Ką reiškia žalias snarglis ir kaip su jais kovoti

Otitas

Žalioji košelė yra nosies gleivinės ir jos paranalinių sinusų bakterinio uždegimo simptomas. Tai yra daugumos kvėpavimo takų ligų pasireiškimas ir virusinės infekcijos komplikacija. Kartu su kitais požymiais žalia nosies sekrecija yra sinusito, vidurinės ausies uždegimo, tracheito, bronchito ir net plaučių uždegimo simptomas. Gleivinės masės turi nemalonų kvapą, jas lydi galvos skausmas, kosulys, intoksikacija. Pagal snarglio spalvos intensyvumą ir jų tankį galima spręsti apie ligos stadiją ir patologinio proceso sunkumą. Išmetimo pobūdis leidžia patyrusiam gydytojui pasiūlyti etiologinį rinito veiksnį.

Nosies gleivinės liaukų ląstelės nuolat dirba, gamindamos nedidelį sekrecijos kiekį. Būtina drėkinti įkvepiamą orą ir surišti iš išorės įstrigusias dulkių daleles. Nosies gleivėse yra: vandens, druskos, mucino, epitelio ląstelių. Paprastai sveikas žmogus jos tiesiog nepastebi. Veikiant infekciniams agentams, įsiveržusiems į blakstienoto epitelio ląsteles, dirginami gleivinės receptoriai, padidėja sekretų tūris, kurio spalva greitai keičiasi. Leukocitai, kurie žūsta sunaikinus mikrobus, stoja į kovą su aktyviai dauginamomis bakterijomis. Žalia nosies sekreto spalva atsiranda dėl didelės leukocitų ląstelių ir jų išskiriamų medžiagų koncentracijos, taip pat dėl ​​negyvų bakterijų kaupimosi. Toks išsiskyrimas yra ypač pavojingas nėščioms moterims ir negimusiems kūdikiams. Žalioji košelė oficialioje medicinoje vadinama bakteriniu rinitu.

Jų išvaizdos priežasties neįmanoma nustatyti pagal snarglio spalvą. Norėdami atsikratyti šios problemos, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, pagal kurio rezultatus bus paskirta tinkama terapija. Bakterinio rinito gydymas vaistais, įskaitant vietinius ir sisteminius antibiotikus, druskos tirpalus nosiai skalauti, vazokonstrikcinius vaistus, kurie palengvina spūstis. Tikslią gydymo taktiką nustato gydytojas po apžiūros ir būtinų tyrimų. Neatsižvelgiant į žalią snarglį ir negydant, infekcija išplis į netoliese esančius organus, o sloga taps lėtinė. Pasikartojantį procesą sunku pašalinti. Jis persekios pacientą visą gyvenimą. Būtina imtis visų įmanomų priemonių, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo..

Etiologija

Pagrindinė žalių snarglių atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija. Dažniausiai jis vystosi viruso fone provokuojančių veiksnių įtakoje:

  • Hipotermija,
  • Stresas,
  • Fizinis viršįtampis,
  • Sumažinta imuninė gynyba,
  • Dažnas ARVI,
  • Lėtinės infekcijos židiniai organizme - kariesas, vidurinės ausies uždegimas, furunkuliozė,
  • Rūkymas.

Ligos, pasireiškiančios žaliuoju snargliu:

  • Bakterinis rinitas yra uždegiminis nosiaryklės procesas, kurį sukelia patogeninės bakterijos;
  • Sinusitas suaugusiems - paranalinių sinusų uždegimas, apsunkinantis ARVI ir kitų infekcinių ligų eigą;
  • Vaikų adenoiditas yra hiperplazinės nosiaryklės tonzilės mikrobinis pažeidimas, sutrikdantis nosies kvėpavimą ir sukeliantis daug problemų sergančiam vaikui;
  • Viršutinio kvėpavimo vamzdelio uždegimas - ryklė, gerklė, trachėja;
  • Bronchopulmoninio aparato patologija;
  • Trauminė nosies trauma,
  • Septinės būklės, susijusios su smegenų audinio ir kraujo apsinuodijimu.

Kvėpavimo takų infekcijos pirmiausia plinta oro lašeliniu būdu ir pažeidžia kvėpavimo sistemą. Jų sukėlėjai yra: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai, kokliušo bacilos, mycobacterium tuberculosis, meningokokai, mikoplazmos. Snarglio spalva gali įgauti skirtingus atspalvius ir sodrumą: nuo tamsiai žalios iki ryškiai geltonos. Tai priklauso nuo patogeno tipo ir ligos sunkumo..

