžiama vartoti kūdikiams nuo pat gimimo;
  • preparatai, skystinantys gleives nosyje su augaliniais aliejais - Sinuforte.

Teisingai parinkti lašai padės pašalinti pūlingo rinito požymius per 6–7 dienas, tačiau tėvams itin svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų..

Vazokonstriktorius lašai

Vaistus, turinčius vazokonstrikcinį poveikį, vaikams skiria tik gydantis gydytojas, nes perdozavimas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Populiarūs, dažnai skiriami vaistai, skirti gausiai išskirti žalias gleives iš nosies, siekiant pašalinti patinimus ir uždegimą, tačiau atliekami labai trumpais kursais:

  • Nazivinas;
  • Otrivinas;
  • Nazol Baby;
  • Rinostop;
  • Galazolinas.

Renkantis vaistus, svarbu atsižvelgti į vaiko amžių, veikliosios medžiagos koncentraciją vaistų sudėtyje. Pavyzdžiui, 0,1% aktyviųjų dalelių yra priimtinas vaikams nuo 6 metų, 0,05% - vaikams iki 2 metų.

NUORODA! Nepageidautina vartoti lašus vaikams, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų (efedrino, nafazolino, tiotriazolino). Tai yra trumpos veikimo trukmės vaistai, todėl norint pasiekti didesnį efektą, būtina vartoti dvigubas dozes, didinant jų dažnumą per dieną. Galų gale vaikas gali apsinuodyti.

Jei pasirinksite tinkamus lašus, tada net esant pūliniam rinitui, jie padės greitai sustabdyti nemalonius simptomus, vos per kelias dienas išgelbės vaiką nuo ligos.

Nosies skalavimas

Vaikams svarbu praskalauti nosį, jei palieka tirštos žalios gleivinės išskyros. Tai yra viena iš terapinių metodų, suteikianti galimybę 3-4 metų vaikams naudoti hipertoninius (izotoninius) tirpalus (druskos tirpalą „Miramistin“) 2,4% natrio chlorido kompozicijoje vaikams nuo 3 metų, kad suskystintų (pašalintų) tirštus snarglius..

Kūdikiams nuo 2–3 savaičių gali būti vartojami tik jūros druskos pagrindu pagaminti vaistai:

  • Fiziomeras;
  • Aquamaris;
  • „Aqualor Baby“.

Norint teisingai išskalauti nosį, vaikui reikia:

  • gulėti vienoje pusėje, ant nugaros;
  • švirkštu (5 kubeliais) įpilkite skysčio į viršutinę šnervę;
  • atlikite panašią procedūrą su kita šnerve;
  • Kūdikiams steriliu medvilniniu tamponu išvalykite gleivių perteklių iš nosies kanalų.

Jei vaikai jau gali patys papūsti nosį, paprašykite jų tai padaryti. Be to, svarbu laiku pašalinti sierą iš ausų vandenilio peroksidu. Esant stipriai slogai, plauti reikia iki 3 kartų per dieną, lašinti - 2–4 lašus tirpalo palaikant iki 2 minučių - 2–3 kartus (1 kartą - prieš miegą). Galite patys paruošti druskos tirpalą, kuriam jūros (stalo) druską ir sodą (po 1/2 arb. Šaukšt.) Užpilkite virintu vandeniu (1 l), gerai sumaišykite.

Fizioterapija

Vaikų žaliam snargliui reikalingas integruotas požiūris į gydymą. Svarbu paspartinti serozinių sankaupų pašalinimą iš nosies ertmės..

Neskausmingi fizioterapijos metodai su 6-8 procedūromis padeda gerai, kai ūminis uždegimo procesas pradeda mažėti:

  • UHF;
  • elektroforezė;
  • jonoterapija
  • lazerio helis neonas
  • kvarcizacija (vamzdis).

Įkvėpus purkštuvu greitai pašalinamas kosulys ir sloga. Kai uždegimas atslūgsta (nėra temperatūros), tada vaikams nuo 2–3 metų rodomas atšilimas. Nors ši galimybė yra draudžiama, jei sinusuose yra pūlingas kursas, sinusitas diagnozuojamas, kai jau reikalingi chirurginiai metodai.

Vaikų iki vienerių metų gydymas

Kūdikiams iki metų reikia įdėto pediatro ar otolaringologo dėmesio.

Vaistai parenkami atsižvelgiant į esamus simptomus, atliktos diagnostikos rezultatus. Gydymas neturėtų pabloginti situacijos, sukelti papildomos žalos.

Pirmiausia motinos turėtų pasirūpinti kambario, kuriame gyvena sergantis vaikas, drėkinimu.

Jei oras yra sausas, rekomenduojama ant baterijų įsirengti drėkintuvą arba uždėti drėgnus rankšluosčius drėgmei išgarinti..

Dažniau per pirmuosius 2-3 gyvenimo mėnesius naujagimiams yra fiziologinė sloga, kai aukšta temperatūra netrukdo. Vaistai negydomi. Pamažu snarglys turėtų praeiti.

Pakanka tik sukurti normalias namų sąlygas. Jei temperatūra pakyla, mes kalbame apie bakterinės infekcijos perkėlimą į nosį. Apsilankyti pas gydytoją.

Neleiskite gleivinei išdžiūti.

Jei vaikui dar nėra 1 metų, tikslinga gydyti tik natūraliais vaistais:

  • Druskos tirpalas jūros vandens pagrindu (lašai) 4-5 mėnesių vaikams;
  • Šaltalankių aliejus;
  • Priešuždegiminiai, antiseptiniai vaistai - Otrivin Baby, Nosiai, Nazivin (vaikams nuo 5 mėnesių);
  • Grippferon lašai;

Jei 7–8 mėnesių nerimaujate dėl žalių snarglių, tuomet geriau apsiriboti liaudies gynimo priemonėmis.

Pavyzdžiui, jei nėra alergijos:

  • balzamas "Asterisk" (sutepkite nosies sparnus);
  • alavijo (burokėlių) sultys, slopinančios uždegiminį procesą, plonos sutirštėjusios gleivės, palengvina kvėpavimą.

Kūdikiai, sulaukę 9–10 mėnesių, gali būti gydomi lašais kartu su akupresūra ant antakių, nosies tilteliu, akimis. Nuo 1 metų leidžiama naudoti garų inhaliatorius, pripildytus žolelių (vaistinių), fiziologinio tirpalo, antiseptikų (Furacilin, Chlorophyllipt) nuovirais, norint išplauti susikaupusias išskyras..

Kūdikiams gydyti snarglius yra problemiška, nes jie patys nemoka pūsti nosies. Tačiau motinos vaidmuo yra padėti atlaisvinti kvėpavimą, todėl verta dažniau išsiurbti snarglius medicinine kriauše, aspiratoriumi. Norint palengvinti savijautą, leidžiama naudoti lašus: Vibrocil, Nazivin Baby, natrio sulfacilį.

Jei liga progresuoja, temperatūra nerimauja ir tiršti (į dribsnius panašūs) išskyros lapai, tada reikia gydyti antibiotikus.

NUORODA! Lašai turi būti šilti, todėl, išėmus iš šaldytuvo, prieš lašinant verta patrinti rankas. Nerekomenduojama laidoti nosies kanalų su motinos pienu, nes šio metodo veiksmingumas nebuvo įrodytas. Motinos piene esanti laktozė gali išprovokuoti bakterijų dauginimąsi, pabloginti vaiko savijautą.

Vaistai „Grippferon“ ir „Interferon“ padės sumažinti nemalonius simptomus, padės stiprinti vaiko organizmo apsaugą..

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami atsikratyti žalių snarglių - vaistinių augalų (šalavijų, kraujažolių, ramunėlių, medetkų, eukaliptų), turinčių priešuždegiminį, antiseptinį poveikį.

Veiksmingi receptai, jei nėra alergijos:

  1. Alijošius (3-4 metų amžiaus, 2 lapai) išspaudžia sultis, įlašina 2-3 lašus iš pipetės į nosies kanalus. Įsitikinkite, kad minkštimas nepatenka į nosį.
  2. Žolelių (jonažolių, liepžiedžių, ramunėlių) kolekcija. 2 šaukštai užpilkite verdančiu vandeniu (1 stiklinė), reikalaukite, perkoškite, duokite vaikams po 0,5 stiklinės 2 kartus per dieną.
  3. Šviežios bulvių, burokėlių, morkų sultys kartu su fitoncidais gerai slopina peršalimą kaip natūralų antibiotiką. Svarbiausia praskiesti vandeniu (1x1), užtepti šviežio.
  4. Įkvėpus garo, puikiai pašalinamas peršalimas. Pakanka išvirti porą bulvių uniformose arba paruošti karštą žolelių antpilą (eukalipto šalavijas, raudonėlį, ramunėlę), įpilti eterinių mėtų, eglės, eukalipto, levandų, rozmarino aliejų..

Galimos komplikacijos

Svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kitaip padidės komplikacijų rizika, o patologija taps lėtine. Gijimo procesas užsitęs.

Žalioji košelė - bakterinės infekcijos papildymas, kai pradeda išeiti gleivės su negyvomis ląstelėmis (streptokokai, stafilokokai). Paprastai nosies išskyros vargina vaikus ne sezono metu (pavasarį-rudenį), sumažėjusio imuniteto (vitaminų trūkumo) laikotarpiu..

Pavojų rodo storos išskyros, paliekančios klampius dribsnius, tekančius galine nosiaryklės sienele, kai infekcija gali išplisti į kvėpavimo sistemą. Vaikams Eustachijaus vamzdelis yra per platus, trumpas (nesulenktas). Snargis gali lengvai patekti į vidurinę ausį, išprovokuodamas vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Rečiau, bet įprastas peršalimas sukelia smegenų žievės uždegimą arba meningitą.