Bakterijos, prasiskverbusios į žmogaus kūną iš išorės, nusėda ant nosies ertmės gleivinės, kuri yra pirmoji grandis kvėpavimo takuose, kuri ją užima. Mikrobai įsiskverbia į epitelio ląsteles, dauginasi ir sukelia vietinį uždegimą. Gleivinė parausta ir išsipučia. Veikiant išoriniams dirgikliams, liaukų struktūrų aktyvumas padidina kompensacinį. Jie išskiria daug gleivių, kad pašalintų pašalines medžiagas iš organizmo. Bakteriniai toksinai daro šias gleives tirštas ir klampias - sunku atskirti. Kovoti su bakterijomis gali tik leukocitai. Jie skuba į pažeidimą ir sunaikina mikrobų ląsteles. Kūdikį žaliai nuspalvina negyvi leukocitai ir jų skilimo produktai.

Susiję simptomai

Bakterinės etiologijos ligos, veikiančios viršutinius kvėpavimo takus ir ENT organus, išsiskiria klinikiniu polimorfizmu. Žalias snarglius lydi įvairūs lydintys simptomai. Priklausomai nuo patogeno tipo, pažeidimo lokalizacijos ir makroorganizmo būklės, visos ligos apraiškos sujungiamos į simptomų kompleksus ar sindromus.

  • Rinitas pradiniame etape pasireiškia bendru negalavimu, skausmais, čiauduliu, kosuliu, gerklės skausmu, galvos skausmu ir gausia vandeninga nosies išskyromis. Nosiaryklės gleivinė uždegima ir patinsta, sutrinka nosies kvėpavimas. Pacientui nėra apsinuodijimo požymių, darbingumas išlieka. Antrame proceso etape nosies sekrecija sutirštėja, tačiau vis tiek išlieka skysta ir skaidri, panaši į paprastas gleives. Jis nuolat bėga iš nosies. Paskutiniam, trečiam etapui būdingas storas žalias snarglis ir stiprus nosies užgulimas. Sunkiais atvejais išskyrose būna kraujo intarpai dryžių ar krešulių pavidalu. Jų išvaizda atsiranda dėl gleivinės kapiliarų pažeidimo intensyvaus pūtimo metu. Nesant komplikacijų, liga išnyksta per 7-10 dienų..
  • Žandikaulio sinuso uždegimas yra daug sunkesnis. Jo simptomai yra: sutrikęs nosies kvėpavimas, žalios spalvos nemalonaus kvapo snargliai, cefalalgija ir silpnumas nuolatinės subfebrilinės būklės fone, skausmingi pojūčiai po akimis ir pilnumo jausmas prognozuojant pažeistą sinusą, miego ir apetito sutrikimai. Ryte pastebima gausybė snarglių. Dienos metu pacientai skundžiasi nuolatiniu nosies užgulimu, kurį sukelia gleivinės patinimas.
  • Adenoiditas yra liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams. Hipertrofavusios ryklės tonzilės uždegimas pasireiškia karščiavimu, gerklės skausmu, žalios išskyros iš nosies, sausu kosuliu, bendra sunkia sergančio vaiko būkle, knarkimu naktį, cefalalgija, šaudymo skausmu ausyse. Veikiant patogeninėms bakterijoms, sekrecinė liaukų struktūrų funkcija tampa maksimaliai aktyvi. Tokiu atveju gleivinės išskyros išsiskiria pro nosį į išorę ir teka ryklės galine sienele žemyn.
  • Sergant faringitu, niežulyje yra gerklės skausmas, kutenimas ir kosulys, bendras silpnumas, ausų ir nosies užgulimas, sloga, ašarojimas, dilgčiojimas, niežėjimas ar deginimas. Gleivinės išskyros gali tapti kruvinos. Jis sunkiai pašalinamas iš kūno. Skaudulys ir skausmingumas yra blogesni ryjant ir kalbant. Pacientų balsas tampa nosinis, keičiasi jo tembras, sunku kvėpuoti. Patologinis procesas dažnai plinta į klausos organą ir sukelia jo pablogėjimą. Apžiūrėjęs ENT gydytojas atskleidžia hiperemiją ir gleivinės patinimą, klampias išskyras ryklės gale. Pakaušio ir kaklo limfmazgiai dažnai būna padidėję. Snargis yra storas, žalias, jį sunku išpūsti. Atrodo, kad jie „sėdi už nosies“. Panašūs simptomai pasireiškia po bendros kūno hipotermijos ar valgant per šaltą maistą.
  • Užsitęsusią kvėpavimo takų virusinių infekcijų eigą dažnai lydi žalios spalvos snargliai. Virusai slopina žmogaus imunitetą, prisijungia bakterinė mikroflora, apsunkina peršalimą. Apsinuodijimą, čiaudulį, vandeningas nosies išskyras ir sausą kosulį greitai pakeičia žalios tirštos gleivės, nosies užgulimas, produktyvus kosulys su sunkiai atskiriamu klampiu skrepliu..
  • Tracheitas yra infekcinių nosiaryklės ligų komplikacija. Trachėjos uždegimas prasideda skausmu gerklėje ir krūtinėje, bendru silpnumu, sausu kosuliu, kankinančiu pacientus. Jo priepuoliai sustiprėja, kai žmogus verkia, juokiasi, rėkia. Palaipsniui kosulys tampa produktyvus ir lydimas žalių snarglių. Išskiriamos skreplės yra klampios, gleivinės. Vakare padidėja klinikiniai simptomai, padidėja nuovargis ir bendras negalavimas, atsiranda subfebrilo būklė. Intoksikacijos sindromas yra silpnai išreikštas. Nuolatinis kosulys alina pacientus, sukelia bendrą diskomfortą, atima poilsį ir tinkamą miegą. Tracheitu sergantys pacientai tampa irzlūs, neramūs, nervingi. Trachėjos išsišakojimo srityje girdimi difuziniai sausi raliai.
  • Kosulys taip pat yra pagrindinis bronchų uždegimo simptomas. Iš pradžių jis yra sausas, skausmingas, paroksizminis, o po to tampa drėgnas, rieda, gausiai išleidžiant gleivinę skreplį. Pacientų kūno temperatūra pakyla, šaltkrėtis, mialgija ir kiti intoksikacijos požymiai, rodantys rimtą infekcinį procesą organizme.
  • Sergant meningitu, minkštieji smegenų dangalai tampa uždegimi. Tai gana rimta liga, pasireiškianti žalių gleivių išsiskyrimu iš nosies ir kitais pavojingais simptomais. Meningitas ūmiai prasideda karščiavimu, drebuliu, intensyviu galvos skausmu, kuris nepraeina nuo nuskausminamųjų. Pacientai kenčia nuo stipraus silpnumo, mieguistumo, apatijos, bendros impotencijos. Jie turi centrinės kilmės vėmimą, kuris neatneša palengvėjimo. Nervų sistemos pažeidimo požymiai yra meninginiai požymiai, židinio simptomai, traukuliai, pažinimo sutrikimai.