Gerai, jei iš nosies kraujas išberia snarglius. Dažnai vaikas tempia sinusus, bandydamas išvalyti kanalus, o gleivinė yra silpna ir atsitinka taip, kad ją stipriai traumuoja uždegiminė eiga. Tikriausiai įvyko nedidelio indo plyšimas, kai galite padaryti 1–1,5 dienos pertrauką ir tęsti gydymą.

Prevencija

Jaunos motinos neturėtų apsvarstyti prevencinių priemonių tokiam sunkiam darbui.

Norėdami išvengti žalių snarglių atsiradimo, reiškia:

  • dažniau vaikščioti gryname ore;
  • patikslinti mitybą, suderinti ją su vitaminų, mikroelementų, daržovių ir vaisių įtraukimu;
  • gripo epidemijos metu tepkite nosies kanalus oksolininiu tepalu;
  • laiku kovoti su lėtinėmis ligomis.

Komarovskio patarimas dėl užsitęsusio rinito

Užsitęsęs rinitas yra dažnas simptomas, kai snargliai pirmiausia palieka skaidrų pilką, paskui geltoną, žalią su pūlių dalelėmis.

Pediatras rekomenduoja laikytis palaukimo principo, netaikant sunkių vaistų. Geriau palaukite, kol šaltis bus akivaizdus.

Be abejo, žalia snarglio spalva yra gleivinės nugalėjimas bakterijomis. Tikslinga gydyti antibiotikais.

Tačiau daugelis vaistų kenkia vaikams. Turi žalingą poveikį skrandžio ir žarnyno mikroflorai, dažnai išprovokuoja šalutinio poveikio atsiradimą.

Svarbu teisingai kreiptis į terapiją ir pradėti uždegimą. Laisvą žalumą iš nosies kanalų su bakteriniu rinitu galima sėkmingai gydyti be antibiotikų. Svarbiausia įsitikinti, kad purkštukai neišsausėja nosyje ir nėra padengti plutele..

Pasak Komarovsky, įprasto kambario drėkinimo visiškai pakanka, kad vaikų kvėpavimas palaipsniui stabilizuotųsi. Peršalusio vaiko gyvenimo būdo keitimo vaidmuo yra didžiulis. Bet kraujagysles sutraukiantys lašai gali būti naudojami išimtiniais atvejais, esant ilgam rinitui.

Jei vaikų kambaryje neįmanoma įdėti oro drėkintuvo, tuomet galite kreiptis į seną, bet patikrintą metodą - į kambarį įdėkite akvariumą, ant baterijų padėkite šlapias paklodes. Paprastai šildymo sezono metu oras kambaryje yra sausas.

Optimali oro drėgmė -50-70% Temperatūra - 18-19 laipsnių. Karštas klimatas yra ideali aplinka infekcijai suaktyvinti.

Jei nėra temperatūros, rekomenduojama daugiau vaikščioti lauke. Pati gleivinė greičiau drėkins, o kūnas parodys didesnį atsparumą bakterijoms. Tėvams svarbu užkirsti kelią žalių snarglių atsiradimui vaikams ir gydyti skaidrias išskyras.

Svarbūs pediatro patarimai:

  • gydyti rinitą, kai tik iš nosies pradeda išsiskirti aiškios išskyros;
  • per savaitę galite pašalinti slogą, įlašindami ramunėlių antpilą, druskos tirpalą, druskos ir šilto vandens sudėtį.
  • nuo mažų dienų mokykite vaikus pūsti nosį;
  • jei nerimaujate dėl kosulio, tada Ambroksolis, ACC, kad praskiestų skrepliai bronchuose, drėkintų nosies gleives;
  • Thuja (persikų) aliejus gerai padeda, jei pastebimas adenoiditas, kartu su uždegimu nosies ertmėje (1-2 lašai per dieną);
  • jei išskyros yra tirštos ir pūlingos, tuomet reikia palaidoti šviežias Kalanchoe sultis (sukeliančias čiaudulį), o snarglys pats išskris, išlaisvindamas nosies kanalus;
  • jei pavyksta kovoti su peršalimu be kraujagysles sutraukiančių lašų, ​​tuomet jų nevartokite, o tai gali sukelti tik pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, o perdozavus kūdikį gaivinama;
  • nelaidokite preparatų su antibiotikais, tik su natūraliais ingredientais, kurie nesukelia alergijos ir priklausomybės;
  • nepamirškite gerti daug skysčių, kad pagreitintumėte nosyje susikaupusio eksudato pašalinimą;
  • pasivaikščiokite lauke, jei nėra aukštos temperatūros, nes tokiu būdu gleivinė natūraliai bus greičiau sudrėkinta;
  • gerai, jei lauke debesuota, nes vaiką visada gali aprengti šilčiau, o kūnas pradės rodyti didesnį atsparumą bakterijoms.

Atsiliepimai

Apžvalgos apie žaliųjų snarglių gydymą vaikams:

5 būdai, kaip gydyti žalią vaiką

Peršalimas yra pagrindinė vaikystės problema. Dažnai reikia gydyti užsitęsusį slogą, kuris gali tapti lėtinis. Jei jis yra skaidrus, nėra gausių snarglių - ne problema. Tačiau storas žalias vaiko snarglys yra tikrai rimta komplikacija, dėl kurios reikia apsilankyti pas gydytoją..

Kreipkitės į pediatrą

Priežastys

Žalia spalva snargliuose dažniausiai atsiranda dėl bakterinio ligos pobūdžio:

  • gleivinės išskyros sąstingis sinusuose;
  • adaptacijos į darželį ar mokyklą laikotarpis;
  • Alerginė sloga;
  • adenoiditas;
  • imunitetas susilpnėjo dėl dažno SARS;
  • hipotermija.

Vyresniems vaikams žalią snarglį gali sukelti sinusitas. Visų pirma, viršutinės žandikaulio sinuso uždegimas. [1]

Ką reiškia žalias snarglius vaikams

Bendrosios ligų, dėl kurių atsirado žalios išskyros, apraiškos gali skirtis. Temperatūra bus būdinga tik sergant sinusitu ir bakterinėmis infekcijomis. Kitais atvejais išryškėja klampus snarglis. Iš pradžių jie gali būti geltoni arba balti..


Ekspertų nuomonė
Borovikova Olga
Kai tokie snargliai per nosiaryklę patenka į burną ir teka gerklės galu, jie gali sukelti pūlingą gerklės skausmą. Jei pažeistas Eustachijaus vamzdelis, gali būti rimtai pažeista vidurinė ausis, iki vidurinės ausies uždegimo išsivystymo. Norint gydyti snarglius, labai svarbu nedelsiant kreiptis į specialistus, kad ligos vystymosi priežastys ir paskirtų tinkamą gydymą..

Žalioji košelė ryte vaikui

Jei išskyros atsiranda ne visą laiką, o tik nuo dienos pradžios, tai nėra aktyvios bakterinės infekcijos požymis. Tai yra nosies ertmės gleivinės sąstingis. Nebūtina naudoti antibakterinių vaistų ar vazokonstrikcinių lašų. Pakanka keletą kartų per dieną nosį skalauti druskos tirpalais.

Pasilikęs snarglis vaikui

Jei išskyros visada teka ir labai jaudina kūdikį, tai rodo peršalimo komplikaciją. Tai gali būti sinusitas arba komplikuotas rinitas. Ilgai trunkantis snarglis yra pavojingas, nes nuolatinio patekimo į nosiaryklę fone gali išsivystyti įprastas tonzilitas ir pūlingas tonzilitas..

Ilgai besitęsiančioms snargliams reikia kreiptis į specialistus, nes tai gali būti alerginės reakcijos pasireiškimas. Tokiu atveju pakanka neįtraukti alergeno poveikio organizmui ir išskyros praeis. Iš vaistų gali prireikti kraujagysles sutraukiančių lašų ir antihistamininių vaistų.

Žalias snarglis su krauju

Tai rodo adenoiditą arba neteisingą vazokonstriktorių lašų vartojimą. Ypač ankstyvame amžiuje. Liga neturėtų būti gydoma tik kraujagysles sutraukiančiais lašais, nes nuolat vartojant, atsiranda daug nepageidaujamų reakcijų, įskaitant kraujavimą iš nosies..

Jei vaiko snargliuose matote raudoną spalvą, turite pakeisti lašus ir kreiptis pagalbos į specialistą. Kartais rausvą atspalvį gali sukelti susijusios neurologinės ligos, provokuojančios kraujavimą iš nosies.

Žalias pūlingas snarglis


Atsargiai!
Tai pavojingas ženklas, kuris gali išsivystyti į sinusitą. Be snarglių, vaikas skųsis stipriu galvos skausmu ir karščiavimu. Su tokiu pūliu pats nesusitvarkysi. Pasirodžius tokiems snargliams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis nufotografuos ir paaiškins situaciją.

Sinusito gydymas, be lašų ir antibiotikų vartojimo, apima nosies skalavimą naudojant „gegutės“ metodą. Taip pat yra susijusi kineziterapija.

Žalias snarglis ir konjunktyvitas vaikui

Tai nėra neįprasta. Susijęs su higienos taisyklių pažeidimu. Raudonos akys, pūlingos nuosėdos ant apatinio voko po miego ir gausus ašarojimas yra pagrindinės konjunktyvito apraiškos..

Virusinio ligos pobūdžio atveju atsiranda konjunktyvitas. Jei yra bakterinis uždegimas, pirmiausia yra snarglis. Po jų išsivysto akių komplikacijos. Konjunktyvito gydymas nėra sunkus, jei laiku kreipiatės pagalbos į gydytoją..

Ar gali būti žalių košelių nuo alergijos vaikams?

Tai būdinga žydėjimo sezonui. Vaikas yra alergiškas, be košės, pastebimas dažnas kosulys ir ašarojimas. Ant kūno gali atsirasti bėrimas. Jei pollinozė sukelia žalių išskyrų atsiradimą, tada nėra alergijos maistui.