Diagnostikos priemonės

Žalioji košelė yra infekcinių ligų simptomas, kurio lengva atsikratyti, jei žinote tikslią proceso etiologiją. Norint išsiaiškinti sutrikimo priežastį ir pašalinti negalavimą, būtina atlikti paciento diagnostinį tyrimą. LOR gydytojas išklauso paciento skundus, renka anamnezę, ypatingą dėmesį skirdamas perkeltoms kvėpavimo takų patologijoms. Jis stebisi, kada pirmą kartą atsirado žalių snarglių, kokius ženklus jie lydėjo. Ištyręs klinikinį vaizdą ir bendrą vizualinį tyrimą, gydytojas tiria ENT organus.

Rinoskopija - nosies ertmės tyrimas naudojant specialius instrumentus. Manipuliacijos metu gydytojas nustato gleivinės edemą ir paraudimą, distrofijos požymius, nedidelius kraujavimus, gausybę žaliųjų eksudatų. Rhinoskopijos rezultatus papildo faringoskopijos, laringoskopijos ir otoskopijos duomenys. Tik žinodami visą organizme vykstančio proceso vaizdą, specialistai gali nustatyti išankstinę diagnozę. Norėdami tai patvirtinti ar paneigti, būtina atlikti pagrindinius laboratorinius ir instrumentinius tyrimus..