Svarbu, kad vaikas laiku pašalintų alergeno poveikį. Lašų ir kitų priemonių naudojimas nepadeda. Svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pradėti racionalų gydymą.

Kaip gydyti

Vaikystėje gali pasireikšti daugybė ligų. Norint nustatyti gydymo taktiką, būtina nustatyti problemos priežastį. Kartais jums reikia rinocitogramos ir nosies tampono. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai yra vaikas.

Vaikų žalioms gleivėms gydyti naudojamos šios priemonės:

  • jūros vandens pagrindo preparatai;
  • vazokonstrikciniai lašai;
  • sidabro baltymas;
  • įkvėpimas su eteriniais aliejais;
  • antihistamininiai vaistai;
  • antibakteriniai vaistai.

Be lašų, ​​naudojami purškalai. Tačiau nepriimtina juos naudoti ankstyvame amžiuje. Jūs neturėtumėte naudoti visų įrankių asortimento. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos, dėl kurios atsirado snarglius. Geriausius vaistus galite rasti tik pas gydytoją..

Jei snarglis turi nemalonų kvapą, tai dažniausiai rodo, kad yra pūliai. Svarbu pasirinkti tinkamą antibiotiką ir pašalinti sinusitą. Nepamirškite, kad tik gydytojas gali teisingai nustatyti tinkamus lašus, kad palengvintų vaiko būklę..

Lašai


Tai yra populiariausia ir geriausia priemonė atsikratyti snarglių. Rinkoje yra daugybė vaistų, kurių kiekvienas turi privalumų ir trūkumų.

Lašo tipasVaisto pavadinimasTaikymo taisyklės
Preparatai, pagaminti iš jūros vandens„Aquamaris“, „Sinamarine“, „Marisol“,3-4 lašai į kiekvieną šnervę, 2-3 kartus per dieną. 15 minučių po aplikacijos papūskite nosį.
Vazokonstriktorius lašaiNazivinas, Glazolinas, Naftizinas, Snoopas, Xymelinas2 lašai į kiekvieną nosies landą 2 kartus per dieną.
Sidabro baltymai„Protargol“, „Prothalor“1–3 lašai į kiekvieną nosies landą 2 kartus per dieną.
Aliejaus lašai„Pinosol“, „Pinovit“, „Vitaon“2 lašai į kiekvieną nosies landą 2 kartus per dieną
Antimikrobiniai lašaiIsofra, Bioparox, Polydexa1-2 dozės į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną.

Kai kurių vaistų geriau nederinti. Norėdami gauti teisingą gydymą, kreipkitės į specialistą. Aliejaus lašų nerekomenduojama vartoti ankstyvame amžiuje, taip pat vazokonstriktorių. Geriau naudoti jūros vandens ir sidabro baltymų pagrindu pagamintus preparatus.

Miramistinas


Populiarus antiseptikas, kuriuo galima gydyti žalias kūdikių gleives. Dažniau tinka plauti sinusitu ir kitu sinusitu. Kartais rekomenduojama skalauti tonzilitu. Nenaudokite Miramistin slogos gydymui. Jei nosis užsikimšusi, nenaudokite.

Pinosolis


Vienas populiariausių aliejaus lašų, ​​vartojamas įvairios etiologijos rinitui gydyti. Veikliosios produkto sudedamosios dalys yra vaistažolės. Nepaisant plačios taikymo srities, lašai turi kontraindikacijų..

Negalima vartoti iki 2 metų amžiaus ir jei yra polinkis į alergines reakcijas. Daugelis ekspertų mano, kad aliejaus pagrindu pagamintus lašus reikia vartoti tik paskutinėmis gydymo dienomis ir niekada negalima pradėti jų vartoti. Ypač jei snarglys yra klampus ir tirštas.

„Polydexa“


Tai yra deksametazonas kartu su antimikrobiniais vaistais. Jis turi ryškų antibakterinį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį. Jis skiriamas gydant ūmines rinito ir sinusito formas. Nenaudokite vaisto, jei įtariate vėjaraupius ar herpeso infekciją. Draudžiama naudoti vaikams iki 15 metų.

Gydytojai skiria Polydex, kai vaikui labai skauda galvą ir atsiranda kitų ūminio sinusito požymių. Nerekomenduojama vartoti vaisto savarankiškai..

Sinupretas


Vaistas nuo augalinės kilmės peršalimo. Yra lašų ir tablečių pavidalu. Jis turi ryškų priešuždegiminį, sekretomotorinį ir sekretolitinį poveikį. Padeda sergant ūminiu ir lėtiniu sinusitu, kurį lydi klampus snarglis. Peršalus nerekomenduojama jo naudoti, tačiau, jei snarglis yra šviesiai žalias ir tirštas, jo veiksmai padės susidoroti su liga.

Isofra


Nurodo lašų grupę, kurioje yra antibakterinių medžiagų. Čia tai aminoglikozidas. Agentas yra skirtas paskyrimui su peršalimu ir sinusitu dėl bakterinės etiologijos.

Nerekomenduojama vartoti šio vaisto savarankiškai..

Albucidas su žaliuoju snargliu vaikams


Šiuos akių lašus gydytojai dažnai skiria nosies užgulimui gydyti. Taip yra dėl to, kad vaistas turi ryškų antiseptinį poveikį..

Rekomenduojama naudoti priemonę nuo bakterinės slogos. Priešingu atveju tai neturės jokio poveikio. Su žaliomis gleivėmis, kurios dažnai rodo bakterinės infekcijos sluoksnį, Albucid bus veiksmingas.

Dioksidinas


Antimikrobinis agentas, aktyviai naudojamas gydant užsitęsusius snarglius vaikystėje. Naudota injekcijos forma.

Gydant žalią snarglį reikalingas 0,05% dioksidino tirpalas, kuris lašinamas į nosį kelis kartus per dieną..

Protargolis


Jis priklauso antiseptinių medžiagų grupei, pagrįstai sidabro proteinu. Puikiai tinka užsitęsusiai žaliai išskyrai, trunkančiai 4-5 dienas.

Gali sukelti alergines reakcijas. Protargol rekomenduojama pradėti vartoti kartu su kitais kraujagysles sutraukiančiu lašais..

Derinat


Imunomoduliuojanti priemonė, sustiprinanti kraujodarą ir stimuliuojanti audinių regeneraciją. Praktiškai nėra kontraindikacijų, išskyrus individualų netoleravimą.

Jis netinka slogai gydyti, todėl netikslinga jį naudoti gydant žalias gleives.

Tsipromas į nosį vaikui su žaliu snargliu


Akių lašai, pasižymintys antibakterinėmis savybėmis, kuriuos kai kurie ekspertai rekomenduoja nuo slogos. Fluorochinolono sudėtyje, kuris padeda susidoroti su infekcija. Naudokite tik tada, kai paskyrė specialistas.

Rinofluimucilas


Priešuždegiminis preparatas, kuris greitai pašalina nosies išskyras. Turi ryškų priešuždegiminį ir kraujagysles sutraukiantį poveikį.

Vaisto skyrimas yra pateisinamas dėl žalių nosies gleivių vaikams, tačiau tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir galimą šalutinį poveikį..

Avamis su žaliuoju snargliu vaikams


Hormoniniai lašai, kurie skirti gydyti alerginį rinitą. Jį reikia vartoti paskyrus gydytojui. Jie padeda tik esant alerginiam ligos pobūdžiui. Kalbant apie bakterinį rinitą ar sinusitą, „Avamis“ vartojimas neduos ryškesnio efekto..


Vietinis vazokonstriktorius, turi alfa-adrenomimetinį aktyvumą. Nurodomas dėl nesudėtingo rinito, sinusito ir vidurinės ausies uždegimo.

Neleidžia savarankiškai susidoroti su storu snargliu ir yra skiriamas kartu su kitais vaistais, kuriais siekiama gydyti bakterines komplikacijas.

Sialoras


Jis priklauso preparatų, kurių pagrindas yra sidabro proteatas, grupei. Gerai pašalina patinimus ir sumažina snarglių klampumą.
Rekomenduojama vartoti kartu su kraujagysles sutraukiančiais vaistais.

Flemoksinas


Antibiotikas iš amoksicilino grupės. Bakteriniam rinitui gydyti jis skiriamas retai, tik tais atvejais, kai snarglius lydi pūlingas tonzilitas ar sinusitas.

Dauguma gydytojų, išsivysčius pirmiau minėtoms komplikacijoms, skiria azitromiciną arba cefalosporinus. Flemoksinas nepakankamai efektyvus gydant ENT patologiją. [2]

Okomistinas


Antimikrobinio aktyvumo lašai. Yra keletas vaistų rūšių, skirtų bakterinėms akių, nosies ir ausies ligoms gydyti..

Iš kontraindikacijų reikia pažymėti individualų komponentų netoleravimą. Padeda kovoti su bakteriniu rinitu, greitai pašalina snarglius.

Sumamedas


Azitromicino grupės antibiotikas. Žalioji košelė nėra jos paskyrimo nuoroda.

Jis vartojamas, kaip ir Flemoxin, išsivysčius tokioms komplikacijoms kaip pūlingas tonzilitas ar sinusitas. Antros eilės vaistas. Jis skiriamas, kai azitromicinas nepadeda pasiekti norimo efekto.

Antibiotikai

Kartais, norint išgydyti rinitą, reikalingi antibiotikai..

Tai turi būti padaryta šiose situacijose:

  • karščiavimas ilgiau nei 3 dienas;
  • sinusito susidarymas;
  • vidurinės ausies uždegimo vystymasis;
  • pūlingo gerklės skausmo išsivystymas.

Antibiotikai reikalingi norint įveikti komplikacijas, atsirandančias dėl peršalimo. Svarbu gydyti slogą ir laiku kreiptis į gydytoją..