  • KLA - neutrofilinė leukocitozė, padidėjęs ESR.
  • Bakteriologinis ryklės ir nosies gleivinės, skreplių išsiskyrimo tyrimas - infekcijos sukėlėjo nustatymas ir jos jautrumo antibiotikams nustatymas. Šis laboratorinis tyrimas yra labai svarbus gydytojams. Tai leidžia ne tik įsitikinti žaliosios košės bakterine etiologija, bet ir pasirinkti kiekvienam pacientui tinkamus vaistus. Iš paciento paimta biologinė medžiaga užkrėsta Petri lėkštelėmis su pagrindine selektyvia terpe. Jie dedami į termostatą ir inkubuojami 24 valandas. Užaugusios kolonijos tiriamos mikroskopu, nustatant mikroorganizmų morfologines ir tinktūrines savybes. Nustačius specialius papildomus tyrimus, daromos išvados apie bakterijų biochemines ir antigenines savybes. Jie identifikuojami pagal gentį ir rūšis..
  • Imunologinės būklės įvertinimas - įvairių klasių imunoglobulinų nustatymas kraujyje, nurodant ūmią ar lėtinę ligos eigą.
  • Paranazinių sinusų rentgeno tyrimas - nustatant jų dydį, struktūrines ypatybes ir bendrą būklę, nustatant skysčio lygį.
  • Endoskopinis nosiaryklės tyrimas leidžia monitoriaus ekrane pamatyti neoplazmas - cistas, polipus, navikus, taip pat adenoidus, nosies pertvaros kreivumą ir kitus sutrikimus..
  • Laringotracheoskopija - gleivinės hiperemija ir patinimas, petechinių kraujavimų buvimas.
  • KT ar MRT atliekami diagnostiškai sunkiais atvejais, kai standartiniai tyrimo metodai neleidžia nustatyti žalio snarglio priežasties.

Gavę visus rezultatus, specialistai nustato galutinę diagnozę ir paskiria tinkamą terapiją..

Gydymo procesas

Žalioji košelė yra bakterinės kilmės. Norėdami juos pašalinti, reikia antimikrobinių vaistų. Toks gydymas vadinamas etiotropiniu, kurio tikslas - pašalinti priežastinius veiksnius..

Pacientams skiriami bendro ir vietinio poveikio antibakteriniai vaistai - tabletės ir lašai iš žalių snarglių. Jie parenkami pagal antibiotikogramos rezultatus arba empiriškai - iš paties specialisto patirties. Paprastai vartojami vaistai, veiksmingi prieš daugybę bakterijų ir turintys minimalų kontraindikaciją - apsaugoti penicilinai „Augmentin“, „Amoxiclav“, makrolidai „Azitromicinas“, „Sumamed“, cefalosporinai „Suprax“, „Ceftriaksonas“. Bet ne visada žalia nosies išskyros reikalauja antibiotikų terapijos. Jei pacientui nėra sinusito ir stipraus intoksikacijos sindromo požymių, galite pabandyti susidoroti su kitais vaistais.

  • Vietinius antimikrobinius agentus - „Isofra“, „Polydexa“, „Miramistin“, „Furacilin“, „Dioksidinas“ padeda išgydyti žalią snarglį. Jie veikia tiesiogiai infekcijos vietoje ir pagreitina gijimo procesą.
  • Norėdami pašalinti gretutinius simptomus ir atkurti kvėpavimą nosimi, rodomi dekongestantai - „Vibrocil“, „Xilen“, „Rinostop“. Vazokonstriktorius galite naudoti ne ilgiau kaip penkias dienas.!
  • Druskos tirpalai skirti nosies ertmei skalauti ir tirštoms gleivėms, plutelei, patogeninėms bakterijoms pašalinti. Ši procedūra atliekama visoms rinito formoms. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus "Physiomer", "Aqualor", "Salin".
  • Antihistamininiai vaistai - „Cetrin“, „Lorahexal“, „Ketotifen“ padės sušvelninti patinimą, pašalinti nosies užgulimą ir sumažinti gleivių sekreciją..
  • Vaistai su eteriniais aliejais turi antibakterinį poveikį ir praktiškai neturi kontraindikacijų. Mažiems vaikams ir nėščioms moterims skiriami „Eucabal“, „Pinosol“, „Chlorophyllipt“.
  • „Sinupret“, „Sinuforte“ - vaistažolių preparatai, skatinantys žaliojo eksudato pašalinimą iš paranalinių sinusų.
  • Sunkiais atvejais, blogai reaguojant į antibiotikų terapiją, naudojami hormoniniai vaistai - kortikosteroidai.
  • Imunomoduliatoriai - vietiniai „Derinat“, „IRS-19“ ir sisteminiai „Polyoxidonium“, „Imunoriks“. Jie stimuliuoja imuninę sistemą ir skatina ankstyvą pažeistos gleivinės atsistatymą. Vitaminų kompleksai turi panašų poveikį - „Centrum“, „Vitrum“, „Duovit“.
  • Jei reikia, vartokite karščiavimą mažinančius vaistus - „Ibuklin“, „Panadol“.
  • Mukolitiniai vaistai plonina klampų žalią košelę ir palengvina jų pašalinimą - „Acetilcisteinas“, „Fluifort“, „Fluiditek“. Jie gali būti naudojami atskirai, jei nenukenčia bendra sveikatos būklė, nosies užgulimas nelabai vargina, o išskyros neišpučiamos ir blokuoja nosies kanalus. Tuo pačiu tikslu pacientams rekomenduojama gerti daug paprasto vandens, žolelių nuovirų, uogų vaisių gėrimų, kompotų.