Įkvėpus purkštuvo

Tai prietaisas, leidžiantis įkvėpti. Gerai padeda kosulio ir snarglio procedūros. Daugeliui motinų ši procedūra yra sunki. Internete galite rasti daugybę mokomųjų vaizdo įrašų, kuriuose paaiškinta, kaip geriausiai paruošti vaiką šiai manipuliacijai..

Įkvėpti negalima esant aukštesnei nei 37,5 temperatūrai. Gydytojas gali skirti juos grynu druskos tirpalu arba pridedant vaistų. Esant paprastam rinitui, kai gausu gleivinių snarglių, procedūros poveikis pastebimas iškart. Esant tirštam snargliui, įkvėpimo efektyvumas yra mažesnis. [3]

Simptominiai atvejai

Renkantis gydymą, reikia atsižvelgti į daugelį dalykų. Svarbu gydyti ne tik slogą, bet ir esamas komplikacijas. Toliau bus aptartos tam tikros situacijos ir terapinės priemonės, kurių reikia imtis, kai.

Temperatūros nėra, bet yra žalių snarglių: ką daryti?


Stebėjimas
Iš nosies išskyros ne visada būna karščiavimas. Tai dažnai būna įprastas alerginis rinitas. Geriau pasikonsultuoti su specialistu, jei snarglis neapsiriboja viena savaite, bet tęsiasi ilgai.

Iš narkotikų galite prijungti sidabro baltymą ir visus kraujagysles sutraukiančius lašus. Jei įtariate alerginę ligos formą, gali prireikti hormoninio gydymo.

Žalias vaiko snarglys ir gerklės skausmas

Gerklė ir nosis surištos, todėl gleivės dažnai nubėga nosiaryklę ir nusėda gerklėje, sukeldamos uždegimą. Tai lemia ne tik įprastą paraudimą, bet ir pūlingų adenoidų komplikacijų išsivystymą..

Būklės gydymui būtina naudoti vaistus nuo peršalimo ir gydyti faringitą. Gali būti paskirtas skalavimas antiseptiniais tirpalais ir antibakteriniais preparatais.

Snargis ir akys pūliuoja

Sloga taip pat gali lydėti konjunktyvitas. Akys gali stipriai suirzti. Gydymo pradžioje būtina gydyti peršalimą ir vartoti akių lašus, tokius kaip Levomycetin arba Albucid..

Dėl gausios pūlingos išskyros taip pat reikia prijungti tetraciklino tepalą.

Žalias snarglis ir kosulys

Kosulys dažnai lydi slogą. Taip yra dėl to, kad snarglys patenka į gerklę per nosiaryklę. Dirginama gerklės gleivinė, kuri išprovokuoja sausą kosulį. Specialių terapinių priemonių nereikia.

Jei slogos fone pasireiškia drėgnas dažnas kosulys ir karščiavimas, reikia atmesti tokias komplikacijas kaip bronchitas ir plaučių uždegimas [4].

Vaikams žalias snarglis su adenoidais


Ekspertų apžvalga
Borovikova Olga
Užsitęsusi rinito eiga lemia tai, kad adenoidai žymiai padidėja. Ligos gydymas visiškai nesiskiria. Paprastai pakanka nosį skalauti antiseptinėmis priemonėmis kartu su kineziterapija..
Jei pavyksta susitvarkyti su užsitęsusiu snargliu, adenoidai praeina. Jei po gydymo jie išlieka padidėję, būtina juos pašalinti..

Snargis ant vaiko prie vaiko

Tai sukelia įprastas užsitęsęs šaltis, kuris išsivysto hipotermijos ir adaptacijos periodo fone. Gydymas jūroje nesiskiria nuo įprasto, pagrindinis dalykas yra nustatyti priežastį.

Prieš atostogas svarbu su savimi pasiimti vaistus, reikalingus vaikui gydyti Tai apima kraujagysles sutraukiančius lašus, antiseptinius skalavimo tirpalus ir karščiavimą mažinančius vaistus..

Žalias snarglis ir temperatūra

Jums reikės vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Dėl aukštos temperatūros, kuri trunka ilgiau nei 3 dienas, reikia naudoti antibakterinius preparatus.

Peršalus temperatūra laikoma maždaug 37–38 laipsnių temperatūroje ir išnyksta praėjus 2 dienoms nuo gydymo pradžios. Jei taip neatsitiks, geriau kreiptis į specialistą, nes 39 ir aukštesnė temperatūra gali rodyti atsiradusias komplikacijas, tokias kaip tonzilitas ar sinusitas..

Paracetamolis ir Ibuprofenas yra aukso etalonas tarp karščiavimą mažinančių vaistų vaikystėje. Temperatūrą rekomenduojama mažinti ne daugiau kaip 4 kartus per dieną. Taip yra dėl neigiamo vaistų poveikio vaiko kepenims. Jei temperatūra žemesnė nei 38,5, ekspertai rekomenduoja fiziologinius aušinimo metodus.

Kaip vaikui atsikratyti žalių snarglių, atsižvelgiant į amžių

Tėvai turėtų prisiminti, kad išskyros iš nosies gydymas skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Kai kuriuos produktus draudžiama naudoti iki metų. Antibiotikai kūdikiams skiriami ypač retai ir griežtai pagal indikacijas..

Reikia atidžiai stebėti vaisto koncentraciją..

Kūdikio žalios košelės

Naujagimio išskyros iš nosies yra dažna problema, atsirandanti adaptacijos laikotarpiu. Neišsigąskite, kai pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį nosis šiek tiek užgula. Taip yra dėl kūdikio prisitaikymo.

Norint palengvinti kūdikio būklę, būtina gerai išvalyti nosį prieš miegą ir ryte. Rimta problema prasideda, jei vaikas peršąla ir išsivysto bakterinis rinitas. Gydymas gali apimti skalavimą antiseptiniais tirpalais ir antibakterinėmis medžiagomis net dviejų mėnesių kūdikiui.

Jūros vandens pagrindu pagaminti lašai laikomi saugiais kūdikiams gydyti. Jie naudojami bet kuriame amžiuje.

Leidžiamos šios priemonės:

  • sidabro baltymas;
  • Furacilino tirpalas;
  • minimalios koncentracijos kraujagysles sutraukiantys lašai;
  • antibiotikai pūlingoms komplikacijoms susidaryti.

Vaistų dozės priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio. 9 mėnesių kūdikių terapija gali gerokai skirtis nuo vienerių metų kūdikio terapijos..

Kai kurios motinos klaidingai mano, kad kuo dažniau lašinsite jūros vandens lašus, tuo greičiau jūsų kūdikis pasveiks. Dėl to skalbimų skaičius gali būti iki 8–10 kartų per dieną. Tai sukelia didelę vaiko nosies ertmės gleivinės ir indų traumą. Ekspertai rekomenduoja nosį skalauti 2–3 kartus per dieną, o vazokonstrikcinius lašus vartoti tik prieš miegą..

Kūdikis neturėtų jaustis nepatogiai

Kaip elgtis su žaliuoju snargliu vyresniame nei metų vaiko amžiuje

Šiame amžiuje vaistų, patvirtintų vartoti, asortimentas plečiasi, tačiau erzinantys žalieji snargliai vis dar yra rimta problema..

Ligos gydymas gali apimti šias veiklas:

  • nosies skalavimas druskos tirpalais 3-4 kartus per dieną;
  • sidabro proteino 2%, po 1 lašą į nosį 2 kartus per dieną;
  • gausus šiltas gėrimas;
  • antihistamininiai vaistai įtarus alerginį ligos pobūdį;
  • antibiotikai, jei pridedama pūlingų komplikacijų.

Priklausomai nuo vaiko būklės sunkumo, gydymo kursas gali skirtis nuo 5-7 dienų iki kelių savaičių. [5]

Ar tokie snargliai yra užkrečiami

Tai priklauso nuo jų išvaizdos priežasties. Kad liga yra bakterinio pobūdžio, todėl vaikas yra užkrečiamas.

Jei sveikas žmogus laikosi asmens higienos ir vykdo peršalimo ligų prevenciją, infekcijos tikimybė yra maža..

Vartotojų apžvalgos

Mano sūnui 3 metai. Paskutinės kelios savaitės po darželio būna su storais žaliais snargliais. Aš nežinojau, ką daryti, kol gydytojo patarimu jie pradėjo vartoti Protargol. Puiki priemonė, padėjusi per vieną savaitę.

Ilgą laiką ji buvo vazokonstrikcinių lašų priešininkė, nors daktaras Komarovsky savo programoje paaiškino, kad yra situacijų, kai jos tiesiog būtinos. Kai žalsvas snarglys praėjo, aš gydžiau vaiką druskos tirpalais, tačiau, kaip man paaiškino LOR gydytoja, dėl to atsirado vidurinis ausies uždegimas. Kad nepasiektų komplikacijų, susitaręs su gydytoju, lašinu Naphtiziną, kai snarglys tampa storas.

  1. Yulish E. I. (2006). "Ūminis vaikų rinitas". „Vaiko sveikata“.
  2. Volosovets A. P., Krivopustov S. P., Molochek A. I., Po-pivchak P. M. (2008). "0,65% natrio chlorido tirpalo vertė vaikų nosies ertmės ligų prevencijoje ir gydyme". „Vaiko sveikata“.
  3. Korovina N.A., Zaplatnikova A.L. (2005). "Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ambulatorinėje pediatro praktikoje: vadovas gydytojams".
  4. Berezhnoy V.V., Kozachuk V.G., Ruban I.I., Glyadelova N.P., Kirnos A.I., Korneva V.V., Koroleva V.A. (2015). "Drėkinimo terapijos veiksmingumo vertinimas kompleksiškai gydant ūminį vaikų rinitą". „Šiuolaikinė pediatrija“.
  5. Radzigas E. Yu. (2006). Vaikų sloga: klasifikacija, diagnozė ir gydymo principai. „Sunkus pacientas“.

Apie autorių: Borovikova Olga