Medicininę terapiją papildo fizioterapijos procedūros. Jie atliekami pašalinus ūminį uždegimą. Veiksmingiausi yra: UHF, magnetoterapija, lazerio terapija, hidroterapija, elektroforezė, krioterapija, UV, diadinaminės srovės. Navikai, polipai, cistos gydomi operacija. Sinusito atveju atliekamos minimaliai invazinės manipuliacijos - praduriami paveikti sinusai, išsiurbiamas pūlingas turinys, suleidžiami vaistai..

Tradicinį gydymą galima derinti su liaudies gynimo priemonėmis. Kartu jie suteikia gerą gydomąjį poveikį..

  • Žaliųjų košių naikinimą palengvina lašai iš morkų ir burokėlių sulčių, praskiestos petražolių sultys, vaistinių žolelių - šalavijų, medetkų, čiobrelių, taip pat medaus tirpalas, Kalanchoe ar alavijo sultys..
  • Asmenims, kenčiantiems nuo bakterinio rinito, naudinga pasidaryti kojų vonias su eteriniais aliejais: egle, eukaliptu, rozmarinu.
  • Įkvėpimas per bulvių garus, ramunėlių nuoviras su soda, šaltalapių lapų ir eukalipto užpilas padeda sumažinti patinimą ir pašalinti gleives. Inhaliacijai galite paruošti svogūnų, krienų ir česnako mišinį.
  • Nosis plaunama ąžuolo žievės, ramunėlių ir virvelių nuoviru. Šie vaistai turi sutraukiantį, priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį..
  • Naktį vartojamos ramunėlių ir imbierų arbatos, propolio tinktūra, ežiuolės, šalavijų, kraujažolių nuoviras turi bendrą stiprinamąjį poveikį nusilpusiam organizmui..

Vaizdo įrašas: žalias snarglis, ar man reikia vartoti antibiotikus? - daktaras Komarovskis

Prevencija

Priemonės, leidžiančios išvengti žalių snarglių atsiradimo:

  • Imuninės sistemos stimuliavimas - grūdinimas, tinkama mityba, reguliarus fizinis aktyvumas,
  • Optimalus darbo grafikas,
  • Hipo- ir hipertermijos prevencija,
  • Kambario drėkinimas,
  • Kova su rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu,
  • Kontakto su infekciniais pacientais neįtraukimas,
  • Asmeninės higienos normų laikymasis,
  • Periodiškas multivitaminų kompleksų vartojimas,
  • Laiku gydyti peršalimą,
  • Dienos nosies skalavimas epidemiologinio sezono metu prevenciniais tikslais,
  • Dažni pasivaikščiojimai gryname ore,
  • Lėtinės infekcijos židinių gydymas,
  • Palankaus patalpų klimato kūrimas.

Žalioji košelė yra infekcinių kvėpavimo sistemos ligų simptomas, kurį būtina laiku gydyti. Jei šis simptomas neįvertinamas ir ignoruojamas, patologija pradės progresuoti ir sukels sunkių komplikacijų vystymąsi. Infekcija gali išplisti į apatines kvėpavimo takų dalis - bronchus ir plaučius, klausos organą ir smegenis. Pneumonijai, vidurinės ausies uždegimui, meningitui ir audinių abscesams būdinga sunki eiga ir nepalankus rezultatas..

Žalioji košelė yra tikra problema, kuri išmuša jus iš įprasto gyvenimo ritmo. Neturėtumėte tikėtis, kad sloga savaime praeis per savaitę. Jei atsiranda nemalonus pojūtis nosyje ir kiti nemalonūs pojūčiai, būtina susisiekti su ENT. Jis tiksliai nustatys šio simptomo priežastį ir paskirs tinkamą terapiją, kuri greitai atstatys prarastas funkcijas. Integruotas požiūris į bakterinio rinito gydymą padės išvengti neigiamų pasekmių, paspartins sveikimą ir sumažins proceso chroniškumo riziką..